Сахарный диабет определение: Сахарный диабет — причины, симптомы, диагностика и лечение – Диагностика сахарного диабета — простые советы

1. Определение сахарного диабета.

Сахарный диабет (СД) – состояние хронической гипергликемии, которое обусловлено абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме и приводит к патологическим изменениям в различных органах и тканях организма и нарушению обмена белков, жиров и углеводов.

2. Классификация сахарного диабета.

Существует следующая этиологическая классификация сахарного диабета, утвержденная ВОЗ в 1999 г.

Этиологическая классификация нарушений гликемии (ВОЗ, 1999 г.)

1. Сахарный диабет 1-го типа (деструкция бета-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности):

а) аутоиммунный;

б) идиопатический.

2. Сахарный диабет 2-го типа (преимущественная резистентность к инсулину из-за мутации гена рецептора инсулина или преимущественный секреторный дефект вследствие продукции аномального инсулина).

3. Другие специфические формы диабета и действия инсулина.

А. Генетические дефекты бета-клеточной функции.

В. Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатиты, опухоли, травмы, гемохроматоз и др.).

Г. Эндокринопатии – болезнь и синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, феохромоцитома, глюкогонома, акромегалия.

Д. Диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями — адреномиметики, глюкокортикостероиды, мочегонные и др.

Е. Инфекции – краснуха, эпидемический паротит и др.

4. Гестационный диабет (диабет беременных).

3. Основные положения этиопатогенеза сахарного диабета.

Основная причина всех метаболических нарушений и клинических проявлений СД – это дефицит инсулина или его действия, что проявляется нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов.

Углеводный обмен.

У здорового человека существуют следующие пути утилизации глюкозы, опосредованные действием инсулина — аэробный гликолиз, пентозофосфатный цикл, синтез гликогена в печени.

В условиях абсолютного или относительного дефицита инсулина нарушается поступление глюкозы в клетки инсулинзависимых тканей (мышечной, жировой, печеночной), активируются пути метаболизма глюкозы, независимые от инсулина:

    • сорбитоловый – глюкоза под влиянием фермента альдозоредуктазы восстанавливается в сорбитол, избыточное количество которого накапливается в хрусталике, нервных волокнах, сетчатке и обуславливает развитие нейропатий и катаракты;

    • глюкуронатный – при избыточном количестве глюкозы из неё начинает синтезироваться в больших количествах глюкуроновая кислота и гликозаминогликаны. Последние, откладываясь в хрящевой ткани, сухожилиях, составляют основу артропатий при СД.

    • гликопротеиновыйактивируется синтез гликопротеинов — комплексов, оседающих на эндотелии сосудов, особенно микроциркуляторного русла. При этом возникают условия для агрегации форменных элементов крови и нарушения кровообращения в периферических тканях, возникновения и прогрессирования ангиопатий.

    Белковый обмен.

    При СД снижается активность пентозофосфатного цикла метаболизма глюкозы, что способствует нарушению синтеза белка. Увеличение глюконеогенеза приводит к активации катаболизма белка, истощению его запасов, начиная с аминокислот. Клинически проявляется гипотрофией мышц и похуданием.

    Гликозилирование белков – имеет также большое значение. Гликозилированию подвергаются такие белки, как гемоглобин, ферментные и структурные белки (белки мембраны эритроцитов, сыворотки крови, стенок сосудов, собственный инсулин). При этом они теряют свои физиологические свойства, например, гликозилированный гемоглобин очень прочно связывает кислород и трудно отдает его тканям, что способствует гипоксии тканей. Также такие белки становятся аутоантигенами, что способствует развитию аутоиммунных реакций.

    Жировой обмен.

    Нарушение утилизации глюкозы в цикле Кребса приводит к активации липолиза, в результате чего увеличивается количество жирных кислот и глицерина (жировая инфильтрация печени). В условиях избытка жирных кислот образуется значительное количество кетоновых тел, которые не успевают метаболизироваться в цикле Кребса (кетонемия, кетонурия).

    Определение, Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение.

    Сахарный диабет: Определение, Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение.


    Сахарный диабет (СД)
    — это заболевание поджелудочной железы. Миллионы людей даже не подозревают о том, что у них есть эта болезнь. Чтобы этого избежать необходимо пройти тест и узнать, есть ли у вас симптомы сахарного диабета.

    Симптомы сахарного диабета

    В зависимости от симптомов, диабет подразделяется на два типа, которые характеризуются нарушением обмена гормона инсулина в организме человека.

    При 1 типе происходит нарушение обменных процессов, которые контролируются инсулином. Симптомы 1 вида.

    — Высокий уровень глюкозы в крови, измеренный натощак.

    — Сильная жажда, которая практически неутолима.

    — Частое посещение туалета.

    — Постоянный голод.

    — Быстрая утомляемость и слабость, головокружение, тошнота, рвота.

    — Медленное заживление ран.

    — Ослабление зрения.

    При болезни 2 типа отмечается невосприимчивость ткани к инсулину. Симптомы этого вида.

    — Набор веса.

    — Чувство онемения и покалывания в конечностях- это кисти рук, кончики пальцев.

    — Кожный зуд. Чем больше глюкозы, тем хуже кровообращение, а это в свою очередь ведёт к ослаблению иммунитета. У человека происходит возникновение грибковой микрофлоры на коже, что вызывает ощущение зуда.

    Чтобы определить какой вид заболевания у человека необходимо пройти тщательную диагностику. Окончательный диагноз должен поставить врач эндокринолог на основании комплексных обследований.

    Диагностика сахарного диабета

    — Анализ крови на определение уровня сахара.
    — Глюкозотолерантный тест. Перед обследованием пациент пьёт коктейль и сдаёт кровь из пальца до и после него. Методика позволяет отличить заболевание от преддиабета.
    — Анализ мочи на выявление сахара.
    — Выявление кетонов в крови или моче пациента для определения осложнений заболевания или его острого развития.

    • 1 типу недуга подвержены в основном дети и подростки. Зачастую это происходит в следствие каких-то перенесённых тяжёлых вирусных инфекций. Сопровождается, как правило, комами, требует инсулинотерапию. Развивается достаточно быстро.
    • 2 тип болезни наблюдается у взрослых людей. Считается самым распространённым. Часто на основе генетической или социальной предрасположенности: гиподинамия, ожирение, стресс. Зачастую диагноз ставится не сразу. А после пяти -десяти лет после зарождения данного заболевания, уже исходя из осложнений, возникших у человека. Поэтому ранняя диагностика очень важна. От этого зависит ваше будущее здоровье. Развивается этот вид медленно. Может вообще не отмечаться явных признаков у человека, поэтому необходимо проходить диспансеризацию, где главным пунктом является сдача анализа крови на глюкозу. Если симптомы не явные, не чёткие, зачастую их приписывают ко многим иным недугам и люди идут к другим врачам, не думая, что у них это может быть связано с сахарным диабетом.

    Лечение сахарного диабета

    В качестве лечения (и поддержания комфортной жизни пациентов) используются: диета, физическая активность,

    препараты в таблетках содержащие инсулин (пролонгированного и короткого действия). Учитывая вид диабета, назначается лечение.

    Лечение первого типа СД заболевания происходит с помощью инъекций инсулина. Он регулирует количество сахара в организме (эту функцию в здоровом организме поджелудочная железа выполняет — самостоятельно ).

    Лечение второго типа. Если это ранняя стадия, в этом случае, помогает диета (Стол №9) и правильный образ жизни, назначенный специалистом. Люди подверженные этому виду соблюдают диету всю свою жизнь.

    Рекомендованная эндокринологами диета при данном недуге. Не рекомендуется употреблять: мёд, шоколад, кондитерские изделия, солёные и копчёные продукты, жирные и острые блюда.

    Назначают: регулярно и часто принимать пищу. Следить за калориями и количеством углеводов. Показаны к употреблению: рыба, варёная говядина, крупы, яйца. Рекомендуется использовать заменители сахара: сорбит, кислит и продукты без сахара — печенье, вафли.

    Сахарный диабет может сопровождаться тяжёлыми сосудистыми осложнениями. Они проявляются в следствии не своевременной терапии. Но в условиях современной и своевременной терапии болезнь успешно лечится.

    Поэтому в качестве профилактики рекомендуется:

    — сдавать хотя бы один раз в полгода – год анализ на глюкозу;

    — следить за питанием;

    — вести полноценную жизнь.

    уникальные шаблоны и модули для dle

    Диабет сахарный I и II типа > Клинические протоколы МЗ РК

    Утвержден протоколом заседания
    Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
    №23 от 12.12.2013


    Сахарный диабет (СД)

    – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической  гипергликемией, которая  является  результатом нарушения  секреции инсулина, действия  инсулина или обоих этих факторов. Хроническая  гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов (ВОЗ, 1999, 2006 с дополнениями). Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.-М.,2011.


    Название протокола: Диабет сахарный I и II типа
     
    Код протокола:
     
    Код(ы) МКБ-10:
    E 10, E 11
     
    Сокращения, используемые в протоколе:
    СД 2 –сахарный диабет 2 типа,
    СД 1 – сахарный диабет 1 тип
    HbAlc – гликозилированный (гликированный) гемоглобин
    ИР – инсулинорезистентность
    НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе
    НГН – нарушенная гликемия натощак
    ССТ – сахароснижающая терапия
    МАУ – микроальбуминурия
    РАЭ – Российская Ассоциация Эндокринологов
    РОО АВЭК – Ассоциация врачей-эндокринологов Казахстана
    ADA-Американская Диабетическая Ассоциация    
    AACE/ACE –Американская Ассоциация Клинических Эндокринологов и Американский Колледж Эндокринологии
    EASD- Европейская Ассоциация по изучению диабета
    IDF- Международная Диабетическая Федерация.
     
    Дата разработки протокола: 23.04.2013
     
    Категория пациентов:
     
    Пользователи протокола: врачи-эндокринологи, терапевты, врачи общей практики
     
    Указание на отсутствие конфликта интересов: нет
     

    Сахарный диабет

     


    Определение и классификация

    Сахарный диабет — это патологическое состояние, которое характеризуется хронически повышенным уровнем сахара в крови, развивающимся в результате воздействия генетических (наследственных) и внешних факторов, грозящее развитием серьезных осложнений со стороны глаз, почек, сосудов, нервной системы.

    Развитие сахарного диабета прежде всего связано с нарушением функции b — клеток поджелудочной железы.

     

     

     

    Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь. Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом. Этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой тип сахарного диабета у Вас.

     

    „Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе — надо знать правила движения».

     

     

    КЛАССИФИКАЦИЯ И ТИПЫ ДИАБЕТА

     

    Существует два типа диабета:

    • Сахарный диабет первого типа
    • Сахарный диабет второго типа

     

    Диабет первого типа обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается в организме из-за повреждения или утраты бета-клеток поджелудочной железы. В результате этого организм не может использовать глюкозу и она накапливается в крови. В этом случае почки начинают выводить избыток глюкозы с мочой. Одним из первых симптомов заболевания бывает частое мочеиспускание, так как организм старается «вымывать» нарастающее количество глюкозы. Это приводит к повышенной жажде и потреблению большого количества воды. Со временем почки перестают справляться с такой нагрузкой  и возникают боли в животе, рвота, наступает обезвоживание организма.

    Когда организм не может использовать глюкозу для производства энергии, он расходует отложенный жир. Однако клеткам перерабатывать жир для производства энергии труднее. Поскольку клетки не в состоянии «сжигать» жир полностью, в организме образуются кетоновые тела. Они могут накапливаться в крови и тем самым вызывать разные осложнения. По мере накопления в крови кетоновых тел возникает состояние, называемое кетоацидозом. Для любого человека, больного диабетом, кетоацидоз представляет серьезную опасность. Если кетоацидоз вовремя не распознать и быстро не устранить, больной может потерять сознание и даже умереть.

     

    Диабет второго типа наиболее распространен. Обычно он развивается у людей старше 40 лет и имеющих избыточный вес. У них может быть нормальное, низкое или даже высокое содержание инсулина, и тем не менее, высокое содержание глюкозы в крови и диабет. Тучность может способствовать невосприимчивости к инсулину, т.е. клетки организма не могут использовать инсулин должным образом. Одной из причин этого является отсутствие у клеток достаточного числа рецепторов для инсулина. В этом случае глюкоза не может полностью проникнуть в клетки и накапливается в крови.

    Симптомы диабета второго типа обычно развиваются постепенно в течение длительного времени. Вы можете чувствовать усталость или заметить, что мочеиспускание происходит более часто. Однако, поскольку начало болезни проходит постепенно, многие люди не обращают на это внимания.




     

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *