Когда нужно применять данное средство

В самом начале необходимо разобраться, в каких же случаях данное медикаментозное средство оказывает ожидаемый эффект. Итак, Цетрин — показания к применению:

• Это отличное профилактическое средство различных видов аллергических реакций.
• Подходит для лечения аллергических реакций, снятия основных симптомов.
• Эффективен при аллергическом дерматите.
• Помогает унять кожный зуд.
• Помогает справиться с крапивницей, в том числе и хронической.
• Помогает при сезонных конъюнктивите и рините, что имеют аллергическую природу.
• Предупреждает развитие отека Квинке.
• Также в комплексной терапии используется при лечении бронхиальной астмы.

Фармакологическое действие препарата «Центрин»

Важно сказать, что действующее вещество в данном лекарстве – цетиризин (это же и международное название препарата). Оно помогает больным преимущественно на первых стадиях возникновения аллергии. Так, приняв данное медикаментозное средство, можно предупредить отек тканей, снять спазм гладкой мускулатуры, существенно снизить проницаемость капилляров (что не даст аллергену далее воздействовать на организм).

Если правильно соблюдать дозировку и принимать препарат в зависимости от назначения доктора, он не оказывает седативного влияния (т.е. не влияет подавляюще на сознание человека). Первый эффект наблюдается примерно через 20 минут после принятия препарата (примерно у половины пациентов), у иных людей облегчение состояния наступает в течение часа.

Лечебное действие держится двое суток. После разового приема лекарства на протяжении трех суток у больного не наступит ухудшение состояния. Также стоит сказать о том, что при соблюдении дозировок, препарат не вызывает привыкания к антигистаминному действию медикамента.

Усвояемость препарата «Цетрин»

Для многих пациентов важным моментом окажется то, что данный препарат отлично усваивается желудочно-кишечным трактом, не травмируя стенки желудка. Если принимать лекарство вместе с едой, это никак не повлияет на абсорбцию. Данный медикаментозный препарат начинает выводиться с организма примерно через 10 часов (для взрослых), через 6 – если говорить о детях, через 12 часов – если о людях пожилого возраста. В основном лекарство выходит из организма вместе с мочой.

Противопоказания к применению Цетрина

Рассматриваем далее препарат «Цетрин». Показания к применению – об этом уже все сказано. Однако также нужно рассказать и о том, для кого же данное медикаментозное средство противопоказано. Так, отказаться от его приема нужно следующим категориям населения:

1. Беременным женщинам.
2. Дамам в период лактации.
3. Тем, у кого повышена чувствительность или же непереносимость цетиризина – действующего вещества.

Особенно осторожно к приему данного препарата надо подходить людям с почечной недостаточностью. Что касается детей, то принимать это лекарство им можно исключительно по рекомендациям лечащего доктора. В таких случаях обычная дозировка препарата может быть откорректирована. Что касается малышей до года, отзывов о приеме этого медикамента такими пациентами нет.

Способ применения, а также допустимые дозировки приема «Цетрина»

Рассматриваем далее полезную информацию о таком препарате, как «Цетрин», показания к применению. Инструкция строго предписывает придерживаться допустимых дозировок приема этого лекарственного средства. Таблетированная форма препарата:

• Суточная доза приема этого лекарства составляет 10 мг, т.е. одна таблетка в день. Если говорить о взрослых, им рекомендуется принимать по одной таблетке раз в сутки.
• Детям в возрасте старше 6 лет лучше принимать по пол таблетки дважды в день – утром и вечером.
• Если у больного есть проблемы с работой почек, можно принимать по пол таблетки один раз в день.

Таблетку пациенту желательно глотнуть полностью, не разжевывая, запив небольшим количеством чистой воды.

Как правильно принимать сироп Цетрин:

1. Взрослым пациентам нужно принимать в сутки не более 10 мг сиропа.
2. Детям старше 6 лет также нужно принимать 10 мг сиропа. Однако в таком случае можно принять два раза в день по 5 мг – утром и вечером, перед сном.
3. Если речь идет о малышах от 2 до 6 лет, их суточная доза – 5 мг. Можно принять лекарство единоразово, можно дважды в сутки – утром и перед сном.
4. В случае если данное средство будет принимать пациент с проблемами почек, ему надо пить не более 5 мг в день.

Рекомендация! С сиропом всегда идет в наборе мерная ложка. Если ребенок весит менее 30 кг, ему надо принимать одну мерную ложку. Если же больше 30 кг – две (это 5 мг и 10 мг соответственно).

Сироп нужно принимать внутрь независимо от приема пищи, при необходимости его можно запить небольшим количеством воды. Лучше всего пить это лекарство утром или же перед сном.

Побочные эффекты от приема препарата «Цетрин»

Стоит сказать о том, что данный препарат в большинстве случае отлично переносится пациентами. А побочные эффекты встречаются крайне редко. Но, все же, бывают:

• Препарат может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта. В таком случае у пациента может наблюдаться боль в животе, метеоризм, диспепсия (различные нарушение функций пищеварения), сухость во рту, а также дискомфорт в различных отелах ЖКТ.
• Иногда препарат влияет и на работу нервной системы. Это может проявляться головной болью, мигренью, сонливостью, слабостью, а также легким головокружением.
• Очень редко и преимущественно при индивидуальной непереносимости действующего вещества после приема препарата может развиться аллергическая реакция: отек Квинке, крапивница, зуд.

Передозировка препаратом «Цетрин»

О чем еще нужно сказать, если речь идет о таком препарате, как «Цетрин»? Инструкция гласит, что если придерживаться дозировки, предписанной выше, передозировка не произойдет. Только в том случае, если превысить норму приема препарата в 30-40 раз может возникнуть крапивница, зуд, также бывает сонливость, слабость в организме, головокружение.

Может быть также задержка выведения мочи из организма, тремор, запор, тахикардия и сухость во рту. Вся вышеописанная симптоматика пропадает после промывания желудка. Гемодиализ в таком случае не помоет. Также препарата, который снял бы действие «Цетрина» при передозировке, также не существует.

«Цетрин»: инструкция относительно взаимодействия препарата с иными лекарственными средствами

Стоит сказать о том, что принимать данный препарат можно одновременно с различными антибиотиками. При одновременном приеме с «Теофиллином» (бронхолиитк, диуретик) действие «Цетрина» снижается (кинетика «Теофиллина» стабильна). Принимать данное средство вместе с седативными препаратами нужно осторожно (предварительно лучше проконсультироваться с доктором).

Советы пациентам

Как было сказано выше, если соблюдать дозировку препарата, он не влияет на сознание пациента. Однако при приеме в сутки более 10 мг «Цетрина» может существенно снижаться быстрота реакции (согласно отзывам большинства пациентов). Именно поэтому с осторожностью надо принимать это лекарственное средство людям, которые управляют автомобилем. Также не рекомендовано принимать «Цетрин» вместе с этанолом (т.е. алкоголем).

Оценка статьи:

[Голосов: 5 Средняя: 2.4]

Source: narodmedotvet.ru

Читайте также

Как отличить аллергический насморк от обычного – цетрин при простуде

Аллергия или простуда всегда начинается с заложенности носа и выделениями из него, слезоточивостью из глаз, иногда болью в горле. Несмотря на одинаковые симптомы – это совсем разные заболевания. Как отличить аллергический насморк от простудного и какой из них опаснее? Аллергический ринит очень важно распознать на начальной стадии, потому как он может спровоцировать осложнение в виде анафилактического шока, отек квинке или даже комы.

Простуду способны вызвать разные вирусы и бактерии. При попадании их в человеческий организм, иммунная система начинает атаковать и бороться с ними. Результатом этой борьбы являются насморк и кашель. Такое заболевание передается здоровому человеку воздушно-капельным путем, через чих или кашель. В течение нескольких недель организму удается полностью справиться с возбудителем заболевания и больной идет на поправку. Симптомы облегчить можно, применив капли в нос от простуды.

Аллергические проявления – это результат высокой активности иммунитета. Аллергические тельца организма по некоторым причинам начинают реагировать на вовсе безобидную пыльцу цветов, пищу, шерсть животных или тополиный пух. Что происходит в данном случае? Иммунная система обрушивается на них и организм начинает вырабатывать вещество, вызывающее заложенность носа, отеки, кашель и чихание. В отличие от простуды, аллергия не заразна. Аллергические симптомы и ее признаки могут досаждать больному на протяжении длительного периода (до тех пор, пока аллерген рядом). Поэтому очень важно знать, чем лечить аллергический насморк и как быстро уменьшить воздействие симптомов.

Связь простуды с аллергией

Чуть выше говорилось о том, что причиной простудного насморка являются вирусы и бактерии. Врачи констатируют и тот факт, что простуду может вызвать аллергический ринит при отсутствии должного лечения. Результатом такого отношения к обострению аллергии становятся соматические заболевания – гайморит или бронхит, для их лечения потребуются уже другие методы и препараты. Почему так происходит?

Аллергические сопли вызывают отек слизистой и в носовой полости начинают скапливаться выделения, но не имея возможности выхода, попадают в гайморовы пазухи. в которых благоприятная среда для размножения бактерий . В результате чего формируется гайморит. Аналогично протекает процесс с застоем в бронхах. Гайморит характеризуется головными болями, заложенным носом, выделениями зеленого цвета и ростом температуры.

Чуть больше об аллергии:

>Цетрин против аллергического ринита

Цетрин инструкция

Цетрин – это антигистаминное лекарственное средство, являющееся селективным антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов и имеющее антиаллергическое фармакологическое действие, которое применяется у детей с шести лет и взрослых. Он назначается для облегчения симптомов и лечения сезонного и круглогодичного хронического аллергического ринита, зуда различного генеза, аллергического конъюнктивита и крапивницы различных типов, включая отек Квинке и хроническую идиопатическую крапивницу. Он имеет в своем составе активное вещество – цетиризин, входящий в перечень жизненно необходимых лекарственных средств и облегчающий развитие и течение аллергических реакций, как на «ранней», так и на «поздней» стадии развития аллергической реакции, обладающий противоэкссудативным и противозудным действием.

Факмакодинамика

Цетиризин – активное вещество препарата цетрин, который является конкурентным антагонистом гистамина и метаболитом гидроксизина. В основе механизма действия цетрина лежит блокада h2-гистаминовых рецепторов. Влияние цетрина на раннюю стадию аллергической реакции основано на ограничении высвобождения медиаторов воспаления, а на «поздней» стадии отмечается уменьшение миграции нейтрофилов, эозинофилов и базофилов к месту возникновения аллергической реакции. Также цетиризин предупреждает развитие отека тканей, уменьшает проницаемость капилляров и снимает спазм гладкой мускулатуры, практически не оказывая антисеротонинового и антихолинергического действия. Также цетрин способен устранять кожные реакции на охлаждение при развитии холодовой крапивницы, на введение специфических аллергенов и гистамина. Это лекарственное средство применяется при бронхиальной астме легкого течения в связи со снижением гистаминоиндуцированной бронхоконстрикции.

Фармакокинетика

Цетрин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, имея высокую абсорбционную способность и биодоступность как при приеме таблеток, так и при применении этого лекарственного препарата в виде сиропа. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через час после приема. Действие наступает при приеме в таблетированной форме или в виде сиропа через полчаса, а прием пищи удлиняет максимальную концентрацию в плазме крови на час. Метаболизм цетрина в небольших количествах происходит в печени путем дезалкилирования и образованием фармакологически неактивного метаболита. Выводится цетрин из организма в основном в неизменном виде, а также с каловыми массами и не куммулируется в организме. Цетрин обладает способностью проникать в грудное молоко. Период полувыведения у взрослых составляет – от семи до десяти часов, у пациентов детского возраста от шести лет период полувыведения составляет шесть часов. У пациентов пожилого возраста период полувыведения удлиняется на 50% , а системный клиренс лекарственного препарата счет снижения функции почек составляет 40%.

Цетрин применение

Данный препарат имеет такие формы выпуска: в виде таблеток и сиропа для детей и производится фирмой «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд».

Цетрин в таблетированной форме применяется внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
В подростковом возрасте старше и у взрослых таблетки Цетрин принимается по таблетке в дозировке десяти миллиграмм однократно.
У пациентов детского возраста старше шести лет Цетрин принимают по полтаблетки в дозе пяти миллиграмм дважды в день.
У больных с почечной недостаточностью дозу уменьшают до полтаблетки в день в дозе пяти миллиграмм.
Курс лечения составляет от одной до четырех недель, у пациентов с хроническим течением аллергических реакций терапия может быть продолжена до шести месяцев.

Сироп Цетрин имеет приятный фруктовый запах, прозрачный и свободный от видимых частиц с незначительной опалесценцией. В одном миллилитре сиропа находится 1 мг цетиризина дигидрохлорид, а также вспомогательные вещества: глицерол, сахарозу и фруктовый ароматизатор.

Сироп принимается внутрь, предпочтительно вечером, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
У взрослых и детей старше шести лет Цетрин в сиропе дозируется по десять миллилитров, что составляет десять миллиграмм активного вещества цетиризина однократно в сутки или по пять миллилитров сиропа два раза в сутки.
Пациентам детского возраста от двух до шести лет по пять миллилитров сиропа Цетрина, что составляет пять миллиграммов цетиризина, однократно в сутки или 2.5 миллилитров сиропа дважды в сутки. Доза Цетрина и кратности приема назначается врачом и зависит от ответной реакции и тяжести состояния.
У пациентов, которые страдают заболеваниями, которые сопровождаются сниженной функцией почек, Цетрин в сиропе назначается в дозе пяти миллиграмм в сутки, что составляет пять миллилитров сиропа Цетрин, а у пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью составляет пять миллиграмм в сутки, что составляет пять миллилитров сиропа через день.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек корректировка дозы Цетрина не требуется.

Цетрин показания

Показаниями к применению лекарственного средства Цетрин являются: круглогодичный и сезонный аллергический ринит, сенная лихорадка (поллинозы), крапивница, зудящие атопические дерматозы (нейродермит и атопический дерматит), ангионевротический отек и аллергический конъюнктивит. А также сироп Цетрин применяется как составляющий компонент при комплексной терапии при легкой степени бронхиальной астмы.

Цетрин противопоказания

Противопоказаниями к применению Цетрина в таблетированной форме является, прежде всего, гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость к активному действующему веществу препарата – цетиризину или вспомогательным веществам, в том числе и к гидроксизину. А также лактация, беременность в любом сроке, пациенты детского возраста до шести лет. С осторожностью применяется Цетрин у пациентов пожилого возраста в связи с возможными функциональными возрастными изменениями в работе выделительных органов: печени, почек и кишечника, а также у больных с заболеваниями, которые сопровождаются хронической почечной недостаточностью и у пациентов страдающих хроническими заболеваниями печени: при билиарном, холестатическом или гепатоцеллюлярном циррозе печени. При этих состояниях требуется коррекция дозы и режима приема лекарственного средства.

Побочные действия Цетрина

В основном лекарственный противоаллергический препарат Цетрин переносится пациентами хорошо. В редких случаях отмечаются сухость во рту, сонливость, реже возможно возникновение головной боли, головокружения, дискомфорта желудочно-кишечного тракта. Очень редко прием Цетрина может спровоцировать развитие приступа мигрень или аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зудящих дерматитов или крапивницы. Также побочные действия лекарственного препарата возможны при бесконтрольном приеме препарата и превышении среднесуточной дозировки лекарственного средства.

Таблетки Цетрин

Цетрин в таблетированной форме имеет вид двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, белого цвета, имеющих риску на одной стороне и содержащих в своем составе десять миллиграмм активного вещества цетиризина и вспомогательные вещества: лактозу, повидон, крахмал кукурузный и магния стеарат.
Таблетки Цетрин применяются во взрослом, подростковом и детском возрасте до шести лет при круглогодичном хроническом и сезонном аллергических ринитах, поллинозах, крапивнице, зудящих атопических дерматозах и аллергическом конъюнктивите.

Таблетки Цетрин применяются внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
В подростковом возрасте старше и у взрослых таблетки Цетрин принимается по таблетке в дозировке десять миллиграмм однократно.
У пациентов детского возраста старше шести лет Цетрин принимают по полтаблетки в дозе пять миллиграмм дважды в день.

У пациентов пожилого возраста, при заболеваниях с хронической почечной или печеночной недостаточностью требуется коррекция дозы и режима приема этого лекарственного средства.

Цетрин детям

Лекарственный препарат Цетрин, обладающий противоаллергическим действием и являющийся блокатором h2-гистаминовых рецепторов широко применяется в педиатрической практике в форме выпуска виде сиропа и таблеток. Сироп назначается детям с двухлетнего возраста, а применение таблетированной формы – с шестилетнего возраста. Это лекарственное средство обладает прекрасным антиаллергическим действием, на всех стадиях развития аллергической реакции, не вызывая сонливости и седативного эффекта. А хорошая биодоступность и быстрое всасывание Цетрина из ЖКТ дает возможность блокировать развитие аллергии на ее ранней стадии путем ограничения высвобождения медиаторов воспаления, уменьшения отека и спазма гладкой мускулатуры, а также в результате уменьшения миграции нейтрофилов, эозинофилов и базофилов к месту возникновения аллергической реакции.

Цетрин обладает противоэкссудативным и противозудным действием и является отличным препаратом для лечения аллергических ринитов как сезонных, так и круглогодичных, а также при аллергическом рините, вызванном пыльцой растений. Он уменьшает проницаемость капилляров слизистой оболочки полости носа, снижая дискомфорт и количество слизистых выделений из носа при вазомоторном аллергическом рините. Также Цетрин применяется в педиатрической практике для терапии зудящих аллергических дерматозов, атопическом дерматите и дерматите неизвестной этиологии и крапивницы любого генеза, в том числе и идиопатической крапивницы. Обосновано назначение Цетрина при остром атопическом коньюктивите у детей старше двух лет.

Цетрин – это препарат, который практически не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия и в связи с этим проявления побочных реакций минимально. Важно помнить, что этот препарат принимается в детском возрасте только по назначению врача, с расчетом долженствующей дозировки и кратности приема данного лекарственного средства.

Цетрин отзывы

Цетрин является селективным блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, обладает хорошей биодоступностью и быстрым всасыванием из ЖКТ и в связи с этим является препаратом выбора для терапии и облегчения симптомов при вазомоторном сезонном аллергическом рините и при хроническом течении аллергических ринитов. Также Цетрин назначается для лечения зудящих кожных дерматозов: нейродермитов, ангионевротических отеков, атопических дерматитов и аллергических кожных реакций по типу крапивницы.

Цетрин – это лекарственный препарат, который не применяется при индивидуальной непереносимости цетиризина, беременности, кормлении грудью и в детском возрасте младше двухлетнего возраста. Он редко имеет проявления побочных реакций, но с осторожностью должен применяться при заболеваниях почек и печени, у пациентов, страдающих приступами мигрени и у пациентов пожилого возраста.

Доза Цетрина, кратность приема и длительность лечения назначается врачом и зависит от ответной реакции и тяжести состояния пациента. При возникновении любых побочных реакций препарат отменяется или уменьшается его доза.

Цетрин практически не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия, не обладает седативным эффектом и не вызывает сонливости.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что Цетрин является прекрасным препаратом для терапии аллергических заболеваний: ринитов, дерматитов и коньюктивитов. Он обладает уникальной способностью облегчения симптомов вазомоторного ринита, атопического коньюктивита и зуда кожи любой этиологии.

Острые респираторные инфекции — Взгляд отоларинголога на проблему

• Препарат
• Инструкция
• Все об аллергии
  • Что такое аллергия?
    • Причины и факторы риска
    • Аллергические заболевания
      • Аллергический ринит
      • Аллергическая крапивница
      • Отек Квинке
        • Симптомы отека Квинке
        • Первая помощь при отеке Квинке
      • Атопический дерматит
      • Контактный дерматит
      • Бронхиальная астма
      • Хроническая крапивница
      • Аллергия на коже вокруг глаз
      • Красные пятна на лице
      • Аллергическая крапивница у взрослых
    • Диагностика аллергии
    • Лечение аллергии
      • Выбор таблеток от аллергии
    • Антигистаминные препараты
      • Цетиризин
      • Цетрин — детям
  • Виды аллергии
    • Пыльцевая аллергия
    • Бытовая аллергия
    • Пищевая аллергия
    • Аллергия на животных
    • Аллергия на укусы насекомых
    • Аллергия на бытовую химию
    • Аллергия на косметику
    • Аллергия на холод
    • Аллергия на солнце
    • Поллиноз
    • Сезонная аллергия у взрослых
    • Аллергия после наращивания ресниц
    • Аллергия на белок коровьего молока
  • Гипоаллергенная диета
  • Кожная аллергия
  • Перекрёстная аллергия
  • Карта пыления
  • Специалистам
    • Врачам
      • В помощь практикующему врачу: ведение пациентов с аллергическим ринитом на амбулаторном этапе
      • Кожный зуд: о чем следует задуматься
      • Аллергический ринит как одна из граней поллиноза
      • Рациональная фармакотерапия хронической крапивницы
      • Антигистаминные препараты: мифы реальность
      • Острые респираторные инфекции. Взгляд отоларинголога
      • Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта
      • Поллиноз или «сенная лихорадка»
      • Аллергопатология в пожилом возрасте: выбираем антигистаминный препарат

Цетрин при простуде и гриппе — Здоровье и лечение

Комментарии Опубликовано в журнале:
«Медицинский совет» 4, 2013

И.Б. АНГОТОЕВА
к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии ГБОУ «ДПО РМАПО» Минздрава России, Москва

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) из всех заболеваний являются наиболее частыми. С ними на амбулаторном приеме сталкиваются врачи всех специальностей. В современных условиях, когда развита миграция населения, концентрация населения в мегаполисах, активные коммуникации, вирусы широко распространяются и вызывают различные заболевания [7].
Ключевые слова: острая респираторная вирусная инфекция, аллерготпатология, симптоматическая терапия, антигистаминные средства

Среди всех инфекционных заболеваний распространенность гриппа и ОРВИ составляет 90-95%. Доля гриппа в разные эпидемии в России варьирует от 10 до 60% [3]. Кроме эпидемических вспышек в прошлом столетии, в мире зафиксированы 4 пандемии [23]. Широкая распространенность заболевания обусловлена легкостью передачи источника инфекции воздушно-капельным путем. Актуальность проблемы обусловлена не только высокими цифрами распространенности, но и высокими цифрами смертности от, казалось бы, безобидного заболевания, которые составляют от 250 до 500 тыс. человек в год [12]. Случаи инвалидности и смерти пациентов от ОРВИ составляют 6% [22].

Кроме того, ОРВИ — экономическая проблема, ущерб от которой составляет 86% от приносимого ущерба всеми инфекционными заболеваниями [3].

Этиологическая диагностика в ежедневной практике затруднена. Врач на первичном приеме не может точно определить, каким вирусом вызвана инфекция у конкретного пациента. Имея время лишь для сбора жалоб и анамнеза при классической клинической картине, врач может только предположить влияние того или иного вируса. Поэтому практические врачи вынуждены опираться на данные литературы. При ее анализе мы столкнулись с разными позициями, которые содержатся в российских и зарубежных источниках. Российские данные приведены в таблице 1 [2].

Таблица 1. Этиология ОРВИ в РФ

Учитывая лучшую организацию эпидемиологического учета, зарубежные данные, представленные в таблице 2 [1], выглядят более убедительно.

Таблица 2. Этиология ОРВИ в мире

ПАТОГЕНЕЗ ОРВИ

При попадании вируса в эпителиоциты, чаще всего в реснитчатый эпителий носовой полости, происходит его размножение. Затем эпителиоцит гибнет, происходит нарушение целостности слизистой оболочки носа, что клинически выражается в появлении ее отека. В зоне остиомеатального комплекса отек способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию риносинусита. Созданные условия способствуют также распространению вирусной инфекции. Один из медиаторов воспаления, участвующий в реакции на респираторную вирусную инфекцию, — гистамин. Доказано, что концентрация гистамина на 3-5 сут. ОРВИ достигает величины как при аллергическом воспалении [24]. Возможно, поэтому клиника ОРВИ и аллергического ринита по ряду симптомов сходна.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Основным симптомом ОРВИ является ринорея. Выделения из носа, как правило, слизистого характера. Возможно появление болей и першения в горле. Кроме того, страдает общее состояние: лихорадка, слабость, головные боли (нелицевые боли). Различные возбудители определяют особенности клинической картины (табл. 3).

Очень частое осложнение на фоне ОРВИ — острый риносинусит (ОРС).

Таблица 3. Клинические особенности ОРВИ в зависимости от этиологии

ОРС — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП) [18].

В Европейских рекомендациях по лечению острого и хронического риносинусита опубликована классификация ОРС (табл. 4) [18].

Таблица 4. Классификация ОРС

Бактериальный риносинусит можно заподозрить при присутствии 3 и более симптомов.

1. Выделения из носа и наличие гноя в среднем носовом ходе или в пазухах.
2. Выраженная лицевая боль.
3. Повышение температуры выше 38°С.
4. Ускорение СОЭ и повышение концентрации С-реактивного белка и прокальциотонина.
5. Вторая волна заболевания (ухудшение состояния после «мягкого» начала заболевания).

ДИАГНОСТИКА ОРВИ

Этиотропную лабораторную диагностику проводить в ежедневной практике трудно.

В сложных случаях необходимо провести исследование полимеразной цепной реакции РНК или ДНК вируса (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Аналитическая чувствительность теста составляет 1,0 х 103 копии/мл. Исследуют мазок, взятый из носа и зева, аспират из носа, мокроту. Срок выполнения исследования 2 рабочих дня. Чувствительность ПЦР значительно превосходит таковую у иммунохимических и микробиологических методов, а принцип метода позволяет диагностировать наличие инфекций со значительной антигенной изменчивостью. Специфичность теста при использовании технологии ПЦР даже для всех вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно. Однако у этого метода есть недостаток: из-за высокой специфичности и неправильной трактовки можно отклониться в сторону гипердиагностики [4].

К сожалению, во время рутинного приема врачам первичного звена приходится ориентироваться на клинические признаки.

Рентгенография ОНП входит в российские стандарты диагностики ОРС. Но, учитывая, что бактериальный риносинусит чаще всего развивается к 10-му дню ОРВИ, желательно проводить рентгенографию ОНП не ранее 7-го дня заболевания ОРВИ или при выраженных симптомах, которые указывают на наличие гноя в ОНП. Значимость рентгенографии ОНП равна правильно собранному анамнезу [18].

Показанием для проведения КТ ОНП при ОРС является подозрение на внутричерепные и орбитальные осложнения [18]. Еще одно показание для проведения КТ ОНП — рецидивирующий риносинусит, когда необходимо установить причину рецидивов ОРС.

Оториноларингологи находятся в более выгодной позиции по сравнению с врачами общей практики и терапевтами, т. к. в их арсенале имеется передняя риноскопия и эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки.

При проведении эндоскопического осмотра носа и носоглотки возможно не только выявить наличие гнойного отделяемого в носовых ходах (рис. 1), но и предположить локализацию воспалительного процесса в ОНП. При наличии гнойного отделяемого в носовых ходах и других клинических признаках бактериального риносинусита, которые описаны выше, необходимо назначать системную антибиотикотерапию. Если при эндоскопическом осмотре отделяемое в носовой полости слизистого характера, визуализируется отек слизистой оболочки (рис. 2), при этом срок заболевания ОРВИ не превышает 5 дней, то назначение системной антибиотикотерапии не требуется.

ЛЕЧЕНИЕ

На сегодняшний день тревогу вызывает глобальная проблема — избыточное назначение системных антибиотиков при ОРВИ. Применение АБ у пациентов с ОРЗ не ускоряет выздоровление и не рекомендуется. Это подтверждается исследованиями с самым высоким уровнем доказательной медицины (уровень А). Исследования, в которых бы оценивалась эффективность применения антибиотиков для профилактики осложнений ОРЗ, не проводились. Раннее назначение антибиотиков детям с ОРЗ не предотвращает развития пневмонии или острого отита [19].

Этиологическое лечение должно включать различные эффективные противовирусные препараты. К ним относятся амантадин [26], ингибиторы нейроаминидазы [27-29] и аналоги нуклеозидов. С одной стороны, такая терапия имеет ограниченную эффективность, с другой стороны, побочные эффекты и системная токсичность ограничивают их применение, особенно в педиатрии и в гериатрии, а также у скомпрометированных пациентов [30-34]. В связи с этим проявляется огромный интерес к растительным составам с низкой токсичностью и хорошей переносимостью. Также в терапии гриппа применяются вирулицидные препараты (оксолиновая кислота), интерфероны и индукторы интерферона.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИГОДНЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА

Препараты, непосредственно влияющие на вирусы: производные адамантана, подавляющие нейраминидазу, метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир и др.

Производные адамантана обладают активностью против гриппа А. Механизм действия: блокирование М2-каналов эпителиоцитов, что, возможно, препятствует проникновению вируса гриппа А в клетки реснитчатого эпителия носовой полости.

Нейраминидаза — поверхностный гликопротеин вируса гриппа, является одним из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа А и В. Она обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и ускоряет проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая тем самым инфицирование других клеток дыхательных путей. Прием препаратов ингибиторов нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В (осельтамивир, занамивир), начатый не позднее 2 сут. от момента появления симптомов гриппа, оказывает терапевтический эффект.

Рисунок 1. Эндоскопическая картина бактериального риносинусита

Рисунок 2. Эндоскопическая картина острого небактериального риносинусита

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир обладает комбинированным действием: иммуностимулирующим и противовирусным. Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами при контакте вируса с клеткой. Обладает интерферониндуцирующими свойствами, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен в отношении вирусов гриппа А и B.

Витаглутам оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Эффективен в отношении вирусов гриппа типа А (A/h2N1, в т. ч. свиной А/ h2N1 swl, A/h4N2, A/H5N1), типа B, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синтициальной инфекции. Обладает самым широким спектром противовирусной активности. Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного вируса из цитоплазмы в ядро. Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли — TNF-α, интерлейкинов — IL-1ß и IL-6), снижением активности миелопероксидазы.

Интерфероны и индукторы интерферона

Интерфероны выпускаются под несколькими торговыми наименованиями в форме капель, спрея, геля, суппозиториев. Применяются у взрослых и детей при первых признаках заболевания и с целью профилактики ОРВИ и гриппа: при контакте с больным и/или при переохлаждении. Для профилактики и лечения ОРВИ применяются индукторы интерферона тилорон, кагоцел [6].

Препараты для лечения ОРВИ должны отличаться надежностью противовирусного действия при минимальном повреждающем воздействии на клетки макроорганизма. Однако пока методы применения противовирусных средств ограничены недостаточными знаниями их фармакокинетики.

Учитывая вышеизложенное, нельзя недооценивать симптоматическое лечение ОРВИ. С этой целью применяются:

• нестероидные противовоспалительные средства,
• сосудосуживающие препараты,
• мукоактивные препараты,
• антигистаминные препараты,
• увлажняющие и гигиенические средства,
• вяжущие препараты,
• комбинированные лекарственные препараты.

Поскольку, наряду с ринореей, самыми частыми жалобами пациентов и основными причинами их обращения за медицинской помощью являются лихорадка и боли различной локализации, возникает необходимость применения лекарственных средств из многочисленной группы ненаркотических анальгетиков (ННА) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Ввиду популярности среди пациентов и врачей и высокой частоты применения комбинированных средств, содержащих жаропонижающий и противовоспалительный компоненты, остановимся на их рассмотрении. Хотя одновременный прием двух средств одной группы традиционно считается нерациональным, разнонаправленность терапевтических эффектов некоторых НПВС делает подобную комбинацию не только возможной, но и желательной. Так, парацетамол благодаря центральному механизму действия быстро снижает температуру, а ибупрофен за счет периферического действия дает более медленный жаропонижающий эффект, при этом имеет выраженное обезболивающее действие. Благодаря этому комбинация парацетамола и ибупрофена снижает температуру быстрее и продолжительнее, чем монопрепараты. Проведенное исследование эффективности и безопасности применения фиксированной комбинации ибупрофен/парацетамол при купировании лихорадочного и болевого синдромов различного происхождения в амбулаторно-поликлинических условиях по сравнению с терапией указанных патологических состояний монопрепаратами ибупрофен и парацетамол показало, что комбинация ибупрофен/парацетамол после первого приема оказывает выраженное антипиретическое действие, которое нарастает после второго и третьего приемов препарата в течение первых суток наблюдения, а со второго дня лечения достоверно превышает аналогичные эффекты у монопрепаратов. У пациентов с болевым синдромом комбинация ибупрофен/парацетамол после первого приема демонстрирует выраженный анальгетический эффект, который сохраняется несколько дольше, чем у монопрепаратов, прогредиентно нарастает после второго и третьего приемов в течение первых суток, а с третьего дня лечения становится устойчивым и достоверно превышает аналогичные показатели монопрепаратов [38].

Поэтому комбинация парацетамола с ибупрофеном, реализованная в препарате Ибуклин^®, позволяет добиться скорейшего, более длительного и выраженного лечебного эффекта при ОРВИ, нежели применение отдельных НПВС [36]. Особо стоит отметить, что при суммировании обезболивающего эффекта побочные явления не усиливаются. Парацетамол и ибупрофен, входящие в состав комбинированного препарата, отвечают критериям высокой эффективности и безопасности и официально рекомендуются ВОЗ и национальными программами в качестве жаропонижающих средств [37].

Ибуклин^® содержит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола. Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие, обусловленное неселективным ингибированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и подавлением синтеза ПГ. Ибуклин применяется внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность лечения — не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Помимо купирования лихорадочного синдрома, препарат может быть использован в лечении болевого синдрома средней интенсивности.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ С АЛЛЕРГОПАТОЛОГИЕЙ

Особую группу пациентов с ОРВИ составляет население, страдающее аллергопатологией. Это большая группа пациентов, т. к. распространенность аллергопатологии очень высока. Так, аллергическим ринитом страдает каждый 4-й человек в мире, при этом диагноз «аллергический ринит» часто ставится с большой задержкой ввиду позднего обращения пациента к врачу. Среднее время от появления первых симптомов ринита до постановки диагноза составляет 8 лет.

У многих пациентов отмечается латентное течение заболевания.

Между тем ОРВИ на фоне аллергопатологии (даже скрытого течения) протекает тяжелее, характеризуется затяжным течением, торпидностью к традиционным схемам лечения ОРВИ и частым развитием осложнений.

Это обусловлено особенностями иммунного ответа у этих пациентов: снижением синтеза γ-интерферона, повышением уровня межклеточных адгезивных молекул, которые являются рецепторами к риновирусам [22]. В свою очередь, вирусная инфекция является триггером для обострения аллергических заболеваний. Вирусы усиливают реакции гиперчувствительности как замедленного, так и немедленного типа в ответ на аллергенную стимуляцию. Блок соустий ОНП при ОРВИ у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, наступает быстрее из-за наличия аллергического воспаления.

Основным клиническим симптомом ОРВИ и аллергического ринита (АР) является ринорея. Поэтому необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику этих заболеваний. Данные представлены в таблице 5.

У пациентов с аллергопатологией в анамнезе ОРВИ очень часто осложняется ОРС. Поскольку в патогенезе данного осложнения немалая доля принадлежит аллергическому компоненту, антигистаминные препараты включаются в схему лечения ОРВИ у этих пациентов [18].

Таблица 5. Дифференциальная диагностика ОРВИ и аллергического ринита

При выборе антигистаминного препарата необходимо учитывать следующие современные требования к этой группе препаратов [15].

Одним из препаратов, отвечающим всем современным требованиям к выбору антигистаминного средства, является цетиризин (Цетрин^®). Он селективно блокирует Н1-рецепторы.

Кроме антигистаминного эффекта, цетиризин обладает дополнительным противовоспалительным эффектом [5]:

• ингибирует хемотаксис эозинофилов и нейтрофильных гранулоцитов;
• уменьшает «выдавливание» адгезивных молекул на мембрану эозинофилов;
• тормозит миграцию клеток в зону аллергической реакции за счет угнетения экспрессии на эндотелиальных клетках ICAM1;
• ингибирует IgE-зависимую активизацию тромбоцитов и выделение цитотоксических медиаторов.

Цетрин^® начинает действовать уже через 20 мин. Продолжительность эффекта более 24 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 3 сут.

Цетрин^® отличается хорошей переносимостью: он практически не вызывает седативного эффекта, что позволяет его использовать пациентам, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания.

Цетрин^® не блокирует М-холино-рецепторы, поэтому его можно использовать для лечения пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, аденомой предстательной железы, глаукомой. Кроме того, Цетрин® не нарушает реологические свойства слизи, что важно для пациентов с продуктивным кашлем и ОРС. Препарат не обладает кардиотоксичным эффектом, не взаимодействует с другими препаратами, а также не метаболизируется в печени. Поэтому его при необходимости можно назначать одновременно с системными антибиотиками, системными кортикостероидами и другими лекарственными средствами, которые проходят метаболизм при участии цитохрома Р450.

У Цетрина^® низкая вероятность развития толерантности к препарату, что позволяет применять его длительно. Применяется 1 раз в сутки, что повышает комплаентность лекарственного средства.

Было проведено сравнительное исследование «Оценка эффективности включения в схему терапии ОРВИ у пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом (КАР) легкой степени тяжести, интермиттирующего течения, препарата Цетрин^®». Пациенты были разделены на 2 группы:

• 1-я группа получала симптоматическое лечение ОРВИ и Цетрин^®;
• 2-я группа получала только симптоматическое лечение ОРВИ.

Были получены следующие результаты исследования: длительность ОРВИ в 1-й группе была значительно ниже, также в 1-й группе не зафиксировано возникновение такого осложнения, как ОРС. Был сделан вывод, что антигистаминные препараты, в частности Цетрин®, необходимо включать в схему терапии ОРВИ у пациентов с АР [14].

Профилактика и лечение больных ОРВИ — актуальная и трудная задача. Несмотря на то что ОРВИ часто протекают легко и без осложнений, все-таки эти инфекции заслуживают внимания и лечения из-за возникновения осложнений. Применение системных антибиотиков следует ограничить только бактериальными риносинуситами. Доказательная база по использованию ряда препаратов отсутствует, поэтому рекомендации для их использования остаются на уровне D.

При этом следует рационально подходить к выбору препаратов для симптоматической терапии и обращать внимание на сопутствующую аллергопатологию, в т. ч. латентую.

Литература

1. Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином; 2000; 192.
2. Беляев А.Л., Бурцева Е.И., Слепушкин А.Н. и др. Арбидол новое средство для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей. Вестник РАМН. 1996. №3. С. 34-37.
3. Бурцева Е.И. Специфическая профилактика гриппа в условиях современного эпидемического процесса: Автореф. дис… докт. мед. наук. М., 2005. С. 2.
4. Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. М.: Мир, 2002. 589 с.
5. Гущин И.С. Перспективы совершенствования противоаллергического действия Н1-антигистаминных препаратов. Лечащий врач. 2009. №5.
6. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М. 2006. С. 41.
7. Исаева Е.И., Колобухина Л.В., Ровнова З.И. и др. Клинико-иммунологическая характеристика больных гриппом в сезон 1996-1997 гг. Эпидемиологические и инфекционные болезни. 1999. №6. С. 10-15.
8. Лобзин Ю.В., Лихопоенко В.П., Львов Н.И. Воздушно-капельные инфекции. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. 184 с.
9. Лопатин А.С. Ринит. М: Литтерра, 2010. С. 417.
10. Пальчун В.Т., Рязанцев С.В. Оториноларингология. Национальный руководство. 2008. ГЭОТАР-Медиа. С. 460.
11. Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: Медицина, 1993, т. I, с. 464.
12. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Современные представления об инфекционной патологии и основные направления совершенствования стратегии ее профилактики. Вестник РАМН. 2000. №1. С. 3-7.
13. Синопальников А.И. Простуда. Внебольничные инфекции дыхательных путей. М., 2007: Премьер МТ, Наш Город; 131-144.
14. Федоскова Т.Г. Особенности лечения ОРВИ у больных КАР. РАЖ. 2010. №5.
15. Allergic Rhinitis and its Impact on Astma (ARIA) 2006.
16. Canonica GW, Ciprandi G, Pesce GP, Buscaglia S, Paolieri F, Bagnasco M. Int Arch Allergy Immunol.1995 May-Jun;107(1-3):99-102.
17. CDC, Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, 2nd Ed., HHS Publication No. 8808395, 4-6, 1988. Fokkens W. J., Lund V. J., Mullol J. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Rhinology. 2012. 50. Supplement 23: 1-299.
18. Gonzales R., Bartlett J.G., Besser RE., et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of nonspecific upper respiratory tract infections in adults: background. Ann Intern Med 2001;134:490-4.
19. Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK. Computed tomographic study of the common cold. N. Engl. J Med. 1994 Jan 6;330(1):25-30.
20. Gwaltney J.M. Acute community-acquired sinusitis. Clin Infect Dis.1996 Dec;23(6):1209-23; quiz 1224-5.
21. Guohong Huang, et al. Viral Etiology of Acute Respiratory Infection in Gansu Province, China, 2011. PLoS One. 2013; 8(5):64254.
22. Iskander J., et al. Pandemic influenza planning, United States, 1978-2008. Emerg Infect Dis. 2013 Jun;19(6):879-85.
23. Skoner D.P., et al. Urinary histamine metabolite elevations during experimental influenza infection. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001 Oct;87(4):303-6.
24. WHO recommendations on the use of rapid testing for influenza diagnosis, July 2005, available at http://www.who.int/ csr/disease/avian_infl uenza/guidelines/RapidTestInfl uenza_web.pdf.
25. Hay AJ.et al. 1985. The molecular basis of the specific anti-influenza action of amantadine. EMBO J. 4, 3021-3024
26. Calfee D.P., Hayden F.G. 1998. New approaches to influenza chemotherapy. Neuraminidase inhibitors. Drugs 56, 537553.
27. Fyfe J.A., Keller P.M. et al. 1978. Thymidine kinase from herpes simplex virus phosphorylates the new antiviral compound 9-(2-hydroxyethoxymethyl) guanine. J.Biol.Chem. 253, 8721-8727.
28. Hrushka J.F. et al. 1990. Effects o ribavirin on respiratory syncytial virus in vitro. Antimicrob. Agents Chemother. 17, 770775.
29. ReusserP. 1996. Herpesvirus resistance to antiviral drugs* a review of the mechanisms, clinical importance and therapeutic options. J. Hosp. Inf. 3, 235-248.
30. Bacon T.N. et al..2003. Herpes simplex virus resistance to acyclovir and pencyclovir after two decades of antiviral therapy. Clin. Microbiol. Rev. 16, 114-128.
31. Hayden F.G., Hoffman H.E., Spyker D.A. 1983. Differences inside effects of amantadine hydrochloride and rimantadine-hyrocloride relate to differences in pharmacokinetics. Animicrob. Agents Chemother. 23, 58-464.
32. Janai H.K. et al. 1990. Ribavirine: adverse drug reactions. Pediatr. Infect. Dis. J. 9, 209-211.
33. Englund J.A. et al. 1990. Herpes simplex virus resistant to acyclovir. Ann Intern. Med. 112, 416-422.
34. Glatthaar-Saalmuller B. et al.2011. Antiviral activity in vitro of two preparations of the herbal medicinal product Sinupret^® against viruses causing respiratory infections. Phytomedicine 19 (2011) 1-7.
35. Стремоухов А.А. Отчет о результатах исследования клинической эффективности препарата Ибуклин производства фирмы «Д-р Реддис Лабораторис ЛТД» (Индия) при острых респираторных вирусных инфекциях, проведенного с февраля 2005 г. по апрель 2005 г. в поликлинике №209 ЗАО г. Москвы и на кафедре общей врачебной практики лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова.
36. WHO, 1993; S. M. Lesko et al., 1997.
37. Баранова Л.Н., Купряшина Н.В., Львова Л.В., Мазуренко Д.В., Морозенко О.А., Муратхузина А.Р., Попов П.В., Поташкова Т.Е., Прокофьева И.А., Рассказова Н.А., Стремоухов А.А., Черных О.Г. Эффективность и безопасность фиксированной комбинации ибупрофен/парацетамол при лихорадочном и болевом синдромах в амбулаторной практике. Фарматека №1 2012. 51-57.
38. Курбачева О.М., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Аллергический ринит: анализ качества диагностики, рациональности и обоснованности выбора терапии. Аллергология. 2003. №3.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Source: medi.ru

эффективные лекарства от заложенности носа, противоотечные препараты и гомеопатичные средство от соплей и ринита

Для лечения обычно применяют местные препараты в форме спрея или капель – они оказывают быстрое действие, редко вызывают побочные эффекты. Для борьбы с насморком активно используют и таблетки. Они необходимы для ускорения выздоровления, снижения риска осложнений и снятия общей симптоматики. В зависимости от вида ринита это могут быть противовирусные, антигистаминные или гомеопатические препараты, а также средства широкого спектра действия.

Виды таблеток от насморка и заложенности

В отличие от препаратов местного действия, ассортимент таблеток для лечения простуды и насморка гораздо обширнее. В зависимости от клинической картины и тяжести болезни можно подобрать практически любое средство. Выбор конкретного медикамента подбирают на основании результатов диагностики, самочувствия пациента. Для борьбы с заложенностью носа и насморком используют противовирусные, антигистаминные, иммуномодулирующие, противомикробные препараты. Практически все средства выпускаются в разной дозировке, благодаря чему можно выбрать таблетки как для взрослого, так и ребенка.

Противовирусные

Назначают только при ОРВИ, противовирусные препараты принимают ограниченным курсом для лечения и профилактики заражения. В зависимости от состава и активного вещества они могут способствовать укреплению иммунитета и стимулируют выработку антител, некоторые препараты воздействуют прямо на возбудителя инфекции. Наибольшей популярностью пользуются медикаменты, оказывающие комплексное действия, благодаря чему увеличивается эффективность терапии и антибиотики.

Арбидол

Отечественное средство, выпускается в форме таблеток, реже – порошка для суспензии. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, стимулирует синтез интерферона лейкоцитами и укрепляет клеточный иммунитет. Чаще применяется для лечения гриппа группы А и В. Арбидол можно использовать и для профилактики при сезонном обострении ОРВИ, средство имеет пролонгированный защитный эффект, сохраняющийся до нескольких месяцев. Таблетки можно использовать для детей от 2 лет и во время беременности.

Чем лечить аллергический ринит при беременности читайте в данном материале.

Арбидол – препарат, разработанный отечественными фармацевтами, в других странах не встречается. Не смотря на популярность средства для лечения насморка, эффективность еще не доказана клиническими исследованиями.

Колдакт Флю Плюс

Современный индийский препарат, содержащий парацетамол, фенилэфрин и хлорфенамин. Оказывает комплексное действие на организм – понижает температуру, снимает болевые ощущения и устраняет отечность слизистой. Содержит антигистаминный компонент, благодаря чему средство можно использовать и при аллергическом насморке. Колдакт применяется только в составе симптоматической терапии при простудных заболеваниях и ОРВИ. Способствует облегчению состояния, укрепляет защитные силы организма. Препарат имеет множество противопоказаний, не рекомендуется к применению во время беременности и для детей до 12 лет.

Более подробно про аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых написано в данной статье.

Ремантадин

Выпускается российской и латвийской компанией, состав у этих препаратов полностью идентичен. Активное вещество – римантадин, который борется с большинством штаммов вируса гриппа. Проникает в клеточную мембрану вириона, угнетая способность патогена к размножению и жизнедеятельности. Ремантадин применяется для лечения и профилактики ОВРИ для взрослых и детей от 7 лет. Благодаря активному воздействию на вирус, заболевание протекает существенно легче, снижается риск побочных эффектов. Максимальный курс лечения – 15 дней, после чего необходимо поменять препарат или схему терапии.

Как снять отек слизистой носа читайте в этой статье.

Противоаллергические

Использование антигистаминных препаратов – самый эффективный способ лечения и профилактики сезонной или круглогодичной аллергии. Активное вещество снижается чувствительность организма к возбудителю проблемы, на фоне чего можно добиться полного сопротивления к аллергену. Часто имеются дополнительные компоненты, которые снижают отечность слизистой и выработку слизи, за счет чего нормализуется дыхание и устраняется заложенность носа. Антигистаминные средства подходят как для экстренной, так и плановой терапии аллергии.

Какие таблетки лучше от аллергии читайте здесь.

Противоаллергические препараты в форме таблеток начинают действовать медленнее, чем капли или спрей, но демонстрируют более сильный эффект, предотвращая большинство клинических проявлений заболевания.

Ринопронт

Комбинированный антигистаминный препарат немецкого производства в форме капсул. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, снижает отечность слизистой носа. Эффективно устраняет насморк, жжение в глазах и головную боль на 10-12 часов с момента применения. Используют для лечения и профилактики как круглогодичного, так и сезонного поллиноза. Имеются противопоказания, при несоблюдении дозировки возможно развитие побочных эффектов. Ринопронт нельзя применять во время беременности, в период лактации.

Цетрин

Популярный индийский препарат, содержащий антигистаминное вещество второго поколения – цетиризин. Является блокатором гистаминовых рецепторов, оказывает мощное противоаллергическое действие как на ранних, так и поздних стадиях болезни. После приема не оказывает седативное действие, а также не накапливается в печени и кишечнике. Цетрин применяют для облегчения симптомов аллергии для детей от 6 лет и взрослых. Эффект сохраняется до 12 часов, после чего его можно пролонгировать повторным приемом препарата.

Инструкцию по применению Дипроспан при аллергии вы найдете по ссылке. 

Лоратадин

Одно из самых эффективных противоаллергических средств в форме таблеток. Действующее вещество – лоратадин, которое является антигистаминным блокатором второго поколения. Снижает симптоматику аллергии, устраняет заложенность носа, обильное слезотечение и некоторые кожные проявления патологии. Положительное действие сохраняется до 12 часов, препарат можно применять и для профилактики сезонного обострения поллиноза. Не оказывает седативного действия, может применяться детям от 3 лет, а во время беременности от приема этих таблеток стоит воздержаться.

Именно Лоратадин считается одним из первых антигистаминных препаратов второго поколения. Его разработка стала мощным толчком для выпуска лекарств против аллергии, которые не оказывают седативного действия.

Гомеопатические

Такие препараты применяются только для профилактики или лечения насморка в период выздоровления. Не оказывают мощного действия, могут выступать в качестве плацебо при медикаментозном рините. В составе всегда содержится натуральное или синтетическое вещество в слабой концентрации. Детям гомеопатию вводят особенно осторожно, чтобы не вызывать осложнений.

Синупрет

Немецкое средство в форме драже, содержит натуральные компоненты в составе – коллоидный раствор кремния, первоцвет и корни горечавки, щавель и вербену. Оказывает вяжущее действие, за счет чего снижается объем выделения слизи. Помимо этого, препарат обладает противовоспалительным эффектом. Синупрет применяется для лечения насморка, сопровождаемого сильной заложенностью и сухостью носа. Назначается для детей от 6 лет, во время беременности от средства желательно отказаться.

Коризалия

Французский гомеопатический препарат, применяемый для симптоматической терапии простуды. Снижает заложенность носа и устраняет ринорею, помогает улучшить дыхание, избавиться от частого чихания. Нередко назначается при аллергическом рините для взрослых и детей от 6 лет. Активные вещества состава – аллиум сепа, белладонна и сабадилла. Принимать Коризалию нужно строго по назначению врача и ограниченным курсом. При несоблюдении схемы терапии возможно развитие побочных эффектов и усиление симптоматики простуды.

Мнение врачей к гомеопатии неоднозначны – есть как противники, так и сторонники лечения подобными препаратами. Однако средства находятся в свободном доступе в аптеках, их часто назначают для терапии простуды.

Циннабсин

Известный гомеопатический состав немецкого производства. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, снижает скорость и обильность выделения секрета в пазухах носа, за счет чего устраняется заложенность. Облегчает процесс носового дыхания, а также укрепляет иммунитет. После применения возможно временное ухудшение состояния, в случае такого эффекта от средства нужно отказаться и обратиться к лечащему врачу. Не рекомендуется к приему во время беременности и в период лактации, для детей до 3 лет.

Ринитал

Еще одно немецкое средство, разработанное гомеопатическим союзом. Оно оказывает противоаллергическое действие. Снижает отечность слизистой и пазух носа, снимает выраженное воспаление. Используется для лечения и профилактики ОРВИ, сезонной аллергии. Ринитал желательно применять только в составе комплексной терапии, чтобы добиться стойкого результата. Содержит только натуральные компоненты, возможно использование во время беременности и грудного кормления. Препарат назначается  детям от 6 лет.

Таблетки от заложенности носа без насморка

Заложенность носа – один из наиболее типичных признаков простуды, может протекать без характерной для насморка ринореи. В таком случае обычно назначают таблетки комплексного действия, которые снимают общие признаки ОРЗ, укрепляют иммунитет и улучшают самочувствие.

Комбинированные препараты для лечения простуды и насморка нередко выпускаются в форме порошка для приготовления теплого напитка с приятным вкусом. Саше с лекарством удобно использовать дома или на работе.

Ринза

Индийское средство комбинированного действия. Содержит парацетамол, кофеин и фенилэфрин, а также хлорфенамин. Благодаря такому сочетанию Ринза – противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Обладает сосудосуживающим и антигистаминным эффектом, способствует снятию заложенности носа и облегчению дыхания. Кофеин в составе таблеток работает как стимулятор для ЦНС, за счет чего уменьшается усталость, сонливость и восстанавливается работоспособность. Ринза походит для лечения ОРЗ на ранних и поздних стадиях, часто применяется для профилактики заражения в период сезонного обострения.

Более подробно про противовоспалительные препараты при простуде у взрослых читайте тут.

Колдрекс

Популярный комбинированный препарат, разработан и производится в Великобритании. Применяется для симптоматической терапии при ОРВИ и ОРЗ, возможно использование и для профилактики простуды. Содержит парацетамол, фенилэфрин, витамин С и кофеин в составе. Благодаря этому оказывает широкий спектр действия – обезболивает и понижает жар, уменьшает отечность слизистой носа и повышает работоспособность. Даже после однократного приема отмечается повышение тонуса, снятие заложенности и сухости дыхательных путей.

В каких случаях применяют таблетки

Существуют десятки препаратов для лечения простуды и насморка. Они выпускаются в форме для местного применения (капли, мазь, гель или спрей), но широко используюися и таблетки. Чаще всего они необходимы в следующих ситуациях:

• профилактика и лечение ОРВИ и ОРЗ на ранних стадиях;
• невозможность использования или резистентность организма к местным препаратам;
• необходимость быстрого выздоровления, снижение риска осложнений;
• регулярные сезонные проявления простуды;
• общая слабость организма, сонливость и существенное ухудшение самочувствия;
• лечение простуды без выраженного насморка.

Таблетки чаще всего назначают взрослым, детям желательно подбирать специализированные препараты в форме сиропа с приятным вкусом. Это упрощает процесс лечения, поскольку у ребенка не возникает протеста при очередном приеме лекарства.

Таблетки содержат большую концентрацию действующего вещества, чем аналогичные средства для местного применения. Именно поэтому риск развития побочных эффектов существенно выше.

Видео

Данное видео расскажет о приеме таблеток при насморке.

Выводы

1. Насморк – распространенное заболевание или симптом простуды. Сопровождается осложнением дыхания, обильным слезотечением, чиханием и заложенностью носа.
2. Для лечения используют как местные препараты, так и противовоспалительные, антигистаминные, противомикробные и комплексные препараты в форме таблеток.
3. Наиболее популярные противовирусные средства – Арбидол, Колдакт, Ремантадин. Для терапии аллергического насморка применяют Ринопронт, Цетрин и Лоратадин.
4. Таблетки от насморка обычно используют как для профилактики, так и для лечения простуды при общей слабости, сонливости и сильном ухудшении самочувствия.

Причины заложенности носа, когда помогает Цетрин

Аллергический ринит является широко распространенным хроническим респираторным расстройством, характеризующимся такими основными и известными всем симптомами, как чихание, ринорея, заложенность и зуд носа. Эти симптомы вызывает воспаление слизистой оболочки носа, которое спровоцировал определенный раздражитель (аллерген, триггер). Иногда аллергический ринит связан с реакцией на несколько раздражителей.

Нередко (у 60-70% пациентов) аллергический ринит сопровождается симптомами со стороны слизистой оболочки глаз – зудом, покраснением, слезотечением [2]. Аллергический ринит у детей при отсутствии лечения может привести к более тяжелым последствиям развитию бронхиальной астмы, заболеваниям органов слуха.

Частота заболевания аллергическим ринитом возрастает весной: едва только начинают зацветать деревья и травы, каждый год множество детей (да и взрослых) становятся жертвами сезонного аллергического ринита, известного также как сенная лихорадка или поллиноз.

Симптомы аллергического насморка могут длиться от нескольких секунд до получаса. Это насморк, чихание, выделения из носа, зуд, отек и заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение и покраснение глаз, зуд в области неба, кашель. Человеку без медицинского образования бывает трудно отличить аллергический ринит от «обычного» насморка [4], однако есть определенные различия в проявлениях этих разных заболеваний, большинство их которых указаны в таблице: при аллергии и простуде.

Прявление ринита: аллергический и неаллергический [6]

Почему именно Цетрин?

Цетрин – современный антигистаминный препарат второго поколения, который содержит активное вещество цетиризин. Цетиризин является мощным доступным антигистамином. [ 3] Немаловажно и то, что этот лекарственный агент был подвергнут большему количеству клинических исследований, чем его аналоги. [3]

Действующее вещество Цетрина признано настолько эффективным, что оно подходит даже для таких пациентов с аллергическим ринитом, которые оказались невосприимчивы к другим антигистаминным препаратам.

Также цетиризин был признан препаратом выбора для тех пациентов, которые страдают от тяжелых симптомов аллергического ринита. [3].

Источники:

1. Цетрин: инструкция http://cetrine.com.ua/instruction/
2. The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis https://www.karger.com/Article/FullText/351843
3. Golightly LK, Greos LS: Second-generation antihistamines: actions and efficacy in the management of allergic disorders. Drugs 2005;65:341-384. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15669879
4. С.В. Зайков. Аллергический ринит и коморбидные состояния. Журнал «Участковый врач», январь, 2016
5. Т.Г. Федоскова. Антигистаминные препараты: мифы и реальность. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. Березень, 2013
6. Diagnosing Rhinitis: Allergic vs. Nonallergic. http://www.aafp.org/afp/2006/0501/p1583.html

ЦеИнт35-29/06/2017-ОТС