НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСсахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. НародныС способы лСчСния нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° :: Polismed.com

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ – патология, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ большого количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ измСнСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊ антидиурСтичСскому Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ (АДГ). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Π½ΠΎΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Диагностика опираСтся Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС осмолярности ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, элСктролитных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, АДГ. Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, КВ, МРВ ΠΈ гСнСтичСскоС тСстированиС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ патогСнСтичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΠŸΠ’Π‘, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (нСсахарноС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, вазопрСссин-рСзистСнтный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 3 случая Π½Π° 100 000 насСлСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ связана с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π“Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ прСдпочтСния Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, сущСствСнныС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСди этничСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅ выявлСны. На наслСдствСнныС клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ приходится 1-2% ΠΎΡ‚ всСх случаСв Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания относится ΠΊ Π₯-сцСплСнным расстройствам, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‹Π½ΠΎΠ²ΡŒΡΠΌ.

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых. Π’ дСтствС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ обуславливаСт гСнСтичСская мутация, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. НаиболСС распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния Π² Π³Π΅Π½Π΅ AVP-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° 2 (AVPR2) Π½Π° хромосомС Xq28. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ формируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСфрологичСских ΠΈ урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π‘Π΅Ρ€ΠΊΠΈΡ‚Ρ‚Π°, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ, Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСизвСстной. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расстройство:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, приводящий ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ вазопрСссину. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (синдром Конна) Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипокалиСмия) Π² сочСтании со стойкой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ способствуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ склСрозу, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ гломСрулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ Π”, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ рСабсорбции ΠΎΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ частично Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС вазопрСссина. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°. ГипокалиСмия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт усилСнная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π“ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Π° (частный случай синдрома Π‘Π°Ρ€Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°) присутствуСт гипомагнСзиСмия (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния). Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ выраТСнности Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдромы ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, поэтому Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия. Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Π² гипСросмолярной срСдС приводят ΠΊ ишСмии мСдуллярной Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ) с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с АДГ утрачиваСтся, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ вырабатываСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  • Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· мСдуллярного интСрстиция ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ Π·Π° счСт создания осмотичСского Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ основС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доставки Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΊ восходящСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°, поэтому полиурия встрСчаСтся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. РСнальная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологиях: Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…, поликистозС, постобструктивной ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Под воздСйствиСм нСфротоксичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° орлистата, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ офлоксацина Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ. ДСйствиС вазопрСссина Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ лСкарства Π½Π° основС лития, примСняСмыС психиатрами для лСчСния биполярного расстройства. НСфрогСнный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ 20% Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ почСчная функция ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° восстанавливаСтся. ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ нСсахарная полиурия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (1:30 000). БпСциалисты ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° выдСляСт вСщСства, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ АДГ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ гомСостаз Тидкости ΠΈ элСктролитный баланс, рСгулируя объСм ΠΈ состав ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² соотвСтствии с физиологичСскими потрСбностями. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ опрСдСляСтся Π² ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опосрСдуСтся Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ-вазопрСссином. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° обСспСчиваСтся слоТной сигнальной ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ осмосСнсоры, баросСнсоры ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ объСма. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ биологичСски-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ диурСтичСского Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° – Π°ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π·Π° счСт ингибирования высвобоТдСния АДГ.

Аргинин-вазопрСссин ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° посрСдством Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° вазопрСссина V2, отвСтствСнного Π·Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Π’ΠΎΠ΄Π° рСабсорбируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ осмотичСского равновСсия ΠΈ возвращаСтся Π² ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСсахарном Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° АДГ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постоянный Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ большого объСма Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ нСсахарных Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ собствСнно Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания, пСрвичная полидипсия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ взаимодСйствия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с АДГ (Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½-вазопрСссином) Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, сСмСйный) Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ любой этап ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ сигнала ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½-вазопрСссина ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ V2 (ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ диурСтичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚) Π΄ΠΎ встраивания Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², связаны с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ взаимодСйствия с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, свойствами Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Ρ‚ΠΈΠΏ. НСфрогСнный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ развиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного состава ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, гипокалиСмию), ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм нСфротоксичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ связан с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями структуры ΠΈ цСлостности ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (склСроз ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², обструкция, поликистоз).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ наслСдствСнная патология. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ вазопрСссин-рСзистСнтном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ярко, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° послС достиТСния 30-40-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ взрослых Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ проявлСниСм считаСтся полиурия. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постоянный, Π½ΠΎ сильно отличаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 20 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полидипсия (ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°), ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. БостояниС сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если патология Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎ потрСбности Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ послС обслСдования ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… симптомы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вскорС послС роТдСния. НовороТдСнный Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзвоТиванию. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСртСрмия, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ судорогами, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, бСспокоСн, отстаСт Π² умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вСса обусловлСны большим количСством потрСбляСмой Тидкости – съСдСнная ΠΏΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ усваиваСтся, Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, пСрСрастянутый Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Аналогичная симптоматика Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ психичСскими расстройствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ. ОбСзвоТиваниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявляСтся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ волос, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточного поступлСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ трудности с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ гидронСфротичСской трансформации ΠΈ обострСнии хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области, гипСртСрмия. ВыдСляСмая ΠΌΠΎΡ‡Π° бСсцвСтная, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, спСцифичСский Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… отсутствуСт.

ОслоТнСния

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ аритмиям – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ своСму Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ эпизоды тяТСлой Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ судороги, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ развития, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физичСскиС ΠΈ умствСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСрастяТСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ².

Из-Π·Π° хроничСского выдСлСния большого количСства ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ присоСдинСниС энурСза, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€), увСличСния Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гидронСфротичСской трансформации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π₯ПН. Π£ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ортостатичСская гипотСнзия (быстроС сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Π² пространствС). ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ коллапс сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания.

Диагностика

Диагностика основана Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – Π½Π° сСгодняшний дСнь сущСствуСт нСсколько дСсятков лСкарствСнных срСдств, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного мочСизнурСния. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ эндокринологу, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

  • Лабораторная диагностика. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния осмолярности (концСнтрация Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… частиц ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Тидкости). ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся высокая ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ низкая ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ВСст с вазопрСссином ΠΏΡ€ΠΈ нСсахарном ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ считаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅ послС ввСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с сухоядСниСм), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎ показаниям Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ КВ ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ органичСскиС измСнСния, приводящиС ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ: сдавлСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, суТСния, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·. Π£Π—Π˜ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для установлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ спорных случаях производят МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – исслСдованиС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ гипоталамуса, связанных с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с заболСваниями, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ симптоматику, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазопрСссин Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ инсулинозависимом Π‘Π” полиурия являСтся слСдствиСм нСдостаточной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулина ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. Π‘Π” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ полидипсия – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости Π² отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стимула для ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, прСбывания Π² ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅, потрСблСния солСной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ). Из-Π·Π° Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· сниТаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ вазопрСссина, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ (психогСнная) полидипсия рСгистрируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ психичСского заболСвания, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ достаточно ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 250 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ часто ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ госпитализация Π² стационар Π½Π΅ трСбуСтся. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов ΠΏΡ€ΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия ΠΠŸΠ’Π‘ нСизвСстСн, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз простагландинов, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ транспортировка Тидкости Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, сниТаСтся объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΊ АДГ. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синСргСтичСскими для достиТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ДСйствиС Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² опосрСдуСтся Π·Π° счСт сниТСния Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-зависимой рСабсорбции Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ….

ДиСтотСрапия

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия Π΄ΠΎ 1 ммоль/ΠΊΠ³ для максимизации эффСкта Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². УмСньшСниС количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π³/ΠΊΠ³/дСнь позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости, Π½ΠΎ Π½Π΅ обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, особСнно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для роста ΠΈ развития Π² дСтском возрастС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, вмСсто Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ свСТСвыТатыС соки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ содСрТат большСС количСство ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, нСбольшими порциями, блюда готовят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ щадящСй тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ИсслСдования ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

НовСйшиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ молСкулярных ΡˆΠ°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – нСйтрализация ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… испытаний ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΠ°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, сохраняя ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ использованиС лСкарств для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½-2 Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ разрабатываСтся Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ вазопрСссина.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Ссли Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ диагностирован Π΄ΠΎ возникновСния тяТСлых эпизодов обСзвоТивания. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ расстройством ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°. ЧастыС эпизоды Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ коррСкция основного состояния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ урологичСских ΠΈ нСфрологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° гСстации. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСскими болСзнями мочСвыводящих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ рСгулярно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ лСкарства. ΠŸΡ€ΠΈ отягощСнном сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гСнСтичСскоС тСстированиС. ΠΠ½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний, приводящих ΠΊ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ нСсахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ, позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈ воврСмя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

1. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚?

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ – Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ – совсСм Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ вызываСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. А ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ нСсахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ баланс Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого становится Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТным для лСчСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚?

НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ связан с антидиурСтичСским Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ АДГ. АДГ вырабатываСтся Π² части ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ гипоталамусом. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ АДГ инициируСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° АДГ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заставляСт ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСсахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ АДГ вырабатываСтся достаточно. Но ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Β«Π½Π΅ видят». Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вСсь процСсс Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ АДГ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ зря. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ВмСсто этого ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ большоС количСство Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с высоким содСрТаниСм Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Ссли Π±Ρ‹ АДГ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.

MedinterCom

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ознакомлСния!
ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ госпитализации!

2.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию спСцифичСских симптомов Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’ ΠΈΡ… числС:

  • ЧрСзмСрная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°;
  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ производство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (полиурия).

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСсахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ эти симптомы становятся слишком ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Тидкости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ элСктролитного дисбаланса. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ дисбаланса элСктролитов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • НСобъяснимая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π’ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпонятной Π²Π΅Ρ‰ΡŒΡŽ – ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ приходится Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стакан Тидкости, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ постоянно, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь. А Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большоС количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ приходится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто.

MedinterCom

ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΡˆΡƒ страницу
НСфрология

3.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² младСнчСском возрастС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ наслСдствСнной гСнСтичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π£ взрослых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° с Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ связаны. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ элСктролитного баланса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. НапримСр, Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ биполярных расстройствах – часто становится ΠΏΡ€ΠΈΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. По статистикС, ΠΎΠ½ развиваСтся Ρƒ 20% людСй, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ), Π½ΠΈΠΊΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипокалиСмия), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (особСнно поликистоз ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

MedinterCom

О нашСй клиникС
ΠΌ. ЧистыС ΠΏΡ€ΡƒΠ΄Ρ‹
Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠΌ!

4.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ АДГ, искусствСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. И Π½Π΅Ρ‚ извСстных способов Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ этот Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния нСсахарного Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания являСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лития, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ взрослых людСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с этой постоянной ситуациСй, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ часто ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚. Но для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… постоянная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° ΠΈ мочСиспусканиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ просто нСвыносимыми. НСкоторыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм соли ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·.
  • НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, напроксСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мочСиспусканиС.
  • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Ρƒ людСй с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСсахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π’ любом случаС, ΠΈ взрослым, ΠΈ дСтям с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ часто Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ растяТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ случаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ долгосрочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° являСтся обСспСчСниС постоянного поступлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ большого количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. НСсвоСврСмСнноС восполнСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обСзвоТивания ΠΈΠ»ΠΈ элСктролитного дисбаланса. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ большого количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ большС свСТих Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ (НСфрогСнный) нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ прСдставляСт собой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ больного проявляСтся Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ всасываниС Тидкости ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ пониТаСтся рСакция ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° антидиурСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ продуцируСтся большоС количСство Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния больного ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько разновидностСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом всС ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гомСостатичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого равновСсия. Если Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-биологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ больного скачки осмотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ гипСрэлСктролитСмия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ концСнтрация натрия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 180 мэкв/Π», Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° β€” Π΄ΠΎ 160 мэкв/Π». Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии больной чувствуСт частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ обСзвоТивания ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ токсикоз.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ разновидности заболСвания

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ разновидностях описываСмой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ наслСдствСнным. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ больного Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ АДГ. ОсобСнно склонны ΠΊ возникновСнию ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослаблСнныС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Вторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания – наслСдствСнная ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ больного вСсьма распространённого наслСдствСнного заболСвания, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ – Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π³Π΅Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° вазопрСссина. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½Π°-2. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наслСдствСнного заболСвания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ АДГ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ заболСвания, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. НапримСр, нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° сСкрСтируСт вазопрСссиназу Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, схоТая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π΅.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ симптомы. Волько Π² этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСрастаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ· острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания ΠΈ диагностика

Π£ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° симптомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НапримСр, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гипотоничСской ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² количСствС ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π΄ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² сутки. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого процСсса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточного натрия остаётся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ

.

Если болСзнь Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ свободный доступ ΠΊ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипСрнатриСмия. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌ Π΅Ρ‘ проявлСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ потСря сознания, высокая Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ. МалСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ описываСмым Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вслСдствиС развития заболСвания ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сниТСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирована общая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° физичСского развития.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ опрСдСляСтся Ρƒ больного с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… способов:

  1. ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°;
  2. ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° элСктролиты;
  3. ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сухоСдСнии.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° профилактичСский ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… отбираСтся ΠΌΠΎΡ‡Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов нСсколько Ρ€Π°Π· Π² сутки. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Для наличия ННБД Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² количСствС 50ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π² сутки, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 мОсм/ΠΊΠ³. Π’ любом случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. Волько Π² этом случаС ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ лСчСния.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСстов, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этот Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ подтвСрТдаСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ натрия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π΄ΠΎ 145 ΠΌΠ­ΠΊΠ²/Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ с сухоСдСниСм послС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Тидкости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ аномальная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом этот тСст Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований.

Π‘Π΅Π· прохоТдСния всСх пСрСчислСнных Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного ΠΎΡ‚ обСзвоТивания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² случаС наличия прСдрасполоТСнности ΠΊ возникновСнию Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ с ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π’ это врСмя Π½Π΅ стоит ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы лСчСния

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностирован Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ симптомы Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ послС провСдСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований. Π’ основном ΠΎΠ½ΠΎ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ процСсс ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ практичСски Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ нСфротоксины ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ потрСбляСмой Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Тидкости.

Для сниТСния Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ доставляСмой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ АДГ-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ участкам ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ низкобСлковая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ количСство употрСбляСмой Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ соли.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Ρƒ больного выявлСн Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ описываСмого заболСвания, Π΅ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся вСсти постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° показатСлями кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня калия. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ приступ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° больного Π½Π΅ пострадаСт ΠΎΡ‚ излишнСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π΅Ρ‘.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· лСчСния заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² благоприятСн, поэтому Π½Π΅ стоит ΠΎΡ‚Ρ‡Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° выявлСн ННДБ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ придСрТиваСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΈ совСтов Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° – Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наступит ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ любом случаС ΠΏΡ€ΠΈ условии оказания своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π½Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ стоит ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, вСдь ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности ΠΈ Ссли ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лСкарство ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ просто Π½Π΅ Π² состоянии. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ увлСкаСтся самолСчСниСм, Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ нСльзя Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΡƒΡ‚Π½ΠΎ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлыС ослоТнСния.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, склонным ΠΊ этому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ исслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности. Для прСдупрСТдСния развития Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° слСдуСт ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС ННДБ.

Для этого стоит пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Π½Π΅ нанСся своСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ лишнСго ΡƒΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° химичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

НаиболСС популярными способами лСчСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° являСтся использованиС травяных сборов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава. НапримСр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ смСсь ΠΈΠ· корня Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΈΡ€Π° с сСмСнами фСнхСля ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² смСсь входят Ρ‡Π°Π±Ρ€Π΅Ρ†, Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π»Π°Π±Π°Π·Π½ΠΈΠΊ.

БмСсь заливаСтся кипятком ΠΈ завариваСтся Π² тСрмосС Π½Π° протяТСнии Π½ΠΎΡ‡ΠΈ. Для приготовлСния настоя бСрётся столовая Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° смСси, заливаСтся 0,5Π» кипятка ΠΈ оставляСтся Π² тСастаивания. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнноС срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° полчаса Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹. Π’Π΅ΡΡŒ курс лСчСния продолТаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв.

По Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ схСмС завариваСтся ΠΈ употрСбляСтся сбор, стоящий ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, Ρ€ΡƒΡ‚Ρ‹ Π΄ΡƒΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ сСмян ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ добавляСтся ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ солодки ΠΈ Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом всС травяныС сборы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ приобрСсти Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ПослСдний Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ придётся Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ своё врСмя Π½Π° поиск ΠΈ сбор лСкарствСнного ΡΡ‹Ρ€ΡŒΡ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сборы хранятся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ собранныС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ нСсахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ прСдоставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.


Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: https://diabetik.guru/

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ справочник

НСфрогСнный нСсахарный диабСтНСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

НСфрогСнный нСсахарный диабСт – патология, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ большого количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ измСнСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊ антидиурСтичСскому Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ (АДГ). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Π½ΠΎΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Диагностика опираСтся Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС осмолярности ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, элСктролитных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, АДГ. Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, КВ, МРВ ΠΈ гСнСтичСскоС тСстированиС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ патогСнСтичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΠŸΠ’Π‘, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (нСсахарноС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, вазопрСссин-рСзистСнтный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 3 случая Π½Π° 100 000 насСлСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ связана с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π“Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ прСдпочтСния Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, сущСствСнныС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСди этничСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅ выявлСны. На наслСдствСнныС клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ приходится 1-2% ΠΎΡ‚ всСх случаСв Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания относится ΠΊ Π₯-сцСплСнным расстройствам, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‹Π½ΠΎΠ²ΡŒΡΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Β Π½Π΅ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°Β ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых. Π’ дСтствС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ обуславливаСт гСнСтичСская мутация, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. НаиболСС распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния Π² Π³Π΅Π½Π΅ AVP-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° 2 (AVPR2) Π½Π° хромосомС Xq28. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ формируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСфрологичСских ΠΈ урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:Β Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π‘Π΅Ρ€ΠΊΠΈΡ‚Ρ‚Π°, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ,Β Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСизвСстной. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расстройство:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ,Β Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, приводящий ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ вазопрСссину. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (синдром Конна) Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипокалиСмия) Π² сочСтании со стойкой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ способствуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ склСрозу, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ гломСрулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ Π”, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ рСабсорбции ΠΎΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ частично Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС вазопрСссина. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°. ГипокалиСмия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт усилСнная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π“ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Π° (частный случай синдрома Π‘Π°Ρ€Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°) присутствуСт гипомагнСзиСмия (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния). Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ выраТСнности Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдромы ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, поэтому Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия. Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Π² гипСросмолярной срСдС приводят ΠΊ ишСмии мСдуллярной Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ€, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° орлистата, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ офлоксацина Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ. ДСйствиС вазопрСссина Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ лСкарства Π½Π° основС лития, примСняСмыС психиатрами для лСчСния биполярного расстройства. НСфрогСнный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ 20% Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ почСчная функция ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° восстанавливаСтся. ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ нСсахарная полиурия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (1:30 000). БпСциалисты ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° выдСляСт вСщСства, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ АДГ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ гомСостаз Тидкости ΠΈ элСктролитный баланс, рСгулируя объСм ΠΈ состав ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² соотвСтствии с физиологичСскими потрСбностями. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ опрСдСляСтся Π² ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опосрСдуСтся Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ-вазопрСссином. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° обСспСчиваСтся слоТной сигнальной ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ осмосСнсоры, баросСнсоры ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ объСма. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ биологичСски-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ диурСтичСского Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° – Π°ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π·Π° счСт ингибирования высвобоТдСния АДГ.

Аргинин-вазопрСссин ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° посрСдством Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° вазопрСссина V2, отвСтствСнного Π·Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Π’ΠΎΠ΄Π° рСабсорбируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ осмотичСского равновСсия ΠΈ возвращаСтся Π² ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСсахарном Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° АДГ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постоянный Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ большого объСма Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ нСсахарных Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ собствСнно Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания, пСрвичная полидипсия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ взаимодСйствия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с АДГ (Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½-вазопрСссином) Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, сСмСйный) Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ любой этап ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ сигнала ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½-вазопрСссина ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ V2 (ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ диурСтичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚) Π΄ΠΎ встраивания Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², связаны с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ взаимодСйствия с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, свойствами Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Ρ‚ΠΈΠΏ. НСфрогСнный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ развиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного состава ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, гипокалиСмию), ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм нСфротоксичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ связан с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями структуры ΠΈ цСлостности ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (склСроз ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², обструкция, поликистоз).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ наслСдствСнная патология. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ вазопрСссин-рСзистСнтном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ярко, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° послС достиТСния 30-40-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ взрослых Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ проявлСниСм считаСтся полиурия. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постоянный, Π½ΠΎ сильно отличаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 20 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полидипсия (ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°), ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. БостояниС сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если патология Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎ потрСбности Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ послС обслСдования ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… симптомы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вскорС послС роТдСния. НовороТдСнный Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзвоТиванию. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСртСрмия, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ судорогами,Β Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, бСспокоСн, отстаСт Π² умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вСса обусловлСны большим количСством потрСбляСмой Тидкости – съСдСнная ΠΏΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ усваиваСтся, Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, пСрСрастянутый Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Аналогичная симптоматика Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ психичСскими расстройствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,Β Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ. ОбСзвоТиваниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявляСтся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ волос, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточного поступлСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ трудности с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ гидронСфротичСской трансформации ΠΈ обострСнии хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области, гипСртСрмия. ВыдСляСмая ΠΌΠΎΡ‡Π° бСсцвСтная, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, спСцифичСский Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… отсутствуСт.

ОслоТнСния

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти к аритмиям – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ своСму Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ эпизоды тяТСлой Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ судороги, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ развития, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физичСскиС ΠΈ умствСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСрастяТСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ².

Из-Π·Π° хроничСского выдСлСния большого количСства ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ присоСдинСниС энурСза, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€), увСличСния Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ трансформации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π₯ПН. Π£ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡΒ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ гипотСнзия (быстроС сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Π² пространствС). ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ коллапс сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания.

Диагностика

Диагностика основана Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – Π½Π° сСгодняшний дСнь сущСствуСт нСсколько дСсятков лСкарствСнных срСдств, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного мочСизнурСния. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ к эндокринологу, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

  • Лабораторная диагностика. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния осмолярности (концСнтрация Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… частиц ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Тидкости). ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся высокая ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ низкая ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ВСст с вазопрСссином ΠΏΡ€ΠΈ нСсахарном ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ считаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅ послС ввСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с сухоядСниСм), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎ показаниям Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚Β ΠšΠ’Β ΠΈΒ ΠœΠ Π’Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ органичСскиС измСнСния, приводящиС ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ: сдавлСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, суТСния, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·.Β Π£Π—Π˜Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для установлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ спорных случаях ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Β ΠœΠ Π’ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мозга – исслСдованиС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ гипоталамуса, связанных с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с заболСваниями, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ симптоматику, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹,Β ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мозга с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазопрСссин Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΌ БД полиурия являСтся слСдствиСм нСдостаточной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулина ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. Π‘Π” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ полидипсия – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости Π² отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стимула для ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, прСбывания Π² ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅, потрСблСния солСной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ). Из-Π·Π° Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· сниТаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ вазопрСссина, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ (психогСнная) полидипсия рСгистрируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ психичСского заболСвания, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ достаточно ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 250 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ часто ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ госпитализация Π² стационар Π½Π΅ трСбуСтся. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов ΠΏΡ€ΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия ΠΠŸΠ’Π‘ нСизвСстСн, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз простагландинов, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ транспортировка Тидкости Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, сниТаСтся объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΊ АДГ. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синСргСтичСскими для достиТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ДСйствиС Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² опосрСдуСтся Π·Π° счСт сниТСния Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-зависимой рСабсорбции Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ….

ДиСтотСрапия

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия Π΄ΠΎ 1 ммоль/ΠΊΠ³ для максимизации эффСкта Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². УмСньшСниС количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π³/ΠΊΠ³/дСнь позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости, Π½ΠΎ Π½Π΅ обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, особСнно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для роста ΠΈ развития Π² дСтском возрастС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, вмСсто Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ свСТСвыТатыС соки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ содСрТат большСС количСство ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, нСбольшими порциями, блюда готовят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ щадящСй тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ИсслСдования ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

НовСйшиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ молСкулярных ΡˆΠ°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – нСйтрализация ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… испытаний ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΠ°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, сохраняя ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ использованиС лСкарств для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½-2 Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ разрабатываСтся Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ вазопрСссина.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Ссли Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ диагностирован Π΄ΠΎ возникновСния тяТСлых эпизодов обСзвоТивания. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ расстройством ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°. ЧастыС эпизоды Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ коррСкция основного состояния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ урологичСских ΠΈ нСфрологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° гСстации. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСскими болСзнями мочСвыводящих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ рСгулярно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ лСкарства. ΠŸΡ€ΠΈ отягощСнном сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гСнСтичСскоС тСстированиС. ΠΠ½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний, приводящих ΠΊ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ нСсахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ, позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈ воврСмя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностика

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (ННБД) — это Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° АДГ (вазопрСссин), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ экскрСции большого количСства ΠΈΠ΅ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

.

Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ наслСдствСнным ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, связаны с Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ свободный доступ ΠΊ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соли ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

ННБД характСризуСтся Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воздСйствиС АДГ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

ННБД ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • наслСдствСнным,
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

НаслСдствСнный ННБД. НаиболСС распространСнноС наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — Π₯-сцСплСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° вазопрСссина (AVP). Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ННБД Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аутосомно-рСцСссивныС ΠΈΠ»ΠΈ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½Π°-2. Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ АДГ. Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ АДГ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ННБД. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ННБД развиваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вслСдствиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π² Ρ‚. Ρ‡. наслСдствСнных) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ строСниС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, концСнтрационная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, дСлая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ АДГ. Π’ΠΎΡ‚ основныС ΠΈΠ· этих состояний:

  • Аутосомно-доминантная поликистозная болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • НСфронофтиз ΠΈ мСдуллярная кистозная болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • БСрповидноклСточная нСфропатия.
  • УстранСниС обструкции ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
  • ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ губчатая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
  • ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  • ГипокалиСмичСская ΠΈ гипСркалиСмичСская Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
  • Амилоидоз.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Π΄Π΅ — Бидля.
  • НСкоторыС Ρ€Π°ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°, саркома).
  • МногиС лСкарства, особСнно Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅ΠΌΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€, цисплатин, фоскарнСт, ифосфамид, мСтоксифлуран, офлоксацин, орлистат, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΠ½).

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ННБД ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ идиопатичСским. Мягкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ННБД ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π² тяТСлом состоянии ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиничСскиС синдромы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ННБД:

  • ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вазопрСссиназу Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности (синдром ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…).
  • ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π΅ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСкрСтируСтся Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ АДГ вмСсто АДГ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов гипотоничСской ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 20 Π» Π² сутки) — ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, компСнсаторно развиваСтся сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточного натрия остаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Однако Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… доступ ΠΊ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ своСй ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, малСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся гипСрнатриСмия вслСдствиС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ГипСрнатриСмия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ симптоматику, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°.

Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с наслСдствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ННБД ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, Ссли Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воврСмя. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния часто Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° физичСского развития, Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° частой Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Диагностика Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

  • Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° с сухоСдСниСм.

ННБД слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 24-часовой сбор ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (Π±Π΅Π· ограничСния Тидкости) для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ объСма, ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ элСктролитов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ННБД составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π² сутки (полиурия). Π₯арактСрная для ННБД ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 мОсм/ΠΊΠ³, нСсмотря Π½Π° клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ высока Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ). Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° растворСнных вСщСств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Натрий сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ (142-145 ΠΌΠ­ΠΊΠ²/Π») Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ свободным ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… достаточного количСства Тидкости.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ с сухоСдСниСм, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ оцСниваСтся максимальная концСтрационная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° экзогСнный АДГ ПослС 3 ΠΈ 6 Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, максимальная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ННБД патологичСски низкая. ННБД Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нСсахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ АДГ) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ назначСния экзогСнного АДГ (Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора вазопрСссина 5 Π•Π” ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ дСсмопрСссина 10 ΠΌΠΊΠ³ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ измСрСния ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ННБД ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ минимальноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 мОсм/ΠΊΠ³; Π΄ΠΎ 45% ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ННБД).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

  • Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.
  • ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соли ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.
  • Иногда Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² обСспСчСнии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ свободного потрСблСния Тидкости, низкосолСвой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращСния воздСйствия нСфротоксина.

Если симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсмотря Π½Π° эти ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для сниТСния Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ доставку ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² АДГ-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠΠŸΠ’Π‘ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК

Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ засСдания ЭкспСртной комиссии

ΠΏΠΎ вопросам развития здравоохранСния ΠœΠ— РК

β„–23 ΠΎΡ‚ Β«12Β» дСкабря 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°

НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (НД) (Π»Π°Ρ‚. diabetes insipidus) — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза, сСкрСции ΠΈΠ»ΠΈ дСйствия вазопрСссина, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ экскрСциСй большого количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (гипотоничСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ), Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ[4].
ЭпидСмиология.Β Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ НД Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… популяциях Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,004% Π΄ΠΎ 0,01%. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мировая тСндСнция ΠΊ росту распространСнности НД, Π² частности, Π·Π° счСт Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΈΜ† Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ количСства Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаи развития НД ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30%. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ НД ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° возраст 20-30 Π»Π΅Ρ‚[1].Β 

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Β 

Код (ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹) ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10:
Π•23.2 – НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
Β 
Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Β 
БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
НД – нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
ПП – пСрвичная полидипсия
МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
АД – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘Π” — сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
Π£Π—Π˜ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π–ΠšΠ’ – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚
ΠΠŸΠ’Π‘ – нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства
Π¦ΠœΠ’ — цитомСгаловирус
Β 
ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, нСйрохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚.Π΄.), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¦ΠœΠ’-инфСкция, токсоплазмоз, энцСфалит, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚).
Β 
ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: участковый Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндокринолог ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стационара, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ стационара, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ стационара, участковый ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€.
Β 

НСфрогСнный нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ > Архив — ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК

Β 

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ


Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: полиурия, полидипсия, бСспокойство, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС памяти, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, проходящСС послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Тидкости.


ЀизикальноС обслСдованиС: интоксикация, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° физичСского развития.


Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: полиурия, полидипсия, гипостСнурия, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ, лСйкоцитурия, бактСриурия, гСматурия, гипСрнатринСмия, анСмия.


Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:Β Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы — Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гидронСфротичСской полости, ΠΌΠ΅Π³Π°ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.


НСобходимыС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
— Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, стоматолога, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° — для санации ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ носоглотки, полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
— Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ проявлСниях Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ; окулиста — для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ микрососудов ΠΈ опрСдСлСния кристаллов цистина Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅;
— эндокринолог — для опрСдСлСния стСпСни эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
— Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π΄Ρ€. ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°;
— ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… систСмности процСсса — Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°;
— ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π·ΠΎΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — инфСкциониста.

Β 

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² стационар:

— ОАМ;

— ОАК;

— ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;

— ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, трансаминазы, тимоловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

— Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.


ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²), Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚.

2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, щСлочная фосфотаза.

3. РасчСт скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†Π°:

Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β 
Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  рост, см Ρ… коэффициСнт

БКЀ, ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. = ————————————-

Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, мкмоль/Π»


ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚:
Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ — 33-40;

ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ — 38-48;

постпубСртатный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ — 48-62.


4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЛВ, АБВ, холСстСрина, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

6. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия/натрия, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния, фосфора, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

7. ИсслСдованиС кислотно-основного состояния.

8. ИЀА Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅, Π·ΠΎΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

9. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

10. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, количСствСнная ΠΈ качСствСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹.

11. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ фосфора, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

12. ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

13. Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Аддису-ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ.

14. Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ.

15. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.


Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

1. Π­ΠšΠ“, Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“.

2. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° 1 (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, АЧВВ, фибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹).

3. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *