Кетоновые тела в моче при беременности, кетонурия у беременных
В течение всего периода беременности женщине приходится следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализ мочи. Такие исследования позволяют не упускать из виду возможные изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Обнаруженные кетоновые тела в моче при беременности в небольшом количестве — вполне нормальное явление.
Но если эти показатели в урине повышены — это тревожный признак! Он может указывать на развитие патологического процесса. Что способно оказать негативное влияние на плод и здоровье самой женщины.
Что такое кетоны?
Организм человека имеет сложное строение. Поступающие в него продукты питания обеспечивают человека энергией, участвуют в процессе поддержания жизнеобеспечения. Поступающие жиры и белок расщепляются, и их отходы из организма выводятся. Продукты обмена — кетоновые тела, производятся в печени в процессе этой переработки. При беременности кетоновые тела и их наличие в моче в большом количестве могут сигнализировать о развитии опасного заболевания – кетонурии.
Еще на ранних сроках беременной женщине нужно правильно сбалансировать свой рацион питания, стараться меньше есть копченых и жареных продуктов, солений. Наличие кетоновых тел в моче может быть вызвано приемом витаминов и некоторых лекарственных средств. При этом женщина может чувствовать себя хорошо. Чтобы анализ мочи при беременности был более точным, ей нужно временно перестать пить выписанные препараты и после 2-х или 3-х дней снова пройти исследование. О повышенном содержании кетонов говорит:
- ацетон в моче;
- бета-оксимасляная кислота;
- ацето-уксусная кислота;
- нитриты — соли азота (данный показатель указывает на инфекции почек и мочевого канала).
Если в организме глюкоза содержится в количестве ниже нормы, это также может стать причиной увеличения кетоновых тел в моче при беременности, а значит привести к проблемам со здоровьем.
Норма кетоновых тел у будущей мамы
Обычно при беременности кетоны не обнаруживаются в моче во время диагностических процедур . В течение 24 часов организм вырабатывает их в небольшом количестве. Их объем составляет от 20 до 50 мг, и они очень быстро выводятся из мочи. Обнаруженные в моче у беременных эти вещества могут стать сигналом того, что у женщины высокий сахар в крови, она неправильно питается, имеет вредные привычки и ведет малоподвижный образ жизни. Именно эти причины и могут вызвать определение кетонов в анализе. Проверяемая моча на кетоны помогает определить, насколько правильно проходит беременность, нет ли у будущей мамы в организме каких-либо инфекций.
Кетоны в моче при беременности не должны превышать 1-2 мг на 100 мл урины. Контролировать их показатели можно самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке тест-полоски пробы Легаля с индикатором. Они похожи на полоски теста на беременность. Такая проверка на кетоновые вещества показывает только приблизительное их количество. Тест-полоска опускается в стакан с мочой. Время проверки — 2-5 минут.
- при крестике — следы веществ не присутствуют.
- 1 плюс — показывает низкое количество кетонов (0,5-1,5 ммоль на литр). Такая слабоположительная реакция указывает на легкую форму кетонурии. Исправить показатели можно при правильном питании.
- 2 плюса — о повышенном содержании веществ (4 ммоль на литр). Этот результат показывает среднюю степень тяжести заболевания. Снизить их уровень можно и самостоятельно. Но консультация лечащего врача не помешает.
- 3 или 4 плюса — сигнализируют о возможном осложнении. Такое высокое содержание кетонов в урине (больше 10 ммоль на литр) может спровоцировать критическое состояние у беременной. В такой ситуации лучше вызвать скорую помощь и госпитализировать ее.
О повышении уровня кетонов может говорить запах ацетона изо рта или от пота. Ацетонурия — это клинический термин. Возникает она при ацетоанемии или кетоацидозе. При данной клинической картине в крови больного образуются кетоны (ацетон), которые и выделяются через почки с мочой. И если раньше это было редкостью, то возрастающее количество больных сахарным диабетом значительно изменило эти показатели. Проведенный анализ при этом заболевании покажет высокий СОЭ. Определяют начало болезни эритроциты и лейкоциты. Уровень последних будет высокий.
Если во втором триместре у будущей мамы при исследовании были обнаружены органические вещества (до 15 г), они могут указывать на наличие таких заболеваний, как: гестационный диабет, заболевание почек, умственная отсталость плода, остеопороз, повреждение кровеносных сосудов, диабетический кетоацидоз.
Причины повышенного уровня кетонов в моче?
Причин, повышающих уровень кетоновых веществ, много. Главные факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:
- стрессовое состояние, вызванное вынашиванием плода, переживанием о малыше, сложным протеканием беременности;
- перестройка гормонального фона;
- патологические процессы в щитовидке;
- неправильный обмен веществ, ожирение;
- резкая потеря веса;
- гестоз, особенно если он проявляется в третьем триместре;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
Оказывает свое воздействие и плохая экологическая обстановка, травмирование костей и мышц.
Кетонурия у беременной. Почему она возникает в третьем триместре?
Кетонурия у беременных в течение всего периода беременности или на поздних сроках не является нормой и имеет свои причины, по которым и возникает такое состояние. Первая беременность женщины может сопровождаться слабо проявляющимся или сильным токсикозом. Его воздействие на женский организм очень негативное. И если убрать кетоновые вещества полностью невозможно, то снизить их реально с помощью диеты и препаратов, которые назначает лечащий врач.
На поздних сроках плодного развития организму женщины приходится выдерживать высокие нагрузки. Малыш развивается и растет очень быстро. И если в это время женщина чувствует недомогание, а анализ мочи показал наличие кетонов, врач предписывает ей госпитализацию. Это позволит вовремя начать лечение и избежать интоксикацию мамы и ребенка.
Как лечить кетонурию? Диета и профилактика
Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний лечебная диета. Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно категорически запрещается!
Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Положительное влияние оказывает зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе. Очень важна в это время и поддержка родных! Для женщины в это время психологический аспект может стать одним из главных.
способ определения, норма и отклонения. Причины появления кетоновых тел в моче
За весь период беременности будущая мамочка сдает целую кучу анализов, чтобы врачи могли держать состояние женщины и ее малыша на контроле. Один из таких анализов – определение концентрации кетоновых тел в моче. В целом, он показывает, как организм справляется с растущей нагрузкой. Отклонение концентрации кетоновых тел от нормы может свидетельствовать о возможных аномалиях беременности. В сегодняшней статье мы подробно опишем, что такое кетоновые тела и какова их норма содержания в моче.
Кетоновые тела представляют собой продукт обмена веществ. Они выделяются из печени во время расщепления жиров и высвобождения энергии. При нормальной работе организма кетоновые тела и дальше участвуют в процессе метаболизма, расщепляются и выводятся из организма в качестве мелких микроэлементов.
Стоит отметить, что кетоновые тела вне медицинских кругов принято называть ацетоном (бетагидромасляную и ацетоуксусную кислоты). Во время беременности скорость формирования кетоновых тел значительно увеличивается, при этом усиливается и нагрузка на печень, ведь орган просто не успевает их перерабатывать. При обнаружении ацетона в моче будущей мамочки врачи бьют тревогу, ведь данное вещество, особенно при высокой концентрации, опасно как для беременной женщины, так и для плода. Главный вред для организма заключается в том, что кетоны отравляют организм, способствуя развитию интоксикации. Специалисты повышение кетоновых тел в моче беременной называют кетонурией и могут даже назначить стационарное лечение, дабы контролировать состояние матери и плода.
Кетоновые тела при беременности: норма
При нормальной работе организма кетоновые тела в моче при беременности обнаруживаться не должны. В целом, за сутки выделяется примерно 20-50 миллиграмм кетоновых тел. Такой объём должен перерабатываться в полной мере и расщепляться вместе с другими продуктами распада.
Однако стоит отметить, что следы кетоновых тел в моче при беременности не всегда говорят об отклонениях. Например, как правило, ацетоновые тела не редко обнаруживаются на 17 неделе беременности. Незначительное увеличение кетонов в моче при беременности может говорить о том, что организм попросту не успевает адаптироваться к резкому повышению нагрузок.
Поводом для волнения должен стать резкий скачек ацетоновых тел в моче, при этом сама женщина ощутит увеличение кетонов. Например, если кетоновые тела возросли до 6 ммоль л при беременности, то будущая мамочка, скорее всего, будет ощущать слабость, усталость, головную боль или головокружение. Также из симптоматики могут присутствовать тошно и рвота. Резкое и значительное увеличение кетоновых тел в моче при беременности может говорить:
- о наличии декомпенсированного сахарного диабета;
- об инфекционных процессах в организме;
- о повышении кортикостероидов;
- о неправильном питании (употреблении в пищу большого количества жиров и углеводов и малого количества белков) или голодании;
- о тиреотоксикозе;
- о болезни Гирке или коматозном состоянии;
- о гормональных сбоях;
- о лихорадке;
- об отравлении;
- об онкологических заболеваниях.
Кетоновые тела в моче при беременности: как обнаружить
Для обнаружения кетоновых тел в моче при беременности достаточно сдать урину на общий анализ мочи. При повышенной концентрации кетонов (более 1,5 ммоль л) вам также могут назначить такие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ крови на концентрацию кетоновых тел;
- биохимический анализ крови;
- тест на глюкозотолерантность;
- УЗИ щитовидной железы, печени и других внутренних органов.
Кроме того, при кетоноурии у беременных в обязательном порядке назначают консультацию у эндокринолога для выяснения конкретных причин ацетона и назначения адекватного лечения.
Как определить уровень кетоновых тел в домашних условиях
Следы кетоновых тел в моче при беременности можно выявить самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести в аптеке специальную тест-полоску или тест-таблетку для обнаружения кетонов.
Как проводить диагностику кетоновых тел с помощью тест-полоски.
- Подмыться с использованием мягкого средства для интимной гигиены.
- Собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер.
- Извлечь тест-полоску из упаковки.
- Погрузить тест-полоску в мочу до указанной отметки.
- Через 2-3 секунды достать тест полоску.
- Через 20 секунд оценить результат: если цвет теста насыщенно-желтый, то кетоновые тела отсутствуют в моче. Если цвет более темный, вплоть до темно-фиолетового, то кетоны есть в моче в разной концентрации, в зависимости от цвета полоски.
Как проводить тест на уровень кетоновых тел в моче с помощью тест-таблетки.
- Собрать утреннюю порцию мочи.
- Извлечь тест-таблетку из упаковки.
- Тест таблетку положить на чистый белый лист бумаги.
- Капнуть 1-2 капли мочи в указанное место на тест-таблетке.
- Через 30 минут оценить результат тест-таблетки, сравнив ее цвет с эталонной шкалой, идущей в комплекте.
Что делать, если кетоновые тела в моче повышены при беременности
При повышении кетоновых тел в моче необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. При значительном и резком повышении кетонов вам могут рекомендовать пройти стационарное лечение, которое включает в себя медикаментозное вмешательство. В частности, не редко назначаются капельница
Кетоны в моче при беременности: норма и отклонения
В переводе с немецкого «кетон» означает «ацетон», запах которого у большинства совершенно верно ассоциируется с устойчивым запахом мочи. Но должно ли быть так? Нормально ли, когда естественные человеческие испражнения обретают настолько ярко выраженный запах? Ответ негативный.
Нормой для здорового человека является полное отсутствие кетонов в моче. Допустимое количество кетоновых тел – 20-25 мг, ежедневно выделяющееся из организма и свидетельствующее о том, что все органы функционируют нормально и патологий нет.
Если же количество кетонов превышает установленную планку, нужно начинать бить тревогу – где-то в организме случился серьезный сбой.
Кетоновые тела при беременности
Поскольку беременный организм постоянно претерпевает изменения, то и стандарты для него определяются несколько в ином порядке. Нормальный уровень кетона в этом случае вполовину выше, чем был до беременности, и составляет 50 мг в сутки.
Но норма у беременных – понятие довольно зыбкое, непостоянное и требующее регулярного контроля. Поэтому анализ мочи – самый востребованный среди врачей женской консультации. Не потому, что «им делать нечего», как возмущаются некоторые беременные, которым надоело еженедельно носить в лабораторию баночки, а потому, что исключительно по результатам анализа мочи можно точно определить уровень кетоновых тел, а уже по количеству кетона судить об отсутствии или наличии патологии и общем состоянии беременной.
Много кетонов – мало глюкозы
Здоровый организм и в обычном, и в беременном состоянии вырабатывает энергию для своей жизнедеятельности посредством расщепления гликогена и получением из него глюкозы.
Если количество вещества-энергетика по каким-то причинам ограничено, организм переключается на другие способы обеспечения себя энергией и, в первую очередь, на использование кетона.
При беременности наличие большего, чем полагается, количества кетоновых тел в моче может стать предвестником токсикоза, это в лучшем случае. В худшем – указывать на специфическое заболевание беременных – гестационный диабет, возникающий при неправильном обменном процессе углеводов.
Не стоит уповать на то, что после родов болезнь исчезнет сама собой. Да, исчезнет, но может повлечь за собой истинный сахарный диабет или серьезные эндокринные изменения, если махнуть на нее рукой в период вынашивания.
Повышенные кетоны – это серьезный сигнал, игнорировать который чревато последствиями. Возможно, ничего страшного, возможно, это всего лишь дефицит глюкозы в организме матери, вызванный слишком быстрыми темпами развития плода. Но и в этом случае необходимо всестороннее обследование и врачебная консультация.
А если это нехватка пищи, недополучение организмом веществ, необходимых для здоровья матери и развития плода? А если это проявление болезни Гирке (нарушение биосинтеза и утилизации гликогена), которая причислена к разряду наследственных?
Анализ мочи беременной может «поведать» о многом и очень точно, поэтому не стоит умалять его роль в определении характера протекания беременности и сохранении здоровья матери и ребенка.
Причины повышения уровня кетонов
Причины дефицита глюкозы в организме беременной женщины зависят от множества факторов и, в первую очередь, от сбалансированности ее рациона и способа жизни.
Традиционно повышенный уровень кетонов медики наблюдают у женщин до беременности (а часто и во время) увлекавшихся алкогольными напитками и получивших вследствие их употребления отравления различной степени тяжести. Это плохая традиция, но она имеет место, как факт – заводить детей решаются представительницы неблагополучной прослойки населения, совершенно не задумываясь, какую наследственность они им «вручат» при рождении.
Уровень кетонов повышается в случае, если женщина длительный период употребляла в пищу слабощелочные или содержащие мало углеродов продукты, перенесла инфекционное заболевание, слишком нервничала или пребывала в стрессовой ситуации.
Методы борьбы с кетоновыми телами
Способы «изгнания» кетонов лечащий врач определяет, исходя из причины их появления: если она состоит в несбалансированности рациона, то метод решения будет заключаться в обогащении меню необходимыми продуктами; если в отравлении, то не исключено, что придется назначить курс лечения в условиях стационара с обязательным очищением организма; если нервное напряжение – изменение режима или обстановки.
Уровень кетонов и уровень опасности
Повышенный уровень кетонов в моче у беременной чаще всего становится предвестником развития диабета беременных (см. раздел 2), который в большинстве случаев протекает бессимптомно: женщина может и не догадываться о заболевании, пока оно не будет выявлено лабораторно. Опасность болезни состоит в том, что она может существенно подорвать здоровье не только матери, но и будущего малыша – истинный диабет имеет все шансы занять место «безобидного» гестационного в организме женщины, а также поразить слабый организм ребенка.
Чтобы предотвратить заболевание, очень важно вовремя обнаружить кетоны в моче и продолжить цикл анализов на глюкозу – для исключения сахарного диабета.
Признак гестоза
Одно из распространенных объяснений повышения уровня кетоновых тел при беременности – ранний и поздний токсикозы. На ранний, если он проходит не в слишком тяжелой форме, никто и внимания особенного не обращает – несколько недель подташнивания, которое благополучно сменяют новые, более приятные ощущения.
Но все же стоит знать факторы риска возникновения гестоза на ранних сроках:
- первая беременность;
- наличие резус-конфликта при беременности;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Поздний гестоз – явление не такое распространенное (случается у 7-15% беременных), настораживающее и саму женщину, и ее лечащего врача, поскольку может иметь тяжелые формы и не менее тяжелые последствия. Устраняют гестоз при помощи стандартной или интенсивной терапии с применением определенных препаратов.
Причины возникновения позднего гестоза:
- нарушение физиологических взаимоотношений коры и подкорка головного мозга;
- изменения в функционировании эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие изменений в матке, необходимых для ее полноценного питания.
Всегда ли кетоны означают наличие патологии?
Пусть вас не слишком расстраивает результат анализа, показавший повышенный уровень кетоновых тел – это не всегда свидетельствует о наличии грубой патологии, хотя осторожность и еще одна консультация, еще одно обследование лишними не окажутся.
В большинстве случаев для исчезновения кетонов достаточно лишь откорректировать собственный рацион.
Но если кетоновые тела проявили себя хоть один раз, будьте готовы к тому, что врач возьмет ваше состояние под особый контроль и будет назначать анализ мочи при каждом вашем посещении женской консультации.
Повышенный уровень кетоновых тел всегда становится поводом для тщательного обследования с целью предотвращения гестационного и сахарного диабета.
Кетоновые тела в моче при беременности
На протяжении всей беременности женщины сдают различные анализы, особенно часто исследуется моча. Это вынужденная мера, позволяющая отслеживать, контролировать изменения работы почек, происходящие в организме будущей мамы. Наличие в моче кетоновых тел может быть вызвано множеством причин, некоторые из них опасны для здоровья женщины и плода.
Кетоновые тела и их норма
Глюкоза – главный источник энергии для человеческого тела. Её дефицит вынуждает организм использовать жиры и белки, распад которых провоцирует образование чрезмерного количества ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислоты – кетоновых тел.
В организме здорового человека в 100 мл плазмы крови содержится 1-2 мг кетонов, около 30 мг которых выводятся с мочой ежедневно. Эти показатели настолько малы, что они не выявляются привычными методами исследования.
Слово «кетон» при переводе с немецкого языка означает «ацетон».
При вынашивании ребёнка кетоновые тела начинают образовываться быстрее, увеличивая нагрузку на печень. Состояние, при котором обнаруживаются кетоны в моче при беременности, называется кетонурией. Подобное отклонение опасно для здоровья, поскольку вызывает интоксикацию.
Гинекологи отслеживают течение беременности по кетоновой концентрации в моче. Небольшое увеличение веществ ничем не грозит, но высокие показатели свидетельствуют об опасном патологическом процессе в организме.
Норма кетоновых тел при беременности не должна превышать 2 мг на 100 мл. Для самостоятельного контроля можно приобрести в аптеке экспресс-тесты, схожие с тестом на определение беременности. Следует понимать, что точный результат можно узнать, только сдав анализ.
Причины повышения
Поскольку обменные процессы при беременности проходят быстро, необходимо контролировать уровень глюкозы, регулярно сдавать требуемые анализы. Только так можно определить наличие патологии на начальном этапе.
При вынашивании ребёнка фиксируются гормональные изменения, провоцирующие смену вкусовых предпочтений женщины. Тогда будущие мамы начинают употреблять больше белковых продуктов, которые вызывают увеличение количества кетона в моче.
Чем меньше углеводов употребляет беременная, тем больше кетоновых тел образуется.
Увеличение кетоновых соединений во время вынашивания ребёнка может быть обусловлено как физиологическими, так и гестационными нарушениями.
К физиологическим причинам патологического состояния относят:
- психоэмоциональное перенапряжение;
- неправильное питание;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- недостаточное употребление жидкости.
Физиологическая кетонурия не опасна, для снижения кетонов в моче достаточно улучшить рацион, и изменить образ жизни.
К гестационным причинам, провоцирующим кетонурию, относят:
- гормональный дисбаланс;
- снижение иммунного статуса;
- заболевания щитовидной железы;
- сбои в обменных процессах;
- гестоз на поздних сроках беременности;
- ожирение;
- резкая потеря веса;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- болезни печени;
- травмы, переломы;
- пагубное воздействие окружающей среды.
Повышение кетона проявляется резким запахом мочи, слабостью, тошнотой, запахом ацетона изо рта, болями в животе, скачками артериальных величин давления. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение
Обнаружение кетоновых тел в моче требует срочного выявления причин повышения. Для коррекции концентрации веществ женщину помещают в стационар для медикаментозной терапии. Необходимо постоянно контролировать концентрацию кетонов, чтобы снизить риск развития осложнений.
Главная задача врача – исключить наиболее опасные патологические процессы: гестоз, токсикоз, декомпенсацию сахарного диабета, острые инфекционные заболевания.
Повышение ацетона вследствие гормонального дисбаланса является временным явлением, не требующим специфического лечения.
Ранний токсикоз, вызывающий кетонурию, также самостоятельно проходит. Поздний токсикоз, диагностируемый во втором триместре беременности, способен вызвать нарушения в функционировании сердца, сосудов, нервной системы. Патология требует незамедлительного лечения, поскольку может спровоцировать выкидыш.
Гестационный диабет требует корректной терапии, поскольку может стать как причиной, так и следствием повышения кетоновых тел.
Если явной причины не установлено, то лечение направляют на:
- корректировку рациона питания, ограничение в еде;
- употребление большего объёма жидкости;
- приём сорбентов, способствующих лучшей эвакуации токсинов;
- организацию здорового сна и отдыха.
Следует понимать, что ацетон является мощным токсическим веществом, вызывающим нарушение плацентарной проницаемости и пороки развития плода.
Медикаментозные препараты
Повышение концентрации кетоновых тел при беременности требует корректной терапии, направленной на:
- улучшение функционирования почек, печени;
- снижение артериальных величин;
- коррекцию уровня ацетона и сахара в моче.
Врач назначает требуемые препараты в каждом случае индивидуально, исходя из клинической картины заболевания.
При диагностировании гестоза, эклампсии, токсикоза в тяжёлой форме беременную женщину лечат в условиях стационара, используя инъекции и диффузное введение физического раствора.
Диета
Основополагающим терапевтическим принципом при снижении кетонов в моче является правильное питание. Меню будущей мамы должно быть сбалансированным, обогащённым витаминами и питательными веществами. Рекомендуется исключить из рациона:
- жареное, копчёное, солёное;
- сладости;
- цитрусовые, бананы.
Врачи советуют употреблять перед сном продукты, содержащие крахмал и белок, поскольку они замедляют усвоение углеводов.
Следует отдавать предпочтение рыбе и мясу нежирных сортов. Нужно готовить каши на воде, употреблять больше свежих овощей и фруктов. Важно пить больше воды, домашних морсов, компотов из сухофруктов при условии отсутствия отёчности.
Профилактика
Для недопущения повышения кетоновых тел нужно часто и дробно питаться, должно быть не менее пяти приёмов пищи за день. К другим профилактическим мероприятиям относятся:
- ведение активного образа жизни;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- здоровый сон;
- избегание нервного перенапряжения.
Также важно регулярно наблюдаться у эндокринолога, это позволит выявить возможные отклонения на начальном этапе.
Чтобы выносить и родить здорового малыша, нужно следовать всем врачебным предписаниям, сдавать необходимые анализы. При появлении любых неприятных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу. Это поможет избежать развития осложнений.
Кетоновые тела в моче при беременности, кетонурия у беременных
В течение всего периода беременности женщине приходится следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализ мочи. Такие исследования позволяют не упускать из виду возможные изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Обнаруженные кетоновые тела в моче при беременности в небольшом количестве — вполне нормальное явление.
Но если эти показатели в урине повышены — это тревожный признак! Он может указывать на развитие патологического процесса. Что способно оказать негативное влияние на плод и здоровье самой женщины.
Что такое кетоны?
Организм человека имеет сложное строение. Поступающие в него продукты питания обеспечивают человека энергией, участвуют в процессе поддержания жизнеобеспечения. Поступающие жиры и белок расщепляются, и их отходы из организма выводятся. Продукты обмена — кетоновые тела, производятся в печени в процессе этой переработки. При беременности кетоновые тела и их наличие в моче в большом количестве могут сигнализировать о развитии опасного заболевания – кетонурии.
Еще на ранних сроках беременной женщине нужно правильно сбалансировать свой рацион питания, стараться меньше есть копченых и жареных продуктов, солений. Наличие кетоновых тел в моче может быть вызвано приемом витаминов и некоторых лекарственных средств. При этом женщина может чувствовать себя хорошо. Чтобы анализ мочи при беременности был более точным, ей нужно временно перестать пить выписанные препараты и после 2-х или 3-х дней снова пройти исследование. О повышенном содержании кетонов говорит:
- ацетон в моче,
- бета-оксимасляная кислота,
- ацето-уксусная кислота,
- нитриты — соли азота (данный показатель указывает на инфекции почек и мочевого канала).
Если в организме глюкоза содержится в количестве ниже нормы, это также может стать причиной увеличения кетоновых тел в моче при беременности, а значит привести к проблемам со здоровьем.
Норма кетоновых тел у будущей мамы
Обычно при беременности кетоны не обнаруживаются в моче во время диагностических процедур . В течение 24 часов организм вырабатывает их в небольшом количестве. Их объем составляет от 20 до 50 мг, и они очень быстро выводятся из мочи. Обнаруженные в моче у беременных эти вещества могут стать сигналом того, что у женщины высокий сахар в крови, она неправильно питается, имеет вредные привычки и ведет малоподвижный образ жизни. Именно эти причины и могут вызвать определение кетонов в анализе. Проверяемая моча на кетоны помогает определить, насколько правильно проходит беременность, нет ли у будущей мамы в организме каких-либо инфекций.
Кетоны в моче при беременности не должны превышать 1-2 мг на 100 мл урины. Контролировать их показатели можно самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке тест-полоски пробы Легаля с индикатором. Они похожи на полоски теста на беременность. Такая проверка на кетоновые вещества показывает только приблизительное их количество. Тест-полоска опускается в стакан с мочой. Время проверки — 2-5 минут. Результаты анализа расшифровываются по полоске-индикатору применительно к специальной шкале:
- при крестике — следы веществ не присутствуют.
- 1 плюс — показывает низкое количество кетонов (0,5-1,5 ммоль на литр). Такая слабоположительная реакция указывает на легкую форму кетонурии. Исправить показатели можно при правильном питании.
- 2 плюса — о повышенном содержании веществ (4 ммоль на литр). Этот результат показывает среднюю степень тяжести заболевания. Снизить их уровень можно и самостоятельно. Но консультация лечащего врача не помешает.
- 3 или 4 плюса — сигнализируют о возможном осложнении. Такое высокое содержание кетонов в урине (больше 10 ммоль на литр) может спровоцировать критическое состояние у беременной. В такой ситуации лучше вызвать скорую помощь и госпитализировать ее.
О повышении уровня кетонов может говорить запах ацетона изо рта или от пота. Ацетонурия — это клинический термин. Возникает она при ацетоанемии или кетоацидозе. При данной клинической картине в крови больного образуются кетоны (ацетон), которые и выделяются через почки с мочой. И если раньше это было редкостью, то возрастающее количество больных сахарным диабетом значительно изменило эти показатели. Проведенный анализ при этом заболевании покажет высокий СОЭ. Определяют начало болезни эритроциты и лейкоциты. Уровень последних будет высокий.
Если во втором триместре у будущей мамы при исследовании были обнаружены органические вещества (до 15 г), они могут указывать на наличие таких заболеваний, как: гестационный диабет, заболевание почек, умственная отсталость плода, остеопороз, повреждение кровеносных сосудов, диабетический кетоацидоз. Последствия высокого уровня кетонов в организме беременной могут привести к преждевременным родам или выкидышу, а при наличии сахарного диабета возникает угроза комы и клинической смерти.
Причины повышенного уровня кетонов в моче?
Причин, повышающих уровень кетоновых веществ, много. Главные факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:
- стрессовое состояние, вызванное вынашиванием плода, переживанием о малыше, сложным протеканием беременности,
- перестройка гормонального фона,
- патологические процессы в щитовидке,
- неправильный обмен веществ, ожирение,
- резкая потеря веса,
- гестоз, особенно если он проявляется в третьем триместре,
- заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
Оказывает свое воздействие и плохая экологическая обстановка, травмирование костей и мышц.
Кетонурия у беременной. Почему она возникает в третьем триместре?
Кетонурия у беременных в течение всего периода беременности или на поздних сроках не является нормой и имеет свои причины, по которым и возникает такое состояние. Первая беременность женщины может сопровождаться слабо проявляющимся или сильным токсикозом. Его воздействие на женский организм очень негативное. И если убрать кетоновые вещества полностью невозможно, то снизить их реально с помощью диеты и препаратов, которые назначает лечащий врач.
На поздних сроках плодного развития организму женщины приходится выдерживать высокие нагрузки. Малыш развивается и растет очень быстро. И если в это время женщина чувствует недомогание, а анализ мочи показал наличие кетонов, врач предписывает ей госпитализацию. Это позволит вовремя начать лечение и избежать интоксикацию мамы и ребенка.
Как лечить кетонурию? Диета и профилактика
Лечение кетонурии назначает врач после всесторонне проведенного обследования в поликлинике или больнице. Диагностика и выявление возможных заболеваний проводится лабораторным путем при сдаче анализов мочи, крови, при прохождении УЗИ. Как избавиться от повышенного уровня кетонов, подскажет доктор.
Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний лечебная диета. Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно категорически запрещается!
Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Положительное влияние оказывает зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе. Очень важна в это время и поддержка родных! Для женщины в это время психологический аспект может стать одним из главных.
Загрузка…что значит их наличие и каковы причины повышения
В течение всех девяти месяцев беременности женщина постоянно сдает анализы, по которым врач может оценить состояние пациентки, а также держать развитие плода под контролем. Поэтому сдача мочи назначается беременной каждый раз при плановом походе к гинекологу. При оценке результатов специалист особое внимание уделяет кетонам. Кетоновые тела в моче при беременности помогают понять, как организм справляется с возрастающей нагрузкой.
…
Вконтакте
Google+
Мой мир
Что это за показатель
Кетоновые тела в моче – что это значит для женщины, которая находится в положении? Такие элементы являются продуктами, вырабатывающимися при обмене веществ.Образуются кетоны в печени после распада жиров, попавших в организм вместе с продуктами питания.
Если организм беременной работает нормально, такие компоненты могут активно участвовать в метаболизме, а затем быстро расщепляются и выводятся из организма в виде мелких и невидимых для глаза частиц.
Интересно! Что значит ацетон в моче при беременности
Сегодня такой показатель врачи называют ацетоном, поэтому эту формулировку часто можно услышать в их профессиональной речи.
При вынашивании малыша образование данного элемента в организме значительно повышается – это означает, что возрастает нагрузка на печень, ведь ей требуется успеть переработать все вещества, которые в нее поступают.
Если орган не в силах справляться с высокой нагрузкой, в урине беременной обнаружится ацетон. В таком случае женщины сразу начинают волноваться о превышении допустимой нормы кетона. Ведь повышенный показатель несет серьезный вред здоровью будущей мамы и развивающегося в ее утробе ребенка.
Кетоны в моче при беременности действительно вредны для женщины – эти вещества способны отравлять органы, что в итоге вызовет общую интоксикацию организма. Поэтому гинеколог при повышении кетонов в моче при беременности часто назначают пациентке лечение в стационаре, поскольку у нее происходит развитие кетонурии. Терапия, проводимая в больнице, поможет постоянно контролировать состояние матери и малыша, что впоследствии обеспечит здоровье обоим.
Чем опасен ацетон
Если кетоны у женщины в положении повышены, данное состояние оказывает отрицательное действие на организм.Как можно выявить следы кетоновых тел в моче при беременности? Для этого пациентке требуется сдать анализы, подтверждающие присутствие ацетона в урине.
Выделение кетона происходит ежедневно в пределах 20–50 мг. Это количество компонента считается оптимальным для женского здоровья во время вынашивания плода.
Важно!Что значит лейкоциты в моче при беременности
Гинекологи не просто так требуют от пациентки регулярной сдачи мочи. Регулярный сбор и обследование урины позволяет узнать о многих неполадках, протекающих в организме. К ним относятся:
- Проблемы с печенью и органами пищеварения. Это свидетельствует о неправильном, плохом или неполноценном питании женщины.
- Резкая потеря веса в начале вынашивания малыша. Обычно это происходит из-за сильного токсикоза.
Увеличение нормы кетоновых тел в моче при беременности ведет к отравлению организма женщины и ребенка, поэтому требуется нормализовать их количество в организме, чтобы избежать негативных для здоровья последствий.
Норма ацетона при беременности
В сутки организм способен выводить 20-50 мг ацетона – именно такое количество кетоновых тел должно присутствовать в моче пациентки. Данный показатель способен помочь врачу следить за нормальным уровнем ацетона, а также оценивать течение беременности.
Познавательно! Что такое Д димер при беременности: норма по неделям
Если следы кетоновых тел в моче при беременности будут высокими, это может вызвать ряд неприятных факторов, к которым относится:
- риск появления сахарного диабета;
- появление интоксикации у матери;
- отравление плода;
- развитие заболеваний пищевых органов.
Важно! Помимо оценки течения беременности кетоновые тела также способны оповестить врачей о скрыто протекающей у женщины инфекции, что также немаловажно для ее здоровья.
Норма кетоновых тел в 100 мл мочи равняется 2 мг.Если этот показатель повышен, беременная еще раз сдает анализ, и в случае повторного результата отправляется на стационарное лечение.
Стоит отметить, что следы кетоновых тел в моче при беременности удается выявить и самостоятельно. Чтобы это сделать, в аптеке покупаются специальные таблетки и тесты.
Желательно, чтобы они были под рукой у каждой женщины, чтобы в случае ухудшения состояния вовремя определить высокое содержание ацетона, а также начать своевременное лечение.
Причины повышения
Кетоновые тела – что это, теперь стало понятно. Но из-за чего происходит их повышение в организме беременной? В настоящее время врачи не могут назвать точные причины появления ацетона в урине. Они выделяют лишь факторы, способствующие появлению данного состояния. К ним относится:
- слабая иммунная система;
- сбои гормонального уровня;
- частые эмоциональные нагрузки, которые обычно связывают с процессом зачатия и течения беременности;
- заболевания щитовидной железы;
- постоянное неправильное питание, которое характеризуется отсутствием в рационе полезных веществ и витаминов, а также частыми перекусами;
- гестоз, который обычно развивается в последнем триместре беременности;
- прием недостаточного количества жидкости, которое требуется пить женщине в сутки;
- ухудшение обмена веществ;
- болезни органов пищеварения, что проявляется частой рвотой и диареей беременной;
- сильное ожирение или быстрый набор веса;
- резкое похудение, что обычно проявляется развитием токсикоза;
- болезни печени и нарушение ее целостности;
- травмы мышц и костей.
Данные причины кетоновых тел в моче будущих мам являются основными – именно из-за них происходит превышение оптимальных показателей ацетона. Чтобы патология не оказала негативного влияния на плод, причины ее развития требуется устранить в срочном порядке.
Важно! Чем опасен повышенный белок в моче при беременности
Каковы признаки превышения допустимой нормы кетоновых тел? Ими являются:
- упадок сил;
- резкий запах урины;
- запах ацетона из полости рта;
- угнетенное моральное состояние.
Если у пациентки появились эти признаки, это значит, что у нее происходит течение кетонурии. Во избежание неприятных последствий требуется посетить врача и рассказать ему о признаках болезни.
Как обнаружить
Чтобы выявить кетоны, можно сдать мочу, чтобы провести общий анализ. Если содержание ацетона составляет более 1,5 ммоль в литре урины, женщине также понадобится пройти следующие анализы:
- сдача крови для проведения общего анализа;
- БАК;
- анализ на выявление количества кетоновых тел;
- тест на выявление глюкозотолерантности;
- УЗИ, при котором исследуется печень, щитовидная железа и прочие органы.
Следы кетонов в урине можно выявить при помощи домашних тестов, которые продаются в аптеке.
Как правильно использовать полоску-тест? Первым делом необходимо помыться без моющих средств. Затем собрать мочу (обязательно утреннюю) в стерилизованную посуду или одноразовый контейнер.Вытаскиваем полоску и помещаем ее в мочу до специальной отметки. По истечении пары секунд достаем тест, а через полминуты оцениваем результат.
Если полоска стала желтой, значит, у женщины нормальный уровень ацетона. Если же она темная (коричневая, фиолетовая), это говорит о повышенном содержании кетона в организме. Как видно, этот тест схож с методикой выявления беременности, поэтому трудностей с его проведением быть не должно.
Использовать таблетку тоже нетрудно. Собираем утреннюю урину и вытаскиваем таблетку. Затем капаем пару капель на специальное место в таблетке, а затем перекладываем ее на светлый лист. Через полчаса оцениваем результат по шкале, которая присутствует в комплекте.
Важно! Беременной с высоким уровнем кетоновых тел в моче назначают посещение эндокринолога, который поможет выяснить причину увеличения показателей ацетона.
Полезное видео: когда бывает ацетон в моче у беременных
Вывод
При выявлении высокого содержания кетона требуется сразу посетить врача, который назначит стационарное лечение или же назначит беременной специальную диету, а также расскажет о правильном приеме жидкости.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Кетоновые тела в моче при беременности: норма, причины повышения, диета
Одним из наиболее важных исследований является анализ на кетоновые тела в моче при беременности. Он позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины и следить за полноценным развитием плода. При повышенной концентрации ацетона в урине можно судить о возможном отклонении в организме.
Мониторинг уровня кетоновых тел в урине является одним из важных процедур, поскольку это один из главных показателей нормального протекания беременности.Что собой представляют кетоновые тела?
Для обеспечения полноценной жизнедеятельности организма человеку необходима энергия, которая образуется во время переработки углеводов на химические вещества. В случае их нехватки используется другой более мощный ресурс — жиры, в процессе разложения которых, их остатки также выводятся из организма через мочеполовую систему. В результате, в анализе мочи они не обнаруживаются. Кетоновые тела представляют собой продукт обмена веществ. Если происходит его сбой, в теле человека начинает накапливаться ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты.
Вернуться к оглавлениюВо время беременности скорость протекания переработки углеводов увеличивается, следовательно, самочувствие и общее состояние женщины находится в центре внимания медиков.
Анализы, определяющие следы кетонов в моче при беременности
Анализы на кетоновые тела в моче при беременности можно сдать в лабораторию или самостоятельно пройти по экспресс-тесту.Одним из наиболее информативных исследований, которое дает четкое представление о том, как организм будущей роженицы справляется с возникшей нагрузкой, является анализ урины. Если установлена увеличенная норма кетонов в моче при беременности, то следует говорить об отклонениях в организме женщины — кетонурии. Объем органических веществ в биологической жидкости можно определить и в домашних условиях, для этого необходимо приобрести в аптеке тест-полоски с индикатором. Для получения исчерпывающей информации о степени заболевания и выявлении первоисточников, которые спровоцировали это повышение, проводят дополнительный комплекс обследований:
- глюкозотолерантный тест;
- анализ крови;
- УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.
Норма веществ
Единицей измерения этих соединений у человека является ммоль/л. Согласно данным медицинских исследований, показатель уровня кетонов, выводимый из организма здорового человека, колеблется от 20 до 50 мг, но этот объем практически не определяется в образцах. Что же касается результатов анализов будущих мам, то количество кетоновых тел в моче составляет 0,5—1,5 ммоль/л. Это свидетельствует о первой стадии кетонурии. В этом случае количество органических веществ регулируется за счет нормализации режима питания и правильно подобранной диеты. Естественный ход беременности возможен в случае постоянного контроля степени выявленных веществ в урине.
Вывод
При выявлении высокого содержания кетона требуется сразу посетить врача, который назначит стационарное лечение или же назначит беременной специальную диету, а также расскажет о правильном приеме жидкости.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Кетоновые тела в моче при беременности: норма, причины повышения, диета
Одним из наиболее важных исследований является анализ на кетоновые тела в моче при беременности. Он позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины и следить за полноценным развитием плода. При повышенной концентрации ацетона в урине можно судить о возможном отклонении в организме.
Мониторинг уровня кетоновых тел в урине является одним из важных процедур, поскольку это один из главных показателей нормального протекания беременности.Что собой представляют кетоновые тела?
Для обеспечения полноценной жизнедеятельности организма человеку необходима энергия, которая образуется во время переработки углеводов на химические вещества. В случае их нехватки используется другой более мощный ресурс — жиры, в процессе разложения которых, их остатки также выводятся из организма через мочеполовую систему. В результате, в анализе мочи они не обнаруживаются. Кетоновые тела представляют собой продукт обмена веществ. Если происходит его сбой, в теле человека начинает накапливаться ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты.
Вернуться к оглавлениюВо время беременности скорость протекания переработки углеводов увеличивается, следовательно, самочувствие и общее состояние женщины находится в центре внимания медиков.
Анализы, определяющие следы кетонов в моче при беременности
Анализы на кетоновые тела в моче при беременности можно сдать в лабораторию или самостоятельно пройти по экспресс-тесту.Одним из наиболее информативных исследований, которое дает четкое представление о том, как организм будущей роженицы справляется с возникшей нагрузкой, является анализ урины. Если установлена увеличенная норма кетонов в моче при беременности, то следует говорить об отклонениях в организме женщины — кетонурии. Объем органических веществ в биологической жидкости можно определить и в домашних условиях, для этого необходимо приобрести в аптеке тест-полоски с индикатором. Для получения исчерпывающей информации о степени заболевания и выявлении первоисточников, которые спровоцировали это повышение, проводят дополнительный комплекс обследований:
- глюкозотолерантный тест;
- анализ крови;
- УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.
Норма веществ
Единицей измерения этих соединений у человека является ммоль/л. Согласно данным медицинских исследований, показатель уровня кетонов, выводимый из организма здорового человека, колеблется от 20 до 50 мг, но этот объем практически не определяется в образцах. Что же касается результатов анализов будущих мам, то количество кетоновых тел в моче составляет 0,5—1,5 ммоль/л. Это свидетельствует о первой стадии кетонурии. В этом случае количество органических веществ регулируется за счет нормализации режима питания и правильно подобранной диеты. Естественный ход беременности возможен в случае постоянного контроля степени выявленных веществ в урине.
Вернуться к оглавлениюПричины повышения
Кетоны в моче при беременности могут быть обнаружены по таким причинам:
- несоблюдение режима питания;
- употребление в пищу продуктов, содержащих низкий уровень глюкозы и высокий жиров;
- тяжелая физическая работа;
- интоксикация;
- нарушение метаболизма;
- неконтролируемый диабет;
- заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
- нервное перенапряжение;
- сбой функций щитовидной железы и гормонального фона;
- поздний токсикоз беременных и т. д.
Беременность и наследственные заболевания
А также следы органических веществ могут быть обнаружены в урине беременной девушки в результате расстройства работы печени, которая попросту не в силах справиться с нагрузкой, возникшей во время вынашивания плода. Женщина должна помнить, если кетоны повышены — это несет опасность не только ее здоровью, но и состоянию малыша. Во время планирования беременности не стоит забывать и о болезнях, которые передаются от родителей к детям. В группу риска входят женщины, имеющие в семье больных на сахарный диабет.
Вернуться к оглавлениюОсложнения, вызванные диабетом
Диабетический кетоацидоз при беременности возникает на фоне нарушений в метаболизме.При беременности, в силу сложившихся обстоятельств у будущих мамочек чаще возникает расстройство метаболизма и увеличение уровня глюкозы в крови, что приводит к развитию гестационного эндокринного заболевания, а на втором и третьем триместре — диабетического кетоацидоза. Сахар может расти на фоне особенностей протекания предшествующего ношения плода и размера ребенка. Миновать такие негативные последствия, как ранние роды, плацентарная неполноценность, формирование аномалий развития плода можно, при использовании инъекций инсулина в правильно подобранной дозе.
Кетоацидотическая кома — одно из серьезных обострений эндокринного заболевания, которое может привести к смертельному исходу. Основные причины развития осложнений — это чрезмерное употребление алкогольных напитков, несоблюдение режима и несоблюдение правил введения гормона. Зачастую после родоразрешения степень содержания глюкозы приходит в норму. В случае если этого не происходит, у роженицы формируется диабет одного из 2-х типов.
Вернуться к оглавлениюОсобенности проблемы в третьем триместре беременности
Поздний токсикоз или гестоз встречается примерно у 1/6 части от общего количества беременных. Источником такой реакции организма принято считать неправильно организованный рацион, употребление в пищу жирных и копченых продуктов питания, генетическую склонность к нарушениям в обмене веществ и перебои в кровоснабжении матки и плаценты. В случае обострения ситуации врачами назначается медикаментозная терапия.
Вернуться к оглавлениюЛечебные мероприятия и специальная диета
Для устранения кетонурии у беременной потребуется соблюдать диету и питьевой режим, согласно предписаниям врача.Медицинский работник, проведя анализ мочи и весь комплекс дополнительных обследований, определит тяжесть отклонений и назначит правильное лечение. Терапевтические процедуры, направленные на нормализацию чрезмерного количества вредных веществ в урине у беременных, заключаются в соблюдении определенных правил:
- осуществление контроля за режимом питания и сна;
- следование диете и питьевому режиму, назначенными врачом;
- распределение суточной нормы продуктов на 4—5 приемов, последний из которых должен включать в себя преимущественно белковые и крахмалистые блюда.
Вернуться к оглавлениюЖенщинам, которые находятся в положении, следует помнить одно главное правило — при подозрении на кетонурию или ухудшении самочувствия первым делом нужно обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.
Как предупредить повышение?
Профилактика кетонурии при беременности заключается в правильном питании, нормировании нагрузок и поддержании иммунитета.Чтобы поддерживать безопасный показатель кетонов в моче, беременные женщины обязаны регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования. Важно держать под контролем уровень сахара в крови. Не следует забывать о посильных физических упражнениях, прогулках на свежем воздухе, витаминах и сбалансированном питании.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…