1 и 3 группа крови совместимость: Конфликт групп-крови при беременности

Содержание

Группа крови (Blood group, АВ0)

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).

При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00).

Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

таблица совместимости групп крови и резус фактор

Считается, что характер и образ жизни человека можно определить по группе его крови. Сегодня эта теория нашла научное подтверждение. Самой молодой и редкой считается 4 группа крови. Её обладатели отличаются хорошей интуицией и творческими способностями, однако имеют слабый иммунитет. Чтобы достичь успеха, таким людям необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей.

История появления

Существует несколько теорий, при каких обстоятельствах появилась 4 группа. Формирование всех существующих типов крови происходило на протяжении тысячелетий. Самой древней является 1 группа, принадлежавшая собирателям кореньев и охотникам. Она не имеет антигенов. Спустя несколько тысячелетий человек освоил земледелие, и его рацион значительно поменялся. В нем появились фрукты, овощи, крупы, что спровоцировало появление антигена А.

Позднее человек осилил скотоводство, и появился антиген В. Далее произошло соединение некоторых рас и развитие кулинарии, что привело к образованию антигенов А и В. Именно в это время было суждено образоваться четвертой группе крови. Существует несколько версий её появления:

Межнациональные браки. Ранее были невозможны родственные связи между монголами и европейцами. По мнению некоторых ученых, именно такие браки дали первые показатели.
Защитная реакция организма. Повальная заболеваемость инфекционными болезнями заставила организм перестроиться и объединить эритроциты А и В таким образом, чтобы укрепить иммунитет и сопротивляться кори, гриппу, пневмонии, бешенству.
Рацион. Продукты с измененным химическим составом спровоцировали мутацию клеток крови.

Каждая версия имеет право на существование, хотя ни одна не доказана научно.

Мужчины с четвертой группой крови

Четвертая группа крови отрицательная является идеальным вариантом для совмещения с первой и второй отрицательной, третьей и четвертой. Лучшим вариантом признана четвертая положительная группа, т.к. эти типы совместимы со всеми фенотинами не зависимо от резуса. Четвертая группа крови для представителей сильного пола — залог прекрасного потомства при условии, что резусы у мамы и ребенка будут совпадать. Чем выше группа у мужчин, тем лучше это скажется на потомстве.

ПОДРОБНОСТИ: Жирные кислоты Омега-3 для чего нужны

Этот показатель крови наделяет мужчину устойчивой психикой. У него прекрасно складываются отношения с противоположным полом. Из особенности поведения таких мужчин стоит выделить их стремление к красивой речи, самопожертвованию. Но вместе с тем, эта категория мужчин любвеобильна, любит частые половые связи с разными партнершами, без сожаления расстается с женщинами и находит быстро им замену.

Несмотря на то, что генотип мужчины с 4 группой плазмы не является обладателем больших физических способностей и возможностей, они обладают крепким здоровьем. Хотя они подвержены частому нарушению работы сердечно-сосудистой системы, заболеть раком им не грозит. Хороший постоянный показатель кортизола в крови дает возможность быть мужчинам этого типа выносливее остальных.

Весте с тем, существует и ряд слабостей у мужчин этого генотипа. Такой фактор как отсутствие антител к антигену А и В характерен снижению способности организма выделять свои и чужие элементы, что провоцирует опасность чаще болеть вирусными заболеваниями.

Это характеризуется склонностью к тромбообразованию, а затем в будущем к инсультам и инфарктам. Желудочно-кишечные и респираторные заболевания способны атаковать организм в результате невысокого показателя у антител иммуноглобулина.

При стрессовых ситуациях вырабатываемый катехоламин может спровоцировать у человека депрессию, маниакальные расстройства, склонность к наркомании и суициду. Низкий уровень кислоты в желудочном соке при этой группе крови становится причиной плохой переработки жиров и белков. Результатом является развитие желчнокаменной болезни, повышения уровня холестерина, развития остеопороза.

Открытия Карла Ландштейнера имели важное значение для успешного проведения гемотрансфузий, поскольку они помогают избежать конфликтов крови донора и реципиента. Игнорирование групповой и резусной совместимости при переливании может закончиться очень плохо для реципиента – кома и даже смерть.

Единственная проблема – отрицательный резус донора. Но людей с Rh- намного меньше, чем с Rh . Обычно донорская кровь имеет положительный резус. Люди с кровью АВ – плохие доноры. Их кровь походит для переливания только реципиентам с той же группой.

Негативная особенность людей с группой 4 – предрасположенность к кожным заболеваниям

Четвертая группа крови отрицательная является идеальным вариантом для совмещения с первой и второй отрицательной, третьей и четвертой. Лучшим вариантом признана четвертая положительная группа, т.к. эти типы совместимы со всеми фенотинами не зависимо от резуса. Четвертая группа крови для представителей сильного пола – залог прекрасного потомства при условии, что резусы у мамы и ребенка будут совпадать. Чем выше группа у мужчин, тем лучше это скажется на потомстве.

Повышенная свертываемость крови – главная особенность мужчин с 4 группой.

Описание четвертой группы

Сомневаться в том, редкая или нет 4 положительная группа крови, не приходится. По статистике, она является редчайшей в мире и встречается примерно у 5% всего населения.

Характерной особенностью этого типа является присутствие групповых антигенов А и В в эритроцитах. Четвертая группа приобретается по наследству от родителей, имеющих 2, 3 или 4 группы. Она не обладает антирезусными и групповыми антигенами, поэтому совместима с любыми типами крови и считается универсальной.

Важным направлением иммунологической несовместимости является антиген или резус-фактор (Rh). Он был выявлен путем клинических исследований. Rh-фактор, включающий в себя 20 известных антигенов, может быть положительным или отрицательным. Одним из значимых для совместимости человека является антиген D. Он есть в крови у 75% людей.

Донорская кровь для носителя IV группы

Человек, имеющий IV группу крови, имеет наибольшие по сравнению с другими типами реципиентов шансы найти подходящего донора. Дело в том, что именно носители этой группы обладают самой широкой совместимостью с носителями других групп, если выступают в качестве реципиентов, их иногда называют универсальными реципиентами.
При этом, однако, следует учитывать, что совместимость донора с реципиентом, имеющим IV группу крови, будет зависеть от резус-фактора последнего. Так, если он имеет положительный резус-фактор, для него подходящими донорами будут обладатели всех возможных групп крови: I, II, III и IV, причем как с положительным, так и с отрицательным резус-фактором. Несколько уже круг потенциальных доноров будет у носителя IV группы крови, имеющего отрицательный резус-фактор: в этом качестве для него подойдут обладатели всех четырех групп крови, однако только с отрицательным резусом.

Особенности, преимущества и недостатки

Как правило, люди с 4 группой отличаются выносливостью. Они легко адаптируются к новой жизни и быстро акклиматизируются. К смене ежедневного рациона они относятся легко, поэтому для них не составляет сложности соблюдать даже строгие диеты. Для обладателей четвертой типа крови характерны:

чувство такта;
доброжелательность;
уравновешенность;
спокойствие;
коммуникабельность;
внешний позитив.

Любовь ко всему прекрасному и утонченное восприятие действительности делают обладателей четвёртой группы уязвимыми, поэтому иногда им бывает сложно контролировать свои эмоции. Зачастую они не могут решить простую проблему, в результате чего становятся чрезмерно чувствительны к обидам.

Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. Четвёртая не является исключением. Преимущества представителей 4 группы:

творчески одаренные фантазеры;
обладают интуицией и идеальным вкусом;
прекрасно адаптируются в любой социальной среде;
имеют аналитический ум.

Представители самой редкой крови не лишены и недостатков. Наиболее ощутимые из них:

нарушен холестериновый обмен, в дальнейшем это провоцирует заболевания системы кровообращения и развитие атеросклероза;
слабый иммунитет;
предрасположенность к онкологическим патологиям;
частые простудные и инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни ЖКТ.

Кроме того, люди с четвертой группой крови подвержены депрессиям, что нередко приводит к злоупотреблению алкогольными напитками. Также для них характерны нерешительность, излишние переживания, самокопание, пониженная самооценка.

Группа крови 4 положительная у детей, женщин и мужчин: что надо учитывать при переливании

В первую очередь дело касается нюансов протекания беременности. В этот период будущая мама особо чувствительна к любым изменениям в организме, к окружающему ее пространству.

Для того, чтобы выносить полноценного малыша, обязательно необходима предварительная подготовка. Она заключается в восстановлении ресурсов организма – физиологических и психологических. Это значит, что позаботиться нужно и о теле, и о душевном настрое.

В помощь будут занятия спортом – йога, плавание, бег, гимнастика и здоровое питание, соблюдение режима сна. Тогда иммунная система будут готова дать отпор патологическим состояниям, здоровье поправится. Будущие родители должны сдать анализ крови, пройти обследование. Когда оба из них здоровы, планирование малыша становится возможным.

Если у женщины он положительный, никаких проблем возникать не должно. Есть лишь один недостаток у четвертой группы – резус будущей мамы может меняться в процессе беременности. В случае его перемены на отрицательный, могут возникать сложности со здоровьем вынашиваемого ребенка. Это выражается в опасности замирания плода, врожденных патологиях.

Женщинам с четвёртой группой крови и положительным резусом в период беременности не стоит беспокоиться о резус-конфликте даже в том случае, если отец малыша имеет отрицательный резус-фактор, который унаследовал и ребёнок. У мамы не произойдёт отторжения плода из-за резуса, т. к. организм не будет вырабатывать антитела. Такая особенность характерна только для положительного резуса роженицы.

Помимо этого, у любой женщины может открыться послеродовое кровотечение. Порой потеря крови бывает настолько велика, что потребуется переливание крови. Чтобы не пришлось обращаться в банк крови, нужно заранее позаботиться о таком варианте развития событий и в период планирования ребёнка сдать кровь в банк для себя, тем более что сложно найти в качестве донора человека с четвёртой положительной кровью.

Обладатели крови 4Rh в большинстве своём талантливые люди, но со сложным характером. Не все доверяют этой теории, но стоит помнить, что она основана на многолетних наблюдениях. Поэтому есть смысл прислушаться к советам людям этой группы крови, если они касаются здоровья.

Как показывает статистика, женщины с четвертой положительной группой крови чаще обращаются к гинекологам, нежели остальные. Особенно это касается периода планирования беременности или ее ведения. Перед зачатием ребенка врачи рекомендуют пройти ряд исследований, которые помогут предотвратить развитие резус-конфликта.

ПОДРОБНОСТИ: Течет алая кровь из заднего прохода при дефекации

Беременность при наличии четвертой группы крови протекает достаточно сложно.

Жизненные ключевые стратегии

Каждый человек является индивидуальностью, но многое зависит от влияния на него общества. Люди с 4 группой имеют особенности, которые не встречаются больше ни у кого. Чтобы направить свою жизнь в нужное русло, им следует придерживаться следующих рекомендаций врачей:

при возникновении проблем с пищеварением необходимо вовремя обратиться к специалисту;
практиковать ежедневные упражнения техники визуализации;
регулярно уделять себе время;
принимать участие в общественной жизни;
начать заниматься физической культурой или гимнастикой, также очень полезны медитация и йога;
постепенно менять обычный образ жизни;
создавать четкий план со сроками выполнения, ежедневно его выполнять;
избегать конкуренции.

Кроме того, представителям этого типа крови не хватает дисциплины, поэтому им рекомендуется определять для себя цель и способы ее преодоления. Только тогда у человека с помощью силы воли будет получаться больше, чем раньше.

Определяем характер по группе крови

— Доктор Д’Адамо, исследование связи характера человека с его группой крови — это ваше ноу-хау?

— Сама идея впервые появилась в Японии, где проблемой занимались ученые из знаменитой династии Номи. В 1980 году Тошитака Номи и Александр Бешер написали книгу «Ты — это твоя группа крови», в которой описали черты характера и рекомендации для людей с разными группами крови.

Они давали советы, как преуспеть в жизни, на ком жениться, чего избегать. На мой взгляд, это несколько экстремистский подход. Вряд ли следует думать о группе крови, выбирая спутника жизни. И вообще, по-моему, нельзя разделить всех людей на четыре группы и жестко следовать этой классификации.

В то же время я уверен, что клеточное строение тела влияет на особенности человеческого характера. Несомненно, существует связь между группой крови и тем, как вы реагируете на стресс, к каким заболеваниям имеете предрасположенность.

— Итак, каковы же основные черты характера людей с самой распространенной группой крови — первой?

— Они очень сильны духом. Это прирожденные:

лидеры
энтузиасты
оптимисты.

Из всех типов этот отличается самой высокой целеустремленностью и амбициозностью. Среди качеств, которые тормозят их успешное продвижение в жизни:

ревность
самовлюбленность
высокомерие.

Они очень тяжело воспринимают замечания и критику. При этом все представители этого типа очень уверены в себе, энергичны, легко идут на контакт и способны находить общий язык с самыми разными людьми.

— Что отличает обладателей второй группы крови?

— Это очень цельные натуры. Они превыше всего ценят:

порядок
систему
организованность.

Эти люди всегда уделяют повышенное внимание деталям, они очень:

трудолюбивы
обязательны
аккуратны.

Существует связь между группой крови и тем, как вы реагируете на стресс, к каким заболеваниям имеете предрасположенность

Из представителей этого типа получаются отличные работники: они легко входят в коллектив, доброжелательны и терпеливы. Эти люди стремятся к комфортному, бесконфликтному существованию. Их проблемой может быть:

упрямство
раздражительность.

Часто это любители спиртного и обильной пищи. Они склонны скрывать свои переживания и обиды, что рано или поздно приводит к эмоциональным взрывам.

— Перейдем к характеристике обладателей третьей группы крови.

— Это индивидуалисты, творческие натуры, оригинальные и необузданные. Часто они обладают:

недюжинными способностями
богатым воображением
могут полностью сконцентрироваться на заинтересовавшем их деле.

При этом они плохо идут на контакт, необщительны и малословны. Высшие ценности для людей этого типа — свобода и независимость.

Это очень чувствительные личности, иногда агрессивные. При этом они всегда учитывают чужую точку зрения, умеют сочувствовать, сопереживать. Внешне они, как правило, спокойны и сдержанны, но в их душе таится настоящий вулкан страстей.

Дамы с этой группой крови чрезвычайно ревнивы.

Анализ на определение группы крови. Почему важно знать свою группу крови

Автор

Резе Андрей Геннадьевич

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.

Почему важно знать группу крови

Определение совместимости по группе крови необходимо, прежде всего, для трансфузии (переливания крови). Большая потеря крови смертельно опасна. С давних времен предпринимались попытки возместить кровопотерю за счет вливания крови другого человека. Но первую попавшуюся кровь использовать нельзя. При смешивании крови «вслепую» примерно в половине случаев происходит агглютинация: красные кровяные тельца (эритроциты) начинают склеиваться между собой, образуя скопления. Хлопья, возникающие при агглютинации, видны в пробирке невооруженным глазом; понятно, что если этот процесс случится внутри кровеносной системы, ничего хорошего для человека ждать нельзя.

В начале XX века было установлено, почему происходит агглютинация. На поверхности мембраны эритроцита (красной кровяной клетки) находятся особые белки-антигены (их назвали агглютиногенами). Антигенами они называются потому, что могут связываться с другими веществами – антителами. Связь эта специфична, то есть данный антиген может быть связан только конкретным антителом. Когда мы говорим о группах крови, мы пользуемся системой, которую интересует только два антигена (на самом деле их «ездит» на эритроцитах гораздо больше). Для удобства эти антигены (агглютиногены) обозначены первыми буквами латинского алфавита – A и B. Соответствующие им антитела (их называют агглютининами) обозначены первыми буквами греческого алфавита – α (альфа) и β (бета).

Очевидно, что антиген и соответствующее ему антитело одновременно в крови находиться не могут, иначе пошла бы реакция (агглютинация). А вот другие комбинации возможны. Именно они и определяют, к какой группе принадлежит наша кровь.

Группы крови и их совместимость

В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.

Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины α и β в плазме присутствуют.

Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.

Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.

Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.

Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.

Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это — третья и четвертая группа.

Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.

Когда проводится определение группы крови

Показаниями для определения группы крови являются:

необходимость переливания крови;
подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
ведение беременности. В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.

Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.

Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций. А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным заболеваниям.

Как сдают анализ на определение группы крови

Кровь на анализ для определения группы крови могут брать как из пальца, так и из вены (сейчас предпочитают брать кровь из вены). Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до анализа, но это требование не жесткое.

Где сдать анализ на определение группы крови в Москве

Вы можете сдать анализ на определение группы крови в любой из поликлиник «Семейного доктора». Одновременно можно сдать анализ на определение резус-фактора.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Группа крови (Blood group, АВ0)

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

группа крови в японии | Японский язык онлайн

Вы знаете, какая у вас группа крови? А какая у членов вашей семьи?

Вот мы знаем, и даже знаем, какая группа крови, или 血液型（けつえきがた,ketsuekigata), у всех наших друзей. И мы в этом знании не одиноки. Согласно опросу, проведённому в 2016 году среди 3,355 опрошенных японцев, 99% из них знают свою группу крови. Но для чего им это нужно?

血液型（けつえきがた）

Группа крови

В Японии группа крови считается показателем, влияющим на характер человека. Есть даже “Японская теория личности по группам крови”. Хотя она может показаться надуманным, многие люди верят, что группа крови многое значит. В действительности вышеупомянутый опрос показал, что верят в это 29% мужчин и 45% женщин.

Прочитайте нашу статью, если вы собираетесь посетить Японию и близко общаться с японцами. Понимание одержимости японцев группами крови может помочь вам завести новых друзей и влиться в компанию. Кроме того, вы узнаете, откуда пришли эти убеждения и почему они так сильно влияют на японское сознание.

Японская теория личности по группам крови

Существует четыре группы крови. В отечественной медицине их называют, соответственно первой, второй, третьей и четвёртой группами. Международная классификация имеет другие обозначения: O, А, B, AB. В статье будет использована привычная для нас классификация, а в скобках указано международное обозначение.

Интерес японцев к группам крови обусловлен идеей, что группа крови влияет на личность человека, а следовательно, зная группу крови, можно предположить, что за человек перед тобой находится и подходите ли вы друг другу. Каждой группе крови соответствует свой набор личностных особенностей. Поэтому в Японии, когда кто-то действует характерным образом, любят говорить в шутку: “Конечно, ты поступил так, а не иначе. У тебя же третья группа крови.”

Некоторые люди, опираясь на эту теорию, строят свои романтические и дружеские отношения. Наличие сведений о группах крови облегчает общение и помогает людям быть более открытыми друг с другом.

Люди с определенными группами крови больше подходят друг другу (или они хотят в это верить).

Поэтому когда японец спросит вас:

血液型、何型？ (けつえきがたなにがた, ketsuekigata nani gata) Какая у тебя группа крови?

Не пугайтесь! Никто не ищет донора. Такой вопрос просто выражает любопытство о вас как о человеке, как если бы вас спросили: “Кто ты по гороскопу?”

Разумеется, чтобы понять этот вопрос, нужно хотя бы немного уметь говорить на японском языке, и научиться этому вам поможет наша онлайн-школа. Все подробности о курсах — по ссылке!

А сейчас будет кое-что интересное! Хотите примерить на себя теорию личности по группам крови? Узнать, соответствует ли ваша личность вашей группе крови? Взгляните на диаграмму ниже. И не переживайте, отрицательный, или положительный у вас резус-фактор, это важно в медицинском кабинете, но не здесь.

Группа крови	Количество людей с этой группой в Японии	Положительные черты	Негативные черты
Первая (О)	30%	лёгкий на подъём, имеющий лидерские качества	нечувствительный, непунктуальный
Вторая (А)	40%	серьёзный, аккуратный	упрямый, тревожный
Третья (В)	20%	увлекающийся, творческий	эгоистичный, несговорчивый
Четвёртая (AB)	10%	талантливый, сдержанный	эксцентричный, двуличный

Давайте изучим эту тему подробнее. Если вы знаете свою группу крови, проверьте, насколько хорошо эти описания соответствуют вам.

Людей с первой группой крови часто характеризуют как 楽観主義 (らっかんしゅぎ, rakkanshugi), т.е. оптимистичных. Эти люди общительные, обладают лидерскими качествами и часто являются душой компании. Они не беспокоятся по мелочам, и их поведение иногда пугает более чувствительных людей со второй группой крови. Хотя люди с первой группой крови не всегда пунктуальны, часто опаздывают на мероприятия и бывают грубы, из их неоспоримых достоинств стоит указать следующие: они невероятно устойчивы и гибки, что помогает им переживать любые невзгоды.

楽観主義

оптимистичный

оптимистичный	лёгкий на подъём	лидер	нечувствительный
непунктуальный	спокойный	уверенный	независимый
волевой	обладающий интуицией	эгоцентричный	холодный
непредсказуемый	трудоголик	общительный	энергичный
социальный	гибкий	реалистичный	финансово- ответственный
гибкий	романтичный	осторожный	преданный
миролюбивый	беззаботный	впечатлительный	неуверенный
эмоциональный	амбициозный	первопроходец	самостоятельный
лояльный	спортивный	жёсткий	увлекающийся
идущий на компромисс	высокомерный	самовлюблённый	ревнивый
жестокий	грубый	подражатель

Большинство японцев имеют вторую группу крови. Людей с этой группой называют 几帳面(きちょうめん, kichoumen) или хорошо организованными. Они аккуратные и любят содержать пространство вокруг себя в порядке. Ещё они очень ценят отношения с другими людьми. Из негативных черт у них часто встречается упрямство, а также они легко выходят из себя.

几帳面

хорошо организованный

робкий	скромный	тревожный	честный
чувствительный	упрямый	упорный	сдержанный
терпеливый	ответственный	привередливый	напряжённый
тактичный	стеснительный	замкнутый	вежливый
перфекционист	подверженный стрессу	добросовестный	осторожный
добрый	прилежный	внимательный	спокойный
надёжный	нервный	аккуратный

Людей с третьей группой крови в целом описывают как 自己中(じこちゅう, jikochuu), или эгоистичных. Хотя у людей с этой группой много позитивных черт, окружающие склонны больше замечать их негативные стороны. Почему? Об этом поговорим позже.

Они славятся своими творческими способностями. Люди с третьей группой крови очень любопытные и увлекающиеся, и в то же время часто они быстро теряют интерес.

自己中（じこちゅう）

эгоистичный

эгоистичный	увлекающийся	сумасбродный	диковатый
активный	несговорчивый	творческий	сильный
безответственный	непрощающий	раскованный	свободный
неординарный	скромный	прагматичный	гибкий
любопытный	весёлый	общительный	смелый
нерешительный	непредсказуемый

Четвёртая группа является группой смешанного типа, которая появилась из второй и третьей группы. Это повлияло и на характеры людей, имеющих эту группу. Они как бы совмещают в себе две личности. Таких людей часто характеризуют как двойственных и сложных. Например, они стеснительны, как люди со второй группой, и в то же время общительны, как носители третьей. Четвёртая группа является самой редкой, и Япония не исключение. Здесь всего 10% населения имеют эту группу. То, что людей с четвёртой группой очень мало, усиливает стереотип о том, что это люди эксцентрики и большие оригиналы.

変わり者（かわりもの）

эксцентричный

талантливый	спокойный	рациональный	артистичный
отстранённый	холодный	двуличный	управляемый
социальный	критичный	нерешительный	забывчивый
безответственный	стеснительный	общительный	надёжный
эгоцентричный	чувствительный	упорный	религиозный
тихий	загадочный	уязвимый	сложный
закрытый	творческий	эксцентричный	обаятельный
нетерпеливый	гордый	дипломатичный	разборчивый
популярный	приспосабливающийся

Совместимость по группам крови

Возможно, вам интересно, какие группы крови взаимодействуют друг с другом лучше, а какие не ладят. Мы расскажем вам, что говорит об этом японская теория личности по группам крови. В других теориях вы можете найти иную информацию, трактовка может отличаться, в зависимости от того, как люди интерпретируют расхожие стереотипы.

Первая группа

O × O: Хотя их честное обхождение друг с другом может стать основой близких и доверительных отношений, они, как правило, начинают конфликтовать, если дело доходит до конкуренции.
O × A: У людей с первой и второй группой крови слишком разные характеры (люди со второй группой очень чувствительны, чего нельзя сказать о людях с первой). Они могут как компенсировать слабые стороны друг друга, так и стать врагами из-за слишком сильных различий.
O × B: Люди с первой группой крови терпеливы и понимающи, они могут получить удовольствие от общения со свободолюбивыми людьми третьей группы, в то же время оказывая им поддержку. Хорошее сочетание!
O × AB: Простым и честным людям с первой группой поначалу может быть трудно понять сложных двойственных людей с четвёртой. Но их жизнерадостность и эмпатия могут помочь людям с четвёртой группой крови проходить через трудности, и посредством этого между ними могут возникнуть близкие отношения.

Вторая группа

A × A: Между этими похожими людьми возникает эмпатия и чувство привязанности, но иногда они могут вызывать друг у друга раздражение из-за гиперчувствительности обоих.
A × B: Люди со второй группой крови восторгаются способности людей с третьей наслаждаться жизнью и двигаться в своём собственном ритме. В свою очередь, людям с третьей группой некомфортно от того, что люди со второй слишком ярко проявляет свои чувства, их обожание кажется навязчивым.
A × AB: Успешность этого сочетания зависит от конкретных людей. Как мы уже говорили, четвёртая группа (или тип АВ) является смешанной и содержит в себе признаки обеих групп. Тип А не сможет ужиться с типом АВ, у которого слишком развиты черты типа В (здесь мы говорим прежде всего о негативных чертах, таких как эгоцентризм). Тем не менее, если у типа АВ больше развиты черты типа А, они с А могут построить стабильные отношения.

Третья группа

B × B: Такая комбинация может стать одной из лучших возможных, если предпочтения партнёров совпадут или они подстроятся друг под друга. Если же нет, эта комбинация может стать худшей из возможных.
B × AB: Люди с третьей группой крови нуждаются во времени, чтобы не спеша решать дела в своём ритме. А людям с четвёртой группой крови иногда нужно побыть в одиночестве. И те, и другие уважают потребности друг друга. Таким образом, у них получатся хорошие отношения, если они не будут мешать друг другу.

Четвёртая группа

AB × AB: Четвёртая группа достаточно редкая, поэтому люди этого типа встретившись сразу чувствуют взаимопонимание и сильное притяжение. Одна сложная личность может понять другую хорошо, как никто другой, поэтому в этом союзе возможны глубокие отношения.

Отношения, построенные на основе совместимости по группам крови, не обязательно должны быть романтическими. Но всё же, романтические отношения интересуют нас больше всего. Так, брачное агентство в Токио под названием Celebrity собрало статистику успешных браков по группе крови на основе своей базы данных. Они выявили совпадения, которые с наибольшей вероятностью приведут к браку:

	Мужчины		Женщины
1	первая группа крови	х	вторая группа крови
2	вторая группа крови	х	вторая группа крови
3	первая группа крови	х	третья группа крови
4	первая группа крови	х	первая группа крови

Среди ваших знакомых есть пары, которые подходят под эту статистику? Если да, то стоит рассчитывать, что скоро вы получите приглашение на свадьбу.

Можно было бы ожидать, что такая современная, прогрессивная в науке и технике страна, как Япония, оставит старомодные, ненаучные убеждения о группах крови в прошлом, но не тут-то было. Вы ошибаетесь. Японцы, особенно женщины, говорят о теории личности по группам крови довольно часто в повседневной жизни, это также является одной из самых распространённых тем во время разного рода встреч.

Некоторые люди настолько увлекаются этой темой, что избегают встреч и общения со всеми, кто не подходит им по группе крови.

И это только верхушка айсберга. В Японии есть уйма товаров и сервисов, которые связаны с группами крови, начиная от книг, фильмов и служб знакомств, заканчивая шоколадом.

Многие люди любят читать, поэтому естественно, что существует целый ряд книг о группах крови. Одной из самых популярных серий книг является “Инструкция по применению к вашей группе крови” (血液型自分の説明書シリーズ (Your Blood Type Manual Series). В данных книгах представлено множество физиологических и поведенческих характеристик

по группам крови, которые поясняются простыми иллюстрациями. Эта серия обрела огромную популярность, было продано около 620 миллионов экземпляров книг. Более того, по ней было создано мобильное приложение и выпущен DVD диск.

Но почему всё упирается в отношения? Почему не руководствоваться своей группой крови при выборе еды? Такие книги тоже есть! “Диета по группе крови: каждой группе крови соответствует своя особая диета” 血液型ダイエット:血液型によって合う・合わない食べ物がある！（Blood Type Diet: Blood Types Have They’re Own Diet). Это серия книг, которая рекомендует специфический план питания в зависимости от того, какая у вас группа крови. Автор книги Фумиясу Накасима является мануальным терапевтом и пишет книги и статьи на тему здоровья. Его диета по группе крови уходит корнями в историю и основывается на том, что связывает каждую группу крови с человеческими общинами в доисторические времена. Например, группа крови А связана с людьми, занимавшимися сельским хозяйством, поэтому их идеальным рационом являются главным образом овощи и рис.

Также существуют фильмы, телепередачи и аниме о группах крови. Группа крови помогает соотнести себя с персонажем и лучше понять его характер. Например, есть сериал “Как выйти замуж женщине с определённой группой крови” 血液型別オンナが結婚する方法 (How Women Get Married Based on Their Blood Type). Это сериал, состоящий из четырёх эпизодов, рассказывающих о четырёх женщинах с разными группами крови соответственно. Сериал транслировался по телеканалу Fuji TV в 2009 году.

“Ketsuekigata Kun” 血液型けつえきがたくん — это короткое аниме, в основу которого лёг комикс автора с псевдонимом Real Crazy Man. В истории фигурируют 8 персонажей обоих полов, носителей разных групп крови. Интересно, что каждый персонаж озвучен актёром с соответствующей группой крови. Каждый эпизод посвящён определённой теме, например: любовь, карьера или повседневная жизнь. В этом аниме показано, как люди с разными группами крови реагируют на разные ситуации.

Многие японские сайты знакомств просят указывать группу крови в своем профиле, что в очередной раз говорит о том, насколько эти сведения важны в японском обществе. Есть и такие сервисы, которые подыскивают партнёра исключительно по группе крови и ставят эту информацию в приоритет.

Внимание! У японцев есть даже свидание вслепую (“гокон”), основанное на совместимости по группам крови. わくわく血液型合コン (わくわくけつえきがたごうコン, wakuwaku ketsuekigata goukon) — это вечеринки для знакомств, где группы мужчин и женщин составляют исходя из того, какая у них группа крови. На сайте сервисов знакомств, основанных на сочетаемости по группе крови, есть много положительных отзывов от людей, которые нашли таким образом свою вторую половинку.

Анализ личности по группе крови 血液型性格判断アタリマッセ (けつえきがたせいかくはんだんアタリマッセ, ketsuekigata seikaku handan atarimasse) — это вебсайт, который составляет описание характера на основе группы крови и даёт советы по поводу отношений для вас и вашего партнёра. Если у вас имеются проблемы в отношениях, узнайте вашу группу крови и посетите этот сайт.

Мир продуктов, нацеленных на аудиторию, которая верит в теорию о группах крови, не ограничивается книгами, фильмами и сайтами знакомств. Существует море других продуктов, ориентированных на людей с различными группами крови.

Так, ABOBA — это серия презервативов, выпускающая товар для четырёх групп крови. К презервативам также прилагаются советы для построения отношений с партнёром в зависимости от его группы крови.

Японская фирма игрушек BANDAI выпустила шоколад для различных групп крови 血液型別オモイアタルくんチョコ (けつえきがたべつオモイアタルくんチョコ, ketsuekigata betsu omoiatarukun tyoko). Внутри упаковки вы найдёте небольшую фигурку, представляющую определённую группу крови. Упаковка исписана шутками относительно людей-носителей соответствующей группы крови. Всего есть 10 видов шоколада для каждой группы.

Akiba:F 献血ルーム (けんけつルーム, kenketsu ruumu) это самый интересный и самый странный центр переливания крови, расположенный в Акихабаре. Иностранцы тоже могут сдать здесь кровь, но есть некоторые ограничения, и кроме того весь сервис предоставляется на японском языке. Узнайте свою группу крови и прочувствуйте атмосферу Акихабары. В центре есть бесплатный wi-fi, манга, журналы, закуски и напитки, чтобы не скучать, пока вы ждёте своей очереди.

С чего началась увлечение людей группами крови? И почему эта теория получила такое широкое распространение в Японии? Ответ: кто-то просто сделал несколько случайных наблюдений.

В 1927 году психолог Такэдзи Фурукава работал учителем в школе для девочек, состоящей при университете. Он стал подвергать сомнению систему вступительных экзаменов в школу, основанную исключительно на академических способностях. Он хотел создать систему, которая учитывала бы также и личности заявителей.

Загоревшись этой идеей, он стал наблюдать за одиннадцатью членами своей семьи и, между прочим, отмечал и их группы крови. У него в семье не было ни одного человека с четвёртой группой, так что на тот момент он объединил четвёртую группу со второй. Но, тем не менее, с этой невероятно маленькой фокус-группой и отсутствием представителя с четвёртой группой крови он написал свою знаменитую диссертацию “Изучение темперамента человека по группе крови”. Хотя академическое сообщество не признало теорию Фурукавы в 1933 году, эта теория обрела слишком большую популярность и не осталась незамеченной.

После Второй мировой войны прения о группах крови и их взаимосвязи с личностью человека на время поутихли. Но в 1970-х годах журналистка по имени Масахико Номи, вдохновившись теорией Такэдзи Фурукавы, опубликовала книгу о взаимосвязи между группой крови и характером человека. Эта книга стала бестселлером и помогла стать теории ещё более популярной. К 1980-м годам отголоски теории стали появляться в музыке, журналах и телевизионных передачах. Наконец время теории Фурукавы о группах крови пришло!

Потом снова наступил период затишья до 2000-х годов из-за возникшей проблемы дискриминации по группе крови и появившихся движениях против теории о группах крови. И хотя люди продолжали верить в теорию о взаимосвязи группы крови и личности, в медиа на время перестали поднимать эту тему.

Эта серия событий создала много фанатичных верующих в теорию о группе крови в Японии. Но, на самом деле, нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию. Так почему же люди все еще верят в это? С психологической точки зрения теория о группах крови всегда была спорной темой. Были попытки выяснить статистическую связь между группами крови и личностями, но до сих пор ничего не доказано. Было проведено много исследований самого социального феномена, и в итоге учёные пришли к выводу, что предвзятость и желание верить является основной причиной убеждений людей.

Понятно, что теория о группах крови не основана на каких-либо подтверждённых наукой доказательствах и верить в неё — это всё равно, что читать гороскопы. Но когда встречаешь людей, чьи личности так хорошо подходят к их группам крови, поневоле задумываешься и начинаешь верить.

Теория о группах крови — это не всегда весело и романтично. Так, она породила социальное явление, называемое ブラハラ (burahara, сокращение от англ. blood harassment). Карты группы крови, составленные выше, выглядят хорошо сбалансированными, не так ли? Каждый тип имеет свой набор сильных и слабых сторон. Но в реальном мире некоторые из приведённых черт получают много внимания, в то время как другие полностью игнорируются.

Третья группа крови — самая неблагополучная группа в Японии (об этом писалось выше). Про людей с третьей группой пишут, что это эгоистичные и несговорчивые люди. О них так же пишут, что они творческие и увлекающиеся, но позитивные черты, как правило, затмеваются в сознание людей негативными. Когда ты говоришь людям в Японии, что у тебя третья группа крови, они игнорируют положительные стороны твоего характера и начинают дразнить тебя, говоря что-то вроде:

あーそうだよね！わかるわかる！めっちゃBっぽいもん。(aa souda yo ne! wakaru wakaru! attya Bippoimon) О, я знала это! Я могла бы и сама догадаться, что ты B, ведь, ты так похож на тип B.

На самом деле, это восклицание значит “Конечно, у тебя третья группа! Ты эгоистичный и несговорчивый, я теперь буду иметь это ввиду.”

Возможно, дискриминация возникла из-за статистики. Из-за того, что третья группа менее популярна в Японии, чем вторая и первая. Но почему же тогда это явление обошло стороной четвёртую группу?

вторая группа (A) = 40%
первая группа (O) = 30%
третья группа (B) = 20%
четвёртая группа (AB) = 10%

Третья группа находится в меньшинстве, и, как это имеет место во многих ситуациях, люди в меньшинстве оказываются в невыгодном положении. Хотя людей с четвёртой группой ещё меньше, чем с третьей, над третьей группой издеваются чаще, потому что люди с четвёртой группой крови слишком редко встречаются (в Японии их всего 10% от населения). В повседневной жизни вы не сталкивались с достаточным количеством людей с четвёртой группой, чтобы знать, действительно ли они соответствуют стереотипу.

Следующая группа, которая чаще всего подвергается дискриминации — это первая. Когда человек ведёт себя грубо или резко, например, даже если он разрывает упаковку с конфетами, его могут спросить, не первая ли у него группа крови.

Редко можно встретить случай, когда издевательствам подвергается вторая группа, самая распространённая в Японии, но и такое бывает. Например, если кто-то говорит: “Не очень похоже, что у вас вторая группа крови…” на самом деле, он имеет в виду “Вы недостаточно организованны, хотя у вас вторая группа крови”. Таким образом, людей подавляют за то, что они не соответствуют возложенным на них позитивным ожиданиям.

Однако на этом тема дискриминации людей с определёнными группами крови не закрыта. Люди, которые принадлежат к меньшинству, дают отпор.

Одними из крупнейших сторонников теории о взаимосвязи группы крови и личности в Японии являются телешоу, так что в последние годы на эти шоу поступает всё больше и больше жалоб.

В 2004 году Организация по этике вещания и улучшению телепрограмм направила запросы телевизионным шоу с просьбой прекратить поощрять людей верить в то, что группа крови влияет на личность. Это помогло немного сократить количество передач на эту тему. И именно поэтому сейчас существует меньше программ о группах крови, чем 10 лет назад.

К сожалению, дискриминация по группам крови настолько распространена, что может коснуться даже карьеры. Так, информация о группе крови использовалась как критерий при отборе на работу и во время вступительных экзаменов в университет. Хотя правительство выносило предупреждение компаниям об их требовании предоставления информации по поводу группы крови у соискателя на вакансию, в частных случаях, если конкретный работодатель верит в теорию взаимосвязи группы крови и личности, человек по-прежнему может столкнуться с проблемой дискриминации. На самом деле, когда вы проходите собеседование в японской компании, вы имеете право не отвечать на этот вопрос. Вы можете просто сказать, что не знаете свою группу крови.

Независимо от того, верите ли вы, что группа крови влияет на личность или нет, теперь вы в курсе, что эта тема занимает такое большое место в японской культуре. Но вам не стоит бежать в медцентр и узнавать свою группу крови только потому, что вы собираетесь поехать в Японию. Идите навстречу, когда люди пытаются угадать вашу группу крови по вашему поведению и старайтесь понимать шутки, если вас дразнят по поводу вашей группы крови. Японцы дразнят людей, которым доверяют, так что если они подшучивают на тему вашей группы крови, они, скорее всего, просто пытаются сойтись с вами и подружиться. Воспринимайте такие шутки о влияние группы крови на тип личности как интересный способ завязать разговор и обрести новых друзей среди японцев.

статья переведена с сайта www.tofugu.com

Прямо сейчас заполняйте форму ниже и вы получите 5 бесплатных уроков по катакане! ↓

Безопасность и соответствие крови — Hematology.org

Процедура донорства и безопасность доноров — Сдача цельной крови

С момента создания банка крови безопасность как доноров, так и реципиентов крови постоянно и значительно улучшалась. Поскольку безопасный и надежный источник крови имеет решающее значение для обеспечения реципиентов эффективными продуктами крови, банки крови зависят от альтруистических добровольных пожертвований граждан. В результате банки крови уделяют большое внимание тому, чтобы сделать процесс сдачи крови приятным, удобным и максимально безопасным для доноров.

Процесс донорства начинается с процедуры проверки, чтобы определить, здоров ли донор и нет ли условий, которые могли бы сделать его или ее донорство опасным. Доноров спрашивают об их общем состоянии здоровья, а также об истории их поездок и возможном контакте с болезнями, передающимися через кровь, такими как ВИЧ, малярия и гепатит в прошлом. Простые физические данные, включая артериальное давление, частоту пульса и температуру, используются, чтобы исключить другие риски. Этот медосмотр также будет искать признаки любых заболеваний, передающихся через кровь, которые могут увеличить риск реципиента.Чтобы убедиться, что сдача крови не приведет к анемии у донора, используется простое лабораторное измерение.

Если выясняется, что донор подходит для сдачи крови, примерно одна пинта крови собирается из вены руки в пластиковый пакет. Обычно это хорошо переносится донором, поскольку средний объем донорской крови составляет около 11 пинт. Донор произведет замену жидкости для сдачи крови в течение 24 часов, а эритроциты — через четыре-шесть недель. Следовательно, для сдачи цельной крови требуется не менее восьми недель между сдачей крови.

Осложнения при сдаче крови возникают редко и обычно незначительны. Обморок обычно является наиболее серьезным осложнением. Это можно свести к минимуму, потребовав от донора подождать короткий период времени после сдачи крови перед тем, как встать, а также есть и пить жидкости перед тем, как покинуть донорскую зону. Также на месте укола может появиться небольшой синяк.

Безопасность получателя

Риски для человека, получающего кровь, можно разделить на несколько категорий, которые включают реакции из-за несовместимых групп крови, аллергические реакции и инфекции в донорской крови.Благодаря строгому соблюдению стандартных процедур эти риски сведены к минимуму.

Соответствие группы крови

На своей поверхности эритроциты унаследовали химические структуры, называемые антигенами, которые могут заставлять иммунную систему человека вырабатывать антитела против них. У людей есть 35 основных групп или семейств этих антигенов, а также другие второстепенные группы, но рассмотрение двух, группы ABO и группы RhD, очень важно для обеспечения того, чтобы реципиент переливания получил совместимую кровь.Наличие антигенов в этих группах определяет группу крови человека. Группы крови называются типом A, типом B, типом AB (который имеет антигены как A, так и B) или типом O (который не имеет антигенов A или B), за которым следует положительный или отрицательный, что указывает на присутствие антигена RhD. . Лица с отрицательным результатом RhD не имеют антигена RhD.

Группы крови
Группа антигенов ABO	Группа антигенов RhD
А	Положительно
А	отрицательный
B	Положительно
B	отрицательный
AB	Положительно
AB	отрицательный
O	Положительно
O	отрицательный

Лица с данным антигеном не вырабатывают антитела против своего собственного антигена, но будут вырабатывать антитела против других антигенов в этой группе. Например, если у человека кровь типа A, он (или она) будет вырабатывать антитела против антигена B, но не против антигена A. Это означает, что если этому человеку дать эритроциты типа B или эритроциты типа AB, его или ее антитела будут атаковать и разрушать чужеродные эритроциты, обладающие антигеном B, вызывая реакцию переливания. Точно так же человек, имеющий антиген RhD, не будет вырабатывать антитела против антигена RhD, но человек с отрицательным RhD будет вырабатывать антитела против крови с RhD-положительными эритроцитами.

Группа крови получателя	Соответствующая группа донорской крови
А +	А +, А-, О +, О-
А-	А-, О-
Б +	В +, В-, О +, О-
Б-	Б-, О-
AB +	Совместим со всеми группами крови
AB-	AB-, A-, B-, O-
О +	O +, O-
O-	O-

Антитела в плазме доноров с разными группами крови вызывают обратную ситуацию.Например, поскольку человек с кровью типа AB не вырабатывает антител против клеток типа A или типа B, его или ее плазму можно давать человеку с кровью типа A, типа B, типа AB или типа O.

В экстренных ситуациях, когда группа крови реципиента неизвестна, человек может получить отрицательные эритроциты типа O, не вызывая реакции несовместимости ABO или RhD. В других ситуациях, даже не возникающих, когда конкретная группа крови реципиента известна, но нет доступной крови для конкретного типа, может использоваться совместимый тип, если он определен как совместимый путем перекрестного сопоставления. Перекрестное сопоставление — это простой и широко применяемый лабораторный тест, который проверяет совместимость крови. В последнем случае, например, если AB-положительный реципиент нуждается в крови и нет AB-положительных доноров, они могут получить кровь от положительного донора типа A после надлежащего перекрестного сопоставления.

Аллергические и другие реакции

Отложенные гемолитические реакции могут возникнуть, если реципиент вырабатывает антитела против минорных антигенов на перелитых эритроцитах. Такие реакции обычно мягкие и вызываются определенными химическими веществами в крови донора; они могут вызвать жар, крапивницу, сыпь, зуд, низкое кровяное давление и подобные симптомы.В редких случаях у пациентов, получающих массивные переливания крови, может развиться связанное с переливанием острое повреждение легких, которое вызвано воспалительной реакцией на большое количество чужеродных химических веществ в крови донора.

Инфекция

Инфекционные осложнения привлекают наибольшее внимание, особенно в связи с эпидемией ВИЧ. Однако с появлением современного тестирования этот риск был значительно уменьшен. Бактериальные инфекции от загрязненных компонентов, особенно тромбоцитов, по-прежнему возникают в редких случаях.Однако заражение инфекционными агентами, передающимися с кровью, такими как гепатит B, гепатит C и ВИЧ, было снижено до бесконечно малых уровней благодаря тщательному отбору доноров и процедурам скрининга, а также лабораторным тестам с использованием новых технологий. В настоящее время внимание уделяется предотвращению появления новых инфекционных агентов, таких как вариант бабезиоза, болезнь Крейтцфельда-Якоба, болезнь Шагаса и т. Д., От того, чтобы они стали угрозой для кровоснабжения Америки.

Хранение собственной крови

Человек может хранить свою кровь для переливания во время предстоящей хирургической процедуры.Этот тип переливания, хотя и небезопасен, является наиболее безопасной формой переливания для реципиента, поскольку он устраняет риск заражения инфекциями, передающимися с кровью, от других доноров. Для этого донорства кровь обычно берется за три-пять недель до предполагаемой операции и хранится, зарезервированная только для использования донором. Если не используется, он отбрасывается и не используется для других получателей.

Критерии, используемые для отбора возможного донора для такой аутотрансфузии, часто не позволяют многим донорам использовать эту форму донорства.У донора не должно быть анемии или признаков инфекции, он должен весить более 65 фунтов и не должен иметь заболеваний, которые могли бы вызвать проблемы во время или после донорства, таких как нестабильная стенокардия, инсульт или сердечный приступ в течение шести месяцев в анамнезе, тяжелая артериальная гипертензия или запланировано хирургическое вмешательство, если предполагается переливание крови.

Почему одни группы крови несовместимы с другими?

Вы когда-нибудь задумывались, почему одни группы крови несовместимы с другими? Или что произойдет, если вы укажете неправильную группу крови во время переливания? Все сводится к антителам.

Антитела — это специализированные белки, которые вырабатываются в ответ на все, с чем ваша иммунная система может бороться, например, на бактерии и вирусы. Считайте их первым этапом «идентификации» иммунной системы, пытающейся найти все, что ей не принадлежит.

Несмотря на похожее название, антитела не следует путать с антигенами. Антиген — это любой вид молекулы, такой как белок или углевод, который может распознаваться иммунной системой — антитела нацелены на любые антигены, которые она идентифицирует как чужеродных захватчиков.

Однако для антител к , а не к важно идентифицировать антигены, которые принадлежат и . Они также производятся на основе антигенов , а не , которые уже присутствуют в ваших эритроцитах. Например:

Кровь группы A содержит антитела против B в плазме
Кровь группы B содержит анти-A антитела в плазме
AB не содержит ни антител A, ни B в плазме
O содержит в плазме как антитела А, так и В.

Группы крови необходимо тщательно подобрать перед переливанием, чтобы убедиться, что кровь не вызывает иммунный ответ у реципиента. Изображение адаптировано из: makelessnoise / Flickr; CC BY 2.0

Это означает, что важно получить правильную группу донорской крови, если вам необходимо переливание крови. Если в ваше тело попадает антиген, которого обычно нет, ваша система идентифицирует его как нарушителя. Иммунная система перейдет в режим атаки, и будут производиться антитела, которые помогут отбить незнакомых посетителей.

Например, если кто-то с кровью типа O (кровь без антигенов A или B на поверхности эритроцитов) получил эритроциты, переданные от кого-то с кровью типа B (кровь, содержащая антигены B), иммунная система реципиента немедленно идентифицируют новые клетки крови как чужеродные и стремятся их уничтожить.

Антитела атакуют путем связывания с чужеродными антигенами на поверхности эритроцитов. Это в конечном итоге приводит к разрыву этих красных кровяных телец и их полному уничтожению.В небольших количествах отклоненная кровь может быть отфильтрована почками, но большие объемы переливания могут вызвать почечную недостаточность и, возможно, смерть.

С какими другими группами крови совместимы ваши эритроциты? Изображение адаптировано из: Австралийская академия наук

Однако, если ситуация изменится и эритроциты типа O будут переданы кому-то с кровью типа B, незнакомые антигены не будут введены в организм реципиента, поэтому клетки крови будут не идентифицироваться иммунной системой как «нарушители».Вот почему эритроциты типа O (точнее, O отрицательная кровь) могут быть сданы кому угодно, независимо от группы крови, и известны как «универсальный донор».

А как насчет донорства плазмы?

Хотя люди часто сдают цельную кровь, также используются тромбоциты и плазма от доноров. Перед переливанием пожертвования разделяются на разные компоненты в зависимости от потребностей получателя.

Ваша группа крови важна не только когда речь идет о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы, которая содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови.Итак, если кто-то с кровью типа O попытается сдать плазму кому-то с кровью типа B, эта плазма будет содержать анти-A и анти-B антитела. Затем эти анти-B-антитела будут атаковать красные кровяные тельца реципиента типа B.

Группа крови и беременность

Совместимость группы крови, безусловно, очень важна при сдаче и переливании продуктов крови, но несовместимость групп крови также может стать проблемой во время беременности, если группа крови матери резус-отрицательная, а у ее будущего ребенка резус-положительный.

Эти различия в группах крови могут стать проблемой, если кровь ребенка попадает в кровоток матери — например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка могут быть идентифицированы как чужеродные, и организм матери вырабатывает антитела против них.

Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором крови могут потребоваться дополнительные меры предосторожности в зависимости от группы крови их ребенка. Изображение адаптировано из: Negative Space / Pexels; CC0

Обычно это становится проблемой только тогда, когда мать впервые сталкивается с резус-положительной кровью своего ребенка, и имеет тенденцию становиться более серьезной проблемой для любых беременностей после первой.Если антитела, вырабатываемые матерью, атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты будущего ребенка могут быть не в состоянии переносить кислород по своему телу. Это могло привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок родился живым, у него могут быть желтуха и анемия.

Чтобы предотвратить это, резус-отрицательные матери в Австралии получают инъекцию анти-D иммуноглобулина во время беременности (включая их первую беременность) или вскоре после родов, что помогает остановить выработку анти-D антител их иммунной системой.

Эта статья была адаптирована из материалов веб-сайта Академии и проверена следующими экспертами: Профессор Дэвид О. Ирвинг Директор по исследованиям и разработкам Службы крови Красного Креста Австралии; Д-р Эшли Нг Гематолог и научный сотрудник по клиническим трансляционным исследованиям, Институт Уолтера и Элизы Холл; Профессор Роберт Флауэр Руководитель национальной исследовательской программы, безопасность продукции, Служба крови Красного Креста Австралии; Доцент Кэтрин Хайленд , главный научный сотрудник Службы крови Австралийского Красного Креста

Система ABO

2.4: Система ABO

Существует четыре основных группы крови: A, B, AB и O. У всех нормальных людей есть антитела к антигенам A или B, которых нет в их собственных эритроцитах (таблица 2.1). Частота групп ABO варьируется в зависимости от этнических групп, и это необходимо учитывать при наборе репрезентативных групп доноров крови. Например, люди азиатского происхождения чаще попадают в группу B, чем белые европейцы. Людей с группой крови O иногда называют универсальными донорами, поскольку их эритроциты не имеют антигенов A или B.Однако их плазма действительно содержит анти-A и анти-B, которые, если присутствуют в высоком титре, могут вызвать гемолиз эритроцитов некоторых реципиентов, не относящихся к группе O (см. Ниже).

Таблица 2.1 Распределение групп крови ABO и антител


O	нет	анти-A и анти-B	47%
А	А	анти-B	42%
Б	Б	анти-А	8%
AB	A и B	нет	3%

2.4.1: Реакции при переливании из-за несовместимости по системе ABO

ABO-несовместимое переливание эритроцитов часто приводит к летальному исходу, и его предотвращение является наиболее важным шагом в клинической практике переливания крови (Глава 5). Анти-A и / или анти-B в плазме реципиента связываются с перелитыми клетками и активируют путь комплемента, что приводит к разрушению перелитых эритроцитов (внутрисосудистый гемолиз) и высвобождению воспалительных цитокинов, которые могут вызвать шок, почечную недостаточность и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).Случайное переливание крови, несовместимой с АВО, в настоящее время классифицируется Министерством здравоохранения Великобритании как «событие, которое никогда не бывает».

Переливание ABO-несовместимой плазмы, содержащей анти-A или анти-B, обычно от донора группы O, может вызвать гемолиз эритроцитов реципиента, особенно у новорожденных и маленьких детей. Эритроциты, хранящиеся в солевом растворе, аденине, глюкозе и манните (САГ-М) (см. Главу 3), содержат менее 20 мл остаточной плазмы, поэтому риск гемолитических реакций очень низок.Компоненты эритроцитов группы O для внутриматочной трансфузии, неонатального обменного переливания крови или переливания большого объема младенцам подвергаются скринингу, чтобы исключить тех, у кого высокий титр анти-A или анти-B. Компоненты крови, богатые плазмой группы O, такие как свежезамороженная плазма (СЗП) или концентраты тромбоцитов, не следует назначать пациентам группы A, B или AB, если ABO-совместимые компоненты легко доступны (таблица 2.2). Криопреципитат содержит очень мало иммуноглобулина, и никогда не сообщалось, что он вызывает значительный гемолиз.Ввиду важности обеспечения доступности плазмы AB, производство и доступность криопреципитата AB является второстепенным приоритетом для Службы крови Великобритании.

Таблица 2.2 Выбор группы эритроцитов, тромбоцитов, свежезамороженной плазмы (СЗП) и криопреципитата в соответствии с группой ABO реципиента


O
Первый выбор	О	О	О	О
Второй вариант		А	A или B	A или B
Третий вариант			AB
А
Первый выбор	А	А	А	А
Второй вариант	O ^c	O ^d	AB	O или B
Третий вариант			B ^d
Б
Первый выбор	Б	A ^d	Б	Б
Второй вариант	O ^c	O ^d	AB	O или A
Третий вариант			A ^d
AB
Первый выбор	AB	A ^d	AB	AB
Второй вариант	A или B	O ^d	A ^d	A или B
Третий вариант	O ^c		B ^d	О
^a Тромбоциты группы B или AB обычно не доступны ^b Группа AB FFP часто не хватает ^c Скрининг на анти-A и анти-B с высоким титром не требуется, если В SAG-M используются эритроциты группы O с истощенной плазмой ^d Протестировано и отрицательно на анти-A и анти-B с высоким титром

Последнее обновление 18.02.2014

Группы крови | eClinpath

Типы (или группы) крови определяются специфическими антигенами, обнаруженными на поверхности эритроцитов.У людей существует система групп крови ABO, тогда как у животных есть множество различных групп крови. Знание групп крови у разных видов важно, поскольку переливание несовместимой крови (у животного-донора другая группа крови от животного-реципиента) может привести к тяжелым гемолитическим реакциям на переливание крови и даже к смерти в некоторых случаях.

Существует два типа антител к антигенам группы крови; встречающиеся в природе антитела и антитела, приобретенные после контакта с антигеном группы крови.Встречающиеся в природе антитела встречаются у большинства видов и различаются по своему патологическому значению, т.е. некоторые не вызывают реакции при переливании. Приобретенные антитела образуются после контакта с несовместимой группой крови, то есть в результате контакта с кровью или продуктами, содержащими эритроциты или их антигены. Наиболее распространенный путь заражения — это предыдущие переливания крови, однако существуют менее очевидные источники воздействия, такие как вакцинация, содержащая чужеродные антигены эритроцитов.Патогенные антитела (т. Е. Вызывают гемолитическую реакцию) могут вызывать агглютинацию и / или гемолиз эритроцитов.

Типирование крови (для наиболее распространенных групп крови) предлагается несколькими специализированными ветеринарными диагностическими лабораториями (например, Лаборатория сравнительной коагуляции Диагностического центра здоровья животных Корнельского университета, Лаборатория анализа крови лошадей в Кентукки, Лаборатория Стормонта в Калифорнии) . В идеале любое животное, которое обычно используется в качестве донора крови, должно иметь группу крови на наиболее распространенные антигены, вызывающие гемолитическую реакцию, и (в идеале) должно быть отрицательным на эти антигены.Совместимость (или несовместимость) групп крови определяется в лаборатории с использованием процедур перекрестного сопоставления. Поскольку введение типизированной отрицательной крови не предотвратит реакцию переливания на менее хорошо охарактеризованные антигены эритроцитов, перекрестное сопоставление всегда следует проводить у человека, который ранее подвергался воздействию антигенов группы крови.

Группы крови собак

У собаки 8 основных групп крови, обозначенных как DEA (эритроцитарный антиген собаки) от 1 до 8. Они проиллюстрированы в таблице ниже.Основными антигенами являются DEA 1.1 и DEA 1.2. Собаки могут быть положительными для DEA 1.1 или 1.2 (но не для обоих) или отрицательными для обоих. Встречающиеся в природе антитела встречаются у 20% собак с отрицательным DEA 3, 10% с отрицательным DEA 5 и 20-50% собак с отрицательным результатом DEA 7. Обнаруживаются новые группы крови у собак, в том числе у далматинцев, доберманов-пинчеров и ши-тцу, среди других пород) (Дал) (Блиас и др. 2007, Гулет и др. 2017) и Кай-1 (IgM) и 2 (IgG). (Эйлер и др., 2016)

Острые гемолитические трансфузионные реакции возникают только при DEA 1.1 и 1,2 отрицательные собаки. Поскольку у этих собак нет естественных антител, реакция будет наблюдаться только после сенсибилизации собаки через воздействие DEA 1.1 или 1.2 положительной крови (выработка антител занимает 7-10 дней после воздействия). Нормальная продолжительность жизни совместимых перелитых эритроцитов у собак составляет приблизительно 21 день. При острой гемолитической трансфузионной реакции продолжительность жизни несовместимых перелитых эритроцитов составляет от минут до 12 часов. Хотя у собак с отрицательным DEA 3, 5 и 7 действительно есть естественные антитела к DEA 3, 5 и 7 положительным эритроцитам, эти группы крови не вызывают серьезных гемолитических реакций.Скорее, переливание несовместимой крови гемолизируется быстрее (в течение 4–5 дней), чем совместимая кровь (так называемая отсроченная гемолитическая реакция). Следовательно, нет необходимости проводить перекрестное сопоставление у собак при первом переливании крови. Сообщалось о неонатальном изоэритролизе у самок собак, отрицательных по DEA 1 (ранее сенсибилизированных к положительным клеткам DEA 1), скрещенных с самцами собак, положительных по DEA 1.1.

Группа DEA	«старое» наименование	Население Заболеваемость *	Природные антитела	Значение переливания
1.1	А ₁	40-60%	№	Острая гемолитическая реакция
1,2	А ₂	10-20%	№	Острая гемолитическая реакция
3	B	5-20%	Есть	Отсроченный гемолиз
4	С	85-100%	№	Нет
5	D	10-25%	Есть	Отсроченный гемолиз
6	F	98-99%	№	Неизвестно
7	Tr	10-45%	Есть	Отсроченный гемолиз
8	He	40%	№	Неизвестно
Дал		100% **	№	Острый гемолиз
Кай-1		94% ***	Еще нет	Неизвестно
Кай-2		1% ***	Еще нет	Неизвестно

* Заболеваемость зависит от породы, e.g., большинство борзых отрицательны по DEA 1.1 (что объясняет их выбор в качестве доноров крови), но положительны по DEA 3, в то время как большое количество лабрадоров-ретриверов имеют DEA 1.1 положительные.
** Из 43-75 протестированных собак 100% собак, не относящихся к Далмации, были положительными на Dal, 58% были положительными на DEA-1 (расширенный гель), 13% были положительными на DEA-3, 100% были положительными на DEA-4, и 23% были положительными на DEA-7 (Kessler et al 2010). В расширенном исследовании 1130 собак было выявлено 85,6-100% дал + далматин (n = 2-90), 43-79% дал + доберман-пинчер (n = 14-158), 21-100% Dal + ши-тцу (n = 2-12) по сравнению с 99-100% других пород (Goulet et al 2017). Dal -реактивные антитела были обнаружены только у собак, которым ранее переливали кровь, но мы наблюдали случаи трансфузионных реакций у собак с отрицательной реакцией на Dal после первого переливания. Неясно, как последние собаки приобрели предполагаемые антитела против Dal . Из-за низкой распространенности собак с отрицательным результатом Dal трудно найти совместимого донора для собаки с отрицательным результатом Dal с антителами против Dal .
*** Из 503 обследованных собак (в том же исследовании 60% дали положительный результат по DEA 1) (Euler et al, 2016).

Группы крови кошек

У кошек была выявлена только одна система группы крови — система AB. В этой системе есть 3 группы крови; А, Б и АВ. Как и у людей, антигены группы крови определяются конкретными углеводами на мембранах эритроцитов. N -гликолилнейраминовая кислота определяет антиген A, а N -ацетилнейраминовая кислота определяет B-антиген с равными количествами обеих кислот, обнаруживаемых на эритроцитах AB. У кошек с группой крови B отсутствует фермент гидроксилаза, который превращает N -ацетилнейраминовую кислоту в N -гликолилнейраминовую кислоту.Антигены группы крови наследуются по простому аутосомному признаку, при этом A является доминантным над B. Наследование аллеля AB пока неизвестно (это не связано с кодоминанием A и B). Процент кошек с положительным результатом A или B зависит от породы (см. Таблицу ниже). Общая частота А-положительных DSH и DLH кошек варьируется в зависимости от страны, с более высокой частотой в США (94–99%), чем в Великобритании (87%) и Австралии (73%). Кошки AB встречаются довольно редко (5% в Великобритании и <1% в США и Австралии).

У кошек есть естественные антитела (аллоантитела), которые вызывают потенциально опасные для жизни реакции при переливании крови. У кошек группы B анти-A антитела представляют собой сильные агглютинины и гемолизины, особенно класса IgM. Напротив, анти-B-антитела у кошек типа A являются более слабыми агглютининами и гемолизинами (и относятся к классам IgG и IgM). Кошки типа AB не имеют антител природного происхождения и могут безопасно получать кровь от кошек типа A или B (универсальные реципиенты).

Период полувыведения переливаемых эритроцитов при подходящих переливаниях кошачьим (т. Е. Кровь типа A кошке типа A или кровь типа B кошке типа B) составляет от 29 до 39 дней. Переливание крови A кошке B приводит к быстрому разрушению донорской крови типа A (средний период полураспада 1,3 часа) с серьезными клиническими признаками (гипотония, дефекация, рвота, гемоглобинемия, неврологическая депрессия) и даже к смерти. Напротив, переливание крови типа B кошкам А вызывает более легкие клинические симптомы, а средний период полувыведения переливаемых эритроцитов равен 2.1 дн. Из-за наличия этих естественных антител перед первым переливанием кошек необходимо провести перекрестное сравнение (особенно у тех пород, у которых часто встречается кровь типа B или AB). Кроме того, неонатальный изоэритролиз может происходить у котят, несущих антиген группы крови A или AB, от вязки кошек B с томом A или AB.

Частота типа B	Породы
Нет	Сиамские и родственные породы, Бурманская, Тонкинская, Русская голубая
1-10%	Мейн-Кун, Норвежский лес, DSH, DLH
11-20%	Абиссинский, бирманский, гималайский, персидский, сомалийский, сфинкс, шотландский вислоухий
20-45%	Экзотические и британские короткошерстные кошки, корниш и девон рекс
Тип AB	DSH, шотландская вислоухая, бирманская, британская короткошерстная, сомалийская, бенгальская, абиссинская


А	Большинство кошек DSH и DLH (98%), все сиамские кошки относятся к типу А.	Теоретически нет необходимости в скрещивании кошек типа A (или пород с высокой вероятностью попадания в кошку A) при переливании крови от другой кошки типа A.
B	экзотических пород, таких как гималайская, абиссинская, сомалийская, бирманская, британская короткошерстная, девон-рекс и персидская.	Агглютинирующие антитела представляют собой преимущественно IgM. Их следует сопоставить перед первым переливанием, потому что они могут умереть при переливании крови A.
AB	Шотландская вислоухая, Бирманская, Британская короткошерстная и DSH.	котят AB, рожденных от королевы B, находятся в опасности изоэритролиза новорожденных, но могут безопасно получать кровь A или B.
Мик	Был обнаружен у кошки после реакции на переливание совместимой крови А.	Существующие ранее антитела существуют и не будут обнаружены при типировании (возможно, при перекрестном сопоставлении, если титр антител достаточный).

Группы крови лошадей

У лошадей более 30 групп крови, из которых только 8 являются основными системами.Из этих 8, 7 признаны на международном уровне (A, C, D, K, P, Q и U), в то время как система T представляет в первую очередь исследовательский интерес. Из них Aa и Qa наиболее важны для гемолитических реакций, особенно неонатального изоэритролиза (NI). Другие группы крови могут иногда вызывать реакции NI, включая Dc, Ua, Ab и Pa. Кроме того, у всех лошадей отсутствует уникальный антиген эритроцитов для ослов, поэтому они будут вырабатывать антитела (и NI) при контакте с кровью осла (например, муловых беременностей). Естественные антитела действительно существуют, особенно к антигенам Са, которые вызывают слабую агглютинацию и реакции гемолитического перекрестного сопоставления, однако антитела к Са, по-видимому, не вызывают значительной гемолитической реакции in vivo .Заболеваемость Aa и Qa зависит от породы. В таблице ниже указан процент животных указанной породы, у которых отрицательный фактор.

Система	Чистокровные	арабский	Стандарт	Конь-четвероногий	Морган
Aa-	15%	18%	44%	51%	43%
Qa-	39%	79%	100%	83%	99%

Используя метод биотинилирования, Оуэнс и его коллеги показали, что свежие эритроциты при аутотрансфузиях имеют продолжительность жизни приблизительно 99 дней с последовательным сокращением продолжительности жизни с продолжительностью хранения в холодильнике.Значительно более короткая средняя продолжительность жизни — 39 дней — наблюдается при переливании свежей аллогенной крови, совместимой с перекрестным соответствием и группой крови (Mudge et al 2012). Напротив, переливание несовместимой с перекрестной вязкой аллогенной крови взрослым лошадям (все это были анти-Са-реакции, основанные на личном общении с доктором Томлинсоном) приводит к гораздо более короткой продолжительности жизни эритроцитов: от 5 до 11 дней для перекрестных сопоставлений, показывающих ≥ 2+ или ≥1 + реакции агглютинации, соответственно (1+ = 3-5 скоплений, 2+ = маленькие и большие скопления при микроскопической оценке) у взрослых лошадей (Tomlinson et al 2015).Период полувыведения после переливания крови лошадям с антителами против Aa или против Qa неизвестен.

Группы крови жвачных

Крупный рогатый скот : У крупного рогатого скота существует 11 основных систем групп крови: A, B, C, F, J, L, M, R, S, T и Z. Группа B содержит более 60 различных антигенов, что усложняет задачу. чтобы точно соответствовать донору и реципиенту. J-антиген — это липид, который содержится в жидкостях организма и адсорбируется на эритроцитах (следовательно, он не является «истинным» антигеном). У новорожденных телят этот антиген отсутствует, и он приобретается в первые 6 месяцев жизни.У некоторых животных есть лишь небольшое количество J-антигена на эритроцитах и его нет в сыворотке; у этих так называемых «J-отрицательных» животных могут вырабатываться антитела против J-антигена и развиваться трансфузионные реакции при переливании J-положительной крови. Неонатальный изоэритролиз не является естественным явлением у крупного рогатого скота. Приступы НИ произошли вторично по отношению к вакцинам, полученным из крови (например, против анаплазмоза, бабезиоза). Наиболее распространенными антигенами, к которым был сенсибилизирован крупный рогатый скот, были системы A и F.
Овцы : У овец идентифицировано семь систем групп крови (A, B, C, D, M, R и X).Как и у крупного рогатого скота, система B очень полиморфна. Система R аналогична системе J у крупного рогатого скота в том, что антиген растворим. Система M-L участвует в активном транспорте калия в эритроцитах, и полиморфизмы в этой системе приводят к появлению пород овец с различным содержанием калия в эритроцитах. Сообщалось о неонатальном изоэритролизе ягнят, которым вводили бычье молозиво. Это связано с присутствием антител к эритроцитам барана в молозиве крупного рогатого скота (так называемые «гетерофильные» антитела), что является обычным явлением.Это антитела, вырабатываемые к обычным перекрестно-реактивным антигенам, присутствующим на поверхности бактерий и простейших, которые идентичны эпитопам на антигенах группы крови.
Козы : Антигены группы крови у коз схожи с антигенами овец, и для определения типа обоих видов используются одни и те же реагенты. У коз было идентифицировано пять основных систем; A, B, C, M и J (последний также является растворимым антигеном, как у крупного рогатого скота).

Группа крови — MyDr.com.au

Что такое группа крови?

Тип крови — это тест, который проводится для определения того, какая у вас группа крови или к какой группе крови вы принадлежите.Не у всех одинаковая группа крови. Есть несколько разных групп крови, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Люди с совпадающими группами крови считаются «совместимыми». Это означает, что при необходимости они могли сдавать или получать кровь друг друга.

Почему проводится определение группы крови?

Типирование крови проводится всякий раз, когда необходимо знать, какая у вас группа крови. Например:

, если вы беременны — чтобы убедиться, что ваша кровь и кровь вашего ребенка совместимы
, если вам требуется переливание крови или трансплантация органов — чтобы убедиться, что кровь, которую вы получаете от донора, совместима с вашей кровью
, если вы хотите сдать кровь — чтобы врачи знали, кому они могут безопасно сдать вашу кровь на

Группу крови у новорожденных также иногда проводят для выявления определенных заболеваний и состояний.

Как классифицируется кровь?

Кровь классифицируется по группам крови в зависимости от наличия определенных веществ. К ним относятся антигенов (типы сахаров и белков), обнаруженные на поверхности ваших эритроцитов, и антител (типы белков), которые в основном обнаруживаются в плазме — жидком компоненте вашей крови.

Все клетки имеют разные комбинации маркеров или «антигенов» на своей поверхности. Наша иммунная система научилась использовать их, чтобы отличать собственные клетки организма (собственные) от чужеродных тел (чужих), таких как бактерии или токсины.Ваша иммунная система учится игнорировать ваши собственные нормальные антигены, но когда она распознает, что чужеродный антиген проник в организм, она высвобождает антитела, которые прикрепляются к чужеродному объекту и маркируют его, чтобы другие части иммунной системы могли удалить и уничтожить его.

В случае клеток крови, если ваша иммунная система распознает, что чужеродные клетки крови (т. Е. Клетки крови, не принадлежащие вашему типу), были введены в ваше тело (например, путем переливания), она вызовет иммунный ответ с использованием антител против чужеродные клетки.

Наиболее распространенными системами, используемыми для классификации крови, являются система ABO группы крови и система резус (Rh) типа .

Система групп крови ABO

Два антигена, обнаруженные на поверхности эритроцитов, называются антигеном A и антигеном B. Система групп ABO для определения группы крови основана на том, какой из этих антигенов присутствует в ваших эритроцитах. Вы наследуете определенную комбинацию антигенов группы крови от своих родителей.

Группа крови A: ваши эритроциты содержат только антиген A.
Группа крови B: ваши эритроциты содержат только антиген B.
Группа крови AB: ваши эритроциты содержат антигены как A, так и B.
Группа крови O: у вас нет ни A, ни B антигенов в ваших красных кровяных тельцах.

В вашей плазме (жидкий компонент вашей крови) у вас будут антитела против тех антигенов, которых у вас нет в собственных эритроцитах, то есть антигенов, которые являются чужеродными.Эти антитела присутствуют без контакта с «чужой» группой крови. Как это происходит, пока не ясно.

Если вы принадлежите к группе крови A, у вас будут антитела к антигену B.
Если у вас группа крови B, у вас будут антитела к антигену A.
Если у вас группа крови AB, у вас не будет антител ни к A, ни к B.
Если у вас группа крови O, у вас будут антитела как к A, так и к B.

Система резус (Rh)

Другая широко используемая система определения группы крови — это резус-система, также называемая резус-системой, названная в честь макаки-резуса, у которой она была впервые обнаружена.В этой системе, если у вас есть антиген под названием RhD антиген на поверхности ваших красных кровяных телец, вы, как говорят, резус-положительный (Rh +) . Если вы этого не сделаете, у вас резус-отрицательный (Rh-) . В Австралии около 83% людей имеют положительный резус-фактор.

Объединение вашей группы крови ABO с Rh + или Rh- означает, что ваша кровь может быть классифицирована как один из 8 возможных типов:

O положительный (O +)
O отрицательный (O-)
Положительный (A +)
отрицательный (A-)
B положительный (B +)
B отрицательный (B-)
AB положительный (AB +)
AB отрицательный (AB-)

Самая распространенная группа крови среди населения Австралии — положительная, причем около 40 процентов людей имеют эту группу крови.С другой стороны, только около 1% австралийцев имеют отрицательный результат AB — наименее распространенный тип.

Одно различие между системой резус и системой группы ABO заключается в том, что резус-отрицательные люди обычно не обладают антителами против RhD (если они не подвергались его ранее воздействию), тогда как в системе группы ABO, если антиген отсутствует в красном кровяная клетка, антитело против нее присутствует в плазме.

Тестирование на резус-положительный или отрицательный резус-фактор обычно проводится во время беременности, а также для доноров крови и людей, получающих переливание крови.

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ее ребенка резус-положительный (что может произойти, если у отца положительный резус-фактор), мать может вырабатывать антитела, которые борются с эритроцитами ребенка. Это может произойти, если кровь еще не родившегося ребенка попадет в кровообращение матери. Когда существует риск того, что это произойдет (угроза выкидыша, прерывание беременности, взятие проб ворсинок хориона (CVS), травма живота, при родах), матери может быть сделана инъекция под названием anti-D , чтобы помочь предотвратить появление этих антител против резус-положительного кровь продуцируется.По данным Австралийской службы крови Красного Креста, 17% австралийских матерей будут нуждаться в инъекциях анти-D.

Универсальные доноры и реципиенты

Жизненно важно, чтобы любая кровь, которую вы получаете от донора, была совместима с вашей собственной кровью. В противном случае вы можете сильно заболеть или даже умереть. Если вам нужна кровь, в идеале она будет поступать от донора того же типа, что и вы. Однако, если это чрезвычайная ситуация и точное совпадение недоступно, другие типы крови могут быть совместимы, а это означает, что ваша иммунная система не будет реагировать на них.

В таблице ниже показаны совместимые группы крови.

Совместимость групп крови ABO
Группа крови реципиента АВО	Реципиент группы крови ABO может получить
А	А, О
B	B, O
AB	A, B, AB, O
O	O

Универсальные доноры эритроцитов : Люди с отрицательной кровью O не имеют антигенов A, B или Rh на своих эритроцитах, что означает, что они могут сдавать эритроциты кому угодно (их клетки крови не запустить иммунную систему реципиента для «борьбы» с кровью).По этой причине людей с отрицательным результатом в крови называют «универсальными донорами».

Универсальные реципиенты : Люди с группой крови AB имеют в своих эритроцитах антигены как A, так и B и не имеют антител против антигенов A или B, что означает, что они могут получать эритроциты любого типа (их иммунная система победила. не борись с ними). По этой причине их называют «универсальными получателями».

Универсальный донор плазмы : Кроме того, люди с группой крови AB могут сдавать свою плазму кому угодно (поскольку она не имеет антител к другим группам крови).

Как правило, людям с отрицательным резус-фактором следует сдавать кровь только с отрицательным резус-фактором (поскольку она не содержит антигенов RhD). Если им дадут резус-положительную кровь (которая действительно несет антиген RhD), их иммунная система будет рассматривать ее как чужеродную (чужеродную) и начнет вырабатывать антитела против антигена RhD.

Люди с положительным резус-фактором могут получать кровь как с положительным, так и с отрицательным резус-фактором.

Как проводится определение группы крови?

Тестирование для определения того, к какой группе крови ABO вы принадлежите, называется типом крови ABO и включает в себя 2 этапа.

Шаг 1 (так называемый «прямой ввод»)

Образец вашей крови тестируется отдельно против двух лабораторных растворов: один содержит антитела против антигена A (анти-A), а другой — антитела против антигена B (анти-B).

То, как ваша кровь реагирует на антитела, показывает, какие антигены содержатся в вашей крови. Например, если у вас есть антиген A в ваших эритроцитах (вы принадлежите к группе крови A), при добавлении раствора, содержащего анти-A антитела, ваши клетки крови будут реагировать путем слипания (агглютинации).Если ваша кровь не реагирует ни на один из растворов, это должна быть кровь O группы.

Шаг 2 («обратный набор»)

На этапе 2 («обратное типирование») ваша плазма (жидкая часть вашей крови после удаления красных и белых клеток) смешивается с кровью, известной как тип A, и отдельно с кровью, известной как тип B, чтобы проверить его реакцию. Независимо от того, имеет ли место агглютинация, следует подтвердить результаты прямого типирования. Оба типа тестов должны быть согласованы до подтверждения вашей группы крови.

Набор резуса

Тест для определения резус-резус-группы крови у вас называется RhD-типированием. В этом тесте образец ваших эритроцитов смешивается с лабораторным раствором, содержащим антитела к RhD. Если ваша кровь реагирует на резус-тест агглютинацией (слипанием), это резус-положительный результат. Если не реагирует, значит, отрицательный резус.

Типы крови ABO и RhD выполняются для всей крови, взятой у доноров, а также для всей крови, используемой для переливания в больницах.Очень редко требуется тестирование на другие антигены эритроцитов, обычно только у людей с редкими заболеваниями крови.

1. Служба крови Австралийского Красного Креста. О группах крови. http://www.donateblood.com.au/learn/about-blood (по состоянию на июль 2016 г.).
2. Лабораторные тесты онлайн. Обеспечение правильного использования. http://www.labtestsonline.org.au/inside-the-lab/blood-banking/ensuring-proper-use (по состоянию на июль 2016 г.).
3. Королевский колледж патологов Австралии (Руководство RCPA). Группа крови.https://www.rcpa.edu.au/Library/Practising-Pathology/RCPA-Manual/Items/Pathology-Tests/B/Blood-group (по состоянию на июль 2016 г.).
4. Выбор NHS. Группы крови. http://www.nhs.uk/Conditions/Blood-groups/Pages/Introduction.aspx ((по состоянию на июль 2016 г.).
5. Служба крови Красного Креста Австралии. Мне нужно знать о Д. http: // resources. transfusion.com.au/cdm/ref/collection/p16691coll1/id/233 (по состоянию на июль 2016 г.)

Анализы крови для трансплантата | Национальный фонд почек

Какие анализы крови мне понадобятся, чтобы узнать, есть ли у пациента и потенциальный донор совпадает с почкой?
Существует три основных анализа крови, которые позволяют определить, совпадают ли почка у пациента и потенциального донора.Это типирование крови, типирование тканей и перекрестное сопоставление.

Что такое группа крови (совместимость по системе ABO)?
Типирование крови — это первый анализ крови, который определит, совместима ли ваша кровь с кровью потенциального донора. Этот тест измеряет антитела в крови, которые реагируют с разными группами крови.

Если группа крови донора соответствует вашей группе крови, донор сдаст следующий анализ крови (типирование ткани). Резус-фактор (+ или -) крови значения не имеет.Совместимы следующие группы крови:

Доноры с группой крови A… могут сдавать кровь реципиентам с группами крови A и AB
Доноры с группой крови B… могут сдавать кровь реципиентам с группами крови B и AB
Доноры с группой крови AB… могут сдавать кровь только реципиентам с группой крови AB
Доноры с группой крови O… могут сдавать кровь реципиентам с группами крови A, B, AB и O (O — универсальный донор: доноры с кровью O совместимы с любой другой группой крови)

Итак,

Реципиенты с группой крови O… могут получить почку только с группой крови O
Реципиенты с группой крови A … могут получить почку с группой крови A и O
Реципиенты с группой крови B … могут получить почку от группы крови B и O
Реципиенты с группой крови AB… могут получить почку от групп крови A, B, AB и O (AB является универсальным реципиентом: реципиенты с кровью AB совместимы с любой другой группой крови)

Если группы крови несовместимы, донор может сдать кровь непосредственно вам, используя методы лечения, снижающие уровень антител в вашей крови.Кроме того, донор может рассмотреть возможность пожертвования через программу парного обмена, которая позволит вам получить почку от другого донора, не подходящего для предполагаемого получателя. Поговорите со своим координатором по трансплантации для получения дополнительной информации и дополнительной поддержки.

Что такое типирование тканей?
Первый анализ крови предназначен для определения типа ткани (HLA) пациента и потенциального донора, чтобы увидеть, насколько хорошо они совпадают. Ткани каждого человека, за исключением однояйцевых близнецов, обычно отличаются от тканей всех остальных.Считается, что чем лучше соответствие HLA, тем успешнее будет трансплантация в течение более длительного периода времени. Из-за того, как хромосомы / ДНК наследуются или передаются в семье, родитель и ребенок будут иметь как минимум 50-процентную вероятность совпадения, братья и сестры могут иметь совпадение от нуля до 100 процентов, а неродственные доноры с меньшей вероятностью будут совпадать. вообще. Лучшее совпадение для получателя — наличие 12 совпадений из s12antigen. (Это известно как нулевое несоответствие.) Все 12 маркеров могут совпадать даже с неродственным умершим донорским органом, если у пациента очень распространенный тип HLA.

Второй анализ крови определяет антитела к HLA; этот тест проводится только для пациента и часто повторяется (иногда ежемесячно, но реже в зависимости от политики программы трансплантации). Антитела HLA могут быть вредными для пересаженного органа, и они могут увеличиваться или уменьшаться с течением времени, поэтому их необходимо измерять в ожидании трансплантации, непосредственно перед операцией по трансплантации, а иногда и после трансплантации. Если у пациента есть HLA-антитела в крови, они считаются HLA «сенсибилизированными», и лучше всего найти донора с HLA-типами, которые избегают HLA-антител в крови пациента.Важно отметить, что уровни HLA-антител могут измениться после таких событий, как переливание крови, выкидыши, незначительные операции (включая стоматологические работы или замену свищей) или тяжелые инфекции, поэтому об этих событиях следует сообщить медсестре-координатору.

Что такое процент реактивных антител (PRA)?
Это еще один термин, который вы часто будете слышать при обследовании на предмет трансплантации. Когда вы контактируете с чужеродными тканями в результате переливания крови, беременности или предыдущей трансплантации, у вас могут развиться антитела к различным белкам HLA.Если ваш тест на HLA-антитела положительный, вы будете считаться «сенсибилизированным», и ваш процент PRA будет больше 0. Чем больше HLA-антител у вас в крови, тем выше процент PRA. Перед трансплантацией важно проверить наличие этих HLA-антител. Если у вас высокий уровень HLA-антител, вам может быть труднее найти совместимую почку. Однако новые процедуры, такие как плазмаферез, могут снизить уровень антител в крови. Как упоминалось выше, антитела к HLA могут изменяться со временем, поэтому ваш% PRA также может измениться.

Что такое перекрестный анализ сыворотки?
Перекрестный анализ сыворотки — это анализ крови, который вы и донор будете сдавать несколько раз, в том числе непосредственно перед операцией по трансплантации. Для проведения теста клетки донора смешивают с вашей сывороткой. Если в вашей сыворотке есть антитела против донорских клеток, антитела свяжут донорские клетки и будут обнаружены с помощью метода флуоресцентного обнаружения. Если эти антитела на высоком уровне, донорские клетки будут уничтожены. Это называется положительным перекрестным совпадением, и это означает, что трансплантат не может состояться.Это приведет к немедленному отторжению пересаженной почки.

Если вам нужна дополнительная информация, пожалуйста, свяжитесь с нами .

Написано и отрецензировано Аннетт М. Джексон, доктор философии (ABHI) и Эд Краус, доктор медицины.

Имеет ли значение соответствие ABO и RhD при переливании тромбоцитов? | Гематология, Образовательная программа ASH

60-летняя женщина с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом поступила на индукционную терапию.В конце концов у нее развивается тромбоцитопения, связанная с химиотерапией. Клиническая группа запрашивает переливание тромбоцитов, когда количество ее тромбоцитов падает ниже 10 × 10 ³ на микролитр. Пациент отрицательный. В банке крови имеется ограниченный запас тромбоцитов для афереза, в том числе О-положительный блок с «низким титром», срок действия которого истекает сегодня в полночь, B-отрицательный блок, срок действия которого истекает через 2 дня, и блок-положительный результат, срок действия которого истекает через 3 дня.

Каковы риски и преимущества, связанные с каждым из вариантов тромбоцитов для этого пациента, и какое отделение должен предоставить банк крови?

При рассмотрении вопроса о переливании тромбоцитов необходимо учитывать совместимость по системе АВО как самих тромбоцитов, так и сопутствующей плазмы.Тромбоциты, как и красные кровяные тельца (эритроциты), экспрессируют антигены ABO, хотя экспрессия варьирует и сильно выражена только у 4-7% людей. ¹ Тромбоциты также суспендированы примерно в 1 единице донорской плазмы, которая содержит антитела ABO, предсказанные группой донорской крови (Таблица 1). Тромбоциты не экспрессируют антигены резус-фактора, но содержат небольшое количество эритроцитов или фрагментов, которые могут вызывать аллоиммунизацию антигенам красных клеток, включая антиген RhD, когда тромбоциты, полученные от RhD-положительных доноров, переливаются RhD-отрицательным реципиентам.

Таблица 1.

Антигены тромбоцитов и антитела плазмы на основе донорской группы ABO

Группа ABO тромбоцитов .	AB .	А .	B .	О .
Антигены, экспрессируемые на поверхности тромбоцитов	A и B	A	B	Нет
Антитела, присутствующие в плазме	Нет	Anti-B	Anti-A	Anti- А и анти-В

Группа тромбоцитов АВО .	AB .	А .	B .	О .
Антигены, экспрессируемые на поверхности тромбоцитов	A и B	A	B	Нет
Антитела, присутствующие в плазме	Нет	Anti-B	Anti-A	Anti- А и против В

В отличие от эритроцитов, тромбоциты не подвергаются риску внутрисосудистого гемолиза при переливании вне группы.Однако сопутствующая плазма может вызвать гемолиз, когда ABO несовместима с эритроцитами реципиента. Из-за этого риска стандарты AABB требуют, чтобы службы переливания крови имели политику в отношении переливания компонентов, которые содержат значительные количества несовместимых антител ABO. ² Кроме того, из-за риска аллоиммунизации к антигену RhD стандарты AABB также требуют, чтобы службы переливания крови имели политику использования RhD-положительных компонентов, содержащих эритроциты, у RhD-отрицательных реципиентов.²

С точки зрения совместимости по системе ABO тромбоциты могут быть идентичными, несовместимыми в значительной степени, несовместимыми в незначительной степени или несовместимыми в двух направлениях (таблица 2). В значительной степени несовместимы донорские антигены ABO несовместимы с реципиентными антителами ABO. При незначительной несовместимости донорские антитела АВО несовместимы с антигенами АВО реципиента. Оба типа несовместимости присутствуют при двунаправленных несовместимых переливаниях.

Таблица 2. Совместимость

тромбоцитов ABO

ABO .		Реципиент тромбоцитов группа АВО .
ABO .		AB .	А .	B .	О .
Донор тромбоцитов Группа ABO	AB	Идентичный	Major	Major	Major
	A	Незначительный	Идентичный	Двунаправленный	Major
	B	Двунаправленный	Идентичный	Главный
	O	Незначительный	Незначительный	Незначительный	Идентичный

ABO .		Реципиент тромбоцитов группа АВО .
ABO .		AB .	А .	B .	О .
Донор тромбоцитов Группа ABO	AB	Идентичный	Major	Major	Major
	A	Незначительный	Идентичный	Двунаправленный	Major
	B	Двунаправленный	Идентичный	Главный
	O	Незначительный	Незначительный	Незначительный	Идентичный

RhD .		Реципиент тромбоцитов RhD тип .
RhD .		Положительный .	Отрицательный .
Донор тромбоцитов, тип RhD	Положительный	Идентичный	Несоответствие
	Положительный	Идентичный	В группе риска для аллоиммунизации RhD
	Отрицательный	Несоответствие	Риск

RhD .		Реципиент тромбоцитов RhD тип .
RhD .		Положительный .	Отрицательный .
Донор тромбоцитов RhD тип	Положительный	Идентичный	Несоответствие
	Положительный	Идентичный	В группе риска RhD-аллоиммунизации
	Отрицательный	Несоответствие	RhD	Идентично

ABO идентичны: донор и реципиент имеют одинаковые антигены и антитела ABO.Основное несоответствие ABO: донорские антигены ABO несовместимы с антителами ABO реципиента. Незначительное несоответствие ABO: донорские антитела ABO несовместимы с антигенами ABO реципиента. Двунаправленное несоответствие ABO: донорские антитела ABO несовместимы с реципиентными антигенами ABO, а донорские антигены ABO несовместимы с антителами ABO реципиента. Несоответствие резус-фактора: резус-тип реципиента отличается от резус-типа донора. RhD-отрицательные реципиенты тромбоцитов, полученных от RhD-положительных доноров, являются единственными, кто подвержен риску аллоиммунизации RhD.

Совместимость

RhD более тонкая (Таблица 2). Для образования антител против антигена RhD (т. Е. Анти-D) требуется воздействие антигенов эритроцитов, например, во время беременности, переливания крови или трансплантации. Таким образом, реципиенты трансфузии с анти-D-антителами встречаются гораздо реже, чем реципиенты с анти-A и / или анти-B антителами, которые предсказуемо присутствуют на основе группы ABO. Это связано с тем, что антитела ABO образуются без воздействия эритроцитов (т.е. «встречаются в природе»).

Переливания тромбоцитов от RhD-положительных доноров реципиентам с анти-D антителами не приводят к гемолизу, поскольку они содержат очень мало эритроцитов. Серологическое сопоставление по стандартам AABB требуется только для продуктов, содержащих> 2 мл несовместимых эритроцитов. ² Кроме того, все доноры компонентов крови проходят скрининг на антитела, чтобы убедиться, что компоненты, содержащие плазму, такие как тромбоциты, не содержат антител не-ABO (например, анти-D).Следовательно, RhD-положительные пациенты могут без риска получать тромбоциты, полученные от RhD-положительных или RhD-отрицательных доноров. Только RhD-отрицательные реципиенты тромбоцитов, полученных от RhD-положительных доноров, подвергаются риску аллоиммунизации RhD.

В идеальном мире с неограниченными ресурсами переливание тромбоцитов должно быть по ABO идентичным реципиенту и полученным от RhD-отрицательных доноров, когда реципиент RhD-отрицательный.Однако короткий срок хранения (5-7 дней) и ограничения поставок затрудняют это для большинства служб переливания крови. ³ Кроме того, состав ABO пула доноров тромбоцитов может не отражать распределение ABO популяции пациентов. ⁴ В целях экономии ресурсов большинство служб переливания крови используют стратегию переливания тромбоцитов в порядке очереди.

Неудивительно, что использование тромбоцитов, идентичных по системе ABO, было связано с повышенным уровнем устаревания.⁵ Кроме того, не было показано, что проведение переливаний тромбоцитов, идентичных по системе ABO, дает какой-либо явный эффект с точки зрения клинических исходов. ⁶ Одно исследование реципиентов трансплантатов аутологичных гемопоэтических стволовых клеток не обнаружило какого-либо влияния на заболеваемость или выживаемость среди реципиентов неидентичных тромбоцитов ABO. ⁷

Хотя название подразумевает повышенный риск для пациента, переливание больших несовместимых тромбоцитов является обычным явлением и обычно без осложнений.В одном исследовании наблюдалась более высокая скорость трансфузионных реакций среди реципиентов, которым были перенесены основные несовместимые тромбоциты, ⁸, но другие исследования не показали связи между совместимостью ABO и скоростью трансфузионных реакций. ⁹

В отличие от крупных переливаний несовместимых эритроцитов, риск гемолиза отсутствует. Последние данные показывают, что около 31% переливаний тромбоцитов в Соединенных Штатах являются несовместимыми.¹⁰ В этом сценарии у реципиента есть антитела, направленные против антигенов тромбоцитов ABO, как можно было бы спрогнозировать на основе группы ABO, что может привести к ускоренному клиренсу тромбоцитов. Переливания основных совместимых тромбоцитов связаны с более высокими приростами подсчета. Однако эта разница невелика и клинически не значима с точки зрения риска кровотечения. ¹¹ Поскольку переливание основных несовместимых тромбоцитов приводит к несколько меньшим приростам, также наблюдалось уменьшение интервала между переливаниями тромбоцитов.¹¹ Когда я обследую пациентов, которые кажутся невосприимчивыми к переливанию тромбоцитов, большая несовместимость по системе ABO всегда находится в различии. Пациенты, у которых обнаружены антитела к A или B с высоким титром, могут лучше реагировать на переливание основных совместимых тромбоцитов. Я обычно поддерживаю этих пациентов с помощью переливания тромбоцитов, совместимых с ABO, когда это возможно.

В настоящее время около 19% переливаний тромбоцитов в США несовместимы с плазмой.¹⁰ Хотя название подразумевает незначительный риск, незначительные несовместимые переливания крови могут привести к гемолизу эритроцитов реципиента, который даже может быть фатальным. Хотя это осложнение встречается редко, в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США было зарегистрировано 6 смертельных случаев из-за гемолиза при переливании тромбоцитов, несовместимых с АВО (таблица 3). ¹² В литературе также сообщается о клинически обнаруживаемых реакциях, не являющихся смертельными. ¹³ Большинство сообщений о гемолизе после незначительных несовместимых по ABO тромбоцитов связано с переливанием аферезных тромбоцитов группы O реципиентам группы A или AB.¹⁴ Это связано с тем фактом, что подмножество доноров группы O продуцируют антитела против A с высоким титром. ¹⁵ Однако есть сообщения о случаях, связанных с донорами, не являющимися донорами. ¹⁶

Таблица 3.

смертельных исхода, связанных с переливанием несовместимых тромбоцитов, о которых было сообщено Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США с 2007 по 2017 год

Финансовый год .	Пациент ABO .	Тромбоциты ABO .	Титр антител .
2015	B	A	Anti-B (1: 2048)
2014	A	O	Anti-A (1: 2048)
2014	AB	O *	Анти-A и анти-B (1: 128) Анти-A и анти-B (1: 128)
2014	AB	O *	Анти-A и анти-B (1: 128) Анти-A и анти-B (1: 128)
2012	A	O †	«Высокий титр» Данные не предоставлены
2012	A	O †	«Высокий титр» Данные не предоставлены
2011	A ‡	O	Anti-A 1: 512 для IgM и 1: 2048 для IgG ²⁵
2008	B ‡	O	«Высокий титр» Данные не предоставлены.

Финансовый год .	Пациент ABO .	Тромбоциты ABO .	Титр антител .
2015	B	A	Anti-B (1: 2048)
2014	A	O	Anti-A (1: 2048)
2014	AB	O *	Анти-A и анти-B (1: 128) Анти-A и анти-B (1: 128)
2014	AB	O *	Анти-A и анти-B (1: 128) Анти-A и анти-B (1: 128)
2012	A	O †	«Высокий титр» Данные не предоставлены
2012	A	O †	«Высокий титр» Данные не предоставлены
2011	A ‡	O	Anti-A 1: 512 для IgM и 1: 2048 для IgG ²⁵
2008	B ‡	O	«Высокий титр» Данные не предоставлены.

IgG, иммуноглобулин G; IgM, иммуноглобулин М.

Реципиент получил 2 единицы тромбоцитов группы О от того же донора.

†

Реципиент получил 2 единицы тромбоцитов группы O от 2 разных доноров.

‡

Группа крови реципиента недавно изменилась после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, несоответствующих АВО.

Гемолитические реакции возникают чаще всего, если титр антител превышает 100 в физиологическом растворе или 400 с антиглобулиновым реагентом.¹⁴ Некоторые центры пытаются снизить этот риск, выполняя скрининговые титры. ¹⁷ В США нет стандартизированного метода определения титра и соглашения по определению единицы высокого титра. ^18-20 Один центр, который исследовал с использованием порогового значения титра физиологического раствора, равного 250, обнаружил, что 25% тромбоцитов группы O будут идентифицированы как тромбоциты с высоким титром и, следовательно, будут ограничены реципиентами группы O. ²¹

Интересно, что единицы, ретроспективно идентифицированные как высокие титры, не всегда позволяют предсказать гемолиз.^22,23 Это говорит о том, что на риск могут влиять другие факторы реципиента. Защитные механизмы включают присутствие антигена ABO на эндотелиальных клетках и присутствие растворимого вещества A и / или B в плазме секреторов, оба из которых могут уменьшать взаимодействие несовместимых антител с эритроцитами реципиента. ²⁴

Другие подходы к снижению риска были использованы для уменьшения объема ABO несовместимой плазмы (таблица 4).Некоторые центры ограничивают допустимый объем несовместимой плазмы в течение определенных периодов времени, чтобы снизить риск кумулятивного эффекта перелитых несовместимых антител. ^17,25 Объединенные тромбоциты, полученные из цельной крови, могут разбавлять плазму от любых доноров с высоким титром, но существуют сообщения о случаях гемолиза после переливания объединенных тромбоцитов. ²⁶

Таблица 4.

Сводка по стратегиям снижения риска несовместимости тромбоцитов по системе ABO

Стратегия смягчения .	Недостатки .
Выпустить только ABO идентичные или совместимые устройства	Идентичные или совместимые устройства не всегда могут быть доступны в инвентаре Возможность увеличения количества устаревших устройств
Ограниченный объем несовместимой плазмы	Совместимые устройства не всегда могут быть в наличии на складе Потенциально для увеличения скорости устаревания
Предоставить объединенные тромбоциты, полученные из цельной крови	Объединенные тромбоциты не широко доступны в Соединенных Штатах Гемолитические трансфузионные реакции были зарегистрированы в объединенных единицах тромбоцитов
Предоставить единицы, приостановленные в PAS	Тромбоциты PAS не широко доступны в США Гемолитические трансфузионные реакции были зарегистрированы в единицах PAS
Предоставление единиц с низким титром	Метод титрования не стандартизован Отсутствует согласование по отсечке высокого титра Значительный процент единиц группы O может иметь высокий титр, в зависимости от Методы солевого титра могут пропустить единицы с высоким титром антител IgG Гемолитические трансфузионные реакции были зарегистрированы в единицах с низким титром
Уменьшение объема	Уменьшает срок хранения Уменьшает содержание тромбоцитов Увеличивает время, необходимое для подготовки единицы и нагрузки банка крови Не возможно для экстренного переливания
Промывка	Уменьшает срок хранения Уменьшает содержание тромбоцитов Увеличивает время, необходимое для подготовки отделения и нагрузки банка крови Невозможно для экстренного переливания

Стратегия смягчения последствий .	Недостатки .
Выпустить только ABO идентичные или совместимые устройства	Идентичные или совместимые устройства не всегда могут быть доступны в инвентаре Возможность увеличения количества устаревших устройств
Ограниченный объем несовместимой плазмы	Совместимые устройства не всегда могут быть в наличии на складе Потенциально для увеличения скорости устаревания
Предоставить объединенные тромбоциты, полученные из цельной крови	Объединенные тромбоциты не широко доступны в Соединенных Штатах Гемолитические трансфузионные реакции были зарегистрированы в объединенных единицах тромбоцитов
Предоставить единицы, приостановленные в PAS	Тромбоциты PAS не широко доступны в США Гемолитические трансфузионные реакции были зарегистрированы в единицах PAS
Предоставление единиц с низким титром	Метод титрования не стандартизован Отсутствует согласование по отсечке высокого титра Значительный процент единиц группы O может иметь высокий титр, в зависимости от Методы солевого титра могут пропустить единицы с высоким титром антител IgG Гемолитические трансфузионные реакции были зарегистрированы в единицах с низким титром
Уменьшение объема	Уменьшает срок хранения Уменьшает содержание тромбоцитов Увеличивает время, необходимое для подготовки единицы и нагрузки банка крови
Промывка	Уменьшает срок хранения Уменьшает содержание тромбоцитов Увеличивает время, необходимое для подготовки отделения и нагрузки банка крови Невозможно для экстренного переливания

IgG, иммуноглобулин G; ПАС, раствор добавки тромбоцитов.

Другой стратегией разбавления является использование тромбоцитов, суспендированных в растворе добавки тромбоцитов (PAS), производственной модификации, которая заменяет 65% донорской плазмы. ²⁷ Исследования показали, что PAS может снизить титры антител ABO на 50%, что уменьшит количество единиц группы O с высоким титром и расширит возможность переливания крови вне группы. ²⁸ Однако только 8,5% обследованных учреждений в США использовали тромбоциты PAS в 2017 году.²⁹ Имеются также сообщения о случаях гемолиза после переливания тромбоцитов PAS. ³⁰

Уменьшение объема и промывка — это стратегии модификации компонентов, которые также снижают риск от ABO несовместимой плазмы. Обе эти модификации компонентов увеличивают время, необходимое для приготовления компонентов, и сокращают срок хранения продукта до 4 часов. Один центр, который реализовал уменьшение объема для всех незначительных переливаний тромбоцитов, несовместимых с ABO, оценил, что рабочая нагрузка банка крови увеличилась на 0.34 эквивалента полной занятости. ²⁵

Ни уменьшение объема, ни промывание неприменимы в условиях срочного переливания. Эти модификации также связаны с потерей тромбоцитов. По оценкам, они приводят к снижению содержания тромбоцитов на 15–33%, ¹⁵, что приводит к сокращению интервалов между переливаниями среди реципиентов. ³¹

Тромбоциты не экспрессируют антигены Rh, но компоненты тромбоцитов содержат остаточные интактные эритроциты или фрагменты, которые могут приводить к аллоиммунизации к антигенам эритроцитов, включая RhD.³ Объем загрязняющих эритроцитов зависит от метода изготовления компонентов. Для производства тромбоцитов цельной крови в Соединенных Штатах используется метод обогащенной тромбоцитами плазмы, тогда как в Европе и Канаде используется метод лейкоцитарной пленки. ³² Однако использование тромбоцитов, полученных из цельной крови, в США ограничено, и 91% доз тромбоцитов в 2017 году составляли тромбоциты афереза. ³³ Объединенные тромбоциты, полученные из цельной крови, могут содержать до 0,3 мл остаточных эритроцитов, тогда как тромбоциты афереза содержат <0.001 мл. ³⁴ Вероятно, поэтому риск аллоиммунизации, по-видимому, выше для тромбоцитов, полученных из цельной крови, по сравнению с тромбоцитами афереза. ³⁵

Хотя были сообщения об аллоиммунизации RhD после переливания тромбоцитов, это, по-видимому, редкое осложнение. ³⁶ Один центр, который пытается предоставить тромбоциты, полученные от RhD-отрицательных доноров, RhD-отрицательным пациентам, обнаружил, что такая практика приводит к тому, что меньшее количество этих пациентов получает переливания крови, идентичные ABO.⁴

В недавнем исследовании только 39% переливаний тромбоцитов RhD-отрицательным пациентам были получены от RhD-отрицательных доноров. ¹⁰ Текущие руководства по клинической практике рекомендуют профилактику с помощью резус-иммуноглобулина (RhIg), когда RhD-отрицательные девушки или женщины детородного возраста получают тромбоциты, полученные от RhD-положительных доноров. ³⁷ Стандартная доза 300 мкг достаточна для предотвращения аллоиммунизации.³⁸ RhIg имеет период полураспада 3 недели, а объем эритроцитов в каждой дозе тромбоцитов довольно мал. Следовательно, доза 300 мкг должна обеспечивать профилактику многократных переливаний тромбоцитов, полученных от RhD-положительных доноров, в течение 2–4-недельного периода. Учитывая низкий риск, некоторые центры рекомендуют использовать тромбоциты без учета статуса RhD и без профилактики RhIg. ^39,40

Возвращаясь к 60-летней женщине с недавно диагностированным острым миелоидным лейкозом, которой требуется переливание тромбоцитов из-за тромбоцитопении, вызванной химиотерапией, в приведенном примере у пациентки отрицательный результат, а в банке крови — положительный О с низким титром. срок действия единицы истекает сегодня в полночь, отрицательной единицы B — 2 дня, а положительной единицы — 3 дня.

Самый старый тромбоцит и тот, который следует использовать, если управление запасами является единственным соображением, — это O-положительная единица с низким титром, срок действия которой истекает сегодня в полночь. Тот факт, что это «низкий титр», указывает на то, что банк крови обычно выполняет оценку титра тромбоцитов группы O и что эта единица имеет титры анти-A и анти-B ниже критического порога, определенного этой лабораторией. Следовательно, риск гемолиза низкий, если установка выбрана для этой группы А.Этот тромбоцит получен от RhD-положительного донора и представляет теоретический риск аллоиммунизации RhD при введении этому RhD-отрицательному пациенту. Однако, учитывая ее возраст, нет опасений по поводу будущей беременности, осложненной HDFN.

Второй вариант — B-отрицательные тромбоциты, срок годности которых истекает через 2 дня. Использование этого блока может привести к тому, что срок годности O-положительного блока истечет раньше. Это устройство также несовместимо с младшим и старшим ABO (т. Е. Двунаправленным).Поскольку он не обозначен как «единица с низким титром», он предполагает, что титр антител ABO не оценивался. Однако это устройство от RhD-отрицательного донора, что исключает любой риск аллоиммунизации RhD у этого пациента.

Последний вариант — блок с положительным результатом A, срок действия которого истекает через 3 дня. Как указано выше, использование этого устройства может привести к устареванию O-положительных и B-отрицательных модулей, срок действия которых истекает раньше. Эта единица идентична ABO, но получена от RhD-положительного донора.

Учитывая эти возможности, мой больничный банк крови, скорее всего, выдал бы О-положительные тромбоциты.

Группа крови (Blood group, АВ0)

таблица совместимости групп крови и резус фактор

История появления

Мужчины с четвертой группой крови

Описание четвертой группы

Донорская кровь для носителя IV группы

Особенности, преимущества и недостатки

Группа крови 4 положительная у детей, женщин и мужчин: что надо учитывать при переливании

Рекомендации по питанию

Жизненные ключевые стратегии

Определяем характер по группе крови

Анализ на определение группы крови. Почему важно знать свою группу крови

Почему важно знать группу крови

Группы крови и их совместимость

Когда проводится определение группы крови

Как сдают анализ на определение группы крови

Где сдать анализ на определение группы крови в Москве

Группа крови (Blood group, АВ0)

группа крови в японии | Японский язык онлайн

Безопасность и соответствие крови — Hematology.org

Процедура донорства и безопасность доноров — Сдача цельной крови

Безопасность получателя

Соответствие группы крови

Аллергические и другие реакции

Инфекция

Хранение собственной крови

Почему одни группы крови несовместимы с другими?

А как насчет донорства плазмы?

Группа крови и беременность

Система ABO

2.4: Система ABO

2.4.1: Реакции при переливании из-за несовместимости по системе ABO

Группы крови | eClinpath

Группы крови собак

Группы крови кошек

Группы крови лошадей

Группы крови жвачных

Группа крови — MyDr.com.au

Что такое группа крови?

Почему проводится определение группы крови?

Как классифицируется кровь?

Система групп крови ABO

Система резус (Rh)

Универсальные доноры и реципиенты

Как проводится определение группы крови?

Шаг 1 (так называемый «прямой ввод»)

Шаг 2 («обратный набор»)

Набор резуса

Анализы крови для трансплантата | Национальный фонд почек

Имеет ли значение соответствие ABO и RhD при переливании тромбоцитов? | Гематология, Образовательная программа ASH

Добавить комментарий Отменить ответ