Мочевая кислота (в моче)

Мочевая кислота образуется на завершающей стадии обмена пуриновых оснований в организме. Пуриновые основания входят в состав нуклеопротеинов (сложных белков). Если пурины не поступают с пищей (мясо, печень), то скорость образования и выведения пуринов в организме равны.

С мочой выделяется около 70% общего количества мочевой кислоты, поступившей с пищей и образовавшейся в организме. Одновременно с оценкой уровня мочевой кислоты в моче рекомендуют сдавать анализ на содержание мочевой кислоты в крови. При подагре (заболевании, обусловленном отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, когда чаще поражается большой палец стопы) оценка уровня мочевой кислоты в крови и в моче позволяет определить, что является причиной заболевания – избыточная продукция мочевой кислоты или нарушение её выведения почками. Если нарушено выведение мочевой кислоты, то её содержание в крови повышено, а в моче – в норме. Избыточная продукция характеризуется увеличением показателя мочевой кислоты в крови и в моче.

Повышение уровня мочевой кислоты в моче встречается и у здоровых людей при употреблении в пищу большого количества мясных продуктов, а также при заболеваниях почек, лейкозах, приёме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому не следует рассматривать повышение уровня мочевой кислоты в моче – гиперурикемию – как однозначный признак подагры.

Показания к выполнению анализа

Комплексное обследование функций почек.

Выявление нарушений пуринового обмена.

Подготовка к анализу

Перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенический туалет наружных половых органов. Накануне исследования не принимать лекарственные препараты (аспирин, фурагин, диуретики) без острой необходимости. Женщинам не следует сдавать мочу во время менструаций.

Сбор мочи: в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. После этого вся моча собирается в один контейнер (банку) в течение суток. Собранную мочу нужно хранить в холодильнике. На следующее утро вся суточная моча перемешивается, определяется её объем в мл. В отдельный контейнер отливают 20 мл мочи, которую и доставляют в лабораторию.

Следует отметить и сдать с контейнером показатель суточного диуреза – общее количество мочи в миллилитрах, которое было выделено и собрано обследуемым в течение суток.

Изменить результат анализа в сторону повышения может приём лекарственных препаратов – аллопуринола, салицилатов, цитостатиков, атофана, кортизона.

Уменьшают результат анализа тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, хлорталидон).

Материал для исследования

Суточная моча, около 20 мл.

Интерпретация результатов исследования

Норма: 150 – 450 мкмоль/л.

Повышение:

1. Физиологические:

• мужской пол,
• чёрный цвет кожи (негры),
• диета с избыточным употреблением мясных продуктов,
• голодание,
• усиленное потоотделение,
• чрезмерные физические нагрузки.

2. Подагра.

3. Лейкозы.

4. Псориаз.

5. На завершающихся стадиях воспаления лёгкого.

6. При наличии гнойных очагов воспаления – абсцессов.

7. Злокачественные опухоли.

8. Синдром Дауна.

9. Синдром Леша-Нихена.

10. Мочекаменная болезнь.

11. Тяжёлая почечная недостаточность, при которой способность почек вырабатывать аммиак, нейтрализующий кислую реакцию мочи, снижается, поэтому кристаллы мочевой кислоты выпадают в осадок.

12. Приём цитостатиков, глюкокортикоидов.

Снижение:

1. Болезни почек (хронический гломерулонефрит).

2. Гиперпаратиреоз – увеличение активности паращитовидных желез.

3. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.

4. Приём пиразинамида, малых доз салицилатов, злоупотребление слабительными средствами.

5. Алкоголизм (избыточное поступление этанола в организм).

Содержание мочевой кислоты в моче

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «090103» [«name»]=> string(70) «Мочевая кислота (Uric acid), моча (суточная)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(5) «21203» [«id»]=> string(4) «1575» [«url»]=> string(42) «mochevaja-kislota-uric-acid-v-moche_090103» [«podgotovka»]=> string(1461) «

Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD).

Доставка образца в лабораторию — в течение 1-2 часов, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(2799) «

Метод исследования: энзиматический

Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов (РНК и ДНК). Синтезируется преимущественно в печени. У здоровых людей уровень экскреции мочевой кислоты несколько повышается при высоком содержании пуринов в пище и снижается при низкопуриновой диете. К богатым пуринами продуктам относятся красное мясо, печень, почки, бобовые, пиво, вино.

Уровень экскреции мочевой кислоты определяют при повышении уровня мочевой кислоты в крови и назначении терапии.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Оценка состояния выделительной функции почек,
• Оценка обмена мочевой кислоты.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Мочевая кислота	1,48-4,43	ммоль/сут

Повышение значений	Снижение значений
Подагра Болезнь Коновалова–Вильсона Истинная полицитемия	Дефицит фолатов в пище Интоксикация свинцом

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «270» [«cito_price»]=> string(3) «540» [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(27) «Моча (суточная)» } } }

Мочевая кислота (в моче) — Забор анализов на дому – 755-9395

Общие сведения

Мочевая кислота в моче — показатель выведения мочевой кислоты из организма, конечного продукта обмена пуриновых оснований. Содержание мочевой кислоты в моче связано с работой почек, активностью обмена пуринов, особенностями диеты (много пуринов в мясе), воздействием лекарственных препаратов. Основные показания к назначению: клинические признаки нарушения обмена пуринов при подагре, опухолевый рост, заболевания крови и печени.

Метаболический путь распада аденина и гуанина (пуриновых нуклеотидов, входящих в состав ДНК и РНК или поступающих с пищей) у человека и приматов заканчивается образованием мочевой кислоты или аллантоина у других млекопитающих. Мочевая кислота мочи отражают распад пуриновых нуклеотидов (аденин, гуанин) имеющихся в организме и их поступление с пищей. Образование мочевой кислоты и ее экскреция у человека идут с примерно равными скоростями при отсутствии пуринов в пище. Следует учитывать, что молоко, яйца, сыр содержа мало пуринов, а печень содержит большое количество. Считается, что около 70% мочевой кислоты выводится с мочой. В норме (при обычной диете) содержание мочевой кислоты в моче составляет 250-750 ммоль/л. Превышение более 800 ммоль/л может свидетельствовать о повышенном синтезе мочевой кислоты или о диете с повышенным содержанием пуринов.

При употреблении обычной пищи в норме с мочой ежедневно выделяется около 0,7 г мочевой кислоты и редко падает ниже 0,5-0,6 г и при отсутствии в пище пуринов (аденозин, гуанозин — входящие в состав ДНК и РНК). Резкое возрастание (выше 1 г. в сутки) происходит при употреблении с пищей продуктов, содержащих нуклеопротеиды (ткани желез).
Отношение концентрации мочевой кислоты в моче к концентрации в крови приблизительно 20. В проксимальном канальце мочевая кислота абсорбируется и секретируется благодаря процессу транспорта, осуществляемого при помощи носителя. В отличие от креатинина и мочевины избыток мочевой кислоты выделяется с мочой если ее концентрации лишь немного превышает нормальную.
Определение экскреции мочевой кислоты с мочой (количественный анализ) в сочетании с определением ее уровня в крови облегчает диагностику заболеваний, сопровождающихся нарушением ее обмена (таких, как лейкоз, подагра). Повышенное содержание отмечается при гепатите, полицитемии и при ведении аспирина. Так как мочевая кислота/соли мочевой кислоты мало растворимы, то они могут выпадать в осадок в моче и приводить к образованию камней в нижних отделах мочевых путей.
Растворимость натриевой соли мочевой кислоты в жидкостях организма человека составляет 6.4 мг/мл. При подагре большие количества натриевые соли мочевой кислоты концентрируются в виде подагрических отложений в хрящевой ткани. Ее отложения приводят к образованию камней в почках, сопровождающееся их повреждением. Большая часть всех почечных камней состоит из плохо растворимых мочевой кислоты и ее солей.
Мочевая кислота в крови служит критерием оценки тяжести течения подагры и ее диагностики. Для подтверждения диагноза, также целесообразно провести исследование — » Выявление кристаллов моноуратов натрия и пирофосфатов в синовиальной жидкости «.

 

Мочевая кислота в моче повышена лечение. Как повысить мочевую кислоту. Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит

В организме человека выполняет важные функции. Однако при ее высоких значениях у специалистов возникают подозрения на серьезные проблемы со здоровьем пациента. Лечение в таком случае осуществляется с комплексным подходом.

Мочевая кислота – что это за вещество и какая его норма

Мочевая кислота является органическим элементом, образующимся вследствие распада пуринов под воздействием ксантиноксидазы. В основном вырабатывается в печени вследствие метаболических процессов. Это вещество находится в плазме и при повышенном количестве являет собой кристаллические образования солей натрия, которые окисляются и выводят из организма лишнее содержание азота.

В организме данная кислота осуществляет важные функции:

• Обеспечивает стимуляцию и усиление действий адреналина и норадреналина, что воздействует на функции центральной нервной и периферической системы.
• Оказывает антиоксидантный эффект, который заключается в защите от свободных радикалов и препятствии образований раковых клеток.

Уровень кислоты в крови зависит от множества факторов. Кроме того, он меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Повышенный показатель данной кислоты в крови называется в медицинской терминологии гиперурикемией.

Для установления уровня мочевой кислоты специалисты назначают . Кровь для этого нужно сдавать из вены. Для получения более достоверных результатов при подготовке к исследованию требуется соблюдение следующих рекомендаций:

• Кровь сдают на голодный желудок с утра.
• Перед анализом желательно исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение.
• За несколько дней до исследования не рекомендуется употребление продуктов, которые содержат большое количество пурина.
• При приеме лекарственных препаратов накануне диагностики важно сообщить об этом специалиста.
• Пить можно только чистую, негазированную воду перед сдачей крови.
• Отказаться от табакокурения за два часа до исследования.

При подозрении на определенные заболевания врач может назначать и дополнительные исследования крови.

Норма мочевой кислоты во многом зависит от возрастного критерия, а также половой принадлежности:

• У мужчин – от 200 до 420 мкмоль на один литр.
• У женщин – от 160 до 320 мкмоль на литр.
• У детей до 14 лет – от 120 до 300 единиц измерения.
• Для мужчин от 60 лет возможны колебания от 240 до 490 мкмоль на литр.
• У женщин после 60 лет – нормой является уровень от 210 до 430 мкмолль.
• С возраста 90 лет нормальным показателем считается уровень от 130 до 490.

Почему повышается уровень, симптомы высокого содержания

В зависимости от основных причин повышения мочевой кислоты различают две формы гиперурикемии: первичную и вторичную.

Первичная форма считается врожденной, ее еще называют идиопатической. В этом случае во время метаболизма пурина возникают некоторые нарушения ферментации, поэтому мочевая кислота вырабатывается в излишнем количестве. Обычно врожденное заболевание наблюдается в редких случаях.

Такую гиперурикемию провоцируют следующие состояния:

• Синдром Леша-Нигана
• Синдром Келли-Сигмиллера
• Увеличенная выработка фосфорибозилпирофосфат синтетазы, которая возникает в результате врожденного нарушения метаболизма

Вторичная форма часто бывает из-за избыточного попаданием пурина в организм человека вместе с продуктами питания. Большое количество этого вещества находится в такой еде, как бобовые, свинина, говядина (язык, печень, мозги, почки).

Кроме того, увеличенное содержание мочевой кислоты может указывать на различные патологические процессы, которые протекают в организме человека.

Основными причинами в этом случае являются такие заболевания:

• СПИД
• Синдром Фанкони
• Гиперэозинофилия (высокий уровень в крови эозинофилов)
• Подагра
• Злокачественное новообразование
• Рожа
• Туберкулез
• Псориаз
• Лейкоз
• Пневмония
• Экзема

Повышается вещество при сильных и обширных ожогах, болезнях желчного пузыря и , аллергии. Еще одним фактором высокого содержания этого вещества в крови считается интоксикация организма в результате больших доз алкоголя. К факторам, при которых данная кислота превышает норму, относятся избыточная масса тела, частое употребление спиртосодержащих напитков, истощение организма, недостаток витаминов, гиподинамия, прием диуретиков, противотуберкулезных лекарств.

Больше информации о подагре можно узнать из видео:

Гиперурикемия считается признаком атеросклероза, ишемической болезни, ревматизма, гипопаратиреоза, акромегалии. Повышаться мочевая кислота может при токсикозе у беременных женщин.

При высоком содержании вещества в крови наблюдаются следующие симптомы:

• Возникновение зубных камней
• Снижение работоспособности
• Болезненность в суставах
• Хроническая усталость
• Общая слабость
• Нарушение сна
• Гиперемия кожных покровов
• Повышение температуры тела
• Расстройства пищеварения
• Снижение количества мочеиспусканий
• Падение
• Слабое сердцебиение

Также патологическое состояние может сопровождаться и другими симптомами, характерными для определенного заболевания, в результате котор