Камень лоханки правой почки. — 42 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте!Имейте под рукой ампулы но-шпы, шприцы
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, имею таблетки ношпа. баралгин. кетанов.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр
нпвс менее предпочтительны, чем но-шпа в ситуации с тромбоцитопенией. Цистенал-тоже подойдет
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, я плнимаю. принимаю под прикрытием эзомепразола.

Уролог, Венеролог, Андролог
Начните прием препарата роватинекс по 1 т 3 раза в день,он обладает несколькими эффектами:обезболит,противовоспалительный,регуляция минерального обмена (в какой то степени растворяет камни),пока нет колики камень не опасен при подстраховке препаратами,если приступ начнется вызывайте скорую и госпитализируйтесь,далее готовьтесь к лечению МКБ,может возможна литотрипсия(это дробление камня дистанционно),такая процедура возможна и при патологии крови,хотя риски есть,но все-таки это не полостная операция
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, противопоказано все включая дистанционку.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Тромбоцитопения давно или сейчас только выявлена?
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, в 1998 году

Кардиолог, Терапевт, Педиатр
что ВАМ назначали при тромбоцитопении,принимаете что-то сейчас?
Сергей, 30 декабря 2018
Маргуба, ничего не принимаю. дицинон по показаниям. преднизалон противопоказан по состоянию ЖКТ.
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, от спленектомии отказался.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр
тогда тактика уже описана выше. берегитесь орви,тк ВАм лишние нпвс и др препараты ни к чему. при необходимости-госпитализация по скорой.диеты, надеюсь, придерживаетесьСергей, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, диета по возможности, но не скурпулезно.

Проблему надо решать по мере поступления,пока блока почки нет принимайте лекарство которое написала,в крайнем случае вам в больнице поставят нефростому или стент(внутренний дренаж),сделают переливание,выход есть,продержитесь праздники а там уже видно будет
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, что есть понятие стент? часто слышу?
Сергей, 30 декабря 2018
КлиентЕлена, и как его ставят?

Уролог, Венеролог, Андролог
Это пластиковая трубочка которая вводится в почку через мочеиспускательный канал,далее мочевой пузырь и по мочеточнику вверх в почку,она является дренажем с множеством дырочек через которые поступает моча из почки в мочевой пузырь,мочеточник при этом натянут как бы на каркас и не спазмируетя,эта трубочка может быть установлена на длительный срок,пока пациент не будет готов к дальнейшим мероприятмям
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, моча в банку или естественным путем? При стенте я так понимаю колики не будет?

Уролог, Венеролог, Андролог
Моча естесственным путем,трубочка с двух сторон имеет закрученные концы,ее устанавливают на струне в расправленном виде,когда струну вынимают концы закручиваются сами и таким образом фиксируются:один конец в почечной лоханке,а другой в пузыре,да колики при этом не будет
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, больно устанавливать? откуда колика если камень не вышел в мочеточник, а находится в почке, но при этом мало мочи стало и колика умеренная?

Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо выполнять рекомендации уролога,который Вас осматривал,Проводить лечение с применением симптоматических средств.При возникновении почечной колики экстренная госпитализация «по скорой».Избегайте физических нагрузок,переохлаждений.контактов с инфекционными больными,соблюдайте щадящую диету.

Уролог, Венеролог, Андролог
Дело в том,что камень у вас достаточно крупный и в мочеточник не пройдет,скорее всего откололась писчинка,даже 2 мм может спровоцировать колику или частичную обтурацию,а такие мелкие фрагменты на узи можно пропустиь,тем более что на узи мочеточники не видны вообще.По поводу мочи-даже если полностью перекроется мочеточник,не забывайте,есть вторая почка,она полность берет на себя функцию очистки крови и образование мочи,в норме работает только 10 % нефронов от обеих почек остальные спят(запас).Чтобы убедиться в снижени диуреза нужно его посчитать за сутки:количество выпитой и выделенной жидкости и все записывать и мерить,нужны цифры.
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, я думаю диурез примерно 1 к 2. может меньше. Например — выпито литр — выпущено 400 — 500
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, блемарен можно?

Уролог, Венеролог, Андролог
Диурез у вас достаточный,расход жидкости идет не только на мочу,но и на дыхание и на кишечник и другие системы, по этому вопросу не беспокойтесь,блемарен думаю не надо все-таки это кислота,может дать осложнение на желудок,а с вашей кровью лучше не рисковать тем более препарат древний,его уже мало используют
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, я под прикрытием сильного желудочного препарата.
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, у меня всегда колика блокирует отхождение стула. И сейчас тоже так же.

Уролог, Венеролог, Андролог
Роватинекс заменит блемарен+другие эффекты(уже писала)
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, как только камень выходит, в эту же секунду стул восстанавливается.

Уролог, Венеролог, Андролог
На фоне колики много чего блокируется,стул можно наладить микроклизмой Микролакс,эффект через 15 минут
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, стент ставят под анастезией? это трудная процедура?

Уролог, Венеролог, Андролог
Да ,под наркозом.Это эндоскопическая операция.
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, так тромбоцитопения.
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, или это не противопоказание?

Уролог, Венеролог, Андролог
Виды анестезии разные,тромбоцитопения не приговор и не категорическое противопоказание,в крайеем случае перельют тромбомассу и сделают .Вы забегаете вперед и нагнетаете,все будет ок.
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, ну мне не сделали лапароскопию. сказали не могут рисковать на уровне 20 000

Уролог, Венеролог, Андролог
Лапароскопия это кровавая операция ,а эндоскопия без разрезов,через полости,риск кровотечения минимальный
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, зарезюмируйте все.

Уролог, Венеролог, Андролог
1.Снять колику,воспаление-роватинекс.
2.При некупируемой колики 4 часа -госпитализация ,возможно установка стента(эндоскопическая операция) под прикрытием переливания компонентов крови,далее подготовка к лечению МКБ.
3.При затруднении дефекации-микроклизма Микролакс
Как то так….
Надеюсь ответила на ваши вопросы
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, кетаноф 1 + 2 ношпы в таблетках + роватинекс. так нормально?
Сергей, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, под прикрытием нексиума 20 мг. ингибитор протонной помпы.

Уролог, Венеролог, Андролог
Вполне рабочая схема.Выздоравливайте.
что делать, симптомы и лечение
Автор На чтение 6 мин. Опубликовано
Симптомы
Сам процесс образования камней обычно происходит без видимых изменений со стороны мочевыводящей системы. Единственным фактором, проявляющимся на ранних стадиях, но не всегда (из-за чего нельзя считать его достоверным), является изменение цвета мочи. Пациенты могут жаловаться на прозрачную или оранжевую мочу (это зависит от состава потребляемой пищи). Сама же клиника начинает себя проявлять только тогда, когда камень в почке вырос до значительного размера.
Обычно первой жалобой может стать учащенное мочеиспускание. Оно развивается из-за того, что вся образованная моча постепенно, маленькими количествами, поступает в мочеточник. Количество ее уменьшается из-за того, что объем лоханки занят камнем, из-за чего моче негде накапливаться.
Она постепенно поступает в мочевой пузырь, что создает ощущение позыва к мочеиспусканию. В некоторых случаях наблюдается анурия. В таком случае следует как можно скорее обратиться к хирургу за помощью, так как может развиться острая задержка мочи.
Другим более важным критерием наличия камня в почке является боль. Как было упомянуто, болевой синдром носит крайне интенсивный характер за счет повреждения слизистой оболочки. Пациенты мечутся от боли, кричат, пытаясь принять наиболее выгодное и безболезненное положение тела, чтобы не шевелить находящийся в почке камень.
При появлении боли частым сопутствующим симптомом является гематурия. Обычно она носит характер макрогематурии с окрашиванием мочи в интенсивно красный цвет. При обнаружении микрогематурии причина кроется в поражении канальцев или капсулы (что может свидетельствовать об отложении солей на базальной мембране).
К повреждению слизистой оболочки присоединяется инфекция. Зачастую в моче обнаруживается гной, а цвет ее меняется на мутно-зеленый. Обычно при пиурии наблюдается значительное повышение температуры, боль в органах мочеиспускания, симптомы интоксикации (тахикардия, снижение давления, одышка).
Камень в лоханке почки не заявляет о себе сразу, первые признаки появляются, когда он достигает определенных размеров. При таком образовании, возможно нарушение мочевыводящей системы в целом. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для заболевания:
- учащенная деуринизация;
- расстройство со стороны ЖКТ;
- тошнота, позывы к рвоте;
- болезненные ощущения в области почек;
- мочеиспускание с кровью;
- субфебрильная температура;
- небольшие порции урины;
- при опорожнении мочевого пузыря чувствуется жжение;
- почечная колика – резкая боль с одного бока или с обеих сторон;
- лихорадочное состояние;
- быстрая утомляемость;
- отечность нижних конечностей;
- застойные явления.
Отсутствие мочи (анурия) – это редкий симптом, при таком состоянии нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Обычно человек начинает чувствовать себя нездоровым, когда камень в лоханке становится крупных размеров. Первые признаки наличия камней будут следующими:
- Частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
- Боль в поясничном отделе;
- Рвота;
- Периодически возникающее высокое артериальное давление.
- Наличие кровяных выделений при мочеиспускании;
- При серьезной степени поражения, вероятно увеличение температуры.
Так как такие симптомы могут быть проявлением не только камней в лоханке почки, но и многих других урологических болезней, поэтому исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое исследование.
Состав
Существуют различные по составу конкременты, определить который можно после прохождения лабораторных исследований:
- Оксалатные. Причиной становится сбой пуринового обмена, избыток в организме витамина С. Образования довольно твердые.
- Фосфатные. Состоят из кальциевых солей, встречаются чаще всего.
- Уратные. Хорошо лечатся с помощью определенного рациона и лекарственных препаратов.
- Коралловые. Одна из причин развития эндокринные расстройства, преобладают у женщин.
- Смешанные. Состоят из различных солей.
Опасность
Выделяют два типа почечных камней: динамические и неподвижные. Первые могут растворяться и выходить с мочой. Вторые растут медленно, способны принимать форму органа и самостоятельно из почки не извлекаются. И те, и другие опасны для здоровья человека.
Подвижные конкременты маленького размера. Поверхность их гладкая или зазубренная. В том случае, когда камни острые, при выходе из мочевых путей способны повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение, боли.
Конкременты в почечной лоханке приводят к развитию следующих заболеваний почек:
- Застой мочи в мочеточнике может вызвать гидронефроз;
- Хронические воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит).
- Почечная недостаточность.
- Уросепсис (острый воспалительный процесс мочевыводящих путей, который при отсутствии лечения приводит к смерти).
Оба вида отложений несут угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому симптомы нельзя оставлять без внимания. Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, это может еще больше усугубить состояние больного.
При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения или вследствие его некорректного назначения камень в лоханке может привести к осложнениям, которые влекут за собой неприятные последствия.
Наиболее часто камни могут приводить к закупорке просвета мочеточника, вызывая застой урины, развитие гидронефроза (увеличение лоханки), воспалительный процесс, отечность тела, приводя к постепенному отмиранию паренхимы, сосочков органа. Также высока вероятность разрыва мочеточника при длительном застое мочи.
В результате застоя урины и постепенного отмирания клеточных структур парных органов происходит развитие почечной недостаточности, которая выражается нарушением всех функций почек. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза, отеками, протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и интоксикацией организма.
Реже на фоне мочекаменной патологии с локализацией новообразования в лоханке могут образовываться злокачественные или доброкачественные опухоли с высокой степенью малигнизации.
Профилактика
Необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие медицинские рекомендации:
- Соблюдать питьевой режим и сбалансированное питание.
- Летом рекомендуется употреблять арбузы, отвар шиповника. Зимой полезно пить свекольный сок.
- Много времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
- Важно восполнять недостаток витаминов группы Д.
- Санаторно-курортное лечение.
Одним из важнейших этапов профилактики является систематическое прохождение медицинских осмотров, чтобы определить, здоровы ли Ваши почки. Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.
Профилактика камнеобразования заключается в соблюдении диеты с ограничением мясопродуктов (так как пурины, содержащиеся в мясе, в процессе метаболизма превращаются в мочевую кислоту) и растительной пищи, богатой солями.
С профилактической целью можно применять диуретики. Они позволяют вывести некоторые ионы и соли из организма, тем самым препятствуя развитию и росту камней.
Обязательно соблюдение режима дня с выполнением физических упражнений (однако не стоит перетруждаться, так как при наличии камней возможно их смещение и развитие почечной колики).
Заболевания почек обычно протекают в виде хронических форм, из-за этого их лечение должно проводиться довольно длительное время. Другая группа заболеваний, имеющих острое течение и начало, при неоказании помощи может привести к развитию почечной недостаточности, интоксикации организма и летальному исходу.

Из-за этого своевременное лечение и диагностика симптомов и заболеваний выходят на первый план. Если все будет совершаться вовремя и согласно протоколам помощи, частота случаев данных заболеваний значительно снизится, что приведет к улучшению состояния пациентов.
Камень в Лоханке Почки: 10 Важных Причин, Симптомы, Лечение
Вода для человека – это жизнь. Но если работа мочевыделительной системы нарушена, в организме может скапливаться лишняя жидкость. В результате содержащиеся в моче продукты распада становятся песчинками, из которых впоследствии формируются камни. Нередко диагностируется камень в лоханке почки, в которой скапливается урина, прежде чем попасть в мочеточник. Поскольку мочекаменная болезнь приводит к опасным осложнениям, любому человеку будет полезно знать ее симптомы и иметь представление о методах лечения.
Заболевания, при которых в мочевых путях и почках образуются конкременты, иначе говоря, камни, именуются МКБ. Данная аббревиатура расшифровывается, как мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Чаще всего она диагностируется после 40 лет у мужчин и реже у женщин старше 50 лет. В почечной лоханке обычно образуются камни среднего размера. Менее распространены коралловидные.
Как устроена почечная лоханка
В результате слияния большой и малой почечных чашек образуется почечная лоханка. Она представляет собой полость для сбора мочи, поступившей из почек. Стенки имеют в своем составе волокна мышцы, расположенные перпендикулярно друг другу – поперечно и продольно. Изнутри полость покрыта слизистой оболочкой. Главное назначение лоханки – это сокращение ее перистальтики, чтобы урина проходила дальше по протокам.
10 важных причин
Когда почки не могут в полной мере вымывать с мочой образующийся осадок, появляются солевые отложения. Вызвано данное нарушение может быть множеством факторов, среди которых:
- Употребление продуктов с пуринами, способствующими отложению солей – жирная, белковая, кислая или белковая пища в избытке.
- Наследственная предрасположенность.
- Длительный прием антибиотиков.
- Регулярное распитие химических лимонадов.
- Недостаточное потребление жидкости.
- Повышенное потоотделение.
- Сбои в обменных процессах организма.
- Запущенные инфекции мочеполовой системы.
- Недостаток двигательной активности.
- Ожирение или резкая потеря массы.
Разновидности конкрементов
Определить тип конкрементов может только медик, опирающийся на результаты лабораторного исследования. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:
- Оксалаты – самые твердые образования. Причиной их возникновения может оказаться гипервитаминоз C и нарушения пуринового обмена.
- Фосфаты – самые распространенные камни, содержащие кальциевые соли.
- Ураты – могут раствориться при соблюдении диеты и приеме медикаментов. В таком случае, выводятся, не повреждая ткани.
- Смешанные – состоят из различных элементов, один из которых обычно преобладает. Часто имеют фосфатную основу.
- Коралловые – встречаются в основном у женщин. Могут быть вызваны рядом причин, в том числе, гормональными изменениями.
Признаки патологии
Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще от него избавиться. Если вы заметили у себя перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу:
- Почечные колики – боль ощущается с правой или левой стороны, но может распространяться и по всей брюшной области.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота, рвота, расстройство желудка.
- Боли в пояснице, не проходящие при смене положения тела.
- Выделение мочи с кровью, вызванное повреждениями эпителия.
- Повышенная температура – 37,5 градусов вместо 36,6.
- Уменьшается количество выводимой урины.
- Жжение в мочевыводящем канале.
- Озноб, слабость.
- Застой мочи.
- Отеки на ногах.
Методы диагностики
В условиях стационара можно быстро выявить и вылечить нефролитиаз. Для постановки диагноза врач назначает несколько видов исследований:
- Анализ мочи – показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
- Взятие крови – указывает на наличие белков и кровяных телец.
- Ультразвуковая диагностика – позволяет увидеть новообразования, определить их размеры и количество.
- Рентген – также определяет различные виды конкрементов, но ураты могут не отображаться.
- Компьютерная томография или КТ – на область почек по кругу направляют рентгеновские лучи под разными углами. Процедура возможность получить послойное изображение больного органа.
- Экскреторная урография – внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет наиболее точно определить состояние чашечно-лоханочной системы.
Последствия мочекаменной болезни
Если вовремя не вывести камни, они могут вызвать ряд серьезных заболеваний:
- Закупорка мочеточников – полное или частичное блокирование протока конкрементом.
- Развитие пиелонефрита – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы и тканей почки. Проявляется сильными болевыми ощущениями и сбоями в работе пораженного органа.
- Гидронефроз – увеличение почечной лоханки начинается, если имеются неподвижные камни.
- Рак – образование злокачественных опухолей.
- Разрыв мочеточника – встречается довольно редко, может вызвать излияние мочи в брюшную полость.
- Почечная недостаточность – тяжелое состояние, спровоцированное нарушением всех функций почек.
Лечение
Если камень в лоханке почки небольшой, он может покинуть организм без оперативного вмешательства. В данном случае врач назначает особую диету. Больной должен выпивать не менее трех литров воды в день и отказаться от употребления соли. Полезны легкие физические нагрузки. Также доктор выписывает препараты с обезболивающим эффектом и снимающие отеки.
Для растворения конкрементов используют медикаменты. Растворяющие вещества действуют только на один вид камней. Например, для растворения уратов используется Блемарен, а на фосфаты воздействует Метионин. Активные вещества могут при этом провоцировать образование конкрементов другой группы. Прием данных лекарств разрешается только по рекомендации врача.
Хирургическая операция
Необходима, если камень сильно увеличился в размерах. Наиболее распространенные методы – эндоскопия и лапароскопия. Если конкремент локализован в почечной лоханке, при эндоскопии вначале делают надрез в боку. Камень измельчают и с помощью особой петли вытаскивают наружу. Сейчас врачи стараются использовать безоперационные способы, так как оперативное вмешательство имеет множество побочных эффектов.
Безоперационное удаление
Дробят камни при помощи лазера или ультразвука. Процедура по удалению раздробления именуется литотрипсией. При этой методике каждый конкремент раздрабливается по отдельности. В основном, для удаления конкрементов из почечной лоханки практикуют бесконтактный метод.
При контактном удалении после дробления через небольшой разрез вводят контактную жидкость. Поэтому конкремент быстро растворяется и выводится наружу. На процедуру уходит порядка 60 минут.
Подбор диеты
Чтобы избежать дальнейшего образования камней или избавиться от имеющихся, необходимо соблюдать диету. Определив химический состав конкрементов, врач назначает подходящий режим питания:
- Содержащие соли кальция – такие камни встречаются в 80 % случаев, к их числу относятся фосфаты и оксалаты. Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, в том числе, клубники и щавеля. Желательно снизить потребление мяса и яиц. Назначается вегетарианская диета, следует включить в рацион фрукты.
- Вызванные отложением мочевой кислоты ураты – часто беспокоят людей, употребляющих алкоголь. Могут появляться после резкого снижения массы тела или наоборот, бывают связаны с ожирением. Пациенту разрешается есть молочные продукты и крупы. Запрещено употреблять блюда из рыбы и мяса.
- Содержащие фосфат аммония струвиты – являются последствиями инфекционных заболеваний. Чаще встречаются у женщин. Требуется исключить из рациона пищу, вызывающую защелачивание мочи.
- Камни, в составе которых присутствует цистин – чаще всего появляются вследствие генетических нарушений. Рекомендован отказ от употребления молочных продуктов и мяса.
Некоторые камни можно растворить естественным путем, а отдельные категории удаляются после операции. Чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к урологу. Методы современной медицины позволяют быстро диагностировать и вывести камни из почечной лоханки.

причины, симптомы и способы удаления
Опасность
Выделяют два типа почечных камней: динамические и неподвижные. Первые могут растворяться и выходить с мочой. Вторые растут медленно, способны принимать форму органа и самостоятельно из почки не извлекаются. И те, и другие опасны для здоровья человека.
Подвижные конкременты маленького размера. Поверхность их гладкая или зазубренная. В том случае, когда камни острые, при выходе из мочевых путей способны повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение, боли.
Конкременты в почечной лоханке приводят к развитию следующих заболеваний почек:
- Застой мочи в мочеточнике может вызвать гидронефроз;
- Хронические воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит).
- Почечная недостаточность.
- Уросепсис (острый воспалительный процесс мочевыводящих путей, который при отсутствии лечения приводит к смерти).
Оба вида отложений несут угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому симптомы нельзя оставлять без внимания. Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, это может еще больше усугубить состояние больного.
При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения или вследствие его некорректного назначения камень в лоханке может привести к осложнениям, которые влекут за собой неприятные последствия.

Наиболее часто камни могут приводить к закупорке просвета мочеточника, вызывая застой урины, развитие гидронефроза (увеличение лоханки), воспалительный процесс, отечность тела, приводя к постепенному отмиранию паренхимы, сосочков органа. Также высока вероятность разрыва мочеточника при длительном застое мочи.
В результате застоя урины и постепенного отмирания клеточных структур парных органов происходит развитие почечной недостаточности, которая выражается нарушением всех функций почек. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза, отеками, протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и интоксикацией организма.
Реже на фоне мочекаменной патологии с локализацией новообразования в лоханке могут образовываться злокачественные или доброкачественные опухоли с высокой степенью малигнизации.
Состав
Существуют различные по составу конкременты, определить который можно после прохождения лабораторных исследований:
- Оксалатные. Причиной становится сбой пуринового обмена, избыток в организме витамина С. Образования довольно твердые.
- Фосфатные. Состоят из кальциевых солей, встречаются чаще всего.
- Уратные. Хорошо лечатся с помощью определенного рациона и лекарственных препаратов.
- Коралловые. Одна из причин развития эндокринные расстройства, преобладают у женщин.
- Смешанные. Состоят из различных солей.
Профилактика
Чтобы не допустить перечисленных выше осложнений, нужно соблюдать принципы правильного питания и водного режима. В день человеку нужно употреблять от 2 л жидкости, что обеспечивает вымывание слизи и песка из почек, патогенных микроорганизмов. Именно скопление перечисленных «загрязнений» приводит к появлению проблем.
Летом рекомендуется налегать на арбузы, зимой – пить отвар из ягод шиповника и сок моркови. Это на 30% уменьшает риск формирования камней в почках.Обязательно нужно бороться с переохлаждением – нижняя часть тела подвержена воспалительным процессам. Это касается и мочевого пузыря, и почечных лоханок, и мочеточников.
Дополнить меры профилактики можно приемов отваров по рецептам народной медицины. В аптеке можно купить готовые фитосборы, или приготовить снадобье в домашних условий из купленных по отдельности трав. Понадобятся растения, обладающие антибактериальным и мочегонным эффектом. Точный рецепт подскажет нефролог.
Сок свеклы известен свойствами растворять камни. Для нужного эффекта перед едой нужно 3 раза в день употреблять по 100 мл свежевыжатого сока. Курс – не более 10 дней.
Если у человека сильный иммунитет, он способен решать проблемы с образованием камней на 30%, поэтому есть смысл поддерживать защитные силы организма на высоком уровне.Сделать это не сложно – нужно больше двигаться, гулять и заниматься подходящим видом спорта. Ежедневные прогулки укрепят иммунитет, а правильное питание снижает риск формирования камней. Рацион на 2/3 должен состоять из фруктов и овощей.
Необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие медицинские рекомендации:
- Соблюдать питьевой режим и сбалансированное питание.
- Летом рекомендуется употреблять арбузы, отвар шиповника. Зимой полезно пить свекольный сок.
- Много времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
- Важно восполнять недостаток витаминов группы Д.
- Санаторно-курортное лечение.
Одним из важнейших этапов профилактики является систематическое прохождение медицинских осмотров, чтобы определить, здоровы ли Ваши почки. Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.
Камень в лоханке почки лечение
Камень в лоханке почки появляется у 4 % населения всей планеты. При появлении заболевания у 1/5 пациентов симптомы отсутствуют. Иногда признаки появляются при наличии камней больших размеров. В этом случае требуется срочное лечение. Как лечить болезнь и как определить, что появились инородные тела в почках?
Что такое камни в лоханке?
Лоханкой называют основную часть почки в форме чаши, она требуется для вырабатывания мочи. Чаша делится на две части: большую и маленькую. Моча далее по мочеточникам перетекает в мочевой пузырь и выводится из организма. Если мочеточник забивается камнями, то лоханка увеличивается.
При накоплении определенного объема в почках, моча проходит дальше. В то время, пока моча скапливается в лоханках, и образуются камни в почках. На скорость их образования оказывают влияние обменные процессы организма. Повышенное содержание в пище солей, позволяет формироваться кристаллам. При закупорке мочеточника может возникнуть опасное состояние.
Камни представляют собой твердые кристаллические соединения. Они появляются у взрослых, могут встречаться у детей. Чаще всего кристаллы образуются в одной почке, но в 15 % случаев выявляются с обеих сторон.
Причины появления камней
Для того чтобы появились камни в лоханке почки, должны быть причины. Почему у одних людей соли откладываются в почках, а у других нет, врачи точно сказать не могут. Существуют факторы, которые увеличивают риск появления болезни:
- ежедневное употребление жесткой воды, насыщенной солями;
- предрасположенность, наследственность;
- длительные хронические заболевания ЖКТ;
- обезвоживание после инфекционных заболеваний;
- нарушение работы ЖКТ из-за отравления;
- лечение остеопороза;
- нарушение водно-солевого баланса;
- дефицит витаминов;
- сбой в работе щитовидной железы;
- избыток копченых, соленых, пряных продуктов;
- проживание в жарких странах;
- длительное лечение медикаментами;
- недостаток ультрафиолетовых лучей.
Камни могут иметь различный размер, от песчинок до нескольких миллиметров. Состав кристаллов отличается, в зависимости от причины появления:
- Фосфатные имеют в основе соли фосфорной кислоты. Появляются в результате инфекции.
- Цистиновые.
- Уретные встречаются чаще других. Образуются из-за солей мочевой кислоты.
- Оскалатные.
- Холестериновые встречаются редко.
Симптомы камней в почках
Камни в лоханке почки встречаются двух видов:
- подвижные;
- неподвижные.
Подвижные имеют острые края и вызывают сильную боль при прохождении через мочеточник. Неподвижные провоцируют застой мочи. Могут длительное время никак не проявлять себя. Признаками наличия камней являются:
- почечные колики в области поясницы;
- боль при мочеиспускании;
- жжение внизу живота;
- частое желание посетить туалет;
- тошнота;
- появление песка в моче;
- повышение температуры тела;
- появление тошноты и рвоты;
- холодный пот;
- вздутие живота;
- повышение давления.
Симптомы камня в лоханке почки возникают внезапно. Боль становится настолько сильной, что человек не может найти себе места. Обострение случается от нескольких раз в месяц до 1 раза в год. Но в любом случае необходимо лечение. Через 1-2 часа почечная колика стихает, до следующего раза.
При продвижении камней по мочеиспускательному каналу нередко появляется кровь из-за повреждений стенок.
Опасность камней
Важно своевременное лечение камней в лоханке почки. Чем страшно появление камней? Основная опасность таится в том, что элементы со временем увеличиваются в размерах и перекрывают мочеиспускательный канал. Затрудняется отток мочи, что приводит к острой боли и нарушению работы организма.
Если моча проходит медленно, то человеческий организм привыкает к такому состоянию и болезнь не выдает себя. Камни в почках без боли выявляются случайно на УЗИ. При длительном нахождении лишних составляющих в почках возникает риск присоединения инфекции.
Посторонние предметы в лоханке позволяют бактериям основательно закрепиться в почках. Избавиться от них антибиотиками получается не всегда. Из-за этого появляется пиелонефрит. Воспаление увеличивается и при отсутствии лечения переходит в гнойную стадию. Известны случаи гнойного расплавления тканей почек. Это приводит к хронической почечной недостаточности. В особо тяжелых случаях происходит заражение крови и летальный исход. Поэтому урологи уделяют внимание своевременной диагностике камней в почках.
Диагностика камней
Врач ставит диагноз на основе анализов, анамнеза, жалоб пациента и результатов ультразвуковой диагностики. При камнях в лоханке почки пациент жалуется на сильную боль со стороны пораженного органа. При пальпации боль усиливается.
Обязательно сдается моча. В ней обнаруживают эритроциты, лейкоциты, повышение уровня белка и выявляют бактерии. Общий анализ крови подскажет о наличии воспаления.
Рентген показывает изменения, которые произошли с почками и в лоханках. Иногда используют МРТ и КТ почек.
Для определения метода лечения необходимо исключить заболевания со схожей симптоматикой. Это может быть аппендицит или воспаление поджелудочной. По этой причине проводят УЗИ для подтверждения или отклонения диагноза.
Медикаментозная терапия
При обнаружении камней в лоханке почки лечение должен назначать врач. Выбор оптимального метода зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния пациента и результатов диагностики. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативный способ используется при камнях до 1 мм и включает:
- обязательную диету с исключение мясных и субпродуктов;
- восстановление водного баланса;
- прием лечебных минеральных вод;
- лечебную физкультуру;
- использование противомикробных средств;
- применение настоев трав;
- физиокабинет;
- при возможности санаторно-курортное лечение.
При лечении применяются спазмолитики и антибиотики, назначенные врачом. Препараты на основе трав для лечения почек используются во многих случаях.
- «Фитолит» выводит мелкие камни, используется для профилактики.
- «Блемарен» применяется для ощелачивания мочи, эффективно борется со смешанными образованиями.
- «Цистон» является мягким мочегонным средством, растворяет камни.
- «Канефрон» – самый популярный препарат.
Ударно-волновая терапия
Удаление камней из лоханки почки возможно методом ударной волны. Преимуществом является отсутствие разрезов на теле. Благодаря этому восстановительный период уменьшается. Песок расщепляется ударно-волновым воздействием и выводится из организма вместе с мочой.
Но этот метод расщепляет не все виды камней, поэтому необходимо выяснить какой тип новообразований в организме. А также метод обладает некоторыми противопоказаниями. После этой процедуры назначают антибиотики для профилактики бактериальных осложнений и диуретики.
Хирургическое решение
Камни из лоханки почки можно удалить хирургическим способом. Используются два метода:
- Открытый способ. Наиболее старый, но эффективный способ борьбы с камнями. Проводится разрез, и образования удаляются механически. Но он более опасен и травматичен. Возможен длительный период реабилитации. В настоящее время используется редко.
- Эндоуретральная операция. Через прокол в коже вводится трубка, через которую камень измельчается. Способы используются разные: механически, лазером, ультразвуком. Осложнения могут возникнуть, но реже, чем при открытой операции. Во время операции используют местную анестезию.
Домашние способы лечения
При появлении камней болят почки. Что делать в домашних условиях, если нет возможности вызвать врача? Можно использовать народные методы лечения, но они могут и не принести результата, но и положение не ухудшат.
Арбуз используют для лечения болезни. Есть его надо не менее двух недель, чтобы вывести большую часть камней. При появлении боли можно принять теплую ванну для расширения мочеточника.
Если в течение месяца пить отвар шиповника, то можно облегчить состояние больного. В день необходимо выпивать не менее шести стаканов.
Вывести камни поможет стакан теплой воды с двумя ложками меда. Курс лечения составляет от 1 до 8 месяцев. Даже зная, если болят почки, что делать в домашних условиях, все равно следует обратиться к врачу.
Профилактика камней
Для профилактики образований в почках необходимо соблюдать простые правила:
- употреблять качественную воду два литра в сутки;
- нормализовать вес;
- вести активный образ жизни;
- при сидячей работе делать каждые два часа перерыв;
- снизить потребление поваренной соли;
- продукты животного происхождения не должны превышать 220 г в сутки;
- сократить количество сахара;
- контролировать прием кальция;
- использовать травы для лечения почек;
- увеличить количество цитрусовых;
- использовать препараты для профилактики камней, но только по назначению врача.
При соблюдении основных правил можно снизить риск появления камней в почках. При первых признаках появления болезни необходимо обратиться к врачу. Самолечение может стоить здоровья, или жизни, пациента.
Заболевания мочевыводящей системы одни из наиболее встречаемых среди всех видов терапевтической патологии. Врачи выделяют инфекционные и неинфекционные болезни, которые оказывают разное влияние на общее состояние почек.
Почечнокаменная болезнь – это очень распространенное заболевание, которое описывается медицинским термином как нефролитиаз или уролитиаз. Чаще всего недуг проявляется при нарушении правильного питания. С проблемой образования камня в лоханке почки сталкиваются как мужчины, так и женщины.
Что такое почечная лоханка?
Основная часть почки, имеющая форму воронки, называется лоханкой почки. Это некий резервуар для вырабатываемой организмом мочи. В физиологическом строении лоханка разделяется на большую и малую почечные чашки, соединенные между собой узкой шейкой, которая служит проходом, по которому вырабатываемая моча отправляется в мочевой пузырь.
Возникновение камней в лоханке почки: причины
Мочекаменные заболевания до сих пор исследуются, поэтому точных причин их образования до конца не выявлено. Однако врачи продолжают изучать данный недуг и выдвигают некоторые факторы, которые могут спровоцировать возникновение камней в лоханке почки:
Фильтрация продуктов жизнедеятельности организма и регулирование электролитного баланса предусматривается образованием мочи. Накапливание мочи происходит в каждой из почечных лоханок. После моча перемещается в резервуар для мочи по мочеточнику. При повышенном концентрате солей, спровоцированном чрезмерным употреблением растительной и мясной пищи, в лоханках почек оседают соли нерастворимых соединений. Сначала в виде песка, затем образуются камни в лоханках почек.
Образованные камни могут иметь маленькие размеры, что дает болезни безболезненно прогрессировать. Чаще всего песок и мелкие камни из лоханки почки выходят самостоятельно.
При развитии мочекаменной болезни возникают камни больших размеров, которые не в состоянии выйти самостоятельно. В таком случаи необходимо вмешательство специализирующихся врачей.
Основные симптомы
Довольно часто мочекаменные заболевания могут не напоминать о себе довольно длительное время, а иногда – на протяжении всей жизни. Врачи выделяют несколько главных симптомов, которые могут говорить о том, что организм поражен мочекаменной болезнью. К ним относится:
Диагностика МКБ
Появление боли в нижней части живота может стать весомой причиной обращения к врачу. Для того, чтобы определить, что является причиной непонятной боли и главное, какой курс лечения необходим, нужно пройти диагностическое исследование и сдать лабораторные анализы.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз пациенту рекомендуется сдать анализ мочи и крови, результаты которого скажут о наличии или отсутствии инфекций и различных новообразований в почечных лоханках.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить даже самые мелкие камушки в почках.
Лечение мочекаменных болезней
Устранение мочекаменной болезни проводится с помощью оперативного или консервативного лечения.
Выбор курса лечения зависит от уровня развития возникшей патологии и размеров новообразований.
Курс лечения, в любом случае, начинается с применения современных лекарственных препаратов. Если же по окончании приема лекарств врачи не видят улучшений, они вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.
Также специалисты рекомендуют посещать лечебную физкультуру, выполнять разные физиотерапевтические процедуры, а именно токи, диатермия и ванны.
В случае, если новообразование в виде камней в почках отличается большими размерами, без оперативного вмешательства не обойтись.
В том случае, когда камень на треть перекрывает проход, оставляя небольшое пространство, врачи позволяют пациенту принимать спазмолитические средства, благодаря которым конкремент может самостоятельно выйти наружу. Если этого не произошло, происходит хирургическое лечение.
Оперативное вмешательство разделяют на несколько видов:
- Нефролитотомия.
- Хирургическая операция.
- Литотрипсия.
- Уретероскопия.
В процессе процедуры литотрипсии благодаря современному аппарату, позволяющему дистанционно раздробить камни в почках, которые без труда самостоятельно выходят наружу.
В исключительных случаях проводится оперативное вмешательство.
Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты. При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови. Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.
Лоханка почки: определение
В первую очередь разберемся в том, что же такое почечная лоханка. Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки. Именно лоханка является резервуаром для вырабатываемой организмом мочи. Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. И обе они соединены между собой узкой шейкой — своеобразным проходом, по которому моча в дальнейшем отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если же мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки.
Стоит отметить, что изнутри лоханка почки устлана слизистой оболочкой и оснащена поперечными и продольными мышцами. Как только в лоханках скапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают её по мочевыводящим путям к мочевому пузырю. Примечательно то, что стенки почки (лоханок и чашек), а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может попасть за их пределы.
Важно: именно потому, что моча первоначально скапливается в лоханках, там и оседают камни, которые в свою очередь образуются от избытка солей в организме.
Образование камня в лоханке почки
Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества. И при этом на первом месте здесь стоит избыток солей нерастворимых соединений таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и пр. Стоит отметить, что повышенная концентрация этих веществ бывает от чрезмерного употребления растительной и мясной пищи. Как только концентрация этих солей становится выше, чем допустимо для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, поскольку назад в кровь соли не всасываются. Здесь в лоханках соли оседают сначала в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они нарастают на песок. В результате образуются камни в лоханке почки.
Важно: в некоторых случаях (редко) камни в лоханке могут формироваться из-за аномального её строения. В этом случае скапливающаяся моча попадает в своеобразные завихрения, что и приводит к оседанию в лоханках солей. Сюда же можно добавить нарушенную функцию эпителия лоханки (повышенное количество слизи).
Потенциальная опасность почечнокаменной болезни
Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину». Их тяжесть и течение полностью зависят от типа образовавшегося в лоханке камня. Так, самыми простыми и потенциально неопасными являются камни ураты, которые хорошо растворяются сами при соблюдении определенной диеты и питьевого режима. В дальнейшем такой песок просто выходит с мочой. Все остальные камни растворяются более тяжело или не поддаются растворению совсем. В этом случае опасность заключается в том, что камень может расти и заполнять в итоге всю полость лоханки. При такой патологии происходит гидронефроз (скопление в избытке мочи в полости почки и её последующий разрыв). При этом стоит знать, что к гидронефрозу приводят неподвижные камни. Но здесь есть одна особенность: именно неподвижные камни растут очень медленно. Поэтому их относят к условно благоприятным.
Другое дело если речь идет о подвижных конкрементах. Здесь пациент периодически может ощущать почечную колику, которая возникает при движении камешка. Размер подвижных конкрементов значительно меньше неподвижных. Однако сама форма камней представляет для больного угрозу. Так, если камень имеет острые края или шипы, при движении такое образование может ранить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. А при их высокой чувствительности пациент будет ощущать резкую боль. В худшем случае камень при движении может привести к разрыву мочеточника, в результате чего моча изольется в брюшную полость. Это приведет к дополнительным проблемам, хирургическому вмешательству и возможно осложнениям.
Симптомы камней в лоханках почек
Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя. Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен. Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:
- Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
- Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.
Важно: Стоит помнить, что приём спазмолитиков при почечной колике не противопоказан, в то время как принимать анальгетики крайне не рекомендуется.
- На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
- Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.
Диагностика почечных камней
Важно: Здесь стоит помнить о том, что ко мне в мочеточнике на УЗИ не будут видны. Поскольку они находятся в забрюшинном пространстве.
- Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.
Профилактика образования камней в почках
Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:
- Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
- Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
- Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.
Важно: но при их наличии стоит быть аккуратными с активными видами спорта, поскольку тряска может спровоцировать движение камня.
- Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
- Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.
Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.
Удаление камня из лоханки — Все про почки
Содержание статьи
Методы удаления камней из почек
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
На сегодняшний день удаление камней из почек может проводиться разными способами. Все зависит от размеров образований их состава и особенностей организма. Широко распространенным заболеванием является уролитиаз. Патология возникает практически у 3% людей.
Почечные камни возникают в виде солевых отложений. Они чаще образуются при неправильном питании, нарушении обмена веществ. А также возникновение камней зависит от климатических условий и поступления витаминов в организм. В качестве провокаторов этого патологического процесса могут выступать определенные лекарства, например, группа глюкокортикоидов и тетрациклиновых.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Появление камней в почках и их выход через каналы – сопровождается сильной болью, а также другими проявлениями, включая кровотечение и воспаление.
Для того чтоб не появилось нежелательных осложнений – необходимо своевременно проводить диагностические действия (для обнаружения камней), после чего врачи смогут назначить более адекватную терапию.
О том, как удалять камни из почек и какой способ подойдет, расскажет врач. Сейчас существует ряд современных методик, в зависимости от диагностики, назначается тот или другой способ лечения.
Почему появляются камни?
Когда в организме человека происходит нарушение обмена веществ (в связи с неправильным питанием или поступление витаминов), а также нарушен кислотно-щелочной баланс – это как раз та среда, в которой появляются камни максимально быстро. При этом они бывают разных размеров и формы. Что касается их состава, то он также бывает неодинаковым.
Основные причины и факторы появления образований в области почек:
- плохое качество питьевой воды, в которой содержится много минералов;
- осложнения после проведения химиотерапевтических процедур или радиологических облучений;
- если есть вредные привычки;
- влияние различных инфекций;
- неправильный режим приема пищи;
- недостаточное поступление в организм витаминов, о
камень в лоханке почки, ответы врачей, консультация
Здравствуйте, Я уже Вам писал, по другому вопросу…моя мама сильно больна,
в апреле 2010 с болями в поясничной области она была госпитализирована, до этого болела мочекаменной болезнью ок.10 лет, болезнь проходила практически скрытно.
сейчас она находится дома, в выпискном эпикрезе указан диагноз:
МКБ коралловидные камни единственной левой почки(струвит), дренажи слева.левая почка с тенденцией к сморщиванию. ХПН терминальная стадия. АВФ справа.проводится гемодиализ.
в настоящее время устанавливают и разрабатывают фистулу,пока 3 раза неудачно, до этого фистула перестала работать.
27-05-2010 в связи с усугублением состояния из-за сепсис синдрома связанной с пионефротической правой почкой произведена неврэктомия справа.
телосложение правильное, пониженного питания. живот при пальпации мягкий. печень и селезенка не пальпируются. левая почк ане пальпируется, область безболезненна. два каликостомических дренажа 22СН, по ним моча светлая с преобладанием белых клубочковых хлопьев.
УЗС: свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. справа почка удалена. слева — почка с неровными четкими контурами размеры 12.5х6,5 см. Паренхима по передней и задней поверхностям по сегментам 3-4мм, местами не определяются. Полости расширены: определяются практически все чашечки размерами от 2.5 до 4.5 см. Лоханка и мочеточник в в\з не виден. Содержимое почек эхонегативное, в некоторых чашечек с эхонегативными включениями, образований нет. В лоханке камень до 4.5-5.0 см, практически во всех чашечках камни по 1.5-2.5 см. эхосигналы от дренажей. паранефрий с обеих почек не изменен, жидкости и образований в его проекции нет. надпочечники с обеих сторон не определяются, образований в их проекции нет.
Анализ крови:
Гемоглобин — 112 г\л; Эритроциты 3.8х10*9; Ув.показатель-0,8; Лейкоциты-6,80х10*9; СОЭ-63; Мочевина-30; Креатинин-0,64; Глюкоза-3.9.
больная находится в Ташкенте!, там медицина намного слабее, далее браться не хотят.
Помогите пожалуйста, или посоветуйте к кому можно обратиться. Можно ли почистить единственную левую почку от камней с минимальным риском, ведь существует много способов без особых кровопотерь, чтобы в последствии освободиться от дренажей(местные медики сказали что установлены они пожизненно!?), и от гемодиализа.
Очень надеюсь на Вашу помощь,
заранее огромное спасибо,
с уважением, Руслан.