«Золотая» кровь с нулевым резусом – самая редкая кровь в мире

Почему тип резус-ноль важен для науки и опасен для ее носителя?

Услышав словосочетание «золотая кровь», любой подумает, что это название очередного средства, которое «спасает от всех болезней». Но на самом деле золотой кровью называют редчайшую группу крови с нулевым резус фактором, пишет Big Think.

Эта группа крови настолько редкая, что во всем мире ее обнаружили лишь у 43 человек. До 1961 года, когда эту группу крови впервые обнаружили у женщины-аборигена, врачи предполагали, что все эмбрионы с кровью нулевого резус-фактора умирают в утробе матери.

alamy

Отчего же обладатели «золотой крови» подвержены риску больше, чем люди с типичными группами крови? Чтобы дать ответ на этот вопрос, следует сначала определить, по какому принципу ученые классифицируют группы крови.

Краткая история исследования крови.

Наши предки долго время практически ничего не знали о крови. Даже самые базовые знания о ней, вроде того, что кровотечение означает, что человек ранен или болен, очень долгое время не доходили до сознания людей.

Из-за отсутствия научных фактов о природе и характере такого вещества, как кровь, люди изобретали разные теории для его объяснения, которые разнились в зависимости от народа и исторического периода развития человечества. К примеру, Гиппократ связывал медицину и темпераменты людей тем, какая именно жидкость преобладает в организме: кровь, слизь, желчь или черная желчь.

plus.google

Считалось, что чем больше у людей крови, тем более страстными, харизматичными и импульсивными они будут. Считалось, что у подростков естественное изобилие крови, а у мужчин крови больше, чем у женщин.

Такая трактовка крови приводила к изобретению неэффективных методов в медицине. Известный медик Гален из Пергама использовал ее в качестве основания для назначения больным процедуры кровопускания. Поддерживая мысль, что «сомневаясь, нужно удалять», Гален считал, что кровопускание позволяет пациентам выздороветь и привести свое тело в порядок. Также считалось, что кровопускание снижает температуру тела.

pinstopin

Несмотря на то, что кровопускание было в обиходе врачей вплоть до 19-го века, открытие в 1628 году Уильямом Харви кровообращения стало началом пути медицины к современной гематологии.

Вскоре после открытия Харви были предприняты первые попытки переливания крови, но только в 1665 году британский врач Ричард Лоуэр успешно провел первое переливание крови. Операция Лоуэра проводилась на собаках, и его успех побудил таких врачей, как Жан-Батист Дени, попытаться перелить кровь животных человеку, что впоследствии назвали ксенотрансфузией. Смерть пациентов-людей, которым перелили кровь животных, в конечном итоге привела к тому, что эту практику запретили законом.

Неизвестно, когда бы произошло первое успешное переливание от человека к человеку, если бы в 1818 году британскому акушеру Джеймсу Бланделлу не довелось лечить пациентку от послеродового кровотечения. Однако даже при применении проверенной методики переливания крови, пациенты после процедуры еще многие годы умирали по непонятным врачам причинам.

Тайну крови раскрыл австрийский врач Карл Ландштайнер. В 1901 году он начал работу по классификации групп крови. Исследуя работу Леонарда Ландуа — физиолога, который показал, что при введении эритроцитов одного животного в организм другого животного, они слипаются вместе.

gettyimages

Ландштейнер подумал, что подобная реакция может происходить и при переливании крови от одного человека другому, в чем и заключается успех или неудача процедуры. В 1909 году он классифицировал кровь на группы 1, 2, 3 и 4, и за свою работу получил Нобелевскую премию 1930 года в сфере физиологии и медицины.

Почему кровь разделяют на группы?

Спустя столетия неведения, мы наконец знаем, что это вещество красного цвета, что поддерживает в нас жизнь, состоит из:

• Красных кровяных телец (эритроцитов) — клеток, которые переносят кислород и выводят углекислый газ по всему организму;
  
• Белых кровяных телец (лейкоцитов) — иммунных клеток, которые защищают организм от инфекции и чужеродных клеток;
  
• Тромбоцитов — клеток, которые помогают свертыванию крови;
  
• Плазмы — жидкости, которая переносит соли и ферменты.
  

Каждый компонент играет определенную роль в выполнении кровью своих функций, однако именно эритроциты отвечают за разделение крови на разные группы. Эти клетки покрыты белковой оболочкой, называемой антигенами, и наличие или отсутствие определенных антигенов определяет группу крови: кровь первой группы имеет только антигены первого типа, и так у каждой из них.

boards.virginmedia

Эритроциты могут содержать и другой антиген, называемый белком RhD. Когда он присутствует, группа крови считается положительной; когда он отсутствует, группа считается отрицательной. Типичные комбинации антигенов 2, 3 групп крови и RhD-белка образовывают восемь групп крови (2+, 2-, 3+, 3-, 4+, 4-, 1+ и 1-).

Белки антигена крови играют различные клеточные роли, но самая важная  — распознавание чужеродных клеток в крови.

Антигены можно представить в качестве билетов в крово

Нулевая группа крови

Дефицит донорской крови все время растет и скорее всего на данный момент это связано с тем, что чрезвычайно мало тех здоровых и подходящих доноров, которым можно сдавать кровь. Многие утверждают, что если избавиться от разделения групп крови, то есть возможность снизить к минимуму этот дефицит. Но это на данный момент совершенно невозможно, ведь нет одной универсальной группы, которая будет идеально подходить всем. Такого не существует и вряд ли появится.

Группы крови появились уже очень давно и много ученых работали над их открытием и обоснованием. На сегодня известны четыре, которые распознаются еще и по резус-фактору, ведь данный показатель более чем важен. Именно из-за него может возникать несовместимость, ведь существующий белок на поверхности эритроцитов не может соединиться с той кровью, у которой этот белок отсутствует. В таком случае возникает именно несовместимость, характеризующаяся склеиванием эритроцитов. Это очень опасно для организма, ведь образовавшиеся тромбы могут привести к смерти человека.

Образование 0-ой группы

Так как ученые уже достаточно долго занимаются подобными вопросами, стало известно, что можно получить нулевую группу. Это делается за счет специальных кофейных бобов, которые способны удалять агглютиноген В эритроцитов. Такая система работала сравнительно не долго, так как были случаи несовместимости таковой схемы. После этого стала известна еще одна система, которая была основана на работе двух бактерий – фермент одной из них убивал агглютиноген А, а другой В.

Поэтому ученые сделали вывод, что второй метод образования нулевой группы наиболее эффективен и безопасен. Поэтому, американская компания до сих пор усердно работает над разработкой специального аппарата, который будет эффективно и качественно преобразовывать кровь с одной группы крови в нулевую. А такая нулевая кровь будет подходить идеально для всех остальных переливаний. Таким образом, вопрос донорства будет не так глобален, как сейчас и всем реципиентам не придется столько долго ждать, чтоб получить свою кровь.

Характеристика

Ученые не одно столетие уже давно ломают голову о том, как сделать одну единственную универсальную группу, у людей с которой будет минимум риска для различных заболеваний и недостатков. Поэтому на сегодняшний день стало возможным «обнулить» любую группу крови. Это позволит в ближайшем будущем значительно уменьшить риск различных осложнений и заболеваний.

Таким образом, исследования показали, что и у мужчин и у женщин наименьший риск развития ИБС. Подобные наблюдения проводили больше 20-и лет. Эти люди на протяжении определенного периода времени отвечали на определенные вопросы о своем здоровье и образе жизни. Все существующие данные опубликовали на различных источниках. Все исследования привели к тому, что люди с нулевой группой действительно меньше болеют и имеют самую малую вероятность заболевания ИБС.

Так же стоит отметить, что резус-фактор не имеет никакого определенного воздействия. Поэтому нулевая группа крови не имеет никакого резус-фактора, что может разделять ту ли иную группу. Одной из наиболее важных причин оказалось то, что у каждой крови ко всему этому еще и разная свертываемость. Это еще больше усложняет ситуацию и вводит в заблуждение ученых.

Если смешивать нулевую группу с какой-либо другой и не учитывать уровень свертываемости, это может привести развитию у человека атеросклероза и смерти. На данный момент технология превращения одной группы крови в нулевую не настолько распространена, что каждая больница может этим пользоваться. Поэтому во внимание берутся исключительно те распространенные медицинские центры, которые работают на высоком уровне. Нулевая группа является новым достижением и открытием медицинских ученых, что на сегодняшний день не всем даже знакома.

Переливание

На сегодняшний день переливание любой группы категорически запрещено, ведь все сводится к тому, что есть идентификация каждой из них. Соответственно, при таком игнорировании есть большая вероятность, что может возникнуть несовместимость. Это очень опасно для здоровья человека и может привести к непредсказуемым последствиям.

Нулевая группа дает возможность совмещать переливание со всеми другими. Она, грубо говоря, называется универсальной и не может не подойти любому человеку. В данном случае не имеет значение даже резус-фактор. Все сводится к тому, что 0-ая группа имеет значение в медицине и может быть полезной для любого человека. Так как ученые занимаются этим вопросом уже около 20-и лет, нет определенного ответа и решения по поводу того, что делать со свертываемостью крови. Этот фактор еще не установлен в единое целое и рассматривается в качестве опасности для реципиентов.

Таким образом, что еще данное переливание нулевой группы не окончательно доказано и пройдено, врачи стараются переливать одноименную кровь, чтобы не возникало никаких дополнительных нарушений и осложнений. К сожалению, данная ситуация и ставит в большей степени под вопрос распространенность всех остальных групп крови. В частности это касается донорства, ведь в некоторых больницах катастрофически не хватает донорской крови. Особенно это касается таких редких типов, как, например, четвертая отрицательная или положительная. К счастью, первая и вторая группы не предоставляют такого существенного дефицита и достаточно распространены во многих медицинских центрах переливания.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Кровь обнулили

Группа ученых из Дании, Франции, США и Швеции под руководством Хенрика Клаузена разработала новую технологию превращения крови любой группы в кровь группы 0. Нулевая группа считается самой эволюционно древней и универсальной, такую кровь можно переливать практически всем. Идея создания «универсальной» крови появилась уже давно. Известно, что какую попало кровь использовать при переливании нельзя: это может закончиться трагедией.

Четыре группы крови определяются наличием определенных антигенов — агглютиногенов A и B в эритроцитах, а также агглютининов a и b в плазме крови. Кровь нулевой группы (ее еще называют первой) не содержит агглютиногенов, а содержит только агглютинины a и b. (Вторая группа — A и b, третья — a и B, четвертая — A и B.) При переливании важно, чтобы эритроциты донора не агглютинировались (сворачивались) плазмой реципиента: при встрече, к примеру, A и a происходит реакция оседания эритроцитов и их разрушение.

При переливании учитывается еще и резус-фактор, система, содержащая несколько антигенов. У большинства людей этот резус-фактор есть, и их кровь называют резус-положительной, но примерно у 15% его нет, у них кровь резус-отрицательная. При соединении резус-положительной крови с резус-отрицательной происходит иммунологическая реакция: в крови формируются антитела, в результате происходит разрушение эритроцитов.

Вообще-то врачи стараются переливать «одноименную» кровь, но бывает, что крови определенной группы не хватает. Тогда идут на компромиссные варианты. Реципиентам с четвертой группой можно переливать любую группу, конечно, с соответствующим резус-фактором. Это идеальные реципиенты. А идеальные доноры — обладатели первой, или нулевой, группы. Поэтому так важно иметь как можно больше именно такой крови.

Переделывать кровь ученые научились еще лет двадцать пять назад. Они выяснили, что один из ферментов зеленых кофейных бобов способен удалять агглютиноген B эритроцитов. Но это все же не было универсальным подходом, к тому же фермента выделяли достаточно мало. Теперь же международная группа ученых задействовала две бактерии: фермент одной из них убирает агглютиноген A, другой — агглютиноген B. Причем оба эти фермента гораздо эффективнее ферментов кофейных бобов. Американская компания ZymeQuest разработала специальный аппарат для обработки крови при помощи ферментов с целью уничтожения бактерий, и теперь из крови любой группы можно получить столь ценную нулевую. Сейчас новый метод проходит клинические испытания.

Группа ноль | Журнал Esquire.ru

ЛАРИСА ГОЛОВКИНА, ЗАВЕДУЮЩАЯ ЛАБОРАТОРИЕЙ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА В МОСКВЕ

«Сегодня ученые выделяют 35 групповых систем крови, самые известные из них — ABО (первая, вторая, третья, четвертая группы. — Esquire) и система Резус, так как именно эти параметры используют для переливания. На поверхности эритроцитов, красных кровяных телец, расположено до 342 антигенов — молекул, способных запустить выработку специальных протеинов, антител. Основных антигенов системы Резус пять: D, C, c, E, e. Их присутствие или отсутствие и определяет тип крови. У 85% населения Земли есть антиген D, что соответствует положительному резус-фактору; если этого антигена нет, резус отрицательный. В 1961 году австралийские ученые обнаружили человека с нулевым резус-фактором (Rhnull) — на мембране эритроцитов в его крови отсутствовали все антигены системы. Всего в научной литературе описано 29 случаев выявления этого редкого фенотипа. Значит, наш случай стал 30-м».

ИГОРЬ ВЫСОЧИН, ВРАЧ-ТРАНСФУЗИОЛОГ

«Летом 2015 года к нам поступила пациентка на операцию по удалению доброкачественной опухоли мозга. 68 лет, из Москвы, детей нет, близких родственников тоже. Муж ее жив, но, к сожалению, пообщаться с ним мы так и не смогли. Иммунологические особенности пациентки были выявлены при плановом обследовании. Генетически у нее есть антигены D, но на поверхности эритроцитов они плохо выражены. Найти подходящих доноров нам не удалось, и мы отправили ее кровь в Гематологический центр — там и подтвердили Rhnull. Единственное решение с такими пациентами — это аутодонорство. Перед операцией мы смогли заготовить ее собственную кровь, и это спасло ей жизнь. Когда я рассказал пациентке про ее особенности, она не удивилась. «Мне всю жизнь говорили, что я голубых кровей, из ханского роду», — ответила она. Мы пытались выяснить ее генеалогические особенности, предполагали, что у нее есть близкородственный брак, но подтвердить это она не смогла. Зато вспомнила, что в 1970-х ей делали переливание — возможно, это была цельная кровь, что вызвало реакцию в организме. Перед выпиской мы предложили пациентке безвозмездно сохранить ее кровь для самой себя, но она отказалась и, выписавшись, исчезла — с тех пор найти ее мы не можем».

НИКОЛЬ ТОРНТОН, СОТРУДНИК МЕЖДУНАРОДНОЙ РЕФЕРЕНС-ЛАБОРАТОРИИ ГРУПП КРОВИ В БРИСТОЛЕ

«Точное количество людей с нулевым резус-фактором в мире неизвестно — единой базы данных не существует. По нашим оценкам, их не больше 100, а в международной панели редких доноров ВОЗ зарегистрированы всего 11. Некоторые люди с нулевым резусом хранят свою кровь в национальных банках крови, чтобы воспользоваться ею в чрезвычайных ситуациях. Если по какой-либо причине переливать собственную кровь нельзя, медики обращаются в наш центр — он является крупнейшим в Европе».

это как, положительный, отрицательный резус-фактор, переливание

Потребность в донорской крови постоянно увеличивается, что, вероятно, связано с нехваткой отдавателей крови, соответствующих предъявляемым к ним требованиям. Предполагают, что проблема будет исчерпана, если преодолеть несовместимость групп крови, подобрать доноров, у которых будет нулевая группа крови. Однако, на данный момент такой вариант решения задачи невозможен, потому что универсальной группы крови, которую можно переливать всем пациентам, не существует. Современное состояние медицины, такой вариант полностью исключает.

Образование нулевой группы

Перед медицинской наукой давно стоит задача получения нулевой группы крови. Проблема состоит в том, чтобы удалить склеивающие эритроцит агглютиногены. Оказывается, что отдельные виды кофейных бобов способны согнать с эритроцита агглютиноген В. Однако, это изобретение срабатывало не всегда, и случаи несовместимости крови бывали. Потому что, кроме агглютиногена В, на эритроците в крови сидел и агглютиноген А.

Проблему решили, запустив пару микробов. Одна бактерия изгоняла агглютиноген А, другая агглютиноген В. Это в теории. А на практике, проблема ещё не решена. Ведётся разработка устройства, способного преобразовать разные виды группы крови в нулевую

В случае успеха задуманного, образование 0 группы крови решит проблему, и кровь необходимого качества спасёт немало жизней. Ведь, часто жизнь прерывается из-за того, что нет подходящей крови для переливания.

Основные группы крови

Результаты исследований

Возможность обнулить любую группу крови, становится реальной. Одно дело, получить теоретическое обоснование, разработать устройство, способное обнулять кровь любой группы человека, другое дело, довести научные разработки до производства. При этом, нужны годы наблюдений за состоянием больных для доказательства безопасности и эффективности лекарственного препарата или лечебного аппарата.

Такие наблюдения были проведены в течение более чем двух десятилетий. Исследования заключались в опросе 27428 мужчин (40-75 лет) и 62073 женщин (30-55 лет), получивших нулевую группу крови. В анализе применили расчет логарифмического ступенчатого признака. Учитывали возраст, индекс веса тела, отношение к спиртным напиткам и курению, заболеваемость старших родных ишемической болезнью сердца, повышение концентрации холестерина и наличие диабета.

Пациенты сообщали о своём самочувствии и образе жизни после проведённых процедур. Выяснилось, что у большинства опрашиваемых обоего пола не регистрировали ишемическую болезнь сердца.

Какой может быть резус

Нулевая группа крови-это как? Она характеризуется отсутствием резус-фактора.

Но, для полного решения проблемы, необходимо иметь ввиду, что каждая группа характеризуется различной свёртываемостью крови. Этот факт вводит учёных в замешательство. Если проводить смешивание совместимых, на первый взгляд, порций крови, то требуется не сбрасывать со счетов вероятность гибели реципиента из-за развития атеросклероза сосудов.

Таблица совместимости групп крови

На сегодняшний момент, технология обнуления типа крови ещё не получила широкого распространения. Спору нет, медицинские центры, работающие на высоком уровне практикуют переливание крови нулевой группы, но далеко не всякая больница имеет в своём распоряжении обнулённую кровь.

Открытие нулевой группы крови является новым изобретением медицинской науки, мало кому из практикующих врачей о нём известно, и предстоит применить немало усилий для того, чтобы новь стала былью.

Новое дело требует наличия высококвалифицированного персонала, прошедшего обучение в ведущих медицинских клиниках.

Использование для переливания

Требования к 0 группы крови для переливания высоки. Потому, что речь идёт не только о здоровье, но и о жизни пациента. Самый большой риск представляет развитие симптомов несовместимости крови. И, только использование нулевой группы крови делает возможным преодоление несовместимости.

Изучение возможности использования 0 группы крови для переливания, на сей момент не завершено. До сих пор не обеспечена стопроцентная безопасность применения такой крови для всех, без исключения пациентов. Дело, даже не в наличии или отсутствии резус-фактора.

После десятилетий тщательного и всеобъемлющего изучения данного явления, так и не найден ответ на вопрос: «что делать со свёртываемостью крови»? Поэтому, в нетривиальных ситуациях, врачи предпочитают использовать идентичную кровь во избежание осложнений.

До сих пор, вопрос ликвидации дефицита идентичной крови донора остаётся открытым. И, если для реципиентов с первой и второй группами, проблема стоит не так остро, то пациенты с положительным и отрицательным резусом В и АВ могут погибнуть, не дождавшись жизненно важной для них идентичной крови. Особенно АВ Rh+ и АВ Rh-.