Препараты для укрепления сосудов【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Выбирайте лекарство для сосудов правильно

Чтобы избежать заболеваний сердечно-сосудистой системы, важно уделять должное внимание укреплению сосудов. Сегодня существует множество способов для этого, начиная с урегулирования рациона, образа жизни, подключения физических нагрузок и заканчивая применением специальных препаратов (как наружного, так и внутреннего использования).

Когда необходимо медикаментозное вмешательство?

Состояние сосудов во многом зависит от физического и психологического состояния человека. Но когда наблюдаются определенные патологии (варикоз, куппероз, глубокие вены на конечностях), не обходится без применения препаратов. Каких именно – определяет лечащий врач.
Основной целью лекарственных средств становятся:
• Налаживание проницаемости, эластичности сосудов.
• Нормализация уровня холестерина.
• Снижение ломкости сосудов.

Для удобства использования фармацевтические компании выпускают средства в виде таблеток, гелей, мазей, каплей.

Какими могут быть препараты для укрепления сосудов?

Лекарственные средства подразделяют на:
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Ноотропы.
• Ангиопротекторы.
• Средства для укрепления стенок сосудов.
• Фибраты.
• Статины.

Не стоит забывать о дополнительном приеме витаминов, способствующих укреплению стенок сосудов:
• Е – делает капилляры более прочными, эластичными.
• Рутин – способствует снижению артериального давления.
• С – снижает проницаемость сосудов.

Для укрепления кровеносной системы мозга применяются медикаменты, снижающие спазм, устраняющие атеросклеротические наросты в венах, направленные на расширение сосудов, разжижающими кровь.
Отлично работают на улучшение кровообращения в нижних конечностях витамины А, Е, Р, а также препараты адреноблокаторы, ангиопротекторы, тромболитики. Если наблюдается сердечная недостаточность, врачом назначаются препараты-очистители кровеносной системы, спазмолитики, разжижающие средства.

Лекарство для укрепления сосудов по приемлемым ценам

В «Аптеке гормональных препаратов» вы найдете лекарственные средства для укрепления вен, капилляров глаз, сосудов головного мозга. Форма выпуска – различная. Есть товар в виде таблеток для укрепления сосудов, растворов для инъекций, каплей и т.д.
Выбирайте удобный способ оплаты (наличными «из рук в руки», переводом средств на карту), доставка выполняется по Киеву и региону.

Как укрепить стенки сосудов?

Сосуды – это одна из важнейших частей человеческого организма, представляющая собой трубчатые эластичные образования, которые входят в систему кровообращения и пронизывают практически все тело человека. На протяжении всей жизни сосуды ни на минуту не перестают функционировать, передавая кровь от сердца во все остальные части тела, поэтому очень важно следить за их здоровьем.

Признаки проблем с сосудами и венами

Многие люди даже не задумываются об укреплении сосудов, пока у них не начнут развиваться сосудистые заболевания.

Одним из наиболее распространённых заболеваний сосудистой системы является варикозная болезнь., профилактикой и лечением которой занимаются врачи-флебологи. К основным симптомам, при которых стоит обратиться к флебологу, относятся:

• Сильная усталость ног в конце дня, отеки;
• Виднеющиеся сквозь кожу сосуды на нижних конечностях;
• Появление на коже ног синяков даже от легких ударов;

Если пренебрегать этими сигналами организма, то в дальнейшем у вас может развиться варикозная болезнь с трофическими нарушениями, а также в пораженных венах могут появится тромбы, которые могут стать причиной смертельного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. Лечение варикоза требует больших вложений, поэтому лучше всего пресекать заболевания на начальном этапе.

Для укрепления стенок сосудов и вен можно применять:

• Сосудоукрепляющие лекарства и витамины. Это могут быть как уколы, так и простые таблетки или мази, кремы. Конечно же, не стоит самостоятельно начинать лечение лекарственными препаратами, их можно применять только после назначения вашего лечащего врача.
• Правильный рацион питания. Если убрать из своего повседневного меню потребление «неправильных» жиров, приводящих к росту холестерина в организме, то можно значительно улучшить состояние не только сосудов, но и здоровья в целом. Также стоит включить в свой режим питания как можно больше овощей и фруктов.
• Умеренные физические нагрузки. При неподвижном образе жизни тонус сосудов сильно ослабляется, для их нормального функционирования необходима двигательная активность. Даже обычная ежедневная зарядка по утрам сыграет весомую роль для улучшения здоровья сосудов.

Помните, что для поддержания здоровья не только сосудов, но и всего организма, важно принимать профилактические меры! Правильная профилактика заболеваний поможет вам сохранить здоровье организма на долгие годы!

Возврат к списку

5 эффективных способов укрепить кровеносные сосуды

Сосуды играют важную роль в организме – по ним перемещается кровь. Поэтому они косвенно влияют на обмен веществ, теплообмен и самочувствие. Если сосуды ослабевают, забиваются, у человека портится аппетит, снижается давление, появляется плохое настроение, развиваются серьезные заболевания.

Упражнения для укрепления сосудов

Решить проблему помогают физические упражнения, оздоровительные процедуры и народные средства. Ниже представлен комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению сосудов и хорошему кровообращению:

1. Проснувшись, нужно присесть на кровати и помассировать пальцами голову и лицо. Начинается все с ушей. Зажмите мочки и массируйте их указательными пальцами пару минут в направлении по часовой стрелке. Затем нужно помассировать уши и перейти на голову, лицо. Такой массаж помогает ускорить кровообращение после пробуждения и хорошо влияет на работу головного мозга.
2. Встав с кровати, поставьте ноги близко друг к другу. Наклонитесь вперед и потянитесь ладонями к полу. При этом нельзя сгибать колени. Это упражнение растягивает, укрепляет капилляры и стенки кровеносных сосудов.
3. Затем нужно сесть на пол, раздвинуть ноги в разные стороны, поднести согнутые руки к груди и 10–12 раз наклониться как можно ниже.
4. В завершение комплекса встаньте на корточки и начинайте так ходить по комнате 1-2 минуты. Затем нужно отдохнуть, лежа на спине. При этом не забывайте глубоко дышать.

Польза бега для сосудов

Бег – это хороший способ привести весь организм в форму перед трудовыми буднями. Начинайте с бега в медленном темпе продолжительностью не более получаса и следите за своим состоянием. Затем можно увеличивать нагрузку. 

Важно уяснить несколько правил, чтобы тренировки приносили только пользу:

• нельзя бегать после еды, нужно делать это натощак;
• обязательно дышите носом в момент тренировки;
• не начинайте бег резко, увеличивайте скорость постепенно;
• если слышите гул в ушах, прекратите тренировку;
• не нужно бегать, если вы плохо чувствуете себя.

Контрастный душ

Необходимая составляющая для укрепления капилляров и сосудов – контрастный душ. Во время чередования горячей и холодной температур сосуды, расположенные на теле, поочередно сокращаются и распрямляются. 

Внимание! Начинайте процедуру под струями воды комфортной температуры. А завершайте – холодной.

Иглоукалывания

Для укрепления сосудистой системы в организме также проводятся сеансы иглоукалывания. Чтобы получить курс лечебных процедур, нужно обращаться к иглорефлексотерапевту. 

Результаты такого метода самые положительные – пациенту удается привести организм в норму и обрести душевное спокойствие. Кроме того, иглоукалывание помогает справиться с рядом заболеваний на ранней стадии.

Польза отдыха

Даже при бешеном ритме жизни нужно обязательно находить время на регулярный качественный отдых. Если человек сильно загружен, то его естественные процессы в организме нарушаются. Это также очень негативно сказывается на нервной системе и сосудах. Выход из этого положения – регулярно чередовать активность с отдыхом. 

Внимание! Если вы на работе много сидите за компьютером, вам будет полезен активный отдых. А человеку, который занят тяжелым физическим трудом, можно переключаться, проводя время в спокойной домашней обстановке с книгой или хорошим фильмом.

Специалисты народной медицины дают рекомендации внести изменения в свой образ жизни и питание – больше двигаться и употреблять полезные продукты с содержанием витаминов С, Р: ягоды, красное вино, бобовые, лук и чеснок. Также на помощь могут прийти аптечные препараты и БАДы, но важно помнить, что к максимальному результату приводит комплексная работа над проблемой.

Как позаботиться о сосудах при высоком давлении?

Здоровье сердечно-сосудистой системы во многом определяет качество жизни современного человека. Стремительный ритм XXI в. требует от людей постоянного внимания, сосредоточенности, эмоциональной стабильности и отличной памяти. Однако чем больше «напор», тем тяжелее справляться с растущими нагрузками. Так, основной причиной смертности населения в развитых странах являются сердечно-сосудистые заболевания, особое место среди которых занимает артериальная гипертензия. Повышенное давление может обусловить возрастание риска летального исхода от ишемической болезни сердца в 3 раза, а от инсульта — в 6 раз (Тимофеева Т.Н. и соавт., 2005). Неутешительная статистика является стимулом внимательнее присмотреться к своему здоровью и узнать о надежных методах профилактики данной патологии.

Головной мозг — мишень

Чем же так опасна артериальная гипертензия? Прежде всего стоит отметить, что основным органом-мишенью данной патологии является головной мозг, где устойчивое повышение артериального давления ведет к значительной перегрузке и повреждению сосудов (Абдураимова С.К. и соавт. , 2018).

В данном контексте особого внимания заслуживает так называемая болезнь мелких сосудов, которая включает патологические процессы, происходящие в малых артериях, венулах и капиллярах головного мозга. Согласно результатам многочисленных клинических исследований такие нарушения могут стать причиной развития не только инсульта, но и сосудистой деменции (Есин Р.Г. и соавт., 2016).

Как это работает?

Роль микроциркуляции в кровообращении головного мозга тяжело переоценить. К ее основным функциям относятся осуществление обменных процессов и предупреждение чрезмерных колебаний давления на уровне капилляров. Сбои в работе данной системы — важнейшие факторы развития артериальной гипертензии (Крупаткина А.И., Сидорова В.В., 2005). К ним можно отнести:

1. Нарушение структуры сосудов.

Под воздействием высокого давления стенки сосудов головного мозга утолщаются, что приводит к уменьшению их просвета, ухудшению кровотока и повышению риска кровоизлияний (Суслина З. А. и соавт., 2001).

2. Уменьшение плотности русла.

Артериальная гипертензия может обусловить уменьшение количества микрососудов во многих тканях организма (Назарова О.А., Назаров А.В., 2012). Также причиной разрежения микрососудов может стать уменьшение продукции оксида азота. Угрозу вызывает тот факт, что, в отличие от других органов, в головном мозге отсутствуют резервные капилляры, способные компенсировать затрудненное кровообращение. Так, потеря даже незначительного количества микрососудов может привести к нарушению обменных процессов в головном мозге (Доценко Н.Я. и соавт., 2017).

3. Сбой в саморегуляции.

Нарушение микроциркуляции, спровоцированное артериальной гипертензией, приводит к увеличению потребности тканей головного мозга в кровоснабжении. Данный патологический процесс запускает механизм саморегуляции, решающую роль в котором играет эндотелий сосудов. Именно он отвечает за распределение микрососудистого кровотока на местном уровне, что помогает избежать локальной гипоксии (Кириченко Л. Л. и соавт., 2018).

В случае, когда функциональность эндотелия нарушается, возникает ряд сбоев, среди которых дефицит кровоснабжения активных участков головного мозга и нарушение целостности гематоэнцефалического барьера (Доценко Н.Я. и соавт., 2017).

Эндотелий и оксид азота

Сосудистый эндотелий регулирует и балансирует все процессы, происходящие внутри сосуда. С этой целью клетки эндотелия выделяют множество биологически активных веществ, из которых наиболее важным считается оксид азота. Данная молекула существует всего несколько секунд, но отвечает за такие функции, как регуляция сосудистого тонуса, подавление тромбообразования, выработка про- и противовоспалительных факторов и т.д. (Шишкин А.Н., Лындина М.Л., 2008).

В условиях развития артериальной гипертензии оксид азота — наиболее востребованное соединение, способствующее нормализации процессов кровообращения. Однако существуют состояния, при которых биодоступность данной молекулы нарушается. Одной из наиболее значимых причин является дефицит L-аргинина — незаменимой аминокислоты, из которой синтезируется оксид азота (Коноплева Л. Ф., 2011).

Дело в том, что хронический тонус сосудов, спровоцированный артериальной гипертензией, обусловливает необходимость постоянного синтеза оксида азота и, как следствие, — истощение запасов L-аргинина (Лишневская В.Ю., 2014).

В данном контексте особого внимание заслуживает препарат от фармацевтической корпорации «Юрия-Фарм» Тивортин^® Аспартат, который относится к новому классу лекарственных средств — донаторам оксида азота.

Тивортин

^® Аспартат — с заботой о ваших сосудах

В состав препарата Тивортин^® Аспартат входит L-аргинина аспартат, из которого впоследствии синтезируется оксида азота. Данное лекарственное средство относится к новому классу протекторов эндотелия и показано для комплексной терапии артериальной гипертензии и многих других заболеваний, связанных с сосудами.

Важно отметить, что на сегодня существует множество клинических исследований, в которых применение L-аргинина привело к улучшению состояния пациентов с артериальной гипертензией (Коноплева Л. Ф., 2011). Помимо этого, препарат оказывает антигипоксическое, цитопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное и мембраностабилизирующее действие.

Благодаря своим свойствам Тивортин^® Аспартат производства отечественного фармацевтического гиганта «Юрия-Фарм» поможет сохранить здоровье сосудов, а вместе с этим активность, молодость и хорошее настроение.

С 18 февраля по 17 марта 2019 г. пройдет активная рекламная кампания Тивортин^® Аспартат на телевидении. Позаботьтесь о товарном запасе в вашей аптеке!

Тивортин^® Аспартат — 10 лет сосудистой терапии в Украине.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Тивортин^® Аспартат. Состав. 1 мл L-аргинина аспартата 200 мг. Фармакологическая группа. Другие кардиологические препараты. Аминокислоты. Код АТХ С01Е. Показания. В комплексной терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, артериальной гипертензии, атеросклероза периферических сосудов; диабетической ангиопатии; состояний после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатии, хронической сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии; хронических обструктивных заболеваний легких, интерстициальной пневмонии, идиопатической легочной гипертензии, хронической постэмболической легочной гипертензии, острых и хронических гепатитов различной этиологии, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, вызванной гипераммониемией; гипоксических и астенических состояний; иммунокоррекции при снижении функции вилочковой железы. Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек. Побочные реакции. Редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после применения препарата, которые исчезают самостоятельно. Возможны аллергические реакции. Препарат содержит такие вспомогательные вещества, как Е216 и Е218, что может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные) и в отдельных случаях бронхоспазм. Категория отпуска. Без рецепта. Производитель/заявитель. ООО «Юрия-Фарм». Р.с. № UA/9941/01/01 от 29.07.2014 до 29.07.2019 г. С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.

Цікава інформація для Вас:

Атеросклероз сосудов кишечника — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Атеросклероз сосудов кишечника – формирование холестериновых отложений на внутренней стенке сосуда, приводящее к сужению и деформации его просвета. В результате развивающейся закупорки происходит возникновение недостаточности кровоснабжения питаемого органа.

Причинами атеросклероза сосудов кишечника могут стать следующие факторы:

• закупорка просвета брыжеечных артерий;
• врожденные пороки развития сосудов;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• воспалительные заболевания сосудов;
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
• наличие опухоли, сдавливающей сосуды.
   

В течении заболевания принято выделять три стадии:

Ишемическая стадия. Нарушение кровоснабжения приводит к симптомам, характерным для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта и является обратимым.

Стадия инфаркта. Прекращение кровотока сопровождается резкой болью и прогрессирующим отмиранием участка кишечника.

Стадия перитонита. Пораженный участок кишки распадается, выбрасывая своё содержимое наружу. Крайне опасная стадия, влекущая за собой опасность для жизни.

Клиническая картина

В зависимости от симптоматики заболевания происходит деление на следующие формы:

язвенно-эрозивная – протекает по типу эрозивного гастрита, либо язвы;

панкреатическая – симптомы схожи с поражением поджелудочной железы;

холецистоподобная – как при заболеваниях желчного пузыря;

дискинетическая – симптомы нарушения прохождения пищи по кишечнику;

опухолевая – напоминает наличие новообразования в кишечнике.

При острой закупорке сосудов характерны общие симптомы в виде резкой боли в животе, вздутии кишечника, падении артериального давления и возможном кишечном кровотечении.

Если же процесс хронический, то боли будут носить тупой или давящий характер, преимущественно после еды. Это будет сопровождаться отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, вздутием живота, нарушениями стула в виде диареи, либо запора.

Диагностика

Обязательным исследованием является биохимический анализ крови на содержание липидов. Помимо этого проводится УЗИ органов брюшной полости, артериография и ФГДС.

Этого минимума бывает достаточно для определения причины заболевания.

Лечение

В случае хронического течения отдается предпочтение консервативной терапии. Она направлена на снижение уровня липидов с помощью диеты и гиполипидемических препаратов. Так же назначаются сосудорасширяющие средства, антитромботические препараты и симптоматическая терапия.  

При остром возникновении заболевания практически всегда приходится прибегать к хирургическому лечению, направленному на восстановление оптимального кровотока к тканям брюшной полости. Если оперативное вмешательство было своевременным, то это позволяет прогнозировать выздоровление больного, несмотря на серьёзность состояния. 

 

Приём флеболога в наших клиниках

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9. 00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

медицинские препараты, народные способы и рекомендации врачей

Варикоз, атеросклероз, проблемы с сердцем, нарушение умственной деятельности могут выступать в качестве следствия снижения тонуса капилляров, артерий и вен. Если вы не хотите допустить развития каких-либо серьезных осложнений, необходимо следить за состоянием своей кровеносной системы. Укрепление сосудов и капилляров можно осуществлять не только лекарственными препаратами, но и витаминными комплексами, правильным питанием, специальной гимнастикой и народными средствами. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Когда необходимо укрепление сосудов и капилляров?

Закупорка сосудов, снижение тонуса и эластичности стенок, а также хрупкость вен у человека развиваются постепенно. На протяжении длительного времени пациент может даже не подозревать о каких-либо патологических нарушениях в своей кровеносной системе. Сигналы к укреплению сосудов и капилляров будут заключаться в следующем:

1. Резкий подъем с кровати сопровождается появлением темных пятен и мурашек перед глазами.
2. Появление частых головокружений без видимой на то причины, изредка которые сопровождаются потерей сознания.
3. Повышенная метеочувствительность и плохая реакция на слишком жаркую погоду.
4. Возникновение ноющей боли в суставах, ощущение холода в пальцах, нижних и верхних конечностях.
5. Постоянные скачки в давлении, которые сопровождаются также тахикардией.
6. Ощущение усталости и быстрая утомляемость.

Не стоит ожидать осложнения какого-то патологического состояния, происходящего в кровеносной системе. Необходимо как можно раньше приступить к укреплению сосудов и капилляров.

Самые эффективные средства

Если у вас появились неприятные симптомы, которые ранее не наблюдались, это должно насторожить. В любом случае следует обратиться к врачу. В настоящее время существует множество эффективных препаратов для укрепления сосудов и капилляров. Однако самостоятельно использовать их не стоит. Конкретное лекарство и его дозировка должно быть назначено врачом. Как правило, при появлении подозрительных симптомов специалисты рекомендуют укреплять сосуды сердца и головного мозга, капилляры на лице, глаз и носа, вены ног. Благодаря укреплению сосудов во всем человеческом организме можно восстановить тонус уже ослабленных стенок, а также вернуть им эластичность, нормализуя при этом кровообращение.

Терапия вен и капилляров является весьма длительным и кропотливым процессом, который может включать в себя несколько методов:

1. Прием витаминных комплексов.
2. Медикаментозная терапия.
3. Гимнастика для сосудов.
4. Народные методы.
5. Корректировка питания.

Сразу стоит отметить, что если вы будете использовать только препараты для укрепления сосудов и капилляров, то видимого результата не будет. Терапия должна быть комплексной.

Сосудоукрепляющие средства

Чтобы увеличить упругость сосудистых стенок, снизить их проницаемость, а также хрупкость, можно использовать венотоники для наружного и системного применения. Рассмотрим самые эффективные препараты для укрепления сосудов и капилляров человека:

1. «Фраксипарин», «Надропарин», «Гепарин». Эти лекарственные препараты разжижают кровь, насыщают мозг и сердце кислородом, устраняют застойный процесс. Чаще всего данные средства для укрепления сосудов и капилляров применяются при заболеваниях сердца, а также при нарушениях кровообращения. Применяются препараты в виде уколов. «Фраксипарин» нельзя использовать при плохой свертываемости крови. «Надропарин» противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. «Гепарин» запрещен при язвенных процессах в пищеварительном тракте.
2. «Аскорутин», «Диосмин». Эти лекарства для укрепления сосудов и капилляров представлены в форме таблеток. Медикаментозные средства снижают ломкость сосудов и капилляров. В частности, данные препараты предназначены для укрепления сосудов и капилляров на лице. Кроме того, таблетки снижают уровень растяжимости вен, увеличивают тонус сосудистых стенок во всем организме. Весьма эффективными эти таблетки являются при вегетососудистой дистонии, атеросклерозе, гипертонии, гипотонии. «Аскорутин» противопоказан для детей, возраст которых составляет менее 3 лет. «Диосмин» запрещается принимать детям до 18 лет, а также женщинам в период лактации.
3. «Венорутинол», «Лиотон», «Троксевазин». Для укрепления стенок сосудов и капилляров специалисты также рекомендуют использовать наружные средства в виде мазей, кремов и гелей. Эти препараты восстанавливают в поверхностных слоях кожного покрова и слизистых оболочек кровообращение, укрепляют стенки даже самых глубоких сосудов, устраняют отечность, насыщают вены и капилляры кислородом, ускоряют время выздоровления. Кроме того, данные препараты помогают поддерживать тонкие сосуды в случае геморроя и варикоза. «Лиотон» и «Венорутил» не используется при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав мази. «Троксевазин» противопоказан при травмированных участках кожного покрова открытого типа.

Витаминные комплексы

В комплексе с вышеописанными препаратами специалист также может назначить пациенту витамины для укрепления сосудов и капилляров. Благодаря им можно улучшить общее состояние всей кровеносной системы, укрепить слабые сосуды. Врачи рекомендуют принимать следующие эффективные витамины:

1. «Направит», куда следует отнести витамины B6, B1, B12. Употребляются витамины в количестве одной таблетки один раз в день во время еды. Длительность терапии составляет 1 месяц.
2. «Дуовит». В сутки необходимо употреблять по одному драже во время принятия пищи. Длительность терапии составляет 1 месяц.
3. Фолиевая кислота. Употребляется этот витамин в количестве одной таблетки два раза в день. Длительность терапии составляет 1–1,5 месяца.
4. «Витрум кардио». Принимать необходимо по два драже во время каждого приема пищи.

Если пациент будет регулярно использовать витамины для укрепления сосудов и капилляров, то это предотвратит скопление холестериновых бляшек, укрепит хрупкие артерии, а также устранит ломкость сосудов.

Использование народных средств

В комплексе с основной терапией специалисты также рекомендуют применять рецепты народной медицины. Ниже мы с вами рассмотрим, как именно происходит укрепление сосудов и капилляров народными средствами, какие рецепты применять.

Грецкие орехи

Данное средство используется для укрепления сосудов в головном мозгу. Для этого необходимо залить 350 г перегородок этих орехов настойкой боярышника. Жидкость должна настояться в течение 2 недель, после чего она процеживается и используется для терапии. Принимать такое лекарство человеку для укрепления сосудов и капилляров в головном мозгу необходимо по одной чайной ложке после принятия пищи. Длительность лечения составляет 3–4 недели.

Травяные настойки

Данный домашний препарат используется для укрепления слабых вен на ногах. Для этого надо измельчить траву лимонника, корень женьшеня, родиолу, после чего ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Потом 60 г готовой смеси заливается одним стаканом спирта или качественной водки. Настояться состав должен на протяжении двух недель в темном помещении. По истечении данного времени состав процеживают, после чего он принимается в количестве 15–25 капель 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет не меньше месяца.

Петрушка

Продолжаем рассматривать укрепление сосудов и капилляров народными средствами. Петрушка применяется для того, чтобы повысить тонус капилляров, которые находятся на лице. Для этого 2 горсти измельченной зелени следует залить одним стаканом кипятка. Отвар должен настояться на протяжении получаса. После этого он процеживается и смешивается с одним стаканом теплого молока. В готовой жидкости смачивается мягкая ткань, отжимается и располагается на лице. Такие компрессы необходимо делать дважды в сутки. Находиться тряпка на лице должна на протяжении получаса. Длительность лечения составляет 3 недели.

Отвар шиповника

Какие еще существуют продукты для укрепления сосудов и капилляров? Эффективным является отвар шиповника. Ежедневно по утрам необходимо выпивать один стакан теплого напитка с добавлением одной чайной ложки меда. Полезно также делать примочки, которые накладываются вокруг глаз. Для этого заваривается 30 г ягод одним стаканом кипятка, все варится на водяной бане на протяжении 10 минут. В остывшем отваре смачивается ватный тампон и накладывается на веки.

Сок тысячелистника

Выше мы с вами уже рассмотрели эффективные травы для укрепления сосудов и капилляров. Однако весьма эффективным также считается сок тысячелистника. Он используется для того, чтобы укрепить капилляры в носу. Для этого несколько листьев растения измельчается, из них выжимается вся жидкость. Полученный сок закапывается в нос 2–3 раза в день. Помимо этого, необходимо ежедневно употреблять фреш из тысячелистника в количестве одной столовой ложки. Длительность терапии составляет 1 месяц.

Молодые каштаны

Для укрепления стенок сосудов и капилляров во всем организме можно использовать настойку на основе молодых каштанов. Для этого применяются каштаны в зеленой скорлупе. Их необходимо в первую очередь очистить. После этого нужно наполнить каштанами банку объемом 1 л. Затем залить эти плоды водкой. Настояться средство должно на протяжении 2 недель, после чего его следует процедить. Употребляется готовый состав натощак утром в количестве одной чайной ложки, которая смешивается с медом. Длительность лечения составляет 3 недели.

Травяной сбор

Такой сбор из лекарственных растений используется для того, чтобы повысить эластичность сосудов. Для приготовления лекарственного средства надо измельчить софору японскую, кору и ветки барбариса, листья красного клевера, а также траву сушеницу. Каждый ингредиент берется в количестве 30 г. Все травы смешиваются между собой, после чего одна столовая ложка этой смеси заливается 500 мл кипятка, готовится состав на водяной бане на протяжении 15 минут. Готовый процеженный отвар употребляется в количестве 50 мл один раз в сутки. Применение данной жидкости должно быть более одного месяца.

Продукты питания

Чтобы стенки ваших сосудов были эластичными и крепкими, необходимо также ограничить употребление животных белков, консервантов, никотина и алкоголя. Кроме того, в свой ежедневный рацион рекомендуется включать продукты, которые способны поддерживать всю кровеносную систему в нормальном состоянии. К таковым продуктам питания относятся следующие:

1. Помидоры и шпинат, морковь, листья салата, капуста, свекла.
2. Фасоль и бобы.
3. Пшеничная каша, гречка, овсянка.
4. Курица, кролик, говядина в тушеном или отварном виде.
5. Различные рыбные блюда.
6. Абрикосы, яблоки, цитрусовые, бананы в запеченном и свежем виде, орехи, сухофрукты.

Овощные салаты рекомендуется заправлять только оливковым маслом. При этом следует ограничить употребление выпечки и сладостей. Необходимо употреблять в качестве напитков зеленый чай, травяные отвары и молоко.

Сбалансированное диетическое питание является важным компонентом в комплексной терапии укрепления сосудов и капилляров всего организма. За счет скорректированного рациона вы сможете поддерживать кровеносную систему в норме.

Гимнастика

Если вы хотите оздоровить плохие сосуды, то можно использовать простую гимнастику. Такие упражнения рекомендуется выполнять по утрам, а также перед сном каждый день. Рассмотрим их подробнее:

1. Вибрация. Для этого следует лечь на кровать, поднять руки и ноги вверх. На протяжении нескольких минут надо трясти конечностями. Ритм при этом должен быть быстрым. Благодаря этому делается вибромассаж всех сосудов, выводятся токсины из организма.
2. Вращение головой. Необходимо встать прямо, расставить ноги на ширине плеч, руки расположить на поясе. Производить вращательные движения головой по часовой стрелке, а потом – в обратную сторону. Длительность упражнения составляет 2–3 минуты. Благодаря этому укрепляются сосуды головного мозга.
3. Махи руками. Ноги надо немного согнуть, после чего делать вращательные движения левой рукой в одну сторону, а правой – в другую. Затем направление необходимо поменять. Выполняется такое упражнение на протяжении 3 минут.
4. Стойка «Березка». Необходимо лечь на спину, ноги поднять, поясницу поддерживать руками. В таком положении следует простоять не меньше 5 минут. Благодаря данной гимнастике кровь начинает лучше циркулировать к мозгу и сердцу.
5. Раскачивание. Необходимо занять положение стоя, после чего плавно перекатываться на пятку носка и обратно. Проделывать это необходимо одновременно двумя ногами. Длительность упражнения составляет 5–10 минут. Благодаря этому восстанавливается кровоток в ногах.

Также следует отметить, что мах ногами в сидячем положении, упражнение «Ножницы», вращение ступнями тоже могут помочь укреплять слабые венозные стенки. Главное условие заключается в том, что все движения выполняются плавно, не стоит переусердствовать.

Как тренировать свои сосуды самостоятельно дома?

Если вы хотите повысить тонус своих сосудистых стенок, а также восстановить эластичность, совсем не обязательно обращаться за помощью в поликлинику. Слабые вены тренировать можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо лишь придерживаться следующих рекомендаций врачей:

1. Применение лекарственных средств. Весьма хорошо способен заботиться о сосудах препарат «Аскорутин». Кроме того, у этого медикамента практически отсутствуют противопоказания к применению.
2. Использование наружных средств. Мази и гели из аптеки, например, «Троксевазин», «Лиотон», способны локально воздействовать на все проблемные участки.
3. Использование рецептов народной медицины. Специалисты настоятельно рекомендуют употреблять отвары, настойки на основе лекарственных растений, а также периодически делать примочки на проблемных местах. Народные средства являются весьма хорошими вспомогательными методами терапии капилляров и сосудов.
4. Прием витаминных комплексов. Чтобы укрепить сосуды, требуются пациенту принимать витамины А, К, D, Е, а также группы B, в частности, В6, В1, В12. Их можно использовать как в виде аптечных средств, так и употреблять продукты питания, обогащенные ими, например, бобовые культуры, овощи, рыбу и фрукты.
5. Правильный рацион. Специалисты рекомендуют ограничить себя в употреблении мучного, сладкого и выпечки. Также следует отказаться от жирной пищи и консервантов. Диетические блюда, которые приготовлены на пару, а также вареные или запеченные продукты являются главным принципом питания тех, кто хочет укрепить сосуды и капилляры.

Заключение

В заключение также следует отметить, что держать свою кровеносную систему в норме можно благодаря здоровому сну, активному образу жизни, прогулкам на свежем воздухе, а также с помощью специальной гимнастики. Укрепление капилляров и сосудов всего организма является сложным и длительным процессом, который нуждается в комплексном подходе. Основная медикаментозная терапия в обязательном порядке должна подкрепляться витаминными комплексами, гимнастикой, а также правильным питанием. Нелишними в терапии тонких сосудов также будут рецепты народной медицины. Главное условие заключается в том, что их укрепление должно осуществляться под контролем специалиста. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе могут возникнуть еще более серьезные осложнения.

Поздние осложнения сахарного диабета, советы врача эндокринолога

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. Инсулин является гормоном, регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

Типы диабета

Диабет первого типа — характеризуется отсутствием выделения инсулина. Без ежедневного приема инсулина диабет первого типа быстро ведет к летальному исходу. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянный голод, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут проявляться неожиданно.

Диабет второго типа — является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабет второго типа поражает 90% больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть сходны с симптомами диабета первого типа, однако часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако сегодня им также болеют дети, страдающие ожирением.

В то время как острые осложнения сахарного диабета (диабетическая, гипогликемическая комы), вполне возможно предотвратить, в настоящее время еще нет возможности предотвратить хронические микрососудистые осложнения сахарного диабета, такие как  диабетическая ретинопатия, полинейропатия или нефропатия. Заболевания крупных сосудов у больных сахарным диабетом так же более рапространены, чем среди не больных диабетом людей.

Поздние осложнения при сахарном диабете.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся поражения многих органов и систем организма. В первую очередь поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы. Стенки сосудов теряют свою эластичность, сосуды становятся ломкими, поэтому легко травмируются. При этом возникают местные мелкие кровоизлияния. В тех местах, где произойдут такие микротравмы, разрастается соединительная ткань. За счет этой соединительной ткани утолщаются стенки сосуда, и проницаемость для питательных веществ снижается. Учитывая, что сосуды и нервы имеются в любом органе, при сахарном диабете страдает весь организм. Но в первую очередь поражаются глаза, почки и нижние конечности.

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также её стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходима компенсация сахарного диабета. Для лечения ангиоретинопатии используются лекарственные препараты, а также хирургический способ лазерофотокоагуляция. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения следует вне плана обратиться к окулисту.

При сахарном диабете также страдают нижние конечности. Как и в любом органе, в первую очередь в нижних конечностях поражаются мелкие сосуды и нервы. В зависимости от того, что поражается сильнее, различают ангиопатическую (с преимущественным поражением сосудов) и нейропатическую (с преимущественным поражением нервных окончаний), а также смешанную форму поражения конечностей. Необходимо отметить, что при сахарном диабете снижается чувствительность кожи к различным внешним воздействиям. В результате чего порезы, микротравмы остаются незамеченными. В дальнейшем эти ранки могут инфицироваться и привести к длительно не заживающим язвам и даже гангрене.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо соблюдать ряд правил.

Не рекомендуется:

• согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов;

• пользоваться для ухода за ногами острыми предметами;

• пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным пластырем, так как они содержат едкие вещества;

• носить тесную, не разношенную обувь, обувь на высоком каблуке;

• ходить босиком.  
  

Необходимо:

• согревать ноги при помощи шерстяных носок;

• ежедневно мыть ноги теплой водой, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться увлажняющим кремом с витаминами;

• ногти на ногах опиливать пилкой по прямой линии;

• для удаления мозолей пользоваться пемзой;

• носить свободную кожаную обувь; ежедневно делать гимнастику для ног; ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений;

• если на стопе обнаружена ранка, то её необходимо продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем;

• если вокруг ранки появилось покраснение, припухлость, то необходимо обеспечить ноге полный покой и немедленно обратиться к врачу. 

Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией. Это достаточно серьезное осложнение. Оно включает в себя пять стадий. Первые три являются обратимыми, обнаружить их можно при исследовании мочи на микроальбумин (белок маленькой массы). Появление же в общем анализе мочи белка свидетельствует уже о наличии четвертой стадии, которая, к сожалению, необратима. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность, которая проявляется снижением выделительной функции почек, отеками, повышением артериального давления и нарастанием в крови уровня креатинина и мочевины. Для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии или приостановить дальнейшее развитие уже имеющегося осложнения, необходимо поддерживать цифры глюкозы крови на уровне, максимально приближенном к нормальному. Кроме этого, каждый пациент с сахарным | диабетом должен не менее четырех раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка — альбумина.

Необходимо также отметить, что при сахарном диабете очень быстро развивается атеросклероз. И потому очень высока частота развития инфарктов миокарда. Учитывая поражение нервных окончаний при сахарном диабете, очень часто инфаркты протекают без выраженных болевых ощущений. Поэтому при любых неприятных ощущениях в области сердца следует обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Кроме того, необходимо регулярно следить за артериальным давлением.

П0МНИТЕ: что если Вы начнете соблюдать все необходимые рекомендации по самоконтролю и нормализации уровня сахара в крови, то даже те осложнения, которые есть, можно приостановить. И тогда диабет превратится из заболевания в особый образ жизни. Помните, что Вы сами лечите свое заболевание, а врач лишь помогает Вам. 

Владимир Петрович Коржов

Препараты для улучшения кровотока для людей с нарушением кровообращения в венах ног

Фон

При хронической венозной недостаточности вены нижних конечностей не могут транспортировать кровь к сердцу. Это может быть вызвано генетическими факторами, может возникнуть после травмы или может возникнуть в результате сгустка крови. Плохое движение крови вверх по ногам может вызвать отек и отечность, чувство тяжести, покалывания, судороги, боль, варикозное расширение вен и изменение пигментации кожи. При серьезном нарушении кровообращения могут развиться язвы и истощение кожи. Такие препараты, как натуральные флавоноиды, извлеченные из растений, и аналогичные синтетические продукты могут улучшить кровообращение. Эти препараты известны под общим названием веноактивные препараты или флеботоники. В этом обзоре были изучены данные рандомизированных контролируемых клинических испытаний, в которых сравнивались эти препараты с неактивным лечением (плацебо), которое обычно проводилось в течение одного-трех месяцев.

Характеристики исследования и основные результаты

Мы выявили три новых исследования для этого обновления.В общей сложности 69 исследований соответствовали критериям отбора для этого обзора. Однако для дальнейшего анализа мы смогли использовать только 56 исследований (7690 участников; средний возраст 50 лет).

Мы сравнили результаты и обобщили данные исследований. После этого мы оценили достоверность доказательств. Для этого мы рассмотрели такие факторы, как способ проведения исследований, размеры исследований и согласованность результатов по всем исследованиям. Основываясь на наших оценках, мы классифицировали доказательства как потенциально имеющие очень низкий, низкий, средний или высокий уровень достоверности.

Доказательства средней достоверности из 13 исследований (с участием 1245 человек) показывают, что флеботоники, вероятно, несколько уменьшают отечность (отек) по сравнению с плацебо. Доказательства со средней степенью достоверности предполагают, что разница в качестве жизни людей, принимающих флеботоники, по сравнению с плацебо практически отсутствует. Доказательства с низкой степенью достоверности позволяют предположить, что разница в доле заживших язв с помощью флеботоников по сравнению с плацебо практически отсутствует. Данные 37 исследований (с участием 5789 человек) со средней степенью достоверности показывают, что флеботоники, вероятно, вызывают больше побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных расстройств.

Достоверность доказательств

Все доказательства были средней или низкой достоверности. Исходя из первоначального предположения о высокой достоверности, мы снизили достоверность доказательств на один уровень для каждого результата из-за высокого риска систематической ошибки, в первую очередь из-за выборочной отчетности об исходах и неполных данных об исходах. Для результата заживления язвы мы снизили оценку на дополнительный уровень из-за статистической неточности (небольшое количество событий).Имея доказательства со средней степенью уверенности, мы умеренно уверены в оценке эффекта для этих исходов. Истинный эффект, вероятно, будет близок к оценке эффекта, но есть вероятность, что он существенно отличается. При наличии доказательств с низкой степенью достоверности наша уверенность в оценке эффекта для этого результата ограничена. Истинный эффект может существенно отличаться от оценки эффекта.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства в этом Кокрановском обзоре актуальны на ноябрь 2019 г.

Как укрепить вены и артерии: Alate Health: Клиника интервенционной радиологии

Ваша кровеносная система состоит из сложного пути из вен и артерий, которые растянуты почти на 100 000 миль, если их отделить от тела. Наши артерии и вены отвечают за транспортировку крови от сердца к тканям тела и обратно, играя жизненно важную роль в нашем общем состоянии здоровья. Поскольку они так важны, необходимо делать все возможное, чтобы обеспечить оптимальное здоровье вен, чтобы мы могли прожить долгую и счастливую жизнь.

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ

Диета — одна из самых важных областей, в которых вы можете изменить свое кровообращение. Хороший кровоток необходим для поддержания здоровья, и создание прочной основы для этого начинается с того, что вы едите.

• Выберите цвет

  Выбирайте цвет Когда дело доходит до здорового питания, цвет имеет значение. Добавьте в свой рацион множество фруктов и овощей, чтобы получить восхитительный заряд питательных веществ с помощью полезных для сердца биофлавоноидов.Биофлавоноиды — это фитонутриенты, которые придают многим фруктам и овощам их яркий и яркий цвет — как правило, чем ярче еда, тем выше количество биофлавоноидов. Биофлавоноид, известный как рутин, издавна используется для улучшения кровообращения. Яблоки и цитрусовые — два замечательных продукта, которые содержат много рутина. Кроме того, листовая зелень играет важную роль в здоровом кровообращении. Они помогают формировать красные кровяные тельца, которые распространяют кислород. Зелень, в том числе шпинат, также являются хорошими источниками жирных кислот омега-3, которые также помогают укрепить вены.Они также являются мощными антиоксидантами, которые могут защитить ваше тело от вредного воздействия свободных радикалов.

• Оживите свою жизнь

  Специи использовались в лечебных целях на протяжении тысячелетий. Куркума, специя, обычно используемая в Индии, может быть мощным противовоспалительным средством, которое помогает предотвратить затвердевание артерий. Считается, что кайенский перец стимулирует кровообращение, помогает поддерживать кровоток и способствует здоровому кровообращению.

• Ешьте больше клетчатки

  Диета с высоким содержанием клетчатки может улучшить уровень холестерина, который неразрывно связан со здоровьем вен и артерий.Выбирайте цельнозерновые продукты, а не рафинированные, и используйте в качестве закуски фрукты и овощи вместо соленых чипсов или сладких конфет.

• Зажигай соль

  Для поддержания здоровья вен важно контролировать уровень натрия. Один из самых простых способов снизить потребление натрия — приготовить дома свежую и здоровую пищу. Избегайте обработанных или уже упакованных продуктов питания или блюд, поскольку они могут содержать высокий уровень натрия, который заставляет ваш организм работать тяжелее, что может привести к повреждению вен.Покупая консервы или упакованные продукты, прочтите этикетки, чтобы проверить содержание натрия перед покупкой. По возможности выбирайте с низким содержанием натрия или без натрия. Потребление более высоких уровней натрия может привести к более высокому риску сердечного приступа.

• Оставайтесь гидратированными

  Вода — важный ингредиент практически любого рецепта, чтобы оставаться здоровым. Плазма, составляющая примерно половину нашего общего объема крови, примерно на 93% состоит из воды. Стремление выпивать не менее 8 стаканов воды в день гарантирует, что вашему организму не придется работать сверхурочно, чтобы поддерживать вас в отличной форме.

ВИТАМИНЫ И ДОБАВКИ

Иногда, несмотря на все наши усилия, одной диеты недостаточно, чтобы помочь нашему телу построить самые крепкие артерии и вены. Поскольку болезни сердца и высокое кровяное давление растут, жизненно важно, чтобы мы сделали все возможное, чтобы помочь нашему телу бороться с этими состояниями.

• Ниацин (витамин B3)

  Все витамины группы В помогают превращать пищу в энергию. Ниацин важен, потому что он помогает улучшить кровообращение и, как было доказано, уменьшает воспаление.В США редко бывает дефицит витамина B3. Он естественным образом содержится в индейке, курице, арахисе, грибах, зеленом горошке и многом другом. Можно принимать пищевые добавки, но перед их приемом важно проконсультироваться с врачом, поскольку повышенное количество этого витамина может оказаться опасным.

• Витамин C

  Хотя многие люди принимают дополнительный витамин С, чтобы предотвратить болезнь, исследования показывают, что прием добавок витамина С также улучшает кровообращение у людей с диабетом 2 типа.Фактически, недостаток аскорбиновой кислоты может привести к накоплению зубного налета на стенках артерий, что может затруднить кровоток. Сначала рассмотрите натуральные источники, такие как апельсиновый сок или брокколи, и поговорите со своим врачом о преимуществах добавления добавок.

• Витамин D

  От 50 до 75 процентов американцев получают меньше рекомендуемого суточного количества витамина D, что является проблемой, поскольку дефицит может привести к множеству проблем. Низкий уровень витамина D был связан с гипертонией и ишемической болезнью сердца.Исследование, опубликованное в журнале «Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology» в 2008 году, показало, что низкие уровни витамина D приводят к повышенному риску заболевания периферических артерий (ЗПА). Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо дополнительные занятия.

Вставайте и двигайтесь

Наконец, как бы важно не было здорового питания, богатого фруктами и овощами, не менее важно выполнять правильные упражнения для улучшения кровотока, доставляющего кислород и столь необходимые питательные вещества вашему сердцу и вашему телу.

Ходьба — лучший способ улучшить кровообращение. Это простое упражнение также может помочь предотвратить варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Ходьба укрепляет насос икр, что, в свою очередь, способствует кровотоку. Ходьба — это простой способ включить фитнес в вашу жизнь, и это особенно важно, если вы работаете за столом, где большую часть дня сидите. Прогуляйтесь по парковке во время обеда или прогуляйтесь в парк после работы. Эти маленькие шаги будут иметь огромное значение в построении здоровых артерий и вен.

Другие варианты упражнений с малой нагрузкой включают катание на велосипеде или эллиптическом тренажере, плавание или даже йогу.

Крепкие артерии и вены необходимы для предотвращения множества проблем с кровообращением. Все это вместе приведет не только к более здоровой системе кровообращения, но и к уравновешиванию тела и разума, что поможет вам жить той жизнью, которой вы заслуживаете. Чтобы узнать больше о симптомах болезни вен и управлении заболеванием вен, посетите Alate Health.

Направленная доставка лекарств в сосудистую систему

Int J Transp Phenom.Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 16 октября.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

Int J Transp Phenom. 2011; 12 (1-2): 41–49.

PMCID: PMC4199305

NIHMSID: NIHMS564946

Владимир Музыкантов

Профессор фармакологии, Университет Пенсильвании, 3620 Hamilton Walk, 1 John Morgan Building, Philadelphia, PA 19104-6068, США

Silvia

Silvia Биоинженерия, Мэрилендский университет, 5115 Plant Sciences Building, College Park, MD 20742

Владимир Музыкантов, профессор фармакологии, Пенсильванский университет, 3620 Hamilton Walk, 1 John Morgan Building, Philadelphia, PA 19104-6068, США;

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Доставка и эффективность лечения остаются неоптимальными. Большинство лекарств не имеют сродства к своим мишеням. Биотерапевтические средства, включая ферменты и генетические материалы, требуют специфической субклеточной адресации, недостижимой естественным путем. Эндотелий, выстилающий просвет кровеносных сосудов, представляет собой ключевую терапевтическую мишень при многих заболеваниях. Исследования на клеточных культурах и на животных моделях показали, что адресная доставка терапевтических средств к, внутрь и через эндотелий может быть достигнута с использованием носителей, нацеленных на специфические молекулы, экспрессируемые на поверхности эндотелиальных клеток.Например, молекулы клеточной адгезии представляют собой привлекательные мишени для доставки лекарств. Рациональный дизайн систем доставки лекарств (например, выбор оптимальной геометрии и сродства к конкретным эпитопам) обеспечивает беспрецедентный уровень контроля таких параметров доставки лекарств, как фармакокинетика, циркуляция в крови, связывание с выбранными фенотипами эндотелиальных клеток, закрепление на поверхности клетки. или интернализация в эндотелий, последующая внутриклеточная адресация и продолжительность эффектов.Мы обсуждаем здесь ключевые аспекты разработки систем доставки лекарств, нацеленных на эндотелий, с потенциалом для трансляции в клиническую область.

Ключевые слова: Эндотелий сосудов, молекулы клеточной адгезии, нацеливание лекарств, носители лекарств, скрытые наноносители

ВВЕДЕНИЕ: НОСИТЕЛИ НАРКОТИКОВ

Эффекты большинства лекарств субоптимальны и омрачены вредными побочными эффектами, в основном из-за отсутствия механизмов для адресной доставки к желаемым участкам терапевтического действия.Большинство лекарств не обладают естественным сродством к намеченным целям в организме. Кроме того, биотерапевтические средства, включая белки, ферменты и нуклеиновые кислоты, требуют специфической субклеточной адресации, что недостижимо для этих лекарств естественным путем. Например, ДНК должна быть доставлена ​​в ядро, РНК — в цитозоль, тогда как белковая терапия может потребовать различных локализаций: клеточная поверхность, цитозоль или органеллы, включая митохондрии, эндосомы, лизосомы, эндоплазматический ретикулум, Гольджи и другие клеточные вакуоли.Доставка лекарств в выбранные субклеточные участки в определенных типах клеток — это Святой Грааль современной медицины.

Для достижения этой цели лекарства могут быть связаны или инкапсулированы в носитель, оптимизируя их доставку к выбранным типам и фенотипам клеток (например, активированным, делящимся или патологически измененным клеткам). Такие носители можно вводить в организм различными фармакологическими путями. Интратрахеальный, внутричерепной, внутрибрюшинный и некоторые другие пути способствуют локальному отложению вводимых материалов и часто кажутся оптимальными для лечения местных процессов.Пероральная доставка биотерапевтических средств ограничена их разложением в желудочно-кишечном тракте и неэффективным проникновением через барьеры, отделяющие его просвет от крови.

За исключением тех областей, где гематоэнцефалический барьер создает препятствие для транспорта лекарств, внутрисосудистый путь кажется наиболее полезным для доставки носителей лекарств к различным органам и терапевтическим целям. Во избежание закупорки кровеносных сосудов носители для сосудов должны циркулировать через капилляры, для которых субмикронный размер наноносителей является идеальным.Функции носителей лекарственных средств включают защиту терапевтических средств от инактивации на пути к целевым участкам, оптимизацию фармакокинетики и клиренса крови, предотвращение преждевременных, потенциально вредных и системных побочных эффектов, контроль кинетики и продолжительности действия лекарственного средства и контроль высвобождения лекарственного средства. . Кроме того, носители помогают направлять лекарства в интересующие клетки и субклеточные компартменты. Параметры носителя, включая стабильность, поверхностный заряд и амфифильные свойства, влияют на наведение.

Для улучшения циркуляции носителей лекарств в кровотоке типичным действием является покрытие носителя полиэтиленгликолем или ПЭГ. Например, PEG-илилирование липосом увеличивало их период полужизни с менее чем 30 минут до примерно пяти часов у мышей (Klibanov, Maruyama, Torchilin, & Huang, 1990). Также были обнаружены другие преимущества, такие как снижение взаимодействия с иммунной системой. Например, из-за плотной поверхностной щетки из ПЭГ полимерсомы и филомицеллы совместимы с кровью (Bermudez, Brannan, Hammer, Bates, & Discher, 2002; Lee, Wong, & Discher, 1999; Photos, Bacakova, Discher, Bates, & Discher, 2003), поскольку они: i) остаются подвешенными и гибкими в плазме; ii) не прилипают к эритроцитам и лейкоцитам в крови; iii) не фиксируют опсонины и не активируют комплемент (Bermudez et al., 2002; Photos et al., 2003) и iv) не вызывают гемолиза (Dalhaimer, Bates, & Discher, 2003).

Липосомы, возможно, представляют собой наиболее изученные носители лекарственных средств (Mainardes & Silva, 2004; Moghimi & Szebeni, 2003), где амфифильные фосфолипиды образуют бислой в водной среде, обеспечивая капсульные носители. Внутреннее водное пространство капсулы может использоваться для доставки гидрофильных лекарственных средств, в то время как липидный бислой может быть загружен небольшими гидрофобными лекарственными средствами. Полимерсомы, полимерный аналог липосом, состоят из амфифильных диблок-сополимеров, таких как разлагаемый ПЭГ-поли (капролактон).Полимерсомы более устойчивы, чем липосомы, и циркулируют в течение нескольких дней (B. M. Discher et al., 1999). Степень скрытых эффектов зависит от молекулярной массы ПЭГ и поверхностной плотности на носителе. Липосомы могут содержать только до ~ 15 мол.% ПЭГ, в то время как более высокая степень гидрофильной прививки ПЭГ разрушает фосфолипидный бислой (B. M. Discher et al., 1999; D. E. Discher & Eisenberg, 2002). Напротив, каждая полимерная цепь в полимерсомах может содержать группу PEG, следовательно, возможно 100% покрытие поверхности, в результате чего период полураспада в циркуляции составляет дни по сравнению с часами для PEG-липосом.Кроме того, мембрана полимерсом толще, чем у липосом (~ 8 нм по сравнению с ~ 3 нм), обеспечивая высокопрочные носители, которые способны противостоять деформирующим силам, разрушающим липосомы (BM Discher et al., 1999; DE Discher & Eisenberg , 2002). Путем изменения соотношения между гидрофобными и гидрофильными полимерными блоками (например, содержание PEG ~ 42-50% в сополимерах) полимерные цепи могут самоорганизовываться в цилиндрические гибкие структуры, известные как мицеллы червя, с шириной ~ 40 нм. и длиной до 20–40 мкм (D.Э. Дишер и Айзенберг, 2002). Эти виды только недавно были задуманны как новый предполагаемый класс переносчиков лекарств. Уникальной и очень привлекательной особенностью мицелл червей является их способность выравниваться с потоком (Croce et al., 2005), что предположительно может еще больше усилить кровообращение, избегая столкновений с сосудистыми клетками.

В этом обзоре обсуждаются недавние достижения в исследовании носителей для доставки лекарств в эндотелий сосудов, как основной терапевтической мишени, так и барьера для доставки лекарств.Чтобы сконцентрироваться, мы уделим особое внимание сродству носителей и геометрии, особенностям, которые наиболее глубоко управляют таргетингом (Э. Симоне, Динг и Музыкантов, 2009; Э. А. Симоне, Дзюбла и Музыкантов, 2008).

НАПРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ЭНДОТЕЛИЙ

После инъекции в сосуд наноносители сталкиваются с взаимодействиями с несколькими типами клеток, включая клетки крови, фагоциты в ретикулоэндотелиальных тканях (в первую очередь, синусах печени и селезенки) и эндотелии сосудов, высокоспециализированном клеточном монослое слизистой оболочки. поверхность кровеносных сосудов.Эндотелиальные клетки контролируют многие жизненно важные функции в организме, включая поддержание оптимального сосудистого тонуса и артериального давления, текучесть крови и транспортировку компонентов крови к тканям и наоборот. Эндотелий также отделяет кровь от внесосудистых тканей, барьера, который особенно трудно проникнуть в мозг, сетчатку и некоторые другие ткани. Следовательно, эндотелий является важной терапевтической мишенью и / или барьером при многих сердечно-сосудистых, легочных и системных заболеваниях и росте опухолей.Исследования на клеточных культурах и на животных моделях показали, что адресная доставка терапевтических средств к эндотелиальным клеткам, внутрь и через них может быть облегчена с помощью наноносителей, нацеленных на конкретные молекулы, экспрессируемые на поверхности эндотелия.

Для достижения нацеливания молекулы, включая антитела и их фрагменты, аффинные пептиды, гормоны, рецепторные лиганды и другие аффинные фрагменты, могут быть связаны с поверхностью носителя (В. Р. Музыкантов, 2005). Как сродство отдельных молекул, так и их расположение на носителе (например,g., поверхностная плотность, наличие спейсеров, пластичность носителя) определяют результирующее сродство и эффективность связывания носителя с клетками-мишенями.

Фенотипы эндотелиальных клеток различаются по типам сосудистой сети (артерии, вены, капиллярные и лимфатические сосуды), органам и физиологическим состояниям. Например, эндотелий легочных капилляров обогащен ангиотензин-превращающим ферментом и некоторыми другими поверхностными молекулами, тогда как эндотелиальные клетки печени и мозга относительно обогащены рецептором трансферрина.Эндотелий капилляров экспрессирует поверхностный гликопротеин, тромбомодулин, с гораздо большей плотностью, чем его аналог в крупных артериях.

Воспаление, рост опухоли и аномальные изменения напряжения сдвига вызывают патологическую активацию эндотелиальных клеток, приводящую к экспрессии селектинов, рецепторов цитокинов и молекул клеточной адгезии, которые обычно отсутствуют на поверхности эндотелия. Эти «патологические» детерминанты представляют собой особенно привлекательные мишени для доставки диагностических и терапевтических лекарств.Селективная протеомика эндотелиальной плазмалеммы (Durr et al., 2004; Oh et al., 2004) и фаговый дисплей in vivo (Rajotte et al., 1998) являются привлекательными методами для определения новых мишеней, поскольку они идентифицируют сайты связывания, доступные из циркуляции. в нормальных и патологических сосудистых областях (Hajitou et al., 2006).

Следует отметить, что легочная сосудистая сеть представляет собой привилегированную мишень для циркулирующих носителей, проявляющих эндотелиальное сродство, потому что эта сосудистая область: i) содержит от одной пятой до одной трети общей поверхности эндотелия в организме; ii) получает 50% объема крови, в отличие от других органов; iii) представляет собой поверхность первого прохождения для некоторых типов внутривенного введения; и, iv) испытывает относительно низкую скорость потока через сосудистую сеть с высокой емкостью, что способствует связыванию с эндотелием.

Чтобы быть полезными для доставки лекарств, связывающие эпитопы на молекуле поверхности-мишени должны быть пространственно доступными, чтобы нести циркулирующий наноноситель, и их взаимодействие не должно вызывать вредных побочных эффектов. Во многих случаях прикрепление к определенным эпитопам-мишеням инициирует эндоцитоз носителя посредством путей, включая механизмы, опосредованные клатрином и кавеолами, фагоцитоз и пиноцитоз (захват жидкой фазы). Материалы, попадающие в клетки этими путями, проходят через ряд внутриклеточных везикулярных компартментов.Эндоцитарный путь, используемый для клеточного входа, влияет на конечный пункт назначения; чаще всего носители в конечном итоге доставляются в лизосомы, кислые везикулы, заполненные протеолитическими ферментами и другими гидролазами, и находятся в них (Muro, Koval, & Muzykantov, 2004).

В частности, молекулы клеточной адгезии, экспрессируемые на поверхности стареющего или патологически активированного эндотелия, а именно, молекула адгезии тромбоцитов и эндотелиальных клеток 1 (PECAM-1) и молекула межклеточной адгезии 1 (ICAM-1), представляют собой привлекательные мишени для доставки лекарств к эндотелий.Эти молекулы поддерживают адгезию и миграцию активированных лейкоцитов в очагах воспаления. Следовательно, блокирование PECAM-1 и ICAM-1 связанными носителями лекарственного средства может обеспечить вторичный противовоспалительный эффект. Исследования in vitro и на животных моделях в наших лабораториях и некоторых других показали, что конъюгация с антителами PECAM-1 или ICAM-1 обеспечивает нацеливание лекарств и носителей лекарств на эндотелий сосудов (Muro & Muzykantov, 2005).

ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЕ ПОНИЖЕНИЕ НОСИТЕЛЕЙ ЛЕКАРСТВ

Эндотелиальные клетки не усваивают антитела PECAM-1 и ICAM-1, которые длительное время находятся в просвете сосудов (Владимир Р.Музыкантов и др., 1999). Однако эндотелиальные клетки очень эффективно интернализуют (время ½ ~ 15-20 мин) многомолекулярные, поливалентные комплексы белков, нуклеиновых кислот и полимерных наноносителей, конъюгированных с этими антителами, то есть конъюгаты анти-PECAM и анти-ICAM, посредством уникально регулируемого пути эндоцитоза. САМ-опосредованный эндоцитоз (Muro, Wiewrodt et al., 2003). Эндоцитоз и внутриклеточный транспорт носителей, интернализованных этим путем, связаны с заметными перестройками актина и элементов микротрубочек цитоскелета, соответственно.схематически описывает основные элементы регуляции эндоцитоза и внутриклеточного переноса CAM-нацеленных носителей.

Доставка лекарств в эндотелиальные клетки с помощью наноносителей против CAM

Многовалентные анти-CAM / наноносители и конъюгаты связываются с CAM на поверхности клетки и группируют их. Это активирует PKC, Src-киназы и Rho-зависимые киназы (ROCK), ферменты, которые регулируют активность GTPase, динамина и амилорид-чувствительного натрий / протонного обменника NHE1, который индуцирует образование актиновых стрессовых волокон.CAMs и NHE1 образуют комплекс, который может способствовать перекрестному связыванию актиновых волокон с цитозольным хвостом CAM через α-актинин (α-act) и белки семейства эзрин / радиксин / моэзин (ERM). После интернализации анти-CAM / наноносители перемещаются через микротрубочко-зависимый процесс к эндосомам (1-2 ч), что может быть идентифицировано ранним эндосомным антигеном-1 (EEA1). Эндосомы обогащены NHE6, внутриклеточным ионообменником, который помогает регулировать закисление эндосом с помощью вакуолярной H ⁺ / АТФазы. Анти-CAM / наноносители диссоциируют от CAM и NHE1 в эндосомах, и CAM возвращается в плазматическую мембрану.Наноносители прибывают в лизосомы примерно через 3 часа после их интернализации, что можно идентифицировать по совместной локализации с ассоциированным с лизосомами мембранным белком 1 (LAMP1). В лизосомах NHE6 становится неактивным, что способствует дальнейшему подкислению и деградации доставленных белков кислотными протеазами. Нокодазол (который разрушает сеть микротрубочек клетки), хлорохин (мягкое основание, ингибирующее закисление лизосом) и монензин (который усиливает обмен Na ^{+ /} H ⁺ в эндосомах и индуцирует рециркуляцию наноносителей анти-CAM в плазматическую мембрану. ) все изменяют внутриклеточный маршрут анти-CAM / наноносителей и продлевают их действие.Для дальнейшего объяснения см. Ding et al, 2006. (Воспроизведено с разрешения Ding et al, 2006).

Как статические, так и адаптированные к потоку эндотелиальные клетки в культуре и эндотелиальные клетки in vivo в различных сосудах интернализируют носителей анти-PECAM и анти-ICAM без признаков клеточного повреждения или дискомфорта (Muro, Dziubla et al., 2006). Эндотелиальные клетки усваивают носители анти-PECAM и анти-ICAM в диапазоне от 50 нм до 5 мкм в диаметре для сферических полимерных наноносителей, покрытых множественными копиями анти-PECAM или анти-ICAM.Более того, эффективность интернализации и последующего внутриклеточного переноса сферических наноносителей, покрытых анти-PECAM, зависит от прикрепления к специфическим связывающим эпитопам во внеклеточном домене PECAM-1 (Garnacho, Albelda, Muzykantov, & Muro, 2008). Внеклеточный сегмент человеческого PECAM-1 состоит из 574 аминокислот, содержащих шесть Ig-подобных доменов, пронумерованных от 1 до 6, от наиболее дистального к мембране до наиболее проксимального к мембране домена. Мы сравнили эндотелиальное связывание, захват и транспортировку сферических носителей (диаметром 100 нм), покрытых антителами, направленными к различным внеклеточным эпитопам PECAM-1: mAb4G6 связывается с проксимальным к мембране доменом 6, mAbGi34 связывается между доменами 2 и 3, а mAb 62, mAb35 и mAb37 связываются с дистальным мембранным доменом 1.

Неконъюгированные мАт62 и мАт37 показали наивысший уровень связывания, мАт35 и мАт4G6 (распознающие наиболее дистальный и проксимальный домены PECAM-1, соответственно), связывались немного менее эффективно, тогда как мАтGi34, распознающие среднюю область PECAM-1, демонстрировали самый низкий уровень связывания. уровень связывания с эндотелиальными клетками. Однако наноносители, покрытые этими антителами (mAb / NC, диаметр ~ 200 нм), демонстрировали характер связывания, отличный от такового у их соответствующих свободных аналогов: mAb62 / NC демонстрировало самое высокое связывание, за ним следовали mAb37 / NC, mAb35 / NC и mAbGi34 /. NC, тогда как mAb4G6 / NC не связывалось с эндотелиальными клетками, несмотря на эффективное связывание соответствующего антитела.Это может отражать низкую доступность наиболее проксимального к мембране домена PECAM-1 для носителей. Однако среди анти-PECAM / наноносителей, которые эффективно связывались с эндотелиальными клетками, mAb35 / NC, mAb62 / NC и mAbGi34 / NC были быстро интернализованы, тогда как mAb37 / NC интернализовались довольно медленно и не полностью. После интернализации большая часть mAb62 / NC транспортировалась в лизосомы в течение 3 часов после временного и быстрого прохождения через эндосомы. Напротив, небольшая фракция интернализованного мАт35 / NC прибыла в лизосомы в это время, тогда как основная фракция находилась в пре-лизосомных компартментах в течение длительных периодов времени [23].

Следовательно, наделение наноносителей поливалентным сродством к детерминантам специфического связывания, экспонируемым на PECAM-1 и ICAM-1, обеспечивает стратегию контроля как доставки лекарств, так и субклеточной адресации в эндотелиальных клетках (Dziubla et al., 2008). Серия перспективных биотерапевтических средств, включая антиоксидантные ферменты каталазу (Kozower et al., 2003) и SOD (Shuvaev, Tliba, Nakada, Albelda, & Muzykantov, 2007), а также ферментативную терапию при лизосомных болезнях накопления (Muro, Schuchman, & Muzykantov, 2006) с использованием этой стратегии разрабатываются и тестируются на животных моделях болезней человека.

ГЕОМЕТРИЯ НОСИТЕЛЯ МОДУЛИРУЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

Геометрия Носителя сильно модулирует нацеливание на эндотелий носителей лекарства. Последние достижения в области полимерных биоматериалов предоставили носители различной формы (сферические, дискообразные, стержневидные, трубчатые, нитевидные) и размеров (от нескольких нанометров для квантовых точек до нескольких микрометров для биоразлагаемых микросфер). С точки зрения размера, многие из этих носителей, традиционно называемых «наноносителями», превышают пределы размеров NSF, определенные для «наноразмеров» (<100 нм), но вписываются в более широкие определения наноразмеров (<1000 нм).Кроме того, термин «наноструктура» относится к любому несферическому носителю, по крайней мере, с одним размером менее одного микрометра, обычно менее 100 нм.

Самая основная и распространенная геометрия наноносителей — сферическая. Диаметр этих носителей составляет от 50–300 нм липосом (Lasic, 1996), полимерсом (Photos et al., 2003) (синтетический полимерный аналог липосомы), дендримеров и полиплексов (Saad et al., 2008) до ~ Использовались наночастицы и квантовые точки золота 5–50 нм (Predescu & Palade, 1993), кремнезема (Vallet-Regi, Balas, & Arcos, 2007) или оксида железа (Neumaier, Baio, Ferrini, Corte, & Daga, 2008). как ядро ​​носителей двойного изображения / лечения (Misra, 2008).Субмикрометровые носители включают полимерные сфероиды диаметром 300–1000 нм (Дзюбла, Карим и Музыкантов, 2005). Сфероиды полистирола размером от менее 100 нм до нескольких микрометров использовались для изучения клеточных механизмов поглощения и обработки носителей (Muro, Cui et al., 2003; Muro, Dziubla et al., 2006; Muro, Gajewski, Koval, & Muzykantov, 2005).

Асимметричные носители включают одностенные углеродные трубки (ОСНТ), филамицеллы, полученные из различных биосовместимых полимеров, и полимеры различной формы, полученные с использованием процесса PRINT, т.е.е., Репликация частиц в несмачивающих шаблонах (обзор см. (E. Simone et al., 2009; E. A. Simone et al., 2008)). предоставляет избранные примеры геометрии носителя, некоторые из которых в настоящее время исследуются для доставки лекарств животным и пациентам.

Геометрия носителей

Схемы носителей различной геометрии показаны в порядке увеличения их соотношения сторон. Синий и красный цвета обозначают покрытие PEG и гидрофобный полимер соответственно. Толстые черные линии в липосомах представляют полярные группы фосфолипидов, а желтые — неполярные хвосты.Показано изображение меченых филомицел, полученное с помощью флюоресцентной микроскопии. Масштабная линейка 10 мкм. Общая химическая структура показана в увеличении углеродных нанотрубок, УНТ (конформация 5,5-кресло для неспирализованных ОСНТ). Дополнительные объяснения см. В E. Simone et al, 2008 (Воспроизведено с разрешения Simone et al, 2008).

Геометрия носителей модулирует их циркуляцию

Геометрия носителей и их физические свойства регулируют их циркуляцию in vivo. Наиболее подробно изучено влияние размера сферических носителей на их период полураспада в обращении.Частицы размером более 100 нм обычно механически удерживаются селезенкой (Moghimi, Porter, Muir, Illum, & Davis, 1991). Небольшие сферические структуры (<20 нм) проникают через весь фенестрированный эндотелий (например, в почках, печени, селезенке), что приводит к увеличению скорости выведения из кровотока. Для больших сферических структур (например,> 1 мкм) степень зазора также высока по нескольким причинам. Большие структуры обладают повышенной тенденцией к агрегированию и механическому удержанию внутри капилляров.С гидродинамической точки зрения, по мере увеличения размера, силы импульса начинают преобладать, и столкновения со стенками становятся более обычными, что приводит к увеличению скорости клиренса за счет клеточного поглощения. Однако, когда сферические структуры находятся внутри «зоны наилучшего восприятия» (20 нм

Для сферических носителей диапазон оптимальных размеров для конкретного нацеливания в сосудистую сеть ограничен несколькими сотнями нанометров, поскольку более крупные сферы неспецифически механически удерживаются в капиллярных сетях (например, в легких после внутривенной инъекции).Напротив, дискоидные и нитчатые наноносители могут простираться на несколько микрометров в одном направлении, избегать механического удержания в сосудистой сети из-за выравнивания потока и при этом проявлять еще более высокую специфичность нацеливания на эндотелиальные клетки [39].

Сравнение полимерсом и филомицелл, основанных на одном химическом составе полимеров, дает уникальное представление о роли геометрии носителя в циркуляции. Текущий максимум с точки зрения циркуляции, по-видимому, представляет собой очень гибкие филомицеллы с периодом полураспада порядка недели (Geng et al., 2007). Считается, что это связано в первую очередь со способностью филомицел выравниваться с кровотоком и избегать столкновений сосудов, фильтрации и фагоцитоза. Было показано, что при длине шкалы 1–20 микрометров более длинные филомицеллы циркулируют в течение более длительных периодов времени и что они менее легко усваиваются макрофагами, особенно в условиях потока. Это объясняется их большой длиной, поскольку они создают сложный субстрат для захвата макрофагами, и, кроме того, выравнивающее поток тело носителя испытывает значительные силы сопротивления от направленного потока.Эти силы сопротивления противостоят фагоцитозу, тем самым обеспечивая значительную конкуренцию механизмам обволакивания клеток. Интернализация филомицел наблюдалась в статических условиях с культивированными эпителиальными клетками, что позволяет предположить, что условия потока являются первичным барьером для фагоцитоза.

Чтобы изучить влияние геометрии носителя на нацеливание на эндотелий, мы сравнили распределение в органах полистирольных дисков, покрытых антителами (анти-ICAM), и сфер, введенных внутривенно мышам.В то время как период полураспада в циркуляции был далеко не таким продолжительным, как в случае филомицел, диски, покрытые анти-ICAM (размеры 3 × 1 × 0,1 мкм), сохранялись в циркуляции значительно дольше, чем сферы ≥ 1 мкм (Muro et al., 2008a). . Фактически, дискообразные носители оставались в обращении в течение сравнимого (или даже более длительного) времени со сферами размером 100 нм, несмотря на то, что имели один размер ~ 3 мкм. Возможно, что эти диски выровнены с потоком, подобно фиомицеллам или дискоидным эритроцитам, и поэтому циркулируют в основном потоке, избегая сосудистых столкновений, поглощения РЭС и накопления в капиллярах.

Более того, диски, покрытые анти-ICAM, показали отличное нацеливание на легочный эндотелий (Muro et al., 2008a). Интересно, что индекс иммуноспецифичности или соотношение целевых и нецелевых носителей в органе было в три раза больше для дисков, чем у лучшего сферического препарата (частицы полистирола 100 нм в этом исследовании). Фактически, как специфичность, так и эффективность легочного нацеливания на диски были выше, чем у их сферических аналогов. Это, вероятно, отражает как превосходные особенности циркуляции дисков, обсуждавшиеся в предыдущем разделе, так и более высокое сродство закрепления на клетках-мишенях.Последнее преимущество может проистекать из предпочтительной формы контактной поверхности (т.е. большое количество антител, иммобилизованных на плоской поверхности диска, может мультивалентно взаимодействовать с многочисленными копиями клеток, являющихся их мишенями), и гидродинамических характеристик (т. Е. Силы сопротивления, отделяющей первоначально прикрепленный носитель от поверхность клеток в случае тонких плоских дисков намного меньше сфероидов).

Оптимальное время циркуляции зависит от клинических целей, стабильности системы доставки лекарственного средства и профиля высвобождения лекарственного средства.Таким образом, для эффективного проникновения во внесосудистые цели и лечения хронических состояний носители должны циркулировать в течение длительного времени (от часов до дней и даже недель), тогда как для немедленной доставки в кровь и эндотелиальные клетки требуются всего несколько минут. Несоответствие между клинической потребностью и продолжительностью жизни в кровотоке может поставить под угрозу доставку лекарства. Таким образом, полимерный носитель с длительной циркуляцией и быстрой кинетикой высвобождения лекарственного средства не принесет клинической пользы. С другой стороны, следует найти оптимальный баланс между продолжительностью жизни в кровотоке (частично определяемой способностью носителя избегать столкновений с клетками) и специфическим сродством к клеткам-мишеням.Интуитивно понятно, что 100% скрытые носители, которые полностью избегают контактов с клетками, не будут полезны для доставки лекарств к любому типу клеток, включая эндотелий и клетки крови. Однако абсолютной скрытности достичь нельзя: носители лекарств и другие объекты с некоторой скоростью сталкиваются со стенками сосудов, и, следовательно, если они проявляют высокое сродство к конкретным целям, они закрепляются. Это область, в которой строгий междисциплинарный анализ динамических взаимодействий между носителями и сосудистыми клетками, включая компьютерное моделирование процесса и определение роли гидродинамических сил, управляющих такими событиями, является ключевым и своевременным усилием.

Геометрия носителя модулирует захват и транспортировку клетками

Геометрия носителей анти-CAM модулирует их судьбу после связывания с клетками-мишенями. Таким образом, эндотелиальный эндоцитоз наночастиц, нацеленных на PECAM-1 и ICAM-1, по-видимому, зависит от их геометрии. Т.о., после прикрепления нацеленных против CAM наноносителей, скорость интернализации эндотелиальными клетками заметно выше для сфер по сравнению с дисками (Muro et al., 2008a). Флуоресценция и электронная микроскопия показали, что эндотелиальные клетки эффективно усваивают диски анти-САМ в культуре клеток и in vivo в легочных сосудах без детектируемого клеточного и легочного повреждения (Muro et al., 2008а).

Внутриклеточный трафик CAM-нацеленных носителей, интернализованных посредством CAM-эндоцитоза, модулируется размером носителя. Независимо от формы, небольшие (диаметром 100–200 нм) носители транспортируются через эндосомы к лизосомам в течение 2–3 часов, тогда как их аналоги размером с микрометр остаются в эндосомном компартменте в течение многих часов. Эндосомная и лизосомная адресация носителей анти-ICAM, регулируемая модулированием размера носителя, подчеркивает вариабельность и потенциальную полезность этой парадигмы для терапевтических применений, требующих соответствующей внутриклеточной локализации.В качестве примера, имеющего важное значение для разработки антиоксидантной терапии, использование носителей анти-ICAM микрометрового размера, доставляющих каталазу, обеспечивает пролонгированную антиоксидантную защиту за счет каталазы, находящейся в эндосомах. В качестве отличного примера, относящегося к лечению лизосомных нарушений накопления, кислые гидролазы, загруженные на небольшие носители анти-ICAM, подвергаются быстрой лизосомной доставке и проявляют быструю и длительную активность в этом клеточном компартменте, тем самым улучшая существующие подходы к ферментной заместительной терапии лизосомных болезней накопления ( Muro et al., 2008b).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рациональный дизайн носителей лекарств, включая оптимизацию их геометрии и сродства к конкретным целевым эпитопам, обеспечивает беспрецедентный контроль над ключевыми параметрами доставки лекарств: фармакокинетикой, циркуляцией в крови, связыванием с выбранными фенотипами эндотелиальных клеток, привязкой к клеточная поверхность или интернализация в эндотелий, последующая внутриклеточная адресация и продолжительность действия лекарства. Текущее состояние развития ключевых биофизических и биомедицинских аспектов дизайна систем доставки лекарств, нацеленных на эндотелий, поддерживает оптимистичные взгляды на пути трансляции этой стратегии в клиническую область (Ding, Dziubla, Shuvaev, Muro, & Muzykantov, 2006).

НОМЕНКЛАТУРА

902 902 902 902 902 902 902

CAM	молекула клеточной адгезии
CNT	углеродная нанотрубка
ICAM-1	межклеточная адгезия h 902 902 902 902 902 902
моноклональные антитела
мол.%	молекулярный процент
нм	нанометр
PECAM-1	тромбоциты эндотелиальные клетки адгезии молекулы 1EGM	микрометр

Информация для авторов

Владимир Музыкантов, профессор фармакологии, Пенсильванский университет, 3620 Hamilton Walk, 1 John Morgan Building, Philadelphia, PA 19104-6068, США.

Сильвия Муро, Департамент биоинженерии Фишелла, Университет Мэриленда, 5115 Здание наук о растениях, Колледж-Парк, Мэриленд 20742.

Справочные документы

• Бермудес Х., Браннан А.К., Хаммер Д.А., Бейтс Ф.С. Молекулярно-массовая зависимость структуры, эластичности и стабильности полимерсомной мембраны. Макромолекулы. 2002. 35 (21): 8203–8208. [Google Scholar]
• Croce V, Cosgrove T, Dreiss CA, King S, Maitland G, Hughes T. Гигантские мицеллярные черви под действием сдвига: реологическое исследование с использованием SANS.Ленгмюра. 2005. 21 (15): 6762–6768. [PubMed] [Google Scholar]
• Далхаймер П., Бейтс Ф.С., Discher DE. Визуализация одной молекулы стабильных мицелл червя с регулируемой жесткостью и потоком. Макромолекулы. 2003. 36 (18): 6873–6877. [Google Scholar]
• Дин Б.С., Дзюбла Т., Шуваев В.В., Муро С, Музыкантов В.Р. Современные системы доставки лекарств, нацеленные на эндотелий сосудов. Mol Interv. 2006. 6 (2): 98–112. [PubMed] [Google Scholar]
• Discher BM, Won YY, Ege DS, Lee JC, Bates FS, Discher DE, et al.Полимерсомы: плотные везикулы из диблок-сополимеров. Наука. 1999. 284 (5417): 1143–1146. [PubMed] [Google Scholar]
• Discher DE, Eisenberg A. Полимерные везикулы. Наука. 2002. 297 (5583): 967–973. [PubMed] [Google Scholar]
• Дурр Э., Ю. Дж., Красинская К.М., Карвер Л.А., Йейтс Дж. Р., Теста Дж. Э. и др. Прямое протеомное картирование поверхности эндотелиальных клеток микрососудов легких in vivo и в культуре клеток. Nat Biotechnol. 2004. 22 (8): 985–992. [PubMed] [Google Scholar]
• Дзюбла Т.Д., Карим А., Музыкантов В.Р.Полимерные наноносители, защищающие активный ферментный груз от протеолиза. J Control Release. 2005. 102 (2): 427–439. [PubMed] [Google Scholar]
• Дзюбла Т.Д., Шуваев В.В., Хонг Н.К., Хокинс Б.Дж., Мадеш М., Такано Х. и др. Эндотелиальное нацеливание полупроницаемых полимерных наноносителей для ферментативной терапии. Биоматериалы. 2008. 29 (2): 215–227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Гарначо С., Альбельда С.М., Музыкантов В.Р., Муро С. Дифференциальная внутриэндотелиальная доставка полимерных наноносителей, нацеленных на различные эпитопы PECAM-1.J Control Release. 2008. 130 (3): 226–233. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Geng Y, Dalhaimer P, Cai S, Tsai R, Tewari M, Minko T. и др. Эффекты формы нитей по сравнению со сферическими частицами в потоке и доставке лекарства. Nat Nano. 2007. 2 (4): 249–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Hajitou A, Trepel M, Lilley CE, Soghomonyan S, Alauddin MM, Marini FC, 3rd, et al. Гибридный вектор для лиганд-направленного нацеливания на опухоли и молекулярной визуализации. Клетка. 2006. 125 (2): 385–398.[PubMed] [Google Scholar]
• Клибанов А.Л., Маруяма К., Торчилин В.П., Хуанг Л. Амфипатические полиэтиленгликоли эффективно продлевают время циркуляции липосом. FEBS Lett. 1990. 268 (1): 235–237. [PubMed] [Google Scholar]
• Kozower BD, Christofidou-Solomidou M, Sweitzer TD, Muro S, Buerk DG, Solomides CC и др. Иммунное нацеливание каталазы на эндотелий легких снижает окислительный стресс и уменьшает острое повреждение при трансплантации легких. Nat Biotechnol. 2003. 21 (4): 392–398.[PubMed] [Google Scholar]
• Lasic DD. Обзор продукта: доксорубицин в стерически стабилизированных липосомах. Природа. 1996; 380 (6574): 561. [PubMed] [Google Scholar]
• Ли Дж. К., Вонг Д. Т., Discher DE. Прямые измерения больших анизотропных напряжений в деформации цитоскелета эритроцитов. Биофиз Дж. 1999; 77 (2): 853–864. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Mainardes RM, Silva LP. Системы доставки лекарств: прошлое, настоящее и будущее. Curr Drug Targets. 2004. 5 (5): 449–455.[PubMed] [Google Scholar]
• Misra RD. Квантовые точки для доставки лекарств в опухоли и визуализации клеток. Наномед. 2008. 3 (3): 271–274. [PubMed] [Google Scholar]
• Могими С.М., Портер С.Дж., Мьюир И.С., Иллум Л., Дэвис С.С. Нефагоцитарное поглощение внутривенно введенных микросфер селезенкой крысы: влияние размера частиц и гидрофильного покрытия. Biochem Biophys Res Commun. 1991. 177 (2): 861–866. [PubMed] [Google Scholar]
• Могими С.М., Сзебени Дж. Стелс-липосомы и долго циркулирующие наночастицы: критические вопросы фармакокинетики, опсонизации и свойств связывания с белками.Prog Lipid Res. 2003. 42 (6): 463–478. [PubMed] [Google Scholar]
• Muro S, Cui X, Gajewski C, Murciano JC, Muzykantov VR, Koval M. Медленный внутриклеточный перенос наночастиц каталазы, нацеленных на ICAM-1, защищает эндотелиальные клетки от окислительного стресса. Am J Physiol Cell Physiol. 2003. 285 (5): C1339–1347. [PubMed] [Google Scholar]
• Муро С., Дзюбла Т., Цю В., Леферович Дж., Цуй Х, Берк Э. и др. Эндотелиальное нацеливание высокоаффинных мультивалентных полимерных наноносителей, направленных на молекулу межклеточной адгезии 1.J Pharmacol Exp Ther. 2006. 317 (3): 1161–1169. [PubMed] [Google Scholar]
• Муро С., Гаевский С., Коваль М., Музыкантов В.Р. Рециклинг ICAM-1 в эндотелиальных клетках: новый путь для устойчивой внутриклеточной доставки и пролонгированного действия лекарств. Кровь. 2005. 105 (2): 650–658. [PubMed] [Google Scholar]
• Muro S, Garnacho C, Champion JA, Leferovich J, Gajewski C, Schuchman EH, et al. Контроль нацеливания на эндотелий и внутриклеточной доставки терапевтических ферментов путем модуляции размера и формы носителей, нацеленных на ICAM-1.Mol Ther 2008a [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Muro S, Garnacho C, Champion JA, Leferovich J, Gajewski C, Schuchman EH, et al. Контроль нацеливания на эндотелий и внутриклеточной доставки терапевтических ферментов путем изменения размера и формы нацеленных на ICAM-1 носителей. Mol Ther. 2008b; 16 (8): 1450–1458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Муро С., Коваль М., Музыкантов В. Эндотелиальные пути эндоцитоза: ворота для доставки лекарств в сосуды. Curr Vasc Pharmacol.2004. 2 (3): 281–299. [PubMed] [Google Scholar]
• Муро С., Музыкантов В.Р. Нацеливание антиоксидантных и антитромботических препаратов на молекулы адгезии эндотелиальных клеток. Curr Pharm Des. 2005. 11 (18): 2383–2401. [PubMed] [Google Scholar]
• Muro S, Schuchman EH, Muzykantov VR. Доставка лизосомальных ферментов с помощью наноносителей, нацеленных на ICAM-1, в обход гликозилирования и клатрин-зависимого эндоцитоза. Mol Ther. 2006. 13 (1): 135–141. [PubMed] [Google Scholar]
• Муро С., Вивродт Р., Томас А., Кониарис Л., Альбельда С.М., Музыкантов В.Р. и др.Новый эндоцитарный путь, индуцированный кластеризацией эндотелиального ICAM-1 или PECAM-1. J Cell Sci. 2003; 116 (Pt 8): 1599–1609. [PubMed] [Google Scholar]
• Музыкантов В.Р. Биомедицинские аспекты адресной доставки лекарств в эндотелий легких. Мнение эксперта Drug Deliv. 2005. 2 (5): 909–926. [PubMed] [Google Scholar]
• Музыкантов В.Р., Кристофиду-Соломиду М., Балясникова И., Харшоу Д.В., Шульц Л., Фишер А.Б. и др. Стрептавидин способствует интернализации и нацеливанию на легкие антитела против эндотелиальных клеток (молекула адгезии тромбоцитов к эндотелиальным клеткам 1): стратегия сосудистого иммунотаргетирования лекарств.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96 (5): 2379–2384. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Neumaier CE, Baio G, Ferrini S, Corte G, Daga A. MR и магнитные наночастицы железа. Возможности визуализации в доклинических и трансляционных исследованиях. Тумори. 2008. 94 (2): 226–233. [PubMed] [Google Scholar]
• О П, Ли Й, Ю Дж, Дурр Э., Красинска К. М., Карвер Л. А. и др. Субтрактивное протеомное картирование поверхности эндотелия в легких и солидных опухолях для тканеспецифической терапии. Природа.2004. 429 (6992): 629–635. [PubMed] [Google Scholar]
• Фото PJ, Bacakova L, Discher B, Bates FS, Discher DE. Полимерные везикулы in vivo: корреляция с молекулярной массой ПЭГ. J Control Release. 2003. 90 (3): 323–334. [PubMed] [Google Scholar]
• Predescu D, Palade GE. Плазмалеммальные везикулы представляют собой систему крупных пор непрерывного эндотелия микрососудов. Am J Physiol. 1993; 265 (2 Pt 2): H725–733. [PubMed] [Google Scholar]
• Раджотт Д., Арап В., Хагедорн М., Койвунен Е., Паскуалини Р., Руослахти Е.Молекулярная гетерогенность эндотелия сосудов, выявленная с помощью фагового дисплея in vivo. J Clin Invest. 1998. 102 (2): 430–437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Саад М., Гарбузенко О.Б., Бер Э., Чандна П., Хандаре Дж.Дж., Пожаров В.П. и др. Полимеры, дендримеры, липосомы, нацеленные на рецепторы: какой наноноситель наиболее эффективен для лечения опухолей и визуализации? J Control Release. 2008. 130 (2): 107–114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Шуваев В.В., Тлиба С., Накада М., Альбельда С.М., Музыкантов В.Р.Направленное на адгезию молекулы 1 тромбоцитов к эндотелиальным клеткам нацеливание на эндотелий супероксиддисмутазы снижает окислительный стресс, вызванный внеклеточным или внутриклеточным супероксидом. J Pharmacol Exp Ther. 2007. 323 (2): 450–457. [PubMed] [Google Scholar]
• Симоне Э., Дин Б.С., Музыкантов В. Целенаправленная доставка лекарств в эндотелий. Cell Tissue Res. 2009. 335 (1): 283–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Симоне Е.А., Дзюбла Т.Д., Музыкантов В.Р. Полимерные носители: роль геометрии в доставке лекарств.Мнение эксперта Drug Deliv. 2008. 5 (12): 1283–1300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Валлет-Реги М., Балас Ф., Аркос Д. Мезопористые материалы для доставки лекарств. Angew Chem Int Ed Engl. 2007. 46 (40): 7548–7558. [PubMed] [Google Scholar]

Упражнения и ваши артерии — Harvard Health

Более 300 лет назад великий английский врач Томас Сиденхэм заметил: «Человек стар, как его артерии». Сегодня это так же верно, как и тогда. И в обновлении мудрости 17-го века 21-го века мы можем добавить, что ваше здоровье настолько хорошо, насколько хороши ваши артерии, поскольку эти кровеносные сосуды несут жизненно важную, богатую кислородом кровь ко всем тканям вашего тела.

Сегодня мы также знаем, что регулярные упражнения — один из лучших способов сохранить здоровье артерий.

Ваш тираж

Более 300 лет назад великий английский врач Томас Сиденхэм заметил: «Человек стар, как его артерии». Сегодня это так же верно, как и тогда. И в обновлении мудрости 17-го века 21-го века мы можем добавить, что ваше здоровье настолько хорошо, насколько хороши ваши артерии, поскольку эти кровеносные сосуды несут жизненно важную, богатую кислородом кровь ко всем тканям вашего тела.

Сегодня мы также знаем, что регулярные упражнения — один из лучших способов сохранить здоровье артерий.

Ваши артерии

Регулярная программа упражнений оказывает большое влияние на здоровье ваших артерий. Врачи привыкли думать, что артерии — это пассивные каналы для крови, работающие на ваше тело так же, как садовый шланг на лужайке. Неправильный! Фактически, артерии представляют собой сложные структуры с ключевыми регулирующими функциями, и они находятся на переднем крае битвы за здоровье сердечно-сосудистой системы.

Каждая артерия имеет три слоя в стенке (см. Рисунок ниже). Внутренний слой, или интима, состоит из тонкого слоя эндотелиальных клеток , которые находятся в прямом контакте с кровотоком. Средний слой, или media, состоит в основном из гладкомышечных клеток и эластических волокон. Самый внешний слой, или adventitia, состоит из поддерживающих тканей, которые плотны и прочны в более крупных артериях, но почти отсутствуют в тонких кровеносных сосудах головного мозга.

Артерии в состоянии здоровья и болезни Эндотелий — это самый внутренний из трех слоев артерии. Он производит оксид азота, который помогает сохранить артерию открытой и здоровой. Бляшки имеют противоположный эффект.

Эндотелиальные клетки играют решающую роль в здоровье сосудов, а упражнения оказывают важное влияние на эндотелиальные клетки. Если бы все эндотелиальные клетки в вашем теле расположить рядом, они бы покрыли футбольное поле; вместе они весят более трех фунтов.Среди прочего, эндотелиальные клетки производят оксид азота . Да, это тот же ядовитый газ, который извергается едкими парами из дымовых труб и выхлопных труб. Но хотя оксид азота является отравой для окружающей среды, крошечные количества, производимые вашими эндотелиальными клетками, являются благом для вашего кровообращения.

Оксид азота выполняет две важные функции. Он сохраняет слизистую оболочку артерий гладкой и скользкой, предотвращая захват лейкоцитов и тромбоцитов и вызывая разрушительное воспаление и блокирующие артерии сгустки крови.Кроме того, он расслабляет гладкомышечные клетки среднего слоя стенки артерии, предотвращая спазмы и удерживая артерии открытыми.

Артерии в зоне риска

Эндотелиальные клетки играют решающую роль в здоровье сосудов, а упражнения оказывают важное влияние на эндотелиальные клетки. Если бы все эндотелиальные клетки в вашем теле расположить рядом, они бы покрыли футбольное поле; вместе они весят более трех фунтов. Среди прочего, эндотелиальные клетки производят оксид азота . Да, это тот же ядовитый газ, который извергается едкими парами из дымовых труб и выхлопных труб. Но хотя оксид азота является отравой для окружающей среды, крошечные количества, производимые вашими эндотелиальными клетками, являются благом для вашего кровообращения.

Оксид азота выполняет две важные функции. Он сохраняет слизистую оболочку артерий гладкой и скользкой, предотвращая захват лейкоцитов и тромбоцитов и вызывая разрушительное воспаление и блокирующие артерии сгустки крови. Кроме того, он расслабляет гладкомышечные клетки среднего слоя стенки артерии, предотвращая спазмы и удерживая артерии открытыми.

Артерии и эрекции

Врачи ищут способы повысить выработку оксида азота эндотелиальными клетками. Фактически, именно так работают силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис): улучшая выработку оксида азота в артериях полового члена, они приносят больше крови в упорный орган, производя эрекция. Эффект временный, но некоторые данные свидетельствуют о том, что эрекция может действительно улучшить долгосрочную функцию полового члена за счет повышения уровня кислорода, хотя и ненадолго.Это хорошие новости, но это не очень помогает артериям в других частях тела. Никакое лекарство не может этого сделать, но упражнения могут быть успешными там, где лекарства не помогают.

Движение — улучшение здоровья артерий

Для тренировки мышц требуется больше крови. А в ответ на регулярные упражнения они фактически увеличивают количество кровеносных сосудов за счет расширения сети капилляров. В свою очередь, мышечные клетки повышают уровень ферментов, которые позволяют им использовать кислород для выработки энергии. Более богатая кислородом кровь и более эффективный метаболизм: эта формула объясняет, почему люди, которые регулярно занимаются спортом, повышают свою выносливость и силу.

И это еще не все. Чтобы выяснить, могут ли упражнения повлиять на старение артерий, итальянские ученые изучили четыре группы здоровых людей: молодые люди, которые не тренируются, молодые люди, не занимающиеся спортом, пожилые люди, занимающиеся спортом, и пожилые люди, не занимающиеся спортом. Сравнивая малоподвижных молодых людей с малоподвижными пожилыми людьми, они обнаружили, что возраст существенно сказывается на эндотелиальной функции и выработке оксида азота. Но у людей, которые регулярно занимались спортом, возраст имел гораздо меньшее влияние; Функция эндотелия с годами все еще ухудшалась, но производство оксида азота снижалось гораздо меньше и более постепенно.Действительно, упражнения помогли сохранить артерии молодыми.

Итальянские исследователи изучали людей, которые катались на велосипедах, бегали или плавали на очень высоких уровнях. Но не обязательно быть триатлетом, чтобы артерии оставались молодыми; всего 2–3 мили быстрой ходьбы почти каждый день — это гигантский шаг в правильном направлении. И есть еще одна хорошая новость: начать никогда не поздно. Ученые из Университета Колорадо включили 20 мужчин, ведущих сидячий образ жизни со средним возрастом 53 года, в программу упражнений, которая заключалась в основном в ходьбе.По прошествии трех месяцев у мужчин настолько улучшилась функция эндотелия, что они достигли результатов, аналогичных показателям мужчин среднего и старшего возраста, которые тренировались в течение многих лет. Конечно, все добровольцы из Колорадо были здоровы, но аналогичные исследования пациентов с ишемической болезнью сердца показали, что упражнения могут привести к значительному улучшению эндотелиальной функции даже у людей, которые уже страдают атеросклерозом.

Регулярные упражнения помогают артериям повышать выработку оксида азота эндотелиальными клетками.Исследования показывают, что он может даже больше. У мышей упражнения стимулируют костный мозг производить эндотелиальных клеток-предшественников, которых попадают в кровоток, чтобы заменить стареющие эндотелиальные клетки и восстановить поврежденные артерии. А у мужчин с ишемической болезнью сердца высокий уровень эндотелиальных клеток-предшественников в крови связан с защитой от сердечных приступов и смертью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые продолжают изучать физические упражнения и здоровье артерий.Но пока мы ждем дополнительных данных, пришло время помочь вашим артериям, выполнив необходимые упражнения. Это означает 30–40 минут быстрой ходьбы или аналогичных занятий почти каждый день.

Исследования подтверждают наблюдения доктора Сиденхэма и его ближайшего современника, поэта Джона Гэя: «Упражняйся, что твоя вечная молодость защищает».

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Добавки, полезные для сердца: 3 витамина для улучшения кровообращения

Почему важно хорошее кровообращение

Время чтения: 3 минуты

Система циркуляции тела отвечает за циркуляцию кислорода и питательных веществ по всему телу. Когда у кого-то нарушается кровоток, результатом может быть покалывание, онемение или боль в конечностях, а также боль и спазмы.Снижение кровотока обычно вызвано основными заболеваниями. Во многих случаях нарушение здоровья сердца влияет на то, насколько хорошо работает кровеносная система человека. К счастью, кровоток и здоровье сердца можно улучшить с помощью простых добавок.

1. Знакомство с семейством B

Группа витаминов B состоит из 8 питательных веществ. Эти витамины необходимы для образования красных кровяных телец, борьбы с инфекциями и даже для неврологического здоровья. Один из них, в частности, витамин B3, может помочь людям улучшить кровообращение.
Также называемый ниацином, B3 снижает воспаление и снижает уровень плохого холестерина. Витамин также важен для улучшения функции кровеносных сосудов. Листовые зеленые овощи, такие как капуста и шпинат, являются хорошими источниками питательных веществ витамина B. В некоторых случаях людям может быть полезна добавка витамина B3.

2. Накачать утюг

Помогает ли перекачка железа улучшить кровоток? Этот совет может быть полезен для распространения в обоих смыслах фразы. Упражнения и поднятие тяжестей полезны для увеличения кровотока.Кроме того, некоторым людям могут быть полезны добавки с железом.
Железо помогает в производстве гемоглобина, который переносит кислород в кровь. Железо также жизненно важно для создания соединительной ткани, в том числе в кровеносных сосудах, контролирующих кровяное давление. Красное мясо и листовые зеленые овощи содержат большое количество железа. Однако некоторые люди, которые являются вегетарианцами или воздерживаются от красного мяса, могут предпочесть добавку железа вместо диетических изменений.

3. Полезные жиры

Омега-3 жирные кислоты — одна из самых популярных добавок, полезных для сердца.Исследования показали, что у пациентов, употребляющих жирную рыбу или рыбий жир несколько раз в неделю, вероятность заболевания сердца снижается более чем на 30%. Было показано, что омега-3 уменьшают атеросклероз и уменьшают воспаление.
Все эти факторы могут улучшить кровообращение. Лучшие источники омега-3 жирных кислот включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия и анчоусы. Вегетарианцам или веганам может быть сложно получить достаточное количество омега-3 только из рациона. В этих случаях может быть рекомендована добавка.

Определите основные условия

Плохое кровообращение обычно является признаком основной проблемы. Любой, кто испытывает признаки нарушения кровообращения, должен обратиться за лечением, чтобы определить причину этого состояния. Поговорите с врачом или фармацевтом, чтобы узнать больше об улучшении кровотока и о том, какие полезные для сердца добавки лучше всего.

Как укрепить вены на ногах

Поделиться этой записью

Чаще всего мы склонны принимать как должное тот факт, что наши тела каким-то образом поддерживают нас, даже не думая об этом.Наше сердце продолжает работать, наши ноги продолжают двигаться, наш мозг продолжает работать и так далее. Пока что-то не пойдет не так.

Когда что-то не так с вашим телом, это время, когда вы останавливаетесь, чтобы подумать о том, как все работает, и о том, что ваше тело должно делать ежедневно, чтобы оставаться здоровым. Возьмем, к примеру, свои вены. Они — линия жизни вашего тела, и их задача — нести кровь по вашему телу и обратно к вашему сердцу.

Крепкие вены важны для того, чтобы они могли выполнять свою работу и поддерживать ваше здоровье.Однако одна из самых распространенных проблем в организме современного американца — это функция вен. По данным Национального центра биотехнологической информации, около 20% всех взрослых в какой-то момент своей жизни заболеют варикозным расширением вен. Это заставляет задуматься — что вызывает ухудшение функции вен?

Читайте дальше, пока мы ответим на этот вопрос, и расскажем об эффективных способах укрепления ваших вен.

5 главных факторов риска развития варикозного расширения вен

1.Ожирение.

Избыточный вес вашего тела означает дополнительную нагрузку на ваши вены. А давление на вены часто означает варикозное расширение вен. Однако что особенно страшно в ожирении, так это то, что вы можете даже не знать, что страдают ваши вены. Многие люди, не страдающие ожирением, у которых есть проблемы с венами, знают, что что-то не так, потому что они видят, что их вены выглядят ненормально. Однако, если вы страдаете ожирением, у вас много лишнего жира, который скрывает нездоровые вены от столь же очевидного вида, как у здоровых людей.

2. Возраст.

Хотя это миф, что только пожилые люди болеют варикозным расширением вен, это правда, что с возрастом вы становитесь все более и более восприимчивыми к нему. Фактически, каждый второй взрослый старше 50 лет заболевает варикозным расширением вен. Чем больше и больше ваши вены используются с течением времени, тем больше риск их ослабления и, следовательно, возникновения проблем.

Хотите развенчать еще несколько мифов о варикозном расширении вен? Изучите это сообщение в блоге.

3. Генетика.

Мы ненавидим вас ломать, но что бы вы ни делали, чтобы бороться с варикозным расширением вен, если они были у вашей матери, а у бабушки, скорее всего, и у вас тоже. Есть здоровые привычки, которые вы можете попытаться снизить, чтобы снизить риск развития проблем с венами, но гены могут сделать это для вас неизбежным.

4. Гормоны.

Если вы беременны или находитесь в периоде менопаузы, у вас может появиться варикозное расширение вен. Беременность увеличивает количество крови в организме женщины, необходимой для поддержания роста ребенка.Однако из-за увеличения крови вены женщины могут увеличиваться в размерах. Кроме того, поскольку ее матка растет на протяжении всей беременности, она будет испытывать большее давление на вены.

5. Сидячий образ жизни.

Есть ряд проблем, которыми вы подвергаете себя риску, если проводите слишком много времени сидя, и одна из них — варикозное расширение вен. Если вы сидите или стоите в течение длительного периода времени, вы заставляете свои вены работать усерднее, чтобы кровь вернулась к сердцу.А результат — варикозное расширение вен. Но не волнуйтесь, у нас хорошие новости. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы укрепить вены на ногах, и мы здесь, чтобы поделиться с вами этим сегодня.

Эффективные способы укрепить вены

1. Поднимите ноги.

Если поднимать ноги хотя бы на 15 минут каждый день, это позволит венам отдохнуть от тяжелой работы. Независимо от того, есть ли у вас проблемы с венами или нет, вы должны практиковаться в этом регулярно.Однако, если у вас проблемы с венами, особенно важно приподнять ноги. Это позволит лишней крови из ваших ног стечь к сердцу и восстановить нормальное кровообращение.

2. Регулярно выполняйте упражнения.

Одна из самых больших проблем, с которыми страдают люди с проблемами вен, — это кровообращение. Правильная циркуляция жизненно важна для избавления от лишних отходов в вашем организме, и если ваше тело не циркулирует пять литров крови, которые прокачиваются через ваше тело каждые минуты , вы столкнетесь с некоторыми проблемами.Так как же дать толчок своему кровообращению?

Есть несколько вещей, которые вы можете делать, но упражнения — это самое важное и, вероятно, самое эффективное. И если вы думаете, что вам нужно бегать 10 миль в день, чтобы восстановить кровообращение, у нас есть для вас хорошие новости — у вас нет!

На самом деле, просто ходьба — отличный способ восстановить нормальный кровоток. Чем сложнее ваши упражнения, тем сильнее улучшается кровообращение, но если вы и близко не собираетесь бегать трусцой, не волнуйтесь — просто наденьте теннисные туфли и отправляйтесь на прогулку, чтобы увидеть преимущества. .Вот еще несколько замечательных упражнений, которые помогут укрепить свои вены:

• Велосипед
• Тяжелая атлетика
• Йога
• Пилатес
• Бег

3. Носите компрессионные чулки.

Эти чулки были специально разработаны для того, чтобы помочь венам в голенях заставлять кровь подниматься и выводиться из икры обратно к сердцу, поэтому они являются отличным способом укрепить ваши вены. Их особенно важно носить во время путешествий, так как в это время многие люди страдают от набухания вен.

4. Обратитесь за медицинской помощью.

При первых признаках проблем с венами вам следует проконсультироваться со специалистом по венам. Поскольку мы предполагаем, что вы не врач, трудно точно знать, какие проблемы с венами у вас возникают и насколько они серьезны на самом деле. Чтобы избежать столкновения с некоторыми действительно серьезными проблемами, которые могут нанести вам серьезный ущерб, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом по венам. Врач может просто отправить вас домой с парой компрессионных носков, которые нужно надевать время от времени, или он может предложить лечение.

Запишитесь на консультацию сегодня Клиника

Vein Clinics of America специализируется на малоинвазивных процедурах и поможет вам встать на ноги в кратчайшие сроки, практически без простоев. Вместо того, чтобы просто замаскировать проблему, наши специалисты по венам доберутся до корня проблемы, чтобы убедиться, что проблемы с венами исчезнут, и не будут продолжать сеять хаос в вашей жизни.

Проблемы с артериями и венами | Выбор с умом

Некоторые анализы и методы лечения могут оказаться бесполезными

По артериям кровь, богатая кислородом, идет от сердца ко всем частям тела.Вены несут кровь обратно к сердцу. Многие состояния могут повлиять на эти кровеносные сосуды и вызвать проблемы.

Сосудистые хирурги лечат заболевания вен и артерий. Они диагностируют их и помогают пациентам справляться с ними. Лечение включает диету, упражнения, лекарства, процедуры или операцию.

Но некоторые процедуры используются слишком часто. В рамках серии Выбирая мудро Общество сосудистой хирургии перечислило четыре процедуры и указало, когда их следует избегать. Если ваш врач назначает один из них, вы должны спросить, почему.

Фильтры тромбов — когда в ноге нет тромбов

Фильтр тромба — это небольшое металлическое устройство, которое врач вводит в большую вену, ведущую к легким. Фильтр улавливает тромбы на ногах до того, как они попадут в легкие.

Проблема с фильтрами:

Фильтры для тромбов могут предотвратить попадание сгустка в легкие, но не препятствуют его образованию.

Кому нужны фильтры?

Вам может понадобиться фильтр, если у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ) и вы не можете принимать антикоагулянты.

• ТГВ — сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. Это может быть опасно, поскольку может попасть в легкие и заблокировать кровоток. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и может привести к летальному исходу.

• Разжижители крови — это лекарства, которые предотвращают увеличение сгустков и образование новых.

Кому не нужен фильтр ?

Некоторые врачи устанавливают фильтры людям, у которых нет тромбов на ногах, но которые подвергаются высокому риску их получения.Обычно это больные пациенты, перенесшие операцию, получившие серьезные травмы или очень больные. Но фильтры не предотвращают образование тромбов — это делают только разбавители крови.

Фильтры имеют риски:

• Фильтры могут вызвать свертывание вены. Это может заблокировать вену и вызвать массивный отек ног.
• Фильтр может двигаться. Вам может потребоваться процедура, чтобы исправить или заменить его.
• Фильтр или его часть может вырваться и попасть в сердце или легкие. Это может привести к травмам или смерти.
• Фильтры также увеличивают риск развития ТГВ.

Когда рассматривать фильтр.

Рассмотрите возможность применения фильтра, если визуализирующий тест показывает, что у вас есть ТГВ или ПЭ, и :

• Нельзя принимать разжижающие кровь препараты, потому что у вас сильное кровотечение или у вас высокий риск кровотечения.
• Вы пробовали препараты для разжижения крови, но у вас были осложнения.
• Вы пробовали антикоагулянты, но они не помогли.

Некоторые фильтры остаются на месте навсегда.Остальные типы можно удалить. Если у вас есть съемный фильтр, врач должен вынуть его, как только вы начнете принимать препараты для разжижения крови или как только исчезнет риск ПЭ.

Процедуры при заболеваниях артерий нижних конечностей (PAD)

Процедуры лечения ЗПА сопряжены с риском, и большинству людей они не нужны. Ваш врач рассмотрит множество факторов, прежде чем выбрать подходящий для вас план лечения.

Что такое ЗПА (заболевание периферических артерий)? PAD — это закупорка артерий в ногах и ступнях.Обычно это не вызывает никаких симптомов, за исключением небольшой боли в ногах или спазмов при ходьбе. Симптомы обычно проходят, когда вы прекращаете ходить, хотя у некоторых людей симптомы будут более серьезными.

Большинство людей с ЗПА не нуждаются в процедурах. Им могут помочь изменение образа жизни, упражнения, лекарства и регулярные посещения врача. Такой подход уменьшает симптомы, улучшает ходьбу и предотвращает ухудшение ЗПА.

Процедуры сопряжены с риском: Ангиопластика использует крошечный баллон или стент для открытия артерии. Атерэктомия удаляет налет из артерии. Оба препарата могут улучшить кровоток, но могут перестать работать через год или два.

Операция по обходу закупорки длится дольше, но является серьезной процедурой, и со временем она тоже может перестать работать. У некоторых людей это может привести к инфекции, кровотечению и осложнениям после анестезии.

В случае неудачи эти процедуры могут ухудшить симптомы. Они могут даже вызвать необходимость экстренной процедуры.

Предотвратите ТГВ в случае госпитализации.

Спросите своего врача о:

• Принимать антикоагулянты до и после операции или если вам нужно оставаться в постели.
• Использование приспособления в виде рукава на ногах во время операции или болезни. Он сжимает ваши ноги, чтобы кровь продолжала течь по венам.
• Носить эластичные компрессионные чулки, чтобы кровь не скапливалась в венах.
• Ходьба или выполнение других упражнений для ног как можно скорее после операции, болезни или травмы.

Рассмотрите процедуру лечения ЗПА, если:

• Ваши симптомы настолько серьезны, что ограничивают вашу повседневную деятельность.
• Физические упражнения и лекарства не помогли.
• У вас постоянная боль или неизлечимые раны на ноге или стопе.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в стопе в покое, особенно ночью.
• Незаживающие язвы на пальцах ног или ступнях.
• Палец ног выглядит синим или черным и может вызывать болезненные ощущения.
• Внезапная боль в ноге с изменением цвета кожи (бледность или беловатый) или температуры (холодная на ощупь).

Советы по работе с PAD:

Большинству людей следует попробовать описанные ниже действия в течение шести месяцев, прежде чем рассматривать процедуру.

• Бросьте курить.
• Выполняйте программу упражнений, в которой сочетаются ходьба и отдых. Обратитесь за советом к своему врачу или в план медицинского страхования.
• Ешьте много фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов. Избегайте трансжиров и ограничьте потребление насыщенных жиров.
• Спросите своего врача, нужно ли вам принимать лекарства от:
  • Предотвращение образования тромбов.
  • Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.
  • Облегчает боль в ногах и помогает ходить дальше.
• Проверяйте ноги и ступни на предмет изменений кожи или язв и избегайте травм. Будьте особенно осторожны, если у вас диабет.
• Используйте удобную обувь.

Ультразвуковое исследование сосудистых звездочек

УЗИ не помогают. Тест проверяет большую вену ноги, называемую подкожной веной. Но эта вена не имеет ничего общего с сосудистыми звездочками.

Что такое сосудистые звездочки?

Они выглядят как скопление красных или синих линий прямо под кожей. Обычно они на ногах, но могут быть на лице или других местах.

Они не вызывают симптомов, поэтому лечение носит косметический характер. Сосудистые звездочки отличаются от варикозного расширения вен, которое иногда требует лечения.

Риски ультразвуковых исследований: Вам может потребоваться ненужная процедура по разрушению вены. Это не улучшит состояние ваших сосудистых звездочек и не предотвратит появление новых.И эту вену можно использовать в хирургии для обхода заблокированных артерий сердца или ног. Вы должны сохранить его, если он не вызывает серьезных симптомов.

Когда рассматривать УЗИ: Вам может потребоваться УЗИ, если у вас варикозное расширение вен с болью, кровотечением, утолщенной красной или коричневой кожей, чешуйчатой ​​кожей или открытыми язвами.

Советы по лечению сосудистых звездочек:

• Основное косметическое лечение — склеротерапия. Врач вводит раствор в вены, которые со временем разрушаются и исчезают.
• Если вены слишком малы для инъекции, хорошо подойдет лазерное лечение.
• Попробуйте скрывающий макияж или водостойкую основу для ног.
• Пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Тесты для диализного доступа

Некоторые врачи обычно используют ультразвуковое сканирование или инвазивную визуализацию, называемую фистулограммой, для поиска проблем с доступом. Это бесполезно, если у вас нет предупреждающих знаков.

Что такое доступ?

Аппараты для диализа очищают кровь у людей

с почечной недостаточностью.Хирург делает вход или доступ в руке для удаления и возврата крови во время диализа.

Доступ может перестать работать, обычно из-за сужения. К счастью, есть ранние предупреждающие признаки, такие как отек руки, продолжительное кровотечение после диализа, отсутствие вибрации («дрожь»), ощущаемой над доступом, и определенные измерения на

машина. Каждый раз, когда вам делают диализ, персонал

человека должны осмотреть доступ и проверить наличие этих знаков.

Риски тестов.

Доступ может быть узким, но все же работать хорошо. Лучше не лечить, но многие врачи все равно сделают ангиопластику. Осложнения могут вызвать дальнейшие повреждения, такие как инфекция, кровотечение, травма и образование тромбов.

Когда рассматривать тесты.

Вам может потребоваться УЗИ, если доступ не работает должным образом из-за обследования персонала и проблем во время диализа. Если тест показывает сужение или закупорку, можно сделать фистулограмму. Одновременно можно сделать ангиопластику.

Защитите свой доступ: Попросите свою бригаду по диализному лечению научить вас, как это сделать. Следующие советы могут помочь:

• Следите за чистотой этого места и мойте руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к нему.
• Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас жар или доступ теплый, болезненный, опухший, красный или гной.
• Проверяйте вибрацию в вашем доступе каждый день. Если он изменится или вы этого не почувствуете, позвоните в медицинскую группу.

Защита рычага доступа:

• Не носите с собой тяжелые предметы.
• Не спи на нем.
• Не носите тесную одежду или украшения.
• Не позволяйте никому брать кровь, измерять артериальное давление или делать из нее капельницы.

Если у вас есть вопросы по поводу проблемы с артерией или веной, поговорите со своим врачом. Вы также можете посетить www.vsweb.org/VascularFacts для получения дополнительной информации.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Обществом сосудистой хирургии.

.