Укол самому себе | Установка внутривенного катетера и уход за ним

В тех случаях, когда разовой процедурой внутривенного вливания не обойтись, и необходимы длительные сеансы такой терапии, для обеспечения быстрого и безопасного доступа к вене применяется специальное медицинское приспособление — катетер.

Несмотря на то, что данное устройство рассчитано на длительное пребывание в вене, уход за ним крайне необходим во избежание серьезных осложнений.

Виды полимерных внутривенных катетеров

Периферический венозный катетер — специальное устройство, предназначенное для введения в вену в целях обеспечения доступа в кровяное русло. Для изготовления таких инструментов используются полимеры — политетрафторэтилен, полиуретан, фторэтиленпропилен-кополимер.

Выпускаются катетеры разных диаметров и длины, которые обязательно указываются на упаковке. Каждому виду соответствует своя цветовая маркировка. От диаметра устройства зависит его пропускная способность.

Цветовой код	Размер	Пропускная способность (мл/мин)	Область применения
Оранжевый	14G (2.0х45мм)	270	Быстрое переливание больших объёмов жидкости или препаратов крови.
Серый	16G (1.7х45мм)	180	Быстрое переливание больших объёмов жидкости или препаратов крови.
Белый	17G (1.4х45мм)	125	Быстрое переливание больших объёмов жидкости или препаратов крови.
Зелёный	18G (1.2х32-45мм)	80	Переливание препаратов крови (эритроцитарной массы) в плановом порядке.
Розовый	20G (1.0х32мм)	54	Длительная внутривенная терапия (от 2-3 литров в сутки).
Голубой	22G (0.8х25мм)	31	Длительная внутривенная терапия, педиатрия, онкология.
Жёлтый	24G (0.7х19мм)	13	Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.
Фиолетовый	26G (0.6х19мм)	12	Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.

Главный принцип подбора — выбирать катетер наименьшего размера изо всех, обеспечивающих необходимую пропускную способность в наиболее крупную вену из доступных для катетеризации.

Виды и размеры приспособлений определяются врачом в соответствии с целями, для которых они будут использоваться.

• Вливания больших объёмов лекарств или препаратов крови за относительно короткое время. Чаще применяется оранжевый (14G), имеющий диаметр 2.0 и длину 45 мм. Это самый большой катетер с пропускной способностью 270 мл в минуту. Здесь может также использоваться серый (16G), пропускающий 180 мл/мин, или белый (17G) с пропускной способностью 125 мл/мин.
• Для курсового устранения дефицита ОЦК обычно применяют зеленый катетер (87G), способный пропускать 80 мл в минуту. Он признаётся наиболее оптимальным для планового переливания препаратов крови после того, как главная опасность для организма уже устранена.
• При ежесуточных вливаниях до 2–3 литров лекарственных растворов рекомендуется использовать розовый (20G), пропускающий жидкости со скоростью 54 мл в минуту.
• Длительная внутривенная терапия
  (например, для детей или онкобольных) предполагает применение голубого катетера (22G), пропускающего до 31 мл раствора в минуту.
• В онкологии, педиатрии, а также для тонких склерозированных вен, как правило, применяются желтый (24G со скоростью 13 мл/мин) или фиолетовый (26G со скоростью 12 мл/мин) катетеры.

Что такое «игла-бабочка»?

«Иголка-бабочка» также является катетером для малых вен. Не подходит для длительного применения, т. к. основной частью является короткая (19 мм) игла из медицинской стали с двойной заточкой, а не привычная для таких инструментов ПВХ трубка. Крепление иглы имеет тип Луер-Лок (Luer-Lock).

Представляет собой удобное устройство, снабженное специальными шероховатыми фиксаторами-«крылышками», позволяющими без труда закрепить его на коже с помощью пластыря. Цвет «Крылышек» соответствует специальной маркировке.

Ниже приведена маркировка изделий немецкого производителя «SFM Hospital Products» согласно стандарту ISO:

Цветовой код	Размер	Диаметр иглы (мм)	Длина иглы (мм) / трубки (мм)
Розовый	18G	1.20	19 / 300
Белый	19G	1.10	19 / 300
Желтый	20G	0.90	19 / 300
Зелёный	21G	0.80	19 / 300
Черный	22G	0.70	19 / 300
Голубой	23G	0.60	19 / 300
Фиолетовый	24G	0.55	19 / 300
Оранжевый	25G	0.50	19 / 300
Коричневый	26G	0.45	19 / 300
Серый	27G	0.40	19 / 300

Имеет гибкую тонкую трубку длиной 300 мм из прозрачного поливинилхлорида с адаптером и клапаном на конце, предназначенным для соединения с инфузионной системой или шприцем. Только один порт для введения препарата.

Как и любой другой стальной катетер, данное устройство нельзя оставлять в вене более 24 часов во избежание риска образования тромбов и инфильтратов. Необходима жёсткая фиксация, сопряженная со значительными ограничениями подвижности пациента.

Процедура венепункции таким катетером ничем не отличается от стандартной, общепринятой для прочих подобных устройств.

Приоритеты выбора вены для катетеризации

В первую очередь для этих целей рассматриваются прямые участки дестальных вен, наиболее крупные и мягкие на ощупь, хорошо наполненные. Как правило, предпочтение отдаётся латеральным и медиальным подкожным венам руки — это промежуточные вены локтя и предплечья. Реже, при невозможности катетеризации первых, используются пястные и пальцевые вены.

Подготовка к постановке катетера

Для выполнения манипуляции понадобится следующее:

• Периферический катетер нужного размера.
• Шприц.
• Ампула с физраствором.
• Венозный жгут.
• Бинт.
• Пластырь.
• Предпочтительно, стерильные перчатки.
• Стерильные салфетки.
• Спиртовой раствор 70% или другой подходящий антисептик.
• Лоток для использованных материалов.

После того, как вы собрали всё необходимое, можно приступать к инсталляции приспособления в вену.

Алгоритм действий по установке катетера в вену

Для установки устройства необходимо соблюдать следующий порядок действий:

• Тщательно промыть руки и дать им высохнуть, обработать антисептиком. Затем одеть перчатки.
• Осмотреть руку и выбрать наиболее подходящее место для венепункции. На этом участке ни в коем случае не должно быть видимых механических или термических повреждений, аллергических реакций. При этом следует избегать мест физиологических сгибов (например, таковым является локтевая ямка) во избежание травмирования вены иглой при движении рукой.
• Наложить жгут приблизительно на 10–15 сантиметров выше места катетеризации и усиленно «поработать» кулаком.
• Пропальпировать вену и, если она хорошо наполнилась, зажать кулак и прекратить дальнейшие движения рукой.
• Вскрыть упаковку катетера и снять с него защитный колпачок.
• «Зафиксировать» вену свободной рукой, лёгким нажатием и натяжением участка кожи на несколько сантиметров ниже предполагаемой точки прокола.
• Произвести вкол в вену под углом 15–20 градусов до появления крови в индикаторной камере кататера.

  

• Затем, уменьшая угол наклона устройства, продвигаем иглу-проводник в венозное русло почти до основания.
• Ослабить жгут.
• Подложить под оставшуюся снаружи часть катетера стерильную салфетку и, слегка прижимая участок кожи над веной с находящимся в ней катетером пальцем, уверенным движением другой руки вытянуть иглу-проводник из порта устройства.

  

• Порт катетера сразу же закрыть клапаном.
• Надёжно зафиксировать катетер с помощью пластыря или бинта.

  

Процедура достаточно ответственная, поэтому новичкам не стоит за неё браться. Лучше попросить провести её квалифицированного медработника.

Правила ухода

Важно помнить, что каждый тип катетеров имеет свой, строго определенный срок, в течение которого он может находиться в вене без риска для здоровья пациента. Для стальных катетеров время постановки не должно превышать 24 часов, для полимерных — не более 3-х суток. В это время необходима систематическая специальная обработка приспособления, что позволяет не только исключить попадание бактерий в кровяное русло, но и предотвратить окклюзию (перекрытие) портов устройства, неизбежно возникающую вследствие «нарастания» сгустков плазмы и остатков препарата.

Любой катетер имеет два порта, закрытых крышками разных цветов — белой и цветной (в соответствии с целевой маркировкой). Цветной клапан закрывает порт для непосредственного введения лекарственных препаратов с помощью обычных инъекционных шприцов, а белый — для проведения инфузий, т. е. сюда, в последствие, и подключается капельница.

Во избежание инфицирования кровяного русла, риск которого неизбежно возникает при использовании катетера в течение длительного времени, необходимо промывать устройство. Обычно для этого используется специальный гепаринизированный физраствор, который набирается в стерильный одноразовый шприц, после чего снимается игла. Непосредственно перед данной манипуляцией, клапан снимается и надавливанием на плунжер шприца обеспечивается промывка порта.

В зависимости от общего времени, периодичности непосредственного использования и состава препаратов, катетеры могут промываться регулярно, от одного до трёх раз в сутки, либо после каждого сеанса вливаний. Последнее наиболее предпочтительно.

Дело в том, что полость порта устройства является комфортной средой для развития бактерий разложения, а сгустки крови и остатки лекарств, нарастая, могут вызвать закупоривание трубки, что уменьшает изначально заявленную производителем пропускную способность катетера.

Для промывания используется либо чистый физраствор (0.9% раствор натрия хлорида), либо он же, но в сочетании с гепарином. Комбинированный раствор готовится из расчёта 100 МЕ (0.02 мл) гепарина на 1 мл 0.9% NaCl.

Если внутривенные инфузии в течение суток практически не прекращаются, то нет необходимости для частых промываний приспособления.

 

Установка или замена катетера на дому. Алгоритм катетеризации мочевого пузыря Чем можно заменить катетер фолея

Хоть процедура и считается простой, самостоятельная замена катетера Фолея на дому пациентами нецелесообразна и опасна – недостаток опыта и медицинских знаний легко может привести к серьезным последствиям.

Если у Вас или Ваших близких возникла необходимость в замене катетера, то обратитесь к опытным специалистам. При невозможности доставить пациента в стационарные условия клиники, самостоятельные манипуляции категорически не рекомендуются – правильным решением будет обращение к врачу-урологу, который за доступную цену, произведет полную замену катетера Фолея на дому, не спровоцировав при этом развитие осложнений и занесение инфекции.

Катетер Фолея – область применения

Катетер Фолея – медицинское приспособление, изготовленное из латекса с особым силиконовым покрытием и применяемое в медицине при лечении некоторых урологических заболеваний, затрудняющих или даже полностью останавливающих самостоятельный процесс мочеиспускания.

Причина использования латекса, как основного материала – изменение жесткости катетера в зависимости от температуры окружающей среды: при комнатной температуре установка катетера Фолея облегчается из-за повышенной жесткости латекса, а после катетер размягчается за счет тепла тела, что исключает возникновение дискомфорта у пациента.

Установка катетера Фолея – показания

Установка катетера Фолея назначается в следующих случаях:

• При патологиях, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала и последующее затруднение мочеиспускания;
• При аденоме простаты и простатите – увеличенная предстательная железа провоцирует передавливание уретры;
• При неспособности пациента контролировать процесс мочеиспускания под наркозом во время хирургического вмешательства, в состоянии комы или при заболеваниях, нарушающих здоровую работу органов, отвечающих за мочеиспускание.

Внимание! При острой задержке мочи и невозможности установки катетера Фолея через уретру, производиться установка или замена эпицистомы в стационарных условиях. Необходимо это, в тех случаях, когда катетер устанавливается в мочевой пузырь непосредственно через кожу передней брюшной стенки. Данный катетер подлежит замене один раз в месяц, и производить замену врач-уролог может как в клинике, так и на дому у пациента.

Самая распространенная и частая проблема, с которой сталкиваются пожилые люди, это то, что постановка катетера Фолея пациенту производится в больнице, а потом, пациента выписывают домой без дальнейшей восстановительной операции. В таком случае, наличие катетера сопровождает всю дальнейшую жизнь пациента, и он вынужден до конца жизни, раз в месяц или раз в 1,5 месяца менять этот катетер. При таком образе жизни, крайне неудобно каждый раз ездить в клинику или больницу для стационарной замены катетера Фолея, и, как правило, родственники пациента, а иногда и сам пациент пользуются услугой врача-уролога – замена катетера Фолея на дому. Это упрощает жизнь пациенту, делает процедуру менее болезненной и более комфортной, и, конечно же,

Как поставить катетер 🚩 постановка внутривенного катетера видео детям 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

27 декабря 2018

Автор КакПросто!

Установка внутривенного катетера является оптимальным вариантом при длительном лечении препаратами, которые вводятся непосредственно в периферические вены. Вводить постоянно иглу, повреждая кожные покровы и вены, нецелесообразно. Использование катетера позволяет больному проходить лечение в домашних условиях, но с применением всех необходимых внутривенных инъекций.

Статьи по теме:

Инструкция

Тщательно помойте руки и наденьте медицинские перчатки. Если нет перчаток, протрите ладони и пальцы спиртом.

Протрите зону введения катетера крепким спиртовым раствором (70%). Захват обрабатываемой поверхности кожных покровов должен равняться примерно 7 на 7 см. После протирания тщательно просушите кожу от влаги, иначе возникнут сложности при фиксации пластырем катетера.

Вскройте упаковку с катетером и снимите защитный наконечник с иглы. Старайтесь не соприкасаться с той частью руками, которая будет введена в вену. Если вы нечаянно уронили катетер, обработайте иглу неразведенным медицинским спиртом.

Смелым движением руки введите иглу в вену. Если вы ее погнете, ввести катетер будет тяжело. Чем больше диаметр вводимой части, тем толще выбирайте вену для введения. Обычно используют вены руки, запястья и, в редких случаях, ноги.

Зафиксируйте катетер специальным пластырем так, чтобы он плотно держался и не двигался во время подсоединения капельницы или ввода лекарственных препаратов шприцом.

Полезный совет

Среднее время, которое катетер может находиться в вене, равняется трем дням. Но, иногда срок эксплуатации может увеличиваться, все зависит от материала, из которого изготовлена игла.
Ставить катетер должен персонал поликлиники, не рекомендуется заниматься этим самостоятельно, даже если последующие инъекции вам разрешили проводить в домашних условиях.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Как долго может стоять катетер в мочевом пузыре

Как правильно ухаживать за постоянным мочевым катетером

Некоторые заболевания мочеполовой системы, а также травмы могут нарушить естественный отток урины из организма. В такой ситуации требуется установка специального оборудования. Правильный и регулярный уход за постоянным мочевым катетером поможет пациенту жить полноценной жизнью.

Уход за катетером

Если больному была проведена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен происходить на регулярной основе. Иначе может произойти рецидив заболевания вплоть до попадания пациента в реанимацию.

Зачем нужна эта процедура

Катетер представляет собой трубку из пластика или силикона, которую, используя специальную технику постановки, вводят в мочевой пузырь через уретру. Она необходима для того, чтобы выводить урину из организма человека, который не может мочиться самостоятельно. Сейчас в медицине широко используют катетеры Фолея, которые доставляют больному минимум неудобств и позволяют жить полноценной жизнью.

Однако во время отправления естественных нужд прибор может загрязняться, поэтому важно сразу научиться правильно его очищать.

Ухаживать за этим медицинским оборудованием необходимо для того, чтобы исключить попадание инфекции в мочеполовую систему.

Это может вызвать рецидив заболевания и привести к новой операции.

Кроме того, регулярный уход может продлить срок службы оборудования, поэтому не потребуется его слишком частой замены.

Очистка катетера

В большинстве случаев, если оборудование было установлено качественно, слишком частая очистка не требуется. Для профилактики возникновения инфекционных процессов достаточно того, что при мочеиспускании автоматически происходит промывание устройства.

Нередко, чтобы усилить очищающие качества мочи, больному рекомендуют принимать препараты на растительной основе или употреблять в пищу как можно больше клюквенного сока, обладающего мощными дезинфицирующими свойствами.

Промывка катетера может понадобиться, если:

• происходит помутнение урины;
• в биожидкости появляются соли, хлопья, осадок;
• периодически засоряется трубка.

В этом случае для промывки оборудования можно воспользоваться несколькими растворами:

1. Популярное и недорогое средство для дезинфекции — слабый раствор марганцовки, которую необходимо развести в дистиллированной или кипяченой воде в пропорции 1:10000.
2. Можно воспользоваться Диоксидином, который перед применением следует развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40.
3. Если применяется Фурацилин, желательно самостоятельно приготовить свежий раствор из аптечных таблеток. Достаточно взять 1 таблетку по 0,1 г для получения 100 мл 0,02% дезинфицирующей жидкости.
4. Достаточно часто в домашних условиях применяют 2% раствор борной кислоты.
5. Подходит для промывки медицинского оборудования, установленного в мочевом пузыре, аптечное дезинфицирующее средство Мирамистин.

Подходящее средство для каждого пациента разное, поэтому его должен подобрать лечащий врач.

При промывке важно соблюдать алгоритм действий, чтобы больной не испытывал боли и дискомфорта.

Прежде всего необходимо провести дезинфекцию рук и шприца, который используется при процедуре. Для этого его требуется на несколько секунд опустить в кипяток, а руки тщательно промыть с мылом и протереть любым антисептиком.

Затем в шприц следует набрать подготовленный раствор. Трубку аппарата необходимо осторожно отсоединить от мочеприемника, а ее конец тщательно обработать при помощи антибактериального раствора.

На следующем этапе в трубку требуется вставить шприц и из него медленно, не торопясь, вводить дезинфицирующий раствор. Начинать рекомендуется с небольших порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена внутрь, шприц следует извлечь.

Когда введенная жидкость полностью вытечет из трубки, процедуру следует повторить еще дважды и вновь присоединить мочеприемник.

Уход за мочеприемниками и их замена

Уход за мочеприемниками несложен, однако он должен выполняться регулярно во избежание инфицирования мочеполовой системы и возникновения воспалительного процесса.

Если мочеприемник одноразовый, сразу после мочеиспускания его необходимо снять и утилизировать.

Если баллон многоразовый, его требуется ежедневно промывать с мылом и ополаскивать дезинфицирующими растворами.

Освобождать резервуар от урины следует каждые 3 часа или по необходимости, если объем выделяемой жидкости достаточно большой.

Для правильного оттока урины необходимо следить, чтобы мочеприемник всегда находился ниже мочевого пузыря.

Заменяют многоразовый мочеприемник необходимо по мере износа, однако в некоторых случаях решение об этом может принять врач.

Как правильно принимать душ

Соблюдение правил личной гигиены — необходимое условие, исключающее возникновение инфекции.

Важно после каждого мочеиспускания промывать половые органы теплой водой. Кроме того, рекомендуется регулярно принимать душ. Для этого необходимо соблюдать несколько правил.

Прежде чем встать под струю воды, требуется отсоединить мочеприемник, при этом нужно зажать катетер специальной клипсой, которую можно купить в аптеке. Стоя под душем, нужно аккуратно обмыть кожу вокруг катетера при помощи детского или pH-нейтрального мыла.

По окончании гигиенической процедуры следует тщательно просушить внешнюю часть катетера и наружные половые органы чистым полотенцем и прикрепить чистый мочеприемник.

Врачи считают, что принимать душ можно уже на первый день после установки аппарата.

Что нельзя делать при использовании катетера

Чтобы не возникало проблем, при использовании этого прибора нельзя:

• допускать, чтобы в катетер попадала влага — это может вызвать инфицирование;
• применять ватные диски или тампоны для обработки кожи вокруг катетера, поскольку оставляют волокна и могут спровоцировать воспаление;
• использовать присыпки и другие сыпучие гигиенические средства;
• нельзя посещать баню и сауну и погружаться в ванну или другой водоем.

Могут ли возникнуть осложнения при невыполнении правил

Если уход за внешним мочевым катетером не выполняется должным образом, может возникнуть инфицирование мочеполовой системы и начаться воспаление.

Это может выражаться в сильной боли и резях при мочеиспускании, повышении температуры, появлении крови в моче.

Поэтому важно ежедневно следить за чистотой оборудования.

Кроме того, желательно 3-4 раза в неделю осматривать место установки катетера, чтобы вовремя обнаружить покраснение кожи, потертости или подтекание мочи.

Когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на тщательный уход и периодическое промывание оборудования, может возникнуть ситуация, когда следует обратиться к лечащему врачу. Это нужно сделать, если появляются следующие тревожащие симптомы:

• начинает подтекать моча;
• появляется болезненность внизу живота;
• в урине наблюдаются следы крови;
• поднимается температура;
• моча начинает застаиваться;
• увеличивается суточный объем выделяемой урины;
• возникают кровотечения в той области, где установлен катетер;
• изменяется запах и оттенок мочи.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно посетить специалиста, который установит причины недомогания и даст соответствующие рекомендации.

Все о мочевых катетерах: кому их ставят и как с ним жить

Моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, он способен растягиваться с 250 мл до 700 мл, но все же длительные трудности с мочеиспусканием могут привести к серьезным проблемам. Поэтому для обеспечения адекватного оттока жидкости используются различные виды катетеров. Какими они бывают, расскажет MedAboutMe.

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация мочевыводящих путей может понадобиться в терапевтических и диагностических целях. В лечебных целях изделия применяются, прежде всего, при острой или хронической задержке мочеиспускания. Среди других показаний:

• Гематурия (кровь в моче), катетеры помогают удалять тромбы.
• Кома, беспомощное состояние больного, при котором он не может контролировать процесс мочеиспускания.
• Послеоперационная реабилитация при восстановлении просвета уретры.
• Введение лекарств в мочевой пузырь.
• Восстановление после травм, при которых мочеиспускание связано с сильной болью.

Катетеризация для диагностики проводится в следующих ситуациях:

• Забор мочи на анализ.
• Мониторинг суточного или часового диуреза (объема мочи).
• Исследования, требующие использования контраста.
• Оценка проходимости мочевыводящих путей.
• УЗИ мочевого пузыря.

Основные характеристики катетеров

Урологические катетеры выпускаются с разным диаметром трубки и различные по длине, есть модели для детей, женщин и мужчин. Кроме этого, они могут быть жесткими, выполненными из латуни, или мягкими. Эластичные катетеры производятся из следующих материалов:

• Латекс. Прочный, устойчивый к деформациям или повреждениям материал. Основной недостаток — возможная аллергия.
• Силикон. На сегодняшний день наиболее популярный материал, поскольку отличается высокой биосовместимостью. Он не вызывает раздражения или аллергических реакций. К тому же химическая инертность силикона не дает солям откладываться в просветах катетера. При этом силикон относительно дорогой и менее пластичный, чем латекс. Поэтому часто используются комбинированные катетеры — латексные с силиконовым покрытием.
• Поливинилхлорид (ПВХ). Материал используется все реже, поскольку может быть токсичным. При этом он достаточно дешевый и является рентгенконтрастным, поэтому незаменим при некоторых видах диагностики.

Прямой катетер Нелатона, катетер Тиммана

Самые простые по форме мочевые катетеры — это модели Нелатона (Робинсона) и Тиммана. Катетер Нелатона — прямая трубка, изготовленная из латекса или ПВХ, с несколькими отверстиями на конце, которые и обеспечивают отток мочи. Сегодня такие изделия используются для временной катетеризации и для этих целей являются наиболее популярными. Катетеры Нелатона из ПВХ легко вводятся, а после от температуры тела размягчаются, поэтому не причиняют никакого дискомфорта при диагностике. За счет удобства и простой формы, такие модели раньше устанавливались и на длительное время. Основной проблемой в этом случае была фиксация катетера — их нужно было дополнительно подшивать к гениталиям.

Катетер Тиммана имеет похожую конструкцию с той разницей, что дистальный конец немного изогнут. Применяется для мужчин, например, при задержке мочеиспускания на фоне аденомы.

Катетеры Пеццера с наконечниками

Катетеры Пеццера (Малекота) отличаются от описанных выше моделей небольшой грибовидной головкой на дистальном конце. Такая конструкция позволяет надежно фиксировать трубку в мочевом пузыре. Используются такие модели исключительно в качестве надлобковых мочевых катетеров (цистостомы), которые выводят мочу не через уретру, а через небольшой свищ на животе. На грибовидном наконечнике катетера есть два и более достаточно широких отверстий, которые не забиваются солями и обеспечивают нормальный отток мочи длительное время. Поэтому такие модели могут устанавливаться на период до 30 дней.

Катетер Пеццера широко используется в качестве цистостомы, но все же имеет ряд недостатков. Основные проблемы возникают при его замене, поскольку грибовидный наконечник не меняет формы, и его изъятие через свищ может вызывать дискомфорт.

Катетер Фолея с надувным баллоном

Катетер Фолея — самый распространенный сегодня вариант для длительного применения с установкой как через уретру, так и через свищ на животе. От других он отличается наличием надувного баллона на дистальном конце. Трубка вводится в мочевой пузырь, после чего баллон наполняется дистиллированной водой или физраствором, расширяется и надежно удерживает катетер. В отличие от модели Пеццера такая конструкция позволяет легко извлекать трубку — для этого достаточно просто сдуть баллончик. Дистальный конец может быть прямым, как у модели Нелатона, или загнутым, как в катетере Тиммана.

Для длительной катетеризации (около 1 месяца) используются силиконовые модели или латексные с силиконовым покрытием. Наиболее безопасным, хотя и достаточно дорогим, считается катетер с серебряным напылением на конце. Такое покрытие существенно снижает риск инфицирования мочевыводящих путей.

Катетеры этого типа могут быть двух- и трехходовыми — иметь на выходе разное количество разветвлений. Одна трубка предназначена для отвода мочи, вторая — для введения препаратов. Трехходовые нужны тем пациентам, которым проводится инстилляция — капельное введение в мочевой пузырь растворов лекарственных препаратов.

Трубка для выведения мочи имеет запорное устройство. За счет этого катетер можно использовать в двух режимах — с беспрерывным оттоком в мочеприемник или с разовым за определенный промежуток времени, при котором наличие накопительного мешка не обязательно. Второй вариант удобен для людей, ведущих активный образ жизни. Однако застой мочи и растяжение мочевого пузыря противопоказано при инфекционных заболеваниях, травмах и прочем.

Мочевые катетеры

Фоменко Антон Сергеевич

Мочевой пузырь – служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию – мочеиспускание. Размер зависит от наполнения мочой, емкость составляет от 250 до 700 мл. Если по каким-либо причинам эвакуация мочи затруднена, устанавливается мочевой катетер – эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий для отвода мочи.

В случаях, когда мочевой катетер требуется на длительный срок, необходима установка цистостомы (эпицистостомы) – создание искусственного выводного канала из мочевого пузыря хирургическим способом. Выход канала находится в надлобковой области. Показания для цистостомии появляются, как правило, при серьезных патологиях мочевыводящих путей:

• невозможность установки катетера через уретру при необходимости длительного пребывания дренажа в мочевом пузыре;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
• не синхронизированная работа мышц мочевого пузыря и его сфинктера, что приводит к застою мочи;
• травмы малого таза с разрывами уретры;
• операции, проводимые на уретре, половом члене

Существует еще периодическая катетеризация одноразовыми катетерами, подробнее про нее можно прочитать в нашем блоге https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Виды катетеров

Катетеры бывают нескольких видов, но в основном сейчас во врачебной урологической практике используется катетер Фолея. Это самый распространенный и востребованный вид катетеров.

Это мочевой катетер с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологической раствором), который фиксирует катетер в мочевом пузыре. С другой стороны трубка присоединяется к специальной емкости (пакету) в котором накапливается моча.

Катетеры Фолея могут быть с разным количеством внутренних каналов, изготовленные из разного материала. Также они отличаются покрытием. Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием – недорогой вариант. Самый дорогой – силиконовый катетер с серебряным покрытием.

Преимущества силиконового катетера с серебряным напылением в том, что серебряный слой сдерживает размножение болезнетворных микробов, уменьшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому после установки катетера он может оставаться внутри более длительный срок. В данном случае более высокая цена означает больший уровень безопасности и снижение риска инфекций при катетеризации.

Силиконовый катетер без специального покрытия может использоваться в тех случаях, если есть аллергия на латекс. Силикон сам по себе имеет свойство препятствовать отложению солей на внутреннем слое катетера.

Выведение мочи возможно двумя путями:
1. В режиме постоянного открытия запорного устройства отток мочи происходит малыми порциями в присоединенный к рукаву мешкообразный мочеприемник.
2. При закрытом состоянии, когда отток мочи проводится разом, за определенный промежуток времени, непосредственно в туалет или накопительный мешок.

Замена катетера

В среднем через месяц после установки цистостомы требуется ее замена. Выполняет эту манипуляцию врач-уролог. В зависимости от того, насколько сохранена подвижность у пациента, можно либо придти в медицинский центр на прием, либо вызвать врача на дом. В дальнейшем, сроки замены катетера обсуждаются с врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от вида катетера и от того, как протекает его использование, нет ли осложнений. В среднем, при нормальной работе цистостомического катетера его потребуется менять один раз в 4-8 недель.

Если оставлять катетер дольше рекомендованного врачом срока, возникает опасность осложнений из-за ухудшения его пропускной способности, задержки оттока мочи. Повышается риск развития инфекции.

Сейчас врачи не рекомендуют промывать катетеры, гораздо безопаснее их менять, так как при промывании растворами антисептиков высока вероятность того, что флора, имеющаяся на стенках, приобретет устойчивость к этим средствам и при возникновении воспаления, с ним будет очень сложно справиться. Удаление и замену цистостомы также в обязательном порядке проводит врач, который дополнительно осматривает место введения, делает назначения по основному заболеванию.

Уход за цистостомой (эпицистостомой)

Постоянный катетер для выведения мочи из мочевого пузыря требует адекватный гигиенический уход и соблюдение питьевого режима.

Самым важным в уходе является соблюдение чистоты:

• Свободную трубку катетера необходимо содержать в чистоте, как и место вхождения катетера в нижней части живота. Если нет специальных рекомендаций врача для обработки, то кожу вокруг катетера нужно мыть теплой водой с мылом или протирать тампоном, смоченным водой 2 раза в день.
• Принимать душ можно, ванна не рекомендуется.
• Если нет признаков воспаления вокруг катетера, повязку можно не использовать.

Человеку с установленным катетером необходимо пить много жидкости, для того чтобы обеспечить объем и концентрацию мочи, проходящей через катетер достаточные для профилактики образования конкрементов, налипания солей и воспаления. Рекомендованный объем от 1.5 до 2.5 литров в день, либо тот объем, который разрешает лечащий врач, при наличии какого-либо заболевания, при котором избыток жидкости не показан.

Как правильно обращаться с мешком-мочеприемником

• Катетер и мочеприемник не должны перегибаться.
• Если пациент ходит, мочеприемник закрепляется ниже мочевого пузыря, на бедре. Если пациент лежачий, мочеприемник закрепляется ниже уровня тела, но не на полу. Расположение мочеприемника должно позволять стекать моче в мешок и не попадать обратно в мочевой пузырь.
• Опорожнять мочеприемник следует, когда он заполняется наполовину. Менять в среднем 1 раз в неделю, если не требуется раньше из-за повреждения или засорения.

Тренировка накопительной функции мочевого пузыря

При постановке и замене катетера врач-уролог должен рассказать о тренировке накопительной функции мочевого пузыря. Она проводится для того чтобы поддерживать сократительную способность стенок мочевого пузыря. Режим постоянного оттока мочи, нарушает функционирование этого органа, важно периодически создавать условия для его наполнения.

Тренировку накопительной функции мочевого пузыря заключается в пережатии дренажа цистостомы, до возникновения позыва на мочеиспускание. При возникновении позыва дренаж нужно разжать и опорожнить мочевой пузырь. У этого метода есть абсолютные и относительные противопоказания. Без консультации с врачом начинать тренировку нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.

Абсолютные противопоказания, в этих случаях тренировка запрещена:

• Пузырно-прямокишечные, уретропромежностные и другие свищи
• Острый воспалительный процесс мочевых путей
• Макрогематурия и уретроррагия.

Относительные противопоказания:

• Атония мочевого пузыря
• Камни мочевого пузыря
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

При относительных противопоказаниях, тренировка мочевого пузыря практически не возможна в домашних условия, так как требуется аппаратная диагностика.

Пациентам с цистостомой необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту, если:

• Возникает боль внизу живота
• Уменьшается количество выделенной мочи
• Меняется цвет мочи, появляется примесь крови или осадок, помутнение, возникает резкий неприятный запах
• При засорении или повреждении катетера, выскальзывании его из мочевого пузыря.

Напоследок хочется сказать, что к катетеру можно привыкнуть. Разумеется, это создает определенные неудобства, но когда использование катетера необходимо, при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача, можно не терять качество жизни после его установки.

Катетер в мочевой пузырь

Мочевой катетер — приспособление, которое часто вставляют при урологических заболеваниях, проблемах с мочевыводящей системой и после операции. Для дренажа органа в мочевой пузырь устанавливают несколько трубок, через уретру, через которые будет выводиться моча. Катетеры помогают восстановить мочеиспускание при дисфункции мочевика и облегчают жизнь пациенту.

Типы и размеры

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина — 14 см, для мужчин — более 25 см)

Мочевой катетер может отличаться по материалу изготовления:

• выполненный из специальной резины;
• латексный и силиконовый;
• твердый (основной материал — пластмасса).

Приспособление для мочеиспускания различается и по сроку нахождения в мочеточнике:

• постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
• одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Больно ли ставить катетер в мочевой пузырь и сколько времени с ним придется ходить зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент. Приспособления различных типов стоят по-разному, ухаживать за ними также нужно определенным образом, брать идеи с потолка без консультации врача не рекомендуется.

Самые популярные типы

Прибор для катетеризации мочевого пузыря может различаться и в зависимости от того, какую функцию он будет выполнять. Цена приспособления также варьируется от этого фактора и от используемого материала. Если катетеры выполнены из некачественного материала, у пациента может развиться аллергия или отторжение.

Самые распространенные виды катетеров:

1. Фолея. Относится к постоянным, включает в себя один слепой конец и два отверстия. Катетером Фолея можно пользоваться, чтобы промыть орган, а также вывести из него мочу и скопившуюся кровь.
2. Нелатона. Обладает меньшим диаметром, чем предыдущий вариант, является более эластичным и имеет закругленный конец. Установка катетера такого типа для выведения мочи проводится только временно.
3. Тиманна. Введение катетера и после снятия катетера в мочевой пузырь используется только при патологиях предстательной железы.
4. Пиццера. Изготавливается из резины, имеет 3 отверстия и наконечник в форме чаши. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется для дренажа почек при их дисфункции.
5. Пуассона. Установка осуществляется при помощи зонда из металла. Такая техника постановки крайне редко применяется для лечения мочеполовой системы.

Каждое из этих изделий имеет свои сильные и слабые стороны. Если катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин проводит ненадолго, оптимальный вариант — приспособление Нелатона, его достаточно легко поставить и убрать. Но если мочеиспускательный продукт ставится на длительный срок, а у пациента при этом должна выводится не только моча, но и продукты распада медикаментов, оптимальным будет катетер Фолея.

Как проходит установка

Как правильно поставить постоянный мочевой катетер?

• медику необходимо будет заранее подготовить все необходимое. Для этого берут: шприц с тупым наконечником, обезболивающее, салфетки, марлю, вату, емкость для сбора мочи, антисептик;
• все инструменты должны быть продезинфицированы, в противном случае не только не удастся добиться восстанавливающего эффекта, но также может быть нанесен вред здоровью.

Но в любом случае, какая бы методика установки не использовалась, пациенты говорят, что процедура является очень болезненной. После того, как происходит забор мочи прибором, пациенту нужно пользоваться обезболивающими препаратами, помогающими облегчить ощущения.

Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером или мягким у представителей сильного пола намного труднее. Если при установке изделия для мочевого пузыря больной не расслабится, процедура займет более длительный срок, пациент при этом будет страдать от сильных болей. Аппарат ставят очень медленно, если установка пройдет правильно, в емкость сразу начнет поступать урина, это значит, что он будет успешно катетеризован.

Осуществить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин намного проще, введение осуществляется лежа на спине, ложиться на живот нельзя. Если врач будет соблюдать алгоритм действий, пациентка не будет испытывать сильные боли, осложнения при этом также не возникнут.

Как ухаживать за постоянным катетером

Уход за мочевым катетером не представляет сложности, главное правило — пациенту нужно постоянно держать его в чистоте.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

1. Если орган катетеризирован, после каждого опорожнения необходимо осуществлять промывание половых органов.
2. Мужской и женский катетер нужно ежедневно обрабатывать с мылом. Подобные процедуры убирают микробы и бактерии, что способствует скорейшему восстановлению.
3. Катетеризированным пациентам также нужно следить за сменой трубки. Замена должна проводиться раз в неделю, также изделие нужно периодически двигать.
4. Для предотвращения возникновения мочевых болезней пациенту требуется вводить антисептические препараты (назначаются врачом).

Если прибор установлен неправильно, он может начать забиваться, в этом случае врачи снимут его. Если вывести мочу катетером полностью не удается, положительного эффекта не будет, здоровье при этом также не восстанавливается.

Возможные осложнения

Чтобы выведение мочи восстановилось, врач должен строго соблюдать алгоритм установки, но пациент также должен придерживаться рекомендаций по уходу.

Если не соблюдать эти правила, можно столкнуться со следующими осложнениями:

1. Занесение инфекций.
2. Возникновение воспалительных процессов (вытащить катетер при этом будет очень проблематично и болезненно).
3. Формирование свищей.
4. Сильные кровотечения.
5. Случайные выдергивания (особенно риск повышается, если для установки взяли неподходящий прибор).

Процесс катетеризации является достаточно сложным и болезненным и должен проводиться только опытным врачом. Приобретать прибор самостоятельно также не рекомендуется. Если пациентка купила неподходящий катетер, он может просто не соответствовать анатомическим особенностям и медики не будут его ставить.

Уход за мочеприемником в домашних условиях: как промывать катетер

Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

• установка на долгий срок;
• разрыв уретры в результате травм;
• операции на мочеиспускательном канале;
• доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

1. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
2. Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
3. Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
4. Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
5. Мочеприемник следует промывать ежедневно.
6. Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
7. Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
8. Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
9. Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

1. Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
2. Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
3. Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
4. После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
5. Далее следует ввести новый катетер.
6. Ждем очередного вывода урины.
7. Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
8. Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как промывать устройство Фолея?

Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.

Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.

Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
2. Отделить трубку от катетера.
3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

Общие рекомендации

При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:

• обнаружении подтекания урины;
• боли в животе;
• моче с кровью;
• невозможности замены устройства;
• увеличении количества мочи;
• застое урины;
• кровотечении из области стомы;
• появлении запаха мочи, изменение ее цвета.

Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.

Катетеризация мочевого пузыря у кота: зачем, правила установки

Катетеризация мочевого пузыря у кота — лечебная манипуляция, которую выполняют ветеринары, чтобы облегчить состояние животного.

Зачем ставят катетер?

Задержки мочи у кота (обструкции) являются результатом пробок из воспалительного материала, слизи, кристаллов, мелких камней, которые образовались в почках и попали в мочевой пузырь. Причины возникновения воспалительных материалов и образования камней до конца не изучены.

Обструктивная структура у питомцев — песчаная пробка слизи и песка, которая формируется в пузыре в течение долгого времени. Домашние питомцы могут испытывать трудности с мочеиспусканием независимо от возраста. Анатомия конца мочеиспускательного канала кошки узкая. Когда состояние прогрессирует до полной закупорки мочи, признаки становятся более интенсивными.

View this post on Instagram

Введение жидкости через катетер❗️ • Часто мы сталкиваемся с ситуацией, когда хозяева животных переживают из-за катетера, что он может мешать или доставлять боль питомцу😕 Мы хотим развеять Ваши страхи☺️ Читайте внимательно🙂👇 • Венозные катетеры широко используются в медицине для введения лекарственных препаратов, а также для забора крови. Катетер является медицинским инструментом, поставляющий жидкости непосредственно в кровоток, позволяя избежать многочисленных прокалываний вен. • Да и не стоит переживать из-за длинной иглы💉, которая якобы остаются в лапке и приносит дискомфорт с болью. На самом деле правильно назвать её — стилетом, он помогает проколотить вену и ввести катетер, а после он извлекается😉 Поэтому в лапке он не остаётся🙂 • Мы надеемся, что смогли развеять ваши страхи по поводу катетера🙂 Помните: «Свой доктор нужен каждому».

A post shared by СВК «Свой Доктор» (@svoydoctor) on Oct 18, 2018 at 6:25am PDT

Если не лечить, блокировка мочеиспускания вызовет почечную недостаточность и смерть в течение 24-48 часов. Чтобы спасти жизнь, необходимо незамедлительно ставить катетер коту. Размеры устройства зависят от размера и пола питомца. У самцов область полового члена обрезается хирургическим лезвием.

Медицинское устройство используется ветеринарами для промывания мочевого пузыря или введения быстродействующих лекарств. Доктор назначит рентгенографию, чтобы подтвердить воспаление выделительной системы, выявить камни, способствующие обструктивному процессу.

Дальнейшие исследования с катетеризацией:

1. Визуализация мочевыводящих путей.
2. Измерение давления (уродинамика).
3. Определение ширины выделительного канала.

После проведения терапевтических процедур врач пропишет лечение и расскажет, как ставить капельницу коту.

Показания к катетеризации

Воспаления почек и кишечника являются главными показаниями к катетеризации. Заблокированный мочевой пузырь увеличивает уровень калия (гиперкалиемия), влияющий на биение сердца и приводящий к смерти питомца. После выявления закупорки мочи требуется экстренное лечение и стабилизация.

Катетеризацию проводят для:

1. Диагностики мочекаменной болезни.
2. Одноразового отбора мочи для анализа, если вывод через цистоцентез невозможен.
3. Включения контрастного вещества при исследованиях.
4. Терапии обструкции.

Если у кошки хроническая форма заболевания почек, то может потребоваться расширение мочеиспускательного канала. Эта процедура предназначена для обеспечения постоянного отверстия, которое позволяет кристаллам, слизистым пробкам или маленьким камням выходить из уретры.

В большинстве случаев перед процедурой вводят дозу общей или местной анестезии. Инфекция почечной лоханки, камни в почках и хроническая почечная недостаточность являются возможными последствиями повторной обструкции уретры.

Техника проведения

При выявлении патологических процессов у животного может понадобиться промывать мочевой пузырь. Доктор проведет процедуру следующим образом:

1. Чтобы снять болевые ощущения, самцу необходима седация или общая анестезия. Клиницисты используют местные аэрозольные анальгетики (Лидокаин Асепт (спрей), Кармолис).
2. Стерильная смазка помещается на кончик трубки. Смазанный синтетическим лубрикантом атравматический наконечник вводится в просвет мочеиспускательного канала. Если устройство не может пройти через выделительный канал, ветеринар дренирует мочевой пузырь животного, поместив иглу снаружи и выпуская мочу с помощью шприца.
3. Как только первые 2 см катетера попадут в уретру полового члена, не доминантную руку используют для вытягивания препуциального отверстия каудально, чтобы продолжать вводить трубку.
4. При регуляции водного, электролитного обмена у животного выполняется парентеральная жидкостная терапия. Объем инфузии составляет 45-68 мл кристаллоидов на килограмм массы тела в течение 30 минут.
5. Удаление обструктивных материалов проводится при помощи растворов, разрушающих пробки и сгустки слизи.
6. Может потребоваться операция, чтобы удалить камни из органа, чтобы предотвратить повторение воспаления.
7. Когда устройство полностью попадает в выделительный канал, из трубки начинает выделяться жидкость. По цвету, консистенции и запаху клиницист определяет состояние органа.
8. Устраняются сгустки крови при помощи раствора новокаина.
9. У кошек с опасными для жизни аритмиями, вторичными к гиперкалиемии проводится немедленное лечение бикарбонатом натрия (стимулирование внутриклеточного обмена калия) или глюконатом кальция (стабилизация сердца и изменения порогового потенциала).

При необходимости инструмент оставляют на несколько дней. Ветеринар назначает медикаментозное лечение и диетотерапию в домашних условиях.

Правила ухода за катетером

Постоянный мочевой катетер — гибкая пластиковая трубка, которая вводится через отверстие мочеиспускательного канала для дренирования мочи. Инструмент удерживается на месте небольшим баллоном, нередко проводится длительная катетеризация. Ставить трубку правильно может только ветеринар.

Уход в домашних условиях:

1. Проверять область вокруг мочеиспускательного канала на предмет воспаления или признаков инфекции, таких как раздраженная, опухшая кожа в месте введения трубки.
2. Дренажный мешок нужно располагать ниже уровня мочевого пузыря.
3. Очищать область вокруг дренажной трубки дважды в день.
4. Катетер и дренажная труба и не должны быть согнуты.
5. Изделие нельзя держать открытым.
6. Своевременно сливать мешок для сбора жидкости.
7. В случае загрязнения промывать устройство теплой кипяченой водой.

Соединение катетера со стерильной дренажной системой создает закрытую систему, которую нельзя открыть. Избежать инфицирования помогут антибактериальные препараты, снижающие вероятность развития инфекции. Неправильное извлечение медицинского устройства может привести к травме выделительной системы животного. Чтобы избежать этого, нужно знать, как снять катетер кошке.

Уход за животным после катетеризации

После завершения манипуляций ветеринар изучит состояние трубки. Если выявлены перегибы или вмятины в системе, существует вероятность травматизации. Краситель, используемый в процедуре, выводится из организма почками. Спазмолитики назначаются для снятия неприятных симптомов.

В домашних условиях уход заключается в наблюдении. Перед увеличением суточного количества потребляемой жидкости нужно проконсультироваться с ветеринаром, т.к. животное может иметь проблемы с мочеиспусканием. Жжение в уретре происходит при выделении мочи в первые несколько раз. Если дискомфорт у питомца длится дольше, это является признаком инфекции. Постобструктивный диурез — нередкое осложнение, требующее немедленной госпитализации.

Для диагностики причин дискомфорта, осмотра питомца нужно вызвать врача на дом.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: предназначение, показания и ощущения

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Что это такое?

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже. Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии. Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

• перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
• обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• ухудшении состояния плода;
• излитии вод при отсутствии схваток;
• слабой и нерегулярной родовой деятельности;
• крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Противопоказания

Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

• цервицит;
• вагинит;
• половой герпес в активной стадии;
• кровотечение;
• подтекание вод;
• инфекции половых путей;
• незрелая шейка матки, нет раскрытия;
• расположение плаценты ниже нормального уровня.

Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

• Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
• Половые пути обеззараживают.
• Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
• В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

• В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
• Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
• Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
• Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Возможные осложнения

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин — Студопедия

(с помощью пинцета)

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных препаратов, для взятия мочи на исследование.

Противопоказания: травмы органов мочевой системы, механическое препятствие самостоятельному выведению мочи (опухоли, камни) и др.

Оснащение: стерильный пинцет, стерильный катетер в упаковке, стерильный лоток, стерильные ватные шарики, тёплый раствор антисептика, стерильный глицерин, ёмкость для сбора мочи, ёмкость для использованного материала, перчатки, салфетки, клеёнка, пелёнка или одноразовая пелёнка.

1. Объясните пациенту цель и ход манипуляции, получите согласие на манипуляцию (если есть контакт с пациентом).

2. Поставить ширму.

3.

Пациентку уложите на спину с согнутыми в коленях и разве­денными ногами. Под таз пациентки постелите клеенку, под крестец поставьте судно.

4. Вымойте руки с мылом и щеткой, наденьте перчатки.

5. Обработайте перчатки антисептиком для перчаток.

6. Подмойте пациентку теплой (38°С) кипячёной водой.

7. Стерильным пинцетом возьмите ватный шарик, смочите его раствором антисептика.

8. Разведите I и II пальцами левой руки большие и малые поло­вые губы.

9. Правой рукой с пинцетом обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала одним из антисептических растворов. Использованные шарики погрузите в 3% раствор хлорамина, а пин­цет положите в лоток для дальнейшей обработки.

10. Катетер на лотке смочите стерильным вазелиновым маслом или глицерином на расстоянии 5-6см от слепого конца.

11. Правой рукой возьмите катетер стерильным пинцетом с лот­ка.

12. Постепенно перехватывая катетер пинцетом, введите его в мочеиспускательный канал на 3-5см, опустив наружный конец в судно. При введении катетера в мочевой пузырь из катетера начнет выделяться моча.

13. Для более полного опорожнения мочевого пузыря слегка надавите левой рукой несколько раз над лобком.

14. Осторожно удалите катетер из мочеиспускательного канала так, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал.

15. Продезинфицируйте руки в перчатках, промойте водой, снимите перчатки.

16. Вымойте чисто руки.

17. Отметьте в Медицинской карте о выполнении процедуры.

Проблемы пациента: психологические (стыд, неудобство), травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, кровотечение, инфицирование мочевой системы, невозможность введения катетера (камни, опухоли).

Установка катетера Фолея

— что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Введение катетера Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея — это стерильная (без микробов) трубка, которая вводится через уретру в мочевой пузырь для слива мочи. Катетер имеет небольшой баллон, наполненный раствором, чтобы удерживать катетер внутри мочевого пузыря.Катетер Фолея также называют постоянным мочевым катетером.

Зачем мне катетер Фолея?

Катетер может понадобиться, если:

• У вас кратковременное состояние, при котором вы не можете мочиться.
• Опекуны должны отслеживать, сколько вы мочитесь из-за заболевания.
• Медицинские работники должны отслеживать, сколько вы мочитесь до, во время и после операции.
• Вы не можете вести активный образ жизни в течение длительного периода времени, например, после операции на спине или серьезной травмы.
• У вас есть раны генитально-анальной или крестцовой (костная часть ягодиц) области.
• Опекуны должны повышать ваш комфорт во время хосписного или паллиативного ухода (в конце жизни).

Как устанавливается катетер Фолея?

• Сиделка вымоет руки. Он откроет стерильную упаковку с катетером и материалами для введения.Затем он надевает стерильные медицинские перчатки. Лицо, осуществляющее уход, очистит область вокруг отверстия уретры стерильным раствором или уничтожающим микробы, прежде чем вставит катетер.
• Мужчины: Во время процедуры вы сядете или лягте. Лицо, осуществляющее уход, может накинуть на живот простыню, чтобы он оставался чистым. Он очистит пенис. Затем он будет удерживать пенис от вашего тела, чтобы ввести катетер.
• Для женщин: Вы будете лежать на спине, расставив ноги и согнув колени.Лицо, осуществляющее уход, может накрыть ваши половые органы повязкой, чтобы они оставались чистыми. Затем лицо, осуществляющее уход, очистит область вокруг уретры.
• Лицо, осуществляющее уход, нанесет на катетер желеобразную смазку, чтобы помочь ему войти в катетер беспрепятственно. Он вставит конец катетера с баллоном в вашу уретру. Катетер будет медленно и осторожно продвигаться в мочевой пузырь. Во время введения катетера вас могут попросить сделать медленные глубокие вдохи или толкнуть, как если бы вы пытались помочиться.
• Когда лицо, ухаживающее за больным, видит, что из катетера вытекает моча, он наполняет баллон на конце катетера.Баллон удерживает катетер на месте, поэтому он не выходит. Лицо, осуществляющее уход, прикрепит открытый конец катетера к стерильному дренажному мешку или другому стерильному приспособлению.

Как мне ухаживать за катетером Фолея и дренажной системой?

• Расположение дренажного мешка и трубки:
  • Разрешить гравитационный дренаж: Дренажный мешок имеет длинную пластиковую трубку, которая соединяется с катетером Фолея. Не перекручивайте и не перекручивайте трубку, чтобы моча могла вытекать.
  • Держите дренажный мешок ниже уровня талии: Это остановит движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь.
  • Не допускайте попадания мешка на пол: Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
• Уход за дренажным мешком:
  • При необходимости опорожняйте дренажный мешок: Вес полного дренажного мешка может натянуть и повредить уретру. Опорожняйте дренажный мешок каждые 3-6 часов или когда он наполняется на ½ -.
  • Очистите и замените дренажный мешок в соответствии с указаниями: Спросите своего лечащего врача, как часто вам следует менять дренажный мешок. Вы можете купить специальный раствор для очистки дренажного мешка или приготовить раствор с водопроводной водой и уксусом или бытовым отбеливателем. Если необходимо отсоединить трубку, наденьте медицинские перчатки. Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы новой спиртовой салфеткой или в соответствии с указаниями вашего опекуна, прежде чем снова их соединять.

Что еще мне следует делать для ухода за катетером Фолея и дренажной системой?

• Хорошее мытье рук — лучший способ предотвратить заражение: Держите руки чистыми и как можно более свободными от микробов.Всегда мойте руки до и после , когда вы дотронетесь до катетера или места введения. Сделайте это, чтобы удалить микробы с рук, прежде чем прикасаться к этим предметам. Сделайте это после того, как прикоснетесь к этим предметам, чтобы удалить микробы, которые могли быть на них. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые медицинские перчатки. Это поможет предотвратить попадание микробов в катетер. Напомните всем, кто ухаживает за вашим катетером или дренажной системой, мыть руки.
• Держите закрытую дренажную систему: Ваш катетер всегда должен быть прикреплен к другому стерильному оборудованию, чтобы образовалась закрытая дренажная система.Это означает, что на пути от кончика катетера в мочевом пузыре до дренажного мешка нет отверстий. Важно, чтобы дренажная система оставалась закрытой. Ваша мочевыделительная система обычно стерильна, а закрытая дренажная система предотвращает попадание в нее микробов. Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если в этом нет необходимости, например, при смене сумки. Микробы могут попасть в открытую систему и вызвать инфекцию. Всегда закрывайте дренажный кран после слива мочи из дренажного мешка.
• Закрепите трубку катетера: Закрепите трубку катетера, чтобы не тянуть и не перемещать катетер. Это помогает предотвратить спазмы мочевого пузыря (болезненные спазмы). Воспитатели покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремень, чтобы прикрепить трубку к телу.
• Ухаживайте за катетером каждый день: Медсестры покажут вам, как чистить катетер и место, где катетер входит в ваше тело. Спросите, как часто вы должны его чистить. Когда вы принимаете душ, мойте катетер и область уретры водой с мылом.Спросите своего опекуна, можно ли вам принять ванну, пока у вас установлен катетер.

Что вызывает инфекцию, вызванную катетером Фолея, и как я могу ее предотвратить?

Инфекция, вызванная катетером Фолея, может быть вызвана бактериями (микробами), которые попадают в ваш организм по катетерной трубке. Это может произойти, когда катетер вводится или когда он уже установлен. Инфекция также может быть вызвана бактериями, которые попадают внутрь катетерной трубки при открытии закрытой дренажной системы, например, при взятии пробы мочи или замене дренажного мешка.Ваш опекун будет использовать стерильный метод для установки катетера и ухода за ним, чтобы предотвратить заражение. Ваш катетер следует удалить как можно скорее, в зависимости от вашего состояния. Ваш риск заражения увеличивается, если оборудование катетера не было хорошо очищено. Риск заражения также увеличивается, если вы не моете руки и не надеваете перчатки, когда это необходимо. Катетерные инфекции могут вызвать серьезное заболевание или смерть. Вот способы, которые помогут предотвратить заражение:

• Жидкости для питья: Взрослые должны выпивать от 9 до 13 стаканов жидкости каждый день.Одна чашка — 8 унций. Для большинства людей лучше всего подходят вода, сок и молоко. Кофе, суп и фрукты можно засчитать в ежедневном количестве жидкости. Спросите своего опекуна, сколько жидкости вам следует пить каждый день.
• Мойте руки: Правильное мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить заражение. Напомните всем, кто ухаживает за вашим катетером или дренажной системой, мыть руки.
• Держите дренажную систему катетера закрытой: Это поможет предотвратить попадание микробов в катетер.
• Держите катетер закрепленным: Используйте медицинскую ленту или ремешок, чтобы прикрепить катетер к телу, чтобы он хорошо дренировался.

Когда мне следует связаться с опекуном?

Свяжитесь с вашим опекуном, если:

• Моча меньше, чем обычно, или моча не попадает в дренажный мешок.
• Утечка мочи из трубки катетера или дренажного мешка или вокруг них.
• Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
• Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
• Ваш катетер выходит.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• У вас жар.
• Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
• В трубке или дренажном мешке неожиданно обнаружился материал, похожий на песок.
• У вас неприятный запах мочи.
• Ваша моча не соломенного цвета или изменила цвет.
• Мочеиспускание болезненное или мочеиспускание чаще обычного.
• У вас боли в бедре, спине, тазу или нижней части живота.
• Вы сбиты с толку или имеете другие изменения в своем мышлении.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Как катетеризоваться (мужчина)

1. CareNotes
2. Как катетеризоваться (мужчина)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Как мне сделать катетеризацию?

• Попытайтесь помочиться перед катетеризацией.
• Соберите все необходимое: Спросите у своего врача, где взять материалы для катетеризации.
  • Чистый катетер
  • Желе-смазка на водной основе
  • Емкость для сбора мочи
  • Миска с теплой водой, мылом, мочалкой и полотенцем для рук
  • Водонепроницаемая прокладка или банное полотенце
• Вымойте руки теплой водой с мылом.
• Примите положение для введения катетера: Лягте или сядьте, согнув колени. Подложите под пенис полотенце или водонепроницаемую подушку. Вы также можете встать перед туалетом.Убедитесь, что другой конец катетера направлен в контейнер или вниз в сторону туалета.
• Очистите себя: Вымойте пенис теплой водой с мылом и мочалкой. Если вы не были обрезаны, отведите крайнюю плоть назад. Вымойте голову и мочевой проход (отверстие, через которое выходит моча). Промойте и высушите пенис. Поставьте емкость поближе к себе, чтобы собрать мочу.
• Нанесите лубрикант на водной основе на первые 7–10 дюймов катетера: Это поможет уменьшить дискомфорт во время процедуры.
• Вставьте катетер:
  • Одной рукой удерживайте пенис прямо над телом. Другой рукой медленно введите катетер в мочевой проход.
  • Осторожно вставьте катетер в половой член примерно на 7–10 дюймов, пока не начнет выходить моча. Как только моча начнет вытекать, подтолкните катетер еще на 1 дюйм и удерживайте его на месте, пока моча не остановится.
• Удалите катетер, когда закончите: Когда моча больше не выходит из катетера, зажмите его рукой, которая держала половой член.Осторожно и медленно вытащите катетер. Держите конец катетера вверх, чтобы предотвратить вытекание мочи. Если вы не обрезаны, потяните крайнюю плоть вниз над головкой полового члена.
• Очистите катетер: Если катетер многоразового использования, следуйте инструкциям врача по его очистке. Если у вас одноразовый катетер, выбросьте его.

Когда мне следует катетеризовать себя?

Катетеризируйте себя не менее 4 раз в день и перед сном.

Как я могу предотвратить заражение?

• Мойте руки: Всегда мойте руки водой с мылом перед катетеризацией.
• Чистые и сухие многоразовые катетеры: Очищайте все многоразовые катетеры теплой водой с мылом после каждого использования. Стерилизуйте все многоразовые катетеры в кастрюле с кипящей водой в течение 20 минут. Положите катетеры на чистое бумажное полотенце, чтобы они высохли.
• Храните катетеры правильно: Храните сухие катетеры в чистом пластиковом пакете.Выбросьте порванные, затвердевшие или треснувшие катетеры.
• Носите хлопковые боксеры или нижнее белье: Они обеспечивают циркуляцию воздуха и сохраняют сухость области гениталий.
• Пейте много жидкости: Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Это помогает уберечь вас от инфекции мочевыводящих путей.

Какие проблемы с катетером могут быть у меня?

• Моча не выходит из катетера: Осторожно поверните катетер, если он заблокирован.Попробуйте осторожно протолкнуть катетер немного дальше в половой член или потянуть его назад. Также убедитесь, что отверстие катетера не заблокировано смазкой или слизью.
• Подтекание мочи между катетеризацией: У вас может быть небольшое подтекание мочи, если вы выпили больше жидкости, чем обычно, особенно жидкости, содержащей кофеин или алкоголь. Это также может означать, что у вас инфекция мочевого пузыря. Если у вас проблемы с подтеканием мочи, попробуйте катетеризироваться чаще.Если вы думаете, что у вас инфекция, обратитесь к своему врачу.
• Затруднения при установке или удалении катетера: Если вы чувствуете боль или дискомфорт при установке катетера, используйте больше смазки. Когда вы проталкиваете катетер мимо простаты, это обычное явление. Простата — это железа, производящая сперму. Сделайте глубокий вдох и постарайтесь расслабиться, прежде чем вставлять катетер дальше. Сделайте вдох, затем продолжайте вталкивать катетер, медленно выдыхая.
• Кровь на катетере или в моче: Это может произойти, если ваш проходной канал или уретра слишком сухие. Попробуйте использовать больше смазывающего желе, чтобы не раздражать проходной канал и уретру. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Кровь в моче также может означать, что у вас инфекция.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Ваша моча густая, мутная или со слизью.
• У вас есть красные точки в моче, или ваша моча выглядит розовой или красной.
• У вашей мочи сильный запах.
• У вас боль или жжение в уретре, мочевом пузыре или животе.
• Слишком больно, сложно или неудобно вводить катетер достаточно далеко, чтобы начать мочеиспускание.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Как ухаживать за катетером презерватива

1. CareNotes
2. Как ухаживать за катетером презерватива

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое катетер презерватива?

Катетер презерватива — это резиновая оболочка, которую надевают на половой член. Презерватив прикреплен к трубке. Моча сливается через трубку в дренажный мешок.Катетер презерватива сливает вашу мочу, не вводя катетер в мочевой пузырь через пенис.

Что мне нужно знать об использовании катетера презерватива?

Катетеры для презервативов изготавливаются из нескольких различных материалов. Не используйте латексный катетер, если у вас аллергия на латекс. Катетеры презервативов разных типов крепятся к половому члену по-разному. Некоторые катетеры имеют крепление на липучке, а другие прикрепляются с помощью медицинской ленты. Не используйте липкую ленту . Всегда используйте катетер презерватива в соответствии с указаниями.

Как надеть катетер презерватива?

• Вымойте руки и пенис водой с мылом. Тщательно промойте и высушите пенис.
• Осмотрите свой пенис, чтобы убедиться, что на нем нет сломанной или покрасневшей кожи.
• Осторожно намотайте презерватив на пенис. Оставьте от 1 до 2 дюймов катетера презерватива на конце полового члена.
• Оберните держатель футляра вокруг презерватива у основания полового члена. Не оборачивайте держатель интродьюсера слишком плотно, так как это может остановить попадание крови к пенису.
• Подсоедините катетер презерватива к трубке мешка для урины.
• Если вы используете небольшую сумку для ног, используйте ножной ремень для катетера, входящий в комплект поставки, чтобы прикрепить сумку для мочи к ноге чуть ниже колена. Оставьте в трубке немного провисания, чтобы катетер не вытягивался, когда вы двигаете ногой.
• Если вы используете катетер презерватива ночью, прикрепите катетер к простыне с помощью булавки. Убедитесь, что английская булавка проходит вокруг трубки, а не сквозь нее.
• Мешок для сбора мочи должен располагаться так, чтобы моча текла вниз.Если вы лежите в постели, вы можете прикрепить мешок для сбора мусора к кровати под матрасом. Если вы сидите на стуле, вы можете прикрепить мешок для мочи к стулу под подушкой, на которой вы сидите.

Как я могу предотвратить заражение?

• Используйте новый катетер презерватива каждый день.
• Мойте руки водой с мылом до и после ухода за катетером.
• Снимите катетер презерватива и мойте половой член не реже одного раза в день.
• Мойте мешок для мочи водой с мылом не реже одного раза в неделю, если вы используете его повторно.
• Опорожните мешок для мочи, когда он заполнится на. Если у вас полноразмерная сумка, опорожняйте ее каждые 8 ​​часов. Если у вас сумка для ног меньшего размера, опорожняйте ее каждые 3-4 часа. При опорожнении мешка для мочи выполните следующие действия:
  • Поставьте большую емкость на пол или держите мешок для мочи над унитазом.
  • Не прикасаясь к наконечнику, выньте сливной патрубок из его рукава на дне мешка для мочи. Откройте золотниковый клапан на носике.
  • Дайте мочи вытечь из мешка для урины в емкость или унитаз.Не позволяйте сливной трубке ничего соприкасаться.
  • Закройте задвижку и вставьте сливной патрубок в рукав на дне мешка для мочи.
  • Запишите, сколько мочи было в вашей сумке, если медицинские работники попросили вас вести учет.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Ваш пенис становится красным, фиолетовым или опухшим.
• Ваша моча густая, мутная или со слизью.
• Ваша моча выглядит розовой или красной.
• У вашей мочи сильный запах.
• В течение 6-8 часов из катетера не выводилась моча.
• У вас боль или жжение в уретре, мочевом пузыре или животе.
• У вас озноб или ваша температура выше 101 ° F (38,3 ° C).
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Установка катетера Фолея и уход за ним

1. CareNotes
2. Установка и уход за катетером Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея — это стерильная трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи. Его также называют постоянным мочевым катетером.На конце катетера есть небольшой баллончик, наполненный раствором, который удерживает катетер в мочевом пузыре.

Как устанавливается катетер Фолея?

• Ваш лечащий врач очистит область половых органов стерильным раствором. Он или она нанесет на катетер желеобразную смазку, чтобы он прошел гладко. Конец катетера со спущенным баллоном будет введен в уретру.Катетер будет медленно и осторожно введен в мочевой пузырь. Во время введения катетера вас могут попросить сделать медленные глубокие вдохи или толкнуть, как если бы вы пытались помочиться.
• Когда ваш лечащий врач видит, что из катетера вытекает моча, он или она наполняет баллон на конце катетера. Баллон удерживает катетер на месте, поэтому он не выходит. Ваш лечащий врач прикрепит открытый конец катетера к стерильному дренажному мешку.

Как мне ухаживать за катетером Фолея?

• Очищайте область гениталий 2 раза в день. Очистите катетер и область вокруг того места, где он был вставлен. Используйте мыло и воду. Очищайте анальное отверстие и область катетера после каждого испражнения.
• Закрепите трубку катетера , чтобы не тянуть и не перемещать катетер. Это помогает предотвратить боль и спазмы мочевого пузыря. Медицинские работники покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремень, чтобы прикрепить катетерную трубку к телу.
• Держите закрытую дренажную систему. Ваш катетер Фолея должен быть всегда и прикреплен к дренажному мешку, чтобы образовалась замкнутая система.Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если вам не нужно менять сумку.

Как ухаживать за дренажным мешком?

• Спросите, подходит ли вам сумка для ног. Сумку для ног можно носить под одеждой. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о сумке для ног.
• Держите дренажный мешок ниже уровня талии. Это помогает остановить движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь. Не допускайте перегибов и перегибов трубки.Это может привести к скоплению мочи в мочевом пузыре. Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
• При необходимости опорожните дренажный мешок. Вес полного дренажного мешка может быть болезненным. Опорожняйте дренажный мешок каждые 3–6 часов или когда он заполнен на.
• Очистите и замените дренажный мешок, как указано. Спросите своего лечащего врача, как часто следует менять дренажный мешок и какой чистящий раствор использовать. При смене сумки надевайте одноразовые перчатки.Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы спиртовой салфеткой перед их повторным соединением.

Что делать, если возникнут проблемы?

• В мешок не сливается моча:
  • Проверьте трубку на наличие перегибов и распрямите их.
  • Проверьте ленту или ремешок, с помощью которого трубка катетера крепится к коже. Убедитесь, что это не блокирует трубку.
  • Убедитесь, что вы не сидите и не лежите на трубке.
  • Убедитесь, что мешок для мочи свисает ниже уровня вашей талии.
• Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них: Проверьте, не открылась ли случайно закрытая дренажная система или нет. Очистите концы катетера и трубки новой спиртовой салфеткой и снова подсоедините их.

Каковы риски катетера Фолея?

У вас может развиться инфекция, вызванная бактериями. Это может произойти при открытии дренажной системы и попадании бактерий внутрь трубки.Вы также можете заразиться инфекцией, если катетер плохо очищен или вы не моете руки. Инфекция может распространиться на мочевой пузырь или другие органы и стать серьезной.

Как я могу предотвратить заражение?

• Часто мойте руки. Вымойте до и после прикосновения к катетеру, трубке или дренажному мешку. Используйте мыло и воду. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые одноразовые перчатки. Мойте руки перед приготовлением или едой.
• Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости помогут промыть почки и мочевой пузырь, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш катетер выходит.
• В трубке или дренажном мешке неожиданно обнаружился материал, похожий на песок.
• Моча не сливается в мешок, и вы проверили систему.
• У вас боли в бедре, спине, тазу или нижней части живота.
• Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• Спазмы мочевого пузыря продолжаются более 1 дня после установки катетера.
• Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
• У вас сыпь или зуд в месте прикрепления катетерной трубки к коже.
• Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них.
• Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
• Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.