Токсическое поражение печени: симптомы, лечение, диета

Токсическое поражение печени – это обширный перечень заболеваний, связанных с процессами разрушения в этом важном органе. Негативное влияние на печень оказывают не только различные химические препараты, яды и химические вещества, но и алкогольные напитки, продукты питания, некоторые лекарственные средства.

Данные факторы провоцируют быстрое разрушение органа, нарушение его функционирования, в результате чего он не может полноценно выполнять свою работу. Повреждение печени токсинами приводит к изменениям в клетках печени различной степени выраженности, которые могут носить необратимый характер. Именно поэтому чрезвычайно важно знать основные симптомы и особенности интоксикации и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Формы интоксикации

Общую интоксикацию организма могут вызвать различные токсические вещества. От того, что конкретно стало причиной разрушения печени и зависит рекомендуемая тактика лечения. Наиболее опасные яды, которые приводят к необратимым изменениям в строении печени:

• гемолитические вещества – медный купорос, соединения мышьяка и хрома;
• гепатотропные вещества – спирты, углеводороды, все виды спиртов и других ядов органической химии;
• инсектициды – химикаты, используемые для борьбы с насекомыми и грызунами;
• тяжелые металлы;
• многоатомные спирты.

Также интоксикация печени может быть вызвана продолжительным применением некоторых лекарственных препаратов – противораковых, психотропных. Отравляющие компоненты могут проникать в организм через пищеварительные органы, кожные покровы или дыхательные пути.

Все отправляющие вещества условно подразделяются на две основные группы:

1. Ядовитые компоненты, которые провоцируют специфические нарушения в функционировании органа.
2. Ядовитые ингредиенты, вызывающие неспецифические изменения в строении печени.

Отравляющие вещества из первой группы в самые короткие сроки вызывают нарушения в работе гепатоцитов, что приводит к отмиранию клеток печени, почек, серьезным патологиям мочевыводящих путей.

Интоксикация ядами из второй категории сопровождается нарушениями обмена веществ, нарушенным поступлением питательных веществ и кислорода в сосуды печени. Отравление организма сопровождается стремительным разрушением слизистой оболочки пищеварительной системы.

Тяжесть интоксикации зависит от того, какие именно симптомы сопровождают патологический процесс.

• острая форма отравления – первые симптомы заметны уже через несколько дней после интоксикации, заболевание может продолжаться несколько месяцев, сопровождается интенсивным поражением и разрушением органа;
• хроническая форма отравления – развивается при длительном воздействии отравляющего вещества на организм человека, продолжается более 5-6 месяцев.

Каждая из вышеперечисленных форм интоксикации печени может иметь различную степень поражения. Первая степень – диагностируется в том случае, если уровень печеночных ферментов в кровотоке превышает нормальный в 4-6 раз. Вторая – превышение в 7-10 раз, третья степень тяжести сопровождается повышением печеночных ферментов в более чем 10 раз.

Причины появления

Токсическое поражение печени может быть вызвано непосредственным контактом человека с отравляющими веществами. Основные причины разрушения печени:

1. Продолжительный прием противоопухолевых, антибактериальных и психотропных лекарственных препаратов.
2. Употребление ядовитых грибов.
3. Воздействие некоторых средств бытовой химии.
4. Плохая экологическая обстановка, высокий уровень загрязненности воздуха.
5. Частое употребление алкогольных напитков, курение.
6. Результат профессиональной деятельности, связанной с вредными производственными условиями.

Медикаментозные препараты – в большинстве случаев лекарственные поражения печени провоцируют антибиотики, жаропонижающие и противомикробные средства, а также таблетки, назначаемые для лечения туберкулеза, рака, инфекционных заболеваний и судорог.

Причиной серьезного отравления может стать употребление бледной поганки и других ядовитых грибов, растительные токсины, содержащие в таких травах, как крестовник или горчак. Не менее опасными считаются зерно, рис и другие крупы, которые при длительном хранении становятся источников плесневых грибов.

Промышленные отравляющие вещества, используемые в производстве бытовой химии, лакокрасочной продукции, пестициды, применяемые для уничтожения сорных растений, инсектициды, предназначенные для борьбы с различными насекомыми-вредителями также могут привести к серьезному отравлению организма.

Конечно же, не добавляет здоровья печени частое употребление жирной и жареной пищи, продуктов питания, содержащих консерванты, красители и вредные ароматизаторы, алкогольных напитков.

Симптомы

Токсическое поражение печени может иметь различную симптоматику —  в зависимости от степени тяжести отравления, способа проникновения токсина в организм, а также особенностей его воздействия на внутренние органы и системы.

Все признаки, развивающиеся при остром или хроническом поражении печени, условно подразделяются на несколько больших групп, среди которых можно выделить следующие:

1. Цитолиз.
2. Холестатические проявления.
3. Диспепсические симптомы.
4. Печеночная дисфункция.
5. Гепатаргия (печеночная энцефалопатия).

Цитолиз – симптомы наличия токсинов практически не выражены, в большинстве случаев заболевание носит скрытый характер, в результате чего многие пациенты путают его с патологиями желудочно-кишечного тракта. При продолжительном развитии цитолиза наблюдается отмирание печеночных клеток и серьезное нарушение функционирования внутреннего органа.

Холестатические проявления связаны с тем, что выработка и выведение желчи замедляются, что может выражаться следующим образом: слюнная жидкость, глазные яблоки и кожа на лице изменяет свой привычный цвет, печень увеличивается в своих размерах. Человека может беспокоить зуд кожи, приобретение мочой более темного, а калом более светлого оттенка.

Диспепсические симптомы – характеризуются тошнотой, приступами рвоты, вздутием живота, ухудшением аппетита, болезненными спазмами в области желудка.

Печеночная дисфункция – распространенный результат интоксикации органа, который выражается следующими признаками:

• кожа лица, верхних и нижних конечностей краснеет;
• на лице и теле можно заметить сосудистые звездочки и покраснения;
• фигура мужчины изменяется по женскому принципу – увеличиваются молочные железы, уменьшается оволосение, возникают проблемы с эрекцией, накапливается жир в области бедер;
• кожа лица и тела может приобрести желтый цвет;
• появление на теле синяков и кровоподтеков без травмирования;
• на ногтях можно заметить белые точки и полосы.

Гепатаргия – данное состояние развивается в случае тяжелой интоксикации печени отравляющими веществами, при которой происходят необратимые изменения в работе головного мозга и центральной нервной системы. Сопровождается появлением резкого, неприятного запаха из ротовой полости, различными нарушениями в психическом состоянии больного, а также комой. Гепатаргия требует незамедлительной врачебной помощи, так как она несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Диагностические мероприятия

Токсическое отравление печени в большинстве случаев протекает в скрытой, латентной форме, поэтому его достаточно сложно отличить от других заболеваний органа. Для того, чтобы правильно диагностировать болезнь, следует обратиться к врачу – гепатологу или гастроэнтерологу. Так как ярко выраженные симптомы патологии могут отсутствовать, для его диагностики проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.

Первое, что делает врач – проводит осмотр пациента и выясняет его жалобы относительно своего состояния, а также узнает о наличии сопутствующих хронических заболеваний. Специалист в обязательном порядке принимает во внимание образ жизни и питания больного, особенности его профессиональной деятельности, а также лекарственные препараты, которые он принимает.

Основные диагностические мероприятия:

1. Осмотр брюшной полости с одновременным проведением пальпации.
2. Анализ мочи – на основании исследования крови можно выявить уровень белка и продуктов распада.
3. Общий анализ крови – показывает состояние эритроцитов и лейкоцитов.
4. Клинический анализ крови – применяется для изучения показателей билирубина, а также анализ на маркеры гепатита.
5. Биопсия – лабораторное исследование фрагмента печеночной ткани.
6. Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости.
7. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
8. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – диагностическое мероприятие, которое представляет собой изучение печени при помощи специального инструмента под названием эндоскоп.

При необходимости врач может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий, при помощи которых можно с максимальной точностью поставить пациенту диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Токсическое поражение печени требует комплексного лечения, состоящего из применения лекарственных препаратов, методов физиотерапии, а также строго соблюдения специального диетического питания.

Человеку, у которого диагностирована патология печени, очень важно полностью отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя, наркотических препаратов, курения. Важные особенности правильного питания:

• отказ от жирных, жареных, соленых, маринованных блюд, специй и пряностей;
• следует употреблять продукты, которые не оказывают повышенной нагрузки на состояние пораженного органа;
• кушать рекомендуется не менее 5-6 раз в сутки, небольшими порциями, размер которых не превышает размер кулака;
• в случае, если человек работает во вредных производственных условиях, ему необходимо постараться изменить место работы, а при необходимости – каждый день употреблять молочные или кисломолочные продукты.

На протяжении всего периода лечения больному необходимо полностью отказаться от применения каких-либо лекарственных препаратов за исключением тех, которые были назначены врачом с целью терапии отравления печени.

Лечение острого или хронического отравления печени – процесс чрезвычайно сложный и длительный. Он может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Комплексный курс лечения в большинстве случаев состоит из следующих фармакологических препаратов:

1. Применение специального антидота, если был точно установлен тип отравляющего вещества.
2. Мероприятия детоксикации – диализ, плазмоферез, промывание желудка, усиление диуреза.
3. Курс антибактериальных препаратов.
4. Использование гепатопротекторов.
5. Внутривенное введение витаминных растворов и глюкозы.
6. Медикаменты, снижающие способность органа к накоплению жира.
7. Назначение аминокислот, седативных и противоаллергенных лекарственных средств.

Для лечения интоксикации печени и восстановления ее полноценного функционирования применяются медикаменты, выпускаемые в различных фармакологических формах – таблетках, капсулах, растворах для внутривенного или внутримышечного введения. Считается, что лечение внутривенными или внутримышечными препаратами эффективнее, чем таблетками.

В наиболее тяжелых и запущенных формах отравления и поражения печени требуется оперативное лечение заболевания путем пересадки донорского органа.

Профилактика

Интоксикация печени – это тяжелое патологическое состояние, которое может иметь самые опасные и тяжелые последствия для организма человека. Для того, чтобы предотвратить развитие отравления, необходимо соблюдать несколько правил профилактики:

• в случае, если профессиональная деятельность человека связана с вредными производственными условиями, ему необходимо строго соблюдать все правила техники безопасности;
• при использовании пестицидов, инсектицидов и других химических компонентов следует позаботиться о личной безопасности, не забывать о средствах специальной защиты;
• для предотвращения развития интоксикации печени не стоит самостоятельно использовать лекарственные препараты или превышать дозировку, рекомендуемую врачом.

Правильное, здоровое питание – залог нормального функционирования печени. Необходимо постараться полностью исключить из своего рациона все жирные, жареные, маринованные, острые, копченые продукты питания, а также блюда, приготовленные с большим количеством сливочного или растительного масла, специй и пряности.

Пациентам рекомендуется строго ограничить употребление соли и белка в продуктах питания. Суточная норма соли не должна превышать 3 г, белка – максимум 30 г на протяжении дня. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие ягоды, овощи и фрукты. Для восстановления полноценной работы печени очень полезно кушать горох, фасоль и другие бобовые.

Для предотвращения разрушения клеток печени нужно избегать курения, частого употребления спиртных напитков. Токсические компоненты, присутствующие в составе табачных изделий и алкоголя, способствуют быстрому отравлению печени, которое развивается в самые короткие сроки.

Аналогичным разрушающим действием обладают газированные напитки, магазинные соки, полуфабрикаты, консервы, в состав которых входит огромное количество синтетических красителей, консервантов, ароматизаторов и других химических компонентов.

Поврежденные клетки органа не могут самостоятельно выводить из организма накопленные шлаки, токсины и продукты распада. Они усиленно накапливаются в печени, что значительно усугубляет развитие заболевания.

Вероятность развития патологии печени существенно возрастает у мужчин и женщин в возрастной категории старше 40-45 лет, при наличии наследственной предрасположенности к болезням органа, у жителей регионов с загрязненной экологической обстановкой и работников вредных производств и предприятий. Также риск печеночного заболевания повышается у людей, имеющих различную степень ожирения или недостаток массы тела.

Чрезвычайно важно регулярно проходить профилактическое медицинское обследование, в процессе которого можно выявить заболевание на самой ранней стадии. Например, частой причиной патологии печени становится сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы, которые можно устранить на начальных стадиях развития.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать такого опасного состояния, как токсическое поражение печени, восстановить ее нормальное функционирование и активизировать процесс восстановления поврежденных клеток.

симптомы, токсическое отравление печени, лекарственное поражение

Печень – самая большая железа нашего организма. Ее называют главным внутренним фильтром. Печень обезвреживает токсины и бактерии, содержащиеся в крови человека. Нарушение функции этого органа негативно сказывается на обмене веществ и работе всего организма.

Причины интоксикации

Поражение печени происходит по таким причинам:

• неправильное питание – большое количество жирной и тяжелой еды, консервантов, синтетических добавок;
• злоупотребление спиртными напитками;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• вредные условия труда;
• проживание в экологически загрязненной местности;
• зависимость от наркотиков;
• вирусные инфекции;
• осложнения хронических заболеваний.

Токсины попадают в кровь от некачественных продуктов питания и напитков, посредством вдыхания и даже через поры кожи. Все они подвергаются переработке в печени и могут накапливаться в ее тканях.

Виды токсических отравлений

С учетом причин развития, токсическое отравление печени делят на:

1. Пищевая интоксикация. Развивается вследствие употребления некачественных продуктов. Отличается острым течением с ярко выраженными симптомами отравления.
2. Медикаментозное, или лекарственное поражение печени. Имеет хроническую форму, развивается при длительном лечении антибиотиками или другими сильнодействующими средствами. Токсическое поражение печени лекарствами возникает при накоплении в организме высокой концентрации активных компонентов медикамента.
3. Поражение печени растительными ядами. Этот тип токсинов – один из самых опасных. Растительные яды вызывают разрушение клеточных мембран и перебои в работе гепатоцитов (клеток печени). Отравление бледной поганкой, гелиотропом или белладонной заканчиваются летальным исходом в 80% случаев.
4. Алкогольная интоксикация. По статистике, этот тип поражения печени наблюдается у 40% пациентов. Чаще им страдают мужчины. При алкогольном поражении печени симптомы проявляются постепенно: здоровые клетки замещаются соединительной тканью, что приводит к развитию гепатита и цирроза. Эти изменения – необратимы, и приводят к смерти.
5. Наркотическая интоксикация. Последствия зависимости оказываются губительными для всего организма, но один из наиболее серьезных поражений приходится на печень: она перерабатывает и накапливает в тканях ядовитые химические соединения. После прекращения поступления токсинов печеночная ткань не может очиститься самостоятельно. Только проведение терапии обеспечивает восстановление функций органа.
6. Химическая интоксикация промышленными ядохимикатами. Происходит при попадании в организм соединений мышьяка, фенолов, бензола, асбеста. В группе риска – сотрудники промышленных предприятий.

Любое из этих поражений приводит к повышенной нагрузке на ткани печени и может стать причиной развития тяжелых заболеваний печени. Чтобы избежать их, необходимо пройти курс очищения с помощью средств традиционной или народной медицины.

Стадии поражения печени

При поражении печени симптомы проявляються с учетом стадии интоксикации:

1. На раннем этапе концентрация ферментов в крови, отвечающих за детоксикацию, вырастает примерно в 4 раза. Внешние проявления патологии слабо выражены или отсутствуют. Инкубационный период до 3-х суток после поражения. Этап может продолжаться до полугода.
2. На второй стадии поражения печени концентрация ферментов превышает норму в 5–10 раз. Появляются признаки ухудшения самочувствия – слабость, снижение работоспособности, упадок сил. В период обострений они усиливаются.
3. Третья стадия поражения приводит к дегенеративным изменениям тканей. На этом этапе концентрация ферментов возрастает более, чем в 10 раз по сравнению с нормой. Тяжелая форма токсического поражения печени может стать причиной цирроза или рака печени.

Своевременная помощь будет полезна на любой стадии поражения печени. Но, чем раньше она будет оказана, тем выше шансы на полное восстановление пораженных тканей.

Основные симптомы поражения печени

Несмотря на разнообразие причин, которые могут вызвать поражение печени, симптомы патологии имеют общие черты. В острой стадии поражения она проявляется:

• пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;
• головными болями;
• потерей сознания;
• болями в правом подреберье;
• мышечными судорогами;
• эмоциональной нестабильностью;
• сильным нервным перенапряжением;
• постоянной сонливостью;
• лихорадкой;
• повышением температуры тела;
• ознобом;
• потерей аппетита;
• снижением веса;
• тяжестью, болью и дискомфортом в суставах.

Тяжелая форма интоксикации печени характеризуется ярко выраженными симптомами нарушений в работе пищеварительного тракта – диареей, метеоризмом, тошнотой. Может начаться рвота, иногда – с кровяными сгустками.

Хроническое поражение печени отличается смазанной симптоматикой. Она включает:

• тошноту;
• бессонницу;
• горький привкус во рту;
• расстройства стула;
• изжогу;
• кислую отрыжку;
• упадок сил, апатию.

Употребление алкоголя, острых и кислых блюд вызывают обострения, при которых симптомы поражения усиливаются.

Диагностика поражения

Для точной постановки диагноза при появлении признаков токсического поражения печени нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит ряд лабораторных исследований:

Биохимический анализ крови. Проводится для определения уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Если значение выше нормы, это воспалительный процесс. Также анализ демонстрирует уровень щелочной фосфатазы (ЩФ), билирубина и гамма-глутамилтранспептитазы (ГГТ), которые сигнализируют о наличии застоя желчи.

Анализ мочи. Проводится для измерения содержания билирубина – пигмента желчи желтого цвета. Его повышенный уровень указывает на повреждение клеток печени.

УЗИ позволяет оценить размеры органа: при некоторых типах поражения тканей он набухает и увеличивается. Используется технология ультразвуковой диагностики – эластография. Она показывает эластичность тканей печени.

Для диагностики поражения также может быть использована магнитно-резонансная или компьютерная томография, биопсия. Методики подбирает врач, с учетом стадии и клинических проявлений болезни.

Как лечить поражение: обзор средств и методик

После постановки диагноза больному назначают лечение, способствующее очищению и восстановлению тканей печени:

• Определение путей проникновения токсинов в организм и их устранение или минимизация. Работа на вредном производстве или пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к необратимым изменениям в организме, инвалидности и ранней смертности.
• Ускоренное выведение токсина. Для этого выполняют процедуру промывания желудка и кишечника (если яд попал в организм через пищеварительный тракт), применяют специализированные лекарственные препараты.
• Восстановление водного и электролитного баланса в организме, повышение иммунитета. Используются капельницы с водно-солевыми растворами, глюкозой, витаминами и микроэлементами.
• Назначение лечебной диеты. Легкоусвояемые продукты – отварное мясо и рыба нежирных сортов, овощи, печеные фрукты. Алкогольные напитки исключаются вплоть до полного выздоровления.

В ходе лечения могут быть использованы следующие категории препаратов:

Средства для детоксикации. Они вступают в химическую реакцию с ядами, снижают их токсичность или уменьшают экскрецию. К этой группе относится Унитиол, Метадоксил и другие специфические антидоты.

Энтеросорбенты. Связывают токсины и выводят их из организма. Наиболее часто применяется активированный уголь, Смекта, Полисорб МП.

Антибиотики. Применяются при обнаружении воспалительных процессов в тканях печени. Чаще всего врачи назначают Фталазол и Сульфацил, но могут использоваться и другие средства, в зависимости от специфики патогенных микроорганизмов.

Слабительные средства. Используются для очищения кишечника за счет стимуляции моторики и ускорения процесса прохождения пищи. Чаще других применяется Дюфалак и Бисакодил.

Диуретики. Стимулируют выработку и выведение мочи, что способствует ускоренному очищению крови от ядов. Самые известные – Фуросемид.

Ферменты. Способствуют нормализации работы пищеварительного тракта. К ним относится Фестал, Панкреатин, Панзинорм.

Про- и пребиотки. Восстанавливают здоровую микрофлору кишечника. Применяются Бифидумбактерин, Линекс и их аналоги.

Гепатопротекторы. Препараты, действие которых направлено на ускорение процесса регенерации клеток печени.

Витаминные комплексы. Важная роль отводится витаминам группы В, отвечающим за нормализацию обменных процессов. Может быть назначена и аскорбиновая кислота, способствующая укреплению защитных сил организма.

В состав комплексной терапии также могут быть включены биологически активные добавки и иммунномодуляторы. Эффективность препаратов вызывает сомнения у многих специалистов.

Методы восстановления в домашних условиях

Реабилитация в домашних условиях допускается только с разрешения врача. Рецепты, основанные на лекарственных травах, хоть и не содержат синтетических добавок, но все же могут иметь ряд противопоказаний. Их применение с учетом снижения защитных сил организма может быть губительным.

Наиболее известный метод очищения печени в домашних условиях основан на использовании расторопши. Шрот плодов используется в виде отваров, настоек или сухого порошка. Он нейтрализует действие токсинов, поступающих в организм извне, ускоряет восстановление тканей печени.

Не менее полезен отвар шиповника. Ягоды проваривают в течение 2-2.5 часов, затем запаривают в термосе. После охлаждения напиток принимают по стакану в день в перерывах между едой. Он восполняет запас витаминов и ускоряет детоксикацию.

Интоксикация печени: признаки, симптомы и лечение

Под отравлением мы привыкли подразумевать проникновение патогенных микроорганизмов (бактерий или вирусов) в область желудка или кишечника, что сопровождается рвотой и поносом. Помимо такого отравления можно выделить еще и печеночную интоксикацию. Интоксикация печени бывает 2 видов: острая и хроническая.

Основные функции печени и причины интоксикации

Печень выполняет важные функции: очищает организм от токсинов и фильтрует кровь. Этот орган вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания продуктов питания, поступающие в желудок. Со временем происходит ослабевания работы органа. Когда в печень попадают токсины, развивается интоксикация печени, ее клетки начинают разрушаться, что чревато нарушением естественных функций внутреннего органа.

Самыми опасными для печени являются лекарства (преимущественно антибиотики), алкогольные напитки и спирты, медный купорос и уксусная эссенция. Бесконтрольное употребление перечисленных веществ чревато развитием серьезных последствий – отравления печени.

Проведенные научные исследования подтверждают вред антибактериальных препаратов для печени. Медикаментозные препараты влекут за собой развитие опасных побочных эффектов, которые имеют связь с интоксикацией организма. Как правило, это приводит к холестазу и образованию желчных камней. Интоксикация печени может развиться на фоне приема гормональных препаратов. Подобное состояние может возникнуть на фоне чрезмерного употребления алкоголя.

Спровоцировать интоксикацию могут и растительные яды (гелиотроп, бледная поганка, крестовик, горчак розовый), а также промышленные вещества (продукты переработки нефти, мышьяк, фосфор, инсектициды и пестициды, фенолы, альдегиды). Они приводят к возникновению патологических процессов в области печени, которые имеют схожесть.

Как наркотики влияют на печень?

Отдельно выделяется токсическое отравление печени, возникающее на фоне приема наркотических веществ. В этом случае состояние печени не улучшается даже в промежутках между употребления наркотиков. Это обусловлено тем, что примеси, которые входят в состав наркотиков (йод, перманганат калия и уксусная кислота), приводят к уничтожению клеток печени. В соответствии с тем, какой именно наркотик был употреблен, различается активность ферментов, содержание метаболитов и распространение их по организму.

Наркотическая интоксикация хронического типа приводит к повреждению паренхимы печени, что чревато развитием дистрофических процессов в области гепатоцитов. Этот процесс сопровождается развитием некротических изменений, которые необратимы.

Степени интоксикации

Тяжесть патологических процессов в области печени различны и для каждой из них характерны определенные проявления:

• Первая стадия. В крови происходит увеличение ферментов, отвечающих за процессы детоксикации, в 4 раза. Отравление развивается при наличии больших нагрузок на внутренний орган. Причины – вредоносные вещества. Симптоматика развивается на 3 сутки после интоксикации. Острый период отравления длится на протяжении 6 месяцев, после чего заболевание переходит в хроническую форму течения. Симптоматика ярко выражена.
• Вторая стадия. Ферментная активность увеличивается в 5-10 раз, что сопровождается резким ухудшением самочувствия. Симптоматика может угасать и снова возвращаться при воздействии на печень неблагоприятных факторов.
• Третья стадия. Детоксикационный уровень увеличивается в 10 раз. При этом имеет место серьезное изменение функций печени. Часто это приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности.

Симптоматика отравления печени

Интоксикация печени имеет различные признаки, которые в первую очередь зависят от стадии и типа патологического процесса.

Симптомы интоксикации печени:

• Острое отравление. Проявляется на 2-3 день после отравления организма. В некоторых случаях острая стадия отравления протекает без симптомов. Признаки отравления зависят от тяжести интоксикации и выражаются в виде болей в области печени, повышении температуры тела до 38-39 градусов, рвота и тошнота, носовые и десневые кровотечения, гематомы, энцефалопатия, желтушность кожи и склер, увеличение печени.
• Хроническое отравление. В этом случае симптоматика может отсутствовать, угасая после острой стадии заболевания. Печеночная недостаточность прогрессирует постепенно, постепенно переходя в цирроз. Спустя несколько недель или месяцев появляется желтуха, сосудистые звездочки и кровоизлияния под кожей. Возможны и такие признаки, как поражение головного мозга, что сопровождается ухудшением памяти, умственных способностей и невозможностью концентрации внимания. Развивается асцит, для которого характерно наличие жидкости в области брюшины. В области пупка расширяются подкожные вены. Эта патология называется «голова медузы».

Можно выделить и острое печеночное отравление, при котором происходит массивный некроз клеток печени. При этом наблюдается молниеносное течение и тяжелые признаки. В этом случае имеет место быстрый летальный исход. При этой форме отравления более выражена энцефалопатия, для которой характерна заторможенность или чрезмерное возбуждение, нарушение ориентации и координации движений. Имеет место дрожь конечностей и головы. Не исключено развитие отека мозга, снижение артериального давления и гипогликемия. При остром некрозе гепатоцитов смерть может наступить уже через несколько дней.

Обратите внимание, на то, что при поражении печени возникают диспепсические признаки, для которых характерно нарушение процессов пищеварения. В этом случае появляются такие симптомы, как резкое ухудшение аппетита, метеоризм, тошнота и рвота, увеличение печени.

Что делать при отравлении печени?

При ранних стадиях интоксикации лечение можно проводить в домашних условиях. В первую очередь необходимо исключить попадание в организм веществ, которые стали причиной интоксикации (алкоголь, лекарства, яды и т. д.). В обязательном порядке нужно промыть желудок и скорректировать рацион питания: исключить тяжелую пищу и обогатить минералами и витаминами. Больной нуждается в легкой белковой диете.

Больному рекомендовано принимать такие лекарственные препараты, как сорбенты. Для восстановления сил организма необходимо внутривенное введение раствора глюкозы или фосфолипидов, которые эффективно справляются с восстановление поврежденных клеточных мембран.

Медикаментозное лечение

Эффективность лекарственных препаратов при отравлении печени направлена на восстановление клеток этого органа, которые повреждаются при воздействии на организм определенных токсинов. Медикаментозное лечение должно быть назначено врачом после получения результатов проведенных анализов.

Среди наиболее эффективных методов лечения отравления печени можно выделить курс следующих препаратов:

• Антибиотики. Назначаются при наличии воспалительного процесса в области печени или других внутренних органов.
• Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Предназначены для нормализации функционирования кишечника, устранения кишечных колик.
• Абсорбирующие и мочегонные средства. Эффективно связывают токсины и выводят их из организма естественными путями.

В обязательном порядке назначаются витаминные препараты, которые быстро восстанавливают поврежденный орган и нормализуют общее состояние пациента. В обязательном порядке необходимо скорректировать уровень витамина С и В в организме больного. Такой подход позволяет устранить последствия, вызванные отравлением печени.

Восстановительный период

Интоксикацию печени сопровождают симптомы, которые выражены несильно, гораздо проще поддаются лечению и требуют меньше времени на восстановление. Обратите внимание на тот факт, что чем раньше начато лечение, тем меньше времени уходит на восстановление после перенесенного отравления.

Для того чтобы быстро восстановиться после интоксикации печени, необходимо соблюдать следующие предписания врача:

• Исключить наркотики и алкоголь.
• Придерживаться правильного щадящего питания.
• Проходить профилактический осмотр раз в месяц.

Лечение отравления печени должно проводиться незамедлительно, ведь оно представляет собой серьезную проблему! Снять интоксикацию можно самостоятельно, но неправильно принятые меры могут привести к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому лечение отравления проводиться под контролем врачей. Специалисты рекомендуют помещать больного в стационар для того, чтобы он находился постоянно под присмотром врача. Такой подход исключает вероятность развития осложнений и является гарантией быстрого выздоровления.

Любимцева С. И.

Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».

Токсическое поражение печени: симптомы, лечение, профилактика

Такое состояние, как токсическое поражение печени, возникает при контакте с различными ядами. Болезнь сопровождается желтушностью кожи, изменением цвета мочи и кала, рвотой, болью в правом боку. Отравление опасно такими осложнениями, как печеночная недостаточность, цирроз, появление злокачественной опухоли. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Как и почему возникает патология?

Чтобы не употребить в пищу продукты питания с токсическими веществами, перед покупкой рекомендуется убедиться, что они не содержат вредных веществ, прочитав состав на упаковке и ознакомившись с документами на товар.

Токсическое поражение печени провоцируют ядовитые вещества, которые, попадая в организм человека, разрушают клетки паренхимы — гепатоциты. Они участвуют в липидном, белковом и углеводном обмене, а также образовании желчи. Яды могут воздействовать не только на клетки органа, но и кровеносные сосуды, в результате чего печеночные структуры испытывают кислородное голодание. Основные пути проникновения токсинов следующие:

• через кожный покров;
• оральный путь;
• вдыхание ядовитых испарений.

У детей токсическое отравление случается преимущественно при проглатывании средств бытовой химии. Основные разновидности ядохимикатов, которые поражают печень, показаны в таблице:

Токсикологическая группа	Причины поражения
Производственные ядохимикаты	Фосфор
	Мышьяк
	Вещества группы фенолов или альдегидов
	Пестициды
	Нефтепродукты
Соли тяжелых металлов	Ртуть
	Цинк
	Свинец
Алкоголь	Пищевой спирт, употребляемый регулярно в большом количестве
Лекарства	Жаропонижающие
	Против туберкулеза
	Противовирусные
Растительные яды	Ядовитые грибы и растения
	Плесень, употребляемая с зараженными крупами
Инфекции	Мононуклеоз
	Гепатиты различных видов

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать отравление?

При наличии патологий печени моча становиться темной и мутной.

Медики различают острую форму, при которой признаки состояния появляются сразу после контакта с ядами, возникает хроническое токсическое поражение печени, когда болезнь развивается медленно, а ее симптоматика ярко не выражена. Основные проявления следующие:

• боль в правом подреберье, отдающая в область пупка;
• светлые каловые массы;
• потемнение мочи;
• увеличение и уплотнение печени;
• желтый оттенок кожи и глазных склер;
• ухудшение аппетита;
• горький привкус во рту;
• покраснение отдельных участков кожи из-за расширения капилляров.

Под воздействием большого количества яда могут наблюдаться общие признаки токсического отравления, такие как:

• сухость во рту;
• поверхностное учащенное дыхание;
• нарушение сердечного ритма;
• звон в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• спутанность или потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Аппаратная диагностика поможет поставить точный диагноз.

Токсическое поражение печени сможет определить гепатолог. Врач проводит визуальный осмотр, выполняет пальпацию органа, выясняет, с какими токсинами контактировал пациент, и назначает методы диагностики, такие как:

• анализы крови — биохимический и общий;
• исследование мочи;
• УЗИ печени;
• коагулограмма;
• биопсия органа;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Прием фармпрепаратов

Лечение токсического поражения печени проводится только под контролем врача, самолечение запрещено. Следует исключить контакт пациента с токсином и соблюдать диету. Проводится комплексная терапия лекарствами, которая включает в себя средства, показанные в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Гепатопротекторы	«Эссенциале Форте»
	«Галстена»
	«Гепабене»
	«Карсил»
	«Хофитол»
	«Антраль»
	«Ливолин Форте»
Сорбенты	Активированный уголь
	«Энтеросгель»
	«Смекта»
	«Полифепан»
Ингибиторы протеолиза	«Пантрипин»
	«Гордокс»
	«Трасилол»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

В ходе операции пораженный участок иссекают.

Если токсическое повреждение печени нанесло органу необратимый вред, рекомендуется операция. Выполняется иссечение участков некроза. При полном отсутствии функциональности органа проводится трансплантация. Во время хирургического вмешательства пораженная печень удаляется и выполняется пересадка. От живого донора реципиенту вживляется половина органа, от мертвого — целый.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Если своевременно не обратить внимания на симптомы токсического поражения печени и не начать лечение, могут возникнуть следующие последствия:

• Цирроз. Характеризуется снижением количества гепатоцитов, ухудшением или утратой функциональности органа. Это влечет нарушение работы других систем и может привести к летальному исходу.
• Печеночная недостаточность. Провоцирует тяжелые и угрожающие жизни состояния, такие как коагулопатия, дистресс-синдром, острая дисфункция почек, что заканчивается фатально.
• Злокачественные новообразования. Химическое поражение способствует перерождению клеток паренхимы печени и формированию гепатоцеллюлярной карциномы. Раковое заболевание характеризуется быстрым течением и неблагоприятным прогнозом.
• Гепаторенальный синдром. При этом недуге наблюдается почечная недостаточность из-за дисфункции печени. В бобовидных органах нарушается кровоснабжение, ткани испытывают кислородное голодание, а также повреждаются токсинами, поступившими в печень.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать поражения печени токсинами, рекомендуется придерживаться правил безопасности на производствах, при контакте с ядохимикатами пользоваться защитными масками или костюмами химзащиты. Категорически запрещается бесконтрольное применение лекарств. Следует избегать покупки грибов и растений на стихийных рынках и приготовления из них напитков или блюд, а также не собирать дары леса людям, которые не разбираются в грибах или ягодах. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Чтобы печень не была поражена, нужно своевременно излечивать все очаги инфекции в организме.

Что делать при интоксикации печени

Печень в организме человека отвечает за жировой и белковый обмен, регулирует кровоток, снабжает глюкозой, синтезирует ряд витаминов. Самая главная функция – защита от ядовитых соединений. Но токсины поражают клетки самой железы. При длительном воздействии токсина орган не успевает восстановиться. Происходит интоксикация печени.

Причины отравления

Токсин попадает в печень через кровь, кожу и вместе с пищей по пищеварительному тракту. Проникновение через кожу или дыхательные пути преимущественно связано с профессиональной деятельностью. Виновата работа с летучими ядовитыми веществами, которые легко впитываются клетками эпидермиса. Гибель печёночных клеток происходит по множеству причин:

• Токсичные вещества напрямую воздействуют на клетки печени.
• Под действием токсина прекращается поступление крови с атомами кислорода и питательными веществами.

Причиной отравления может стать:

• Передозировка лекарственными препаратами;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Взаимодействие с токсичными химикатами;
• Употребление с пищей растительных ядов.

Лекарственная интоксикация

Отравление лекарствами отмечается в острой форме либо в скрытой. Острая форма наступает под действием высокой концентрации лекарственного препарата. Скрытое отравление происходит вследствие накопления печёнкой лекарств. Происходит подобное при болезни – виновато долгое применение медикамента. Передозировка может произойти добровольно – такова наркотическая зависимость.

Риск медикаментозной интоксикации:

• У людей с наркотической и алкогольной зависимостью;
• У женщин во время вынашивания ребёнка;
• У людей преклонного возраста;
• У ребёнка 3 – 10 лет и подростков;
• С хроническими изменениями в клетках печени.

Анаболические и гормональные средства провоцируют усиленную выработку гормонов печени.

Пищевая интоксикация

Отравление может наступить при употреблении просроченных продуктов. Продукты с истёкшим сроком годности содержат патогенные бактерии и вирусы. При потреблении патогены поражают печень. Консервами, приготовленными с нарушениями, легко навредить организму неумышленно. Отравиться возможно алкоголем. Производители готовят спиртное с использованием различных примесей, негативно влияющих на органические функции печени. Алкогольная интоксикация может привести к полному разрушению органа. Речная рыба часто поражена паразитами. Употребление рыбного блюда грозит тяжёлым отравлением. Лечение окажется длительным и болезненным. Перед приготовлением нужно провести определённые манипуляции, чтобы исключить употребление заражённой рыбы.

Отравление промышленными и растительными ядами

На производствах с токсичными веществами люди чаще страдают заболеваниями печени. Яд попадает через дыхательные пути и поры эпидермиса. На коже масса пор, через которые яд беспрепятственно попадает в ткани, а затем в кровь. С кровью проникает в печень.

К опасным токсичным производствам относят:

• Металлургию – применяется чистый мышьяк, химические соединения, содержащие мышьяк, фосфор;

• Сельское хозяйство – в работе используется масса пестицидов и инсектицидов, фосфор;
• Нефтяная промышленность – пары нефти токсичны и опасны для клеток печени;
• Химическая промышленность и медицина – работают с альдегидами и фенолами.

Промышленная интоксикация часто носит хронический характер. Токсин длительное время в малых дозах накапливается в печени.

Поражение растительными ядами происходит при употреблении либо взаимодействии с некоторыми грибами или растениями:

• Настой гелиотропа;
• Экстракт крестовника;
• Раствор с применением розового горчака;
• С другими грибами употребили бледную поганку.

Отравление всегда носит острую форму. Требуется немедленная медицинская помощь.

Признаки интоксикации

Печёночная интоксикация наступает и протекает в зависимости от концентрации токсина и состояния непосредственно органа. Проявляться может сразу и остро либо постепенно, по мере накопления токсина. При отравлении печень увеличивается в размерах. В отдельных случаях остается в нормальном виде, но функции по защите выполнять уже не в состоянии.

Симптомы интоксикации печени:

• Присутствие на протяжении длительного времени приступов тошноты;
• Непрекращающаяся рвота;
• Цвет кожных покровов и слизистых приобретает жёлтый оттенок;

• Во рту постоянный горький привкус;
• После еды мучает отрыжка;
• Нестабильная работа кишечника;
• Человек быстро устаёт, постоянно хочется спать;
• У мужчин развивается гинекомастия, иногда наступает бесплодие;
• Болит в правом боку сразу под ребром;
• Показатели разрушающих ферментов повышены в несколько раз;
• Постоянное ощущение голода либо совсем не хочется еды;
• Моча ярко-жёлтого цвета с наличием крови.

После отравления грибами симптомы развиваются быстро. Кожа немедленно приобретает желтушный цвет, в сознании начинается спутанность. Развивается некроз клеток печени.

Лечение

Сначала организм ограничивают от дальнейшего поступления токсина. Применяются соответствующие степени интоксикации антидоты или сыворотки. После этого промывают желудок. При пищевом отравлении пострадавшему ставят капельницы с витаминами, физраствором и глюкозой. Подобными манипуляциями удается снять болевые признаки и облегчить состояние. Меры по оказанию медицинской помощи должны быть применены в короткие сроки, иначе больной останется с тяжёлыми патологиями.

Пациенту будет назначен определённый лекарственный препарат для восстановления печени. Токсическое поражение может спровоцировать ряд сопутствующих осложнений организма. Доктор прописывает больному:

• Антибиотики – для снятия воспаления в клетках печени;

• Пробиотики – нужны для восстановления деятельности желудка и кишечника;
• Диуретики помогут в короткие сроки вывести токсины из организма;
• Витамины В и С восстанавливают иммунитет.

Диета

Во время лечения потребуется соблюдать диету. Это поможет быстрее восстановить печёночные клетки.

• Алкоголь – состоит из эталона и примесей, тяжёлых токсинов. Может стать причиной нового отравления.
• Специи, соль – вызывают желудочное раздражение.
• Консервированную, копчёную и острую пищу – угнетает отравленные клетки печени, осложняет процесс восстановления.
• Помидоры и огурцы – вызывают тяжесть в желудке, это сказывается на самочувствии больного.
• Крабовые палочки, кукурузу и т.п. – провоцируют вздутие и метеоризм.

• Овощи, приготовленные на пару или тушёные – легко усваиваются, не вызывают осложнений в пищеварительной системе.
• Кисломолочные и молочные продукты – восстанавливают патогенную микрофлору.
• Мясо кроликов и куриное в варёном виде – насыщено необходимыми микроэлементами и белками для ослабленного организма.
• Фрукты, особенно арбузы – провоцируют усиленное мочевыделение, токсины быстрее выводятся из организма.

Соблюдать диету необходимо, даже если признаки интоксикации больше не проявляются. После выписки из больницы привычную еду нужно вводить постепенно. Делать это нужно, чтобы не спровоцировать осложнения.

Восстановление после отравления

После медикаментозного лечения и выписки домой начинается восстановительный процесс рабочего состояния печени. Причины отравления устранены, но организм ещё нуждается в щадящем режиме. В этот период запрещено употребление алкоголя, даже в малых количествах. Повторное отравление спровоцирует некроз клеток печени. Восстановиться после этого уже невозможно – наступает смерть.

В течение 3-6 месяцев нельзя есть жареное мясо, консервированные и маринованные овощи, острый кетчуп. Пищеварительная система ещё не восстановлена. Подобная пища может вызвать ухудшение состояния пострадавшего и спровоцировать новые осложнения. Через полгода эти продукты разрешается употреблять в небольших количествах, постепенно увеличивая потребление.

Ежемесячно необходим медицинский осмотр у своего лечащего врача. Сдаются очередные анализы для контроля печёночной деятельности. При малейших отклонениях в анализах следует продолжить лечение и выявить причины ухудшения. При нарушении диеты назначается соответствующая терапия. При повторном отравлении проводится срочное и агрессивное лечение.

Интоксикация печени грибами по мощности и скорости самая опасная. Даже при немедленном оказании медицинской помощи случается летальный исход. Восстановительный период длится до года. Диета и рекомендации доктора должны соблюдаться неукоснительно.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов ухудшит состояние поражённого органа и повлечет тяжёлые последствия. Восстановить функции печени после этого врачам окажется сложно.

Главная функция печени – фильтрация крови, очищение ее накопившихся шлаков, токсических соединений и продуктов метаболизма. При отравлении пищевыми продуктами или растительными ядами этот важный внутренний орган немедленно включается в работу, спасая человеку здоровье и жизнь. Но при злоупотреблениях фармакологическими препаратами, алкогольными напитками, наркотическими веществами развивается интоксикация печени. Снижение активности главного фильтра организма человека может привести к тяжелым необратимым осложнениям.

Патогенез интоксикации

Печень является жизненно важной железой внешней секреции человека, располагающейся в брюшной полости под диафрагмой. Орган выполняет огромное количество физиологических функций:

1. Обезвреживает чужеродные вещества.
2. Регулирует углеводный обмен, пополняет запасы гликогена.
3. Принимает участие в пищеварении, обеспечивает клетки и ткани глюкозой.
4. Синтезирует холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты, гормоны, ферменты.

Процесс обезвреживания токсических соединений заключается в их химическом преобразовании, которое происходит в несколько стадий. Сначала чужеродное вещество окисляется с отсоединением электронов, а затем восстанавливается или гидролизируется. Вторая фаза характеризуется образованием более крупного метаболита путем присоединения молекул.

При обильных кровопотерях печень способна создавать резервы в организме. За счет сужения собственных сосудов она накапливает биологическую жидкость, помогая человеку быстро восстановиться.

Попав внутрь тела, токсические соединения связываются специфическими белками печени в метаболиты, которые выделяются из организма с калом и мочой. Но если количество вредных веществ превышает норму или атака железы ядами продолжается значительное время, то функциональная активность печени значительно снижается.

При повышенном содержании токсинов врачебное вмешательство проводится с помощью дезинтоксикационных процедур – плазмафереза или гемодиализа. Также огромное значение для предстоящего лечения имеет форма печеночной интоксикации:

1. Острая стадия интоксикации. Возникает при поступлении в гепациты большого количества вредных соединений. Железа утрачивает способность к фильтрации, в крови наблюдается увеличение содержания продуктов распада метаболизма, аммиака, токсических веществ. Молекулярный кислород прочно связан, не поступает к клеткам головного мозга. Происходит расстройство всех систем жизнедеятельности организма.
2. Хроническая стадия интоксикации. Характеризуется постепенным накоплением ядов структурными элементами печени. Симптоматика нарастает постепенно, а сама патология диагностируется случайно при выявлении других заболеваний. Отсутствие лечения приводит к острой печеночной недостаточности или циррозу. Часто пациентам требуется трансплантация донорского органа.

Хроническая печеночная интоксикация часто развивается у людей со злокачественными опухолями, страдающих системными заболеваниями. Для сохранения здоровья они вынуждены принимать большое количество фармакологических препаратов химиотерапии или поддержания жизненных функций.

Опасные токсины для клеток печени

Токсическое отравление печени может быть спровоцировано огромным количеством вредных веществ экзогенного или эндогенного характера. Они проникают в организм человека при вдыхании ядовитых паров или газов, через кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. Вот самые распространенные соединения, способствующие повреждению гепацитов:

• этиловый спирт любой концентрации;
• наркотические вещества;
• фармакологические препараты;
• продукты питания;
• яды растительного и животного происхождения;
• химические соединения (едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов).

В состав многих средств для очищения поверхностей унитазов или ванн входят щавелевая кислота и (или) аммиак. Головокружения или расстройство пищеварения практически никто не связывает с регулярной уборкой в непроветриваемом помещении. Опасные вещества накапливаются в клетках печени при вдыхании, проникают в них через кожные покровы.

Для того чтобы выбрать оптимальную дезинтоксикационную терапию, специалисты выясняют пути повреждения гепацитов токсическими соединениями. Интоксикация происходит одним из этих способов:

1. Токсины, провоцирующие специфическое повреждение печеночных клеток. После проникновения в кровяное русло химические соединения непосредственно воздействуют на печень, нарушая ее функциональную активность. Самой сильной деформации подвергается третья печеночная зона, расположенная вблизи воротной вены. На степень некроза не влияет количество токсического соединения, главным фактором является наследственная предрасположенность организма к определенному виду яда. Такие токсины разрушают не только гепациты, но и структурные элементы почек, провоцируя острую или хроническую почечную недостаточность.
2. Токсины, вызывающие неспецифическое повреждение клеток печени. После проникновения яда внутрь организма снижается поступление крови к мелким сосудам. Питательные вещества и молекулярный кислород перестают поступать к гепацитам, вызывая их постепенное отмирание. Сразу гибнут клетки первой зоны – она располагается вблизи печеночной вены. Помимо необратимых повреждений печени, диагностируется деформация слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

При пищевом отравлении некачественными продуктами возможно присоединение бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя продукты метаболизма в окружающую среду. Помимо выведения токсических веществ, печень отфильтровывает из крови бактерии.

Причины печеночной интоксикации

Существует определенная избирательность людей к типам ядовитых соединений. Если у одного человека длительное употребление серьезного фармакологического препарата не вызывает симптомов повреждения печени, то у другого даже двукратный прием провоцирует возникновение тянущих болей в боку. Состояние иммунитета также служит важным фактором полноценной фильтрации и выведения ядов из организма. Интоксикация возникает в следующих случаях:

• у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, при дисбалансе липидного обмена;
• наличие избыточного веса в совокупности с ослабленной мускулатурой, низкой мышечной массой;
• пожилой и старческий возраст;
• неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредном промышленном производстве;
• хронические вирусные патологии печени;
• истощение;
• генетические нарушения работы печени;
• склонность к появлению аллергических реакций.

Частой причиной печеночной интоксикации становится неправильное хранение продуктов питания, пренебрежение термической обработкой, употребление просроченной пищи. Для детского организма частые отравления становятся основой хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

В зоне риска находятся люди, которые увлечены сбором и засолкой грибов. Бледная поганка обладает сильнейшим разрушающим действием на гепациты. Опасность представляют грибы, приготовленные без предварительной термической обработки. Часто в такой консервации размножаются споры микроорганизма, провоцирующие развитие ботулизма – смертельно опасного заболевания.

Основные виды интоксикации

Часто диагностируемым случаем печеночной интоксикации является отравление лекарствами. Это происходит как при употреблении фармакологических препаратов, рекомендованных врачами для терапии хронических заболеваний, так и при самостоятельном бесконтрольном приеме. В некоторых случаях лекарства назначаются пожизненно. Пациент регулярно сдает биохимические анализы: если признаки интоксикации нарастают, то дозы препаратов снижаются или производится их замена.

Медики связывают участившиеся случаи лекарственной интоксикации с легкой доступностью медикаментов. Приверженность к самодиагностике и самолечению приводят адептов данного направления терапии в процедурные кабинеты для проведения гемодиализа.

Существует понятие лекарственного гепатита. К возникновению данной патологии предрасположены люди, преднамеренно превышающие дозировки препаратов для более скорого выздоровления. К средствам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

1. Сульфаниламиды широкого спектра действия.
2. Противовирусные препараты.
3. Противотуберкулезные лекарственные средства.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
5. Ацетилсалициловая кислота.
6. Антибиотики первых поколений.
7. Препараты, угнетающие аппетит.
8. Фунгицидные лекарственные средства.

В печени способны длительное время накапливаться жирорастворимые соединения. Продолжительный прием анаболических стероидов, гормональных препаратов приводит к повышению их концентрации в гепацитах, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Трудность диагностики такой интоксикации заключается в не ярко выраженной клинической картине.

Алкогольное отравление является наиболее тяжелым фактором, который приводит к необратимой гибели клеток печени. Злоупотребление горячительными напитками способствует максимальному ускорению патологического процесса, провоцирующего цирроз на последних стадиях течения. Острая печеночная интоксикация развивается при употреблении большого количества этилового спирта однократно; часто такое состояние становится причиной летального исхода.

Гибель клеток печени происходит при приеме некачественного алкоголя с примесями метанола и сивушных масел. Даже своевременное применение дезинтоксикационной терапии не способно спасти человека от смерти.

Помимо деформации гепацитов, алкоголь запускает следующий механизм разрушения:

• под действием специфического фермента этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид;
• химическое соединение вызывает гибель печеночных клеток;
• в гепацитах скапливается избыточное количество липидных молекул;
• развивается жировая дистрофия печени.

Своевременное избавление от вредной привычки помогает восстановлению функциональной активности гепацитов. Но хроническое злоупотребление не проходит бесследно – нарушения уже приняли необратимый характер. Бывшему алкоголику назначается пожизненная заместительная терапия.

Симптомы печеночной интоксикации

Врачи подразделяют печеночную интоксикацию на острую и хроническую. Для острой стадии характерна выраженность симптомов и быстрое прогрессирование заболевания. Признаки патологии зависят от количества токсинов, длительности их нахождения в организме:

1. Болезненные спазмы в правом подреберье.
2. Повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб.
3. Эмоциональная нестабильность, повышенное нервное напряжение.
4. Судороги верхних и нижних конечностей.
5. Повышенное потоотделение, холодная испарина.
6. Суставные, головные боли.
7. Головокружения, потеря ориентации в пространстве, обмороки, постоянная сонливость, заторможенность.
8. Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
9. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

При острой интоксикации быстро развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, вздутие живота. Отличительной особенностью является рвота со значительными примесями кровяных сгустков.

Отсутствие лечения или значительный некроз гепацитов приводит к возникновению хронической формы заболевания. Симптомы интоксикации печени проявляются в виде рецидивов патологии:

• гипертермия около 37 °C;
• горький привкус во рту;
• постоянная слабая боль в правом подреберье;
• появление кислой отрыжки;
• тошнота, метеоризм, запоры или диарея;
• вялость, апатия, бессонница;
• сухость кожных покровов.

Рецидивы хронической интоксикации возникают при стойком снижении сопротивляемости организма к вирусным или бактериальным инфекциям. Употребление жирной пищи, алкоголя, острой пищи провоцирует болезненные спазмы, повышенное отделение желчи.

Диагностика и лечение

При внешнем осмотре можно визуально определить негативное состояние печени пациента: желтизна кожных покровов и слизистых оболочек характерна для разрушающихся гепацитов. Изучение анамнеза является важной частью диагностики. Врача интересуют случаи заболевания печени у прямых родственников, а также хронические патологии и вредные привычки самого пациента.

Если человек принимает препараты без назначения доктора, следует поставить в известность врача-диагноста. Возможной причиной интоксикации может стать отравление лекарствами.

Пальпация позволяет определить увеличение железы внешней секреции, установить локализацию боли. Биохимические анализы выявляют повышенную концентрацию эозинофилов, билирубина, лейкоцитов в крови. В моче содержится большое количество желчных пигментов и продуктов распада белков.

К инструментальным методам обследования относятся:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

Для оценки состояния печени рекомендовано гистологическое или цитологическое исследование взятых образцов. При необходимости пациенту проводится анализ на сворачиваемость крови.

Лечение печеночной интоксикации начинается с очищения желудка, при необходимости осуществляются реанимационные мероприятия:

1. Дыхание рот в рот.
2. Непрямой массаж сердца.

Как снять болезненные приступы – обязательным введением дезинтоксикационных солевых растворов с глюкозой. При отравлении лекарствами, алкоголем, продуктами питания пациенту назначают прием энтеросорбентов и адсорбентов. Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, доставляют к ним витамины, минеральные вещества. Хорошо зарекомендовали себя в терапии интоксикации желчегонные препараты, помогающие гепацитам избавляться от ядовитых соединений.

Для повышения иммунитета пациентам назначается курсовой прием витаминов с микроэлементами, иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Отличной профилактикой рецидивов станут правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятия лечебной физкультурой. При возникновении болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу.

Любой вид отравления нарушает функциональность печени. Именно она выполняет детоксикационную функцию. Дисфункция детоксикации провоцирует общее отравление организма со всеми вытекающими симптомами, потому что токсичные вещества разносятся кровеносной системой по всему организму.

Интоксикация и отравление – разные вещи. Отравление – это следствие поступления в организм человека ядов, вредных компонентов вместе с пищей, воздухом или водой. Интоксикация же – скопление токсичных веществ, которые не выводятся из тела, не нейтрализуются.

Симптоматика отравления может проявиться спустя несколько часов после проникновения в тело опасного вещества. Процесс интоксикации продолжительный, часто протекает без явных признаков и симптомов.

Что такие интоксикация печени, клинические проявления, стадии в зависимости от степени поражения и причины, способы лечения – рассмотрим далее.

Причины токсического поражения печени у человека

Печень выступает своеобразным фильтром в организме человека. Оно пропускает через себя яды, токсичные компоненты, тяжелые металлы, нейтрализуя их негативное воздействие. Здоровый орган полноценно справляется с поставленной задачей.

Но при нарушении функциональности железа не может полностью очистить кровь, поэтому опасные вещества разносятся по всему организму. Интоксикация имеет множество причин. Этиология, как правило, у детей и взрослых пациентов отличается.

«Токсикоз печени» у взрослых пациентов обусловлен следующими факторами и причинами:

1. Применение в больших дозировках длительное время антибиотиков и других лекарств, которые негативно сказываются на работе печени.
2. Неправильное питание. В меню изобилует животная пища, высокое содержание жиров; минимальное количество овощей и фруктов потребляет человек.
3. Потребление алкоголя в больших дозировках на регулярной основе.
4. Наркотическая зависимость.
5. Работа во вредных условиях труда.
6. Несоблюдение питьевого режима.
7. Потребление некачественных продуктов.

Если в целом, то у взрослого человека все причины можно разделить на две большие группы – это применение лекарств с гепатотоксичным эффектом и неправильный образ жизни.

Скопление токсичных компонентов в печени у ребенка происходит стремительно, симптомы печеночной интоксикации проявляются быстро. Основные причины – отравление грибами, алкоголем; заболевания – дистрофия, генетические нарушения печени, неправильное питание, патологии вирусного характера.

Классификация по стадиям

Отравление печени токсинами имеет две классификации в медицине, которые используются в большинстве случаев.

При токсикозе печени выделяют три стадии, обусловленные степенью поражения железы:

• 1-я – увеличивается концентрация печеночных ферментов, которые выполняют детоксикационную функцию. Отличие от нормы в 3-5 раз.
• 2-я — сопровождается также патологическим возрастанием печеночных ферментов, но уже в 5-10 раз;
• 3-я – анализ показывает, что произошло увеличение количества печеночных ферментов в 10 и более раз.

Третья стадия требует незамедлительного лекарственного воздействия. На этом этапе орган не справляется со своей задачей, поэтому страдают другие органы и системы. Если вовремя не обратиться к доктору, признаки будут нарастать, не исключена смерть от отказа органа.

По степени прогрессирования патологического процесса выделяют такие стадии:

1. Хроническая стадия. Длительность от 6 месяцев и дольше. Первые симптомы интоксикации печени проявляются спустя полгода и дольше от момента контакта с опасным веществом. Причины – работа во вредных условиях, продолжительное применение медикаментов, потребление горячительной продукции.
2. Острая стадия – развивается в срок до полугода. Например, вследствие контакта с пищевыми токсинами (ягодами) либо химическими компонентами. Симптоматика может проявиться спустя пару часов после непосредственного контакта или проникновения внутрь.

Если наблюдается пролонгированное дозированное влияние на печень токсичных веществ, то первые симптомы интоксикации печени проявляются спустя 2-3 месяца.

Типы интоксикации печени

Появление признаков интоксикации печени всегда индивидуально, потому что все зависит от изначального состояния органа, дозировки токсичных веществ, попавших в организм. Типы интоксикации напрямую обусловлены фактором, который спровоцировал патологическое состояние.

Отравление препаратами

В большинстве случаев отравление медикаментами выявляется на фоне их продолжительного (иногда и бесконтрольного) применения. Это может быть вынужденная мера (когда пациенту назначают жизненно важные лекарства, например, химиотерапия при онкологии) либо добровольное использование лекарств на регулярной основе (например, наркотиков).

В группу риска по статистике попадают такие категории граждан:

• Люди, страдающие наркотической/алкогольной зависимостью.
• Женщины во время беременности.
• Дети до 18-летнего возраста.
• Лица пожилого возраста.
• Больные, имеющие в анамнезе патологии печени хронического течения.

У мужчин и женщин с наркотической/алкогольной зависимостью клиника отравления железы может проявиться даже при применении небольшой дозировки определенного медикаментозного препарата. Такая категория лиц восприимчива к парацетамолу и его производным.

Часто причиной интоксикации выступает лечение гормональными средствами в течение длительного времени. Одно из побочных действий терапии – стимуляция продуцирования ферментов печени.

Современной медицинской практике известно тысячи лекарств, которые могут спровоцировать интоксикацию железы у детей и взрослых.

Пищевое отравление

Развивается на фоне употребления продуктов, которые содержат патогенные микроорганизмы, вирусы, токсины. При чем не важно, в каком виде их употреблял человек – сырыми, приготовленными. К наиболее опасным продуктам относят рыбу, грибы, консервированную еду.

Первые признаки и симптомы отравления печени

Клинические проявления печеночной интоксикации проявляются не сразу, ведь токсины могут отравлять организм долгое время. Период течения без симптомов варьируется в зависимости от регулярности поступления опасных веществ в организм, их дозировок.

Симптоматика проявляется у всех по-разному. Признаки нередко схожи с нарушением функциональности желудочно-кишечного тракта. На фоне отравления у больного проявляется горечь в ротовой полости, тошнота, рвота, боль в области правого подреберья, повышенное газообразование. Также ухудшается аппетит, возникает понос.

Чтобы отличить интоксикацию именно от пищевого отравления, проводится пальпация внутреннего органа. При надавливании выявляется болевой синдром.

Синдромы при интоксикации

Человек без медицинского образования диагностировать интоксикацию не сможет, потому что все симптомы схожи с пищевым отравлением. Игнорирование признаков приводит к ухудшению ситуации, клиника нарастает.

При поражении органа выделяют такие синдромы:

Название синдрома	Описание
Цитолиз	Нарушение проводимости печеночных клеток. Вследствие этого токсичные вещества проникают внутрь гепатоцитов, что приводит к некрозу.
Холестаз	Желчь не поступает в кишечник, что сопровождается рядом синдромов. Интоксикация печени проявляется симптомами на коже – наблюдается желтуха. Изменяется цвет склер глаз, кала, урины. Также больные жалуются на зуд кожного покрова, увеличение температуры тела, вялость и слабость.
Диспепсические нарушения	Комплекс симптомов, который характеризуется тошнотой, рвотой, газообразованием, поносом, болевым синдромом в правом боку.
Печеночно-клеточная недостаточность	Синдром сопровождается развитием сосудистых звездочек на коже, гиперемией кожного покрова лица, спонтанным появлением синяков без механического воздействия.
Гепатаргия	Нарушение ЦНС. У пациентов возникает специфический запах из ротовой полости, развиваются психические расстройства. Такое состояние чревато печеночной комой.

Симптомы проявляются не все сразу, а по одному. Имеют свойство нарастать на фоне отсутствия терапии и при определенных обстоятельствах. Например, таблетка любого жаропонижающего средства может спровоцировать ухудшение самочувствия. Запущенная интоксикация приводит к осложнениям – циррозу.

Диагностика

При наличии характерных признаков обращаются к врачу. Доктор соберет анамнез, назначит диагностику. Требуется сделать общий анализ крови, чтобы определить концентрацию лейкоцитов, эозинофилов, скорость оседания эритроцитов.

Нужен общий анализ мочи, который показывает отсутствие/наличие продуктов белкового распада. Биохимическое исследование позволяет выявить показатели АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

В качестве инструментального исследования рекомендуется проведение УЗИ. При неинформативности метода назначают КТ или МРТ.

Методы восстановления органа

Восстановление железы подразумевает применение лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Лечение занимает долгое время – от 2-х недель до 5-6 месяцев (длительность курса обусловлена степенью поражения).

Медикаментозное лечение

Курс терапии прописывается на основании результатов обследования. Врач может прописать антибактериальные лекарства, если в печени и других внутренних органах имеются воспалительные процессы.

При выраженных диспепсических проявлениях рекомендуется применение средств, ориентированных на восстановление микрофлоры кишечника. В схему включают лекарства, обладающие диуретическим и абсорбирующим свойствами. Они связывают токсичные вещества, выводят из организма.

Дополнительно прописывают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Они укрепляют организм, восстанавливают деятельность иммунной системы, что способствует быстрому выздоровлению больного.

Диетическое питание

Диета – важный момент лечения в домашних условиях. При отравлении железы надо отказаться от соленых, острых и копченых продуктов, поскольку они являются тяжелой пищей, негативно воздействуют на печень. Исключают потребление поваренной соли, специй – раздражают ЖКТ, ухудшают состояние больного. Под запретом находится алкогольная продукция.

Можно кушать овощи и фрукты, молочные продукты, крольчатину, филе курицы, индейки. В меню включают нежирную отварную рыбу, вегетарианские супы, белковые омлеты.

Рекомендации в период восстановления

В восстановительный период под категорическим запретом находятся наркотики и спиртное, потому что они могут спровоцировать новое отравление и печень не выдержит нагрузки – развивается некроз тканей, что неминуемо приводит к смерти пациента.

В период восстановления также требуется диетическое питание. От острых блюд и маринадов надо отказаться на 3-4 месяца. После снятия ограничения полезные продукты для печени вводят в рацион аккуратно – небольшими порциями, не часто.

Если в анамнезе интоксикация печени, необходимо периодически проходить профилактические осмотры – каждые 1-1,5 месяца. При наличии провоцирующих факторов не исключен рецидив отравления печени. Особенно часто он происходит у тех, кто не придерживается рекомендаций медицинского специалиста.

Печеночная интоксикация – серьезное поражение органа, требующее незамедлительной квалифицированной помощи. Только своевременное обращение к доктору позволяет предупредить возникновение тяжелых осложнений. Особенно актуально это утверждение при отравлении грибами, ведь интоксикация до такой степени мощная и стремительная, что счет идет не на часы, а на минуты.

Токсическое поражение печени: симптомы, анализы и лечение

Токсическое поражение печени – это целая группа патологий, связанных с повреждением клеток печени действием различных факторов и веществ, в том числе медикаментов, токсинов, радиации, бытовой химии. Результатом воздействия становятся изменения в гепатоцитах, нарушающие адекватное функционирование фильтрующего органа.

Признаки токсического поражения

Основная масса токсических поражений печени протекает бессимптомно или признаки сложно отличить от других проявлений заболеваний печени.

Внешние симптомы могут полностью отсутствовать, нарушения определяются только при проведении лабораторных, инструментальных исследований.

Следует понимать, что вредные вещества способны провоцировать разные варианты поражения печени. Все симптомы объединены в ряд синдромов, они встречаются самостоятельно или вместе. Тяжесть течения патологии зависит от вида повреждения печени. К примеру, при циррозе проблемы с органом более опасные, выражены интенсивно.

Синдром цитолиза

Синдромом цитолиза называют ряд симптомов, при которых отмечается повышение проницаемости оболочек клеток печени. Это могут быть незначительные повреждения мембраны или даже деструкция самих клеток. Для данного синдрома характерно повышение активности ферментов печени:

• лактатдегидрогеназы;
• аланинаминотрансферазы;
• аспартатаминотрансферазы.

Отмечается увеличение концентрации железа, витамина В12.

Холестатический синдром

Холестатический синдром – понижение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника. Этот симптом диагностируется реже, выражен меньше, нежели синдром цитолиза.

Для патологического состояния специфично изменение цвета мочи, кала, увеличение размеров печени, зуд кожных покровов, окрашивание эпидермиса и слизистых оболочек в желтый цвет.

Диспептический синдром

Среди признаков токсического поражения печени различные диспептические расстройства. У пациента начинаются приступы тошноты и рвоты, вздувается живот, появляется болезненность в околопупочной области. Не исключается снижение аппетита, уплотнение и увеличение размеров печени, дискомфорт под правым ребром.

Печеночные знаки

Токсическое повреждение печени может давать о себе знать малыми печеночными признаками:

1. сосудистые звездочки на теле и коже лица;
2. гиперемия;
3. пальмарная, плантарная эритема.

Среди признаков общая феминизация облика, отложение жира на животе, бедрах, образование и увеличение размеров молочных желез, атрофия яичек, расстройство эректильной и половой функции, несостоятельность в совершении полового акта.

При патологических изменениях в печени отмечается гипертрофия околоушных слюнных желез, расширение капиллярной сети на лице, развитие склонности к появлению синяков — все это и есть печеночные знаки.

У больного человека увеличивается размер кончиков пальцев, руки внешне напоминают барабанные палочки.

Специфическим симптом станет увеличение размера, округление ногтевых пластин.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия (гепатаргия) – синдром, который развивается при тяжелом течении печеночной недостаточности. Нарушение проявляется специфическим запахом из ротовой полости, избыточной раздражительностью, потерей интереса к жизни. В особых случаях есть риск развития печеночной комы – наиболее глубокой потери сознания, отсутствия реакции на раздражители.

Причины токсического поражения

Причиной повреждения гепатоцитов может выступать длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно если они употребляются в неадекватной дозировке. К таким средствам относят таблетки против туберкулеза, вирусной инфекции, судорог, высокой температуры тела, препараты сульфаниламидной группы.

Повлиять на состояние здоровья может воздействие растительных ядов, к примеру, яды сорняков, грибов. Особую опасность таят продукты, имеющие в составе вещество афлатоксин. Биологический яд продуцируется плесневыми грибами, в большой концентрации содержится в длительно хранящемся зерне, рисе, кукурузе.

Повреждения клеток печени отмечаются при контакте с промышленными ядами:

1. мышьяк;
2. пестициды;
3. хлорированные углеводороды;
4. фосфор.

В эту же группу относят альдегиды, применяемые для получения уксусной кислоты, фенолы, которые используются для борьбы с возбудителями заболеваний на объектах внешней среды. Опасны для печени контакты со всеми средствами, применяемыми для борьбы с насекомыми в сельском хозяйстве.

Некоторые вещества вызывают специфические поражения гепатоцитов, другие же становятся предпосылкой неспецифических повреждений.

Специфические повреждения

Вещества, вызывающие специфические поражения печени, проникают в кровоток и сразу же оказывают пагубное воздействие на клетки органа, нарушают их деятельность, становятся причиной гибели.

Погибают клетки третьей зоны печени – расположенные около ветвей воротной вены. Степень повреждения определяется не дозой отравляющего вещества, а чувствительностью организма пациента. Токсические вещества могут параллельно повреждать и другие органы, провоцировать изменения функционирования всех функций почек: выделительной, метаболической, регуляторной.

Неспецифические поражения

В данном случае говорят о нарушении кровообращения в мелких сосудах, питающих печень. Гибель гепатоцитов первой зоны печени происходит в результате нехватки кислорода, питательных веществ. Пагубного воздействия на почки не зарегистрировано, в клинической картине преобладает поражение органов пищеварительного тракта и развитие заболеваний:

• гастрит;
• дуоденит;
• энтерит.

Отравляющие вещества могут проникать в организм через кожные покровы, органы дыхания, пищеварительный тракт вместе с водой или пищей.

Среди предрасполагающих факторов наследственная предрасположенность к болезням печени, аллергические реакции на чужеродные белки, возраст более 40 лет, хронические заболевания печени, работа на вредных производствах.

Проблемы с печенью развиваются у пациентов с сахарным диабетом второго типа, ожирением различной степени тяжести, дефицитом массы тела, нарушением обмена жиров, нормальным весом, но низким показателем мышечной массы.

Современные методы диагностики

Первое, с чего начинается диагностика заболеваний печени, это сбор жалоб и анамнеза. Доктору необходимо понять, как давно у пациента появились жалобы на дискомфорт и тяжесть в печени, верхних отделах брюшной полости, желтушный цвет кожных покровов, зуд, другие специфические симптомы.

Затем потребуется проанализировать жизнь пациента, выявить наличие наследственных заболеваний, вредных привычек, принимал ли человек в течение длительного времени лекарственные препараты. Для врача важная информация – наличие опухолей, контакты с отравляющими веществами, проживание в экологически неблагоприятных условиях.

На следующем этапе проводится физикальный осмотр, определяется желтушность, наличие уплотнений, вызванных нарушением обмена холестерина, расчесов, отложения под кожными покровами век. Необходимо простукать брюшную полость для определения увеличения фильтрующего органа.

Лабораторные анализы

Пациенту рекомендовано сдать общий анализ крови, результаты могут показать увеличение показателей эозинофилов, отвечающих за развитие аллергических реакций. Кровь исследуют на скорость оседания эритроцитов, изменения в концентрации лейкоцитов.

Биологический материал сдают на уровень:

• билирубина;
• гемоглобина;
• ферментных веществ.

Кровь сдают на общий белок, белковые фракции, свертываемость, содержание альфа- и гамма-глобулинов. Анализ на свертываемость выявляет затормаживание образования сгустков крови, связанное с уменьшением факторов свертывания, образуемых в печени.

Пациенту необходимо сделать общий анализ мочи, при поражениях печени урина приобретает темный цвет, появляется белок.

Инструментальные методы

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ покажет адекватные размеры печени, наличие уплотнений структуры органа. Если течение патологии длительное, отмечается увеличение размеров селезенки.

Для дифференциальной диагностики проводится биопсия печени, методика выявляет специфические признаки токсического поражения и гибели гепатоцитов. Дополнительно назначают исследование тканей печени, выполняемое при помощи специального оборудования – эластографию. Результаты покажут отсутствие или наличие фиброза, степень его тяжести. Эластография является аналогом биопсии.

Для осмотра внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка предусмотрена процедура ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Методика дает возможность:

1. оценить состояние слизистых оболочек исследуемых внутренних органов;
2. установить наличие варикозного расширения вен, холестаза.

Метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков – СКТ (спиральная компьютерная томография). На основании полученных данных можно говорить о различных патологических изменениях на разной глубине органа. Для уточнения нарушений рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться дополнительная консультация гепатолога, терапевта.

Способы лечения токсических поражений

Диета

Первое, что назначает доктор, это диета. Пациенту потребуется перейти на диетический стол №5 по Певзнеру. Для улучшения эвакуации желчи принимать пищу необходимо 5-6 раз в сутки, обязательно маленькими порциями. Важно отказаться от употребления алкоголя, острых, жирных блюд, полуфабрикатов и консервов.

В меню должно присутствовать мало поваренной соли, специй, это позволит предупредить застой жидкости в организме. В целях понижения вероятности развития печеночной энцефалопатии предусмотрено снижение потребления животной белковой пищи.

Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, бобовые культуры. Когда токсические поражения фильтрующего органа связаны с работой на вредных производствах, пациенту необходимо регулярно употреблять достаточное количество молочных продуктов.

Консервативное лечение

Помимо диеты врач назначает консервативное лечение, схема терапии зависит от степени тяжести патологического процесса. Весь курс занимает от 2 недель до пары месяцев, в особо сложных случаях предусмотрена госпитализация.

Следует максимально ограничить воздействие отравляющего вещества, применить специфические антидоты, провести детоксикацию организма: промывание желудка, форсированный диурез, аппаратные методы очистки крови. Для улучшения функционирования печени принимают гепатопротекторы.

В план лечения включают:

• аминокислоты;
• ингибиторы протеолиза;
• липотропные средства;
• антигистамины.

Лечение не обходится без приема антибиотиков и средств, связывающих аммиак. Благодаря приему транквилизаторов снижается интенсивность кожного зуда. Дополнительно в домашних условиях могут использоваться народные рецепты, разрешенные доктором. Подобные средства недорогие и действенные.

Эффективность консервативного лечения растет при введении лекарственных препаратов в воротную вену. Для этого показано введение катетера в пупочную вену. Весь период терапии необходимо вести контроль за состоянием выделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое лечение

Когда нет возможности восстановить адекватное функционирование гепатоцитов, пациенту предлагают хирургическое вмешательство по пересадке печени. Зачастую проводится трансплантация части печени близкого по крови пациенту человека.

Возможные осложнения, последствия

Легкие случаи токсического поражения можно вылечить в полной мере, во всех других ситуациях есть высокие риски развития осложнений. Первым и наиболее опасным последствием становится печеночная недостаточность, при которой нарушается деятельность печени. Патология проявляется отечностью, кровотечениями, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет.

Печеночная недостаточность характеризуется стремительным снижением массы тела, похудание вызвано недостаточностью продуцирования липидов, белков и углеводов. Среди признаков болезни печеночная энцефалопатия, коматозное состояние.

Осложнением токсических поражений становится цирроз печени – диффузное заболевание, которое проявляется гибелью гепатоцитов, постепенной их заменой грубой фиброзной тканью. При отсутствии терапии развивается варикозное расширение вен, для недуга характерны симптомы:

1. кровавая рвота;
2. черный стул;
3. снижение кровяного давления;
4. увеличение частоты сердечных сокращений.

Среди других осложнений скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), системные инфекции (инфекционное поражение нескольких внутренних органов), гепатоцеллюлярная карцинома.

Сюда же относят печеночную гастропатию, колопатию, печеночно-легочный синдром. При длительном течении заболевания у женщин нарушается фертильность, наступает бесплодие.

Прогноз на будущее зависит от вида отравляющего вещества, воздействующего на человека, его количества, особенностей организма пациента, наличия сопутствующих болезней, в том числе хронических.

Способы профилактики

Существует первичная и вторичная профилактика токсических повреждений печени. В первом случае говорят о ряде мероприятий, применяемых для предупреждения патологии до ее возникновения. Во втором – о профилактике рецидива.

Первичная профилактика предусматривает ограничение проникновения в человеческий организм токсических факторов, к примеру, четкое соблюдение техники безопасности на производствах. Обезопасить себя от проблем с печенью помогает щадящее печень питание, отказ от консервантов, жирной, копченой и жареной пищи, спиртных напитков и кофеина.

В ходе лечения заболевания следует избегать параллельного приема множества медикаментов и прохождения лечебных процедур. Важно стараться отказаться от повторного применения лекарственных препаратов, на которые организм отреагировал высыпаниями, желтухой, гиперемией и другими проявлениями аллергических реакций.

Вторичная профилактика заключается в максимально раннем выявлении повреждения гепатоцитов. Пациентам рекомендовано регулярно посещать врача для профилактического осмотра, особенно если сфера деятельности связана с вредными производствами.

Алкогольное отравление (интоксикация) печени: симптомы и лечение

Выпирающий живот, переполненный жидкостью, одышка, примесь крови в испражнениях, – вот последствия безмерного употребления спиртных напитков.

Преодолеть алкогольное отравление печени и восстановить функции органа удается не всегда. В статье описаны причины и симптомы интоксикации главной железы организма, а также методы лечения, используемые врачами-гепатологами.

Основные функции печени в организме

Печень – это сложный орган, состоящий из клеток, называемых гепатоцитами. В ней происходит около 5 тыс. биохимических реакций. Главные функции печени:

• Кроме синтеза белков, отвечает за их распад до аминокислот и обмен в организме.
• Запасает глюкозу в форме гликогена, который превращается в энергию при потребности организма.
• Образует холестерин, а избытки его удаляет с желчью.
• Связывает свободный билирубин, токсичный для мозга, переводя его в безопасную форму. При поражении печени билирубин проникает в кровь, что проявляется желтухой.
• Обезвреженные яды печень отправляет с током крови в почки для выведения с мочой.
• Гепатоциты переводят в нетоксичную форму образующиеся в кишечнике яды и распавшиеся бактерии, обеспечивая другие органы очищенной, безопасной кровью.

Влияние алкоголя на печень

В печени происходит разрушение 90% этилового спирта, содержащегося в алкогольных напитках. Образующийся при этом ацетальдегид разрушает клетки органа. При употреблении спиртного в небольших количествах гепатоциты успевают справиться с переработкой. Если человек выпивает систематически, железа подвергается изменениям, которые протекают в виде последовательных фаз:

• Первая стадия алкогольной интоксикации печени – ожирение, или стеатоз железы. Клетки накапливают жир. Со временем он слипается с образованием кист и пузырей в области воротной вены. Полезная площадь органа уменьшается. Ухудшаются обменные процессы, страдает защитная функция. При этом печень увеличивается в размерах.
• Алкогольный гепатит – следующая стадия поражения фильтра нашего организма. Воспалительное заболевание органа развивается после 3-5-летнего регулярного употребления горячительных напитков. Патанатомия печени различается в зависимости от стадии. При остром гепатите печень плотная, отмечаются очаги некроза. Выражен внутрипеченочный холестаз (застой желчи). Эта форма болезни может закончиться токсической дистрофией с летальным исходом. Для хронического активного алкогольного гепатита характерна белковая дистрофия и некроз печеночных клеток. Железа увеличена в размерах.
• Цирроз печени. Если человек продолжает употреблять алкоголь, гепатоциты, не выдерживая хронической интоксикации, погибают. Токсикоз печени этанолом запускает процесс замещения ее клеток соединительной тканью. Со временем формируется цирроз, гепатоз. На этой стадии в паренхиме железы образуются плотные узлы. Орган сокращается в объеме. Оставшиеся немногочисленные здоровые клетки выполняют ограниченные функции.

Если на стадии цирроза употребление спиртных напитков продолжается, болезнь переходит в рак печени. Печень, покрытая фиброзной тканью, не восстанавливается.

При хронической алкогольной интоксикации повышена нагрузка на печень. Поврежденные клетки перестают расщеплять алкоголь. При этом образуются свободные радикалы – частицы, имеющие электрический заряд. Они могут разрушить мембраны печеночных клеток. Успокаивает то, что клетки на этапе алкогольного гепатита способны восстанавливаться при условии отказа от спиртных напитков.

Причины отравления печени

Интоксикация печени часто возникает у работников вредных производств, контактирующих с кислотами, альдегидами, солями тяжелых металлов, фенолом, бензином. Нарушение работы органа провоцируют и другие причины:

• инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• интоксикация печени лекарствами;
• систематическое употребление спиртных напитков;
• неправильное питание.

Повреждающее влияние алкоголя на печень – научно обоснованный факт. Не забывайте, что алкоголь является гепатотоксичным ядом.

Поражение органа этанолом происходит разными путями. Развитие жирового стеатоза обусловлено несколькими факторами:

• нарушение обмена жира в гепатоцитах;
• увеличение поступления в печень жирных кислот;
• ускорение их превращения в триглицерол;
• снижение вывода триглицеридов, которые в сочетании с фосфолипидами образуют вредные липопротеины низкой плотности;
• один из механизмов вредного влияния на печень – застой желчи в пузыре и протоках.

Симптомы интоксикации органа

Риск поражения печени у взрослых мужчин возникает при употреблении всего 30 г этанола в сутки. У женщин это происходит после распития 10 грамм этанола, что эквивалентно кружке пива или 50 г водки. Клиническая картина алкогольной болезни зависит от стадии поражения печени.

Жировой стеатоз

В этот период человек не замечает никаких неприятных проявлений, хотя железа уже увеличена. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт в животе и тошноту, пропадает аппетит. Жировая печень – потенциально обратимое явление после отказа от спиртных напитков. Легкие признаки проходят через 2 недели перерыва в употреблении алкоголя.

Ожирение печени – предостережение против чрезмерного употребления спиртного!

Алкогольный гепатит

Симптомы отравления печени пациенты замечают на стадии алкогольного гепатита. Они жалуются на изменение самочувствия, похудание. Общие признаки болезни:

• тупые болевые ощущения в области правого подреберья;
• сухость во рту;
• утрата аппетита;
• раздражительность;
• пожелтение склер и кожи;
• лихорадка;
• быстрая утомляемость;
• нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов;
• тошнота;
  покраснение ладоней;
• высыпания на коже;
• сонливость.

Появляются признаки интоксикации печени – нарушение свертываемости крови:

• носовые кровотечения;
• черные испражнения;
• рвота “кофейной гущей” или обильное кровотечение из расширенных вен пищевода;
• сосудистые звездочки на лице.

При алкогольном гепатите печень увеличена, болезненна. В анализах крови определяется повышение свободного билирубина, трансаминаз, иммуноглобулина; снижение тромбоцитов.

Переход алкогольного гепатита в цирроз – обычное явление. Реже развивается острая печеночная недостаточность.

Цирроз печени

Клиническая картина этой стадии вариабельна. Вначале болезнь протекает как гепатит. В терминальной стадии превалируют симптомы печеночной интоксикации, проявляющиеся энцефалопатией – отравлением головного мозга:

• спутанное сознание;
• дискомфорт в области правого подреберья;
• онемение рук и ног;
• облысение;
• частые смены настроения;
• вялость;
• неадекватное поведение вследствие отравления мозга шлаками;
• увеличение размеров живота за счет скопления жидкости в брюшной полости – асцит;
• диарея.

В терминальной стадии развивается печеночная недостаточность, при которой полностью утрачиваются функции органа.

Первая помощь при отравлении печени

Если человек в сознании, окажите ему первоначальную помощь:

1. Приготовьте содовый раствор для промывания желудка. На 1 литр воды добавьте 1 ст. л. бикарбоната натрия. Дайте выпить больному 3–4 стакана этой жидкости, вызовите рвоту. Промойте его желудок несколько раз до чистой воды.
2. Снять интоксикацию печени помогают энтеросорбенты. Смешайте с водой 6 раздавленных таблеток активированного угля и дайте выпить эту взвесь больному. Хорошо действует Энтеросгель, Смекта, Полисорб МП или Лактофильтрум. Эти препараты всасывают алкоголь в кишечнике.
3. Чтобы быстрее вывести токсины, нужно пить воду дробными дозами каждые полчаса. Лучше принимать минеральную воду — Смирновскую, Нарзан.

Если человек не в состоянии промывать желудок или потерял сознание, вызовите бригаду неотложной помощи. До приезда врачей уложите больного на бок и зафиксируйте язык, чтобы не западал в горло. Обеспечьте приток свежего воздуха. Укройте человека одеялом, чтобы согреть его и улучшить кровообращение в теле.

Лечение печени при отравлении

Лечение ранних стадий патологии включает медикаментозную терапию и — в качестве вспомогательных — народные методики. Цирроз печени неизлечим, возможна только трансплантация (пересадка) органа.

Медикаментозное

Лечение интоксикации печени проводится с помощью гепатопротекторных препаратов:

• Фосфолипиды улучшают состав желчи, стимулируют обмен ферментов. Эссливер Форте содержит витамины и фосфатидилхолин, которые восстанавливают печеночные клетки. Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту. Она предотвращает развитие инфекции в печени.
• Аминокислота Гепа-Мерц назначается при печеночной энцефалопатии. Орнитин, входящий в состав этого препарата, расщепляет вредный для мозга аммиак. Гептрал устраняет воздействие свободных радикалов на мембраны гепатоцитов.
• Медикаментозное лечение включает также препарат Карсил Форте на основе расторопши. Гепабене – комбинированное растительное средство.
• Желчные кислоты Ливодекса, Урсофальк, снижающие холестерин, обезвреживают токсины в печени. Препараты используются при циррозе.
• Антибиотики применяются при алкогольном гепатите на усмотрение врача.

В комплексную терапию входят лекарства животного происхождения. Гепатосан содержит экстракты свиной печени. Прогепар вырабатывается из железы коров. Эти средства противопоказаны детям и подросткам.

Народные средства

Восстановить печень после алкогольной интоксикации помогают народные средства лечения. Вывести токсины из организма способны лекарственные травы:

• Настойка расторопши или пижмы. Снадобье готовится на водяной бане в стеклянной посуде. Одна столовая ложка сухой травы заваривается стаканом кипятка в течение 15 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день до еды.
• Убрать застой желчи поможет настой зверобоя, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. сухой смеси стаканом воды. Настаивайте на водяной бане четверть часа. Принимайте по ¼ стакана перед завтраком, обедом и ужином в течение 2 недель.
• Тошноту устраняет чай с мелиссой и мятой.

Последствия и осложнения

Алкогольная интоксикация печени рано или поздно приводит к тяжелым последствиям для всей жизни не знающего меры человека. Цирроз и фиброз – необратимые явления на клеточном, химическом и нейрогуморальном уровне. Изменяется кровообращение во всех органах. Развиваются такие последствия:

• портальная гипертензия приводит к расширению вен пищевода, грозящему кровотечением из верхних отделов пищеварительной системы;
• накопление жидкости в брюшной полости – асцит;
• увеличение селезенки:
• внутрилегочное артерио-венозное шунтирование — аномальное соединение артерий с венами, приводящее к кислородной недостаточности и возникновению одышки;
• вторичная почечная недостаточность.

Осложнения проявляются печеночной энцефалопатией – отравлением мозга.

Печень можно восстановить на стадии жирового стеатоза и алкогольного гепатита, но только при условии отказа от приема спиртных напитков любого вида.

Восстановление

Поддерживающая терапия предполагает полноценную диету. Запрещены продукты:

• копчености, грибы, консервы;
• жареная, жирная и острая пища;
• крепкие бульоны, кофе, газированные напитки;
• бобовые – фасоль, горох.

Диета при интоксикации печени предпочтительна в виде жидкой пищи – супов, пюре, рисовой и гречневой каши. Необходимы продукты, обогащенные фолиевой кислотой – тунец, лосось, свежая зелень, грецкие и кедровые орехи. Рекомендуются фрукты и овощи в тушеном и запеченном виде. Полезны кисломолочные продукты, регулирующие кишечную микрофлору.

Следует увеличить поступление витаминов группы B, поэтому в меню включают мясо, печень, яйца, зерновой хлеб. Необходимо выпивать ежедневно 2-2,5 литра воды.

Железа может выдержать без последствий пару стаканов вина по праздникам. Ежедневное употребление 0,5 литра крепких напитков разрушает печень и мозг. Если при алкогольном гепатите человек не откажется от выпивки, в 30% случаев наступает летальный исход. При циррозе развиваются осложнения, которые заканчиваются смертью.