Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.
Разновидности эритроцитоза
Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.
Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.
Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.
Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.
Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).
Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем. Возможные причины повышения гемоглобинаI. Наследственные:
- Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
- Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
- Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
- Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.
- Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
- Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
- Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
- Заболевания печени (опухоли печени).
- Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
- Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
- Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
- Отравление угарным газом.
- Пребывание на больших высотах.
- Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.
При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.
Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.
Биохимический анализ крови / «9 месяцев»
№ 3, март 2008 г.
За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?
Биохимический анализ крови позволяет оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Поскольку во время беременности происходят различные изменения, связанные с обменными процессами, оценка биохимических показателей крови важна для своевременной диагностики патологических состояний, которые могут возникнуть в организме будущей мамы.
Перечислим основные показатели биохимического анализа крови.
Общий белок — показатель белкового обмена, отражающий общее содержание всех белков в сыворотке крови. Нормальная концентрация общего белка в крови — 63-83 г/л. Белки плазмы делят на группы с разными структурами и функциями, которые называются белко¬выми фракциями. Среди белковых фракций выделяют альбумины и альфа-, бета-, гамма-глобулины. Их определение и соотношение позволяет более точно оценить нарушения функций внутренних органов. Физиологическая гипопротеинемия (снижение уровня белка) может наблюдаться у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и при лактации за счет уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. Небольшое снижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Повышение концентрации белка в сыворотке крови наблюдается вследствие патологии — обезвоживания и сгущения крови при потерях жидкости.
Липиды (жиры) — в крови присутствуют 4 основные группы липидов: холестерин (холестерол), три-глицериды, фосфолипиды, жирные кислоты. Холестерол является важнейшим показателем липидного обмена, служит структурным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, желчных кислот, витамина D. Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерола липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Нормальный уровень холестерина в крови молодой женщины -3.15-5.8 ммоль/л. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина (до 6,0-6,2), которое обусловлено повышенным формированием эндогенного (вырабатываемого в печени) холестерина, необходимого для построения сосудистого русла плаценты и плода. Повышение уровня холестерина в крови считается фактором, предрасполагающим к развитию атеросклероза — образованию специфических бляшек в сосудах.
Углеводы являются основным источником энергии для организма.
Глюкоза — это источник энергии и компонент жизнедеятельности любой клетки организма. Нормальная концентрация глюкозы в крови у взрослых — 3.9-5.8 ммоль/л. У здоровых беременных женщин уровень глюкозы может быть немного снижен (до 3.5-4,0 ммоль/л), поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы.
Во время беременности повышенная потребность организма в инсулине (гормоне поджелудочной железы, регулирующем углеводный обмен) превышает функциональную способность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Это может привести к его недостаточной секреции для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. В этот период у некоторых беременных относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие гестационного диабета (диабета беременных), об этом свидетельствует повышение глюкозы крови. Поэтому всем будущим мамам в сроки между 24-й и 28-й неделей рекомендуется проведение исследования глюкозы крови. Этот анализ проводится дополнительно, без исследования других показателей биохимического анализа.В организме во всех биохимических реакциях в качестве катализаторов участвуют специфические белки, которые называются ферментами. В каждой реакции участвует свой специфический фермент, поэтому их количество исчисляется сотнями. При этом диагностическое значение имеют всего несколько десятков ферментов.
Аланинаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза (ACT) — в норме у женщин содержится до 30 ЕД/л. ACT содержится в тканях сердца, печени, нервной ткани и почек; соответственно, определяется с целью выявления патологии этих органов. При нормальном течении беременности показатели АЛТ и ACT не меняются. Небольшое повышение трансаминаз наблюдается при гестозах легкой и средней степени тяжести. Многократное повышение активности АЛТ (до 100 МЕ/л) и ACT (до 160 МЕ/л) наблюдается при гестозах тяжелой степени. Такой результат свидетельствует о том, что печень не справляется с нагрузкой.
Фосфатаза щелочная
присутствует практически во всех тканях организма. Самая высокая активность ЩФ обнаруживается в клетках костной ткани, печени, почек, слизистой кишечника и плаценте. Повышение активности ЩФ крови связано, в основном, с заболеваниями костей и патологией печени. У беременных, особенно в третьем триместре, также имеет место физиологическое повышение активности этого фермента, дополнительным источником щелочной фосфатазы в этом случае является плацента. Нормальные значения ЩФ у взрослых — до 150 ЕД/л. У беременных этот показатель может повышаться до 240 ЕД/л.Амилаза панкреатическая синтезируется клетками поджелудочной железы. В норме у взрослых ее содержится до 50 ЕД/л. Уровень панкреатической амилазы крови возрастает при патологии поджелудочной железы.
Пигменты представляют собой окрашенные органические вещества. Диагностическое значение имеют желчные пигменты (билирубин и уробилиноген) и порфирины (красные пигменты).
Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина — пигмента красных кровяных клеток, к которому присоединяется кислород. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин, который транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается со специальной кислотой (глюкуроновой), в результате чего образуется прямой, менее токсичный билирубин, который активно выделяется в желчные протоки и выводится с желчью. Он является одним из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. Нормальный уровень общего билирубина, в том числе и во время беременности, — 3,4-17,2 мкмоль/л. При повышении концентрации билирубина в крови (при ускоренном распаде эритроцитов, патологии печени или желчевыводящих путей) появляется желтуха. Это связано с тем, что при гипербилирубинемии билирубин накапливается в глазном яблоке и коже.
Азотистые вещества — это конечные продукты распада белков и нуклеиновых кислот — мочевина, креатинин, креатин, аммиак, мочевая кислота. Но в биохимии крови определяют в основном мочевину и креатинин.
Мочевина — определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином, используется для оценки выделительной функции почек. Нормальная концентрация мочевины в крови — 2,5-6,3 ммоль/л. Повышение концентрации мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек.
Креатинин — нормальные значения креатинина у женщин — 53-97 мкмоль/л. Увеличение креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации (снижении функции почек). Концентрация креатинина крови у беременных женщин физиологически снижена (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Для беременных нормальный уровень креатинина — 35-70 мкмоль/л.
Микроэлементы — это химические вещества, содержание которых в организме колеблется от нескольких микрограммов до нескольких нанограммов. Но, несмотря на такое незначительное количество, они играют существенную роль во всех биохимических процессах организма.
Железо — жизненно важный микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода. Нормальный уровень железа у женщин — 8,95-30,4 мкмоль/л. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов, миоглобина мыщц и некоторых ферментов. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия — самая частая патология беременности, наблюдающаяся преимущественно во втором или третьем триместре вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения. Однако при нормальном уровне гемоглобина возможно низкое содержание железа, что является показателем скрытой железодефицитной анемии — вот почему важно контролировать уровень железа в биохимическом анализе крови во время беременности. Наибольшие потери железа происходят при кровотечениях.
Натрий — важнейший компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме. Нормальная концентрация натрия — 136-145 ммоль/л. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток. Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, может привести к развитию различных неврологических нарушений. Увеличение концентрации натрия в крови наблюдается при ограничении приема воды, рвоте, например при токсикозе первой половины беременности или диарее (жидком стуле) без возмещения потери жидкости.
Калий — основной внутриклеточный микроэлемент. Нормальный уровень калия у взрослых — 3.5-5,5 ммоль/л. Гиперкалиемия наблюдается при почечной недостаточности, передозировке лекарственных средств. При снижении уровня калия, которое может быть при диарее, рвоте, развиваются нарушения ритма сердца, мышечная слабость, снижение тонуса мыщц.
Кальций — основной компонент костной ткани. Нормальная концентрация кальция у молодых женщин — 2,20-2,55 ммоль/л. Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, секреции гормонов, регуляции активности многих ферментов, процессе свертывания крови. Дефицит кальция наблюдается при беременности, что объясняется потребностью ребенка в строительном материале для костей, При снижении кальция в анализе необходимо восполнять его содержание с помощью лекарственных препаратов.
Фосфор — основная его часть находится в костной ткани в виде солей кальция, остальная часть -преимущественно в мягких тканях. Нормальная концентрация фосфора для будущей мамы — 1.0-1,40 ммоль/л. Повышение его содержания в крови наблюдается при передозировке витамина D. Снижении функции паращитовидных желез, почечной недостаточности.
Биохимический состав крови исследуется дважды за беременность: в самом начале беременности, при постановке беременной на учет и в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
Мы привели перечень необходимых, наиболее часто проводимых исследований, но в каждом случае набор исследуемых позиций определяет врач. Исходя из необходимости, в каждом конкретном случае количество показателей может быть сокращено или увеличено.
Нона Овсепян, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО
Полезная информация — «Скандинавия» Казань
Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией.
Ваше здоровье:
- Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
- Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
- Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
- Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
- Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
- Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.
Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).
План обязательного обследования больных, подлежащих оперативному вмешательству под анестезией (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции):
- Общий анализ крови + Лейкоформула + тромбоциты.
- Время свертывания и длительность кровотечения.
- Группа крови и резус фактор.
- Глюкоза крови.
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок.
- Коагулограмма (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время).
- Общий анализ мочи.
- ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
- Флюорография или Ro-графия грудной клетки.
- ЭКГ с расшифровкой.
- Заключение терапевта.
При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.
При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.
Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.
Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.
Сдать анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза) в лаборатории KDL
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.
В каких случаях обычно назначают исследование АЛТ?
Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.
Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется активность фермента АЛТ методом УФ кинетического определения.
Что означают результаты теста?
Существенное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом (может быть более, чем 10-кратное повышение) либо с острым токсическим поражением печени с массивным повреждением гепатоцитов.
Умеренное повышение АЛТ (превышение в несколько раз) характерно для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваниях гепато- билиарной зоны, злоупотребления алкоголем, поражении печени при инфекционных заболеваниях.
Повышение АЛТ также может быть признаком острого инфаркта миокарда, травмы или воспаления скелетных мыщц.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат АЛТ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»
показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию
Автор
Таволжанская Татьяна ВасильевнаВедущий врач
Семейный врач
Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью. На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов. Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.
Когда назначается биохимический анализ крови?
Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:
- в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
- Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
- В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.
Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови
Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:
- общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
- глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
- мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
- холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения: для ЛПНП — <0,9 ммоль/л; для ЛПВП — >0,09 ммоль/л.
- билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.
Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.
Подготовка к биохимическому анализу крови
Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение хотя бы 6-ти часов.
Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.
Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.
Где сдать биохимический анализ крови в Москве?
Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.
Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.
Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Биохимический анализ крови — сдать в Едином медицинском центре в СПб
Биохимический анализ крови – это один из важнейших методов лабораторной диагностики, с помощью которого врач сможет получить наглядную картину состояния организма пациента, дать рекомендации, выписать препараты или сделать выводы об эффективности проводимого лечения. Этот анализ проводится при диагностике практически всех болезней и в целях выявления отсутствия каких-либо заболеваний. При появлении любых проблем со здоровьем и в профилактических целях специалисты назначают в первую очередь именно его. Получив результаты, специалист сможет оценить:
- Функционирование внутренних органов (поджелудочной железы, почек, печени и других органов).
- Содержание микроэлементов в крови.
- Обмен веществ (углеводов, липидов и белков) в организме.
Как проводится забор крови для биохимического анализа?
Врач забирает образцы у пациента, находящегося в сидячем или лежачем положении. Предварительно крепкий жгут ставится выше локтя, а область будущего прокола обрабатывается специальными антисептиками. В расположенную на сгибе локтя вену аккуратно вводится игла, после чего врач осуществляет забор необходимого количества крови. Полученный биологический материал переливается в пробирку и поступает в лабораторию для дальнейшего обследования.
Для получения достоверного результата рекомендуется за 12 часов до процедуры отказаться от чая, соков, алкоголя, кофе и пищи, отдавая предпочтение только чистой воде. Употребление жирной пищи, а также голодание тоже могут исказить результаты исследования. Чаще всего рекомендуют делать этот анализ утром, как и многие другие. В Едином медицинском центре можно сдать анализы в течение дня, обязательно натощак. Медикаменты, физическая нагрузка и стресс – всё это тоже может повлиять на итоги обоих анализов.
Биохимический анализ крови: норма, результаты
При проведении диагностической процедуры врачи смогут узнать характеристики сразу нескольких параметров и сравнить их с общепринятыми нормами. Максимально полную картину даёт совокупность разных показателей.
Сдача биохимического анализа крови в СПб
Специалисты Единого Медицинского Центра предлагают пациентам сделать биохимию крови у взрослых и детей. Наличие собственной лаборатории делает возможным получение готовых результатов уже в день обращения, без необходимости стоять в длительных очередях и тратить много времени на ожидание. Доступная цена позволит сделать этот и другие анализы, если понадобится, каждому пациенту.
Биохимический анализ крови: цена
Общая стоимость биохимии крови формируется в зависимости от позиций, которые интересуют пациента. Он вправе выбрать несколько наименований, а не оплачивать полную стоимость за все данные. Часто для понимания, какие же результаты его интересуют, предварительно также требуется консультация врача.
Наши специалисты не только быстро возьмут кровь и проведут ее исследование, но и при необходимости предоставят направление для посещения соответствующего врача. Узнать сколько стоит процедура, какие еще можно сдать анализы, получить более подробную информацию о ценах на весь спектр биохимических анализов можно по телефону Единого Медицинского Центра (812) 318-05-67.
Биохимический анализ крови. — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК
01 ноября 2016 г.
Показатель | Норма | Что означают изменения значений |
---|---|---|
Глюкоза | 3,5–6,5 ммоль/л | Уровень глюкозы понижается, если человек давно не ел; при передозировке инсулина; при некоторых гормональных нарушениях. Повышение глюкозы возможно при сахарном диабете |
Общий белок | 60–80 г/л | Белок падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, тяжелых инфекциях, при ожогах. Содержание белка растет при сгущении крови |
Альбумин | 40–60% | То же, что и для общего белка |
Общий билирубин | 8,5–20,5 мкмоль/л | Показывает, как работает печень. Повышение – симптом гепатита, желчнокаменной болезни, разрушения эритроцитов |
Билирубин прямой | До 15,4 мкмоль/л | Повышение указывает на гепатит, застой желчи (холестаз), цирроз печени |
Билирубин непрямой | До 4,6 мкмоль/л | Повышение свидетельствует о разрушении клеток крови (гемолиз), о В12-дефицитной анемии |
Трансаминазы – АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ) |
АЛТ (АЛАТ) – АСТ (АСАТ) – |
Повышаются при гепатите, циррозе печени, диабете, некоторых инфекциях и после приема лекарств – тетрациклинов, парацетамола |
Мочевина | До 8 ммоль/л | Повышение говорит о тяжелом инфекционном процессе, голодании, потери жидкости (понос, рвота, избыточное образование мочи), почечной недостаточности |
Креатинин | До 0,18 ммоль/л | Высокий уровень – признак почечной недостаточности. Меньше нормы – человеку не мешает хорошо подкрепиться |
Лактадегидрогеназа (ЛДГ) | До 460 МЕ | При повышении ЛДГ подозревают инфаркт миокарда, болезни печени, инфекции, опухоли |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 30–85 МЕ | Повышение характерно при заболеваниях печени вкупе с застоем желчи, рахите, избыточной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе) |
Это лишь основные параметры биохимического анализа крови – всего их больше сотни. Они нужны для уточняющей диагностики, когда уже выявлено неблагополучие в организме. В таких случаях назначают расширенный биохимический анализ крови – при каждой болезни особый.
Некоторые аппараты выдают распечатку не только с нормами (обычно колонка справа), но и с особыми звездочками и скобками. Предусмотрено 3 позиции звездочки внутри скобки, и по одной – за скобками слева и справа. Звездочка точно посередине скобки – показатель идеален. Сдвинута к правой или левой скобке – норма, но на верхней или нижней границе. Звездочка расположена за скобкой слева – результат ниже нормы. Справа – выше нее.
КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ «БИОХИМИЮ»?
Кровь на анализ берут из вены. Если вы боитесь, честно предупредите медсестру: она приготовит ватку с нашатырным спиртом и будет готова к неожиданностям. Во время взятия крови отвернитесь в сторону и не смотрите, как вам будут прокалывать вену и наполнять пробирку. Чтобы не думать о боли, во время прокола кожи медленно глубоко вдохните через нос.
В лабораторию надо прийти с утра и натощак. Такая строгость оправдана: даже после чашки чая, кофе или стакана колы уровень глюкозы в крови возрастет, могут измениться и другие показатели, и исследование станет неинформативным.
Общие сведения об анализах крови | Sonora Quest
Анализы кровиВы и ваш врач можете многое узнать о своем здоровье, взяв образец крови. Лабораторные тесты помогают по-разному. Иногда результаты анализов будут отклоняться от нормы еще до появления каких-либо симптомов, а при появлении симптомов результаты лабораторных анализов помогают подтвердить, что проблема действительно существует.
Нормальный результат теста так же важен, как и аномальный результат. Нормальный результат не означает, что в тесте не было необходимости.Если результат нормальный, это не только помогает исключить болезнь, но и устанавливает для вас исходный уровень. У каждого человека свой базовый уровень «нормальный». Собственный результат человека — лучшая отправная точка для отслеживания любых изменений, которые произойдут в будущем.
Далее следует краткое описание типичных тестов, которые могут быть включены в профиль тестирования. Эти описания помогут вам лучше понять результаты лабораторных анализов и обсудить с врачом более предметное обсуждение.Вы не должны полагаться на эту информацию при диагностическом лечении. Эти описания не предназначены для того, чтобы быть полным списком всех состояний, имеющих медицинское значение для каждого теста. Всегда консультируйтесь с врачом относительно ваших лабораторных анализов.
Глюкоза
Глюкоза — главный источник энергии для всех живых организмов; однако аномально высокий или низкий уровень глюкозы в крови может быть признаком заболевания. Например, высокий уровень глюкозы после 12 часов голодания может указывать на диабет.С другой стороны, низкий уровень глюкозы в крови может наблюдаться при определенных опухолях или заболеваниях печени. Низкий уровень глюкозы также может означать, что с образцом крови не обращались должным образом после того, как он был взят.
Мочевая кислота
Уровни мочевой кислоты полезны при диагностике подагры. Подагра — это заболевание, которое возникает у мужчин больше, чем у женщин. Рацион с высоким содержанием пуринов (присутствующих в сладком хлебе, почках и печени) может ухудшить состояние. У пациентов с подагрой может развиться артрит или камни в почках.Ряд препаратов, особенно диуретики и салицилаты (аспирин), также могут повышать уровень мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты может повышаться при почечной недостаточности, при некоторых опухолях, а также в ответ на стресс и алкоголь.
Фосфат
Фосфат тесно связан с кальцием в развитии костей и в основном содержится в костях. Оставшийся уровень фосфата в крови очень важен для работы мышц и нервов. Очень низкий уровень фосфата в крови может быть связан с голоданием или недоеданием, а это может привести к мышечной слабости.Высокий уровень фосфатов в крови обычно связан с заболеванием почек.
Кальций
Кальций — один из важнейших элементов в организме. Девяносто девять процентов кальция в организме находится в костях. Оставшийся один процент находится в жидкостях организма, таких как кровь, и очень важен для правильного функционирования нервов, ферментов, мышц и свертывания крови. Высокий уровень может быть вызван заболеванием костей, избыточным потреблением антацидов и молока (это часто наблюдается у людей с язвами), чрезмерным потреблением витамина D и чрезмерной активностью щитовидной железы.Паращитовидная железа является основным регулятором кальция в организме. Опухоли паращитовидной железы могут привести к очень высокому уровню кальция.
Магний
Этот элемент находится в основном внутри клеток тела. Как и кальций, важен его уровень в крови. Низкий уровень магния в крови может указывать на тяжелое недоедание, тяжелую диарею, алкоголизм или чрезмерное употребление диуретиков. Очень низкий уровень магния в крови может вызвать дрожь в мышцах.
Билирубин общий
Билирубин — это пигмент крови, который делает плазму или сыворотку крови желтыми. Когда уровень билирубина в крови очень высок, белки глаз и кожа могут пожелтеть. Это называется желтухой. Билирубин возникает в результате распада старых эритроцитов в крови. Высокий уровень билирубина в крови может быть вызван разрушением слишком большого количества эритроцитов (гемолизом), заболеванием печени или закупоркой желчных протоков.Пост также может вызвать небольшое повышение общего билирубина.
Билирубин прямой
Это особая форма билирубина, которая образуется в печени и выводится с желчью. Обычно в крови присутствует очень мало этой формы билирубина, поэтому даже немного высокий уровень прямого билирубина указывает на проблему с клетками печени.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза содержится во всех тканях организма, но наиболее важными участками являются кости и печень.Уровень в крови повышается, когда кости растут; таким образом, у детей уровни выше, чем у взрослых. Высокие уровни также могут наблюдаться при заболеваниях костей и печени. Некоторые препараты также могут вызывать повышенный уровень.
Гамма-глутамилтрансфераза (GGT)
GGT в основном находится в печени. Чрезмерное употребление алкоголя, некоторых лекарств, обструктивное заболевание печени и заболевание желчных протоков могут вызвать высокий уровень GGT в крови.
Аспартат-аминотрансфераза (AST)
AST находится в основном в сердце, печени и мышцах.Высокий уровень АСТ в крови указывает на проблемы с сердцем, печенью или мышцами.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
ЛДГ содержится во всех тканях организма; таким образом, высокий уровень в крови может быть результатом ряда различных заболеваний. Слегка повышенный уровень в крови является обычным явлением и редко указывает на заболевание. Наиболее распространенными источниками ЛДГ являются сердце, печень, мышцы и эритроциты.
Азот мочевины крови (АМК)
BUN — это продукт жизнедеятельности, образующийся при распаде белка в печени и выводимый почками.Когда ваши почки плохо работают, уровень азота мочевины в крови повышается. Обезвоживание и кровопотеря также могут вызвать высокий уровень азота мочевины. Заболевание печени, диета с низким содержанием белка или чрезмерное потребление воды могут вызвать низкий уровень азота мочевины.
Креатинин
Концентрация креатинина в крови зависит от двух факторов — количества мышц, которые у вас есть, и способности ваших почек выделять креатинин. Высокий уровень креатинина в крови обычно указывает на ухудшение функции почек.
Соотношение АМК / креатинин
Когда уровень азота мочевины и / или креатинина отклоняется от нормы, врач может определить, вызван ли высокий уровень мочевины крови заболеванием почек или чем-то вроде кровопотери в брюшной полости.
Всего белка
Это мера общего количества белка в крови. Низкий или высокий уровень общего белка не указывает на конкретное заболевание, но указывает на то, что могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли проблема.
Альбумин
Примерно две трети всего белка, циркулирующего в крови, составляет альбумин. Этот важный белок удерживает воду в ваших кровеносных сосудах. Когда уровень альбумина слишком низкий, вода может вытекать из кровеносных сосудов в другие части тела и вызывать отек. Низкий уровень альбумина в крови может быть вызван недоеданием, избытком воды в организме, заболеваниями печени, почек, серьезными травмами, такими как ожоги или серьезные переломы костей, а также медленным кровотечением в течение длительного периода времени.
Глобулин
Это группа белков крови, которая помогает бороться с инфекциями. На самом деле он состоит примерно из 60 различных важных белков. Некоторые из белков в группе играют важную роль в свертывании крови. Если ваш уровень глобулина ненормальный, ваш врач может захотеть измерить некоторые из отдельных белков, входящих в эту группу.
Соотношение альбумин / глобулин
Простой способ определить, являются ли уровни альбумина или глобулина в крови ненормальными, — это сравнить уровень альбумина с уровнем глобулина в крови.
Натрий
Этот элемент играет важную роль в солевом и водном балансе вашего тела. Гормон надпочечников, альдостерон, и скорость выведения с мочой регулируют уровень натрия в крови. Чрезмерное потребление воды, сердечная недостаточность или почечная недостаточность из-за задержки жидкости могут вызвать низкий уровень натрия в крови. Низкий уровень также может быть вызван потерей натрия при диарее, жидкости и рвоте или дефицитом гормона надпочечников. Слишком большое количество соли или недостаточное потребление воды может вызвать высокий уровень соли.
Калий
Этот элемент находится внутри всех ячеек. Его роль заключается в поддержании водного баланса внутри клеток и в передаче нервных импульсов. Уровень калия в крови имеет решающее значение. Низкие уровни могут быть обнаружены у пациентов, принимающих диуретики, или у пациентов, не получающих достаточного количества калия с пищей. Низкий уровень калия может вызвать мышечную слабость и проблемы с сердцем. Высокий уровень может быть обнаружен при заболевании почек или при чрезмерном употреблении добавок калия.Некоторые заменители соли содержат калий вместо натрия, и чрезмерное употребление этих заменителей может вызвать опасно высокий уровень калия в крови. Нарушения гормонов надпочечников также могут влиять на уровень калия в крови.
Хлорид
Хлорид — еще один элемент, который играет роль в солевом и водном балансе. Это почти никогда не единственный элемент, который бывает низким или высоким. Изменения уровня хлорида обычно связаны с изменениями натрия или калия.Пограничный низкий или высокий уровень хлоридов обычно не имеет большого значения. Когда в крови слишком много или слишком мало кислоты, хлорид является важным ключом к разгадке причины кислотной аномалии.
Утюг
В организме должно быть железо, чтобы производить гемоглобин и помогать переносить кислород к мышцам. Если в организме мало железа, все клетки тела, особенно мышцы у взрослых и клетки мозга у детей, не функционируют должным образом. С другой стороны, если в организме слишком много железа, это может вызвать повреждение сердца, поджелудочной железы, суставов, яичек, яичников и т. Д.Избыток железа обнаруживается при наследственном заболевании, называемом гемохроматозом, которое встречается примерно у 3 из 1000 человек.
Общая связывающая способность по железу (TIBC)
Железо транспортируется в крови в связке с белком, называемым трансферрином. Трансферрин транспортирует железо в организме от мест хранения железа туда, где оно необходимо. Он также транспортирует утюг, когда он не нужен, обратно на места хранения. Низкий TIBC указывает на недоедание или избыток железа.Высокий TIBC указывает на дефицит железа.
Процентное насыщение трансферрина
Этот процент получен путем сравнения уровня железа с уровнем TIBC. Это простой способ сравнить количество железа в крови со способностью крови транспортировать железо.
Холестерин
Холестерин является важным жиром в крови, но слишком высокий уровень этого жира в крови связан с более высоким риском сердечных заболеваний и закупорки кровеносных сосудов.Общий уровень холестерина в крови включает ЛПНП (плохой холестерин) и ЛПВП (хороший холестерин).
Холестерин ЛПВП
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) иногда называют «хорошим» холестерином. Одна из важных ролей холестерина ЛПВП в организме — переносить холестерин из артерий в печень. Чем больше у вас холестерина ЛПВП, тем больше холестерина можно унести и не закупорить ваши артерии.
Соотношение холестерин / ЛПВП
Это число получается путем сравнения уровня общего холестерина с уровнем холестерина ЛПВП: чем выше число, тем выше риск ишемической болезни сердца.Высокий уровень холестерина ЛПВП приведет к более низкому соотношению, что означает более низкий риск. Это может быть правдой, даже если общий уровень холестерина может быть высоким.
Триглицериды
Это жир крови, в значительной степени полученный за счет всасывания пищевых жиров и в ограниченной степени связанный с более высоким риском сердечных заболеваний. Вы не должны есть в течение как минимум 12 часов, чтобы получить точный результат этого теста.
Высокая чувствительность CRP
CRP (C-Reactive Protein) — это белок, вырабатываемый в печени и циркулирующий в крови.Высокочувствительный CRP — это анализ крови, который может обнаружить небольшое количество CRP. Даже низкие уровни CRP могут помочь определить ваш риск сердечных заболеваний и помочь спрогнозировать риск первого сердечного приступа на срок до восьми лет.
Т4 Тироксин
T4 контролирует скорость использования и высвобождения энергии организмом. Низкий уровень Т4 (гипотиреоз) может вызвать усталость, депрессию или увеличение веса, даже если у вас снижен аппетит. Высокий уровень Т4 (гипертиреоз) может вызвать нервозность, раздражительность или потерю веса.
← Назад
Высокие и низкие уровни, прямые и косвенные
Предоставил —
Рачана Арья Что такое анализ сыворотки на билирубин?Анализ крови на билирубин определяет уровень билирубина — оранжево-желтого пигмента — в крови. Билирубин образуется в результате обычного расщепления гемоглобина из изношенных эритроцитов. Это разложение эритроцитов — нормальный и здоровый процесс.После циркуляции в крови билирубин проходит через печень и в конечном итоге выводится из организма через стул (вот почему стул имеет коричневый цвет).
Существует два типа билирубина, которые можно определить с помощью анализа крови: конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой). Общий билирубин — это сумма прямого и непрямого билирубина в организме. Результаты анализа сыворотки на билирубин возвращаются как с общим, так и с прямым значением. Косвенный билирубин рассчитывается путем вычитания прямого билирубина из общего: непрямой билирубин сыворотки = общий билирубин сыворотки — прямой билирубин сыворотки.
Конъюгированный билирубин показывает, что к нему был присоединен сахар. Прямой билирубин связан с печенью, и чем выше его уровень, тем серьезнее поражение печени. Эта форма билирубина водорастворима.
Неконъюгированный билирубин указывает на отсутствие сахара. Непрямой билирубин не всегда связан с повреждением печени, а также может быть высоким и при других заболеваниях. Эта форма билирубина не растворяется в воде.
Кому следует сдать анализ сыворотки на билирубин?Тест на билирубин является важной частью рутинных диагностических скрининговых тестов новорожденных, чтобы определить, является ли уровень билирубина в крови нормальным или ненормальным.
Вам может понадобиться этот тест, если у вас есть признаки или симптомы поражения или заболевания печени. Симптомы включают:
- Желтоватая кожа или глаза (желтуха)
- Боль в животе
- Тошнота / рвота
- Боль в животе
- Моча темно-янтарного цвета
- Стул светлый
- Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и озноб
- Усталость и общее недомогание
Вам также может потребоваться регулярная проверка уровня билирубина, если вы лечитесь от болезни печени.
Зачем нужен анализ сыворотки на билирубин?Тест на билирубин может использоваться по разным причинам. У новорожденных для наблюдения за желтухой новорожденных . Взрослые и дети старшего возраста обычно проводят анализ крови на билирубин как часть набора тестов для проверки состояния печени. Это также может быть сделано для оценки других условий, которые могут присутствовать.Билирубин общий необходим в случае:
- Признаки или симптомы заболевания печени, такие как темная моча, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе, усталость
- В анамнезе много алкоголя
- В случае заражения вирусом гепатита
- Симптомы гемолитической анемии
Что означает результат анализа сыворотки на билирубин?
Все люди ежедневно производят билирубин как часть нормального обмена эритроцитов.Небольшое количество билирубина в крови — это нормально.
Многие лаборатории считают нормальным диапазон для общего билирубина крови, как показано ниже:
Прямой билирубин: от 0 до 0,3 мг / дл
Общий билирубин: от 0,3 до 1,9 мг / дл
Примечание : мг / дл = миллиграммы на децилитр
Результаты ниже нормы
Уровень билирубина ниже нормы обычно не вызывает беспокойства и не требует наблюдения
Результаты выше нормы
Уровень билирубина выше нормы может указывать на то, что ваша печень не очищает билирубин должным образом, что свидетельствует о наличии проблем с функцией печени или других аномалий.Иногда повышенный уровень билирубина может быть вызван повышенной скоростью разрушения эритроцитов (гемолизом) и реакциями переливания крови.
Как проводится анализ сыворотки на билирубин?Тест на билирубин проводится путем взятия образца крови из сгиба руки. У новорожденных забор крови иногда проводят в виде пяточной палочки.
От вас могут потребовать воздержаться от еды и питья как минимум за 4 часа до теста.Некоторые препараты могут изменять уровень билирубина в крови. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств, влияющих на результаты теста.
Проверьте свой уровень билирубина прямо сейчас!Этот пост прочитали 681 раз!
4 способа естественного снижения уровня билирубина
Билирубин — это вязкое коричневато-желтое вещество, которое является естественным побочным продуктом печеночных процессов, таких как разрушение старых красных кровяных телец.
Обычно он выводится из организма без повода для беспокойства, но иногда он может накапливаться в больших количествах, что указывает на основное заболевание, такое как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит или алкогольный цирроз.
Вот четыре способа естественного снижения уровня билирубина и улучшения здоровья печени:
Высокий билирубин обычно является признаком проблем с печенью.
Уровень билирубина может служить показателем здоровья печени.Например, люди с серьезным циррозом или рубцеванием печени часто имеют повышенный уровень билирубина, потому что их печень не может эффективно фильтровать токсины. К состояниям печени, которые могут вызвать цирроз, относятся:
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Алкогольный цирроз печени
- Гепатит
- Желчные камни
Однако некоторые состояния, такие как синдром Жильберта — наследственное, безвредное состояние, могут вызывать повышенный уровень желчного пузыря. .
Билирубин измеряется в миллиграммах билирубина на децилитр крови или мочи (мг / дл). У взрослых нормальный уровень билирубина составляет менее одного миллиграмма на децилитр. Высокий уровень билирубина превышает 2,5 миллиграмма билирубина на децилитр.
Высокий уровень билирубина приводит к желтухе — состоянию, которое вызывает отчетливый желтый оттенок на коже, белках глаз и нижней части языка.
При заболевании печени билирубин «накапливается» в печени, который затем попадает в кровоток и распространяется по всему телу.Вот почему вы выглядите желтым », — говорит Пол Кво, доктор медицинских наук, профессор медицины и директор отделения гепатологии Медицинского центра Стэнфордского университета.
По словам Кво, люди с повышенным уровнем билирубина из-за тяжелого заболевания или повреждения печени также могут испытывать:
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как основное заболевание печени потребует не только домашних средств, но и следующих четырех советов может помочь вам улучшить общее состояние печени в дополнение к медицинским рекомендациям.
1. Сохраняйте водный баланс
Сохраняйте водный баланс помогает снизить уровень билирубина, облегчая удаление шлаков из организма. Мужчинам следует выпивать около 125 унций воды в день, а женщинам — 91 унцию.
Поскольку вода стимулирует метаболизм и подавляет аппетит, она также является эффективным способом поддерживать нормальный вес. По словам Кво, ожирение является основной причиной неалкогольной жировой болезни печени, от которой страдает до четверти населения мира.
2. Потребляйте свежие фрукты и овощи
Поскольку фрукты и овощи содержат мало жира и сахара, они способствуют общему здоровью печени и органов.
Связанные Почему диетологи считают средиземноморскую диету одной из лучшихKwo — большой поклонник средиземноморской диеты для тех, кто хочет улучшить здоровье своей печени.В диете упор делается на листовые зеленые овощи. «Итак, шпинат, брокколи, капуста, руккола — все это полезно для печени», — говорит Кво. К другим полезным для печени продуктам относятся:
- Виноград
- Клюква
- Черника
- Орехи
- Оливковое масло
Но вы не должны употреблять их килограммами при каждом приеме пищи. «Настоящий ключ здесь — умеренность», — говорит Кво.
3. Увеличьте потребление клетчатки
Связанные 6 преимуществ клетчатки для здоровья и как добавить больше в свой рационПо данным Американского фонда печени, диета с высоким содержанием клетчатки способствует здоровью печени.Женщины должны стрелять, чтобы потреблять от 21 до 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — от 30 до 38.
Хорошие источники клетчатки:
Шаянн Гал / Инсайдер4.Избегайте алкоголя
Если вы хотите улучшить здоровье своей печени, важно снизить потребление алкоголя. Это потому, что «если вы пьете слишком много, ваша печень будет повреждена», — говорит Кво.
Кво говорит, что Консультативный комитет по диетическим рекомендациям, федеральный орган, состоящий из 20 экспертов в области здравоохранения, недавно рекомендовал мужчинам и женщинам ограничиваться одним напитком в день. Однако для максимального здоровья печени вам следует полностью избегать употребления алкоголя.
Вывод инсайдера
Высокий уровень билирубина может быть предупреждающим признаком серьезного нарушения функции печени.Если у вас повышенный уровень билирубина, вам следует предпринять шаги по его снижению и укрепить здоровье печени, внеся несколько изменений в свой рацион. Эти изменения включают употребление большего количества воды, сокращение потребления алкоголя и употребление большего количества фруктов и овощей и меньшего количества обработанных пищевых продуктов.
Аномальные функциональные тесты печени | Пациент
Что такое функциональные пробы печени?
Функциональные тесты печени позволяют измерить ряд химических веществ, влияющих на работу печени. Они включают вещества, которые вырабатываются в печени или на которые влияет здоровье клеток печени, химические вещества, которые перерабатываются или выводятся печенью, а также гормоны, которые печень вырабатывает для выполнения своей работы.
Функциональные тесты печени призваны дать картину «состояния» вашей печени. Они представляют собой чувствительный способ поиска перегрузки или повреждения печени, поскольку они часто показывают это задолго до того, как у вас появятся какие-либо симптомы или проблемы с печенью. Это означает, что причину перенапряжения или повреждения печени можно диагностировать и, зачастую, обратить вспять.
Функциональные тесты печени также используются для мониторинга в случаях известного воспаления, травмы или заболевания печени.
Где и что такое печень и для чего она нужна?
Печень — ваш самый большой внутренний орган.Он находится в животе, под диафрагмой с правой стороны. Обычно ее заправляют под ребра, которые защищают ее, хотя у некоторых людей край печени немного выступает. Если печень опухла в результате воспаления или болезни, она может опухнуть из-под ребер и вызвать опухание живота.
Диаграмма, показывающая печень
Печень — это фабрика по производству и расщеплению углеводов, жиров, белков, гормонов и других основных химических веществ организма, которая помогает избавляться от отходов.Эту работу в основном выполняют клетки печени (гепатоциты). Некоторые из наиболее важных функций включают:
Производство этих веществ
- Гликоген (углеводный запас энергии), который он производит из глюкозы.
- Глюкоза, произведенная и выпущенная в кровь из гликогена, белков и жиров.
- Многие незаменимые белки и аминокислоты (строительные блоки белков).
- Многие факторы свертывания, которые способствуют нормальному свертыванию крови.
- Участвует в производстве красных кровяных телец.
- Альбумин, основной белок в крови, который увеличивает объем сыворотки и позволяет ей переносить важные вещества по всему телу.
- Ангиотензиноген, который играет роль в контроле артериального давления.
- Тромбопоэтин, регулирующий часть работы вашего костного мозга.
- Холестерин, триглицериды, липопротеины и жиры — как часть управления жировыми отложениями в вашем теле.
- Желчь, выводится в кишечник для всасывания жиров и витамина К.
- Гормоны, которые помогают детям расти и наращивать мышцы у взрослых.
Распад этих веществ
- Избыток гормонов, включая инсулин.
- Билирубин — продукт жизнедеятельности изношенных клеток крови.
- Многие отходы.
- Широкий спектр ядовитых веществ и лекарств, в том числе алкоголь.
- Чужеродные белки, которые достигают его из пищеварительной системы (улавливаются и уничтожаются специализированными иммунными клетками в печени).
Хранение этих (и других) веществ
- Глюкоза (как гликоген).
- Витамин А (1-2 года).
- Витамин D (на 1-4 месяца).
- Витамин B12 (3-5 лет).
- Витамин К.
- Железо и медь.
Какие существуют функциональные пробы печени?
Обычные функциональные пробы печени обычно включают следующее:
- Билирубин.
- Альбумин.
- Общий белок.
- Трансферазы (AST или SGOT и ALT или SGPT).
- Гамма GT.
- Креатинкиназа.
- Кальций и исправленный кальций.
- Протромбиновое время или международное нормализованное отношение (INR).
Каждый из них обсуждается ниже. Печень выполняет сотни различных функций, поэтому существует множество других возможных тестов, которые проверяют ее состояние. Обычно это делают, если обнаруживается отклонение от нормы с помощью основных функциональных тестов печени, описанных здесь, или при подозрении на конкретную проблему.Они могут включать:
- Тесты на вирусы — например, на гепатит A, B или C — для поиска причины заболевания.
- Тесты на аутоантитела (для выявления и мониторинга иммунных заболеваний).
- Иммуноглобулины (антитела, вырабатываемые в ответ на различные проблемы, включая аллергию, инфекции, некоторые заболевания крови и некоторые виды рака).
- Насыщение ферритина и трансферрина сыворотки (меры по хранению железа и управлению им в организме).
- Альфа-фетопротеин (материнские уровни помогают следить за здоровьем ребенка во время беременности, а уровни также повышаются при некоторых формах рака).
- Медь / церулоплазмин (меры по управлению медью в организме).
- Альфа-1-антитрипсин (гормон, участвующий в защите клеток печени и легких от повреждений).
- Факторы свертывания (особенно, если есть подозрение, что ваша кровь плохо свертывается или у вас тяжелое заболевание печени).
Что может вызвать отклонения в тестах функции печени?
Ваши тесты печени могут быть ненормальными, потому что:
- Ваша печень воспалена (например, из-за инфекции, токсичных веществ, таких как алкоголь и некоторые лекарства, или из-за иммунного состояния).
- Клетки вашей печени повреждены (например, токсичными веществами, такими как алкоголь, парацетамол, яды).
- Вашей печени приходится усерднее работать, чтобы перерабатывать лекарства или токсичные вещества (например, алкоголь, парацетамол, яды).
- Отток желчи из печени заблокирован, например, желчным камнем.
- Внутри печени опухоль (например, абсцесс или опухоль).
- У вас есть основное заболевание, которое влияет на способность печени к производству и хранению (например, болезнь Вильсона, гемохроматоз, синдром Гилберта).В этих случаях отклонения от нормы ваших печеночных тестов будут признаком вашего состояния и могут быть нормой для вас.
- Ваша печень физически повреждена (например, травма).
- Вы выходите за пределы нормы (см. Ниже).
Что означает «нормальный диапазон» в тестах функции печени?
«Нормальный диапазон» — это диапазон значений, предоставленных местной лабораторией для функциональных тестов печени. Диапазон незначительно варьируется между лабораториями в зависимости от используемых ими методов измерения.
«Нормальные» пределы определяются лабораториями как диапазон уровней, в который попадает 19 из каждых 20 человек со здоровой печенью. Это означает, что для любого одного теста печени примерно у 1 из 20 человек со здоровой печенью результат будет немного ненормальным. В большинстве случаев с их печенью все в порядке; наличие чрезмерного теста обычно ничего не значит, до тех пор, пока, что особенно важно, есть только одно небольшое отклонение от нормы из всего диапазона тестов.Вы всегда должны обсуждать с врачом даже незначительные отклонения от нормы.
Что мне делать, если тесты функции печени отклоняются от нормы?
Скорее всего, вы узнаете, что ваши тесты печени отклоняются от нормы, от вашего лечащего врача, который скажет вам, что вам нужно делать дальше. Однако, если вы получили результаты теста без объяснения причин, вам следует связаться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить их.
Врачи считают, что тест функции печени с незначительным отклонением от нормы превышает верхний предел «нормального» значения более чем в два раза.Врачи считают, что тест с очень ненормальной функцией печени более чем в два раза превышает верхний предел «нормального» значения.
- Если тесты показывают очень незначительные отклонения от нормы, влияют только на один или два теста, и у вас все в порядке, то для этого обычно не требуется срочная консультация. Тем не менее, вам следует поговорить со специалистом в области здравоохранения за советом в течение нескольких дней (на случай, если необходимо провести дополнительные тесты или мониторинг).
- Если у вас есть множественные отклонения от нормы в ваших тестах, если некоторые из тестов очень ненормальные или если вы также плохо себя чувствуете или испытываете боль, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.
- Если вам известно о заболевании печени и ваши функциональные тесты значительно изменились с момента последней проверки, вам следует обратиться за медицинской помощью в тот же день, если у вас нет постоянного указания сделать что-то другое.
- Иногда отклонение функции печени от нормы является нормальным явлением для вас. Если вы уже знаете, что это так, возможно, никаких действий не требуется. Типичным примером этого является синдром Жильбера, когда у вас естественно повышенный уровень билирубина, но другие функциональные тесты печени в норме, и вы здоровы.Ваш врач скажет вам, есть ли у вас синдром Жильбера.
Что будет делать мой врач, если у меня ненормальные тесты функции печени?
Все ненормальные функциональные тесты печени нуждаются в объяснении, даже если это объяснение состоит в том, что вы один из 5%, которые выходят за пределы «нормального» диапазона. Во многих случаях единичный изолированный тест с незначительными отклонениями от нормы функции печени у здорового пациента не указывает на основную проблему. Однако некоторые заболевания печени, включая ранние признаки чрезмерного употребления алкоголя, могут вызывать незначительные изменения (особенно вначале), поэтому важно быть уверенным.
Ваш врач захочет провести дополнительные анализы и осмотреть, опросить и осмотреть вас, чтобы определить причину отклонения анализа крови. Если в остальном вы здоровы, сначала это будет сделано в отделении первичной медико-санитарной помощи. Возможные варианты:
- Повторное исследование крови.
- Дополнительные анализы крови для выявления или исключения конкретных причин.
- Ультразвуковое сканирование печени и желчного пузыря.
- Биопсия печени, чтобы точно выяснить, что происходит.
- В зависимости от тяжести и предполагаемой причины, направление к специалисту по печени для консультации, дополнительных анализов и биопсии печени.
- Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться направление к специалисту или госпитализация.
Может ли мой врач поставить диагноз на основании теста функции печени?
Иногда. Единичные отклонения в тестах сами по себе не позволяют поставить диагноз, но характер отклонений может указывать на наиболее вероятную причину проблемы. Когда это сочетается с разговором с вами и осмотром, ваш врач может поставить точный диагноз.
После того, как причина отклонения будет определена, ваш врач обсудит, что вам нужно делать дальше.
Что означают необычно низкие уровни по результатам функциональных тестов печени?
Обратите внимание, что в большинстве случаев (за исключением альбумина и кальция) повышенный (а не пониженный) уровень в тесте функции печени может указывать на проблему. В следующих описаниях, где низкие уровни могут иметь значение для вашего здоровья, они также описаны.
Что означает аномальный уровень билирубина?
Билирубин возникает в результате распада эритроцитов в организме. Печень перерабатывает (конъюгирует) билирубин, чтобы он мог выводиться через почки.Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху (с желтым оттенком кожи и белков глаз).
Наиболее вероятная причина повышения билирубина зависит от того, происходит ли повышение билирубина, который уже обработан печенью (конъюгированный билирубин), билирубина, который печень еще не обработал (неконъюгированный билирубин), или обоих.
Повышение уровня обоих типов билирубина
Конъюгированный билирубин имеет тенденцию повышаться, если поток желчи в крошечных трубочках в печени заблокирован, а неконъюгированный билирубин имеет тенденцию повышаться, если печень не может выполнять свою работу (или есть слишком много). им предстоит много работы).Если печень повреждена (не работает должным образом) и опухла или покрыта рубцами (блокирует дренажную систему), то оба типа билирубина будут повышаться.
Изолированный рост неконъюгированного билирубина
Неконъюгированный билирубин может увеличиваться, потому что печень не может обрабатывать билирубин или потому что организм вырабатывает избыток билирубина, разрушая слишком много клеток крови, и печень в норме, но может ‘ т не отставать.
Изолированное повышение конъюгированного билирубина
Повышение конъюгированного билирубина предполагает, что печень правильно конъюгирует билирубин (работа клеток печени), но не выводит его должным образом через желчные протоки.Причины включают:
- Реакции на некоторые лекарства, включая обычные, такие как таблетки артериального давления, гормоны (например, эстроген), антибиотики (особенно эритромицин и флуклоксациллин), трициклические антидепрессанты и анаболические стероиды.
- Некоторые аутоиммунные заболевания, влияющие на выведение желчи.
- Закупорка желчных протоков — например, желчнокаменной болезнью.
- Синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора.
- У младенцев повышение уровня конъюгированного билирубина может указывать на редкие, но серьезные проблемы с развитием системы оттока желчи в печени, такие как атрезия желчевыводящих путей.
Что означает аномальный уровень альбумина?
Альбумин — это основной белок в вашей сыворотке, и его уровень является хорошим показателем для долгосрочного здоровья печени. Аномально низкий уровень альбумина имеет наибольшее значение для печени.
Низкий уровень альбумина
Это может быть связано с:
- Тяжелым заболеванием печени.
- Плохое питание.
- Нарушение всасывания белка (например, при болезни Крона или целиакии).
- Энтеропатии с потерей белка (например, тяжелое воспаление кишечника или инфекция, такая как холера).
- Потеря белка из-за проблем с почками (например, нефротический синдром).
- Отказ производства белка из-за тяжелого воспаления печени.
- Уровень альбумина также падает, если вы теряете белок через кожу (например, при обширном воспалении кожи и обширных ожогах).
- Уровень альбумина снижается во время беременности, когда ваша кровь более разбавлена.
Высокий уровень альбумина
Обычно это происходит из-за того, что жгут наложен слишком долго до взятия пробы крови.Иногда это может быть из-за диеты с очень высоким содержанием белка, как у бодибилдеров, или из-за нехватки жидкости в организме (обезвоживание), когда кровь более концентрированная.
Что означает аномальный уровень общего белка
?
Общий белок измеряет общее количество альбумина и глобулинов. Обычно это нормально при заболевании печени, даже если уровень альбумина низкий, поскольку уровень глобулина имеет тенденцию повышаться по мере падения уровня альбумина.
- Высокие значения общего белка наблюдаются при хроническом активном гепатите и алкогольном гепатите.
- Высокие значения общего белка также наблюдаются при состояниях за пределами печени, которые увеличивают глобулины (например, миелома), и состояниях, связанных с повышенной активностью иммунной системы (таких как тяжелая инфекция и хроническое воспалительное заболевание).
- Низкий уровень общего белка иногда наблюдается при тяжелом заболевании печени, в условиях серьезной потери белка (например, обширные ожоги) и при тяжелом недоедании.
Что означает аномальный уровень ALT (SGPT), AST (SGOT) или уровень креатинкиназы?
Эти вещества также называют трансферазами.Это гормоны печени (белки, которые помогают выполнять работу печени), которые обычно находятся внутри клеток печени, а не в крови.
- ALT обозначает аланинтрансаминазу и также называется SGPT (сывороточная глутамино-пировиноградная трансаминаза).
- AST означает аспартаттрансаминазу и также называется SGOT (сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза).
- Креатинкиназа иногда проверяется вместе с АСТ и АЛТ.
Если уровень трансаминаз в крови повышается, это указывает на утечку из поврежденных клеток печени из-за воспаления или гибели клеток.АСТ и АЛТ имеют тенденцию быть высокими при заболеваниях печени и очень высокими при воспалении печени.
- АЛТ в основном находится в печени. АСТ также содержится в мышцах и эритроцитах.
- ALT повышается больше, чем AST при остром поражении печени.
- При хроническом заболевании печени (например, алкогольном циррозе) АЛТ выше, чем АСТ; при циррозе печени АСТ выше, чем АЛТ.
- Уровень трансаминаз ниже нормы не свидетельствует о заболевании.
Креатинкиназа поступает в основном из мышц, поэтому, если она повышается вместе с АСТ и АЛТ, это говорит о том, что печень не может быть основным источником проблемы.
Причины умеренного повышения трансфераз
К ним относятся:
Причины заметного повышения трансфераз
Заметное повышение обычно вызвано острым повреждением печени вирусами, нехваткой кислорода (ишемия) или токсическими веществами. Причины включают:
Что означает аномальный уровень гамма-глутамилтрансферазы?
Уровни гамма-глутамилтрансферазы (GGT) повышаются при большинстве заболеваний печени. Этот тест очень чувствителен, хотя он также повышается при некоторых заболеваниях сердца, легких и почек.
- Самая частая причина увеличения GGT в качестве единственного отклонения от нормы — употребление большего количества алкоголя, чем ваша печень может легко справиться. Уровни GGT могут быть в 10 раз выше нормы. Повышение — признак того, что ваша печень находится под напряжением и существует риск ее повреждения алкоголем.
- GGT повышается в 2-3 раза выше верхней границы нормы при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Это состояние встречается все чаще и может прогрессировать до рубцевания или воспаления печени. Уровни трансаминаз также имеют тенденцию к повышению при НАЖБП.
- Некоторые назначаемые и отпускаемые без рецепта лекарства могут повышать уровень GGT.
- GGT повышается у некоторых пациентов с хронической инфекцией гепатита С.
- При хроническом заболевании печени повышение GGT предполагает повреждение желчных протоков и рубцевание.
Что означает аномальный уровень щелочной фосфатазы?
Щелочная фосфатаза (ЩФ) поступает в основном из клеток, выстилающих желчные протоки, и из костей, особенно из растущих костей. Он повышается при медленном или заблокированном потоке в желчных протоках, при повреждении желчных протоков и при заболеваниях костей.Если причина в печени, GGT также ненормален, тогда как если это кость, GGT обычно в норме. ЩФ также повышается в третьем триместре беременности.
Общие причины повышенного уровня ЩФ с другими отклонениями в ваших тестах включают:
Изолированный повышенный уровень ЩФ может возникать в:
Что означают аномальный и скорректированный уровни кальция?
99% кальция в организме хранится в костях, а оставшийся 1% — в других тканях, включая плазму крови.Кальциевый тест измеряет общий кальций в плазме крови. Около половины этого количества тесно связано с белком, альбумином, который составляет основную часть белка в плазме крови. Уровень кальция, который действительно имеет значение, — это «свободный», или несвязанный, кальций, который свободно плавает в плазме.
Если у вас низкий уровень альбумина, общий уровень кальция в крови будет меньше; однако, поскольку количество, связанное с альбумином, уменьшается (из-за меньшего количества альбумина), фактические уровни свободного кальция могут быть хорошими (или даже повышенными).Скорректированный кальций корректирует цифру, чтобы получить фактическое свободное количество кальция.
Причины низкого (скорректированного) уровня кальция
Уровень кальция регулируется почками, щитовидной и паращитовидными железами с помощью гормонов паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина D. Низкие уровни встречаются редко. Причины включают:
- Гипопаратиреоз (паращитовидные железы не вырабатывают достаточное количество гормонов).
- Сразу после операции на паращитовидной железе.
- Тяжелая хроническая болезнь почек.
- Тяжелая болезнь печени.
- Панкреатит.
- Тяжелый дефицит витамина D.
- Проглатывание с высоким содержанием фосфатов (мы можем принимать фосфаты из клизм, из детского молока и из некоторых видов муки — например, муки чапати).
- Дефицит магния (часто из-за диетического дефицита и назначенных лекарств, включая некоторые антибиотики, диуретики и обезболивающие).
Причины повышенного (скорректированного) уровня кальция
- Первичный гиперпаратиреоз (сверхактивные паращитовидные железы) вызывает 8 из 10 случаев.
- Различные виды рака могут повышать уровень кальция, и на него приходится примерно 2 из 10 случаев.
К более редким причинам гиперкальциемии относятся:
- Чрезмерное потребление антацидов.
- Саркоидоз.
- Туберкулез легких.
- Болезнь Аддисона.
- Продолжительный постельный режим — особенно у подростков, у которых быстро растут кости.
- Передозировка витаминов A и / или D.
- Ряд лекарственных средств, включая литий, тамоксифен и диуретики.
- Диализ почек.
Что означают аномальное протромбиновое время и МНО?
Протромбиновое время (ПВ) или международное нормализованное отношение (МНО) иногда измеряется как часть стандартных функциональных тестов печени.
PT и INR — это способы измерения способности крови к свертыванию. Условия, которые нарушают свертываемость крови (продлевают PT и увеличивают INR), включают:
- Острые и тяжелые заболевания печени (включая печеночную недостаточность и тяжелую передозировку парацетамола).
- Использование антикоагулянтов (в данном случае намерением является удлинение протромбинового времени и повышение МНО).
Как сохранить здоровье печени?
Существует разница между тем, что вам нужно делать для поддержания здоровья печени большую часть времени, и тем, что вам нужно делать, если ваша печень воспалена или повреждена.
- Если вы здоровы, способ заботиться о своей печени — это сбалансированная диета с хорошим содержанием клетчатки, физические упражнения, поддержание здорового веса, отказ от «модных» диет (которые могут серьезно сказаться на работе почек и печени), отказ от ненужных лекарств и добавок, включая парацетамол, отказ от курения и соблюдение рекомендуемых пределов употребления алкоголя (как ежедневно, так и еженедельно).Печень не нуждается в детокс-диете, которая ей не поможет и часто (например, если она очень низкокалорийна) заставляет ее работать тяжелее. Печень — это орган переваривания, хранения и детоксикации.
- Если ваша печень воспалена и повреждена (например, у вас гепатит и у вас желтуха) или у вас серьезное заболевание печени (например, цирроз), то, в зависимости от степени тяжести, вам могут посоветовать специальную диету. Это включает в себя использование углеводов в качестве основного источника калорий, умеренное употребление жиров и сокращение потребления белка.Вам могут посоветовать принимать витаминные добавки, а если у вас задерживается жидкость, вам следует снизить потребление соли до менее 1500 миллиграммов в день.
Несколько вещей, которые следует помнить об аномальных функциональных пробах печени
- Функциональные пробы печени не являются диагнозом; они представляют собой набор ключей, которые помогают врачам поставить диагноз.
- Функциональные пробы печени — это чувствительная система раннего предупреждения о проблемах в печени и, в некоторых случаях, в других местах.
- Поскольку «нормальные диапазоны», используемые лабораториями, — это уровни, между которыми упадет примерно 19 из 20 тестов людей, примерно у 1 человека из 20 будет ненормальный тест без причины.Примерно у половины этих людей будут немного высокие тесты, а у примерно половины — немного низкие тесты, но их уровни в любом случае не должны быть экстремальными.
- Наиболее вероятная причина того или иного паттерна аномальных функциональных тестов печени варьируется между пациентами (из-за разницы в возрасте и полу) и между популяциями (из-за различий в генетике и из-за того, что разные вещи более распространены в разных частях мира) .
- Практически любой паттерн функционального теста печени может быть вызван лекарствами (включая лекарства, отпускаемые без рецепта), лечебными травами и традиционными лекарствами из других культур, а также ядовитыми веществами.
- Многие заболевания печени не вызывают никаких симптомов, по крайней мере, сначала; поэтому, если у вас есть несколько ненормальных тестов (или один тест явно отклоняется от нормы), очень важно следить за этим.
- Хотя единичные тесты с незначительными отклонениями от нормы обычно не значимы, при любых необъяснимых отклонениях обычно требуется проверка вашего здоровья и может потребоваться повторный тест.
- Аномальные тесты функции печени у больного человека беспокоят больше, чем у здорового человека.
Непрямой билирубин
Есть ли у этого теста другие названия?
Билирубин неконъюгированный
Что это за тест?
Этот тест измеряет количество билирубина в крови.Ваше тело вырабатывает билирубин, когда расщепляет гемоглобин. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец. Распад гемоглобина называется гемолизом.
Печень выводит билирубин из организма. Таким образом, измерение билирубина — это один из способов проверить, насколько хорошо работает ваша печень.
Зачем мне нужен этот тест?
Этот тест может потребоваться, если результаты анализа крови на общий билирубин отклоняются от нормы.
Ваш общий билирубин может быть проверен, если ваш лечащий врач подозревает, что у вас есть определенные заболевания.К ним относятся реакция на переливание крови, синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора или синдром Криглера-Наджара. Это также может быть сделано в рамках обычного анализа крови для выявления проблем с печенью или повреждений, таких как цирроз. Или это может быть сделано для выявления заболеваний крови, таких как гемолитическая анемия или злокачественная анемия. Вы также можете пройти анализ на билирубин, чтобы отследить заболевание, от которого вы страдаете или лечитесь.
Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?
Ваш лечащий врач может назначить множество других тестов, наряду с прямым, непрямым и общим билирубином, для оценки здоровья вашей печени.Эти тесты называются функциональными тестами печени и могут включать:
Что означают мои результаты теста?
Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.
Косвенный и прямой билирубин составляют общий билирубин. Когда общий билирубин отклоняется от нормы, важно измерить уровни прямого и непрямого билирубина.Билирубин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Пример нормальных значений для взрослых:
.Косвенный билирубин — это разница между общим и прямым билирубином.
Общие причины повышенного непрямого билирубина включают:
Гемолитическая анемия. Это означает, что ваше тело избавляется от слишком большого количества красных кровяных телец.
Кожное кровотечение в результате травмы
Легкое кровотечение, вызванное сгустком крови
Генная проблема, вызывающая несколько более высокие уровни непрямого билирубина без других признаков или симптомов заболевания
Как проводится этот тест?
Тест проводится с образцом крови.Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.
Представляет ли этот тест какие-либо риски?
Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.
Что может повлиять на результаты моих тестов?
На уровень билирубина могут влиять разные факторы. Энергичные упражнения могут повысить уровень билирубина.Так же может лекарство от ВИЧ атазанавир.
Кофеин может снизить общий билирубин. То же можно сказать и о некоторых лекарствах. К ним относятся:
У мужчин уровень билирубина немного выше, чем у женщин. У афроамериканцев уровень билирубина немного выше, чем у людей другого этнического происхождения.
Как мне подготовиться к этому тесту?
Возможно, вам придется поститься за несколько часов до этого теста. Спросите своего лечащего врача, как вам следует подготовиться к тесту.Инструкции могут отличаться.
Некоторые лекарства могут изменять уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.
Тесты на заболевание печени
Можно взять небольшое количество крови и протестировать на одно или несколько из следующих:
AFP (альфа-фетопротеин). Это белок, вырабатываемый печенью. Высокий уровень в крови может быть признаком рака печени или повреждения и регенерации печени у взрослых.
Альбумин. Это тест функции печени. Он измеряет белок, производимый печенью. Когда человек страдает заболеванием печени, уровень альбумина в крови (сывороточный альбумин ) часто бывает низким.
Alk фос (щелочная фосфатаза). Это фермент, который в основном вырабатывается в печени и костях.Это измеряется анализом крови. Высокий уровень свидетельствует о проблеме с желчевыводящими путями в печени.
ALT (аланинаминотрансфераза). АЛТ — это фермент, вырабатываемый печенью. Когда печень повреждена, АЛТ попадает в кровь. Если анализ крови обнаруживает высокий уровень АЛТ, это может быть признаком проблем с печенью, таких как воспаление, рубцы или опухоль.
Аммиак. Это тест функции печени, который показывает, когда вредное вещество остается в крови после переваривания.Обычно печень удаляет аммиак из крови и превращает его в мочевину. Это покидает тело с мочой. Если анализ крови показывает, что уровень аммиака слишком высок, этот процесс не происходит должным образом. Этот тест очень неточен для определения функции печени и его следует использовать редко.
AST (аспартатаминотрансфераза). AST — еще один фермент, вырабатываемый печенью, а также другими органами, такими как мышцы. Это тоже измеряется анализом крови. Высокий уровень АСТ может быть признаком повреждения печени, особенно если уровень АЛТ также высок.
Билирубин. Это тест функции печени. Он измеряет количество желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в организме. Билирубин собирается в печени и выводится из организма со стулом. Когда что-то не так с печенью или желчными протоками, в организме может накапливаться билирубин. Это вызывает пожелтение кожи и белков глаз (желтуху). Из этого теста можно сделать два измерения: общий билирубин , и прямой билирубин . Высокий уровень билирубина может быть результатом заболевания печени или закупорки желчных протоков. Высокий уровень непрямого билирубина может означать состояние, называемое синдромом Жильбера. Лишь небольшая часть людей страдает синдромом Жильбера. Синдром Жильбера не является признаком болезни. Высокий уровень непрямого билирубина также может быть признаком быстрого разрушения эритроцитов.
Общий анализ крови (общий анализ крови). Это тест, который измеряет все части крови. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.Проблемы с этими счетчиками могут означать инфекцию или болезнь. Также они могут быть признаком проблемы с селезенкой. Селезенка — это орган, расположенный рядом с печенью, который может быть поражен заболеванием печени. Низкое количество тромбоцитов часто встречается при развитом фиброзе печени. Это также происходит, когда селезенка увеличивается и начинает поглощать тромбоциты.
GGT (гамма-глутамилтранспептидаза). Это фермент печени, который часто измеряется вместе с другими ферментами для определения проблем с печенью.GGT измеряется с помощью анализа крови. Если и алк-фос, и GGT выше нормы, это может быть признаком заболевания или закупорки желчных протоков в печени. Это также может быть признаком ожирения печени или алкогольного поражения.
Глюкоза. Это сахар в крови и самый важный источник энергии в организме. Здоровая печень помогает организму поддерживать нормальный уровень глюкозы. Если анализ крови показывает, что уровень глюкозы низкий, это может означать, что печень не работает должным образом.
Инфекционный гепатит. Это заболевание может быть обнаружено с помощью тестов на антитела и антигены для гепатита A, B, C, D и E.
PT (протромбиновое время) или INR (международное нормализованное отношение). Проверяет, сколько времени требуется крови для образования сгустков. Печень вырабатывает белок, который помогает свертыванию крови. Проблемы со свертыванием могут быть признаком заболевания печени.
5NT (5′-нуклеотидаза). Это фермент, вырабатываемый несколькими органами, но попадающий в кровь только печенью.Высокий или низкий уровень может быть признаком заболевания печени.
SBA (желчная кислота сыворотки). Этот тест измеряет количество желчной кислоты в крови. Высокий уровень может означать, что желчные протоки заблокированы или печень не может выводить желчную кислоту. Этот тест проводится редко.
Витамины A, D, E и K. Эти витамины накапливаются в печени и жирах и со временем высвобождаются (жирорастворимые). Они абсорбируются печенью с помощью желчи.Если анализ крови показывает, что уровень этих витаминов низкий, это может означать, что печень не усваивает их должным образом.
Цинк. Это питательное вещество, усваиваемое печенью. Если анализ крови показывает низкий уровень цинка, это может означать, что печень не усваивает цинк должным образом. Это может ухудшить условия, вызванные высоким уровнем аммиака.
Несколько других лабораторных тестов могут быть выполнены для проверки конкретных проблем с печенью после обнаружения повреждения печени. К ним относятся:
Гипербилирубинемия у новорожденных | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое гипербилирубинемия у новорожденного?
Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.
Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец. Поначалу младенцам сложно избавиться от билирубина. Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях.
Билирубин имеет цвет. Из-за этого кожа, глаза и другие ткани ребенка становятся желтыми (желтуха). Желтуха может впервые появиться при рождении ребенка. Или он также может появиться в любое время после рождения.
Что вызывает гипербилирубинемию у новорожденного?
Во время беременности плацента удаляет билирубин из крови ребенка.Когда ребенок рождается, его печень берет на себя эту работу. У вашего ребенка может быть слишком много билирубина по многим причинам.
Физиологическая желтуха
В течение первых нескольких дней жизни младенцы не могут избавиться от большого количества билирубина. Этот нормальный тип желтухи возникает как реакция на снижение способности ребенка выводить билирубин. Но сначала может быть трудно сказать, вызвана ли желтуха другой проблемой.
Прерывистость грудного вскармливания, желтуха
Некоторые дети не кормят грудью хорошо сначала.Это вызывает желтуху при отказе от грудного вскармливания. Плохое питание делает ваш ребенок обезвожен. Это также заставляет вашего ребенка меньше мочиться. Это делает билирубин накапливаются в теле вашего ребенка. Младенцы, родившиеся на сроке от 34 до 36 недель беременности, считаются больше шансов получить эту проблему. Эти дети часто не обладают координацией и силы хорошо кормить грудью. Но это состояние также часто встречается в ранних сроках. новорожденные (от 37 до 38 недель). Это также может произойти с любыми новорожденными, у которых был трудный старт, особенно если они были разлучены с матерью и не могли кормить часто.Обычно становится лучше, когда ребенок учится хорошо кормить грудью.
Желтуха грудного молока
Около 2% детей, находящихся на грудном вскармливании, заболевают желтухой. Это происходит позже, в первую неделю жизни. Он достигает пика примерно в 2-недельном возрасте. Это может длиться от 3 до 12 недель. Это не опасно, но могут потребоваться тесты для других опасных проблем. Эта проблема может быть вызвана веществом в грудном молоке.Это вещество может увеличить количество билирубина, которое может реабсорбировать организм ребенка.
Желтуха от гемолиза
Если у вашего ребенка резус-инфекция (гемолитическая болезнь новорожденного из-за группы крови, отличной от группы крови матери), он или она может получить этот тип желтухи. Эта проблема также может быть связана с слишком большим количеством эритроцитов или редкими проблемами, при которых эритроциты более хрупкие, чем обычно.Гемолиз — это процесс, при котором красные кровяные тельца разрушаются и выделяют билирубин.
Желтуха, вызванная нарушением функции печени
Желтуха может возникнуть, если печень вашего ребенка не работает. Это может быть из-за инфекции или других факторов. Печень — это часть тела, наиболее ответственная за избавление от билирубина. Проблема с печенью может вызвать повышение уровня билирубина.
Какие новорожденные подвержены риску гипербилирубинемии?
Около 60% доношенных новорожденных заболевают желтухой. Так же поступают 80% недоношенных детей. Дети, рожденные от матерей с диабетом или резус-фактором, чаще страдают этим заболеванием.
Каковы симптомы гипербилирубинемии у новорожденного?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:
- Пожелтение кожи и белков глаз вашего ребенка. Это часто начинается на лице ребенка и спускается вниз по его или ее телу.
- Плохое питание
- Недостаток энергии
Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других состояний. Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагностики.
Как диагностируется гипербилирубинемия у новорожденного?
Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение.Это может помочь его или ее лечащему врачу поставить диагноз.
- Первые 24 часы. Этот тип желтухи часто бывает серьезным. Ваш ребенок, скорее всего, нужно лечение немедленно.
- Секунда или третий день. Это часто физиологическая желтуха. Иногда это может быть более серьезный вид желтухи. Важно быть уверенным, что ребенок насытится. молоко в этот момент.
- В сторону конец первой недели. Этот тип желтухи может быть вызван грудным молоком. желтуха, но может быть вызвана инфекцией или другими редкими серьезными проблемами.
- В вторая неделя. Это часто вызвано желтухой грудного молока, но может быть вызвано редкими проблемами с печенью.
Лечащий врач вашего ребенка могут сделать эти анализы для подтверждения диагноза:
- Прямой и непрямой билирубин уровни. Эти уровни показывают, связан ли билирубин с другими веществами вашим печень ребенка. Нормальная физиологическая желтуха имеет непрямой билирубин. Желтуха из-за более серьезные проблемы могут иметь высокий уровень билирубина любого типа.
- Количество эритроцитов
- Группа крови и тестирование на несовместимость по резус-фактору (проба Кумба)
Как лечится гипербилирубинемия у новорожденного?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Фототерапия
Билирубин поглощает свет. Высокий уровень билирубина часто снижается, когда ребенка освещают специальными лампами синего спектра. Это называется фототерапией. Ваш ребенок может получать это лечение днем и ночью. Чтобы он заработал, может потребоваться несколько часов. Во время светового лечения глаз вашего ребенка будет защищен. Лечащий врач вашего ребенка проверит температуру вашего ребенка.Он или она также проверит уровень билирубина у вашего ребенка. Это покажет, работает ли фототерапия.
Волоконно-оптическое одеяло
Волоконно-оптическое одеяло — еще один вид фототерапии. Одеяло обычно кладут под ребенка. Его можно использовать отдельно или с обычной фототерапией.
Обменное переливание
Эта процедура удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина.Он заменяет его свежей кровью с нормальным уровнем билирубина. Это увеличивает количество красных кровяных телец вашего ребенка. Это также снижает уровень билирубина у него. Во время процедуры ваш ребенок будет переключаться между сдачей и приемом небольшого количества крови. Это будет сделано через вену или артерию в пуповине ребенка. Это делается только в отделении интенсивной терапии, когда уровень билирубина чрезвычайно высок. Вашему ребенку может потребоваться повторная процедура, если у него или ее уровень билирубина остается высоким.
Кормление грудным молоком
Американская академия педиатрии рекомендует продолжать кормить грудью ребенка с желтухой. Если ваш ребенок не получает достаточно молока от груди, вам может потребоваться добавить молоко с сцеживанием или смесью.
Лечение любой первопричины состояния
Это может включать лечение инфекции.В очень редких случаях может потребоваться пересадка печени.
Какие возможные осложнения гипербилирубинемии у новорожденный?
Высокий уровень билирубина может попасть в мозг вашего ребенка. Это может вызвать судороги и повреждение мозга. Это называется ядерной желчью.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипербилирубинемию у моего новорожденного?
Это состояние невозможно предотвратить, за исключением желтухи, связанной с нарушением грудного вскармливания.Кормление следует начинать в течение первого часа жизни и продолжать не реже, чем каждые 2 или 3 часа, или раньше, если ребенок проявляет признаки желания есть. Чем более недоношенным ребенок, тем больше вероятность, что ему или ей вначале понадобится добавка сцеженного молока или смеси. Для всех младенцев ключевым моментом является раннее выявление желтухи и немедленное лечение. Это может остановить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.
Основные сведения о гипербилирубинемии у новорожденных
- Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.
- Около 60% доношенных новорожденных и 80% недоношенных детей заболевают желтухой.
- Самый распространенный симптом — пожелтение кожи вашего ребенка и белков его глаз.
- Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение. Это может помочь врачу поставить диагноз.
- Убедитесь, что вы кормите ребенка рано и часто.
- Раннее выявление желтухи и немедленное лечение являются ключевыми факторами.Это может предотвратить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой ваш ребенок проходит обследование или процедуру
- Каких результатов ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Когда и где вашему ребенку предстоит пройти обследование или процедуру
- Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы ваш ребенок не прошел обследование или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру