Средство при атонии мочевого пузыря: Лечение атонии мочевого пузыря — ЛечимПочку

Содержание

Средство для лечения атонии мочевого пузыря medistok.ru — жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

Нормальное выведение мочи представляет собой регулируемый человеком процесс, который происходит по своеобразной цепочке.

При наполнении мочевого пузыря нервные окончания, находящиеся на стенках органа, передают сигнал об уменьшении свободного объема через спинной мозг головному.

Ответной реакцией является сокращение мышечных тканей или детрузора с одновременным расслаблением сфинктера или своеобразного клапана. Если в схеме происходят нарушения, то возникают проблемы с контролированием мочеиспускания, чем и характерна атония.

А тония мочевого пузыря – что это такое ? Под патологическим процессом, называемом атонией, подразумевается невозможность регулировать процесс мочеиспускания, так как тонус стенок ослабевает, удержание урины проблематично.

Выделяют несколько вариантов протекания атонии, когда мочевой переполняется, а позывы отсутствуют или случаи, при которых мышцы сдавливают орган и сдерживать мочеиспускание не получается.

Группа риска

Атония мочевого пузыря чаще диагностируется у женщин, но выделяется и определенная группа риска. В нее входят следующая категория людей:

  • женщины, рожавшие детей, причем после естественных родов риск приобретения атонии чуть больше;
  • мужчины с диагнозом аденома предстательной железы, особенно запущенной стадии;
  • при травмах позвоночника возможно повреждение нервных окончаний, что отражается и на функциях мочевика;
  • послеродовой период, включая первые месяцы;
  • перенесенные или текущие заболевания нервной системы;
  • цистит острой или хронической формы;

Почему возникает патология?

Однозначных причин, почему возникает атония, определить сложно. В основном это комплекс провоцирующих факторов, которые при соответствующих условиях приводят к нарушениям мочеиспускания. Для этого заболевания характерны как нейрогенные причины, так и связанные с проблемами в тканях мочевого пузыря. Спровоцировать атонию могут следующие причины:

  • стрессовые ситуации, постоянная нервная напряженность;
  • неврологические заболевания, инсультные состояния;
  • прием препаратов психотропного действия, включая сильные антидепрессанты, наркотические средства;
  • повреждения нервных волокон, связанные с травмами позвоночника, хирургическими вмешательствами и другими воздействиями;
  • недостаточный или отсутствующий тонус мышц. Это касается области малого таза, кишечника, скелетных мышц;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс, например, при менопаузе, беременности;
  • заболевания мочевого пузыря, включая цистит, почек, сопровождающиеся распространением инфекции, воспалениями;
  • аденома предстательной железы;
  • растяжение крестцовой области;
  • продолжительные и тяжелые роды, крупный плод;
  • возрастные изменения.

Определить точно, почему возникает атония, помогут диагностические мероприятия комплексного типа, консультация врача.

Проявление в послеродовой период

Атония мочевого пузыря наблюдается у 27% женщин после родов, что объясняется спецификой родового процесса, вынашивания малыша. При естественном появлении ребенка огромную нагрузку испытывают не только родовые пути, но мышцы всех органов малого таза. В первые сутки после родов женщина вообще может не почувствовать позывов к мочеиспусканию, хотя орган будут полностью наполнен.

При нормальной способности к восстановлению мышечные ткани возвращаются к прежнему состоянию, сокращаются уже после месяца. Если улучшения не наблюдаются, недержание в различных проявлениях присутствует более двух месяцев, то необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

Симптоматика заболевания

Основной признак атонии – недержание, имеющееся в различных проявлениях. Это незначительны подтекания или неконтролируемое мочеиспускание в больших количествах, требующих применение специальных урологических прокладок. Кроме явного недержания мочи фиксируются следующие симптомы атонии:

  1. Отсутствие возможности сдерживать позывы. Желание опорожнить мочевой наступает внезапно, человек не может терпеть, часто не успевает дойти до туалета и происходит изливание мочи.
  2. Подтекание мочи после мочеиспускания без позывов и чувства переполненности органа.
  3. Затруднения при мочеиспускании в виде затруднений начать процесс, приходиться сильно напрягаться.
  4. Струя слабая и самостоятельно усилить ее не получается, если только надавить на живот.

Симптомы атонии мочевого пузыря могут отличаться по интенсивности проявления и периодичности, многое зависит от первопричин заболевания. Именно на устранение провоцирующих факторов направляется лечение, которое выбирается после диагностических мероприятий. Чем раньше они будут проведены, тем больше шансов предупредить осложнения как физические, так и психологические.

Современные методы диагностики болезни

При проблемах с мочеиспусканием обращаться нужно к урологу, при необходимости могут быть рекомендован осмотр у гинеколога, консультация нефролога. При подозрениях на неврологические дисфункции пациент будет направлен к соответствующему специалисту.

Диагностика проводиться комплексная и включает следующие процедуры:

  1. Сдача анализов общего типа мочи и крови. Исследования биологических материалов дают достаточную информацию о протекающих в организме процессах, например, воспаления, инфицирования и других патологических изменениях. Для уточнения клинического состояния мочеполовой системы могут назначаться специальные пробы мочи, специфические анализы, например, по Нечипоренко, биохимия крови.
  2. УЗИ
    . Проводятся исследования не только мочевого пузыря, но и других органов малого таза.
  3. МРТ и КТ. Так как атония сопровождается нейрогенными изменениями в организме, то подобные аппаратные исследования помогут детально изучить проблемные участки.
  4. Урография контрастного типа.
  5. Обследование простаты.
  6. Цистометрия. Исследование помогает определить функциональность мочевого пузыря, оказываемое давление, емкость и другие важные показатели.
  7. Урофлуометрия. Процедура дает представление о скорости потока урины, объеме.

Как проводится лечение?

Комплексное лечение для каждого случая атонии мочевого пузыря подбирается по индивидуальным показателям, так как могут отличаться причины заболевания, интенсивность проявления симптомов. Ориентировочная схема выглядит следующим образом:

  1. Медикаментозная терапия
    . Препараты при атонии мочевого пузыря назначаются в зависимости от сопутствующих нарушениях, которые спровоцировали патологию. Это могут быть противовоспалительные, антихолинергические, блокирующие работу рецепторов, соединения, действующие на мышечные ткани, антидепрессанты и другие лекарственные средства, необходимые для устранения провоцирующих факторов, симптоматики.
  2. Упражнения Кегеля. Гимнастическая программа для органов малого таза и мочевыводящей системы, в частности. Упражнения простые, но важно их делать регулярно и правильно. Например, ритмично сжимать и расслаблять мочевой пузырь, по аналогии сдерживания мочеиспускания. Подходы и количество упражнений со временем увеличиваются.
  3. Диета. Ограничиваются продукты, раздражающие мочевой пузырь. Специи, копченые изделия, алкоголь и остальные всем известные вредные продукты. Отдавать предпочтение нужно натуральной, растительной пищи.
  4. Пессарий. Если произошло смещение органов малого таза, необходимо удерживать мочевой пузырь и нормальное давление в нем, назначается установка пессария. Это устройство из силикона вводится через влагалище, помогает справиться с недержанием в период лечения.
  5. Рецепты народной медицины. При атонии активно используются настои и отвары из трав, урологических сборов, а также практикуется принятие ванн. Для приема внутрь готовятся растворы из солодки, лопуха, коры лещины. Процедуры в ванной помогают в качестве расслабляющего действия и для этих целей рекомендован хвощ, ромашка.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Местное воздействие на проблемный участок считается одним из эффективных, поэтому в лечении атонии практически всегда присутствуют физиопроцедуры, но только при отсутствии острых воспалений. Это могут быть влияния ультразвуком, электрофорезом, аппликации и терапевтические мероприятия.
  7. Тренировка мочевого пузыря
    . Совместно с врачом выбирается своеобразный график мочеиспускания, соблюдать которые пациент стремиться соблюдать. Интервал опорожнения пузыря устанавливается специалистом, данные фиксируются в дневнике.

Восстановительный курс назначает исключительно врач на основе выявленных дисфункций, при отсутствии положительной динамики, схема лечения корректируется.

Какой прогноз заболевания?

Если атония не связана с врожденными аномалиями, необратимыми серьезными изменениями в организме, то заболевание поддается лечению. Важно своевременно обозначить проблему, выявить причину. Послеродовая атония может проходить с применения медикаментозного вмешательства, путем проведения специальных упражнений.

Полностью предупредить появление атонии, урологических проблем другого типа невозможно, но соответствующая профилактика может значительно снизить вероятность наступления патологических процессов.

Не нужно скрывать симптомы, бороться самостоятельно с такой деликатной проблемой. Своевременный визит к врачу, проведение диагностики поможет подобрать действительно эффективное лечение, устранить физический и психологический дискомфорт.

Цистит, лейкоплакия, недержание мочи, нейрогенное расстройство (гиперактивность либо атония), рак, мочекаменная болезнь поражают как женщин, так и мужчин, как взрослых, так и детей. Их лечат при помощи специальных медикаментов.

Типы препаратов

Лекарства для мочевого пузыря выпускаются в виде таблеток, капсул, свечей, растворов для инъекций. Список применяемых фармакологических групп медикаментов:

  1. Антибактериальные препараты при воспалении.
  2. Противовирусные препараты.
  3. Антимикотики от грибков: Флюконазол, Итраконазол, Пимафуцин.
  4. Иммуностимуляторы.
  5. Лечебные травы, ягоды при цистите и мочекаменной болезни.
  6. Психотропные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы.
  7. Ноотропы.
  8. Спазмолитики.
  9. Нестероидные противовоспалительные средства.
  10. Обезболивающие.
  11. Адреноблокаторы, адреномиметики.
  12. Ингибиторы холинэстеразы — при атонии.
  13. Средства для растворения камней.
  14. Противораковые средства: цитостатики, антибиотики.


Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются для борьбы с инфекцией — причиной воспалительного заболевания. При цистите назначают:

  1. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).
  2. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Авелокс).
  3. Сульфаниламиды: Бисептол.
  4. Нитрофураны: Фурадонин, Фурамаг, Фуразолидон.
  5. Оксихинолины: Нитроксолин.
  6. Фосфомицин.

Все эти антибактериальные препараты обладают широким спектром действия. Фторхинолоны, особенно Ципрофлоксацин, выводятся из организма почками, поэтому так эффективны в лечении. Монурал назначается урологами при цистите чаще всего.

Фитопрепараты

Лекарственные средства на основе целебных трав применяются при воспалении, мочекаменной болезни, лейкоплакии, раке, нейрогенном расстройстве.

Настой трав, таких как толокнянка, листья брусники, содержит арбутин, который в мочевыделительной системе превращается в антисептик гидрохинон, убивающий бактерии.

Клюква, черника содержат бензойную кислоту, обладающую противомикробным действием. Морсы из этих ягод оказывают мочегонный эффект.

Кукурузные рыльца, ортосифон тычиночный — отличные природные диуретики, применяющиеся для профилактики камнеобразования. При их приеме не следует забывать о достаточном употреблении воды, калия, магния.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты, такие как Дротаверин (Но-шпа), Папаверин, Платифиллин, Бускопан, Атропин, применяются при мочекаменной болезни от почечной колики (боли). Они устраняют ложные позывы при цистите, ослабляют симптоматику нейрогенного расстройства, в том числе недержание мочи.

Спазмолитиками являются растительные препараты Уролесан, Фитолизин.

Обезболивающие

При болях, вызванных воспалением, раком применяют обезболивающие препараты:

  1. Ненаркотические анальгетики: Кеторолак, Анальгин в таблетках, инъекциях. Побочные эффекты: обострение или появление язвы желудка, усиление кровотечений. Противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни..
  2. Наркотические анальгетики применяют при раке. Выпускают в виде растворов для инъекций, трансдермальных систем — пластырей (Фентанил).
  3. Уретральные и ректальные свечи: Новокаин, Анестезол. Помогают при цистите, уретрите, простатите облегчить рези.

При болях, вызванных воспалением применяют Анальгин.

От заболеваний

При цистите

Для лечения воспаления, вызванного инфекциями, нарушением кровообращения, снижением иммунитета, используют препараты различных фармакологических групп. Применяют:

  1. Антимикробные препараты: антибиотики, антисептики растительного и синтетического происхождения.
  2. Спазмолитики.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Инстиляции через катетер антисептиков Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина, вливание раствора Гепарина.

Недорогие препараты для лечения: Ципрофлоксацин (антибиотик), Дротаверин (спазмолитик), Ибупрофен, Индометацин.

Недорогой препарат для лечения: Ибупрофен.

От простуды мочевого пузыря

Застуженная мочевыделительная система — частая проблема в осеннюю и весеннюю пору. Причина — нарушение циркуляции лимфы после того, как промокли и замерзли ноги. Лечение простуженного человека включает применение отвара толокнянки, обладающего мочегонным и антисептическим действием, прием спазмолитических препаратов, избавляющих от ложных позывов к мочеиспусканию и от болей. Полезен препарат Нефростен или Канефрон. Курс — не менее 2 недель. В случае неэффективного лечения воспалительный процесс может перейти на почки.

При мочекаменной болезни

Для дробления крупных камней применяют литотрипсию. При песке в моче, мелких конкрементах в почках используют следующие препараты:

  1. Спазмолитические средства — применяют при почечных коликах. Платифиллин, Дротаверин, Папаверин, Атропин используют в таблетках, инъекциях.
  2. Лекарства, помогающие постепенно выводить и растворять камни, — Цистон, Уролесан, Блемарен (цитрат калия), Фитолизин. Обладают мочегонным эффектом, снижают концентрацию солей в моче, меняют рН для растворения камней.
  3. Обезболивающие препараты: Кеторол, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Нужны при закрытии просвета мочеточника, уретры, сопровождающемся болевым синдромом. Обязательно доставить больного в стационар при следующих симптомах: сильнейшей боли, анурии (отсутствии мочеиспускания).

Помимо медикаментозного лечения для удаления камней пациенты должны соблюдать диету для минимизации образования оксалатов, уратов, фосфатов.

При нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре

Есть два типа нейрогенного расстройства: гиперактивность и гипо-, атония органа. Для их лечения применяют разные медикаменты.

Гиперактивное расстройство проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи. Терапия проводится спазмолитическими препаратами, холиноблокаторами (Атропином, Беллатаминалом, Дриптаном), трициклическими антидепрессантами, обладающими спазмолитическим действием.

Применяются альфа-миметики для воздействия на уретральный сфинктер.

Для укрепления

При гипотонии, атонии мочеиспускание задерживается, позывы становятся редкими. Возможно неполное опорожнение от мочи. Для лечения слабого рефлекса стенок мочевого пузыря применяют ингибиторы холинестеразы: Прозерин, Нейромидин. При детрузорно-сфинктеральной диссинергии — миорелаксанты. Если на почве атонии развивается инфекция и воспаления, применяют уросептики: Фитолизин, Нефростен. Для укрепления мышц мочевого пузыря используют катетеризацию и технику восстановления обратной биологической связи.

При раке

Для замедления размножения клеток опухоли применяют цитостатики (Фторурацил), антибиотики (Доксорубицин), ингибиторы контрольных точек: атезолизумаб, ниволумаб, интерфероны. Иногда применяют инстилляцию вакцины Кальметта-Герена — живой туберкулезной палочки, активирующей иммунитет.

От инфекций

При инфекции необходимы специфические средства, воздействующие на возбудителя. Для этого сдают анализ мочи на бактериологическое исследование, чувствительность болезнетворных микроорганизмов к лекарствам.

При трихомонадном цистите, уретрите назначают Макмирор, Метронидазол, Фурамаг.

Если воспаление вызвано грибками, применяют Пимафуцин, Флуконазол, Итраконазол.

При вирусной инфекции, например при герпесе, цитомегаловирусе, вирусе Эпштейна-Барр, применяют Ацикловир, Ганцикловир, интерфероны.

Если заболевание рецидивирует, применяют курс иммуностимуляторов: Циклоферон в таблетках и инъекциях, настойку эхинацеи.

После антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника, поэтому для поддержания иммунной системы принимают Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифилиз. От кишечной палочки в мочевом пузыре применяют «вакцину» — препарат Мутафлор, усиливающий реактивность иммунитета.

При недержании мочи

Энурез, стрессовое недержание мочи — комплексная проблема. Причиной могут выступать нарушения со стороны головного и спинного мозга, периферических нервов.

Энурез, стрессовое недержание мочи — комплексная проблема. Причиной могут выступать нарушения со стороны головного мозга.

Если у детей недержание мочи вызвано поражением нервной системы, применяют ноотропные препараты: Пантогам, Аминалон (одна таблетка на ночь). Необходимы средства для улучшения кровообращения: Вазобрал, Ницерголин, Циннаризин.

Для устранения ургентных позывов применяют спазмолитики (Дротаверин) , адреномиметики для укрепления уретрального сфинктера (Мидодрин).

При парадоксальном недержании, обусловленном атонией, назначают холиномиметики: Прозерин, Нейромидин.

Недержание мочи у пожилых людей может быть вызвано ишемией поясничного утолщения спинного мозга. Поэтому назначают лечение блокаторами кальциевых каналов: Верапамилом, Нифедипином. Они расширяют сосуды. Протестирована способность адреноблокаторов восстанавливать кровообращение спинного мозга, тем самым устраняя инконтиненцию. Однако благодаря блокированию адренорецепторов в первые дни терапии недержание усиливается. Применяют Тамсулозин, Празозин.

Если у детей недержание мочи вызвано поражением нервной системы, применяют Аминалон.

От синдрома раздраженного мочевого пузыря

Для лечения применяются спазмолитические препараты, трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин), холинолитики (Атропин, Бускопан, Оксибутинин).

Общие правила использования

В ряде случаев применяют катетеризацию и инстилляции лекарственных средств. При катетеризации вводят гепарин для восстановления стенки мочевого пузыря. Он препятствует воспалительным процессам. Когда кровь в моче, для инстилляции используют аминокапроновую кислоту, которая останавливает кровотечение.

Таблетки дополняют эффект лечения.

Особенности назначения

Женщинам

Катетеризацию у женщин способна выполнить медсестра, т.к. мочеиспускательный канал тонкий и широкий.

У женщин цистит часто приобретает хронический характер, если ослаблен иммунитет или у партнера имеется хроническая инфекция. Поэтому курс уросептиков необходимо проходить около месяца.

В период менопаузы от недержания мочи применяют заместительную гормональную терапию для улучшения состояния слизистой оболочки (Дивину, Фемостон).

Мужчинам

Катетеризацию должен выполнять только специально обученный врач-уролог. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, имеет два изгиба.

Цистит у мужского населения — явление редкое, но возникает на фоне простатита, который лечат антибиотиками (Ципрофлоксацином, другими фторхинолонами), адреноблокаторами (Тамсулозином).

Цистит у мужского населения — явление редкое, но возникает на фоне простатита, который лечат Ципрофлоксацином.

Детям

Лечение у детей должно проходить под наблюдением врача. Часто его проводят в условиях стационара.

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок органа.

При повреждении волокон нервов, связывающих пузырь и спинной мозг, из-за нарушения передачи импульсов о растяжении стенок сокращения мочевого органа не происходят. В итоге больной не контролирует мочеиспускание.

Отмечается явное переполнение, во время которого урина капельками выделяется из уретры. Такое расстройство называется недержанием урины из-за переполнения пузыря.

Если осуществлять периодическое опорожнение мочевого органа, предупреждая его перерастяжение посредством катетера, рефлекс мочеиспускания со временем усиливается, вплоть до абсолютного восстановления.

Почему возникает болезнь?

Причины возникновения нарушения:

  • Роды;
  • Полученный стресс;
  • Цистит;
  • Травмы промежности;
  • Гормональные сбои;
  • Лишний вес;
  • Сдавливающий фиброз;
  • Болезни нервной системы;
  • Тяжелое повреждение крестца;
  • Проблемы с простатой;
  • Атония часто появляется у немолодых женщин и женщин в периоде менопаузы.

Какие признаки являются сигналами болезни?

Основной симптом атонии мочевого пузыря – недержание урины. Недержание бывает, в основном, при

напряжении мышц живота.

Зависимо от тяжести нарушения тонуса урина может несущественно «подтекать» или же выделяться в солидных количествах.

Позыва к мочеиспусканию при атонии может вообще не быть или же проявляться только тяжестью внизу живота.

Бывает также резкое появление позывов, настолько неожиданное, что человек просто не успевает дойти до уборной.

Характерным признаком атонии у женщин является также нарушение самого процесса мочеиспускания:

  • Начало задерживается, нужно сильно натуживаться;
  • Урина вытекает небольшой струей, струя усиливается при надавливании на низ живота;
  • Наблюдается ощущение не до конца опустошенного пузыря.

Основы лечения атонии мочевого пузыря

Схема лечения определяется в соответствии с тяжестью расстройства, объемами недержания, возрастом, сопутствующими болезнями и т. д.

Практикуются следующие способы лечения нарушения:

  • Укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза.
  • Диета, ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи.
  • Поведенческое лечение, суть которого в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику.
  • Лекарственное лечение. При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний.
  • Симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления.
  • Физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.
  • Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.
  • Лечение народными методами.

При атонии мочевого пузыря многие гинекологи советуют выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна регулярно в целях лечения и профилактики.

Одним из осложнений атонии мочевого пузыря может быть цистоцеле. Подробности и симптомах и лечении этой болезни вы найдете здесь.

Народных средств от недержания крайне много.

Следует придерживаться принципа: не навреди. Ясно, что наши доктора далеко не всегда рады нас лицезреть и тем более не торопятся советовать. Все же, подобрав народное средство, стоит повторно записаться на прием

к доктору и обсудить, можно ли в вашей ситуации применять то или иное средство.

Суть в том, что растения также имеют противопоказания. Их, естественно, немного, но все-таки.

Одно из наиболее доступных средств шалфей. Следует взять 40 г сухой травы, залить 1 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить этот состав надо при энурезе по 100-200 мл трижды в сутки.

Замечательно подойдут семена укропа: 1 ст. л. семян заваривают 200 мл воды и оставляют, на 3 часа, при этом укутав. Потом получившийся отвар процеживают. Весь объем средства необходимо выпить за раз. И так делать каждый день до излечения. Народные лекари заявляют, что так можно вылечить недержание урины в любом возрасте.

Атония мочевого пузыря после родов

Расстройство после родов бывает у многих молодых матерей, но лишь небольшая часть из них сообщает о своей проблеме доктору.

Не следует излишне беспокоиться: появившаяся после родов болезнь зачастую временного свойства и в большинстве своем исчезает сама через какое-то время после рождения крохи.

Лечения послеродового нарушения, в основном, не требуется, единственное, что поспособствует женщине вернуть в норму мочевой орган – особая гимнастика, суть которой заключается в напряжении и расслаблении тазовых мышц.

Возможно, для нейтрализации атонии понадобится электростимуляция или малотравматичное оперативное вмешательство.

При борьбе с болезнью главное – выяснить причину нарушения. В случае если проблема, вызвавшая атонию, излечима – прогноз позитивен.

При иных проблемах, когда провоцирующая причина – неизлечима, можно применять современные средства гигиены, чтобы частично нейтрализовать последствия атонии пузыря.

Для профилактики необходимо принимать превентивные меры к болезням, которые могут стать первопричиной.

Для женщин, к примеру, придерживаться правил интимной гигиены, не допускать переохлаждений и инфекций.

Видео: Строение и функции мочевого пузыря

Чтобы понять особенности болезни, нужно знать, как устроен мочевой пузырь человека. Данная информация поможет взвесить всю серьезность проблемы.

Атония мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечения

женщина сидит в ванной

Атония мочевого пузыря – это заболевание, при котором человек теряет контроль над мочеиспусканием. Что такое атония? Если перевести с латинского языка, то приставка «а» означат отсутствие, а корень «тония» тонус, то есть дословно это значит отсутствие тонуса.

Так как эта проблема приносит большой дискомфорт человеку, так как вызывает у него не только физическое страдание, но и психологическое.

Причины

атония мочевого пузыря

Спинной мозг с мочевым пузырем связан вегетативной нервной системой. Ее работа осуществляется независимо от воли человека. Вегетативная нервная система состоит из симпатических и парасимпатических влияний. Симпатические влияния увеличивают тонус стенок мочевого пузыря. А парасимпатические способствуют опорожнению мочевого пузыря.

Но стоит отметить, что мочевой пузырь имеет не только связь со спинным мозгом, но и с головным. Именно благодаря головному мозгу человек способен управлять процессом мочеиспускания. При возникновении позывов, мочеиспускание не происходит в ту же секунду. Человек способен терпеть, откладывать этот процесс.

У маленьких детей это нервное сообщение отсутствует, поэтому они не чувствуют позывов на мочеиспускание и не способны терпеть. При заболеваниях мочевого пузыря или нервной системы человек также может потерять контроль над процессом мочеиспускания.

Причины атонии мочевого пузыря могут быть различными. Их все можно разделить на две группы:

  • патология стенок органа,
  • патология нервной регуляции.

Наиболее часто с проблемой атонии мочевого пузыря встречается после родов. Беременность и роды — это большие нагрузки на организм женщины. Во время естественного родоразрешения давление в брюшной полости существенно повышается. Вследствие этого в стенках органа происходит перерастяжение, мышцы тазового дна слабеют. Это приводит к недержанию мочи в послеродовое время.

Когда женщина кашляет или смеётся, урина непроизвольно выделяется по каплям. Как правило, со временем эта проблема проходит, и мышцы пузыря восстанавливаются. Но бывают случаи, когда это явление длится очень долго, создавая дискомфорт молодой маме. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу для обследования и решения данной проблемы.

Возможным решением этого вопроса является оперативное вмешательство. После несложной операции женщины забывают об этой проблеме, послеоперационное восстановление происходит очень быстро.

Распространенность

девушка держится за живот

Атония мочевого пузыря встречается и у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин.

У лиц мужского пола наиболее частыми причинами являются травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела (там находятся корешки, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря).

Атония мочевого пузыря часто встречается при заболеваниях нервной системы. Мозг с мочевым пузырем связан посредством нервной системы. Управление мочевым пузырем осуществляется посредством головного и спинного мозга. Импульсы от пузыря посылаются в головной мозг, но благодаря высшей нервной системе человек способен некоторое время терпеть эти позывы. При возникновении нарушений нервной регуляции начинается развитие заболевания.

В пожилом возрасте атония встречается почти у всех. Это связано с тем, что с возрастом мышечная стенка органа слабеет, мышцы тазового дна теряют свою упругость.

Болезни почек являются причиной дизурических явлений, но к возникновению атонии они, как правило, не приводят.

Иногда отсутствие тонуса, это врожденная проблема. Причиной которой могут быть различные генетические аномалии и пороки развития. В таком случае данная проблема не поддается лечению. Можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. Например, впитывающие подгузники, специальное белье.

Симптомы атонии

Атония мочевого пузыря имеет ряд характерных признаков. Основным симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Обычно оно возникает при физической нагрузке, смехе, плаче. У людей пропадают позывы к мочеотделению. Другими симптомами являются: тяжесть внизу живота, невозможность полностью опорожнить пузырь. Затруднения при выделении мочи, приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Моча может выходить по каплям или медленной струйкой. Иногда наоборот возникают ложные позывы, человек начинает ходить в туалет чаще, чем раньше.

Недержание мочи у женщин чаще всего возникает после родов. Диагностика этого состояния осложняется наличием сопутствующих болей, которые возникают после родоразрешения. Если эта проблема сохраняется более трех месяцев, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Диагностика

девушке делают УЗИ

Атония мочевого требует тщательной диагностики для нахождения причины этого недуга.

Врач должен тщательно собрать анамнез, выяснить, не было ли в последнее время травм, тяжелых физических нагрузок, инфекционных заболеваний и так далее.

После этого человек должен сдать обязательный диагностический минимум анализов:

  • общий анализ крови и мочи,
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки,
  • анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатит,
  • анализ кала на яйца глист.

Из дополнительных методов для диагностики атонии могут помочь контрастные рентгенологические исследования мочевыделительной системы (цистография), ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обязательна консультация пациента у невролога, гинеколога и врача-уролога. Именно уролог должен назначать метод лечения.

Методы лечения

схема цитоскопии

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим путем. Какие средства использовать при атонии мочевого пузыря решает уролог.

Из медикаментозных препаратов применяют антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов, витамины.

Также существуют специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна. Их можно проводить в домашних условиях.

У женщин после родов при длительном сохранении проблемы применяют оперативное вмешательство. Его цель сужение диаметра мочеиспускательного канала и укрепление мышц тазового дна. После операции человек вновь сможет контролировать процесс мочеиспускания.

В тяжёлых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов хирургическое лечение провести невозможно. Единственным решением в этом случае может быть постановка катетера.

Часто данная проблема приводит к застою мочи. Со временем в ней начнет размножаться патологическая микрофлора, это приведет к возникновению цистита. При воспалении мочевого пузыря применяют следующие лекарства: антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны), препараты растительного происхождения. Также следует исключить продукты, которые могли бы оказать раздражающее действие на слизистую. Например, чересчур солёная, жареная, жирная, пряная пища.

Лечение травами поможет снять симптомы воспаления. При патологии мочеиспускания наиболее популярны следующие травы: шалфей, ромашка, семена укропа, тыквы, чистотел.

Рецепт отвара: корень солодки, лопуха, листья березы измельчают, три столовые ложки смеси кладут в термос и заливают одним литром кипятка. Затем отвару нужно настояться.

Популярным методом лечения является принятие ванн с лечебными травами и приготовление компрессов.

Важно помнить, что лечение должно подбираться индивидуально лечащим врачом в зависимости от причины данного состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При самолечении возможно усугубление проблемы.

Профилактика

девушка на ромашковом поле

Снижение тонуса стенок мочевого пузыря является неприятной и интимной проблемой. Она вызывает физические и психологические проблемы, способствует развитию чувства неполноценности у человека. Именно поэтому легче проводить профилактику, чем потом лечить это заболевание.

Меры профилактики:

  • укрепление мышц тазового дна упражнениями Кегеля,
  • тепло одеваться для предупреждения воспалительных заболеваний органов малого таза,
  • период между беременностями желательно должен составлять более двух лет,
  • борьба с лишним весом.

Должно быть полное соблюдение всех этих правил.

девушка на ромашковом поле Загрузка…

Препараты при атонии мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря — что это такое?

Мочеиспускательный процесс находится под контролем нервной системы. Когда у нервных волокон спинного мозга нарушается связь с мочевым пузырем, происходит развитие такого заболевания, как атония мочевого пузыря. По другому ее еще называют недержанием мочи.

Общее описание болезни

Атония — это патологическая потеря тонуса стенок органа. Недержание мочи является основным признаком начала развития заболевания, спровоцировать которое могут множественные причины и факторы. Мочеиспускание, не поддающееся контролю, приносит пациенту не только физический, но и моральный дискомфорт. Подобное расстройство устраняется при помощи правильного лечения. Эффективным препаратом в терапии является Калимин. Главное, при первых подозрениях на болезнь, не затягивать с визитом к специалисту.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

 

Больных, у которых отмечается атония мочевого пузыря, условно разделяют на две группы:

  1. Входят люди, мочеиспускательный процесс у которых не сопровождается характерными позывами. Здесь в большей степени заболеванию подвергаются молодые люди.
  2. Составляют пациенты, у которых наблюдается чрезмерное давление со стороны мышц органа. В результате этого человек не способен сдержать позывы к мочеиспусканию.

Заболевание в большинстве случаев возникает у представительниц прекрасного пола, реже – у мужчин.

Этиология

Недержание мочи – это вторичный патологический процесс, развитию которого способствуют различные факторы. Среди основных выделяют:

  • нейропатию;
  • избыточную массу тела;
  • стрессы;
  • цистит;
  • тяжелую форму беременности;
  • сахарный диабет;
  • сифилис;
  • патологии простаты;
  • хирургические операции;
  • возраст;
  • влияние медикаментозных препаратов на ЦНС;
  • заболевания эндокринной системы;
  • грыжу и опухоли в области позвоночника;
  • простуда.

Воздействие причин может быть как по отдельности, так и комплексно. Нередко атонию мочевого пузыря можно наблюдать у новорожденных, у лиц старшего возраста, женщин во время беременности или в послеродовой период.

Симптоматика

Признаки, характерные при атонии, будут зависеть от повреждения отдела мускулатуры мочевого пузыря. При нарушениях работы сфинктеров моча выделяется непроизвольно, подтекает или выходит по каплям. К другим атоническим симптомам, сопутствующим любому типу заболевания, относятся:

  • тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся в процессе скопления урины;
  • неконтролируемое мочеиспускание, которое возникает в результате напряжения нижних мышц живота во время сильного смеха, физических нагрузок или плаче;
  • отс

Послеродовая атония мочевого пузыря: лечение

Послеродовая атония мочевого пузыря

Послеродовая атония мочевого пузыря называется, когда мышцы мочевого пузыря теряют способность к сокращению, и в результате возникает расстройство опорожнения мочевого пузыря . Узнайте больше о возможных методах лечения сегодня.

Послеродовая атония мочевого пузыря-это неспособность спонтанно опорожнить мочевой пузырь через 6-12 часов после вагинальных родов. Наиболее распространенной причиной этого является отсутствие расслабления тазового дна после рождения ребенка. Эта ситуация может усугубиться особенно болезненной эпизиотомией (разрезом промежности) или инструментальными родами.

По этой причине очень важно гарантировать правильную анестезию и в то же время принимать соответствующие меры предосторожности. Таким образом, свежеиспеченная мать может правильно расслабить мышцы тазового дна, что облегчает нормальную мышечную активность. Это также обеспечивает нормальное опорожнение мочи.

Послеродовая атония мочевого пузыря: виды

Различные типы послеродовой атонии мочевого пузыря можно классифицировать следующим образом:

  • Симптоматическая атония мочевого пузыря: в этом случае при мочеиспускании возникает неприятный дискомфорт.
  • Бессимптомная атония мочевого пузыря: задержка мочи после родов в этом случае идентифицируется большим объемом мочи, который удерживается. Это составляет не менее 150 мл после спонтанного опорожнения мочи в первый день после родов.
  • Факторы риска , которые могут вызвать послеродовую атонию мочевого пузыря

Затем мы перечисляем различные факторы риска, которые могут привести к расстройству опорожнения мочевого пузыря. Но даже если у пациентки есть эти факторы, это не обязательно должно произойти. Тем не менее, вероятность возникновения проблем с опорожнением мочевого пузыря больше.

  • Длительная продолжительность первого и второго этапов родов
  • Инструментальные роды
  • Эпидуральная анестезия
  • Рождение первенца

Кроме того, эпизиотомия (разрез промежности) также рассматривается как фактор риска бессимптомного расстройства опорожнения мочевого пузыря. Не говоря уже о том, что вес младенца также играет определенную роль в этом. Раннее обнаружение факторов риска очень важно для принятия профилактических мер, которые могут избежать возможных неуместных сопутствующих симптомов после родов. Это также облегчает правильное лечение, чтобы как можно скорее восстановить функцию мочевого пузыря.

Диагноз

В большинстве случаев диагностика послеродовой атонии мочевого пузыря осуществляется только при существующих симптомах. Если пациентка неспособна спонтанно выделять мочу через 6-12 часов после рождения ребенка, необходимо пройти соответствующее медицинское обследование.

Послеродовая атония мочевого пузыря: лечение пациентки

Послеродовая атония мочевого пузыря

В течение первых 12 часов после родов должно произойти опорожнение мочевого пузыря, независимо от того, являются ли это нормальными вагинальными родами или инструментальными родами. При кесаревом сечении первое опорожнение мочевого пузыря должно быть сделано в первые часы после удаления зонда, то есть примерно через 12 часов после операции.

Однако, если опорожнение мочевого пузыря не происходит в этот период, обычно используются болеутоляющие и/или противовоспалительные препараты. Кроме того, вводится одноразовый зонд. Это позволяет проверить объем мочи. Кроме того, прием жидкостей должен быть соответствующим образом скорректирован.

Затем, если пациентка все еще не может спонтанно облегчить свой мочевой пузырь в течение первых 3-4 часов, необходим еще один одноразовый зонд. Если даже после этого второго вмешательства не возможно опорожнение мочевого пузыря, требуется катетеризация с помощью непрерывного катетера (катетера Фоли). Затем женщина покидает больницу с этим постоянным катетером.

Послеродовая атония мочевого пузыря: фармакологическое лечение

Если необходимо поместить постоянный катетер, необходимы определенные лекарства для предотвращения возможных осложнений. Например, врач может назначить следующие лекарства:

  • Фосфомицин 3 г: этот антибиотик вводится каждые 72 часа, пока присутствует катетер. Речь идет о предотвращении инфекции.
  • Противовоспалительные препараты для предотвращения местного воспаления.

Вывод

При родах очень важно правильное введение болеутоляющих средств. Кроме того, соответствующие меры важны для предотвращения послеродовой атонии мочевого пузыря или других осложнений.

В настоящее время существует эффективная терапия для лечения расстройства опорожнения мочевого пузыря после родов, которое заключается в катетеризации. Проконсультируйтесь с вашим врачом о возможных рисках и различных профилактических мерах и вариантах лечения еще до рождения вашего ребенка.

 

 

 

Материалы по теме

Атония мочевого пузыря: все способы лечения

Болезни мочевого пузыряБолезни мочевого пузыряАтония мочевого пузыря — ослабление стенок органа.

При повреждении волокон нервов, связывающих пузырь и спинной мозг, из-за нарушения передачи импульсов о растяжении стенок сокращения мочевого органа не происходят. В итоге больной не контролирует мочеиспускание.

Отмечается явное переполнение, во время которого урина капельками выделяется из уретры. Такое расстройство называется недержанием урины из-за переполнения пузыря.

Если осуществлять периодическое опорожнение мочевого органа, предупреждая его перерастяжение посредством катетера, рефлекс мочеиспускания со временем усиливается, вплоть до абсолютного восстановления.

Почему возникает болезнь?

Причины возникновения нарушения:

  • Роды;
  • Полученный стресс;
  • Цистит;
  • Травмы промежности;
  • Гормональные сбои;
  • Лишний вес;
  • Сдавливающий фиброз;
  • Болезни нервной системы;
  • Тяжелое повреждение крестца;
  • Проблемы с простатой;
  • Атония часто появляется у немолодых женщин и женщин в периоде менопаузы.

Какие признаки являются сигналами болезни?

Основной симптом атонии мочевого пузыря – недержание урины. Недержание бывает, в основном, при строение мочевыделительной системы человекастроение мочевыделительной системы человеканапряжении мышц живота.

Зависимо от тяжести нарушения тонуса урина может несущественно «подтекать» или же выделяться в солидных количествах.

Позыва к мочеиспусканию при атонии может вообще не быть или же проявляться только тяжестью внизу живота.

Бывает также резкое появление позывов, настолько неожиданное, что человек просто не успевает дойти до уборной.

Характерным признаком атонии у женщин является также нарушение самого процесса мочеиспускания:

  • Начало задерживается, нужно сильно натуживаться;
  • Урина вытекает небольшой струей, струя усиливается при надавливании на низ живота;
  • Наблюдается ощущение не до конца опустошенного пузыря.

Основы лечения атонии мочевого пузыря

Схема лечения определяется в соответствии с тяжестью расстройства, объемами недержания, возрастом, сопутствующими болезнями и т. д.

Практикуются следующие способы лечения нарушения:

  • Укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза.
  • Диета, ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи.
  • Поведенческое лечение, суть которого – в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику.
  • Лекарственное лечение. При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний.
  • Симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления.
  • Физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.
  • Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.
  • Лечение народными методами. 

Комплекс упражнений Кегеля при недержании мочиКомплекс упражнений Кегеля при недержании мочи При атонии мочевого пузыря многие гинекологи советуют выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна регулярно в целях лечения и профилактики.

Одним из осложнений атонии мочевого пузыря может быть цистоцеле. Подробности и симптомах и лечении этой болезни вы найдете здесь.

Народных средств от недержания крайне много.

Лечение травами должно подбираться индивидуально.

Следует придерживаться принципа: не навреди. Ясно, что наши доктора далеко не всегда рады нас лицезреть и тем более не торопятся советовать. Все же, подобрав народное средство, стоит повторно записаться на прием Народные способы лечения атонии мочевого пузыряНародные способы лечения атонии мочевого пузыряк доктору и обсудить, можно ли в вашей ситуации применять то или иное средство.

Суть в том, что растения также имеют противопоказания. Их, естественно, немного, но все-таки.

Одно из наиболее доступных средств – шалфей. Следует взять 40 г сухой травы, залить 1 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить этот состав надо при энурезе по 100-200 мл трижды в сутки.

Замечательно подойдут семена укропа: 1 ст. л. семян заваривают 200 мл воды и оставляют, на 3 часа, при этом укутав. Потом получившийся отвар процеживают. Весь объем средства необходимо выпить за раз. И так делать каждый день до излечения. Народные лекари заявляют, что так можно вылечить недержание урины в любом возрасте.

Атония мочевого пузыря после родов

Расстройство после родов бывает у многих молодых матерей, но лишь небольшая часть из них сообщает о своей проблеме доктору.

Не следует излишне беспокоиться: появившаяся после родов болезнь зачастую временного свойства и в большинстве своем исчезает сама через какое-то время после рождения крохи.

Лечения послеродового нарушения, в основном, не требуется, единственное, что поспособствует женщине вернуть в норму мочевой орган – особая гимнастика, суть которой заключается в напряжении и расслаблении тазовых мышц.

Если в продолжение нескольких месяцев проблема настойчиво мешает жить – стоит посетить гинеколога для определения причины недержания урины и подбора необходимого лечения.

Возможно, для нейтрализации атонии понадобится электростимуляция или малотравматичное оперативное вмешательство.

При борьбе с болезнью главное – выяснить причину нарушения. В случае если проблема, вызвавшая атонию, излечима – прогноз позитивен.

При иных проблемах, когда провоцирующая причина – неизлечима, можно применять современные средства гигиены, чтобы частично нейтрализовать последствия атонии пузыря.

Для профилактики необходимо принимать превентивные меры к болезням, которые могут стать первопричиной.

Для женщин, к примеру, придерживаться правил интимной гигиены, не допускать переохлаждений и инфекций.

Видео: Строение и функции мочевого пузыря

Чтобы понять особенности болезни, нужно знать, как устроен мочевой пузырь человека. Данная информация поможет взвесить всю серьезность проблемы.

Советуем так же прочесть:

Атония мочевого пузыря — ПроМедицина Уфа

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок органа. При повреждении волокон нервов, связывающих пузырь и спинной мозг, из-за нарушения передачи импульсов о растяжении стенок сокращения мочевого органа не происходят. В итоге больной не контролирует мочеиспускание.

Отмечается явное переполнение, во время которого урина капельками выделяется из уретры. Такое расстройство называется недержанием урины из-за переполнения пузыря. Если осуществлять периодическое опорожнение мочевого органа, предупреждая его перерастяжение посредством катетера, рефлекс мочеиспускания со временем усиливается, вплоть до абсолютного восстановления.

Причины

Поврежденные нервные окончания, проходящие по спинному мозгу до мочевого пузыря, приводят к бесконтрольному и непроизвольному выделению мочи. При максимальном заполнении пузыря моча выделяется не порциями, а каплями, усугубляя тем самым положение и доставляя множество неудобств и неприятных ощущений человеку.

Причины развития атонии могут быть разными, выделяют травмы крестца, при которых спинной мозг тоже не остается безучастным. Атония имеет место при нарушенной деятельности корешков мозга спины, при запущенной форме сифилиса. Именно травмированная нижняя часть спины часто болит, нарушая при этом мочеиспускание.

Причинами развития атонии могут быть воздействие наркоза, хирургического вмешательства, применение сильных психотропных препаратов. У детей, особенно в младенчестве, причинами поражения тканей мышц служат интоксикация организма, длительное пребывание инфекций в пузыре. Слабый мышечный каркас не способен удерживать позвоночный столб, развивается атония. Дети до месяца не могут самостоятельно удерживать головку, поскольку отсутствует тонус мышц затылка.

Атония мочевого пузыря может быть связана с отсутствием тонуса мышц скелета и внутренних органов. Патология может быть врожденной или развиваться в результате патологических изменений желез внутренней секреции, нарушенной и расшатанной нервной системы, имеющихся инфекционных заболеваний, неправильного и неполноценного питания.

Усиление рефлекса мочеиспускания и даже его восстановление возможны только при своевременном опустошении мочевого пузыря. Нельзя допускать его растягивание, сдавливание и разрушение задних корешков, усугублять процесс болезни.

Симптомы

Классический симптом атонии мочевого пузыря – недержание мочи. Недержание присутствует главным образом при напряжении мышц живота (при кашляньи, чихании, скорой ходьбе, физической нагрузке). В зависимости от тяжести нарушения тонуса моча может незначительно «подтекать» или же выделяться в значительных количествах.

Позыв к мочеиспусканию при атонии мочевого пузыря может полностью отсутствовать или же ощущаться только тяжестью внизу живота.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

Лечение

Схема лечения определяется в соответствии с тяжестью расстройства, объемами недержания, возрастом, сопутствующими болезнями и т.д.

Практикуются следующие способы лечения нарушения:

— укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза;
— диета, ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи;
— поведенческое лечение, суть которого — в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику;
— лекарственное лечение. При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний;
— симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления;
— физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.

Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.

Особенности лечения парезов кишечника и мочевого пузыря

Проблема состоит в лечении послеоперационных парезов кишечника на фоне перитонита. Высокая летальность и частые спаечные болезни как последствия этого осложнения.

Применение ацеклидина – это только часть комплексной терапии и само по себе редко бывает действенным.

Это объясняется сложным патогенезом осложнения.

— падение тонуса и анатомическое нарушение парасимпатической иннервации (операция, воспаление), которая является более уязвимой (интрамуральные ганглии), чем симпатическая иннервация (паравертебральные ганглии)

— активное повышение тонуса тормозной симпатической иннервации, в которой принимают участие β-АР и D-рецепторы дофамина. На этом фоне эффект М-ХМ стёртый или отсутствует.

— развивается кислородное голодание кишечной стенки, которое снижает её реактивность к рефлекторным стимулам и медиаторам. Поэтому профилактика и лечение послеоперационного пареза включает:

  1. Борьбу с гипоксией

  1. Активацию местных моторных рефлексов (в/в гипертонический раствор хлорида натрия – 10% по 60 мл 2-3 р/с, либо сорбитола – 20% по 20-30 мл в сутки) плюс инъекции ацеклидина

  2. Если состояние гемодинамики позволяет, то контролируемое по уровню АД введение глюкоза или β-адренолитиков

Н-холиномиметики

Оказывают двухфазное действие на H-холинорецепторы

— 1-я фаза — возбуждение

— 2-я фаза — угнетение

Вводятся только внутривенно!

Основные эффекты

— стимуляция дыхания рефлекторного типа

— стимуляция сердечно-сосудистой деятельности

Применение дыхательных аналептиков

1. Сейчас ограничено

2. При шоке, асфиксии новорожденных (т.е. при сохранении возбудимости дыхательного центра

3. При остановке дыхания (из-за травмы, при операциях)

4. При коллаптоидных состояниях

5. При инфекционных заболеваниях с угнетением дыхания и кроветворения

Противопоказания

1. Гипертония,

2. Кровотечения,

3. Отек легких

Сравнительная характеристика

Цититон — это 0,15% раствор алкалоида цитизина. Рефлекторно возбуждает дыхание, одновременно повышает АД, что отличает его от лобелина.

Лобелина гидрохлорид — алкалоид, получаемый из растительного сырья или синтетически. Возбуждает центр блуждающего нерва, что приводит к снижению АД.

Средства для лечения никотиноманий

лобелин — лобесил

цитизин – табекс

Н-холиномиметики.

Сравнительная характеристика препаратов для ИЗ и Экзамена

Что сравниваем

Неостигмин

Пилокарпин

Фармакологическая группа

Холиномиметик непрямого типа действия

М -холиномиметик

Химическая принадлежность

Четвертичное аммониевое соединение

Алкалоид из южноамериканского растения Pilocarpus pinnatifolius

Механизм действия

Обратимо ингибирует холинэстеразу. Плохо проникает через ГЭБ

Возбуждает периферические

М-холинорецепторы

Показания к применению

Миастения; двигательные нарушения после травм; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита ит.п.; при атрофии зрительного нерва; невритах; атония кишечника и мочевого пузыря. Иногда для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления. Антагонист антидеполяризующих миорелаксантов.

Лечение глаукомы

Побочные эффекты

Гиперсаливация, миоз, тошнота, рвота, понос, частое мочеиспускание, аритмии, бронхоспазм, подёргивание мышц, развитие общей слабости

Миоз, головная боль, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечёткое зрение, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, фолликулярный конъюктивит

Противопоказания

Бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, кормление грудью

Высокотоксичен! Противопоказан при состояниях, когда миоз крайне нежелателен (ириты, иридоциклиты, увеиты), а также при миопии с опасностью отслойки сетчатки, обострении бронхиальной астмы и при беременности

Дополнение

Применяют внутрь и парентерально

Применяют только местно в концентрации 1-2%

Рецепты к занятию 9 (Холиномиметики)

1. Препарат для лечения послеоперационной атонии мочевого пузыря

Rp.: Sol. Neostigmine methylsulphate 0,05% – 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Подкожно по 1 мл 1-2 раза в сутки

2. М-холиномиметик для лечения глаукомы (глазные капли)

Rp.: Sol. Pilocarpine 1% – 5 ml

D.t.d. N. 2

S. Глазные капли. По 1-2 капле в каждый глаз 3-4 раза в день

3. М-холиномиметик для лечения глаукомы (глазные плёнки)

Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpine N. 20

D.S. По 1 глазной плёнке закладывать за нижнее веко 2 раза в день

4. Препарат для лечения миастении

Rp.: Tab. Neostigmine methylsulphate 0,015 N. 50

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день за 30 минут до еды

5. Препарат для возбуждения дыхания пострадавшему от электротравмы

Rp.: Sol. Cytisin 1% – 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутривенно 0,3 – 0,5 – 1 мл медленно (за 1-2 минуты)

6. Препарат для облегчения отвыкания от курения

Rp.: Tab. Tabex N. 50

D.S. Внутрь по 1 таблетке 5 раз в день.

Затем по 1 таблетке 1-2 раза в день

7 Безрецептурных препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря

Хотя Фонд помощи урологии оценивает, что 33 миллиона человек в США живут с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП), реальные цифры могут быть намного выше. Многие люди могут быть слишком смущены, чтобы говорить о таких симптомах, как внезапная и срочная потребность в мочеиспускании, частое мочеиспускание и несчастные случаи.

Вам не нужно жить с автономной адресной книгой или держать это в секрете. Помощь может быть получена в ближайшей аптеке, но сначала узнайте, что вам нужно знать, прежде чем выбирать лекарство.

Препарат оксибутинин может использоваться для лечения ГАМП. Он доступен без рецепта в виде пластыря, который ежедневно доставляет 3,9 мг оксибутинина через кожу. Однако безрецептурный пластырь доступен только женщинам. Мужчины могут принимать оксибутинин в виде пластыря или перорально, но для этого им нужен рецепт.

Важно, чтобы женщина рассказала своему врачу о симптомах, прежде чем прикреплять безрецептурный пластырь. Ваш врач может проверить вашу мочу, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции, и, возможно, захочет исключить заболевание почек или другие нарушения.

Поместите пластырь с оксибутинином на сухую неповрежденную кожу живота, бедра или ягодиц. Помните, что нельзя использовать масло, лосьон или духи в этой области. Держитесь подальше от талии, где одежда может стираться с заплатки.

Оставьте пластырь на четыре дня. Через четыре дня замените пластырь и выберите другое место, чтобы избежать раздражения кожи. Для однородности наносите пластырь в одни и те же два дня недели. Отметьте дни в вашем календаре или на упаковке лекарств.

Оксибутинин — антихолинергический препарат.Это означает, что препарат блокирует химический ацетилхолин, который контролирует сокращение гладких мышц. В мочевом пузыре оксибутинин действует на рецепторные клетки ацетилхолина в мышце детрузора, большой мышце мочевого пузыря, которая выдавливает мочу. Уменьшение количества спазмов детрузора позволяет мочевому пузырю наполняться мочой, прежде чем возникнет ощущение необходимости уйти.

Хотя побочные эффекты пластыря могут быть менее выраженными, чем при пероральном применении оксибутинина, у вас может возникнуть сухость во рту и глазах.Использование искусственных слез и леденцов без сахара может помочь уменьшить сухость. Поскольку препарат также может вызывать запор, который может ухудшить симптомы ГАМП, важно есть много фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки.

Пластырь может вызвать сонливость, поэтому имейте в виду, что алкоголь усиливает этот эффект. Пока вы не используете пластырь достаточно долго, чтобы оценить его влияние на вас, не садитесь за руль и не управляйте механизмами. Это может быть существенным ограничением, если вы едете на работу или выполняете работу, связанную с эксплуатацией оборудования.

Множество травяных продуктов утверждают, что придают вам «уверенность в себе», делают ваш мочевой пузырь «лучше» или помогают «меньше ходить». Однако наука, стоящая за этими утверждениями, очень тонкая. Некоторые исследования на животных показывают потенциальное влияние определенных трав на мочевой пузырь, но исследования небольшие и не повторялись в больших масштабах на людях, если вообще.

Недостаточно данных, подтверждающих использование экстракта зеленого чая для минимизации симптомов ГАМП. В одном исследовании на животных участвовали крысы с повреждением мочевого пузыря, вызванным удалением яичников.У крыс, получавших катехины зеленого чая — флавоноид с антиоксидантными свойствами, — было меньше непроизвольных сокращений мочевого пузыря, чем у крыс, не получавших добавку.

Но никакие исследования на людях не измеряли влияние катехинов зеленого чая на мочевой пузырь. Кроме того, этикетка с экстрактом зеленого чая может не сказать вам, сколько кофеина содержится в продукте. Кофеин — раздражитель мочевого пузыря, который может ухудшить симптомы ГАМП.

Японская добавка гоша-дзинки-ган объединяет 10 трав. Небольшое исследование с участием 44 женщин с ГАМП в Японии продемонстрировало снижение частоты мочеиспускания и улучшение качества жизни у тех, кто принял 7.5 г гоша-дзинки-гана в день в течение восьми недель. Для подтверждения результатов потребуются крупномасштабные исследования.

Китайская смесь трав хачи-ми-дзио-ган — сокращенно ОН — содержит несколько тех же трав, что и гоша-дзинки-ган. Согласно японскому исследованию, проведенному на крысах, он может подавлять сокращения мочевого пузыря, вызванные химическим веществом ацетилхолином. Никаких испытаний на людях не проводилось.

Тесак, или «липкая вилли», — это растение, которое цепляется за все, как следует из его названия. Чай Cleavers позиционируется как «детоксифицирующий» и обеспечивающий «лимфатическую поддержку», но нет доказательств его использования для уменьшения симптомов ГАМП.

Кукурузный шелк, пряди, которые вы отрываете от кукурузы перед едой, также используют для приготовления чая. Говорят, что этот чай облегчает симптомы инфекции мочевыводящих путей, но нет данных, подтверждающих это утверждение. Нет и научных доказательств того, что кукурузные рыльца могут помочь при ГАМП.

Цветущее растение, произрастающее в горных районах Южной Африки, бучу имеет долгую историю традиционного использования. Легенда гласит, что бучу помогает лечить все, от лихорадки до кашля и инфекций мочевыводящих путей.

Чай бучу не содержит кофеина, поэтому замена утреннего кофе или черного чая на чай бучу сократит потребление кофеина.Это может быть полезно для облегчения симптомов ГАМП, но не ожидайте панацеи. Нет исследований, чтобы измерить влияние buchu на OAB.

Хвощ полевой ( equisetum) , древнее растение, которое при сушке напоминает щетинистый хвост, может оказывать умеренное мочегонное действие. Целью лечения ГАМП является контроль над случайными спазмами мочевого пузыря, а не повышенным потоком мочи. Мочегонный эффект и отсутствие исследований означают, что вам следует исключить хвощ из своего списка, если вам нужна помощь при ГАМП.

То же самое и с клюквой.Фрукт очень кислый, что может усугубить симптомы ГАМП. Клюква может изменить способ прикрепления бактерий к мочевому пузырю при инфекции мочевыводящих путей, но бактерии не участвуют в непроизвольных сокращениях, вызывающих ГАМП.

Резинифератоксин (RTX) получают из смолы кактусоподобного растения, произрастающего в Марокко. Этот токсин влияет на нейроны, которые посылают в мозг сообщения о боли. Теоретически обезболивающий эффект может воздействовать на мочевой пузырь, но никакие исследования на людях с ГАМП не подтверждают эту идею.

Исследование RTX и мочевого пузыря на животных принесло плохие новости: крысы, которым вводили RTX в мочевой пузырь, испытывали больше боли и больше мочились, что противоположно тому, что вы хотите при лечении ГАМП.

.

Лучшие лекарства для лечения

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) может быть неудобным и даже болезненным. ГАМП — это набор симптомов, вызывающих недержание мочи или потерю контроля над мочевым пузырем. Симптомы включают:

  • потребность в мочеиспускании больше нормы
  • внезапные позывы к мочеиспусканию
  • неспособность контролировать мочеиспускание
  • потребность в мочеиспускании более одного раза в течение ночи
  • мочеиспускание

Эти симптомы могут помешать вашей повседневной жизни жизнь.От автономной адресной книги нет лекарства, но хорошая новость в том, что есть эффективные способы борьбы с ней. К ним относятся поведенческие методы лечения, изменение образа жизни, лекарства и иногда хирургическое вмешательство.

Автономная адресная книга может возникнуть по нескольким причинам. Иногда лечение основной причины вашей ГАМП может облегчить симптомы. Например, неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут вызвать сокращение мочевого пузыря чаще, чем следовало бы. У мужчин причиной проблем с мочевым пузырем часто является увеличенная предстательная железа.Камни в мочевом пузыре или рак также могут вызывать симптомы ГАМП.

Если ваш врач сможет найти причину вашей ГАМП, вы сможете получить целенаправленное лечение этой причины. В свою очередь, вы можете облегчить симптомы ГАМП. Однако не всегда можно точно определить причину появления автономной адресной книги. В этих случаях доступны другие лекарства. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения ГАМП.

Если ваш врач не может найти причину вашей ГАМП, не волнуйтесь. Лекарства по-прежнему могут помочь облегчить симптомы.Некоторые из этих препаратов расслабляют мочевой пузырь. Они останавливают непроизвольные схватки, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Другие препараты помогают укрепить ткани вокруг мочевого пузыря, которые могли ослабнуть. Более прочная ткань может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

Самый большой класс препаратов, используемых для лечения ГАМП, — холинолитики. Они работают, блокируя химическое вещество в вашем теле, называемое ацетилхолином. Это химическое вещество посылает в мочевой пузырь сигнал о сокращении. Блокируя это химическое вещество, эти препараты уменьшают сокращения, вызывающие выделение мочи.В исследованиях, в которых сравнивали препараты, все холинолитики одинаково хорошо помогали при лечении ГАМП.

Антихолинергические препараты продаются под разными торговыми марками. Некоторые также доступны как дженерики. Эти препараты включают:

  • оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
  • толтеродин (Детрол, Лос-Анджелес)
  • троспиум (Санктура)
  • дарифенацин (Enablex)
  • 0005 солифенацин

  • 0006
  • 0005 солифенацина (Везикаре15). Все эти препараты, за исключением окситрола, выпускаются в виде таблеток или капсул, которые вы принимаете внутрь.Окситрол доступен в виде пластыря для кожи.

    Наиболее частые побочные эффекты антихолинергических препаратов включают:

    • сухость во рту
    • нечеткое зрение
    • запор

    Пожилые люди имеют наибольший риск побочных эффектов от этих препаратов. Эти лекарства также могут вызывать сонливость и повышенный риск падений у пожилых людей. Оксибутинин может вызывать больше побочных эффектов, чем другие препараты этого класса. Однако прием оксибутинина в форме с расширенным высвобождением может уменьшить некоторые побочные эффекты.Антихолинергические препараты также могут ухудшить симптомы деменции, и их следует использовать с осторожностью у людей с этим заболеванием.

    Единственный препарат этого класса — мирабегрон (Myrbetriq). Он работает, расслабляя гладкие мышцы стенок мочевого пузыря. Этот эффект помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи.

    Этот препарат выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь один раз в день. Он взаимодействует с рядом других препаратов. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Наиболее частым побочным эффектом этого препарата является высокое кровяное давление.

    Спазмолитические препараты при ГАМП | Спазмолитические препараты

    Флавоксат — единственный препарат этого класса. Это пероральный препарат, уменьшающий спазмы мочевого пузыря. Это более старый препарат. Некоторые исследования показывают, что он не работает так же хорошо, как новые лекарства для лечения симптомов ГАМП.

    Если другие препараты для лечения ГАМП не действуют на вас, или если вы не можете принимать другие препараты для лечения ГАМП, врач может прописать вам антидепрессант. Эти препараты используются для лечения депрессии, но они могут помочь облегчить некоторые симптомы ГАМП.FDA не рассматривало эти препараты для лечения ГАМП, поэтому ваш врач может использовать их не по назначению.

    Антидепрессант, который ваш врач может назначить при ГАМП, — это дезипрамин. Этот пероральный препарат расслабляет мочевой пузырь, одновременно сокращая мышцы шейки мочевого пузыря. Эти действия могут уменьшить ваше желание помочиться. Они также помогают контролировать утечку и улучшают контроль мочевого пузыря.

    Другим антидепрессантом, применяемым для лечения ГАМП, является имипрамин. Это пероральный препарат, который действует так же, как дезипрамин.Основной побочный эффект этого препарата — сонливость. Это делает его хорошим выбором при ночном недержании мочи.

    Побочные эффекты антидепрессантов, используемых для лечения ГМП может включать:

    • сонливость усталость
    • тревога снижение полового влечения

    Некоторые женщины могут страдать от ГМП из-за слабых тканей поддержки вокруг их мочевого пузыря и уретры. Если это причина вашей ГАМП, врач может прописать вам эстроген местного действия. Это гормон, который вырабатывается организмом естественным путем.Эстроген укрепляет мышцы вокруг мочевого пузыря, влагалища и уретры. После менопаузы женщины начинают ее меньше зарабатывать.

    Топические эстрогены, используемые при ГАМП, включают крем с эстрадиолом (Estrace) или крем с конъюгированным эстрогеном (Premarin). Все эстрогены повышают риск некоторых видов рака, инсульта и сердечного приступа. Однако эстроген для местного применения имеет меньший риск, чем пероральные формы препарата.

    Ботокс, который, как известно, разглаживает морщины, также можно использовать при ГАМП. Как и антихолинергические препараты, этот препарат блокирует ацетилхолин.Он также парализует мышцу мочевого пузыря. Этот метод лечения является новым и все еще изучается. Это может быть покрыто не всеми планами медицинского страхования.

    Ботокс сопряжен с риском. Это очень сильное лекарство, которое должен ввести ваш врач. После инъекции они будут наблюдать за вами на предмет появления побочных эффектов. Риски включают паралич мочевого пузыря. Это оставит вас без всякого контроля над мочевым пузырем. В этом случае у вас должна быть возможность самостоятельно провести катетеризацию. Для этого в уретру и мочевой пузырь вводят катетер (тонкую трубку) для слива мочи.

    Q:

    Какие изменения в образе жизни могут помочь OAB?

    A:

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве лечения первой линии при ГАМП. Модификации могут укрепить ваш мочевой пузырь и улучшить контроль над мочевым пузырем. Вы можете попробовать изменить, что, когда и сколько вы пьете. Также может помочь запись в дневнике своих привычек мочеиспускания, составление расписания посещения туалета и поддержание здорового веса. Так может двойное мочеиспускание. Это означает, что вы помочитесь дважды за короткий промежуток времени.Ваш врач может также посоветовать тренировку мочевого пузыря и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мочевого пузыря.

    Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Автономной адресной книгой может быть сложно управлять. Но если у вас такое состояние, мужайтесь. При правильном лечении вы сможете вернуться к более комфортному образу жизни. Ваш план лечения может включать лекарства от ГАМП.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас лучший препарат.

    .

    лучших гомеопатических средств от гиперактивного мочевого пузыря

    Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

    Гиперактивный мочевой пузырь — это состояние, при котором возникают частые, внезапные и непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Позывы к мочеиспусканию могут возникать только днем ​​или ночью; или оба. Мочевой пузырь — это мешковидный мышечный орган. Он накапливает мочу, вырабатываемую почками, до тех пор, пока она не выходит из организма через уретру. Когда мочевой пузырь полностью заполняется, происходит обмен серией нервных сигналов между мочевым пузырем, мозгом и тазовым дном.Координация между этими нервными сигналами заставляет детрузорную мышцу мочевого пузыря сокращаться, тазовое дно и внешний сфинктер мочевого пузыря расслабляться и помогает моче стекать. В случае гиперактивного мочевого пузыря мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются и заставляют человека чувствовать потребность в мочеиспускании, даже когда мочевой пузырь лишь немного наполнен. Проблема с гиперактивным мочевым пузырем очень эффективно лечится гомеопатией. Гомеопатическое лечение гиперактивного мочевого пузыря помогает устранить причину проблемы.Выбор лекарств от гиперактивного мочевого пузыря должен производиться на основе полной картины симптомов в каждом конкретном случае. Это лечение полностью безопасно и прекрасно помогает облегчить симптомы у пациента.

    Каковы причины гиперактивного мочевого пузыря?

    Точная причина гиперактивного мочевого пузыря неизвестна. Тем не менее, шансы получить гиперактивный мочевой пузырь с возрастом увеличиваются. Другие факторы риска включают ожирение, менопаузу, увеличенную предстательную железу и плохо контролируемый диабет.Употребление алкоголя и кофеина может ухудшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Некоторые из других состояний и факторов, способствующих развитию симптомов гиперактивного мочевого пузыря, — это увеличение потребления жидкости, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, инсульт, рассеянный склероз и лекарства, увеличивающие диурез.

    Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

    Первичным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является внезапный и неконтролируемый позыв к мочеиспусканию. Другие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию и непроизвольное мочеиспускание, также известное как недержание мочи.Недержание мочи при гиперактивном мочевом пузыре — это, в основном, позывное недержание мочи; что означает непроизвольное мочеиспускание, которое происходит, когда человек не реагирует на внезапное сильное позывание к мочеиспусканию.

    Гомеопатическое лечение гиперактивного мочевого пузыря

    Некоторые из лучших лекарств для гомеопатического лечения гиперактивного мочевого пузыря: Kreosotum, Lycopodium Clavatum, Merc Sol, Causticum, Phosphoric Acid, Equisetum Hyemale и Sepia Succus. Пациенту следует избегать самолечения и проконсультироваться с врачом по поводу гомеопатического лечения гиперактивного мочевого пузыря.

    1. Kreosotum — гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря с внезапным позывом к мочеиспусканию

    Kreosotum — эффективное гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря с внезапным позывом к мочеиспусканию. В таких случаях пациенту нужно спешить к мочеиспусканию всякий раз, когда возникает позыв. Частота мочеиспускания тоже высокая. Обычно моча также очень зловонная. Kreosotum также используется в случаях непроизвольного мочеиспускания в положении лежа или при кашле.

    2.Lycopodium Clavatum — гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря с частым мочеиспусканием в ночное время

    Lycopodium Clavatum — эффективное гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря в случаях частого ночного мочеиспускания. Количество мочи в таких случаях также очень велико. Ощущение давления на область мочевого пузыря, а также потребность просыпаться ночью из-за позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях также присутствует колющая боль в мочевом пузыре. Lycopodium Clavatum также полезен при гиперактивном мочевом пузыре у мужчин, страдающих увеличением простаты.

    3. Merc Sol — гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря с частым мочеиспусканием в дневное и ночное время

    Merc Sol — отличное гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря в случаях частого мочеиспускания днем ​​и ночью. Каждый раз, когда возникает позыв к мочеиспусканию, человек должен спешить. Любая задержка вызывает непроизвольное вытекание мочи. Моча может быть скудной или обильной. В некоторых случаях возникает ощущение болезненности мочевого пузыря.

    4. Causticum — гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря с непроизвольным отхождением мочи или недержанием мочи.

    Causticum — полезное гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря в случаях непроизвольного мочеиспускания. Этот симптом может вызвать множество проблем, когда он возникает ночью или если пациент ходит. Causticum также помогает укрепить сфинктер мочевого пузыря и контролировать недержание мочи.

    5.Фосфорная кислота и Equisetum Hyemale — гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря с частым и обильным мочеиспусканием

    Фосфорная кислота и Equisetum Hyemale являются хорошими гомеопатическими лекарствами от гиперактивного мочевого пузыря в случаях частого и большого мочеиспускания. Фосфорная кислота полезна, когда у человека выделяется большое количество прозрачной водянистой мочи, в основном ночью. Также может возникнуть слабость. Equisetum Hyemale полезен при постоянном ощущении наполнения мочевого пузыря.Человек очень часто выделяет большое количество мочи, но полнота не проходит. Иногда моча отходит непроизвольно как днем, так и ночью.

    6. Sepia Succus — гомеопатическое лекарство от гиперактивного мочевого пузыря у женщин

    Sepia Succus — хорошее гомеопатическое лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Это полезно при внезапном и неконтролируемом позывах к мочеиспусканию. Постоянно ощущается давление над лобком. В большинстве случаев моча имеет неприятный запах и может содержать отложения.

    .

    Хирургия рака мочевого пузыря

    Хирургия является частью лечения большинства видов рака мочевого пузыря , Тип операции зависит от стадии (степень) рака. Это также зависит от вашего выбора, основанного на долгосрочных побочных эффектах некоторых видов хирургии.

    Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря)

    Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TURBT) или трансуретральная резекция (TUR) часто используется, чтобы выяснить, есть ли у кого-то рак мочевого пузыря, и если да, то распространился ли рак в (вторгся) в мышечный слой стенки мочевого пузыря.

    ТУР мочевого пузыря также является наиболее распространенным методом лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии или поверхностного (не инвазивного в мышечный слой). У большинства пациентов в первый раз диагностируется поверхностный рак, поэтому обычно это их первое лечение. Иногда проводится вторая, более обширная ТУР, чтобы убедиться, что все опухоли были удалены. Цель состоит в том, чтобы удалить раковые клетки и близлежащие ткани до мышечного слоя стенки мочевого пузыря.

    Как проводится ТУР

    Эта операция выполняется с помощью инструмента, который вводят через уретру, чтобы не было разрезов в брюшной полости (животе).Вам сделают либо общий наркоз (для того, чтобы уснуть, используются лекарства), либо регионарную анестезию (онемение нижней части тела).

    Тонкий жесткий цистоскоп, называемый резектоскопом , вводится в мочевой пузырь через уретру. Резектоскоп имеет на конце проволочную петлю, которая используется для удаления любых аномальных тканей или опухолей. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для тестирования.

    После удаления опухоли можно предпринять дополнительные шаги, чтобы попытаться полностью уничтожить опухоль.Например, ткань в том месте, где была опухоль, может быть сожжена, если смотреть на нее через резектоскоп. Это называется фульгурацией. Раковые клетки также можно уничтожить с помощью лазера высокой энергии через резектоскоп.

    Возможные побочные эффекты

    Побочные эффекты TURBT обычно легкие и обычно длятся недолго. Сразу после ТУР у вас могут возникнуть кровотечение и боль при мочеиспускании. Обычно вы можете пойти домой в тот же день или на следующий день и вернуться к своим обычным занятиям в течение недели или двух.

    Даже если ТУР мочевого пузыря полностью удаляет опухоль, рак мочевого пузыря часто возвращается (рецидивирует) в других частях мочевого пузыря. Это можно лечить с помощью другого ТУР. Но если ТУР необходимо повторять много раз, мочевой пузырь может покрыться рубцами и не сможет удерживать много мочи. Это может привести к побочным эффектам, таким как частое мочеиспускание или даже недержание мочи (потеря контроля над мочеиспусканием).

    У пациентов с длительным анамнезом рецидивирующих, неинвазивных опухолей низкой степени злокачественности (медленнорастущие опухоли, которые продолжают возвращаться) хирург может просто использовать фульгурацию, чтобы сжечь небольшие опухоли, которые видны во время цистоскопии (вместо их удаления).Часто это можно сделать с помощью местной анестезии (обезболивающего) в кабинете врача. Это безопасно, но может быть немного неудобно.

    Цистэктомия

    При инвазивном раке мочевого пузыря может потребоваться удаление всего или части мочевого пузыря. Эта операция называется цистэктомией. В большинстве случаев химиотерапия проводится до проведения цистэктомии. Общая анестезия (когда вы находитесь в глубоком сне) используется для любого типа цистэктомии.

    Частичная цистэктомия

    Если рак проник в мышечный слой стенки мочевого пузыря, но не очень велик и находится только в одном месте, его иногда можно удалить вместе с частью стенки мочевого пузыря, не удаляя весь мочевой пузырь.Затем отверстие в стенке мочевого пузыря зашивают швами. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы и проверяются на распространение рака. Только небольшая часть людей с раком, который поразил мышцу, может пройти эту операцию. Основным преимуществом этой операции является то, что человек сохраняет мочевой пузырь и не нуждается в реконструктивной операции (см. Ниже). Но оставшийся мочевой пузырь может не содержать столько мочи, что означает, что им придется мочиться чаще. При этом типе хирургического вмешательства основная проблема заключается в том, что рак мочевого пузыря может вернуться (рецидивировать) в другой части стенки мочевого пузыря.

    Радикальная цистэктомия

    Если опухоль больше или поражена более чем в одной части мочевого пузыря, потребуется радикальная цистэктомия. Эта операция удаляет весь мочевой пузырь и близлежащие лимфатические узлы. У мужчин также удаляются простата и семенные пузырьки. У женщин также удаляются яичники, маточные трубы (трубы, соединяющие яичники и матку), матку (матку), шейку матки и небольшую часть влагалища.

    В большинстве случаев цистэктомия выполняется через разрез (разрез) на животе (брюшной полости).После операции вам нужно будет остаться в больнице примерно на неделю. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности через несколько недель.

    В некоторых случаях хирург может прооперировать множество меньших разрезов, используя специальные длинные и тонкие инструменты, у одного из которых на конце есть крошечная видеокамера, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Это называется лапароскопической или «замочной скважиной». Хирург может держать инструменты прямо или может сидеть за пультом управления в операционной и использовать роботизированные руки для выполнения операции (иногда известной как роботизированная цистэктомия ).Этот тип хирургии может уменьшить боль и ускорить выздоровление из-за меньшего размера порезов. Но это не так давно, как стандартный тип хирургии, поэтому пока не ясно, работает ли он.

    Важно, чтобы любой тип цистэктомии проводил хирург, имеющий опыт лечения рака мочевого пузыря. Если операция не будет проведена должным образом, вероятность рецидива рака выше.

    Реконструктивная хирургия после радикальной цистэктомии

    Если удалить весь мочевой пузырь, вам понадобится другой способ хранения мочи и ее вывода из организма.Может быть выполнено несколько видов реконструктивной хирургии.

    Устранение недержания мочи

    Один из вариантов может заключаться в том, чтобы удалить и очистить короткий отрезок кишечника, а затем подсоединить его к мочеточникам (трубкам, по которым моча выводится из почек). Это создает проход, известный как подвздошный канал , по которому моча проходит от почек к внешнему телу. Моча течет из почек через мочеточники в подвздошный канал. Один конец канала соединяется с кожей в передней части живота (брюшной полости) отверстием, которое называется стомой . (Это также называется уростомией. )

    После этой процедуры к коже живота вокруг стомы приклеивается небольшой мешочек для сбора мочи. Моча вытекает безостановочно, поэтому пакет должен быть постоянно включен. Он опорожняется всякий раз, когда он полон. Это называется отвлечением от недержания мочи, потому что вы не можете контролировать отток мочи из своего тела.

    Диверсия на континент

    Еще один способ оттока мочи — это отвод от континента. Мешочек сделан из части кишечника, прикрепленной к мочеточникам.Один конец мешочка соединяется с отверстием (стомой) в коже в передней части живота. В этом отверстии создается односторонний клапан. Это позволяет хранить мочу в сумке. Затем вы опорожняете ее несколько раз в день, вставляя тонкую дренажную трубку (катетер) в стому через клапан. Некоторые люди предпочитают этот метод, потому что снаружи нет сумки.

    Необычный пузырь

    Этот метод направляет мочу обратно в уретру, поэтому моча выводится таким же образом. Для этого хирург создает новый мочевой пузырь (новый пузырь) из кусочка кишечника.Как и при недержании мочи и отводе материка, мочеточники связаны с неоцистом. Разница в том, что нео- пузырь тоже пришивается к уретре. Это позволит вам мочиться по расписанию. (У вас не будет позывов к мочеиспусканию, поэтому необходим график.) Со временем у большинства людей восстанавливается способность к нормальному мочеиспусканию в течение дня, но недержание мочи ночью может быть проблемой.

    Если рак распространился или не может быть удален с помощью хирургического вмешательства, можно провести отравление без удаления мочевого пузыря.В этом случае цель операции — предотвратить или снять блокировку оттока мочи, а не пытаться вылечить рак.

    Риски и побочные эффекты цистэктомии

    Риски при любом типе цистэктомии очень похожи на риски при любом серьезном хирургическом вмешательстве. Проблемы во время или вскоре после операции могут включать:

    • Реакции на наркоз
    • Кровотечение
    • Сгустки крови в ногах или легких
    • Повреждение близлежащих органов
    • Инфекция

    У большинства людей после операции будет хотя бы некоторая боль, которую можно контролировать с помощью обезболивающих.

    Влияние цистэктомии на мочеиспускание

    Операция на мочевом пузыре может повлиять на мочеиспускание. Если у вас была частичная цистэктомия, это может быть ограничено более частым посещением (потому что ваш мочевой пузырь не может вместить столько мочи).

    Если у вас радикальная цистэктомия, вам потребуется реконструктивная операция (описанная выше), чтобы создать новый способ выхода мочи из вашего тела. В зависимости от типа реконструкции вам может потребоваться узнать, как опорожнить мешок для уростомы или ввести катетер в стому.Помимо этих изменений, отведение мочи и уростомия также могут привести к:

    • Инфекции
    • Утечки мочи
    • Недержание мочи
    • Мешочек с камнями
    • Блокировка оттока мочи
    • Проблемы с всасыванием (зависит от объема использованного кишечника)

    Физические изменения, вызванные удалением мочевого пузыря и уростомой, также могут повлиять на качество вашей жизни. Обсудите свои чувства и проблемы со своим лечащим врачом.

    Чтобы узнать больше об уростомии, см. Руководство по уростомии.

    Сексуальные последствия радикальной цистэктомии у мужчин

    Радикальная цистэктомия удаляет предстательную железу и семенные пузырьки. Поскольку эти железы производят большую часть семенной жидкости, их удаление означает, что мужчина больше не будет производить семя. Он все еще может испытывать оргазм, но он будет «сухим».

    После операции у многих мужчин возникает повреждение нервов, которое влияет на их способность к эрекции. У некоторых мужчин это может улучшиться со временем.По большей части, чем моложе мужчина, тем больше у него шансов восстановить способность к полной эрекции. Если этот вопрос важен для вас, обсудите его со своим врачом перед операцией. Новые хирургические методы могут помочь снизить вероятность проблем с эрекцией.

    Подробнее о сексуальных проблемах и способах с ними справиться см. Секс и мужчина с раком.

    Сексуальные последствия радикальной цистэктомии у женщин

    Эта операция часто удаляет переднюю часть влагалища.Это может сделать секс менее комфортным для некоторых женщин, хотя в большинстве случаев это все еще возможно. Один из вариантов — восстановление влагалища (так называемая реконструкция влагалища). Есть несколько способов сделать это, поэтому поговорите со своим хирургом о плюсах и минусах каждого метода. Независимо от того, есть ли у вас реконструкция или нет, есть много способов сделать секс более комфортным.

    Радикальная цистэктомия также может повлиять на способность женщины испытывать оргазм, если повреждены нервные пучки, проходящие вдоль каждой стороны влагалища.Поговорите со своим врачом о том, можно ли оставить эти нервы на месте во время операции.

    Если хирург извлечет конец уретры в том месте, где она открывается за пределы тела, клитор может потерять часть кровоснабжения, что может повлиять на сексуальное возбуждение. Поговорите со своим хирургом о том, можно ли сохранить конец уретры.

    Подробнее о том, как справиться с этими и другими сексуальными проблемами, см. «Секс и женщина с раком».

    Сексуальные последствия уростомии

    И мужчины, и женщины беспокоятся о сексуальной жизни с уростомой — это нормально.Правильная подгонка мешка для стомы и его опорожнение перед сексом снижает вероятность серьезной утечки. Чехол для мешочка или небольшой мешочек для стомы можно носить с поясом, чтобы мешочек не мешал. Может быть, удобнее носить облегающую рубашку. Выберите позы для секса, которые позволят вашему партнеру не тереться о мешочек. Дополнительные советы см. В Руководстве по уростомии.

    ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *