Сколько лет живут с циррозом печени: Сколько живут с циррозом печени, прогнозы специалистов – статистика при заболевании, перспективы и влияющие факторы, этиологическая классификация и длительность жизни

Содержание

Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях: прогноз

Цирроз – это перерождение клеток печени в соединительную ткань, которая не может выполнять печеночные функции. На то, сколько живут с циррозом печени, влияет много факторов. Сколько проживет конкретный пациент, сказать может только доктор, составляющий прогноз по результатам обследования. Умереть рискует любой человек, независимо от возрастной категории и пола. Отдельно учитываются дополнительные факторы – алкоголизм, качество питания, желание или нежелание лечиться. Поэтому важно периодически проходить профилактические осмотры и при малейшем поражении печени начинать терапию, строго придерживаясь рекомендаций медика.

Стадии (степени) цирроза печени

В диагностике применяют несколько методов классификации. Но наиболее распространен способ Чайлда-Туркотта, при котором учитываются концентрация альбумина и билирубина, присутствие асцита, проблемы по неврологии, питание больного.

Выделяют:

Компенсированный. Узнать, сколько живут на этой стадии, можно по перечисленным показателям. Если уровень альбумина не менее 3,5 г/дл, общего билирубина до 2 мг, рацион полноценный, нет асцита и неврологических нарушений, прогноз благоприятный.
Субкомпенсированный, или прогрессирующий, цирроз характеризуется повышением билирубина до 2-3 мкмоль/л, альбумина до 3–3,5 г/дл. Имеется начальная степень асцита (брюшной водянки), поддающаяся лечению. Нарушения неврологии минимальные.
Декомпенсированная, или терминальная стадия цирроза печени. В этом случае показатель альбумина не превышает 3 мг/дл, а общий билирубин больше 3,5 мг. Асцит практически не поддается терапии, часто развивается энцефалопатия вплоть до коматозного состояния.

Последняя стадия приводит к летальному исходу от цирроза у 20 человек из 100.

Сколько можно прожить с циррозом печени

Зависит продолжительность жизни с циррозом печени от многих причин. Нередко пациент проживает 7-10 лет, а порой не более нескольких месяцев.

Важно начать лечение на ранних стадиях цирроза, когда еще не наблюдается серьезных изменений тканей органа и не ухудшается общее состояние, но отказываться от лечения и на более поздних стадиях не стоит, потому как шансы на выздоровление все же есть.

Влияние на выживаемость оказывают:

компенсация деятельности печени;
сопутствующие заболевания;
причина патологии;
своевременность и эффективность терапии;
биохимический состав крови;
половая принадлежность и возраст пациента.

Прогнозы:

Если цирроз выявлен на ранней стадии, можно полностью остановить процесс – клетки печени самостоятельно восстанавливаются. Общая выживаемость равна 7 годам у половины болеющих.
При прогрессирующей форме прогноз ухудшается – 5 лет жизни дается 40% заболевших. Некротическим процессам подвержено более 20% клеток печени. При отсутствии лечения летальный исход наступает через 4-5 лет. Качественная терапия повышает прогноз в среднем до 6 лет.
При терминальной стадии у 10-40% выживаемость составляет примерно 3 года. Максимальная продолжительность 3-4 года. Поражению подвергается большая часть печени. Медикаментозное лечение не дает положительного результата, для излечения необходима трансплантация органа. Как правило, развивается кома, из которой человек не выходит. В этом случае остается обычно 2-3 месяца, редко 1 год.

На любой стадии цирроза необходимо радикально менять образ жизни, корректировать меню в зависимости от рекомендаций врача. Если при первичном поражении обратиться за помощью, вероятно, что срок жизни составит не менее 15-20 лет.

При вирусном

С таким диагнозом чаще в больницы поступают представители мужского пола среднего и молодого возраста. Если вирусное заболевание (обычно гепатит С) приводит к раннему некрозу тканей печени, срок жизни 1–2 года. При позднем разрушении клеток человек проживает еще 10–15 лет. В среднем показатель 5 лет для 55% пациентов. При малоактивной форме патологии выживает до 70%.

В заключительной стадии прогрессируют асцит, печеночная недостаточность, вероятны бактериальные инфекции. Смерть наступает в результате отказа печени, приводящего к коматозному состоянию либо гепатоцеллюлярной карциноме, иногда – от портальной гипертензии.

Снижает риски трансплантация. Но порой вирусы проникают в кровь и заражают пересаженный орган, провоцируя рецидив болезни. Поэтому прогноз в большинстве случаев неопределенный.

При первичном билиарном

Человек может прожить при таком диагнозе в среднем 10 лет. Нередко продолжительность равна 20 годам, если заболевание не сопровождается тяжелой клинической картиной. Выраженная симптоматика сокращает срок до 7 лет. Летальный исход от цирроза наступает намного раньше при запущенной стадии.

Смерть от цирроза чаще констатируется при наличии осложнений:

кровотечение из расширенных венозных сосудов;
сепсис;
печеночная кома.

Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на долгую жизнь.

При алкогольном циррозе

Токсический цирроз выявляется у трети всех больных. Чаще диагностируется среди мужчин. Но до развития патологии печени проходит обычно 5-20 лет.

Сколько живут алкоголики, зависит при циррозе от стадии, при которой выявлена проблема, и присутствия осложнений. В среднем продолжительность около 5 лет. Но имеются данные, подтверждающие, что трезвый образ жизни существенно увеличивает срок. Например, среди прекративших употребление спиртных напитков выживших 75%, а среди продолжающих пить – лишь 50%.

Фиброзное перерождение ткани печени является необратимым, т.е. однажды изменившиеся клетки уже не придут к прежнему состоянию, однако при своевременной диагностике можно остановить дальнейшие изменения клеток печени.

Особенно опасна комбинация алкогольного цирроза и вирусного гепатита. В этом случае оставшаяся жизнь сокращается примерно в 2 раза. Летальный исход провоцируется асцитом, бактериальным перитонитом, вирусной инфекцией, кровотечением сосудов ЖКТ. При подобной симптоматике человеку остается всего несколько месяцев.

Прожить долго при отказе от спиртного и смене образа жизни можно, но только в случае трансплантации органа.

При аутоиммунном

В этом случае человек с циррозом печени живет 3-10 лет:

Минимальный срок отмечается у 50% пациентов с пятикратным превышением допустимой дозы билирубина и альбумина. Около 10 лет проживает 10% больных.
Если показатели ниже, прогнозы лучше. Отмечается 5-летняя выживаемость примерно у 80 человек из 100.
Если при циррозе диагностирован мостовидный некроз, до 5 лет дотягивает 45%.
При сочетании с острым воспалением смертность в течение 2 лет наблюдают у 20%.
Когда выявляется ступенчатый некроз, прогноз улучшается. Выживаемость не менее 5 лет.

Любопытный факт: у 13–20% пациентов восстановление тканей печени протекает настолько активно, что при отсутствии явных осложнений происходит самостоятельное выздоровление.

Влияние сопутствующих болезней и осложнений

Прогноз жизни при циррозе определяется как причинами, так и осложнениями. Чаще патологии связаны с портальной гипертензией – увеличением давления крови в воротной вене. Обычно такая картина наблюдается при 2–3 стадии.

Асцит

Одна из основных причин, провоцирующих смерть при циррозе печени. Асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости.

При наличии такого симптома прогноз не выше 3 лет у 25% больных. Присоединение печеночной недостаточности сокращает срок до 1 года. Если заболевание диагностировано на последней стадии, человеку остается несколько месяцев. Обычно такая картина протекает на фоне коматозного состояния.

Печеночная кома

Энцефалопатия означает прогрессирующее отмирание клеток головного мозга из-за отравления веществами, которые больная печень не смогла обезвредить. Обычно сопровождает цирроз на поздней стадии. Здоровые клетки мозга не способны взять на себя функцию погибших. В результате недостаточной работы центральной нервной системы человек впадает в коматозное состояние, которое почти не оставляет шансов на излечение.

Как правило, смерть приходит быстро, в течение пары месяцев. Поддержка жизни обеспечивается в условиях стационарного либо реабилитационного отделения. Летальный исход происходит в 80–100% случаев. Для спасения человека необходима срочная трансплантация, но получить в такие короткие сроки печень, полностью совместимую с тканями пациента, сложно. Идеальный вариант – это забор части органа у ближайшего кровного родственника.

Тромбоз воротной вены и кровотечения

Это осложнение сопровождает 40% патологий на последней стадии. Выявить его сложно, так как отсутствуют какие-либо характерные признаки. Только при запущенной болезни развиваются кровотечения.

Причина осложнения – рост давления в просвете воротной вены и проблемы свертываемости крови. Нередко болезнь сопровождается расширением вен и капилляров в пищеварительном тракте, что также приводит к кровотечениям.

Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.

Необратимые изменения провоцируют тромбоз – образование сгустков. Подобное состояние поддается терапии, поэтому у людей, проходящих лечение, острый тромбоз диагностируется редко. Для выявления патологии достаточно пройти доплеровское УЗИ.

Лечат тромбоз внутривенным введением препаратов, разрушающих сгустки и препятствующих образованию новых. При наличии кровотечений расширенные сосуды перевязывают эндоскопическими методами.

Рак печени

Прогноз при циррозе печени, проявившемся на фоне онкологии, крайне неблагоприятен. Для снижения рисков применяют хирургическое вмешательство. Но выживаемость на протяжении 5 лет при подобном диагнозе составляет лишь 20%.

К ухудшению состояния приводят рецидивы, метастазирование злокачественного образования в прочие органы. Кроме того, при запущенной стадии онкологии возможно только паллиативное (поддерживающее) лечение, хирургия бесполезна. Поэтому перед медиками стоит задача максимально продлить жизнь пациента, снизив проявления клинической картины. Иногда нужна операция – для предотвращения осложнений:

кишечной непроходимости;
кровотечений;
асцита;
перитонита;
нарушения целостности желчных протоков.

На 4 стадии онкологии выживаемость не более 4%. Кроме печени, поражению подвергаются легкие, ткани головного мозга, скелет. Прогнозы выживаемости до 5%, но во многом зависят от качества ухода.

Перитонит

Смерть от цирроза нередко наступает из-за воспаления брюшины. Развитие инфекционного процесса и перитонита существенно сокращает жизнь. Хотя разрушение тканей происходит медленно, обычно при осложнении остается около 3 лет.

Прогноз в зависимости от пола и возраста человека

Сколько лет живут при циррозе, зависит от таких факторов, как возраст и половая принадлежность:

Болезнь с тяжелой клинической картиной чаще выявляется у пациентов в преклонном возрасте. Снижается иммунная защита, поэтому орган подвержен заболеваниям в большей степени.
У мужчин патологии печени чаще протекают легче. Поэтому смертность среди женщин с циррозом выше. Такой факт объясняют высокой чувствительностью женского организма к алкоголю, который быстрее накапливается и приводит к серьезной интоксикации. Тем не менее, у женщин алкогольный цирроз развивается реже.

Опасаться болезни стоит человеку любого пола, но в большей степени в пожилом возрасте.

Что еще влияет на продолжительность жизни

Рассматривая причины цирроза и вероятность долгой жизни, стоит учитывать несколько факторов:

Соблюдение диеты. Неграмотная организация питания часто провоцирует патологии печени. Поэтому при желании сохранить здоровье стоит отказаться от острой, маринованной и жареной пищи, специй, солений – любых блюд-провокаторов.
Работа в агрессивной среде. Профессиональная деятельность может стать причиной цирротического поражения печени. Например, высоки риски аутоиммунного гепатита при тесном контакте с химическими веществами.
Печень страдает и от ухудшения экологических условий в месте проживания.

Такие проблемы сокращают сроки жизни.

При подозрении на цирроз необходимо сменить род деятельности, придерживаться диетического рациона, полностью исключить употребление спиртного и, возможно, переехать в место с низкой загазованностью.

Сколько можно прожить с циррозом при несоблюдении рекомендаций врача

Сколько осталось лет при циррозе, во многом решает сам пациент. Если не пройти диагностику и не придерживаться рекомендаций врача, возможно стремительное развитие болезни. Полный курс лечения, отказ от провоцирующих напитков продлевают жизнь. Даже при незначительном увеличении срока повышаются шансы на подбор подходящего для трансплантации органа.

Как умирают при циррозе печени

При циррозе наступает смерть в результате таких осложнений:

Внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Вскрытие показывает, что это основная причина, выявлена у 40% погибших.
Асцит, перешедший в перитонит.
Печеночная недостаточность. При медленном развитии прогнозы на выживаемость неплохие.
Нарушение биохимического состава крови. Опасно снижение альбумина до 2,5 мг%, натрия до 120 ммоль/л.
Энцефалопатия и печеночная кома – человек умирает, не приходя в сознание.

При отсутствии лечения происходит смерть намного быстрее. Поэтому важно обращаться к врачу при малейших признаках патологии, 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры, если присутствуют риски цирроза.

Yuliia Yevtiekhova

30.08.2018

17 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

симптомы у мужчин и женщин, сколько живут с ним

Сколько лет живут люди с циррозом печени однозначно сказать нельзя. Это зависит от многих факторов и ряда патогенетических звеньев, развивающихся при рубцевании печени. В зависимости от вида и количества изменений прогнозируют сроки жизни пациента. Уделяют внимание также ее качеству: есть вероятность протянуть 20 лет и бо́льшую часть времени проводить в постели. Всякие прогнозы будут неполноценными – злоупотребление алкоголем и курение провоцируют быстрое разрушение здоровой печеночной ткани.

Перспективы и влияющие факторы

Сроки жизни при циррозе определяет ряд моментов:

Причина заболевания;
Употребление спиртного;
Активность процесса;
Наличие атеросклероза и степень сердечной недостаточности;
Регулярность лечения;
Состояние иммунитета;
Сопутствующие инфекции.

При хронических вирусных гепатитах процесс протекает медленно, но необратимо. При рубцовых разрастаниях формируются патологические изменения.

Приведем данные статистики. Неблагоприятный прогноз выживаемости у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. При наркомании и хроническом алкоголизме печень разрушается через 2-3 года, что приводит к летальному исходу за счет острого кровотечения, декомпенсационных изменений со стороны сердца, поражения головного мозга. Если пациент на фоне заболевания продолжает пить алкоголь, то смерть возникает внезапно.

При декомпенсированном циррозе за 3 года умирает до 90% людей за счет кровотечения из вен пищевода, печеночной комы.

Общая статистика свидетельствует, что после выявления болезни человек живет до 6 лет. Сроки сокращаются при формировании злокачественных опухолей печени на фоне патологии.

На 2 десятилетия продлевается жизнь пациента при выявлении цирроза в компенсированной или субкомпенсированной стадии. Если проводить грамотное лечение вирусного гепатита, исключить злоупотребление алкогольных напитков, применять восстанавливающие препараты, можно значительно продлить время жизни. При своевременной диагностике заболевания лечение позволяет остановить патологический процесс на начальной стадии.

Прогноз для жизни пациента лучше устанавливать после верификации цирроза по критериям Чайлда-Туркотта:

	Альбумин, г/дл	Билирубин, мг
Класс А	> 3,5	меньше 2
Класс B – субкоменсированная форма	> 3,5	2-3
Класс C – декомпенсация	> 3	превышает 3 мг

В третьем случае 20% пациентов живут 5 лет. При анализе статистики цирротических повреждений выявили общий срок всех пациентов – около 7 лет. При компенсированном циррозе 50% больных перешагивают рубеж десятилетия, на 3-4 стадии около 40%. Минимальный срок при циррозе составляет 3 года.

На выживаемость влияют осложнения. Синдром портальной гипертензии характеризуется повышением давления в системе воротной вены. При асците люди живут около 3 лет с частотой > 25%. Сроки снижаются при печеночной энцефалопатии. При данной нозологии встречаются случаи гибели в течение 12 месяцев после установки диагноза.

При выявлении 3-4 стадии энцефалопатии человек проживает до года. Летальный исход наступает до печеночной комы. Смерть от цирроза возможна от следующих причин:

Внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода, кишечника;
Асцит при переходе в перитонит;
Печеночная энцефалопатия;
Биохимические нарушения – падение уровня альбумина до 2,5 мг%, натрия до 120 ммоль/л.

Цирроз печени 4 степени

При заболевании возникает ряд опасных осложнений, что ограничивает выживаемость людей до 3 лет. Распространенным симптомом стадии — водянка. Жидкость в брюшной полости возникает при скоплении лимфы, недостаточной эвакуации патологического содержимого. Прослеживаются отеки нижних и верхних конечностей, гидроторакс.

Появление асцита при циррозе связывают с несколькими факторами:

Избыточное скопление лимфы в печени.
Увеличение проницаемости сосудов органа.
Излишнее давление печеночных сосудов.
Задержка натрия в ткани.

Асцит появляется при портальной гипертензии, но возникает и при ряде сопутствующих симптомов:

Увеличение живота;
Обвисание на ранней стадии;
Возникновение бедренных, паховых или пупочных грыж;
Барабанный звук при перкуссии живота.

Для диагностики водянки берется пункция (лапароцентез). Исследование позволяет определить скопление жидкости в плевральной полости, которое становится основной причиной раздражения рецепторов париетальной брюшины. Без экстренной медицинской помощи патология приведет к смерти.

Признаки заболевания:

Боли живота.
Повышенная температура с ознобом.
Отсутствие кишечных шумов.
Лейкоцитоз крови.
Симптомы энцефалопатии.

Цирроз 3 степени

Около 50% людей с данным диагнозом живет 3-4 года. Уменьшение сроков происходит при осложнениях:

Гидроторакс (выпот в плевральную полость).
Развитие геморроя за счет увеличения внутрибрюшного давления.
Смещение внутренних органов.
Диафрагмальные грыжи.
Пищеводный рефлюкс.

При адекватной терапии увеличивают выживаемость на 1-2 года, но большего врачам сделать не удается: функциональные клетки печени заменяются нефункциональным фиброзом.

Если пересадить орган и он хорошо приживется, сроки увеличиваются, но не при вирусных инфекциях. При трансплантации микроорганизм заразит новую печень. Дополнительные проблемы возникнут за счет применения иммуносупрессантов с целью подавления реакции отторжения трансплантата.

Список осложнений при циррозе 3 степени:

Варикозное расширение вен пищевода, прямой кишки.
Желудочно-кишечные кровотечения.
Печеночная энцефалопатия (спутанность сознания, нервно-мышечные судороги, расстройство поведения).
Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественная опухоль с быстрым прогрессированием.
Гепаторенальный синдром – стойкое угнетение функций почек, почечная недостаточность, скопление токсинов крови.
Печеночно-легочной синдром.
Печеночная гастропатия.

Цирроз печени 2 степени

Патология благоприятна в отношении 10 летней выживаемости, но половина таких пациентов погибает через 5-6 лет после диагностики заболевания. Причиной смерти становятся осложнения, пренебрежением отказа от спиртных напитков. Вероятность летального исхода в кратковременной перспективе определяется выраженностью печеночной недостаточности, портальной гипертензии.

Квалифицированные специалисты при диагностике степени тяжести заболевания оценивают содержание альбумина, билирубина, протромбиновое время, стадию печеночной энцефалопатии, выраженность асцита – показатели помогают составить прогноз.

При 2 степени (субкомпенсированная) не развивается варикозное расширение вен, желудочно-кишечные кровотечения, что увеличивает длительность жизни больных.

Цирроз 1 степени

Водянка для этой стадии не характерна. Воспалительные процессы, приводящие к гибели гепатоцитов, при своевременном лечении останавливаются или замедляются. Специфические изменения отражаются в анализах крови. Увеличение АлАт, АсАт свидетельствует о разрушении печеночных клеток. При патологии прослеживается нормальная концентрация альбумина, билирубина, уменьшение протромбинового индекса до 60-80. При быстром прогрессировании гепатита предполагают активное формирование цирроза с ограничением жизни до 10-15 лет.

Дополнительные ограничивающие факторы:

Головные боли.
Слабость.
Снижение работоспособности.
Апатия.
Гинекомастия (у мужчин).

Осложнения несущественные в отношении лечения, но влияют на психическую сферу пациента, снижают работоспособность.

Дети при циррозе 1 степени живут длительно при правильной терапии. Печеночные клетки обладают резервными возможностями: восстанавливаются при воспалении и органических опухолях.

Употребление минеральной воды, пищи позволяет снизить количество токсинов в крови. Домашняя терапия включает льняное масло и расторопшу. При билиарном циррозе больной самостоятельно вносит коррекционные процедуры в терапевтические мероприятия. Без согласования с врачом нельзя проводить самостоятельное лечение.

У пациентов с циррозом снижен иммунитет. Нужно обязательно ликвидировать очаги хронической инфекции в зубах. Для увеличения сроков жизни пациентов с циррозом избегают работы с резкими запахами, ядохимикатами. Подъем тяжести при патологии также противопоказан.

Длительность жизни человека с циррозом зависит от настроения и желания больного. Ранняя диагностика, правильное лечение – основа повышения сроков жизни при цирротическом поражении печени или селезенки.

Главная проблема, при которой возникает заболевание — злоупотребление алкоголем. Длительное поступление суррогатов приводит к деструкции гепатоцитов, нарушениям выделения желчи и другим проявлениями. Если избавиться от пагубной привычки на ранней стадии, патологический процесс можно предотвратить. Печеночные клетки способны к самовосстановлению, но при длительном существовании заболевания возникают необратимые изменения – разрастание фиброзной ткани. Рубцы образуются на месте постоянных воспалительных реакций, при которых патологические изменения не успевают регенерировать.

Еще одна проблема – вирусные гепатиты. Хроническое течение заболевания сопровождается постоянным воспалением. Длительное уничтожение печеночных клеток нарушает функциональность органа. Фиброз замещает места деструкции. Морфологически прослеживаются микронодулярные очаги. Размер поражения определяет выживаемость при циррозе.

Сколько живут с циррозом печени

Цирроз печени – это заболевание, при котором нормально функционирующие клетки печени заменяются на фиброзную ткань, происходит омертвление клеток. Данная болезнь лечению не поддается, а без печени человек жить не сможет, поэтому многие люди и задаются вопросом: сколько можно прожить с циррозом печени. Однако, этот вопрос не совсем корректен, так как нет точного ответа. Соблюдая ряд терапевтических указаний, можно прожить и 15 лет, или же, игнорируя все, можно не протянуть и года.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при циррозе

Также, стоит отметить, что продолжительность жизни напрямую зависит от следующих факторов:

Исполнения пациентом указаний врача.
Соблюдения прописанной диеты. Необходимо исключить из своего рациона алкоголь, мучные изделия, фрукты и ягоды, крепкий чай и кофе, копченые и острые продукты, жирное мясо, шоколад.
Принадлежность пациента к определенной половозрастной группе.
Параллельные заболевания пациента, приводящие к ухудшению общего состояния организма – в большей степени это касается онкологических заболеваний, которые могут сократить жизнь пациента до 2 лет.
Мероприятия, используемые в качестве лечения.
Причины возникновения цирроза печени.
Стадии протекающей болезни.
Оставшаяся способность клеток печени к компенсации.

Вышеуказанный перечень дает сделать вывод о том, что каждый фактор влияет на продолжительность жизни больного, и при правильной диагностике заболевания и учета смежных факторов, можно продлить срок жизни пациента до 15 лет и более.

Сколько живут люди с циррозом в зависимости от их пола и возраста

С возрастом организм утрачивает свои защитные свойства, поэтому прогноз при выявлении патологии чаще всего неблагоприятный. В молодом возрасте прогноз может быть плачевным только в том случае, если пациент злоупотребляет токсическими препаратами в виде алкоголя, табака и наркотиков. Также в молодом организме осложнения могут быть и в результате гепатита.

Также стоит отметить, что в зависимости от пола результат развития болезни тоже разнится. Так, у женщин разрушение клеток печени протекает в более тяжелой форме, а летальный исход случается гораздо чаще, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что клетки печени у женщин наиболее уязвимы и разрушаются быстрее от этилового спирта.

Оценка тяжести цирроза печени по системе Чайлд-Туркотта и определение прогноза жизни

Для составления при циррозе печени врачом прогноза, необходимо провести диагностику, при которой раскроется уровень компенсации цирроза печени. Так, для оценки тяжести цирроза предназначена система Чайлд-Туркотт-Пью, согласно которой устанавливаются отличия между определенными параметрами. Они и определяют возможность пациента приблизиться к нормальной жизни.

При оценке тяжести цирроза исследуются такие факторы как:

Скопление свободной жидкости в брюшной полости.
Человеческий сывороточный эльбумин.
Комплекс нервно-психических нарушений, возникших вследствие печеночной недостаточности.
Режим и качество питания.
Протромбиновый индекс – анализ свертываемости крови.
Уровень желчного пигмента.

Все вышеуказанные факторы формируют шкалу, состоящую из трех классов: A, B и C, позволяющие установить, сколько живут с таким диагнозом, как цирроз.

Класс A – 5-6 баллов. За 1 год выживаемость гарантирована на 100%-м уровне. На втором году жизни – 85%.

Класс B – 7-9 баллов. За первый год выживаемость гарантирована на 84 процента, на второй год жизни 57 процентов.

Класс C – 10-15 баллов. За первый год жизни выживаемость находится на уровне 45%, на второй год жизни – 35%.

Данные баллы проставляются в зависимости от каждого из значений, после чего находят их сумму.

1 балл характеризуется следующими критериями: отсутствует скопление свободной жидкости брюшной полости, уровень желчного пигмента составляет менее 34 мг, а человеческий сывороточный эльбумин находится на уровне менее 3,5 грамма. Нервно-психические нарушения отсутствуют, протромбиновый индекс составляет менее 60%.

2 балла выставляется, если скопление свободной жидкости в брюшной полости имеется и поддается лечению. Уровень желчного пигмента колеблется от 34 до 50 мг. Количество эльбумин находится на уровне от 2,8 до 3,5 грамма. Неравно-психические нарушения имеются в 1 и 2 стадиях, т.е. легкая стадия и терапевтически контролируемая соответственно. Анализ свертываемости крови по индексу находится в промежутке от 40 до 60%.

3 баллами оцениваются показатели в том случае, если скопление свободной жидкости в брюшной полости плохо контролируется и поддается лечению затруднительно, желчный пигмент превышает 50 мг, человеческий сывороточный эльбумин менее 2,8 грамма. Присутствуют нервно-психические нарушения, которые находятся на третьей и четвертых стадиях, т.е. тяжелой и плохо контролируемой соответственно. Анализ свертываемости крови составляет менее 40 процентов.

Стоит также учитывать, что система оценивания является приблизительной, так как она может не учитывать второстепенные факторы.

Второстепенные факторы, влияющие на продолжительность жизни

Алкоголь. К одним из второстепенных факторов относится употребление алкоголя. Критерий распития спиртных напитков является благоприятным, так как в результате отказа больного от алкоголя, чаще всего клетки печени восстанавливаются, а симптоматика уменьшается.

Курение. Является еще одним из второстепенных факторов, который отражает участь курильщиков с циррозом. Особенно опасно совмещение табака с употреблением алкоголя. Объясняется это тем, что при циррозе печень теряет свою функцию к обезвреживанию токсических веществ. Таким образом, все компоненты от табака и алкоголя не обезвреживаются, что наносит урон нервной системе курящего пациента, а в дальнейшем, может и спровоцировать заболевания головного мозга.

Статистические данные выживаемости при циррозе печени

Выше мы рассматривали классы системы компенсированного цирроза. Таким образом, у цирроза печени 3 степени:

Класс A –компенсированный,

Класс B – субкомпенсированный,

Класс С – декомпенсированный.

На основании каждого этапа существуют различные данные статистики, которые отражают, сколько живут люди с циррозом печени. Так, более половины пациентов на 1 степени с компенсационным разрушением тканей живут более 7 лет. На субкомпенсированной стадии около 42 процентов больных доживают до 5 лет. На последней стадии декомпенсации наблюдается самая плачевная картина – до трех лет доживают только от 10 до 39 процентов больных.

Можно ли продлить срок жизни и на сколько лет?

Как мы выше уже говорили, что есть факторы, убирающие годы жизни, значит, если соблюдать следующие мероприятия, пациент может прожить еще дольше.

Необходимо соблюдать строгую диету, особенно после перенесенного вирусного гепатита.

Диета:

1) исключить все вышеперечисленные продукты,

2) употреблять пищу только в теплом состоянии,

3) кушать не менее 5 раз в день,

4) употребление белков и жиров по 90 грамм в день, углеводов в размере 350 грамм.

Для лучшего усвоения пищи и улучшения работы пищеварительной системы, необходимо выпивать перед едой при заболеваниях печени 1 стакан минеральной воды. Стоит отметить, что уровень выпиваемой жидкости должен контролировать врач.
При поражении желчных путей следует употреблять масло льна, а также расторопшевое масло. Они помогут улучшить отток желчи.
Уменьшить физическую активность.
Не контактировать с ядохимикатами.
При наличии кариеса – обратиться за помощью к стоматологу, так как дополнительный источник инфекций может послужить причиной увеличение длительности лечения болезни.
Даже при компенсационной стадии болезни ни в коем случае нельзя игнорировать предписания лечащего врача, а употребление каких-либо лекарств нужно согласовать с доктором.

Все вышеперечисленные мероприятия могут увеличить срок жизни до 15 лет, что довольно долго, по сравнению со среднестатистическими показаниями. Ошибкой многих больных является то, что они не столько выполняют перечисленные мероприятия по предотвращению цирроза, сколько с ним живут, просто зная, что медленно наступает смерть.

При игнорировании вышеуказанных мер, вопрос «сколько живут с циррозом» может перестать быть актуальным и придется узнавать уже следующее.

Как наступает смерть при завершении последней стадии болезни

Внутренние кровотечения из вен пищеварительной системы. Смертность составляет 41 процент.
Скопление свободной жидкости в брюшной полости, не поддающийся лечению, переходящий в перитонит.

Таким образом, при заболевании цирроз печени, сколько люди живут с ним – сказать точно нельзя, так как это все зависит от индивидуальных особенностей организма и остается прерогативой каждого больного. При соблюдении ряда мероприятий можно продлить срок жизни до 15 лет. При этом употребление алкоголя и табака являются неблагоприятными признаками.

Видео

Новіе методі лечения цирроза печени.

Загрузка…

Сколько живут с циррозом печени в зависимости от стадии и причин заболевания?

Серьезной проблемой современной гепатологии является цирроз печени. Ежедневно заболевание забирает здоровье и приводит к гибели огромное количество людей. В статье содержится информация про цирроз печени, и сколько живут больные при возникновении заболевания с развивающимися осложнениям.

Зависимость выживания от факторов возникновения цирроза

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые при определённых условиях обязательно приведут к разрастанию соединительной ткани в печени. Среди причин возникновения болезни выделяют:

Алкогольный цирроз печени возникает на фоне употребления спиртных напитков. Алкоголики не в состоянии контролировать поступление спирта в организм, который уже не способен обезвреживать этанол. Это постепенно провоцирует развитие стеатогепатита. Воспаление печени на фоне жировой дистрофии паренхимы медленно разрушает клетки органа и приводит к формированию мелких очагов фиброза. Алкоголизм выступает фактором заболевания ровно в половине случаев.
Вирусный гепатит С и В разрушают печень в соответствии с индивидуальной реактивностью организма. Это значит, что у каждого пациента скорость перехода воспаления печени в фиброз разная. При гепатите С в хронической форме злокачественность заболевания выше, труднее продаётся лечению, быстрее приводит к летальному исходу
Токсическое поражение печени химическими веществами, медикаментами, ядами грибов. Развивается острый некроз печени с гибелью больного или переходом острого гепатита в цирроз печени.
Первичный билиарный цирроз возникает при аутоиммунной атаке по жёлчным протокам из-за чего жёлчь застаивается и поражает паренхиму печени, вызывая замещение функциональной ткани на фиброзную. Является злокачественным циррозом, трудно поддаётся коррекции, медикаменты, используемые для лечения (глюкокортикостероиды) оказывают выраженные побочные эффекты.
Вторичный билиарный цирроз также возникает при застое желчи в печени и её агрессивном влиянии на гепатоциты, но причиной является закрытие желчных протоков камнями или опухолью. Болезнь при этом развивается постепенно и после устранения причины обтурации желчевыводящих путей регрессирует, хорошо поддаётся коррекции, выживаемость больных максимально высока при своевременной операции.
Генетически обусловленные ферментопатии (болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина) при своевременном заместительном лечении не приводят к циррозу, но без нормальной медикаментозной поддержки, прогрессирующее течение заболевания неминуемо приводит к смерти больного еще в раннем возрасте.
Паразитарные заболевания (эхинококк, альвеококк) приводят к очаговому фиброзу и при своевременном лечении помогают избежать цирроза, поддаётся хирургическому лечению, которое способствует благоприятному исходу заболевания.

Классификация продолжительности жизни по стадиям

Каждый фактор, спровоцировавший болезнь, проходит закономерные стадии, по которым развивается болезнь. Долго ли живут с циррозом печени легче установить по стадиям патологического процесса. Такая классификация наболее точно отражает продолжительность жизни при циррозе печени.

Выживаемость на компенсированной стадии

При компенсированном циррозе отмечается бедность клинической картины, за счёт функциональной адаптации здоровых клеток печени. Замещенные соединительной тканью гепатоциты не способны больше выполнять свою задачу, но специфические симптомы еще не возникают. Больной ощущает усталость, подавленность настроения, у мужчин возникает гинекомастия. При биохимическом исследовании крови можно обнаружить снижение протромбинового индекса.

На начальной стадии компенсированного цирроза печени пациент может прожить около 12-15 лет, цирроз печени 1 степени еще не является угрожающим жизни состоянием, но уже требует активную лекарственную терапию.

Выживаемость на субкомпенсированной стадии

Для субкомпенсированного цирроза печени характерно появление первых признаков заболевания, происходит прогрессирующая потеря массы тела, нарушение со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, метеоризм), кожный зуд, желтуха. Постепенно появляются признаки в виде сосудистых звёздочек, кровотечений из носа. Оставшиеся здоровые клетки уже не в состоянии обеспечить полноценную работу органа, происходит нарушение синтетической и дезинтоксикационной функции.

Сколько живут с субкомпенсированным циррозом, устанавливают по выраженности симптомов, но в среднем составляет около 10 лет. Заболевание 2 степени без адекватного лечения и модификации образа жизни быстро прогрессирует, и гибель человека может наступить вовсе на 6 год заболевания.

Выживаемость на декомпенсированной стадии и осложнения цирроза

Сколько лет живут больные с циррозом печени 3 степени, уже полностью зависит от схемы лечения и доктора, ведущего пациента.

Происходит практически полное замещение паренхимы печени фиброзной тканью, оставшиеся здоровые клетки уже не несут функциональной значимости. Декомпенсированный цирроз печени характеризуется выраженными клиническими проявлениями, желтуха, тяжесть в подреберье усиливаются, развивается геморрой, повышается риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. В отличие от 2 степени, начинают проявляться такие осложнения, как печеночная энцефалопатия, кровотечения и асцит.

Декомпенсированная фаза требует срочной пересадки печени, без развития осложнение выживаемость для 50% больных составляет около 3 лет.

Выживаемость при осложнениях

Асцит при циррозе печени — это осложнение, которое развивается из-за повышения давления в воротной вене, связанного с изменением архитектоники органа. Водянка живота возникает при нарушении лимфоотока и выходе жидкой части крови в брюшную полость. Скопившаяся жидкость приводит к увеличению живота в размерах и повышении внутрибрюшного давления. Характерными симптомами для осложнения выступают варикозно расширенные подкожные вены на передней стенке брюшины в виде «головы медузы» и появление грыж. При перкуссии доктор определяет тупое звучание, тогда как в норме живот имеет барабанный звук (тимпанит). Водянка живота значительно усугубляет течение заболевания по мере нарастания внутриполостного отёка и на вопрос, сколько живут с асцитом при циррозе печени нельзя дать однозначного ответа.
Профузные кровотечения из расширенных вен желудочно-кишечного тракта являются следствием снижения синтеза факторов свёртывания крови, большинство из которых белки, а также повышения венозного давления. Осложнение неблагоприятное и трудно определить, сколько осталось жить больному, ведь каждое кровотечение может привести к летальному исходу.
Печеночная энцефалопатия возникает из-за неспособности печени обезвреживать побочные продукты метаболизма, которые оказывают губительное воздействие на центральную нервную систему. Нарастает астенический синдром, больной становится раздражительным, снижается память, нарушается координация движений. Следующей фазой после энцефалопатии является кома при циррозе печени. С таким диагнозом человек сможет прожить не более двух лет.

Выживаемость на терминальной стадии

Терминальная фаза цирроза печени проявляется тяжёлыми симптомами. На последней стадии осложнения носят особенно злокачественный характер.

Скопление жидкости отмечается равномерно во всех полостях организма, помимо асцита возникает гидроторакс с нарастающей одышкой и дыхательной недостаточностью. Кровотечение на терминальной стадии невозможно остановить. Кома при циррозе печени приходит на смену энцефалопатии и проявляется вначале грубыми нарушениями поведения, а затем полной утратой сознания.

Последняя стадия цирроза печени неотвратимо приводит к гибели больного, смерть, как правило, наступает от кровопотери или смерти мозга из-за интоксикации необезвреженными продуктами обмена. Любое медикаментозное лечение становится неэффективным, требуется срочная пересадка печени. Цирроз степени 4 степени приводит к смерти менее чем за 2 года.

Вопрос о том, сколько живут люди с циррозом печени, остаётся открытым в клинической практике. Доктора всего мира трудятся над выживаемостью больных этой болезнью. И помните: своевременное обращение к врачу поможет продлить жизнь. Если у вас есть опыт борьбы с болезнью, вы расскажите о нем в комментариях!

Цирроз печени сколько живут с таким диагнозом

Сведения о болезни

Чтобы выяснить, сколько живут при циррозе печени, необходимо ознакомиться с особенностями этой патологии. Представленное заболевание характеризуется отмиранием гепатоцитов и формированием цирротических очагов в виде узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах и между ними образуется рубцовая ткань.

На ранних стадиях здоровые клетки преобладают, а потому печень способна справляться с повседневной нагрузкой и компенсировать больные ткани. Из-за этого признаки отсутствуют. В дальнейшем пораженные участки увеличиваются, из-за чего железа не выполняет свои функции в полной мере. Появляются характерные для цирроза симптомы. В среднем, переход от ранней стадии к поздней занимает 3-4 года.

Патология возникает преимущественно у мужчин, возраст которых старше 40 лет. У женщин болезнь встречается намного реже, что объясняют меньшей склонностью к употреблению алкоголя. У детей поражение диагностируют в исключительных случаях. Определить сколько живут мужчины с симптомами цирроза печени можно с учетом образа жизни.

В группу риска входят также люди, страдающие сахарным диабетом, вирусным гепатитом и патологиями билиарной системы. Повышается вероятность развития недуга у человека, если он имеет проблемы с лишним весом, неправильно питается.

Усугубить течение цирроза печени и ускорить гибель пациента способны имеющиеся заболевания, особенно с хроническим течением. При некоторых недугах становится затруднительно или невозможно проводить терапию, из-за чего стремительно сокращается функциональность органа. Течение цирроза затрудняется при воспалительных процесса, варикозе пищевода либо желудка, перитоните, карциноме и иных патологиях. В таком случае может наступить полная дисфункция органа и без печени больной быстро погибнет.

Дополнительные симптомы

С чем связан?

Болезнь наиболее распространена среди мужчин, которым 35—60 лет, при этом чаще всего диагностируется алкогольный цирроз печени, связанный с регулярным влиянием на орган токсических веществ. Алкоголики, пациенты, зависящие от наркотических веществ, чаще остальных подвержены гибели от недуга. Развиться патология может при влиянии таких причин:

гепатит разного типа;
продолжительный прием спиртных напитков — более 10 лет;
проблемы с работой иммунной системы;
отклонений в желчных путях, включая образование конкрементов и склерозирующий холангит первичного типа;
симптомы портальной гипертензии;
застойные процессы в венах внутреннего органа;
наследственные патологии;
влияние на организм токсинов, химикатов, вследствие чего прогрессирует токсический цирроз;
бесконтрольная медикаментозная терапия;
инфекционные очаги;
нарушенный рацион с частым недоеданием.

На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.

К ранним симптомам цирроза относят:

Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
Диарея и сильный метеоризм.
Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Сколько живут алкоголики? Разберемся.

По мере развития заболевания нарастают и симптомы:

Боли перерастают в колики, приобретают более интенсивный, ноющий характер, как правило, вместе с ними появляется ощущение тяжести.
Тошнота и рвота с примесью крови (это вызвано геморрагическим синдромом в пищеводе и желудке).
Зуд кожи, причиной которого становится скопление желчной кислоты в крови.
Потеря веса доходит до критического состояния (истощения). Мышцы теряют тонус вплоть до атрофии.
Желтуха указывает на последние стадии заболевания. На начальном этапе желтеют белки глаз, ладони и стопы. Это происходит как следствие того, что гепатоциты перестают вырабатывать билирубин.
На веках появляются ксантелазмы (липидные пятна).
Утолщение кончиков пальцев, покраснение ногтевой лунки.
Отеки суставов.
Расширение вен на животе.
Сосудистые звездочки в верхней части тела.
Ангиомы на носу и в уголках глаз.
Отек языка, его яркий окрас.
Уменьшение вторичных половых признаков у мужчин (выпадение волос подмышек и лобка, рост молочных желез, атрофия половых органов).
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Нездоровый оттенок лица, расширение капилляров на лице, набухание слюнных желез.
Увеличение селезенки.
Бессонница, ухудшение памяти и другие признаки нервного расстройства. Это симптомы цирроза печени 4 степени перед смертью.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

При компенсированном циррозе отмечается бедность клинической картины, за счёт функциональной адаптации здоровых клеток печени. Замещенные соединительной тканью гепатоциты не способны больше выполнять свою задачу, но специфические симптомы еще не возникают. Больной ощущает усталость, подавленность настроения, у мужчин возникает гинекомастия. При биохимическом исследовании крови можно обнаружить снижение протромбинового индекса.

Асцит при циррозе печени — это осложнение, которое развивается из-за повышения давления в воротной вене, связанного с изменением архитектоники органа. Водянка живота возникает при нарушении лимфоотока и выходе жидкой части крови в брюшную полость. Скопившаяся жидкость приводит к увеличению живота в размерах и повышении внутрибрюшного давления. Характерными симптомами для осложнения выступают варикозно расширенные подкожные вены на передней стенке брюшины в виде «головы медузы» и появление грыж. При перкуссии доктор определяет тупое звучание, тогда как в норме живот имеет барабанный звук (тимпанит). Водянка живота значительно усугубляет течение заболевания по мере нарастания внутриполостного отёка и на вопрос, сколько живут с асцитом при циррозе печени нельзя дать однозначного ответа.
Профузные кровотечения из расширенных вен желудочно-кишечного тракта являются следствием снижения синтеза факторов свёртывания крови, большинство из которых белки, а также повышения венозного давления. Осложнение неблагоприятное и трудно определить, сколько осталось жить больному, ведь каждое кровотечение может привести к летальному исходу.
Печеночная энцефалопатия возникает из-за неспособности печени обезвреживать побочные продукты метаболизма, которые оказывают губительное воздействие на центральную нервную систему. Нарастает астенический синдром, больной становится раздражительным, снижается память, нарушается координация движений. Следующей фазой после энцефалопатии является кома при циррозе печени. С таким диагнозом человек сможет прожить не более двух лет.

Скопление жидкости отмечается равномерно во всех полостях организма, помимо асцита возникает гидроторакс с нарастающей одышкой и дыхательной недостаточностью. Кровотечение на терминальной стадии невозможно остановить. Кома при циррозе печени приходит на смену энцефалопатии и проявляется вначале грубыми нарушениями поведения, а затем полной утратой сознания.

Цирроз – это неизлечимая болезнь. Протекающие в органе изменения носят необратимый характер. Постепенно печень прекращает выполнять свои функции, из-за чего возникают осложнения. Увеличить продолжительность жизни можно, если вовремя поставлен диагноз, однако такое случается редко из-за бессимптомного течения патологии.

Говоря о том, сколько живут люди с циррозом печени, нужно отметить, что на данной фазе летальный исход предотвратить невозможно. Больной умирает из-за возникающих осложнений, отказа жизненно важных органов или впадения в кому.

Эффективность терапии напрямую влияет на то, сколько можно прожить с циррозом печени. В настоящий момент не существует препаратов или других методов, позволяющих восстановить пораженные участки железы. Лечение направлено на улучшение функций здоровых гепатоцитов, нормализацию обменных процессов и остановку разрастания фиброзных тканей.

Эффективность терапии зависит от следующих факторов:

Общее состояние и возраст больного.
Стадия и степень тяжести, интенсивность симптоматики.
Происхождение цирроза.
Наличие осложнений.
Характер терапевтических процедур.
Правильность приема медикаментов.
Соблюдение диеты, режима дня.
Вредные привычки пациента.

Определить с точностью, сколько живут с циррозом печени сложно, так как показатель выживаемости индивидуален для каждого клинического случая. Как правило, прогнозы делают на основе результатов диагностики и повторного обследования, которое проводится с целью повышения эффективности лечения.

На то, сколько живут при циррозе печени, напрямую влияет этап развития болезни. Поэтому при диагностике большинство процедур направлены на выяснение степени поражения. Это позволяет не только спрогнозировать сколько остается жить пациенту, но и определить причины и способы лечения, оказывающие выраженный эффект.

Стадия	Характеристика	Средняя продолжительность жизни
I	Представляет собой этап компенсации. Поражение печени незначительное. Железа в полной мере выполняет свои функции. Признаки патологии не отмечаются. Выявить мелкоузловую форму болезни можно только путем тщательного ультразвукового обследования.	В 50% случаев не менее 7-10 лет
II	Соответствует субкомпенсированному этапу развития. Возникают первые симптомы. У пациентов появляется общее недомогание, тошнота, расстройства пищеварения. В некоторых случаях может болеть в боку справа. Это указывает на то, что железа уже не в полной мере выполняет функции.	В среднем 5-6 лет
III	Этап декомпенсации . Печень не справляется с нагрузкой, из-за чего оказывается негативное влияние на другие органы. Постепенно формируются осложнения. Характерными симптомами являются кровотечения, отеки конечностей, желтуха, кратковременные судороги.	Максимум 3 года
IV	Терминальная стадия. У пациента развивается печеночная недостаточность и энцефалопатия. Больной, как правило, пребывает в коме. Железа деформируется и отмирает.	От нескольких недель до 1 года

Распространен вопрос о том, сколько живут на последней стадии цирроза печени после трансплантации. Необходимо отметить, что пересадку делают на 2-ой или 3-ей фазе, так как на 4-ой пациент находится в крайне тяжелом состоянии и оперировать его представляется невозможным.

Успешная операция по замене пораженного органа на донорский не является методом терапии, который обеспечивает стопроцентное выздоровление. Это связано с тем, что пересаженная печень не всегда приживается. Если железа не подверглась отторжению, срок жизни после трансплантации составляет от 5 до 20 лет и более.

Патогенез асцита при циррозе печени

Немаловажным является то, чем было спровоцировано развитие патологического процесса. Это имеет особое значение в лечение болезни. Например, прогноз выживаемости при алкогольном циррозе печени считается довольно благоприятным.

Непременными условиями является полный отказ от употребления спиртных напитков, подбор диеты и регулярный прием медикаментозных препаратов. Больные со второй и третьей стадией могут прожить более 6–7 лет.

Если диагностируется билиарный тип патогенеза, то продолжительность жизни составит около 5–6 лет после начала проявления первых признаков.

Вирусный цирроз чаще диагностируется у мужчин в среднем и молодом возрасте. После заболевания гепатитом ранние формы развиваются спустя год или два, а поздние могут сформироваться даже через десять лет.

Признаки неактивной формы заболевания можно купировать на длительное время. При своевременной терапии цирроз переходит в стадию ремиссии на несколько лет и обостряется лишь при нарушении диеты или несоблюдении рекомендаций, данных врачом.

Если нет осложнений то можно прожить около 20 лет.

Прогноз и лечение

возраст больного;
причину развития цирроза;
наличие сопутствующих нарушений и их тяжесть;
состояние иммунной системы;
отношение пациента к рекомендациям врача.

Цирроз печени в своем развитии проходит несколько стадий, характеризующихся отличительной симптоматикой. Выделяют следующие стадии заболевания:

Компенсации. В начале развития цирроз не проявляется отличительной симптоматикой. Выявить патологию удается случайно: при прохождении планового осмотра или во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Клинические признаки стадии компенсации отсутствуют из-за того, что структуру органа в основном составляют здоровые клетки.
Субкомпенсации. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость, слабость, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья. У них снижается аппетит, уменьшается масса тела. Печень при циррозе в стадии субкомпенсации не способна выполнять свои функции в полном объеме. Это происходит из-за постепенного замещения здоровых тканей органа патологическими.
Декомпенсации. Цирроз провоцирует печеночную недостаточность, проявляющуюся выраженными патологическими симптомами: желтухой, гипертензией, интоксикацией, комой.

Компенсированную стадию полностью вылечить не получится, но удастся предупредить цирротические изменения в структуре органа. Для профилактики осложнений пациентам назначают витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в системе пищеварения. Больным циррозом на любой стадии нужно соблюдать строгую диету с ограничением жирной и белковой пищи в рационе. Любые погрешности в питании (особенно потребление алкоголя) приведут к обострении признаков патологии или ее прогрессированию.

Для лечения компенсированной стадии нарушения больным придется ограничить прием лекарств, потому что некоторые из них оказывают токсическое воздействие на пораженный орган (глюкокортикостероиды, антибиотики). Ежегодно больному, у которого диагностировали компенсированную стадию цирроза, будет необходимо посещать врача для обследований и коррекции схемы лечения (при необходимости).

На втором этапе прогрессирования заболевания происходит активное замещение здоровых тканей печени соединительными. Вылечить патологию очень сложно. Больному нужно регулярно принимать медикаменты, для того чтобы цирроз не перешел в декомпенсированную стадия. Больным с компенсированной формой нарушения назначают:

витаминные комплексы;
препараты с гепатопротекторным действием;
липоевую кислоту, защищающую клетки органа от дальнейшего разрушения;
средства растительного происхождения, уменьшающие выраженность признаков нарушения пищеварения.

На стадии декомпенсации печень начинает разлагаться. Она не может полноценно выполнять своих функций. Основная цель лечения в этом случае – облегчение тяжелой симптоматики цирроза на поздней стадии.

Основная задача терапии патологии:

замедление фиброзного процесса в тканях органа;
уменьшение выраженности тяжелой симптоматики;
нормализация функционирования ЖКТ;
профилактика опасных инфекционных осложнений.

Поздние стадии нарушения лечат в условиях стационара. Цирроз печени компенсированной стадии допустимо лечить амбулаторно. Людям, имеющим проблемы с печенью, нужно будет регулярно сдавать анализы крови, кала и мочи на исследование.

Лекарства, назначаемые при циррозе, необходимы для общего укрепления иммунитета больного и смягчения симптоматики патологии. Виды медикаментов, используемых при поражении клеток печени:

гепатопротекторы – Урсосан, Урсохол;
слабительные – Дюфалак;
диуретики – Клопамин;
антибиотики – Азитромицин;
желчегонные средства – Аллохол, Холосас;
витаминные и минеральные комплексы.

Для предупреждения разрушения клеток мозга на фоне увеличения аммиака в крови больным внутривенно вводят дезинтокационные растворы.

При циррозе печени больным нужно отказаться от пищи, богатой белком, так как он не усваивается в их организме. Из-за этого вещество накапливается в системе пищеварения, провоцируя процессы брожения и гниения в кишечнике. Несколько дней в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, которые полностью исключают потребление белковой пищи.

При заболевании желательно придерживаться диетического стола №5. Вместе с белковой пищей ограничение вводится на потребление соли и специй. К списку запрещенных продуктов относят:

колбасные изделия;
копчености;
консервацию;
кондитерские изделия;
соусы;
приправы;
сыры.

Народные средства

Замедлить развитие цирроза позволяют рецепты нетрадиционной медицины. Они улучшают отток желчи из организма и нормализуют функционирование пищеварительной системы. Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные рецепты при циррозе печени:

Шрот расторопши. 20 г семян растения пропускают через кофемолку и принимают по 1 ч.л. перед едой. Порошок разрешается запивать водой.
Настойка кукурузных рыльцев: 1 ст. л. измельченного растительного сырья измельчают и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают не менее 2 часов, после чего ее принимают по 100 мл 2 раза в день.
Отвар овса. Овес – растение с мощным желчегонным эффектом. 2 стакана овса заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Процеженный раствор пьют по 150 мл 2 раза в день.

Пересадка печени

Единственный способ спасти жизнь человека на запущенных стадиях заболевания – трансплантация печени. Осложнения после операции также могут привести к печальным последствиям, если орган не приживется. Трудность операции заключается не только в ее проведении, но и в поиске донора..

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом. На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента. Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).

Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Если цирроз печени сопровождается инфекционным очагом, то требуется курс антибактериальной терапии, который назначается доктором. Не стоит подвергать организм воздействию ядов, химикатов, токсинов. При лечении стараются избегать поднятия тяжелых вещей и вдыхания резких ароматов. Человек с таким диагнозом может прожить дольше, если будет соблюдать все предписания и следить за психоэмоциональным состоянием.

Причины и симптомы

Основными причинами развития цирроза являются:

Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
Аутоиммунные заболевания.
Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
Портальная гипертензия.
Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.

Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев. Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень. Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.

С чем связан?

Сложности при терапии

Известно, что клетки печени восстанавливаются. Однако при цирротическом поражении они замещаются соединительной тканью, вследствие чего регенерация становится невозможной. В этом заключается основная сложность при терапии.

Другая известная проблема заболевания заключается в том, что выявить патологию на начальном этапе, когда есть возможность излечения, нельзя. Цирроз диагностируют, чаще всего, на 2-ой и 3-ей стадии, при которых орган уже подвергся необратимым изменениям. В таких случаях длительность жизни можно увеличить только если вовремя начать лечить патологию.

Используемые методы лечения применяются для частичного восстановления и поддержания функций железы. От этого напрямую зависит то, сколько живут при симптомах цирроза печени.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

Стадия	Краткая характеристика	Сколько лет осталось жить?
Компенсация	Здоровые гепатоциты выполняют функцию поврежденных печеночных клеток	В большинстве случаев пациенты проживают свыше 7
	Компенсированный цирроз не сопровождается ярко выраженной симптоматикой
Субкомпенсация	Появление первых симптомов	При правильном образе жизни можно прожить порядка 5
	Отмирание и истощение функциональных клеток
	Дисфункция внутреннего органа
Декомпенсация	Декомпенсированный цирроз характеризуется разрастанием соединительной ткани	Не более 3
	Прогрессирует печеночная недостаточность
Терминальная	Последняя стадия цирроза печени приводит к водянке	Менее 12 месяцев
	Предкомовое либо состояние комы
	Стремительное разложение тканей

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

Ненапряженный асцит имеет больше шансов на лекарственную коррекцию, поэтому при этом варианте живут дольше.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Профилактика осложнений

Профилактика последствий цирроза печени включает в себя:

регулярный прием медикаментов, назначенных врачом;
строгое соблюдение диеты;
отказ от алкоголя и сигарет;
соблюдение санитарно-гигиенических норм;
регулярное прохождение необходимых исследований;
своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Патология приводит к тяжелым последствиям. Именно из-за них происходит смерть. В терминальной стадии состояние пациентов критическое, из-за чего они находятся в реанимации. Возникающие осложнения напрямую влияют на то, сколько живут с диагнозом цирроз печени.

К наиболее опасным последствиям патологии относятся:

Асцит (брюшная водянка).
Кома.
Внутренние кровотечения.
Формирование онкологии (гепатоцеллюлярная карцинома).
Воспаление внутренней стенки живота.
Тромбоз воротной вены (при кардиальной форме).
Заражение крови.
Сопутствующие поражения почек.

Развитие осложнений указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой степени. В таком состоянии редко проживают долго. Это свидетельствует о необходимости своевременного оказания медицинской помощи.

3 степень

Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов. Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин. То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.

Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.

Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности. Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной. При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.

Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара. Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти. Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.

4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.

Сколько можно прожить

Известно, что процент выживаемости зависит от широкого спектра факторов. К сожалению, точно определить этот показатель невозможно. Достоверный прогноз ставится только при изучении индивидуальной клинической картины больного.

Если болезнь выявлена рано, пациент при этом отказался от приема алкогольных напитков, перешел на диетическое питание – вероятность выживания значительно увеличивается. Известны случаи, когда при тщательной терапии прогрессирование патологии останавливалось, что позволяло человеку вести полноценный образ жизни.

Если пациент является алкоголиком, не отказывается от вредных привычек, не соблюдает рекомендации врача – время сокращается. При отсутствии лечения максимальный срок выживания составляет максимум 5 лет. В подавляющем числе случаев больной проживает 2-3 года до наступления несовместимых с жизнью осложнений.

При выявлении цирроза возникает вопрос о том, сколько можно прожить с таким диагнозом. Благоприятный прогноз ставится исключительно на начальной стадии. Поздние формы болезни сопровождаются осложнениями, которые провоцируют нарушения работы жизненно важных органов и постепенно приводят к летальному исходу.

Цирроз печени 4 степени: сколько живут? Прогноз

Цирроз печени — это тяжелая патология в органе, которая становится причиной отмирания тканей и замены их волокнами. Результатом такого замещения становится возникновение узлов разного размера, которые меняют структуру печени кардинальным образом. Постепенно пораженный орган перестает функционировать должным образом, что может привести к его полной недееспособности в дальнейшем. Это существенно ухудшает качество жизни пациента и может привести к смертельному исходу.

В данной статье рассмотрим, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Основной функцией печени является очищение организма от вредоносных веществ. Помимо этого она синтезирует белки, жиры и углеводы, вырабатывает альбумины и принимает участие в процессе пищеварения. Патология печени выражается в преобразовании гепатоцитов (печеночных клеток), угрожающем всему организму человека.

Описание патологии

Цирроз печени — довольно распространенная в мире болезнь. До 300 тысяч человек погибают от нее ежегодно, и эта цифра постоянно растет. У людей с хроническим алкоголизмом также большой процент заболеваемости циррозом, протекающим, как правило, без ярко выраженных симптомов. Наиболее подвержены циррозу мужчины, вне зависимости от возраста (но преимущественно после 40 лет). Итак, сколько живут с циррозом печени 4 степени?