10. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса: причины возникновения, клиника, диагностика.
Лечение.
СИНДРОМ МОРГАНbИ-АААМСА-СТОКСА Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (полная АВ блокада, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, синдром слабости синусно-предсердного узла и др.). Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса — часто возникает при переходе неполной блокады в полную и при прогрессировании нарушений АВ проводимости. При этом собственный автоматизм еще не успел выработаться, кровь не поступает на периферию, а чувствительный головной мозг отвечает потерей сознания. В основе синдрома прекращение поступления крови, ишемия. В одних случаях это бывает связано с асистолией желудочков на фоне полной блокады, в других с фибрилляцией желудочков. Независимо от причины, конечный результат один и тот же — потеря сознания.
Этиология • Интоксикация ЛС: блокаторы кальциевых каналов, В-Ад-реноблокаторы, дигоксин, амиодарон, лидокаин, новокаинамид • Другие факторы • Ишемия миокарда с вовлечением центра автоматизма предсердно-желудочковго узла • Инфильтративные, воспалительные или фиброзирующие заболевания, поражающие сердце и его проводящую систему • Старение (дегенерация предсердие-желудочкового узла) • Нейромышечные заболевания (миотония дистрофическая, синдром Кирнса-Сейра) Факторы риска • Заболевания коронарных сосудов • Дисфункция предсердно-желудочкового узла в анамнезе • ИМ (особенно в результате окклюзии правой коронарной артерии) • Амилоидоз • Гемосиде-роз • Гемохроматоз • Болезнь Шагаса • Болезнь Лёва • Диффузные болезни соединительной ткани с поражением сердца (СКВ, ревмато-идный артрит и др.).
Клиническая картина • Внезапное головокружение или потеря сознания • Бледность • Артериальная гипотёнзия • То-нико-клонические судороги (при асистолии желудочков длительностью более 15с) • Резкая брадикардия или тахикардия. ЭКГ — нарушения сердечного ритма • АВ блокада различной степени • Синоаурикулярная блокада • Блокады ножек пучка Xiica • Желудочковая тахикардия • Наджелудочковая тахикардия • Синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта • Остановка синусно-предсердного узла • Синдром слабости синусно-предсердного узла • Переход от синусового ритма к фибрилляции предсердий и обратно.
Лабораторные исследования — уровень дигоксина и кардиоспецифичных ферментов в сыворотке крови. Специальные исследования • ЭКГ • Кардиомониторирование • Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) • Эхокардиография • Электрофизиологическое исследование предсердно-желудочковой проводимости по пучку Хпса (гисография) • Коронароангиография по показаниям • Биопсия миокарда при подозрении на воспалительные, ин-фильтративные или дегенеративные заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ Режим • Госпитализация для наблюдения и обследования • Дальнейшее лечение — амбулаторное • Физическая активность обычная, если состояние стабильное. Тактика ведения • Мониторирование ЭКГ • Стимуляторы а- и В-Адренорецепторов в случае блокады сердца (изадрин, орципреналина сульфат, эфедрин, адреналин) • Глюкокорти-коиды • Атропин •Чреспищеводная или трансторакальная электрокардиостимуляция в экстренных случаях • Временная эндокардиальная стимуляция • Имплантация искусственного водителя ритма, если не устранима причина синдрома.
Хирургическое лечение — имплантация искусственного водителя ритма по показаниям.
Лекарственная терапия • При брадиаритмиях • Атропин 1 мг в/в при высокой степени АВ блокады с артериальной гипотёнзией • Изадрин по 2,5 мг под язык 3-6 р/сут • Изадрин 1 мг в 250 мл 0,9% р-ра NaCl в/в, начиная с 5 мкг/мин, если сохраняется выраженная брадикардия после введения атропина • Орципреналина сульфат 20 мг внутрь 6-10 р/сут • Адреналин 1 мг в/в при полном сердечном блоке с асистолией, можно повторять каждые 5 мин. При необходимости препарат вводят внутрисер-дечно. При введении адреналина на фоне брадикардии с нормальным АД возможно развитие гипертензивного криза.
Прогноз всегда серьёзен • Возможен летальный исход при очередном приступе • Наиболее неблагоприятный прогноз отмечен у больных с аутосомно-доминантным наследственным нарушением проводимости • Средняя продолжительность жизни нелеченых больных с АВ блокадой III степени — 2,5 года. При правильных диагностике и лечении (имплантирование водителя ритма по показаниям) прогноз благоприятный.
11. Приобретенные пороки сердца (стеноз устья аорты., недосгаточность аортального клапана, митральный стеноз, недостаточность митрального клапана, трнкуспидальный стеноз,недостаточность трикуспидального клапана). Этиология. Клиника. Диагностика.Дифференциальный диагноз. Лечение
Митральный стеноз (МС)
Наиболее вероятна ревматическая, хотя ревматизм в анамнезе сейчас встречается нечасто; врожденный МС — редок, наблюдается, главным образом, у детей.
Симптомы, как правило, начинаются в 4-й декаде жизни, но в экономически неблагополучных районах МС часто проявляется в виде резкой слабости в возрасте 20 лет. Основные проявления — одышка и отек легких, которые провоцируются напряжением, возбуждением, лихорадкой, анемией, пароксизмальной тахикардией, беременностью, половым актом и т.д.
Физикальное обследование. При резком стенозе выражены цианоз губ и конечностей. Усиленный сердечный толчок, громкий I тон сердца, митральный щелчок (МЩ) следует за Па от 0,06 до 0,12 с; интервал МЩ — Па обратно пропорционален выраженности стеноза. Диаетолический громыхающий шум с пресистолическим усилением при синусовом ритме. Длительность шума коррелирует с тяжестью обструкции.
Осложнения. Кровохарканье, легочная эмболия, легочная инфекция, системная эмболизация; эндокардит не типичен для изолированного МС.
Инструментальные данные. На ЭКГ нередко регистрируется фибрилляция предсердий (ФП) или гипертрофия левого предсердия на фоне синусового ритма. Отклонение оси вправо и гипертрофия правого желудочка характерны для легочной гипертензии.
Рентгенография грудной клетки. Увеличение левого предсердия и правого желудочка и линии Керли.
ЭхоКГ. Наиболее информативный неинвазивный тест показывает сращение, кальциноз и утолщение створок клапана и увеличение левого предсердия. Допплер-ЭхоКГ дает возможность оценить трансвальвулярный градиент и зону митрального клапана.
Митральная недостаточность (МН)
Этиология. Ревматическое поражение сердца — приблизительно в 50 %. Другие причины: ПМК, ИБС с дисфункцией папиллярных мышц, дилатация левого желудочка любого происхождения, митральная циркулярная кальцификация, ГКМП, инфекционный эндокардит, врожденная МН.
Клинические проявления. Утомляемость, слабость и одышка при нагрузке. Физикальное обследование: пульс острый, приподнимающий верхушечный толчок, ослабление I тона сердца, расщепление II, III тонов сердца; громкий голосистолический шум и, часто, короткий, ранний или среднедиастолический шум.
ЭхоКГ. Увеличение левого предсердия, гипердинамический левый желудочек. Допплер-ЭхоКГ информативна в диагностике и определении тяжести МН.
Врачебная тактика. Подобна принятой в ведении больных с сердечной недостаточностью и включает назначение диуретиков и дигоксина. Назначение ингибиторов АПФ, гидралазина или нитропруссида (внутривенно) уменьшает степень регургитации, увеличивает сердечный выброс и облегчает симптоматику. Профилактика эндокардита включает применение антикоагулянтов при предсердной фибрилляции.
Хирургическое лечение (восстановление клапана или его замещение) показано при наличии симптомов дисфункции левого желудочка. Операцию целесообразно проводить до развития тяжелой сердечной недостаточности.
Аортальный стеноз (АС)
Этиология. Часто носит врожденный характер, ревматический АС обычно сочетается с ревматическим поражением митрального клапана. Идиопатический АС, вызванный кальцификацией, — дегенеративное заболевание с мягким течением, обычно встречается в старших возрастных группах.
Симптомы. Одышка, стенокардия и обморок — кардинальные симптомы; они появляются поздно, после длительного периода обструкции.
Физикальное обследование. Артериальный пульс — малый и замедленный, систолическое дрожание каротид. Двойной верхушечный толчок; Па слабый или отсутствует; типичен IV тон сердца. Систолический шум ромбовидной формы выше степени 3-6, часто с систолическим дрожанием.
Лабораторные данные .На ЭКГ и рентгенограмме грудной клетки часто обнаруживается гипертрофия левого желудочка, но эти методы не позволяют определить градиент.
ЭхоКГ. Визуализирует гипертрофию стенки левого желудочка. Дилатация и снижение сократительной способности левого желудочка — признаки плохого прогноза. Допплер-ЭхоКГ полезна для оценки градиента давления.
Врачебная тактика .В бессимптомной фазе болезни следует ограничить физическую активность. Лечение сердечной недостаточности проводят по стандартной схеме, избегая, однако, снижения после нагрузки. Замещение клапана выполняют у взрослых с симптомами, возникшими при развитии АС, и гемодинамическими признаками тяжелой обструкции. Операцию следует выполнять до развития декомпенси-рованной ЗСН.
Аортальная недостаточность (АН)
Этиология. Ревматизм в 70 % случаев, АН может быть также обусловлена инфекционным эндокардитом, сифилисом, расслаивающей аневризмой аорты или дилатацией аорты, кистозным медиальным некрозом; три четверти больных — мужчины.
Клинические проявления. Одышка при физической нагрузке, стенокардия и признаки левожелудочковой недостаточности. Увеличено пульсовое давление, пульс большой, капиллярные пульсации (признак Квинке), ПА тихий или отсутствует, типичен III тон сердца. Дующий, убывающий диастолический шум вдоль левого края грудины (при дила-тации аорты — вдоль правого края грудины), который может сопровождать систолический шум увеличенного крювотока. На ЭКГ и рентгенографии грудной клетки дилатация левого желудочка.
ЭхоКГ. Усиленная экскурсия задней стенки левого желудочка, дилатация левого предсердия и левого желудочка, часто диастолическое трепетание митрального клапана, Допплер-ЭхоКГ эффективна в диагностике и оценке степени АН.
Врачебная тактика. Стандартное лечение при левожелудочковой недостаточности. Протезирование клапана рекомендуют больным с тяжелой АН вскоре после развития симптомов или у асимптомных пациентов при дисфункции левого желудочка, доказанной радионуклидной вентрикулографией, ангиографией или ЭхоКГ.
Трикуспидальный стеноз (ТС)
Этиология. Обычно ревматическая недостаточность часто встречается у женщин. Всегда сочетается с МС.
Клинические проявления.
Врачебная тактика .При тяжелом ТС показано хирургическое вмешательство, как правило, замещение клапана.
Трикуспидальная недостаточность (ТН)
Этиология. Обычно функциональная и вторичная, выраженная правожелудочковая недостаточность любой причины, часто сочетается с легочной гипертензией.
Клинические проявления. Тяжелая правожелудочковая недостаточность с отеком, гепатдмегалией и выступающими V-волнами и быстрым снижением волны «у», определяемыми на яремной флебограмме (см. гл.73). Систолический шум вдоль края грудины, усиливается во время вдоха.
Врачебная тактика. Интенсивное лечение диуретиками. В тяжелых случаях (при отсутствии значительной легочной гипертензии) хирургическое лечение заключается в трикуспи-дальной аннулопластике или замещении клапана.
Синдром Морганьи — Адамса — Стокса — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Синдро́м Морга́ньи — А́дамса — Сто́кса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная атриовентрикулярная блокада, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, синдром слабости и тупости синусно-предсердного узла и др.). Назван по имени итальянца Джованни Баттиста Морганьи (1682—1771)[1] и ирландцев Роберта Адамса (1791—1875) и Уильяма Стокса (1804-1878).
Этиология и патогенез
Синдром Морганьи — Адамса — Стокса возникает вследствие ишемии головного мозга при внезапном уменьшении сердечного выброса, обусловленном нарушениями ритма сердца или снижением ЧСС. Причиной их могут быть желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, полная АВ-блокада и преходящая асистолия.
Синдром Морганьи — Адамса — Стокса иногда возникает при синдроме слабости синусового узла, гиперчувствительности каротидного синуса и синдроме обкрадывания головного мозга[источник не указан 3174 дня]. Симптомы нарушения сознания появляются через 3—10 секунд после остановки кровообращения
Клиническая картина
Приступы обычно наступают внезапно, редко продолжаются более 1—2 минуты, и, как правило, не влекут за собой неврологических осложнений. Острый инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения могут быть как причиной, так и следствием синдрома Морганьи — Адамса — Стокса.
В начале приступа больной внезапно бледнеет и теряет сознание; после восстановления сознания часто появляется выраженная гиперемия кожи. Определить причину приступов нередко позволяет амбулаторный мониторинг.
Лечение
Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие брадикардии (чаще всего при полной АВ-блокаде), показана постоянная электрокардиостимуляция. Если обострение синдрома вызвано полной АВ-блокадой с медленным замещающим желудочковым ритмом, для неотложного лечения можно использовать внутривенное введение изопротеренола или адреналина с целью повышения ЧСС. Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.
Больным с длительными или повторными брадиаритмиями может потребоваться временная или постоянная электрокардиостимуляция. Зачастую необходим полный комплекс реанимационных мероприятий, включающий в себя непрямой массаж сердца, болюсное введение 0,1% раствора адреналина , 0,1% атропина, обладающие положительным дроно-, хроно- , батмотропными эффектами. Для восстановления ритма — дефибрилляция. ЭИТ не применяется при брадикардии.
См. также
Примечания
Ссылки
Медицинская энциклопедия — значение слова Морга́ньи — Aдамса — Cтокса Синдро́м
(О.В. Morgagni, итал. врач и анатом, 1682—1771; R. Adams, ирландский врач, 1791—1875; W. Stokes, ирландский врач, 1804—1878)
приступ потери сознания, сопровождающейся резкой бледностью и цианозом, нарушениями дыхания и судорогами вследствие острой гипоксии головного мозга, обусловленной внезапным падением сердечного выброса.
Этиология и патогенез. Выяснение механизмов возникновения синдрома связано с развитием электрокардиографических и особенно кардиомониторных исследований (см. Мониторное наблюдение). Чаще всего он обусловлен различными формами предсердно-желудочковой блокады (см. Блокада сердца). Припадок может возникнуть в момент перехода неполной атриовентрикулярной блокады в полную, а также в момент возникновения на фоне синусового ритма или наджелудочковых аритмий полной атриовентрикулярной блокады. В подобных случаях развитие припадка связано с запаздыванием появления желудочкового автоматизма (длительная предавтоматическая пауза). При полной поперечной блокаде припадок возникает в случае резкого урежения импульсов, исходящих из расположенного в желудочке сердца гетеротопного очага автоматизма, в частности при развитии так называемой блокады выхода импульсов из этого очага. Иногда к внезапному резкому снижению сердечного выброса приводят неполная атриовентрикулярная блокада высокой степени с проведением на желудочки каждого третьего, четвертого или последующих предсердных импульсов, а также длительная предавтоматическая пауза, которая предшествует возникновению желудочкового ритма при внезапном развитии синоатриальной блокады высоких степеней или полном подавлении активности (остановке) синусового узла. В большинстве случаев припадок возникает, если частота сердечных сокращений становится меньше 30 ударов в 1 мин, хотя некоторые больные сохраняют сознание даже при значительно меньшей частоте сердечных сокращений (12—20 в 1 мин) и, напротив, потеря сознания у больного с диффузными поражениями сосудов головного мозга может развиться при относительно частых сокращениях сердца (35—40 ударов в 1 мин). Причиной припадка может служить не только чрезмерно редкий, но и чрезмерно частый темп сокращений желудочков сердца (обычно более 200 ударов в 1 мин), что наблюдается при трепетании предсердий с проведением на желудочки каждого возникающего в предсердиях импульса (трепетание предсердий 1: 1) и при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Аритмии с такой высокой частотой сердечных сокращений возникают, как правило, при наличии у больного дополнительных проводящих путей между предсердиями и желудочками. Наконец, иногда к развитию припадка приводит полная утрата сократительной функции желудочков сердца вследствие их фибрилляции или асистолии.
Клиническая картина. Припадок наступает внезапно. У больного возникают резкое головокружение, потемнение в глазах, слабость; он бледнеет и через несколько секунд теряет сознание. Примерно через полминуты появляются генерализованные эпилептиформные судороги, нередко происходят непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Спустя еще примерно полминуты обычно наступает остановка дыхания, чему может предшествовать дыхательная аритмия, и развивается выраженный цианоз. Пульс во время припадка обычно не определяется или он крайне редкий, мягкий и пустой. Измерить АД не удается. Иногда выслушиваются очень редкие или, напротив, крайне частые тоны сердца. Если припадок связан с фибрилляцией желудочков, над мечевидным отростком грудины в некоторых случаях выслушивается своеобразное «жужжание» (симптом Геринга). Одновременно с наступлением цианоза резко расширяются зрачки. После восстановления насосной функции сердца больной быстро приходит в сознание, при этом чаще всего он не помнит о припадке и предшествовавших ему ощущениях (ретроградная амнезия).
Темп развития припадка, его тяжесть и симптоматика могут быть весьма различными. При очень небольшой продолжительности припадок нередко имеет редуцированный характер, ограничиваясь кратковременным головокружением, слабостью, кратковременным нарушением зрения. Синкопальное состояние иногда продолжается несколько секунд и не сопровождается развитием судорог или других проявлений развернутого припадка. Иногда потеря сознания не наступает даже при очень большой частоте сердечных сокращений (около 300 ударов в 1 мин), симптоматика при этом ограничивается резкой слабостью и заторможенностью. Подобные припадки чаще наблюдаются у лиц молодого возраста с хорошей сократимостью миокарда и интактными сосудами головного мозга. В случае выраженного диффузного (обычно атеросклеротического) поражения мозговых сосудов симптоматика, напротив, развивается стремительно.
Диагноз в типичных случаях не труден, но иногда представляет определенную сложность, т.к. абортивно протекающие припадки, проявляющиеся лишь головокружением, слабостью, потемнением в глазах, кратковременным помрачением сознания и бледностью, нередко встречаются при различных патологических состояниях, в т.ч. при таких распространейных, как хроническая цереброваскулярная недостаточность. При развернутой картине синдрома Морганьи — Адамса — Стокса дифференциальный диагноз чаще всего проводят с эпилепсией (Эпилепсия), реже с истерией. При эпилептическом припадке лицо больного гиперемировано, тонические судороги сменяются клоническими, припадку часто предшествует аура, пульс во время припадка обычно напряжен и несколько учащен, АД часто повышено. При истерическом припадке протекающем с судорогами, также определяется несколько учащенный и напряженный полный пульс, АД слегка повышено; цианоз не характерен даже при затянувшемся припадке. В сомнительных случаях, особенно при необходимости провести дифференциальный диагноз между М.—А.—С. с. и хронической цереброваскулярной недостаточностью, показано длительное непрерывное мониторирование ЭКГ. Для выявления стертых форм эпилепсии (в т.ч. диэнцефальной) желательно также длительное мониторирование электроэнцефалограммы.
Лечение больных с синдромом Морганьи — Адамса — Стокса складывается из мероприятий, направленных на купирование припадка, и мероприятий, целью которых является предупреждение повторных приступов. При впервые выявленном синдроме, даже если этот диагноз носит предположительный характер, показана госпитализация в лечебное учреждение кардиологического профиля для уточнения диагноза и выбора терапии.
Во время развернутого припадка больному на месте оказывается такая же немедленная помощь, как и при остановке сердца, т.к. непосредственно причину припадка сразу, как правило, установить не удается. Попытку восстановить работу сердца начинают с резкого удара рукой, сжатой в кулак, по нижней трети грудины больного. При отсутствии эффекта сразу же начинают непрямой Массаж сердца, а в случае остановки дыхания — искусственное дыхание рот в рот. По возможности реанимационные мероприятия проводят в более широком объеме. Так, если электрокардиографически выявлена фибрилляция желудочков, производят дефибрилляцию электрическим разрядом высокого напряжения (см. Дефибрилляция). В случае обнаружения асистолии показаны наружная, чреспищеводная или трансвенозная электрическая стимуляция сердца, введение в полости сердца растворов адреналина, кальция хлорида. Все эти мероприятия продолжают до окончания припадка или появления признаков биологической смерти. Выжидательная тактика недопустима: хотя припадок может пройти и без лечения, никогда нельзя быть уверенным, что он не закончится смертью больного.
Лекарственная профилактика приступов возможна лишь в том случае, если они обусловлены пароксизмами тахикардии или тахиаритмии; назначают постоянный прием различных противоаритмических средств (Противоаритмические средства). При всех формах атриовентрикулярной блокады приступы синдрома Морганьи — Адамса — Стокса служат абсолютным показанием к хирургическому лечению — имплантации электрических кардиостимуляторов (см. Кардиостимуляция). Модель стимулятора выбирают в зависимости от формы блокады. Так, при полной атриовентрикулярной блокаде имплантируют асинхронные постоянно действующие кардиостимуляторы. Если критическое урежение ритма сердца на фоне неполной атриовентрикулярной блокады происходит периодически, имплантируют кардиостимуляторы, включающиеся «по требованию» (режим «деманд»). Электрод имплантируемого кардиостимулятора обычно вводят по вене в полость правого желудочка сердца, где с помощью тех или иных приспособлений его фиксируют в межтрабекулярном пространстве. Реже (при выраженной синоаурикулярной блокаде или периодической остановке синусового узла) фиксируют электрод в стенке правого предсердия. Корпус стимулятора обычно располагают во влагалище прямой мышцы живота, у женщин — в ретромаммарном пространстве. От применявшейся ранее имплантации электродов на открытом сердце практически отказались из-за травматичности операции. Сроки работы электрических кардиостимуляторов определяются емкостью их источников питания и параметрами генерируемых прибором импульсов. Работоспособность стимуляторов контролируют 1 раз в 3—4 мес. с помощью специальных экстракорпоральных устройств. Описаны отдельные успешные попытки имплантации стимуляторов, генерирующих программированные («парные», «сцепленные» и т.п.) импульсы, позволяющие купировать приступ тахикардии, а также миниатюрных дефибрилляторов, рабочий электрод которых может вживляться в миокард предсердий или желудочков. Эти приборы снабжены системами для автоматического анализа электрокардиографической информации и срабатывают при возникновении определенных нарушений сердечного ритма. В ряде случаев показана деструкция (криохирургическая, лазерная, химическая или механическая) дополнительных предсердно-желудочковых проводящих путей, например пучка Кента у больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков сердца (Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца), осложненным мерцательной аритмией.
Прогноз определяется тяжестью и продолжительностью припадка. Если тяжелая гипоксия головного мозга продолжается более 4 мин, развивается его необратимое поражение. Однако по возможности рано начатые простейшие реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) позволяют поддерживать жизнедеятельность организма на достаточном уровне в течение нескольких часов. Отдаленный прогноз зависит от частоты и длительности припадков, темпа прогрессирования патологического состояния, нарушения ритма или проводимости, лежащего в основе припадков, состояний сократительной функции миокарда, а также наличия и выраженности диффузных поражений артерий головного мозга. Своевременное хирургическое лечение существенно улучшает прогноз.
Смотреть значение Морга́ньи — Aдамса — Cтокса Синдро́м в других словарях
Синдром М. — 1. Комплекс симптомов, характерных для какого-л. заболевания.
Толковый словарь Ефремовой
Синдром — -а; м. [от греч. syndromē — стечение, соединение многих] Мед. Сочетание различных симптомов заболевания, обусловленных единым механизмом развития патологических процессов………
Толковый словарь Кузнецова
Синдром Взаимного Отягощения — См. Политравма
Экономический словарь
Синдром Приобретенного Иммунодефицита (спид) — В страховании здоровья: болезнь, прогрессивно ослабляющая иммунную систему человека, при которой организм не может сопротивляться инфекционным заболеваниям. Фактор,……..
Экономический словарь
Спид (синдром Приобретенного Иммунного Дефицита) — (англ. AIDS — Acquired Immunity Deficit Syndrome) — патологическое состояние, при котором в результате поражения иммунной системы ослабляются защитные силы организма. Наиболее характерен……..
Экономический словарь
Абстинентный Синдром — — один из главных признаков хронического алкоголизма и наркомании. Характеризуется рядом соматических и психологических расстройств (дрожание, потливость, учащенное……..
Юридический словарь
Абдергальдена-кауфманна-линьяка Синдром — (Е. Abderhalden, 1877-1950, швейц. биохимик и физиолог; Е. Kaufmann, 1860-1931, нем. патолог; G. О. Е. Lignac, 1891-1954, голландский патолог) см. Цистиноз.
Большой медицинский словарь
Абдергальдена-фанкони Синдром — (Е. Abderhalden, 1877-1950, швейц. биохимик и физиолог; G. Fanconi, род. в 1892 г., швейц. педиатр) см. Цистиноз.
Большой медицинский словарь
Аберкромби Синдром — (J. Abercrombie, 1780-1844, шотл. врач) см. Амилоидоз системный.
Большой медицинский словарь
Абрами Синдром — (P. Abrami, 1879-1943, франц. врач; син.: Видаля-Абрами болезнь, синдром энтерогепатический) восходящая коли-инфекция печени с явлениями хронического холангита.
Большой медицинский словарь
Авеллиса Синдром — (G. Avellis, 1864-1916, нем. оториноларинголог) сочетание паралича мягкого неба и голосовой мышцы на стороне патологического очага в ц. н. с. с центральным гемипарезом (гемиплегией)……..
Большой медицинский словарь
Адамса-морганьи-стокса Синдром — (R. Adams, 1791-1895, ирланд. врач.; G. Morgagui, 1682-1771, итал. врач.; W. Stokes, 1804-1878, ирланд. врач) см. Морганьи-Адамса-Стокса синдром.
Большой медицинский словарь
Аддисона-галла Синдром — (Th. Addison, 1793-1860, англ. врач; W. Gull, 1816-1890, англ. физиолог) сочетание ксантоматоза и меланоза кожи, развивающееся при билиарном циррозе печени вследствие нарушения фосфолипидного……..
Большой медицинский словарь
Айерсы Синдром — (A. Ayerza, 1861-1918, аргентинский врач) симптомокомплекс, характеризующийся выраженным диффузным цианозом, одышкой, полицитемией и легочной гипертензией со значительной……..
Большой медицинский словарь
Аксенфельда Синдром — (К. Th. Axenfeld) аномалия развития: сочетание колобомы радужки (реже — аниридии), помутнения хрусталика и эктопии зрачка; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Большой медицинский словарь
Аллана Синдром — (J. D. Allan, совр. англ. врач) задержка умственного развития в раннем детском возрасте, сочетающаяся с эпилептическими припадками и атаксией; разновидность дисметаболической олигофрении.
Большой медицинский словарь
Аллеманна Синдром — (R. Allemann, 1893-1958, швейц. уролог) наследственная аномалия развития: удвоение почек и деформация пальцев в виде барабанных палочек.
Большой медицинский словарь
Альберта Синдром — (Е. Albert) боли в области пятки и пяточного (ахиллова) сухожилия при воспалении его синовиальной сумки.
Большой медицинский словарь
Альперса Синдром — (В. J. Alpers, род. в 1900 г., амер. нейрохирург; син. полидистрофия мозга прогрессирующая) развитие у детей слепоты, судорог, спастического изменения мышечного тонуса, миоклонуса,……..
Большой медицинский словарь
Альпорта Синдром — (А. С. Alport, 1880-1950, южноафриканский врач; син.: гломерулонефрит семейный с глухотой, нефрит наследственный семейный геморрагический, синдром отоокулоренальный) наследственная……..
Большой медицинский словарь
Альстрема Синдром — (С. Н. Alstrem, совр. шведский офтальмолог) сочетание пигментного ретинита, ожирения и сахарного диабета, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу.
Большой медицинский словарь
Альстрема-ольсена Синдром — (С. Н. Alstrom, О. Olsen, совр. шведские офтальмологи) наследственная болезнь, характеризующаяся значительным понижением зрения вследствие аномалии развития нейроэпителия……..
Большой медицинский словарь
Альцгеймеровский Синдром — (A. Alzheimer) см. Гаккебуша-Гейера-Геймановича болезнь.
Большой медицинский словарь
Андогского Синдром — (N. Andogsky) см. Катаракта дерматогенная.
Большой медицинский словарь
Антона-бабинского Синдром — (G. Anton, 1858-1933, нем. психоневролог; J. F. Babinski, 1857-1932, франц. невропатолог) см. Анозогнозия.
Большой медицинский словарь
Апера Синдром — (Е. Apert; син.: акрокраниодисфалангия, акросфеносиндактилия, акроцефалосиндактилия) комплекс наследственных аномалий, включающий дизостоз черепа, гипертелоризм, экзофтальм,……..
Большой медицинский словарь
Апера-галле Синдром — (Е. Apert, 1868-1940, франц. педиатр; A. Gallais, совр. франц. врач) см. Синдром адреногенитальный.
Большой медицинский словарь
Аргайлла Робертсона Синдром — (D. Argyll Robertson; син.: Арджила Робертсона синдром нрк, неподвижность зрачков рефлекторная) — отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет при сохранности……..
Большой медицинский словарь
Арджила Робертсона Синдром — (нрк; D. Argyll Robertson, 1837-1909, шотл. врач) см. Аргайлла Робертсона синдром.
Большой медицинский словарь
Арлекина Синдром — см. Синдром арлекина.
Большой медицинский словарь
Посмотреть еще слова :
Морганьи — Адамса — Стокса синдром
- Морганьи — Адамса — Стокса синдром
- возникновение приступов внезапной потери сознания с судорогами, бледностью, сменяющейся цианозом и нарушениями дыхания; во время приступа не определяется артериальное давление и обычно не прослушиваются тоны сердца; наблюдается при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, вызывающих ишемию головного мозга.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- Морга́ниевы столбы́
- Морга́ньи — Aдамса — Cтокса синдро́м
Смотреть что такое «Морганьи — Адамса — Стокса синдром» в других словарях:
Морганьи-Адамса-Стокса синдром — (G. В. Morgagni, 1682 1771, итал. врач и анатом; R. Adams, 1791 1875, ирланд. врач; W. Stokes, 1804 1878, ирланд. врач; син.: Адамса Морганьи Стокса синдром, Спенса синдром, Стокса синдром) возникновение приступов внезапной потери сознания с… … Большой медицинский словарь
Адамса-Морганьи-Стокса синдром — (R. Adams, 1791 1895, ирланд. врач.; G. Morgagui, 1682 1771, итал. врач.; W. Stokes, 1804 1878, ирланд. врач) см. Морганьи Адамса Стокса синдром … Большой медицинский словарь
АДАМСА – СТОКСА СИНДРОМ — – см. Морганьи – Адамса – Стокса синдром … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Стокса синдром — (W. Stokes) см. Морганьи Адамса Стокса синдром … Большой медицинский словарь
МОРГАНЬИ – АДАМСА – СТОКСА СИНДРОМ — (описан в 1765 G. B. Morgagni, позднее – ирландскими врачами R. Adams, 1791–1875, и W. Stokes, 1804–1878) – псевдоапоплексические приступы с внезапной потерей сознания, эпилептиформными судорогами, дыханием по типу Чейна – Стокса, бледностью кожи … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Морганьи-Адамса-Стокса синдром — (Morgagni, 1765; Adams, 1827; Stokes, 1846) состояния внезапного головокружения с потемнением в глазах и кратковременной потерей сознания, чаще связанные с приступообразно возникающей гипоксией головного мозга вследствие блокады сердечной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
СИНДРОМ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ — мед. Миофасциальный синдром локальная боль и напряжение в определённых участках скелетных мышц. Преобладающий возраст старше 20 лет. Преобладающий пол женский. Факторы риска • Чрезмерная физическая нагрузка • Длительное статическое напряжение,… … Справочник по болезням
Синдром Морганьи — Адамса Стокса МКБ 10 I45.945.9 МКБ 9 426.9426.9 … Википедия
СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСНО-ПРЕДСЕРДНОГО УЗЛА — мед. Синдром слабости синусно предсердного узла (СССПУ) неспособность синусно предсердного узла (СПУ) адекватно выполнять функцию центра автоматизма. Частичная или полная утрата СПУ роли центрального водителя ритма сердца приводит к возникновению … Справочник по болезням
Синдром — (от греч. syndrome скопление, стечение) определённое сочетание признаков болезни (см. Симптом), обусловленных единым Патогенезом. С. не равнозначен болезни как нозологической форме (см. Нозология), т. к. причины его могут быть различными … Большая советская энциклопедия
Синдром Морганьи–Адамса–Стокса — Обморок (см.), возникающий на фоне полной атриовентрикулярной блокады, обусловленной нарушением проводимости по пучку Гиса и провоцирующей ишемию головного мозга, в частности ретикулярных структур его ствола. Проявляется мгновенной общей… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике