Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° такаясу – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ особСнности диагностики, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°: Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° – это опасная патология, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-подвздошного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. РаньшС болСзнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСспокоила ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ 50-60 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² послСднСС врСмя с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π² мСдицинских учрСТдСниях всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ являСтся распространСнной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, которая встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ атСросклСрозом.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° – это довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ инвалидности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ОсобСнно высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ смСрти Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° – Π³ΠΎΠ΄ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ИмСнно поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Аорта – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Он ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° пСрСнос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ лСвая ΠΈ правая ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΠΎΠΉ окклюзиСй.

По ΠœΠšΠ‘ 10 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ синдромом Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ I74.0, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Β«Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ эмболия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹Β».

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Как ΠΈ любоС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, появлСниС синдрома зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ наслСдствСнности. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊ основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»;
  • Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств;
  • ΠŸΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ: ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ;
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • ЗатяТныС дСпрСссии, стрСссовыС ситуации;
  • ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • НСдостаток ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, сна;
  • РСгулярноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° появляСтся вслСдствиС атСросклСроза ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, нСспСцифичСского Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эндартСриита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ, атСросклСрозу ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проходимости просвСтов.

суТСниС ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ суТСниС кровСносных сосудов, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСдостаток кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠ°, начинаСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ сопровоТдаСт ишСмия сСрдца ΠΈ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

К Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям относят Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ гСнСтичСски Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ дисплазию ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ сосудов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ основных ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. Π“ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
  2. Π₯роничСскиС заболСвания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  3. Π­ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹;
  4. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² кровСносных сосудах;
  5. ВоспалСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π΅Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ раздСлСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π½Π° 2 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ части ΠΈ Π² области отвСтвлСния подвздошной Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС Π² этом мСстС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ скоплСниС бляшСк. ВслСдствиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° сосуды ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если тСрапия Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ отсутствуСт ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ приносит Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ суТСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скоплСнию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². НСдостаточноС количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипоксии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ишСмия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития синдрома – Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя покоя.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях протСкания заболСвания синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° сопровоТдаСтся:

  • ОнСмСниСм Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, чувством ТТСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях;
  • Болями Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹.

Иногда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ появлСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… симптомов:

  1. Π˜ΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тизнью Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ нСдостаточного поступлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π°.
  2. Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² конСчностях. Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния суТСния кровСносных сосудов. Π’ случаС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ нСприятныС ощущСния ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² стопы. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния пСрСходят Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.
  3. БниТСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….
  4. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² артСриях Π½ΠΎΠ³.
  5. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

КоТа Π½ΠΎΠ³ сначала Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ волосы, ломаСтся ΠΈ пСрСстаСт расти ногтСвая пластина. Часто ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синяки, трофичСскиС язвы, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ ампутация конСчности.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ

Клиника Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ 4 стадии заболСвания:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия характСризуСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниСм Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ.
  • На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ просвСты Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рост волос ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ – ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя.
  • ЧСтвСртая – самая опасная стадия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС язвы, нСстСрпимая боль ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ срочном порядкС трСбуСтся ампутация.

Диагностика синдрома

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ появлСния ослоТнСний.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° артСриях Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…: Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π½Π° снимкС

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈ мСсто возникновСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства. Для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ состояния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ряд ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅.

Благодаря скринингу ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π£Π—Π˜ сосудов с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся обслСдованиС состояния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. Если тСрапия Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ воврСмя, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ консСрвативного лСчСния Π² совокупности с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ физиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ срСдствами Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ понадобится Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ примСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ стадии. Π’ этом случаС главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния сводится ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ функционирования Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Для этого Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚:

  1. БрСдства, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосуды: Β«ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Β», Β«Π€Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Β»;
  2. Π“Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: «Мидокалм», «Васкулат»;
  3. Π₯олинолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Β«Π”ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ»Β», «АндСкалин»;
  4. ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства: Β«Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»Π³ΠΎΠ½Β», Β«ΠŸΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β»;
  5. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ густоту ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Β«Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎ-Асс», «Анопирин», Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β».

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистом.

ВмСстС с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ физиотСрапСвтичСскиС воздСйствия: Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Ρ€Π°, ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, массаТ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π² санаториях. ΠžΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΈ грязСвыС Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, сСроводородныС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с синдромом Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π½Π° послСдних стадиях Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСконструктивной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ этом случаС ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вмСсто Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ синтСтичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Ρƒ.
  • ЭндартСрэктомия. БпСциалисты ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сосуд, замСщая Π΅Π³ΠΎ синтСтичСским ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сосуд ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ каркас, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ особСнно ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ людям с болСзнями ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ сСрдца.
  • Аорто-Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анастомоз. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалисты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·.

1 – Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, 2- стСнтированиС

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС проходимости сосудов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Β«ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»Β», «Аспирин». Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ становится ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². БосудистыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ курсом.

Если восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, СдинствСнным Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ становится ампутация конСчности Π΄ΠΎ области Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ любой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои противопоказания. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относят:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚;
  2. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  3. ΠžΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ стадии ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  4. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ тСрапия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ быстрСС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ появились ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСния, слСдуСт Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами лСчСния:

  • Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ГипСрбаричСской оксигСнациСй – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°;
  • ЀизиотСрапСвтичСскими воздСйствиями: элСктрофорСз ΠΈ Π£Π’Π§.

БрСдства Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

ВСрапия Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ принСсСт облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Она ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ примСнСния Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ нСприятных Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² конСчностях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ:

  1. Для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сосудов слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ настой ΠΈΠ· 30 Π³ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ² василька, 40 Π³ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² толокнянки ΠΈ 30 Π³ корня солодки. БмСсь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ стаканом горячСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток 3 Ρ€Π°Π·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 1 столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅.
  2. Из-Π·Π° большого содСрТания калия ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.
  3. Π—Π΅Π»Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² мясорубкС. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ смСси Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ стаканам. Π•Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ миску, Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ горячСй кипячСной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΡƒΠΊΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ мСстС Π½Π° 7-8 часов. ПослС – настой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ со свСТСвыТатым соком ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ микстуру дСлят Π½Π° 2 дня ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 дня.
  4. Для укрСплСния сосудов Π½ΠΎΠ³ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 1-2 дня.
  5. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ настойку ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡˆΡ‚Π°Π½Π°, слСдуСт 50 Π³ ΠΊΠΎΠΆΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 0,5 Π» Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ мСстС Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅, послС – ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π½Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  6. Для прСдотвращСния образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ трофичСских язв Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π³ΠΎ нСбольшой кусочСк Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π΄Π°. Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² салаты ΠΈ супы.
  7. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ настроСниС, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄Π°, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ чСснока. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ – ΠΏΠΎ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π·Π° 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° являСтся опасной болСзнью, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятными. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воврСмя. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 стадии заболСвания. Волько Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тяТСлых случаях синдром ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности. ИмСнно поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β€œΠ–ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ!”

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 27 января 2016; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ 5 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΊ. ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 27 января 2016; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ 5 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΊ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу (нСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚)[* 1]Β β€” Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΅Ρ‘ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ[4]. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ систСмных васкулитов, характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² стСнкС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ заболСвания Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ повсСмСстно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдрасполоТСны ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹[4]. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ составляСт 8:1, Π° проявляСтся болСзнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 15-ю ΠΈ 30-ю Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ «болСзнь отсутствия ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Β»[4] ΠΈΠ·-Π·Π° частых случаСв пропадания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ случай синдрома Вакаясу Π±Ρ‹Π» описан Π² 1908 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠΊΠΈΡ‚ΠΎ Вакаясу Π½Π° Π”Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ собрании Японского общСства ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²[5][6]. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Вакаясу описал спСцифичСскоС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС кровСносных сосудов Π½Π° сСтчаткС Π³Π»Π°Π·Π°. Π”Π²ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ (Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ониси ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Кагосима) Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ собрании сообщили ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… отсутствиСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡΡ…. НынС извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявлСния кровСносных сосудов Π½Π° сСтчаткС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ шСи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ исчСзновСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² кровСносных сосудах Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВыявляСтся Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ² с нСбольшим количСством гигантских многоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. На этом этапС процСсс локализуСтся Π² Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ срСднСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ сосуда, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² области vasa vasorum. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эластичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сосудистой стСнки. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ срСднСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сосуда, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ мукополисахаридов. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пристСночного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии воспалСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, явлСния Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ срСднСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сосуда со скудной ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ соматичСскиС симптомы: Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, расстройство сна, потСря вСса, боль Π² суставах ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Часто сопровоТдаСтся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости осСдания эритроцитов. Π­Ρ‚Π° стадия постСпСнно спадаСт ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΅Ρ‘ вСтвях. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синдромом Вакаясу ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ измСнСния сосудистой систСмы, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соматичСских симптомов. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ синдром ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий синдрома Вакаясу, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… участки пораТСния:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΒ β€” ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΡƒΠ³Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ отходящиС ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ‘ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΒ β€” ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΒ β€” ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΡƒΠ³Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ совмСстно с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ
  • Π§Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΒ β€” К ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с синдромом Вакаясу Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. ЕТСднСвная стартовая Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ вСса. Из-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, стартовая Π΄ΠΎΠ·Π° постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ сочтёт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСносит Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцСфичСского Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π° НАА Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с пСриодичСскими обострСниями ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… остаётся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ синдромС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ
  1. ↑ Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ болСзнью Вакаясу ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Вакаясу[3]
Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу (нСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚): ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу (нСспСцифичСского Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚) – слоТный комплСкс симптомов, обусловлСнный острым ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским воспалСниСм Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволов нСвыяснСнной этиологии. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ относят ΠΊ систСмным васкулитам. Π’ стСнкС сосудов развиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, приводящСС ΠΊ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» описан ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ М. Вакаясу Π² 1908 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Он выступил Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ встрСчС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ рассказал ΠΎΠ± измСнСниях Π² кровСносных сосудах сСтчатки Π³Π»Π°Π· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Π΄Π²Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… анастомоза Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° – Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎ-вСнулярных ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°. Π•Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡΡ…. Благодаря своСму ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ синдром ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Бпустя нСсколько Π»Π΅Ρ‚ соврСмСнныС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ происходящих явлСний Π½Π° сСтчаткС ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅ являСтся суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ шСи.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 20-30 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² странах Азии ΠΈ Латинской АмСрики. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ муТскиС случаи этого заболСвания. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 2-3-Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°. БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ распространСнности нСспСцифичСского Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° Π² нашСй странС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптоматики ΠΈ агрСссивным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ проявляСтся самыми Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся мСстом Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ вСтвях. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС, Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ кровяного давлСния Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностях, патологичСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ проводят Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ окклюзию. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проводится гормонотСрапия кортикостСроидами.

Диагностика синдрома Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ трудности Ρƒ спСциалистов. Они связаны с ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, симптоматичСски Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ нСсвоСврСмСнная постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, которая Π½Π΅ принСсСт ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Вакаясу характСризуСтся постСпСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ длится Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стСпСни тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… характСризуСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ – Π΅Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: основноС ΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ Вакаясу

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· синдрома Вакаясу Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ агрСссиСй. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ систСмным заболСваниям ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ структурам собствСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” тканям Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ IgG ΠΈ IgA, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, циркулируя Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ осСдая Π½Π° эндотСлии сосудов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡ… просвСт. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, разрастаСтся фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ просвСтС сосуда ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ истончСния ΠΈ растяТСния стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ происходит Π΅Π΅ выпячиваниС. Π’Π°ΠΊ образуСтся Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

БосудистыС стСнки постСпСнно Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ воспалСнных артСриях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, происходят склСротичСскиС измСнСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию скорости Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ вязкости ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ тромбообразования. Π₯олСстСриновыС бляшки ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ просвСт сосуда, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ишСмию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ количСства кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. Гипоксия ΠΈ гипотрофия – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π₯роничСская стадия характСризуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π·Π° счСт прорастания всСх Π΅Π΅ слоСв Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сосуд Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстах. Π˜Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ° становится рСбристой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ «дрСвСсной ΠΊΠΎΡ€Ρ‹Β». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π°. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ становится Π”Π’Π‘-синдром ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ атСросклСроз. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ишСмии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ атСросклСроза развиваСтся ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Рисунок: Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ синдрома Вакаясу, исходя ΠΈΠ· области пораТСния

Клиника

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу развиваСтся постСпСнно. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ астСнии:

  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ,
  • отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°,
  • потСря вСса,
  • бСссонница,
  • колСбания Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°,
  • артралгия ΠΈ миалгия,
  • приступы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ,
  • Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ конСчностСй.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ставят Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Вакая ошибка ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса.


ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния постСпСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ стСноза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. К ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ астСнизации ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы пораТСния сосудов конСчностСй, сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния синдрома Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ пораТСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

  1. ВоспалСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности, проявляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, парСстСзиями, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кистСй, отсутствиСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями давлСния Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ….
  2. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся нСврологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, дискоординациСй Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, мнСстичСскими расстройствами, Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, атаксиСй, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, частыми судорогами. ИшСмия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ЦНБ проявляСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматикой. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния сниТаСтся острота ΠΈ двоится Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈ полная окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСтчатки заканчиваСтся одностороннСй слСпотой.
  3. НСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ проявляСтся болью Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, шСС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слСва. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ атрофируСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ аномально быстроС осСданиС эритроцитов. Π£ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, прСходящиС ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния, обусловлСнныС суТСниСм кровСносных сосудов, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ стСнокардии напряТСния, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сСрдСчной нСдостаточности.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² абдоминальной полости. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы Β«Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹Β», ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ диспСпсия, синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  5. Окклюзия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π΅, сниТСнию Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ, ослаблСнию ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.
  6. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сопровоТдаСтся поясничной болью, злокачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ появлСниСм Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ патологичСских Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ β€” Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ эритроцитов.
  7. ЛСгочная гипСртСнзия развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния клиничСски проявляСтся болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Β­Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ОслоТнСниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π£ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дистрофичСскиС ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ конСчностСй, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ волосы, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния синдрома:

  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹,
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°,
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрдца,
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ,
  • Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ,
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния,
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚,
  • БСрдСчная дСкомпСнсация,
  • Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу отличаСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ становится Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ДиагностичСскиС мСроприятия

Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома Вакаясу Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалисты Π² области Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Вакаясу Π½Π° диагностичСских снимках

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ симптомы: отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, боль ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, асиммСтрия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ давлСния Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π½Π°Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

  1. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” эритопСния, сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  2. ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ β€” Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, гипогаммаглобулинСмия, гиполипопротСинСмия.
  3. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ig A, Ig M ΠΈΠ»ΠΈ G Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии процСсса.
  4. ВономСтрия – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….
  5. ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ тоноскопия – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² сосудах сСтчатки.
  6. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сосудов β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  7. РСнтгСноконтрастная ангиография позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСста суТСния ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  8. Аортография выявляСт стСноз ΠΈΠ»ΠΈ окклюзию ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.
  9. РСоэнцСфалография опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нСдостаточности кровоснабТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  10. ЭлСктроэнцСфалография ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ активности ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  11. Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ структурныС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  12. Биопсия сосудов ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
  13. ВомографичСскоС исслСдованиС проводится для контроля лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  14. ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ больного кровоизлияния Π² сСтчатку, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π­Ρ‚ΠΈ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ синдром Вакаясу ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ больного Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° Вакаясу комплСксноС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ консСрвативныС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° сопряТСн с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия способна лишь Π½Π° врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСмиссии. ИмСнно поэтому Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ тСрапСвтичСских мСроприятий:

  • УстранСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса,
  • ПодавлСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°,
  • ВосстановлСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ишСмиСй,
  • Нормализация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… фармацСвтичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • цитостатики – Β«ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚Β», «Циклофосфамид»,
  • кортикостСроиды – Β«ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Β», «ДСксамСтазон»,
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства – «Аспирин», Β«ΠšΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»Β», Β«ΠŸΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β»,
  • антикоагулянтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Β«Π”ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Β», Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β», «Дипаксин»,
  • Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – «Бисопролол», «АтСнолол», Β«ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Β»,
  • Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² – «НифСдипин», Β«Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Β», «Амлодипин»,
  • ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства – Β«ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Β», Β«Π”Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Β».

Π’ тяТСлых случаях ΠΏΡ€ΠΈ затяТном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проводят ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ЦИК с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°, гСмосорбции, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Если консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказываСтся Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ². ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈ максимально Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Ангиохирурги проводят ΡΠ½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ангиопластику. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ высококвалифицированного спСциалиста позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкого Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ избавляСт больного ΠΎΡ‚ нСприятностСй.

НСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ – Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ДостиТСниС стойкой рСмиссии Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тизнью Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСудобств. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ упорная тСрапия с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств ΠΈ соблюдСниСм всСх Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных ослоТнСний. Π£ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. НСсмотря Π½Π° это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ длится Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вакаясу ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния быстро прогрСссируСт ΠΈ ослоТняСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ВяТСлыС послСдствия синдрома ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ приводят сначала ΠΊ нСтрудоспособности больного, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ инвалидности ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ. НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… являСтся остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ отличаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Благодаря Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Если Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ иммуносупрСссорами, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома Π½Π΅ проводится, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСизвСстны Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. НСобходимо Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска сСрдСчно-сосудитсых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС мСроприятия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вирусных ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, санации хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, пСриодичСском ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². БпСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСдСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ физичСскиС упраТнСния, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сон. ОсобСнно это касаСтся Π»ΠΈΡ† с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ хроничСскими соматичСскими заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Вакаясу β€” достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ застрахован. Зная это, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ появлСниСм Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов. Данная патология считаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ. Но грамотная тСрапия ΠΈ рСгулярноС посСщСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° позволят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Тизнь Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самолСчСниС Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: лСкция ΠΎ синдромС Вакаясу ΠΈ систСмных васкулитах

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: синдром Вакаясу, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€œΠ–ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ!”

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°Β  Β Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-10 i74.0, Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€œΠ‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ аорты”. Π­Ρ‚ΠΎ достаточно нСприятная хроничСская патология, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ β€œΡ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅β€ Π² основном срСди муТской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ возраста ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. Π₯отя послСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патология β€œΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π΅Ρ‚β€.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ синдрома (Π½Π°Π·Π²Π°Π½ ΠΎΠ½ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ французского Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π Π΅Π½Π΅ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Π² 1955 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Π³ΠΎ описал) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ осущСствляСтся кровоснабТСниС Π½ΠΎΠ³. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны, Π° встрСчаСтся патология Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² возрастС 50 – 55 Π»Π΅Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ атСросклСроз.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия (хроничСская Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-подвздошная окклюзия, атСросклСротичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹), прСдставляСт собой хроничСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся постСпСнной Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ окклюзии, Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (Π΅Π΅ мСсто раздСлСния Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния, лСчСния сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² патологичСский процСсс Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ явлСнию Π½Π΅ всС Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

ЭпидСмиология

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π² популяции Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π° встрСчаСтся Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· синонимов ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся атСросклСротичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вслСдствиС атСросклСроза ΠΈ развиваСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ количСствС случаСв синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°. ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ атСросклСрозу, поэтому такая патология Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Этиология

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° являСтся ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° патологичСского состояния:

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° этапС Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ сосудов Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ строСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки, которая трансформируСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ дисплазию, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипоплазию ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов (Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сюда относят Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ суТСния, заращСния сосудов.
    Β 
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’ настоящСС врСмя основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • АтСросклСроз.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Вакаясу – нСспСцифичСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚.
  • ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹.
  • Π­ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ.

НСсмотря Π½Π° этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, приводящиС ΠΊ синдрому Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, сущСствуСт опрСдСлСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ просвСта Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  • ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ».
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ².
  • ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • БтрСсс.
  • НСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Алкоголизм.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • ГипСртоничСская болСзнь.
  • Гиподинамия.
  • Возраст.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии любого ΠΈΠ· пСрСчислСнного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ суТСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ постСпСнно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ всю ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. БоотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Π‘Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ процСсс сниТаСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ Ρ‚Π°Π·Π°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ конСчностям.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ основного – ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ), Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ основныС гСмодинамичСскиС процСссы Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ компСнсированными.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Для синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ пораТСния являСтся мСсто развСтвлСния (Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ИмСнно поэтому, Π³Π΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ замСдляСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ развСтвлСния, быстро ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ бляшки ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ эластичности сосудистой стСнки.

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции, замСдлСнию мСтаболичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ишСмию, которая постСпСнно нарастаСт.

атСросклСроз синдром Π»Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ процСсса для сосудов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния:

  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… явлСний (суТСниС просвСта сосуда ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² мСстах Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ бляшСк происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ замСдляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ способствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия для формирования пристСночных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ окклюзии.
  • ПоявлСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  • ВканСвая гипоксия.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских процСссов.
  • ИшСмия.
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.
  • НСкроз.
  • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ выявлСн процСсс, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ опасных ослоТнСний. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ являСтся процСсс классификации патологичСского состояния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Как ΠΈ любоС Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ состояниС, синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ классификации, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня пораТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ пораТСния:

  • Окклюзия низкая – располоТСна Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ (дальшС ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ) Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • Окклюзия срСдняя – ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ (Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ) Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • Окклюзия высокая – Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сразу Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ пораТСния Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Π’ΠΈΠΏ 1 – Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.
  • Π’ΠΈΠΏ 2 – Π² этом случаС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основного Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Π’ΠΈΠΏ 3 – процСсс пораТСния распространяСтся Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ повСрхностныС Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • Π’ΠΈΠΏ 4 – Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пораТСниям Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° патологичСского процСсса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

  • Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ А – глубокая бСдрСнная артСрия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°.
  • Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π‘ – Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стСноз ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ односторонним, Ρ‚ΠΎ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ асиммСтричными, согласно стСпСни выраТСнности ишСмии:

  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 1 – Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния.
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 2Π° – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 300 – 500 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² спокойной Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹.
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 2Π± – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 200 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3 – боль развиваСтся практичСски сразу – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 – 45 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹.
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 4 – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язв, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 90% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся атСросклСроз, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ атСросклСротичСского пораТСния синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹:

  • Полная односторонняя облитСрация подвздошной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ – частичная.
  • ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Полная облитСрация с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны подвздошной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС.
  • Полная облитСрация Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями.

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· стадий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° своя клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пораТСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

ВсС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы строго зависят ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.  синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° симптомы

Π’ связи с этим, клиничСскиС проявлСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 4 стадии:

  1. Бтадия Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсации – Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ начинаСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ судорог, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ пСриодичСскоС), Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. Ноги часто, быстро Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 500 – 1000 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² спокойной Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ симптом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болью Π² голСнях. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для сниТСния болСзнСнности.
    Β 
  2. Бтадия субкомпСнсации – Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° появляСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 200 – 250 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². КоТа Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния – становится сухой, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, тСряСт свои эластичныС свойства, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. На больной Π½ΠΎΠ³Π΅ вслСдствиС ишСмии ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рост волос. Ногти Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, становятся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свой Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ атрофичСскиС измСнСния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… стопы ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅.
    Β 
  3. Бтадия дСкомпСнсации – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ расстояниС Π² 25 – 50 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² практичСскиС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² состоянии покоя. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свой Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ полоТСния Π½ΠΎΠ³ΠΈ. КоТа становится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, уязвимой. ΠŸΡ€ΠΈ малСйшСй Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹, язвы, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ стопы, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, которая ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прогрСссируСт.
    Β 
  4. Бтадия дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ – характСризуСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ сильной, постоянной болью Π² Π½ΠΎΠ³Π΅, стопС, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…. Π―Π·Π²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны Π² области стопы, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ нСкротичСскими массами, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ слСды воспалСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ часто присоСдиняСтся вторичная инфСкция, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ тСчСния заболСвания. УвСличиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ состояниС Ρ€Π°Π½, начинаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, всС клиничСскиС проявлСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° отличаСтся Β«Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ» Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – вся симптоматика зависит ΠΎΡ‚ стСпСни, уровня ишСмии располоТСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².
    Β 
  • Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² стопС, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ягодичной области.
    Β 
  • Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ благодаря Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.
    Β 
  • Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ дольшС сохраняСтся с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны, Ρ‡Π΅ΠΌ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ.
    Β 
  • НаиболСС свойствСнный ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ пораТСния Π½ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° – это ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° слоновой кости.
    Β 
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вслСдствиС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… процСссов.
    Β 
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ опрСдСляСтся систоличСский ΡˆΡƒΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ совпадаСт с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡˆΡƒΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ сосудов. Благодаря Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с максимальной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто стСноза сосудов.
    Β 
  • Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС систоличСского дроТания.
    Β 
  • ВыраТСнная ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½.
    Β 
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ облитСрация сосудов развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика заболСвания.

Диагностика

Π’ случаС синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° основными критСриями для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:  диагностика

  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотр.
  • ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ.
  • ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ получСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС ΠΈ наслСдствСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² атСросклСроза рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гомоцистСина ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° А.
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.
  • ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ HGB А1с с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ диабСтичСского пораТСния сосудов.
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография – опрСдСляСт патология Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, выявляСт структурныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудистых стСнок.
  • РСовазография – с Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСгистрируСтся поступлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области.
  • ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ – исслСдуСтся объСм кровоснабТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • ΠžΡΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ – опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эластичности стСнок сосудов, Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΎΡ‚ минимального Π΄ΠΎ максимального.
  • РСнтгСноконтрастная ангиография (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ радионуклидная, субтракционная, Π΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) – Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ опрСдСляСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
  • Бфигмография – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ сСрдСчном сокращСнии.
  • ИсслСдованиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.
  • ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ аортография Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – опрСдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ мСсто ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния.
  • РасчСт индСкса Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. Для этого Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стопС дСлится Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ 1,1 – 1,2 считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Ссли ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ 0,8 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ – явлСния Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ показатСля 0,3 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·.

НСсмотря Π½Π° строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, всС ΠΆΠ΅ трСбуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика для опрСдСлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностики синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ патологичСскими состояниями ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:
  • ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит – ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ° Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ сосудов.
    Β 
  • ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-крСстцовый Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ – присутствуСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π² состоянии Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, сосудистыС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Волько послС провСдСния диагностики ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ:
  • УмСньшСниС риска развития сСрдСчно-сосудистых катастроф, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ 40% ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

ВсС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ построСно Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния сосудов:

  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ1 ΠΈ 2Π° – рСкомСндуСтся консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Мидокалм, Васкулат), Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (АндСкалин, Π”Π΅ΠΏΠΎ-ΠŸΠ°Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ½), спазмолитиков, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π±Π°Ρ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.
    Β 
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 2Π±, 3 ΠΈ 4 – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ стСпСни развития ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, примСняСтся рСзСкция сосуда с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
    Β 
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ рСкомСндациями для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ холСстСрина ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Волько своСврСмСнноС ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволят ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ОслоТнСния

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, постСпСнно приводящим ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ наблюдСния. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° лСчСниСзаболСвания являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅:

  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½, язв, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ присоСдиняСтся вторичная инфСкция, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ привСсти ΠΊ сСпсису, исходом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
  • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослаблСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ослоТняСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • Π˜ΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ Π² слСдствиС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… процСссов.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, нСсмотря Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ опасныС симптомы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Β 

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ранняя диагностика ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ Π΅Ρ‘ части, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° развСтвляСтся на ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Окклюзия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослаблСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кислородного питания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гипоксию ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² тканях. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ опасна, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния ΠΈ соблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€ прСдостороТности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы окклюзия Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-подвздошного сСгмСнта – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. БостояниС, когда происходит облитСрация Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. НазваниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ носит сСйчас, появилось Π² Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π Π΅Π½Π΅ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆ, французский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Ρ‘Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ части патологичСски Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда.

Аорта, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд, проводящий ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости дСлится Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ПослСдниС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ провСдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ конСчностям. РассматриваСмый синдром характСризуСтся окклюзиСй ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ части Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° анатомичСски заканчиваСтся.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ атСросклСротичСским Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΎ являСтся полиэтиологичСским: Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ рядом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния окклюзии рассматриваСмого сСгмСнта Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. АтСросклСроз. БостояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов всСго Ρ‚Π΅Π»Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ частотС причин, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ описываСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ сна, Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ большим количСством холСстСрина, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, отсутствиСм физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  2. НСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологиСй, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ стСнках ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ окклюзии ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, принято Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ синдромС Вакаясу-Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°. Π‘ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ систСмный васкулит Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» описан японским ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠΊΠΈΡ‚ΠΎ Вакаясу.

На описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ дСвяноста пяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ прСдпосылками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто, Π½ΠΎ приводят ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² подвздошном сСгмСнтС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • постэмболичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости сосудов;
  • ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • гипоплазия (Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅) сосудов;
  • фибромускулярная дисплазия (стСноз ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ΠΎ, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ участка сосуда, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅) ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния сосудов. Они Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ дальнСйшСй ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ большСго участка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π”ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ начинаСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ… внимания. Π’ состоянии покоя симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно, ΠΈΡ… нарастаниС происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

НачинаСтся патология с падСния давлСния Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎ располоТСнных сосудах, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС,Β ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡΒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития синдрома происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² тканях.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°:

1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ дистанции. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоят нСприятныС ощущСния Π² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅, ягодицах ΠΈ поясницС. Бвязано это с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ишСмии. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‘ тяТСсти ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ стСпСням:

  • I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Данная стадия являСтся этапом Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсации, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ восстановлСниС Π΅Ρ‰Ρ‘ наступаСт. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ общая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, судороТныС явлСния, нСприятныС ощущСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ³ΠΈ бСспричинно ΠΌΡ‘Ρ€Π·Π½ΡƒΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая заставляСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ расстояния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°-ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ (Π² срСднСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅).
  • II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π­Ρ‚Π°ΠΏ субкомпСнсации, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Дистанция, прСодолСваСмая Π΄ΠΎ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ двухсот ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². На ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ волосы, ΠΈΡ… рост Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. КоТа становится сухой, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Ногти становятся Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… роста Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся. ПодкоТная Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ стопы ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. ДСкомпСнсация проявляСтся Π² постоянных болях: Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоят голСнь, Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ. Дистанция, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, сокращаСтся Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². КоТа становится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΒ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ приводят ΠΊ появлСнию язв, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‘ полоТСния Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π°: ΠΏΡ€ΠΈ опускании Π½ΠΎΠ³Π° краснССт, ΠΏΡ€ΠΈ поднятии – Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ стопы ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.
  • IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. ДСструктивныС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСвыносимых болях постоянного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² голСностопС, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ язвами, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ покраснСниС, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ – сСрый Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚. Π“ΠΎΠ»Π΅Π½ΡŒ ΠΈ стопа ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Π‘Π΅Π· своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ наступаСт Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

2. ОслаблСниС (присутствиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

3. Π­Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ – связана с ишСмиСй: спинальной ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ бСссилия, ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Диагностика

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π²Π΅Π½ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контраста

НавСсти Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ описываСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ,Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ бСссилия. Диагностика синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° начинаСтся со сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, послС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

  1. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика (дуплСксноС сканированиС: обычная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π² сочСтании с допплСровским исслСдованиСм). Π’ΠΎ врСмя Π΅Ρ‘ провСдСния измСряСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудах, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСн.
  2. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контраста – позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ окклюзии ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для диагностики, Π½ΠΎ ΠΈ для провСдСния обслСдования ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.
  3. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ ангиография. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ, Ссли Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.
  4. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ангиография – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.
  5. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ Π² области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ – ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт порядка Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ишСмии Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. ИндСкс 0,4 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ тяТёлой стСпСни заболСвания.
  6. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²:
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вСщСств. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², холСстСрина, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ высокой плотности, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ².
  • Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с диабСтичСской этиологиСй заболСвания сосудов опрСдСляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ составляСт порядка сСми ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контраста для провСдСния исслСдования рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Если Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ вСщСство ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, проводится Π² случаС гСнСтичСской прСдрасполоТСнности ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ остановки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ C ΠΈ S, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

На основании Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, осмотра ΠΈ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эндартСриита ΠΈ пояснично-крСстцового Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡ‚ послСднСго ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ болСзнь ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅ присутствуСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² отсутствиС сосудистого ΡˆΡƒΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Ρ‘ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ связи проявлСний симптомов с Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌΒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… артСриях, отсутствиСм систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π₯ирургичСская опСрация

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹Β Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания – Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°. Π’ этом случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ частичноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ явлСния ишСмии. Риск возникновСния ослоТнСний со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ (Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ…).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ;
  • консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° опСрация – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, особСнно Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стадиях развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° чёткая схСма хирургичСских манипуляций.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:

  • с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями злокачСствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ стадии;
  • с ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • с дСкомпСнсированной Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ голСностопного участка;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ суставной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосуда

Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии –  ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, протяТённости ΠΈ распространённости окклюзии.

  1. РСконструкция сосуда ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ эндартСрэктомии. НаиболСС старый ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² устранСнии вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. На Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ субстрата. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосуд ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ примСняСтся Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π° синтСтичСского ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° сосудистого шва.
  2. Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ прСдставляСт собой созданиС ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ для двиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ качСствС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Ρƒ искусствСнного сосуда ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ. Если Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ окклюзии Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, внСдряСтся Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ срСдС ΡˆΡ‚Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ языкС такая опСрация носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½ сосуд с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Ρ‚ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹ ставят Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ участка с ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ патологичСски ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Для доступа ΠΊ сосудам производят Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°: Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  3. Установка ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ удаляСтся, Π° Π½Π° Π΅Π³ΠΎ мСсто ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ синтСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Ρƒ – взятый ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конСчности сосуд.
  4. ΠœΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ щадящСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ способы ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях производят стСнтированиС – созданиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, Π° нСпосрСдствСнно сквозь Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ангиопластику.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ консСрвативного лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² случаС нСвозмоТности Π΅Ρ‘ провСдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ЛСкарствСнныС срСдства, прописываСмыС ΠΏΡ€ΠΈ синдромС:

  • Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.
  • Π“Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Вормозят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² постганглионарныС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ кровяной ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ сосуды.
  • ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° прСдусмотрСны клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • рСгулярная умСрСнная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… собой ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ носят ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ исполнСнию Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… нСсоблюдСнии Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.

НародныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

НародныС срСдства Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ описываСмого заболСвания Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эффСктивности, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь;
  • для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ употрСблСния – смСсь ΠΌΡ‘Π΄Π° (100 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ), чСснока (1 Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°) ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄), пСрСмолотая Π½Π° мясорубкС ΠΈ настоянная Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ПослС настаивания лСкарство хранят Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь, ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ Π² случаС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятСн: наступаСт ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, диагностированный Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, Π² случаС выполнСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ обСспСчиваСт восстановлСниС трудоспособности ΠΏΡ€ΠΈ ограничСниях Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит облитСрация Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаётся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ инвалидности ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС наступлСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосуда Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ опСрация ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² области раздвоСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, подвздошной области Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³, сниТСниС силы ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ описал Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сосудов), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (атСросклСроз ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚).

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°. Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании ишСмии конСчностСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

πŸ“Œ Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

Клиника синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° суТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ полная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°. Локализация пораТСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, – ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² мСстС отхоТдСния ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π­Ρ‚Π° хроничСская патология обнаруТиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ послС 40 Π»Π΅Ρ‚, отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ постСпСнному омолоТСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… инвалидности ΠΈ смСрти, Π½ΠΎ ΠΈ синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасСн. Π•Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСобходимости хирургичСского лСчСния, Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° высокая ампутация Π½ΠΎΠ³ для спасСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ имССтся большой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ослоТнСний, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ большС 1 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синдромом Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ишСмию ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСобходимости систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ± атСросклСрозС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Из Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, симптомах ΠΈ диагностикС заболСвания, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния.

А здСсь ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ атСросклСрозС сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания

На долю воспалСния ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния этого заболСвания отводится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%. Π’ этом случаС просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ закрываСтся ΠΈΠ·-Π·Π° утолщСния сосудистых стСнок, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… склСрозирования, образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ формирования холСстСриновых бляшСк ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚:

  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • ΠΏΠΎΠ» – Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅,
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация холСстСрина ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • возраст послС 40 Π»Π΅Ρ‚,
  • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • гипСртоничСская болСзнь,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ суТСниС ΠΈ спазм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ с ростом бляшСк Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся ΠΈ останавливаСтся. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, нарастаСт ишСмия, сниТаСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для отмирания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

АтСросклСроз β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм атСросклСротичСского пораТСния Π½ΠΎΠ³ являСтся синдром ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹. Он связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ усиливаСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствимо ΠΏΡ€ΠΈ прСпятствии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

Если суТСна ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ боль локализуСтся Π² поясничной, ягодичной ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… сосудов Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ болят стопы ΠΈ голСностопныС суставы.

Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ начинаСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ прогрСссируСт ишСмия ΠΈ формируСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, часто ΠΎΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ конСчности.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо:

  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…;
  • ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, чувство ползания Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ»;
  • Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ стопы;
  • боль появляСтся послС Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ исчСзаСт.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΊΠΎΠΆΠΈ – Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ постСпСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ волосяной ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ приходится Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½Π° 250 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° являСтся дСкомпСнсация кровообращСния. На Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠ»Π°Π±Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² объСмС, Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π΅ опрСдСляСтся. Если ΠΏΡ€ΠΈ этом присоСдиняСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ начинаСтся самая опасная стадия Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ослаблСнию ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.

Диагностика

Для выявлСния заболСвания ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ обслСдования:

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π£Π—Π˜ с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сосудах Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… пораТСния;
  • ангиография с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ выявляСт мСсто суТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, прСпятствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ишСмии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ доклиничСской стадии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π½Π° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ это ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

ЦСлями Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… атСросклСрозом, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³. Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска (ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ…). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, рСгулярноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ холСстСрин с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ опрСдСляСт успСх лСчСния синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°.

НСобходимы рСгулярныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ фармакологичСскиС срСдства Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях:

  • Агапурин – ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ;
  • РСополиглюкин ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Аспирин Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кровяных сгустков;
  • Π’ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ΄, ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠŸΠ»Π΅ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ» снимаСт спазм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ;
  • никотиновая кислота Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ сосуды ΠΈ стимулируСт расщСплСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°;
  • спазмолитики (Но-шпа, Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Π»Π³ΠΎΠ½, Π ΠΈΠ°Π±Π°Π»).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ускорСния заТивлСния язв, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ для пониТСния вязкости. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ насыщСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ

Начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ПослС обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для выяснСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ вмСстС с холСстСриновой бляшкой, ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ установка ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΈΠ· синтСтики ΠΈΠ»ΠΈ собствСнной Π²Π΅Π½Ρ‹;

  • ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – созданиС соСдинСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ созданиС искусствСнной сосудистой Β«Π²ΠΈΠ»ΠΊΠΈΒ»;
  • стСнтированиС – установка ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосуда.
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, нарастании Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹) конСчностСй проводится ампутация Π΄ΠΎ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ имССтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для сниТСния риска образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго рСкомСндуСтся Аспирин с ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Но ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π½Π΅ внСсти измСнСния Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ сосудов Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Из Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ симптомах ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния.

А здСсь ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ синдромС ДрСсслСра.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ отхоТдСния ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 90% случаСв это Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ атСросклСрозом, Π΅Ρ‰Π΅ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ часто ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ стоп, импотСнция.

Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии трофичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ наличия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, нарастаСт ишСмия ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

  • ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ……

    Если Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ появилась Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, боль Π²ΠΎ врСмя хоТдСния, Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² 4 стадии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. КакиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния?
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Вакаясу ΠΈΠ»ΠΈ нСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚…

    Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Вакаясу нСпросто. НСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ диагностируСтся Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСпросто, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основной ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… — Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° давлСния Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ кортикостироиды, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· даСтся остороТно.
  • ВСртСбробазилярная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ…

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вСртСбробазилярная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρƒ людСй Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия синдрома — частичная потСря зрСния, головокруТСния, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° Π±Π΅Π· лСчСния привСсти ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ.
  • Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· ΠœΠ΅Π½ΠΊΠ΅Π±Π΅Ρ€Π³Π° — болСзнь, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ…

    Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ склСроз ΠœΠ΅Π½ΠΊΠ΅Π±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ атСросклСрозом ΠΏΠΎ симптомам. Однако болСзнь проявляСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ стСнок, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ холСстСрина. Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ артСриосклСроз ΠœΠ΅Π½ΠΊΠ΅Π±Π΅Ρ€Π³Π°?
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, стадии, диагностика…

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‚ΡΡ Π² постоянных вибрациях, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосуды ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ настоящим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ симптомы, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅.

34 лСвиша

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

β€” ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний, обусловлСнных хроничСской окклюзиСй Π² области Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ части Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. НаиболСС часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС 40β€”60 Π»Π΅Ρ‚.

Этиология Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°.

. К числу Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… относятся гипоплазия Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дисплазия ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Из ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (88β€”94%), нСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (5β€”10%), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ постэмболичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния обусловлСн ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ окклюзии Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах заболСвания ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании процСсса β€” ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ проявлСниС заболСвания β€” сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сосудистом руслС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² тканях. Π’ компСнсации Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°, обусловлСнном атСросклСрозом, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π² мСстС отхоТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ подвздошной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Часто имССтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· стСнки Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях β€” пристСночный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ нСспСцифичСском Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ пораТаСтся Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°. Для этого заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π·Π° счСт воспалСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ, срСднСй ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСрСдко отмСчаСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· стСнки Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ протяТСнности пораТСния ΠΈ стСпСни развития ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

4 стСпСни ишСмии: I β€” Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния; IIA β€” появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 200β€”500 ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹; IIΠ‘ β€” появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 200 ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹; III β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25 ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅;

IV β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ язвСнно-нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹. Π§Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ мСньшС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ русло (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ лишь Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ компСнсация кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈ срСдних ΠΈ высоких ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡΡ… Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ягодичных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Π² поясницС ΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ (высокая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΠΈΡ… волос ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ атрофия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π£ 20β€”50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ наступаСт импотСнция. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚ синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° развиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрыми Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°

Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании осмотра, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй,

гипотрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†,

сниТСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ IV стСпСни ишСмии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² области ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ стоп

. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ отсутствуСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ случаях окклюзии Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ части Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ опрСдСляСтся Π΅Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования β€”

Ρ€Π΅ΠΎΠ²Π°Π·ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ,

сфигмографии β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ артСриям Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ артСриям. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ индСкс (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД Π½Π° стопС ΠΊ АД Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 1,1β€”1,2. ΠŸΡ€ΠΈ индСксС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,8 ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹, Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,3 β€” язвСнно-нСкротичСскиС измСнСния.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с

ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эндартСриитом

ΠΈ пояснично-крСстцовым Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сохранСна, отсутствуСт систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π°Π΄ сосудами, возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мСньшС 30 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ пояснично-крСстцовом Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅ имССтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ связан с Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сохранСна ΠΈ отсутствуСт сосудистый ΡˆΡƒΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ишСмии Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Iβ€”IIA стСпСни Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативноС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΌ, Π±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ», васкулат), холинолитичСскиС (ΠΏΠ°Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, Π°Π½Π΄Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½, прискол, вазоластин), ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π½ΠΎ-шпа, никошпан, компламян). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курсами Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1β€”3 мСс. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь, 5β€”10 Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ», Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Ρ€Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° ниТнюю ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, курсами ΠΏΠΎ 6β€”10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. РСкомСндуСтся санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; сСроводородныС, углСкисло-сСроводородныС Π²Π°Π½Π½Ρ‹, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°.

ПоказаниСм ΠΊ рСконструктивной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сосудах являСтся ишСмия конСчностСй IIΠ‘, III ΠΈ IV стСпСни.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ β€” полная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ангиографичСского исслСдования, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π² сроки Π΄ΠΎ 3 мСс., сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ III стадии, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² основном Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сосудов с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡΡ… ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ стСнозС, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии проходимости ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (см. ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ клиничСскиС проявлСния синдрома Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ° ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, восстанавливаСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. БлагоприятныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ состояниСм Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ русла ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *