Симптомы острой сосудистой недостаточности: 404 Cтраница не найдена

Содержание

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови.

Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать.

Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

Вызвать скорую медицинскую помощь.
Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

    Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
    Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
    В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

причины, симптомы, лечение дистонии в Москве – Консультация и обследование – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Сердечная недостаточность (СН) — это симптомокомплекс различных проявлений, связанных с декомпенсированной работой сердечной мышцы. У некоторых пациентов сочетается с патологиями насосной функции сердца, у других отмечается расстройство нормального процесса наполнения и опорожнения камер.

Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением ряда серьезных патологий состояний – от анемии до врожденных и приобретенных сердечных пороков. Для диагностики используют различные методы исследования, направленные на оценку функций левого желудочка и всей сердечнососудистой системы в целом. После постановки диагноза крайне важно пройти рекомендованное врачом лечение, поскольку самолечение в подобном случае однозначно является невозможным.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Сердце относится к наиболее стойким органам в человеческом организме, но когда его компенсаторные возможности исчерпываются, может развиться сердечная недостаточность. В большинстве случаев речь идет о серьезных кардиологических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциями миокарда. В числе подобных патологий врачи выделяют:

Артериальную гипертензию
Ишемию сердца
Врожденные и приобретенные пороки
Кардиомиопатии
Миокардиты
Аритмии (тахикардию, брадикардию).

Специалисты отмечают и гендерную предрасположенность к тому или иному сценарию развития сердечной недостаточности. Так, например, у женщин патология чаще развивается на фоне артериальной гипертензии, а у представителей сильного пола – как следствие ишемической болезни.

Официально доказана зависимость развития болезни от курения или чрезмерного употребления спиртных напитков. В более редких случаях речь может идти о травматической этиологии заболевания, чаще всего это электротравма.

Также возникновение сердечной недостаточности у человека может быть связано с гормональными расстройствами. Действительно, пациенты с сахарным диабетом могут после длительной болезни умереть от сердечной недостаточности. Недостаточность сердца объективно считается одним из серьезнейших осложнений разных тяжелых заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на работу сердца.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности

Клиника острой сердечной недостаточности следующая:

Остро протекающий застой в правом желудочке характеризуется увеличением венозного давления, что приводит к набуханию шейных вен, тахикардии, увеличению размеров печени. При прощупывании области правого подреберья ощущается сильная боль, что также указывает на гепатомегалию. Если на фоне перечисленных симптомов наблюдается понижение давления, это свидетельствует о недостаточном наполнении левого желудочка, что в свою очередь может привести к кардиогенному шоку.
Остро протекающий застой в левом желудочке характеризуется приступами одышки, удушьем, непрекращающимся кашлем. Дыхание громкое, переходящее в свист. Имеет место тахикардия, при этом артериальное давление может быть нормальным, высоким или низким. В некоторых случаях изо рта и носа больного выделяется пена.

Клиническая картина заболевания хронического типа отличается от описанных выше симптомов, и характеризуется следующими признаками:

Неглубокое частое дыхание (одышка).
Учащенное сердцебиение.
Кашель, который может быть сначала сухим, а через некоторое время со слизистой мокротой или даже кровяными включениями.
Отеки вначале возникают только на ногах, а при осложненном течении болезни могут подниматься вверх и проявляться даже на туловище.
Необычная утомляемость может появляться при выполнении обычной работы.

Степени развития заболевания

По скорости развития заболевание может быть двух видов:

Острая – развивается в течение несколько часов или даже минут. При острой левожелудочковой недостаточности, как правило, возникает сердечная астма, которая достаточно быстро осложняется отеком легких. Также возможно развитие кардиогенного шока, для которого характерна недостаточность не только левого желудочка, но и левого предсердия. Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. Нередко возникает на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Хроническая – развивается в течение более длительного времени (вплоть до нескольких лет). Выраженность клинической картины во многом зависит от основного заболевания, повлиявшего на нарушение сердечной деятельности.

Важной является классификация сердечной недостаточности по форме течения заболевания:

Миокардиальная – при этой разновидности поражается миокард, из-за чего сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться. Заболевание определяется расстройством как систолической, так и диастолической функции сердца.
Перегрузочная – в результате повышенной нагрузки на орган сердечная мышца постепенно ослабевает. Данная форма сердечной недостаточности развивается при пороках сердца, определяющих расстройство нормального тока крови.
Комбинированная – сердечная недостаточность развивается на фоне повышенной нагрузки на миокард и его повреждения под воздействием различных факторов.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

К какому врачу обратиться?

Симптомы сердечной недостаточности являются поводом для немедленного обращения к кардиологу. Не теряйте время на походы к терапевтам или врачам общей практики: чем раньше кардиолог займется лечением такого серьезного заболевания, как недостаточность сердца, тем более благоприятным будет прогноз.

Диагностика

В первую очередь пациента с подозрением на сердечную недостаточность кардиолог опрашивает и осматривает, проводится пальпация и аускультация. Далее назначается комплекс аппаратных исследований для дифференциации диагноза:

ЭХО ЭКГ — оценивается насосная функция сердечной мышцы (рассчитывается минутный объем, систолический объем, диастолическое объем и другие показатели функции миокарда).
Рентгенография – назначается кардиологом при подозрении на застойные явления в малом круге кровообращения.
Радиоизотопная вентрикулография – исследование, нацеленное на максимально точную оценку сократительной функции сердечных желудочков.
Ультразвуковое обследование сердца, нацеленное на выявление морфологических особенностей органа.
Магнитно-резонансная томография – назначается, если после описанных выше исследований клиническая картина для кардиолога остается неточной.

Лечение сердечной недостаточности

При оказании медицинской помощи больному проводится комплекс мероприятий, направленных на:

Снижение нагрузки на миокард. В этом помогают такие препараты, как бета-адреноблокаторы.
Устранение клинических проявлений. Для этого чаще всего назначаются сердечные гликозиды..
Ликвидация последствий. В частности, для снятия отечности используются диуретики.

В зависимости от разновидности сердечной недостаточности – острой или хронической формы – кардиологи разрабатывают индивидуальную программу лечения.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Лучшие кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника No1» в Москве приглашают на диагностику и лечение пациентов с любыми типами нарушений в работе сердца. При выявлении признаков сердечной недостаточности пациенту назначается комплексное обследование, после чего опытные специалисты будут контролировать заболевание, посредством медикаментозной и другой эффективной терапии.

Записаться на платный прием к кардиологу можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Цену первичного и повторного приема уточните на сайте клиники. Если имеет место острое состояние пациента, кардиологи примут его без записи в любой момент приезда в наш центр.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность: ее причины и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Сердечная недостаточность → Сведения о сердечно-сосудистой недостаточности: есть ли повод для волнений?

Сердечная мышца в нормальном режиме работает бесперебойно, выполняя функцию насоса для обеспечения кровоснабжением и кислородом органы. Своевременно происходят все реакции, необходимые для жизнедеятельности клеток ткани.

Сосуд несет роль трубопровода, доставляющего кровь, насыщенную кислородом по всему организму.

Любое приостановление работы сердца или сосудов ведет к сбою в ритмичной работе организма, неся с собой тяжелые осложнения.

Сердечно-сосудистая недостаточность появляется в виду расстройства сократительной деятельности сердечной мышцы, ее «усталости». Бесперебойную и ритмичную работу сердца обеспечит необходимый состав питательных веществ, подающихся с кровотоком во все отделы мышцы.

ЦНС активно принимает участие в регуляционном сократительном процессе, а для этого она должна бесперебойно обогащаться белками и энергией. Недостаточность того и другого приводит к развивающейся сердечной недостаточности и застою. Период сокращений становится более замедленным и слабым, сердце неспособно полностью освобождаться от объема присутствующей крови.

Происходит утолщение мышечной ткани, при непоступлении «помощи», она становится дряблой. Позади сердечной мышцы образовывается стагнация, ввиду насыщения полости мышцы. Недостаточность в левом желудочке и предсердии формирует задержку кровотока в малом круге и в легких. Ограничение в правых отделах ведет к задержанию венозной крови в сосудах, печени и в большом круге кровообращения.

Результатом является поступление в ткани крови, обедненной кислородом.

Такое состояние провоцирует костный мозг к дополнительной выработке кровяных клеток, что способствует еще большему переполнению сердечной мышцы и усугублению сердечно-сосудистой недостаточности.

к оглавлению ↑

Острая сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность протекает в разной форме. Каждая имеет свою клиническую картину, зависящую от сроков и степени расстройств.

Острая сердечная недостаточность cозревает довольно стремительно за минуты. Способствуют этому процессу:

инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
гипертонический криз;
острый нефрит;
ишемическая болезнь сердца.

Инфаркт миокарда

Состояние здоровья резко ухудшается на фоне сердечной недостаточности и часто ведет к смертельному исходу. На интенсивность заболевания и его течение большое влияние оказывает возраст, образ жизни и степень обладания вредными привычками.

Чаще всего у пациентов формируется острая сердечная недостаточность левожелудочковая, а смертельный исход вызывается отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. Активно происходит задержка работы левого желудочка при проталкивании его содержимого.

Отек легких

В это же время правый желудочек прогоняет кровоток в малый круг. Жидкость попадает в легкие, способствуя отеку.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Острая форма имеет свои признаки:

заболевший старается принять принужденное положение;
кисти, стопы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок;
появление приступов удушья;
сердечное покашливание наблюдается с примесью розоватой слизи;
прослушиваются увлажненные хрипы, клокочущее дыхание, слышно без фонендоскопа.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Результат ОСН зависим от тонуса, в котором находятся сосуды, показателя артериального давления. При сохраненном тонусе капилляров и повышенного АД шансов выжить становится больше. Гораздо сложнее проходит борьба с легочной отечностью при существующей атонии и сосудистой недостаточности.

к оглавлению ↑

Правый желудочек и его недостаточность

Такое состояние встречается во время острой невозможности правого желудочка прогонять кровь в артерию легких. Этому способствуют:

эмболия;
инфаркт миокарда, локализованный в правом желудочке;
превышение жидкости (при внутривенных капельницах).

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние сопровождается тахикардией, цианозом губ, видимой пульсацией вены на шее, отечностью нижних конечностей, увеличением печени.

Сосудистая недостаточность имеет свои признаки:

больному комфортней лежать, тогда кровь лучше поступает в мозг;
кожа приобретает сероватый оттенок;
потливость повышена;
аритмия не прослушивается;
вены спадаются из-за низкого венозного давления;
застойных явлений в печени и легких не отмечается.

При терапевтических мероприятиях во время диагностирования острой сердечно-сосудистой недостаточности, учитываются преобладающие симптомы и реакция организма. Важным становится выявление основной причины, вызвавшей болезнь.

Больной обеспечивается доступом кислорода через носовой катетер, инъекции сердечных гликозидов и лекарств, повышающих тонус сосудов.

К народным средствам лучше не прибегать, не стоит терять время, а лучше вызвать врача.

к оглавлению ↑

Хроническая недостаточность

Этому предшествуют поражения сердца, которые больной перенес ранее. Это:

инфаркт миокарда;
миокардит;
кардиомиопатия;
гипертония;
мерцательная аритмия;
врожденные, ревматические преобразования в клапанах сердца.

Хронической форме ССН присущи разные клинические проявления.

Хроническая сердечная недостаточность

Различают стадии развития хронической формы:

I стадия. Характеризуется действием факторов, провоцирующих заболевание, например, физические нагрузки;
II стадия. Подвергается патологическому процессу в каком-либо круге кровообращения;
III стадия. Представлена необратимыми морфологическими преобразованиями в органах.

к оглавлению ↑

Причины ССН

Основными причинами, которые можно назвать, являются:

травматизм;
кровотечения;
ожоги большой площади;
психические стрессовые состояния;
потеря жидкости из организма, солевых веществ;
интоксикационные процессы по любой причине;
аллергические реакции;
острое течение ИБС;
аритмия;
преобразования в сосудистом тонусе при гормональном выбросе.

к оглавлению ↑

Симптомы, тревожные для жизни

Сердечно-сосудистая недостаточность имеет общие признаки, характерные при проблемах с малым или большим кругом кровообращения, среди них:

боли в области сердца, за грудиной;
Цианозпоявление болевых ощущений в печени и других органах из-за застойных явлений и кислородного голодания;
кожные покровы губ, кистей рук, ногтевого ложа, пальцев ног становятся бледными и синюшными;
утомляемость и общая слабость;
спазматическое дыхание, одышка.

Чем дольше длится приступ, тем сильнее проявляются признаки. Этого вполне достаточно, чтобы вызвать «скорую помощь» или обратиться к участковому кардиологу.

При дальнейшем развитии сердечной недостаточности и попытки самостоятельно решить вопрос лечения, возникают предсмертные симптомы, включающие остановку сердца, внутреннего отека легких и невозможности нормального дыхания.

При застойных изменениях в малом круге, пациент чувствует:

перебои в дыхании, внезапное удушье, сильную одышку;
ускоренное сердцебиение;
гипотонию;
бледность кожных покровов;
начало отека легких, при котором изо рта выделяется пена с примесью крови;
выступает холодный пот, в легких прослушиваются влажные хрипы.

При этом пациент замирает в определенной позе, боясь из-за боли пошевелиться.
Правожелудочковая ОСН характеризуется своими симптомами:

в брюшной полости скапливается жидкость;
печень увеличивается;
загрудинные боли;
набухание шейных вен;
отеки по всему телу;
посинение пальцев рук и ног, подбородка, ушей, носа.

к оглавлению ↑

Экстренная помощь

Приступ занимает обычно от 3-5 минут до нескольких часов, но выявить его начало возможно. Пациенты учатся следить за состоянием своего здоровья и чувствуют приближение приступа.

Нельзя откладывать посещение врача и надеяться на авось. Если в течение нескольких дней отеки не уменьшаются, не прекращается одышка, срочно отправляйтесь к врачу.

Больного может настигнуть внезапное удушье, которое надо купировать. Но паниковать не стоит, чтобы не усугублять здоровье больного. Срочно звоните в «скорую помощь», дайте доступ свежего воздуха больному, расстегните одежду, чтобы ничто не мешало ему делать вдох, посадите человека прямо и дайте под язык одну таблетку нитроглицерина.

Держите дома копию назначений лекарственных препаратов, это облегчит и ускорит помощь врача.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Сердечно-сосудистая недостаточность не терпит промедления в лечебном процессе, иначе она быстро сократит жизнь больного. Здесь проходят два направления: медикаментозное и хирургическое. Для облегчения состояния пациенту предлагаются:

лекарственные препараты;
изменение образа жизни, регуляция отдыха, активности физической и сна;
отказ от вредных привычек;
диета, исключающая острую, соленую, жирную и сладкую пищу.

Терапевтический курс направлен на принятие диуретиков, блокаторов, ингибиторов, сосудорасширяющих препаратов. Это сложный и длительный процесс на пути к выздоровлению.

Операция направлена на улучшение качественной работы сердечной мышцы и сосудов. Любое хирургическое вмешательство выбирает метод, соответствующий индивидуальным особенностям пациента, куда включается шунтирование, операция Дора, исправление створок клапанов или их замена, вплоть до пересадки сердца.

Медицинская статистика имеет достаточно примеров из клинического прошлого больных.

Сергей В., 45 лет. Был госпитализирован в центр кардиологии со следующими симптомами: ударный объем сердца уменьшен, сосуды переполнены, диагностируются застойные явления.

Причиной ССН явилась ишемическая болезнь, которая была у больного в течение 4 лет. Больной жалуется на одышку, боли за грудиной, отеки на ногах, головные боли. Быстрая утомляемость при небольших физических нагрузках.

Лечащий врач назначил бессолевую диету, уменьшенный прием жидкости, мочегонные средства для снятия отеков, соли калия в инъекциях. Кислородотерапия, сердечные гликозиды. Через две недели больной был выписан под наблюдение лечащего участкового врача.

к оглавлению ↑

Прогноз и профилактика

Выздоровление и выживаемость при сердечно-сосудистой недостаточности имеет определенные границы. Пятилетнюю границу выживаемости проходят в среднем 50% больных.

На более отдаленные прогнозы влияние оказывают степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующие болезни, придерживание диетического питания, правильного образа жизни, смены фаз отдыха и деятельности, полноценный сон.

Стрессовые ситуации исключаются полностью. Неблагоприятный прогноз ожидается во время III стадии развития болезни.

Своевременное лечение ишемической болезни сердца, гипертонии, приобретенных пороков сердца и других болезней. Выбор совместно с врачом оптимального режима дня, приема лекарственных средств, посещение кардиолога помогут избежать неблагоприятного исхода. Слушайте свое сердце, оберегайте его от стрессовых ситуаций, и оно сохранит вашу жизнь.

Сердечно-сосудистая недостаточность: признаки, симптомы, лечение

Заболевания сердца стали настоящим бичом людей нашего времени. Согласно данным сайта http://countrymeters.info, предоставляющим метрики по численности населения Земли и различных стран мира, а также отслеживающему смертность людей в процентном и количественном отношении по разным причинам, сердечные болезни являются лидером этого печального списка, и от них погибает примерно пятнадцать с половиной процентов людей.

Поскольку вероятность умереть от проблем с сердцем чрезвычайно высока, каждому человеку необходимо быть во всеоружии, обладать необходимыми знаниями и уметь распознавать признаки и симптомы таких заболеваний, чтобы иметь возможность оказать как себе, так и близким и окружающим людям своевременную первую помощь.

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы.

В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

Причины развития сердечно-сосудистой недостаточности

Ишемическая болезнь сердца.
Генетическая предрасположенность.
Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
Пороки сердечных клапанов.
Инфаркт миокарда.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

Тотальная недостаточность.
Острая сердечная недостаточность.
Хроническая сердечная недостаточность.
Недостаточность правого желудочка сердца.
Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких. Острая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием инфаркта, который, в свою очередь, нарушает обращение крови в левом желудочке, в результате чего проявляется вышеуказанная симптоматика.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени.

Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

Первая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.
Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью. Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок. При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий. К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм. Чтобы лечение с помощью диеты было действенным, нужно кормить заболевшего маленькими порциями 5 раз в сутки, а его рацион должен преимущественно содержать овощи, молоко и фрукты.

Боль справа под рёбрами спереди —основные причины и симптомы

Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения.

Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма. Эти препараты относятся к группе сердечных гликозидов, и наиболее широко применяемыми среди них являются коргликон и строфантин.

После того, как уйдёт острая симптоматика болезни, назначается курс лечения специализированными препаратами, например, дигоксином или изоланидом.

При ярко выраженных отёках врачи часто назначают диуретики, которые обеспечивают более быстрый процесс вывода натрия из организма с помощью почек.

Иногда, в тяжёлых случаях, больной вынужден принимать комплекс мочегонных средств для достижения быстрого результата. Типичным диуретиком, который принимают заболевшие при сердечно-сосудистой недостаточности, является фуросемид.

Для обеспечения сохранности калия в тканях лечащий врач может прописать арифон, клопамид, верошпирон, панангин или другие их аналоги.

Для блокировки вредного воздействия ангиотензивного фермента используются ингибиторы АПФ, к числу которых относятся лизиноприл, каптоприл, престариум. Если во время лечения было обнаружено, что заболевший страдает непереносимостью этих лекарств, доктора обычно назначают гидралазин, изосорбид или динитрат.

Существенную помощь в разрешении проблемы сердечно-сосудистой недостаточности может оказать операция, во время которой больному будет пересажено новое сердце.

Успешность этого метода лечения доказана десятками тысяч людей, перенёсших подобную операцию. Как правило, её проводят только в том случае, если врачи не видят другого способа спасти человека.

Однако, не каждому больному можно помочь, сделав операцию, так как есть весьма серьёзные противопоказания к её назначению. К их числу относятся:

Возраст больного. Ему не должно быть более 70 лет.
Заболевания периферических и мозговых артерий.
Психические заболевания.
Инфекционная болезнь в активной стадии.
Опухоли с неопределённым прогнозом.
Нарушения в функционировании печени, лёгких или почек, носящие необратимый характер.

Первая помощь больным сердечно-сосудистой недостаточностью

Меры, которые принимаются при оказании первой помощи, направлены на сохранение жизни заболевшего и на восстановление удовлетворительной деятельности сердца до приезда кардиологов или до посещения лечебного учреждения. Эта помощь может носить как самостоятельный характер, если человек способен сам осуществить необходимые действия до оказания квалифицированной первой помощи, так и характер взаимопомощи. Знать, как правильно оказывать первую помощь, чрезвычайно важно, поскольку от быстрых и правильных решений зависит спасение жизни.

Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо оценить, каково сейчас ваше собственное состояние или состояние заболевшего человека, и в полной мере осознать, что происходит в данный момент времени. Далее, порядок действий зависит от того, что случилось с пострадавшим.

Способы лечения и профилактики глаукомы

Если вы видите, что человек с сердечно-сосудистой недостаточностью находится в состоянии обморока и замечаете у него слабый пульс, бледные кожные покровы, расширенные зрачки, слабое дыхание и охладевшие конечности, вы должны сделать следующее:

Положите человека на спину, слегка приспустив его голову вперёд.
Проверьте его рот. Не забит ли он рвотными массами? Не мешает ли язык нормальному дыханию? Обеспечьте приток воздуха в лёгкие больного, если необходимо, расстегните воротник куртки или рубашки.
Поднесите к носу нашатырный спирт или, если вы не сможете быстро его найти, сбрызните холодной водой лицо.

В случае возникновения сердечного коллапса появляются такие признаки, как головокружение, озноб, понижение температуры тела, появление сероватого оттенка на коже, слабое дыханье без удушья, едва прощупываемый пульс, холодный пот на лбу, дрожание рук. Чтобы ликвидировать угрозу жизни, нужно провести следующие мероприятия:

Положить человека на ровную поверхность и приподнять ему ноги.
Освободить его от сдавливающей и тесной одежды, снять её или расстегнуть ворот.
Принять меры, ведущие к повышению температуры тела: дать заболевшему горячее питьё; обложить его грелками; привязать к конечностям согревающие компрессы.
Если есть возможность, сделать инъекцию эфедрина, кофеина или адреналина.

При шоковом состоянии после оказания первой помощи необходимо приложить все усилия к доставке больного в кардиологическое отделение, поскольку шок характеризуется резким снижением всех жизненных показателей из-за воздействия какого-либо раздражителя, с которым организм не смог справиться. Как правило, во время шока у человека отказывают орган или система организма, которые уже были ослаблены к моменту наступления этого состояния. В случае с человеком, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, это сердце.

Симптомами шока являются: нервное возбуждение, озноб, тревога, бледная или посиневшая кожа, низкое давление и температура, частое биение сердца, возможно, кровоизлияние на кожные покровы или внутренние органы, а также понос или рвота. Вы должны немедленно начать выполнять следующие действия для сохранения жизни больного:

Вызовите скорую помощь.
Если у вас есть такая возможность, устраните влияние фактора, травмирующего заболевшего.
Положите его на спину, подняв ноги выше уровня головы.
Приложите усилия к обеспечению полноценного дыхания.
Примите меры, которые помогут согреть человека, например, обложите его грелками, накройте одеялом, организуйте горячий чай.
Проверьте ротовую полость, чтобы предотвратить прекращение поступления воздуха в лёгкие из-за проникновения рвотных масс в бронхи.
Если состояние человека очень тяжёлое, и он без сознания, начинайте проводить мероприятия по его реанимации, например, искусственное дыхание.
Если у вас есть с собой контрикал или преднизолон, сделайте внутривенную инъекцию.

Сердечно сосудистая недостаточность причины и лечение

У некоторых больных применяются Бета-блокаторы (метопролол, конкор, карведилол). Они урежают частоту сердечных сокращений, уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы, снижают давление.

Применяются и другие классы препаратов. Очень важно, чтобы больной вовремя обращался к врачу, постоянно находился под наблюдением.

Сосудистая недостаточность

Сосудистая недостаточность – состояние, для которого характерно нарушение общего или местного кровообращения. Данное обстоятельство является следствием недостаточности функции кровеносных сосудов, которая вызвана уменьшением их тонуса, нарушением проходимости, уменьшением объема крови, проходящей по ним.

В зависимости от того, как распространяются нарушения, различают системную и региональную (местную) недостаточность. Также различают хроническую и острую сосудистую недостаточность. Различие между этими двумя формами заключается в скорости течения заболевания.

Чистая сосудистая недостаточность – явление достаточно редкое. Как правило, возникает на фоне симптомов недостаточности сердечной мышцы. В некоторых случаях принимает вторичный характер, и патология сердца возникает вследствие неправильного питания мышц (низкое давление в артериях или недостаток крови).

Острая сосудистая недостаточность представляет собой клинический синдром, возникающий в результате резкого уменьшения объема циркулирующей крови, а также ухудшения кровоснабжения жизненно важных органов, что является следствием кровопотери, падения сосудистого тонуса (отравления, инфекции и т. д.), нарушения сократительной функции миокарда. Проявляется в виде обморока, шока или коллапса.

Обморок – это наиболее распространенная и достаточно легкая форма острой сосудистой недостаточности, которая является следствием кратковременного малокровия головного мозга.

Данная форма проявляется в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, кровопотери.

Кроме того острая сосудистая недостаточность может возникнуть и у здорового человека, например, из-за сильного волнения, переутомления или голода.

Причины

Среди основных причин сосудистой и сердечно-сосудистой недостаточности можно выделить нарушение кровообращения в артериях и венах, которое может возникать по различным причинам.

Основные причины развития острой сердечно-сосудистой недостаточности: сердечные заболевания, кровопотеря, а также черепно-мозговые травмы и патологические состояния, такие как тяжелые инфекции, острые отравления, сильные ожоги, органические поражения нервной системы.

Симптомы

Среди основных симптомов сосудистой недостаточности в острой форме можно выделить слабость, потемнение в глазах, тошноту, быструю потерю сознания. Эти же симптомы, соответственно, характерны и для обморока. Среди остальных симптомов — пониженное давление, слабый и редкий пульс, побледнение кожного покрова, расслабление мышц.

При коллапсе человек, как правило, находится в сознании, однако его реакции крайне заторможены. Среди симптомов сосудистой недостаточности в данном случае можно выделить пониженную температуру, слабость, низкое давление и тахикардию.

Основным симптомом сосудистой недостаточности является резкое и стремительное снижение артериального давления, которое способствует возникновению остальных симптомов.

Диагностика

Диагностика сердечно-сосудистой недостаточности заключается в осмотре пациента врачом, в процессе которого он оценивает общие симптомы заболевания, а также определяет его форму. Следует отметить, что уровень давления – далеко не решающий фактор в постановке окончательного диагноза.

Для того чтобы сделать точное заключение, врач изучает и анализирует историю болезни пациента, а также определяет причины, вызвавшие приступ. Для того чтобы оказать соответствующую помощь пациенту, очень важно определить в процессе осмотра вид недостаточности: сосудистый или сердечный.

При сердечно-сосудистой недостаточности пациент должен находиться в сидячем положении, так как в положении лежа его состояние значительно ухудшается. При сосудистой недостаточности пациенту необходимо находится именно в лежачем положении, так как в таком положении мозг лучше снабжается кровью.

При сердечной недостаточности кожа пациента приобретает розоватый оттенок, а при сосудистой – сероватый. Для сосудистой недостаточности характерно нормальное венозное давление.

При этом вены на шее спавшиеся, отсутствует характерный для сердечной патологии застой в легких, а также не наблюдается смещение границы сердца.

После определения диагноза больному оказывают первую медицинскую помощь, а в некоторых случаях и госпитализируют, назначая при этом соответствующее обследование органов кровообращения. При сосудистой недостаточности могут назначить электрокардиографию, аускультацию сосудов, флебографию или сфигмографию.

Лечение

При острой сосудистой недостаточности пациента укладывают в лежачее положение, а при обмороке следует ослабить сдавливающую одежду на шее, обрызгать лицо и грудь пострадавшего водой, похлопать его по щекам, предложить понюхать нашатырный спирт, а также обеспечить доступ свежего воздуха.

После того, как больной пришел в себя, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Врачи на месте проводят общие диагностические исследования, вводят внутривенно или подкожно раствор кофеина с бензоатом натрия 10%.

При выраженной брадикардии обычно дополнительно вводят орципреналин сульфат 0,05% или раствор адреналина 0,1%.

В случае, если пострадавший не приходит в себя через 2-3 минуты, те же препараты вводят уже внутрисердечно, проводят массаж сердца, а также делают искусственное дыхание.

Пациента госпитализируют в случае, если причина обморока осталась невыясненной, необходимы дополнительные реанимационные мероприятия, давление пациента остается пониженным или сосудистая недостаточность проявилась впервые. В остальных случаях пациентов, как правило, не госпитализируют.

При коллапсе пациенты нуждаются в обязательной госпитализации для оказания неотложной медицинской помощи, поддержания деятельности сердца и давления. В больнице останавливают кровотечение, если есть такая необходимость, проводят процедуры симптоматической терапии.

Для сердечно-сосудистой недостаточности характерно развитие кардиогенного коллапса, при котором устраняют тахикардию, а также купируют трепетания предсердий.

В целях восстановления и поддержания давления применяют мезатон 1%.

Кофеин, аскорбиновую кислоту, глюкозу, хлорид натрия, кокарбоксилазу вводят подкожно в случае, если коллапс был спровоцирован отравлением или инфекцией. Достаточно эффективным средством в данном случае является стрихнин 0,1%.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое сердечно сосудистая недостаточность?

В случаях, когда сердце человека не справляется с функцией насоса, возникает сердечно-сосудистая недостаточность.

Кроме того, представленная патология сопровождается отсутствием необходимого состояния кровообращения и доведения до всех органов необходимого объема кислорода.

Происходит снижение скорости кровотока, увеличивается давление внутри сердца. Ключевой причиной образования данной проблемы являются заболевания в сфере кардиологии.

Эта болезнь считается наиболее часто встречающейся болезнью сердца, за счет которой снижается эффективность сердечной деятельности. Практические наблюдения свидетельствуют о том, что развитие болезни происходит достаточно медленно и растягивается на несколько этапов.

С целью осуществления всех необходимых функций сердце вынуждено наращивать свои размеры и толщину. В то же время эти мероприятия лишь на непродолжительное время способны осуществлять кровоток.

И все же в результате происходит нарушение обмена кислородом и обеспечения требуемого питания мышцы сердца. Это все ведет к изменению структуры и состава ткани, и, соответственно, к возникновению расстройств в сердечной деятельности.

Специалисты выделяют острую и хроническую форму представленной болезни. Определяющим признаком выступает срок развития патологии.

Причины появления

Когда возникает острая сердечно сосудистая-недостаточность, все признаки представленного заболевания формируют ограничения для осуществления нормальной активности и способствуют снижению качественной стороны жизни человека. Как отмечают специалисты, представленное заболевание не является самостоятельным, и причины связаны со следующими болезнями:

артериальная гипертензия;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
пороки клапанов;
заболевания миокарда.

В зависимости от каждой из представленных болезней происходит формирование отличительной черты патологии. В некоторых случаях острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается за считанные дни и недели, а в других — может формироваться в течение нескольких лет.

Как показывает практика, в зоне риска возникновения представленной болезни находятся люди пожилого возраста. По мнению некоторых специалистов, мужской пол более подвержен возникновению патологии, да и смерть наступает чаще.

Симптоматика

В некоторых случаях симптомы являются наиболее ярко выраженными, иногда, наоборот, определение болезни является затруднительным. В данном случае отсутствует какая-либо связь между уровнем заболевания и объемом симптомов.

Во время болезни наблюдаются изменения в масштабе всего организма. Кроме того, отмечается существенная связь со стороной сердца, которая поражена болезнью. При поражении левой стороны наблюдается высокая скорость перехода крови в легкие, дыхание частое, больной кашляет, тело бледнеет. В случае с правой стороной возникают отеки.

Необходимо рассмотреть признаки болезни более подробно. Формирование одышки, слабое и быстро утомляемое состояние, наличие отеков, частое биение сердца, больной постоянно кашляет, ногти и носогубные складки становятся синими — это все ключевые симптомы сердечной недостаточности.

Протекание болезни у детей

Для детского возраста возникновение данной патологии вызвано различными нарушениями обращения крови, а именно — уменьшением скорости осуществления сокращения мышцы сердца и слабым состоянием периферических сосудов.

Эти нарушения являются болезнью, называемой сердечно-сосудистой недостаточностью. Представленное состояние в наибольшей степени характерно для более здоровых детей в случае симпатикотонии.

Кроме того, может наблюдаться наличие вторичного характера патологии и развитие разнообразных инфекций, изменений в эндокринной системе и т. д.

К составу ключевых признаков болезни для детского возраста относятся головокружения, побледнения, падение в обмороки. Также признаки болезни перекликаются с проявлениями заболевания у взрослых людей.

Определение клинического состояния болезни у детей обусловлено наличием одышки, в первую очередь в случае совершения нагрузок. Далее она возникает при состоянии покоя и в наибольшей степени проявляется при разговоре. Детям, у которых наблюдается представленное состояние, необходимо сформировать положение, именуемое ортопноэ.

Методы лечения

Обязательным условием при данной болезни выступает лечение. Также больной должен регулярно быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям относительно стиля жизни, диеты, лекарственных средств. При низкой эффективности методов терапии принимается решение об осуществлении хирургического вмешательства.

Первоначально необходимо соблюдать диету, которая предполагает незначительно содержание Na и значительное — К. По большей части рацион больного должен состоять из фруктов, овощей и молочной продукции.

В случае терапевтического лечения активно применяются средства, направленные на увеличение скорости сокращения мышцы сердца и уменьшение нагрузки на его деятельность. Все это способствует снижению уровня венозного возврата и уменьшению выбросов крови. Кроме того, активно используются сердечные гликозиды.

В качестве наиболее значительного и необратимого решения представленного вопроса по лечению болезни выступает осуществление хирургической операции, связанной с пересадкой сердца. В настоящее время значительное количество людей перенесло описываемую операцию.

Данная мера является последней и используется только в случаях, когда остальные манипуляции не оказывают должного эффекта.

В то же время необходимо соблюдать некоторые требования по использования этого метода, а именно — запрещается его использовать к людям старше 70 лет; пациентам с проблемами в работе внутренних органов; при наличии инфекций и др.

Оказание первой помощи

Первая помощь при сердечной недостаточности является наиболее эффективным мероприятием, способствующим предотвращению не только появления необратимых последствий болезни, но и смерти человека.

В данном случае помощь может быть оказана как самим больным, так и окружающими людьми. При отсутствии поблизости таковых человек может самостоятельно помочь себе в борьбе с заболеванием. Быстрота и правильность оказанной помощи до приезда врачей имеют непосредственное влияние на жизнь и здоровье человека в будущем.

В первую очередь необходимо осуществить оценку фактического состояния больного человека и выявить произошедшее. Далее происходит оказание необходимой первой помощи.

При состоянии обморока происходит затуманивание разума или же полная его потеря, чувствуется головокружение, ощущается звон в ушах, наблюдается тошнота и сильная перистальтика. Внешний вид больного следующий: кожа бледнеет, конечности холодеют, зрачки глаз расширяются, слабый пульс сердца, резкое снижение артериального давления и др.

Оказание первой помощи при сердечной недостаточности происходит следующим образом: больного укладывают на спину, голову немного опускают, происходит обеспечение доступа воздуха, подносят вату с нашатырем к носу, лицо брызгают холодной водой.

Другие мероприятия, связанные с медицинской помощью, должны быть оказаны профессионалами в стационаре.

Сердечная недостаточность является болезнью, характеризующейся наличием большого количества симптомов, которые возникают при нарушении деятельности сердца.

Наиболее значимым проявлением в данном случае выступает кашель. Все же возникновение болезни не сопровождается характерными признаками, в некоторых случаях является затруднительным их определение.

Специалисты выделяют острый и хронический вид болезни.

Сердечная сосудистая недостаточность — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Сердечная сосудистая недостаточность – серьезнейшее заболевание, в результате которого сердце по той, или иной причине не в состоянии обеспечить должным количеством крови ткани, а также жизненно важные органы. Недуг наиболее распространен среди женской половины населения, поэтому слабому полу необходимо особенно тщательно заботиться о воем здоровье и регулярно посещать врача.

Именно сердечная недостаточность является причиной, по которой в крупных городах наиболее часто осуществляется вызов врача на дом, Москва в этом списке безусловный лидер, ввиду огромного количества населения.

Выделяют два вида недостаточности:

Острая сердечная недостаточность. Отличается крайне быстрыми темпами развития и зачастую приводит к фатальным последствиям. Как правило, острую недостаточность провоцирует инфаркт миокарда. В данной ситуации обычно не успевает помочь вызванный врач на дом, Москва, Санкт-Петербург, Челябинск – разницы нет, фатальный исход наступает еще до приезда скорой.
Хроническая сердечная недостаточность. Болезнь формируется не сразу, необходимо чтобы прошли месяцы, и даже годы для того чтобы появились первые симптомы. Сегодня существует множество способов справиться с данным недугом. Стоит отметить, что лечение сердечной недостаточности у пожилых является наиболее проблематичным. Необходимо учитывать общее состояние организма, перед тем как назначить терапию. Ошибки на данном этапе могут только усугубить течение болезни, поэтому доверять свое здоровье нужно исключительно профессионалам.

Для того чтобы страшный недуг не застал вас врасплох нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Хроническая сердечная недостаточность диагностика которой была проведена своевременно, значительно легче поддается лечению. Заботьтесь о своем здоровье, помните, что вам на помощь не всегда успеет даже реанимация сердечная недостаточность, особенно в остром ее проявлении, убивает практически мгновенно.

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины предлагает свои услуги в борьбе с опаснейшим заболеванием. Мы проводим полный комплекс диагностических мероприятий, благодаря которым выявляется истинная причина недуга. Полученные данные позволяют проводить лечение максимально эффективно.

Наша организация понимает, что хроническая сердечная недостаточность у пожилых особенно опасна, поэтому к каждому обратившемуся к нам пенсионеру у нас особый подход. Состояние здоровья тщательно проверяется, в результате чего назначаются исключительно безопасные, но в тоже время эффективные препараты.

Мы курируем своих пациентов, поэтому они могут осуществить вызов врача на дом в Москве и Подмосковье. Больной может быть уверен – ему окажут помощь в кратчайшее время. По вызову прибывает бригада высококвалифицированных специалистов, способных справиться со своей задачей даже в самых сложных ситуациях.

Заголовок h2: Сердечная сосудистая недостаточность

Выделяют два вида недостаточности:

Острая сердечная недостаточность. Отличается крайне быстрыми темпами развития и зачастую приводит к фатальным последствиям. Как правило, острую недостаточность провоцирует инфаркт миокарда. В данной ситуации обычно не успевает помочь вызванный врач на дом, Москва, Санкт-Петербург, Челябинск – разницы нет, фатальный исход наступает еще до приезда скорой.

Хроническая сердечная недостаточность. Болезнь формируется не сразу, необходимо чтобы прошли месяцы, и даже годы для того чтобы появились первые симптомы. Сегодня существует множество способов справиться с данным недугом. Стоит отметить, что лечение сердечной недостаточности у пожилых является наиболее проблематичным. Необходимо учитывать общее состояние организма, перед тем как назначить терапию. Ошибки на данном этапе могут только усугубить течение болезни, поэтому доверять свое здоровье нужно исключительно профессионалам.

В заключение отметим, что если вы почувствовали себя плохо, кружится голова, появилась слабость, одышка – не стоит тянуть. В подобной ситуации просто необходим врач на дом, Москва огромный мегаполис и дефицита в машинах скорой помощи здесь нет, однако лучше не доводить до подобных ситуаций, а проходить своевременное лечение. Наш медицинский центр встанет на вашу сторону в борьбе со страшной болезнью, и поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Не стоит тянуть, пройдите диагностику сегодня, помните, что завтра может быть уже поздно. Обратившись в государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, вы гарантированно получите эффективное лечение и всестороннюю поддержку.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

симптомы и лечение в клинике МедиАрт

Сердце при «сердечной недостаточности» плохо обеспечивает организм кислородом и питательными веществами.

Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Болезнь чаще хроническая и вопреки мнению многих не «смертельная», то есть нередко люди с этим диагнозом живут много лет при условии соблюдения всех предписаний врачей.

Ежегодно в РФ диагностируется почти миллион новых случаев болезни. Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года.

Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других. При острой недостаточности отсутствие лечения может быстро вести к смерти.

При сердечной недостаточности работа сердца как «насоса» затрудняется. Насос работает всё хуже. Его нужно или ремонтировать или менять, но в данном случае это очень сложно и дорого, потому приходится поддерживать наш главный орган: это и есть лечение данной болезни.

Симптомы болезни в общем обычные для сердечных недугов. Это:

одышка,
учащенное сердцебиение,
усталость,
отечность в основном нижних конечностей,
общая слабость.

Кроме того часто это – учащенное мочеиспускание и сухой кашель.

Чаще болезнь развивается на почве артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, пороков и воспалительных заболеваний сердца. Её причины примерно те же, что и у остальных сердечных болезней.

Стадии болезни

На первой стадии болезнь заметна лишь при физической нагрузке: одышка, ускоренное сердцебиение.
На второй стадии эти симптомы уже проявляются при умеренной физической нагрузке или в состоянии покоя. Нередко эта стадия бывает длительной.
На третьей стадии так называемой необратимой или дистрофической в органах возникают изменения, которые ведут к потере работоспособности.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение предполагает использование следующих основных групп лекарств:

Диуретики (мочегонные).
Ингибиторы АПФ.
Бета-блокаторы.
Сердечные гликозиды.
Нитраты: для уменьшения преднагрузки на сердце.

Лечение обычно происходит в домашних условиях.

Для больных на первой стадии осмотр врача-кардиолога необходим один раз в пол года, при второй – раз в 3 месяце, при третьей стадии – раз в месяц. В любом случае необходима консультация врача, режим посещения назначает он.

Для сдерживания болезни важны диета, уменьшение лишнего веса, недопущение серьезных нагрузок, правильное лечение, отсутствие других болезней особенно гипертонии, сахарного диабета.

Важны нормальная температура и влажность в помещении. Крайне желательно избегать переутомления, любых стрессов, максимально отдыхать.

Рекомендуется серьезно ограничивать потребление соли. Нельзя употреблять алкоголь.

Существуют специальные тренировочные программы для больных: рациональная физическая нагрузка и при этой болезни обязательна.

Применяются и народные методы лечения, хотя они не обладают достаточной эффективностью, но всё равно часто рекомендуются врачами.

Можно есть больше сухофруктов, творога, некоторые травы, боярышник, горицвет, створки фасоли.

И естественно нужен постоянный контроль за уровнем давления.

В худших ситуациях применяются хирургические методы. Наиболее известными среди них считаются следующие:

Операции на клапанах сердца, при этом восстанавливается форма клапана или он заменяется.
Пересадка сердца.

Сердечная недостаточность – вовсе не «приговор». Люди живут с этой болезнью много лет. Нужно только строго соблюдать все предписания врача.

Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность — это состояние, при котором отмечается резкое падение артериального давления. Выделяют 3 вида сосудистой недостаточности: обморок, коллапс, шок.

Обморок

Обморок это кратковременная потеря сознания, развивающийся вследствие резкого уменьшения притока крови к головному мозгу (несколько секунд или минут)

Причины: испуг, боль, вид крови, кровопотеря, нехватка воздуха, голод, беременность, интоксикация.

Предобморочный период: чувство дурноты, слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, потливость, звон в ушах, зевота (до 1-2мин)

Обморок: сознания отсутствует, бледность кожи, снижение мышечного тонуса, конечности холодные, дыхание редкое, поверхностное, пульс слабый, брадикардия, АД – нормальное или снижено, зрачки сужены (1-3-5мин, затянувшийся- до 20 мин)

Послеобморочный период: сознание возвращается, пульс, АД нормализуются, возможны слабость и головная боль (1-2мин – несколько часов). Пациенты не помнят, что сними произошло.

Тактика медицинской сестры:

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Действия	Обоснование
Вызвать врача.	С целью оказания квалифицированной помощи
Уложить без подушки с приподнятыми ногами на 20 – 300. Голову повернуть на бок (для предупреждения аспирации рвотных масс)	Для предупреждения гипоксии, улучшения мозгового кровообращения
Обеспечить приток свежего воздуха или вынести из душного помещения, дать кислород	Для предупреждения гипоксии
Расстегнуть стесняющую одежду, похлопать по щекам, побрызгать холодной водой лицо. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть руками тело, конечности	Рефлекторное воздействие на тонус сосудов.
Дать настойку валерианы или боярышника, 15-25 капель, сладкий крепкий чай, кофе
Измерить АД, контроль ЧДД, пульса	Контроль состояния

Подготовить инструменты и препараты:

Шприцы, иглы, кордиамин 25% — 2мл в/м, раствор кофеина 10% — 1 мл п/к.

Приготовить препараты: эуфиллин 2,4% 10мл в/в или атропин 0,1% 1мл п/к, если обморок вызван поперечной блокадой сердца

Оценка достигнутого:

1. Пациент пришел в сознание, состояние улучшилось — консультация врача.

2. Порекомендовать пациенту, избегать ситуации, в которых возникают обмороки

3. Состояние пациента внушает тревогу — вызвать неотложную помощь.

Коллапс

Коллапс — это стойкое и длительное снижение АД, вследствие острой сосудистой недостаточность.

Причины: боль, травма, массивная кровопотеря, инфаркт миокарда, инфекция, интоксикация, резкое снижение температуры, перемена положения тела (вставание), вставание после приема гипотензивных средств и др.

Ø кардиогенная форма – при инфаркте, миокардите, ТЭЛА

Ø сосудистая форма – при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, критическом снижении температуры, пневмониях (симптомы развиваются одновременно с симптомами интоксикации)

Ø геморрагическая форма – при массивной кровопотере (симптомы развиваются через несколько часов после кровопотери)

Клиника: общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Сначала появляется слабость, головокружение, шум в голове. Беспокоит жажда, зябкость. Сознание сохранено, но пациенты заторможены, безучастны к окружающему. Кожные покровы бледные, влажные, губы цианотичные, акроцианоз, конечности холодные. АДс менее 80 мм рт. ст., пульс частый, нитевидный», дыхание частое, поверхностное, тоны сердца глухие, олигурия, температура тела снижена.

Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснование
Вызвать врача, при кровотечении – остановка кровотечения	Состояние требует оказания врачебной помощи
Уложить без подушки с приподнятыми ногами на 20 – 300. Голову повернуть на бок (для предупреждения аспирации рвотных масс)	Улучшить приток крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха	Для предупреждения гипоксии
Согреть пациента, снять влажную одежду, укрыть одеялом, приложить грелки к пояснице и конечностям
Дать увлажненный кислород	Для предупреждения гипоксии
Измерить АД	Контроль состояния

Подготовить инструменты и препараты:

Шприцы, иглы, жгут, одноразовые системы

кордиамин 25% 2мл в/м, раствор кофеина 10% 1 мл п/к, 1% 1мл раствора мезатона,

0, 1% 1мл раствора адреналина, 0,2% раствор норадреналина, 60-90- мг преднизолона полиглюкин, реополиглюкин, физиологический раствор .
Оценка достигнутого:

1. Состояние улучшилось

2. Состояние не улучшилось – быть готовым к СЛР

Шок

Шок — состояние, при котором отмечается резкое, прогрессивное снижение всех жизненно-важных функций организма.

Кардиогеннып шок развивается как осложнение острого инфаркта миокарда.
Клиника: у больного с острым инфарктом миокарда появляется резкая слабость, кожа
бледная влажная, «мраморная» холодная на ощупь, вены спавшиеся, кисти и стопы холодные, боль. АД низкое, систолическое около 90 мм рт. ст. и ниже. Пульс слабый, частый, «нитевидный». Дыхание поверхностное, частое, олигурия

Ø рефлекторная форма (болевой коллапс)

Ø истинный кардиогенный шок

Ø аритмический шок

Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Состояние требует оказания врачебной помощи
Уложить без подушки с приподнятыми ногами на 200	Улучшить приток крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха, дать увлажненный кислород	Для уменьшения гипоксии
Измерить АД, подсчитать пульс	Контроль состояния
Сделать ЭКГ, подключить к кардиомонитору	Контроль за состоянием

Подготовить инструменты и препараты:

Шприцы, иглы, жгут, одноразовые системы, кардиомонитор, аппарат ЭКГ, дефибриллятор, мешок Амбу

0,2% раствор норадреналина, мезатон 1% 0,5мл, физ. раствор, преднизолон 60 мг, реопо-

лиглюкин, дофамин, гепарин 10000 ЕД в/в, лидокаин 100 мг, наркотические анальгетики (промедол 2% 2мл)
Оценка достигнутого:

Состояние не ухудшилось

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Артериальная недостаточность

Артериальная недостаточность — это снижение кровотока или отсутствие кровотока по артериям. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к тканям и органам. Кровь, текущая по артериям, переносит кислород ко всем клеткам вашего тела.

Артериальная недостаточность возникает, когда ваши артерии сужаются или блокируются из-за основного заболевания или состояния. Сужение артерии также называют стенозом.Это уменьшает кровоток и доставку кислорода к клеткам, тканям и органам, снабжаемым вашими артериями. Без адекватного кровотока и кислорода клетки и ткани могут не функционировать должным образом и даже могут начать умирать.

Наиболее частой причиной артериальной недостаточности является атеросклероз или затвердение артерий. Атеросклероз — это состояние, при котором жирные вещества, такие как жиры и холестерин в кровотоке, скапливаются вдоль стенок артерий. Жирный материал утолщается и затвердевает, образуя структуры, называемые бляшками.Бляшки сужают ваши артерии и в конечном итоге могут блокировать кровоток по ним. Бляшки также могут разорваться и вызвать образование тромба в артерии. Это может привести к опасному для жизни состоянию, например, к сердечному приступу или инсульту.

Артериальная недостаточность также может быть вызвана эмболами. Эмболы — это сгустки крови, которые проходят через кровь, пока не застревают в артерии и не блокируют кровоток. Это также может вызвать опасное для жизни состояние, такое как тромбоэмболия легочной артерии.

Артериальная недостаточность может поражать многие части вашего тела. Симптомы артериальной недостаточности будут зависеть от пораженных артерий и участков тела. Это может привести к симптомам сердечного приступа, таким как боль в груди и одышка, когда поражаются артерии вокруг сердца. При поражении артерий головного мозга могут возникнуть симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта. Это включает головокружение, онемение, проблемы со зрением или трудности при ходьбе или разговоре.

Артериальная недостаточность ног или нижней части живота часто возникает из-за болезни периферических артерий (ЗПА). ЗПА вызывает нарушение кровообращения и спазмы (хромоту) в ногах и ступнях. Артериальная недостаточность, поражающая артерии, снабжающие почки, может вызвать проблемы с почками и почечную недостаточность. Артериальная недостаточность также может влиять на артерии, снабжающие кишечник, вызывая боль в животе после еды, диарею и потенциально серьезные осложнения.

К счастью, наиболее частую причину артериальной недостаточности, атеросклероз, можно успешно лечить с помощью лекарств, здорового питания, изменения образа жизни и определенных медицинских процедур.Более того, вы можете снизить риск атеросклероза, соблюдая здоровую для сердца диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и проходя регулярные медицинские осмотры.

Также доступно лечение других основных причин артериальной недостаточности. Лечение зависит от конкретной причины, пораженных артерий и возникающих симптомов.

При отсутствии лечения артериальная недостаточность может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность и образование тромбов.Это может вызвать инсульт, сердечный приступ, тромбоэмболию легочной артерии или острую мезентериальную ишемию (отсутствие кровотока в кишечнике). Однако многие основные причины артериальной недостаточности можно предотвратить или вылечить. Обращайтесь за регулярной медицинской помощью на протяжении всей жизни, чтобы помочь предотвратить, быстро диагностировать и лечить потенциальные причины артериальной недостаточности. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть необъяснимые симптомы или вы лечитесь от атеросклероза, но такие симптомы, как боль в ногах или спазмы, повторяются или сохраняются.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, боль или давление в груди, потеря сознания, сильная головная боль, сильная боль в животе, паралич, затрудненная речь или невозможность двигать какой-либо частью тела.

Хроническая венозная недостаточность | Johns Hopkins Medicine

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда вены на ногах не позволяют крови возвращаться к сердцу.Обычно клапаны в венах обеспечивают приток крови к сердцу. Но когда эти клапаны не работают, кровь может течь и в обратном направлении. Это может привести к скоплению крови в ногах.

Если это состояние не лечить, у вас может быть:

Боль
Вздутие
Судороги
Скины
Варикозное расширение вен
Язвы на ногах

Хроническая венозная недостаточность не представляет серьезной угрозы для здоровья.Но это может быть болезненно и выводить из строя.

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:

Полные
Беременны
Имеют семейный анамнез проблемы
Повреждение ноги в результате травмы, операции или предыдущих тромбов

Другие причины хронической венозной недостаточности включают:

Высокое кровяное давление в венах ног с течением времени из-за длительного сидения или стояния
Недостаток активности
Курение
Сгусток крови в глубокой вене, часто в икре или бедре (тромбоз глубоких вен)
Отек и воспаление вены у кожи, часто на ногах (флебит)

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Симптомы хронической венозной недостаточности могут включать:

Отек ног или лодыжек
Ощущение стеснения в икрах или зудящие, болезненные ноги
Боль при ходьбе, которая прекращается, когда вы отдыхаете
Кожа коричневого цвета, часто около щиколоток
Варикозное расширение вен
Язвы на ногах, которые иногда трудно поддаются лечению
Ощущение дискомфорта в ногах и желание пошевелить ногами (синдром беспокойных ног)
Болезненные судороги ног или мышечные спазмы (чарли-конь)

Симптомы хронической венозной недостаточности могут походить на другие состояния здоровья.Поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется хроническая венозная недостаточность?

Ваш поставщик медицинских услуг изучит вашу историю болезни и проведет обследование. Вы также можете пройти визуализационный тест, называемый дуплексным ультразвуком. Это позволяет увидеть кровоток и структуру вен ног. Он проверяет скорость и направление кровотока в кровеносном сосуде.

Как лечить хроническую венозную недостаточность?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Насколько серьезно ваше дело
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Ваши признаки и симптомы
Если ожидается ухудшение вашего состояния
Что бы вы хотели сделать

Лечение может включать:

Улучшение кровотока в венах ног. Держите ноги приподнятыми (приподнятыми), чтобы уменьшить отек и улучшить кровоток. Также может помочь ношение компрессионных чулок. Регулярные упражнения также могут улучшить кровоток.
Лекарства. Лекарства, увеличивающие кровоток по сосудам, могут использоваться вместе с компрессионной терапией для лечения язв на ногах. Аспирин также можно использовать для заживления язв. Лекарства, выводящие лишнюю жидкость из организма через почки (диуретики), используются нечасто.Но их можно использовать, если с отеком связаны и другие состояния, такие как сердечная недостаточность или заболевание почек.
Эндовенозная лазерная абляция или радиочастотная абляция (РЧА). Это малоинвазивная процедура. Трубка (катетер) направляет тепло прямо в пораженную вену. Это закрывает вену. После закрытия вены в ноге скапливается меньше крови. Общий кровоток улучшается.
Склеротерапия. Это можно использовать, если ваше дело более серьезное.В пораженные вены вводится химический препарат. Это химическое вещество вызывает рубцы в венах, которые больше не могут переносить кровь. Затем кровь возвращается к сердцу по другим венам. Тело впитывает покрытые рубцами вены.
Хирургия. Это делается в тяжелых случаях. Перевязка — это тип хирургического вмешательства. Пораженная вена перевязывается, чтобы по ней больше не текла кровь. Если вена или ее клапаны сильно повреждены, вену удаляют.Это называется зачисткой вен.

Хроническая венозная недостаточность: симптомы, причины, диагностика, лечение

Вены на ногах несут кровь обратно к сердцу. У них есть односторонние клапаны, которые не позволяют крови течь в обратном направлении. Если у вас хроническая венозная недостаточность (ХВН), клапаны не работают должным образом, и часть крови может снова попасть в ваши ноги. Это заставляет кровь скапливаться или скапливаться в венах.

Со временем ХВН может вызвать боль, отек и изменения кожи на ногах.Это также может привести к появлению открытых язв на ногах.

Причины

Сгусток крови в глубокой вене на ноге (так называемый тромбоз глубоких вен) может повредить клапан. Если вы не занимаетесь спортом, это тоже может вызвать ХВН. То же самое можно сказать о сидении или стоянии в течение длительного времени. Это повышает давление в венах и может ослабить клапаны.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ХВН. Ваши шансы также могут быть выше, если вы:

Ожирение
Более 50 лет
Беременны или были беременны более одного раза
Из семьи с историей CVI
Кто-то, у кого в анамнезе были тромбы
A курильщик

Симптомы

Вы можете заметить это в ногах:

Отек или тяжесть, особенно в голени и лодыжке
Боль
Зуд
Варикозное расширение вен (скрученные, расширенные вены у поверхности кожа)
Кожа, похожая на кожу

Без лечения давление и отек разорвут крошечные кровеносные сосуды в ногах, называемые капиллярами.Это может сделать вашу кожу красновато-коричневой, особенно возле щиколоток. Это может привести к появлению отеков и язв. Эти язвы трудно зажить. У них также больше шансов заразиться, что может вызвать больше проблем.

Если у вас есть какие-либо симптомы ХВН, поговорите со своим врачом. Чем раньше вы его вылечите, тем меньше у вас язвы.

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни. Затем они проверит кровоток в ваших ногах с помощью теста, называемого сосудистым или дуплексным ультразвуком.Ваш врач поместит небольшое устройство на вашу кожу над веной. Используя звуковые волны, они могут увидеть кровеносный сосуд и проверить, насколько быстро и в каком направлении течет кровь.

Иногда вам может потребоваться рентген или специальное сканирование, чтобы проверить другие причины отека ноги.

Лечение

Основная цель — остановить отек и предотвратить образование язв на ногах. Ваш врач может предложить комбинацию лечения в зависимости от вашего возраста, симптомов и других факторов. Вот несколько вариантов, которые помогут управлять CVI:

Изменения образа жизни

Вы можете улучшить кровоток в венах ног.Шаги включают:

Компрессионные чулки. Эти эластичные носки оказывают давление на ваши ноги, помогая крови двигаться. Они бывают разной плотности, длины и стиля. Ваш врач может посоветовать, что лучше всего подходит вам.

Механизм. Старайтесь долго не сидеть и не стоять. Если вам нужно какое-то время сидеть, почаще вытягивайте или покачивайте ноги, ступни и лодыжки, чтобы улучшить кровоток. Если вы много стоите, делайте перерывы, чтобы сесть и поднять ноги. Это помогает снизить давление в венах ног.

Упражнение. Тренировка также помогает перекачивать кровь. Ходьба — хороший и простой способ укрепить ноги и улучшить кровоток.

Лекарства

Ваш врач может назначить антибиотик для лечения инфекций или язв на ногах. Иногда вам дадут лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

Медицинские процедуры

Если ваш CVI задерживается, вам может потребоваться нехирургическое лечение.

Склеротерапия . Ваш врач введет раствор в проблемную вену.Он повреждает вену, заставляя кровь течь по более здоровым венам. Со временем ваше тело впитывает рубцовую вену.

Эндовенозная термическая абляция . В этом новом методе используются высокочастотные радиоволны или лазер для нагрева и закрытия проблемной вены.

Хирургия

Менее 1 из 10 человек нуждается в операции по поводу ХВН.

Вот ваши варианты:

Перевязка. Вена перерезана и перевязывается, поэтому кровь не может течь по ней. Ваш врач может также удалить очень поврежденную вену.Обычно вы отправляетесь домой в тот же день.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия . В этом методе используются гораздо меньшие разрезы, проколы и маленькие крючки для удаления поврежденных вен.

Ремонт жил. Ваш врач исправляет вену или клапаны. Это можно сделать через открытый разрез на ноге или через отверстие меньшего размера с помощью длинного полого катетера или трубки.

Продолжение

Пересадка вен. Ваш врач заменяет проблемную вену здоровой из другого места на вашем теле.

Обводной вен. Это делается на венах в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях. Ваш врач берет часть здоровой вены из другой части вашего тела. Они будут использовать это, чтобы перенаправить кровь вокруг пораженной вены. Обычно вы будете оставаться в больнице 2-5 дней.

Хроническая венозная недостаточность: лечение, симптомы и причины

Обзор

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность и лечение, Дуглас Джозеф, DO

Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног к сердцу.CVI заставляет кровь «скапливаться» или собираться в этих венах, и это накопление называется застоем.

Клапан внутри вены

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

Вены возвращают кровь к сердцу от всех органов тела. Чтобы достичь сердца, кровь должна течь вверх по венам на ногах. Мышцы голени и ступни должны сокращаться при каждом шаге, чтобы сдавливать вены и выталкивать кровь вверх. Чтобы кровь продолжала течь вверх, а не назад, в венах есть односторонние клапаны.

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда эти клапаны повреждаются, что позволяет крови течь назад. Повреждение клапана может произойти в результате старения, длительного сидения или стояния или сочетания старения и ограниченной подвижности. Когда вены и клапаны ослаблены до такой степени, что кровоток становится затруднительным, кровяное давление в венах остается повышенным в течение длительного периода времени, что приводит к ХВН.

ХВН чаще всего возникает в результате сгустка крови в глубоких венах ног, болезни, известной как тромбоз глубоких вен (ТГВ).ХВН также возникает в результате опухолей таза и сосудистых мальформаций, а иногда возникает по неизвестным причинам. Неспособность клапанов в венах ног удерживать кровь против силы тяжести приводит к медленному оттоку крови из вен, что приводит к опуханию ног.

Хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в результате ТГВ, также известна как посттромботический синдром. У 30 процентов людей с ТГВ разовьется эта проблема в течение 10 лет после постановки диагноза.

Кто страдает хронической венозной недостаточностью?

По оценкам, 40 процентов людей в Соединенных Штатах имеют ХВН.Это чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Серьезность ХВН и сложность лечения возрастают по мере прогрессирования болезни.Вот почему очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ХВН. Проблема не исчезнет, если вы подождете, и чем раньше она будет диагностирована и начата лечение, тем выше ваши шансы предотвратить серьезные осложнения.

Отек в голенях и лодыжках, особенно после длительного стояния
Боль или усталость в ногах
Новое варикозное расширение вен
Кожаная кожа на ногах
Отслаивание или зуд кожи на ногах или ступнях
Застойные язвы (или язвы венозного застоя)

Если ХВН не лечить, давление и отек увеличиваются до тех пор, пока мельчайшие кровеносные сосуды в ногах (капилляры) не лопаются.Когда это происходит, вышележащая кожа приобретает красновато-коричневый цвет и очень чувствительна к повреждению при ударах или царапинах.

По крайней мере, лопнувшие капилляры могут вызвать локальное воспаление тканей и повреждение внутренних тканей. В худшем случае это приводит к язвам, открытым язвам на поверхности кожи. Эти язвы с венозным застоем трудно излечить, и они могут инфицироваться. Когда инфекция не контролируется, она может распространиться на окружающие ткани — состояние, известное как целлюлит.

CVI часто ассоциируется с варикозным расширением вен, которые представляют собой скрученные расширенные вены, расположенные близко к поверхности кожи.Они могут возникать практически где угодно, но чаще всего возникают в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ХВН?

Чтобы диагностировать ХВН, ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваши ноги.Для проверки кровообращения в ногах можно использовать тест, называемый сосудистым или дуплексным ультразвуком. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое ручное устройство) помещается на кожу над исследуемой веной. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от вены. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить хроническую венозную недостаточность?

Как и любое другое заболевание, ХВН лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях.Специалисты по сосудистой медицине или сосудистой хирургии обычно рекомендуют комбинацию лечения для людей с ХВН. Некоторые из основных стратегий лечения включают:

Избегайте длительного стояния или сидения : Если вам предстоит долгая поездка и вы будете долго сидеть, сгибайте и разгибайте ноги, ступни и лодыжки примерно 10 раз каждые 30 минут, чтобы кровь продолжала течь внутрь. вены ног. Если вам нужно стоять в течение длительного времени, делайте частые перерывы, чтобы сесть и приподнять ноги.
Регулярно выполняйте упражнения. Ходьба особенно полезна.
Похудейте , если у вас избыточный вес.
Поднимите ноги сидя и лежа, поставив ноги выше уровня сердца.
Носить компрессионные чулки.
Принимайте антибиотики по мере необходимости для лечения кожных инфекций.
Соблюдайте гигиену кожи.

Цели лечения — уменьшить скопление крови и предотвратить образование язв на ногах.

Компрессионные чулки

Наиболее консервативный подход — носить правильно подогнанный поддерживающий шланг (также называемый компрессионными чулками). Компрессионные чулки можно купить в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров, они бывают разных стилей, в том числе ниже колен, выше колен и колготок. Они также бывают в различных формах сжатия от 8 до 10 мм рт. Ст., До 40–50 мм рт. Ст. Ваш врач может порекомендовать вам компрессию, которая подходит именно вам. Вам понадобится рецепт на любые чулки с компрессией более 20 мм рт.

Если вы носите компрессионные чулки, обязательно снимайте их в конце дня, чтобы вымыть и высушить их, а также очистить и проверить кожу. Убедитесь, что чулки подходят по размеру, чтобы не было сбиваний. Плохо сидящие эластичные чулки могут ухудшить ваше состояние, блокируя кровоток в том месте, где они скопились.

Некоторые исследования показали, что сочетание эластичных носков с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, для улучшения кровотока очень эффективно, когда только носки не контролируют симптомы.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для лечения кожных инфекций, связанных с ХВН, но необходимо лечить основное заболевание, чтобы предотвратить рецидив. Более глубокие инфекции и язвы также можно лечить антибиотиками.

Другие лекарства

Если у вас посттромботический синдром, ваш врач может назначить лекарство для предотвращения образования дополнительных тромбов.

Специальная лечебная повязка, известная как Unna Boot, сочетает в себе многослойную компрессию с покрытием на рану на основе геля на основе оксида цинка, которое образует полужесткую повязку.Доступны и другие многослойные компрессионные системы, которые часто используются в сочетании с местными средствами для ухода за ранами.

Некоторые пациенты обнаружили пользу от растительной диетической добавки Vena-Stat, которая содержит производное экстракта конского каштана. Имейте в виду, что травяные препараты не следует использовать вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, и их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях.

Уход за кожей

Очень важно соблюдать правила гигиены кожи. Держите кожу увлажненной, чтобы она не отслаивалась и не трескалась. Если кожа не повреждена и не вытекает жидкость, но воспалена, врач может порекомендовать крем против зуда, например крем, содержащий гидрокортизон; крем, содержащий оксид цинка для защиты кожи; или противогрибковый крем для предотвращения грибковых инфекций.

Кожу, по которой течет жидкость, обрабатывают влажными компрессами. Если у вас есть язвы на ногах, врач покажет вам, как накладывать многослойные компрессионные повязки для защиты кожи и поддержания кровотока.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают склеротерапию и эндовенозную термическую абляцию.

Склеротерапия включает инъекцию раствора непосредственно в сосудистые звездочки или небольшие варикозные вены, что приводит к их разрушению и исчезновению. Для достижения желаемых результатов обычно требуется несколько процедур склеротерапии. Склеротерапия проста, относительно недорога и может проводиться в кабинете врача. Склеротерапия может устранить боль и дискомфорт в этих венах и помогает предотвратить такие осложнения, как венозное кровотечение и изъязвление.Это также часто выполняется по косметическим причинам.

Эндовенозная термическая абляция — это новый метод, который использует лазер или высокочастотные радиоволны для создания сильного локального тепла в пораженной вене. Технология различается для каждого источника энергии, но обе формы локального тепла закрывают целевой сосуд. Эта процедура закрывает проблемные вены, но оставляет их на месте, поэтому кровотечение и синяки минимальны. По сравнению с перевязкой и зачисткой эндовенозная термическая абляция приводит к уменьшению боли и более быстрому возвращению к нормальной деятельности с аналогичными косметическими результатами.

Хирургические методы лечения

Когда необходимо хирургическое лечение?

Для менее чем 10 процентов пациентов, которым требуется хирургическое лечение, варианты включают перевязку и удаление вен, микроразрез / амбулаторную флебэктомию и шунтирование. Вот краткий обзор каждого из этих методов. Ваш врач может порекомендовать вам наиболее подходящее лечение.

Лигирование и стриппинг часто проводят в комбинации.Перевязка вен — это процедура, при которой сосудистый хирург перерезает проблемные вены и перевязывает их. Большинство пациентов выздоравливают через несколько дней и могут вернуться к своей обычной деятельности. Стриппинг — это хирургическое удаление более крупных вен через два небольших разреза. Зачистка — более обширная процедура, для восстановления которой может потребоваться до 10 дней. Обычно в течение нескольких недель после операции появляются синяки.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия — это минимально инвазивная процедура, при которой над венами делаются небольшие надрезы или проколы иглой, а для удаления проблемных вен используется крючок для флебэктомии.

Шунтирование вены на ноге похоже на операцию шунтирования сердца, только в другом месте. Он включает в себя использование части здоровой вены, трансплантированной из другого места вашего тела, для перенаправления крови вокруг вены, пораженной ХВН. Шунтирование используется для лечения ХВН в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не эффективны.

Каковы факторы риска хронической венозной недостаточности?

Если у вас есть факторы риска ХВН, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у других людей.Наиболее важные факторы риска:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Варикозное расширение вен или варикозное расширение вен в семейном анамнезе
Ожирение
Беременность
Бездействие
Курение
Длительное нахождение в положении стоя или сидя
Женский пол
Возраст старше 50 лет

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую венозную недостаточность?

Чтобы снизить риск развития ХВН, следуйте этим рекомендациям:

Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
Бросить курить.
Регулярно делайте физические упражнения.
Избегайте ношения ограничительной одежды, такой как узкие пояса или ремни.
Похудейте, если у вас избыточный вес.
Избегайте длительного сидения или стояния.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

чатов

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Болезни сосудов: типы и риски

Обзор

Во время биения сердце перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой эластичные трубки, по которым кровь проникает во все части тела

Артерии отводят кровь от сердца.
Вены возвращают кровь обратно к сердцу.

Заболевание сосудов включает любое заболевание, которое влияет на вашу систему кровообращения, например заболевание периферических артерий. Это варьируется от заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов до заболеваний крови, влияющих на кровообращение.

Следующие состояния подпадают под категорию «сосудистых заболеваний»:

Болезни артерий

Заболевание периферических артерий

Подобно кровеносным сосудам сердца (коронарным артериям), в ваших периферических артериях (кровеносных сосудах за пределами сердца) также может развиться атеросклероз — накопление жировых и холестериновых отложений на внутренних стенках, называемых бляшками.Со временем нарост сужает артерию. В конце концов, суженная артерия вызывает меньший кровоток, и может возникнуть состояние, называемое ишемией. Ишемия — это недостаточный приток крови к тканям тела. Типы заболеваний периферических артерий включают:

Заболевание периферических артерий: закупорка ног может привести к боли в ногах или судорогам при активности (хромота), изменению цвета кожи, появлению язв или язв и чувству усталости в ногах. Полная потеря кровообращения может привести к гангрене и потере конечности.
Кишечный ишемический синдром: закупорка кровеносных сосудов, ведущих к желудочно-кишечной системе
Заболевание почечной артерии: закупорка почечных артерий может вызвать заболевание почечной артерии (стеноз). Симптомы включают неконтролируемую гипертензию (высокое кровяное давление), застойную сердечную недостаточность и нарушение функции почек.
Синдром подколенного ущемления: редкое сосудистое заболевание, поражающее ноги некоторых молодых спортсменов. Мышца и сухожилия около колена сжимают подколенную артерию, ограничивая кровоток в голени и, возможно, повреждая артерию.
Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или возбуждения.
Болезнь Бюргера чаще всего поражает артерии, вены и нервы малых и средних размеров. Хотя причина неизвестна, существует сильная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или блокируются, вызывая недостаток кровоснабжения (ишемию) пальцев рук, ног и стоп.Боль возникает в руках, кистях и, чаще, в ногах и ступнях даже в состоянии покоя. При сильной закупорке ткань может погибнуть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног. Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у пациентов с болезнью Бюргера.

Заболевание сонной артерии

Болезнь вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с заслонками внутри, называемые клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по венам.Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри ваших вен повреждены, они могут не закрыться полностью. Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной (-ых) вены (-ей) не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает двигаться по венам медленнее, она может прилипать к стенкам сосудов и образовывать тромбы.

Варикозное расширение вен — это выпуклые, опухшие, багровые, вязкие вены, которые видны прямо под кожей и вызваны повреждением клапанов внутри вен.
Вены паука — это небольшие красные или пурпурные разрывы на коленях, икрах или бедрах, вызванные набуханием капилляров (мелких кровеносных сосудов)
Синдром Клиппеля-Треноне (КТС), редкое врожденное сосудистое заболевание
Синдром Мэй-Тернера (MTS) возникает, когда левая подвздошная вена сдавливается правой подвздошной артерией, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) левой конечности.
Синдром грудного выхода (TOS) — это группа заболеваний, которые возникают при сжатии, травме или раздражении нервов и / или кровеносных сосудов (артерий и вен) в нижней части шеи и верхней части грудной клетки
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног к сердцу.

Сгустки крови

Сгусток образуется, когда факторы свертывания крови заставляют его свертываться или превращаться в твердую желеобразную массу.Когда сгусток крови образуется внутри кровеносного сосуда (тромба), он может сместиться и перемещаться по кровотоку, вызывая тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, сердечный приступ или инсульт.

Сгустки крови в артериях могут увеличить риск инсульта, сердечного приступа, сильной боли в ногах, затруднений при ходьбе или даже потери конечности. Обычно вызывается:

Состояния гиперкоагуляции — это состояния, которые подвергают людей повышенному риску развития тромбов.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, образующийся в глубокой вене.
Легочная эмболия — это сгусток крови, который вырывается из вены и попадает в легкие.
Тромбоз подмышечной подключичной вены, также называемый синдромом Педжета-Шреттера, является наиболее распространенным сосудистым заболеванием, поражающим молодых конкурентоспособных спортсменов. Заболевание развивается, когда вена в подмышечной впадине (подмышечная впадина) или в передней части плеча (подключичная вена) сжимается ключицей (ключицей), первым ребром или окружающей мышцей, что увеличивает риск образования тромбов.
Поверхностный тромбофлебит — сгусток крови в вене под кожей

Аневризма аорты

Аневризма — это аномальная выпуклость в стенке кровеносного сосуда. Аневризмы могут образовываться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего они возникают в аорте (аневризме аорты), которая является основным кровеносным сосудом, выходящим из сердца:

Фибромускулярная дисплазия (ящур)

Фибромышечная дисплазия (ящур) — редкое заболевание. У пациентов с ящуром наблюдается аномальный рост клеток в стенках средних и крупных артерий.Это может привести к тому, что артерии с аномальным ростом будут выглядеть бусинами. Артерии также могут сужаться (стеноз).

Другие сосудистые заболевания включают:

Нарушения свертывания крови

Нарушения свертывания крови — это нарушения, при которых в крови повышается вероятность образования тромбов (гиперкоагулируемых) в артериях и венах. Эти состояния могут быть унаследованы (врожденные, возникающие при рождении) или приобретены в течение жизни и включают:

Повышенный уровень факторов в крови, вызывающих свертывание крови (фибриноген, фактор 8, протромбин)
Дефицит естественных антикоагулянтных (разжижающих кровь) белков (антитромбина, протеина С, протеина S
Повышенные показатели крови
Аномальный фибринолиз (распад фибрина)
Аномальные изменения выстилки кровеносных сосудов (эндотелия)

Лимфедема

Лимфатическая система — это система кровообращения, которая включает обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.Лимфатическая система помогает координировать функцию иммунной системы по защите организма от посторонних веществ. Лимфедема — это аномальное скопление жидкости, которое вызывает отек, чаще всего в руках или ногах. Лимфедема развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, повреждены, повреждены или удалены.

Первичная лимфедема встречается редко и вызывается отсутствием определенных лимфатических сосудов при рождении или может быть вызвана аномалиями лимфатических сосудов. Вторичная лимфедема возникает в результате блокировки или прерывания лимфатической системы.

Вторичная лимфедема может развиться в результате инфекции, злокачественного новообразования, хирургического вмешательства, образования рубцовой ткани, травмы, тромбоза глубоких вен (ТГВ), облучения или другого лечения рака. Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Ресурсы

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

чатов

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Заболевание периферических сосудов (PVD), Заболевание периферических артерий (PAD) | ColumbiaDoctors

Заболевание периферических сосудов (PVD) — это проблема, связанная с плохим кровотоком. Он влияет на кровеносные сосуды за пределами сердца и мозга и со временем ухудшается. Части тела, такие как мозг, сердце, руки или ноги, могут не получать достаточно крови. Чаще всего поражаются ноги и ступни.

Другие проблемы с кровеносными сосудами, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ), варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, связаны с PVD.

PVD часто встречается у людей с проблемами с артериями, кровоснабжающими сердце (ишемическая болезнь сердца). Это потому, что атеросклероз, вызывающий ишемическую болезнь сердца, поражает артерии по всему телу. Атеросклероз — это образование налета на стенках артерий. Зубной налет состоит из холестерина, жира, клеточных отходов и других материалов. Это заставляет артерии становиться жесткими и узкими.

Что вызывает PVD?

PVD может возникнуть в результате сужения кровеносных сосудов, по которым кровь идет к ногам и рукам.Самая частая причина — атеросклероз.

Другие причины PVD могут включать травмы рук или ног, аномальные мышцы или связки или инфекцию.

Какие условия связаны с PVD?

Термин заболевание периферических сосудов охватывает несколько различных состояний, включая:

Атеросклероз. Атеросклероз — это образование бляшки внутри стенки артерии. Зубной налет состоит из отложений жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина.Стенка артерии утолщается и теряет эластичность. Симптомы могут развиваться постепенно, а их может быть немного, по мере того, как бляшка накапливается в артерии. Однако, когда основная артерия, ведущая к сердцу или мозгу, заблокирована, может произойти сердечный приступ или инсульт.
Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) . Это хроническое воспалительное заболевание артерий. Это приводит к образованию тромбов в артериях малых и средних размеров рук или ног, в конечном итоге блокируя их. Это заболевание чаще всего встречается у курящих сигареты мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.Симптомы включают боль в ногах или ступнях, липкую прохладную кожу и ослабление чувства жара и холода.
Хроническая венозная недостаточность. Это длительное состояние, при котором одна или несколько вен не возвращают кровь от ног обратно к сердцу. Это связано с повреждением клапана в венах. Симптомы включают изменение цвета кожи и лодыжек, отек ног и чувство тупой, ноющей боли, тяжести или спазмов в ногах.
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Этот термин используется для описания 2 состояний, ТГВ и ТЭЛА. Они используют термин ВТЭ, потому что эти 2 состояния очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ — сгусток крови в большой вене глубоко внутри ноги, руки или другой части тела. Эти сгустки крови часто встречаются у тех, кто длительное время бездействовал, например, сидел во время путешествия или постельный режим после операции. Симптомы могут включать боль, отек и покраснение пораженной руки или ноги.Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). PE — сгусток крови в легких. Наиболее частая причина — это часть сгустка, который отрывается и попадает в легкие. В легких сгусток может перекрыть кровоток. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти. Распространенными симптомами являются боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, потливость, кашель (может откашливаться с кровью) и обмороки. Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.
Феномен Рейно. Это состояние, при котором мельчайшие артерии, по которым кровь идет к пальцам рук или ног, сжимаются при воздействии холода или во время эмоционального расстройства. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Симптомы включают холод, боль и бледность кончиков пальцев рук и ног.
Тромбофлебит. Тромбофлебит — это сгусток крови в воспаленной вене, чаще всего в ногах, но также может возникать в руках. Это может быть следствием скопления крови, повреждения стенки вены и изменений в способе свертывания крови.Симптомы пораженной конечности включают отек, боль, нежность, покраснение и тепло.
Варикозное расширение вен. Расширенные, перекрученные вены возникают из-за клапанов, обеспечивающих обратный ток крови. Это позволяет крови скапливаться. Чаще всего встречается в ногах или нижней части туловища. Симптомы включают синяки и ощущение жжения или боли. Симптомы ухудшаются при беременности, ожирении и длительном стоянии.

Каковы факторы риска развития PVD?

К факторам риска относятся:

Возраст старше 50 лет
Болезнь сердца
Повышенный уровень холестерина в крови
Высокое артериальное давление (гипертония)
Диабет
Отсутствие менструального цикла (в постменопаузе)
Семейный анамнез высокого холестерина, высокого кровяного давления или PVD
Избыточный вес или ожирение
Отсутствие физической активности
Курение или употребление табачных изделий

Те, кто курит или страдают диабетом, имеют самый высокий риск осложнений от PVD, потому что эти факторы риска также вызывают плохой кровоток.

Каковы симптомы PVD?

Около половины людей с диагнозом PVD не имеют симптомов. Наиболее частый симптом — судороги в голенях, которые прекращаются в покое (перемежающаяся хромота). Это может произойти на одной или обеих ногах.

Другие симптомы могут включать:

Изменения кожи ног и ступней, в том числе изменения цвета кожи с красного на синий, похолодание или тонкая блестящая кожа
Слабый пульс в голенях и стопах
Мертвая ткань из-за отсутствия кровотока (гангрена)
Выпадение волос на ногах
Раны, которые не заживают, например, на пятках или лодыжках
Онемение, слабость или тяжесть в мышцах ног
Боль в ногах, которая может быть специфической, например, в пальцах ног по ночам
Утолщенные, обесцвеченные ногти на ногах
Отсутствие эрекции (импотенция)

Симптомы PVD могут быть похожи на другие состояния.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется PVD?

Чтобы диагностировать PVD, ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Другие тесты могут включать:

Ангиография. Процедура, позволяющая врачу увидеть закупоренные или суженные кровеносные сосуды. Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки в артерию ноги и введение контрастного красителя. Контрастный краситель делает артерии и вены видимыми на рентгеновском снимке.
Лодыжечно-плечевой указатель (ЛПИ). ABI — это сравнение артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке. Это помогает диагностировать PVD и проверяет изменения кровотока с течением времени.
Допплеровское ультразвуковое исследование потока. Использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Допплерография используется для измерения и оценки кровотока. Обморок или отсутствие звука могут означать нарушение кровотока.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этой процедуре используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения детальных изображений. МРА обычно проводится только в том случае, если планируется восстановить нормальный кровоток с помощью процедуры или хирургического вмешательства.
Фотоплетизмография (ФПГ). Это исследование похоже на лодыжечно-плечевой указатель, за исключением того, что в нем используется очень крошечная манжета для измерения артериального давления вокруг пальца ноги и датчик PPG (инфракрасный свет для оценки кровотока у поверхности кожи) для записи форм волны и измерений артериального давления.Затем эти измерения сравниваются с систолическим артериальным давлением в руке.
Анализ формы волны записи объема импульса (PVR). Этот тест проверяет изменения количества крови в ногах.
Сегментарные измерения артериального давления. Измерения артериального давления производятся в различных точках рук или ног. Уровень и тяжесть заболевания можно определить по сегментарному артериальному давлению.
Нагрузочные испытания. Некоторые из вышеперечисленных тестов можно проводить до и после тренировки.Это особенно полезно для оценки пациентов с симптомами во время упражнений.

Что такое лечение PVD?

Основными целями лечения PVD являются контроль симптомов и предотвращение осложнений.

Специальная обработка основана на:

Сколько вам лет
Общее состояние вашего здоровья и история болезни
Как вы больны
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Ожидаемый срок действия состояния
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Изменение образа жизни для контроля факторов риска. Изменения могут включать следующее: регулярные физические упражнения, здоровое питание, а для курильщиков — отказ от курения
Лечение других состояний, которые могут ухудшить PVD. К ним относятся контроль диабета, высокого уровня сахара в крови, артериального давления и уровня холестерина
Медицина. Это для улучшения кровотока, например, антиагреганты (разжижители крови) и лекарства, расслабляющие стенки кровеносных сосудов.
Ангиопластика. Длинная полая трубка (катетер) используется для создания большего отверстия в артерии для увеличения кровотока.Ангиопластика может выполняться на многих артериях тела. Существует несколько видов процедур ангиопластики, в том числе:
- Баллонная ангиопластика. При этой процедуре надувается небольшой баллон внутри заблокированной артерии.
- Атерэктомия. При этой процедуре бляшка удаляется из артерии с помощью специальных инструментов на конце катетера.
- Стент. Крошечная катушка из проволочной сетки помещается внутрь заблокированной артерии, чтобы артерия оставалась открытой.
Сосудистая хирургия. Обходной трансплантат с использованием кровеносного сосуда из другой части тела или трубка из синтетического материала помещается в область закупоренной или суженной артерии для перенаправления кровотока

Как при ангиопластике, так и при сосудистой хирургии, ангиография часто проводится перед процедурой.

Какие осложнения при PVD?

Осложнения PVD чаще всего возникают из-за снижения или отсутствия кровотока и включают:

Ампутация
Сердечный приступ
Ход
Плохое заживление ран, которое может привести к потере конечности (ампутации)
Проблемы при ходьбе из-за боли

Можно ли предотвратить ПВД?

Меры по предотвращению PVD или его ухудшения могут включать:

Бросить курить, в том числе избегать пассивного курения
Здоровое питание, включая пониженное содержание жира, холестерина и сахара, а также больше фруктов, овощей, цельного зерна и полезного белка (нежирное мясо, рыба и соя)
Лечение повышенного холестерина диетой, физическими упражнениями и лекарствами
Похудание при избыточном весе
Ограничение количества употребляемого алкоголя
Прием лекарств для снижения риска образования тромбов
Обычные упражнения
Контроль уровня сахара в крови
Контроль артериального давления

Острая артериальная недостаточность

Острая артериальная недостаточность — это заболевание, при котором ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ (ишемия) из-за плохого артериального кровоснабжения.

Причины острой артериальной недостаточности

Большинство случаев острой артериальной недостаточности вызвано атеросклерозом, состоянием, при котором артерии закупориваются холестериновыми бляшками. Это приводит к плохому притоку крови к пораженным кровеносным сосудам, а также может привести к повышенному образованию тромбов (тромбов) из-за турбулентности, вызванной этими бляшками.

Типы острой артериальной недостаточности

Образование тромбов может привести к двум причинам.Во-первых, это может вызвать полную блокировку кровотока в этой артерии. Во-вторых, часть сгустка крови может оторваться (эмбол или эмбол) и заблокировать другую артерию меньшего размера и вызвать обструкцию. Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ) — один из примеров острой артериальной недостаточности, вызванной эмболом. Острая артериальная недостаточность также может поражать мелкие артерии конечностей — состояние, известное как окклюзионная болезнь периферических артерий (PAOD).

Признаки и симптомы

Острая артериальная недостаточность характеризуется перемежающейся хромотой, которая определяется как мышечная боль из-за ишемии при длительном использовании пораженной части тела.Большинство пациентов с острой артериальной недостаточностью нижних конечностей испытывают это после ходьбы.

Кто находится в опасности

Пациенты с сахарным диабетом подвержены риску острой артериальной недостаточности. Диабетики страдают от широкого спектра метаболических проблем, в том числе от метаболизма жиров и жирных кислот, что увеличивает риск атеросклероза. Они также склонны к развитию заболеваний мелких сосудов и нервов (диабетическая невропатия), что делает их уязвимыми для ишемии. Люди с гипертонией также подвержены риску, потому что высокое кровяное давление в их кровеносных сосудах вызывает более турбулентный кровоток.Это может привести к образованию тромба. Курение, малоподвижный образ жизни и диета с высоким содержанием жиров также являются факторами риска, которые могут способствовать развитию острой артериальной недостаточности.

Диагностика

Острая артериальная недостаточность обычно диагностируется путем измерения кровотока и давления в пораженных артериях. Измеряется артериальное давление в разных сегментах пораженного кровеносного сосуда (измерение сегментарного давления). Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — еще один метод, используемый для диагностики окклюзионного заболевания периферических артерий, которое поражает в основном нижние конечности.В этом тесте давление в лодыжке сравнивается с давлением в руке. Результат от 0,9 до 1,1 указывает на нормальную артерию, тогда как оценка ниже 0,9 означает наличие окклюзионной болезни периферических артерий. Чем ниже ABI, тем хуже PAOD. Оценка кровотока также может быть произведена с помощью устройства Доплера, которое может преобразовывать кровоток, присутствующий в кровеносном сосуде, в слышимый звук. Отсутствие звука при размещении устройства Доплера на артерии указывает на отсутствие кровотока в этой области.

Варианты лечения острой артериальной недостаточности

Лечение острой артериальной недостаточности в первую очередь медикаментозно и включает использование лекарств, снижающих риск тромбообразования.