Первые признаки болезни сердца: симптомы и первая помощь

Привет, друзья!

Должно быть, каждый в современном мире знает, насколько опасны болезни сердца. И я не открою Америку, если скажу, что сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди всех причин смертности. Меня такая статистика ужасает. Я стараюсь заботиться о здоровье своем и близких, считаю, что легче всего предотвратить болезнь, а лечение начинать на самых ранних этапах. Поэтому я сегодня хорошенько ознакомилась с тем, какие же бывают первые признаки болезни сердца, и на что всегда нужно обращать внимание. Делюсь с вами!

Враг подкрался незаметно

Чем так коварны болезни сердца и сосудов, так это своим тихим, незаметным началом. Сердечный приступ очень долго развивается, а потом может как жахнуть. И хорошо, если будешь встречать родных в больничной палате, а не еще где-нибудь.

Такие заболевания длительно маскируют симптомы так, что простому работяге и невдомёк будет, что он не просто устал и не высыпается, а надо – ноги в руки – бежать к врачу. Ведь чаще всего можно избежать и инфаркта, обрати человек свое внимание на самочувствие вовремя.

Итак, приступим.

•  Вы устали. Один день не выспались, другой. Окей. Ну, неделя выдалась напряженная, с кем не бывает. Но если вы ежедневно чувствуете слабость, причем, казалось бы, и спать стараетесь нормально, и мешки с цементом по ночам не перетаскиваете – это самый первый звонок. Что-то не так. Если вы, только встав с кровати, мечтаете о том моменте, когда придёте вечером домой и ляжете спать, это может говорить о недостаточности кровообращения, и может развиваться ишемическая болезнь сердца. Обычно этот диагноз ставят у мужчин старше 40 лет и у женщин старше 45. Так же могут проявляться на первых порах проблемы в кровоснабжении мозга и лёгких, их тоже стоит проверить.
• У вас скачки настроения. Да, вы можете быть самым спокойным и уравновешенным человеком, но при постепенно нарастающем сердечном приступе появляется сильное возбуждение, приступы паники, страх смерти. И это не значит, что вы превратились в истерика. Проблема гораздо глубже.                                                                                                                                
• У вас одышка, аритмия. Аритмия – нарушение ритма сердца, чаще всего проявляется тахикардией (частый пульс). Эти признаки (одышка + тахикардия) обычно идут рука об руку. Они могут проявляться и после совершенно незначительных нагрузок, которые раньше вам давались легко. Например, подняться по лестнице. Или пройтись пешком в небольшую горку. А также, могут появиться и ночью, будить во время сна. Иногда может быть брадикардия (пульс уреженный, слабый), и тогда человек даже может не ощущать самостоятельно возникших проблем.
•  Вас беспокоит дискомфорт в груди. Пожалуй, это самое явное проявление проблем с сердцем. Тут любой заподозрит неладное. Боль может быть как слабая, покалывающая, так и довольно острая, с чувством сильной слабости, когда даже кружку поднять тяжело. Это может давать знать о себе стенокардия, и может начинаться переход в предынфарктное состояние. И тут уже может потребоваться оказание неотложной помощи.
  Тут важно знать, чем отличается стенокардия от инфаркта. При стенокардии, боль можно снять нитроглицерином. При инфаркте – нет.       
• Вы чувствуете онемение. Это чувство может распространяться на руки (чаще левую), грудь, челюсть. Да, схожие симптомы могут беспокоить и при остеохондрозе позвоночника. Однако такое чувство холодка в груди или животе может быть признаком аневризмы аорты или начала инфаркта.
•  У вас отеки. Часто при утренних отеках лица могут грешить на проблемы с сердцем, а вечерние отеки ног – списывать на почки. Есть такой критерий: отекает то, что находится дальше от проблемного органа, до чего кровь доходит дольше и хуже. В случае с сердцем, от него до ног кровь доходит медленнее. Поэтому первыми отекают нижние конечности. Это можно заметить по появлению следов от носок, чулок, врезанию туфель. Отекать могут и руки, например, если сложно сжать пальцы в кулак или снять кольцо.
• Голова кружится. Головокружение может сопровождаться болью, состояние при этом может быть вплоть до обморочного. Часто такие симптомы появляются при повышенном артериальном давлении. А это увеличивает шанс прибавиться к болезням сердца еще и инсульту.
•  Повышенная температура, синюшность щек. А так, в сочетании с загрудинными болями, может проявлять себя воспалительное заболевание сердца. Например, хроническая ревматическая болезнь сердца, при которой после перенесенного острого воспаления клапаны сердца как бы спаиваются.
• Посинение носогубного треугольника у детей. Иногда это может происходить после долгого плача у малышей. Либо просто кожа лица тонкая и бледная. Однако, если область вокруг губ и носа имеет выраженную синюшность, может быть даже в спокойном состоянии, это может указывать на проблемы с сердцем, либо с органами дыхания. Поэтому проявите максимальную бдительность.                                                             

Что делать?

Конечно, если вы обнаружили один из симптомов, первым делом идём к врачу. Однако, что делать, если появились одновременно острая боль, одышка, сердцебиение, слабость, тошнота, онемение, головокружение? Как помочь близкому или себе, если настиг сердечный приступ?

Приведу вам рекомендации врачей, как правильно оказывается первая помощь в таких случаях:

1. Вызываем скорую.
2. Усаживаем человека. Либо укладываем полусидя, приподнимая голову. Так мы снизим нагрузку на сердце и уменьшим область поражения.
3. Обеспечиваем доступ воздуха. Открываем окно, расстегиваем рубашку, стесняющую одежду, женщинам даже бюстгальтер.
4. Аспирин + Нитроглицерин. Аспирин желательно растолочь и смешать с ложкой воды, а Нитроглицерин кладут под язык и рассасывают. Если после этого облегчения не произошло – всё указывает на инфаркт.

Однако если вы решите так помочь совершенно незнакомому человеку без сознания, вы должны быть на 100% уверены, что у него повышенное давление.

Если вы не уверены, Нитроглицерин давать нельзя, потому что он снижает давление, и может стать еще хуже, вплоть до смерти. Поэтому ждем скорую.

Если у вас только начинают появляться первые симптомы сердечных заболеваний, очень важно в этот момент обратиться к грамотному специалисту. Будет очень кстати, если вы пройдете лечение в специальной клинике с кардиологической направленностью.

Также хорошо поддерживают состояние периодические поездки в санатории кардиологического профиля.
Ну и, конечно, надо заняться поиском провоцирующих факторов.

Откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь, хорошо отдыхайте, не нервничайте по пустякам, следите, чтобы в вашей жизни было достаточно физических нагрузок.

Пусть сердечко будет здоровым!
Поделитесь информацией с друзьями. Подписывайтесь на наши обновления.

До скорых встреч!

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Признаки заболевания сердца симптомы — Всё о сердце

Болезни сердца: первые признаки

Муляж сердца и фонендоскоп В статье описаны некоторые болезни сердца, а также их основные причины. Мы расскажем о народных рецептах для лечения и профилактики разных заболеваний сердца.

Содержание статьи:

1. Основные
2. Причины нарушений
3. Признаки
4. Профилактика и лечение
5. Рецепты

Сердце ― это один из основных жизненно необходимых органов. Оно не просто «насос», с помощью которого качается кровь, также его еще называют «храмом» нашей души. Как известно, именно в нем хранятся истинные чувства, такие как радость, любовь, искренность. Поэтому, если в человека проблемы с сердцем, это может вызвать большие неприятности.

На работу сердца влияет много факторов, например, стрессы, сильная физическая нагрузка, возраст и т. д. Но главной из них становится нарушение функционирования системы кровообращения, где сердце выступает главным звеном. Оно обеспечивает поступления крови во все органы в человеческом организме.

Болезни сердца ― это определенная группа заболеваний, которые характеризируются нарушением работы в сердечно сосудистой системе. Как правило, при таких нарушениях происходит поражение эпикарда, сосудов сердца и клапанного аппарата сердца.

Основные болезни сердца

• Стенокардия ― это болезнь, которая характеризуется недостаточным количеством крови в сердце.

Инфаркт ― это одно из самых тяжёлых проявлений болезни. Она присутствует тогда, когда поступление крови в какой-либо отдел сердечной мышцы полностью прекращается. Она может проявляться после эмоционального переживания, стрессов, а также физического перенапряжение.

Аритмия характеризуется перебоями в работе сердца, которые выражаются изменением частоты сокращений сердца.

Это далеко не все сердечные болезни, здесь наведены только несколько самых основных и распространённых.

Некоторые заболевание человек замечает не сразу, потому что они имеют способность медленно развиваться. Есть люди, которые не обращают внимания на частые симптомы. И эта халатность по отношению к своему здоровью очень часто приводит к плохим последствиям. В теперешнее время сердечные болезни ― это одна из самых известных причин смерти. И, те люди, которые уже переболели болезнью и выжили, вынуждены больше внимания уделять своему здоровью. Нужно беречься, и по первому же подозрительному признаку, надо обращаться к специалисту.

Причины нарушений в работе сердца

• напряжение и беспокойство;
• подавление эмоций;
• эмоциональные травмы;
• недостаток физических нагрузок;
• неправильное питание;
• сахарный диабет;
• курение и алкоголь.

Признаки, которые случаются при заболеваниях сердца

1. Утомляемость и усталость всего тела человек ощущает при развитии сердечного заболевания. Это состояние могут вызывать длительные физические нагрузки, частые стрессы. Есть такие люди, которые на это не обращают никакого внимания, и это состояние списывают на трудный рабочий день. В результате это становится причиной запущенной стадии заболевания. Чтобы этого не случилось необходимо обращать внимание на любые подозрительные симптомы в своем состоянии, особенно если они становятся регулярными. Также чтобы избежать серьезных осложнений ― проходите раз в полгода медицинское обследование.

Еще одним известным симптомом, который сигнализирует о проблемах сердца ― это одышка. Она проявляется тогда, когда человек в движении или даже ничего не делает. Ее симптомы ― это заметная нехватка свежего воздуха или удушье. Нередко такие признаки нарушения дыхания могут вызывать у больного подозрения на развитие бронхиальной астмы. Именно поэтому много пациентов прибегает к самолечению, что усугубляет состояние. Но отличить бронхиальную астму и заболевание сердца сможет только специалист. Поэтому при таких опасных симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сердцебиение стает чаще. При таком состоянии человек также ощущает биения пульса. Не редко учащенный пульс сопровождается болью в сердце, слабостью и даже обмороками. Это может случаться даже со здоровыми людьми, когда они испытывают стресс, страх или большие эмоциональные нагрузки. Но, если это состояние повторяется очень часто, то это наверняка причина нарушения в работе сердечно сосудистой системы.

Очередным признаком может стать головокружение. которое приходит внезапно. При проблемах работы сердца, такое состояние может вызывать сердечную недостаточность или аритмию.

Обморок ― это внезапная потеря сознания. Причины обморока могут быть разные, в том числе и сердечные.

Боли в грудной клетке. Специалисты считают, что это очень тревожный симптом. При такой боли человек ощущает сильное давление, онемение в области сердца. Также боли могут возникать и в других частях тела, и они часто повторяются. Иногда человек может ощущать дискомфорт даже ночью во время сна. Такая боль происходит из-за спазмов коронарных сосудов. Все эти симптомы ― это признак стенокардии, что в свою очередь говорит о риска развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Тошнота и рвота. Сбои в работе сердечно сосудистой системы часто могут вызывать тошноту и даже рвоту. Обычно эти симптомы редко могут вызвать у человека волнение, поскольку их он может спутать с обычным пищевым отравлением. Дело в том, что иногда тошнота также может сопровождаться болью в животе, и именно по этому больной не может точно определить, что конкретно его тревожит. Но боль в живот часто отдает боль в сердце, что и есть причиной ложного диагноза.

Повышение температуры тела. Такой симптом говорит о развитии воспалительного процесса (перикардиты и миокардиты). Кроме того высокая температура может быть причиной инфаркта миокарда, часто она также сопровождается лихорадкой.

Кашель. О развитии болезней сердца часто говорит сухой кашель. Особенно он появляется тогда, когда человек принимает лежащее положение. Этот симптом редко становится причиной для волнения, так как кашель больной принимает как обычное простудное заболевание. Но если лечения такого кашля не приносит никаких результатов, то это явный признак нарушений в здоровье.

Профилактика и лечение заболеваний сердца

Для предотвращения болезней сердца специалисты в этой области советуют употреблять такие продукты как мускатных орех, плоды облепихи, лепестки шиповника, а также не лишним будет гранат и имбирь. Очень полезные те продукты, которые содержат много калия и магния. К ним можно отнести абрикосы, чернослив, инжир, виноград и петрушка. Если человек чувствует любые отклонения, что касаются работы сердца, то ему надо принимать отвары с лекарственных растений.

Тем людям, которые уже перенесли любую из болезней, особенно нужно беречься и соблюдать рекомендованную специалистами диету. Например, больной, который перенес инфаркт, должен придерживаться строгой овощной диеты. А также в его рацион можно включить фасоль, финики, курагу, орехи. Также рекомендуется отказаться от таких напитков как пиво, вино, шампанское. А еще постараться исключить из своего рациона те продукты, которые содержат много красителей и стабилизаторов.

Рецепты для тех, кто жалуется на работу сердца

1. При каких-либо нарушениях, очень полезно употреблять боярышник. Для того чтобы приготовить настойку, надо взять плоды боярышника и тщательно их измельчить. Потом залить теплой водой и дать настояться 90 мин. Место для лучшего настаивания лекарства должно быть теплое. Потом следует все хорошо перецедить и принимать два раза в день. Курс приема настойки составляет 6 месяцев.

Надо также употреблять настойку из шиповника, она очень хорошо помогает при сердечных болезнях. Надо тщательно измельчить его плоды и залить небольшим количеством воды. Варить на среднем огне, на протяжении 15 мин. Принимать отвар непосредственно перед едой на протяжении двух недель.

Для этого рецепта нужно взять 25 незрелых грецких орехов. Мелко их нарезать и залить 1 л. водки. Поставить в теплое и темное место и дать настояться 14 дней. Принимать настой по 20 капель перед едой.

Нужно взять сок десяти выжатых лимонов, 10 головок чеснока, все это перемолоть на мясорубке и добавить 1 л. меда. Все хорошо перемешать и положить в банку. Закрыть банку и настаиваться на одну неделю. Принимать по 4 ч. л. один раз в день. Курс лечение месяца.

При сердечных заболеваниях хорошо пить чай из абрикосовых косточек. Их нужно хорошо измельчить и добавлять в кипяченую воду.

В настоящее время нужно быть очень внимательными к работе своего сердца. Потому что сердечные болезни очень часто приводят к плохим последствиям. А также к самому плохому, что может случиться ― это смерть человека. Надо соблюдать все рекомендации врачей, во время проходить медицинское обследование, и конечно при первом подозрительном симптоме обращаться за помощью к врачу.

Узнайте подробнее о первых признаках заболеваний сердца в этом видео:

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями через социальные! Потратив всего 10 секунд своего времени на два клика по кнопке соцсети, Вы поможете нашему проекту. Спасибо!

Похожие новости

Характерные симптомы различных заболеваний сердца, причины, диагностика, лечение, группы риска и профилактика

В России 630 человек из 100 000 умирает от причин, связанных с сердечными заболеваниями. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – наиболее распространенный тип сердечных заболеваний – это убийца №1 как для мужчин, так и для женщин.

Ведущие причины смерти в мире

Важно! Другие типы сердечных заболеваний, такие как коронарное микрососудистое заболевание и синдром разбитого сердца, также несут высокий риск смертности. Эти расстройства, в основном затрагивающие женщин, не так хорошо изучены, как ИБС. Тем не менее, исследования в области кардиологии продолжаются, и уточняются симптомы при заболевании сердца.

Первые признаки сердечно-сосудистой катастрофы

Первым признаком сердечной болезни часто является сердечный приступ или другая сердечно-сосудистая катастрофа. Но есть несколько важных признаков, которые могут помочь вам распознать проблемы, прежде чем они возникнут.

Ранние признаки инфаркта миокарда

На начальных стадиях симптомы заболевания сердца, мешающие нормальной жизни, могут возникать и отступать непроизвольно. Например, у вас могут быть сердечные аритмии, которые могут вызвать:

• трудности с дыханием после умеренной физической нагрузки, например, подъема по лестнице;
• необъяснимую боль в верхней части тела;
• брадикардию или тахикардию;
• головокружение;
• потерю сознания.

Сердечная болезнь, которая связана с кровеносными сосудами, часто имеет следующие первые симптомы:

• стенокардия;
• слишком частое дыхание;
• покалывание, онемение или полная потеря чувствительности в конечностях;
• синдром хронической усталости;
• нерегулярное сердцебиение.

Вышеприведенные признаки свидетельствуют о том, что ваши кровеносные сосуды сильно сузились. Это сужение сосудов вкупе с атеросклеротической бляшкой затрудняет работу сердца и циркуляцию крови по телу. В дополнение к вышеуказанным признакам, сердечные заболевания, вызванные инфекцией сердца, могут включать сухой кашель, лихорадку и сыпь на коже.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Многие признаки сердечных заболеваний можно спутать с другими расстройствами, которые имеют похожую симптоматику. При обнаружении определенных симптомов не нужно паниковать, иногда это следствие сильного психоэмоционального перенапряжения или межреберной невралгии. Своевременное обращение к специалисту поможет исключить наличие серьезной болезни сердца.

Давление в груди, нерегулярное дыхание, холодный пот – симптомы, которые могут быть признаками больного сердца, астмы или даже эмоционального потрясения. Но в совокупности они могут быть неправильно диагностированными признаками сердечного приступа, особенно у людей моложе 40 лет.

Важно! Ученые предполагают, что необнаруженные нарушения сердечного ритма наряду с преждевременными сердечными заболеваниями объясняют многие внезапные сердечные катастрофы у молодых людей. Возьмите марафонца Анджелу Паркер, которая всего лишь в 22 года испытала все вышеперечисленное во время поездки по Африке. Или вспомните Джозефа Коллинза – бейсболиста, который умер 10 лет назад во время забегов с товарищами по команде в средней школе.

Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что сердечная недостаточность является основной причиной смертности мужчин (особенно после 40-летнего возраста) и женщин (после 65 лет).

Сотни тысяч россиян ежегодно страдают от последствий, вызванных сердечным приступом. Средний возраст сердечного приступа составляет 66 лет для мужчин и 70 для женщин, но иногда он случается и в 30 лет. Фонд «Women’s Heart» утверждает, что ежегодно 35 000 женщин в возрасте до 55 лет страдают от болезней, связанных с сердцем.

Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в мире

Заболевания сердца у детей

Сердечная болезнь наносит значительный урон жизни взрослым, но еще больший детям. Различные типы проблем с сердцем могут значительно ухудшить жизнь ребенка. Они включают врожденные/приобретенные пороки и вирусные инфекции сердца. Хорошей новостью является то, что с достижениями в области медицины и техники многие болезни сердца у детей можно лечить.

Существуют две разные, но не менее опасные причины сердечных заболеваний, которые могут вызвать сердечный приступ у детей и взрослых до сорока лет: болезнь Кавасаки и гипертрофическая кардиомиопатия.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия – распространенная причина сердечных приступов у молодых людей, включая спортсменов. Состояние возникает из-за мутаций в генах и характеризуется увеличенными клетками сердечной мышцы. Это увеличение приводит к утолщению стенок желудочков («насосов» сердца), что может блокировать кровоток.

Болезнь Кавасаки

Синдром Кавасаки – редкая детская болезнь, поражающая капилляры, вены и артерии. Иногда болезнь разрушает коронарные артерии, которые переносят кислородную кровь в сердце. У ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем, которые не всегда поддаются ранней диагностике даже опытными кардиологами.

Воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы

Перикардит – воспалительное заболевание сердца, которое проявляется болью в середине груди, иногда отдающей в разные части тела: шею, спину или руки. Возникает тупая, редко острая или режущая боль в середине грудной клетки. Одышка, субфебрильная температура, тахикардия – частые спутники этого расстройства.

Колющая, ноющая или давящая боль в груди, которая не зависит от физической активности или психоэмоционального напряжения – частый симптом миокардита. Нитроглицерин или бета-блокаторы дают слабый эффект.

Симптомы болезни сердца у женщин

Проявление заболеваний – не только сердечно-сосудистых – у противоположных полов разнится из-за физиологических особенностей. У женщин чаще появляются одышка, дискомфорт в грудной клетке и синдром хронической усталости. Сердечные приступы у женского пола нередко возникают из-за атеросклероза. Намного реже возникает обструктивная коронарная болезнь сердца, но намного чаще – ишемическая, что обусловлено меньшим размером кровеносных сосудов в женском теле.

Сердечно-сосудистые расстройства возникают чаще всего из-за закупорки коронарных артерий атеросклеротическими бляшками – это приводит к частичному, а иногда и полному блокированию кровотока в жизненно важные органы. Клетки погибают от дефицита питательных веществ – глюкозы и кислорода.

Признаки болезни сердца у женщин:

1. Сдавливание, ощущение полноты или боль в центре грудной клетки. Она длится больше нескольких минут.
2. Боль или дискомфорт в шее, позвоночном столбе, груди или обеих руках.
3. Одышка.
4. Гипергидроз, головокружение и ощущение «дурноты».
5. Рвота.

Симптомы болезни сердца у мужчин

Мужчины чаще страдают от сердечных расстройств, чем женщины. Они подвержены приступам в молодости больше, чем противоположный пол. Если есть семейная история болезни сердца, стаж курения, гипертензия, гиперхолистеринемия, ожирение или другие факторы риска, шансы получить сердечный приступ намного выше.
Симптомы заболевания сердца у мужчин такие:

1. стенокардия;
2. быстрое или нерегулярное сердцебиение;
3. желудочный дискомфорт, который ощущается как диспепсия;
4. одышка;
5. боль в верхней части тела или дискомфорт;
6. нездоровый оттенок лица;
7. шаткость походки;
8. профузный пот.

Совет! Однако важно помнить, что каждый сердечный приступ может проявиться по-разному. Ваши симптомы могут не соответствовать этому описанию. Если вы выглядите и чувствуете себя уставшим – лучше обратитесь к лечащему врачу.

Как диагностируют причины, вызвавшие симптомы?

Диагностика заболеваний начинается с физического осмотра пациента лечащим врачом. Осуществление дальнейших обследований необходимо для уточнения или подтверждения диагноза. В зависимости от результатов, полученных в ходе обследований, общий врач направит пациента к узкопрофильному специалисту – кардиологу.

Первое обследование, которое обычно проходят пациенты – это электрокардиограмма. ЭКГ – безопасная процедура, при которой на руки, ноги и грудь пациента накладываются специальные металлические электроды. Устройство преобразует электрические токи в бумажную ленту и позволяет увидеть электрическую активность сердца. На основании ЭКГ кардиолог может диагностировать ряд патологических состояний, например, начальную стадию инфаркта миокарда.

При электрофизиологическом исследовании вводят небольшие электроды в камеры сердца через артерии или вены. Принцип схож с электрокардиограммой, но дает более точные результаты. В некоторых случаях врачу необходимо искусственно вызвать аритмию у человека, чтобы исследовать реакцию организма на введение медикаментов. Такое вмешательство в работу сердца не несет никакой опасности для здоровья человека.

При коронарной ангиографии используют катетер, который вводят в артерию паха и продвигают к конечной цели – сердцу. В процессе движения катетера происходит рентгеноскопия, и запечатлеваются все части сосуда. Перед процедурой вводят контрастное вещество. У некоторых пациентов при инъекции развивается анафилактический шок, поэтому аллергия – противопоказание к проведению этой процедуры.

Другие исследования, которые может назначить лечащий врач:

• катетеризация сердца;
• рентгеноскопия сердца;
• МРТ грудной клетки;
• позитронно-эмиссионная томография;
• биохимический анализ крови;
• стресс-тест;
• холтер-мониторинг.

Как лечат сердечно-сосудистые расстройства?

Зачастую назначают медикаментозную терапию, снижающую потребность миокарда в кислороде, возникновение фатальных аритмий (бета-блокаторы), восстанавливающую кровоток путем ингибирования агрегации тромбоцитов (аспирин), растворяющую тромб, перекрывающий артериальный просвет (тромболитики) или инвазивное вмешательство с катетеризацией сердца или использованием ангиопластики.

Бета-блокаторы – наиболее эффективная группа препаратов в лечении людей с ИБС. Их долгосрочное использование было связано с 23-процентным снижением смертности, 25-процентным уменьшением риска смерти при нефатальном инфаркте миокарда и 30-процентным снижением риска внезапной сердечной смерти. Кроме того, бета-блокаторы дают явные преимущества пациентам с хронической стенокардией, обеспечивая облегчение симптомов, а также снижение числа сердечно-сосудистых катастроф.

Аспирин – название антиагрегатного и тромболитического средства, которое снижает смертность среди больных независимо от возраста, пола, артериального давления, частоты сердечных сокращений или истории болезни.

Механизм действия ацетилсалициловой кислоты

Глобальная эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) быстро развивается. В развитых странах в два раза больше смертей от ССЗ, чем в развивающихся. Даже в Африке гипертензия, гиперхолистеринемия, частое употребление табака и низкое потребление фруктов уже являются главными факторами, способствующими развитию тяжелых сердечно-сосудистых болезней. Ситуация будет ухудшаться из-за повсеместной компьютеризации и распространения гиподинамии среди населения. Чтобы оставаться здоровым, необходимо правильно питаться, спать в четко отведенное время и заниматься физическими упражнениями.

Заболевания сердца: симптомы, лечение, список главных недугов

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают болезни сердца (врожденные и приобретенные). Их причины, симптомы и методы лечения (медикаментозные и хирургические).

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смерти. Российская статистика говорит о том, что около 55 % всех умерших граждан пострадали именно от болезней этой группы.

Поэтому знать признаки кардиологических патологий важно для каждого, чтобы вовремя выявить заболевание и немедленно начать лечение.

Не менее важно и проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже раза в 2 года, а с 60 лет – каждый год.

Болезни сердца список имеют обширный, он представлен в содержании. Их намного легче вылечить, если диагностировать на начальной стадии. Некоторые из них лечатся полностью, другие – нет, но в любом случае, если начать терапию на ранней стадии, можно избежать дальнейшего развития патологии, осложнений и уменьшить риск смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.

Классификация ИБС

Острый коронарный синдром

Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от нестабильной стенокардии. Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.

Симптомы ИБС

Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.

При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.

Пациент хорошо переносит ежедневные нагрузки, такие как продолжительная ходьба, легкий бег, поднятие по ступенькам и т. д. Приступы боли возникают только во время высокоинтенсивной физической активности: быстрого бега, неоднократного поднятия тяжестей, занятий спортом и т. п.

Приступ может появиться после ходьбы далее чем на 0,5 км (7–8 минут без остановки) или подъема по ступенькам выше чем на 2 этаж.

Физическая активность человека значительно ограничена: спровоцировать приступ может ходьба пешком на 100–500 м или поднятие на 2 этаж.

Приступы провоцирует даже малейшая физическая активность: ходьба менее чем на 100 м (например, передвижение по дому).

Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.

Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.

Признаки инфаркта миокарда (далее – ИМ) могут быть различными. В зависимости от симптоматики выделяют несколько форм ИМ.

Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.

Симптомы ИМ

Ангинозная – самая типичная

Давящая, жгучая боль в груди, иногда отдающая в левое плечо, руку, лопатку, левую часть лица.

Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют.

Другие симптомы: одышка, аритмии.

Развивается приступ сердечной астмы, вызванный острой недостаточностью левого желудочка.

Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника.

Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение.

Высокая ЧСС, пониженное давление, головокружение, возможен обморок.

Боль вверху живота, которая отдает в лопатки, тошнота, рвота. Часто даже врачи сначала путают с заболеваниями ЖКТ.

Головокружение или обморок, рвота, онемение руки или ноги. По клинической картине такой ИМ похож на ишемический инсульт.

Интенсивность и продолжительность болей такая же, как и при обычном приступе стенокардии. Может быть легкая одышка. Отличительный признак боли – не помогает таблетка Нитроглицерина.

Лечение ИБС

Снятие приступа – Нитроглицерин.

Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ.

Неотложная помощь: вызвать скорую при появлении приступа большей интенсивности, чем обычно, а также дать больному таблетку Аспирина и по таблетке Нитроглицерина каждые 5 минут 3 раза.

В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе.

Неотложная помощь: немедленный вызов врача, 2 таблетки Аспирина, Нитроглицерин под язык (до 3 таблеток с интервалом в 5 минут).

Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови.

Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина.

Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование .

Пациенту выписывают нитраты, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, Аспирин, диуретики.

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).

В России от ХСН страдает более 5 млн человек.

Стадии ХСН и их симптомы:

1. 1 – начальная. Это легкая недостаточность левого желудочка, не приводящая к нарушениям гемодинамики (кровообращения). Симптомы отсутствуют.
2. Стадия 2А. Нарушение кровообращения в одном из кругов (чаще – малом), увеличение левого желудочка. Признаки: одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке, синюшность слизистых оболочек, сухой кашель, отеки ног.
3. Стадия 2Б. Нарушена гемодинамика в обоих кругах. Камеры сердца подвергаются гипертрофии или дилатации. Признаки: одышка в покое, ноющие боли в грудной клетке, синий оттенок слизистых и кожи, аритмии, кашель, сердечная астма, отеки конечностей, живота, увеличение печени.
4. 3 стадия. Сильные нарушения кровообращения. Необратимые изменения в сердце, легких, сосудах, почках. Усиливаются все признаки, характерные для стадии 2Б, присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Лечение уже неэффективно.

В первую очередь необходима терапия основного заболевания.

Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

• Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.
• Диуретики – для устранения отеков.
• Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.

Пороки клапанов

Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.

Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.

Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:

Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев.

Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов.

Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или синусовая тахикардия с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты.

Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий.

Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье.

Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки).

Нарушения ритма

Причины: неврозы, ожирение, неправильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.

Характеристика нарушений ритма:

Источники: http://tutknow.ru/medicina/3593-bolezni-serdca-pervye-priznaki.html, http://lechiserdce.ru/simptomyi/3147-simptomyi-zabolevaniy-serdtsa.html, http://okardio.com/bolezni-serdca/185.html

Симптомы болезни сердца у женщин — Сердце

Причины боли в сердце у женщин

Грудная боль является первым признаком болезни сердца у женщин. Ее интенсивность и проявления зависят от самого заболевания и степени его развития. Неприятные ощущения могут быть сигналом о наличии следующих патологий:

• стенокардия;
• перикардит;
• миокардит;
• тромбоэмболия;
• аневризма;
• ревматизм;
• сердечная недостаточность.

Особенности инфаркта у женщин

Заболевания сердца в основном проявляются болевым синдромом различного характера и интенсивности. Специфический для одних, может быть сходным для некоторых других болезней, но в комплексе с остальными симптомами позволит заподозрить наличие сердечной патологии и вовремя обратится к врачу.

Основные заболевания, сопровождающиеся кардиалгиями, представлены в таблице.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой являются одними из самых распространенных причин смерти. Наиболее опасным в сердечных болезнях можно считать то, что их развитие долго остается тайной для самого человека. Многие из этих заболеваний протекают бессимптомно, а зачастую люди склонны игнорировать признаки патологий из-за быстрого ритма жизни.

Тем не менее, если внимательно относиться к своему здоровью, можно своевременно обнаружить назревающую проблему и начать лечение.

Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Ольги Маркович Интервью Моя история Лечение markovich.ru

Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью lechimserdce.ru

Конкретной зависимости заболеваний сердца от пола пациента не выявлено. И для мужчин, и для женщин свойственны примерно одинаковые болезни. Однако, согласно статистике, женскому полу чаще присущи инфаркты и инсульты, ишемическая болезнь, аритмии.

гипертония,

сердечная недостаточность,

кардиосклероз,

тромбоз,

болезни сосудов головного мозга и периферических сосудов,

перикардит,

ревматизм.

«У моей подруги год назад начало болеть сердце. До этого проблем с этим органом у нее не было, а сейчас ни с того, ни с сего появилась эта боль. Нередко ее еще и тошнит при этом, а также кружится голова. Стоит ли ей обращаться к врачу? Подруге 47 лет».

«К кардиологу сходить, конечно же, стоит. Если у Вашей подруги менопауза, вполне объяснимо обострение сердечных проблем. Для многих заболеваний свойственно бессимптомное протекание, поэтому ей лучше убедиться, что с ней все в порядке».

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая .

Женщины — особенная категория пациентов, они чувствуют и относятся к себе не так, как мужчины. У последних обычно наблюдаются две степени отношения к своему здоровью: игнорировать все признаки или воспринимать все предельно остро.

У женщин же иное отношение к себе, что обусловлено особым внутренним миром. Любые симптомы женщина будет игнорировать, купировать лекарственными средствами, пока это возможно.

В современном мире на женщине лежит титаническая нагрузка. Быт и работа лишили ее свободного времени.

Поэтому симптомы болезни сердца у женщин становятся постоянными, чаще приобретая хроническую форму.

Для женщины важно знать, что инфаркт способен произойти без боли в сердце. И это особенность женской патологии.

Также важно учесть, симптомы абсолютно не зависят от физнагрузки, что свойственно мужской части больных. Первые признаки запускают у дам психоэмоциональные нагрузки, длительность стрессующих ситуаций.

Даже если кажется, что внутри все спокойно в момент эмоционального всплеска, надо понимать: в данный момент организм бурлит, сердце качает кровь с утроенной силой. Но вот выдерживает ли оно эту скорость, спровоцированную выбросом отрицательного адреналина.

Чаще всего первая симптоматика кажется не очень опасной, а заключается она в следующих признаках:

• одышке;
• чувстве сдавленности в груди;
• головокружении;
• нечетком изображении перед глазами;
• чувстве «воздушной ямы» внутри (как в самолете при снижении).

На этом фоне добавляются другие явления, кажущиеся отдельными, но при этом они — также часть симптомов заболеваний сердца. Так, учащенное мочеиспускание в ночное время косвенно может указывать на развитие сердечной недостаточности. А если это происходит в сочетании с отеками ног, то угроза становится более вероятной.

Появление болей в суставах, особенно на запястьях или локтях, как и временная потеря контроля над руками, — косвенный признак угрозы развития инфаркта. В зависимости от самого заболевания, дающего такие признаки, могут добавляться:

1. сердцебиение с любой амплитудой ударов;
2. панический страх;
3. потеря координации.

Симптомы приходят вместе, по очереди или заменяют друг друга. На большинство из них при первых стадиях развития основного заболевания хорошо действуют «неотложные» препараты: «Корвалол», «Кардиомин» или «Нитроглицерин». Однако без лечения состояние будет только прогрессировать, разрушая сердечно-сосудистую систему.

Признаки и симптомы которые нельзя игнорировать.

Какие симптомы должны предупредить женщин о возможности того, что у них развивается инфаркт? И опять, боль любого рода в груди является номером один в списке. Но инфаркт у мужчин и женщин не всегда проходит одинаково.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают дополнительные симптомы, в том числе: одышку, боль в спине, боль в шее, боль в челюсти, тошноту и рвоту, головокружение и утомляемость. Из них одышка является наиболее распространенным дополнительным симптомом.

Не позволяйте дополнительным симптомам смутить вас, считайте, что любая боль в груди связана с сердцем, и немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Может ли произойти инфаркт без боли в груди? Ответ: да. Около 25% жертв инфаркта не испытывают боли в груди, и это чаше встречается у женщин, чем у мужчин.

Женщины с хронической стенокардией получают от медикаментозного лечения меньше облегчения, чем мужчины. Женщины, у которых происходит инфаркт, умирают чаше, чем мужчины, которые переживают по нескольку инфарктов. Почему результаты лечения женщин с ИБС намного хуже, чем мужчин?

Некоторые обвиняют в этом сочетание недостаточного лечения и неправильной диагностики у женщин с заболеваниями сердца. Хотя это еще не все, есть доля правды в этом обвинении.

Исследования, проведенные в 1980-х и 1990-х гг. показали, что женщинам с заболеваниями сердца назначают меньше анализов, они реже принимают соответствующие лекарства и меньше обращаются к ангиопластике и шунтированию.

Сегодня решение этого вопроса у женщин улучшилось. Несмотря на явное улучшение медицинской помощи женщинам с заболеваниями сердца, некоторые пробелы в лечении остаются. Мы поможем вам взять под контроль ваше лечение, сосредоточив внимание на двух наиболее распространенных сценариях: женщины у которых приступ стенокардии, и те, у которых произошел инфаркт.

У женщин болезни сердца проявляются несколько иначе, чем у мужчин. У последних заболевание протекает по классической схеме, более очевидно, что проблема именно с сердцем.

Для женщин характерен более высокий возрастной порог. Что касается симптомов, менее выражена боль – это может быть только легкое жжение или сдавливание. Более характерны неприятные ощущения в области желудка, боли в руках, шее и спине, а также частая одышка.

Сердечный приступ у женщин – чаще всего результат эмоционального напряжения. У мужчин он прямо связан с физическими нагрузками.

Женщинам крайне важно своевременно обратиться к кардиологу. По статистике они чаще умирают от инфарктов, сердечные приступы протекают тяжелее, на них хуже действуют лекарственные препараты, их сложнее подобрать и рассчитать необходимую дозу приема, процент успешных оперативных вмешательств меньше.

Симптомы сердечных болезней

Бессонница, одышка, потливость, подташнивание и рвота, боль в области груди – это характерные симптомы болезни сердца у женщин. Не каждый врач, основываясь лишь на этих признаках, сможет с уверенностью поставить диагноз. Необходимы дополнительные обследования и анализы.

Воспаление сердечной мышцы (Миокардит)

Патология характеризуется ноющей болью в левой стороне грудины, затрагивающей шею и предплечье. Она практически всегда удваивается при физических нагрузках.

Вместе с болью наблюдаются сильные отеки, одышка. Острое воспаление миокарда характеризуется синим цветом кожных покровов, аритмией, болью в груди.

Но зачастую заболевание не имеет каких-то специфических признаков, которые позволяют с большой вероятностью поставить правильный диагноз.

Воспаление наружной оболочки сердца (Перикардит)

Этот процесс характеризуется тупой болью, которая локализуется чуть выше сердца. Она может отдавать в лопатку или живот и становится интенсивнее при кашле и глубоком вдохе.

При остром перикардите у женщины появляется одышка, которая уменьшается в положении сидя. Из-за застоя крови в половой вене происходит набухание шейных сосудов.

В случае гнойного процесса у больной стабильно держится высокая температура тела.

Стенокардия

Это одна из форм ишемической болезни сердца. При ее наличии болевые ощущения сосредоточены слева в груди.

Они носят однообразный характер и не проявляются остро. Распространившись по всей грудной клетке, боль может отдавать в левую руку или шею.

При смене положения тела она не увеличивается. Другими симптомами стенокардии являются одышка, головокружение, тревожность, повышенное потоотделение, слабость, усталость.

Часто при болезни женщину беспокоят онемение кончиков пальцев, кашель, который усиливается в ночное время.

Тромбоэмболия

Одна из таких патологий, способная вызвать мгновенную смерть, — тромбоэмболия. Патология легочных артерий сопровождается симптоматикой, похожей на стенокардию.

Но боль четкая, локальная, всегда учащает сердцебиение и вызывает одышку. Любая попытка глубокого вдоха провоцирует приступ острой боли.

Давление резко падает, меняется цвет кожи с нормального на синюшный. Обычные привычные препараты не действуют.

Главное, немедленная госпитализация. Нужно понимать: эмбола — гуляющий тромб — способен закупорить любой сосуд в организме и стать причиной смерти.

Однако при атеросклерозе происходит внезапная остановка сердца, летальность имеет высокий процент. Лекарства не действуют. У больного есть 15-20 минут, если за это время облегчения нет, то стенокардию можно исключить. Необходимо вызывать «неотложку».

Острая госпитализация нужна в ситуации, когда острота боли не стихает несколько дней. Это признак заболеваний аорты — аневризма. Чаще приступ начинается после физической активности. Боль может быть мощной, распирающей изнутри. Опасность тут в угрозе расслоения аневризмы. Больной может терять сознание, надолго «отключаться».

Ишемическая болезнь сердца — явление очень частое. Опасное тем, что проявляется среди ночи.

Сопровождается одышкой, тяжестью, чувством давления в груди. На таком фоне добавляются слабость, сильное головокружение, потеря ориентации и координации.

Большая часть женщин-пациентов, перенеся тяжелые стадии сердечных заболеваний, отмечали появление первых признаков задолго до события. Крайне важно найти время для своего здоровья, что поможет остановить развитие инфаркта и инсультов.

Диагностика

Большинство женщин не спешат на прием к врачу и начинают думать о собственном здоровье только лишь после инфаркта или инсульта, а некоторые самостоятельно пытаются назначить лечение на основе комментариев и отзывов в интернете.

Не нужно дожидаться серьезных последствий и при первых тревожных признаках необходимо обратиться к кардиологу или терапевту, который уточнит диагноз и расскажет, как лечить недуг.

Диагностика заболеваний сердца включает в себя:

1. Сбор анамнеза. Врач задает конкретные вопросы о перенесенных заболеваниях, возможных операциях и травмах, о начале и течении болезни, наследственности, образе жизни женщины.
2. Измерение температуры, пульса и АД.
3. Выявление жидкости в организме производится путем надавливания на поясницу, голень, лодыжку, а также простукиванием в области груди.
4. Прослушивание сердца. Проводится процедура с помощью стетоскопа. О наличии болезни говорит присутствие шумов и вибрации.
5. Прощупывание области живота. Скопившаяся здесь жидкость подтверждает развитие патологии клапанов.

Для полного обследования доктор направляет пациентку на ЭКГ, МРТ. Эти процедуры помогут узнать ритм сердца, частоту его сокращений. Иногда назначают томографию, катетеризацию и рентген. Они позволяют выявить изменения в работе сосудов и сердца.

Иногда женщину отправляют на консультацию к неврологу. Это происходит в тех случаях, когда перебои в работе сердца связаны с проблемами межпозвоночных дисков. Подтвердить диагноз поможет МРТ.

В зависимости от общих и специфических симптомов, а также результатов полного обследования доктор поставит диагноз сердечного заболевания и назначит соответствующую терапию. Только своевременная диагностика повысит шансы на благоприятный исход, поэтому женщине важно знать о симптомах заболеваний сердца и посещать кардиолога не реже 1 раза в 2 года.

Профилактические меры

Профилактика болезней сердца и сосудов очень важна для тех, кто входит в одну или несколько групп риска. По статистике сердечные заболевания чаще всего диагностируются у тех, кто:

• Достиг возраста 55 лет и старше.
• Имеет диагноз «диабет» (неважно, какого типа).
• На протяжении долгого времени курит.
• Употребляет спиртные напитки в чрезмерных количествах.
• Имеет значительный лишний вес (любая стадия ожирения).
• Страдает от повышенного артериального давления и атеросклероза сосудов.
• Имеет проблемы со щитовидной железой и высокий уровень холестерина в крови.

Чтобы как можно дольше избегать проблем с сердцем, примите следующие меры.

• Избавьтесь от вредных привычек. Особенно если вы принимаете гормональные оральные контрацептивы и одновременно курите.
• Сбросьте лишний вес. Радикально пересмотрите собственный рацион и режим питания в сторону здоровой и полезной пищи. Откажитесь от перекусов, еды всухомятку, сладкого, жирного, острого, соленого, мучного, копченого и фаст-фуда. Проконсультируйтесь с лечащим врачом на предмет допустимых физических нагрузок. В любом случае допустима ходьба.
• При сахарном диабете строжайшим образом соблюдайте все рекомендации и предписания специалиста.
• Регулярно измеряйте артериальное давление и контролируйте уровень холестерина в крови. При диабете следите еще и за уровнем сахара.
• Если нет проблем со свертываемостью крови, можно каждый день принимать дозу аспирина. Это поможет предотвратить наступление сердечного приступа. По этому поводу обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как болит сердце у женщин: симптомы, признаки болезни

Разберемся, как проявляются загрудинные боли в сердце у женщин, симптомы и причины таких состояний, особенности, признаки сердечных и внесердечных патологий.

Как понять, что болит именно сердце

Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:

• давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
• сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
• как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
• всегда купируются Нитроглицерином;
• не связаны с изменением положения тела;
• индифферентны к пальпации грудины или спины;
• не зависят от глубины дыхания.

Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

• жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
• подташнивание;
• спонтанную одышку во время прогулок;
• хроническую усталость;
• онемение конечностей;
• снижение либидо;
• ночное апноэ, храп;
• пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Где болит сердце у женщины

Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:

• внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
• жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
• локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.

При этом различают:

• типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
• атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.

Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.

Причины

Болевой синдром в сердце у женщин может быть результатом стресса или физического перенапряжения, а может развиться спонтанно, в состоянии полного покоя. Кроме того, дискомфорт за грудиной возникает как симптом хронических патологий. При этом все причины неприятных ощущений в области грудной клетки делят на сердечные и внесердечные.

Сердечные

Самые распространенные внутрисердечные причины делятся на несколько групп, они представлены в таблице:

Сосудистые	Воспалительного характера	Аутоиммунные и врожденные
Инфаркт миокарда	Перикардит	Пролапс митрального клапана
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия	Миокардит	Пороки сердца
Расслоение аорты	Эндокардит	Кардиомиопатия
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)		Аритмии

Гипертония, не травматический пневмоторакс – тоже могут давать сердечный дискомфорт.

Инфаркт миокарда

Это одна из самых частых причин внезапной гибели больного. Суть – нарушение кровоснабжения миокарда из-за закупорки сосудов тромбом, атеросклероза. Симптомы не имеют гендерной окраски, это:

• давящая боль в центре грудины с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку;
• ощущение тревоги, страха, паническая атака;
• головокружение, предобморок;
• профузный, холодный пот;
• бледность кожи;
• тошнота, иногда рвота;
• боли в эпигастрии;
• тахикардия, аритмия; синие губы;
• одышка.

Боли не купируются Нитроглицерином, иногда у женщин они отсутствуют совсем с сохранением всех остальных симптомов. Главное – немедленно вызвать Скорую, женщины, как правило, имеют низкий порог болевой чувствительности.

Стенокардия

Это признак ИБС (ишемической болезни сердца), развивается после 40 лет, причина – спазм коронаров с ишемией миокарда. Грудная жаба по характеристике боли напоминает тяжелый камень, положенный на область сердца, который давит, иррадиирует в левую половину тела.

Симптомы у женщин аналогичны инфарктным, но по степени менее интенсивны, возникают чаще всего после непосильной физической нагрузки или умственном перенапряжении. Предшествует стенокардии резкий подъем артериального давления.

Аневризма аорты

Резкая, сильная болезненность слева от грудины – почти всегда признак расслоения или разрыва аневризмы аорты. Она настолько сильна, что человек теряет сознание. Если вовремя не оказать экстренную помощь, пациентка погибнет от массивного кровотечения.

Аневризма коварна отсутствием симптоматики, только головная боль и колебания артериального давления, не имеющие точной причины. Предупредить о возможной катастрофе может выявленная при случайном обследовании дисплазия соединительной ткани.

ТЭЛА

Перекрытие просвета легочной артерии тромбом приводит к разбалансировке работы системы сердце-легкие, что выражается:

• сильным дискомфортом в области сердца без иррадиации;
• асфиксией с акроцианозом;
• резким падением давления.

Неприятные ощущения не снимаются Нитроглицерином, само состояние опасно для жизни женщины быстрым параличом сердечной мышцы.

Воспалительные заболевания сердца

Такие заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит) – следствие инфекций (в том числе и специфических: сифилис, туберкулез, синегнойное воспаление, грибок) или аутоиммунных сбоев. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин, напоминают стенокардию, но зависят от положения тела (сидеть легче, чем лежать), сопровождаются температурой, пастозностью, аритмиями.

Самым опасным считают эндокардит, он в 30% заканчивается летальным исходом из-за деформации клапанов сердца и нарушения внутрисердечной гемодинамики. Отсутствие терапии чревато пропитыванием транссудатом сердечной сумки, ее сдавливанием, тампонадой сердца, его остановкой.

Миокардит опасен развитием склероза мышечной ткани, ослаблением сократительной способности сердца, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. По статистике летальный исход наблюдается у 55% женщин и 45% мужчин с таким диагнозом.

Пролапс митрального клапана

Врожденная дисплазия соединительной ткани приводит к чрезмерной растяжимости хорд сердца, к которым крепятся клапаны, что и является причиной пролапса или проседания митрального (иногда и других) «лепестка», его выбухание в левое предсердие. Боли при этом не связаны практически ни с чем, возникают спонтанно, длительные, ноющие. Нужна хирургическая коррекция.

Пороки сердца

Врожденные обнаруживают еще в роддоме, но бывают и приобретенные в процессе жизни анатомические дефекты. Чаще других вызывают серьезные осложнения стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапана, поскольку связаны с нарушением гемодинамики, формированием высокого внутрикамерного давления в органе, утолщению миокарда, его расширению.

Дилатация ведет к неминуемой смерти, поэтому без ранней хирургической коррекции патологии прогноз крайне неблагоприятный. Загрудинный дискомфорт при этом не играет решающей роли, главное – симптомы нарастающей сердечной недостаточности, которую женщины переносят особенно тяжело.

Кардиомиопатия

Боль в сердце женщины может спровоцировать кардиомиопатия. Это аутоиммунный процесс: по неясным причинам на фоне стабильного давления, отсутствия клапанной деформации начинает развиваться синдром утолщения миокарда с потерей эластичности и сократительной способности.

Интенсивность загрудинного дискомфорта зависит от степени поражения сердечной мышцы: легкая дает небольшие покалывания, тяжелая – постоянную ноющую ломоту разлитого характера.

Нарушения ритма сердца

В отличии от мужчин, женщины страдают нарушениями сердечного ритма во много раз чаще. Синусовая или дыхательная аритмия ничем себя не проявляют, диагностируются случайно (ЭКГ). Мерцательная аритмия приводит к фибрилляции и внезапной остановке сердца. Сердечная боль – симптом вторичный, она редко бывает сильной, никогда не выходит за пределы области сердца.

Внесердечные

Где именно локализуются неприятные ощущения у женщины, если причина внесердечная, зависит от преобладающей патологии, эмоционального состояния, фазы месячных, сопутствующих заболеваний. Основные – представлены в сводной таблице.

Заболевания	Характер болевых ощущений
Болезни опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи	Остеохондроз грудного отдела позвоночника у женщин имитирует стенокардию: давящие неприятные ощущения с иррадиацией в левую половину туловища, ощущение тревоги, страха. При этом причина – неудачное падение или резкий поворот туловища, неприятные ощущения от которого не купируются Нитроглицерином, хорошо снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (Найз, Вольтарен, Кеторол). Точно также ведут себя и межпозвонковые грыжи; дифференциальный диагноз устанавливается рентгенографическим обследованием
Межреберная невралгия	Это осложнение грыжи между позвонками, дающее неприятные ощущения тупого характера, усиливающиеся при дыхании с точной локализацией (пациент пальцем показывает больное место). Заметна связь с дыханием, больной придерживает ноющее место, когда дышит или говорит, причем дискомфорт может быть и правосторонним, что для сердечно-сосудистой системы совсем нехарактерно
Болезни бронхолегочной системы
Бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс	Такая боль давит на сердце, но всегда сопровождается одышкой, температурой, кашлем, хрипами, спутать с сердечной ее просто невозможно
Болезни системы пищеварения
ЯБЖ	Жжение острое, всегда связано с едой, сопровождается рвотой, иногда с примесью крови, причина – высокая кислотность, эрозивные процессы в желудке, может напоминать инфаркт, требует срочной медицинской помощи, поскольку грозит прободением, Нитроглицерин неэффективен, а облегчают симптоматику спазмолитики, антациды
Дискинезия желчевыводящих путей	Дискинезия желчных путей имеет иррадиацию вправо, сопровождается горечью во рту, отрыжкой, диспепсией, боль имеет опоясывающий характер, индифферентна к Нитроглицерину, но купируется частично спазмолитиками
Грыжа пищевода	Напоминает стенокардию, но неприятные проявления утихают, если больной встает на ноги, не купируется нитратами, опасна ущемлением
Острый панкреатит	По типу, характеру, симптомам дискомфорт за грудиной напоминает язвенную болезнь (схож с проявлениями инфаркта), но боль опоясывающая, состояние усугубляется высоким сахаром крови, развитием комы, требует экстренной помощи, по статистике чаще возникает у женщин
Болезни нервной системы
Кардионевроз (ВСД)	Эта патология связана с ВСД, гормональными перебоями, вызванными патологией сердечной мышцы и сосудов, со стрессом, повышенной возбудимостью нервной системы, климаксом. Органических изменений в миокарде нет, купируются неприятные ощущения седативными препаратами, жизни не угрожают; у женщин такая болезненность в области грудины встречается очень часто, виной тому повышенная эмоциональная лабильность, нестабильность гормонального фона; кардионевроз сопровождается бессонницей, тревогой, повышенной раздражительностью

Нельзя забывать о раке молочной железы, его способности метастазировать в средостение. Во всех случаях боль за грудиной – повод для обращения к специалисту.

Беременность

Первые признаки заболевания сердца во время беременности обычно носят функциональный характер. Виновата гормональная перестройка организма женщины, вызывающая сосудистые и мышечные спазмы.

Но если такая проблема возникает, будущую маму каждые три месяца обязательно обследует кардиолог. Любая боль за грудиной требует пристального внимания врача. При ухудшении ситуации обследование, контроль за состоянием мамы и плода проводят ежемесячно, в случае необходимости осуществляют госпитализацию.

---

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Ишемическая болезнь сердца, симптомы, варианты развития заболевания

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – группа сердечных патологий, в основе которых, прежде всего, лежит несоответствие между тем, сколько кислорода нужно сердечной мышце для бесперебойной полноценной работы и тем, сколько кислорода к ней доставляется. При всех формах ишемической болезни имеется нарушение кровоснабжения миокарда на фоне спазма или изменения просвета коронарных артерий.

Ишемической болезнью сердца на сегодня в мире страдает порядка 6% до 15% населения разных стран. Эта патология – первая в списке причин смертей жителей планеты. На ее долю приходится около 35 % смертей от сердечнососудистых заболеваний.

Факторы риска ИБС

Чтобы заболеть ишемической болезнью, достаточно иметь такой тип кровотока в сердце, который не будет обеспечивать его метаболические потребности, при котором будут накапливаться недоокисленные продукты обмена или значительно ослабнет сократительная способность миокарда. Риски заполучить такое состояние тем выше, чем уже просвет сердечных артерий и чем менее продуктивен сердечный выброс.

• Мужчины (из-за особенностей гормонального фона) чаще заболевают ИБС, чем женщины, пожилые чаще молодых страдают этим заболеванием. После наступления менопаузы Риски мужчин и женщин уравниваются после наступления у последних менопаузы.
• Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца.
• Артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет, абдоминальное ожирение повышают риски ИБС.
• Курильщики и злоупотребляющие спиртным чаще страдают от ишемии миокарда.
• Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска.

Варианты развития ИБС

• Стенокардия — бывает стенокардия напряжения (впервые возникшая или стабильная), нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия
• Внезапная коронарная смерть
• Инфаркт миокарда
• Постинфарктный кардиосклероз
• Нарушения сердечного ритма
• Сердечная недостаточность

Какими бывают боли при ишемической болезни сердца?

Это наиболее характерное проявление всей группы заболеваний. Боль возникает, как ответ тканей на накопление недоокисленных продуктов обмена и запуска каскада медиаторов воспаления. Классический вариант болей при ИБС — это приступ стенокардии. Длительность болевого приступа при стабильной стенокардии напряжения не превышает пятнадцать минут. Боль сжимающего, реже давящего характера возникает в проекции сердца (боль в левой половине грудной клетки) или за грудиной (см. причины боли в сердце).

Стабильная стенокардия

Начало болей при стабильной стенокардии напряжения ассоциировано с:

• физической нагрузкой, то есть, боль возникает при нагрузке и после ее прекращения постепенно затухает
• боли могут провоцироваться курением
• психоэмоциональным напряжением
• алкогольным эпизодом
• иногда даже подъемом температуры
• выходом на мороз
• или перееданием

Интенсивность боли при стенокардии колеблется между средней и достаточно интенсивной, но не достигает степени невыносимой. Боль может отдавать в область левой лопатки и под нее, в левую кисть или несколько пальцев левой руки, Также встречается отражение сердечной боли в левую половину нижней челюсти. Редкая иррадиация – в правую руку.

Боль можно устранить либо прекращением физической нагрузки, либо приемом Нитроглицерина в таблетках, каплях или спрее (при непереносимости нитратов можно пользоваться Сиднофармом – Молсидомином в дозе 2 мг, то есть одной таблеткой). Иногда полноценная боль заменяется на чувство онемения в груди или онемения мизинца и безымянного пальца левой руки.

Для стабильной стенокардии используют классификацию, которая зависит от частоты приступов и условия их возникновения. В зависимости от класса подбирается тактика ведения болезни и медикаментозная поддержка.

• 1 функциональный класс – приступы при нагрузках, превышающих по интенсивности или длительности привычные. Устойчивость к нагрузкам высокая.
• Класс 2 – Боли при средних обычных нагрузках (при ходьбе дальше 500 м, при подъеме выше одного этажа). Высоки риски приступа на нефизические нагрузки.
• Класс 3 – Ограничена привычная физическая активность. Боли появляются при ходьбе далее 500 м, при подъемах на один этаж.
• 4 класс – Приступы провоцируются любой минимальной нагрузкой, ограничены повседневные дела и самообслуживание. Типична стенокардия покоя и приступы болей при перемене положения тела (при укладывании в постель). Невозможно пройти даже 100 м.

Нестабильная стенокардия

Прогрессирующая стенокардия — Для нестабильной стенокардии характерно постоянное снижение устойчивости к нагрузками и постоянное уменьшение порога нагрузки, которая провоцирует болевой синдром. При этом увеличивается число приступов болей за неделю, сутки и нарастает их тяжесть и длительность.

Стенокардия покоя — Также нестабильной считается стенокардия покоя, когда нет четкой зависимости между возникновением приступа боли и физической активностью, приступ болей длится дольше 15 минут, но не приводит к некрозу сердечной мышцы. Сюда же относятся и стенокардитические боли, возникшие впервые или после долгого межприступного промежутка. На протяжении месяца такой вариант стенокардии будет считаться впервые возникшей стенокардией. Так как нестабильная стенокардия – промежуточный вариант между стабильной стенокардией напряжения и инфарктом миокарда, то всякий ее эпизод требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью, дополнительной диагностики (ЭКГ) и адекватной терапии.

Вариантная стенокардия на фоне спазма коронарных сосудов (стенокардия Принцметала) также не связана с физической активностью и чаще дает болевой синдром в ранние утренние часы.

Постинфарктная — Еще один вариант нестабильно стенокардии, характеризующейся возобновлением или появлением приступов стенокардитических болей в период от суток до 8 недель после перенесенного инфаркта миокарда. Ее могут провоцировать ранняя физическая активность или недостаточная медикаментозная поддержка.

Острый инфаркт миокарда

Основным и наиболее частым проявлением также имеет болевой синдром, подобный стенокардитическому, но отличающийся большей выраженностью болевых ощущений (от давящих и сжимающих до жгучих), а также длительностью и отсутствием облегчения на фоне приема нитратов. Довольно часто боли при этом дополняются:

• страхом смерти
• вегетативной симптоматикой в виде потливости, головокружений
• тошноты, рвоты, болей в животе.

Последние характерны для абдоминальной формы инфаркта, который может протекать под маской желудочно-кишечных проблем. Часто инфаркт дополняется коллапсом или болевым шоком при котором пациент, бледнеет, сереет и теряет сознание.

При церебральном варианте инфаркта именно расстройства мозгового кровообращения с потерей сознания предшествуют болям в грудной клетке.

Следует упомянуть и о безболевой форме инфаркта миокарда, при которой болей пациент не ощущает и иногда переносит некроз сердечной мышцы “на ногах”. Такой тип инфаркта часто характерен для пожилых со спонтанных резким склерозированием сосудов сердца и для пьющих пациентов. При этом на первый план выдвигаются расстройства сердечного ритма или сосудистый коллапс.

Дифференциальная диагностика инфаркта:

• Основой дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда и затяжного стенокардитического приступа (продолжительностью 20-30 минут) остается ЭКГ.
• В бытовых же условиях стоит ориентироваться на эффективность Нитроглицерина. Так при сжимающих болях в области сердца с иррадиацией или без нее можно под язык положить таблетку Нитроглицерина или однократно брызнуть спреем (Нитроминт) или воспользоваться Молсидомином (Корватоном, Сиднофармом). Если в течение пяти минут боль не проходит, процедуру повторяют. Выждав еще пять минут, принимают третью таблетку и вызывают бригаду скорой, так как дело идет уже о затяжном приступе стенокардии и, возможно, об инфаркте.

Инфаркт – это отмирание сердечной мышцы на фоне тромбоза (или сужения) коронарного сосуда. Поэтому за место расположения тромба кровь не поступает, и боль не может полностью купироваться от перераспределения крови между слоями миокарда, что дают нитраты. При инфаркте болевой синдром убирает лишь нейролептоанальгезия (сочетание обезболивающего и нейролептика).

Боли при нарушениях сердечного ритма

Они в большей степени обусловлены характером нарушений и тяжестью расстройства кровообращения в коронарных сосудах (а значит, обеспечения кислородом сердечной мышцы).

• Редкие одиночные экстрасистолы ощущаются как внеочередной удар сердца с последующим его как бы замиранием и дальнейшим восстановлением привычных сердцебиений.
• Частые экстрасистолы, сдвоенные (бигимении) или утроенные (тригимении) могут уже давать колющие, тянущие, ноющие или даже сжимающие боли. Последние всегда говорят о расстройстве питания миокарда.
• Пароксизмальная тахикардия дает не только учащения сердцебиений и пульса больше 100, но и неприятные давящие боли за грудиной или в области сердца.
• Мерцательная аритмия дает неровное скачкообразное изменение сердцебиений. Чувство нехватки воздуха, боли в грудной клетке давящего или сжимающего характера, страх смерти, головокружения, может сопровождаться потерей сознания.

Зачастую нарушения ритма сопровождают инфаркт миокарда и являются его осложнением. Поэтому любой затяжной стенокардитический приступ, сопровождающийся расстройствами сердечного ритма, требует вызова скорой помощи.

Помимо нарушений ритма в программе ИБС они могут возникать при миокардиопатиях, миокардитах, эндокринных заболеваниях, обезвоживании. Если пациенту меньше 30 лет, всегда стоит поискать альтернативные ИБС причины нарушений ритма. Поэтому при наличии расстройств ритма всегда показано Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО-КС. Лицам старше 45 часто назначают модное сегодня МРТ.

Останавливаясь на нарушениях ритма, стоит отметить, что единичные экстрасистолы или редкие экстрасистолы (до 200 за сутки по результатам суточного ЭКГ-мониторирования), не смотря на обилие неприятных ощущений, сопровождающих их, не требуют медикаментозного лечения и не угрожают расстройствами кровотока и питания органов и тканей.

Одышка

Одышка – симптом, ощущающийся, как нехватка воздуха, невозможность сделать достаточно глубокий полноценный вдох. Такой тип одышки называется инспираторным ( в отличие от легочной экспираторной одышки с затрудненным выдохом). Одышка всегда свидетельствует о той или иной степени сердечной недостаточности.

• Одышка как эквивалент стенокардитических болей часто путают с проявлениями недостаточности кровообращения. Такая одышка не сопровождается настоящим укорочение дыхательного акта. Она купируется при устранении факторов, провоцирующих стенокардитический приступ и поддается воздействию нитроглицерином.
• Одышка при инфаркте миокарда – следствие острого расстройства кровообращения. Отмерший участок сердечной мышцы снижают способность миокарда сокращаться и проталкивать кровь, которая застаивается в легких. Плазма пропотевает в легочную ткань, развивается отек легкого по интерстициальному или альвеолярному типу. Помимо чувства нехватки воздуха и одышки появляются хриплое дыхание, которое клокочет и слышно на расстоянии, на сердцебиения, холодный пот. При альвеолярном отеке появляется значительное число розоватой пены изо рта.
• Острая сердечная недостаточность — если же на фоне затяжного приступа загрудинных интенсивных болей помимо одышки и чувства нехватки воздуха у человека надуваются вены шеи, синеет носогубный треугольник и конечности, появляется пульсация в надчревье – вероятно такое осложнение инфаркта, как острая недостаточность правого желудочка сердца.
• Хроническая сердечная недостаточность проявляется одышкой при слабости правых отделов сердца. При этом одышка сочетается с эпизодами кашля со скудной мокротой. Пациенту приходится спать на более высокой подушке, а то и вовсе занимать вынужденное сидячее положение. У пациентов бледно-синюшная кожа, синеватые кончики пальцев, носогубный треугольник. Одышка может смениться эпизодом удушья.

Отеки

Также признак острой или хронической сердечной недостаточности. Остро они возникают при инфаркте, хронически – при нарушениях сердечного ритма, постинфарктном кардиосклерозе. Наиболее типичны отеки при застое в большом круге кровообращения на фоне слабости левого желудочка сердца.

• Сначала появляется пастозность стоп, которая сменяется отеками сто и голеней, а при прогрессировании процесса и бедер.
• В дальнейшем отекают половые органы, передняя брюшная стенка. Может развиться и массированный отек, называемый анасаркой.
• Быстрое нарастание массы тела (ежедневно) говорит о скрытых отеках, расположенных в жировой клетчатке внутренних органов.
• Отечность почек приводит к уменьшению отделяемой мочи.
• Печень на фоне отека становится большой и плотной, выступает из-под реберной дуги и может болеть при нагрузках.
• Отечность увеличивается во второй половине дня, трудно поддается изолированному лечению мочегонными.
• Нарастающий застой крови может создать сложности с мозговым кровообращением, что приводит к нарушениям памяти, мышления, расстройствам сна.

Сердечная недостаточность разделяется на функциональные классы, позволяющие оценить устойчивость к нагрузкам, подобрать терапию и сделать прогноз на будущее.

• 1 функциональный класс позволяет переносить полный объем привычных нагрузок, Повышенная нагрузка проявляется одышкой.
• 2 класс дает одышку или сердцебиения только в нагрузке (в покое проявлений нет).
• 3 класс – появление проявлений при минимальных нагрузках и отсутствие их в покое.
• 4 класс дает симптомы в покое.

Расстройства сознания при ИБС

Они варьируют от:

• легких головокружений и потемнения в глазах (различные формы аритмий и затяжные сердечные приступы)
• до тяжелых расстройств мозгового кровообращения (сердечная недостаточность и инфаркт миокарда) с потерей сознания.

Чем меньше фракция выброса левого желудочка, чем длительнее кислородное голодание мозга, тем хуже его состояние, и тем неблагоприятнее прогноз. При систолическом давлении ниже 60 мм.рт.ст. прекращается нормальное снабжение кислородом мозга и человек теряет сознание.

Различные нарушения ритма (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) могут вызвать обморок.

Из интересных фактов стоит отметить, что увлечение нитроглицерином без показаний и применение его при любой колющей боли за грудиной может приводить к медикаментозно обусловленному обмороку, а также вызывать сильные головные боли (которые настоящие “сердечники” убирают валидолом).

Помимо расстройств сознания ишемия коры сопровождается:

• нарушениями сна (трудностями в засыпании, недостаточной глубиной сна. ранними пробуждениями)
• проблемами в обучении
• психическими расстройствами, самым ярким из которых является непреодолимое чувство страха, которое наблюдается при остром инфаркте миокарда или приступе мерцательной аритмии.

Терминальным расстройством сознания можно считать клиническую смерть при внезапной коронарной смерти, которая, при безуспешности реанимационных мероприятий, может приводить к биологической кончине.

Таким образом, проявления ишемической болезни сердца многообразны, но не уникальны для разных ее форм. Поэтому так важно при их развитии обращаться для более детальной диагностики к кардиологу, а при развитии угрожающих жизни состояний незамедлительно вызывать скорую помощь.