Сердечная мышца: Сердце — Википедия – как называется, где находится, строение, чем характеризуется, почему болит, зажата

Содержание

Где находится сердечная мышца

Сердечная мышца – анатомические и физиологические особенности

Сердечная мышца обеспечивает жизнедеятельность всех тканей, клеток и органов. Транспорт веществ в организме осуществляется благодаря постоянной циркуляции крови; она же обеспечивает и поддержание гомеостаза.
Строение сердечной мышцы
Сердце представлено двумя половинами — левой и правой, каждая из которых состоит из предсердья и желудочка. Левая половина сердца нагнетает артериальную кровь, а правая – венозную. Поэтому сердечная мышца левой половины значительно толще правой. Мышцы предсердий и желудочков разделены фиброзными кольцами, которые имеют атриовентрикулярные клапаны: двухстворчатый (левая половина сердца) и трехстворчатый (правая половина сердца). Данные клапаны во время сокращения сердца предупреждают возврат крови в предсердье. На выходе аорты и легочной артерии размещаются полумесячные клапаны, которые предупреждают возврат крови в желудочки во время общей диастолы сердца.
Сердечная мышца принадлежит к поперечнополосатой мышечной ткани. Поэтому эта мышечная ткань имеет те же свойства, что и скелетные мышцы. Мышечное волокно состоит из миофибрилл, саркоплазмы и сарколеммы.

Благодаря сердцу обеспечивается циркуляция крови по кровеносным сосудам. Ритмическое сокращение мышц предсердий и желудочков (систола) чередуется с ее расслаблением (диастола). Последовательная смена систолы и диастолы составляет цикл работы сердца. Сердечная мышца работает ритмично, что обеспечивается системой, проводящей возбуждение в разных отделах сердца
Физиологические свойства сердечной мышцы
Возбудимость миокарда — это способность ее реагировать на действия электрических, механических, термических и химических раздражителей. Возбуждение и сокращение сердечной мышцы наступает тогда, когда раздражитель достигает пороговой силы. Раздражения слабее порогового не эффективны, а сверхпороговые не изменяют силы сокращения миокарда.
Возбуждение мышечной ткани сердца сопровождается появлением потенциала действия. Он укорачивается при учащении и удлиняется при замедлении сокращений сердца.

Возбужденная сердечная мышца на короткое время утрачивает способность отвечать на дополнительные раздражения или импульсы, поступающие из очага автоматии. Такая невозбудимость называется рефрактерностью. Сильные раздражители, которые действуют на мышцу в период относительной рефрактерности, вызывают внеочередное сокращение сердца — так называемую экстрасистолу.
Сократимость миокарда имеет особенности в сравнении со скелетной мышечной тканью. Возбуждение и сокращение в сердечной мышце длятся дольше, чем в скелетной. В сердечной мышце преобладают аэробные процессы ресинтеза макроэргических соединений. Во время диастолы происходит автоматическое изменение мембранного потенциала одновременно в нескольких клетках в разных частях узла. Отсюда возбуждение распространяется по мускулатуре предсердий и достигает атриовентрикулярного узла, который считают центром автоматии ІІ порядка. Если выключить синоатриальный узел (наложением лигатуры, охлаждением, ядами), то через некоторое время желудочки начнут сокращаться в более редком ритме под влиянием импульсов, возникающих в атриовентрикулярном узле.
Проведение возбуждения в разных отделах сердца неодинаковое. Следует сказать, что у теплокровных животных скорость проведения возбуждения по мышечным волокнам предсердий составляет около 1,0 м/с; в проводящей системе желудочков до 4,2 м/с; в миокарде желудочков до 0,9 м/с.
Характерной особенностью проведения возбуждения в сердечной мышце является то, что потенциал действия, возникший в одном участке мышечной ткани, распространяется на соседние участки.

http://fb.ru/article/20419/serdechnaya-myishtsa-anatomicheskie-i-fiziologicheskie-osobennosti

Свойства сердечной мышцы и ее заболевания

Сердечная мышца (миокард) в структуре сердца человека расположена в срединном слое между эндокардом и эпикардом. Именно она обеспечивает бесперебойную работу по «перегонке» насыщенной кислородом крови во все органы и системы организма.

Любая слабость отражается на кровотоке, требует компенсаторной перестройки, слаженного функционирования системы кровоснабжения. Недостаточная способность к приспособлению вызывает критическое снижение работоспособности сердечной мышцы и ее заболевания.
Выносливость миокарда обеспечивается его анатомическим строением и наделенными возможностями.

Особенности строения

Принято по размеру стенки сердца судить о развитии мышечного слоя, потому что эпикард и эндокард в норме представляют собой очень тонкие оболочки. Ребенок рождается с одинаковой толщиной правого и левого желудочка (около 5 мм). К подростковому возрасту левый желудочек увеличивается на 10 мм, а правый всего на 1 мм.
У взрослого здорового человека в фазе расслабления толщина левого желудочка колеблется от 11 до 15 мм, правого — 5–6 мм.

Особенностью мышечной ткани являются:

поперечнополосатая исчерченность, образованная миофибриллами клеток кардиомиоцитов;
наличие волокон двух видов: тонких (актиновых) и толстых (миозина), связанных поперечными мостиками;
соединением миофибрилл в пучки, разной длины и направленности, что позволяет выделить три слоя (поверхностный, внутренний и средний).

Морфологические особенности структуры обеспечивают сложный механизм сокращения сердца.

Как сокращается сердце?

Сократимость — одно из свойств миокарда, заключающееся в создании ритмических движений предсердий и желудочков, позволяющих прокачивать кровь в сосуды. Камеры сердца постоянно проходят через 2 фазы:

Систола — вызывается соединением актина и миозина под воздействием энергии АТФ и выхода ионов калия из клеток, при этом тонкие волокна скользят по толстым и пучки уменьшаются в длине. Доказана возможность волнообразных движений.
Диастола — происходит расслабление и разъединение актина и миозина, восстановление затраченной энергии за счет синтеза из полученных по «мостикам» ферментов, гормонов, витаминов.

Установлено, что силу сокращений обеспечивает входящий внутрь миоцитов кальций.
Весь цикл сокращения сердца, включая систолу, диастолу и общую паузу за ними, при нормальном ритме укладывается в 0,8 сек. Начинается с систолы предсердий, происходит наполнение кровью желудочков. Затем предсердия «отдыхают», переходя в фазу диастолы, а желудочки сокращаются (систола).
Подсчет времени «работы» и «отдыха» сердечной мышцы показал, что за сутки на состояние сокращения приходится 9 час 24 мин, а на расслабление — 14 час 36 мин.
Последовательность сокращений, обеспечение физиологических особенностей и потребностей организма при нагрузке, волнениях зависит от связи миокарда с нервной и эндокринной системами, способности принимать и «расшифровывать» сигналы, активно приспосабливаться к жизненным условиям человека.

Сердечные механизмы, обеспечивающие сокращение

Свойства сердечной мышцы имеют такие цели:

поддержать сокращение миофибрилл;
обеспечить правильный ритм для оптимального наполнения полостей сердца;
сохранить возможность проталкивания крови в любых экстремальных для организма условиях.

Для этого миокард обладает следующими способностями.
Возбудимостью — способностью миоцитов отвечать на любых поступивших возбудителей. От сверхпороговых раздражений клетки защищают себя состоянием рефрактерности (потери способности к возбуждению). В нормальном цикле сокращения различают абсолютную рефрактерность и относительную.

В период абсолютной рефрактерности на протяжении от 200 до 300 мсек миокард не отвечает даже на сверхсильные раздражители.
При относительной — способен реагировать только на достаточно сильные сигналы.

Проводимостью — свойством принимать и передавать импульсы к разным отделам сердца. Его обеспечивает особый вид миоцитов, имеющих отростки, очень похожие на нейроны головного мозга.

Автоматизмом — способностью создавать внутри миокарда собственный потенциал действия и вызывать сокращения даже в изолированном от организма виде. Это свойство позволяет проводить реанимацию в экстренных случаях, поддерживать кровоснабжение мозга. Велико значение расположенной сети клеток, их скопления в узлах при трансплантации донорского сердца.

Значение биохимических процессов в миокарде

Жизнеспособность кардиомиоцитов обеспечивается поступлением питательных веществ, кислорода и синтезом энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты.
Все биохимические реакции максимально идут во время систолы. Процессы называются аэробными, поскольку возможны только при достаточном количестве кислорода. В минуту левый желудочек потребляет на каждые 100 г массы 2 мл кислорода.
Для производства энергии используются доставленные с кровью:

глюкоза,
молочная кислота,
кетоновые тела,
жирные кислоты,
пировиноградная и аминокислоты,

ферменты,
витамины группы В,
гормоны.

В случае увеличения частоты сердечных сокращений (физическая нагрузка, волнения) потребность в кислороде возрастает в 40–50 раз, также значительно увеличивается расход биохимических компонентов.

Какими компенсаторными механизмами обладает сердечная мышца?

У человека не возникает патологии до тех пор, пока хорошо работают механизмы компенсации. Регуляцией занимается нейроэндокринная система.
Симпатический нерв доставляет к миокарду сигналы о необходимости усиленных сокращений. Это достигается более интенсивным метаболизмом, повышенным синтезом АТФ.
Аналогичное действие наступает при повышенном синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин). В таких случаях усиленная работа миокарда требует повышенного поступления кислорода.
Блуждающий нерв помогает уменьшить частоту сокращений во время сна, в период отдыха, сохранить запасы кислорода.
Важно учитывать рефлекторные механизмы приспособления.
Тахикардия вызывается застойным растяжением устьев полых вен.

Рефлекторное замедление ритма возможно при стенозе аорты. При этом повышенное давление в полости левого желудочка раздражает окончания блуждающего нерва, способствует брадикардии и гипотонии.
Продолжительность диастолы увеличивается. Создаются благоприятные условия для функционирования сердца. Поэтому стеноз устья аорты считается хорошо компенсированным пороком. Он позволяет пациентам дожить до преклонного возраста.

Как относиться к гипертрофии?

Обычно длительная повышенная нагрузка вызывает гипертрофию. Толщина стенки левого желудочка увеличивается более чем на 15 мм. В механизме образования важным моментом является отставание прорастания капилляров вглубь мышцы. В здоровом сердце количество капилляров на мм2 сердечной мышечной ткани составляет около 4000, а при гипертрофии показатель снижается до 2400.
Поэтому состояние до определенного момента считается компенсаторным, но при значительном утолщении стенки ведет к патологии. Обычно развивается в том отделе сердца, который должен усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженное отверстие либо преодолеть препятствие сосудов.

Гипертрофированная мышца способна длительное время поддерживать кровоток при пороках сердца.
Мышца правого желудочка развита слабее, она работает против давления 15–25 мм рт. ст. Поэтому компенсация при митральном стенозе, легочном сердце удерживается недолго. Но правожелудочковая гипертрофия имеет большое значение при остром инфаркте миокарда, сердечной аневризме в зоне левого желудочка, снимает перегрузку. Доказаны значительные возможности именно правых отделов в тренировке при занятиях физическими упражнениями.

Может ли сердце приспособиться к работе в условиях гипоксии?

Важным свойством приспособления к работе без достаточного поступления кислорода является анаэробный (бескислородный) процесс синтеза энергии. Очень редкое явление для органов человека. Включается только в экстренных случаях. Позволяет мышце сердца продолжить сокращения.
Негативными последствиями являются накопление продуктов распада и переутомление мышечных фибрилл. Одного сердечного цикла не хватает для ресинтеза энергии.
Однако подключается другой механизм: тканевая гипоксия рефлекторно заставляет надпочечники больше продуцировать альдостерон. Этот гормон:

увеличивает количество циркулирующей крови;
стимулирует повышение содержания эритроцитов и гемоглобина;
усиливает венозный приток к правому предсердию.

Значит, позволяет адаптировать организм и миокард к недостатку кислорода.

Как возникает патология миокарда, механизмы клинических проявлений

Заболевания миокарда развиваются под воздействием разных причин, но проявляются только при срыве адаптационных механизмов.
Длительная потеря мышечной энергии, невозможность самостоятельного синтеза при отсутствии компонентов (особенно кислорода, витаминов, глюкозы, аминокислот) приводят к истончению слоя актомиозина, разрывают связи между миофибриллами, заменяя их фиброзной тканью.
Это заболевание называется дистрофией. Оно сопутствует:

анемиям,
авитаминозам,
эндокринным расстройствам,
интоксикациям.

Возникает как следствие:

гипертензии,
коронарного атеросклероза,
миокардита.

Пациенты ощущают такие симптомы:

слабость,
аритмию,
одышку при физическом напряжении,
сердцебиение.

В молодом возрасте наиболее частой причиной может быть тиреотоксикоз, сахарный диабет. При этом явных симптомов увеличения щитовидной железы не обнаруживается.
Воспалительный процесс мышцы сердца называется миокардитом. Он сопровождает как инфекционные заболевания детей и взрослых, так и несвязанные с инфекцией (аллергический, идиопатический).
Развивается в очаговом и диффузном виде. Разрастания воспалительных элементов поражают миофибриллы, прерывают проводящие пути, изменяют активность узлов и отдельных клеток.
В результате у пациента формируется сердечная недостаточность (чаще правожелудочковая). Клинические проявления складываются из:

болей в области сердца;
перебоев ритма;
одышки;
расширения и пульсации шейных вен.

На ЭКГ фиксируют атриовентрикулярные блокады разной степени.
Наиболее известное заболевание, вызванное нарушенным поступлением крови к мышце сердца, — ишемия миокарда. Она протекает в виде:

приступов стенокардии,
острого инфаркта,
хронической коронарной недостаточности,
внезапной смерти.

Все формы ишемии сопровождаются приступообразными болями. Их образно называют «криком голодающего миокарда». Течение и исход болезни зависит от:

скорости оказания помощи;
восстановления кровообращения за счет коллатералей;
способности мышечных клеток адаптироваться к гипоксии;
образования крепкого рубца.

Как помочь сердечной мышце?

Наиболее подготовленными к критическим воздействиям остаются люди, занимающиеся спортом. Следует четко отличать кардиотренинг, предлагаемый фитнес-центрами и лечебную гимнастику. Любые кардио-программы рассчитаны на здоровых людей. Усиленная тренированность позволяет вызвать умеренную гипертрофию левого и правого желудочков. При правильно поставленной работе человек сам контролирует по пульсу достаточность нагрузки.
Лечебная физкультура показана людям, страдающим какими-либо заболеваниями. Если говорить о сердце, то она имеет целью:

улучшить регенерацию тканей после инфаркта;
укрепить связки позвоночника и устранить возможность защемления околопозвоночных сосудов;
«подстегнуть» иммунитет;
восстановить нервно-эндокринную регуляцию;
обеспечить работу вспомогательных сосудов.

Лечение препаратами назначается в соответствии с их механизмом действия.
Для терапии в настоящее время имеется достаточный арсенал средств:

снимающих аритмии;
улучшающих метаболизм в кардиомиоцитах;
усиливающих питание за счет расширения венечных сосудов;
повышающих устойчивость к условиям гипоксии;
подавляющих лишние очаги возбудимости.

С сердцем шутить нельзя, экспериментировать на себе не рекомендуется. Лечебные средства способен назначить и подобрать только врач. Чтобы как можно дольше не допустить патологических симптомов, нужна правильная профилактика. Каждый человек может помочь своему сердцу, ограничив прием алкоголя, жирной пищи, бросив курить. Регулярные физические упражнения способны решить множество проблем.

http://serdec.ru/spravochnaya-informaciya/svoystva-serdechnoy-myshcy-zabolevaniya

Сердечная мышца человека

Физиология
История физиологии
Методы физиологии

Физиологические свойства сердечной мышцы

Кровь может выполнять свои многочисленные функции, только находясь в постоянном движении. Обеспечение движения крови является главной функцией сердца и сосудов, формирующих кровеносную систему. Сердечно-сосудистая система совместно с кровью участвует также в транспорте веществ, терморегуляции, реализации иммунных реакций и гуморальной регуляции функций организма. Движущая сила кровотока создастся за счет работы сердца, которое выполняет функцию насоса.
Способность сердца сокращаться в течение всей жизни без остановки обусловлена рядом специфических физических и физиологических свойств сердечной мышцы. Сердечная мышца уникальным образом сочетает в себе качества скелетной и гладкой мускулатуры. Так же как и скелетные мышцы, миокард способен интенсивно работать и быстро сокращаться. Так же как и гладкие мышцы, он практически неутомим и не зависит от волевого усилия человека.

Физические свойства

Растяжимость — способность увеличивать длину без нарушения структуры под влиянием растягивающей силы. Такой силой является кровь, наполняющая полости сердца во время диастолы. От степени растяжения мышечных волокон сердца в диастолу зависит сила их сокращения в систолу.
Эластичность — способность восстанавливать исходное положение после прекращения действия деформирующей силы. Эластичность сердечной мышцы является полной, т.е. она полностью восстанавливает исходные показатели.
Способность развивать силу в процессе сокращения мышцы.

Физиологические свойства

Сокращения сердца происходят вследствие периодически возникающих процессов возбуждения в сердечной мышце, которая обладает рядом физиологических свойств: автоматизмом, возбудимостью, проводимостью, сократимостью.
Способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, носит название автоматизм.
В сердце различают сократительную мускулатуру, представленную поперечно-полосатой мышцей, и атипическую, или специальную ткань, в которой возникает и проводится возбуждение. Атипическая мышечная ткань содержит малое количество миофибрилл, много саркоплазмы и не способна к сокращению. Она представлена скоплениями в определенных участках миокарда, которые образуют проводящую систему сердца, состоящую из синоатриального узла, располагающегося на задней стенке правого предсердия у места впадения полых вен; атриовентрикулярного, или предсердно-желудочкового узла, находящегося в правом предсердии вблизи перегородки между предсердиями и желудочками; предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса), отходящего от атриовентрикулярного узла одним стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегородку между предсердиями и желудочками, разветвляется на две ножки, идущие к правому и левому желудочкам. Заканчивается пучок Гиса в толще мышц волокнами Пуркинье.
Синоатриальныи узел является водителем ритма первого порядка. В нем возникают импульсы, которые определяют частоту сокращений сердца. Он генерирует импульсы со средней частотой 70-80 импульсов в 1 мин.
Атриовентрикулярный узел — водитель ритма второго порядка.
Пучок Гиса — водитель ритма третьего порядка.
Волокна Пуркинье — водители ритма четвертого порядка. Частота возбуждения, возникающая в клетках волокон Пуркинье, очень низкая.
В норме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются только передатчиками возбуждений из ведущего узла к сердечной мышце.
Однако и они обладают автоматизмом, только в меньшей степени, и этот автоматизм проявляется лишь при патологии.
В области синоатриального узла обнаружено значительное число нервных клеток, нервных волокон и их окончаний, которые образуют здесь нервную сеть. К узлам атипической ткани подходят нервные волокна от блуждающих и симпатических нервов.
Возбудимость сердечной мышцы — способность клеток миокарда при действии раздражителя приходить в состояние возбуждения, при котором изменяются их свойства и возникает потенциал действия, а затем сокращение. Сердечная мышца менее возбудима, чем скелетная. Для возникновения возбуждения в ней необходим более сильный раздражитель, чем для скелетной. При этом величина реакции сердечной мышцы не зависит от силы наносимых раздражений (электрических, механических, химических и др.). Сердечная мышца максимально сокращается и на пороговое, и на более сильное по величине раздражение.
Уровень возбудимости сердечной мышцы в разные периоды сокращения миокарда меняется. Так, дополнительное раздражение сердечной мышцы в фазу ее сокращения (систолу) не вызывает нового сокращения даже при действии сверхпорогового раздражителя. В этот период сердечная мышца находится в фазе абсолютной рефрактерности. В конце систолы и начале диастолы возбудимость восстанавливается до исходного уровня — это фаза относительной рефрактерное/пи. За этой фазой следует фаза экзальтации, после которой возбудимость сердечной мышцы окончательно возвращается к исходному уровню. Таким образом, особенностью возбудимости сердечной мышцы является длительный период рефрактерности.
Проводимость сердца — способность сердечной мышцы проводить возбуждение, возникшее в каком-либо участке сердечной мышцы, к другим ее участкам. Возникнув в синоатриальном узле, возбуждение распространяется по проводящей системе на сократительный миокард. Распространение этого возбуждения обусловлено низким электрическим сопротивлением нексусов. Кроме того, проводимости способствуют специальные волокна.
Волны возбуждения проводятся по волокнам сердечной мышцы и атипической ткани сердца с неодинаковой скоростью. Возбуждение по волокнам мышц предсердий распространяется со скоростью 0,8-1 м/с, по волокнам мышц желудочков — 0,8-0,9 м/с, по атипической ткани сердца — 2-4 м/с. При прохождении возбуждения через атриовентрикулярный узел возбуждение задерживается на 0,02- 0,04 с — это атриовентрикулярная задержка, обеспечивающая координацию сокращения предсердий и желудочков.
Сократимость сердца — способность мышечных волокон укорачиваться или изменять свое напряжение. Она реагирует на раздражители нарастающей силы по закону «все или ничего». Сердечная мышца сокращается по типу одиночного сокращения, так как длительная фаза рефрактерности препятствует возникновению тетанических сокращений. В одиночном сокращении сердечной мышцы выделяют: латентный период, фазу укорочения ([[|систола]]), фазу расслабления (диастола). Благодаря способности сердечной мышцы сокращаться только по типу одиночного сокращения сердце выполняет функцию насоса.
Первыми сокращаются мышцы предсердий, затем слой мышц желудочков, обеспечивая тем самым движение крови из полостей желудочков в аорту и легочный ствол.

http://www.grandars.ru/college/medicina/serdechnaya-myshca.html

Сердечная мышца.

Данный тип мышцы расположен исключительно в среднем слое стенки сердца — миокарде. Ввиду поперечной исчерченности, ее можно классифицировать как поперечно-полосатую мышцу, а по физиологическому признаку — как гладкую, непроизвольную мышцу. Сердечная мышца состоит из клеток, которые разветвляются, образуя псевдосинцитий. Клетки лежат конец к концу, между ними находятся вставочные диски, а между дисками находятся межклеточные соединения, которые имеют вытянутые участки слипания (опоясывающие десмосомы), а также небольшие щелевые контакты, которые позволяют сократительным импульсам, распространяться с одной клетки на другую.
Одиночные ядра находятся в центре клетки. Двуядерные клетки встречаются очень редко. Миофибриллы сердечной мышцы очень сходны с миофибриллами поперечно- полосатой мышцы. Так как они расходятся, огибая ядро, то на каждом полюсе имеются просветления саркоплазмы. Тут же встречаются отложения коричневого (бурого) пигмента липофусцина, количество которого в организме увеличивается с возрастом.
Волокна сердечной мышцы покрыты эндомизием, представленным хорошо снабженной кровеносными сосудами соединительной тканью. На поперечном срезе клетки имеют неправильную форму и неодинаковые размеры, потому что сердечные волокна ветвятся. На продольном срезе выявляются филаменты А- и I-полос, как и в поперечно-полосатой мышце. Вставочные диски диски имеют скорее ступенчатый, чем линейный профиль. Клетки сердечной мышцы не способны к митотическому делению, зато может происходить утолщение существующих волокон (гипертрофия).
При помощи электронной микроскопии показано, что структура миофибрилл сердечной мышцы идентична структуре миофибрилл поперечно-полосатой мышцы. Саркоплазматический ретикулум не так сильно развит и не так высоко организован, как в поперечнополосатых мышечных волокнах. Цистерны присутствуют только в местах примыкания к Т-трубочкам: последние больше, чем в поперечно-полосатых мышечных волокнах и лежат рядом с Z-пластинками чаще, чем на уровне границы А и I-полос. Митохондрии многочисленны, особенно в промежутках между миофибриллами и у полюсов ядер, где также сосредоточены аппарат Гольджи и гликоген. Вставочные диски со ступенчатым профилем состоят из поперечных участков, расположенных под прямым углом к длинной оси волокна на уровне Z-пластинок и продольных участков, лежащих параллельно миофибриллам. В обоих участках расположены щелевые контакты, которые представляют собой области низкого электрического сопротивления, обеспечивающие проведение импульсов от одной клетки к другой. Поперечным участкам дисков свойственны десмосомы, напоминающие опоясывающие десмосомы эпителия: для данных обширных участков прочных контактов между клетками применим термин fascia adherens, а не macula adherens.
Проводящая система сердца.
Нервный импульс к сокращению миокарда возникает в сино-атриальном узле (водителе ритма), который представляет собой скопление малых кардио-миоцитов, бедными миофибриллами, заключенных в массу фиброэластической ткани. Ритмичность сокращений сино-атриального узла составляет 70 ударов в минуту. Он находится под эпикардом между ушком правого предсердия и местом впадения верхней полой вены, и иннервируется ускоряющими симпатическими и замедляющими парасимпатическими волокнами вегетативной нервной системы. От синоатриального узла (пейсмейкера) нервный импульс проходит в виде волн деполяризации по мышцам обоих предсердий к предсердно-желудочковому узлу, который расположен под эндокардом в стенке меж-предсердной перегородки. Затем тонкие мышечные волокна собираются в пучок вместе с более крупными мышечными волокнами, образуя предсердно-желудочковый пучок, который выходит из предсердно-желудочкового узла: только в этом пучке мышечные волокна предсердия соединены с мышечными волокнами желудочка, тогда как в других участках они разделены кольцами фиброзной ткани (annuli fibrosi). Предсердно-желудочковый пучок расщепляется в начале межжелудочковой перегородки на правую и левую ножки, разветвляющиеся в стенках соответствующих желудочков. Мышечные волокна в пучке имеют больший диаметр (в пять раз), чем обычные сердечные мышечные волокна;данные волокна являются проводящими сердечными миоцитами и называются волокнами Пуркинье. Пучки проходят к верхушке сердца, а затем каждый рассредотачивается в разных направлениях, причем волокна Пуркинье уменьшаются по ходу и разветвляются в стенках соответствующих желудочков. В волокнах Пуркинье наблюдается небольшое количество миофибрилл, которые в основном находятся на периферии клетки. В результате этого ядро окружено ободком просветленной саркоплазмы без каких-либо органелл. Волокна Пуркинье в основном являются двухъядерными и отделяются друг от друга вставочными дисками.
Ритм желудочков составляет 30 — 40 ударов в минуту. В случае повреждения предсердно-желудочкового пучка, сердечная блокада, стимулируемое пейсмейкером предсердие поддерживает ритм сокращения соответственного желудочка на уровне 70 ударов в минуту. В этот период на стороне повреждения внутренняя ритмичность желудочков составляет половину ритмичности сокращения предсердий.

http://studfiles.net/preview/6883686/page:7/

Сердечная мышца человека, ее особенности и функции

Сердце представляет собой полый орган. Его размер примерно с кулак человека. Сердечная мышца формирует стенки органа. В нем присутствует перегородка, разделяющая его на левую и правую половины. В каждой из них сеть желудочек и предсердие. Направление движения крови в органе контролируется посредством клапанов. Далее рассмотрим подробнее свойства сердечной мышцы.

Общие сведения

Сердечная мышца – миокард – составляет основную часть массы органа. Она состоит из трех типов ткани. В частности, выделяют: атипический миокард проводящей системы, волокна предсердия и желудочков. Размеренное и координированное сокращение сердечной мышцы обеспечивается проводящей системой.
Сердечная мышца отличается сетчатой структурой. Она формируется из волокон, переплетенных в сеть. Связи между волокнами устанавливаются за счет присутствия боковых перемычек. Таким образом, сеть представлена в виде узкопетлистого синцития. Между волокнами сердечной мышцы присутствует соединительная ткань. Она отличается рыхлой структурой. Кроме этого, волокна обвиты густой сетью капилляров.

Свойства сердечной мышцы

В структуре присутствуют вставочные диски, представленные в виде мембран, отделяющих клетки волокон друг от друга. Здесь следует отметить важные особенности сердечной мышцы. Отдельные кардиомиоциты, присутствующие в структуре в большом количестве, соединены друг с другом параллельно и последовательно. Клеточные мембраны сливаются так, что формируют щелевые контакты высокой проницаемости. Через них беспрепятственно диффундируют ионы. Таким образом, одна из особенностей миокарда состоит в наличии свободного перемещения ионов по внутриклеточной жидкости по ходу всего миокардиального волокна. Это обеспечивает беспрепятственное распределение потенциалов действия от одной клетки к другой сквозь вставочные диски. Из этого следует, что сердечная мышца – это функциональное объединение огромного количества клеток, имеющих тесную взаимосвязь друг с другом. Она настолько сильна, что при возбуждении только одной клетки провоцирует распространение потенциала на все остальные элементы.

Миокардиальные синцития

В сердце их два: предсердный и желудочковый. Все отделы сердца отделены друг от друга фиброзными перегородками с отвер

Сердечная мышца человека, межжелудочковая перегородка — Сердце

Причины воспаления сердечной мышцы

Миокардит может быть осложнением вирусной, бактериальной и паразитарной инфекции, или следствием воздействия токсических веществ, в том числе лекарств.

Вид болезненных изменений в сердечной мышце

Банальные боли…

Наиболее распространенной причиной воспаления сердечной мышцы являются вирусные инфекции. Особое «пристрастие» к сердечной мышце показывают вирусы Коксаки. Причиной часто также могут быть аденовирусы, вирус гепатита C, цитомегалия (CMV), вирус ECHO, вирусы гриппа, краснуха, ветрянка, парвовирусы и другие.

Ход и диагностика воспаления сердечной мышцы

Миокардит может иметь молниеносный, острый, подострый или хронический характер. В случае молниеносного хода развития болезни, происходит быстрое нарастание сердечных симптомов.

Это может привести к кардиогенному шоку, то есть группе симптомов, связанных с острой гипоксией ключевых органов, в сравнительно короткое время. Молниеносная форма дисфункции миокарда заканчивается либо самоизлечением, либо смертью человека.

Острое воспаление сердечной мышцы характеризуется менее очерченными начальными сердечными симптомами, медленным ростом их интенсивности и высокой вероятностью развития осложнений, в частности, дилатационной кардиомиопатии.

Хронический миокардит имеет симптомы похожие на дилатационную кардиомиопатию – увеличение камер сердца, нарушение активных сокращений, а, следовательно, сердечная недостаточность, которая прогрессирует. Если произойдет развитие дилатационной кардиомиопатии, то шанс на выживание в последующие пять лет при отсутствии соответствующего лечения составляет 50%.

Худший прогноз имеет место у пациентов с хронической или подострой формой миокардита. Эта форма заболевания часто ассоциируется с постоянным присутствием в сердечной мышце вируса, с которым организм не в состоянии бороться, а хронический воспалительный процесс способствует постепенной и прогрессирующей деградации сердца.

Ибо противовирусные антитела, кроме уничтожения самого вируса, разрушают белки сердечной мышцы. Распад инфицированных клеток в сердце вызывает дальнейшую выработку антител.

/ Это приводит к образованию порочного круга, в результате чего появляются повреждения сердца, препятствующие его дальнейшей работе.

Лучшие прогноз даёт бессимптомный миокардит, который на ЭКГ напоминает «свежий» инфаркт миокарда. В таких случаях дифференциация происходит на основании коронарографии, то есть рентгена артерий сердца с контрастом.

Правильный образ артерий указывает на мягкую форму миокардита, в ходе которого, если не происходит усугубления заболевания, нарушения сократимости проходят, как правило, спонтанно и больной поправляется.

Кроме того, большинство больных, которых коснулась молниеносная или острая форма воспаления сердечной мышцы выздоравливают, как правило, после удаления инфекции, являющейся причиной миокардиат, если не дойдет до внезапной смерти в ходе болезни. Однако, сердце человека, перенесшего молниеносную или острую форму миокардита, не возвращается к полной исправности.

Особенно тяжело приходится лицам, которые курят сигареты. Они отличаются более высокой смертностью и повышенным риском инфаркта во время воспаления. Так же лица, употребляющие некоторые наркотики, особенно кокаин, находятся в группе риска тяжелого течения заболевания.

Чтобы точно найти и распознать болезнь, применяются такие исследования, как:

анализы крови – у большинства пациентов можно наблюдать повышенную скорость оседания. В морфологической картине виден лейкоцитоз, то есть увеличенное число белых кровяных клеток – лейкоцитов, как правило, с преобладанием нейтрофилов. Если причиной миокардита является инфекция, естественно, будет обнаружена эозинофилия, то есть повышенная концентрация эозинофилов.
электрокардиография – изображение ЭКГ у больных с воспалением сердечной мышцы, как правило, ненормально: видна аритмия, нарушение проводимости и другие изменения.
эхокардиография – используется в основном для диагностики молниеносного воспаления сердечной мышцы. При этом виден нормальный диастолический объем, но и значительное ухудшение сократимости и утолщение стенки левого желудочка.
рентгеновское исследование – показывает кардиомегалию, что связано с более продвинутой стадией воспаления сердечной мышцы. Кроме того, при расстройствах кровообращения, может быть видна жидкость в обоих легких.
магнитный резонанс – позволяет обнаружить опухоль сердца и локализацию очага воспаления, что может облегчить диагностику и проведение биопсии.
эндомиокардиальная биопсия – получают фрагмент ткани миокарда в целях обнаружения возможного некроза кардиомиоцитов и воспаления. Однако, биопсия не всегда обнаруживает существующее воспаление в области сердца, поэтому ее отрицательный результат не означает отсутствия воспаления.

Сердечная мышца — это… Что такое Сердечная мышца?

Работа сердца

Сердце — фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий ток крови по кровеносным сосудам.

Эволюционное развитие

Предпосылки появления сердца

Для небольших организмов не было проблемы с доставкой питательных веществ и удаления продуктов обмена из организма (достаточно скорости диффузии). Однако по мере увеличения размеров, возникает необходимость обеспечения всё возрастающих потребностей организма в процессах получения энергии и пищи и удаления израсходованного. В результате у примитивных организмов уже возникают т.н. «сердца», обеспечивающие необходимые функции. Далее, как и для всех гомологичных (сходных) органов, происходит уменьшение множества отсеков до двух (у человека, по два на каждый круг кровообращения).

Хордовые

Палеонтологические находки позволяют сказать, что сердце впервые возникло у примитивных хордовых. Однако появление полноценного органа отмечают у рыб. Сердце здесь двухкамерное, появляется клапанный аппарат и сердечная сумка.

Земноводные и рептилии уже имеют два круга кровообращения и сердце у них трёхкамерное (появляется межпредсердная перегородка). Единственная известная рептилия имеющая хотя и неполноценное (межпредсердиевая перегородка не полностью разделяет предсердия), но уже четырёхкамерное сердце — крокодил. Считается, что впервые четырёхкамерное сердце появилось у динозавров и примитивных млекопитающих. В дальнейшем такое строение сердца унаследовали прямые потомки динозавров — птицы и потомки примитивных млекопитающих — современные млекопитающие.

Сердце всех хордовых обязательно имеет сердечную сумку (перикард), клапанный аппарат. Сердца моллюсков также могут иметь клапаны, имеют перикард, который у брюхоногих обхватывает заднюю кишку. У насекомых и членистоногих сердцами могут называть органы кровеносной системы в виде перистальтирующих расширений магистральных сосудов. У хордовых сердце — непарный орган. У молюсков, членистоногих и насекомых количество может меняться. Понятие сердце не применимо к червям и т. п.

Сердце млекопитающих и птиц

Сердце млекопитающих и птиц — четырёхкамерное. Различают (по току крови): правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные клапаны — справа трикуспидальный, слева митральный. На выходе из желудочков соединительнотканные клапаны (лёгочный справа и аортальный слева). Из одной или двух передних (верхних) и задней (нижней) полых вен кровь поступает в правое предсердие, затем в правый желудочек, затем по малому кругу кровообращения кровь проходит через легкие, где обогащается кислородом, поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек и, далее, в основную артерию организма — аорту (птицы имеют правую дугу аорты, млекопитающие — левую).

Эмбриональное развитие

Сердце, как и кровеносная и лимфатическая системы, является производным мезодермы. Свое начало сердце берет с объединения двух зачатков, которые объединяются и образуют сердечную трубку, в которой, уже представлены характерные для сердца ткани. Эндокард формируется из мезенхимы, а миокард и эпикард из висцеральных листков мезодермы. Примитивная сердечная трубка делится на несколько частей:

В дальнейшем сердечная трубка заворачивается в результате своего интенсивного роста, сперва S-образно во фронтальной плоскости, а затем U-образно в сагиттальной плоскости, результатом чего является нахождение артерий впереди венозных ворот у сформировавшегося сердца.

Для более поздних этапов развитие характерно септирование, разделение сердечной трубки перегородками на камеры. У рыб септирование не происходит, в случае амфибий стенка образуется только между предсердиями. Межпредсердиевая стенка (septum interatriale) состоит из трех компонентов, из которых оба первых растут сверху вниз в направлении желудочков.

Первичная стенка
Вторичная стенка
Ложная стенка

Рептилии обладают четырехкамерным сердцем, однако, желудочки объединены при помощи межжелудочкового отверстия. И только у птиц и млекопитающих развивается пленочная перегородка, которая закрывает межжелудочковое отверстие и отделяет левый желудочек от правого. Межжелудочковая стенка состоит из двух частей:

Мышечная часть, растет снизу вверх и разделяет собственно желудочки, в районе сердечной луковицы остается отверстие — foramen interventriculare.
Мембранная часть, отделяет правое предсердие от левого желудочка, а также закрывает межжелудочковое отверстие.

Развитие клапанов происходит параллельно септированию сердечной трубки. Аортальный клапан формируется между артериозным конусом (conus arteriosus) левого желудочка и аортой, клапан легочной вены между артериозным конусом правого желудочка и легочной артерией. Между предсердием и желудочком образуются митральный (двухстворчатый) и трехстворчатый клапаны. Синусальные клапаны, образуются между предсердием и венозным синусом. Левый синусальный клапан позднее объединяется с перегородкой между предсердиями, а правый формирует клапан нижней полой вены и клапан коронарного синуса.

Сердце человека

В Викисловаре есть статья «сердце»

Сердечная мышца — Cardiac muscle

Сердечная мышца (также называется сердечной мышцы или миокарда ) является одним из трех видов позвоночных мышц , при этом два других скелетных и гладких мышц. Это непроизвольная, поперечнополосатая мышца , которая составляет основную ткань стенки сердца . Миокард образует толстый средний слой между наружным слоем сердечной стене ( эпикарда ) и внутреннего слоя ( эндокарда ), с кровью , подаваемой через коронарное кровообращение . Она состоит из отдельных клеток сердечной мышцы ( кардиомиоцитов ) , соединенных между собой вставочных дисков , заключенная с помощью коллагеновых волокон и других веществ , которые образуют внеклеточный матрикс .

Сердечные мышцы контракты в подобной манере к скелетной мускулатуре , хотя и с некоторыми важными отличиями. Электрическое возбуждение в форме потенциала действия вызывает высвобождение кальция из внутреннего хранилища кальция клетки, в саркоплазматическом ретикулуме . Повышение кальция вызывает клетки миофиламентов скользить мимо друг друга в процессе , называемом возбуждения сжатия сцепления .

Болезни сердечной мышцы имеют важное значение. Они включают в себя условие , вызванное ограниченным кровоснабжением мышцы , включая стенокардию жабу и инфаркт миокард , а также другие заболевания сердечной мышцы , известные как кардиомиопатию .

Состав

макроскопическая анатомия

3D-рендеринг, показывая толстый миокард в пределах стенки сердца.

Сердечная мышца

Сердечная мышечная ткань или миокард формирует объемные сердца. Стенки сердца состоит из три слоистой структуры с толстым слоем миокарда , зажатым между внутренним эндокардом и наружным эпикардом (также известным как висцеральный перикард). Внутренний эндокард линия сердечных камер, охватывает сердечные клапаны , и присоединяется к эндотелию , что линии кровеносных сосудов , которые подключаются к сердцу. На внешнем аспекте миокарда является эпикардом , который образует часть перикарда, мешок , который окружает, защищает и смазывает сердце. В миокарде есть несколько листов сердечных мышечных клеток или кардиомиоцитов. Листы мышцы , которые обертывают вокруг левого желудочка , наиболее близкого к эндокарду ориентированы перпендикулярно к тем , ближе всего к эпикарду. Когда эти листы контракта скоординированным образом они позволяют желудочек сжать в нескольких направлении одновременно — в продольном направлении (становясь короче , от вершины до основания), в радиальном направлении (становится более узким из стороны в сторону), так и с вращательным движением (аналогично отжимая влажную ткань) , чтобы выжать максимальное количество крови из сердца с каждым ударом сердца.

Договаривающийся сердечная мышца использует много энергии, и , следовательно , требует постоянного потока крови , чтобы обеспечить кислород и питательные вещества. Кровь приводится в миокарде с помощью коронарных артерий . Они происходят от корня аорты и лежат на внешней или поверхность эпикарда сердца. Кровь затем отводиться с помощью коронарных вен в правое предсердие .

гистология

Когда смотрели на микроскопическом, сердечная мышца может быть приравнена к стене дома. Большая часть стены занимают кирпичи, которые в сердечной мышце являются отдельными сердечными мышечными клетками или кардиомиоцит. Строительный раствор , который окружает кирпичи известен как внеклеточный матрикс , производство опорных клетки , известные как фибробласты . Таким же образом , что стены дома содержат электрические провода и водопровод, сердечная мышца также содержит специализированные клетки для проведения электрических сигналов быстро ( проводящей системы сердца ) и кровеносные сосуды , чтобы принести питательные вещества к мышечным клеткам и забрать продукты жизнедеятельности ( коронарных артерий , вен и капиллярная сеть).

Сердечные мышечные клетки

Сердечные мышечные клетки или кардиомиоциты являются договаривающиеся клетки , которые позволяют сердцу перекачивать. Каждый кардиомиоцитов должен сжиматься в координации с соседними клетками , чтобы эффективно перекачивать кровь из сердца, и если эта координация сломается тогда — несмотря на отдельные клетки сокращающегося — сердце не может перекачивать на всех, например, может произойти во время аномальных ритмов сердца , таких как фибрилляция желудочков .

Рассматриваемый через микроскоп, клетки сердечной мышцы примерно прямоугольные, измеряя 100-150μm от 30-40μm. Отдельные клетки сердечной мышцы соединены друг с другом на своих концах с помощью вставочных дисков с образованием длинных волокон. Каждая ячейка содержит миофибриллы , специализированные белковые волокна , которые скользят мимо друг друга. Они организованы в саркомеры , основные сократительные единица мышечных клеток. Регулярная организация миофибрилл в саркомеры дает клетки сердечной мышцы полосатой или Исчерченному вид , когда смотрел на через микроскоп, похожий на скелетные мышцы. Эти страты вызваны более легкими полосами I , состоящих в основном из белка под названием актина, и темнее A полосы , состоящую в основном из миозина.

Кардиомиоциты содержат Т-трубочки , мешочки из мембраны , которые проходят от поверхности до внутренней части клетки , которые помогают , которые улучшают эффективность сжатия. Большинство этих клеток содержит только один ядро (хотя они могут иметь целых четыре), в отличии от клеток скелетных мышц , которые , как правило , содержат много ядер. Сердечные мышечные клетки содержат много митохондрий , которые обеспечивают энергию , необходимую для клетки в виде аденозинтрифосфата (АТФ), что делает их высокой устойчивостью к утомлению.

Т-канальцы

Т-канальцы микроскопические трубки , которые проходят от поверхности клетки , чтобы глубоко внутри клетки. Они являются непрерывными с клеточной мембраной, состоят из того же фосфолипидный бислой , и открыты на поверхности клетки к внеклеточной жидкости , которая окружает клетку. Т-канальцев в сердечной мышцы крупнее и шире , чем те , в скелетных мышцах , но в меньшем количестве. В центре клетки они соединяются вместе, нарваться и вдоль клетки как поперечно-осевой сети. Внутри клетки они расположены близко к внутреннему магазину кальция клетки, в саркоплазматический ретикулуме . Здесь, один пар канальцев с частью саркоплазматического ретикулума называется терминала Cisterna в комбинации , известной как диады .

Функции Т-каналец , включают быстро передачи электрических импульсов , известные как потенциалы действия от клеточной поверхности к ядру клетки, и помогают регулировать концентрацию кальция внутри клетки в процессе , известном как возбуждение-сжатии связь .

Интеркалированные диски

Интеркалированные диски являются частью сердечной мышцы сарколеммы и они содержат щелевые контакты и десмосомы.

Сердца синцитий представляет собой сеть из кардиомиоцитов , соединенных друг с другом посредством вставочных дисков , которые позволяют быструю передачу электрических импульсов через сеть, позволяя синцитий действовать в скоординированном сокращении миокарда. Существует предсердия синцития и желудочки синцитий , которые соединены с помощью соединительных сердечных волокон. Электрическое сопротивление через интеркалированные диски очень низок, таким образом , позволяя свободную диффузию ионов. Легкость ионного движения вдоль осей сердечных мышечных волокон такова , что потенциалы действия способны перемещаться из одной клетки сердечной мышцы к другому, сталкиваясь лишь небольшое сопротивление. Каждый синцитиально подчиняется все , или ни закона .

Интеркалированные диски являются сложными Придерживаясь структурами , которые соединяют отдельные кардиомиоцит к электрохимическому синцитиальную (в отличии от скелетных мышц, которая становится многоклеточным синцитием во время эмбрионального развития млекопитающих). Диски отвечают в основном для передачи усилия во время мышечного сокращения. Интеркалированные диски состоят из трех различных типов межклеточных соединений: анкерные нити актина слипчивых соединений , промежуточные нити анкерных десмосома , а также щелевые контактов . Они позволяют потенциалы действия для распространения между сердечными клетками, разрешая прохождение ионов между клетками, производя деполяризацию сердечной мышцы. Однако новые молекулярно — биологические и всесторонние исследования однозначно показали , что интеркалированные диски состоят по большей части смешанного типа приставшего перекрестки именованной площадь composita (пл. Areae сложноцветного ) , представляющие собой объединение типичных десмосом и фасции adhaerens белок (в отличии от различных эпителиев) , Авторы обсуждают большое значение этих выводов для понимания наследственных кардиомиопатий (например, аритмогенная правый желудочек кардиомиопатии ).

Под светового микроскопом , интеркалированные диски появляются в виде тонкой, обычно темно-окрашивания линии , разделяющая соседние клетки сердечной мышцы. Интеркалированные диски идут перпендикулярно к направлению мышечных волокон. Под электронным микроскопом, путь внедренного диска по — видимому более сложным. При малом увеличении, это может появиться как запутанным электронов плотной структуры , покрывающей расположение затемненной Z-линии. При большом увеличении, путь интеркалированном диска по — видимому , даже более запутанным, с обеими продольными и поперечными областями , входящих в продольном сечении.

Фибробласты

Сердечные фибробласты являются жизненно важными , поддерживающими клетками в сердечной мышце. Они не в состоянии обеспечить действенные схватки как кардиомиоцит , но вместо того, чтобы в значительной степени ответственны за создание и поддержания внеклеточного матрикса , который образует раствор , в котором встроенные кардиомиоцит кирпичи. Фибробласты играют решающую роль в реагировании на травмы, такие как инфаркт миокарда . После травмы, фибробласты могут активироваться и превращаться в миофибробласты — клетку , которые демонстрируют поведение где — то между фибробластами (генерируя внеклеточный матрикс) и клетку гладкой мускулатуры (способность сокращаться). В этом качестве, фибробласты могут восстановить травмы пути создания коллагена, мягко договаривающимся тянуть края поврежденной области вместе.

Фибробласты меньше , но более многочисленны , чем кардиомиоцит, и несколько фибробластов могут быть присоединены к кардиомиоцит сразу. При подключении к кардиомиоцитов они могут влиять на электрические токи , проходящие по всей поверхности мембраны мышечной клетки, и в контексте упоминаются как электрически соединены. Другие потенциальные роли для фибробластов включают электрическую изоляцию проводящей системы сердца , а также способность превращаться в другие типы клеток , включая кардиомиоциты и адипоциты .

Продолжая аналогию сердечной мышцы как стеною, внеклеточный матрикс является ступа , которая окружает кардиомиоцитов и фибробласты кирпичи. Матрица состоит из белков , таких как коллаген и эластин наряду с полисахаридами (сахарных цепей) , известных как гликозаминогликаны . Вместе эти вещества дают поддержку и силу мышечным клеткам, создают эластичность сердечной мышцы, и держать мышечные клетки гидратированных путем связывания молекул воды.
Матрица в непосредственном контакте с мышечными клетками называется базальной мембраны , в основном состоит из IV коллагена типа и ламинин . Кардиомиоциты связаны с базальной мембраной с помощью специализированных гликопротеинов , называемых интегринами .

физиология

Изолированная сердечная мышца клетка, переиграв

Физиология акций сердечной мышцы много общего с тем, что в скелетных мышцах . Основная функция оба типов мышц является контракт, и в обеих случаях сжатие начинается с характерным потоком ионов через клеточную мембрану , известную как потенциал действия . Потенциал действия впоследствии вызывает сокращение мышц за счет увеличения концентрации кальция в цитозоле.

Тем не менее, механизм , посредством которого концентрация кальция в пределах цитозола подъема различается между скелетной и сердечной мышцей. В сердечной мышцы, потенциал действия включает в себя внутренний поток обоих ионов натрия и кальция. Поток ионов натрия происходит быстро , но очень недолго, в то время как поток кальция устойчивый и дает фазовую характеристику плато сердечных мышц потенциалов действия. Сравнительно небольшой поток кальция через кальциевые каналы L-типа вызывает гораздо большее высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума в явлении , известное как кальций-индуцированное высвобождение кальция . В отличие от этого , в скелетных мышцах, минимальный кальция поступает в клетку во время потенциала действия и вместо саркоплазматического ретикулума в этих клетках непосредственно соединен с поверхностной мембраной. Это различие может быть проиллюстрировано наблюдением , что сердечные мышечные волокна требуют кальций присутствовать в растворе , окружающий клетку для того , чтобы заключить контракт, в то время как скелетные мышечные волокна будут сокращаться без внеклеточного кальция.

При сокращении сердечной мышцы клетки, длинные белковые миофиламентов ориентированы вдоль длины скользить друг с другом в том , что известно как скольжения гипотезы нити . Есть два вида миофиламентов, толстых нити , состоящие из белка миозина и тонких нитей , состоящих из белков актина , тропонина и тропомиозина . По мере того как толстые и тонкие нити скользить мимо друг друга клетка становится короче и толще. В механизме , известный как crossbridge езда на велосипеде , ионы кальция связываются с белком тропониным, который наряду с тропомиозином затем раскрыть ключевые сайты связывания на актине. Миозина, в толстой нити, затем может связываться с актином, потянув толстые нити вдоль тонких нитей. Когда концентрация кальция в клетке падает, тропонин и тропомиозин снова покрывают сайты связывания на актина, в результате чего клетка для отдыха.

перерождение

Собака сердечной мышцы (400X)

До недавнего времени это было принято считать , что клетки сердечной мышцы не могут быть восстановлены. Тем не менее, исследование показало , в 3 апреля 2009 года вопрос о науке противоречит этой вере. Olaf Бергман и его коллеги из Каролинского института в Стокгольме испытание образцы сердечной мышцы у людей , родившихся до 1955 года , которые имели очень мало сердечную мышцу вокруг своего сердца, многий показ с ограниченными возможностями от этой патологии. Используя образцы ДНК из многих сердец, исследователи оценили , что 4-летние обновляют около 20% клеток сердечной мышцы в год, и около 69 процентов клеток сердечной мышцы от 50-летнего были получены после того, как он или она родилась.

Один из способов , который происходит регенерация кардиомиоцитов через разделение ранее существовавших кардиомиоцитов во время нормального процесса старения. Процесс деления уже существующих кардиомиоцитов также было показано увеличение в районах , прилегающих к местам повреждения миокарда. Кроме того, некоторые факторы роста способствуют самообновление эндогенных кардиомиоцитов и сердечных стволовых клеток. Так , например, инсулин-подобный фактор роста 1 , фактор роста гепатоцитов , а также с высокой подвижностью белков группы В1 увеличение миграции сердца стволовых клеток к поврежденной области, а также пролиферацию и выживание этих клеток. Некоторые члены фактора роста фибробластов семьи также индуцировать клеточный цикл повторного ввода небольших кардиомиоцитов. Сосудистый фактор роста эндотелия сосудов также играет важную роль в наборе нативных клеток сердца к месту инфаркта в дополнении к его ангиогенном эффекту.

Основываясь на естественной роли стволовых клеток в регенерации кардиомиоцитов, исследователи и клиницисты все больше и больше заинтересованы в использовании этих клеток , чтобы индуцировать регенерацию поврежденной ткани. Различные клоны стволовых клеток , как было показано , чтобы иметь возможность дифференцироваться в кардиомиоциты, в том числе стволовых клеток костного мозга . Например, в одном исследовании, исследователи трансплантировали клетки костного мозга, которые включали популяцию стволовых клеток, прилегающую к месту инфаркта в мышиной модели. Через девять дней после операции, исследователи обнаружили новую группу регенерации миокарда. Однако, эта регенерация не наблюдалась , когда впрыскивается популяция клеток была лишена стволовых клеток, которые наводит на мысль , что именно популяция стволовых клеток , что способствовало регенерации миокарда. Другие клинические испытания показали , что аутогенные трансплантаты костного мозга клеток доставлен через инфаркт-связанную артерию уменьшается площадь инфаркта по сравнению с пациентами , не указанных в клеточной терапии.

Различия между предсердиями и желудочками

Сердечные формы мышц оба предсердия и желудочки сердца. Хотя эта мышечная ткань очень похожа между камерами сердца, существуют некоторые различия. Миокард находится в желудочках толстый , чтобы энергичные схватки, в то время как миокард в предсердиях значительно тоньше. Отдельные миоциты , которые составляют миокард также различаются между камерами сердца. Желудочковые кардиомиоциты длиннее и шире, с более плотным Т-канальцев сети. Хотя фундаментальные механизмы обработки кальция сходны между желудочков и предсердий кардиомиоцитов, переходная кальция меньше и распадается более быстро в предсердных миоцитов, с соответствующим увеличением буферным кальция мощности. Дополнение ионных каналов отличается между камерами, что приводит к более длинным потенциала действия и продолжительности эффективного рефрактерного периода в желудочках. Некоторые ионные токи , такие как I _{K (UR)} являются весьма специфическими для предсердных кардиомиоцитов, что делает их потенциальной мишенью для лечения фибрилляции предсердий .

Клиническое значение

Заболевания , влияющие на сердечную мышцу , имеют огромное клиническое значение, и являются основной причиной смерти в развитых странах. Наиболее распространенное состояние сократимости сердечной мышцы является ишемической болезнью сердца , в котором приток крови к сердцу уменьшается. В ишемической болезни сердца, коронарные артерии становятся суженными от атеросклероза . Если эти сужения постепенно становятся достаточно серьезными , чтобы частично ограничить приток крови, синдром стенокардии стенокардии может произойти. Это , как правило , вызывает боль в груди при физической нагрузке, которая освобождается от остальных. Если коронарная артерия внезапно становится очень сужена или завершена блокирована, прерывая или значительное снижение кровотока через емкость, инфаркт миокард или сердечный приступ происходит. Если блокировка не освобождается сразу от лекарств , чрескожного коронарного вмешательства или операции , а затем область сердечной мышцы могут стать постоянно травмированы и повреждены.

Сердце мышца также может повредиться , несмотря на нормальное кровоснабжение. Сердечная мышца может стать воспалением в состоянии , которое называется миокардитом , чаще всего вызван вирусной инфекцией , но иногда вызванная собственным организм иммунной системы . Сердечная мышца , также может быть повреждена наркотиками , такие как алкоголь, длительное постоянным высоким кровяного давление или гипертония или постоянными ненормальными сердце гонки . Конкретные заболевания сердечной мышцы называется кардиомиопатия может привести к сердечной мышце стать чрезмерно толстыми ( гипертрофическая кардиомиопатия ), аномально большой ( дилатационная кардиомиопатия ), или аномально жесткая ( ограничительная кардиомиопатия ). Некоторые из этих условий вызваны генетическими мутациями и могут быть унаследованы.

Многие из этих условий, если достаточно серьезным, может повредить сердце так сильно , что насосная функция сердца снижается. Если сердце не в состоянии перекачивать достаточно крови , чтобы удовлетворить потребности организма, это не описано , как сердечная недостаточность .

Смотрите также

внешняя ссылка