Рак горла и гортани 4 стадии – особенность и продолжительность жизни 2020

Рак горла – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Онкопатология горла может быть обусловлена развитием опухолевого процесса и из других тканей, что приводит к развитию не менее тяжелых заболеваний, таких как аденокарцинома и саркома. Однако на их долю приходится значительно меньшее количество случаев заболеваний. Рак горла составляет до 95-98% всех случаев злокачественных новообразований горла. Прогноз жизни таких пациентов зависит от следующих факторов:

• локализации процесса;
• стадии заболевания;
• сроков проведения соответствующего лечения.

Содержание статьи

Характеристика рака глотки

Глотка и гортань поражаются злокачественным процессом не в равной степени. Развитие онкопатологии глотки отмечается в редких случаях. Кроме того, для рака глотки характерна ранняя диагностика. Предварительный диагноз может быть выставлен уже при фарингоскопии, исследовании, доступном в каждом лечебном учреждении. Нередко на консультацию к отоларингологу пациентов направляют стоматологи, обнаружившие патологический очаг на слизистой горла.

Несмотря на раннюю диагностику рака глотки, поражение ее верхнего отдела характеризуется тяжелым прогнозом.

Обусловлено это анатомической близостью расположения патологического очага со структурами мозга. Гибель пациентов наступает в результате поражения жизненно важных центров.

Классификация рака гортани

По сравнению с другими органами, входящими в состав верхних дыхательных путей, гортань поражается опухолевым процессом наиболее часто. Кроме того, в связи с анатомическими особенностями, заболевание характеризуется достаточно поздней диагностикой.

Как и любая онкопатология, рак гортани в своем развитии проходит 4 стадии, отражающие степень поражения организма патологическим процессом. Определяется стадия злокачественного процесса по международной системе TNM. T – опухоль, ее размеры, распространенность в пределах отделов гортани, N — наличие метастазов в региональных лимфоузлах, M – дальнейшее распространение метастатического процесса в организме.

Оценка состояния злокачественного процесса проходит по четырехбалльной системе, от 0 до 3. Если первой стадии соответствует T1N0M0, то четвертый этап заболевания может характеризоваться T3N3M3. Данные обозначения свидетельствуют о разрастании опухоли, которая распространяется на все отделы гортани. Кроме того, четвертая стадия также характеризуется метастатическим поражением шейных лимфоузлов и метастазированием в другие органы.

Классификация рака гортани осуществляется также по локализации поражения. Гортань состоит из трех отделов, голосовых связок, верхнего и нижнего отдела. Для проведения лечебных мероприятий важным является установление точной локализации опухоли. Поражение злокачественным процессом верхнего, надсвязочного отдела, характеризуется наиболее сомнительным прогнозом. В данном отделе сосредоточено большое количество рыхлой клетчатки, жировой ткани, а также лимфатических сосудов, что облегчает распространение опухоли и ее метастазирование.

Самой благоприятной для лечения локализацией процесса считается средний отдел гортани, который представлен голосовыми связками.

В этом отделе не наблюдается сосредоточения лимфатических или кровеносных сосудов, способствующих распространению опухолевого процесса. Заболевание может развиваться достаточно медленно, в пределах голосовых связок. Кроме того, хорошие прогностические результаты достигаются при своевременном оперативном вмешательстве, заключающемся в хордэктомии.

Операция заключается в удалении голосовой связки, что является возможным при изолированном локальном поражении одной из них. Продолжительность жизни при таком своевременном лечении составляет почти 100%. Однако показано такое проведение операции только на начальных стадиях заболевания. При развитии третьей стадии рака гортани и распространении процесса такое вмешательство является уже недостаточным. В этом случае речь пойдет о более обширном удалении пораженной области.

Нижний отдел гортани вовлекается в злокачественный процесс только в 2% случаев. Однако такая локализация рака гортани характеризуется поздней диагностикой. Заболевание длительное время маскируется воспалительными процессами. В связи со стертостью симптоматики большинство пациентов обращаются на прием к врачу не ранее третьей стадии.

Диагностика заболевания

В зависимости от стадии процесса меняется ларингоскопическая картина заболевания. При первой стадии рака гортани определяется незначительный по площади очаг, поражающий эпителиальный слой какого-либо отдела гортани. Выглядит он в виде бугорка, выступающего на фоне неизмененной эпителиальной ткани. При росте опухоли вглубь эпителия бугорок может не определяться. Свидетельством развития злокачественного процесса в этом случае является инъекция сосудов на ограниченном участке.

При развитии процесса происходит изменение и ларингоскопической картины. Рак горла 4 стадии характеризуется не только увеличением площади поражения. На поверхности опухоли отмечаются кратерообразные углубления, покрытые белесоватым налетом, или кровоточащие участки изъязвления. Появление этих признаков свидетельствует о распаде опухоли, что является отрицательным прогностическим признаком.

При любой локализации первичного очага на четвертой стадии процесса оказываются пораженными и голосовые связки.

Они теряют свою подвижность, вплоть до полного обездвижения. Голосовая щель оказывается резко суженой опухолевым процессом.

Значение биопсии

Решающее значение при установлении диагноза и стадии процесса имеет биопсия. Исследование заключается в извлечении патологически измененного участка ткани и проведении дальнейшего его исследования под микроскопом. Забор материала осуществляется ЛОР-врачом при прямой или непрямой ларингоскопии, микроскопическое исследование проводится патогистологом.

В случае с раком гортани специалист должен не только подтвердить или опровергнуть злокачественную природу заболевания. Он также дает заключение, о какой именно форме рака идет речь, плоскоклеточном ороговевающем, или неороговевающем раке. Данное уточнение является важным не только для выработки корректной тактики лечения, но и в отношении жизненных прогнозов.

Течение плоскоклеточного ороговевающего рака является более благоприятным.

Такое заболевание характеризуется медленным ростом, редко метастазирует, что способствует удлинению продолжительности жизни пациентов.

Признаки поражения организма

Таким образом, самым неблагоприятным течением характеризуется плоскоклеточный неороговевающий рак, 4 стадия рака горла, особенно при локализации процесса в верхнем отделе гортани. При таком течении развиваются признаки, свидетельствующие о вовлечении в процесс всего организма. Атипичные клетки в процессе своей жизнедеятельности оказывают разрушающее действие на здоровые клетки и ткани, приводя к развитию раковой интоксикации.

Клиническими признаками являются не только изменения местного характера, свидетельствующими о поражении горла, но и симптомы поражения всего организма:

• резкое недомогание;
• слабость;
• исхудание;
• одышка в покое;
• бледность кожных покровов;
• анемия;
• головная боль;
• нарушение сна.

Обращает на себя внешний вид пациента. Он истощен, адинамичен, может стонать от боли. Кожные покровы бледные, землистого оттенка.

Симптомы поражения горла

Обязательным симптомом, характеризующим четвертую стадию злокачественного процесса в горле, является боль.

Сначала болевые ощущения пациенты отмечают только при глотании. Со временем характер боли становится постоянным, она может отдавать в ухо.

Прием обезболивающих препаратов не способен купировать болевой синдром. Усиление боли при глотании приводит к тому, что у пациента меняется пищевой рацион. Сначала он исключает грубую пищу, затем отказывается от еды.

Проявлением заболевания, кроме выраженного болевого синдрома, являются

• сухой приступообразный кашель;
• кровохарканье;
• приступы удушья;
• невозможность произношения звуков, афония;
• гнилостный запах из ротовой полости;
• наличие увеличенных пакетов лимфоузлов.

Четвертая стадия рака гортани характеризуется метастазированием в отдаленные органы. Чаще других поражаются бронхи, легкие, головной мозг, позвоночник. В связи с этим, клинические признаки заболевания могут быть обусловлены также локализацией метастатического процесса.

Терапевтические мероприятия

Состояние пациента оценивается как тяжелое. Единственно возможными лечебными мероприятиями для таких пациентов является применение химиотерапевтических препаратов, радиотерапии, проведение симптоматического лечения, направленного на поддержание жизненно важных функций. Выбор метода лечения ограничен тяжелым состоянием пациента и распространением процесса по всему организму. Общий прогноз неутешительный. Причиной смерти являются

• раковое истощение, кахексия;
• асфиксия, обусловленная ростом опухоли и стенозом гортани;
• кровотечение, вызванное прорастанием опухолью крупных сосудов шеи;
• легочная недостаточность.

Продолжительность жизни таких пациентов не превышает несколько месяцев.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Рак горла 2,3,4 степени: продолжительность жизни, лечение

Если у человека диагностирован рак горла 4 степени, сколько живут – таким вопросом задаются люди, столкнувшиеся со страшным заболеванием. Переход в злокачественную форму эпителиального утолщенного слоя слизистой в гортани чаще наблюдается у представителей мужского пола, имеющих продолжительный опыт курения и приема спиртных напитков. Онкологическая болезнь на ранних этапах протекает без выраженных симптомов, и в этом состоит коварность недуга, поскольку его часто не удается диагностировать на ранней фазе и приступить к своевременной терапии.

Продолжительность жизни при наличии болезни в 4 степени напрямую обусловлена своевременностью обращения за медицинской помощью и продуктивностью осуществленных терапевтических мер. Наиболее распространенным признаком развития рака выступает изменение голоса, поскольку в преимущественном количестве случаев он поражает голосовые связки. После этого он часто переходит и на слизистую гортани, которая расположена ниже связок, либо на глотку. Комплексная терапия необходима на всех стадиях, поскольку раковые клетки необходимо уничтожить полностью, чтобы не позволить заболеванию рецидивировать.

Особенности протекания недуга

Среди всех онкологических процессов в разных системах человеческого организма рак гортани выступает наиболее серьезным и тяжелым. Он развивается чаще у мужчин после 45 летнего возраста. Катализатором развития болезни может стать частое курение, выкуривание большого количества сигарет в течение дня, частое распитие спиртных напитков.

К особенностям рака гортани 4 степени относится то, что симптомы в преимущественном количестве случаев на ранних этапах не проявляют себя ничем, болезнь протекает скрыто, новообразование не отличается выраженными размерами. Такие факторы делают сложным обнаружение недуга. Весь дискомфорт начинается на 4 стадии, это обусловлено тем, что новообразование становится больших размеров, поражается весомая площадь слизистой гортани, клетки опухоли проникают в иные структуры и формируют разрастания и очаги в органах лимфатической системы и в других органах.

Сколько живут при наличии данного заболевания, обусловлено тем, насколько своевременным является посещения доктора и насколько эффективным было лечение. 4 стадия онкологической болезни характеризуется определенными подтипами, для них есть свои нюансы протекания:

• степень 4а – новообразование внедряется в окололежащие структуры;
• степень 4б – новообразование занимает большую площадь слизистой гортани, внедряясь во внутренние органы;
• степень 4в – присутствие разрастаний и очагов в лимфатических узлах;
• степень 4г – присутствие образований и очагов в сосудах, тканях и органах.

Присущая симптоматика

На первых стадиях какие-либо проявления опасного заболевания отсутствуют. Клинические признаки начинают проявлять себя уже на последних стадиях, среди них:

• болезненные ощущения в ротоглотке;
• резистентность организма к антибактериальным препаратам на протяжении двух недель;
• трудности с глотанием, болезненные ощущения в шее и ушах;
• наличие постоянного кашля, сиплость голоса;
• резкое снижение массы тела без видимых причин.

Такие признаки должны настораживать. Рекомендуется при появлении такого рода симптомов обратиться к специалисту. Основными мерами предосторожности является отказ от курения, своевременное обращение к доктору, ежегодные профилактические осмотры.

Прогнозы при наличии онкологии

4 этап онкологического недуга является последним, в данный временной промежуток активно происходят необратимые процессы, они способны повлечь за собой летальный исход пациента. На этом этапе зачастую болезнь неизлечима, для пациента нередко назначается терапия, задачей которой является облегчение состояния человека. Самым эффективным методом лечения на раннем этапе развития недуга является оперативное лечение.

Прогноз при данной фазе болезни обусловлен такими факторами:

• возрастная категория больного;
• уровень гиперергии организма на онкологические процессы;
• локализация новообразования;
• уровень поражения глотки;
• опасность повторного появления болезни.

Вследствие повышения количества рецидивов болезни рак гортани выступает опаснейшим среди всех онкологических процессов в голове или шее. Если проводится раннее обнаружение, в преимущественном количестве ситуаций прогноз неблагоприятный. В медицине существуют ситуации, когда пациенты с таким диагнозом прожили длительный период времени – до 2 или 3 лет, но такие ситуации не учитываются в общих статистических данных недуга. Оказывает влияние на прогноз выживаемости и этап рака – его вид. Если диагностируется карцинома, прогнозы зачастую неблагоприятные.

Чем обусловлен процент выживаемости?

На степень выживаемости при такой стадии рака воздействует форма и расположение новообразования, по участку расположения различают:

• верхний – вестибулярный рак;
• средний – рак голосовых связок;
• нижний – подскладочный рак (плоскоклеточный рак горла).

Самым благоприятным по прогнозам выступает рак голосовых связок. Это продиктовано тем, что такой недуг выделяется замедленным протеканием, нечастым появлением метастазов в иных органах и системах. При своевременном обнаружении и проведенных терапевтических мероприятиях продолжительность выживаемости составляет до 5 лет, при таком варианте болезни процент выживаемости составляет около 80%.

Такая форма, как подскладочный рак тоже характеризуется скрытым течением, симптомы ничем себя не проявляют, но отличием ее выступает внедрение метастазов глубоко в организм, параллельно поражая лимфатическую систему, сосудистую систему, окололежащие органы. Симптоматика продолжительное время ничем себя не проявляет, но прогноз выживаемости при данном виде рака низкий вследствие поражения структур внутренних органов разрастаниями, интоксикацией организма токсическими элементами разложения тканей. Среди различных симптомов рака горла у представительниц женского пола некоторые из них отличаются особенностью, к примеру происходят серьезные дисфункции в менструальном цикле. Об этом рассказывает история болезни пациентов.

Вестибулярный или надсвязочный рак поражает верхний отдел гортани, является самой агрессивной формой опухоли. Процесс развития заболевания протекает стремительно вследствие наличия в этом участке развитой лимфатической системы, благодаря которой клетки рака быстро распространяются по всем органам и системам организма. Когда диагностируется такая форма заболевания, как вестибулярный рак, прогноз выживаемости крайне неблагоприятный и практически во всех случаях болезнь приводит к смерти пациента. Первичный рак гортани имеет большую вероятность благоприятного исхода при надлежащем и своевременном лечении, нежели рецидивирующий рак.

Больше шансов на выживание имеют и пожилые люди, поскольку в преклонном возрасте опухоль отличается замедленным процессом развития, злокачественные клетки медленно развиваются и распространяются на окружающие ткани.

Зависимость от стадии

Нулевая стадия развития рака характеризуется своими особенностями – новообразование локализуется на поверхности слизистой горла, оно имеет небольшие размеры. Если терапевтические мероприятия проведены правильно и своевременно, во всех случаях отмечается выживаемость 5 лет. Но большим минусом рака на этой стадии является то, что выявить его не всегда удается.

На первой стадии развития новообразование уже выходит за пределы слизистой оболочки, но лимфатические узлы не поражены, ткани тоже, метастазы отсутствуют. Около 80% пациентов при данной фазе доживают до 5 лет.

На 2 стадии опухоль разрастается, очаги внедряются в гортань, формируется сиплый голос, дышать становится трудно. На этом этапе выживаемость 5 лет у 70% пациентов.

На 3 стадии разрастания и очаги новообразования внедряются в стенки гортани, результатом чего становится дисфункция в подвижности связок, нередко пропадает голос. Выживаемость 5 лет – около 50% пациентов.

На 4 стадии новообразование злокачественное, разрастание происходит в иных тканях и органах, выживаемость составляет менее 20%.

Как проводится терапия?

В зависимости от локализации образования и его размеров, выбирается терапия. Опираясь на стадию болезни, используют оперативное лечение, лучевую терапию или химиотерапию. Зачастую, происходит комплексное воздействие перечисленных методов. Это необходимо для того, чтобы полностью нейтрализовать развитие раковых клеток либо ограничить их разрастание и проникновение на другие органы.

На ранних этапах развития чаще применяют лазер или эндоскоп для удаления опухоли. Может проводиться удаление пораженного участка гортани, также проводится полное удаление гортани, удаление лимфатических узлов, радиотерапия, лучевая терапия. В наиболее сложных ситуациях применяется комплексное лечение, включающее в себя операцию, лучевую терапию, химиотерапию.

Нужно помнить о том, что процент выживаемости зависит от своевременного обнаружения опасного заболевания, от правильности назначенного лечения, от наличия вредных привычек, от возраста.

В каждом конкретном случае может быть разная выживаемость, потому как общее состояние здоровья у каждого пациента отличается.

Как быстро развивается рак горла

Сколько живут при раке горла? Это один из важнейших животрепещущих вопросов, который интересует пациентов и их близких. Заболевание представляет собой группу новообразований злокачественного характера, которые развиваются на слизистых прослойках глотки и гортани. Чаще всего распространяется на другие органы.

Продолжительность жизни людей с раком горла на разных стадиях

Продолжительность жизни человека напрямую связана со стадией онкологической болезни. Нулевая стадия рака горла – одна из форм, при ней на слизистой появляются новообразования. Сколько живут при раке горла такого типа? При своевременном вмешательстве 95% пациентов может прожить более 5 лет.

Рак горла 1 стадии

Если у пациента 1 стадия рака горла, то в 80% случаев он может прожить 5 лет. 1 стадия рака горла – это этап, когда патологически измененные ткани затрагивают и слизистые прослойки, и соседние ткани. Но при этом, если у человека 1 стадия рака горла, то метастазы не переходят на лимфоузлы. На этой стадии рака горла еще можно прооперировать пациента и убрать опухоль.

Рак горла 2 стадии

Если у пациента рак горла 2 стадии, то в дальнейшие 5 лет процент выживания – до 70%. Опухоль может достичь максимальных размеров при раке горла 2 стадии. Из-за нее сложно дышать, глотать еду.

Рак горла 3 стадии

Если у человека 3 стадия рака горла, то постепенно опухоль будет выделять метастазы. На этой стадии рака горла они попадают в кровь, распространяются на слизистые прослойки горла. На 3 стадии рака горла у человека может пропасть голос. Также возможно, что начнет ослабевать глотательный рефлекс. Только 50% всех больных на 3 стадии рака горла живет 5 лет, но только при правильной терапии и реабилитации.

Рак горла 4 стадии

На 4 стадии рака горла заболевание поражает прилегающие к опухоли ткани и органы. Метастазы можно обнаружить в лимфатической системе. На этой стадии рака горла процесс развития опухоли и в целом болезни только ускоряется. На 4 стадии рака горла раковые клетки через кровь появляются во всем организме. Такая форма болезни считается наиболее запущенной. На 4 стадии рака горла выживают в дальнейшие 5 лет не более 20% пациентов.

Каким должен быть уход за больным с диагнозом рак горла

Сколько живут при раке горла, зависит не только от правильного лечения и стадии болезни, но и от обеспечения надлежащего ухода. Уже на первой стадии рака горла рекомендовано сразу переходить на диету. Запрещены продукты, которые содержат канцерогены, сахар, холестерин. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, а также постные блюда, которые были приготовлены на пару. Минимизировать употребления мяса, принимать очищенную воду в больших количествах.

Обязательно нужно соблюдать все гигиенические меры, а также употреблять препараты, которые назначил доктор. Также важна психологическая поддержка. Необходимо уделять больше внимания больным, особенно их эмоциональному состоянию. Полезны прогулки гулять на свежем воздухе.

Заключение

Сложно найти ответ на вопрос о том, сколько живут при раке горла. Рекомендуется как можно раньше обратиться в онкологический центр, чтобы своевременно получить помощь врачей. Лучше всего записаться на прием к онкологу, как только возникнут первые подозрения или характерные симптомы. После диагностики врач подберет соответствующую терапию, которая повысит шансы на выживание. И лучше это сделать на ранней стадии рака горла, тогда вероятность успеха очень большая. Главное – соблюдать все предписания врача, вовремя проходить лечебные радикальные и реабилитационные мероприятия, получать специальный уход.

симптомы на ранних стадиях, проявления рака гортани, опухоль в горле, лечение рака гортани

Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.

Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:

1. Верхний отдел находится над голосовыми связками.
2. Средний отдел включает голосовые связки.
3. Нижний отдел расположен под голосовыми связками.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:

• Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголем. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
• В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
• Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

• У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
• У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
• Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

• Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
• Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
• Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
• Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
• Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
• Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
• Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Симптомы рака гортани

Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:

• Дискомфорт при глотании.
• Чувство инородного тела.

По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:

• Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
• Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
• В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

• Охриплость.
• Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

• Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
• Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
• Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
• Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

• В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
• Для лечения рецидивировавшего рака.
• В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
• Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
• Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

• Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
• В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
• В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
• Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

• На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
• На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

 

Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

• I стадия: 59%
• II стадия: 59%
• III стадия: 53%
• IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

• I стадия: 90%
• II стадия: 74%
• III стадия: 56%
• IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

• I стадия: 53–65%
• II стадия: 39–56%
• III стадия: 36–47%
• IV стадия: 24–32%

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

• Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
• Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
• Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Сколько стоит лечение рака гортани?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Рак гортани | Продолжительность жизни при современных методах лечения

 Среди мужчин одним из самых распространенных онкологических заболеваний является рак гортани. Продолжительность жизни при данной патологии напрямую зависит от своевременности обращения пациента и качества оказанного лечения. Опасность данного заболевания в том, что на ранней стадии оно практически не проявляется никакими клиническими симптомами. Больше всего этому недугу подвержены мужчины преклонного возраста, которые часто злоупотребляют никотином и алкоголем. 

Стадии болезни

 На начальной стадии развития онкологического поражения гортанного отдела клинические симптомы отсутствуют. Причиной тому небольшие размеры новообразования и скрытое течение болезни. Вся тяжесть клинической картины проявляется на последней 4 стадии рака. На данной стадии рака гортани продолжительность жизни составляет не более нескольких месяцев, т.к. поражена значительная гортанная площадь, злокачественные клетки проникают в близлежащие ткани и органы, а также поражают региональные лимфатические узлы.

Последняя стадия рака имеет несколько подвидов:

• 4а – прорастание опухоли в ближние органы;
• 4б – поражение большей площади гортани, а также прорастание в близлежащие органы;
• 4в – метастазирование в региональные лимфатические узлы;
• 4г – метастазы в сосудах, тканях и органах.

Клинические проявления 

 Чтобы заподозрить опасное заболевание, необходимо знать первые признаки данной патологии. В зависимости от формы новообразования и места ее локализации, выделяют:

• вестибулярную или верхнюю форму рака;
• рак голосовых связок или средний рак;
• подскладочный или нижний рак.

 Верхний вестибулярный или надскладочный гортанный рак принято считать наиболее опасной и агрессивной формой болезни. Стремительное прогрессирование недуга связано с анатомо-физиологическими особенностями данного органа. В этой части гортанного отдела очень развита лимфатическая система, что способствует быстрому распространению патологических клеток по всему организму, а также прорастанию в лимфатические узлы. После постановки диагноза данного недуга прогноз для пациента крайне неблагоприятный и чаще всего имеет летальный исход.

 Как показывает практика, первично диагностированный рак лучше поддается лечению, нежели рецидивирующие его формы. Достаточно высокие шансы на выживание имеют пациенты преклонного возраста, у которых все процессы замедленны. Современные онкологические клиники мирового значения пытаются выработать схему для лечения таких пациентов, но данный терапевтический курс будет доступен не каждому. Поэтому точно спрогнозировать продолжительность жизни при раке гортани не смогут даже самые известные онкологи мира.

 Раковое поражение голосовых связок является наиболее благоприятной формой онкологического поражения. Этот тип рака характеризуется медленным прогрессированием и практическим отсутствием метастазов в близлежащие органы и лимфоузлы. При ранней диагностике и адекватно проведенном лечении данного вида рака гортани продолжительность жизни более 5 лет имеет показатель 80%.

 Подскладочный рак имеет низкий процент выживаемости по причине скрытого разрушения лимфатических узлов, внутренних органов и тканей. Данная форма недуга отличается скрытым течением. Заподозрить патологию помогают симптомы общей интоксикации, которые появляется на фоне распада внутренних органов. У женщин данная патология может иметь одну характерную особенность – менструальная дисфункция, не связанная с патологией мочеполовой системы.

Прогноз заболевания 

 При 4 стадии заболевания рак гортани, продолжительность жизни спрогнозировать достаточно тяжело, ведь данная стадия недуга считается неоперабельной и лечению может поддаваться только паллиативному. То есть пациенту назначают дезинтоксикационную терапию, обезболивающие и общеукрепляющие препараты, действие которых направлено на сохранение качества жизни пациента, облегчение боли и страданий. Но, не стоит опускать руки, ведь как показывает практика даже на этой стадии болезни возможно достижение хороших терапевтических результатов.

 Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то наиболее эффективным является оперативное лечение.

 Прогноз выживаемости для каждого пациента делают индивидуально, ведь необходимо учитывать много факторов:

• возраст пациента;
• стадию и форму заболевания;
• локализацию патологического очага;
• повторное обострение недуга

 Онкологам известны случаи, когда у пациентов с 4 стадией рака гортани продолжительность жизни длилась более 5 лет, но эти случаи скорее являются исключением, нежели правилом.

Рак гортани 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз

Клинические признаки

Рак гортани III стадии характеризуется распространенностью опухоли с поражением 1-3 ее анатомических отделов, без выхода за пределы органа, а также с/без поражением одного л/узла шеи (с его увеличением не более 3см). Исходя из вышеизложенного, основным признаком рака гортани третьей стадии является паралич одной или обеих голосовых складок, что может сопровождаться осиплостью или потерей голоса , а при двухстороннем поражении голосовые складки могут полностью перекрывать просвет гортани, не позволяя пациенту адекватно дышать ( вплоть до асфиксии, из-за чего еще до начала лечения может выполняться трахеостомия).

При поражении же лимфатического узла шеи пациент может сам заметить появление «припухлости» на шее, которое более ничем не беспокоит (узел , как правило, безболезненный).

Дополнительными специфическими симптомами, на которые пациент может обратить внимание врача, могут быть:

• ощущение комка в горле при глотании,
• поперхивание, кашель ( в мокроте могут определяться прожилки крови)
• боль в горле в покое и при глотании
• неприятный (гнилостный) запах изо рта

Общими симптомами для многих онкологических заболеваний и , в частности, для рака гортани являются:

• повышенная до субфебрильных и фебрильных (при присоединении бактериальной инфекции) значений температура тела
• постоянное недомогание;
• анемия
• снижение массы тела
• быстрая утомляемость
• апатия, сонливость

Диагностика рака на III стадии

Для проведения диагностики рака на третьей стадии врач тщательно собирает анамнез болезни со слов больного, ориентируясь в первую очередь на его жалобы.

Далее, исходя из данных анамнеза и физикального осмотра (внешний осмотр и пальпация), назначается план обследования. Основными пунктами этого плана являются следующие методы обследования:

1. Непрямая и Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Последняя позволяет произвести осмотр всех отделов гортани с максимальной четкостью. Введение инструмента в гортань не причиняет какого-либо вреда больному, позволяя выполнить высококачественную фото и видеосьемку.
2. Во время фиброларингоскопии выполняется биопсия опухоли и полученные образцы тканей отправляются на гистологическое (включая иммуногистохимическое) и цитологическое исследования для постановки морфологического диагноза (чтобы понять какого строения опухоль, степень ее дифференцировки)
3. УЗИ шеи и органов брюшной полости ( для исключения или определения метастазов, их локализации и размеров)
4. Рентгенография органов грудной клетки ( для исключения метастазов в легких)

Современная медицина дает возможность не только диагностировать заболевание, но и выявить его особенности.

Если полученных данных врачу недостаточно для постановки диагноза или определения операбельности, то прибегают к назначению уточняющих или  дополнительных методов диагностики:

• компьютерная томография (КТ) шеи, органов грудной клетки
• магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости)
• Радиоизотопное исследование костей скелета
• определение связи опухоли с наличием HPV (ВПЧ) — инфекции (ВПЧ — Вирус Папилломы Человека)
• молекулярно-генетическая диагностика опухолевой ткани ( при планировании таргетной или иммунной терапии)

Вышеперечисленные диагностические методы необходимы для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Лечение рака на III стадии

Среди всех больных раком гортани, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, пациенты с III стадией составляют самую многочисленную и разнообразную по распространенности группу. В связи с чем эти пациенты являются самыми сложными в диагностике и выборе тактики лечения. Именно поэтому для борьбы с раком на третьей стадии чаще всего применяется комплексная терапия (сочетание  хирургического, лучевого и лекарственного лечения). Только своевременное начало и правильное сочетание всех вышеуказанных видов лечения, как правило, позволяет добиться максимального эффекта, т.е. излечения от данного заболевания.

Хирургическое лечение

Наиболее радикальным видом лечения рака гортани продолжает оставаться хирургическое (ларингэктомия/резекция гортани + шейная лимфодиссекция). Но больше всего данное положение относится к складочной локализации опухолевого процесса и при четких границах первичной опухоли. Далее, при условии радикально выполненной операции, эффект может быть закреплен лучевой терапией. Существующие в настоящее время голосовые протезы, устанавливаемые одномоментно с удалением гортани, позволяют в максимально короткие сроки (от 2-х недель спустя от дня операции) вернуться пациенту к достойному качеству жизни без потери голоса.

Химиотерапия

При инфильтративных опухолях и распространении на надскладочный отдел наиболее эффективным признано начало лечения с химиотерапии (неоадьювантная) или сочетанного химиолучевого лечения. Стандартной схемой первой линии является TPF (таксаны, препараты платины, 5-фторурацил). Проведение одного курса занимает 4-5 дней в условиях стационара. Цикл 21 день (это означает , что от первого дня первого курса химиотерапии до первого дня второго курса должно пройти 3 недели). После 2-3 курсов назначается контрольное обследование, оценивается эффект и консилиумом определяется дальнейшая тактика. При сочетанном химиолучевом лечении во время лучевой терапии еженедельно вводятся препараты платины. Схема полихимиотерапии, дозировки препаратов и режимы введения определяются химиотерапевтом индивидуально для каждого больного, исходя из его общего состояния, показателей обследования, а также из вида и распространенности опухоли.

В ряде случаев, при условии высокой чувствительности опухоли (это выясняется в процессе лечения), излечение может наступить и без выполнения операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия , как и химиотерапия, в моноварианте не применяется при раке гортани III стадии. В сочетании с химиотерапией, при условии высокой чувствительности опухоли, применяется в виде радикального курса (с доведением суммарной очаговой дозы до 65-70 Гр). Лечение проводится в режиме 5 дней в неделю по РОД 2Гр/день, соответственно длится около семи рабочих недель. Режим послеоперационной лучевой терапии радиолог определяет индивидуально, исходя из факторов прогноза (определяются по данным гистологического исследования операционного материала).

Диета

Питание больного раком гортани должно препятствовать усугублению изначальных симптомов заболевания и побочных эффектов лечения, а также истощению организма. Пищу необходимо хорошо термически и механически обрабатывать, дабы она не травмировала глотку и быстро усваивалась. Температура продуктов перед употреблением должна быть близка к комнатной. Употребляемые продукты тщательно измельчаются и принимаются небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Обьем потребляемой воды не менее 2-х литров.

• слизистые протертые супы, сваренные на нежирном мясном бульоне;
• полувязкие крупяные каши, сваренные на воде пополам с молоком;
• отварные блюда из рыбы, измельченные с помощью блендера;
• овощные пюре из картофеля, моркови, тыквы, свеклы и капусты;
• фруктовые, овощные свежевыжатые соки ( исключить кислые)
• кисломолочные продукты, включая йогурты, кефир и ряженку.

Обязательно следует учесть, что пища не должна быть жареной, острой, содержать специи и приправы. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Прогноз

Если диагноз был поставлен правильно, а лечение начато своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак гортани на третьей стадии, составляет около 50-80%. Пациенту нужно помнить , что это зависит не только от множества вышеперечисленных факторов, включая опыт и уровень профессионализма врача, технического и медикаментозного обеспечения клиники, но и от собственного желания пациента вылечиться. Тщательное следование рекомендациям врача до, во время и после лечения не менее важны в достижении позитивного результата в борьбе с заболеванием.

Сколько живут с раком горла (прогноз), фото рака

Когда речь заходит о раке горла, то, в большинстве случаев, это злокачественное новообразование развивается одном из отделов гортани, реже — глотки (смотрите фото).

Рак гортани составляет около 3-8% всех злокачественных новообразований и это самая частая опухоль в практике лор-врача. Рассмотрим основные аспекты этой проблемы и ее лечение.

Рак гортани, что это такое?

Рак горла – это злокачественная опухоль, которая может поражать разные отделы гортаноглотки. Она способна к экзофитному (наружу) и инфильтративному (внутрь) росту, а в процессе своего развития дает отдаленные и регионарные метастазы. Рак гортани — это поражение опухолью одного из отделов горла — гортани.

О лечении рака в Израиле можете прочитать на сайте assutacomplex.org.il

Обычно это образование выявляют у пациентов пожилого и старческого возраста, но она может появиться и у ребенка. У представителей мужского пола рак горла встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Курящие женщины подвержены болезни в несколько раз больше, чем их некурящие соседки. Среди городских жителей болезнь встречается чаще, чем среди сельских.

Среди факторов, которые способствуют развитию этой патологии, на первом месте выделяют табакокурение. Определенное значение придают профессиональным вредностям (пыль, вдыхание газов и др.), алкоголю, повышенной нагрузке на голос (певцы, учителя и др.).

Часто раковая опухоль развивается на фоне уже имеющихся патологических состояний гортаноглотки. Так, примерно у половины пациентов рак горла развивался на фоне хронического ларингита (гиперпластическая форма).

Важно! К другим факторам риска относят гастроэзофагальный рефлюкс, поскольку кислое содержимое желудка и пищевода постоянно раздражает область гортаноглотки, что может привести к злокачественному перерождению клеток, а также юношеский папилломатоз.

Опухоль горла может формироваться по типу зрелой (ороговевающая, дифференцированная) или незрелой (более злокачественная, малодифференцированная) формы.

Зрелая опухоль развивается медленнее, она реже дает метастазы и на более поздних сроках. Незрелый малодифференцированный рак растет намного быстрее и рано дает метастазы в другие органы и ткани.

Важно! Метастазы — это вторичный очаг роста опухолевых клеток. Т.е. из первичной опухоли раковые клетки разносятся в другие органы и ткани, давая рост другим новообразованиям.

В зависимости от того, какую область поражает опухоль, выделяют:

1. Рак глотки. Встречается редко и в основном у представителей мужского пола. В этой области обычно развиваются карциномы и саркомы. Ранняя симптоматика очень скудная, но этот отдел легче поддается осмотру, поэтому много шансов выявить опухоль на ранних стадиях.

2. Рак верхнего отдела гортани. Одна из самых неблагоприятных локализаций опухоли в отношении выживаемости пациентов. Встречается в 15-20%случаев. Этот район хорошо кровоснабжается, поэтому при развитии опухолевого процесса происходит обширное и раннее метастазирование.

Первые признаки рака гортани выражены очень слабо и часто пациенты путают их с воспалением и инфекцией. Это ведет к тому, что диагностируют патологию уже на поздних стадиях.

3. Опухоль среднего отдела гортани. Встречается у большей половины пациентов, это прогностически «благоприятная» форма рака.

Новообразование обычно появляется на голосовых складках — эта область имеет мало лимфатических узлов, поэтому метастазы или не наблюдаются вовсе или развиваются на очень поздних сроках. Клинически пациенты ее замечают намного раньше из-за появления проблем с голосом.

4. Рак нижнего отдела гортани. Встречается редко. Этот отдел богат лимфатическими сосудами и хорошо кровоснабжается, поэтому метастазирует опухоль рано.

Первые симптомы рака гортани

 

Одной из неприятных особенностей таких новообразований является их скудная симптоматика на ранних стадиях. Первые признаки рака горла или не проявляются вовсе или просто игнорируются пациентом, который списывает их на простуду или другую патологию.

Рассмотрим, какими симптомами проявляется рак гортани на ранних этапах:

1. Сухость, дискомфорт, жжение в горле.
2. Ощущение кома и инородного тела.
3. Трудности при глотании слюны, твердой пищи.
4. Болезненность в районе шеи и ушей.
5. Охриплость голоса, изменение его тембра.

Такие скудные симптомы приводят к тому, что рак гортани выявляется на поздних стадиях или на случайном плановом осмотре у лор-врача. Симптомы рака горла у женщин и мужчин не отличаются между собой, разве что женщины более внимательно относятся к своему здоровью и процесс у них выявляется раньше — но, это зависит скорее не от пола, а от личностных качеств пациента.

Признаки и симптомы рака гортани

 

Симптомы рака гортани зависят от стадии, наличия метастазов и разновидности рака. На разных стадиях пациента могут беспокоить следующие симптомы:

1. Дискомфорт в горле. Боли при раке горла появляются на поздних стадиях, когда образование сдавливает нервные окончания. Такие боли очень выражены и не купируются приемом обычных анальгетиков.
2. Затруднения при глотании. Сначала появляются проблемы с употреблением твердой пищи, впоследствии опухоль растет и пациент с трудом глотает слюну и воду.
3. Утомляемость, глухота голоса.
4. Кашель.
5. Припухлость в области шеи.
6. Увеличение регионарных лимфоузлов.
7. Нарушение общего состояния: слабость, снижение аппетита, потеря веса и другие.

Болезнь проявляется и другими симптомами, особенно, когда опухоль метастазирует в другие органы, поэтому клиническая картина во многом определяется видом и стадией новообразования.

Степени рака горла

Практически все опухоли можно классифицировать по международной системе ТNM, где Т – это размеры самой первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а М – отдаленные метастазы. По этой классификации гортань схематично разделена на отдельные зоны, чтобы можно было оценить распространенность патологического процесса.

По размерам первичную опухоль оценивают таким образом:

• Т1 означает, что опухоль распространилась на один из анатомических элементов гортани и не выходит за его пределы;
• Т2 – опухоль полностью заняла один из анатомических элементов гортани;
• Т3 – патологический процесс вышел за пределы одного анатомического элемента гортани;
• Т4 говорит о том, что опухоль уже распространилась за пределы гортани и есть отдаленные метастазы.

Так оценивают степень поражения регионарных (близлежащих) лимфоузлов:

• N0 — лимфоузлы не увеличены и не прощупываютя;
• N1- прощупываются односторонние лимфоузлы;
• N2 – прощупываются крупные лимфоузлы, спаянные между собой.

На основании этих критериев, рак горла делят на 4 стадии. К первой относят T1N0M0, что следует понимать как опухоль одного из анатомических элементов гортани, метастазов нет, близлежащие лимфоузлы не затронуты. 4 стадия может быть записана так T2N3M0. Эти данные нужны специалисту для подбора эффективной схемы лечения рака гортани на 4 стадии.

Диагностика рака горла

Ранняя диагностика основана на едва заметных симптомах, которые позволяют заподозрить наличие опухоли. Так, постоянная сухость, першение и дискомфорт в горле должны насторожить и пациента, и специалиста в отношении рака гортани.

Важно! Частой причиной диагностических ошибок на ранних этапах становится схожесть проявлений с ларингитом и фарингитом (воспалительные процессы в гортаноглотке), поэтому важно сохранять настороженность.

Помочь распознать опухоль на ранних этапах поможет регулярный плановый осмотр гортани с помощью специальных инструментов и эндоскопа.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования. Для этого удаляют небольшой кусочек подозрительной ткани (биопсия) и рассматривают ее под микроскопом.

КТ, МРТ. УЗИ и рентген используют после подтверждения диагноза рака горла для уточнения распространенности процесса и наличия регионарных или отдаленных метастазов.

Лечение рака гортани

Существует несколько подходов к лечению рака гортани в зависимости от стадии, клеточного строения и области ее расположения. Основные способы лечения это лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия.

1. На первой стадии обычно выбирают лучевой способ лечения. Кроме этого, могут провести хирургическое вмешательство, удалить опухоль и после этого провести курс лучевой терапии.
2. На второй стадии выбирают сочетание лучевого и хирургического методов. Сначала удаляют раковую опухоль, а после этого облучают лимфатические сосуды и узлы.
3. На третьей стадии лечение проходит примерно так же: удаляют опухоль и облучают пути лимфооттока.
4. На четвертой стадии применяют химиотерапию, поскольку хирургическое и лучевое лечение уже не эффективны. Кроме этого, занимаются паллиативной терапией: снимают болевой синдром и поддерживают качество жизни пациента.

Сколько живут с раком горла (прогноз)

Выживаемость при раке горла зависит от вида опухоли и стадии, на которой ее заметили и начали лечение.

Самый благоприятный прогноз при раке среднего отдела гортани, выявленной на 1 стадии. Здесь пятилетняя выживаемость пациента больше 80%. Что касается опухолей других локализаций и стадий, то цифры соответственно ниже.

На вопрос о том, сколько живут при раке горла 4 степени, однозначного ответа нет. Выживаемость зависит от вида опухоли, а также лечения, которое может себе позволить пациент.

Рак горла (гортани) – это тяжелый диагноз, как для пациента, так и для его близких, но это не приговор. Определение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение позволяет справиться с этой проблемой. Для этого не стоит пренебрегать плановыми осмотрами специалиста и по возможности устранить факторы риска этой болезни.

 

Читайте также:

Ожидаемая продолжительность жизни при раке горла 4 стадии: стадии, типы и риски

Рак горла — это разновидность рака полости рта и глотки. Это включает в себя рак глотки, миндалин, языка, рта и губы. Глотка, также известная как горло, — это мышечная трубка, которая идет от носа к пищеводу.

Стадия 4 — самая запущенная стадия рака горла. Это означает, что рак распространился на близлежащие ткани, один или несколько лимфатических узлов на шее или другие части тела за пределами горла.

По данным Национального института рака (NCI), 5-летняя относительная выживаемость при наиболее поздней стадии рака горла составляет 39,1%.

После того, как вам поставят диагноз рака, ваш онколог определит стадию рака. Стадия — это процесс, который учитывает местоположение рака, его размер, степень распространения и степень агрессивности.

Определение стадии рака помогает вашему онкологу и его бригаде принимать решения о вариантах лечения.

Как часть процесса стадирования, ваш онколог может использовать любой из этих распространенных вариантов:

• система TNM от Американского объединенного комитета по раку (AJCC)
• база данных SEER (наблюдение, эпидемиология и конечные результаты), группировка из Национальный институт рака

TNM

TNM означает опухоль, узлы и метастазы:

• T = размер опухоли
• N = распространился ли рак на лимфатические узлы и на сколько
• M = распространился ли рак на отдаленные участки тела, известный как метастаз

Самая распространенная стадия рака горла по TNM — 4 стадия.На этой продвинутой стадии опухоль может быть любого размера, но рак распространился на:

• другие ткани рядом, такие как трахея, рот, щитовидная железа и челюсть
• один лимфатический узел (более 3 сантиметров) или множество лимфатических узлов (любого размера) на той же стороне шеи
• один лимфатический узел (любого размера) на противоположной стороне шеи
• части тела за пределами горла, такие как печень или легкие

SEER

Программа SEER собирает данные обо всех типах рака из ряда источников и мест в Соединенных Штатах.Эта информация разделена на 3 этапа:

• Локализовано. Для рака горла эта стадия указывает на отсутствие признаков того, что рак распространился за пределы области горла, где он возник.
• Региональный. Для рака горла эта стадия указывает на то, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или вырос за пределы исходной ткани в другие близлежащие ткани или структуры.
• Дальний. Для рака горла эта стадия указывает на то, что рак распространился на отдаленные области, такие как печень.

Согласно данным NCI, на рак полости рта и глотки приходится 3 процента всех новых случаев рака. В нем также сообщается, что статистические модели показывают, что число новых случаев рака полости рта и глотки растет в среднем на 0,7 процента каждый год в течение последних 10 лет.

Рак горла часто относят к категории рака головы и шеи. Рак головы и шеи — это рак, который начинается в горле и голове, но не включает рак глаза или рак мозга.

Чтобы снизить риск рака головы и шеи:

Если вам поставили диагноз рака горла, ваш онколог может назвать ожидаемую продолжительность жизни, которая отличается от относительных показателей выживаемости.Это связано с тем, что эти показатели не учитывают индивидуальные факторы, такие как:

• общее состояние здоровья
• возраст
• пол
• ответ на лечение, такое как химиотерапия

Кроме того, относительные показатели выживаемости не отражают недавние улучшения в лечении.

Прежде чем применить эти статистические данные к себе, поговорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации и плане лечения. Они могут дать вам более точный прогноз.

.

Что такое рак 4 стадии и как лечить рак 4 стадии?

Позвоните нам 24/7

888.552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760

• Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака
  Варианты лечения
  • Химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения
  Диагностика рака
  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики
  Интегративный уход
  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Управление болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Атланта
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Талса

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом Стать пациентом
  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Запланировать встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи
  Опыт пациента
  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития
  Наши результаты лечения
  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка Пациентам
  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • Планирование
  Для воспитателей
  • Уход за близким, больным раком
  • Близость во время лечения рака
  • Разговор с детьми о раке
  • Раковый этикет
  Сообщество
  • Блог CancerCenter360
  • Истории пациентов
  • Борцы с раком
  • Рецепты
  • Пожертвовать на исследование рака
  Насчет нас
  • Наша история
  • Новости
  • Отдавая
  • Наше лидерство
• Для врачей Информация для врача
  • Клинические услуги
  • Связаться с нами
  • Направьте пациента
  • Присоединиться к нашей команде

  Дополнительные ресурсы

  • Клинические испытания
  • Справочник врача
  • Непрерывное медицинское образование

• Авторизоваться
Поиск

Поиск

Меню Поиск Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры Диагностическая визуализация Лабораторные тесты .

Рак горла: причины, симптомы и диагностика

Рак — это класс болезней, при которых аномальные клетки бесконтрольно размножаются и делятся в организме. Эти аномальные клетки образуют злокачественные образования, называемые опухолями.

Рак горла относится к раку голосового аппарата, голосовых связок и других частей горла, таких как миндалины и ротоглотка. Рак горла часто подразделяется на две категории: рак глотки и рак гортани.

Рак горла относительно редко встречается по сравнению с другими видами рака.Национальный институт рака оценивает, что среди взрослых в Соединенных Штатах:

• около 1,2 процента будут диагностированы с раком полости рта и глотки в течение их жизни.
• Около 0,3% будут диагностированы рак гортани в течение жизни.

Хотя все виды рака горла связаны с развитием и ростом аномальных клеток, ваш врач должен определить ваш тип, чтобы определить наиболее эффективный план лечения.

Два основных типа рака горла:

• Плоскоклеточный рак . Этот тип рака горла поражает плоские клетки, выстилающие горло. Это самый распространенный рак горла в США.
• Аденокарцинома . Этот тип рака горла поражает железистые клетки и встречается редко.

Две категории рака горла:

• Рак глотки. Этот рак развивается в глотке, которая представляет собой полую трубку, идущую от задней части носа к верхушке трахеи. Рак глотки, развивающийся в области шеи и горла, включает:
  • Рак носоглотки (верхняя часть горла)
  • Рак ротоглотки (средняя часть горла)
  • Рак гортани (нижняя часть горла)
  • Рак гортани. Этот рак формируется в гортани, которая является вашим голосовым ящиком.

Обнаружить рак горла на ранних стадиях может быть сложно. Общие признаки и симптомы рака горла включают:

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они не улучшаются через две-три недели.

У мужчин больше шансов заболеть раком горла, чем у женщин.

Определенные привычки образа жизни повышают риск развития рака горла, в том числе:

Рак горла также связан с определенными типами инфекций вируса папилломы человека (ВПЧ).ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем. По данным Центров лечения рака Америки, инфекция ВПЧ является фактором риска некоторых видов рака ротоглотки.

Рак горла также был связан с другими видами рака. Фактически, у некоторых людей с диагнозом «рак горла» одновременно диагностируется рак пищевода, легких или мочевого пузыря. Это может быть связано с тем, что эти виды рака имеют одни и те же факторы риска.

На приеме ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Если вы испытываете такие симптомы, как боль в горле, охриплость голоса и непрекращающийся кашель без каких-либо улучшений и других причин, они могут заподозрить рак горла.

Чтобы проверить наличие рака горла, ваш врач выполнит прямую или непрямую ларингоскопию или направит вас к специалисту для проведения процедуры.

Ларингоскопия позволяет врачу ближе рассмотреть ваше горло. Если этот тест выявляет отклонения, ваш врач может взять образец ткани (называемый биопсией) из вашего горла и проверить его на наличие рака.

Ваш врач может порекомендовать один из следующих типов биопсии:

• Обычная биопсия. Для этой процедуры ваш врач делает разрез и удаляет образец ткани. Этот вид биопсии проводится в операционной под общей анестезией.
• Аспирация тонкой иглой (FNA). Для этой биопсии ваш врач вводит тонкую иглу прямо в опухоль, чтобы удалить образцы клеток.
• Эндоскопическая биопсия. Чтобы взять образец ткани с помощью эндоскопа, врач вводит вам через рот, нос или разрез тонкую длинную трубку.

Если ваш врач обнаружит раковые клетки в вашем горле, он назначит дополнительные тесты, чтобы определить стадию или степень вашего рака. Стадии от 0 до 4:

• Стадия 0: Опухоль находится только на верхнем слое клеток пораженной части глотки.
• Стадия 1: Опухоль меньше 2 см и ограничена той частью горла, где она началась.
• Стадия 2: Опухоль размером от 2 до 4 см или могла прорасти в соседнюю область.
• Стадия 3: Опухоль больше 4 см, проросла в другие структуры в горле или распространилась на один лимфатический узел.
• Стадия 4: Опухоль распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Ваш врач может использовать различные тесты для определения стадии рака горла. Визуализирующие обследования грудной клетки, шеи и головы могут дать более четкое представление о прогрессировании заболевания. Эти тесты могут включать следующее.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В этом тесте визуализации используются радиоволны и сильные магниты для создания подробных изображений внутренней части шеи.МРТ ищет опухоли и может определить, распространился ли рак на другие части тела.

Вы будете лежать в узкой трубке, пока машина создает изображения. Продолжительность теста варьируется, но обычно не превышает одного часа.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование)

При ПЭТ-сканировании в кровь вводят радиоактивный краситель. Сканирование создает изображения радиоактивных областей в вашем теле. Этот тип визуализационного теста может использоваться в случаях запущенного рака.

Компьютерная томография (КТ)

В этом визуализирующем тесте используются рентгеновские лучи для создания изображения поперечного сечения вашего тела. Компьютерная томография также дает изображения мягких тканей и органов.

Это сканирование помогает вашему врачу определить размер опухоли. Это также помогает им определить, распространилась ли опухоль на разные области, такие как лимфатические узлы и легкие.

Бариевая глотка

Ваш врач может порекомендовать проглотить барий, если у вас есть проблемы с глотанием.Вы выпьете густую жидкость, чтобы покрыть горло и пищевод. Этот тест создает рентгеновские изображения вашего горла и пищевода.

Рентген грудной клетки

Если ваш врач подозревает, что рак распространился на ваши легкие, вам потребуется рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие аномалий.

На протяжении всего лечения вы будете работать в тесном контакте со многими специалистами. К этим специалистам относятся:

• онколог, который выполняет хирургические процедуры, такие как удаление опухолей
• онколог-радиолог, который лечит ваш рак с помощью лучевой терапии
• патолог, который исследует образцы ткани из вашей биопсии

Если у вас есть биопсия или операция, у вас также будет анестезиолог, который будет проводить анестезию и следить за вашим состоянием во время процедуры.

Варианты лечения рака горла включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Метод лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть, среди прочего, от степени вашего заболевания.

Хирургия

Если опухоль в горле небольшая, врач может удалить ее хирургическим путем. Эта операция проводится в больнице, пока вы находитесь под седативным действием. Ваш врач может порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:

• Эндоскопическая операция. В этой процедуре используется эндоскоп (длинная тонкая трубка с лампой и камерой на конце), через которую можно пропускать хирургические инструменты или лазеры для лечения рака на ранних стадиях.
• Кордэктомия. Эта процедура удаляет все или часть ваших голосовых связок.
• Ларингэктомия. Эта процедура удаляет весь голосовой аппарат или его часть, в зависимости от тяжести рака. Некоторые люди могут нормально говорить после операции. Некоторые научатся говорить без голосового аппарата.
• Фарингэктомия. Эта процедура удаляет часть горла.
• Рассечение шеи. Если рак горла распространяется по шее, ваш врач может удалить некоторые из ваших лимфатических узлов.

Лучевая терапия

После удаления опухоли ваш врач может порекомендовать лучевую терапию. Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения злокачественных раковых клеток. Он нацелен на любые раковые клетки, оставленные опухолью. Типы лучевой терапии включают:

• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности и 3D-конформная лучевая терапия. В обоих типах лечения лучи излучения адаптируются к форме опухоли. Это наиболее распространенный способ облучения при раке гортани и гортани.
• Брахитерапия. Радиоактивные семена помещают непосредственно внутрь опухоли или рядом с ней. Хотя этот вид излучения можно использовать при раке гортани и гортани, он встречается редко.

Химиотерапия

В случае больших опухолей и опухолей, которые распространились на лимфатические узлы и другие органы или ткани, ваш врач может порекомендовать химиотерапию, а также облучение.Химиотерапия — это лекарство, которое убивает и замедляет рост злокачественных клеток.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лекарства, которые останавливают распространение и рост раковых клеток, воздействуя на определенные молекулы, которые ответственны за рост опухоли. Одним из видов таргетной терапии, применяемой для лечения рака горла, является цетуксимаб (Эрбитукс).

Другие виды таргетной терапии изучаются в клинических испытаниях. Ваш врач может порекомендовать эту терапию вместе со стандартной химиотерапией и лучевой терапией.

Некоторым людям с раком горла требуется терапия после лечения, чтобы заново научиться говорить. Это можно улучшить, работая с логопедом и физиотерапевтом.

Кроме того, у некоторых людей с раком горла возникают осложнения. К ним могут относиться:

• затруднение глотания
• обезображивание шеи или лица
• неспособность говорить
• затрудненное дыхание
• уплотнение кожи вокруг шеи

При затруднениях с глотанием могут помочь профессиональные терапевты.Вы можете обсудить реконструктивную операцию со своим врачом, если после операции у вас появилось обезображивание лица или шеи.

При раннем диагностировании рака горла выживаемость высока.

Рак горла может быть неизлечимым, если злокачественные клетки распространяются на части тела за пределы шеи и головы. Тем не менее, диагностированные могут продолжить лечение, чтобы продлить свою жизнь и замедлить прогрессирование болезни.

Не существует окончательного способа предотвратить рак горла, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Бросьте курить. Используйте безрецептурные продукты, такие как никотиновые заменители, чтобы бросить курить, или поговорите со своим врачом о рецептурных лекарствах, которые помогут вам бросить курить.
• Уменьшить потребление алкоголя . Мужчинам следует употреблять не более двух алкогольных напитков в день, а женщинам — не более одного алкогольного напитка в день.
• Вести здоровый образ жизни . Ешьте много фруктов, овощей и нежирного мяса. Уменьшите потребление жиров и натрия и примите меры, чтобы сбросить лишний вес.Занимайтесь физической активностью не менее 2,5 часов в неделю.
• Снизьте риск заражения HPV . Этот вирус был связан с раком горла. Чтобы защитить себя, практикуйте безопасный секс. Также поговорите со своим врачом о преимуществах вакцины против ВПЧ.

Q:

Передается ли рак горла по наследству?

A:

Большинство видов рака горла, как правило, связано с курением, а не по наследству, если только члены семьи не предрасположены к курению.За пределами гортани ряд унаследованных генов предрасполагают членов семьи к развитию рака. Некоторые люди наследуют мутации ДНК от своих родителей, которые значительно повышают риск развития определенных видов рака. Унаследованные мутации онкогенов или генов-супрессоров опухолей редко вызывают рак горла, но некоторые люди, по-видимому, наследуют пониженную способность расщеплять определенные типы химических веществ, вызывающих рак. Эти люди более чувствительны к вызывающим рак эффектам табачного дыма, алкоголя и некоторых промышленных химикатов.

Хелен Чен, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

выживаемости при раке гортани | Выживаемость при раке горла

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени (обычно 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз. Они не могут сказать вам, сколько вы проживете, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основываются на предыдущих результатах большого количества людей, у которых был конкретный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в конкретном случае.Эта статистика может сбивать с толку и вызывать у вас дополнительные вопросы. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут быть применимы к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительный коэффициент выживаемости сравнивает людей с таким же типом и стадией рака с людьми в общей популяции. Например, если относительная 5-летняя выживаемость для конкретной стадии рака гортани или гортани составляет 80%, это означает, что у людей, страдающих этим раком, вероятность в среднем примерно на 80% выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. иметь этот рак, чтобы жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда эти числа?

Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER *, поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), чтобы предоставить статистику выживаемости для различных типов рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке гортани и гортани в США, основанную на том, как далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует раковые заболевания с использованием стадий AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. Д.).) при раке гортани или гортани. Вместо этого он группирует рак на локальные, региональные и отдаленные стадии:

• Локальный: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы гортани (или гипофаринкса).
• Региональный: Рак распространился за пределы гортани (или гипофаринкса) на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
• Отдаленный: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие.

5-летняя относительная выживаемость при раке гортани и гортани

Эти цифры основаны на людях, у которых в период с 2009 по 2015 год был диагностирован рак гортани или гипофаринкса. При раке гортани показатели выживаемости различаются в зависимости от того, в какой части гортани начался рак (надгортанник, голосовая щель или подгортанник).

Надгортанник (часть гортани над голосовыми связками)

SEER стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованный	61%
Региональный	47%
Дальний	30%
Все этапы SEER вместе	46%

Glottis (часть гортани, включая голосовые связки)

SEER стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованный	83%
Региональный	48%
Дальний	42%
Все этапы SEER вместе	76%

Подсвязь (часть гортани ниже голосовых связок)

SEER стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованный	60%
Региональный	33% *
Дальний	45% *
Все этапы SEER вместе	52%

* 5-летняя выживаемость этих опухолей на отдаленной стадии лучше, чем на региональной.Причина этого не ясна, хотя важно знать, что эти показатели основаны на небольшом количестве случаев.

Гипофаринкс

SEER стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованный	59%
Региональный	33%
Дальний	21%
Все этапы SEER вместе	32%

Что такое числа

• Эти цифры относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются позже, если рак разрастается, распространяется или возвращается после лечения.
• Эти цифры учитывают не все. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Но другие факторы, такие как ваш возраст и общее состояние здоровья, а также то, насколько хорошо рак поддается лечению, также могут повлиять на ваше мнение.
• Люди, у которых сейчас диагностирован рак гортани или гортани, могут иметь лучший прогноз, чем показывают эти цифры. Лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на людях, которым был поставлен диагноз и которые лечились не менее пяти лет назад.

* SEER = эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты

.