Врач гепатолог в Москве – цена консультации 1 950 ₽, запись на прием в «СМ-Клиника»
Постановка точного диагноза и составление действительно эффективной программы лечения невозможны без всесторонней диагностики.В «СМ-Клиника» для каждого конкретного случая нарушений в работе печени и желчных путей специалист назначит наиболее эффективные методы диагностики.
– проведение необходимых лабораторных анализов для выявления функциональных изменений в работе печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.Анализы ПЦР
(полимеразная цепная реакция) – определение типа инфекции и ее концентрации в организме на основе исследования образцов ткани (крови, выделений и т. п.). Данное исследование позволяет выявлять вирусные гепатиты.В «СМ-Клиника» проводится и основанное на реакциях иммунитета серологическое исследование крови. Его суть заключается в выявлении антител к вирусу гепатита С (anti-HCV), гепатита В (HBsAg), гепатита D (anti-HDV IgG, anti-HDV IgМ), которые подтверждают наличие заболевания.
(печени, желчного пузыря и желчных протоков) — оценка структурных изменений внутренних органов. — представляет собой неинвазивный метод определения степени фиброза и стеатоза печени на современном ультразвуковом аппарате FibroScan. Фиброскан с функцией САР — это инновационная методика в диагностике заболеваний печени, которая позволяет нам максимально точно определить стадию развития болезни и выбрать оптимальную тактику лечения. — современное ультразвуковое исследование, в ходе которого оценивают эластичность и жесткость тканей органа. Метод информативный, высокоточный, позволяет определить степень фиброзной патологии печени, а также отследить изменения в динамике.Консультация гепатолога — цена, записаться на консультацию гепатолога в Москве
В Клинике современной медицины ведет прием высококвалифицированный врач-гепатолог, условия записи к которому представлены на нашем сайте. Полагая, что у вас есть основание прийти на консультацию, следует помнить о том, что большинство заболеваний печени носит серьезный характер, а лечение их иногда является продолжительным.
В компетенции гепатологии находятся следующие заболевания:
- гепатит в острой и хронической форме,
- цирроз печени,
- герпетический гепатит,
- токсоплазмоз,
- гепатиты, спровоцированные воздействием грамотрицательных бактерий,
- болезнь легионеров,
- желчнокаменная болезнь,
- цитомегалический гепатит,
- неалкогольный стеатогепатит,
- желтая лихорадка,
- энтеровирусные гепатиты,
- аутоиммунный гепатит,
- токсический гепатит,
- гепатит C,
- болезнь Жильбера (синдром Жильбера),
- гемохроматоз,
- инфекционный мононуклеоз,
- холангит,
- лептоспироз,
- астеновегетативный синдром,
- неспецифическая форма реактивного гепатита.
В случаях, когда консультация гепатолога выявила некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ, иногда возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога.
Комплексная консультация – гепатолог в Москве
Консультация гепатолога представляет собой опрос пациента на предмет его жалоб, а также анализа симптоматики. Гепатолога будет также интересовать предрасположенность пациента к определенным заболеваниям печени на основании их наличия у ближайших родственников, а также степень общего здоровья пациента, его образ жизни, его предпочтения, прежде всего, пищевые, воздействием которых часто обуславливается возникновение того или иного заболевания печени.
В ходе консультации гепатолога на основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, пациенту могут быть назначены следующие анализы:
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови,
- анализ мочи.
Помимо основных анализов пациенту могут быть назначены ультразвуковые и лабораторные исследования, а также радиологические методики диагностики. Как правило, прием гепатолога подразумевает назначение дополнительных анализов:
- анализа кала на содержание в нем стеркобилина,
- анализа крови на содержание в ней эритроцитов и ретикулоцитов,
- УЗИ печени,
- КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии),
- анализа на наличие герпесовирусной инфекции (вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, вируса простого герпеса),
- биопсии печени (данный метод исследования проводится с применением местной анестезии и госпитализацией на несколько часов),
- электроэнцефалографии.
Комплексное лечение, назначенное в ходе консультации, как правило, включает в себя противовирусную терапию и диету, в ряде случаев принципы диеты разрабатываются индивидуально.
Гепатолог, записаться на консультацию в Москве
Консультация
- Белла Леонидовна Лурье Гепатолог. Кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL.
В нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье!
На бесплатной анонимной консультации мы с Вами разберем вашу ситуацию, изучим уже имеющиеся у вас анализы, дадим доступные объяснения и рекомендации по обследованию. Ждем вас уже сегодня!
Запись по телефону или через форму записи на сайте. Также вы можете подъехать к нам в любое удобное время без записи.
Наши гепатологи
Рейзис Ара Романовна
6 марта 2021 года умерла Ара Романовна Рейзис. COVID-19 не пощадил выдающегося врача, спасшего тысячи жизней своим пациентам.
Мы скорбим вместе с нашими пациентами и будем продолжать работу, сохраняя созданные ею традиции высочайшего профессионализма, сопереживания и всего того, что называлось в её понимании «искусством врачевания».
Подробнее
Цурикова Нелли Николаевна
Гепатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, автор более 20 научных работ по лечению вирусного гепатита. Кандидатская диссертация на тему: «Лечение острого вирусного гепатита С препаратами интерферонового ряда» выполнена на базе 1 ИКБ под руководством профессора Н.М.Блохиной. Ассистент кафедры инфекционных болезней РМАПО. ПодробнееИгнатова Татьяна Михайловна
Гепатолог, доктор медицинских наук, врач терапевт высшей категории, имеющий 35-летний опыт работы в области гепатологии. В 1990 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Вирусные хронические заболевания печени и беременность», в 2000 году – докторскую диссертацию на тему «Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение, лечение». Является одним их ведущих экспертов России в области гепатологии. ПодробнееЧто лечит гепатолог?
Наиболее распространенные заболевания, с которыми обращаются к гепатологу:
- Острые и хронические гепатиты (лечение гепатита В и гепатита С)
- Жировой гепатоз (стеатоз печени, неалкогольная жировая болезнь печени)
- Алкогольное поражение печени (алкогольный гепатит)
- Синдром Жильбера
- Гемохроматоз
- Цирроз печени (чаще всего следствие запущенных вышеуказанных заболеваний)
Заболевания печени вызываются разными причинами, каждая из которых требует различных подходов к лечению. Для некоторых заболеваний печени, таких как хронические вирусные гепатиты, существующая стандартная противовирусная терапия может давать серьезные и опасные побочные действия, что требует от гепатолога знаний и опыта, для принятии нестандартных решений.
Специализированный гепатологический центр ГЕПАТИТ.РУ основан в 2000 году и собрал коллектив одних из лучших гепатологов.
Наши гепатологи имеют ошромный опыт терапии различных заболеваний печени, в особенности таких сложных и опасных как вирусные гепатиты.
Важно
Печень выполняет в организме множество функций и так как нарушение нормальной работы печени может быть опасно для жизни, любые причины приведшие к ее поражение требуют внимательного изучения.
Прежде всего, врач — гепатолог должен поставить диагноз, определить степень поражения печени и причину, которая вызвала эти паталогические изменения.
Воспалительный процесс в печени называется гепатит. Болезнь может быть вызвана вирусами А, В, С, алкоголем, токсическим действием на печень различных агентов: химических веществ, факторов окружающей среды, лекарствами. Кроме того, серьезными последствиями для печени может быть аутоиммунный процесс и некоторые наследственные заболевания печени. Иногда воспалительный процесс в соседних органах – в поджелудочной железе или в желчном пузыре – вызывает воспалительный процесс в печени (реактивный гепатит). Крайне опасной причиной поражения печени, в последнее время особенно быстро распространяющейся, является жировой гепатоз. Естественное течение большинства этих заболеваний (когда лечение не назначено) часто приводит к формированию цирроза печени и первичного рака печени.
Специальные лабораторные и инструментальные обследования, доступные современной медицинской науке, позволяют врачу — гепатологу своевременно провести диагностику и точно определить истинную причину заболевания.
Чаще всего хронические болезни печени проходят бессимптомно, и лишь в запущенной стадии начинают появляться признаки заболевания. Острые формы, например, острые вирусные гепатиты, в подавляющем проценте случаев характеризуются желтухой, температурой, ознобом, явлениями интоксикации.
Что является поводом обратиться к гепатологу?
В большинстве случаев пациенту требуется консультация гепатолога уже на поздней стадии заболевания. Это обусловлено тем, что заболевания печени, чаще всего протекают бессимптомно, повод для обращения к гепатологу обнаруживается при анализах и обследованиях связанных с другими причинами, например результаты стандартных лабораторных анализов крови при госпитализации, показали повышение билирубина, или наличие в крови маркеров вируса гепатита.
Поводом для обращения к гепатологу может стать:
- Выявление в кроаи вирусов гепатита В,С
- Повышение в крови уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ и билирубина;
- Изменения в печени при УЗИ-диагностике
- Жировое перерождение печени (гепатостеатоз)
- Болезненные ощущения в области печени
Консультация гепатолога
Врач гепатолог на консультации внимательно изучит вашу ситуацию, ответит на все интересующие вас вопросы, касающиеся современных способов лечения, путей передачи вируса (при вирусных гепатитах), планирования детей, поведения в семье, и др., а также даст необходимые рекомендации.
Мы поможем вам справиться с вашими тревогами и проблемами, связанными с диагнозом «вирусный гепатит». Мы с Вами будем решать проблему вместе. На вашей стороне – опытнейшие гепатологи, профессора, доктора и кандидаты наук.
Консультация гепатолога:- с 9:00 до 15:30 по будням
Запишитесь по телефону
+7 (495) 255-10-60
Ваш первый шаг – бесплатная консультация. Звоните и приезжайте!
Диагностика
Для оценки состояния печени в арсенале врача-гепатолога имеется множество методов: биохимические анализы, характеризующие состояние печеночных клеток – структурное и функциональное, УЗИ-диагностика с описанием не только воспалительного процесса в печени, но и оценкой кровотока, свидетельствующего косвенно о степени поражения печени. В последнее время в арсенале современной медицинской науки появились новые методы оценки тяжести поражения печени – ФИБРОСКАН, ФИБРОМАКС, ФИБРОТЕСТ.
Пройти обследование вы можете:- с 9:00 до 17:30 по будням
- с 9:00 до 15:00 в субботу
Запишитесь по телефону
+7 (495) 255-10-60
Чаще всего лечение любых хронических заболеваний печени – это длительный процесс. Поэтому между врачом-гепатологом и его пациентами обычно складываются какие-то личные взаимоотношения. Внимательный, заботливый, грамотный и тактичный врач помогает пройти пациенту непростой курс лечения, добиться максимально возможного эффекта, даже тогда, когда прогнозы на выздоровление не гарантируют успех.
Все пациенты нашего центра постоянно чувствуют заботу о них со стороны лечащего врача-гепатолога. На протяжении всего курса гепатолог осуществляет непрерывный контроль на основании самочувствия и анализов пациента, для безопасности и эффективности лечения.
Если вы нуждаетесь в консультации врача-гепатолога, запишитесь на прием.
Консультация гепатолога
до 19 Июня бесплатно
Запись на прием в Ростове-на-Дону
Наши врачи и график приема
Услуги гепатолога
Кто это такой
Гепатолог — специалист по болезням печени. В широком смысле гепатология относится к области гастроэнтерологии, медицинскому направлению, специализирующемуся на болезнях желудочно-кишечного тракта. К врачу-гепатологу может направить гастроэнтеролог, если выяснит, что проблема пациента непосредственно связана с печенью.
Чем занимается
Диагностирует и лечит болезни печени, назначает профилактику для поддержания органа здоровым, помогает при хронических недугах. Занимается следующими диагнозами:
- гепатиты;
- циррозы;
- токсоплазмоз;
- желчнокаменная болезнь;
- болезнь легионеров;
- жёлтая лихорадка;
- мононуклеоз;
- синдром Жильбера;
- лептоспироз;
- гемохроматоз;
- алкогольное поражение печени.
Если во время диагностики у пациента обнаруживается доброкачественная или злокачественная опухоль, его перенаправляют к онкологу.
Когда нужно обращаться к гепатологу
О возможных проблемах с печенью — значит, о необходимости сходить к врачу, — могут говорить следующие симптомы:
- изжога;
- болезненные, тяжёлые ощущения под рёбрами справа;
- желтушность кожи;
- посветление кала и потемнение мочи;
- увеличение живота;
- утомляемость, постоянная усталость, сонливость.
Одно из самых серьёзных печёночных заболеваний — гепатит — может проходить практически бессимптомно, переходя из острой фазы в хроническую, и так вплоть до полного разрушения органа. Если вы опасаетесь, что заражены вирусом гепатита, обратитесь к врачу просто ради профилактики.
Как проходит осмотр
Начинается со сбора анамнеза и беседой с пациентом: жалобы, принимаемые препараты, диагнозы других специалистов. Затем гепатолог приступает к физическому осмотру — пальпирует область печени и просит описать ощущения, больно ли, какую именно боль испытывает пациент: ноющую, острую, тупую.
Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:
Отзывы пациентов
Консультация гепатолога онлайн: задайте вопрос гепатологу бесплатно
Здравствуйте, с 2016 года стою на учёте у инфекционниста по ХВГ В. Обследовался каждые 6-9 мес, показатели были в норме,, вирусная нагрузка была низкой. В 2020 году не проверялся т.к инфекционнистов небыло и была пандемия.На данный момент прошёл обследование и результаты таковы.
Клинический анализ крови.
-Лейкоциты — 3.2
-Эритроциты — 5.47
— Гемоглобин — 151 (норма 130-160)
— Средний объём эритроцитов — 81.4 (норма 80-100)
— Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — 27.6 (норма 27-31)
— средняя концепция гемоглобина в эритроцитах МСНС — 339 (норма 300-380)
— Тромбоциты — 196 (норма 180-320)
— Соотношение лимфоцитов ко всем лейкоцитам — 38.5 (норма 19-37%)
— Соотношение средних клеток ко всем лейкоцитам — 10.5 (норма 3-11%)
— Соотношение нейтрофилов ко всем лейкоцитам — 51 (норма 47-72%)
— Абсолютное кол-во лимфоцитов — 1.6 в норме
— абсолютное кол-во средних клеток крови — 0.4 норма
— абсолютное кол-во нейтрофилов 2.2 в норме
-ширина распределения тромбоцитов 10.6 (норма 10-20%)
-Сред объем тромбоцитов 9.7 (норма 7,4-10,4)
-тромбокрит 0.19 (норма 0.15-0.40%)
БИОЛОГИСЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
-АЛТ — 46 (норма 0-41)
-АСТ — 30 ( норма 0-41)
— Билирубин общ 29 (норма 5-20.5)
-Билирубин прямой 7.1 (норма до 4.5)
— Билирубин непрямой 21.9 (норма 1.7-17.1)
-Щелочная фосфатаза 89 (норма 40-129)
-Гамма ГТ — 13 (норма 11-50)
-общий белок 70 (норма 66-87)
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
-Амилаза панкреатическая 21 (норм значения <53)
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР
-ДНК гепатита В (кол-но) 2.3х10*4 МЕ/мл
ИССЛЕДОВАНИЕ СОНОЭЛАСТОМЕТРИИ
-Жёсткость печени средняя 6,65+-2,70kPa, Mediana 5.13kPa что соответствует стадии фиброза F1 по шкале МETAVIR.
РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА:
1) соблюдать диету стол#5
2) контроль общего анализа крови + биохимического анализа крови АЛТ, АСТ ГГТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин (общ, прям, непрям 1 раз в месяц).
3) Учитывая стадию (неразборчиво «реанимации») рекомендуется терапия ХГВ:
-ПЭГ — ИНФ 8 раз в неделю в течении 48 нед (определение ТТГ — 1раз в 3 месяца)
Или
-Энтекавир 0.5мг 1 табл в день
Или
-Тепофовир 300мг
Продолжительность терапии не менее 12 мес (48недель) при отсутствии НВеАg, anti-HBe. HBeAg, antiABe.
Определить ПЦР количественное обнаружение ДНК вируса гепатита В через 1 месяц ПВТ. Затем на 6 и 12 месяц терапии и через 6-12 месяцев после окончания терапии.
В данном случае назначено пить Энтекавир 0.5 мг 1 раз в день в не менее 12 месяцев. У меня вопрос следующий, (1) уместен ли мне ПВТ в моем случае и результатах.
(2) большая ли вероятность того что после терапии 12мес, скажут продолжить терапию до 3-5 лет.
(3) при ПВТ велика ли вероятность смерти в связи с мутацией вируса.
(4) на сколько лет эта терапия будет удерживать вирус в минимальной нагрузке на печень.
(5) возможно ли при ПВТ восстановить печень до F0, в данный момент у меня F1.
Спасибо большое заранее!
Здоровья вам и вашим близким.
Консультация гепатолога. Записаться на прием.
Первичный прием гепатолога включает:
Сбор анамнеза – гастроэнтеролог гепатолог опрашивает пациента о жалобах, характере симптомов, изучает историю болезни.
Визуальный осмотр – включает пальпацию живота, прощупывание лимфатических узлов, осмотр кожи на наличие сыпи.
Обследование – назначается ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики, результаты которых помогут поставить заключительный диагноз, назначить лечение.
Диагностика заболеваний печени включает ряд исследований, но наиболее информативными считаются:
- общеклинический анализ крови;
- анализ мочи, кала;
- УЗИ печени и желчных протоков;
- МРТ или КТ;
- электроэнцефалография.
При необходимости пациента направляют на консультацию к хирургу или онкологу. Полученные результаты обследования являются основой для постановки диагноза с последующим лечением. Если у пациента диагностировать любой тип гепатита, паразитарные инвазии печени, лечением занимается гепатолог инфекционист. В случае проблем с органами ЖКТ, которые отображаются на функциональности печени или желчного пузыря, пациента лечит гастроэнтеролог гепатолог.
Терапия патологий гепатобилиарной системы напрямую зависит от поставленного диагноза, стадии, на которой находится болезнь, индивидуальных особенностей организма. Лечение проводит гепатолог в Москве консервативным или хирургическим способом. При незначительных функциональных расстройствах достаточно наладить питание, отказаться от алкоголя, курения и вредной пищи. Врач гепатолог в клинике, обладает всем необходимым оборудованием для диагностики болезней органов брюшной полости. В медицинском центре созданы все условия для комфортного пребывания пациента, приветливый медицинский персонал, широкий спектр медицинских услуг, цена на которые в разы ниже, чем у конкурентов.
Записаться к гепатологу
Если нужна консультация гепатолога, можно записаться на прием в Первую клинику Орехово в Москве. Здесь каждый пациент получит консультацию опытного врача, широкий спектр услуг по диагностике и лечению. Достаточно позвонить по телефону или оставить online заявку. Запись на прием гепатолога позволит без длинной очереди попасть к специалисту. Стоимость услуг содержит прайс, с которым пациент может ознакомиться на сайте клиники или непосредственно в самом медицинском центре.
Цена на услуги гепатолога включает консультацию профильного специалиста с последующим назначением терапии, контроль за динамикой болезни. Более подробную информацию можно получить по телефону +7(499)653-58-25.
Гепатолог в Ростове-на-Дону, приме гепатолога, консультация гепатолога, цены
На ваши вопросы отвечает специалист
Почему пациенту, которого интересует гепатолог в Ростове, стоит записаться на прием к специалистам дорожной клинической больницы?
Дорожная больница относится к числу медицинских учреждений, где руководство заботится о современном техническом оснащении и переоснащении, а персонал — постоянно учится, повышает свою квалификацию, проходит сертификацию. Прием пациентов ведет врач высшей категории с большим опытом работы, один из ведущих гепатологов в Ростове-на-Дону. В больнице используются все необходимые методы обследования заболеваний печени: КТ, УЗИ, соноэластометрия печени, лабораторные методы + ПЦР диагностика.
С какими проблемами приходят люди к врачу-гепатологу?
Гепатолог в Ростове-на-Дону может потребоваться пациентам с различными заболевания печени или подозрением на наличие таких заболеваний. В их числе — вирусные гепатиты В и С, жировой гепатоз, ЖКБ, алкогольное поражение печени, наличие образований в печени.
Что обычно беспокоит пациентов, которым требуется врач гепатолог в Ростове?
Болезни проявляются по-разному. У пациентов может быть появление желтушности склер, слабость и недомогание, горечь и сухость во рту. Больные жалуются на дискомфорт, боли в правом подреберье, увеличение живота в размере, кожный зуд и другое.
Как строится общение врача-гепатолога и пациента?
Сначала пациент записывается на консультацию к врачу. Прием гепатолога ведется согласно расписания. Затем врач назначает необходимое обследование, определяет метод лечения, диагностическое наблюдение за пациентом. Объем медицинской помощи зависит от состояния больного. Цены в нашей больнице доступные.
Как часто больному придется посещать врача?
При лечении вирусных гепатитов пациенту будет назначен курс посещений гепатолога, с частотой один-два раза в месяц, до окончания лечения.
Что бы могли еще сказать человеку, которому необходима помощь врача-гепатолога?
Гепатология занимается заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Эти заболевания можно спутать с другими, часто имеют место внепеченочные проявления: боли в суставах, высыпания на коже и др. Поэтому ищите специалиста, способного детально разобраться в процессах, которые происходят в вашем организме. В Дорожной клинической больнице есть персонал, которому решение таких сложных задач под силу, и цены не превышают средние на этот вид услуг. Наши специалисты могут правильно поставить диагноз, назначить лечение и спрогнозировать ваше состояние. Будьте здоровы и счастливы!
Гепатолог — консультация, отзывы, прием
Знаете ли вы, что:74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденному с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Американские ученые провели эксперименты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов.Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Человеческие кости в четыре раза прочнее бетона.
Кроме людей, простатитом страдает только одно живое существо на планете Земля — собаки.Вот действительно наши самые верные друзья.
Большинство женщин способно получить больше удовольствия от созерцания красивого тела в зеркале, чем от секса. Итак, женщины, вы стремитесь к симметрии.
Наши почки способны очистить три литра крови за одну минуту.
Знаменитый препарат «Виагра» изначально был разработан для лечения артериальной гипертензии.
В стремлении вытащить пациента врачи часто заходят слишком далеко. Так, например, некий Чарльз Янзен в период с 1954 по 1994 год перенес более 900 операций по удалению новообразований.
Антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм у 5% пациентов.
Кариес — самое распространенное инфекционное заболевание в мире, с которым не может конкурировать даже грипп.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск развития рака груди.
Печень — самое тяжелое тело в нашем организме. Его средний вес составляет 1,5 кг.
Упав с осла, вы скорее убьете себя, чем упав с лошади.Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 калории в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Гепатолог — обзор | Темы ScienceDirect
Ретрансплантация
Если хирурги, гепатологи и политики не знают, какие пациенты заслуживают приоритета при первичной трансплантации печени, ретрансплантация поднимает еще более острые вопросы. С одной стороны, те, кто получил трансплантат, могут восприниматься как имеющие шанс на спасение.Соответственно, несостоятельность трансплантата из-за первичной нефункциональности, хирургических осложнений или других причин не должна служить достаточной причиной для того, чтобы стать кандидатом на (повторную) трансплантацию. Некоторые версии утилитарной этики добавляли бы, что обычно менее благоприятные исходы, связанные с повторной трансплантацией, убедительно свидетельствуют о том, что следующая доступная печень должна достаться пациенту, которому никогда ранее не трансплантировали. Однако этот подход игнорирует связи, установленные между членами бригады трансплантологов и их пациентами и членами семьи — привязанность, которая усиливается после того, как пациенту была сделана первая операция по трансплантации.Кроме того, пациенты с уже перенесенной трансплантацией, у которых снова наблюдается печеночная недостаточность, на самом деле являются лицами, страдающими серьезными заболеваниями, которые заслуживают окончательного лечения независимо от предыдущей трансплантации. Как и в случае с первичной трансплантацией, ретрансплантация требует попытки уравновесить соображения справедливости, такие как обеспечение равного доступа к трансплантации у населения, ожидающего орган, с попыткой принести пользу каждому человеку, находящемуся под присмотром.
В 1993 г. Убель и др. 118 отметили, что до 20% печени досталось пациентам, перенесшим повторную трансплантацию, несмотря на свидетельства худших результатов по сравнению с теми, кто получил первый трансплантат.Изучая данные о ретрансплантации печени из UNOS, они отметили значительное снижение выживаемости при последовательных трансплантациях даже в центрах с наибольшим объемом операций. Они пришли к выводу, что справедливость, которую они определили как «систему, благоприятствующую тем, кто с наибольшей вероятностью получит пользу от трансплантации», требует предоставления приоритетного доступа к дефицитным органам тем, кто ожидает первой печени, и полного исключения из списка ожидания тех, кто нуждается в третьей. или в-четвертых и т. д., печень. (Они отметили несколько повторных трансплантаций в некоторых центрах, и эта практика, согласно последним сообщениям, продолжается.В некоторых статьях сообщается о четырех или более повторных трансплантатах для некоторых пациентов [см. Ниже]).
Несмотря на обоснование, предложенное Убелем и соавторами, бригады по трансплантологии 118 продолжали чувствовать сильную ответственность перед своими пациентами с неудачными трансплантатами. В одноцентровом анализе из Франции, опубликованном в 2002 году, был рассмотрен их опыт с 139 пациентами, перенесшими ретрансплантацию в период с сентября 1986 года по сентябрь 1999 года, за это время 1038 пациентам была проведена только одна трансплантация печени. 119 В их анализ были исключены 28 пациентов, получивших более одного ретрансплантата.Они обнаружили, что 60-дневная смертность составляет 26,6% по сравнению с 8,9% у тех, кто получил только один трансплантат. Они также отметили, что 60-дневная смертность среди пациентов с повторной трансплантацией в Европейском регистре трансплантатов печени за тот же период составила 34,7%. Долгосрочная выживаемость также значительно снизилась в группе с первым повторным трансплантатом. Неудивительно, что как продолжительность пребывания в больнице, так и сборы были значительно выше для пациентов с ретрансплантацией, хотя этих различий не было для тех, кто получал плановую или срочную ретрансплантацию.Эти данные побудили авторов сделать вывод: «Ретрансплантация полностью оправдана, если выполняется выборочно». Они также заявили: «Несмотря на худшие результаты, от ретрансплантации печени нельзя полностью отказаться». Несколько удивительно, что авторы предлагают использовать трансплантацию живой печени для тех, кто срочно нуждается в замене органа, не объясняя, как их собственные данные о плохих результатах могут оправдать подвергание здорового донора риску частичной резекции печени.
В 2007 году Pfitzman et al, 120 из Германии, отметили тенденции в ретрансплантации печени в их центре за 15 лет.Их анализ также исключил некоторых пациентов, в том числе младше 16 лет, тех, кто получил вторую ретрансплантацию, тех, чья первая трансплантация включала расщепленную трупную печень или сегмент печени от живого родственного донора, а также других, перенесших сложные операции. Разделив результаты на три временных периода за 15 лет, они не обнаружили долговременной тенденции в выживаемости пациентов с ретрансплантацией, хотя они продемонстрировали сокращение интенсивной терапии и пребывания в больнице между ранним и поздним периодами исследования.Они пришли к выводу, что их снижение частоты осложнений составляет «хорошие клинические результаты» после повторной трансплантации, несмотря на их наблюдение, что ретрансплантация «неизбежно лишает органов впервые реципиентов, которые имеют такие же юридические претензии на их первый донорский орган».
Другие исследования, посвященные результатам ретрансплантации у взрослых, продолжали показывать худшие, хотя и улучшающиеся, результаты ретрансплантации по сравнению с первой трансплантацией. 121-125 Практически все документы пришли к выводу, что результаты кажутся достаточными, чтобы оправдать практику.В недавней статье был представлен прогнозный индекс долгосрочной выживаемости после повторной трансплантации, основанный на 26-летнем опыте. 126 Они определили четыре группы риска, из которых одна группа, составляющая 22% от тех, кто подвергается ретрансплантации, имеет гораздо более бедные пациенты и выживаемость трансплантата. В группу высокого риска входили те, кто нуждался в искусственной вентиляции легких во время ретрансплантации, те, кто нуждался во втором органе в течение 1 месяца после их первой трансплантации, те, кто был старше 45 лет, те, чей донор был старше 55 лет, те, кто имел высокие (> 27) баллы MELD и низкие уровни сывороточного альбумина во время ретрансплантации.Хотя высокая интраоперационная кровопотеря также предсказывала плохую выживаемость, эту меру нельзя было использовать для отмены отбора кандидатов для повторной трансплантации. Эти авторы приходят к выводу, что для пациентов с ретрансплантацией «отличная долгосрочная выживаемость может быть достигнута у высокоселективных пациентов » (курсив добавлен).
Результаты этих исследований и этические выводы, сделанные их авторами, указывают на продолжающееся противоречие между нормативными взглядами. С одной стороны, некоторые авторы хотели бы максимизировать полезность, исключив пациентов с наибольшей вероятностью смерти после повторной трансплантации.С другой стороны, другие авторы считают своим моральным долгом попытаться спасти своих самых больных пациентов, даже если вероятность успеха невелика. Поскольку эти противоположные взгляды исходят от одинаково преданных своему делу бригад по трансплантации, это предполагает, что математические модели результатов не решат полностью моральную проблему того, кто заслуживает вторую (или третью, четвертую и т. Д.) Печень, в то время как другие должны ждать первой.
Гепатология в Центре Таубмана | Мичиган Медицина
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии оказывает амбулаторные (амбулаторные) консультативные услуги пациентам клиники А.Центр здоровья Альфреда Таубмана для оценки и лечения острых и хронических заболеваний. Гастроэнтерология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечной системы, включая пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстую кишку, прямую кишку, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и желчевыводящие пути. Типичные симптомы гастроэнтерологических заболеваний включают тошноту, рвоту, изжогу, затрудненное глотание, боль в животе, диарею, запор, потерю веса, желтуху и кровотечение.Отделение гастроэнтерологии и гепатологии предоставляет полный спектр эндоскопических услуг, в том числе:
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Энтероскопия тонкой кишки
- колоноскопия
- расширение (пищевод, пилорический / желудочный, желчный)
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Эндоскопическое УЗИ (EUS)
- лазерная терапия
- полипэктомия (верхняя и нижняя)
- Варикозный склероз
- лапароскопия
Кроме того, Лаборатория физиологии и манометрии предлагает следующие тесты:
- 24-часовой pH-мониторинг пищевода
- Аноректальная манометрия (включая биологическую обратную связь)
- Базальная манометрия пищевода и определение pH
- Манометрия желчевыводящих путей
- Программа контроля кишечника
- Тестирование транзита через толстую кишку
- Дыхательный тест на 14C-мочевину на Helicobacter pylori
- Двойной мониторинг верхнего и нижнего уровня pH пищевода
- Электрогастрография
- Провокационное исследование пищевода
- Анализ желудочного сока
- Гастродуоденальная манометрия
- Водородный дыхательный тест (глюкоза, лактоза, сахароза, фруктоза)
- Тест функции поджелудочной железы
- Тест стимуляции секретином
- Ложное кормление для завершения ваготомии
- Перфузия тонкой кишки — кишечная
Подразделение гастроэнтерологии и гепатологии создало следующие специализированные клиники, чтобы лучше использовать наш клинический опыт для удовлетворения потребностей направляющих врачей и их пациентов:
- Язвенная болезнь пищевода / язвенная болезнь
- Общая гастроэнтерология
- Центр здоровья пищеварительной системы
- Функциональные расстройства кишечника
- Воспалительное заболевание кишечника
- Болезнь печени
- Пересадка печени
- Программа контроля кишечника, штат Мичиган
- Заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей
- Центр передового опыта по болезням Вильсона
Преподаватели этих специализированных клиник также участвуют в соответствующих программах и протоколах клинических исследований.Отделение гастроэнтерологии и гепаологии проводит и участвует во многих фармацевтических клинических исследованиях, проводимых Управлением клинических исследований GI.
Лечение болезней печени | Гепатология
[ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ МУЗЫКИ] Здравствуйте и добро пожаловать в Чикагский университет в прямом эфире «Медицина в авангарде». Есть много заболеваний и состояний, которые могут повлиять на вашу печень. Некоторые заболевания печени могут передаваться по наследству. Некоторые из них вызваны злоупотреблением алкоголем. А у других разные причины происходящего.
Печень — это большой орган, который находится с правой стороны вашего тела, под грудной клеткой. Он выполняет большую работу для организма и очень важен для обмена веществ. Сегодня к нам присоединятся два эксперта по заболеваниям печени и трансплантологии печени.
Помните, мы ответим на ваши вопросы во время программы. Так что начните вводить текст в разделе комментариев. И мы доберемся до как можно большего числа. Мы также хотим напомнить нашим зрителям, что эта программа не предназначена для замены фактического посещения вашего врача.
Сегодня к нам присоединяются доктор Майкл Чарльтон и доктор Талия Бейкер. Добро пожаловать в программу. И мы сразу перейдем к вопросам. Давайте начнем с того, какова наиболее частая причина, по которой людям может потребоваться пересадка печени?
Три наиболее распространенных причины — алкогольная болезнь печени, и пациенты, отобранные для алкогольной болезни печени, очень тщательно проверяются на очень низкую вероятность того, что у них возникнет такая же проблема после трансплантации печени. И результаты отличные.Второй — жировая болезнь печени. Итак, кто-нибудь смотрит сегодня или настроился сегодня, если ваш индекс массы тела выше 30, если у вас избыточный вес, 80 миллионов человек страдают жировой болезнью печени.
Это вторая по распространенности причина, по которой требуется пересадка печени. Это тихое состояние. Подавляющее большинство людей не имеют никаких симптомов, связанных с этим. Поэтому, если вы соответствуете этим критериям — например, диабет 2 типа, гипертония, проблемы с липидом, ИМТ выше 30, спросите своего врача, следует ли вам беспокоиться о здоровье своей печени.
И третий — гепатит С. Раньше это было наиболее распространенным показанием на протяжении десятилетий. И теперь у нас есть эффективные методы лечения. Мы можем вылечить почти всех. Если вы родились между 1945 и 1965 годами, убедитесь, что вы прошли скрининг на гепатит С.
Итак, доктор Бейкер, поговорите с нами о трансплантации печени и о том, что происходит во время этого процесса. Очевидно, это очень сложная операция.
Это очень сложная операция. Но на самом деле весь процесс начинается задолго до хирургической процедуры.Итак, как многопрофильная команда с нашими коллегами-гепатологами, мы оцениваем людей, которым нужна трансплантация печени, у которых есть рубцы печени, показание к трансплантации печени.
Мы очень тщательно рискуем стратифицировать этих пациентов, чтобы определить, что в результате трансплантации печени они будут вести здоровый образ жизни на всю жизнь. Таким образом, мы работаем с пациентами междисциплинарно. Мы стратифицировали их по риску и стараемся исключить этот риск, насколько это возможно. А затем, когда орган становится доступным, будь то от умершего донора органов или от живого донора, мы приступаем к хирургической процедуре, которая является большой операцией.
Но пациенты прекрасно справляются с этой процедурой. После операции они обычно лежат в больнице от пяти до семи дней, за исключением каких-либо других осложнений. А потом, после операции, мы очень внимательно за ними ухаживаем. Но мы надеемся, что примерно через месяц после операции они вернутся к своему нормальному качеству жизни. Таким образом, трансплантация печени — это операция, которая изменит вашу жизнь и, надеюсь, вернет вам все ваши жизненные надежды.
Теперь, когда мы запустили программу, в моем небольшом вступлении мы увидели графику.И это показало, где находится печень — большой орган. И я дал очень краткий обзор того, что делает печень. Но не могли бы вы рассказать нам немного подробнее о том, почему печень так важна для вас? И что люди будут искать, если они думают, что у них есть проблема?
Я могу начать. Итак, самое важное, что делает печень, — это обрабатывает всю кровь, которая возвращается из кишечника. Таким образом, из наших пищевых трубок до толстой кишки вся эта кровь возвращается в печень.Таким образом, он обрабатывает все наши питательные вещества. Как вы упомянули, это важно для многих аспектов метаболизма. Он вырабатывает белки, в том числе многие белки, которые участвуют в свертывании крови и нормальном свертывании. Талия, есть еще мысли?
Значит, у вас могут быть осложнения, связанные с заболеванием печени, из-за которых вам также может потребоваться пересадка печени. Поэтому, вероятно, наиболее частым осложнением терминальной стадии заболевания печени, когда печень на самом деле все еще функционирует достаточно хорошо, несмотря на рубцевание, является рак печени.Итак, у нас в Чикагском университете есть очень специализированная программа, изучающая способы оптимального лечения рака печени.
Для многих людей, которые обращаются к нам с раком печени или заболеванием печени, некоторым из них будет предложено хирургическое вмешательство, при котором мы действительно сможем удалить опухоль. Но большинство из них нужно лечить таким образом, чтобы получить трансплантацию печени и хирургическое лечение их болезни. Раньше рак печени был смертельным заболеванием. Но за последнее десятилетие она кардинально изменилась.И мы действительно можем предложить хирургическое лечение пациентам, которые обращаются к нам с заболеванием только печени.
Теперь, когда у вас начинаются проблемы с печенью, я думаю, что, наверное, большинство людей думают о желтухе. Это всего лишь один симптом. Прежде всего, поговорите с нами немного о том, что там происходит. А какие еще симптомы, может быть, стоит знать людям?
Думаю, самое главное — это отличный вопрос. И самая важная часть любого ответа на этот вопрос заключается в том, что у большинства людей с заболеванием печени симптомы отсутствуют.У вас может быть даже самое запущенное заболевание печени, с циррозом, и при этом симптомы не проявляются. Когда у вас действительно есть симптомы, люди могут заметить опухание живота из-за скопления жидкости.
Поскольку эта кровь пытается вернуться через покрытую рубцами печень, у нее возникают проблемы с этим, точно так же, как вода не может течь через бобровую плотину на реке. За ним скапливается вода. За печенью скапливается кровь. И может скопиться в животе.
Такое же высокое давление в венах, ведущих в печень, может привести к варикозному расширению вен в пищеводе или пищеводе.Они могут кровоточить. И у вас может быть рвота с кровью или кровью в стуле. Вы уже упомянули желтуху. И конечно, боль в животе — относительно необычный симптом. Но это может произойти, особенно если у вас рак печени или инфекция живота.
И, наконец, печень очень важна для очистки важных метаболитов, таких как аммиак. И если печень нездорова, она изо всех сил пытается избавиться от этого уровня аммиака. Например, он может накапливаться и приводить к изменениям психического статуса.Таким образом, вы можете стать сонным — это изменение режима сна. Так что ночью не спишь, днем сонный, а просто общая вялость.
Интересно. А вот этого я не знала. Это очень интересно. Так что мы действительно отвечаем на вопросы наших зрителей. И я действительно хочу побудить людей вводить ваши вопросы в разделе комментариев. Он у нас уже есть. И наш первый вопрос, который мы получили от зрителя, касается жировой болезни печени. И они хотят знать, насколько важна диета в лечении жировой болезни печени?
Диета имеет решающее значение.Никто не смог воссоздать фиброзную или жировую болезнь печени, которая повреждает печень, без изменения питания. И самая важная составляющая этого питания — содержание холестерина. Так что это были бы вещи, которые есть в красном мясе. Фастфуд ужасный. В нем также сочетаются высокое содержание холестерина и углеводов.
И кое-что защитное. Итак, у нас есть эти великолепные кофейные кружки Chicago Life. Кофе действительно полезен для печени. Научных доказательств этому неопровержимо.Итак, три чашки, восемь унций кофе через капельный фильтр в день.
У нас … мы принесем вам бумажные полотенца через секунду. Мне жаль, что мы добавили туда воды. Поговорите немного о том, что такое жировая болезнь печени. Потому что я думаю, что это одно, что мы … Я, вероятно, задавал вопросы в неправильном порядке, если честно. Но давайте сначала поговорим о том, что такое жировая болезнь печени. А потом мы сможем поговорить еще немного.
Таким образом, здоровая печень должна содержать менее 5% жира.Итак, если печень весит, скажем, 1000 граммов, в ней не должно быть больше, скажем, 50 граммов жира. И это можно измерить с помощью неинвазивных методов.
Если у вас достаточно углеводов, то есть просто больше углеводов, чем полезно для вас, может начаться накопление жира в печени, что мы называем стеатозом. Это часто называют неалкогольной жировой болезнью печени. Иногда это связано с воспалением или стеатогепатитом, а иногда и с фиброзом.
Хотя для точной оценки степени тяжести жировой болезни печени требуется биопсия печени, вы можете понять большую часть того, что вам нужно знать, без биопсии печени.А для этого требуются очень сложные методы, которые есть у нас здесь, в Чикагском университете, в том числе так называемая транселастография с контролем вибрации и МРТ эластография. Небольшому меньшинству наших пациентов в конечном итоге требуется биопсия печени благодаря этим достижениям в неинвазивных методах.
И недавно в новостях была освещена большая ситуация с тройной трансплантацией — двумя из них. И при этом были задействованы обе трансплантаты печени, такая невероятно сложная процедура. И было интересно увидеть всю работу, которая была проделана для этого, особенно многопрофильный аспект и командную работу, которая вошла в это.Я знаю, что вы оба принимали активное участие в этом. Не могли бы вы немного рассказать о процессе и о том, каково это было быть частью этого существа?
Для меня было невероятной привилегией быть частью этого. Я думаю, что самая замечательная часть процедуры заключалась в том, насколько гладко она прошла, насколько безупречно прошел переход от трансплантации сердца к установке трансплантата печени и вставке трансплантата почки. Я думаю, если бы мы не работали вместе как полностью интегрированная команда, и без бесшовной интеграции всех различных компонентов команды, успех этих операций никогда не был бы столь драматичным, как они были.
Оба пациента чувствуют себя на удивление хорошо, спустя месяц после трансплантации. Мы только что видели их вместе в нашей поликлинике. И я действительно хотел бы подчеркнуть, что успех процедуры действительно основывался на том, насколько хорошо вся команда — команда по трансплантации сердца, включая всех координаторов, анестезиологов, профузионистов, команду по трансплантации печени, включая гепатологов в качестве хирургов, но Очень важно, что координаторы по закупкам и медсестры в операционной, а затем и команда по пересадке почки — все работали вместе, действительно, согласованно, чтобы добиться феноменального результата для всех этих пациентов.
Вы двое очень популярны. Мы получаем много вопросов от зрителей, которые приходят прямо сейчас. И обычно, когда мы пишем, мы заранее составляем кучу вопросов, и тогда мы получаем массу вопросов от зрителей. Вот что происходит. Так что давайте постараемся охватить как можно больше из них.
И тех, до которых мы не можем добраться, прежде всего, я прошу прощения. Но мы постараемся ответить на них после программы. Так что воодушевитесь в этом. И это … Я позволю вам произнести это.Это вопрос одного из наших зрителей.
Изменилась ли печеночная энцефалопатия после трансплантации печени?
Почти всегда. Так что я собираюсь … ничто в медицине никогда не бывает 100%. А иногда уровень аммиака может оставаться повышенным. Иногда некоторые из соединений, которые позволяют крови отводиться от печени, могут сохраняться. Хотя это очень необычно.
Трансплантация печени — почти полное излечение от энцефалопатии. И у подавляющего большинства людей после трансплантации печени не наблюдается остаточных явлений печеночной энцефалопатии.Постоянного приема лекарств не требуется.
Вы можете сказать нам, что это за состояние?
Печеночная энцефалопатия?
Да.
Так вот, когда уровни аммиака — в основном уровни аммиака. Это сложнее, чем просто аммиак. Но чаще всего повышается уровень аммиака, потому что печень не в состоянии его очистить. Мышцы также важны для выведения аммиака из крови. Таким образом, если вы теряете мышечную массу, что происходит с людьми, когда они заболевают, особенно с заболеванием печени, у вас могут быть еще более серьезные последствия энцефалопатии.Но это медлительность мышления, сонливость и обратный сон.
И у нас есть еще один вопрос, возможно, от того же зрителя, который хочет знать, доступны ли лекарства для этого состояния.
Есть отличные лекарства. Итак, у нас есть лекарство под названием Lactulose, сладкий на вкус апельсиновый сироп, который не всасывается. Это очень эффективно. Но у него есть побочные эффекты в виде вздутия живота, жидкого стула. И не так много лет назад у нас было другое лекарство под названием Рифаксимин.Это невсасывающийся антибиотик, практически бессимптомный. Но это действительно довольно дорого.
Итак, начнем с лактулозы. И если люди не переносят лактулозу или если она не работает сама по себе, мы часто добавляем это лекарство под названием рифаксимин, которое представляет собой одну таблетку два раза в день, которую очень легко принимать.
Доктор Бейкер, каковы некоторые риски, связанные с трансплантацией печени? О чем следует знать людям?
Итак, пересадка печени — это большая операция.Это физиологический стресс для организма, который, на самом деле, не сравним почти ни с чем, что мы делаем. На самом деле мы вынимаем трансплантат печени и вставляем новый на то же место. На самом деле, честно говоря, это просто причудливая ладошка. Есть риски, связанные с трансплантацией печени, которые включают как хирургические технические проблемы, так и медицинские проблемы после трансплантации печени.
Так что, вероятно, наиболее значительным риском после трансплантации печени или любой трансплантации органа в целом является отторжение.Способность контролировать это отторжение и лечить способность тела отторгать орган резко изменилась за последнее десятилетие, и наиболее значительно за последние два десятилетия. Таким образом, лекарства, которые мы используем сейчас, значительно менее токсичны, например, для почек, и даже могут помочь нам снизить риск рецидива опухоли после трансплантации печени.
Итак, одно из искусств трансплантации печени — это выяснение иммуносупрессии. И самая важная вещь, которую должен знать каждый, кто собирается сделать пересадку печени или думает, нужна ли им трансплантация печени, — это то, что каждый день после процедуры на протяжении всей остальной своей очень долгой и здоровой жизни им придется принимать лекарства. чтобы остановить отказ.
Еще вопрос от зрителя. Каков прогноз при ПБЦ? И проживет ли средний пациент с ПБХ долгую жизнь?
Таким образом, ПБХ означает «Первичный билиарный холангит». Это заболевание, при котором ваша собственная иммунная система атакует ваши желчные протоки, как если бы они были чужеродными, почти что отторжение ваших собственных желчных протоков. Это заболевание, которое имеет наилучшие отдаленные результаты после трансплантации печени. Поскольку у нас есть более эффективные методы лечения ПБЦ, чем раньше, мы видим, что все меньше и меньше пациентов, к счастью, нуждаются в трансплантации печени для лечения ПБХ.Но когда они действительно в этом нуждаются, результаты неизменно лучшие среди пациентов, перенесших эту процедуру.
Интересно. Как насчет того, какие заболевания печени чаще всего приводят к циррозу, и как мы можем предотвратить их появление? И это снова вопрос зрителя.
Итак, два наиболее распространенных показания к трансплантации печени — это алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени, это заболевание печени, связанное с избыточным весом и имеющее осложнения, связанные с избыточным весом, такие как диабет, дислипидемия, гипертония.Однако наиболее распространенными заболеваниями печени являются неалкогольная жировая болезнь печени, это накопление жира в печени, связанное с питанием.
80 миллионов человек в Соединенных Штатах, почти 160 миллионов между Соединенными Штатами и Западной Европой, более миллиарда человек во всем мире — ничтожная часть осведомлена о заболевании печени. К счастью, подавляющее большинство из них не прогрессируют до того момента, когда им требуется трансплантация печени. Но опять же, если я могу сегодня донести одно сообщение, это чтобы убедиться, что вы обсудили некоторую оценку вашего здоровья печени с вашим лечащим врачом, если вы соответствуете этим критериям, с лишним весом, любыми из этих осложнений, диабетом. , дислипидемия и так далее.
Хорошо, теперь мой любимый комментарий или вопрос — я думаю, это скорее комментарий, который пока появился на Facebook. Это очень мило. Брэд Гудман. Вы знаете, кто он такой.
А, конечно.
Он говорит, доктор Чарльтон, доктор Бейкер, спасибо за спасение моей жизни через 534 дня после трансплантации. Довольно аккуратно. И это фантастическая история. Я тоже знаком с этой историей.
Ага. Брэд действительно является примером новаторства, которое мы получаем от наших пациентов. Таким образом, у нас самая низкая смертность в листе ожидания в стране.И отчасти это связано с попытками использовать творческие подходы для поиска отличного донорского органа для наших реципиентов. И Брэд был в новостях, так что здесь нет нарушения конфиденциальности, так что …
Да, да. Я рада, что ты это сказал.
Итак, Брэд был одним из первых, кто получил орган, от которого отказались другие центры. Я думаю, что когда он взял орган, в списке было более 200 человек. И это то, что я считаю отличительной чертой нашей программы, которая заключается в поиске органов, которые имеют смысл для конкретного реципиента.
А можете немного рассказать об этом? Опять же, он был в новостях. Она подписала релизы. Так что здесь мы в безопасности. Но не могли бы вы рассказать нам немного о его ситуации? Потому что это был восхитительный орган, который вы пересаживали. Что там произошло?
Да, значит, Брэд был очень болен из-за болезни печени, которая плохо отражается в рейтинге, который дает вам приоритет в списке ожидания трансплантации печени. Брэд показывал его фотографии, когда он был в самой тяжелой форме.Мы встретились и обсудили возможность получения органа от донора, у которого был гепатит C.
Поскольку гепатит C был бичом, лечение было не очень хорошим. Они были трудными, не очень эффективными. Ситуация изменилась, поэтому мы могли вылечить почти 100% одной таблеткой один раз в день в течение 8–12 недель. Итак, мы обратились к Брэду, что многие доноры, которые выступили вперед вместе со своими семьями, и, возможно, они подписали бы водительские права, чтобы зарегистрироваться в качестве донора, у людей с гепатитом C были органы, от которых просто отказались.Были выброшенные органы. Так что Брэд согласился стать пионером и взять себе один из этих органов, и у него все получилось очень хорошо.
Это фантастическая история. И я хочу сказать нашим зрителям, потому что для меня это очень важно. И я знаю, что это, безусловно, невероятно важно для вас двоих. Мы храним наших пациентов — их информацию — мы защищаем это. Мы этого не допускаем. Это особый случай, потому что Брэд это допустил.
И он рассказал свою историю, потому что у него фантастическая история.И он просто отличный парень. И это очень вдохновляет. Вот почему мы делимся этим. В противном случае мы бы этого не сделали.
Нет, нет. И я …
Я думаю, что одна из частей истории Брэда, которая так важна, и это не индивидуально для Брэда, заключается в том, что я думаю, что одна из реальных возможностей, которые у нас были, когда мы начали это Мы как бы создали эту программу в Чикагском университете, чтобы действительно предложить индивидуальный подход к каждому из наших пациентов. Мы небольшая программа, которая действительно стремится быть новаторской и новаторской в том, как мы лечим наших пациентов, получаем трансплантаты для наших пациентов и заботимся о них в периоперационном периоде, как до трансплантации, так и после нее.
Я думаю, что трудно переоценить тот факт, что у нас самая низкая смертность в листе ожидания, потому что мы действительно стараемся рассматривать каждого пациента как отдельного человека, а не как пациента в целом. Итак, в этом случае у нас был пациент, которого мы назвали Мэл Дискомфорт. Доктор Чарльтон только что сослался на оценку, которую вы получаете за орган.
И правительство сказало нам, что мы должны спасти большинство органов в первую очередь для самых больных, что абсолютно правильно. Но есть много пациентов в списках ожидания трансплантации печени по всему миру, и некоторые пациенты, которые на самом деле даже не знают, что им нужна трансплантация печени, которые очень больны из-за болезни печени, но, к сожалению, не имеют того числа, которое им орган.
Итак, мы смогли найти для этого пациента, у которого был очень низкий показатель MELD, но который был очень болен, орган, который перевернул его жизнь, вернул его детям, вернул его к нормальному качеству жизни. И это то, что мы действительно пытаемся сделать для каждого из наших пациентов в нашем списке ожидания.
Это просто захватывающее понимание того, как работает трансплантация — процесс списка ожидания. И я думаю, что это очень интересно нашим зрителям. Вопрос к вам от одного из наших зрителей.Сколько времени нужно на операцию в идеальном мире после того, как будет найден и проверен живой донор?
Давай, Талия.
Итак, ответ на этот вопрос очень расплывчатый, потому что за ним нет абсолютного числа. Мы в сообществе живых доноров очень твердо убеждены в том, что любой, кто выступает в качестве донора, заслуживает так называемого периода обдумывания после того, как его одобрили для пожертвования. Таким образом, большинство пациентов, которые обращаются за донорством, фактически исключаются для донорства — обычно чаще всего из-за анатомических проблем.
Но если окажется, что пациент подходит для того, кому он решил сделать пожертвование, будь то член семьи, друг, любимый человек или даже анонимный человек, с которым они каким-то образом нашли связь, мы даем им двухнедельный период обдумывания, просто чтобы иметь возможность посидеть с мыслью, что они действительно пойдут вперед с этим. Живое пожертвование — очень сложная перспектива. Это то, к чему мы очень привязаны. Мы считаем, что это правильно.
Но вы берете совершенно здорового человека и подвергаете его риску, в худшем случае, смерти.Итак, мы знаем, что должны сделать все возможное, чтобы защитить безопасность поступающего донора. Они предлагают невероятный подарок. И мы как бы внедрили в сообществе живых доноров двухнедельный период охлаждения после того, как они узнают, что они являются донорами, перед тем, как продолжить.
Так что это очень искусственное число. Абсолютного числа нет. Необязательно делать это за две недели. Но я думаю, что важно помнить, что мы, как живое сообщество доноров, действительно больше всего озабочены безопасностью донора и тем, чтобы результаты были настолько хорошими, насколько это возможно.
Итак, вы оба говорили о смертности в листе ожидания. Это очень интересно. И я думаю, что большинство людей никогда не задумывается об этом. Но это очень важно.
Это есть.
Расскажите нам немного о том, почему этот номер здесь так хорош. Что в этом кроется?
Итак, во-первых, на национальном уровне из каждых 100 пациентов, помещенных в лист ожидания для трансплантации печени, примерно каждый пятый не доживает до трансплантации печени. Очень важно смотреть на результаты после трансплантации печени.Не менее важно посмотреть на результаты до трансплантации печени.
Таким образом, общенациональное число не превышает 20%, или каждого пятого человека, который не выживает. И это потому, что трансплантации ждут около 17000 человек. И в год появляется около 7000 органов. Так что есть большое несоответствие в потребности и доступности органов.
Число здесь, в Чикагском университете, составляет 6%. Мы теряем 6% по сравнению с 19,20% в среднем по стране. И в этом заключается мультидисциплинарный подход.И это больше, чем просто фраза. У нас есть команда, которая ходит каждый день, в нее входят хирурги, нехирурги, диетологи, социальные работники, фармацевты.
А у нас есть поликлиника, куда пациентам даже не нужно записываться. Если вы плохо себя чувствуете из-за высокой температуры, одышки или чего-то еще, вы можете позвонить. Мы увидимся с вами в тот же день, как только … почти сразу же, как вы приедете.
Больница, а также — наши пациенты имеют приоритет при поступлении.Мы стараемся проводить как можно меньше времени для наших пациентов в отделении неотложной помощи, иногда также приезжая прямо в больницу. Путь от плохого самочувствия к состоянию, близкому к смерти от заболевания печени, может быть очень коротким и быстрым. По этой причине мы как можно быстрее добираемся до постели пациента, проводим быструю оценку и, при необходимости, получаем антибиотики и т. Д. Но я думаю, что именно эта отзывчивость и мультидисциплинарный подход действительно приносят дивиденды.
И я также думаю, что мы вернемся к тому, о чем только что говорили, а именно к тому, что мы действительно привержены трансплантации людей с более низким MELD. Поэтому, хотя у них может не быть MELD, который указывал бы на то, что им немедленно нужна трансплантация, как сказал доктор Чарльтон, вы можете очень быстро заболеть. Поэтому мы берем людей, которые болеют болезнью печени, и пытаемся найти для них органы, которые подходят и дадут им отличный результат, что другие центры могут не учитывать.Поэтому я думаю, что наша приверженность использованию органов, положительных по гепатиту С, и реципиентов с отрицательным гепатитом С действительно изменила то, как мы можем предложить органы пациентам, которые в них нуждаются.
Это правда.
Так всегда ли цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем?
Нет, конечно, нет. Есть большие, многотомные учебники по причинам болезней печени. Как я уже упоминал ранее, алкоголь — самая частая причина трансплантации печени. Но все же меньшинство людей, перенесших трансплантацию печени, страдает алкогольной болезнью печени.
Если вы посмотрите на алкоголь как на причину заболевания печени, он будет намного меньше, чем у людей с алиментарной или жировой болезнью печени, как неалкогольной жировой болезнью печени. Кроме того, есть очень много вещей, при которых ваше собственное тело может атаковать вашу иммунную систему, первичный склерозирующий холангит. Есть вирусные причины, гепатит B, гепатит C, больше, чем мы могли бы приблизиться к сегодняшнему дню.
Это то, за что часто стигматизируют пациентов с заболеваниями печени — они чувствуют, что все считают, что в этом должен быть какой-то вклад алкоголя.Это верно для меньшинства. И даже с людьми, у которых употребление алкоголя является причиной заболевания печени, люди, которым проводится трансплантация печени, действительно приложили все усилия, чтобы вылечить это расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чтобы сделать его как можно более маловероятным, что употребление алкоголя будет проблемой в будущем .
И когда мы говорим о циррозе печени, поправьте меня, если я ошибаюсь, пожалуйста. Это в первую очередь рубцевание печени, верно?
Это именно то, что есть. Это рубцевание печени, фиброз или рубцевание печени.
Так что это может случиться с множеством разных — это может быть вызвано множеством разных вещей.
Все, что вызывает воспаление, может привести к рубцеванию печени. Совершенно верно.
Правый. Так есть ли возрастные ограничения для пациентов, перенесших трансплантацию, или для кандидатов?
Вы знаете, я думаю, что рекорд — они занесли, вроде, Книгу рекордов Гиннеса по трансплантации. Он действительно существует. Он называется «Терасаки» — я забыл остальную часть названия книги. Но я думаю, это клиническая трансплантация, и все остальное.
И в конце у них есть эти записи по возрасту, такого рода вещи. И ему, кажется, 88 лет, он был самым старшим. У меня никогда не было пациента, за которым я ухаживал, которому была сделана трансплантация в возрасте 88 лет. Но в возрасте 70 лет в этом нет ничего необычного.
У нас в голове нет числа. У нас есть здоровье пациента. Итак, я видел людей, которым за 40, которые были слишком больны. И мы, безусловно, видели пациентов в возрасте 70 лет, которые достаточно здоровы, чтобы успешно перенести суровые условия трансплантации.
Итак, доктор Бейкер, вы уже коснулись этого ранее. Я бы хотел, чтобы вы немного расширили разницу с Институтом трансплантологии Чикагского университета. Что делает это место таким особенным?
Я думаю, что мы действительно привержены инновационным подходам к трансплантации печени. Мы видим каждого пациента индивидуально. Мы стараемся сделать так, чтобы каждый — мы рассматриваем каждого пациента как личность и применяем индивидуальный подход к его заболеванию печени.Я думаю, что это невероятно важно, чтобы мы, как сообщество, могли заботиться о них в междисциплинарной манере, когда они представляют нам и становятся частью нашей команды до момента трансплантации, а затем продолжают эту непрерывную заботу. путь до остальной части их жизни.
Так что я думаю, что это небольшая программа, которая действительно предлагает инновационные подходы к поиску органов, уходу за ними, показаниям для трансплантации. Мы можем предложить что-то действительно выдающееся, и мы очень гордимся тем, что являемся частью этого.
Отлично. Итак, можно ли предложить трансплантацию пациентам, страдающим ожирением?
Конечно, могу. Так что это то, что программы должны выяснить. Мы проявили упреждающий подход к этому. В каждом центре есть пациенты, у которых больше веса, чем у здоровых. Кроме того, вы можете установить ограничение: если ваш вес или ИМТ выше определенного, мы не сможем предоставлять услуги по трансплантации.
Это не наш подход. У нас есть многопрофильная клиника метаболизма печени, в которую входят диетологи, эндокринологи.И мы очень стараемся привести пациентов к здоровому весу, когда трансплантация возможна до трансплантации. Мы также предлагаем интраоперационные процедуры по снижению веса, чтобы поддерживать вес на нормальном уровне после трансплантации. Итак, это серия услуг, методов лечения и лечения, которые мы проводим до трансплантации, во время и в период после трансплантации.
Итак, я бы сказал, нет, нет числа, которое я бы назвал для индекса массы тела. Это действительно зависит от анатомии и от того, нравится ли кому-то Dr.Бейкер может безопасно провести процедуру.
Отлично. Еще один вопрос от зрителя. И прежде чем я прочитаю это вам, я хочу еще раз сообщить людям, что это … мы не пытаемся заменить настоящий визит к вашему врачу. Это всего лишь общая информация. Но это интересный вопрос. Так что мы выстрелим в вас двоих и посмотрим, что вы думаете.
Меня только что перевели из списка Пита в список взрослых, и я ждал четыре года. Мой папа донор и моя группа крови.Моя семья думает о ситуации с живым донором. Как вы думаете, это хорошая идея? Потому что мне 19, и вот уже восемь лет мне ставят диагноз.
Что ж, поздравляю с переходом из педиатрической службы во взрослую. Это могут быть сложные вещи, поэтому вы привыкли к одному набору поставщиков. И обычно есть другой набор провайдеров. Так что есть проблемы, которые сопровождают это.
Группа крови, у вас должна быть совместимая группа крови, не обязательно такая же группа крови.Таким образом, группа крови O может быть донорской, например, любой группе крови. Поэтому я не знаю достаточно подробностей о вашей конкретной ситуации, чтобы иметь какое-либо важное представление о том, подходит ли вам эта идея. И я думаю, что это был твой отец, если я правильно понял. А теперь, Талия, какие еще мысли или соображения, например, вес и здоровье донора?
Я так и думаю. Я думаю, важно помнить, что здоровье донора — наша главная забота. И это, очевидно, ваше здоровье и ваши результаты.Но если у вас есть совместимый донор, и вы хотели бы это рассмотреть, это, безусловно, возможно. Трудно дать общую оценку, не зная конкретной ситуации. Но живое донорство и возможность живого донорства всегда следует рассматривать как часть вашего алгоритма лечения.
Конечно, есть о чем поговорить с врачом.
Да. Мы поощряем это.
Отлично. Что ж, это было фантастически. Эти 30 минут прошли быстро, не так ли?
Это действительно так.
Это все, что у нас есть для At the Forefront Live. Я хочу поблагодарить наших гостей за участие в программе. Я также хочу поблагодарить вас за просмотр и отправку вопросов. Если вы хотите узнать о нашей программе трансплантации печени, посетите наш веб-сайт. Это на uchicagomedicine.org/liver-transplant. Вы также можете позвонить по телефону 888-824-0200. Это прямо там, внизу экрана. Так что вы, вероятно, можете прочитать это лучше, чем я снова.
У нас на понедельник запланирована прямая трансляция At the Forefront.Это о бариатрической хирургии. Не забудьте присоединиться к нам в понедельник, 28 января, в 12:30, чтобы узнать все о бариатрической хирургии и о том, как она может изменить вашу жизнь. И, наконец, не забывайте чаще заходить на нашу страницу в Facebook, чтобы увидеть расписание At the Forefront Live. Там также есть много другой полезной информации. Спасибо за просмотр. Надеемся, у вас будет отличная неделя.
Гепатологический центр | Гастроэнтерология и гепатология
В Центре гепатологии Дартмута-Хичкока наша цель — как можно раньше диагностировать, предотвращать и лечить заболевания печени.Наиболее распространенные заболевания печени, которые мы лечим, связаны с гепатитом С, алкоголем и ожирением печени. Мы также лечим менее распространенные заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит.
Если у вас опухоль печени, специалисты нашей клиники опухолей печени будут работать с вами, чтобы разработать план диагностики и лечения, часто всего за один день.
Почему важна ваша печень?
Печень — самый большой орган в вашем теле, расположенный за ребрами в верхней правой части живота.Печень фильтрует кровь и вырабатывает желчь, которая помогает организму переваривать пищу. Он также производит агенты свертывания, которые помогают остановить кровотечение после травмы или пореза, и накапливает питательные вещества, абсорбированные кишечником. При продолжающемся повреждении в течение долгого времени в печени может развиться цирроз, который представляет собой рубцевание, которое приводит к потере нормальной структуры печени.
Клиника опухолей печени
Клиника опухолей печени в Дартмут-Хичкок — единственная клиника такого рода в Северной Новой Англии.Наша цель — диагностировать и разработать план лечения для людей с первичным поражением печени за одну поездку в Дартмут-Хичкок.
Междисциплинарный подход клиники помогает гарантировать, что сложные диагнозы и варианты лечения будут доведены до вас надлежащим образом. В клинике работают специалисты:
- Гепатология
- Гепатобилиарная хирургия и трансплантология
- Медицинская и радиационная онкология
- Интервенционная радиология
- Питание и паллиативная помощь
Наша команда специализируется на помощи людям с опухолями печени, терминальной стадией заболевания печени и рецидивирующим раком печени.Мы предлагаем наиболее эффективные варианты лечения, устранение симптомов и поддерживающую терапию. Если вы страдаете гепатоцеллюлярной карциномой, мы предлагаем обследование для трансплантации печени.
Предлагаемые услуги
Фиброскан
FibroScan — это безопасная, простая, неинвазивная альтернатива биопсии печени, которая позволяет нашей команде определить степень фиброза печени или рубцевания печени. Его можно использовать при многих заболеваниях печени, включая гепатиты C и B, аутоиммунные заболевания печени и жировую болезнь печени.Его также можно использовать для долгосрочного наблюдения за фиброзом печени. Чтобы правильно выполнить фиброскан, мы попросим вас не есть и не пить (кроме воды) в течение 3 часов до визита.
Свяжитесь с нашим офисом, чтобы узнать больше о FibroScan.
Пересадка печени и терминальная стадия болезни печени
Dartmouth-Hitchcock предоставляет ультрасовременную помощь пациентам с терминальной стадией заболевания печени. Хотя существует нехватка органов для тех, кто нуждается в пересадке печени, цель нашей команды — предоставить пациентам и их семьям лучший шанс попасть в список трансплантатов печени в одной из наших партнерских программ трансплантации.Наша команда экспертов будет работать с вами, чтобы оставаться здоровым в ожидании трансплантации печени, и позаботится о вас после трансплантации.
Свяжитесь с нашим офисом, чтобы узнать больше о процессе направления пациентов с терминальной стадией заболевания печени и о том, как стать кандидатом на трансплантацию печени.
Лечение гепатита
Бригада печени Dartmouth-Hitchcock будет работать с вашим врачом, чтобы помочь диагностировать и лечить гепатит C. Мы попросим вашего врача сделать простые анализы крови и прислать нам результаты до вашего визита.Во время вашего визита нам сделают УЗИ, чтобы посмотреть на вашу печень, и вас проверит на предмет рубцевания печени без биопсии с помощью нашей технологии Fibroscan. К концу визита вы узнаете, насколько сильно у вас заболевание печени, и мы предоставим вам полный план лечения вашего заболевания печени.
Познакомьтесь с нашим директором
Коллектив Гепатологического центра
- Арифа Тор, врач-гепатолог
- Мэри Дринэйн, доктор медицины, гепатолог
- Рэйчел Джефферс, MSN, APRN, медсестра
- Дэниел Галлант, PA-C, помощник врача
- Дональд Муни, RN , координатор по пересадке печени
- Хизер Райан, BS, RN
- Эшли Дэвис , секретарь по графику
Назначения и направления
Посетите нашу страницу «Назначения и рекомендации» для получения информации о том, как записаться на прием.
Биопсия печени »Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания» Медицинский колледж »Университет Флориды
По телефону 352-265-ENDO (3636), если возникают вопросы
Биопсия печени — важный инструмент гастроэнтерологов и гепатологов для диагностики и оценки различных состояний печени. Процедура проводится в кабинете эндоскопии одним из специалистов по заболеваниям печени или гепатологом. Возможными осложнениями биопсии печени являются кровотечение и пункция желчного пузыря.Однако такие осложнения случаются редко.
Инструкции перед биопсией
- НЕ ПРИНИМАЙТЕ аспирин, препараты, содержащие аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты как минимум за 3-5 дней до процедуры.
- Вам нужно будет отправиться в лабораторию для проведения тестов перед биопсией (PT, INR, CBC w тромбоцитов) в течение 4 недель после биопсии. Если вы используете стороннюю лабораторию, попросите их отправить результаты по факсу на номер 352-392-7393 или принесите копию с собой в день процедуры.
- Утром в день процедуры можно позавтракать. Принимайте ежедневные лекарства в соответствии с предписаниями, но исключите все лекарства, упомянутые выше.
- Утром в день процедуры приходите за 30 минут до назначенного времени.
- Пожалуйста, пройдите прямо к стойке регистрации: пройдите к входной двери, расположенной прямо в главном вестибюле Южной башни, слева от стойки регистрации. После того, как вас увидят в приемной, они направят вас к стойке регистрации GI на 2-м этаже.
День биопсии
- Вы лягте в кровать в зоне восстановления после эндоскопии.
- Ультразвук используется для определения лучшего места для биопсии печени.
- При необходимости вы получите седативный эффект (седативный эффект в / в).
- Зона будет очищена с соблюдением правил асептики.
- Будет введена местная анестезия.
- Биопсия печени будет проведена в течение нескольких секунд одним из врачей-терапевтов с использованием иглы для биопсии мягких тканей после ультразвуковой маркировки.
- Ткань или биопсия будут помещены в стерильный контейнер, заполненный формалином, и отправлены на оценку патологии.
- После процедуры вам будет предложено оставаться в лежачем положении на время постпроцедурного мониторинга: 1,5 часа.
- Мы будем контролировать ваши жизненно важные функции в состоянии покоя каждые 15 минут, измерять артериальное давление и пульс каждые полчаса в течение всего времени, которое вы провели в процессе восстановления.
- В течение последних получаса перед выпиской пациент должен сидеть в кресле.
- Пациенты выписываются из отделения эндоскопии только в том случае, если они стабильны и отсутствуют свидетельства проблем с артериальным давлением, изменения пульса и жалоб на сильную боль или одышку.
Инструкции после биопсии
- «У вас должен быть кто-то, кто отвезет вас домой (вы не можете управлять транспортным средством в течение 24 часов после процедуры)». Ваш назначенный водитель встретит вас на 2-м этаже -го этажа отделения эндоскопии GI в больнице South Tower Shands.
- Результаты вашей биопсии будут доступны примерно через неделю со дня процедуры.
Прочие процедуры
Лечение печени (гепатология)
Будучи пациентом программы по лечению печени в Медицинском центре Университета Миннесоты, вы встретитесь с одним из наших врачей-печени. Все наши специалисты по печени прошли стажировку по заболеваниям печени. Наши врачи — лучшие специалисты города. Мы считаем, что командный подход обеспечивает наилучший уход за пациентами, и наши врачи, практикующие медсестры, фельдшеры и медсестры работают в тесном сотрудничестве, чтобы предоставить каждому пациенту необходимую помощь.Мы с нетерпением ждем возможности предоставить непревзойденную помощь всем, чья жизнь затронута заболеванием печени.
Наш подход
Мы предлагаем передовые инновационные методы лечения заболеваний и расстройств печени и связанных с ней органов. Наш комплексный междисциплинарный подход жизненно важен для решения проблем этого органа, который играет центральную роль почти во всех функциях организма.Мы предлагаем полный спектр услуг, включая диагностику, лечение, процедурное вмешательство, хирургическое вмешательство, оценку трансплантации печени, посттрансплантационный уход, клинические испытания и последующее наблюдение.
Если у вас цирроз, гепатит C, рак печени, недиагностированное новообразование печени, отклонения в тестах печени или любое другое заболевание печени: у нас есть опыт, чтобы помочь вам.
Наши клинические услуги по уходу за печенью обширны, а наш междисциплинарный подход к оценке и разработке планов ухода за пациентами позволяет проводить соответствующие целенаправленные вмешательства, которые соответствуют потребностям пациента и позволяют максимально улучшить результаты.
В дополнение к беспрецедентному опыту и своевременной диагностике программа «Печень» предлагает вам гораздо больше.
- Данные исследований показывают, что пациенты достигают лучших результатов, когда получают помощь в крупных центрах передового опыта, таких как Медицинский центр Университета Миннесоты.
- Программа по изучению печени работает совместно с Масонским онкологическим центром, который является одним из 41 комплексных онкологических центров в Соединенных Штатах, определенных Национальным институтом рака.
- Поскольку мы работаем как одна команда, наши врачи и персонал внимательно изучают каждый вариант, рассматривая ваш случай со всех сторон, прежде чем прийти к соглашению о том, что лучше для вас.
- Мы используем новейшие эндоскопические и хирургические технологии и методы.
- Мы предлагаем вам возможность принять участие в клинических исследованиях и некоторых фундаментальных исследованиях — единственное учреждение в этой области, которое делает и то, и другое.
- Мы остаемся с вами, от первоначального диагноза и лечения до любого последующего ухода, который может вам потребоваться.
Исследования и клинические испытания
Медицинский центр Университета Миннесоты — главный учебный госпиталь одного из самых уважаемых учебных заведений в стране: Медицинской школы Университета Миннесоты.