Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ β ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ISIDA ΠΠΈΠ΅Π², Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Π°
31 ΡΠ½Π²Π°ΡΡ 2019
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ: ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π²ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ β ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Ρ
Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΠ°ΠΌΡ β Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«ΡΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Β».
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° β ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, β ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
β ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β ΡΠΊΡΡΡΡΠ΅, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, Π² ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
β ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ. ΠΡΠΎ β Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ:
Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· β ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°) ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΠΈΠ» ΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». Π ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Β«ΠΡΠΈΠ²ΡΠΊΠ½ΡΠ²Β» ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅Π±Ρ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ β ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° β ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° β ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π₯ΠΠ§. ΠΠΎΡ ΡΡΠΎΡ-ΡΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠ²ΠΎΡΡ. Π ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΈΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π₯ΠΠ§ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π΅ΡΡΡ, Π° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ? ΠΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ: ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ.
Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ?
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ°Ρ Π΄Π°ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° (Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ β ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠ΅ 5 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ β 10-20 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ), Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ .
Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°
ΠΠ΅Π³ΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° (ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΈΠ΅ΡΠ° β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ β Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5-6 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΈΠΈ β Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΡ β ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΡΠΎ. ΠΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΅ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈ ΠΎ ΠΏΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ°ΠΉ Ρ ΠΌΡΡΠΎΠΉ β ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ.
ΠΠ°Π²ΡΡΠ°ΠΊ β Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΡΡΠ°, Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠ°ΠΉΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π²Π°Ρ. Π§Π°ΠΉ Ρ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΡΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΉ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΎ.
ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ°Π½Ρ.
Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 16-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π½ΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°.
ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ? ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ISIDA. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ? ΠΡ Ρ ΡΠ°Π΄ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΡ , Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ISIDA ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Π°ΠΌ 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. ΠΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ Π½Π°ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠΌ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΡΡ «ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΡ » Π΅ΡΡ Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ, Π° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 5-6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΊΡΡΠ΅Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΠ°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π½Π° ΠΠ²ΡΡΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡΒ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°
Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ
Π°ΠΌ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Ρ
ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΡ.
Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΌΡΡΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ . ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π΅Π΄ΡΡ Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π²Π΅Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΡ, ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΌΡΠ΄ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ «ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ» ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ³.
ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ «ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠΈ» ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π½Π° ΠΌΠ°ΠΌΡ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ.
Π Π²ΠΎΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·: ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ?
- ΠΠ΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π, ΠΊΡΡΠ°ΡΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ «Π²ΡΡ ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ» ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ, ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΡ ΡΠΈΠ»Ρ.
- ΠΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, ΡΡΡΠ°Π²ΡΠ°Ρ, ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ, Π·Π°ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π΄Π° Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΠ ΠΠ, ΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ «ΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»Ρ», ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΠΏΠ°ΡΡΡΡ, ΠΎΡΠ΄ΠΎΡ Π½ΡΡΡ, Π½Π°Π±ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ», ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π΅Π΄Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ. ΠΡΡ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΎ ΡΠΌΠ½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ΄ Π²Β Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Π·Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
- ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½Π΅Π΅, Π΅ΡΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ΄Ρ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Ρ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΡ, ΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΡΠΎΡΠ³Π½Π΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄, ΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅. Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ. Π ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ: ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ 12-ΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΡΡ?
ΠΠ±ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ² Π½Π΅Ρ: Π²ΡΠ΅ ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡ. ΠΠΎ Π²ΡΡ ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½:
- ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅. Π‘ΠΏΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π° 5.
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ² Π² Π΅Π΄Π΅. ΠΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 ΡΠ°ΡΠ° Π»ΡΠ³ΠΊΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π±Π°Π½Π°Π½, ΡΠΈΠ½ΠΈΠΊ, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΊΡΡ, ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ. ΠΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΡΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ΅. ΠΡΡ ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π΄Π°ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. Π Π²ΠΎΡ ΠΎΡ ΠΌΡΡΠ°, ΡΡΠ±Ρ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π±Π»ΡΠ΄ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°Π»Π°ΡΠ° ΠΠ»ΠΈΠ²ΡΠ΅) Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°. Π‘ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ — Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ — ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π³ΡΡΠ±ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ», Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅. Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
- ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½Π°. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ³Π»Π°Π΄ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ, ΡΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠΆΡΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»-Π±Π°Π½Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΊΠ΅Ρ. Π ΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠ²ΡΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π²Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠΎΠΊ, Π±ΡΠ»ΠΎΡΠΊΡ. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΆΠΈΡΠ΅ Π΅ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ 20. ΠΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅, Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ.
- Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎ-Π³ΠΎΡΡΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΅Π΄ΠΎΠΉ , Π° Π½Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ»Ρ Π²ΠΊΡΡΠ° ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΉΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π² ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ Π΅Ρ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Π² ΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΡΠΈΠ² ΠΈΠ· Π±ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ Π³Π°Π·Ρ. ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ !
Π Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π²Π°Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. Π Π²Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π½Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π΄ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Β«Π΄Π΅Π»ΠΎΒ».
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ β ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π² Π₯Π°Π±Π°ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠ΅
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, 6-13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
ΠΠ΅ Β ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»Π΅ΠΉΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΌ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΈΠ»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π²Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΈΠΊ. Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π°ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Ρ ΡΠΆΠ΅, ΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ, Π΅ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ β Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Β«ΠΏΠΎΠΊΠ»ΡΠΉΡΠ΅Β» Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ. ΠΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³Ρ. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊ, ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΠ΅ΡΠ±ΡΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Π°Ρ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΡ β Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π°. ΠΠΎΠΏΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΡΠΌ: ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΡ.
ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΈΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ, Π²ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Π·ΠΎΠΊ:
— ΠΠ΅ΡΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ Π²ΠΎΠ΄Ρ
— ΠΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΊΡ
— ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅: Π²ΠΎΠ΄Π°-ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ β Ρ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ΄Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡ.
— ΠΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ β Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΏΠ»Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΈ.
— ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ — Π²ΡΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡΡ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ — ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«ΠΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΒ»
Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π°ΠΉΡΠ΅
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π² I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ΄ΠΎΡ Π½ΡΡΡ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π½Π΅Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠΈΠ» ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, ΡΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΊΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Π΅Π΄Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΡΠ»Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ : Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π² ΡΠΏΠ°Π»ΡΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ Π»Π°Π΄Π½ΡΠΌ. ΠΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ ΡΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ: Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ, ΠΎΠ΄Π΅ΡΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ, ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΡΠ΅ β Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ·Π²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ.
ΠΏΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ
ΠΡΡΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ, 5β6 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π° ΡΠΎ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ½ΡΠ²ΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠ°Π·Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΠΈ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° β Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ. Π‘ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡ ΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅. Π‘ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠ°ΡΡ, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΆΠΈΡΠ΅. Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΏΡΠ΅Π½ΠΎΠ΅, ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΈΡΡ Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ). ΠΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ, Π° ΡΡΠΎ-ΡΠΎ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. Β«ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ·ΡΒ» β ΠΏΠΈΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π½Π°ΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡΠ°ΠΌ β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ±Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π» β ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ, ΠΈ ΡΠΎ, ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΌ Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎ-ΡΠΎ Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, β Π½Π΅ Π΅ΡΡΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ Π±Π»ΡΠ΄Π°, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π°ΠΌ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ: ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ!
ΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅: Π³Π»ΠΎΡΠΎΠΊ-Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ Ρ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ. ΠΠΎ ΠΏΠΈΡΡ Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π΄Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΏΠΎΠ² β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
Π΄ΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ
ΠΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΏΡΠΈ Π³ΡΠ»ΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π° Π²ΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°. ΠΡΠ»ΡΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π΄Π΅Π½Ρ β Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠ΅, Π° Π² ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΉ: Π² Π»Π΅ΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅, ΡΠΊΠ²Π΅ΡΠ΅, Π° Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π° Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΉΡΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ: ΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΎΡ Π·Π°Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅, ΠΏΠ°Π»Π°ΡΠΎΠΊ Ρ Π΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ Β«Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΡΡ Β» ΠΌΠ΅ΡΡ.
ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΡ
ΠΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°: Π΄ΡΡ ΠΈ, Π΄Π΅Π·ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π½ΡΡ, ΠΊΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΅. ΠΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΡΡΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΡΠΆΡ, ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ·, Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ½Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΎ.
Π Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π²Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΠ΅ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΡ. Π Π² ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅, ΠΈ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ.
ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ
ΠΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ ΠΈ ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·. Π ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π²ΠΊΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΎΡ, Π½Π΅ ΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Β«ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΊΠΈΒ» Π² ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΈΠ»Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· β ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΡ. ΠΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ β ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ (ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ). Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²Π΄Π° Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β Π±ΡΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ Π±Ρ Π½ΠΈ Π±ΡΠ» Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· β ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΡΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅) ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ II ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. Π ΡΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ!Β
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ²ΡΠΎΡ ΡΠΎΡΠΎ, PA
ΠΡΠ΄ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΡΠΎ,Π£ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ; Π² Ρ ΡΠ΄ΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ
ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 10 ΡΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ — ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (hyperemesis gravidarum) — ΡΡΠΎ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ.
Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΈΠ½Ρ ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΆΡΠΊΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈ Π±Π»Π΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π· Π½Π° Π΄Π½Ρ. ΠΠΎ Π΄Π»Ρ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΠΌΡ.
ΠΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ Pregnancy Sickness Support («ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°») ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π½Ρ Ρ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Ρ». ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ 70 Π±ΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ.
«ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ»
ΠΠΏΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ»ΠΈ (ΠΈΠΌΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ) Π·Π½Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ «Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π»Π°», Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΎΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Π»Π° Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠ°Π·Π²Π΅ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ²Π°Π»Π° Π΄ΠΎ 30 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ½Π° ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»Π° ΠΎΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ² Π² Π²Π΅ΡΠ΅ 19 ΠΊΠ³.
«Π― ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΡΡΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ , Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΡΠΆΠΈΠ»Π°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°. Π― Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠΈ — Π΄Π° ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌ, ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π° ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΡΠΆΠ°».
«ΠΠΎΠΌΠ½Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ Ρ ΠΏΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ»ΠΈ — Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ».
Π ΠΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π» Π΅ΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π°, ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ»ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
Π 2011 Ρ ΠΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡ.
«Π― ΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»Π° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ »
ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΎΠ½Π° ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π»Π°, ΠΈ Π² ΡΡΠΎΡ ΡΠ°Π· Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠΆΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ — Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎ.
ΠΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ, Π° ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡΠΈΡΡΡ.
«Π― ΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»Π° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ (ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ), Π½ΠΎ ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΅Ρ Π°Π»ΠΈ, Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ».
ΠΠ²ΡΠΎΡ ΡΠΎΡΠΎ, Getty
ΠΡΠ΄ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΡΠΎ,ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΠΈΠ½Ρ ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΆΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ°
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅.
ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ; 47% ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ±Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ.
ΠΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌ ΠΠ΅ΠΉΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ° Pregnancy Sickness Support, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ ΡΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ.
«ΠΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ».
«ΠΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ».
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°Π³Π½ΠΈ Π Π°Π΄ΠΆΠ°ΡΠΈΠ½Π³Π°ΠΌ, Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π‘Π΅Π½Ρ-Π’ΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ — Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ.
«ΠΠ»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π° Π² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ».
ΠΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ½Π°.
«ΠΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Ρ ΠΊΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ».
ΠΡΠ±ΠΎΡΠ° Π½Π΅Ρ
ΠΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΡΠ΅ Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ², Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π½Π΅Ρ.
«Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΉΡΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°».
ΠΠ²ΡΠΎΡ ΡΠΎΡΠΎ, ivanmikhailov
ΠΡΠ΄ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΡΠΎ,ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ
«Π― Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ°ΠΊ, Π±ΡΠ΄ΡΠΎ Π²ΠΎΡ-Π²ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ½Ρ Π½ΠΎΠ³ΠΈ».
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΈΡΡΡ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ.
«Π― Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠΌ».
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΠ΅ΠΉΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΠΈΠ½ — ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»Π° ΡΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π° Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³ΡΠ΅.
ΠΠΈΠ½ Ρ ΠΎΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ ΠΎΠ΄, ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠ±Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° Π±Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π· Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ½Π°.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°) Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠ· ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π²Ρ ΡΠ·Π½Π°Π΅ΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ ΠΆΠ΄Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ, ΠΈ ΡΡΠΎΠΈΡ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΊ, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ.
Π§ΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π₯ΠΠ§ (Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π₯ΠΠ§ Π²ΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ .
Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ? ΠΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ Π΄Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. Π£ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π³Π΄Π΅-ΡΠΎ Π½Π° 14-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎ 5% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ?
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 30% Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡ Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ β ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ ΠΈ Π²Ρ Π² ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π°. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² Π΄ΡΡΠ½ΠΎΡΡ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΡ. Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅? ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°?
ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: 01.04.2016
ΠΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠ²: 27700
Π Π²ΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π Π²ΠΎΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 50-60% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° (ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.
ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ), Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ) ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π΄ΠΎ 10 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ²ΠΎΡΡ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π²ΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³Ρ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-ΡΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ (ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈ), ΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°
Π Π²ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ³Π°ΡΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ Π²Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ 5 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° (ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ°, ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π° ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ° (ΠΏΠ°Ρ Π½Π΅Ρ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ), ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ).
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡΒ Β«ΡΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΒ», Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ — ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅
ΠΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»
Π‘ΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ
Β
Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (hyperemesis gravidarum)
Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ2-ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Β» ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Hyperemesis gravidarum Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ.ΠΡΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΅Π΄Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 4 ΠΈ 9 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ 15-20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°
- ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
- ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ· — ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ (ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ — ΡΡΠΎ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠΈΡ, Π° Π½Π΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ)
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°
- ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ) ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°.ΠΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
Hyperemesis gravidarum ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ Ρ Π΄ΡΠ°ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π΄ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ Ρ ΡΠ΄Π΅Π΅ΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°, ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
Π‘Π³ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π²Π΅Π½ (ΡΡΠΎΠΌΠ±Π°). Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ healthdirect.
Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠ° healthdirect.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Π°Π²Π³ΡΡΡ 2020 Π³.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ (Hyperemesis Gravidarum) (Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ)
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ?
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΌ ββΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π°ΠΈΡ ΡΠ΄ΡΠΈΠΉ — Π½Π° 9-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ 16-18-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅.ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ?
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΎΠ½Π° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ Π²Π΅Ρ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ — Β«Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Β» (hi-per-EM-eh-sis grav-ih-DARE-um), ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.»ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠΠ§, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π₯ΠΠ§ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- , Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ (Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΈ ΠΈ Ρ. Π.))
- ΠΠΎΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
- ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ?
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅, Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π½Π΅ΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅ΡΡ. Π ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ².
ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ?
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²:
- ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ
- ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΡΠΈ-ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅
- Π Π²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°
- ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΏΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
- ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
- Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅
- ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ
- ΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ?
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π΄ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ .
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π΅Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°
- ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² / Π²) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
- ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ. ΠΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B6, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ:
- ΠΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ.
- ΠΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ.
- ΠΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ.
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ.
- ΠΡΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌΡ).
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΅ΠΉ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
Π§ΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°ΡΡ?
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π»ΠΈ.Π ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ.
Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ. Π, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ: ΠΎΡΡΠΎΠ²ΡΡΠ²ΠΎ.
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΡ
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ (ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π·Π°Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π½Ρ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΎΠ»Ρ.
Π£ΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅. ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ², ΡΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Ρ Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅.ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
Π Π²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ (ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2β3 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° (ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π½Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° (hyperemesis gravidarum), ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.ΠΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΎ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅.
ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅:
- ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.
- ΠΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅:
- ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.
- ΠΠ°Ρ ΡΠΎΡ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.
- ΠΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.
- ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΎΠ².
- ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅:
- ΠΠ°Ρ ΡΠΎΡ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΈ.
- ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΎΠ².
- ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΠ΅ Π±Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΡΡΠ»ΠΈΡΡ.
- ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»Π°Π±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΡΡΡ.
- ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ:
- Π£ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
- Π Π²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°, ΡΡΠΎ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ.
- ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ .
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ:
- Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ.
- ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅.
- ΠΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1 ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
- ΠΠ°ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ°.
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π°: 8 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ 2020 Π³.
ΠΠ²ΡΠΎΡ: Healthwise Staff
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ:
Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌ Π₯.ΠΠ»Π°Ρ
Π΄-ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, FACEP — Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ΄Π°ΠΌ Π₯ΡΡΠ½ΠΈ — ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°
ΠΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π ΠΎΠΌΠΈΡΠΎ — Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠΈΡΡΠ»ΠΈ ΠΠΆΠΎΠ½Ρ — Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 8 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ 2020 Π³.
ΠΠ²ΡΠΎΡ: ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ: Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌ Π₯. ΠΠ»Π°Ρ Π΄ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, FACEP — Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΠ΄Π°ΠΌ Π₯ΡΡΠ½ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ — ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π ΠΎΠΌΠΈΡΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ — ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΠΈΡΡΠ»ΠΈ ΠΠΆΠΎΠ½Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ — Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ?
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ — Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ Π·Π½Π°ΠΊ?
ΠΡΠ²Π΅Ρ ΠΡΡΠΈ ΠΠ°ΡΠ½Π°ΠΊ, Π.Π.Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π· ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ? ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯ΠΠ§).ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ HCG Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (hyperemesis gravidarum) ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π₯ΠΠ§ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π₯ΠΠ§ . Π’ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½, Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΠΉΡΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ.
- ΠΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡ
- ΠΠΊΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
- ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ACOG) ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠ»Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΌ — Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ.ΠΡΠ»Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ACOG β 189: Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2018; 131: e15.
- Smith JA, et al. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. https://www.uptodate.com/contents/search. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 1 ΠΌΠ°Ρ 2019 Π³.
- ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΡΡΡ 1 ΠΈ 2. Π: ΠΠ°ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ. 6-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΡΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ±ΠΈΡ: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²; 2016.
- Hinkle SN, et al.Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. JAMA Internal Medicine. 2016; 176: 1621.
- Smith JA, et al. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. https://www.uptodate.com/contents/search. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 1 ΠΌΠ°Ρ 2019 Π³.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ
- ΠΠ½ΠΈΠ³Π°: Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠΉΠΎ ΠΏΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
.
Π Π²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π΄ΠΎ 60-70% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ. Π£ΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π Π²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ², ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π² ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.
Motherrisk — ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 85% Π²ΡΠ΅Ρ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ .
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠ°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΠ»Π°Π½ ΠΒ», ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
— ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ, Π²Π½Π΅ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ Π΄Π½Ρ.Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ
ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΡΠΈΡ
Π·Π°ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΅Π΄Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΡΠΌΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΡ
Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π΅, Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠΎΠ»Π° Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅.
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ³Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅ΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ.
Π₯ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅?
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ:
ΠΠΎΡΠ΅Π½, ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΠ°Π»ΡΠ΅ΠΏΠ΅, ΠΡΡΠΎΠ»Π°ΠΉΠ½, ΠΠ°ΠΊ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ , (2013), Motherrisk.
ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². (2014). Π£ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ — ACOG .ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 10 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ 2014 Π³., ΠΈΠ· ΠΠ°ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ . (2010) (5-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., Π‘. 21). ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΡΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ±ΠΈΡ.
Π Π²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | BMC ΠΏΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ
Pallotto EK, Kilbride HW. ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. Clin Obstet Gynecol. 2006. 49: 257β69.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ DJ, ΠΡΠΊ AR, ΠΡΠΌΠΎΠ½Π΄ C, Π‘ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Ρ SJ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. BMJ. 1990; 301: 259β62.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed PubMed Central Google Scholar
ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π.Π., ΠΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ Π.Π., ΠΡΠΌΠΎΠ½Π΄ Π., ΠΠ°ΡΠ³Π΅ΡΡΡ Π., Π‘ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Ρ Π‘.ΠΠΆ. ΠΠ΅Ρ Π² ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ°Π½ΡΠ΅Ρ. 1989; 2: 577β80.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
Π₯Π΅ΠΉΠ»Π· Π‘.Π., ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π.ΠΠΆ., ΠΠ»Π°ΡΠΊ Π.Π., ΠΠΎΠΊΡ Π.ΠΠΆ., Π€ΠΎΠ»Π» Π‘., ΠΡΠΌΠΎΠ½Π΄ Π‘., ΠΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ. Π ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 64 Π»Π΅Ρ. BMJ. 1991; 303: 1019β22.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed PubMed Central Google Scholar
ΠΠΈΡΡ Π΅Π½Π³Π°ΡΡ Π‘., Π₯Π°ΡΡΠΌΠ°Π½Π½ Π. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π°ΡΡ Π΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Soc Biol. 2000; 47: 114β26.
CAS PubMed Google Scholar
Π’ΠΎΠΌ Π‘.Π., ΠΡΠΏΠ΅Ρ Π ., ΠΡΡ Π., ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΆ. Π., Π₯Π°ΡΠ΄ΠΈ Π ., ΠΠ°ΡΡΡ Π‘. Π‘ΡΠ΅Π΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ . Hum Reprod. 2010; 25: 791β8.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed PubMed Central Google Scholar
Laitinen J, Kiukaanniemi K, Heikkinen J, Koiranen M, Nieminen P, Sovio U, KeinΓ€nen-Kiukaanniemi S, JΓ€rvelin MR. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 31 Π³ΠΎΠ΄Π°: ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π€ΠΈΠ½Π»ΡΠ½Π΄ΠΈΠΈ Π² 1966 Π³ΠΎΠ΄Ρ.Osteoporos Int. 2005; 16: 1417β24.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
MartΓnez-Mesa J, Restrepo-MΓ©ndez MC, GonzΓ‘lez DA, Wehrmeister FC, Horta BL, Domingues MR, Menezes AM. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Osteoporos Int. 2013; 24: 7β18.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
ΠΠ°Π»Π΅ΡΠΎ ΠΠ΅ ΠΠ΅ΡΠ½Π°Π±Π΅ ΠΠΆ., Π‘ΠΎΡΠΈΠ°Π½ΠΎ Π’., ΠΠ»ΡΠ±Π°Π»Π°Π΄Π΅Ρ ΠΎ Π ., Π₯ΡΠ°ΡΡΠ°Π½Ρ Π., ΠΠ°Π»Π»Π΅ Π.Π., ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅Ρ Π., ΠΠΎΠΌΠΈΠ½Π³Π΅Ρ-Π ΠΎΡ Π°Ρ Π. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004; 116: 3β15.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
Yaghootkar H, Freathy RM. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15: 258β64.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
Π§ΠΈΠ½ Π Π, ΠΠ°ΠΎΡΡΠΊΠΈΠΉ Π’Π’. ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988. 28: 179β83.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΠΎΠ΄Π΄Ρ Π., Π€Π΅Π»Π» Π.Π., ΠΠΆΠΎΠ·Π΅Ρ Π.Π‘., ΠΠ»Π»Π΅Π½ Π.Π., ΠΠ°ΡΠ»Π΅Ρ Π. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Obstet Gynecol. 2006; 107: 285β92.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
ΠΠ΅Π½Π΅Π½Π΄Π°Π» Π.Π., Π²Π°Π½ ΠΠ±ΠΈΠ»Π΅Π½ Π.Π€., Ρ ΡΠ΄ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ Π .Π‘., Π²Π°Π½ Π΄Π΅Ρ ΠΠΎΡΡ ΠΠΆ.Π., Π ΠΎΡΠ·Π±ΡΠΌ Π’.ΠΠΆ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²Π°: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. BJOG. 2011; 118: 1302β13.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΡΠΊΠ΅Ρ Π., ΠΠΎΡΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ Π., ΠΠ΅Π»Π»Π΅Π½ Π. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π¨Π²Π΅ΡΠΈΠΈ. Eur J Clin Pharmacol. 2005. 61: 899β906.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
KΓ€llΓ©n B, Mottet I. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Eur J Epidemiol. 2003; 18: 665β9.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΠΊ Π., Π‘Π²Π°Π½ΡΡΡΡΠΌ Π₯, Π₯Π²ΠΈΠΈΠ΄ Π. ΠΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. N Engl J Med. 2013; 368: 814β23.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΠ°ΡΠΎΠΊ I, ΠΠΎΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Ρ Π ., ΠΠΎΡΠ΅Π½ Π., Π¨Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ Π., ΠΠΈΠ·Π½ΠΈΡΠ΅Ρ Π., ΠΠ΅Π²ΠΈ Π.ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. N Engl J Med. 2009. 360: 2528β35.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
Π‘ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ Π₯.Π’., ΠΠΈΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π.Π., ΠΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ Π., Π’Π°Π³Π΅-ΠΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ Π£., ΠΠΊΠ±ΠΎΠΌ Π., ΠΠ°ΡΠΎΠ½ ΠΠΆ. ΠΡΡ ΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Euromap. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49: 264β8.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed PubMed Central Google Scholar
ΠΠ΅ΡΠ΄ Π.Π., ΠΡΠ°Π½Ρ Π‘.Π., ΠΠ°Π½Π΄Π°ΡΠ° Π.Π., ΠΠΎΡ Π°Π» ΠΠΆ., ΠΡΠ°ΡΠΎΠ°-ΠΠ°ΡΡ Π.Π., ΠΡΠ΄ΡΡΠΉ Π.Π ., ΠΠ½ΡΠΊΠΈΠΏ Π₯., ΠΠΈΡΡ Π°ΡΠ° Π., ΠΠΎΡΡΠΎΠ½ Π‘.Π. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ΅Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2017; 57: 16β24.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
ΠΠ΅ΡΡΠΈ Π‘.ΠΠΆ., Π‘Π΅ΠΈΡ Π .Π., ΠΠΈΠ½Π³Π΅ΠΉΡ Π.Π., ΠΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎ Π., ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈ Π‘.Π., ΠΠ½Π³ Π.Π., Π₯ΡΡΠ· Π.Π., ΠΠ°Π½Π³Π΅Ρ ΠΠ. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΡΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ IGF2 ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ. 2011; 60: 3090β6.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed PubMed Central Google Scholar
ΠΠ΅ΡΡΠΈ Π‘.ΠΠΆ., ΠΠΎΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Ρ Π., ΠΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ Π., Π₯Π΅ΠΉΡ Π.Π., ΠΠΎΠ΄Π·Π΅Π½ΡΠΊΠΈ Π., Π¨ΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Ρ Π.Π., Π₯ΡΡΠ· Π.Π., ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈ Π‘.Π., ΠΠ½Π³ Π.Π., ΠΠΎΡ Π.Π. ΠΌΠ»., ΠΠ°Π½Π³Π΅Ρ Π.Π. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ ΠΈΠΌΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΠΠ΅ΡΠ°Π±. 2017; 43: 323β31.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed PubMed Central Google Scholar
ΠΠ΅ΡΡΠΈ Π‘.ΠΠΆ., Π‘Π°Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΎΡ Π., ΠΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Π» Π., Π₯Π΅ΠΉΡ Π.Π., ΠΠΎΠ΄Π·Π΅Π½ΡΠΊΠΈ Π., Π¨ΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Ρ Π.Π., Π₯ΡΡΠ· Π.Π., ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈ Π‘.Π., ΠΠ½Π³ Π.Π., ΠΠΎΡ Π.Π. ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ, ΠΠ°Π½Π³Π΅Ρ Π.Π. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ. 2016; 68: 1459β66.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed PubMed Central Google Scholar
Fisher BG, Thankamony A, Hughes IA, Ong KK, Dunger DB, Acerini CL. ΠΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°.Hum Reprod. 2016; 31: 2642β50.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed PubMed Central Google Scholar
Π€ΡΠ½Π³ Π₯., ΠΠ°ΡΠΌΠ°Π½ Π., ΠΠ³ΡΠ΅Π½ Π’.Π., Π―Π½Π³ Π., Π’ΡΠ°Π½ Π., Π₯ΠΈΠ»Π»ΠΌΠ°Π½ Π. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ. Eur J Epidemiol. 2003. 18: 235β43.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π., ΠΠΊΠ΅ΡΡΠ΄ Π₯., ΠΠ½Π°ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΡ Π‘., Π‘ΡΠ΅ΡΠ°Π½ΡΡΠΎΠ½ Π., ΠΠΈΠΊΡΡΡΡΠΌ ΠΠ. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. BJOG. 2013; 120: 541β7.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed PubMed Central Google Scholar
Roseboom TJ, Ravelli AC, van der Post JA, Painter RC. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2011; 156: 56β9.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
Vlachodimitropoulou Koumoutsea E, Gosh S, Manmatharajah B, Ray A, Igwe-Omoke N, Yoong W. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 455β8.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
Hastoy A, Lien Tran P, Lakestani O, Barau G, GΓ©rardin P, Boukerrou M.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; 44: 154β63.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ Google Scholar
Buyukkayaci Duman N, Ozcan O, Bostanci MΓ. Hyperemesis gravidarum Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 307β12.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΡΡΡ Π, Π‘Π΅Π½ Π‘., ΠΠΊΠ±Π°ΠΉΡΡ Π, ΠΠΎΠΊΡΠ΅Π΄Π΅Ρ Π.Π., ΠΠ·ΡΡΡΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π., ΠΡΡΠ°Ρ Π, Π‘Π°ΠΉΠ³ΠΈΠ»ΠΈ Π₯. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1517β21.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
Vikanes Γ V, StΓΈer NC, Magnus P, Grjibovski AM. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. BMC ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ. 2013; 13: 169.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed PubMed Central Google Scholar
Behrman CA, Hediger ML, Scholl TO, Arkangel CM. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. J ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ². 1990; 11: 418β22.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
Temming L, Franco A, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G, Joy S. ΠΠ΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 84β8.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
Zhou Q, O’Brien B, Relyea J. Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ? Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. 1999; 26: 108β14.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
Π§Π΅ΠΉΠ·Π΅Π»Ρ Π.Π., ΠΡΡ ΠΎ Π. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ». 2004; 18: 253β9.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
Zhang J, Cai WW. Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 1991; 2: 454β7.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
Weigel MM, Reyes M, Caiza ME, Tello N, Castro NP, Cespedes S, Duchicela S, Betancourt M. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄? J Perinat Med. 2006; 34: 115β22.
PubMed Google Scholar
ΠΠΎΡΠ΅Π½ Π., ΠΠ°Π΄ΠΆΡΠ½ΠΊΠΎΠ²Π° Π‘., ΠΠ°Π»ΡΠ΅ΠΏΠ΅ Π‘. ΠΠ°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° — ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77β80.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ Π., ΠΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π., ΠΡΠΈΠ½Π±Π΅ΡΠ³ Π ., ΠΠ»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π., ΠΠ΄Π΄ΠΈΡ Π., Π¨ΡΠ»Π΅Ρ-Π€Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΈ Π., ΠΠ΅ΡΠ»ΠΎΠ± Π., ΠΡΠ½ΠΎΠ½ ΠΠΆ., Π¨ΡΠ°Π»Ρ Π., ΠΠ°Π³ΠΈ Π., ΠΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈ Π., ΠΡΠ½ΠΎΠΉ Π. ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ: ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.Am J Perinatol. 2002; 19: 311β6.
Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes Γ , Eberhard-Gran M, Bjelland EK, Magnus P, VeierΓΈd MB. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² Π½ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. BMC ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ. 2015; 15: 138.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed PubMed Central Google Scholar
Colodro-Conde L, Cross SM, Lind PA, Painter JN, Gunst A, Jern P, Johansson A, Lund Maegbaek M, Munk-Olsen T., Nyholt DR, OrdoΓ±ana JR, Paternoster L, SΓ‘nchez-Romera JF, Wright MJ, Medland SE. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΌ (NVP genetics consortium). Int J Epidemiol. 2017; 46: e17.
PubMed Google Scholar
Π€Π΅ΠΉΠ·ΠΎ Π.Π‘., Π‘Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° Π.Π., Π‘Π°ΡΠΈΡΠ°ΠΏΠΎΠ½Π³ΡΠ°ΡΡΡΠΈ ΠΠΆ. Π€., Π₯Π°Π»Π»ΡΠ³ΡΠΈΠΌΡΠ΄ΠΎΡΡΠΈΡ Π.Π., ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° 23andMe, ΠΠ°ΠΊΠΈΡ Π., ΠΠ°ΠΊΠ³ΠΈΠ±Π±ΠΎΠ½ ββΠ.Π., Π¨Π΅Π½Π±Π΅ΡΠ³ Π€.Π., ΠΠ°Π½ΠΊΡΠ·ΠΎ Π., Π‘Π»Π°ΠΌΠΎΠ½ Π.Π., ΠΠ°Π»Π»ΠΈΠ½ Π.Π.ΠΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° GDF15 ΠΈ IGFBP7 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Nature Comm. 2018; DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-03258-0.
Π¨Π΅ΡΠΌΠ°Π½ Π.Π., Π€Π»Π°ΠΊΡΠΌΠ°Π½ Π‘.Π. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (5 Suppl Understanding): S190β7.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
ΠΡΠΎΠ·ΡΠ΅ Π‘.Π ., ΠΠ½ΡΠΊΠΈΠΏ Π₯.Π., ΠΠΎΠ΄ΡΡΠΈ Π.Π., ΠΡΠΏΠ΅Ρ Π., Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ Π‘.Π., ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° SWS.Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ. Matern Child Nutr. 2017; 13: e12389.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» Google Scholar
ΠΠΎΡΠ΅Π½ Π., ΠΠ°Π΄ΠΆΡΠ½ΠΊΠΎΠ²Π° Π‘., ΠΠ°Π»ΡΠ΅ΠΏΠ΅ Π‘. ΠΠ°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° — ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77β80.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
Furneaux EC, ΠΡΠ½Π³Π»ΠΈ-ΠΠ²Π°Π½Ρ AJ, ΠΡΠ½Π³Π»ΠΈ-ΠΠ²Π°Π½Ρ SC. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Obstet Gynecol Surv. 2001; 56: 775β82.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΡΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³ ΠΠΆ., ΠΡΠ»Π°Π½Π΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΠΆ., ΠΠ°ΠΉΡΠ΅Ρ Π., ΠΠΊΡΠ΅ Π., ΠΠΊΠ±ΠΎΠΌ Π. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ» ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ°Π½ΡΠ΅Ρ. 1999; 354: 2053.
CAS Π‘ΡΠ°ΡΡΡ PubMed Google Scholar
ΠΠ΅ΡΡΠΈ Π‘.ΠΠΆ., ΠΠ½Π³ Π.Π., ΠΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ½Π³ Π.Π., ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π., ΠΠ΅ΡΡΠΈ ΠΠΆ.Π .Π., ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈ Π‘.Π., Π₯ΡΡΠ· Π.Π., ΠΠ°Π½Π³Π΅Ρ Π.Π., ΠβΠ Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΠΈ Π‘. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ GDF15 Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΆΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. BioRXIV. 2017; https://doi.org/10.1101/221267.
Π’Π Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΠΈ Π‘. GDF15 — ΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄ΠΎ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°. Cell Metab. 2017; 26: 807β8.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed Google Scholar
Pisa FE, Casetta A, Clagnan E, Michelesio E, Vecchi Brumatti L, Barbone F.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅. BMC ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ. 2015; 15: 310.
ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ» PubMed PubMed Central Google Scholar
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° — ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ 70β80% Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π₯ΠΎΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½) ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠΎΠΌ, Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (HG), ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· NVP ΠΈ HG; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 70β80% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ [1]. Π Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 4 000 000 ΠΈ 350 000 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ [2].
ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΈ Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π², ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π², ΡΡΠΊΠΈΠΌΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ [3].Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 367 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΡ. Π‘ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ / ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [4].
HG Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 0,3β2% Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ [5]. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ [6] ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 20 Π½Π° 1000 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ [7].ΠΠ½ ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΠ½Π΄ΠΈΠΈ, ΠΠ°ΠΊΠΈΡΡΠ°Π½Π΅, Π°Π·ΠΈΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π΅Π»Π°Π½Π΄ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈ, Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠΊΠΈΠΌΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ [8].
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΡΡΠΏΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ , ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 Π»Π΅Ρ, Π½Π΅ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [9]. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ (87% vs.73%, p <0,01) [10].
NVP Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΡΡΠΎΡΡΠΈ [11]). ΠΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΎΡ ΠΎΠ·ΡΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Β«Π±Π΅Π»ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Β», ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ [12]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π·Π°Π½ΡΡΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π’ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π²Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡ [13].
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° [14]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [15]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ [15]; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ [16]
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΈΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [17] ΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ [18].ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½-ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° [19].
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ [20]. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»Π΅Π²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ [21].
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° [22]. ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° [23]. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° [24].
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° HG Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° NVP. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, HG Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ 21 ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ [25].Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΠ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 28% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ ΠΠ Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ 19% ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ [26]. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² Π±ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ. ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ [27].
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° HG Ρ Π½Π΅ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Depue et al. ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ HG Π½Π° 50% [28]. Π Π°Π±ΠΎΡΠ° Π‘Π΅Π΄Π΅ΡΠ³ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ.ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° (<20 ΠΊΠ³ / ΠΌ2) Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° HG Π½Π° 40% ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ HG [29]. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 33 647 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΠΎΡΠ²Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ HG, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ [30]. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ [31].ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [29].
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΎ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ HG ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π¨Π²Π΅Π΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Kallen et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ HG ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² 3068 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡΠ» Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ [32]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ HG Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π° 50% Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ (OR 1.5, 95% ΠΠ 1,4, 1,7) [33].
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· NVP ΠΈ HG Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯ΠΠ§). ΠΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π₯ΠΠ§ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π₯ΠΠ§, ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 12 ΠΈ 14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π₯ΠΠ§, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° [13]. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π₯ΠΠ§ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ [34] ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ [35]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Goodwin et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π₯ΠΠ§ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π₯ΠΠ§ [36].
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π₯ΠΠ§ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π₯ΠΠ§ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Soules et al., ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π₯ΠΠ§ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² 5-10 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ [37]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π₯ΠΠ§ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ [38], ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π₯ΠΠ§ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°.
ΠΠΎΡΡΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ (Ρ.Π΅. ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ) Π₯ΠΠ§ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π₯ΠΠ§ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ [39]. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ° Π₯ΠΠ§ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Π»ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π). ΠΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°, Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π»ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π’Π’Π. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π₯ΠΠ§ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ [40]. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΡ Π₯ΠΠ§, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π₯ΠΠ§, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ .ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Π₯ΠΠ§ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π₯ΠΠ§ [39].
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ HG [28].Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ HG, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π°Π·ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ Π°Π·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΠ΅Ρ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Jarnfelt et al. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ [40]. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄, Depue et al. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π° 26% Π²ΡΡΠ΅, Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π° 37% Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ HG, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ [ 28].ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π₯ΠΠ§ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ [35]. ΠΠ±Π·ΠΎΡ 17 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 5 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ [41]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΈΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [8].
ΠΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½. ΠΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ ΠΌΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³Π°ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, Walsh et al. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [42]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ [28].
Π ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½Π° E2 (PGE2) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° [43].Π₯ΠΠ§ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ PGE2 ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠΠ§, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 9 ΠΈ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. North et al. ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ PGE2 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ», ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Ρ 18 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-1 ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ°-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π° ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² [44].
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Borgeat et al. ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG, Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ [45]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ 5-HT3 ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² [46].
ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π₯ΠΠ§ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π) Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°. [36].ΠΡΠΎΡ Β«Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Β» Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π’Π’Π ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ FT4. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ HG ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ, Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π·ΠΎΠ±Π° ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ [47]. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² [48], ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ HG ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π ΠΊ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° [49].
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ HG.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ HG ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ [50, 51]. ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² HG, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ hCG Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ HG ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ [52, 53].
ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ [54], Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΠΏΡ Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ 1 ΡΠΈΠΏΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG [55]. ΠΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-4, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ°, ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ HG [56].Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² HG, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ TNF-Π°Π»ΡΡΠ° [57]. Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ [58] ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6 ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ HG [58], Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° G (IgG), IgM, ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² [59]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, Π° Π½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ; ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² HG, ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HG [8].
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½, Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ», Π»ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρ NVP [60].
Helicobacter pylori
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Helicobacter pylori (H. pylori) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π΅Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅.Frigo et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ 90,5% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG Π±ΡΠ»ΠΈ H. plyori IgG-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 46,5% ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ [61]. ΠΠ°Π³ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ 95% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ HG Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° H. pylori ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 50% Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ H. pylori Π² Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ HG, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ H. pylori ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² [62].
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π² 2007 Π³. ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ 14 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Ρ 1966 ΠΏΠΎ 2007 Π³., ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ H.pylori Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ HG Π² 10 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ 0,55 Π΄ΠΎ 109,33 [63]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 25 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ 2009 Π³. Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² 3,32 (95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»: 2,25β4,90) Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG [64]. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ H. pylori Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° [65] ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° [66]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ de novo H. pylori . ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° [67].
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ H. pylori ΠΈ HG ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ³ΡΠ΅Ρ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π€Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ [8]. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Weyermann et al., 23% ΠΈΠ· 898 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° H. pylori ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Ρ 13C-ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [68]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Wu et al. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ 69% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ H.pylori ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 50% Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ [69].
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ H pylori Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ HG Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° H. pylori Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ [70], Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ H. pylori . Π¦ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π³Π΅Π½Π° A (CagA) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π² ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ H pylori [71]. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 2009 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ CagA. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Xia et al. ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ CagA Π±ΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ HG [72].
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ H. pylori Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ H.pylori Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² HG ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ [73]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ [74].
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ (ΠΠΠ‘) Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ (ΠΠΠ Π) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° [75], ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. ΠΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ LES [76].
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 3 ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ (cpm). ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ [74]. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (EGG), Koch et al. ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [77]. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ.ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Riezzo et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ EGG ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 3 ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ EGG Π±ΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π±ΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° [78].
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π±ΠΎΡΡΠ° ΠΈ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ [79]. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ, Davison et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ [80]. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ, Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ [81].
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°.ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π΅. Jednak et al. ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ» Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ [82].
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΊΡΡΠ»ΠΎΠ·Ρ, ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, Lawson et al.Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° [83]. Wald et al. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ [84]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ
Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡ.ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ [85], ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ [86].
HG ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ [8].ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ HG [87, 88]. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΈΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π° Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΠ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ [89].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ NVP ΠΈ HG, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡ ΠΈΡ .
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π° Β«ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅Β», Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 2% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ [90]. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΊΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 10 ΠΈ 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 10% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ [90].
Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°Π· ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΠ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π΅Π½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ, Ρ ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ°Π·, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π·, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ [74]
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΡΡ ββΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ Π’Π’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ [91].
Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠΌ.
ΠΠ΅ΡΡ Π½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π―Π ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° [92].
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 11 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Weigel et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² = 0,36, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΎΡ 0,32 Π΄ΠΎ 0,42) ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ [93].ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ [94].
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°Ρ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [95]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Zhou et al. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ [96].
Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 16 398 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ [97]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ [98].
ΠΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π±ΠΎΡΡ.ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ [99]. ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΡΠΎΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ [100].
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Smith et al. ΠΈΠ· 593 Π°Π²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π½ΡΡΠΎΡΡΡ, Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: 96% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ 28% ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ [101].ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Mazzotta et al. ΠΊΠ°Π½Π°Π΄ΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π½Π΅ΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. . ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ [2].
ΠβΠΡΠ°ΠΉΠ΅Π½ ΠΈ ΠΠ°Π±Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΡΠΏΡΡΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ [102]. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ 36, Attard et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ [103].
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π±ΡΠ΅ΠΌΡ. Π 2002 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 130 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»Π»Π°ΡΠΎΠ², ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π·Π°ΡΡΠ°Ρ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ 39 000 Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠ»Π°ΡΡ Π·Π° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [104].
ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ 206 ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ [2], ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 28% Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎ 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [19]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΠ°Π»Π»Π°ΠΊΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π΄Ρ. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ 50% ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ [105].
HYPEREMESIS GRAVDIARUM
Hyperemesis gravidarum (HG) — ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ° [8].ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 3 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 5% Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° [63]. HG ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [106]. Π Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 36 000 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° HG, Π° ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 250 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»Π»Π°ΡΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ [107].Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, HG ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
HG ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 4β5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Ρ 60% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΌ [108]. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π·Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ. Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ (PUQE), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². [109].
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ³ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π·ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ Π»ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° [39].Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π° (ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ [110]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ B1 (ΡΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½), ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° [74].
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ 50% Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ [111]. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ <4 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ [112].Π’ΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ’) ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (ΠΠ‘Π’). ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² Π΄Π²Π°-ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π» Π½ΠΎΡΠΌΡ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ 1000 ΠΠ΄ / ΠΌΠ» [113]. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 10β15% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ [39]. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ Ρ 24% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ HG [114].Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ HG [8].
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π² HG ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π»ΡΡΠ°-ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΠΉ Π₯ΠΠ§ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π’Π’Π. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
HG — ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ.ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HG Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ; ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°Π½ΠΎΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ
Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, HG Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150000 ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π² ββΠ²Π΅ΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (<7 ΠΊΠ³), Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎ 37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ 5- ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠΏΠ³Π°Ρ <7 [5].
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π·Ρ ΠΡΠ»Π»ΠΎΡΠΈ-ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ°, ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΠΎΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΡΠΌΠ° [47]. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ [115].
HG ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [116]. Poursharif et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ 15% ΠΈΠ· 808 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ Π²ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ» Π±Π΅Π·ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ [117].
ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ HG Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ [118]. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² [39].
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG. Bashiri et al., ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΠ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°Ρ [6].ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΠ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° [119]. Π ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 3068 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΠ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Ρ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ [120]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Dodds et al. ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π₯Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Π±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 ΠΊΠ³ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [5].ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ HG, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ [108].
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π₯Π [32]. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°, Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°, Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π [121] Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ [122].ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ HG, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²Ρ [39].
ΠΠΠ§ΠΠΠΠ
Π¦Π΅Π»ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄, Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ PUQEscore ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ (HIS). ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° PUQE ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² [123], Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ HIS ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ [124].
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 283 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ Π»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΌ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅.Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Lacasse et al. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 27% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π° Π΅ΡΠ΅ 14% ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ [125].
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅. ΠΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΆΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π£ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ [82].Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ², Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ [126].
ΠΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°
ΠΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠΏΡΡΠΆΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ [60].Π¦Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — Π½Π΅ Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ, Π° ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΠΈΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡ [95].
ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΡΡΠ° / ΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΊΠΈΡΠ°ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΡ P6 (ΠΠ΅ΠΉΠ³ΡΠ°Π½Ρ) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ HG. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ [13].ΠΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΏΡΡΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ReliefBand, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π½Π° Π±Π°ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡΡΠ΅, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ FDA ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° P6 [127].
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²Ρ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΡΠΉΠ³ΡΠ°Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ [128]. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π»Π° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ° Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ P6, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅, ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΊ 6-ΠΌΡ Π΄Π½Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²Π΅ΡΠ½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [129].
Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² Π°ΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² [130].
ΠΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 593 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ [131].ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° [13].
ΠΠΌΠ±ΠΈΡΡ
ΠΠΌΠ±ΠΈΡΡ — Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [132]. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΡΠ½Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ° 5-HT3, ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² H. pylori [133].
Π Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 70% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ 250 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² [134]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 70 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 17 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ 250 ΠΌΠ³ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π΄Π»Ρ Π§Π΅ΡΠ΅Π· 4 Π΄Π½Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ( P <.001) [135].
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΒ» Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 187 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ [136]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ [137].
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ B6) (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ A) ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ B), ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π½Π΄Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ NVP. Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ½ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π² ΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ 10 ΠΌΠ³ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ 10 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΡΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠΊΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΠ½.
ΠΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅ΠΊΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ» ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ Π² 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ 30 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 25 Π»Π΅Ρ. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ [138]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉ 170 000 Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [139].ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ [140]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅ΠΊΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π‘Π¨Π. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡ 10 ΠΌΠ³ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Unisom, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ 25 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅. Π₯ΠΎΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ [141], ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [138].ΠΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B6, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ [13].
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
Π€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½Ρ, Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ (ΡΠΎΡΠ°Π·ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π·ΠΈΠ½), ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ HG [142]. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ C.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 12 764 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ [ 143].ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°; Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ [144].
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½ (ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ³Π°Π½) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ [145], Π½ΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ²ΠΈΡ Π° Π±Π΅Π΄ΡΠ° [146].
ΠΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ
ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (Π Π΅Π³Π»Π°Π½) ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° [147]. ΠΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ B. ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠ°.ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ Π°Π½ΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ 10 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ββΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ 25 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π°, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ββΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π±ΡΠ» Π»ΡΡΡΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ [148].
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 81703 ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1998 ΠΏΠΎ 2007 Π³ΠΎΠ΄ Π² ΠΠ·ΡΠ°ΠΈΠ»Π΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ 4,2% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ [149]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π°ΡΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 309 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° [150].
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ.Π 2009 Π³ΠΎΠ΄Ρ FDA Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ [74].
ΠΠ½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡΠΈΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΡ [151]. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (Π°Π½ΠΈΡΠ²Π΅ΡΡ), Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Π³ΠΈΡΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ (Π΄ΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌΠΈΠ½) ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ (Π±Π΅Π½Π°Π΄ΡΠΈΠ») Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [142].ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ 1951 ΠΏΠΎ 1975 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ [152]. ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 24 ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 000 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ h2), Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ [153]. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [154]. ΠΠΈΠΌΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [74].
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π½ΡΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [155]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ½-Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ΄ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ [156].
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ
ΠΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ (ΠΠΎΡΡΠ°Π½) (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ B) ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² [157].Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ [151]. ΠΠ³ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½, ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ [158].
ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ HG. Π ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 30 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π° 10 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ββΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 50 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ββΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° [46] .ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ HG ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ [159, 160].
ΠΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» (ΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΠ½) — Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΠ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°Ρ [161]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ [74].
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² HG Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ Ρ Π΅ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡΡΡ Β«ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΒ», Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ HG, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠ½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°. Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 40 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 16 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 25 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ — Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ [162]. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Yost et al. Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΊ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° [163].
ΠΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ HG. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½, ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ 48 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ -ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 72 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ΅Π½ [151].
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ 3,4-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ [164].
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° [165]. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ PUQE ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [166].
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ.ΠΠ°Π³Π½ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π·, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ [167].
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ h3 ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ [168, 169].
ΠΡΡΡΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°
ΠΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°.Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π ΠΎΠ»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ° Ρ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Ρ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ [74].
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ HG ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 8-ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°.Π§Π΅ΡΠ΅Π· 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ, Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° 43 Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π½Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ [170].
Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π·ΠΎΠ½Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ (PEG) [171]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π° ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΡΡΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΠΎΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ [172, 173], ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ [174] ΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ² [175] ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. .ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π·ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ HG Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅. ΠΠ·ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π² 5 ΠΈΠ· 6 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG [176].
ΠΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ. Russo-Steiglitz et al. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ 9% ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎ 50% ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ².ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [177]. Holmgren ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· PICC. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 94 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HG 66,4% ΠΈΠ· ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· PICC, ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° HG ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ [178].Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ HG.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠ»Ρ Π. ΠΠΈ, Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠΈΡΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π°, Π‘ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π΅ Π·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π΄Π° UW, 1685 Highland Avenue, Madison, WI 53705, ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½: (608) 263-1995, ΡΠ°ΠΊΡ: (608) 265-5677.
Π‘ΡΠΌΠΎΠ½Π° Π‘Π°Ρ Π°, ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠΈΡΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π°, Π‘ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π΅ Π·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π΄Π° UW, 1685 Highland Avenue, ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ° 4224, ΠΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠ½, ΡΡΠ°Ρ ΠΠΈΡΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½, 53705, ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½: (608) 263-1995, ΡΠ°ΠΊΡ: (608) 265-5677.