Как распознать предраковое состояние молочной железы?

С каждым годом число онкологических заболеваний молочных желез стремительно возрастает. Это может быть связано с образом жизни женщины, гормональной дисфункцией и многими другими факторами. Чтобы предупредить возникновение злокачественного процесса, необходимо своевременно обнаружить предраковое состояние молочной железы.

К ним относится узловой и диффузный тип мастопатии, кисты и фиброаденомы. Мастопатия включает в себя группу болезней, развитие которых обусловлено разрастанием соединительной ткани и гиперплазией железистой ткани.

Предраковое состояние легких

Симптомы и признаки предрака груди

Коротко опишем клиническую картину, которая наблюдается при каждой патологии.

Диффузная мастопатия:

Вызывает болевые ощущения в молочных железах разлитого характера, усиливающиеся в предменструальном периоде.

Кроме того, отмечается нагрубание груди, появление уплотненных участков без четких границ, которые становятся мягче в зависимости от фазы менструального цикла.

Узловая мастопатия:

Заподозрить узловой тип мастопатии можно при прощупывании в вертикальном положении одного или множества уплотнений в виде узелков в ткани желез. В положении лежа данные образования исчезают.

Киста:

Кисты могут не вызывать болевого синдрома. При прощупывании желез они ощущаются как округлые, эластичные, подвижные образования с гладкой поверхностью.

Фиброаденома:

Зачастую диагностируется в молодом возрасте (до 35-ти лет). Возможно появление как одного, так и нескольких новообразований. При прощупывании ощущается плотный, округлый узел с четкими контурами и гладкой поверхностью, легко изменяющий свое положение.

Как распознать предраковое состояние молочной железы?

Далеко не всегда предрак диагностируется на ранней стадии. Все зависит от внимательности женщин к симптомам и регулярности самообследования. Ведь благодаря прощупыванию груди, женщина самостоятельно может обнаружить уплотнения и вовремя обратиться к врачу.

Уделять внимание следует не только ткани желез, но и состоянию сосков, кожных покровов, регионарных лимфоузлов, а также оценивать симметричность.

На приеме у врача анализируются жалобы пациентки, проводится объективное обследование, прощупываются молочные железы и близлежащие лимфоузлы. Осмотр рекомендуется проводить на 7-10 дни менструального цикла.

Из инструментальных методов используется УЗИ, если женщина младше 40 лет, или маммография (после сорокалетнего возраста). Благодаря обследованию определяется точное расположение, количество и размеры узлов.

Помимо этого, может проводиться биопсия опухоли с помощью тонкой иглы. Это дает возможность узнать клеточный состав новообразования путем цитологического исследования.

Как предотвратить развитие рака?

Значительно снизить риск малигнизации патологического очага в молочных железах возможно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• необходимо сделать акцент на здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя;
• половая жизнь должна быть регулярной, следует контролировать количество половых партнеров и использовать барьерные средства защиты, что также предотвращает инфицирование венерическими болезнями и гепатитом;
• требуется своевременно лечить хроническую сопутствующую патологию воспалительного происхождения и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• контроль уровня гормонов является не только профилактикой онкологии, но и предотвращает нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, яичников и других органов, продуцирующих гормоны;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций, чтобы не нарушить психо-эмоциональное состояние и не спровоцировать гормональную дисфункцию;
• частые аборты также предрасполагают к появлению злокачественного недуга;
• следует нормализовать питательный рацион и соблюдать режим сна, отводя ему не менее 8-ми часов;
• не стоит начинать половую жизнь до 16-ти лет;
• требуется контроль над приемом лекарственных средств, особенно с гормональной активностью;
• рекомендуется «выносить» беременность и родить до 28-ми лет;
• нужно укреплять иммунную защиту организма;
• очень полезен спорт (плавание, бег, велопрогулки, упражнения на растяжку и т.п.), однако запрещена тяжелая физическая нагрузка;
• обязателен контроль над массой тела, не допуская развития и прогрессирования ожирения.

Лечение

Самостоятельный принимать таблетки от рака молочной железы запрещено! Лишь врач назначает дозировку медикаментов и определяет длительность их приема на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Зачастую для коррекции гормонального фона (по результатам анализов) применяются гормональные препараты (“Дановал”, “Прогестин”, “Дюфастон”), противовоспалительные, антипролактиновые средства, витамины, иммуностимуляторы,  гомеопатические средства (“Мастодинон”), обезболивающие и успокоительные медикаменты.

Не так часто выполняется хирургическое вмешательство.

Прогноз

Ранняя диагностика патологического процесса в молочных железах и своевременное лечение являются залогом благоприятного прогноза.

Диагностировать предраковое состояние молочной железы можно благодаря профилактическим осмотрам и регулярному самообследованию. Все это способствует скорейшему определению тактики лечения пациентки, что значительно уменьшает риски развития рака, поэтому будьте внимательны к своему здоровью!

Предраковые заболевания молочной железы: симптомы

Распространенной среди женского пола патологией являются предраковые заболевания молочной железы. При гормональных и генетических сбоях, негативном воздействии окружающей среды на организм женщины они переходят в злокачественную опухоль. Своевременная диагностика и адекватная терапия предраковых состояний помогает избежать оперативного вмешательства и предотвращает развитие онкологии.

В «Вестнике РОНЦ им. Н.Н. Блохина» профессором Яковлевой и коллективом авторов было опубликовано исследование, утверждающее, что предраковые патологии являются важнейшим фактором риска озлокачествления доброкачественных образований груди.

Виды и симптомы

Предрак представлен патологиями, проявляющимися схожей клинической симптоматикой:

• Мастопатия. Это заболевание соединительнотканных волокон, из которых состоит молочная железа. Она сопровождается потерей формы груди, сопровождающейся нарушением оттока секрета — женского грудного молока.
• Фиброаденома. Это доброкачественное новообразование, характеризующееся появлением уплотнений в разных квадрантах органа. Опухоль не болит и может быть случайно выявлена при ультразвуковом исследовании.
• Кистозные образования. Они имеют стертые клинические симптомы — не болят и никак себя не проявляют. Изредка наблюдается флуктуация — ощущение жидкости в груди.

Вернуться к оглавлению

Мастопатия и ее риски

Мастопатия проявляется у женщин после родов, так как грудь меняет форму и происходит смена гормонального фона.

Это предраковое состояние молочной железы, которое характеризуется изменением формы органа и его дисфункцией. Патология обусловлена тем, что после родов гормональный фон женщины резко меняется. У нее падают эстрогены, а на смену им продуцируются гормоны, которые отвечают за выработку женского грудного молока. Образовавшийся гормональный дисбаланс провоцирует растяжение соединительнотканных волокон и потерю грудными мышцами упругости и формы. Грудь обвисает, становится плоской и возобновляет форму, только когда ее железы наполняются секретом. Воспалительные процессы редко сопровождают заболевание, но при этом в мастоцитах могут образовываться генные и хромосомные мутации, провоцирующие перерождение клеток.

Вернуться к оглавлению

Кисты молочной железы

Эти структуры, являющиеся полостями, заполненные экссудатом, длительное время никак себя не проявляют. Они заметны только при ультразвуковом исследовании, когда визуализируются гиперэхогенные затемнения округлой формы. Они наиболее редко перерождаются в злокачественные новообразования, поскольку не содержат специфического клеточного пула, способного мутировать. Но если вследствие нарушения оттока появляется застой молока, кистозные полости способны инфицироваться, воспаляться и переходить в раковые новообразования, которые часто дают метастазы.

Вернуться к оглавлению

Фиброаденоматоз паренхимы

Чаще всего предрак возникает в виде доброкачественных новообразований, заполняющих большую часть железы — фиброаденом. Аденома может возникать также в простате, поджелудочной, щитовидки и других органах, которые имеют эндокринные функции. Специфические клетки женской груди, продуцирующие молоко после рождения ребенка, также обладают этими свойствами. Кроме того, их очень много, а значит вероятность спонтанных мутаций повышается. Как и аденоматозные образования в других эндокринных органах, эти структуры в груди длительное время не болят и не проявляются явной клинической симптоматикой. Поэтому первичный диагноз преимущественно определяется при прохождении планового осмотра у гинеколога или врача женской консультации.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

В зависимости от патологии, которая поражает орган, специалист принимает решение о целесообразности операции.

Для терапии мастопатии проводится оперативное вмешательство с коррекцией и подтяжкой. Менее действенной терапевтической методикой является ношение специального поддерживающего белья. Фиброаденомы редко лечат оперативно, поскольку они не составляют эстетического дискомфорта. Но женщина с таким диагнозом обязательно должна наблюдаться у гинеколога. Кистозные образования также относительно безобидные. Но если они достигают большого размера, а концентрация их критически увеличивается, то прибегают к помощи хирурга. Из лекарственных препаратов предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам, являющимся гормонами. Эти медикаментозные средства позволяют нормализовать гормональный фон женского организма, который был подвержен дисфункциональным нарушениям.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Профилактика всех патологий молочной железы заключается в ношении удобного белья и регулярных осмотрах у гинеколога, доктора женской консультации или семейного врача. Особенно внимательными должны быть молодые мамы, кормящие грудью.

Заболевания, являющиеся предраковыми, невозможно предотвратить. Слишком много факторов провоцируют их появление. Можно лишь помочь замедлить их переход в злокачественные опухоли. Для этого женщина должна регулярно сдавать необходимые анализы, вести здоровый образ жизни и проходить медицинские осмотры. Пациентки группы риска, у которых по женской линии наблюдалась онкология, должны обследоваться на специфические онкомаркеры. Важно также достаточное количество времени спать, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, микроэлементами, белками, жирами и углеводами.

шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез

В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.

Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

— не растут;

— не влияют на форму груди;

— не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.  

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;

— грудь кажется опухшей и тяжелой;

— повышается чувствительность груди;

— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;

— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;

— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы.  При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.   

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако  хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;

— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;

— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.

Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:

— у женщины множественные папилломы;

— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;

— папилломы появились в возрасте до 35 лет.

Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.

За помощь в научном редактировании статьи мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Предраковые заболевания молочной железы.

К предраковым заболеваниям молочной железы относят:

1. Узловую и диффузную форму мастопатии

2. Кисты

3. Фиброаденому

Термин «мастопатия» объединяет большую группу заболеваний молочной железы общих по этиологии и патогенезу, и являющихся дисгормональными пролиферациями. Сущность процесса заключается в разрастании соединительной фиброзной ткани, а также в одновременной гиперплазии эпителиальной, железистой ткани.

Диффузная форма мастопатии проявляется болевыми ощущениями в молочных железах, усиливающимися перед менструацией и исчезающими после них, нагрубанием молочных желез, появлением диффузных уплотнений. Уплотнения в молочных железах не имеют четких границ, часто определяется зернистость железистой ткани. Нередко поражаются обе молочные железы. Циклический характер болей, изменение размеров и консистенции пораженных участков железы в зависимости от фаз менструального цикла являются типичным для этой формы заболевания.

Узловая форма мастопатии встречаются в возрасте 30-49 лет, проявляется в виде одиночного или множественных узлов в одной или обеих молочных железах, не исчезающих с началом менструаций. Опухолевидные образования в железе определяются четко в положении стоя, исчезают при исследовании в горизонтальном положении. При прижатии уплотнения ладонью к грудной клетке оно перестает определяться (отрицательный симптом Кенига). Кожные симптомы отсутствуют. В зависимости от преобладания железистой или соединительной ткани различают фиброзно-кистозную, фиброзную, железистую форму мастопатии.

Кисты молочной железы проявляются в виде образования округлой формы с гладкой поверхностью, эластической консистенции, не связанные с подлежащими тканями.

Внутрипротоковая папиллома (болезнь Шиммельбуша, бо­лезнь Минца, кровоточащая молочная железа) локализуется в крупных протоках чаше вблизи соска и за ареолой. При пальпации мож­но определить уплотнения в виде продолговатого тяжа или округлого эластического образования при надавливание на которое появляется отделяемое из соска зеленоватого или кровянистого цвета. Папиллома представляет собой разрастания эпителия внутри расширенного выводного протока. Основной симптом-выделения из соска.

Фиброаденома наблюдается в возрасте до 30 лет, иногда у молодых девушек. Могут быть одиночные и множественные фиб­роаденомы. При пальпации определяется как четко очерченный, плотный, округлый узел с гладкой поверхностью, свободно перемещающийсямв ткани железы. Кожа над узлом не изменена. Размеры различные, иногда занимают большую часть молочной железы, де­формируют ее.

Гистологически различают несколько форм фиброаденомы: Интраканаликулярные — с преобладанием разрастаний соеди­нительной ткани, среди которой располагаются сдавленные протоки в виде эпителиальных ветвистых тяжей.

Периканаликулярные — с параллельным разрастанием эпители­альной ткани и эпителия, который образует железистые трубочки, имеются расширенные протоки и кисты, как при мастопатии.

Листовидные (филлоидные) — растут быстро, достигают боль­ших размеров, на разрезе имеют слоистое строение, напоминая лис­ты сложенной книги. При микроскопическом исследовании видны разрастания соединительной ткани богатой клеточными элементами, железистые ходы и кисты, выстланные пролифирирующим эпители­ем, участки интраканаликулярных и периканаликулярных фиброа­деном.

Предраковые и раковые заболевания молочной железы

Большая часть женщин страдает от новообразований в груди. Большинство из них доброкачественные и не угрожают здоровью и жизни. Но за ними все равно необходимо наблюдать, так как в некоторых случаях безобидные новообразования могут стать причиной развития рака молочной железы. С каждым годом количество женщин, страдающих от этого заболевания, неуклонно растет.

Факторы, влияющие на появление болезни

К ним относят следующие:

1. Нарушение функционирования репродуктивной системы. Это сбои в менструальном цикле, прерывание беременности, выкидыши, заболевания яичников и матки.
2. Серьезные заболевания внутренних органов. К ним относится сахарный диабет, атеросклероз, болезни печение и щитовидной железы.
3. Генетическая предрасположенность. Если у близких родственниц был рак молочной железы или рак яичников.
4. Влияние окружающей среды: загрязненная экология, радиоактивные излучения, химические канцерогены.
5. Питание и образ жизни. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами, употребление жирной высококалорийной пищи существенно повышает шансы на развитие рака молочной железы.

Какие заболевания считаются предраковыми?

Возникновению рака у женщин предшествует патологическое изменение тканей молочной железы. Специалисты утверждают, что доброкачественные новообразования в груди переходят в рак в 30% случаев.
Такие заболевания чаще всего являются проблемой молодых женщин. После 40 лет частота патологий молочных желез значительно снижается.

Предраковыми состояниями женской груди являются мастопатии. Это образование доброкачественных опухолей в молочных железах. Чаще всего патология возникает из-за нарушения гормонального баланса. Избыток эстрогена и недостаток прогестерона приводят к образованию опухолей.

В качестве профилактики необходимо вовремя лечить гинекологические заболевания и предохраняться от нежелательной беременности.

Мастопатией считают такие отклонения в состоянии молочной железы:

• Аденоз. При этом заболевании дольки молочной железы увеличиваются, но их строение остается прежним. Иногда в дольке образовывается киста.
• Фиброаденоматоз. Меняется строение железистой ткани, протоков и долек молочной железы. В груди может появиться одна киста или несколько. Разрастается соединительная ткань.
• Цистоаденопапиллома. Образовывается киста, и расширяются протоки. Также происходит разрастание соединительной ткани.

Те или иные признаки мастопатии могут наблюдать у себя более 50% женщин.

Это заболевания делят на два вида:

1. Фиброзная. В ткани молочной железы образуются уплотнения, которые состоят только из соединительной ткани.
2. Кистозная. Образуется множество небольших полостей, заполненных жидкостью. В этом случае киста может быть разных размеров и даже достигать нескольких сантиметров. Когда киста врастает в молочный проток, из груди начинаются выделения. Цвет выделений зависит от сложности патологического процесса. Из соска может течь жидкость желтого цвета, иногда в выделениях могут быть примеси крови. Характер и цвет выделений может быть признаком того, что появились раковые клетки. Если из соска появились сильные выделения, то это признак бородавчатых разрастаний в протоках.

У большинства женщин встречаются оба вида мастопатии одновременно. В начале развития патологии можно заметить в одной молочной железе или обеих небольшие уплотнения. Сначала они совсем нечеткие, их трудно нащупать. В основном они локализуются в верхней половине железы. Такую мастопатию называют дифузийной.

Ее можно определить по таким признакам:

• У женщин за несколько дней до менструаций набухает грудь.
• Возникают болезненные ощущения в молочных железах, из соска могут начаться выделения.
• Боль становится такой невыносимой, что ношение бюстгальтера для женщин с этой проблемой превращается в пытку. К груди невозможно дотронуться. Своего пика боль достигает днем.
• Неприятные ощущения длятся в течение дня, а к вечеру боль затихает.
• Ощупав грудь, женщина сама может обнаружить у себя небольшие уплотнения.

Симптомы могут возникать периодически или продолжаются все время. После окончания менструации неприятные ощущения в груди проходят.

Стадии предрака

Для всех женщин очень важно регулярно проходить обследование молочных желез. Это поможет своевременно определить заболевание и не дать ему перейти в рак.

Во многих странах медицина направлена на ранее выявление раковых опухолей. Это позволяет значительно снизить уровень смертности. Предраковое состояние – это патологический процесс, который предшествует возникновению карциномы.

Существует несколько стадий предракового состояния:

1. Ткань остается в своем первоначальном состоянии, но количество ее структурных элементов увеличивается.
2. В общем количестве размножающихся клеток есть клетки, которые разрастаются особенно быстро.
3. Новообразование не увеличивается, не врастает и не разрушает здоровую ткань.

Первую стадию еще сложно называть предраковым состоянием. Вторая – имеет больше шансов на то, что доброкачественные опухоли перейдут в раковые. Третья стадия возникает не всегда, в некоторых случаях рак развивается, минуя ее. Предраковое патологическое состояние может продолжить развиваться в рак или останавливается в своем развитии на долгое время. В большинстве случаев это будет зависеть только от женщины, которая должна пройти обследование.

Диагностические процедуры и лечение

Диагностировать раковые опухоли может только врач при комплексном обследовании.

Для этого используются такие методы:

• Пальпация – ручной осмотр молочной железы.
• УЗИ.
• Маммография.
• Пальпация и цитологическое исследование части новообразования.

Самым подходящим днем для обследования является второй- третий день после менструации. Если врач подозревает, что в молочной железе киста или любое другое новообразование, он должен назначить маммографию и УЗИ. Достоверность этих исследований очень высока, для женщин во время беременности, кормления или моложе 35 лет маммография запрещена.

 УЗИ более информативное исследование, чем маммография. Если возникла киста, то с помощью УЗИ можно определить ее структуру.

Терапия предраковых заболеваний намного дешевле лечение рака даже на начальных стадиях. Поэтому профилактический осмотр является хорошим способом обезопасить свое здоровье и кошелек.

Несмотря на то, что не все новообразования молочных желез превращаются в раковые опухоли, каждое заболевание является серьезным и требует к себе внимательного отношения.

Чтобы вылечить предраковое заболевание, используют консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение включает использование таких методов:

• Гормональная терапия.
• Прием противовоспалительных препаратов.
• Терапия укрепления иммунитета.

Но более эффективным является хирургическое лечение. Специалисты используют щадящие методы оперативного вмешательства. Чаще всего это сегментальная резекция, то есть удаляют только небольшой участок, содержащий измененную ткань. Таким же методом удаляется и киста. В ходе процедуры делают небольшой разрез и используют эндоскопическую аппаратуру. Это позволяет избежать больших шрамов и не портит внешний вид груди. В некоторых случаях более эффективным является лазерное лечение.

Правильное лечение предраковых заболеваний и последующее выполнение женщиной рекомендаций врача приводит к полной стабилизации состояния пациентки, наступает выздоровление, и раковые опухоли не развиваются.

Любое заболевание молочной железы является серьезной патологией и требует к себе внимательного отношения. Киста, фиброаденома и любое другое уплотнение может впоследствии угрожать здоровью женщины, поэтому проблему нужно устранять на ранних стадиях.

6 мифов в диагностике заболеваний молочных желез

В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.

Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.

Диагностика заболеваний молочной железы — 6 мифов

• Миф 1: фиброаденомы нужно удалять
• Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание
• Миф 3: мастит способствует появлению рака груди
• Миф 4: все кисты необходимо удалять
• Миф 5: травмы груди приводят к раку
• Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

• не растут;
• не влияют на форму груди;
• не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.  

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

• боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
• грудь кажется опухшей и тяжелой;
• повышается чувствительность груди;
• боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
• могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
• также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы.  При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.   

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной.

Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

• если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
• новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
• если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.

Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:

• — у женщины множественные папилломы;
• — есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
• — папилломы появились в возрасте до 35 лет.

Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.опубликовано econet.ru.

За помощь в научном редактировании статьи мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

Анастасия Илатовская

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Предраковые заболевания молочных желез | Рак

Предраковые заболевания молочных желез являются патологическими изменениями, которые предшествуют появлению злокачественных образований в этом органе (аденокарциноме). По всемирным статистическим данным, чаще предраковые заболевания молочной железы наблюдаются у женщин до сорока лет. Как правило, эти патологические процессы развиваются у женщин, которые не рожали и не кормили грудью. Таким образом, лактация и вынашивание беременности – это своего рода профилактические мероприятия по предупреждению развития рака молочной железы. У женщин после сорока лет предраковая патология данной области встречаются значительно реже, но частота рака молочных желез существенно возрастает.

Основные предраковые заболевания молочных желез:

• Мастопатия;
• Фиброаденоматоз;
• Фиброаденома;
• Кистозные образования.

Мастопатии представляют собой нарушения гормонального фона с развитием гиперпластического процесса в ткани железы. В данном случае наблюдаются различные пролиферативные и регрессивные патологические изменения тканей железы, при которых определяют неправильное соотношение элементов слизистой и соединительной оболочки.

Причины развития мастопатии:

• Некачественно выполненный аборт;
• Гипофункция яичников и других эндокринных желез;
• Заболевания половых органов воспалительного генеза.

Таким образом, необходимо не допускать абортов, мастита, своевременно лечить заболевания репродуктивных органов.

Основные формы мастопатии:

• Аденоз;
• Фиброаденоматоз;
• Цистоаденопапиллома.

Предраковые заболевания молочной железы в виде аденоза характеризуются увеличением долек железы, но при этом их морфологическая структура полностью сохраняется. Редко могут появляться в концевых отделах желез кисты микроскопического диаметра. Фиброаденоматоз характеризуется патологическим изменением строения долек железы, ее протоков, а также может наблюдаться перестройка или полная атрофия железистых структур. При этом могут образовываться кисты, разрастаться соединительная ткань и эпителий протоков железы.

Цистоаденопапиллома – это кистозное образование или расширенный проток. Эта форма мастопатии характеризуется выраженным разрастанием тканей.

Классификация мастопатий

Предраковые заболевания молочной железы в виде мастопатий длятся на два вида — фиброзную и кистозную. В первом случае мастопатия характеризуется возникновением в тканях железы плотных новообразований, которые представлены соединительной тканью. Кистозный вариант представлен наличием в молочной железе мелких и крупных полостных очагов. Стенки кисты тонкие и гладкие, а содержимое ее имеет гнойный характер. В случае сообщения кисты с молочным протоком находящаяся в ней жидкость отделяется через сосок. Часто у женщин отмечаются как кистозные, так и фиброзные патологические процессы. Клинически они характеризуются уплотнениями в обеих молочных железах, чаще они локализуются в верхне-латеральном квадранте.

Также выделяют диффузную и узловую форму мастопатий. Клинически диффузная мастопатия проявляется тем, что накануне менструации женщины чувствуют набухание и тяжесть в молочной железе. При этом может наблюдаться болезненность и патологические выделения из сосков. Пальпаторно определяется патологическая плотность в молочной железе с гладкой поверхностью. Существенное улучшение самочувствия женщина отмечает после окончания месячных.

Узловая форма мастопатии не поддается медикаментозной терапии, а ее лечение заключается только в радикальном удалении узлов. Вырезанные узлы необходимо исследовать гистологически для исключения развития злокачественного процесса.

Фиброаденома представляет собой доброкачественный процесс в молочной железе, в основу которого входит соединительная ткань. Эта форма предраковых заболеваний молочной железы может трансформироваться в злокачественную опухоль. Данное образование безболезненно и имеет округлую форму, которая легко смещается из стороны в сторону. Отмечены случаи, когда это патологическое образование обнаруживают в обеих молочных железах. Фиброаденома характеризуется медленным ростом, но при этом может достигать очень больших размеров, приводя к деформации молочной железы. С возрастом у женщин происходит физиологическое уменьшение размеров образования.

Диагностика

Предраковые заболевания молочных желез требуют использования таких диагностических методов:

• Пальпаторный осмотр молочных желез;
• Маммография;
• УЗИ молочных желез;
• Пункция с дальнейшим гистологическим анализом пунктата;
• Исследование крови на онкомаркеры.

Лечение

Предраковые заболевания молочной железы развиваются при наличии дисгормональных нарушений. Поэтому каждой пациентке назначается индивидуальный курс заместительной гормональной терапии. Также в схему лечения данной патологии входит назначение поливитаминов, препаратов, содержащих йод, противовоспалительных препаратов, а также лекарственных препаратов, которые повышают иммунитет организма. Важную роль играет правильно подобранная диета. При узловых мастопатиях показано радикальное удаление всех узлов с последующим назначением гормональной терапии.