Остановка венозного кровотечения

Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние — воздушная эмболия. Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае — сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается. В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку. Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.

Остановка артериального кровотечения

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего. Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.

При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях). При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки. Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка. При кровотечении из главной шейной артерии — сонной — следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием. После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

алгоритм, основные правила остановки крови из вен и алгоритм наложения жгута

При травмировании крупных сосудов человек очень быстро может потерять больше полулитра крови, а это реальная угроза его и жизни. Необходима медпомощь. Есть несколько разновидностей кровотечений: из артерии, капилляров, венозное, смешанное. Чтобы провести грамотное оказание медпомощи при венозном кровотечении, первостепенно нужно понять какие сосуды травмированы.

Отличия венозного кровотечения

Венозная кровь – это текущая обратно от органов, чтобы вернуть 2-окись углерода. В ней нет полезных элементов, она дает малую концентрацию О₂. Но, обогащена конечными продуктами обмена веществ, в ней большое количество сахара. Ей присущ наиболее высокий температурный режим, поэтому часто можно слышать «тёплая». Для выполнения лабораторной диагностики забирают именно её. Все лекарства медицинские сестры вводят через вены.

Венозная кровь человека, в отличие от артериальной, более темного цвета. Давление в сосудистом русле ниже, кровотечения, образуются при травме вен, незначительные. Кровь течет не быстро. Обычно кровотечение можно остановить с помощью давящей повязки. Чтобы предотвратить обратное движения венозной крови есть специальные клапаны. Они препятствуют току назад. Рн низкая.

Обратите внимание!

В человеческом теле вен больше, чем артерий. Они расположены ближе к кожным покровам, у людей со светлым типом их можно видеть зрительно.

Медицинская помощь при кровотечениях должна быть в базе знаний любого человека. Каждый может столкнуться с ситуацией, когда кровотечение возникнет у родственников или у случайного человека на улице. За то время пока едет неотложка человек может потерять большое количество крови, что негативно повлияет на его здоровье. А при кровотечении из глубоких сосудов нельзя исключать летальный исход. Венозное кровотечение может быть различной локализации и медпомощь при этом разная. Бывает кровотечение:

1. Сосудов головы и шеи.
2. Поверхностных сосудов рук, ног.
3. Глубоких сосудов рук, ног.

Причины кровотечения:

1. Травмирование и порезы.
2. Кровотечение из расширенных в результате варикоза сосудов.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Высокое давление.

Для того чтобы качественно помочь, надо уметь различать вид кровотечения. Признаки венозного травмирования следующие:

1. Течение из раны темно-бордовой крови без пульсации или слабо пульсирующей струей.
2. Бледная кожа, слабость, при большой потере – обморок.
3. Падение кровяного давления.
4. Тахикардия (частый пульс).

При травмировании сосудов конечностей отмечается слабая кровопотеря. Часто она останавливается самостоятельно, и достаточно быстро. Но не следует на это надеяться и не оказывать первую медпомощь, потому что так может проявиться и незначительное травмирование глубоких вен.

При высоком давлении, алкогольном опьянении и болезнях крови скорость тромбообразования замедляется, и кровопотеря может быть больше. Стоит обратить внимание, что глубокие вены располагаются на внутренней стороне рук, ног, потому при локализации травмы в этом месте нужно сразу предположить их повреждение и оказать необходимую медпомощь. Вход крови из сосуда может быть в любом месте тела и медицинская помощь при этом разная.

Читайте также

Неотложные действия

Остановить серьезную потерю крови из вен можно самостоятельно. Первая помощь при венозном кровотечении поможет избежать негативных последствий. Алгоритм действий по пунктам:

1. Поднять травмированную конечность: это даст возможность сократить, а возможно, и абсолютно остановить кровопотерю.
2. Остановить можно, применив «сгибы». Для этого конечность пострадавшего надо согнуть в локте или колене, а затем плотно зафиксировать, прибинтовав к телу.
3. Для остановки кровопотери показано применение давящей повязки. Медперсонал для этого использует индивидуальный перевязочный пакет. В ситуации, когда на месте происшествия нет материала, то можно применить любую чистую ткань.

Совет!

Пока идут поиски необходимого материала для перевязки необходимо попросить помощника или самого травмированного пережать место, пониже кровотечения, пальцем.

Применение давящей повязки при остановке крови из вены – основной момент, который требует описания в деталях:

1. Раневое место обрабатывают антисептиком, а края йодом.
2. Перевязочным материалом несколько раз оборачивают травмированное место ниже ранения.
3. Чтобы охладить травмированного место применяют холодный компресс: лед, снег, заморозку из холодильника.

Охлаждение «помогает» давящей повязке в остановке крови из вены. Необходимо несколько пальцев приложить к сосудам, которые идут ниже раны. Там должен хорошо прослушиваться пульс. Если пульсации нет, это означает, повязка очень тугая и ее надо заменить, ослабить.

Если давящая повязка, наложенная правильно, пропиталась кровью, заменять ее запрещено! До приезда неотложки не проводить вскрытие, а наложить на рану еще несколько слоев перевязочного материала.

Способы остановки венозного кровотечения

Оказание первой помощи при венозном кровотечении предусматривает его остановку. В зависимости от места травмы отличается и первая медпомощь для остановки крови. Самыми эффективными способами остановки истечения крови из вены считаются:

1. Накладывание жесткой повязки.
2. Поднятие конечности вверх.
3. Зажатие пальцами области травмированного сосуда.

Медпомощь при остановке кровопотери из вены включает обеззараживание раневого места. Хорошее средство – перекись водорода. Поверх ранения накладывают стерильную повязку. Если она отсутствует, можно взять любую чистую материю. Затем прикладывают тугой ватный комок. А поверх него плотно бинтуют, несмотря на то, что венозное кровотечение не активное.

Иногда давящая повязка бессильна. Это указывает на травмирование глубоких вен. Тогда применяют способ перетягивания жгутом. Если повреждены глубокие вены важно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать неотложку. Ведь очень быстро человек может потерять критическое количество крови. Крупная потеря спровоцирует шоковое состояние, проблемы с почками. Если заподозрено кровотечение из глубоких вен, необходимо выполнить следующие действия:

1. Подложить под травмированную ногу, руку валик.
2. Наложить жгут.
3. Охладить место травмы.
4. Отвезти травмированного в медпункт.

Знания об оказании помощи никогда не будут лишними, никто не застрахован от случайностей.

Правила наложения жгута

Наложение жгута при кровопотере из вены применяют очень редко: это необходимо исключительно при травмировании крупных сосудов, чаще всего артерий.

Внимание!

Непрофессионально наложив жгут или передержав его на человеческом теле, спасающий провоцирует опасность, которая может стать причиной отмирания тканей.

Это осложнение убрать можно только при помощи хирургии, ампутации конечности. Однако, если у пострадавшего обильная потеря крови, а по правилам наложенная давящая повязка и прочие методики устранения кровопотери не дали результатов, остановить кровь можно, только, если наложить жгут. Действия такие:

1. Найти материал, который будете применять как жгут: шарфик, носовой платок, резиновая трубка, веревка.
2. Отступить от раневого места приблизительно 50 мм вниз.
3. «Закрутить» жгут до тех пор, пока кровь не перестанет истекать.

Читайте также

Затягивать жгут на голом теле запрещено! Если в месте его наложения ткань отсутствует, необходимо подложить туда что-то из одежды.

Нужно проверить наличие пульса, который укажет на правильность оказания доврачебной помощи. Время наложения обязательно надо зафиксировать. Несмотря на то, что записи необходимо делать на бумажном листе, в ситуации со жгутом правилу следует изменить. Бумага может промокнуть, выпасть из-под жгута, замяться. Ее просто может не быть под рукой. Поэтому врачи советуют записывать на лице травмированного человека. Применять жгут больше 60 минут летом и 30 минут в зимнее время нельзя.

Если по каким-либо причинам оказание первой медицинской помощи не может быть проведено в этот временной интервал, жгут снимают на пару минут, а затем накладывают вновь. Если конечность пострадавшего отечная и начала синеть, жгут снимают. Эта симптоматика говорит о начале некроза тканей.

Прогнозы

После того как травмированного человека привезут в поликлинику, доктор оценит его состояние и определит локализацию травмы. Если потребуется, проведет операцию, при которой концы вен сшивают. В зависимости от сложности хирургии, местоположения вен, силы кровопотери и состояния травмированного, операцию проводят под общей или местной анестезией. Далее врач на рану накладывает стерильную повязку. Если травма не слишком серьезная, пациенту разрешают отправиться домой.

В зависимости от скорости регенерирования, рана восстанавливается на протяжении 7–28 суток. В это время необходимо:

• ограничить физнагрузки;
• воздержаться от потребления спиртного.

Если кровотечение начнется вновь, надо обратиться за медпомощью к врачу.

Зная, как оказать первую помощь пострадавшему, иногда можно спасти человеку жизнь. Главное придерживаться правил и после остановки крови обратиться в больницу.

Как осуществляется остановка венозного кровотечения: первая помощь, алгоритм

К сожалению, как оказать первую медицинскую помощь при разных видах кровотечения, не учат в школе. А зря. Ведь никто не застрахован от того, что с опасной травмой столкнется близкий человек или просто прохожий. Надейся на скорую помощь, но и сам не плошай. Тем более когда речь идет о больших кровопотерях, от действий окружения зависит жизнь человека.

Читайте также: Как эффективно остановить кровотечение после удаления зуба

Кровь при венозном кровотечении исходит из крупных сосудов, расположенных на голове и шее. Они могут быть глубокими и находящимися на поверхности. Возникают кровопотери из вен по причине травматизма, порезов, иногда связаны с варикозным расширением вен, болезнями крови и повышенным артериальным давлением.

Симптомы венозного кровотечения

Венозную потерю крови легко отличить от других видов по таким симптомам:

1. Из раны исходит кровь темного цвета, струйка слабо выраженная.
2. Кровопотеря большая.
3. Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
4. Человек может потерять сознание.
5. Падает артериальное давление.
6. Учащается частота сердечных сокращений.

Если повреждены вены на руках или ногах, кровотечение, характеризуемое темной кровью, останавливается без посторонней помощи уже через 5 минут. Но если человек страдает от нарушений свертываемости крови, кровопотери становятся значительными, угрожающими для жизни. Реакция образования тромбов бывает замедленной, если пострадавший находится в нетрезвом состоянии.

Читайте также: Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий

Алгоритм остановки венозного кровотечения

Чтобы не допустить опасных последствий, важно, как можно быстрее остановить кровь. Для этого вам понадобятся такие средства:

• перекись водорода;
• вата и стерильная салфетка, бинт.

Инструкция по оказанию первой помощи при венозном кровотечении выглядит так:

1. Налейте сверху на рану небольшое количество перекиси. Если появятся пузыри, ничего страшного, это значит, что лекарство уничтожает инфекцию.
2. Далее приложите к ране стерильную салфетку, сверху комок ваты и забинтуйте вкруговую несколько раз.
3. Если сквозь повязку выступила кровь, кровотечение продолжается, скорее всего затронуты глубинные вены. Потребуется наложение жгута.

Несмотря на то что знаниями, как остановить венозное кровотечение, связанное с глубинными сосудами, обладают преимущественно медработники, с этим справится и обыватель. Пошагово повторите следующие действия:

1. Придайте пострадавшей конечности возвышенное положение.
2. Наложите плотный жгут.
3. Приложите пузырь, наполненный льдом, или грелку с холодной водой.
4. Транспортируйте больного в ближайшую больницу.

Пошаговое руководство по наложению жгута

Жгут накладывают на строго ограниченный период времени, ведь сильный пережим сосудов чреват некрозом тканей:

• летом жгут держат на протяжении 1,5-2 ч.;
• зимой достаточно 1-1,5 ч.

Следуйте пошаговому алгоритму, и с помощью жгута самостоятельно удастся остановить венозное кровотечение:

1. Жгутом обрабатывают участок, максимально приближенный к пораженной области.
2. Чтобы он не повредил поверхностные слои тканей, рекомендуется подложить под жгут тканевую подкладку.
3. Жгут должен иметь свойство растяжения, обматывают им конечность несколько раз.
4. Формируя витки, следите за тем, чтобы жгут не защемлял кожу.
5. Последующий веток размещают над предыдущим.
6. 2-3 витка и повязку немного ослабляют.
7. Строго придерживайтесь допустимого временного отрезка, в течение которого можно фиксировать жгут. Чтобы не забыть, напишите на руке больного ручкой итоговое время или установите будильник на телефоне.
8. Жгут не стоит закрывать одеждой, лучше, чтобы он бросался в глаза, иначе в суматохе можно забыть его снять.

На то, что жгут наложен правильно, указывает остановка крови. Но при этом пульс на артериях стопы и лучевого вида должен сохраниться. Видеинструкцию по остановке венозного кровотечения можно посмотреть ниже:

Особенности остановки венозного кровотечения на шее

Пережимать сосуд, расположенный на шее, строго запрещается. Если вызвать «скорую» невозможно, своими силами проводят следующие мероприятия:

1. Поврежденный сосуд зажимают чуть выше или ниже уровня его прохождения. Усилия рассчитывают так, чтобы сосуд удалось прижать к кости.
2. Смочите салфетку в перекиси водорода и плотно зажмите рану. Ваша цель – чтобы в кровоток не попал воздух. В противном случае возникнет тяжелое состояние под названием воздушная эмболия.
3. Приложите холод к месту, откуда вытекает кровь.
4. В больнице сосуд зашивают.

Как реагировать при носовом кровотечении

Носовые кровопотери возможны из-за ряда заболеваний. Например, при нехватке витамина С. Длительное кровотечение чревато недомоганием, слабостью, гипотонией, общей обеспокоенностью и паническими атаками.

Привычное действие, которое повторяет большинство из нас, – запрокидывание головы назад. Но в действительности такой способ опасен и обманчив. Ведь кровь не останавливается – она все так же течет, только попадает в горло и может перекрыть дыхательные пути.

Как же остановить кровотечение из носа?

1. Сядьте ровно и держите голову вертикально с небольшим наклоном назад.
2. Зажмите переносицу и ждите, когда образуется тромб.
3. Чтобы кровь не капала на пол, воспользуйтесь ватным тампоном, разместите его в носовом ходе.

Как остановить венозное кровотечение: способы оказания первой помощи

Умение оказать первую помощь при кровотечениях является базовой основой знаний каждого человека. В повседневной жизни могут возникнуть различные обстоятельства, угрожающие здоровью близких людей, окружающих, поэтому как остановить венозное кровотечение должен знать каждый.

Венозные кровотечения возникают при колотом, резаном или огнестрельном ранении, которое влечет за собой травмирование стенки кровеносного сосуда.

Из-за близкого расположения к кожному покрову данные сосуды чаще всего подвергаются повреждению. Такого рода травмы отличаются большой кровопотерей, поэтому это часто приводит в замешательство пострадавшего, поэтому так важно знать алгоритм действий.

Сосуды могут быть повреждены на различных участках тела, и поэтому классифицируют кровотечения:

• вен, расположенных в области шейного отдела, головы;
• поверхностных и глубоких вен конечностей.

Как остановить венозное кровотечение: первая помощь

При ранении поверхностной вены в области нижних и верхних конечностей может наблюдаться слабое кровотечение, способное спустя небольшой промежуток времени остановиться самостоятельно. Это не должно исключать оказания первичной помощи, поскольку это может проявляться как малозначительное повреждение глубоких вен, и потеря крови возобновится.

Нельзя упускать из вида и то, что месторасположение таких сосудов ‑ внутренняя сторона конечности, следовательно, вероятность травмирования высока, и важно, не откладывая, предпринять все необходимые меры по локализации кровотечения. В любом случае важно помнить, что это лишь временные меры, и нельзя пренебрегать медицинской консультацией.

Исходя из области повреждения, существуют различные способы остановки кровотечения, которые позволяют остановить кровопотерю до поступления пациента в лечебное учреждение.

Кровотечения поверхностных вен: необходимые меры

В тех случаях, когда площадь поврежденного участка незначительна и расположена на предплечьях, кистях, а материалы для перевязки отсутствуют, необходимо прижать вену пальцем немного ниже области ее травмирования, а затем приподнять конечность. Это будет способствовать уменьшению кровопотери.

При грамотном наложении повязки потерю крови можно остановить полностью. В этом случае на рану накладывается марлевая салфетка, предварительно смоченная раствором пероксида водорода, сверху – тугая давящая повязка. На поверхность следует положить холод.

Известный способ остановки кровотечения – это перевязывание бинтом конечности в согнутом виде. Область предплечья руки, согнутая в локте, плотно притягивается с помощью бинта к плечу, а голень прибинтовывается к бедру и туго фиксируется.

При ранах крупных размеров используется многослойный стерильный материал, пропитанный дезинфицирующим раствором, и тугую повязку. Если наложенный перевязочный материал начинает промокать, то следует увеличить слои марлевой повязки и затянуть ее потуже.

Первичная помощь при повреждениях шеи

Остановка венозного кровотечения на участке шеи требует особой осторожности. Повреждения в таком месте представляет опасность не только большой потерей крови, но и стремительным всасыванием воздуха в сосуды. Опасность состоит в том, что далее воздух попадает в сердце, а это приводит к воздушной эмболии, приводящей к смерти.

Также наружная и внутренняя яремная вены, которые проходят в шейной области, – крупные по размерам сосуды, и если их повредить, значительной потери крови не избежать. Поэтому, если наблюдается обильное венозное кровотечение, действовать нужно незамедлительно, не допуская поступления воздуха в венозную полость, которая будет поглощать его мгновенно.

Какие способы применимы в этой ситуации? Применение тугой повязки, жгута в таком случае противопоказано. До оказания квалифицированной консультации врачей необходимо положить пациента на ровную поверхность, к области повреждения приложить марлевую стерильную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором, и с усилием придавить пальцем область вены.

Пережимать сосуд следует выше и ниже области раны, и насколько, это, возможно, прижать его к основе кости. Применять этот способ остановки потери крови необходимо до прибытия медицинских сотрудников или поступления пациента в больницу. Это единственно верный способ, который применим при таких обстоятельствах.

Потеря крови при кровотечениях, которые стали результатом травмы глубоких вен конечностей, происходит за незначительный отрезок времени. Шоковое состояние, вызванное снижением количества крови, проявления острой стадии почечной недостаточности могут стать причиной смерти человека. При ранениях глубоких вен пациента следует незамедлительно доставить к врачу.

При возможности развития таких кровотечений, применяют следующие способы остановки кровопотери:

1. Конечность размещают на возвышенную поверхность.
2. Накладывают жгут.
3. К области повреждения прикладывают емкости со льдом.
4. Незамедлительно доставляют пациента в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Как правильно наложить жгут

Наложение жгута – это способ остановки крови, позволяющий при правильном использовании успешно восстановить жизнедеятельность конечности.

В летнее время жгут накладывают на два часа, а зимой – на полтора. При этом периодичностью в час летом, полчаса – зимой, давление жгута необходимо уменьшать. При ослаблении жгута вена прижимается к кости, чтобы избежать возобновления потери крови.

Способ использования жгута предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

1. Жгут необходимо накладывать близко к области раны, поскольку кровь по венам циркулирует по направлению от дистальных отделов конечности к проксимальным участкам.
2. Во избежание травмирования мягких тканей, на кожный покров необходимо приложить тканевую прокладку.
3. С помощью энергичных движений производят растягивание жгута и обматывают поврежденную часть тела.
4. Витки следует делать один за другим, при этом избегая защемления кожи.
5. Каждый следующий виток должен заходить на предшествующий.
6. Осуществив два витка, давление натяжения ослабляют.
7. На конечность необходимо прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.
8. Жгут нельзя прикрывать, важно, чтобы его сразу увидели врачи.

Правильный алгоритм действий гарантирует остановку потери крови.

Внутреннее кровотечение: что делать

Кроме наружных кровотечений, большую опасность представляют собой внутренние кровотечения. В ситуациях, когда возникают подозрения, что у пострадавшего может быть внутреннее венозное кровотечение, следует положить человека на поверхность так, чтобы голова была в опущенном положении, а нижние конечности – наоборот.

Если повреждена область живота или грудной клетки, то на пораженный участок прикладывают компресс с холодом. Важно помнить, что есть и пить в этих случаях противопоказано. В любом случае сразу стоит обратиться в больницу.

Итак, подводя итоги всему вышеперечисленному, можно с уверенностью сказать, что правильно, а, главное, своевременно оказанная первая помощь поможет справиться с потерей крови больного. При соблюдении рекомендаций, а также своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией, здоровье пациента будет сохранено.

Временный способ остановки кровотечения — артериального и венозного

При травмах и других повреждениях сосудов применяют временный способ остановки кровотечения. Цель – стабилизировать состояние пострадавшего, прекратить потерю крови и сделать возможным транспортировку больного в стационар для оказания медицинской помощи.

Виды кровотечений и способы остановки

Способ прекращения кровотечения выбирают в зависимости от того, какие сосуды повреждены, их расположение на теле, насколько быстро происходит кровопотеря. По характеру повреждения выделяют:

• Венозные.
• Артериальные.
• Капиллярные.
• Смешанные.

Ориентируясь на клинические данные, применяют временный способ остановки кровотечения:

Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида повреждений сосудов, опасных для жизни – артериальное и венозное кровотечения.

Признаки артериального кровотечения

Наложение жгута – наиболее эффективный временный способ остановки кровотечения из магистральных артерий конечностей. Но этот метод довольно травматичен, поскольку полностью прекращает циркуляцию крови в тканях, расположенных ниже места наложения и при неправильном применении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо четко различать артериальное и венозное кровотечение.

При повреждении артерии наблюдают следующие симптомы.

• Цвет крови – ярко-красный, алый, насыщенный.
• Кровь вытекает толчками, что соответствует сердечным сокращениям. При повреждении магистральной артерии струйка буквально бьет фонтанчиком.
• Кровопотеря происходит очень быстро. Без оказания экстренной помощи пострадавший может получить гиповолемический шок уже через несколько минут. Если кровотечение не остановить, то летальный исход наступает через 5-10 минут.

Как остановить артериальное кровотечение

Существует несколько приемов, чаще всего их комбинируют. Самый быстрый временный способ остановки кровотечения из артерии — прижать сосуд пальцем к выступу подлежащей кости выше места ранения. После этого подготавливают все необходимые материалы и накладывают жгут или закрутку. Это самые эффективные способы временной остановки артериального кровотечения на сосудах конечностей.

При повреждении боковой ветви магистральной артерии возможно применение давящей повязки.

Прижатие сосуда пальцами руки

Эти способы остановки артериального кровотечения применяют при повреждении следующих сосудов:

Большим пальцем или четырьмя пальцами руки сосуд прижимают к выступу кости выше области повреждения. Пульс ниже точки прижатия должен отсутствовать. Точки необходимо знать заранее, потренировавшись на себе или партнере.

• Сонную артерию прижимают к позвоночнику сбоку от гортани.
• Бедренную артерию прижимают к выступу тазовой кости в паховой складке, обхватив корень конечности двумя руками.
• Подключичную артерию придавливают, максимально заводя большой палец за ключицу.
• Плечевую прижимают при кровотечениях из нижней трети плеча и ниже. Точка сдавливания – внутренняя сторона плеча под бицепсом.

Важно помнить, что пальцевое прижатие трудно осуществлять в течение долгого времени. Поэтому после остановки кровотечения накладывают жгут или, при его отсутствии, закрутку с использованием подручных средств.

Методы циркулярного сдавливания

При таком способе происходит сдавливание всех сосудов мягкими тканями конечности. Кровоснабжение ниже места наложения полностью прекращается. Применяя способы временной остановки наружного кровотечения путем циркулярного сдавливания конечности, важно соблюдать основные правила.

• Накладывают жгут в строго определенном месте, иначе можно повредить нервы конечности. Стараются сделать это по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденных тканей.
• Нельзя накладывать жгут при воспалительных явлениях в месте приложения.
• Контролируют длительность наложения жгута. Она составляет не более 1,5 часа зимой и 2 часов летом. Прилагают записку с указанием точного времени наложения, фиксируя ее на одежде пострадавшего или непосредственно под жгутом.
• Запрещено прикрывать жгут одеждой или повязкой. Он должен быть виден.
• Для предотвращения травмирования мягких тканей под жгут подкладывают бинт, кусок материи или другой мягкий материал.

Место для наложения:

• Середина голени.
• Нижняя треть предплечья.
• Верхняя треть плеча.
• Чуть ниже середины бедра.
• Корень конечности с фиксацией к туловищу.

Техника наложения жгута

Способы временной остановки наружного кровотечения из артерий конечностей при помощи жгута осуществляются в следующем порядке.

1. Под жгут подкладывают мягкий материал.
2. Растягивают жгут, первый виток накладывают туго, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу остановиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
3. При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
4. Совершают около трех оборотов и фиксируют жгут.
5. Конечность обездвиживают.

В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно применить метод Герша — Жорова. При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ используют для наложения жгута на сонную артерию. В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее вверх.

При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения.

Палку фиксируют на конечности при помощи повязки.

Признаки кровотечения из вены

Способы временной остановки кровотечения из вены отличаются от таковых при повреждении артерии. Кровотечение из вены характеризуется следующими признаками.

• Кровь вытекает ровной струйкой.
• Цвет крови – темный, вишневый.
• Интенсивность кровотечения меньше, чем при повреждении артерии, но без оказания помощи при нарушении целостности крупных вен также возможны значительная кровопотеря, падение артериального давления и смерть от гиповолемического шока.

Способы остановки венозного кровотечения

При обширном повреждении венозных сосудов конечности возможно наложение жгута по тем же принципам, что и при венозном кровотечении. В других случаях накладывают давящую повязку или сгибают конечность.

Способы остановки венозного кровотечения посредством применения давящей повязки:

1. Временно сдавливают вену, прижимая ее пальцем или перетягивая конечность бинтом.
2. К ране прикладывают ватно-марлевый тампон или кусок ткани (х/б, лен) и плотно прибинтовывают.
3. Конечность фиксируют.

Пережать вену и прекратить кровотечение можно, применив метод сгибания конечности. В место сгиба закладывают плотный валик из ткани или бинт, конечность максимально сгибают и фиксируют в таком положении при помощи полоски ткани, ремня, бинта.

Способы временной остановки кровотечения используются при травматическом повреждении артерий и вен. Пострадавшему оказывают первую помощь, стабилизируют состояние и транспортируют в стационар, где применяют хирургические методы восстановления целостности сосудов.

Первая доврачебная помощь при венозном кровотечении Способы остановки

Оказание первой доврачебной помощи при венозном кровотечении по пунктам, способы остановки

Потеря крови — опаснейшее явление, способное в короткий срок привести состояние человека к летальному исходу. Без своевременного оказания специализированной помощи, шансы на выживание при большой кровопотере теряются с каждой минутой. Этим обуславливается необходимость в обладании базовыми навыками оказания первой доврачебной помощи, которые могут спасти человека. В этой статье мы обратим внимание на венозное кровотечение, его особенности, и методику оказания первой помощи.

Специфика и признаки венозного кровотечения

Венами называется сеть сосудов, которые передвигают кровь от внутренних органов к сердечной мышце. Признаками кровотечения, возникающего при механическом повреждении вен, являются: — темно — бурый цвет крови (ненасыщенной кислородом, в отличие от случаев артериального кровотечения) — ровное, непульсирующее течение — бледность и вялость травмированного человека Определить венозное кровотечение можно при надавливании на вену около кровоточащей раны — при венозном кровотечении кровопотеря резко сократится. В зависимости от места расположения раны, характер доврачебной помощи несколько различается, поэтому, сориентировавшись с источником кровотечения, необходимо быстро осуществить алгоритм оказания помощи.

Основные правила оказания первой доврачебной помощи по пунктам, способы остановки

Общепризнанные действия при обнаружении венозного кровотечения заключаются в следующем:

• Участки вены выше и ниже места повреждения необходимо пережать как можно ближе к кости. Для пережатия вены используется жгут, плотная ткань и подобные подручные средства, за неимением средств пережатие производится пальцами.
• Рану необходимо закрыть ватой, либо куском ткани — это позволит предотвратить попадание в вену пузырьков воздуха и исключит дальнейшее развитие воздушной эмболии.
• На место раны по возможности необходимо приложить лед, или любой холодный предмет, способствующий замедлению потока кровообращения.
• Вызов скорой медицинской помощи либо любые действия по скорейшей госпитализации пострадавшего.Специфические алгоритмы оказания помощи

Помимо общих правил оказания помощи при венозном кровотечении, существуют некоторые специфические правила, применяемые в зависимости от места повреждения вены. Повреждения дистальных сегментов, находящихся на дистанции от туловища, представляют меньшую опасность, нежели кровотечения проксимальных областей. Меры при кровотечении из дистальных сегментов (кисти и стопы рук, предплечье) состоят в следующем: — Прижатие вены осуществляется пальцами, в участке ниже раны — Поврежденную конечность необходимо поднять выше уровня других конечностей — Открытую рану необходимо зажать ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода — При возможности, необходимо наложить сдавливающую тканевую повязку. Меры по остановке кровотечения из проксимальной области (бедро, плечо): — Поврежденную область необходимо возвысить — Наложение давящей повязки, необходимой для уменьшения потока кровотечения — Обязательное наложение жгута — При визуальной остановке кровотечения жгут снимается, рана тампонируется, и вновь накладывается давящая повязка.

Способ остановки венозного кровотечения — наложение жгута

От правильности наложения жгута зависит половина успеха борьбы с венозным кровотечением. Поэтому следует знать, каким образом осуществляется эта мера медицинской помощи.

• Накладывать жгут следует ниже места повреждения, максимально близко к самой ране
• Под накладываемый жгут необходимо проложить кусок бинта или ткани, чтобы исключить повреждение кожного покрова
• Жгут накладывается быстрым обматыванием конечности и затягиванием
• Время воздействия жгута не может превышать 1,5 часа, поэтому сразу после купирования кровотечения следует как можно быстрее госпитализировать потерпевшего.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ВАРИКОЗЕ ВЕН ПИЩЕВОДА

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Остановка кровотечения — Викиверситет

Основные понятия[править]

Кровотечение — излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении их целостности, при повышении артериального, атмосферного давления.

Свёртывание крови — защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Опасность кровотечения в том, что оно может привести к значительной потере крови

Целью данного урока является предоставление обучаемому максимально полной подробной и не противоречивой информации о данном патологическом состоянии. Задачей обучаемого является изучение предоставленной информации в соответствии с его уровнем обучения и ответы на контрольные вопросы.

В ходе изучения данной темы обучаемому будет предоставлена информация как о приемах первой помощи при данном патологическом состоянии, так и информация о более продвинутых методах остановки кровотечения применяемых в медицинских стационарах.

Виды кровотечения[править]

• Артериальное кровотечение — представляет собой потерю крови из сосудов по которым кровь движется от сердца (артерии). При таком кровотечении наблюдается алый цвет крови, как правило кровь находится под давлением и вытекает с большой скоростью. При поражении крупных сосудов струя крови становится видимой только в нескольких сантиметрах от поврежденного сосуда. Данное состояние относится к жизнеугрожающим, при разрыве крупной артерии смерть может наступить в течении нескольких минут от массивной кровопотери.

• Венозное кровотечение — кровотечение из сосудов по которым кровь поступает к сердцу, как правило давление в них значительно ниже чем в артериях, и соответственно при их повреждении кровь вытекает медленней и имеет более темный цвет.

• Капиллярное кровотечение — возникает как правило при повреждении мягких тканей, когда не задеты крупные сосуды. Примером может служить порез пальца, или неглубокая скальпированная рана при волочении по асфальту. В целом, не является опасным для жизни, однако после остановки кровотечения нуждается в антисептической обработке, для предотвращения развития инфекции.

• Паренхиматозное кровотечение — возникает при повреждении внутренних органов, например печени, или почек, опасность его в том, что как правило кровь поступает в полости тела, и наружу не выходит, что затрудняет обнаружение такой патологии.

Методы временной остановки кровотечения[править]

Данная группа методов направлена на создание условий когда кровотечение может остановится самостоятельно, или же на предотвращение или минимизацию потери крови во время транспортировки в медицинский стационар где будет проведена окончательная остановка кровотечения. В большинстве случаев при небольших травмах данных методов будет достаточно, организм сам обеспечит окончательную остановку кровотечения за счет свертывающей системы крови.

• возвышенное положение поврежденной конечности или части тела

• прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки

• пальцевое прижатие артерии на протяжении

• круговое сдавливание конечности жгутом

• остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания

Методы окончательной остановки кровотечения[править]

Данная группа методов направлена на окончательную остановку кровотечения в тех случаях когда сил свертывающей системы организма не достаточно, чтобы обеспечить надежное прекращение кровопотери, или же в тех случаях когда естественная остановка кровопотери займет слишком много времени и будет сопровождаться высоким риском развития осложнений. Данная группа методов применяется как правило в медицинском стационаре врачом хирургом в развернутой операционной, или процедурном кабинете, где имеется возможность обеспечить соблюдения требований асептики и антисептики.

Алгоритм действий при остановке кровотечения[править]

• Находится ли он в сознании.
• Способен ли он к контакту (понимает и отвечает на вопросы)
• Способен ли к самостоятельному передвижению.

• Оцените тяжесть кровопотери

• Оцените тип кровотечение (венозное, артериальное, капиллярное)
• Оцените объем кровопотери
• Оцените характер раны приведшей к развитию кровотечения.

• В зависимости от данных пункта 2 произведите остановку кровотечения.
• Параллельно уточните характер травмы, возможно у пострадавшего имеются очаги внутреннего кровотечения не видимые вам, и сопутствующие травмы утяжеляющие его состояние.
• На основании имеющихся данных примите решение о необходимости дальнейшей госпитализации и лечения.