Повышение кальция в крови причины – Повышен кальций в крови что делать. Повышенный кальций в крови что это значит и причины. Продукты, богатые кальцием

Содержание

что это значит, причины отклонений

Гиперкальцемия, или повышенный кальций в крови (что это значит, будет подробно рассказано далее), считается распространенным патологическим состоянием, которое может развиваться по самым различным причинам. Его опасность заключается в том, что в большинстве случаев оно протекает скрытно, без какой-либо выраженной симптоматики. Если человек своевременно не обращается в больницу, то данное заболевание может привести к развитию множества серьезных проблем со здоровьем. Поэтому очень важно знать, как проявляется недуг, чтобы при выявлении первых признаков сразу начинать лечение.

Общая информация

повышен кальций в крови что делать

Кальций является одним из важнейших макроэлементов, необходимых нашему организму. Он не только выступает строительным материалом для костной ткани, но и принимает участие практически во всех химических и биологических процессах. При отсутствии каких-либо проблем со здоровьем его норма составляет 2,55 ммоль/л. Но ввиду различных негативных факторов и заболеваний у людей может наблюдаться повышенный кальций в крови. Что это значит? Ответ на этот вопрос интересует каждого человека, которому поставили подобный диагноз.

Гиперкальцемия подразумевает под собой повышенное содержание кальция в организме. В результате этого мышечные ткани начинают усваивать избыточное количество Ca, что негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов и систем, а также подрывает общую жизнедеятельность. Если не предпринимать никаких мер по регулированию содержания кальция в крови, то высок риск развития многих заболеваний различной этиологии. Более подробно о них будет рассказано далее.

Значение кальция для организма

Давайте на этом остановимся более подробно. Как уже упоминалось ранее, этот элемент является одним из самых значимых. Он играет важную роль и выполняет следующие функции:

  • улучшает проводимость нервных импульсов в мышечных тканях;
  • нормализует работу сердца;
  • участвуют в вырабатывании многих ферментов и гормонов;
  • укрепляет кости и зубную эмаль;
  • повышает свертываемость крови;
  • регулирует функционирование околощитовидных желез;
  • улучшает обменные процессы;
  • снижает риск развития аллергических реакций;
  • стабилизирует работу кровеносной и нервной системы;
  • улучшает психическое и эмоциональное состояние человека.

Таким образом важность Ca для организма просто неоценима. Если врачи обнаружили у вас повышенный кальций в крови (что это значит, подробно могут рассказать квалифицированные специалисты во время осмотра), то нужно сразу предпринять ряд мер по приведению его содержания в норму. Для этого назначается курс медикаментозной терапии и подбирается специальная диета, которой нужно придерживаться до полного исчезновения заболевания.

Почему развивается гиперкальцемия

анализ крови повышен кальций что это значит

Этому аспекту стоит уделить особое значение. Если повышен кальций в крови, причины могут быть различны. Как показывает медицинская статистика, приблизительно в 80 % случаев виной всему — эндокринные заболевания, среди которых наиболее распространенным является первичный гиперпаратиреоз. Чаще всего он наблюдается у людей со злокачественной опухолью. Но есть и ряд других негативных факторов, способных провоцировать развитие патологии.

Как утверждают врачи, если норма кальция в крови повышена, причины могут быть следующие:

  • Болезнь Ходжкина.
  • Лимфома Буркита.
  • Иммобилизация.
  • Гипернефрома.
  • Рак легких.
  • Гемобластозы.
  • Повышенное содержание в организме витаминов A и D.
  • Туберкулез.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Миеломная болезнь.
  • Рак молочной железы.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Гранулематоз.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Саркоидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Синдром Бернетта.
  • Дисфункция щитовидной железы.

Если кальций в крови повышен, причины, как правило, имеют самую различную природу. Они могут быть связаны даже с генетической предрасположенностью. Поэтому перед началом терапии очень важно сперва установить точную причину. Для этого проводится специальный анализ, о котором пойдет речь немного позже.

Но проблема не всегда может быть связана с какими-либо нарушениями в организме или заболеваниями. Например, у женщин повышенный кальций в крови может быть следствием менопаузы. Помимо этого гиперкальцемия часто является следствием длительного приема определенных медикаментозных препаратов. Но бывает и так, что причин может быть несколько, и они тесно связаны между собой. В этом случае требуется комплексное обследование и длительное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от поставленного диагноза и его состояния здоровья.

Возможные осложнения

как повысить кальций в крови

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Если повышенный кальций в крови, симптомы у женщин и мужчин проявляются одинаково. Их проявление зависит от причины, послужившей к развитию заболевания. Не стоит оставлять клинические проявления без внимания, поскольку при отсутствии лечения патология будет продолжать прогрессировать, в результате чего создается большой риск развития различных серьезных осложнений.

При гиперкальцемии происходит ускоренное вымывание кальция из костей, что чревато нарушением нормальной работы многих внутренних органов и систем. Помимо этого у больного могут развиться следующие осложнения:

  • различные сердечно-сосудистые заболевания;
  • частые непроизвольные спазмы рук и ног;
  • почечная недостаточность;
  • хронические судороги;
  • остеопороз;
  • обострение имеющихся заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • сбои в работе головного мозга, печени и других органов;
  • кома;
  • остановка сердца;
  • образование камней в почках;
  • несахарный диабет;
  • подавление водных каналов;
  • тубулоинтерстициальные заболевания почек;
  • почечный тубулярный ацидоз.

Все эти опасные заболевания развиваются приблизительно у 20 процентов больных, у которых был диагностирован повышенный кальций в крови (что это значит, уже было рассмотрено ранее). Если человек поздно обратился в больницу, то наличие сопутствующих патологий может значительно усложнить дальнейшую терапию. Поэтому врачи призывают при возникновении первых подозрений на гиперкальцемию сразу обращаться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи. Основная опасность при этом заключается в том, что не всегда лечение дает ожидаемый результат и больному удается помочь. В очень тяжелых случаях, которые, к счастью, встречаются не очень часто, пациенты впадают в кому и со временем умирают.

Клинические проявления

Давайте на этом остановимся более детально. Независимо от причины повышенного кальция в крови, симптомы заболевания практически всегда идентичны. Поэтому на осмотре врачи первым делом проводят устный опрос пациента с целью сбора информации о присутствующих клинических проявлениях. При подозрении на патологию назначается общий и ионизированный анализ крови. Эти методы исследования обладают высокой точностью и информативностью.

В большинстве случаев симптоматика заболевания проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • снижение аппетита;
  • боль в брюшной области;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • постоянные запоры.

Длительное течение гиперкальцемии может стать причиной обезвоживания. В этом случае общее состояние и самочувствие человека ухудшаются и у него проявляется следующая симптоматика:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • резкая потеря в весе;
  • задержка мочи;
  • периодические обмороки;
  • снижение мозговой активности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • галлюцинации;
  • тахикардия;
  • депрессия;
  • онемение пальцев верхних и нижних конечностей;
  • сумеречная спутанность;
  • расстройство мышления;
  • сухость кожного покрова;
  • частые перемены настроения;
  • кариес;
  • поражения ногтей;
  • плохое состояние волос;
  • снижение физических возможностей;
  • судороги;
  • плохая свертываемость крови;
  • диффузные мышечные боли;
  • летаргия;
  • увеличенное образование мочи;
  • неутолимая жажда.

Если у человека уровень кальция в крови повышен, причины должны быть установлены как можно раньше. Если не предпринимать никаких действий, то заболевание может привести к тому, что больной впадет в кому. Это опасное состояние, которое создает большую угрозу для жизни. Очень часто вывести больных из нее не удается, и все заканчивается летальным исходом.

Диагностика заболевания

повышенный кальций в крови у женщин

Если после анамнеза у доктора возникнут подозрения на наличие заболевания, назначается общий и ионизированный анализы крови. Кальций повышен — что это значит? Подобный симптом свидетельствует об отклонении содержания минерала от нормы. Это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Анализ крови — это один из наиболее распространенных методов клинических исследований, обладающих высокой информативностью. Он позволяет на самых ранних стадиях выявлять многие заболевания, связанные со скелетом, нервной системой и внутренними органами. Показаниями для его назначения являются:

  • злокачественные опухоли различной этиологии;
  • нервные расстройства;
  • панкреатит;
  • различные заболевания костей;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • неоднородная структура щитовидной железы;
  • паращитовидная болезнь;
  • проблемы усвояемости питательных веществ;
  • аномалии, выявленные при проведении электрокардиографии.

Помимо подтверждения повышенного кальция в крови общий анализ используется для оценки эффективности проводимой терапии при лечении множества заболеваний. Он показывает, как организм реагирует на прием медикаментозных препаратов и какие изменения в нем при этом происходят. Его также используют для контроля побочных действий и снижения рисков развития серьезных осложнений.

Если есть подозрения, что повышен кальций в крови, общие анализы сдаются натощак. Помимо этого больной должен пройти предварительную подготовку. Чтобы результаты были наиболее достоверны, пациент должен рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. До похода в больницу рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья. Обследование может быть отложено на некоторое время, если человек принимает следующие препараты:

  • витаминные комплексы;
  • антациды;
  • диуретики, назначаемые при гипертонии;
  • литий, используемый для лечения психических расстройств.

Все эти медикаменты влияют на химический состав крови, поэтому результаты могут быть неверными. Если человек употребляет много молока и молочных продуктов, то у него также будут отклонения от нормы содержания Ca. Врачи при обследовании пациента учитывают образ жизни и качество питания. Помимо этого часто наблюдается повышенный кальций в крови у женщин во время беременности. В случае с будущими мамами могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования и консультации с докторами других специальностей.

Медикаментозная терапия

лечение при повышенном кальции в крови

В большинстве случаев лечение повышенного кальция в крови основано на приеме препаратов, регулирующих содержание этого минерала. Какие именно лекарственные средства нужно принимать, решает врач на основании поставленного диагноза, формы и степени тяжести протекания заболевания. При этом терапия начинается только после того, как повышенное содержание кальция было подтверждено результатами лабораторных исследований. В противном случае высока вероятность усугубления состояния больного и развития многих нежелательных осложнений.

Для достижения максимальной эффективности лечение должно проводиться с учетом причины, которая привела к развитию патологии. Только устранив ее, можно нормализовать уровень кальция в крови. Не существует универсального перечня обязательных к приему лекарственных средств при гиперкальцемии. Каждый конкретный случай уникален, поэтому окончательное решение принимает доктор. В подавляющем большинстве случаев курс основан на приеме:

  • препаратов, направленных на устранение причины, которая привела к повышенному содержанию кальция в крови. Это могут быть медикаменты гормональные, сердечные и другие;
  • препараты, обладающие мочегонным действием. Они стимулируют выведение из организма излишков кальция, что способствует улучшению самочувствия больного и ускорению его выздоровления.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, но при слишком большом уровне кальция, при котором создается угроза для жизни человека, осуществляется экстренная госпитализация. На протяжении всего курса терапии доктора пристально следят за состоянием здоровья пациента и в случае необходимости вносят соответствующие корректировки в программу лечения.

Народные средства

Многие люди интересуются вопросом: если повышен кальций в крови, что делать? В нетрадиционной медицине есть множество способов, при помощи которых с этой проблемой можно справиться в домашних условиях. При этом их можно использовать как в качестве основы лечения, так и в роли дополнительных методов для повышения эффективности медикаментозной терапии. Но в последнем случае предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и все согласовать.

По утверждению многих экспертов в области народной медицины, избавиться от гиперкальцемии можно, если:

  1. Ежедневно употреблять большое количество жидкости. Лучше всего подходит обычная очищенная питьевая вода. Но ключевым требованием является то, что она не должна быть слишком высокой жесткости. В противном случае кальций будет не выводиться, а, наоборот, накапливаться в организме. Врачи утверждают, что суточная норма жидкости при гиперкальцемии составляет не менее трех литров.
  2. Правильное питание. Повседневный рацион — это основа здоровья. Именно из пищи люди получают все необходимые витамины и минералы. Если у вас диагностировали переизбыток кальция, то из своего меню нужно исключить все продукты, в которых содержится этот минерал. Это временная мера. К привычному питанию можно вернуться после того, как заболевание будет побеждено. Как минимум вы должны отказаться от молочной продукции и зелени.
  3. Физические нагрузки. Это может быть зарядка по утрам или занятия спортом. Интенсивные тренировки благоприятно сказываются на гормональном фоне, что дает положительный эффект при лечении гиперкальцемии. Помимо этого желательно отказаться от вредных привычек и стараться полноценно отдыхать и хорошо высыпаться.

Что касается конкретных рецептов, то положительного результата можно добиться при помощи различных отваров и настоев, обладающих мочегонным эффектом. Но в процессе их приема необходимо делать перерывы, поскольку злоупотребление ими может быть чревато различными осложнениями со здоровьем. Вот несколько хороших рецептов:

  1. Возьмите 2-3 столовые ложки плодов шиповника, залейте литром кипятка и дайте настояться на протяжении нескольких часов.
  2. Смешайте по 4 ст. л. высушенных листьев перечной мяты и брусники, залейте 1 литром кипятка и оставьте на 2 часа в темном месте.
  3. Смешайте по 3 ст. л. толокнянки обыкновенной и семян фенхеля и залейте литром кипятка. После того как средство настоится, пейте его три раза в день по 50 миллилитров на протяжении двух недель.

Некоторые целители рекомендуют также принимать отвары и настои, приготовленные на основе крапивы и петрушки. Однако делать этого не рекомендуется, поскольку в этих растениях содержится кальций, поэтому можно добиться совершенно противоположного эффекта.

Стоит отметить, что гиперкальцемия не всегда предполагает повышенный уровень Ca в организме. Бывают случаи, когда его количество значительно ниже нормы. Здесь и возникает вопрос о том, как повысить кальций в крови. В данном случае все также зависит от причины развития патологии, но чаще всего она заключается в авитаминозе. Поэтому в большинстве случаев врачи выписывают пациентам курс витаминных комплексов.

Несколько слов о питании

питание при повышенном кальции

Соблюдение правильной диеты — это один из ключевых факторов успеха при лечении гиперкальцемии. На некоторое время вы должны отказаться или хотя бы сократить потребление следующих продуктов:

  • соль;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • черный чай и кофе;
  • кондитерские изделия.

Для приведения уровня содержания кальция в норму рекомендуется употреблять в пищу больше здоровых продуктов. К ним относятся:

  • зеленые овощи;
  • тофу;
  • лосось и тунец;
  • бобовые культуры;
  • морская капуста;
  • яйца;
  • грибы;
  • зерновые хлопья;
  • свежие или запеченные фрукты;
  • брокколи.

Стоит отметить, что самостоятельно грамотно спланировать повседневный рацион очень сложно. Поэтому если у вас обнаружили повышенный ионизирующий кальций в крови, то стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Заключение

анализ крови кальций повышен

Кальций — это один из важнейших минералов, необходимых нашему организму. Поэтому его оптимальное содержание очень важно для здоровья. К счастью, если вовремя обратиться в больницу и сразу приступить к лечению гиперкальцемии, то эту патологию удается быстро победить и человек может вернуться к своему привычному и нормальному образу жизни. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания не медлите, а сразу записывайтесь на прием к доктору. В этом случае вы сможете избежать множества серьезных проблем.

Причины повышения кальция в крови (гиперкальциемия)

Основные причины повышения кальция в крови

  • Первичный гиперпаратиреоз
    • Первичный гиперпаратиреоз изолированный;
    • Первичный гиперпаратиреоз в составе МЭН 1, МЭН 2а;
  • Третичный гиперпаратиреоз
  • Злокачественные новообразования:
    • болезни крови: Множественная миелома, лимфома Буркита, Ходжкинская лимфома
    • солидные опухоли с костными метастазами: Рак молочной железы, рак легких
    • солидные опухоли без костных метастазов: Гипернефрома, чешуйчато-клеточная карцинома
  • Гранулематозы
    • Саркоидоз, туберкулез
  • Ятрогенные причины
    • Тиазидовые диуретики, препараты лития, интоксикация витамином D, гипервитаминоз А;
    • Молочно-щелочной синдром;
    • Иммобилизация
  • Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия
  • Эндокринные заболевания
    • Тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина

Злокачественные новообразования

У пациентов, находящихся на лечении в стационаре, причиной гиперкальциемии чаще всего оказываются различные злокачественные новообразования. Причины повышения кальция в крови при злокачественных опухолях неодинаковы, однако повышенным источником поступления кальция в кровь выступает практически всегда резорбция костного вещества.

Гематологические опухолевые заболевания — миелома, некоторые виды лимфом и лимфосарком — действуют на костную ткань посредством выработки особой группы цитокинов, которые стимулируют остеокласты, вызывая резорбцию костной ткани, формирование остеолитических изменений или диффузную остеопению. Такие очаги остеолиза следует отличать от фиброзно-кистозного остеита, характерного для тяжелого гиперпаратиреоза. Они имеют обычно четко очерченные границы, часто приводят к патологическим переломам.

Наиболее частой причиной гиперкальциемии при злокачественных образованиях выступают солидные опухоли с костными метастазами. Более 50 % всех случаев злокачественно-ассоциированной гиперкальциемии составляет рак молочной железы с отдаленными метастазами в кости. У таких пациентов остеорезорбция возникает либо вследствие локального синтеза остеокласт-активирующих цитокинов или простагландинов, либо путем прямой деструкции костной ткани метастатической опухолью. Такие метастазы обычно множественные и могут быть выявлены при рентгенографии или сцинтиграфии).

В ряде случаев гиперкальциемия возникает у пациентов со злокачественными опухолями без костных метастазов. Это характерно для разнообразных чешуйчато-клеточных карцином, почечно-клеточного рака, рака молочной железы или яичников. Ранее считалось, что такое состояние вызывается эктопической продукцией паратгормона. Однако современные исследования свидетельствуют, что злокачественные опухоли крайне редко продуцируют истинный паратгормон. Его уровень при стандартном лабораторном определении оказывается или супрессированным или вовсе не определяемым, несмотря на наличие гипофосфатемии, фосфатурии и повышение нефрогенного цАМФ в моче. Паратгормон-подобный пептид был недавно выделен из некоторых форм опухолей, связанных с гиперкальциемией без костных метастазов. Этот пептид значительно больше нативной молекулы паратгормона, но содержит N-концевой фрагмент его цепочки, который и связывается с рецепторами паратгормона в костях и почках, имитируя многие его гормональные эффекты. Этот паратгормон-подобный пептид в настоящее время может определяться стандартными лабораторными наборами. Не исключено наличие и других форм пептида, связанных с отдельными опухолями человека. Существует также возможность патологического синтеза некоторыми опухолями (например, лимфомой или лейомиобластомой) активного 1,25(ОН)2-витамипаD3, приводящего к увеличению абсорбции кальция в кишечнике, вызывая повышение кальция в крови, хотя типичным является снижение уровня витамина D в крови при злокачественных солидных опухолях.

Саркоидоз

Саркоидоз ассоциируется с гиперкальциемией в 20 % случаев, а с гиперкальциурией — до 40 % случаев. Эти симптомы описаны также и при других гранулематозных заболеваниях, таких как туберкулез, лепра, бериллиоз, гистиоплазмоз, кокцидиомикоз. Причиной гиперкальциемии в этих случаях является, по-видимому, нерегулируемая избыточная конверсия малоактивного 25(ОН)-витамина Dg в мощный метаболит 1,25(OH)2D3 вследствие экспрессии 1a-гидроксилазы в мононуклеарах гранулем.

Эндокринные заболевания и повышение кальция в крови

Многие эндокринные заболевания могут также протекать с явлениями умеренной гиперкальциемии. К ним относятся тиреотоксикоз, гипотиреоз, гинеркортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина. Причем, если избыток гормонов действует в основном путем стимуляции секреции паратгормона, то их недостаток гормонов ведет к снижению процессов минерализации костной ткани. Кроме того, тиреоидные гормоны и глюкокортикоиды обладают непосредственным остеорезорбтивным действием, стимулируя активность остеокластов, вызывая повышения кальция в крови.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Лекарственные препараты

Тиазидовые диуретики стимулируют реабсорбцию кальция и таким образом повышают кальций в крови.

Действие препаратов лития окончательно не выяснено. Считается, что литий взаимодействует как с кальциевыми рецепторами, понижая их чувствительность, так и непосредственно с паратиреоцитами, стимулируя их гипертрофию и гиперплазию при длительном применении. Литий также снижает функциональную активность тиреоцитов, приводя к гипотиреозу, что подключает и другие, гормональные, механизмы гиперкальциемии. Такой эффект этого элемента привел к выделению отдельной формы первичного гиперпаратиреоза — литий-индуцированного гиперпаратиреоза.

Так называемый молочно-щелочной синдром (milk-alkali syndrome), связанный с массивным поступлением с пищей избыточного количества кальция и щелочей, может привести к обратимой гиперкальциемии. Как правило, повышение кальция в крови наблюдается у пациентов, бесконтрольно лечащих гиперацидный гастрит или пептическую язву ощелачивающими препаратами и свежим коровьим молоком. При этом может наблюдаться метаболический алкалоз и почечная недостаточность. Применение блокаторов протонной помпы и Н2-блокаторов значительно снизило вероятность такого состояния. При подозрении на молочно-щелочной синдром не следует забывать о возможной комбинации пептической язвы (с упорным тяжелым течением), гастриномы и первичного гиперпаратиреоза в рамках варианта синдрома МЭН 1 или синдрома Золлингера-Эллисона.

Ятрогенные причины

Состояние длительной иммобилизации, особенно полной, приводит к гиперкальциемии из-за ускоренной резорбции костного вещества. Этот не вполне объяснимый эффект связан с отсутствием действия силы тяжести и нагрузок на скелет. Повышение кальция в крови развивается уже через 1-3 недели после начала постельного режима вследствие ортопедических процедур (гипс, скелетное вытяжение), спинальных травм или неврологических расстройств. С возобновлением физиологических нагрузок состояние кальциевого обмена нормализуется.

К ряду ятрогенных причин относятся передозировка витаминами D и А, длительный прием тиазидовых диуретиков, а также препаратов лития.

Гипервитаминоз D, как уже указывалось выше, вызывает гиперкальциемию путем усиления абсорбции кальция в кишечнике и стимуляции остеорезорбции в присутствии паратгормона.

Наследственные болезни, приводящие к гиперкальциемии

Доброкачественная семейная гипокальциурическая гиперкальциемия является аутосомно-доминантной наследственной патологией, связанной с мутацией кальций-чувствительных рецепторов, повышающей порог их чувствительности. Заболевание проявляется с самого рождения, поражает более половины кровных родственников и носит мягкий, клинически малозначимый характер. Синдром характеризуется гиперкальциемией (выраженной), гипокальциурией (менее 2 ммоль/сутки), сниженным отношением клиренса кальция к клиренсу креатинина (менее 1 %), умеренно повышенным или верхне-нормальным уровнем паратгормона в крови. Иногда наблюдается умеренная диффузная гиперплазия околощитовидных желез.

Идиопатическая гиперкальциемия младенцев представляет собой результат редких генетических расстройств, проявляющихся активизацией абсорбции кальция в кишечнике. Повышение кальция связано с увеличенной чувствительностью рецепторов энтероцитов к витамину D или интоксикацией витамином D (обычно, через организм кормящей матери, принимающей препараты витамина).

Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоза и других гиперкальциемии нередко представляет собой серьезную клиническую проблему, однако некоторые принципиальные положения позволяют резко сузить круг возможных причин патологии.

Прежде всего следует учитывать, что для первичного гиперпаратиреоза характерно неадекватное повышение уровня паратгормона в крови (несоответствующее повышенному или верхне-нормальному уровню внеклеточного кальция). Одновременное повышение кальция и паратгормона в крови можно обнаружить кроме первичного гиперпаратиреоза при третичном гиперпаратиреозе и семейной гипокалъцииурическои гиперкалъциемии. Однако вторичный и соответственно следующий за ним третичный гиперпаратиреоз имеют длительный анамнез и характерную исходную патологию. При семейной гипокальциурической гиперкалъциемии отмечают снижение экскреции кальция с мочой, семейный характер болезни, раннее ее начало, нетипичный для первичного гиперпаратиреоза высокий уровень кальция в крови при незначительном повышении паратгормона крови.

Иные формы гиперкальциемии, за исключением крайне редкой эктопической секреции паратгормона нейро-эндокринными опухолями других органов, сопровождаются естественной супрессией уровня паратгормона в крови. В случае гуморальной гиперкальциемии при злокачественных опухолях без костных метастазов можно выявить в крови паратгормонподобный пептид, уровень же нативного паратгормона будет близким к нулю.

Для ряда заболеваний, связанных с усилением кишечной абсорбции кальция, может лабораторно быть обнаружен повышенный уровень 1,25(ОН)2 -витамина D3 в крови.

Другие методы инструментальной диагностики позволяют обнаружить характерные для первичного гиперпаратиреоза изменения в костях, почках, самих околощитовидных железах, помогая тем самым дифференцировать его с другими вариантами гиперкалъциемии.

Повышенный кальций в крови — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *