Глюкоза в сыворотке крови: повышена и в норме

Если глюкоза в сыворотке крови повышена, это еще не является признаком заболевания. На протяжении дня мы занимаемся привычными делами, принимаем на себя большие физические и эмоциональные нагрузки. Мало кто знает, но энергию для всего этого наш организм получает из окисления глюкозы. Она всасывается в кровь человека и по сосудам разносит энергию ко всем тканям и органам, питая их, давая силу нормально функционировать.

Норма сахара в крови

Концентрация глюкозы в крови человека — очень важный показатель. Именно он дает врачам предположение о гормональном фоне пациента и наличии в организме развивающихся заболеваний. Нормальным уровнем глюкозы в сыворотке крови считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если говорить именно о норме содержания сахара в крови, то и у ребенка, и у взрослого этот показатель будет одинаковый.

Механизм работы инсулина по уменьшению количества глюкозы в крови

Существует ряд случаев, при которых повышенный показатель считается нормой. Такое наблюдается при беременности, также после тяжелых заболеваний на стадии восстановления. Иногда глюкоза повышается из-за стресса, курения, большой физической нагрузки или волнения. В подобных случаях концентрация веществ самостоятельно приходит в норму спустя несколько часов, поэтому не требует дополнительно вмешательства.

Современная медицина обладает рядом методик определения количества глюкозы в плазме крови. Если уровень высокий, вам требуется подкорректировать рацион и придерживаться диетического питания. Обязательно требуется прекратить употребление углеводов и немедленно проверить состояние поджелудочной железы, чтобы исключить сахарный диабет. Чтобы диагностировать в здоровом состоянии и при беременности превышение уровня глюкозы, проводят забор венозной крови.

Причины повышения уровня глюкозы – это, как правило, болезни эндокринной системы, печени, почек, поджелудочной железы и сахарном диабете. Спровоцировать увеличение показателя могут и лекарственные препараты, вернее, неправильные их дозы или бесконтрольное употребление мочегонных средств, оральных контрацептивов, а также стероидов и противовоспалительных лекарств.

Симптомы и причины проблемы

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови выглядят следующим образом:

• постоянная сухость во рту;
• появление фурункулов;
• зуд на слизистых оболочках;
• учащенное мочеиспускание;
• увеличенное количество мочи;
• слабое и длительное заживление небольших ран и царапин;
• понижение веса;
• постоянно повышенный аппетит;
• сниженный иммунитет;
• утомляемость и слабость во всем теле.

Вышеуказанные симптомы могут проявляться все вместе или по отдельности. Если вы у себя наблюдаете хотя бы 2 пункта из того списка, то это уже весомый повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Современная медицина отмечает несколько болезней, главным симптомом которых является повышенная глюкоза:

• сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• синдром Кушинга;
• панкреатит острый и хронический;
• опухоли в поджелудочной железе;
• цирроз;
• рак печени;
• гепатит.

Каждая из этих болезней очень опасна и может привести к необратимым последствиям, устранить которые вне стен стационара будет невозможно.

Диетическое питание

Если у вас уровень глюкозы выше нормы, вам следует придерживаться диеты. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• сократить калорийность всех блюд, что вы привыкли употреблять на протяжении дня;
• исключить продукты, содержащие большое количество углеводов;
• употреблять побольше свежих овощей и фруктов, что насыщены витаминами;
• соблюдать четкий режим питания, есть небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• не переедать и не ложится спать с полным желудком.

После тщательного обследования, приняв во внимания ваш возраст, вес и состояние организма, доктор назначит индивидуальную диету. Ни в коем случае нельзя пользоваться диетами, которые назначили вашей соседке с таким же диагнозом. Тот рацион, что помог ей, может вам навредить и еще больше ухудшить ваше положение.

Белый хлеб полностью запрещен при диабете

Как известно, глюкоза поступает в организм вместе с пищей, соответственно и лечить человека при высоком показателе этого вещества в крови нужно коррекцией ежедневного меню. Чтобы снизить уровень сахара, нужно полностью исключить такие продукты:

• макароны;
• белый хлеб;
• вино и газированная вода;
• картофель.

Диета должна включать продукты, которые помогут нормализовать показатели:

• капусту;
• помидоры;
• баклажаны;
• лук;
• шпинат;
• тыкву;
• фасоль;
• сельдерей.

Препараты, понижающие концентрацию глюкозы

Помните, что один анализ еще ни о чем не говорит. Если диагноз подтвердится при повторной сдаче, нужно начинать лечение. Врач в худшем случае назначит вам прием лекарственных препаратов, что помогут снизить концентрацию глюкозы в крови. Из самых эффективных сахаропонижающих лекарств можно использовать следующие:

• Манинил;
• Диабетон МВ;
• Амарил;
• НовоНорм.

Способ приема и дозировку четко укажет ваш лечащий врач. Применять вышеуказанные препараты самостоятельно категорически запрещается. В некоторых случаях неправильная дозировка может привести к ухудшению зрения и коме.

Глюкоза сыворотки крови: норма содержания натощак

Содержание статьи:

Во рту человека начинается переваривание гликогена и крахмала под воздействием амилазы слюны. Под влиянием амилазы в тонком кишечнике происходит окончательное расщепление полисахаридов до мальтозы.

Содержание в кишечном соке большого количества гидролаз – ферментов, расщепляющих сахарозу, мальтозу и лактозу (дисахариды) до фруктозы, галактозы и глюкозы (моносахаридов).

Галактоза и глюкоза быстро всасываются микроворсинами тонкого кишечника, они поступают в кровоток и достигают печени.

Норма глюкозы и отклонения выявляются в плазме, а также в сыворотке крови, она равномерно распределяется между форменными элементами и плазмой.

Глюкоза это основной показатель обмена углеводов, а углеводы продуктов это:

1. полисахариды: крахмал и целлюлоза,
2. фруктоза и глюкоза,
3. сахароза и лактоза,
4. некоторые другие сахара.

Норма уровня глюкозы:

• для недоношенных детей норма 1,1-3,33 ммоль/л,
• для новорожденных 1 дня 2,22-3,33 ммоль/л,
• для месячных детей 2,7-4,44 ммоль/л,
• для детей старше пятилетнего возраста 3,33-5,55 ммоль/л,
• во взрослом возрасте до 60 4,44-6,38 ммоль/л,
• люди от 60 лет — норма составляет 4,61-6,1 ммоль/л.

Гипогликемию взрослым людям ставят, если содержание глюкозы не достигает 3,3 ммоль/л. Повышенный сахар (или в некоторых случаях даже гипергликемию) ставят, если анализ выявил, что содержание глюкозы выше 6,1 ммоль/л.

Важно знать, что нарушение углеводного обмена начинается на любой стадии метаболизма сахаров. Это может быть, когда сахара перевариваются в ЖКТ, всасываются в тонкий кишечник или на этапе клеточного метаболизма углеводов в органах человека.

Гипергликемия или повышение концентрации глюкозы может быть вызвана:

1. физиологической гипергликемией: курение натощак, стрессы, недостаточные физические нагрузки, негативные эмоции, большой выброс адреналина при уколе,
2. сахарным диабетом у людей всех возрастов,
3. кровоизлиянием в головной мозг,
4. гигантизмом, акромегалией, тиреотоксикозом, феохромоцитомой и другими эндокринными патологиями,
5. заболеваниями поджелудочной железы, например, хроническим либо острым панкреатитом, муковисцидозом, гемохроматозом и опухолями поджелудочной железы,
6. заболеваниями органов пищеварения, в особенности, печени и почек,
7. присутствием антител к рецепторам инсулина,
8. употреблением кофеина, тиазидов, глюкокортикоидов и эстрогенов.

Гипогликемия или понижение уровня глюкозы может быть при:

• нарушениях работы поджелудочной железы: аденома, карцинома, гиперплазия, инсулинома, дефицит глюкагона,
• гипотиреозе, адреногенитальном синдроме, болезни Аддисона, гипопитуитаризме,
• у недоношенного ребенка, которого родила женщина с диабетом,
• передозировке инсулина и гипогликемических средств,
• тяжелых заболеваниях печени: карцинома, цирроз, гемохроматоз, гепатит,
• злокачественных непанкреатических опухолях: фибросаркома, рак желудка или надпочечника,
• галактоземии, болезни Гирке,
• различных вегетативных расстройствах, гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, нарушении перистальтики ЖКТ,
• длительном голодании, синдроме мальабсорбции и других нарушениях питания,
• отравлении салицилатами, мышьяком, хлороформом, антигистаминными средствами или алкоголем,
• серьезных физических нагрузках и лихорадочных состояниях,
• употреблении амфетамина, стероидов и пропранолола.

В медицине существует одно характерное промежуточное состояние, это еще не настоящий сахарный диабет, но уже не норма. Имеется ввиду нарушенная толерантность к глюкозе.

В этом случае норма уровня глюкозы натощак всегда будет ниже 6,1 ммоль/л, а по прошествии двух часов после введения глюкозы составит 7,8 – 11,1 ммоль/л. Определение показывает высокую вероятность появления сахарного диабета в дальнейшем. Появление заболевания зависит от других многочисленных факторов. Имеет собственное название – преддиабет.

Существует понятие гликемии натощак. Анализ уровня сахара на голодный желудок в крови и сыворотке здесь составляет 5,5 – 6,1 ммоль/л, а спустя два часа после введения глюкозы показатель — норма, то есть около 7,8 ммоль/л. Это также рассматривается в виде факторов риска дальнейшего формирования сахарного диабета, определение которого может случиться не сразу.

Под состоянием «натощак» подразумевается отсутствие употребления любой еды в течение 8 часов и больше.

Нюансы определения глюкозы в крови

Степень концентрации глюкозы может быть исследована, при:

1. патологии надпочечников, гипофиза и щитовидной железы,
2. сбои и заболевания в печени,
3. сахарном диабете, вне зависимости от его разновидности,
4. выявлении толерантности к глюкозе у тех, кто предрасположен к диабету,
5. лишней массе тела,
6. диабете у беременных женщин,
7. изменениях толерантности к глюкозе.

Необходимо знать, что определение требует отказаться от еды на протяжении 8 часов до анализа. Анализ лучше всего брать кровь утром. Также исключаются любые перенапряжения, как физические, так и психические нагрузки.

Сыворотка или другими словами плазма, отделяется от клеток в течении двух часов после того, как взята проба крови. Кроме этого, можно использовать специальную пробирку, имеющую ингибиторы гликолиза. Если это условия не соблюдаются, то вероятны ложные заниженные показатели.

Анализ глюкозы крови подразумевает следующие методы:

• редуктометрическое исследование, оно основывается на способности глюкозы восстанавливать нитробензол и соли меди,
• ферментативное исследование, например, глюкозооксидазный метод;
• метод цветной реакции, особый метод, выраженный в нагревании углеводов.

Глюкозооксидазный метод представляет собой анализ объема сахара в моче и крови натощак. Метод базируется на реакции окисления глюкозы при ферменте глюкозооксидазы с формированием перекиси водорода, которая при пероксидазе окисляет ортотолидин.

Рассчитывается концентрация глюкозы в крови натощак фотометрическим способом, при этом интенсивность окраски сравнивают с калибровочным графиком.

Клиническая практика может определить глюкозу:

1. в венозной крови, где материалом для анализа выступает кровь из вены. Применяются автоматические анализаторы,
2. в капиллярной крови, которая берется из пальца. Самый распространенный способ, для проведения анализа нужно немного крови (норма не больше 0,1 мл). Анализ также выполняют в домашних условиях специальным аппаратом — глюкометром.

Скрытые (субклинические) формы нарушения углеводного обмена

Чтобы выявить скрытые, то есть, субклинические формы нарушений обмена углеводов, используется пероральный глюкозотолерантный тест либо внутривенный глюкозотолерантный тест.

Обратите внимание: если уровень сахара в плазме венозной крови, взятой натощак, выше 15 ммоль/л, то для постановки диагноза «сахарный диабет», не требуется проведение глюкозотолерантный анализ.

Что такое внутривенный глюкозотолерантный тест?

Внутривенное глюкозотолерантное исследование натощак, дает возможность исключить все, что связано с недостатком переваривания, а также всасывания углеводов в тонком кишечнике.

На протяжении трех суток до начала исследования, пациенту назначают диету, которая содержит примерно 150 г ежедневно. Анализ проводится натощак. Глюкоза вводится внутривенно из расчета 0,5г/кг веса тела, в виде 25% раствора за одну или две минуты.

В плазме венозной крови концентрация глюкозы определяет 8 раз: 1 раз натощак, а остальные разы спустя 3, 5, 10, 20, 30, 45 и 60 минут после того, как глюкоза введена внутривенно. Норма инсулина плазмы крови может быть определен параллельно.

Коэффициент ассимиляции крови отражает скорость исчезновения глюкозы из крови после ее внутривенного введения. При этом определяют время, которое нужно, чтобы снизить уровень глюкозы в 2 раза.

Специальная формула рассчитывает данный коэффициент: К = 70/T1/2, где Т1/2 это число минут, нужных для снижения глюкозы в крови в 2 раза, через 10 минут после ее вливания.

Если все находится в пределах нормы, то спустя несколько минут после того, как глюкоза начала вводиться, ее уровень в крови натощак достигает высокого показателя – до 13,88 ммоль/л. Пиковый уровень инсулина наблюдается за первые пять минут.

К первоначальному значению уровень глюкозы приходит через примерно 90 минут от начала анализа. Спустя два часа, содержание глюкозы становится ниже исходного, а через 3 часа уровень вновь возвращается к исходному показателю.

Имеются следующие коэффициенты ассимиляции глюкозы:

• у людей с сахарным диабетом он ниже 1,3. Пик инсулиновой концентрации выявляется через пять минут после начала анализа,
• у здоровых взрослых людей, не имеющих нарушений обмена углеводов, коэффициент больше 1,3.

Гипогликемические и гипергликемические коэффициенты

Гипогликемия — это патологический процесс, который выражается в низком содержании глюкозы в крови.

Гипергликемия выступает клиническим симптомом, который обозначает высокое содержание глюкозы в массе сыворотки.

Высокий уровень появляется при сахарном диабете или других нарушениях работы эндокринной системы.

Сведения о состоянии обмена углеводов могут быть получены после расчета двух показателей глюкозотолерантного исследования:

• гипергликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через час, к ее уровню на голодный желудок,
• гипогликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки к ее уровню на голодный желудок.

У здоровых людей в норме гипогликемический коэффициент составляет менее 1,3, а гипергликемический уровень не выходит за пределы 1,7.

Если нормальные значения хотя бы одного из показателей превышены, то это говорит о том, что толерантность к глюкозе снижена.

Гликозилированный гемоглобин и его уровень

Такой гемоглобин обозначается, как HbA1c. Это гемоглобин, который вступил в химическую неферментативную реакцию с моносахаридами, и, в частности, с глюкозой, которые находятся в циркулирующей крови.

Из-за такой реакции к молекуле белка присоединен остаток моносахарида. Объем появившегося гликозилированного гемоглобина прямо зависит от концентрации сахара в крови, а также от длительности взаимодействия глюкосодержащего раствора и гемоглобина.

Именно поэтому содержание гликолизированного гемоглобина определяет средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного периода, который соизмерим со временем жизни молекулы гемоглобина. Речь идет о трех или четырех месяцах.

Причины для назначения исследования:

1. скрининг и диагностика сахарного диабета,
2. длительное слежение за заболеванием и контролирование лечения людей с сахарным диабетом,
3. анализ компенсации сахарного диабета,
4. дополнительный анализ к глюкозотолерантному тесту в рамках диагностики вялотекущего диабета или состояния, предшествующего заболеванию,
5. скрытый диабет при беременности.

Норма и уровень содержания гликолизированного гемоглобина по реакции с тиобарбитуровой кислотой от 4,5 до 6, 1 молярных процентов, что показывает анализ.

Интерпретация результатов затруднена разницей лабораторных технологий и индивидуальными различиями исследуемых людей. Определение затруднено, поскольку есть разброс значений гемоглобина. Так, у двух людей с одинаковым средним уровнем сахара в крови может достигать 1 %.

Значения повышаются, при:

1. сахарном диабете и других состояниях, характеризующихся нарушениями толерантности к глюкозе,
2. определении уровня компенсации: от 5,5 до 8% — компенсированный сахарный диабет, от 8 до 10% — достаточно хорошо компенсированное заболевание, от 10 до 12% — частично компенсированное заболевание. Если процент больше 12, то это некомпенсированный сахарный диабет.
3. недостаточности железа,
4. спленэктомии,
5. ложном повышении, что обусловлено большой концентрацией фетального гемоглобина.

Значения понижаются при:

• кровотечениях,
• гемолитической анемии,
• переливаниях крови,
• гипогликемии.

что это значит, причины, симптомы и особенности лечения

Глюкоза – жизненно важный элемент, в результате окисления превращающийся в энергию, без которой жизнедеятельность человека невозможна. Поступая в организм вместе с углеводами, она проникает в кровь и питает каждую клетку организма.

Повышенная глюкоза в крови — что это значит?

Активность и хорошее самочувствие человека напрямую зависят от уровня гликемии – показателя, характеризующего наличия сахара в крови. Когда он становится ниже нормы или выше, то неизбежен сбой в работе всех органов, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям. Особенно не стоит допускать гипергликемии – состояния, при котором глюкоза в крови повышена. Насколько это опасно? Ответом на данный вопрос послужит тот факт, что переизбыток сахара – это основной признак диабета, которого можно не допустить, вовремя приняв меры. Для этого важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать сигналы о нарушениях в его работе.

Повышенная глюкоза в крови: причины, симптомы

Чтобы своевременно начать лечение на начальной стадии, что является основным условием его эффективности, необходимо обратиться за профессиональной медицинской консультацией при наличии у себя следующих симптомов:

• практически постоянное ощущение жажды;
• зуд кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию, не причиняющие боли;
• увеличение количества мочи;
• появление ночных позывов к мочеиспусканию;
• заметная потеря веса;
• головные боли и ощущение головокружения;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• ухудшение зрения;
• снижение защитных сил организма и долго незаживающие раны.

Появление одного из вышеперечисленных симптомов возможно и при других заболеваниях. Если же их больше, то это повод задуматься о том, что уровень сахара вне нормы. Какие поспособствовавшие этому можно назвать причины и действия? Когда повышена глюкоза в крови, рассматривают следующие факторы в качестве возможного катализатора:

• сахарный диабет – самая основная причина;
• чрезмерное употребление пищи, особенно быстрых углеводов;
• слишком долгое пребывание в стрессовой ситуации;
• перенесенное ранее тяжелое инфекционное заболевание.

Для того чтобы лучше понять механизм возникновения этих симптомов, стоит рассмотреть более подробно, как с каждым из них связана повышенная глюкоза в крови. Что это значит для работы всего организма?

Как организм реагирует на изменение уровня глюкозы?

Причина постоянной жажды кроется в том, что молекулы глюкозы имеют свойство притягивать к себе молекулы воды. Чтобы не допустить обезвоживания, мозг посылает сигнал, побуждающий больного пить в больших количествах. Почки, в свою очередь, начинают усиленно работать, чтобы вывести излишки жидкости из организма. Это объясняет частое мочеиспускание. В том случае, если функция почек нарушена, состояние может быть осложнено повышенным давлением, которое также может считаться одним из признаков гипертензии.

Диабет двух типов: в чем отличия?

Изменение веса больного связано с тем, к какому типу относится обнаруженный у него сахарный диабет. I тип характеризуется недостаточной выработкой инсулина, когда клетки абсолютно лишены глюкозы. При этом у организма нет энергии, которая требуется ему, чтобы выполнять жизненно важные функции. Этим и объясняется потеря веса, становящаяся заметной невооруженным взглядом.

Полностью противоположная ситуация наблюдается при диабете типа II, при котором больной страдает от избыточного веса. В этом как раз таки полностью виновата повышенная глюкоза в крови. Что это значит? Инсулин в данном случае вырабатывается в достаточном или чрезмерном количестве, но не поступает в клетки, так как последние не могут вступить с ним в реакцию. Причина этого – ожирение тканей, которое не исчезает даже вследствие энергетического голодания.

Энергетическое голодание мозга является причиной головных болей, слабости и снижения работоспособности. Ведь центральная нервная система не получает глюкозы, которая всегда была ее основным источником питания. Мозг начинает вырабатывать энергию альтернативным способом, связанным с окислением жиров, что не является равноценной заменой. Этот процесс очень часто приводит к кетонемии, при которой от больного исходит запах ацетона, что также можно отнести к симптомам повышения сахара в крови.

Незаживающие долгое время раны — тоже следствие энергетического голодания. Гипергликемия способствует развитию благоприятной среды для различных микроорганизмов, из-за которых начинаются гнойные процессы. А лейкоциты, защитная функция которых нарушена отсутствием глюкозы, не способны их обезвредить.

Появление данных симптомов – повод поспешить на лабораторный анализ крови и, в случае подтверждения диагноза, получить соответствующее лечение.

Чтобы в результате анализа получить объективный результат, нельзя игнорировать несколько несложных, но обязательных правил.

• за двое суток до дня сдачи крови следует отказаться даже от малых доз алкоголя;
• после употребления пищи обязательно должно пройти двенадцать часов;
• в назначенный день не рекомендуется чистить зубы.

Провести анализ крови можно как в лаборатории, так и в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется глюкометр – прибор, предназначенный именно для этой цели. Точность его показателей сопоставима с лабораторными.

Также существует еще один вид анализа, который называется «2чГП». Отличает его то, что делается он ровно через два часа, прошедшие после того, как вы поели.

О чем говорят результаты?

Расшифровка результата анализа не вызовет трудностей, если иметь представление о том, сколько составляет норма глюкозы в крови, повышенный уровень и пониженный.

1. 6 ммоль/л – верхний предел диапазона, относящегося к допустимому содержанию сахара.
2. 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л – удовлетворительные показатели здорового человека.
3. 6,1 ммоль/л – 7 ммоль/л – данные показатели говорят о том, что это последняя стадия, предшествующая диабету.
4. Более 7 ммоль/л – очень повышенная глюкоза в крови. Что это значит? К сожалению, нетрудно догадаться о том, что вероятность наличия сахарного диабета практически неизбежна. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, потребуются дополнительные анализы.

Несмотря на то что расшифровка показателей вполне доступна, обязательно следует обратиться к доктору.

Что поможет противостоять недугу?

Если вы получили на руки заключение из лаборатории: «Анализ крови: глюкоза повышена», что это значит? То, что необходимо как можно скорее принять ряд определенных мер, зависящих от запущенности ситуации, которую поможет выяснить анализ «2чГП».

1. Если диабет не подтвержден, но уровень глюкозы существенно повышен — необходимо исключить углеводы практически полностью.
2. При наличии сахарного диабета диета должна сопровождаться приемом прописанных доктором препаратов, также обязателен контроль содержания сахара.

Общие рекомендации при повышенном сахаре

Теперь, когда известно, почему уровень глюкозы в крови может быть повышен, настало время внести некоторые новые правила в прежний образ жизни. Обязательно нужно пересмотреть ежедневный рацион, из которого необходимо исключить следующие продукты:

• кондитерские изделия;
• фрукты, содержащие много сахара;
• различные колбасы и жирное мясо.

Свой выбор стоит остановить на нежирном мясе и рыбе, овощах, крупах. В качестве десерта подойдут кислые ягоды и фрукты, творог. Желательно питаться дробно. Ни в коем случае не стоит допускать переедания.

Если говорить о спорте, то идеальным вариантом станут кардионагрузки.

Переизбыток глюкозы в крови – приговор?

Ответ на вопрос однозначен – нет, не приговор. Не стоит отчаиваться и замыкаться в себе, равно как и продолжать вести прошлый образ жизни. Ответственное отношение к собственному здоровью и уверенность в своих силах – это и есть залог хорошего самочувствия и возвращения к нормальным показателям.

Глюкоза в плазме

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

• При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
• При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
• При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
• Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
• Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
• В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
• Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Возраст	Референсные значения
меньше 14 лет	3,3 — 5,6 ммоль/л
дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины	4,1 — 6,1 ммоль/л
беременные женщины	4,1 — 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

• акромегалия,
• сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
• хроническая почечная недостаточность,
• синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
• прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
• избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
• гипертиреоз,
• рак поджелудочной железы,
• панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

• недостаточность надпочечников,
• злоупотребление алкоголем,
• принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
• болезни печени,
• гипопитуитаризм,
• гипотиреоз,
• передозировка инсулина,
• инсулиномы,
• голодание.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
• Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
  • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
  • симптомы гипогликемии,
  • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
• Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
• Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

• Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
• Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
• Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
• Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
• Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Глюкоза (сахар) в крови: норма, анализ, причины повышения и расшифровка

В человеческом организме все процессы обмена происходят слаженно и они взаимосвязаны друг с другом. Сбой в одном из них приводит к нарушениям во внутренних органах, а также системах организма. Также не редко от такого сбоя поднимается в составе крови глюкоза.

Глюкоза это вещество, которое питает клетки всего организма.

Методом химического процесса в человеческом организме синтезируются нужные калории для питания организма. Запас глюкозы находится в печени в виде молекул гликогена.

Если в организм не поступает нужный объем глюкозы извне для обеспечения питания клеток углеводов, тогда она освобождается из печени для питания всех клеток.

Степень сахара в составе крови регулируется гормоном инсулином, который синтезируется поджелудочной железой.

Низкая концентрация гормона приводит к гипергликемии (сахарному диабету), а высокое его содержание вызывает гипогликемию (понижение глюкозы в составе крови).

Молекула глюкозы

Сахар и глюкоза в крови в чем разница?

Гипергликемия развивается на почве повышенной в составе крови, плазме крови или в сыворотке глюкозы. Не редко гипергликемию называют болезнью повышенного сахара.

Поэтому многие считают, что глюкоза и сахар это одно понятие, которое влияет на гипергликемию.

Отличия этих двух понятий можно только понять, судя по биохимическому анализу. По биохимии глюкоза отличается от сахара. Сахар в своем чистом виде не используется организмом для энергетического в нем баланса.

При сахарном диабете от индекса сахара (глюкозы) в составе крови зависит жизнь больного.

Виды сахаров в организме сложные и простые

В организме приносят пользу только сложный сахар это полисахариды. Они содержатся только в натуральном виде в продуктах питания.

Полисахариды попадают в организм под видом белка, пектина, крахмала, а также в виде инулина, клетчатки. Кроме углеводов полисахариды вносят в организм человека минералы и необходимый комплекс витаминов.

Данный тип сахара расщепляется в организме длительное время и не пользуется немедленными услугами инсулина. От полисахаридов не происходит всплеска энергии в организме и прибавки силы, как это происходит после употребления моносахаридов.

Моносахарид, который является основным в человеческом организме энергетиком, и питающим клетки головного мозга это глюкоза.

Глюкоза это простой сахарид, который начинает процесс расщепления еще в ротовой полости и сильно нагружает в работе поджелудочную железу.

Железа должна в немедленном порядке выбросить инсулин для расщепления глюкозы. Процесс этот происходит быстро, но ощущение наполненного желудка быстро проходит и снова хочется есть.

Фруктоза тоже является моносахаридом, но ей для расщепления не нужно пользоваться услугами инсулина. Фруктоза сразу попадает в клетки печени. Поэтому фруктозу разрешается употреблять диабетикам.

Углеводы

Гормоны, отвечающие за индекс глюкозы в составе крови

Для того чтобы корректировать поступающую в организм глюкозу, необходимы гормоны. Самый важный для регулировки гормон в организме это инсулин.

Но существуют гормоны, которые имеют контринсулярные свойства и при повышенном их содержании блокируют функционирование инсулина.

Гормоны, которые поддерживают глюкозный баланс в организме любого человека:

• Глюкагон гормон, который синтезирует альфа-клетки. Повышает глюкозу и транспортирует ее в мышечную ткань,
• Кортизол усиливает синтез клетками печени глюкозы. Тормозит распада глюкозы в тканях мышц,
• Адреналин ускоряет в тканях процесс обмена, и имеет способность повышать индекс сахара в крови,
• Соматотропин увеличивает в сыворотке концентрацию сахара,
• Тироксин или трийодтиронин гормон щитовидки, который поддерживает нормальный уровень сахара в составе крови.

Только один гормон, который способен понизить глюкозу в крови это инсулин. Все остальные гормоны только повышают ее уровень.

Действие инсулина

Нормы в крови

Индекс глюкозы измеряется утром натощак. Для тестирования кровь на глюкозу берется капиллярная, или кровь из вены.

Таблица нормативного индекса согласно возрасту пациента:

Возраст

Норма глюкозы в составе крови ммоль/л

новорождённый от 2 суток до 30 суток	2,80 — 4,40
дети от месяца до 3 — 4 лет	3,30 — 5,0
ребенка 4 — 5 лет	3,30 — 5,0
дети от 6 лет до 14-летнего возраста	3,30 — 5,50
от 14 календарных лет и до конца жизни	3,50 — 5,50

У человека при старении организма пропадает чувствительность молекул глюкозы к вырабатываемому организмом инсулину.

Поэтому даже при нормальном синтезе инсулина, он плохо усваивается тканями, и поэтому при анализе индекс сахара в составе крови может быть, немного повышен. И это не говорит о том, что у человека гипергликемия.

Уровни сахара

Почему повышается глюкоза?

На рост повышения глюкозы в организме влияют некоторые внешние факторы:

• Никотиновая зависимость,
• Алкогольная зависимость,
• Наследственная генетическая предрасположенность,
• Возрастные изменения на гормональном уровне,
• Ожирение увеличение массы тела больше, чем на 20 килограмм от нормы,
• Постоянное перенапряжение нервной системы стрессовые ситуации,
• Патология и сбой в работе поджелудочной железы,
• Повышенная чувствительность в работоспособности надпочечников,
• Новообразования в органах желудочно-кишечного тракта,
• Патологии в клетках печени,
• Болезнь гипертиреоз,
• Малый процент усвояемости организмом углеводов,
• Неправильное питания фастфуды, и быстрые в приготовлении обеды с большим содержанием в них транс-жиров.

Симптоматика высокого индекса

Первые признаки диабета проявляются еще тогда, когда человек не обращается к доктору по поводу повышенной глюкозы в крови.

Если вы заметили в своем организме хотя бы один из признаков гипергликемии, тогда это говорит о том, что необходимо пройти диагностическую проверку крови на глюкозу, установить причины повышения и посетить эндокринолога:

• Высокий аппетит и постоянное чувство голода. Человек употребляет большое количество еды, но не происходит увеличение объема тела. Происходит беспричинная потеря в весе. Причина не усваивается организмом глюкоза,
• Частое мочеиспускание и объем урины значительно увеличен. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает количества выводимой из организма жидкости,
• Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды. Объем употребляемой жидкости больше 5 литров за сутки. Жажда развивается из-за раздражения рецепторов гипоталамуса, а также, чтобы компенсировать организмом жидкость, которая вышла с уриной,
• Ацетон в урине. Также у больного появляется запах ацетона из ротовой полости. Появление ацетона провоцируют кетоны в крови и урине, которые являются токсинами. Кетоны провоцируют приступы: тошноты, переходящей в рвоту, спазмы в желудке и спазмы в кишечнике,
• Сильная утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи. Происходит эта утомляемость вследствие сбоя в работе обменных процессов и накопления токсинов,
• Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Постоянный процесс воспаления в глазах, конъюнктивит. Четкость в зрении пропадает и появляется постоянный туман в глазах. Ощущение засоренности глаз,
• Зуд кожи, высыпания на коже, которые переходят в мелкие язвочки и эрозии, и не заживают, длительный период времени. Также поражается язвочками слизистая,
• Постоянный зуд в половых органах,
• Снижение иммунитета,
• Интенсивное выпадение волос на голове.

Терапия гипергликемии включает прием групп препаратов медикаментозными курсами:

• Группа сульфамилмочевина препарат Глибенкламид, средство Гликлазид,
• Группа бигуаниды Глиформин, препарат Метфогамма, лекарственное средство Глюкофаж, медикамент Сиофор.

Данные медикаментозные препараты мягко снижают глюкозу в составе крови, но не влияют на дополнительную выработку гормона инсулина.

Если индекс сильно повышенный, тогда назначают инсулин, который вводится методом инъекции под кожу.

Дозировка препарата индивидуальна и рассчитывается доктором эндокринологом, исходя из персональных результатов всех тестирований.

Повышение при беременности (гестационный диабет)

Гестационный диабет в период вынашивания ребенка, нередко бывает бессимптомный.

Но в большинстве случаев проявляются признаки:

• Постоянное чувство голода,
• Повышенный аппетит,
• Частые позывы к мочеиспусканию,
• Большой объем выхода из организма биологической жидкости,
• Головокружение при смене положения головы,
• Боль в голове,
• Резкая смена настроения,
• Повышенная раздражительность,
• Повышенное сердцебиение,
• Нечеткое зрение,
• Усталость,
• Сонливость.

Как только появились признаки начинающегося гестационного диабета, нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы провести обследование для определения уровня сахара.

Пониженный сахар при беременности говорит о том, что поджелудочная железа плода начала внутриутробно вырабатывать свой инсулин и поэтому глюкоза в крови беременных падает.

При беременности обязательно необходимо пройти тестирование на толерантность к глюкозе.

Почему падает глюкоза гипогликемия

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови есть голодание.

Также существуют причины развития заболевания гипогликемия, когда желудок не наполнен:

• Длительный период времени без еды,
• Прием малого количества еды (недоедание),
• Не употребление в пищу совсем углеводов,
• Обезвоживание организма,
• Алкогольное возлияние,
• Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
• Передозировка препаратом инсулин (у диабетиков),
• Употребление медикаментозных препаратов совместно с алкоголем,
• Недостаточность почечного характера,
• Высокие нагрузки,
• Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина,
• Новообразования злокачественного характера в поджелудочной железе.

Отказ от употребления углеводов тоже не приводит к нормальному состоянию организма. За содержание в организме глюкозы отвечают многие гормоны. Снизить ее в организме может только инсулин, а повысить могут многие. Поэтому для здорового организма в нем должен быть баланс.

Легкая форма снижения глюкозы, когда уровень падает до показателя 3,8 ммоль/л, а также немного ниже.

Средняя форма падения глюкозы, когда уровень опускается до 3 ммоль/л, а также немного ниже этого индекса.

Тяжелая форма, когда глюкоза понижена и коэффициент опускается до 2 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. Эта стадия довольно опасна для жизни человека.

Повысить уровень глюкозы можно при помощи диеты.

Диета при низком сахаре включает в свое меню употребление цельно зерновой хлеб, рыбу и мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты, пищевые продукты морского происхождения.

Употребление в пищу фруктов, а также овощей в свежем виде в достаточном количестве, наполняет организм клетчаткой, что позволяет нормализовать степень глюкозы в крови.

Фруктовые соки, чаи из целебных трав способны не только корректировать коэффициент глюкозы, но и благоприятно влиять на всю иммунную систему.

Суточный коэффициент калорийности не менее 2100 ккал, и не должен превышать 2700 ккал. Такое питание сможет наладить показатель глюкозы в организме и позволит сбросить несколько килограмм лишнего веса.

Симптомы гипогликемии

Тест на толерантность с нагрузкой

Методом этого тестирования на толерантность к глюкозе, проверяют процесс течения сахарного диабета в скрытой форме, а также этим тестированием определяется синдром гипогликемия (пониженный показатель сахара).

Данное тестирование необходимо пройти в случаях:

• В крови сахар отсутствует, а в урине периодически проявляется,
• При отсутствующей симптоматике диабета, появились признаки полиурии.
• Показатели сахара на голодный желудок в нормальные,
• в период беременности,
• С диагнозом тиреотоксикоз и патологиями почек,
• Наследственная предрасположенность, но признаков диабета нет,
• Дети, которые родились с массой тела от 4 килограмм и до 12 месячного возраста интенсивно набирали вес,
• Болезнь нейропатия (невоспалительное поражение нервов),
• Заболевание ретинопатия (поражение сетчатки глазного яблока любого происхождения).

Тестирование на  НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) проводится по следующей технологии:

• На анализ берётся кровь из вены и капиллярная,
• После проведенной процедуры, пациент употребляет 75 гр. Глюкозы (детская дозировка глюкозы для теста 1,75 гр. На 1 кг. Веса малыша),
• Через 2 часа, или лучше через 1 час, берут повторный забор венозной крови.

Кривая сахара при тестировании на толерантность организма к глюкозе:

Результат

кровь капиллярная

кровь венозная

Нормативный показатель
уровень глюкозы натощак	3,50- 5,50	3,50 — 6,10
после приема глюкозы (спустя 2 часа)	меньше, чем 7,80	меньше, чем 7,80
Преддиабет
натощак	5,60 — 6,10	6,10 — 7,0
после приема глюкозы (через 2 часа)	7,80 -11,10	7,80 — 11,10
Сахарный диабет
глюкоза натощак	больше, чем 6,10	больше, чем 7,0
после приема глюкозы (спустя 2 часа)	больше, чем 11,10	больше, чем 11,10

Также по результатам данного тестирования определяется обмен углеводов в организме после нагрузки глюкозой.

Показатель углеводного обмена бывает двух типов:

• Гипергликемический тип показатель тестирования не выше, чем коэффициент 1,7,
• Гипогликемический коэффициент должен соответствовать не больше, чем 1,3.

Показатель углеводного обмена очень важен для итоговых результатов тестирования. Существует много примеров, когда толерантность к глюкозе соответствует норме, а коэффициент углеводного обмена выше нормативного уровня.

В этом случае человек становится в группе риска по диабету.

Кривая сахара

Гликированный гемоглобин что это?

Для определения сахара существует еще одно тестирование кровь на гликированный гемоглобин HbA1C. Это значение измеряют в процентном соотношении. Показатель всегда одинаковый в любом возрасте, как у взрослых, также у детей.

Кровь на гликированный тип гемоглобина можно сдавать в разное время суток, так как на показатель гликированного гемоглобина не влияют никакие факторы.

Кровь можно сдавать после еды, после приема медикаментозных препаратов, во время инфекционных и вирусных заболеваний. При любой сдаче крови на гемоглобин, результат будет правильным.

Данный метод теста имеет ряд недостатков:

• Этот тест отличается ценой от других исследований тест дорогой,
• Если у пациента пониженный коэффициент гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, тогда результат теста может быть немного увеличен,
• При анемии, низком гемоглобине показатель может быть занижен,
• Не все клинические лаборатории проводят данное тестирование,
• Сниженный индекс при длительном приеме витамина С, а также витамина Е.

Расшифровка нормативов гликированного гемоглобина:

От 6.5 %

Непроверенный диабет. Необходимость дополнительной диагностики.

6,1-6,4 %	Приграничная степень диабета.
5,6-6,0 %	Высокая возможность заболеть диабетом.
Ниже, чем 5,6 %	Минимальный риск диабета.

Определение в крови сахара глюкометром

В домашних условиях можно измерять глюкозу в крови при помощи глюкометра.

Технология измерения глюкозы при помощи глюкометра:

• Измерять только на тщательно вымытые руки,
• Закрепить тест-полоску в приборе,
• Проколоть палец,
• Кровь нанести на полоску,
• Глюкометр производит замеры в течение 15 секунд.

Исходя из показаний глюкометра, можно при помощи диеты, или медикаментов, корректировать уровень сахара.

Как правильно сдавать анализ?

Подготовка организма к сдаче нужного анализа проводится за сутки до сдачи, придерживаясь строгих правил, чтобы не пришлось несколько раз посещать клиническую лабораторию:

• По методике на исследование берется венозная кровь и капиллярная,
• Забор крови проводят утром,
• Процедура проводится на голодный организм и желательно, чтобы последний прием пищи был не раньше, чем за 10 часов до сдачи крови,
• За сутки до забора анализа, не рекомендовано употреблять жирную еду, копченые продукты, маринады и соленья. Строго запрещается употреблять сладости, алкоголь и исключить на одни сутки прием лекарств,
• Не принимать аскорбиновую кислоту,
• Не сдавать кровь во время медикаментозного курса антибактериальными препаратами,
• Не перегружать организм физически и эмоционально,
• За 120 минут до забора не курить.

Не соблюдение этих правил приводит к недостоверной информации.

Если анализ производится из венозной крови, тогда нормативный показатель глюкозы возрастает на 12 процентов.

Другие методики определения индекса

Жидкость со спинного мозга невозможно собрать в условиях дома. Это достаточно сложная процедура забора материала для диагностического изучения показателя глюкозы в организме.

Данная процедура люмбальной пункции проводится довольно редко, когда вместе с пункцией на глюкозу необходимо провести изучение функциональности костного мозга.

Урину для анализа на глюкозу, больной собирает сам. Собрать необходимо суточную дозу урины в одну емкость. Для диагностической проверки отделить необходимое количество жидкости и принести в клиническую лабораторию.

Общее количество пациент измеряет сам, этот показатель тоже важен при диагностике.

Нормальное значение в урине глюкозы   0,2 г/ за сутки (меньше, чем 150мг/л).

Высокий индекс глюкозы в крине, причины:

• Диабет сахарный,
• Глюкозурия почечного характера,
• Интоксикация клеток почек,
• Глюкозурия при беременности у женщин.

Анализ урины на сахар рекомендовано проводить вместе с анализом крови.

Это дает возможность более точно определить причины патологии отклонения от нормы уровня в организме глюкозы.

Диета

Как снизить индекс глюкозы в составе крови? При помощи диеты, которая подразумевает исключение из меню углеводов, что быстро усваиваются организмом. И замена их на продукты, которые имеют длительный период расщепления, и не требуют больших инсулиновых затрат.

Каждый продукт питания имеет свой гликемический индекс это способность продукта повышать глюкозу в составе крови.

И диабетику очень важно употреблять продукты с более низким индексом в нем глюкозы:

• Лук, чеснок, зелень,
• Помидоры и томатный сок,
• Все виды капусты,
• Зеленый перец, свежие баклажаны, огурцы,
• Молодые кабачки,
• Ягоды,
• Орехи, арахис не жаренный,
• Бобы сои,
• Фрукты,
• Бобовые чечевица, черного цвета бобы,
• Молоко жирностью 2%, обезжиренный йогурт,
• Сыр соевый тофу,
• Грибы,
• Клубника,
• Цитрусовые,
• Белая фасоль,
• Натуральные соки,
• Виноград.

Продукты с высоким индексом глюкозы, которые совсем необходимо исключить из употребления это:

• Хлебобулочные изделия и сдоба из пшеничной муки,
• Запеченная тыква,
• Картофель,
• Сладости,
• Сгущенка,
• Варенье,
• Коктейли, ликер,
• Вино и пиво.

Диете при повышенной глюкозе

Продукты со средним уровнем глюкозы, рекомендовано ограничить в использовании.

К таким продуктам относятся:

• Хлеб пшеничный с добавлением отрубей,
• Соки натуральные,
• Овсяная каша,
• Макаронные изделия,
• Гречка,
• Йогурт с медом,
• Овсяные пряники,
• Ягоды кисло-сладких сортов.

Диабетическая диета №9 это специализированный рацион питания для диабетиков, который есть основным для режима питания дома.

Основные диетические блюда данной диеты это супы на легком мясном или легком рыбном бульоне, а также на овощном и бульоне из грибов.

Белок должен поступать с мясом птицы, в отварном состоянии  или потушенные.

Рыбные продукты питания рыба не жирных сортов, приготовленная методом отваривания, тушения, на паровой бане, открытого и закрытого метода запекания.

Продукты питания готовятся с низким процентом в них соли.

Метод поджаривания продуктов категорически запрещен при высокой глюкозе в крови.

Корректировать индекс глюкозы можно при помощи продуктов. При строгом соблюдении диеты можно длительный период обходиться без применения медикаментов.

Профилактика гипергликемии и гипогликемии

Профилактика гипогликемии и гипергликемии требует определенного режима питания:

• Употреблять больше натуральных продуктов и избегать готовых блюд, которые богаты на транс-жиры,
• Избегать продуктов питания, которые перегружают печень,
• Употреблять больше клетчатки,
• При гипогликемии применять в пищу большое количество продуктов с протеином.

Если заболевание является вторичным, тогда необходимо параллельно лечить основное заболевание, которое вызвало гипогликемию, или же гипергликемию.

Заболевания-провокаторы отклонения от нормы глюкозы в крови:

• Патология печени гепатит,
• Болезнь печение цирроз,
• Новообразования онкологического характера в клетках печени,
• Патология в функциональности гипофиза,
• Нарушения в поджелудочной железе.

Огромное значение в профилактике отклонения глюкозы в составе крови играет здоровый образ жизни. Пагубные привычки, стрессовые ситуации, перегрузка организма, негативно влияют как на повышение сахара, так и на его снижение.

Вывод

Углеводный обмен в человеческом организме зависит от накопления в нем жира, который способствует увеличению объема тела и приводит к нарушениям в гормональном синтезе, что в свою очередь приводит к недостаточной выработке инсулина.

При нехватке инсулина повышается уровень в составе крови глюкозы, и развивается гипергликемия (сахарный диабет).

Своевременная диагностика при помощи клинических анализов и тестов на глюкозу, позволит начать бороться с патологией на начальном этапе отклонения глюкозы от нормативов.

Загрузка…

норма содержания в крови у взрослых, сдача анализов

Анализ крови несет в себе массу полезных свойств для определения состояния здоровья пациента. Если имеются причины для взятия крови, например, при недостаточной выработке инсулина и подозрении на сахарный диабет, врач назначает дату взятия материала, где можно выявить не только уровень глюкозы в анализе, но и холестерина, что также имеет значение при постановке диагноза. Глюкоза в крови норма которой составляет не более 5,5 ммоль/ натощак, может иметь высокие показатели (гипергликемия) и низкие (гипогликемия). Расшифровка анализа происходит только врачом, который определяет нормальные ли значения у пациента или есть отклонения.

Глюкоза и сахарный диабет

Сахар является сложным углеводом, получаемым из еды, поэтому не может усваиваться в чистом виде. Для этого требуется его расщепление до глюкозы с использованием специальных ферментов в организме. Глюкоза обладает огромной пищевой ценностью, а ее утилизирование и расщепление происходит с использованием гормона органа поджелудочной железы – инсулина. Роль инсулина в организме занимает важнейшее значение. Именно он способен регулировать резкие скачки глюкозы в крови после принятия еды.

При неспособности выработки инсулина органом поджелудочной железой или его дефиците, концентрация сахара в  крови или плазме имеет высокие показатели после принятия еды. Это же происходит и при наличии инсулина, но не восприимчивости клеток к гормону. В связи с этим в научной практике принято классифицировать сахарный диабет на 2 типа:

• I тип СД. Инсулина в организме нет или наблюдается его дефицит.
• II тип СД. Выработка инсулина происходит, но клетки невосприимчивы.

Чтобы понять поведение инсулина в организме, нужно сдать анализ крови на уровень глюкозы, и определить есть ли какая-либо патология.

Анализ на сахар: как правильно подготовиться?

Чтобы получить нормальное значение уровня глюкозы, необходимо знать о простых правилах подготовки к анализу:

• Время забора начинается с 7 часов утра и заканчивается обычно в 11 дня.
• Не рекомендуется сдавать анализ на сахар или уровень холестерина после приема еды, поэтому следует сдавать натощак.
• Результаты данных могут быть не точными, если вы принимаете антибиотики.
• Прием алкоголя и жирной еды может менять значение анализа.
• Исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Это применимо к обычному биохимическому анализу. Остальные анализы крови имеют и другие требования, которые стоит уточнить у врача.

Расшифровка анализа: показатели нормы и повышенное значение

При сборе анализа необходимо помнить, что концентрация глюкозы в цельной крови, сыворотке и плазме отличается, поэтому расшифровка полученных данных происходит с учетом этого момента. Образование сыворотки крови происходит путем химических реакций и лишения материала форменных элементов. Поэтому  согласно международным данным сахарный диабет не рекомендуется определять по сыворотке крови, а лучше всего обратиться к плазме или цельной крови.

Определение по плазме имеют свои особенности. Концентрация уровня глюкозы в плазме выше, чем в образцах цельной крови. При этом биологический материал, взятый натощак из вены или пальца, не будет иметь какие-либо различия, однако после 2 часов показатели будут меняться. Чтобы понять эти различия, предлагаем обратиться к таблице:

Анализ на концентрацию сахара (м моль/л)Как видно в таблице уровень сахара в цельной крови и плазме имеет разные показатели.

Уровень сахара натощак

Анализ сдается натощак после 10 часов от приема еды. Взятие крови осуществляется из вены, а расшифровка гликемии у взрослых женщин и мужчин может колебаться в таких значениях  — 4,1 – 5,9 ммоль/л.

Диагностика проводится в случае:

• осмотра пациента с профилактической целью;
• при наличии клинической выраженности гипергликемии;
• при ожирении;
• с целью наблюдения пациента при диабете или преддиабетическом состоянии;
• с целью исключения или подтверждения гестационного диабета у беременных женщин.

У беременных женщин уровень сахара натощак может иметь значение в 4,6 – 6,7 ммоль/л.

Анализ на уровень сахара с нагрузкой

В случае если количество глюкозы в крови вызывает сомнение у доктора, пациенту может быть предложено пройти тест на толерантность к глюкозе. Это современный метод позволяет выявить у мужчин, женщин и детей сахарный диабет на ранних стадиях, а также способность инсулина расщеплять сахар.

Сбор крови из вены или пальца проводится натощак, после чего в ходе исследования больному предлагается выпить 75 мл глюкозы, растворенной в воде или чае. Детям расчет глюкозы производится по формуле 1,75 г/кг ребенка. После принятия сладкой еды повторной анализ проводится через 2 часа.

Если показатели глюкозы в крови будут свыше 11,1 ммоль /л, это может свидетельствовать о сахарном диабете и неспособности инсулина к гликолизу. Значения в пределах выше установленной нормы, но до отметки 11,1 ммоль/л говорит о нарушении толерантности к глюкозе и своевременности дальнейших действий. При этом расшифровка анализа проводится обязательно врачом.

Есть несколько категорий граждан, которые входят в группу риска. Тест на сахар с нагрузкой проводится таким людям:

• беременные женщины;
• с наследственной предрасположенностью;
• с наличием ретинопатии неясного генеза;
• женщины, родившие ребенка с массой тела свыше 4 кг;
• при выявлении высоких показателей глюкозы на диагностическом осмотре;
• при ожирении;
• с выявленной патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
• с нарушениями работы печени.

Меняются ли показатели уровня глюкозы с возрастом?

Нормальные показатели сахара в крови не должны особо колебаться и быть в пределах значения нормы 3,3-5,5 ммоль/л. Однако есть незначительные отклонения, в зависимости от того, сколько лет пациенту.

Колебания по возрасту могут иметь такое значение:

• Если возраст малыша равняется от 2 дней до 4,5 недель, глюкоза в крови может составлять от 2,8 ммоль/л до 4,4 ммоль/л.
• Дети постарше до 14 лет имеют показатели от 3,3 – 5,6 ммоль/л.
• Нормальное содержание глюкозы в крови у лиц от 14 лет до 60 лет колеблется в пределах 4,1 – 5,9 ммоль/л.
• У взрослых женщин и мужчин от 60 лет до 90 лет глюкоза в крови меняет свое значение в анализе на 4,6 —  6,4 ммоль/л.
• У пожилых людей в возрасте свыше 90 лет кровь может иметь такое количество глюкозы 4,2 – 6,7 ммоль/л.

Все указанные данные являются приблизительными и учитываются врачом при прохождении диагностики. Если вам назначен анализ, пройдите его утром натощак после 8-10 часового перерыва от последнего приема еды. При подозрении на сахарный диабет будет предложено повторное исследование, в том числе и на содержание холестерина в крови.

Взаимосвязь холестерина и глюкозы в крови

Как известно в организме человека все процессы взаимосвязаны, поэтому углеводный и жировой обмен тому не исключение. При избытке углеводов происходит накапливание жировых клеток и нарушение липидного обмена. Это приводит к накоплению излишнего холестерина на стенках сосудов. Подобное нарушение несет потерю эластичности кровеносных сосудов и повышение сопротивления кровообращения. В результате у таких лиц чаще всего наблюдается гипертония.

Отступая от вышесказанного, возникает вопрос, а в чем же взаимосвязь? Согласно медицинским данным повышение холестерина и сахара в крови имеет одинаковые причины:

• гиподинамия;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• ожирение;
• гипертензия.

Роль холестерина в организме имеет двоякое значение. С одной стороны, он приводит к тяжелым последствиям, а с другой — он участвует в процессе формирования клеток и желчи. В  связи с этим в медицине существует два понятия холестерина «плохой» и «хороший». Норма количества, как у мужчин, так и у женщин равняется 4 ммоль/л. С возрастом, а особенно после 50 лет содержание холестерина в крови может меняться, причем у женщин он становится выше. Сдавать его следует утром натощак, чтобы получить достоверные данные.

Сахарный диабет: тревожные признаки приближающейся патологии

Как вы уже знаете, сахарный диабет является серьезной патологией, как у детей, так и у женщин и мужчин. При этом у маленького ребенка он протекает тяжелее, чем у взрослых, поэтому, вовремя распознанные клинические симптомы дают шанс распознать заболевание на ранних стадиях и предотвратить его дальнейшее развитие.

Помочь в этом сможет выраженная симптоматика в виде таких признаков:

• резкое похудение при повышенном аппетите и частом приеме еды;
• сухость слизистой оболочки рта и постоянное ощущение чувства жажды;
• повышенная утомляемость и слабость;
• частые головокружения и головные боли;
• снижение работоспособности больного;
• обильное мочевыделение, а особенно характерны ночные позывы;
• сухость кожных покровов и появление фурункулов и язв, которые трудно заживают;
• поражение кожи гнойничковым воспалением;
• долгое заживление ран и царапин;
• частая подверженность вирусным инфекциям;
• появление пахового зуда, а особенно в области половых органов;
• снижение остроты зрения, а особенно у пожилых взрослых после 60 лет.

Обращая внимание на такое проявление организма, следует сдать кровь на уровень глюкозы в крови утром натощак. При этом следует помнить, что последний прием еды должен быть не позднее 8-10 часов. Не забудьте при сдаче анализа поинтересоваться и уровнем холестерина.

Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Метод определения См. тест № 16 – глюкоза крови.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Метод выявления скрытых нарушений углеводного обмена.

Диагноз сахарного диабета ставится на основании повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, взятой натощак, выше диагностического порога (7 ммоль/л). У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов. К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».

Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.

Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Глюкозотолерантный тест не проводится на фоне острого заболевания.

Литература

1. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8 выпуск» — Сахарный диабет, 2017, №1, с.1-112. 
2. American Diabetes Association Standards of Medical Care in diabetes. – Diabetes Care, 2016, Vol. 39, Suppl.1.