Расширена лоханка почки: причины, симптомы, методы диагностики и лечения, а также прогноз и профилактика, в том числе у женщин и детей

Расширение почечной лоханки — это вторичное состояние, которое возникает в результате блокировки в мочевом тракте. Почка увеличивается в размере ввиду переполнения её системы сбора мочой, которая по разным причинам не может эффективно стекать в мочевой пузырь. Эта патология может развиться в любом возрасте и чаще всего затрагивает одну почку, но изредка может коснуться и обеих.

Почему происходит расширение лоханки почки

Расширение лоханки почки (медицинское название: пиелоэктазия, гидронефроз) — это не самостоятельная болезнь, а патологическое состояние, которое может быть связано с внутренними и внешними факторами, влияющими на почечную систему сбора мочи. Чтобы понять суть патологии, полезно узнать, как работает мочевой тракт. Простыми словами, почки фильтруют кровь и удаляют отходы, которые затем выводятся из организма с мочой. Моча собирается в так называемой лоханке — чашевидной полости внутри почки. Оттуда она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочеточники представляют собой две трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырём. А из мочевого пузыря жидкость покидает организм через мочеиспускательный канал во время акта мочеиспускания.

Расширение лоханки почки — патологическое состояние, которое развивается в результате нарушения нормального оттока мочи из почки

Расширение лоханки почки, или гидронефроз, возникает при увеличении внутреннего резервуара почки из-за перерастяжения скапливающейся мочой.

Одной из наиболее распространённых причин расширения почечной лоханки является острая односторонняя обструктивная уропатия. Это внезапное развитие непроходимости в одном из мочеточников. Заблокированный мочеточник приводит к обратному забросу мочи в почку, что вызывает отёк. Этот обратный поток мочи известен как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Чаще всего причиной этой блокировки у взрослых является почечный камень, но рубцы и сгустки крови также могут вызывать острую одностороннюю обструктивную уропатию.

Существует несколько демографических групп, которые, как считается, имеют повышенный риск гидронефроза. Эти группы включают:

• беременных женщин, из-за увеличивающейся матки, которая может сжимать мочеточники,
• мужчин старше 50 лет, из-за доброкачественного разрастания ткани предстательной железы или опухоли простаты,
• сексуально активных женщин, из-за риска у них повторных инфекций мочевых путей,
• людей, предрасположенных к рецидивам камней в почках.

Отдельно выделяют врождённый гидронефроз, который развивается у плода в утробе матери, как правило, ввиду незрелости мочевыделительной системы.

Особенности гидронефроза у беременных

При беременности разделяют такие понятия, как:

• гидронефроз физиологический — развивается в той или иной степени у 90% беременных, обусловлен механическим давлением увеличенной матки на мочеточники,
• гидронефроз патологический — возникает в результате закупорки мочевыводящих путей, как правило, камнем.

Физиологический гидронефроз беременных чаще всего бывает правосторонним, что обусловлено анатомическими особенностями расположения матки. Он никак себя не проявляет и выявляют его исключительно на УЗИ. При физиологическом гидронефрозе отсутствуют изменения в анализах мочи и крови. Такой гидронефроз не требует никакого лечения и проходит самостоятельно после родов.

Ведение беременных пациенток с мочекаменной болезнью обязательно должно происходить в многопрофильных стационарах, где есть и акушерская гинекологическая служба, и урологическая.

Патологический гидронефроз у беременных чаще всего вызван закупоркой мочеточника камнем

Если имеются клинические проявления и изменения в лабораторных анализах, требуется проведение дифференциальной диагностики между физиологическим состоянием и патологическим, вызванным мочекаменной болезнью. В этом смысле беспокоиться и обследоваться стоит начинать, если у беременной:

• имеются жалобы на боли в области почек,
• УЗИ показывает расширение чашечно-лоханочной системы.

Развитие гидронефроза у плода

Почки ребёнка производят мочу начиная уже с пятой недели беременности. В то время как малыш находится внутри матки, моча, вырабатываемая его почками, добавляет количество амниотической жидкости (жидкость, окружающая ребёнка в матке). Жидкость важна для облегчения развития лёгких. Она также защищает ребёнка, выступая в роли «подушки безопасности», и обеспечивает ему пространство для перемещения.

Расширение почечной лоханки нередко обнаруживается у плода в утробе и чаще наблюдается у мальчиков ввиду их особенностей анатомического строения мочеполовой системы. Патология может затрагивать одну или обе стороны. Когда лоханка растянута или увеличена на 4–10 мм у плода до 24-й недели беременности, то диагностируют такое состояние, как пиелоэктазия (также: гидронефроз лёгкой степени). В 90% случаев это состояние выравнивается само по себе и не представляет опасности здоровью малыша. Но примерно в 10% случаев, расширение будет увеличиваться, превышая 10 мм на 20–24-й неделе беременности. В этом случае диагностируется патология, которая имеет название гидронефроз.

Около 20–30% врождённых дефектов, обнаруженных у младенцев ещё в утробе, связаны с мочевыми путями. У 50% этих детей есть состояние, называемое гидронефрозом.

Врачи диагностируют гидронефроз, когда увеличение лоханки почки у плода превышает 10 мм на 20–24-й неделе беременности

Гидронефроз у плода может быть результатом:

• непроходимости, которая может возникать в разных местах вдоль мочевого тракта,
• пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР, или обратный заброс мочи) и высокого внутрипузырного давления мочи,
• незрелости мочевыделительной системы, которая позволяет большее растяжение лоханки, чем обычно,
• наличия дополнительного мочеточника,
• поликистоза почки (врождённый дефект, при котором почка не функционирует).

Если неродившемуся ребёнку поставлен диагноз гидронефроз, беременной необходимо будет проходить УЗИ повторно для отслеживания состояния. Объём амниотической жидкости — это самый важный фактор, который показывает благополучие будущего ребёнка. Другой находкой, вызывающей беспокойство, является увеличенный мочевой пузырь.

Среди причин развития обратного заброса мочи у мальчиков основное место занимают пороки развития устьев мочеточников, в то время как у девочек преобладают вторичные формы ПМР, обусловленные инфекцией мочевых путей и нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря. В первый год жизни соотношение страдающих ПМР мальчиков и девочек составляет 6:1, но с возрастом это соотношение у детей изменяется с точностью до наоборот.

Симптомы патологии

Обычно моча протекает через мочевые пути с минимальным давлением. Если моча накапливается в течение длительного периода времени, то давление внутри нарастает, а пострадавшая почка может увеличиться в размере и ущемлять близлежащие органы. Кроме того, увеличиваясь, резервуар замещает собой функциональную ткань почки. Если состояние слишком долго не лечить, оно может привести к потере функции органа.

Симптомы небольшого расширения лоханки выражаются в учащённых позывах к мочеиспусканию. Другие потенциально серьёзные симптомы, которые могут возникнуть:

• боль в животе или боку (в области поясницы),
• тошнота,
• рвота,
• боль при мочеиспускании,
• неполное опорожнение мочевого пузыря,
• лихорадка.

Методы диагностики

Нефрологи обычно диагностируют гидронефроз с помощью обычного ультразвукового обследования. Для установления причины развития патологии необходимо проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований, включая:

Особенности диагностики гидронефроза у беременных

Поскольку беременным на любом сроке противопоказана лучевая диагностика (КТ), то конкременты стараются обнаружить с помощью УЗИ. Если камень расположен в почке или верхних / нижних отделах мочеточника, то его видно на УЗИ и диагноз будет установлен. В случае если камень предположительно находится в средней трети мочеточника, то на УЗИ его не видно. При наличии устойчивых клинических проявлений у беременной, таких как боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры, тошнота, рвота, назначают МРТ без контрастирования. Камни не будут видны на МРТ, но по определённым признакам специалисты смогут поставить диагноз с большей долей вероятности.

Лечение заболевания

Лечение гидронефроза в основном сосредоточено на устранении препятствия, блокирующего поток мочи. Вариант лечения будет зависеть от причины обструкции (закупорки). Если ею является относительно небольшой мочевой камень, при этом боли носят не постоянный, а приступообразный характер, то нефролог может назначить консервативное лечение в виде приёма спазмолитического средства и обильного питья под наблюдением специалистов. Такая комбинация рассчитана на спонтанное отхождение камня, что и происходит в высоком проценте случаев.

Если на фоне консервативного лечения у пациента сохраняется болевой синдром, тошнота, рвота, присоединяются признаки активного воспалительного процесса (лихорадка, интоксикация), то первейшей задачей нефролога становится обеспечение адекватного оттока мочи путём дренирования почки. Вариантов лечения в этом случае всего три:

1. Установка мочеточникового стента путём эндоскопического вмешательства. Стент представляет собой длинную тонкую эластичную трубку с завитками с обеих сторон. Эта трубочка по специальной струне заводится через уретру, мочевой пузырь и мочеточник до почки. Потом струна убирается. Одним концом трубочка сворачивается в лоханке почки, другим — в мочевом пузыре. В результате почка дренирована, моча нормально оттекает, боли прекращаются и уменьшается воспаление. Но такой способ является временным решением проблемы, поскольку трубочку необходимо переустанавливать каждые 4–6 недель. Существуют также специализированные стенты с максимальным сроком установки — 4–6 месяцев. Мочеточниковое стентирование — частый способ вмешательства у беременных женщин с мочекаменной болезнью, поскольку позволяет спокойно дохаживать беременность, чтобы после родов решить проблему более радикально.

   Стентирование мочеточника — процедура, которая помогает восстановить отток мочи при различных патологических процессах

2. Нефростомия — метод лечения, который применяют при полной блокировке мочеточника, когда стент установить не удаётся. Заключается он в чрескожном проколе в поясничной области под контролем УЗИ и под местным обезболиванием. Специальную дренажную трубочку вводят через это отверстие прямо в почку. Такой способ также обеспечивает отток мочи, но метод применяется редко, поскольку существенно снижает качество жизни пациента «с трубочкой в боку».
3. Уретероскопия — метод малоинвазивного оперативного эндоскопического лечения, для которого применяется общий либо спинальный наркоз. Заключается во введении специального медицинского инструмента через нижние мочевые пути в мочеточник для контактного дробления камня при помощи лазера, ультразвука или пневмокинетической установки. Фрагменты разрушенного камня удаляются специальным приспособлением. Операция длится 20–30 минут при неосложнённых случаях.

   Уретероскопия — малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, позволяющее контактно раздробить камень в мочеточнике и удалить осколки

Параллельно с указанными методами лечения назначают антибиотики широкого спектра для борьбы с потенциальной инфекцией. Если закупорка вызвана разрастанием рубцовой ткани или сгустком крови, то хирург может полностью удалить поражённый участок путём открытой или лапароскопической операции. Затем он соединяет здоровые концы мочеточника, чтобы восстановить нормальный поток мочи.

Особенности лечения врождённого гидронефроза

Большинство новорождённых с гидронефрозом будут осмотрены врачом и выписаны домой вместе с матерью. Некоторым из них может быть назначено УЗИ почек и мочевого пузыря, прежде чем они вернутся домой. Но в большинстве случаев первое УЗИ назначают примерно в возрасте 1 месяца, когда ребёнок уже немного адаптируется во внеутробной жизни.

Даже если первое ультразвуковое исследование после рождения показало хороший результат, ребёнку придётся пройти контрольное УЗИ повторно в 3, 6, 8 месяцев, чтобы убедиться, что гидронефроз не вернулся. Тем не менее состояние крайне редко прогрессирует. Большинство младенцев с диагнозом гидронефроза лёгкой степени до рождения не требуют никакого вида лечения, кроме наблюдения.

Если гидронефроз продолжает наблюдаться после рождения или УЗИ показывает изменения в почках, то нефролог назначит полное обследование, чтобы определить, есть ли у ребёнка рефлюкс мочи или препятствие её оттоку. Тщательней изучить структуру почек помогут рентгеновские методы диагностики. Если у ребёнка обнаруживают обструкцию или рефлюкс, что вызывает проблемы с функцией почек, ему может потребоваться хирургическая коррекция.

При лёгкой степени расширения в раннем возрасте 1–3 лет операция не требуется. Подбирается консервативная терапия, которая заключается в контроле над инфекциями мочевых путей с помощью антибиотиков и устранении функциональных расстройств мочевого пузыря, а также в профилактике гибели функциональной ткани почки (паренхимы). Эффективность консервативной терапии при лёгкой и средней степени ПМР достигает 70%. Лишь около 15–25% детей, у которых состояние прогрессирует, требуют в дальнейшем хирургической коррекции с помощью эндоскопического вмешательства при неэффективности консервативной терапии в течение 6–12 месяцев.

Народные методы лечения

Ниже приведены домашние средства, которые могут быть полезны для улучшения работы почек. Тем не менее перед началом любых альтернативных видов терапии необходима консультация нефролога.

1. Тонизирующее средство для почек: возьмите по 2 чайные ложки оливкового масла и лимонного сока и хорошо перемешайте их. Вы можете потреблять смесь в таком виде или разбавить её со стаканом воды.
2. Арбуз — регулярное употребление плода, который на 98% состоит из воды, действует как натуральное мочегонное средство, вымывая песок и мелкие конкременты из мочевых путей.
3. Семена граната: измельчите 1–2 ст. ложки семян в пасту и смешайте со стаканом свежевыжатого гранатового сока — это натуральное средство помогает растворить камни в почках.
4. Сок листьев редьки: употребление по 100 мл дважды в день свежевыжатого сока помогает избавиться от мелких камней в мочевом тракте.

Народные методы лечения гидронефроза — галерея

Оливковое масло и лимонный сок — натуральное тонизирующее средство для почек

Арбуз — отличное мочегонное средство

Семена и сок граната помогают растворить мочевые камни

Сок листьев редьки избавляет от мелких камней в мочевыводящих путях

Диетическое питание

Соблюдение щадящей по отношению к почкам диеты помогает облегчить работу мочевыделительной системы и обеспечить достаточную энергию организму для компенсации состояния. Основные правила такой диеты:

1. Преобладание в рационе здоровых углеводов, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые злаки.
2. Замена вредных жиров в рационе на масло канолы и оливковое масло — они защищают сосудистую систему, что обеспечивает органам хороший кровоток и питание.
3. Рацион с низким содержанием соли и белка — в зависимости от индивидуальных рекомендаций лечащего врача.

Продукты с высоким содержанием фосфора, в частности, белковые продукты, могут приводить к состоянию, называемому гиперфосфатемией. Пациентам с проблемами почек рекомендуется ограничить дневную норму фосфора до 1000 мг в день.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременной диагностике и лечении прогноз хорош. Устранения препятствия обеспечивает возврат почки к нормальной работе. При гидронефрозе, требующем хирургического вмешательства, вероятность успеха и полного выздоровления оценивается в 95%.

Нарушение оттока мочи резко увеличивает ваши шансы развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Вот почему ИМП являются одним из наиболее распространённых осложнений гидронефроза. Некоторые признаки ИМП включают:

• мутную мочу,
• болезненное или жгучее мочеиспускание,
• слабый поток мочи,
• боль в пояснице или области мочевого пузыря,
• лихорадку и озноб.

При подозрении на гидронефроз, назначьте встречу с врачом, чтобы рассказать о своих симптомах. Непролеченные ИМП могут приводить к более серьёзным, угрожающим жизни состояниям, таким как пиелонефрит, инфекция почек и сепсис.

Профилактика

Поскольку гидронефроз вызван основным состоянием, профилактика зависит от того, как избежать или оперативно повлиять на причину. Например, вероятность развития почечного камня может быть уменьшена путём перехода на диету, контролирующую образование конкрементов того или иного типа, и употребления большого количества жидкости — около 2–2,5 л в сутки. Мочегонные лекарства или почечные сборы также могут назначаться для пациентов, склонных к развитию камней в почках.

Расширение лоханки почки: видео

Расширение лоханки почки в большинстве случаев не становится причиной долгосрочных проблем, если состояние своевременно диагностируется и лечится на ранней стадии. В некоторых случаях гидронефроз может увеличить риск развития инфекций мочевыводящих путей человека и, если его не лечить, может вызвать рубцевание почек, что может в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Загрузка…

Аномалии развития почек: двойная лоханка

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Почки — это парный орган, который производит удаление азотосодержащих шлаков из тока крови и выведение их из организма, в особенности это касается мочевины. К основным аномалиям следует относить следующие: двойная лоханка в почке, добавочная почка и т.д.

Многие люди, страдающие аномалиями почек, не жалуются ни на какие проявления, но порой по причине поражения почки перестают правильно работать, развивается недостаточность, которая способна спровоцировать смертельный исход.

Причины аномалий почек

Причин формирования аномалий в почках и мочевыводящих каналах очень много. В основном такие отклонения становится последствиями влияния на организм тератогенных факторов в начале беременности. Различные аномалии развиваются при различных периодах терминации и повреждающем влиянии.

Наиболее негативным повреждающим фактором считается ионизирующая радиация, воздействие некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, стероидных гормонов, развитие вирусной патологии у матери. По причине большого количества повреждающих факторов даже при тщательном изучении истории развития аномалии не всегда удается выявить причины поражения.

Разновидности аномалий почек

1. Удвоение почки — когда орган по внешнему виду словно состоит из двух частей, в связи с чем, почка увеличивается в размере. При этом нижняя и верхняя часть отделяются друг от друга бороздой, имеющей различную глубину, а верхняя часть всегда меньшего размера по сравнению с нижней частью. Обе части обладают полным или неполным, но раздельным кровоснабжением. И только при полном раздвоении каждая часть характеризуется отдельной чашечно-лоханочной системой. Обычно в верхней части чашечки и лоханки остаются недоразвитыми, а в нижней формируются нормально. Обычно лечения данного отклонения не требуется, но удвоение почки может спровоцировать формирование разных болезненных процессов — пиелонефрита, гидронефроза и т.п. В такой ситуации организуется соответствующее лечение, предполагающее избавление организма от первопричины.Причин формирования аномалий в почках и мочевыводящих каналах очень много. В основном такие отклонения становится последствиями влияния на организм тератогенных факторов в начале беременности. Различные аномалии развиваются при различных периодах терминации и повреждающем влиянии.

   Наиболее негативным повреждающим фактором считается ионизирующая радиация, воздействие некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, стероидных гормонов, развитие вирусной патологии у матери. По причине большого количества повреждающих факторов даже при тщательном изучении истории развития аномалии не всегда удается выявить причины поражения.

   Разновидности аномалий почек

   1. Удвоение почки — когда орган по внешнему виду словно состоит из двух частей, в связи с чем, почка увеличивается в размере. При этом нижняя и верхняя часть отделяются друг от друга бороздой, имеющей различную глубину, а верхняя часть всегда меньшего размера по сравнению с нижней частью. Обе части обладают полным или неполным, но раздельным кровоснабжением. И только при полном раздвоении каждая часть характеризуется отдельной чашечно-лоханочной системой. Обычно в верхней части чашечки и лоханки остаются недоразвитыми, а в нижней формируются нормально. Обычно лечения данного отклонения не требуется, но удвоение почки может спровоцировать формирование разных болезненных процессов — пиелонефрита, гидронефроза и т.п. В такой ситуации организуется соответствующее лечение, предполагающее избавление организма от первопричины.
   2. У каждой лоханки имеется мочеточник — процесс удвоения мочеточника, который также может быть не полным или полным.
   3. Добавочная почка — это когда, по сути, у человека сформировано 3 почки. Третий орган обладает собственным кровоснабжением и мочеточником, впадающим в мочевой пузырь. Размер такого добавочного органа всегда несколько меньше привычных. Почка находится несколько ниже основной и при отсутствии осложнений врач реализует выжидательную тактику.
   4. Раздвоение лоханки — это такая аномалия развития, при которой в удвоенной почке располагаются две раздельные почечные лоханки, которые полностью или частично переходя в такой же удвоенный мочеточник.
   5. Гипоплазия — это процесс уменьшения размера почки из-за её неполноценного развития, но при этом нарушения в ее строении и работе отсутствуют. Часто патология бывает односторонней, и лечить её понадобиться только в случае проявления осложнений.
   6. При прохождении развития плода во время беременности почка постепенно смещается из области таза в поясничную зону. Если данный процесс нарушается, то всё это провоцирует дистопию в почке.

   Диагностика аномалий в почке

   Для проведения диагностики почечных аномалий чаще всего применяются следующие способы: обзорная рентгенография для органов мочевой системы, цистография и экскреторная урография.

   Настороженность врачей педиатров в этом вопросе позволяет провести раннюю диагностику пороков развития органа. Для этого более широко назначаются рентгенологические обследования для детей, которые отстают в физическом развитии, часто заболевают с сопровождением лихорадки.

   Чаще всего диагноз устанавливают после урографии. Для части пациентов проводятся отсроченные снимки. В некоторых ситуациях в качестве дополнительных способов лечения проводится цистография, дополняющая полученную картину морфологических отклонений в мочевыделительной системе.

   Лечение аномалий

   При случайно диагностируемом отклонении в развитии почек оно обычно не вызывает болевых ощущений, нарушений уродинамических процессов и нарушений функционирования почек, поэтому пациенты не нуждаются в организации специальной терапии. В такой ситуации человек должен находиться под постоянным наблюдением специалиста и соблюдать его рекомендации по профилактики возникновения патологии в аномальной почке.

   Случайное диагностирование удвоенных, сращенных почек и т.п. не является показанием к организации специального лечения. Если аномалия почки стала причиной формирования клинических симптомов — гипоплазии, гипертензии, болевых ощущений, то требуется проведение этиологического лечения, то есть устранения причин патологии. В основном лечебные манипуляции сводятся к реализации корригирующего хирургического вмешательства. Сразу после рождения ребенка врач должен проводить обследования на предмет присутствия аномалий строения и функционирования почек и по необходимости предпринимать меры профилактики и лечения заболеваний.

 Loading …

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Лоханка почки что это такое: патологии, размеры, лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать…

Читать далее

Лоханка почки является коллектором, который собирает урину из чашечек (больших, малых). Объем этого органа изменяется с возрастом, он растет по мере роста почек. Средний размер лоханки может меняться в зависимости от возникшей патологии этого органа (камнеобразование, воспаление, опухоль).

Соединение чашечек мозгового слоя паренхимы с мочеприемником осуществляется посредством шеек. Сама лоханка подобна воронке, ее расширенная сторона обращена кнаружи почки, а узкая – к воротам, мочеточнику.

Среди накопительных структур почечной паренхимы специалисты выделяют:

• малые чашечки;
• большие чашечки;
• лоханка.

Все чашечки сливаются между собой, так формируется весьма большая структура. Лоханка скапливает в свою полость, продвигает по мочеточникам урину. Если отток урины, осуществляемый по мочевым путям, затрудняется происходит воспаление лоханки почки, шейки больших чашечек увеличиваются. Так начинается процесс, известный под названием каликоэктазия.

Внутри лоханки имеется слизистая оболочка, состоящая из клеток эпителия. Эти клетки являются переходными, они наделены свойством меняться при наполнении лоханки. Клетки эпителия могут быть:

Мнение эксперта:

Можно ли вылечить почки без последствий? Да! В это сложно поверить, но именно ЭТОТ метод помог уже многим людям…

Читать далее »

• хвостатые;
• грушевидные;
• веретенообразные;
• овальные.

Установление вида клеток, которые вылущиваются в урину нужно для того, чтобы оценить уровень воспаления мочевыделительных органов. Стенки органа состоят из гладких, поперечных мышечных пучков. Благодаря этому своеобразному строению обеспечивается:

1. непроницаемость, абсолютная изоляция собранной урины, чтобы она не проникала за пределы почек;
2. проталкивание скопленной жидкости внутрь мочеточников. Таким образом осуществляются перистальтические движения посредством сокращения поперечных, продольных мышц.

Размеры лоханки

Норма лоханки у взрослых обычно составляет около 10 мм, не больше. Исключение составляют беременные женщины. У них размеры лоханки могут достигать 18 – 27 мм. Такое увеличение врачи считают физиологической нормой. Это изменение размера является следствием давления матки на мочеточники, затрудненного оттока урины.

Если же лоханка увеличилась не по причине беременности, это может указывать на наличие таких патологий:

• конкременты внутри почек;
• опухоль, сдавливающая мочевыводящие пути;
• аномалии строения. Они обычно представлены перекрутами, перегибами.

Лоханку видно еще у плода при внутриутробном развитии. До 32 недели этот орган имеет размер в 4 мм, с 36 недели его размер достигает уже 7 мм. О наличии аномалии строения этого органа можно узнать еще при беременности благодаря УЗИ.

Диагностика болезней почки

При наличии подозрений на патологию почки пациент направляется на диагностику. Наиболее ранним диагностическим методом, который может показать определенные врожденные болезни, является УЗИ. Прохождение полного обследования включает:

Патологии лоханки

Одной из болезней лоханки, является ее воспаление (пиелит). Это заболевание чаще фиксируется у девочек 2 – 5 лет, женщин во время беременности. Также она может наблюдаться у мужчин, которым провели оперативные вмешательства в районе предстательной железы.

Инфекция обычно присоединяется при застое урины. Очень опасной считается кишечная палочка. Иногда в медицинской практике встречаются такие редкие аномалии органа, как удвоение лоханки.

Она фиксируется совместно с дополнительными мочеточниками. Человека ничего не будет беспокоить в том случае, если функции почек не нарушаются. Еще одной патологией является эктопия мочеточников. При этом нарушении расположения отмечается крепление мочеточника к влагалищу у девочек, к уретре – у мальчиков. Данная патология может сочетаться с удвоением почки. При ее наличии почечная лоханка воспаляется, может увеличиваться в размерах.

Гипотония встречается довольно-таки часто. Эта патология проявляется в пониженном тонусе почечной лоханки. Если отток мочи затруднен, отмечается повышение напряжения внутри лоханки. При этом происходит ее растяжение, расширение, отмечается истончение стенок. Эта патология называется пиелоэктазия.

Гипотония лоханки может спровоцировать развитие таких патологий, как пиелонефрит. При наличии воспаления в нижнем отделе мочевыводящих путей, мочевике, инфекция может подниматься к почке из-за пониженного тонуса лоханки. Осложнениями распространения инфекции считаются:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• некроз почечной ткани;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность.

Гипотония почек является врожденной патологией, ее лечение заключается в устранении первопричины. Пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Если же гипотония развивается на фоне другой болезни почек, врач назначит соответствующую терапию. Операцию могут проводить в том случае, когда консервативная терапия не принесла должного результата. Своевременное лечение нужно для предотвращения развития осложнений (гидронефроз, некроз почки).

Что такое дилатация лоханки? Эта патология является врожденной. В почке содержится множество нефронов. Эти мелкие структуры ответственны за фильтрацию крови, образование мочи. После того, как урина образуется внутри почки, она направляется к лоханке, чашечкам. Внутрь лоханки моча засасывается, как будто насосом. Если чашечки расширяются вместе с лоханкой, ставится диагноз пиелокаликоэктазия. Когда расширяется еще и мочеточник, специалисты ставят диагноз уретеропиелоэктазия.

Пиелоэктазия чаще фиксируется у мальчиков (раза в 3 – 4). Эта болезнь может быть односторонней, двусторонней. Если болезнь протекает в легкой форме, специальное лечение не назначается. Если же форма болезни тяжелая, потребуется оперативное вмешательство.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю…»

Михайлова Елена г. Крым

Читать подробнее »

Рак лоханки почки встречается очень редко, чаще поражает органы мужчин. Она поражает одну из почечных лоханок и называется почечно-клеточным раком. Точные причины возникновения этой патологии специалистам неизвестны. Но, согласно мнению ученых, курение, воздействие промышленных химических веществ, химии, входящей в состав красителей, повышает риск развития такого состояния органа.

При раке болеющий стремительно теряет вес, у него появляются боли в центре спины, судороги ног, поясницы, анемия. Характерным симптомом считается гематурия, сонливость. Чаще всего используют хирургическое удаление опухоли.

Чтоб не возникали осложнения, следует лечить все болезни почек своевременно, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Расширение лоханки почки у женщин. Чашечно лоханочная система расширяется – что это за проблема и как с ней справится? Симптомы рака почечной лоханки и лечебные мероприятия

Новые методы визуализации расширили возможности клиницистов по диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Началась эта революция с повседневного использования УЗИ, а затем появились компьютерная и магниторезонансная томографии.

Это позволило обнаружить новые изменения почек, которые являются симптомами тех, или иных заболеваний. Сегодня мы разберем, почему бывает увеличена лоханка почки, для каких патологий это характерно, а также какими клиническими признаками проявляется.

Что такое лоханка почки: строение и функции

Лоханка почки – это анатомическая структура органа, где происходит первичное накопление мочи перед ее дальнейшим попаданием в мочеточник. В лоханку выходят через сужения (шейки) чашечки. Именно туда выходит моча после прохождения клубочковой и петлевой системы почек.

Стенки лоханки состоят из нескольких слоев: эпителия, соединительной ткани и гладкомышечных волокон. Они обеспечивают герметичность, а также играют важную роль в поддержке целостности ее формы.

Формально лоханка – это накопительная полость. Она собирает мочу из различных отделов почки и направляет ее за градиентом гидростатического давления в мочеточник. Жидкость в ней в норме не должна длительно задерживаться.

Признаки увеличения лоханки почки

Увеличена лоханка почки у взрослых (пиелоэктазия) – это патологическое состояние, при котором происходит расширение ее полости. Зависимо от локализации ее выделяют одно- и двухстороннюю, а от выраженности разделяют на 4 степени.

Клинически увеличена лоханка почек на УЗИ проявляется редко, особенно если это врожденная особенность. На первый план выходят симптомы заболеваний, которые привели к этой патологии, или являются ее осложнениями:

Само увеличение лоханки почки является состоянием, которое должно обязательно подтверждено методами визуализации (УЗИ, КТ или МРТ).

Причины и механизм развития патологии

Патогенез развития увеличения лоханки достаточно подробно изучен. Именно это и позволило использовать наличие этого симптома для диагностики определенных заболеваний.

На первом месте по частоте причин возникновения расширения находится хронический пиелонефрит. Если происходит изолированное поражение лоханки, то это состояние называют пиелитом. Наиболее частыми патогенными возбудителями, которые вызывают болезнь, являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей, энтерококки. При хронизации болезни происходят дегенеративные процессы в стенке лоханки (связанные с разрастанием соединительной ткани), что постепенно приводит к ее деформации и расширению.

Второй механизм имеет место при мочекаменной болезни. При этой патологии в просвете лоханки образуются конкременты, размер которых со временем постепенно увеличивается. Они могут попадать в мочеточник и блокировать его просвет. Клинически это будет проявляться почечной коликой. Физиологически происходит повышение гидростатического давления внутри лоханки, поскольку моча продолжает поступать, а ее отток затруднен. Происходит повышение давления на стенки, и если он превышает определенные показатели, или приступы обтурации мочеточника происходят слишком часто, то развивается дилатация.

Также при мочекаменной болезни в просвете лоханки может образоваться камень, достаточно велик, чтобы уже не пройти через мочеточник. Если его своевременно не удалить хирургически, то через определенный промежуток времени (5-15 лет) может образоваться коралловидное образование, которое полностью заполнит свободную полость лоханки и будет оказывать давление на стенку, что и приведет к расширению.

Увеличение лоханки может происходить и при злокачественных новообразованиях почек. Опухоль может прорастать в стенки лоханки или мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи и снижению эластической стойкости стенок.

Немного реже встречаются врожденные аномалии развития лоханки. Часто они комбинируются с аномалиями развития соединительной ткани или пороками почек. Эти аномалии протекают в большинстве случаев малосимптомно и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования.

Зависимо от механизма развития, увеличение лоханки почек принято разделять на три группы:

УЗИ-диагностика патологии

Ультразвуковое исследов

Что такое почечный таз? (с иллюстрациями)

Почечная лоханка — важная часть почек у человека и многих животных, которая, по сути, действует как фильтр для мочи, прежде чем она перейдет из почки в мочевой пузырь. Это похоже на открытую полость в форме чашки, и обычно она может расширяться или втягиваться в зависимости от объема мочи. Его основная роль — регулировать количество оттекающей мочи, чтобы поддерживать более или менее постоянное состояние и избегать перегрузки мочевого пузыря или мочевыводящих путей.У некоторых людей есть полости аномально большого размера или странной формы, и это обычно не представляет проблемы. Однако эта область обычно является местом мутации клеток, и это часто оказывается проблематичным. Именно в этой полости начинается большинство случаев рака почек. Опухоли и раковые образования здесь могут быть действительно опасными, так как они могут блокировать отток мочи и приводить к инфекции, воспалению и, в конечном итоге, к отказу органов.

Рак почки, который часто начинается в почечной лоханке, обычно диагностируется с помощью медицинского сканирования.

Расположение и базовая анатомия

Почки человека — это два органа в форме бобов, которые расположены посередине спины, непосредственно под грудной клеткой.Почки выполняют важную функцию удаления продуктов жизнедеятельности из крови и регулирования уровня жидкости. Шлаки и лишняя жидкость превращаются в мочу, которая стекает в таз. Эта полость собирает мочу до того, как она попадет в мочевой пузырь.

Опухоли и раковые образования в почечной лоханке могут привести к органной недостаточности.

Обычно почечная лоханка имеет форму воронки и собирает мочу из тысяч нефронов, находящихся в почках. Каждая почка состоит из одной лоханки и сети пересекающихся гладкомышечных волокон.Гладкие мышцы — это непроизвольные мышцы, что означает, что ими нельзя управлять сознательно. Гладкие мышечные волокна связаны в листы или пучки ретикулярными волокнами и могут рассматриваться как «сети» из эластичных волокон, которые в некоторой степени поддаются растяжению.

Почки играют решающую роль в мочевыделительной системе и в поддержании баланса электролитов и артериального давления.

При взгляде на поперечное сечение полости обычно обнаруживаются три отдельных слоя. Сероза — это самый внешний слой и представляет собой толстый слой ткани. Чуть ниже находится мышечный слой, который составляет большую часть полости.Мышца — это то, что расширяется и сжимается. Этот слой выстлан так называемой слизистой оболочки , которая состоит в основном из переходных клеток, которые действуют как изоляция.

Опухоли почечной лоханки — редкое неоплазматическое заболевание верхней части мочевыводящих путей.

Основная функция

Эта полость выполняет две основные функции: во-первых, она собирает мочу, вырабатываемую почками; затем он регулирует скорость и время, с которым моча выходит в мочевой пузырь.Оба важны для правильного функционирования органов и способствуют здоровью мочевыводящих путей. Контролируемое поступление жидкости снижает нагрузку на почки и мочевой пузырь, а также помогает гарантировать, что каждая почка работает в тандеме с другой.

Почечная лоханка собирает мочу из нефронов, находящихся в почках.

Неисправности и дефекты

У некоторых людей полость увеличивается в размерах и выступает из почки.Это ненормально, но обычно и не проблема. В медицинском сообществе это состояние называется внепочечная лоханка , что в основном означает, что оно выпирает. В большинстве случаев люди, страдающие этим заболеванием, не знают об этом, если им не делают снимки почек или не обнажают органы во время операции, поскольку они обычно работают нормально, а выпячивание обычно не влияет на функционирование полости.

Раковые новообразования

Большинство случаев рака почек начинается в почечной лоханке, поэтому медицинские работники часто обращают особое внимание на эту область во время обследований.Раковые опухоли здесь обычно представляют собой карциномы, что в основном означает, что они возникают в эпителиальных клетках гладких мышц. Обычно они начинаются с разрастания мелких клеток на стенках слизистой оболочки, которые распространяются на почечные трубки. По мере того, как они разрастаются в опухоли, они могут блокировать эти трубки или использовать их в качестве транспортных средств для распространения в мочевой пузырь, желудок и другие части пищеварительного тракта. Этот тип рака обычно встречается довольно редко. Часто он поддается лечению, но во многом это зависит от того, как рано он был обнаружен и насколько сильно распространился.

Схема почки, включая почечную лоханку светло-желтого цвета. .

Почечная лоханка — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Почечная лоханка или лоханка — воронкообразная расширенная часть мочеточника в почке. У людей почечная лоханка — это точка соединения двух или трех основных чашечек. Он имеет слизистую оболочку и покрыт переходным эпителием и лежащей под ним собственной пластинкой из рыхлой или плотной соединительной ткани.

Почечная лоханка функционирует как воронка для мочи, текущей к мочеточнику.

Почечная лоханка является локализацией нескольких видов рака почек и поражается инфекцией при пиелонефрите.

Энциклопедия YouTube

• 1/3

  Просмотры:

  10 677

  2632

  3 536

• ✪ Почечная система 4, паранхима, чашечки и таз.

• ✪ правосторонняя пиелолитотомия при камне во внутрипочечной лоханке.

• ✪ 55.Живот — Почечная лоханка الدكتور أحمد كمال. Cxt

Содержание

Клиническое значение

Почечная лоханка является локализацией нескольких видов рака почек и поражена инфекцией при пиелонефрите. ^{[ необходима ссылка ]} Большой камень в почках «оленьего рога» может блокировать всю или часть почечной лоханки.

Размер почечной лоханки играет важную роль в классификации гидронефроза. В норме переднезадний диаметр почечной лоханки составляет менее 4 мм у плодов до 32 недель гестационного возраста и 7 мм после. ^[1] У взрослых 13% нормального населения имеют поперечный диаметр таза более 10 мм. ^[2]

Этимология и произношение

Подобно костной лоханке, почечная лоханка () получила свое английское название через новую латынь от старого латинского слова pelvis , «таз», как «умывальник». ^[3] В обоих случаях название отражает форму структуры, а в случае почечной лоханки оно также отражает функцию. Название отражает то, что каждая почечная лоханка собирает мочу из чашечек и направляет ее в мочеточник, как таз собирает воду и направляет ее в дренажную трубу.Почечная лоханка иногда называется pyelum (от греческого πύελος pýelos , «корыто», «что-нибудь пустое»), а комбинированная форма pyelo- обозначает почечную лоханку ( pyelo- не следует путать. с гё- ). Слова infundibulum и choana — это другие слова для обозначения воронкообразных полостей (которые в медицинском английском получили от латинского и греческого слов «воронка», соответственно), а почечная лоханка иногда называется почечной воронкой .Форма * почечная хоана логична, но не используется.

Дополнительные изображения

• В разрезе сохранившаяся почка человека в разрезе

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

Эта страница последний раз была отредактирована 22 января 2020 в 15:14 .

Wikizero — Почечная лоханка

Вы уверены, что хотите отменить свое членство у нас?

Обнаружена ошибка PHP

Уровень серьезности: Уведомление

Сообщение: неопределенная переменная: user_membership

Имя файла: user / popup_modal.php

Номер строки: 192

Отслеживание:

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/application/views/user/popup_modal.php
Строка: 192
Функция: _error_handler

Файл: / home / bq60o9f5vzd9 / public_html / wikizero.com / application / views / page / index.php
Строка: 478
Функция: view

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/application/controllers/Main.php
Строка: 107
Функция: просмотр

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/index.php
Строка: 315
Функция: require_once

Обнаружена ошибка PHP

Уровень серьезности: предупреждение

Сообщение: недопустимый аргумент для foreach ()

Имя файла: user / popup_modal.php

Номер строки: 192

Отслеживание:

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/application/views/user/popup_modal.php
Строка: 192
Функция: _error_handler

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/application/views/page/index.php
Строка: 478
Функция: просмотр

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/application/controllers/Main.php
Строка: 107
Функция: просмотр

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/index.php
Строка: 315
Функция: require_once

Обнаружена ошибка PHP

Уровень серьезности: Уведомление

Сообщение: неопределенная переменная: идентификатор пользователя

Имя файла: user / popup_modal.php

Номер строки: 208

Отслеживание:

Файл: / home / bq60o9f5vzd9 / public_html / wikizero.com / application / views / user / popup_modal.php
Строка: 208
Функция: _error_handler

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/application/views/page/index.php
Строка: 478
Функция: просмотр

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/application/controllers/Main.php
Строка: 107
Функция: просмотр

Файл: /home/bq60o9f5vzd9/public_html/wikizero.com/index.php
Строка: 315
Функция: require_once

.

Почечная лоханка — определение почечной лоханки по The Free Dictionary

Майзелс, «Экспрессия мРНК TGF-β в почечной лоханке после экспериментальной и клинической обструкции лоханочно-мочеточникового перехода», Journal of Urology, vol. Почечные лоханки каждой почки увеличены и гипоэхогенны, с расширением и притуплением Мы представляем случай 52-летнего мужчины с плоскоклеточной карциномой почечной лоханки, проявляющейся как хронический пиелонефрит, трансформирующий почку в нефункционирующую поликистозную кавитационную массу без камней в почках.Анальгетики и рак лоханки и мочеточника. Плоскоклеточная карцинома почечной лоханки — редкое злокачественное новообразование [1]. РАКОВЫЕ СЛУЧАИ МУЖЧИН 766 130 Все остальные локализации 19% Поджелудочная железа 3% Полость рта 3% Лейкемия 3% Почки и почки таз 5% Неходжкинская лимфома 5% Меланома кожи 5% Мочевой пузырь 7% Толстая и прямая кишка 10% Легкие и бронхи 15% Простата 25% ЖЕНЩИНЫ 713 220 Все остальные участки 22% Поджелудочная железа 3% Яичники 3% Почки и почечная лоханка 3 % Щитовидная железа 4% Меланома кожи 4% Неходжкинская лимфома 4% Тело мочи 6% Толстая и прямая кишка 10% Легкие и бронхи 14% Грудь 27% Исключает базально и плоскоклеточный рак кожи и карциномы in situ, за исключением мочевого пузыря.Было обнаружено, что наиболее иммуногенной областью почек является почечная лоханка, полость глубоко внутри органа, которая собирает мочу и направляет ее в мочевой пузырь. (2006) Европейский фонд онкологии и наук об окружающей среде Рамаззини (ERF) сообщил, что аспартам был связан с увеличением лимфом и лейкозов, переходно-клеточными карциномами почечной лоханки и мочеточника, злокачественными шваномами периферических нервов и гиперплазией обонятельного эпителия. В урогенитальном тракте тельца включения наблюдались в эндометриальном, вагинальном и эпидидимальном эпителии. клетки, а также клетки эпителия почечной лоханки и мочевого пузыря.Термин гидронефроз обычно определяется как расширение почечной лоханки и чашечек в результате периодической и неполной обструкции оттока мочи. Поражения AG являются доброкачественными и диагностируются на основании гематурии, боли в боку и дефекта наполнения почечной лоханки, обнаруженного рентгенологически. Он регрессирует клинически и радиологически при консервативном терапевтическом подходе. Однако среди наиболее распространенных использовались система классификации Общества урологии плода (SFU) и измерение переднезаднего диаметра (APD) почечной лоханки..