От чего бывает цистит у женщин? Причины, способы лечения

Цистит — довольно распространенное заболевание, с которым часто имеют дело врачи. Кстати, согласно статистическим исследованиям представительницы прекрасного пола более подвержены этому недугу. Вполне естественным является вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и какими факторами может быть спровоцирована болезнь. А еще пациенток интересуют методы диагностики и лечения, предлагаемые современной медициной.

Что такое «цистит»?

Прежде чем рассматривать вопрос о том, почему часто бывает цистит у женщин, стоит разобраться с тем, что же представляет собой это заболевание. Циститом называют болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом в стенках мочевого пузыря.

Считается, что это своего рода «женский недуг». Естественно, и мужчины подвержены подобного рода заболеваниям, но 80% пациентов с данным диагнозом — именно представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. От чего бывает цистит у женщин и почему они столь подвержены заболеванию? Здесь имеют значение особенности женской анатомии, ведь задний проход и влагалище расположены очень близко к мочеиспускательному каналу, да и сам канал более широкий и не такой длинный, как у мужчин, из-за чего инфекция извне в мочеполовые органы проникает гораздо чаще.

Почему бывает цистит у женщин? Основные причины заболевания

С подобным диагнозом сталкиваются многие пациентки. Но прежде чем рассматривать способы лечения, стоит узнать, от чего бывает цистит у женщин. В большинстве случаев воспаление развивается на фоне активности бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткани половой системы из внешней среды, а могут распространяться из других очагов воспаления.

На самом деле существует огромное количество факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре:

• Ранее перенесенные инфекционные заболевания с хроническим или острым течением. Это может быть сальпингит, пиелонефрит, уретрит, аднексит, венерические болезни.
• Анатомические особенности мочеполовой системы женщины, например, стриктуры.
• Онкологические недуги также могут препятствовать нормальному выделению мочи, вызывая ее застой, что, соответственно, создает идеальные условия для размножения бактерий.
• Сильно переохлаждение организма.
• Снижение иммунной активности, в том числе и во время беременности.
• «Сидячая» работы, так как в таком положении нередко наблюдается застой мочи и прочих жидкостей в малом тазу.
• Наличие хронических очагов инфекции, включая, например, кариес, хронический тонзиллит и ринит.
• Сахарный диабет, который сказывается на работе иммунной системы.
• Постоянные стрессы и нервные перенапряжения (сказываются на состоянии иммунитета).
• Прием лекарств, угнетающих активность иммунной системы.
• Несоблюдение норм интимной гигиены.
• Хроническое недосыпание, неправильное питание.
• Пожилой возраст.
• Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров.
• Травмы половых органов и повреждение нижней части спины.

Очень важно знать, от чего бывает цистит у женщин. Лечение ведь в большинстве случаев зависит именно от первопричины. Именно поэтому тщательная диагностика так важна.

Классификация: какие разновидности недуга существуют?

В современной медицине существует несколько схем классификации данного заболевания. Так какой бывает цистит у женщин? В зависимости от причины выделяют:

• Инфекционный цистит, вызванный активностью патогенных грибков, бактерий и вирусов.
• Неинфекционное воспаление может быть спровоцировано аллергической реакцией, приемом лекарств или попаданием в организм токсинов, проведением лучевой терапии.

В зависимости от разновидности инфекции цистит разделяют на:

• Специфический, который вызван проникновением в организм возбудителей хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза.
• Неспецифический цистит — вызван активацией условно патогенной микрофлоры организма женщины, например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков.

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму недуга. Цистит может быть первичным или вторичным (возникает как осложнение другого заболевания).

Основные симптомы заболевания

Теперь вы знайте, от чего бывает цистит у женщин. Но, конечно, стоит ознакомиться и с его основными симптомами, ведь чем раньше вы заметите признаки и обратитесь к врачу, тем легче пройдет процесс терапии.

Острые формы недуга имеют очень характерную клиническую картину. К одним из самых распространенных признаков относят частые позывы к мочеиспусканию (иногда каждый 10-15 минут). При этом мочи выделяется не так уж много, а процесс мочеиспускания сопровождается резями и сильными болями. Многие женщины жалуются на боль в надлобковой области — она может возникать при мочеиспускании или присутствовать постоянно.

Моча, как правило, становится мутной. Нередко в ней можно заметить белые хлопья, примеси гной или даже крови. У некоторых пациенток появляются боли в пояснице (это, как правило, свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почки). Присутствуют и симптомы воспалительного процесса, в частности, повышение температуры, озноб, слабость и усталость, ломота в теле.

Современные методы диагностики

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к специалисту. Для начала врач собирает анамнез. Пациенткам показан гинекологический осмотр, а также консультация о терапевта и уролога. Диагностика включает в себя несколько лабораторных тестов, в частности, мазок из влагалища на определение микрофлоры. Также нужно сдать образцы крови и мочи — так можно обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Обязательно проводится бактериологический посев, чтобы выделить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальным средствам. Далее проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. Иногда врачи дополнительно назначают цистоскопию (дает возможность оценить состояние мочевого пузыря изнутри) и урографию.

В процессе диагностики очень важно определить от чего бывает цистит у женщин. Лечение напрямую зависит от причины развития воспалительного процесса и общего состояния организма пациентки.

Терапия в данном случае обязательно должна быть комплексной. Если цистит вызван активностью бактериальных микроорганизмов (что происходит в 80% случаев), то пациентке назначают антибактериальные средства. Предпочтение отдают защищенным пенициллинам, а также цефалоспоринам второго и третьего поколений — — это «Монурал», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин». В схему лечения обязательно включают препараты-уросептики, в частности, «Фурагин», «Канефрон». При цистите часто используются нестероидные противовоспалительные средства, например «Ибупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол».

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.

Например БАД к пище «УРОПРОФИТ^®», компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.**

Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ^®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.**

Иногда для облегчения состояния пациентки используется «Но-шпа», снимающая спазм гладкой мускулатуры. Поскольку антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору, для ее защиты используются пробиотики, в частности «Бифиформ», «Линекс», «Аципол».

Другие виды лечения и полезные рекомендации

В некоторых случаях, наряду с консервативной терапией, женщинам рекомендуют также тепловые процедуры. Рекомендуется на время лечения отказаться от соленой и острой пищи, специй, шоколада и кофе. Также важно пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

Физиотерапия, как правило, применяется при лечении хронических форм цистита. И в таких случаях эффективны грязевые аппликации, процедуры УВЧ, электрофорез с применением лекарственных средств, ионофорез (используются антисептики и нитрофураны).

Возможные осложнения заболевания

Теперь вы знайте о том, от чего бывает цистит у женщин (с кровью). Лечение в большинстве случаев проходит гладко. Осложнения развиваются в том случае, если терапия была проведена неправильно или вовсе отсутствовала.

Инфекция может распространяться на другие ткани, в частности, на мышечный слой мочевого пузыря — такую форму цистита лечить уже гораздо тяжелее. Воспалительный процесс нередко переходит и на другие органы мочеполовой системы, провоцируя развитие нефритов и прочих заболеваний. К наиболее опасным осложнениям можно отнести разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом — к счастью, такое в современной медицине регистрируется крайне редко.

Почему бывает цистит у женщин после секса?

Довольно часто воспаление мочевого пузыря развивается у представительниц прекрасного пола после именно после полового акта. В народе подобное явление даже имеет свое названием — «синдром медового месяца». Нередко цистит развивается сразу же после первого сексуального опыта, так как происходит изменение привычной микрофлоры влагалища.

Почему часто бывает цистит у женщин после секса? На самом деле причин может быть много. Например, далеко не все партнеры придерживаются правил гигиены до и после соития (это касается не только женщины, но и мужчины). Инфицирование тканей может произойти из-за отказа от презервативов. Длительные половые акты, особенно при отсутствии достаточного количества смазки, травмируют слизистую оболочку влагалища, что создает прекрасные условия для размножения патогенных микроорганизмов и их миграции по мочеполовой системе. К факторам риска стоит отнести также использование тех средств контрацепции, которые изменяют нормальный состав влагалищных выделений.

Целесообразно ли лечение в домашних условиях?

Сегодня многих пациенток интересует вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить в домашних условиях. На сегодняшний день известно огромное количество народных рецептов, но стоит понимать, что использовать любые средства можно только после консультации у врача. Неумелое применение домашних рецептов может привести к массе неприятных и опасных последствий.

Довольно часто рекомендуют тепловые процедуры, которые помогают снять болезненность. Например, можно положить грелку на низ живота или приготовить сидячую ванну из отвара лекарственных растений (подойдет шалфей, цветки ромашки, трава череды). Полезным считается чай из коры красной рябины (100 г коры нужно прокипятить в литре воды).

Полезным может быть прием эхинацеи. Само по себе это средство не может излечить цистит, но настойка этого растения стимулирует активность иммунной системы, что ускоряет процесс лечения.

Профилактика цистита: полезные рекомендации для женщин

Теперь вы знаете о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить. Но, согласитесь, что значительно легче предотвратить развитие заболевания, чем затем проходить терапию и справляться с последствиями. Какого-то специфического профилактического средства не существует, но женщинам рекомендуют придерживаться некоторых правил.

Как известно, довольно часто причиной воспаления становятся инфекции, именно поэтому пациенткам рекомендуют придерживаться правил личной гигиены, отказаться от ношения трусиков – стрингов и любого слишком обтягивающего белья. Очень важно использоваться презервативы при половых контактах. Стоит избегать переохлаждений и одеваться по погоде. А еще женщинам рекомендуют соблюдать правила гигиены и проходить плановые медицинские осмотры.

**БАД. Не является лекарственным средством.

симптомы и лечение, препараты. Как лечить цистит у женщин

С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – сталкивается хотя бы раз в жизни каждая вторая женщина. А в каждом восьмом случае заболевание переходит в хроническую форму и может сопровождать пациентку долгие годы, то утихая, то обостряясь вновь.

Если составить «возрастной портрет» болезни, получится, что циститом чаще всего страдают женщины детородного возраста, сексуально активные: главный пик заболеваемости приходится на 22–30 лет. Вторая волна наступает в период климакса: после 55–60 лет риск заболеть значительно возрастает.

Причины цистита у женщин

Чаще всего циститы вызываются болезнетворными бактериями (имеют инфекционную этиологию, как говорят медики). Проблема в том, что само по себе воспаление слизистой мочевого пузыря – заболевание урологическое, но причины его тесно связаны с гинекологическими проблемами – нарушением микрофлоры влагалища. Поэтому лечение цистита ­– компетенция как уролога, так и гинеколога. Обычно проблемой занимаются гинекологи, однако при возникновении симптомов можно (и нужно!) обратиться к любому из доступных специалистов.

Итак, основная причина циститов – бактериальное воспаление. Инфекция обычно проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Женская уретра, в отличие от мужской (у мужчин средняя длина мочевыводящих путей, начиная от устья мочевого пузыря, – порядка 25 см), широкая и короткая. Она находится близко от влагалища, поэтому вагинальная микрофлора легко попадает на слизистую мочевыводящих путей. Однако в норме иммунная система успешно борется с микробами, «не пропуская их за границы дозволенного». Заболевание развивается только в том случае, если на организм воздействуют дополнительные вредные факторы, которые нарушают естественное равновесие.

Главные пусковые механизмы

1. Переохлаждение. Безусловно, красота требует жертв, но размер этих жертв не должен превышать разумные пределы. Тонкие колготки, прозрачное белье, короткая юбка, курточка, не закрывающая бедра плюс холод и ветер – и сезонное обострение практически обеспечено. Врачи, урологи и гинекологи, подписываются под заповедями заботливых родителей – держите бедра и поясницу в тепле!
2. Интенсивная сексуальная жизнь. Очень часто манифест заболевания приходится на начало половой жизни. Существует даже такие понятия как «цистит медового месяца» и «посткоитальный цистит». Первый термин означает, что заболевание возникло с началом сексуальной активности, а второе понятие описывает болезненные симптомы непосредственно после полового акта. Чужая, непривычная организму микрофлора может быть достаточно агрессивной.
3. Анатомические особенности уретры . Фактор риска – низко расположенный мочеиспускательный канал. Тогда при половом акте уретра фактически соприкасается с влагалищем, как бы «выворачиваясь», что увеличивает риск инфекции.
4. Изменения гормонального фона. Доказано, что эстрогены (женские половые гормоны) оказывают защитное и иммуномодулирующее действие. Именно поэтому при климаксе риск развития циститов повышается.
5. Сопутствующие урологические и гинекологические заболевания. Пиелонефриты, уретриты (в том числе хламидиозные), сальпингоофориты (воспаления придатков) – все эти проблемы значительно усиливают подверженность циститу. Нужно помнить, что микробы могут попасть в мочевой пузырь из любого очага инфекции, не обязательно через уретру (хотя этот, так называемый восходящий путь, наиболее част). В этом случае бактерии попадают в клетки слизистой с током крови, и причиной цистита может стать любое хроническое инфекционное воспаление – вплоть до кариозного зуба.
6. Снижение иммунитета. Часто урологи наблюдают весенние обострения циститов – на фоне недостатка витаминов и общей «послезимней усталости».
7. Затруднение оттока мочи (нарушение уродинамики). Если приходится часто «терпеть», откладывая поход в туалет, то вероятность развития инфекции повышается.
8. Такое же неблагоприятное действие оказывает и застой крови в органах малого таза при неоконченном половом акте, когда возбуждение происходит, но оргазма с физиологической разрядкой не наступает.
9. Нарушение интимной гигиены. Немаловажный фактор, о котором не следует забывать. Надоевшая всем максима «чистота – залог здоровья» тут полностью оправдана и действует неукоснительно.

Симптомы и признаки цистита у женщин

Три главных признака, как три кита, на которых стоит диагностика цистита – боль, дизурия, изменения в анализах мочи.

Очень часто сценарий таков: короткая юбка, тоненькие колготки, ветер, сидение на холодной скамейке, «немножко замерзла». А утром – резкое недомогание, мучительные, тянущие боли внизу живота, и не дающее покоя постоянное желание помочиться. Такое состояние изматывает. Постоянно хочется в туалет, но при очередной попытке выделяется совсем немножко мочи. Если в норме мочевой пузырь у женщины может удержать до 800–1200 мл, то при цистите возникает дизурия – частое мочеиспускание маленькими порциями, не приносящее облегчения. Мочиться больно, пациентки жалуются: «как ножиком режет!». Боль усиливается к концу мочеиспускания.

Моча меняет вид: мутнеет, возможна даже небольшая примесь крови. Температура тела при этом обычно не поднимается высоко – максимум до 37,5 градусов.

Таковы основные проявления острого цистита. Запущенное, нелеченное заболевание очень часто переходит в хроническую форму, и тогда признаки периодически возникают при любом переохлаждении, стрессе, нарушении привычного режима. Считается, что если острые эпизоды возникают более двух раз, то нужно говорить о рецидивирующем, или хроническом цистите.

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и лабораторных данных. При микроскопии в моче находят множество лейкоцитов и бактерий (в норме у женщин допустимы 1–2 лейкоцита в поле зрения, но не больше). Считается, что при остром, впервые возникшем цистите, посев мочи производить не нужно. Но при обострении хронического заболевания производят микробиологическое исследование: выявляют возбудителя (как правило, в 85 % случаев это кишечная палочка e. Coli) и определяют его восприимчивость к различным антибиотикам. Антибиотикограмму (тест на чувствительность выращенной культуры) при хроническом цистите делают для того, чтобы «стрелять» по микробам прицельно, не наобум, выбирая наиболее эффективное лекарство.

Отдельной строкой нужно упомянуть о циститах, возникших на фоне ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Микоплазмы, хламидии, уреаплазмы могут вызывать воспаление мочевого пузыря так же, как и банальная инфекция. В этом случае для того, чтобы избавиться от цистита, нужно лечиться обоим партнерам.

К вспомогательным методам диагностики цистита относят УЗИ, цистоскопию, анализы крови и исследование влагалищной микрофлоры.

Лечение цистита у женщин

Так как в подавляющем большинстве случаев цистит – заболевание инфекционное, то без антибиотиков не обойтись. Группу препаратов, дозировку и длительность приема должен определять специалист, и ни в коем случае не советчик-дилетант, не «товарищ по несчастью» и не текст из Интернета. Проблема в том, что при бесконтрольном применении неверных антибактериальных препаратов цистит не вылечивается, а лишь «смазывается». Симптомы его сглаживаются, но болезнь никуда не исчезает, переходя в хроническую форму.

Острый период цистита лучше провести в покое. Врачи настоятельно рекомендуют отлежаться дома хотя бы пару дней. Также не стоит спешить и с отменой лекарств. Даже при исчезновении симптомов (а это происходит, как правило, через 3–4 дня лечения), курс антибиотиков нужно довести до конца (как правило, он составляет 7 дней). Но и в противоположную крайность ударяться тоже нельзя: доказано, что прием антибиотиков дольше двух недель существенно повышает риск обострений инфекции в будущем.

В лечении любой формы цистита важна быстрая эвакуация мочи, поэтому урологи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Хорошее подспорье – мочегонные и урологические сборы. При этом из рациона исключаем острую, соленую пищу, газировку, агрессивную минералку (она раздражает слизистую мочевого пузыря).

Исследования последних лет показали, что применение клюквы достоверно уменьшает частоту обострений цистита. Дело в том, что в клюквенном соке содержатся вещества, которые не дают кишечной палочке прикрепиться к стенке мочевого пузыря (научным языком –

уменьшают адгезию инфекционного агента к клеткам уротелия). В 2011 году Европейская ассоциация урологов (EUA) официально рекомендовала при женских циститах применять препараты, содержащие клюкву.

Что делать, если нет возможности обратиться к врачу?

Если нет возможности обратиться за врачебной помощью, можно попытаться устранить признаки воспаления самостоятельно.

1. При острой форме цистита требуется постельный режим и прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.
2. При отсутствии гноя и крови в моче на низ живота и под поясницу нужно положить грелку или бутылку с теплой водой. Неплохо паровая ванна для ног. Нередко таких процедур бывает вполне достаточно для купирования приступа цистита.
3. Можно использовать растительные препараты. Например, Уролесан помимо того, что обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, способен ликвидировать бактерии за счет мягкого антисептического эффекта. Его можно применять для лечения цистита как самостоятельно, так и в сочетании с антибиотиками.
4. Также можно использовать предварительно вымытый раскаленный красный кирпич или кусок гранита. Камень нужно положить в эмалированное ведро, и, хорошо укутав полотенцем верхний край сосуда, в течение 10 минут посидеть на нем (на ведре), накрывшись теплым одеялом. Непосредственно перед процедурой на кирпич можно капнуть 5 капель тройного одеколона. После прогревания сразу же лечь в постель.
5. Каждый час следует выпивать по стакану теплого питья (зеленого или почечного чая, негазированной минеральной воды). Это поможет быстрее «вымыть» инфекцию из мочевого пузыря.
6. При обнаружении крови в моче тепловые процедуры противопоказаны. Их можно заменить спринцеванием чуть теплым настоем эвкалипта (1 стакан сухих листьев на литр кипятка). Процедуру нужно проводить каждые 2 часа.
7. В период лечения необходимо отказаться от жирной, жареной, острой, кислой и соленой пищи, так как она раздражающе действует на стенки мочевого пузыря. Также под запретом алкогольные напитки и сексуальные контакты.
8. Для снятия болей можно использовать обезболивающие препараты, Но-шпу, Папаверин, специальные вагинальные или ректальные свечи. Что касается антибиотиков, то их прием без предварительного врачебного обследования категорически запрещен.

Однако!

Нужно иметь в виду, что это только временные меры, которые могут принести облегчение. Визит к врачу все равно обязателен.

Профилактика цистита

Вот основные правила, которые помогут избежать обострений:

• Не переохлаждайтесь. Не сидите на холодном, держите низ живота в тепле, не устраивайте ранних летних заплывов и зимних дефиле в тонких колготках.
• Следите за диетой. Ограничьте раздражающие, соленые продукты. То, что будоражит язык, доберется и до слизистой мочевого пузыря, и не пойдет ей на пользу. Избегайте запоров и поносов – и то и другое провоцирует циститы.
• Пейте достаточно жидкости. Урологи рекомендует не менее 2 литров в сутки. Хороши морсы, соки, урологические травки. Особенно полезны чай с молоком и клюквенный морс – эти два напитка оказывают целительное действие.
• Старайтесь не терпеть, не откладывать поход в туалет. Даже если «еще не очень хочется», лучше опорожнить мочевой пузырь.
• Не злоупотребляйте сексуальной свободой. Постоянный партнер с «родной» микрофлорой – лучшая защита от обострений. Важно: иногда, при проблемах, четко связанных с половым актом, бывает достаточно сменить позу на менее травмирующую: к примеру, вместо классической «мужчина сверху», попробуйте заднюю позицию. Воздержитесь от секса во время месячных. Не практикуйте вагинальный вариант непосредственно после анального. До и после секса сходите в туалет.
• Соблюдайте правила интимной гигиены. При месячных предпочитайте прокладки, а не тампоны. Подмывайтесь и пользуйтесь туалетной бумагой всегда спереди назад, чтобы не заносить флору к уретре из анальной области. Мойте руки и принимайте интимный душ до и после полового акта.
• Своевременно лечите все хронические инфекции – будь то воспаление придатков или хронический тонзиллит.

Важные вопросы, которые задают врачу

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Можно. Главное – соблюдать гигиену и правила профилактики, описанные выше.

Чем опасен цистит?

Кроме ощутимого снижения качества жизни, хроническая инфекция мочевого пузыря часто осложняется восходящим пиелонефритом – воспалением почечной лоханки. Запущенный пиелонефрит ведет к почечной недостаточности.

Можно ли заразиться циститом?

Бытовым путем (через полотенце, постельное белье, туалет) – нельзя. Микроб-возбудитель инфекции при цистите относится к условно-патогенным, и в небольшой концентрации он не опасен. Но при половом акте непривычная флора партнера, безвредная для него самого, может оказаться болезнетворной для женского организма. Помните, что половые инфекции (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз и т. п.) также могут стать причиной цистита.

Можно ли беременеть при цистите?

Можно. Цистит – не противопоказание для беременности, однако лечить заболевание необходимо, так как бактерии через общий кровоток могут попасть от матери к плоду. Антибактериальные препараты назначает опытный специалист, с учетом всех противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Можно ли принимать горячую ванну?

Нежелательно, предпочтительнее душ и сухое тело.

А может, пройдет само?

Не пройдет. При отсутствии лечения острый цистит переходит в хроническую форму.

А физиолечение бывает?

Да, хорошее подспорье в лечении – лазеротерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, орошение слизистой мочевого пузыря с помощью ультразвука.

симптомы и лечение в домашних условиях

Цистит – это распространенное заболевание мочевыделительной системы. Оно во многом связано с особенностями анатомического строения, именно поэтому цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Какие  причины и первые признаки цистита у женщин? Какие основные симптомы женского цистита? Какие виды цистита выделяют? Какой врач лечит цистит и как заболевание лечится в домашних условиях?

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Воспаление мочевого пузыря имеет инфекционную природу и вызывает ряд неприятных симптомов, среди которых можно выделить тянущие боли над лобком, частые, но непродуктивные позывы к мочеиспусканию, примеси крови в моче.

Мочевой пузырь у женщин нуждается в более частом опорожнении, чем у мужчин. Орган уязвим к атакам вирусов и бактерий. Клинические проявления у каждого человека могут отличаться, это зависит от целого ряда факторов: локализация процесса, возбудитель, характер заболевания, степень тяжести. Что же приводит к появлению цистита, как он проявляется, чем грозит и как правильно с ним бороться?

Причины цистита у женщин

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся микроорганизмы, которые являются естественными обитателями нашего организма, например, это касается кишечной палочки. Условно-патогенная микрофлора находится под контролем иммунитета, который контролирует рост и численность микроорганизмов.

Если под воздействием определенных факторов в работе иммунной системы происходит сбой, условно-патогенная флора может выйти из-под контроля и привести к воспалительной реакции.

Женщины уязвимы циститу из-за таких причин:

• близкое расположение влагалища и ануса;
• уретра широкая и короткая.

Существует несколько способов проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость мочевого пузыря:

• восходящий. Инфекция проникла из мочеиспускательного канала;
• нисходящий. Микроорганизмы проникли из почек;
• лимфогенный. Патогены распространились из органов малого таза;
• гематогенный. Такой способ встречается довольно редко. Это значит, что инфекция попала с током крови из какого-то органа.

Хотя чаще всего цистит появляется на фоне других заболеваний, в некоторых случаях заболевание может развиваться в виде изолированного процесса. Причиной тому могут послужить такие факторы:

• нарушение правил интимной гигиены;
• хронические запоры;
• авитаминоз;
• вынашивание ребенка и родовая деятельность;
• оперативное вмешательство на мочевыделительных органах;
• простудные заболевания, переохлаждение, сидение на холодной поверхности;
• погрешности в питании, в частности, злоупотребление соленой едой;
• беспорядочность половой жизни, частая смена партнеров;
• заболевания почек;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания, способствующие ослаблению иммунитета;
• травмирование;
• ношение сдавливающего синтетического нижнего белья.

Чаще цистит является осложнением таких заболеваний:

• бактериальный вагиноз;
• кандидозный вагинит;
• заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Иногда даже прием медикаментозных средств, в частности, цитостатиков, провоцирует воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Порой даже аллергическая реакция может послужить пусковым механизмом к возникновению воспаления.

Первые признаки цистита у женщин

В самом начале заболевания первым признаком цистита у женщин служит изменение цвета мочи. Она приобретает специфический запах и мутнеет. Также учащаются позывы к мочеиспусканию. Сам процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями: дискомфортом или жжением. Может подняться температура, но это не обязательный признак.

Так или иначе, при первых признаках цистита женщине необходимо обеспокоиться и заняться лечением заболевания.

Виды цистита у женщин

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

В зависимости от характера течения воспаления, заболевание бывает двух видов:

Цистит отличается по возникшим морфологическим изменениям:

• катаральный;
• язвенный;
• кистозный;
• геморрагический;
• язвенный и др.

В зависимости от этиологического фактора заболевание бывает бактериальным, вирусным, грибковым и не бактериальным. Вызывать появление цистита могут следующие бактерии:

• кишечная палочка;
• гонорея;
• уреаплазма;
• микобактерия;
• стафилококк или стрептококк;
• микоплазма.

Не бактериальный цистит в свою очередь делится на:

• аллергический;
• медикаментозный;
• химический;
• лучевой;
• токсический.

Симптомы цистита у женщин

Чаще всего цистит у женщин начинается резко и внезапно с появления таких признаков:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боль, рези, жжение;
• непроизвольное недержание мочи;
• желание опорожнить мочевой пузырь в ночное время;
• во время мочеиспускания женщина прикладывает много усилий и тужится;
• болевые ощущения возникает в области лобка и промежности. Иногда приобретают невыносимый режущий характер;
• гипертермия;
• ухудшение общее самочувствия, слабость;
• урина приобретает мутный цвет гнойного характера;
• гематурия.

Осложнения цистита у женщин

К осложнениям цистита можно отнести:

• гематурия. В некоторых случаях может развиться кровотечение;
• интерстициальный цистит. Мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в размерах и серьезно нарушается его функциональная активность;
• пиелонефрит. Распространение инфекционного процесса по восходящим путям может грозить появлением воспалительных реакций почечных структур.

Цистит с кровью у женщин

В норме моча имеет светло-желтый цвет. Гематурию может вызывать снижение тонуса мышечной ткани мочевого пузыря, нарушение кровообращения или отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь на протяжении длительного периода времени.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Присутствие гематурии может свидетельствовать о развитии форм цистита, представляющих угрозу для жизни пациента:

• геморрагическая. Поражаются стенки сосудов, они становятся ломкими. Чаще всего возникает при внедрении аденовируса или грибка, а также в виде осложнения лучевой болезни;
• гангренозная. По сути ткани мочевого пузыря отмирают. Опасен гангренозный цистит развитием заражения крови. Причиной такого состояния могут послужить некоторые медикаментозные средства или наличие инородного тела;
• язвенная. Связана с лучевым воздействием на опухолевый процесс. Часто возникают обильные кровотечения, которые грозят летальным исходом.

Цистит с кровью сопровождается появлением таких симптомов:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боли становятся настолько невыносимыми, что женщина принимает анальгетические средства;
• схваткообразные боли внизу живота лишают сна и отдыха;
• резкое повышение температуры;
• самопроизвольное мочеиспускание.

Существует несколько видов гематурии:

• микрогематурия. Выделения крови имеют незначительный характер. Пациенты могут даже и не замечать этого, а обнаруживается кровь при лабораторном исследовании. Чаще всего микрогематурия указывает либо на начало воспалительного процесса, либо на обострение хронического цистита. Иногда симптом свидетельствует о наличии травм в мочеполовой сфере;
• макрогематурия. Кровотечение приобретает обильный характер, который невозможно не заметить. Урина становится алого цвета.

Как бы то ни было, появление крови в моче – это симптом, указывающий на наличие серьезного нарушения, поэтому крайне важно обратиться к специалисту. Гематурия опасна возникновением таких осложнений:

• передача других видов инфекции;
• нарушение баланса микрофлоры;
• развитие заболеваний мочевыделительной системы, в частности, уретрита;
• кровяные сгустки могут закупорить мочевыводящие каналы, делая невозможным выделение урины;
• растяжение и повреждение стенок мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• хронизация процесса.

К какому врачу обращаться при цистите у женщин?

Диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения при цистите занимается уролог. Для проведения дифференциального анализа этому специалисту понадобится общий анализ мочи, крови, моча по Нечипоренко, бактериальный посев мочи, ультразвуковое исследование и цистоскопия.

Помимо уролога, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Очень часто цистит протекает одновременно с инфекциями, передающимися половым путем. Именно эти патогены и могут послужить причиной возникновения воспаления мочевого пузыря. Поэтому обязательным является осмотр у гинеколога, а также сдача гинекологического мазка на флору.

Диагностика цистита у женщин

Постановка диагноза строится на данных клинико-лабораторных исследований, а также проведении эхоскопии и эндоскопии. Пальпаторное обследование надлобковой области крайне болезненное.

В общем анализе мочи обнаружено повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, присутствует белок, слизь, бактерии. Бактериологический посев урины характеризуется обильным ростом патогенов.

Обязательно проведение УЗИ мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет выявить морфологическую форму поражения органа, а также выявить конкременты. Инородные тела и новообразования.

Лечение цистита у женщин

Цистит требует комплексного подхода к своему лечению. При приеме таблеток неприятные симптомы могут пройти уже через несколько дней, а вот инфекция способна затаиться и в нужный момент «показать свои зубы».

Прием таблеток от цистита должен сочетаться с диетическим питанием. Суть диеты заключается в создании щадящих условий для больного. Не стоит раздражать воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря острой, соленой, маринованной пищей и тем более алкоголем.

А вот пить жидкость следует как можно больше. Таким образом вы способствуете выведению патогенной микрофлоры и разводите мочу, которая в меньшей степени будет раздражать воспаленный орган.

Основные принципы лечения цистита у женщин включают в себя следующее:

• борьба с инфекционным процессом;
• купирование воспалительной реакции;
• снятие боли;
• укрепление иммунитета;
• щадящая диета и обильное питье.

Препараты от цистита у женщин

Забыть о цистите можно с помощью таких групп лекарственных средств:

• антибактериальные;
• спазмолитические;
• пробиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• фитопрепараты.

Антибиотики

Подбором антибиотика занимается врач после получения данных бактериологического посева мочи и выявления лекарственной чувствительности. Важно пройти курс антибиотикотерапии до конца, иначе заболеванием может через какое-то время рецидивировать.

Рассмотрим перечень современных антибактериальных средств, широко применяемых при лечении цистита:

• Норфлоксацин. Таблетки относятся к фторхинолинам. Средство обладает выраженными бактерицидными свойствами, разрушая клетку микроба. При остром процессе принимают Норфлоксацин два раза в день на протяжении пяти дней;
• Монурал. Активным компонентом препарата является фосфомицин. Средство обладает широким спектром антимикробного действия. Гранулы Монурала разводятся в воде и выпивают;
• Амоксиклав. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, особенностью которых является отсутствие отрицательного воздействия на нормальные клетки. К недостаткам относят высокие риски возникновения аллергической реакции;
• Фуразолидон. Антибиотик относится к нитрофурановому ряду. Обладают высокой эффективностью против большинства возбудителей цистита. Способны вызывать нежелательные симптомы со стороны внутренних органов: сонливость, головокружение, тошноту, рвоту.

Фитопрепараты

Целебное воздействие лекарственных трав сложно переоценить. Если раньше женщины собирали, сушили и настаивали травы, то в наше время в этом нет острой необходимости, ведь в аптеках продаются готовые фитопрепараты.

Фитотерапия не являются монолечением, а применяются в сочетании с противомикробными средствами. Они усиливают терапевтический эффект антибиотиков, а также снижают риски возникновения побочных реакций.

Рассмотрим натуральные лекарственные средства от цистита:

• Канефрон. Активными компонентами фитопрепарата является золототысячник, любисток, розмарин. Канефрон обладает противовоспалительными, анальгезирующими и мочегонными свойствами. Обычно средство назначают курсом в один месяц по два драже трижды в день;
• Цистон. В его состав входят микроэлементы и большое количество лекарственных трав. Препарат способен растворять камни в почках. Канефрон обладает диуретическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения составляет от одной недели до месяца. После исчезновения клинических симптомов Канефрон продолжают пить в течении недели;
• Монурель. Является биологически активной добавкой, в состав которой входит экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают Монурель один раз в день перед сном в течении трех месяцев.

Лечение в домашних условиях

Иногда визит к врачу в ближайшее время не представляется возможным. Это исключительные случаи, во всех же остальных случаях при появлении первых симптомов важно обратиться к специалисту.

В домашних условиях можно вылечить цистит в легкой форме, при условии, что заболевание не сопровождается болевым синдромом и гематурией. Но даже в этом случае важно пройти обследование и проконсультироваться у уролога.

Женщинам крайне важно соблюдать постельный режим. Женский организм не должен переутомляться, у него должны остаться силы на борьбу с недугом.

Народное лечение

Нетрадиционные рецепты позволяют вылечить цистит без вреда для своего здоровья. Они используются в качестве дополнения основной медикаментозной терапии и применяются с согласия врача. Среди народных рецептов от цистита у женщин наиболее распространены такие:

• сидячие ванночки. В качестве основы можно взять цветки аптечной ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами, благодаря чему поможет снять симптомы заболевания. Растение заливают кипятком и дают настояться. После того, как отвар будет процежен, его добавляют в таз с водой. После процедуры следует укутаться и лечь;
• клюква. Клюквенный сок поможет устранить первые симптомы цистита, но это при условии первичных проявлений заболевания слабо выраженного характера;
• отвары лекарственных трав. Сбор можно приобрести с аптеке или приготовить самостоятельно из таких ингредиентов: эхинацея, мята, зверобой, кукурузные рыльца, сосновые почки, медвежья ягода, льняные семена, ромашка, полевой хвощ, эвкалипт. Такой сбор обладает антимикробным и противовоспалительным действием.

Профилактика цистита у женщин

Предотвратить появление заболевания помогут простые нижеизложенные рекомендации:

• в идеале должен быть один половой партнер. При случайных связях необходимо пользоваться презервативами;
• должное соблюдение правил гигиены. Лучше всего использовать мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
• своевременно опорожняйте мочевой пузырь, не стоит терпеть;
• старайтесь не переохлаждаться, одевайтесь по погоде, не сидите на холодном;
• пейте природную воду в достаточном количестве;
• не носите слишком обтягивающую одежду. Стринги – это белье для особых случаев, но не для ежедневного ношения;
• следите за свои рационом питания, не допускайте запоров. Употребляйте пищу, содержащую клетчатку, молочнокислые бактерии. Слабительным эффектом обладает курага, чернослив, свежая капуста.

Заключение

Цистит у женщин – это серьезный инфекционно-воспалительный недуг, доставляющий огромный дискомфорт. Заболевание ухудшает качество жизни и причиняет боль. Цистит грозит возникновением серьезных осложнений, порой даже представляющих опасность для жизни пациента. Не долеченное заболевание приводит к распространению инфекционного процесса и переходу патологии в хроническую форму.

Диагностика – это первый этап лечебного процесса при цистите у женщин. Самодиагностика может привести на ложный путь, из-за чего вы потеряете драгоценное время. Лечением цистита занимается уролог. Оно включает в себя медикаментозную терапию, народное лечение и диетическое питание. Следуйте всем врачебным рекомендациям, не забывайте о профилактике, и будьте здоровы!

причины, симптомы, современные препараты и лекарства

Терапия при хроническом цистите

Для выявления данной формы болезни важна исчерпывающая диагностика. Исследуются все потенциальные возбудители, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев применяются антибактериальные препараты для устранения бактериального провокатора недуга.

Комплексное лечение включает в себя стимуляцию иммунитета, поддержку гормонального фона. Чаще всего включается ряд мер для нормализации естественного оттока мочи: диета, питье, препараты. Необходимо излечение от всех заболеваний, имеющихся на текущий момент, которые в теории могут поддерживать воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

По выздоровлению пациентам предписываются профилактические меры, чтобы не допустить обострения или рецидива. Здесь применяются физиотерапевтические процедуры, гимнастика для усиления кровообращения в малом тазу. Соблюдение всех рекомендаций — необходимое условие для выздоровления.

Куда обратиться

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает услуги опытных урологов. Здесь работают врачи с большим опытом и высокой квалификацией, вплоть до кандидатов медицинских наук. Врачебная практика и знания специалистов обеспечивают скорость постановки правильных диагнозов и эффективность выбранной терапии.

Прием специалисты ведут по записи, благодаря чему нет очередей и ожидания.

На базе клиники работает собственная лаборатория, которая оснащена новейшим оборудованием. Здесь проводится исследование взятых биологических образцов, и в самые кратчайшие сроки врачи получают результаты проведенных анализов.

Уролог в рамках приема может назначить УЗИ и другие аппаратные исследования: все диагностические кабинеты работают в каждой из клиник. Комплексное обследование проводится на месте, быстро и эффективно. Благодаря такому подходу пациенты имеют возможность буквально сразу узнать точный диагноз и получить исчерпывающие предписания по лечению.

Дополнительные преимущества

Врачи сети клиник НИАРМЕДИК ведут своих пациентов на протяжении всего курса лечения: наблюдают за динамикой, корректируют лечение при необходимости. Специалисты не скупятся на консультацию вплоть до уточнения образа питания, вариантов питья, возможных параллельных заболеваний.

Для отслеживания снижения бактериального фона врач может назначить ряд контрольных анализов. Клиника предоставляет услугу по взятию анализов на дому, что экономит время пациента. Кроме того, для людей, которым предписан постельный режим, это почти единственная возможность соблюсти все рекомендации врача.

Услуги клиники

Пациенты могут продолжать наблюдение у одного специалиста после выздоровления. Склонность к циститу обычно проявляется в неоднократном повторении заболевания. Регулярное обследование и сдача анализов позволяют держать ситуацию под контролем и взяться за лечение при малейших признаках болезни. Любая инфекция будет являться поводом для назначения терапии, чтобы не допустить развития цистита.

Такой подход к здоровью — хороший способ избежать острых и хронических заболеваний. Лечение в данном случае протекает быстрее и эффективнее. Снижается риск развития возрастных осложнений после частых воспалений. 

Для записи на прием можно позвонить в клинику или заполнить форму обратной связи. Выбирайте филиал, который наиболее удобно для вас расположен. Время записи строго соблюдается, что позволяет четко планировать интервал посещения специалиста.

причины, симптомы, диагностика, лечение препаратами

Цистит является одним из распространенных урологических заболеваний. Характеризуется формированием воспалительных очагов на поверхности слизистых тканей мочевого пузыря. Требует обязательного лечения из-за риска распространения инфекции на всю мочеполовую систему, перехода в хроническую стадию.

Более 78% пациентов с этим диагнозом – женщины, что объясняется физиологическими особенностями строения органов малого таза, в частности уретры или мочеиспускательного канала.

Он шире по сравнению с мужским и короче, а это облегчает проникновение бактерий. Половые органы женщины – вблизи с анальным отверстием, что также увеличивает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Такие анатомические особенности и и дают ответ на вопрос, от чего у женщин бывает цистит гораздо чаще, чем у мужчин.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Заболевание может проходить по различному типу, что отражается в следующей классификации:

1. Острый. Разновидность типа относительно протекания заболевания. Характеризуется резкими болевыми ощущениями, интенсивно выраженной симптоматикой. Наступает практически сразу после воздействия того или иного провоцирующего фактора, по мере распространения воспаления признаки могут усиливаться.
2. Хронический. При недостаточном или неправильном лечении острого цистита вероятен переход заболевания в хроническую стадию. Это значит, что при ослаблении иммунитета, появлении благоприятных условий для развития инфекции цистит входит в стадию обострения.
3. Бактериальный. Относится к причинной разновидности заболевания, которая означает природу возникновения патологического процесса. Означает пути развития воспаления, а именно попадание на слизистую микроорганизмов, провоцирующих формирование проблемных очагов.
4. Небактериальный. Для этого типа характерными причинами развития недуга являются всевозможные причины, кроме занесения инфекций. Например, гормональный перестрой организма женщины, прием лекарств, аллергия, травмы и так далее.

Каждый из типов недомогания требует обязательного лечения с предварительной диагностикой, определением причин и назначениями специалиста.

От чего возникает воспаление мочевого пузыря у женщин?

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут различные факторы. Точно понимать причины появления цистита у женщин очень важно для выбора последующей схемы лечения. Распространенными причинами заболевания считаются:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Это не только частая смена белья, но и правильное подмывание, своевременная замена прокладок, применение тампонов при особой необходимости не дольше 3-4-х часов. Желательно приобрести специальное средство для интимной гигиены, которое не пересушивает слизистую.
2. Переохлаждение. Женщины часто пренебрегают своим здоровьем в пользу красоты, что приводит к промерзанию органов малого таза. Банальное сидение на холодной поверхности также провоцирует воспаления, переходящие к проблемам не только мочевого пузыря, но и всей мочеполовой системы.
3. Застой урины в мочевом пузыре или редкое опорожнение. Моча в своем составе имеет ряд элементов, при длительном контакте с которыми на слизистой начинает развиваться инфекция. Застойные процессы урины могут быть связаны с уже развитыми другими дисфункциями мочеполовой системы, воспаление мочевого пузыря становится уже сопутствующим заболеванием.
4. Авитаминоз и несбалансированное питание. Недостаточное количество питательных и полезных веществ отрицательно сказывается на обменных процессах, ухудшает работу иммунной и эндокринной системы. Сопротивляемость организма снижается, ткани и органы теряют способность к естественному противостоянию к различного рода бактериям.
5. Гормональные нарушения. Колебания уровня гормонов не проходят незаметно для мочеполовой системы. Может меняться микрофлора половых органов, кишечника, что повышает риск развития патологических процессов.
6. Вынашивание плода и родовая деятельность. Беременность меняет гормональный фон, снижается иммунитет, и в целом на организм оказываются серьезные нагрузки. На поздних сроках мочевой пузырь может опускаться. Структура слизистой при вынашивании меняется, она может стать благоприятной средой для развития цистита. Родовая деятельность также провоцирует воспаления мочевого пузыря. Травмируются родовые пути, возможны разрывы, наложения швов, хирургические вмешательства. Все эти действия могут привести к заражениям граничащих органов, повреждениям слизистых тканей и к дальнейшему развитию цистита.
7. Инфицирование половых органов. Заболевания, передающиеся половым путем, даже с первого взгляда не столь серьезные, влияют на развитие патологий в области органов малого таза. Не только венерические инфекции, но и простые возбудители кандидоза или кольпита могут стать причиной дальнейшего воспаления мочевого пузыря.
8. Проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах. Хирургические вмешательства всегда представляют определенный риск не только для области операции, но и для соседствующих органов. При занесении инфекции, развитии сепсиса повышается вероятность формирования воспалений на слизистой.
9. Заболевания почек или нисходящий путь заражения. При уже существующих проблемах с почками повышается вероятность «опускания» инфекции к мочевому пузырю, что в итоге провоцирует цистит.

Вышеперечисленные причины являются основными, но не единственными. В каждом отдельном случае проводится обследование, анализируется симптоматика, после чего определяется происхождение заболевания, принимается решение о схеме лечения.

Как распознать болезнь?

Первые признаки цистита возникают у девушек практически сразу, как начинается развитие реакции организма на проникновение бактерий. Могут быть отличия по интенсивности их проявления, при острой стадии они особенно явные. К характерным симптомам цистита у женщин можно отнести:

1. Боли, зуд и жжение. У женщин боли при цистите возникают особенно четко в период мочеиспускания, а точнее в начале и под конец процесса. Зуд половых органов может быть цикличным и временно прекращаться. Вне процесса мочеиспускания наступает легкое облегчение.
2. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Несмотря на частые позывы, мочи выходит очень мало и все это сопровождается резями, жжением и болью. Дизурия выражается при всех видах цистита, может не прекращаться даже в ночное время.
3. Затрудненное мочеиспускание. Физическое желание опорожнить мочевой пузырь не приводит к результату, так как позывы часто ложные. Результатом частого посещения туалетной комнаты становится увеличение болевых ощущений и сопровождающих других симптомов.
4. Повышение температуры тела, тошнота, озноб, рвота. Признаки острой стадии цистита иногда свидетельствуют о распространении процесса на почки, особенно при повышении температуры более 37,8 градусов. В таких случаях необходимо незамедлительное обращение к врачу.
5. Кровь в моче. По структуре мочи можно сразу распознать цистит, даже визуально. Она становится мутной, возможен осадок, сгустки крови, выделения гноя.

Чего ожидать в случае пренебрежения лечением?

Воспаление мочевого пузыря у женщин поддается лечению, но в случае его отсутствия или использования неэффективных методик, возникают осложнения. В качестве частых последствий цистита выделяют:

• приобретение хронического типа заболевания;
• переход воспаления в область почек, формирование патологий в виде пиелонефрита, нефрита;
• потеря функциональности тканей мочевого пузыря, эластичности, может наблюдаться уменьшение органа;
• недержание мочи и сопутствующие проблемы;
• распространение воспаления на соседние органы, сепсис большой локализации.

Чем дольше не принимались меры по лечению заболевания, тем больше проблем может привести такое пренебрежение своим здоровьем.

Современные методы диагностики заболевания

Определить очаги и причину воспаления мочевого пузыря можно несколькими методами при проведении диагностики цистита у женщин. Каждый направлен на определение того или иного показателя, что необходимо для получения общего состояния, постановки точного диагноза. Пациентку обычно направляют на следующие процедуры:

1. Лабораторные исследования. Они включают правильный сбор мочи и крови. Показатели биологических материалов анализируются специалистом, делаются выводы по состоянию больной.
2. Уретроскопия и цистоскопия. Визуальная оценка структуры слизистой мочевого пузыря, уретры и некоторых других тканей. Процедура немного неприятная, но информативная для постановки диагноза.
3. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Назначается для выявления патологических очагов, камней, опухолей.

Первая помощь при проявлении болезни

При проявлении у женщины симптомов цистита нужно в кратчайшие сроки обращаться к специалисту. Допускается выпить обезболивающее, препарат для снятия спазма мочевого пузыря, обильное питье, покой, исключение острой пищи, копченостей. Самостоятельно выбирать антибактериальные и другие препараты узкого действия не следует.

Как забыть о цистите раз и навсегда?

Устранить симптомы и избавиться от самого заболевания сразу невозможно, для эффективного лечения цистита у женщин требуется специальный курс. Обычно он состоит из комплексной терапии, в которую могут входить медикаменты, травы, БАДы, иногда физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

При возникновении у женщин цистита назначаются антибиотики для борьбы с инфекционными очагами. Действующее вещество может быть разным в зависимости от этиологии заболевания. Антибиотики подбираются исключительно врачом. Если присутствует специфическая инфекция, то дополнительно принимаются лекарства направленного узкого действия. Для снятия болей прописываются препараты на основе анальгетиков или спазмолитики.

Применение трав

Народную медицину никто не отменял при лечении болезни, только травы должны быть дополнением к основной терапии. Практикуется прием отвара шиповника, настои брусничного листа, ягод, хвои, почек тополя, полевого хвоща, зверобоя и других травяных сборов. Подбирать их составы нужно аккуратно, в соответствии с показаниями и рекомендациями специалистов.

БАДы как дополнение к лечению

Добавки в виде натуральных компонентов актуально применять при различных стадиях и видах цистита, только после согласования с врачом. Несмотря на преимущественно натуральные ингредиенты, БАДы способны оказывать разный эффект. Для удобства использования производители выпускают специальные препараты для приема в период урологических проблем.

Профилактические меры

Полностью исключить болезнь невозможно, так как есть причины его возникновения, на которые повлиять сложно. Тем не менее профилактические меры помогут в значительной степени снизить риск появления воспалительных процессов в мочевом пузыре. Это бережное отношение к своему здоровью, исключение переохлаждения, соблюдение гигиенических правил, использование средств при случайных связях, периодическое посещение специалиста.

Цистит у женщин поддается лечению, и сделать это несложно, главное – своевременно распознать симптомы, обратиться к врачу.

симптомы, причины возникновения, лечение препаратами, таблетками

Цистит считается наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы женщин. Заболевание проявляется воспалительными процессами мочевого пузыря и прилегающих к нему органов. Частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд считаются первыми признаками развития болезни. При обширных воспалительных процессах симптоматика отягощается. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации. Необходимо приступить к лечению как можно быстрее, чтобы не допустить перехода цистита из острой формы в хроническую.

1

Причины развития цистита у женщин

Цистит — это болезнь, которая проявляется воспалением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основная причина его появления — микробы. Они проникают в мочеполовую систему, а затем размножаются в ее слизистых оболочках, вызывая воспалительные процессы.

Цистит встречается чаще у женщин (80% случаев болезни), чем и у мужчин. Такой большой процент обусловлен анатомией женского организма — его уретра имеет всего 0,5-1,5 см в длину и располагается рядом с анальным отверстием, поэтому кишечные бактерии могут легко проникнуть туда. У мужчин длина уретры составляет 25-30 см, поэтому риск заболеть намного ниже.

Причины возникновения цистита у женщин:

• Инфекции. Становятся причиной подавляющего большинства случаев развития цистита. Снижение иммунитета и переохлаждение способствуют развитию инфекции. Уретра является основным путем проникновения вредоносных микроорганизмов. Гораздо реже микробы попадают с током крови или почечным каналам.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий, связанных с мочевыводящей системой. К таким препаратам относятся цитостатики. Они замедляют рост злокачественных новообразований. Медикамент накапливает в организме акролеин, который оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря.
• Тесное нижнее белье. Синтетика способствует развитию бактерий.
• Беспорядочные половые контакты. Частая смена сексуальных партнеров становится причиной развития патогенной микрофлоры. Кроме того, существует риск заражения ЗППП.
• Сидячий образ жизни. Болезнь развивается из-за застоя крови в области таза.
• Заболевания почек. Нефрологические болезни способствуют распространению инфекции по организму.
• Гормональные сбои.
• Общее падение иммунитета.
• Аллергическая реакция местного характера. Ткани вокруг влагалища выглядят гиперемировано после прямого контакта с аллергеном.

Цистит бывает:

1. 1. первичным;
2. 2. вторичным.

По роду происхождения:

1. 1. инфекционным;
2. 2. токсичным;
3. 3. аллергическим;
4. 4. лучевым;
5. 5. лекарственным;
6. 6. алиментарным.

Цистит способен переходить из острой формы в хроническую. Это происходит из-за отсутствия лечения. Хроническая болезнь протекает со слабовыраженными симптомами, имеет склонность к ремиссии и обострению.

Цистит мочевого пузыря

Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях

2

Симптомы

Болезнь всегда начинается остро. Ухудшается общее состояние организма. Температура тела поднимается в зависимости от масштабов воспаления.

Симптомы цистита:

• Жжение и зуд. Это первые признаки развития болезни, которые проявляют себя во время мочеиспускания и указывают на наличие инфекции. Микроорганизмы вырабатывают токсины, которые попадают в мочу. Они раздражают слизистую оболочку при мочеиспускании. Проявление аллергического зуда обусловлено повышенной концентрацией гистамина. Этот медиатор становится причиной воспалительных процессов.
• Ноющая боль. Больше всего чувствуется внизу живота и в промежности. Болезненные ощущения распространяются на спину и поясницу.
• Интоксикация. Поднимается температуры, возникает головная боль, рвота и упадок сил.
• Кровь в моче. Это указывает на разрыв слизистых оболочек или сосудов, свидетельствует о вирусной природе развития цистита. При гематурии назначается детальная диагностика, чтобы определить причину кровотечения.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию. Иногда воспаление перекрывает выход из мочевого пузыря. При скоплении жидкости появляются позывы к мочеиспусканию, частота которых увеличивается в ночное время суток.
• Воспаление органов, прилегающих к мочеполовой системе.

У девушек молодого возраста тонус тканей мочеполовой системы находится в нормальном состоянии. Ситуация меняется при наступлении менопаузы — уретра слабеет и теряет свои защитные свойства. Поэтому среди женщин количество больных циститом значительно больше в пожилом возрасте.

Цистит с кровью у женщин: причины, признаки и лечение

3

Диагностика болезни

Легче всего вылечить болезнь на ранних этапах ее развития. Без обследования диагноз ставится при наличии типичной клинической картины цистита и стремительного улучшения состояния пациентки при медикаментозном лечении. Если мочевой пузырь не реагирует на терапию, то заболевание приобретает затяжной характер течения. Необходимо пройти обследование, чтобы дифференцировать цистит с туберкулезом, язвой или раком.

Диагностика патологии у женщин:

1. 1. сбор анамнеза;
2. 2. макро- и микроскопическое исследование мочи;
3. 3. бактериологическое исследование;
4. 4. цистоскопия;
5. 5. функциональное исследование мочевых путей.

Если диагноз подтверждается, то в плановое обследование женщины должны входить:

1. 1. общий анализ мочи;
2. 2. анализ по Нечипоренко;
3. 3. бактериологические посевы;
4. 4. ДНК-тест инфекции;
5. 5. УЗИ мочевых каналов;
6. 4. цистоскопия;
7. 7. биопсия тканей по необходимости.

После обнаружения цистита необходимо как можно быстрее приступить к лечению, т. к. вовремя обнаруженная болезнь легче поддается терапии.

Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

4

Терапия

Терапия патологии должна быть комплексной. Необходимо воздействовать не только на симптомы болезни, но и на саму причину. При выраженных болевых ощущения применяются обезболивающие препараты. Также необходимо поднять иммунную систему, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Главный компонент терапии цистита — антибактериальная терапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Обычно врачи назначают фторхинолоны.

Антибактериальные препараты в таблетках:

• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Цифран;
• Левофлоксацин.

Менее распространенными причинами болезни считаются вирусы и гормональный сбой. Препараты назначаются врачом исходя из природы вирусов. Цистит на фоне гормонального расстройства имеет самый облегченный тип течения. Выздоравливание наступает на 7-12 день после начала приема гормональных препаратов.

Лечение хронического цистита более симптоматично. Оно направленно на улучшение оттока мочи и снятие воспаления. Женщине рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы вывести токсины из организма.

Беременным пациенткам категорически запрещается лечить цистит при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Прием этих препаратов приводит к развитию пиелонефрита у ребенка. Существуют антибиотики с щадящим свойством. Они концентрируют лекарственное вещество в мочевом пузыре и очаге инфекции.

Препараты для беременных:

• Амоксиклав;
• Канефрон;
• Монурал.

Монурал является сильным антибиотиком и для лечения во время беременности достаточно разового приема препарата.

4.1

Лечение народными средствами

Лечение цистита народными средствами будет эффективно только на ранних стадиях его развития. В домашних условиях полезно применять:

• Прогревание. Для лечения мочевого пузыря используется красный кирпич. Его нагревают на открытом огне, затем кладут в железное ведро и садятся на него. Процедура прогревания длится 40 минут. Для усиления эффекта на кирпич кладут березовый деготь.
• Ромашка для купания. Применение этого растения показано даже при острой стадии течения болезни. Для этого 4 ложки сухой травы о нужно залить 2 л кипятка. Настаивать на протяжении 15 минут и отфильтровать. Вылить настой в тазик и добавить немного теплой воды, сидеть в ней до полного остывания. Средство обладает легким антибактериальным эффектом.
• Ромашка для приема внутрь. Понадобится 1 столовая ложка травы на стакан горячей воды. Настаивать в течение 20 минут. Отфильтровать перед употреблением. Допускается смешивать ромашку с медом для улучшения вкуса.
• Клюква. Ее сок имеет антибактериальные свойства. Биологические компоненты клюквы попадают вместе с кровью в мочевой пузырь. Они уничтожают патогенную микрофлору и способствуют облегчению воспалительных процессов. Необходимо пить по 150 мл клюквенного сока каждый день. Если нет свежих ягод, то можно принимать аптечный экстракт.
• Эфирное масло. Необходимо смешать в равных пропорциях морскую соль, эфирное масло, сандал, можжевельник и тертые листья эвкалипта. Полученную смесь добавлять в ванну при купании. Подобный рецепт категорически противопоказан беременным женщинам. Средство обладает бактериостатическим эффектом.
• Листья брусники. Берется 2 чайные ложки листьев растения и заливается стаканом горячей воды. Далее нужно заваривать средство на водяной бане в течение 25 минут. Перед приемом необходимо отфильтровать отвар. Пить по половине стакана 4 раза в день перед едой.

Лекарства народной медицины не гарантируют стойкого эффекта, но способны облегчить симптоматику течения болезни. Перед применением таких целебных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Подобная терапия не должна заменять медикаментозного лечения.

5

Профилактика

Профилактика цистита у женщин сводится по большей части к соблюдению регулярной гигиены. Профилактические правила:

1. 1. Необходимо регулярно менять нижнее белье. Интимная одежда не должна быть сдавливающей.
2. 2. При обострении болезни следует использовать теплое одеяло для сна. На низ живота можно положить грелку для дополнительного прогревания пораженного участка.
3. 3. Следует пить как можно больше жидкости. Вместе с мочой будут выходить мертвые бактерии и их токсины. Настоятельно рекомендуется исключить алкогольные напитки, чай и кофе. Приветствуется употребление клюквенного и березового сока.
4. 4. На период болезни нужно отказаться от жареной еды, консервов, маринада и специй. Пойдут на пользу свежие овощи и молочные продукты.
5. 5. Рекомендуется подмываться с использованием антисептических средств гигиены. Запрещается посещать общественные бани и сауны.
6. 6. Людям, ведущим сидячий образ жизни, следует делать разминки каждый час.
7. 7. Отказаться от соли.

Острый цистит требует соблюдения постельного режима. Рекомендуется прием мочегонных препаратов — это ускорит выход жидкостей из организма и облегчит состояние мочевого пузыря.

Цистит у женщин — симптомы, лечение, причины, профилактика цистита

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов, характера процесса, локализации, возбудителя инфекции и классифицируются по:

• по локализации воспалительного процесса в мочеотделительной системе — может быть поражение слизистого, мышечного или подслизистого слоя мочевого пузыря.
• по характеру течения болезни — острый или хронический.
• по морфологическим изменениям — катаральный, кистозный, язвенный, геморрагический, гранулематозным, опухолевидным и пр.
• по возбудителю — может быть бактериальным (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма, гонорея, микобактерия туберкулеза и пр.), вирусным, грибковым и небактериальным (аллергический, лекарственный, токсический, химический, лучевой), может быть вызван протозойной инфекцией (хламидии).

При цистите — к какому врачу обращаться?

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче. Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач, для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы. При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

• восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
• нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
• лимфогенный — из других органов малого таза
• гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

• Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
• К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.

• Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.

• Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.

• Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.

• Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

Симптомы цистита у женщин

После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно:

• Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
• Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
• Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
• Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
• Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
• При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
• Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
• При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

Лечение цистита у женщин

Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

• В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
• Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
• При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил.
• Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
• Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
• Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.
• При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика цистита — полезные советы для женщин

• Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
• Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
• Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
• Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
• Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
• Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
• Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.