Застой желчи: почему появляется и как устранить

Фото: UGC

Желчь занимает ключевое место в пищеварении — одной из главных функций организма. Сбои в работе этой системы связаны, прежде всего, с нарушениями в питании. Именно этим объясняется широкая распространенность такого явления, как застой желчи, — от него страдает 20% населения. Чаще это проблема пожилых людей, но наблюдается и в детском возрасте.

Застой желчи: причины и признаки заболевания

Желчь вырабатывается в печени и накапливается в желчном пузыре. При приеме пищи она поступает в тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку, где и совершает основную работу:

• участвует в сложном процессе переработки жиров и способствует их всасыванию;
• нейтрализует остатки кислоты из желудочного сока;
• помогает усвоению нужных веществ, витаминов;
• стимулирует выработку желудочного сока.

Читайте также

Желчегонные травы: список, как использовать

При регулярном приеме пищи желчь используется постоянно и не застаивается в протоках или желчном пузыре. Если пища поступает редко и нерегулярно, возникают застойные явления: секрет плохо вырабатывается, не передвигается, скапливается. Это приводит к увеличению печени, желчь может забрасываться в желудок. Таким образом, застой желчи (холестаз) — не самостоятельное заболевание, а связанное с нарушениями в системе пищеварения, хотя и само усугубляет эти проблемы.

Что вызывает сбои пищеварения:

• Главная причина — редкое и нерегулярное питание или переедание.
• Злоупотребление жирными, копчеными продуктами, жареными блюдами, выпечкой, алкоголем.
• Неактивный образ жизни, гиподинамия.
• Нервные состояния, депрессия.

Застой желчи возможен и при разных заболеваниях печени, воспалительных процессах в желчном пузыре.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

На неблагополучие в системе пищеварения указывают такие симптомы застоя желчи:

• Периодическая боль, тяжесть под правым ребром.
• Увеличение печени.
• Горький привкус, иногда — неприятный запах во рту, а также частая отрыжка, изжога.
• Моча может стать темной, а кал — светлым.
• Кожа приобретает желтоватый оттенок, желтизна появляется на белках глаз.

Результатом застоя желчи часто становится тошнота, тяжесть и боль в животе.

Если заметили эти симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение застоя желчи медикаментами.

Фото: ru.wikipedia.org.: UGC

Проблемы возникновения и протекания холестаза подробнее рассматриваются в статье Е. Головановой, А. Петраковой, К. Носковой.

Последствием застоя бывают не только сбои пищеварения, но и более тяжелые проблемы: нарушаются обменные процессы, проявляется авитаминоз в разных формах, остеопороз. Могут появиться камни в желчных протоках и в пузыре, холецистит и опасная печеночная недостаточность. Перед лицом таких угроз единственный выход — не запускать болезнь.

Читайте также

Продукты, которые слабят кишечник взрослого человека

Читайте также: Рецепты здорового питания на каждый день

Лечение застоя желчи

Последствия застойных явлений крайне серьезны. Узнать причины и степень заболевания, проанализировать состав желчи, определить наличие осадка или камней поможет современная диагностика:

• Ультразвуковое исследование печени и соседних органов.
• Общие клинические анализы покажут, как повлиял застой на состояние всего организма.
• Биохимический анализ отразит картину работы печени.
• Анализ самой желчи определит вязкость и состав.
• Копрограмма поможет проанализировать процессы в кишечнике.
• Компьютерная томография подскажет, есть ли осадок или камни.

После всестороннего обследования назначается диета. Нарушение питания — главная предпосылка заболевания, а нормализация его — самый простой путь избавиться от застоя желчи. Рекомендуется есть небольшими порциями и чаще, не наедаться на ночь. Отдавать предпочтение овощам: свекле, томатам, шпинату, сельдерею.

Читайте также

Курага: польза и вред для организма

Полезно нежирное мясо, для переработки которого требуется много желчи, а также рыба, яйца, кисломолочные продукты, каши. Через полчаса после еды рекомендуют выпить свежевыжатый сок из свеклы, яблок, моркови, принимать его стоит не меньше месяца. <!Помните, что польза любого индивидуальна для каждого организма. Поэтому, прежде чем начать его употреблять, посетите лечащего врача, который даст профессиональные рекомендации.

Фото: pxhere.com: UGC

Медикаментозное лечение призвано решить такие проблемы:

• Повысить выработку желчи.
• Улучшить ее отток.
• Устранить спазмы желчевыводящих путей, расширить протоки.

Желчегонные препараты назначаются, если нет твердых образований в протоках и желчном пузыре, иначе они могут вызвать закупорку путей.

Только как дополнительные средства к основному лечению применяются травяные чаи, эффективность которых исследована. Так, группа ученых из ВНИИ лекарственных и ароматических растений изучила желчегонную активность травы цикория обыкновенного, принимаемую в виде настоя.

Читайте также

Густая кровь: причины и что делать

Если есть показания, врач порекомендует, как вывести желчь способом промывки желчных путей. Возможность такого назначения рассматривается в статье И. Гончарика. Промывка, или тюбаж, допустима только при отсутствии камней в почках и печени и если нет язв в пищеварительном тракте

Процедура требует предварительной подготовки: несколько дней соблюдать фруктово-овощную диету, употреблять до 2 л воды. Перед самой процедурой выпить стакан подогретой минеральной воды, желчегонное средство, указанное доктором, и лечь на правый бок, подложив теплую грелку. Через полчаса тепло убрать, принять повторно стакан минеральной воды и отдохнуть 2 часа.

Тяжелых проявлений застоя желчи избегают, отрегулировав режим питания. При начальных ее проявлениях и своевременном лечении возможно полное выздоровление.

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

Читайте также: Изжога: как лечить народными средствами

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Голованова Е.В., Петракова А.В., Носкова К.К. Внутрипеченочный холестаз при хронических заболеваниях печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2011. — №02. — С. 58–67. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vnutripechenochnyy-holestaz-pri-hronicheskih-zabolevaniyah-pecheni/viewer

2. Гончарик И.И. Возможность консервативного лечения билиарного сланжа // Медицинские новости. — 2014. — №8. — С. 27–28. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-konservativnogo-lecheniya-biliarnogo-sladzha

3. Сайбель О.Л., Даргаева Т.Д., Пупыкина К.А. Изучение желчегонной и гепатопротекторной активности травы цикория обыкновенного // Медицинский вестник Башкортостана. — 2015. — Т.10. — №5(59).— С. 70–73. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-zhelchegonnoy-i-gepatoprotektornoy-aktivnosti-travy-tsikoriya-obyknovennogo/viewer

Читайте также

Почему появляется изжога и как от нее избавиться?

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1831603-zastoj-zelci-pocemu-poavlaetsa-i-kak-ustranit/

🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса.

Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Почему застаивается желчь? Какова роль желчи в Вашем организме? | Нетгастриту

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы проявляются довольно быстро, особенно при острой форме. Страдает не только пищеварительная система, но и весь организм. Поэтому важно как можно раньше определить причину недуга, выбрать правильную диету и лечение.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения — вплоть до разрушения клеток.

Роль желчи в пищеварении

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Также она убивает патогенные бактерии, некоторые виды гельминтов и простейших, помогает вывести излишки некоторых медикаментов.

Она стимулирует выработку некоторых пищеварительных ферментов поджелудочной железой и стимулирует перистальтику кишечника. Застой желчи довольно часто провоцирует запор (задержку стула по причине снижения моторики кишечника).

Избыток, как и недостаток желчи, которая поступает в кишечник, негативно отражается на пищеварении и всасывании питательных веществ. При недостатке или полном отсутствии желчи организм становится уязвимым перед пищевыми инфекциями.

Но опаснее то, что пищеварительная система перестает усваивать жиры, что приводит к серьезным нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

Почему застаивается желчь?

К застою желчи приводит совокупность нескольких факторов. Но иногда достаточно одного, чтобы запустить патологический процесс. Холестаз желчного пузыря чаще возникает у мужчин (они уделяют меньше внимания здоровому питанию, часто имеют вредные привычки), особенно в возрастной группе 40+.

У ребенка причинами плохого оттока желчи часто являются инфекции, стрессы и заболевания ЖКТ.

Классификация застойных явлений в желчных протоках

Накопление и застой желчи может быть:

• Острым. Симптомы появляются внезапно, состояние резко ухудшается. В этом случае велик риск серьезных осложнений и преждевременной смерти человека.
• Хроническим. Проявляется постепенно, серьезные нарушения в организме возникают через несколько месяцев и даже лет после начала заболевания.

Застойное явление может быть внутрипеченочным и внепеченочным. В первом случае перекрываются протоки внутри печени, во втором появляются проблемы с желчным пузырем и протоками, которые доставляют желчь в кишечник.

Заболевание может иметь желтушную (с окрашиванием в желтый цвет кожи и склер глаз) или безжелтушную форму.

В зависимости от особенностей заболевания застой желчи бывает:

• Диссоциативным, когда застаиваются отдельные компоненты желчи.
• Парциальным – он вызван снижением количества желчи.
• Тотальным – когда нарушается транспортировка желчи по протокам.

В зависимости от особенностей заболевания зависит правильная тактика лечения и возможность полного выздоровления.

Признаки застоя желчи

Печень выводит из организма токсины и ядовитые вещества. Нарушения в ее работе вызывают снижение этой функции.

Поэтому у человека появляются основные симптомы интоксикации: головокружение, головная боль, тошнота, слабость. Сгустки могут перекрывать желчные протоки, что приводит к появлению желчной колики.

Также застое желчи наблюдаются:

• Отрыжка, которая имеет неприятный тухлый запах.
• Горечь во рту.
• Налет на языке.
• Болевые ощущения с правом боку и спине.
• Нарушение стула — может быть понос, особенно при наличии жиров в рационе.
• Высыпания на коже.
• Бессонница.

Для желтушной формы заболевания, кроме пожелтения кожи, характерны крапивница, кожный зуд, потемнение мочи, светлый цвет кала.

При хронической форме застоя желчи симптомы менее выражены. Дополнительно наблюдается ломкость костей, повышенная кровоточивость десен, ухудшение зрения, слабость мышц, потеря веса. Эти симптомы появляются и у взрослых, и у детей.

Последствия: к чему приводит нарушение выделения желчи

При нехватке желчи жиры, потребленные с пищей (животные и растительные) не проходят эмульгацию, т. е. не приобретают способность растворяться в жидкости.

Отсутствие желчи приводит к тому, что перестает вырабатываться ряд кишечных пищеварительных ферментов. В итоге жир в чистом виде поступает в кровь, из-за чего:

• Не выводится холестерин – наоборот, он с увеличенной скоростью откладывается на стенках сосудов, сужая их просвет. Это приводит к повышению артериального давления, тромбообразованию, закупорке сосудов.
• Глюкоза не трансформируется в гликоген. Результат – развитие сахарного диабета.
• Организм перестает усваивать жирорастворимые витамины, что провоцирует авитаминоз и снижение активности иммунной системы. Также уменьшается количество усвоенного кальция, что приводит к остеопорозу.

Застойный желчный пузырь является предпосылкой тяжелых осложнений. Чем дольше желчь находится в желчном пузыре, тем более вязкой она становится. Соли желчной кислоты выпадают в осадок, формируя камни.

Развивается как минимум воспаление желчного пузыря, но в большинстве случаев регулярный застой приводит к появлению желчекаменной болезни и последующему удалению пузыря.

Повышается кислотность в кишечнике, отсюда – брожение и воспаление тонкой и толстой кишок, интоксикация.

Но самое опасное осложнение возникает в том случае, когда плохой отток желчи наблюдается в протоках печени: это вызывает отмирание гепатоцитов.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Симптомы при застое желчи и способы лечения

Застой желчи (холестаз) — серьезное нарушение работы печени и желчного пузыря. Патология характеризуется сокращением объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку. Рассмотрим подробнее провоцирующие факторы, симптомы и методы лечения застоя желчи.

Причины

Выделяют следующие причины застойных явлений в желчном пузыре:

• неправильное питание, присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи;
• соблюдение строгих диет;
• длинные перерывы между приемами пищи;
• резкое изменение привычек питания;
• перенесенный стресс;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• наличие заболеваний или патологий обменной системы — ожирение, сахарный диабет;
• обострение болезней пищеварительной системы — язвы, гастрита, панкреатита;
• инфекционное поражение кишечника;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные патологии желчного пузыря;
• наследственная предрасположенность;
• беременность.

Симптомы

Застой желчи у взрослого и у ребенка сопровождается одними и теми же симптомами:

• болевые ощущения, локализированные в правом подреберье;
• появление горечи в ротовой полости;
• увеличение размеров печени;
• наличие признаков расстройства пищеварения;
• слабость и вялость;
• пожелтение кожных покровов.

Терапия

Для эффективного лечения застоя желчи необходим комплексный подход, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и некоторые ограничения в питании и применение народных средств.

Диета

При подозрении на застой желчи в протоках или желчном пузыре необходимо придерживаться определенных правил питания. Это не только избавит от проблемы, но и предупредит ее повторное появление.

Диета при холестазе заключается в следующем:

• Регулярное употребление растительных масел (оливковое, кукурузное, подсолнечное). Они положительно воздействуют на работу желчного пузыря. Для достижения желаемого эффекта растительные масла необходимо употреблять ежедневно в составе салатов и других блюд.
• Авокадо. Овощ отличается высокой жирностью и очень полезен для людей с проблемами с желчным пузырем. Для улучшения самочувствия достаточно ежедневно съедать около 30—50 г авокадо.
• Фрукты и овощи. При холестазе полезны те продукты, которые отличаются высоким содержанием витамина С. Это апельсины, лимоны, клубника. Из овощей самыми полезными считают капусту, свеклу, шпинат, укроп. В то же время следует отказаться или максимально ограничить употребление картофеля, фасоли, гороха. Они усугубляют все неприятные симптомы, которые появляются при застоях желчи.
• Куркума. Обладает выраженным желчегонным эффектом. Куркуму можно включать в состав всех ежедневных блюд.
• Цикорий. При обострении холестаза рекомендуется отказаться от кофе. Его заменяют цикорием, который снижает вязкость желчи.

Применение трав

Лечение застоя желчи в желчном пузыре можно проводить при помощи трав. Самыми популярными считаются:

• Кукурузные рыльца. Для приготовления целебного настоя в термос засыпают столовую ложку растительного сырья, заливают кипятком в количестве 240 мл. Лекарство должно настаиваться в течение часа, после чего его нужно процедить и употреблять перед основными приемами пищи. За один раз следует выпивать 80 мл жидкости.
• Зверобой. Отвар из этого растения обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Чтобы вылечить холестаз, необходимо одну ложку зверобоя залить 240 мл кипятка и поставить на маленький огонь на 15 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 40 мл три раза в сутки.
• Смесь зверобоя и бессмертника. Травы смешивают в равных пропорциях. Ложку полученного сбора заливают 260 мл кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут. После остывания жидкости ее процеживают и принимают по 55 мл трижды в сутки.
• Одуванчик. Для лекарства понадобятся корни растений с желтыми цветками. Ложку измельченного сырья заливают водой в количестве 270 мл и кипятят в течение 15 минут. Процеженную жидкость принимают по 130 мл перед едой.
• Перечная мята. Ложку листочков заливают 220 мл кипятка и держат под закрытой крышкой 30 минут. Полученный настой употребляют в течение дня небольшими порциями.

Лесная земляника

Лесная земляника является достойной дополнением к препаратам от застоев желчи. Для достижения положительного результата необходимо приготовить настой. Для этого используют веточки вместе с корнями и листьями, заготовленные в период цветения. Землянику заливаю кипятком и настаивают как обычный чай.

Можно использовать сушеные плоды лесной земляники. Ложку растительного сырья заливают 470 мл кипятка. Настой должен настаиваться в термосе в течение 2 часов, после чего его можно принимать. Для лечения употребляют по стакану чая трижды в сутки.

Свекла

Можно эффективно лечить застой желчи при помощи свеклы. Овощ помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре и при регулярном употреблении снабжает организм большим количеством витаминов и минералов.

Для достижения лучшего эффекта свекольный сок рекомендуют комбинировать с огуречным и морковным в пропорции 1:2:2. Начинать лечение следует с дозы 1 чайная ложка. Постепенно количество выпитого сока увеличивают до 120 мл в сутки.

Перед приготовлением целебной смеси рекомендуется предварительно отжать свекольный сок. Его желательно 2 суток подержать в холодильнике, чтобы удалить вещества, вызывающие спазм сосудов.

Лечение соками противопоказано людям с патологиями почек или язвенной болезнью.

Остальным рекомендуется принимать овощные коктейли курсами в 2 недели, проводя 14-дневные перерывы.

Для улучшения оттока желчи можно использовать свекольный сироп, который готовят по следующему рецепту. Очищенный корнеплод среднего размера нужно нарезать мелкими кусочками. Варить в небольшом количестве воды на маленьком огне, пока жидкость в кастрюльке не начнет загустевать. Полученный сироп принимают по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Минеральные воды

Минеральная вода — это широко известное средство, применяющееся для очистки печени и желчного пузыря. Рекомендуется использовать именно лечебные воды, а не столовые, которые можно легко найти в обычном магазине.

Такая минеральная вода благотворно сказывается на микрофлоре кишечника, выводит из организма токсины и тяжелые металлы, нормализует обмен веществ. Однако перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов из-за неправильного приема.

Для устранения застоя желчи лучше всего выбирать слабо или умеренно минерализованную воду. На ее упаковке должно быть указано, что она рекомендована для стимуляции желчеотделения. Самыми популярными марками, применяемыми для этой цели, считаются Боржоми, Таллинская, Ессентуки 17.

Минеральную воду рекомендуется пить по 400 мл за двадцать минут до утреннего приема пищи. Перед употреблением ее обязательно подогревают до 40 градусов на водяной бане. На протяжении дня рекомендуется выпить еще 2 стакана минеральной воды. Курс лечения составляет 7 дней, после которой в обязательном порядке делают 2-недельный перерыв.

Сок квашеной капусты

Сок капусты не только богат аскорбиновой кислотой (витамином С), но и обладает выраженным желчегонным эффектом. Его рекомендуется употреблять в период обострения холестаза и для его профилактики. Сок квашеной капусты в начале лечения принимают по столовой ложке в сутки, но постепенно увеличивают дозировку до 300 мл.

Весь объем целебного напитка рекомендовано разделить на несколько порций и принимать за полчаса до еды. Курс лечения обычно составляет 2 месяца, после чего делают перерыв.

Сок квашеной капусты характеризуется рядом противопоказаний. Его запрещено принимать при язвенной болезни, повышенной кислотности желудка, артериальной гипертензии, патологиях почек, аритмии.

Шиповник

На основе шиповника производят множество препаратов, обладающих желчегонным, общеукрепляющим и очищающим действием. Чтобы самостоятельно осуществить лечение в домашних условиях, рекомендуется использовать такой рецепт:

1. Две ложки плодов шиповника необходимо измельчить в ступке и переложить в термос.
2. В емкость также заливают 210 мл кипятка. Настой будет готов только спустя 12 часов.
3. Полученное лекарство принимают по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Самостоятельно приготовленный настой из плодов шиповника мягко стимулирует отток желчи. Также он благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы. Но стоит не забывать, что это лекарство содержит большое количество органических кислот.

Поэтому для сохранения зубной эмали его рекомендуют пить через соломинку.

Народное лечение застоев в желчном пузыре считается достаточно эффективным. Применение большинства рецептов возможно для больных любого возраста. Перед началом самолечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как лечить застой желчи

Желчь — среда организма, помогающая пищеварению. Чем грозит застой желчи, причины его возникновения, симптомы, а также методы лечения — читайте далее.

Застой желчи (Холестаз) — процесс, при котором происходит блокирование потока желчи. Производимая клетками печени желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов.

 Название этой болезни происходит с латыни. Холестаз переводится как «застойная желчь». В этом и заключается холестаз – остановка потока желчи в организме.

Встречается эта болезнь у детей и беременных женщин.

Почему происходит застой желчи

Желчь вырабатывается в печени клетками – гепатоцитами. Выделение желчи этими клетками — непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл., но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи.

Сбой процессов выработки и хранения желчи происходит из-за:

• Нарушения режима питания
• Ожирения или сахарного диабета
• Отсутствия активного образ жизни
• Злоупотребление алкоголем и курением
• Хронического холецистита
• Злоупотребления черным кофе

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптомы застоя желчи

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат — возникновение застоя желчи. Определяют застой симптомы. Выражаться могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

• Тошнота
• Рвота
• Неприятная отрыжка и запах изо рта

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

• Горечь во рту
• Кожный зуд
• Лёгкая желтизна кожи

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Застой желчи в организме. Топ 6 уязвимых органов

Лечение застоя желчи зависит от места локализации. Органы по-своему реагируют на застой желчи. Среди них есть наиболее уязвимые.

Застой желчи в печени — № 1

Слабая печень — главная причина проблем со здоровьем. У эмоционально чувствительных людей слабая печень, хотя сбалансировано питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой — общие проблемы. Очищение печени, выполнение ежедневных утренних упражнений помогает избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь с 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают переместиться крови из печени в циркуляционную систему.

После того, как желчный пузырь удаляется, теряется место для хранения желчи. Это заставляет организм накапливать желчь в печени. В результате уменьшается поток желчи, так как печень не впрыскивает желчь в кишечник, как это делал желчный пузырь.

Уменьшенный поток желчи вызывает:

• расстройство желудка
• запор или понос

Когда желчи становится слишком много в печени, тогда слабеют функции печени.

Перегруженность печени и вялость кишечника вызвают:

• нарушение сна
• бессонница
• неприятный запах изо рта

Уменьшенный поток желчи ослабевает селезенку и поджелудочную железу, а это прямой путь к диабету. Ведь селезенка связана с желчным пузырем нервами. Когда желчный пузырь удаляется, работа селезенки ослабевает.

Застои желчи возникает в протоках:

• В печёночных протоках
• В общем желчном протоке
• В протоке поджелудочной железы

Застой желчи в желчном — № 2

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы не заставят себя ждать. Интенсивная боль в правой стороне ниже грудины сопровождается отголосками в спине. Острая колющая и мучительная, в течение нескольких часов, боль возникает после жирной пищи, принятой натощак. Боль сопровождается:

• тошнотой
• расстройством желудка
• изжогой
• вздутием живота

Желчный пузырь грушевидный с полой структурой расположен под печенью (ниже правой доли) с правой стороны живота.

Функция желчного пузыря заключается в хранении и подготовки желчи в желто-коричневый пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью.

Когда желчный пузырь полон желчи, размер увеличивается с 8 до 10 сантиметров в длину, и до 4 сантиметров в ширину. Это помогает желчному выполнять роль резервуара для желчи, используемой для пищеварения.

Когда пища попадает в тонкую кишку, гормон под названием холецистокинин высвобождается и сигнализирует желчному пузырю. В результате желчь попадает в тонкую кишку через общий желчный проток.

Разлагая жиры, желчь помогает пищеварению. Кроме этого помогает оттоку отходов из печени в двенадцатиперстную кишку и некоторую часть в тонкую кишку. Пища с допустимым уровнем холестерина и жиров лучше подойдет, для здорового желчного пузыря.

Застой желчи в желудке — № 3

Желчь — среда организма, помогающая пищеварению. Правильно, когда желчь попадает в желчный пузырь, а не в желудок. Только в желчном пузыре она сберегается и приобретает необходимую консистенцию. Затем участвует в переваривании пищи для организма.

Из-за сбоя в работе организма желчь попадает непосредственно в желудок. Тогда слизистая поверхность желудка получает тяжелый ожог. А если желчь вступит во взаимодействие с соляной кислотой, тогда поражение оболочки желудка не избежать.

Проникновение желчи в желудок иногда происходит у здоровых людей. Такое случается, если:

• Человек ведет неправильный режим питания
• Человек резко наклонился или занялся физическими нагрузками после поглощения пищи
• Сон на левом боку с чересчур наполненным желудком
• Одновременное употребление продуктов питания и питья

 

Застой желчи в протоках — № 4

Когда нарушается работа сокращения мышц желчных протоков в них скапливается желчь, образуются камешки. Такое состояние носит название – дискенезия. Выделяют первичную и вторичную дискенезию.

• первичная встречается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчных протоков.
• вторичная — при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, хроническим холецеститом.

Застой желчи в кишечнике — № 5

Застой в кишечнике чреват последствиями — запорами, поносом, повышенным метеоризмом. Дискенезия кишечника – появляется при наличии следующих заболеваний:

• острого или хронического стресса
• генетической предрасположенности
• после острых кишечных инфекций
• у женщин при гинекологических заболеваниях
• эндокринные расстройства

Застой желчи и кожа

Нарушение выведения желчи сильно влияет на работу кишечника. Если кишечник не опустошается до конца, это сказывается на состоянии кожи. Желтуха меняет цвет кожи. Кожа становится мутной и появляются жирные желтые отложения в коже. Из-за застоя желчи часто возникает на коже зуд.

Запор при застое желчи

В наше время чуть ли не у каждого второго человека, в том числе и у детей, периодически или хронически появляются запоры.

Возникают во-первых, из-за неправильного питания, во-вторых, употребления алкоголя, в-третьих, нервными срывами и болезнями органов пищеварения. При этом нарушается работа печени, мышцы желчных протоков перестают нормально функционировать.

Секрет застаивается, и пища попадает в кишечник не переваренная, что усложняет дефекацию. Опасный признак застоя желчи – запор.

Симптомы:

• тошнота
• боль в висках
• болевые ощущения под правым ребром
• нехороший запах, горечь во рту
• желтушный цвет лица (иногда)

 

Застой желчи в поджелудочной железе — № 6

Панкреатит – болезнь поджелудочной железы из-за застоя желчи.

Для панкреатита характерны 4 формы:

• отечная
• острая геморрагическая
• гнойная
• панкреонекроз с частичным или полным отмиранием тканей

Любая из форм болезни вызывают сильные болевые ощущения.

Аллергия при холестазе

Опасность застоя — в развитии различных заболеваний. Например, при застое желчи возникает аллергия. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета, который напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Простыми словами – желчь впитывается в организм и отравляет его.

Симптомы аллергии:

• зуд кожных покровов
• вялость
• сыпь на теле
• отсутствие аппетита
• повышенная нервозность

Температура при застое желчи

Иногда при застое желчи повышается температура. Это свидетельствует о наличии инфекции – гангренозного холецистита. А также о сепсисе, который появляется в результате проведения эндоскопической диагностики.

Лечение застоя желчи. Больница или дом?

Чтобы подтвердить предположение о застой желчи, нужны печеночные пробы. А также проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие отложений в желчных протоках или камней в желчном пузыре.

Для подтверждения точного диагноза потребуются результаты анализов:

• анализ крови
• анализ мочи
• анализ кала
• зондирование
• рентген

Лечение холестаза ведется одновременно по нескольким направлениям:

• борьба с застоем желчи
• поддержка и оздоровление печени
• облегчение зуда

Для снятия зуда применяют специальные кремы и мази, антигистаминные препараты или кортикостероиды. Параллельно такому лечению, прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Целесообразно соблюдать диетические рекомендации, предусматривающие потребление необходимых полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Застой желчи. Лечение застоя желчи народными средствами

Народные методы лечения приемлемы в использовании, но это не основные способы для лечения застоя желчи.

Топ 8 народных методов облегчают состояние больного:

• выполнение упражнений для пресса и специальный метод массажа
• употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
• использование сборов противовоспалительных, желчегонных трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
• пить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
• тюбаж
• нагретое нерафинированное растительное масло
• употребление кусочка свиного сала
• поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Лечат застой желчи в домашних условиях одним из способов:

• желчегонными травами
• подсолнечным маслом
• соленым салом с чесноком
• сок свеклы
• семя тыквы
• кукурузные рыльца

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

Массаж и застой желчи

При застое желчи массаж — спасительное средство доступное каждому. Но перед тем как начать лечение массажем, необходимы хотя бы минимальные знания о человеческой анатомии.

Надавливая и массируя определенные участки тела — избавляемся от боли, улучшается отток секрета и получаем ежедневную дефекацию. Действенные и применяемые сегодня техники массажа А.Т.

Огулова и старославянская.

Существуют противопоказания:

• обострение болезней печени и ЖП
• перитонит
• панкреатит
• гнойные воспаления

Массаж сразу же приносит облегчение, если становиться хуже или нет улучшений — прекратить.

Застой желчи. Травы, восстанавливающие печень

• Расторопша в сочетании с витамином С и пчелиной пыльцой даёт защитный и детоксицирующий эффект.
• Корень одуванчика — эффективное средство в печеночных проблемах. Ложку корня одуванчика, залить кипяченой и охлажденной водой. Оставьте на минутку. Затем закипятить и процедить. Лучше готовить чай вечером, чтобы настоялся до завтрака. Выпейте полстакана небольшими глотками за 30 минут до завтрака, а второй — сразу после него.
• Молочный чертополох помогает образованию новых клеток печени, и помогает в случае цирроза печени и гепатита С. Такой отвар полезно пить во время приёма антибиотиков.

— Молочный чертополох принимаем в виде чая: чайную ложку свежесваренных семян залить стаканом кипятка и варить 10-15 минут. Отвар процедить и пить 3 раза в день.

— Употребляем в измельченном виде. Для этого насыпьте семена в кофемолку, измельчите и принимайте 3 раза в день по чайной ложке. Так действие растения произойдёт намного быстрее.

• Артишок защищает клетки печени, поддерживает регенерацию печени, увеличивает выработку желчи и уменьшает количество жира в печени. Это растение легко найти в аптеке или в магазине трав. опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Применение желчегонных средств от застоя желчи

статьи:

Дорогие читатели, широкая распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) заставляет искать методы профилактики и устранения главной причины образования камней — высокой литогенности желчи. Ее загущение как раз и приводит к прогрессированию ЖКБ.

А желчегонные средства при застое желчи помогают предупредить образование камней и появление постоянных тянущих болей. Но принимать такие препараты лучше с согласования лечащего врача. Всё, что связано с симптомами и лечением застоя желчного входит в компетенцию гастроэнтеролога.

При отсутствии специалиста данного профиля можно записаться на консультацию к терапевту.

Иногда симптомы застоя желчи являются лишь началом колики, которая может закончиться прободением стенки желчного и другими опасными осложнениями.

Поэтому народные и желчегонные средства при застое желчи начинают принимать только после проведения УЗИ-диагностики.

Если исследование подтверждает отсутствие камней, особенно мелких, способных застрять в протоке, можно начинать принимать при застое желчи желчегонные препараты.

Функции желчи в организме человека

Печень выделяет желчь, которая хранится в желчном пузыре. Здесь она приобретает определенную концентрацию и во время еды порциями выделяется в двенадцатиперстную кишку. Жечь играет ключевую роль в пищеварении человека.

Она участвует в расщеплении жиров и всасывании питательных веществ. С ее помощью реализуется моторная функция кишечника.

Желчь оказывает бактерицидное действие и тормозит развитие инфекционных процессов в органах пищеварительного тракта.

Под действием определенных провоцирующих факторов желчь может слишком долго застаиваться в пузыре. В таком случае повышается ее литогенность, она становится слишком концентрированной и густой. Это всегда опасно в первую очередь образованием конкрементов.

Основные причины застоя желчи

Прежде чем начинать применять таблетки или другие формы желчегонных средств при застое желчи, необходимо разобраться с возможными причинами нарушения. В противном случае лечение будет иметь лишь временный эффект.

Основные предрасполагающие факторы при застое желчи:

• нарушения принципов рационального питания;
• эпизоды продолжительного голода, исключение из рациона практически всех жиров, которые вызывают выброс желчи из желчного пузыря;
• частое соблюдение диеты, рацион которых не свойственен для обычного питания здорового и активного человека;
• хронические заболевания печени и других органов пищеварительного тракта, которые могут нарушать процесс желчеобразования и желчевыведения.

Если во время обследования специалисты обнаружат не только симптомы застоя желчи, но и сопутствующие заболевания, лечение у взрослых и детей должно обязательно включать методы и препараты, направленные на устранение выявленных патологий.

Если вы подозреваете у себя проблемы с желчным пузырем, пройдите ультразвуковое исследование. Оно доступно и безопасно. При жалобах на боли и дискомфорт в области живота врач все равно направит на УЗИ.

Сделав его заранее, вы сможете сэкономить время.

Как можно заподозрить у себя застой желчи

Коварность заболеваний желчного пузыря в том, что они долгое время протекают без выраженных симптомов. Поэтому явные признаки застоя желчи обычно появляются через несколько месяцев или даже лет от начала заболевания.

Возможные симптомы при застое желчи в желчном пузыре:

• чувство тяжести, боль в области правого подреберья;
• дискомфортные ощущения после употребления жирных и жареных продуктов, алкоголя;
• привкус горечи во рту;
• желтушный оттенок кожи;
• тошнота, редкая рвота с примесью желчи.

Обычно симптомы застоя желчи слабо выражены. Чаще всего появляются хронические умеренные боли в области правого подреберья. Они должны насторожить вас и заставить пройти ультразвуковую диагностику.

Важно! Вовремя начатое лечение при первых признаках застоя желчи в желчном пузыре предупреждает образование конкрементов и позволяет избежать необходимости проводить хирургические вмешательства в будущем.

Если ЖКБ была у ваших близких родственником или им пришлось из-за болезней билиарного тракта проводить холецистэктомию и другие подобные операции, будьте особенно внимательно к своему здоровью и рациону питанию. Наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни хотя официально и не доказана, но о ней хорошо известно специалистам, на протяжении десятилетий наблюдающим за пациентами с конкрементами.

Основные методы лечения застоя желчи

Для лечения застоя желчи официальная медицина предлагает следующие методы:

• желчегонные препараты;
• соблюдение диеты при застое желчи;
• желчегонные травы.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется проводить комплексное лечение застоя желчи в желчном пузыре, которое включает определенные пищевые ограничения, прием готовых лекарственных препаратов и курсовое использование специальных сборов из трав. О каждом из этих методов стоит написать отдельно.

Желчегонные средства

При застое желчи используют препараты из следующих групп:

• холеретики;
• холекинетики;
• холеспазмолитики.

Холеретики повышают активность печени, которая начинает вырабатывать больше желчи, способствуют снижению ее вязкости, уменьшению воспалительной реакции и риска развития холецистита. К холеретикам относят такие препараты, как Хофитол, Никодин, Аллохол.

Холекинетики нормализуют сократительную способность желчного пузыря и при этом оказывают расслабляющее действие на протоки. Это создает благоприятные условия для оттока желчи и устранения признаков застоя. К холекинетикам относятся такие средства, как магнезия, сорбит, ксилит.

Холеспазмолитики убирают болезненные спазмы, ослабляют желчевыводящие пути, что способствует свободному выходу желчи из пузыря. Подобные препараты назначают при остром и хроническом болевом синдроме. Распространенным спазмолитиком является Но-шпа.

Желчегонные препараты

Готовые желчегонные средства при застое желчи в идеале должен назначать врач. Препараты могут быть достаточно непредсказуемыми, особенно для людей со скрытым течением желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита.

Аллохол

Аллохол является натуральным растительным средством, за основу которого взята высушенная желчь. Дополнительными компонентами являются растительные экстракты. Препарат уже много десятилетий используется в качестве желчегонного средства.

О том, как принимать Аллохол при застое желчи, можно посмотреть в инструкции от производителя или спросить у своего лечащего врача. Стандартная дозировка в день — 3-6 таблеток. Их принимают после еды. Курс лечения обычно продолжается месяц.

Холензим

В своем составе Холензим имеет вытяжку животной желчи, ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. Препарат устраняет застойные процессы в желчном пузыре, облегчает пищеварение, притупляет боль. Применяется не только при застое желчи, но и при других заболеваниях пищеварительного тракта. Суточная дозировка — 2-3 таблетки во время или после еды.

Никодин

В составе желчегонного средства Никодин — производные амиданикотиновой кислоты и формальдегида.

Препарат борется с воспалением в области стенок желчного пузыря, что необходимо для людей с холециститом и другими сопутствующими заболеваниями. Лекарство ускоряет выход желчи.

Дополнительно Никодин оказывает бактерицидное действие, предупреждает размножение инфекционных возбудителей в концентрированной желчи с повышенными литогенными свойствами.

Хофитол

Хофитол оказывает холеретическое и желчегонное действие. Препарат имеет экстракт артишока. Коричневые таблетки знакомы многим, так как их часто назначают терапевты и гастроэнтерологи при заболеваниях печени и желчного пузыря. Хофитол пьют на протяжении месяца по 2-3 таблетки 3 раза в день.

Предлагаем посмотреть видео – что говорят врачи о застое желчи.

Травы от застоя желчи

Кроме готовых лекарственных препаратов рекомендуется использовать при застое желчи желчегонные травы. Если у вас есть время и желание, вы можете заготовить их самостоятельно, собирая растения в определенный период вдали от трасс и потенциально опасных химических предприятий. Сушат желчегонные травы при доступе свежего воздуха, но не под прямыми солнечными лучами.

Важно! Если вы не знаете, какие растения лучше собирать и комбинировать друг с другом, лучше воспользуйтесь готовыми сборами, которые можно приобрести в аптеке.

Желчегонным действием обладают следующие травы:

• кукурузные рыльца;
• артишок;
• полынь;
• бессмертник;
• календула;
• ромашка;
• птичий горец;
• березовые почки;
• зверобой;
• пастушья сумка;
• барбарис.

Это только часть трав с желчегонным действием, которые можно употреблять при застое желчи. Но они наиболее изучены и обладают доказанной эффективностью. Не рекомендуется комбинировать более 5-10 растений из-за непредсказуемости лечебного эффекта.

Народные рецепты от застоя желчи

На основе определенных растений можно приготовить рецепты народной медицины от застоя желчи. Их можно применять в том числе для профилактики образования камней, если у вас появляются тянущие боли под правым ребром после праздников, но при этом нет конкрементов.

Настой овса

Большое количество настоя овса оказывает выраженное желчегонное действие и может применяться в качестве тюбажа. Но для профилактики колики и достижения мягкого очищающего действия рекомендуется использовать средство в небольших количествах.

Просто заварите стакан овса литром кипятка и дайте постоять в термосе несколько часов. В течение суток каждый час делайте по глотку настоя. В этот день старайтесь больше отдыхать, не употребляйте никакой жирной пищи и алкоголя. Можно прикладывать к области правого подреберья теплую грелку для усиления эффекта.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для сокращения литогенности желчи можно использовать отвар бессмертника и зверобоя. Необходимо взять растения в равных пропорциях — по 2 столовых ложки, залить литром воды и поставить на слабый огонь, потомив в течение 10 минут. Готовый отвар охладите, процедите через несколько слоев марли и применяйте по стакану несколько раз в день после приема пищи.

Настой ромашки

При склонности к застою желчи рекомендуется ежедневно пить ромашковый чай. Он облегчает желчеотведение, оказывает противовоспалительное действие на слизистую пищеварительного тракта. В ромашковый чай можно добавлять несколько столовых ложек настоя или отвара овса, календулы, бессмертника. В таком сочетании травяной сбор будет оказывать более выраженное желчегонное действие.

Универсальный рецепт: 1 столовую ложку ромашки (можно в свежем или сухом виде) залить стаканом кипятка. Накрыть. Настоять все, пока отвар из ромашки не остынет. Процедить. Принимать в теплом виде по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды или через час после еды.

Шиповник

Замечательно заваривать простой шиповник. Он считается одним из лучших желчегонных средств. Можно использовать как свежий шиповник, так и в сухом виде. Пить надо курсами.

На литр воды нужно взять 4 — 5 столовых ложек плодов шиповника, пить настой перед едой по чашке в день, можно в теплом или холодном виде. Детям до 12 лет напиток из шиповника можно пить по 1/3 – 1/2 стакана в день.

Соблюдение диеты при застое желчи

Диета при застое желчи помогает своевременно опорожнять желчный пузырь и избегать опасных осложнений, включая холецистит и развитие желчнокаменной болезни. Питаться рекомендуется дробно, ни в коем случае не переедая.

Распространенной ошибкой является практически полный отказ от жиров. Но человеку жизненно необходимы жирные кислоты.

Если он не получает растительные и животные жиры в ограниченном количестве, как раз и происходит застой желчи и другие неблагоприятные для здоровья последствия.

Главное правило питания при застое желчи — отсутствие длительных промежутков между приемами пищи, когда желчный пузырь долгое время не опорожняется. Также необходимо избегать перегрузки билиарного тракта и исключать употребление жареных, жирных, чрезмерно острых блюд и алкогольных напитков.

Продукты для оттока желчи

С помощью желчегонных продуктов при застое желчи можно провести легкий тюбаж. Но вы должны быть уверены в том, что отсутствуют камни. Для оттока желчи чаще всего используют оливковое или льняное масла с небольшим количеством лимонного сока. Они опорожняют желчный, предупреждают появление боли в правом подреберье.

Желчегонным эффектом обладает сокотерапия. Соки пьют натощак по несколько столовых ложек в течение 1-2 недель. Все это время необходимо соблюдать диету с низким содержанием животных жиров.

При этом нельзя употреблять никакие жареные продукты и алкоголь. Для очищения желчного пузыря рекомендуется пить смесь сока редьки и репы с мякотью. Он стимулирует работу всей пищеварительной системы, избавляет от запоров.

При застое желчи полезен грушевый сок. Но он без привычки может провоцировать жидкий стул.

Осенью можно курсом пить сок из рябины. Он вызывает достаточно сильные сокращения желчного пузыря. Его принимают натощак по 15-20 мл.

Увеличивать дозу не стоит, особенно тем, кто использует это средство для оттока желчи впервые. Наоборот, начинать стоит с чайной ложки, увеличивая дозировку к концу первой недели приема до 20 мл.

Срок такого народного лечения застоя желчи продолжается обычно не более 2-х недель.

Для проведения домашнего тюбажа можно использовать смесь лимонного сока с минеральной водой. Такой состав принимают утром натощак, после чего необходимо лечь с теплой грелкой под правым боком. Очищение желчного пузыря от загущенной желчи сопровождается диареей.

Вам могут быть полезны следующие статьи:
Как правильно почистить желчный пузырь
Что такое дисхолия желчного пузыря
Билиарный сладж в желчном пузыре
Полезные травы для печени и поджелудочной железы

Застой желчи

Застой желчи — это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

Вызвать формирование подобного нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, причём далеко не во всех случаях они имеют под собой патологическую основу. Однако наибольшую роль в развитии патологии играют чрезмерное пристрастие к спиртному, длительный отказ от еды и нерациональное питание.

Клиника заболевания довольно специфична и характерна для узкого круга недугов. Основу симптоматической картины составляют такие признаки застоя желчи, как сильный кожный зуд, привкус горечи во рту, болевые ощущения и тяжесть в зоне под правыми рёбрами.

Процесс диагностирования совмещает в себе большое количество лабораторных и инструментальных обследований, а также манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Схема того, как избавиться от застоя желчи зачастую включает в себя консервативные терапевтические методики. Хирургическое лечение осуществляется по индивидуальным показаниям.

Этиология

Предрасполагающих факторов, приводящих к подобному недугу настолько много, что специалистами из области гастроэнтерологии принято разделять их на несколько групп:

• спровоцированные нарушением функционирования печени иди желчных протоков;
• вызванные недугами других внутренних органов и систем;
• физиологические, т. е. не связанные с протеканием какого-либо патологического процесса.

Первая категория причин застоя желчи может включать в себя:

• дискинезию или перегиб желчного пузыря;
• воспалительное поражение шейки этого органа;
• новообразования доброкачественного или злокачественного течения;
• формирование конкрементов в таких органах, как печень или желчный пузырь;
• образование кистозной опухоли непосредственно в общем желчном протоке или в ДПК;
• нарушение функционирования клапанной системы билиарного канала;
• склерозирующий холангит или воспалительное поражение стенок желчных путей первичной или вторичной формы;
• желчекаменная болезнь;
• сдавливание или стеноз начального отдела общего печёночного протока;
• цирроз печени или вирусное поражение этого органа;
• патологическое расширение желчных протоков;
• туберкулёз печени;
• отторжение донорского органа;
• хирургическое иссечение желчного пузыря.

Среди других заболеваний, приводящих к застою желчи у детей или взрослых, стоит выделить:

Помимо вышеуказанных факторов, застой желчи в желчном пузыре или в печени провоцирует:

• многолетнее пристрастие к спиртным напиткам и выкуриванию сигарет;
• резкое изменение характера повседневного меню;
• нерациональное питание, а именно употребление большого количества жирной и острой пищи;
• длительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное потрясение;
• беспорядочное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность.

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет, однако это вовсе не означает, что патология не будет развиваться у людей другой возрастной категории. Стоит отметить, что мужчины подвержены застою желчи в большей степени, нежели женщины.

Причины холестаза

Классификация

Разделение болезни по варианту протекания подразумевает существование:

• острого застоя желчи — при этом характерная симптоматика выражается внезапно и интенсивно, что приводит к значительному ухудшению состояния человека;
• хронического застоя желчи — клинические проявления слабо выражены и нарастают постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев.

По локализации застоя желчи в организме выделяют такие формы патологии:

• внутрипеченочную — застойные явления локализуются в желчных протоках, расположенных внутри клеток печени;
• внепеченочную — развивается при закупорке протоков желчного пузыря.

Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:

• парциального — происходит уменьшение объёмов выделяемой желчи;
• диссоциативного — отмечается задержка в секреции лишь некоторых компонентов желчи;
• тотального — выражается в нарушении транспортировки желчи в ДПК.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

• этиологический фактор;
• тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
• возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

• постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
• отрыжкой с неприятным запахом;
• горечью в ротовой полости;
• болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
• расстройством сна;
• изжогой;
• неприятным запахом изо рта;
• обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
• нарушением акта дефекации, а именно диареей;
• иррадиацией болевых ощущений в спину;
• повышенным потоотделением;
• слабостью и вялостью;
• холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

• приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
• необъяснимые высыпания;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• обесцвечивание фекалий;
• потемнение урины;
• постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

• ксантом и ксантелазм — представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
• гиперпигментации кожи;
• повышенной кровоточивости;
• расстройства сумеречного зрения;
• понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
• мышечной слабости;
• мужского и женского бесплодия;
• значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Желтый цвет лица и слизистых при застое желчи

Диагностика

Застой желчи в печени требует проведения целого комплекса лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, гастроэнтерологу стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни — это поможет в поиске патологической причины застоя желчи;
• проанализировать жизненный анамнез — сюда стоит отнести информацию касательно питания, пристрастия к вредным привычкам и приёма медикаментов;
• провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, при этом врач обращает внимание на реакцию пациента во время прикосновений к зоне правого подреберья. Помимо этого, очень важно оценить состояние кожи, слизистых и склер;
• детально опросить больного — это позволит клиницисту составить полную симптоматическую картину.

Больше всего диагностической информации предоставляют такие лабораторные исследования:

• биохимия крови;
• общеклинический анализ крови и урины;
• тесты для определения активности ферментов;
• микроскопические изучения биопата;
• копрограмма.

Однако основу диагностики составляют инструментальные процедуры, среди которых:

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• ультрасонография печени и желчного пузыря;
• чрескожная чреспеченочная холангиография;
• МРХПГ и ПЭТ;
• биопсия;
• КТ и МРТ.

МРХПГ

Застой желчи следует дифференцировать от тех заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

Лечение

После подтверждения диагноза пациентам прежде всего показано соблюдение щадящего рациона. Диета при застое желчи в желчном пузыре или печени обладает такими правилами:

• полный отказ от жирной и острой пищи;
• тщательное пережёвывание продуктов;
• частые и дробные трапезы;
• замена животных жиров на растительные;
• приготовление блюд путём варки и тушения, пропаривания и запекания;
• обильный питьевой режим.

За основу питания берётся диетический стол №5, подразумевающий исключение:

• спиртного и кофе;
• пряностей, майонез и острых соусов;
• маринадов и копчёностей;
• консервы и субпродуктов;
• кислых сортов ягод и фруктов;
• жареных яиц;
• мороженого и шоколада;
• кондитерских изделий;
• жирных разновидностей мяса и рыбы;
• кулинарных жиров и сала;
• наваристых и грибных бульонов;
• щавеля и шпината, лука и чеснока, редиса и редьки.

Меню должно быть обогащено желчегонными продуктами, среди которых:

• некислые соки, кисели и компоты;
• зелёный чай и какао с молоком;
• обезжиренная молочная продукция;
• ржаной и пшеничный хлеб;
• зелень, овощи и фрукты;
• каши и отварные яйца;
• домашнее варенье и мёд;
• диетическое мясо и рыба.

Все рекомендации относительно питания будут носить индивидуальный характер, отчего составляются только лечащим врачом.

Медикаментозное лечение застоя желчи направлено на приём:

• препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
• поливитаминных средств;
• цитостатиков;
• гепатопротекторов;
• антигистаминных веществ;
• антиоксидантов.

Консервативная терапия может быть дополнена:

• физиотерапевтическими процедурами;
• массажем желчного пузыря;
• ЛФК;
• народными средствами.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

• неэффективность вышеуказанных методов лечения;
• обнаружение конкрементов или кистозных образований в желчном пузыре;
• наличие онкологических или доброкачественных опухолей;
• стеноз желчевыводящий путей.

Суть операции может заключаться в наложении анастомоза, наружном дренировании желчных протоков, вскрытии желчного пузыря или его полном иссечении.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
• полноценное и сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
• регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра — в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача — залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

Застой желчи: симптомы и лечение

Длительное травмирование стенки может привести к развитию рака желчного пузыря.

При сокращении, когда пузырь выталкивает желчь в кишечник, камень может переместиться и закупорить проток. Создается опасный эффект «отключенного желчного пузыря».

Маленькие камешки могут попадать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.

Крупные «булыжники» могут вызвать пролежень в стенках. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию тяжелого воспаления.

Лечение желчекаменной болезни.

При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости.

Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.

На сегодняшний день существуют два вида лечения: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение помогает на ранних стадиях и приводит к растворению камней при помощи специальных препаратов и их дроблению с помощью лазера или ультразвука.

К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему. Поэтому нередко при желчекаменной болезни назначается операция — холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

Что такое холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Оно бывает острым и хроническим.

Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только невыносимо сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, требующие экстренного хирургического вмешательства.

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается камнеобразованием как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит.

Как предотвратить застой желчи

Во избежание застоя желчь должна всегда быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Настроение. Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному. Значит, лучшей профилактикой будет спокойная обстановка и отсутствие стресса.

Питание. Принимать пищу лучше по часам. Регулярное питание небольшими порциями очень важно в профилактике образования камней. Не стоит часто употреблять жирное, копченое, острое. Устраивайте разгрузочные диетические дни или даже недели. Если же намечается большой банкет, не примените заранее купить желчегонный препарат.

Движение. После долгого неподвижного рабочего дня обязательно устраивайте себе небольшие встряски. Подойдут прогулки пешком или на велосипеде, утренняя / вечерняя зарядка, плавание по выходным дням.

Вода. Теплая минеральная вода без газов натощак — отличная профилактика застоя желчи. Хорошо помогают специальные желчегонные травы или сборы.

Тюбаж раз в неделю. Нужно выпить стакан минеральной воды утром натощак, затем лечь на правый бок, подложив под него для формирования изгиба валик, подушку или свернутое большое полотенце, а на него — горячую грелку. Грелка должна быть именно под печенью, иначе вы просто хорошо прогреете ребра. Важный момент: грелка не должна обжигать кожу, а лишь греть. Через 45 минут нужно повернуться на левый бок, а грелку оставить на правом. После — размяться, походить и опорожнить кишечник.

Обследование и лечение при застое желчи

Для точной постановки диагноза врач обязательно назначит дополнительное обследование:

• общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма;
• биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря;
• УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней в пузыре;
• анализ желчи позволит определить ее состав;
• копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение — препараты в зависимости от тяжести состояния пациента. На ранних стадиях это легко корректируется.

Можно ли жить без желчного пузыря

К сожалению, при запущенных стадиях, когда болезнь уже угрожает жизни или может привести к тяжелым осложнениям, медики назначают операцию по удалению желчного пузыря.

На сегодняшний день холецистэктомия выполняется лапароскопическим методом, то есть без разреза живота. Пациенту делают маленькие аккуратные проколы (обычно четыре штуки) в передней брюшной стенке.

Внутрь вводится лапароскоп — тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы врач мог видеть все органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря.

После операции следов на коже практически не остается, а период восстановления минимален.

Отсутствие желчного пузыря не приводит ни к ухудшению физического здоровья, ни к снижению качества жизни, ни к ухудшению пищеварения.

После удаления желчного пузыря его функции начинает выполнять печень. После операции никакой необходимости в соблюдении какой-либо специальной диеты нет, так как наступает выздоровление и человек может питаться полноценной и разноообразной пищей.

Что такое застой желчи? Причины, симптомы и лечение застоя желчи

Холестаз, или застой желчи, случается у каждого пятого человека. Чаще всего эта проблема возникает в среднем и пожилом возрасте, но иногда встречается у молодых людей и даже у детей. Основные причины нарушения оттока желчи – постоянные стрессы, недостаток движения, нерегулярное и редкое питание, обилие жирной и жареной пищи, злоупотребление алкоголем, гормональные нарушения. Застоем желчи может сопровождаться панкреатит или любое хроническое заболевание печени.

Функции желчи и желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган грушевидной формы, расположенный у правой межреберной дуги. В результате каждого приема пищи в нем накапливается желчь – продукт секреции клеток печени. После этого желчь выводится по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, где принимает активное участие в расщеплении и всасывании жиров, помогает усвоению витаминов и стимулирует выделение желудочного сока.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Такое состояние довольно опасно, особенно для детей, людей старшего возраста, беременных женщин. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени и даже печеночная недостаточность. Поэтому запускать это состояние нельзя!

Симптомы застоя желчи

Обычно застой желчи можно распознать по таким симптомам:

• тупая боль в правом подреберье;
• частая отрыжка;
• увеличенная печень;
• темная моча и светлый кал;
• запоры или понос;
• неприятный запах изо рта;
• хроническая усталость, сонливость;
• горечь во рту;
• постоянный кожный зуд;
• иногда – желтый цвет кожи и белков глаз.

После жирной или жареной еды также может ощущаться тошнота, спазматическая боль и тяжесть в животе. Многие из этих симптомов поначалу не привлекают внимание: тошноту «списывают» на низкое качество продуктов, боль терпят или «гасят» анальгетиками, запах изо рта кажется связанным с больным желудком или проблемой с зубами, а хроническую усталость вообще можно объяснить как угодно.

Кстати, если вы испытываете все симптомы авитаминоза, хотя питаетесь полноценно, это значит, что витамины плохо усваиваются – а это может быть верным признаком того, что желчь не поступает, куда следует.

Застой желчи бывает острым и хроническим, а также желтушным или безжелтушным; в зависимости от места возникновения также различают внепеченочный или внутрипеченочный холестаз. Они различаются симптоматически – точный диагноз устанавливает врач-гастроэнтеролог после УЗИ, зондирования, иногда также требуется анализ крови и мочи.

Чего нельзя есть при застое желчи?

Диета при застое желчи назначается по столу №5. Этот режим питания в первую очередь исключает очень жирную и соленую пищу, жареные блюда, а также продукты, содержащие щавелевую кислоту. Дневная норма соли – до 10 г, жиров – до 70 г, при этом резко ограничивать жиры тоже нельзя, это может привести к образованию камней в желчном. Лучше всего обзавестись счетчиком калорий (специальным мобильным приложением) и вести дневник питания, чтобы видеть количество потребляемых за день белков, жиров и углеводов.

Питание при застое желчи должно быть умеренным – не более 2500-3000 ккал в день, и состоять из вареных и пареных блюд. Раз в неделю допустимо употреблять запеченную курицу или рыбу, при этом запекать лучше всего в рукаве – тогда мясо получается нежным и без жирной корочки. Режим питания должен быть дробный (4-5 раз небольшими порциями), а для разжижения желчи нужно пить как можно больше воды.

Чтобы избежать гиповитаминоза. во время диеты рекомендуется принимать жирорастворимые витамины А, D, E, K. В качестве вспомогательной терапии можно применять народные средства при застое желчи – например, расторопшу, обладающую мягким желчегонным действием. Однако помните, что заменять ими основное лечение нельзя!

Лечение застоя желчи

Выбор метода и курса лечения зависит от типа болезни и ее осложненности другими патологическими процессами (например, камни в желчном пузыре), поэтому при первых же симптомах застоя желчи следует обратиться к гастроэнтерологу. Только специалист может подобрать эффективную комплексную терапевтическую программу. Как правило, она включает не только медикаментозное лечение, но и специальную диету.

В лечении холестаза свою эффективность показал препарат Холоплант-Тау – источник урсодезоксихолевой кислоты, которая разжижает желчь. Оттоку желчи способствует также экстракт артишока. Холоплант-Тау обладает не только желчегонными, но и гепатопротекторными свойствами – содержащийся в препарате таурин надежно защищает печень от повреждений при застое желчи.

Холоплант-Тау показан при хронических заболеваниях печени, а также при застое желчи и желчекаменной болезни. Однако следует помнить о том, что желчегонные препараты следует принимать исключительно по назначению врача.

Читать также: Лечение при хроническом холецистите: нужна ли диета?

Как лечить застой желчи

Застой желчи лечат специальными лекарственными препаратами, диетой и народными методами.

За сутки печень вырабатывает от одного до двух литров желчи. Эта жидкость очень важна для организма, потому что помогает усваивать жиры и поглощать витамины, проталкивать пищу по кишечнику вниз. И на любые проблемы, связанные с деятельностью желчи, наше тело резко и чувствительно реагирует.

Большинство болезней желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье. При холеостазе — застое желчи — появляются запоры и горечь во рту, а аппетит пропадает. Со временем появляется хроническая усталость и постоянное плохое самочувствие. Вялость и слабость, которые могут казаться ленью, зачастую оказываются симптомами серьезной болезни.

Холеостаз — опасное заболевание, которое нужно лечить только под наблюдением врача. Заболевания желчного пузыря лечит гастроэнтеролог, помочь может также гепатолог. Если вы не знаете, к какому врачу пойти, начните со своего терапевта.

Застой желчи лечат специальными лекарственными препаратами, диетой и народными методами. Но делать это можно только после разрешения врача, так как холеостаз — серьезное заболевание, которое может привести к патологиям.

Симптомы холеостаза

Обычно холеостаз проявляется кожным зудом. Сильнее всего кожа чешется ночью, днем ощущения уменьшаются. Долгое время этот симптом может быть единственным признаком болезни.

На веках появляются ксантелазмы — небольшие желто-коричневые образования на веках. Обычно эти бугорки расположены на обоих глазах симметрично.

На спине, груди и локтях также могут появиться небольшие желтоватые образования. Эти бугорки называют ксантомами.

Если в правом подреберье появилась боль, возникла тошнота, рвота и потеря аппетита, увеличилась температура тела, а кожа, слизистые оболочки и глаза пожелтели, нужно как можно скорее вызывать скорую.

Диета при застое желчи

При холеостазе врачи всегда выписывают специальную диету. Она подразумевает отказ от жирной, жареной и острой пищи. Никаких консервированных продуктов. Запрещены наваристые бульоны, выпечка и любые специи.

С утра натощак нужно выпивать стакан щелочной минеральной воды. В течение дня отдавать предпочтение овощам, фруктам и легким блюдам, приготовленным на пару.

Народные методы очищения печени

Очистить печень от застоявшейся желчи можно с помощью народной медицины. Часто врачи советуют своим пациентам желчегонные и противовоспалительные травы, например, одуванчик, перечную мяту, полынь, зверобой, бессмертник.

Эти травы заваривают и пьют. Можно принимать целые желчегонные сборы, которые составляют из нескольких видов трав.

Прогревания печени при холеостазе

Иногда в домашних условиях печень лечат с помощью прогреваний. Но такой метод можно использовать, если вы уверены, что в вашем желчном пузыре отсутствуют камни.

Для прогреваний понадобится грелка, оливковое масло, а также лимоны и грейпфруты. Из фруктов нужно выдавить сок, а масло слегка подогреть.

Схема процедуры следующая: выпить полстакана теплого оливковое масла, затем выпить постакана свежевыжатого сока, чтобы избежать рвоты. После того приложить грелку к печени.

Нужно беспрерывно греть печень в течение четырех-пяти часов. При этом надо каждый час выпивать по полстакана масла и полстакана сока.

желчных камней | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре. Их еще называют желчнокаменной болезнью. Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменным.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь состоит из нескольких компонентов, таких как холестерин, желчные соли и желтоватый пигмент (билирубин).

Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Желчный пузырь может образовывать один большой камень, сотни крошечных камней или оба размера одновременно. В некоторых случаях желчные камни блокируют трубки, по которым проходит желчь (желчные протоки). Это может привести к опасным для жизни инфекциям желчных протоков, поджелудочной железы или печени. Если у вас уже были камни в желчном пузыре, вы рискуете получить их еще больше.

Есть 2 типа желчных камней: холестериновые и пигментные.

Холестериновые камни

Эти камни:

• Самый распространенный вид камня
• Часто желто-зеленого цвета
• Изготовлен в основном из затвердевшего холестерина

Пигментные камни

Эти камни:

• Реже
• Темный цвет
• Изготовлен из желтоватого пигмента билирубина.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Холестериновые камни образуются, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом.Они также образуются при наличии в желчи:

• Слишком много холестерина
• Слишком много желтоватого пигмента билирубина
• Недостаточно солей желчных кислот

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает образование пигментных камней. Но пигментные камни чаще встречаются у людей, у которых:

• Заболевание печени (цирроз), при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени
• Инфекция сосудов, транспортирующих желчь (инфекция желчных путей)
• Кровь заболевания, которые передаются от родителей к ребенку (наследственные), такие как серповидно-клеточная анемия анемия

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У некоторых людей риск образования камней в желчном пузыре выше.К ним относятся:

• Родной Американцы. У них самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре в США. генетические, поскольку у них очень высокий уровень холестерина в желчи.
• Мексиканец Американцы. У них частота образования камней в желчном пузыре выше среднего.
• Женщины. У них в два раза больше желчных камней, чем у мужчин.
• человек более возраст 60. Риск камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом.
• Люди с семейный анамнез камней в желчном пузыре. В некоторых семьях камни в желчном пузыре встречаются (по наследству). Может быть генетическая связь.

Проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

• Ожирение. Это основной фактор риска, особенно для женщин.
• Эстроген. Женщины могут получить дополнительный эстроген из-за беременности, заместительной гормональной терапии терапия или противозачаточные таблетки. Похоже, что это повышает уровень холестерина в желчи и замедлить движение желчного пузыря. Оба могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
• Диета. Риск повышается при соблюдении диеты с высоким содержанием жиров, холестерина или клетчатки.Они приводят к больше холестерина в желчи и уменьшение опорожнения желчного пузыря.
• Лекарства, снижающие уровень холестерина. Эти лекарства могут увеличить количество холестерин в желчи.
• Диабет. Люди с диабетом часто имеют высокий уровень жирных кислот (триглицериды). Это повышает риск образования камней в желчном пузыре.
• Очень быстро потеря веса. Поскольку организм перерабатывает жир во время очень быстрой потери веса, печень выбрасывает лишний холестерин в желчь.
• Не ест на несколько дней (длительное голодание). Пост замедляет движение желчного пузыря. Со временем в вашей желчи будет слишком много холестерина.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов.Эти камни называются тихими камнями. Они не мешают правильной работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. В большинстве случаев они не нуждаются в лечении. Большинство камней в желчном пузыре вызывают симптомы не сразу.

Симптомы желчнокаменной болезни (также называемые приступом желчного пузыря) могут возникнуть очень внезапно. Их часто:

• Начать, когда желчные камни увеличиваются
• Происходит, когда камни начинают закупоривать желчные протоки
• Возникают после жирной еды или ночью

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Устойчивая, сильная боль в верхней части живота (живота), которая быстро ухудшается
• Боль в спине между лопатками
• Боль в правом плече
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов во время или после приступа желчного пузыря:

• Боль, продолжающаяся более 5 часов
• Потение
• Озноб
• Субфебрильная температура
• Желтоватый цвет кожи или белков глаз
• Табуреты глиняные

Симптомы камней в желчном пузыре могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Многие у людей есть желчные камни, но они не знают об этом, потому что у них нет симптомов. В некоторых случаях камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно. Это может произойти, если вы проходите тестирование на другая проблема со здоровьем.

Но если у вас не проходит боль, ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете пройти несколько тестов для проверки желчных камней, например:

• УЗИ. В этом визуальном тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов на экране компьютера. Он используется, чтобы увидеть желчный пузырь и желчные камни.
• HIDA сканирование (гепатобилиарная сцинтиграфия или холесцинтиграфия). Это сканирование проверяет наличие любых аномальные сокращения желчного пузыря и закупорка желчных протоков.А радиоактивный химикат или индикатор вводится в вашу вену. Количество радиация очень мала. Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в ваш желчный пузырь. Специальный сканер используется для наблюдения за движением трассировщика по вашему органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
• Кровь тесты. Они ищут признаки инфекции, закупорки, проблем с печенью, желтухи, и панкреатит.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Может показывать камни в желчном пузыре. Это также может указывать на инфекцию или разрыв желчного пузыря или желчных протоков.
• MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный тест МРТ, который создает изображения с использованием магнитных полей и импульсных радиочастотная энергия.
• EUS (эндоскопическое УЗИ). Это внутреннее УЗИ проводится с помощью гибкого светового зонда. Вам даны лекарства, которые помогут вам расслабьтесь, а затем через ваш рот пропустят прицел. Он создает внутренние образы, используя звуковые волны.
• ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентген, так и длинная гибкая трубка с подсветкой.Трубка вводится в рот и в горло. Идет вниз пищевод (пищевод) через желудок и в первую часть тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). Ваш лечащий врач может увидеть внутреннюю часть этих органов на видеоэкран и проверьте, нет ли проблем. В желчь добавлен краситель воздуховоды через трубку. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на Рентгеновский снимок.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, вам часто не нужно лечение.

Камни в желчном пузыре, которые вызывают симптомы, следует лечить немедленно. Они могут привести к повреждению или инфицированию, если желчные протоки заблокированы на долгое время.

Если ваши симптомы не исчезнут, ваше лечение может включать:

• ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентген, так и длинная гибкая трубка с подсветкой (эндоскоп). Трубка вводится в рот и в горло.Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Краситель попадает в желчные протоки через трубка. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. Маленькие камни могут быть вынимается через прицел.
• Сфинктеротомия. Это также можно сделать через трубку во время ERCP. Тугой Мышечные кольца (называемые сфинктерами) находятся вокруг отверстий желчных протоков.Они может блокировать камни в желчном пузыре. Обрезка этих колец позволяет каналам открываться шире, и камни может попасть в кишечник.
• Желчный пузырь удаление (холецистэктомия). Если в желчном пузыре камни, желчный пузырь необходимо удалить. Эти камни нельзя удалить с помощью ERCP. Желчного пузыря удаление — обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря.это не важен для здорового образа жизни.
• Чрескожный дренаж / холецистостомия. Если камни в желчном пузыре вызывают закупорку желчной кислоты и последующего инфицирования желчный пузырь придется удалить. Однако, если вы слишком больны, чтобы делать операцию, или у вас есть другие осложнения, дренажную трубку можно ввести в желчный пузырь через кожу живота.Это временно удалит закупорку и выведет инфекцию.
• Устный растворение терапии. Камни растворяются с помощью лекарств из желчи. кислота. Но камни в желчном пузыре, как правило, возвращаются после прекращения приема лекарства.
• Метил-трет-бутиловый эфир. Этот раствор можно вводить (вводить) в ваш желчный пузырь для растворения камней.Это экспериментальная процедура.

Большинство людей очень хорошо реагируют на растворение или удаление камней.

Ключевые моменты о камни в желчном пузыре

• Желчные камни — это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре.
• Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменным.
• Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, лечение часто не требуется.
• Если симптомы не проходят, вам потребуется лечение, чтобы удалить камни в желчном пузыре.
• Если в желчном пузыре есть камни, его необходимо удалить. Это обычная операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Патофизиология желчнокаменной болезни — wikidoc

Главный редактор: С. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Hadeel Maksoud M.D. [2]

Обзор

Исследования показали, что образование камней в желчном пузыре происходит в основном из-за перенасыщения желчью.В Соединенных Штатах пациенты с камнями желчного пузыря в основном имеют холестериновые камни. Холестериновые камни образуются, когда концентрация холестерина в желчи намного выше, чем концентрация холестерина, который может растворяться в желчи. Обычно холестерин метаболизируется в организме, а избыток холестерина выводится с желчью. Существует баланс между пронуклеарными (способствующими кристаллизации) и антиядерными (препятствующими кристаллизации) силами, поэтому желчные камни не образуются.Когда пронуклеусы берут верх, образуются желчные камни. С другой стороны, умеренное употребление вина и цельнозернового хлеба может снизить риск развития желчных камней.

Патофизиология

Патогенез определенных камней

его путем секретирования с желчью0 может секретироваться с желчью 9 9117 кристаллов холестерина 5 Пигментные камни Смешанные камни Отсутствуют доказательства истинной патологии, объясняющие, как образуются смешанные камни. [2] Однако были теории, которые включают комбинацию нескольких механизмов, включая перенасыщение, инфекцию и пониженную подвижность желчного пузыря. Сопутствующие условия К состояниям, связанным с желчнокаменной болезнью, относятся: [9] [10] Макропатология При грубой патологии обычно обнаруживается несколько мелких камней, реже — одиночный камень. [11] Микроскопическая патология При микроскопическом анализе характерные результаты включают: [12] Ссылки ↑ 1.0 1,1 Стинтон Л.М., Шаффер Е.А. (2012). «Эпидемиология заболеваний желчного пузыря: желчекаменная болезнь и рак». Кишечная печень . 6 (2): 172–87. DOI: 10.5009 / gnl.2012.6.2.172. PMC 3343155. PMID 22570746. ↑ 2,0 2,1 Индар А.А., Бекингем Ай Джей (2002). «Острый холецистит». BMJ . 325 (7365): 639–43. PMC 1124163. PMID 12242178. ↑ Макфи, Стивен (2014). Патофизиология болезней: введение в клиническую медицину .Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical. ISBN 0071806008. ↑ Ван Х. Х., Портинкаса П., Ван ДК (2008). «Молекулярная патофизиология и физическая химия холестериновых камней в желчном пузыре». Фронт. Biosci . 13 : 401–23. PMID 17981556. ↑ Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 6 : 585–593. 1995. ↑ Marschall HU, Einarsson C (2007). «Желчнокаменная болезнь». Дж.Междунар. Мед . 261 (6): 529–42. DOI: 10.1111 / j.1365-2796.2007.01783.x. PMID 17547709. ↑ Страсберг С.М. (2008). «Клиническая практика. Острый калькулезный холецистит». N. Engl. J. Med . 358 (26): 2804–11. DOI: 10.1056 / NEJMcp0800929. PMID 18579815. ↑ Тротман Б.В. (1991). «Пигментная желчнокаменная болезнь». Гастроэнтерол. Clin. North Am . 20 (1): 111–26. PMID 2022417. ↑ Lv J, Yu C, Guo Y, Bian Z, Yang L, Chen Y, Li S, Huang Y, Fu Y, He P, Tang A, Chen J, Chen Z, Qi L, Li L (2017) .«Желчнокаменная болезнь и риск диабета 2 типа». Научная репутация . 7 (1): 15853. DOI: 10.1038 / s41598-017-14801-2. PMID 291. ↑ Ортега Р.М. и др. (1997). «Различия в диете и пищевых привычках между пациентами с желчными камнями и контрольной группой». Журнал Американского колледжа питания . 16 : 88–95. ↑ Ансерт, Сандра (2018). Учебник диагностической сонографии . Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер.ISBN 978-0323353755. ↑ Фишер М. М. (1979). Камни в желчном пузыре . Бостон, Массачусетс: Springer США. ISBN 1461570662. Шаблон: WH Шаблон: WS Хирургия пищеварительной системы: холелитиаз, воспаление желчных протоков | Лечение расстройства Хирургия пищеварительной системы: Холелитиаз, воспаление желчных протоков У японцев наблюдается тенденция к увеличению доли владения желчными камнями. Желчь — это пищеварительная жидкость коричневато-желтого цвета, которая в основном способствует перевариванию и усвоению жиров, поступающих с пищей.Он вырабатывается органом печени около 500 мл в день. Путь, по которому протекает желчь, называется желчевыводящими путями. Желчные пути делятся на внутрипеченочные желчные пути, внепеченочные желчные пути и желчный пузырь. Желчный пузырь служит хранилищем желчи. При приеме пищи желчь, которая конденсируется внутри желчного пузыря, выходит во внепеченочные желчные пути по желчному пузырю, сокращается и выходит в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь пищеварению. Холелитиаз — общее название болезни, при которой образуются желчные камни в желчных путях.В зависимости от расположения желчного камня они сгруппированы как внутрипеченочный камень, камень желчных путей и камень желчного пузыря. Из-за западных привычек питания и старения общества доля владения желчными камнями увеличивается. По полу соотношение женщин выше, чем мужчин. Причины — это образ жизни, привычка и так далее. Причины заболевания зависят от строительного блока желчного камня. Типичные причины желчнокаменной болезни: ожирение, гиперлипемия, диабет или инфекция, вызванная бактериями желчи. Боль в животе может появиться при камне желчных протоков. Появление симптома также зависит от того, где образовался желчный камень. Камень желчного пузыря Даже если внутри желчного пузыря есть камень, в большинстве случаев симптомы отсутствуют. Если камень застрял на выходе из желчного пузыря, симптомы могут появиться внезапно. Могут появляться периодические боли в верхней части живота или правом подреберье, боли в спине или правом плече. Или, если камень застрял на выходе из желчного пузыря, поток желчи внутри желчного пузыря застаивается, тогда, если бактерии заражают его, болезнь может перейти в стадию острого воспаления желчного пузыря, так что развиваются постоянные боли в животе, высокая температура или заражение крови.Как правило, желтуха высокой степени распознается редко при наличии камней в желчном пузыре или воспалении желчного пузыря. Камень желчных путей Камень в желчных путях препятствует оттоку желчи к двенадцатиперстной кишке, возникает боль в животе. А желчь поднимается в желчевыводящих путях, если противник вылетел, и может появиться желтуха. Желчь в желчных путях инфицирована, высокая температура, появляется тряска. Иногда может возникнуть шоковое состояние (снижение артериального давления). Это состояние называется острым обструктивным гнойным холангитом.Это серьезное заболевание, которое может перейти в более серьезное состояние, хотя было проведено соответствующее лечение. Высокий уровень обнаружения при ультразвуковом исследовании. Для обнаружения камня полезна диагностика изображения. Обычным обследованием, проводимым впервые, является ультразвуковое обследование. Это просто и легко, не нужно готовить инъекцию и не применяется радиация, так что это экзамен с высокой степенью безопасности. При ультразвуковом исследовании камень желчного пузыря обнаруживается достаточно высоко, но в случае камня в обычном протоке может быть случай, который не обнаружен. КТ-исследование хорошо подходит для просмотра состояния всей области живота, желчного пузыря или желчных путей, но оно не так высоко для обнаружения камня. Один из видов МРТ-исследования, MRCP, очень хорошо подходит для извлечения желчного пузыря и желчевыводящих путей и камней внутри него. Продолжительность экзамена занимает относительно больше времени. Или же анализ крови также полезен для диагностики воспаления желчного пузыря или желчных путей. Нет проблем, даже отрезать весь желчный пузырь. В отношении камня в желчном пузыре, если у него нет никаких симптомов, одной из мер является последующее наблюдение. Лечению в основном подлежит человек с каким-либо симптомом или человек, у которого ранее были симптомы в анамнезе. Первый выбор камня желчного пузыря — операция (экстирпация желчного пузыря). В настоящее время лапароскопическая хирургия становится стандартным лечением, с ее помощью можно удалить желчный пузырь через небольшую царапину. Но в зависимости от ситуации можно выбрать операцию на брюшной полости. У человека может возникнуть вопрос, почему желчный пузырь удаляют только для операции по поводу желчного камня.Однако удаление только камня является более сложной операцией, чем удаление всего желчного пузыря, а также из-за того, что сам желчный пузырь является причиной заболевания с развивающимся камнем, удаление желчного пузыря следует рассматривать как постоянное лечение камня желчного пузыря. Также есть человек, который беспокоится о пост-эффекте удаления желчного пузыря. Но для большинства людей это не повлияет на нормальную повседневную жизнь. В некоторых случаях диарея может иногда возникать после обильного приема жирной пищи, но для этого может помочь прием противовоздушных средств. Камень общего желчного протока является принципиальным при адаптации ко всем случаям лечения. Первый выбор — ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Испытанием и лечением становится то, что камера, такая как камера желудка, вставляется изо рта, а затем вставляется трубка или обрабатывается материал в желчный проток, перевернутый в двенадцатиперстную кишку, который является выходом желчного протока. В случае ЭРХПГ нет необходимости отрезать брюшную часть, и можно сказать, что это относительно щадящее лечение. В зависимости от случая может быть выбрана абдоминальная хирургия или лапароскопическая операция. При камнях в желчном пузыре и общем желчном протоке, при осложнении бактериальной инфекции необходимо введение антибактериальных средств. Заботьтесь о сбалансированном питании и соответствующих физических упражнениях. Хотя не существует гарантированных профилактических мер, можно указать, что необходимо соблюдать сбалансированное питание, поддерживать адекватные физические упражнения или соответствующий вес. Камни в желчном пузыре — здоровье и благополучие от ABC Health & Wellbeing Желчные камни — это камни, которые образуются в небольшом мешочке грушевидной формы, расположенном под печенью, который называется желчным пузырем. [Источник изображения: iStockPhoto] Желчный пузырь хранит желчь; зеленовато-коричневая густая жидкость, вырабатываемая печенью. Он состоит из воды, холестерина, жиров, солей желчных кислот, белков и билирубина (отходы распада красных кровяных телец). Когда пища попадает в тонкий кишечник, сигнал посылается в желчный пузырь, который затем сокращается. Желчь выводится из желчного пузыря по желчным протокам в тонкий кишечник, где помогает расщеплять и эмульгировать жиры, чтобы они могли легче всасываться в кровоток.После опорожнения желчный пузырь снова медленно наполняется желчью, которую он концентрирует и хранит для следующего приема пищи. Но есть загвоздка. По мере того, как желчь становится концентрированной, в зависимости от ее состава, в ней могут образовываться желчные камни (также известные как желчные камни). Камни в желчном пузыре могут оставаться в желчном пузыре годами и не вызывать проблем. Однако, если они смещаются и блокируют дренажный проток желчного пузыря (называемый пузырным протоком), они могут вызвать боль, воспаление и инфекцию желчного пузыря (холецистит) или желчных протоков. Верхняя Кто подвержен риску? Желчные камни встречаются часто; они есть у около 15% людей в возрасте 50 лет и старше. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; у людей с избыточным весом и людей с семейным анамнезом камней в желчном пузыре. Почему люди их получают? Никто не знает. Считается, что у людей с камнями в желчном пузыре по неизвестным причинам может измениться состав желчи; или, возможно, из-за того, что их желчный пузырь не может нормально опорожниться, из-за чего желчь легче застаивается и превращается в камни. От песчинок (известных как «ил» желчного пузыря) до камней диаметром 2–3 см и более, они состоят из различных компонентов желчи: холестерина, желчных пигментов и солей. Их традиционно подразделяют на три основных типа; Смешанные камни — самый распространенный вид. Они производятся партиями и состоят из холестерина и солей. Холестериновые камни — в основном состоят из холестерина, жироподобного вещества, которое имеет решающее значение для многих метаболических процессов.Камни холестерина могут вырасти до значительных размеров, достаточно больших, чтобы заблокировать желчные протоки. Пигментные камни — желчь зеленовато-коричневого цвета за счет определенных пигментов. Желчные камни, состоящие из желчного пигмента, обычно маленькие, но многочисленные. Top Типы заболеваний желчного пузыря Как мы уже упоминали ранее, у многих людей с камнями в желчном пузыре нет абсолютно никаких симптомов. Однако, когда желчные камни выходят из желчного пузыря в дренажные протоки, они могут вызывать симптомы боли, поскольку гладкие мышцы желчного пузыря и протоков сокращаются против камня (ов).Инфекция может произойти, когда камни блокируют выход желчного пузыря или застревают в желчных протоках. Желчная колика Наиболее частым симптомом заболевания желчного пузыря является периодическая боль, вызванная сокращением гладкой мускулатуры камней в желчном пузыре или протоках. Наличие камней в желчном пузыре называется желчнокаменной болезнью. Боль называется желчной коликой и ощущается как периодическая «колическая» боль в средней или правой части верхней части живота или в груди.Боль часто бывает сильной, может длиться от 30 минут до нескольких часов и может быть связана с рвотой. Острый холецистит Когда желчные камни выходят из желчного пузыря, они могут застрять в пузырном протоке и блокировать нормальное опорожнение желчного пузыря. Желчь, попавшая в желчный пузырь, может заразиться бактериями. Симптомы похожи на симптомы желчной колики, но более стойкие и тяжелые. Боль в правом верхнем углу живота может длиться несколько дней. Боль может распространяться в спину или ощущаться под лопатками, за грудиной или с левой стороны.Также могут быть признаки инфекции в виде лихорадки, озноба, тошноты и рвоты. Это очень серьезное состояние; без лечения может прогрессировать до гангрены, перфорации желчного пузыря и перитонита. Хронический холецистит Это похоже на острый холецистит, в котором камни в желчном пузыре вызывают легкое воспаление, но этот процесс продолжается в течение месяцев или лет, вызывая рубцевание и жесткость желчного пузыря. Это вызывает такие симптомы, как боль, диарея, дискомфорт в животе и вздутие живота после еды.Симптомы расплывчаты и похожи на симптомы других состояний, таких как синдром раздраженного кишечника. Камни в желчных протоках (холедохолитиаз) Желчные камни могут выходить из желчного пузыря, но оставаться в одном из протоков на пути от печени к тонкой кишке. К ним относятся: печеночные протоки, по которым желчь выводится из печени; Общий желчный проток, по которому желчь выводится из пузырного и печеночного протоков в тонкий кишечник. Симптомы камней в желчных протоках аналогичны симптомам камней в желчном пузыре, но если они остаются заблокированными, они также могут воспаляться и инфицироваться (холангит), а также существует опасность распространения инфекции по протокам. в печень.Люди с холангитом часто страдают желтухой (белки глаз становятся желтыми), имеют жар и дрожь, а также боли над печенью. Желтуха возникает из-за скопления желчи в крови, поскольку она не может пройти через закупорку желчных протоков. Панкреатит Иногда желчные камни застревают в нижней части общего желчного протока, когда он проходит через поджелудочную железу. Поджелудочная железа выделяет в тонкий кишечник мощные гормоны, которые помогают переваривать пищу.Но если его выход заблокирован, ферменты могут ускользнуть, вызывая острый панкреатит, чрезвычайно серьезное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Top Диагноз Вообще говоря, расплывчатые абдоминальные жалобы, такие как отрыжка, ощущение необычного сытости после еды, вздутие живота, изжога или кислотный рефлюкс или срыгивание, вряд ли вызваны заболеванием желчного пузыря, а чем-то другим, возможно, пептической язвой, гастроэзофагеальным рефлюксом заболевание или синдром раздраженного кишечника. Если ваш врач подозревает наличие камней в желчном пузыре, он изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Симптомы часто расплывчаты и могут быть вызваны многими причинами, поэтому для постановки диагноза заболевания желчного пузыря почти всегда необходимы дополнительные анализы. Они могут включать анализы крови и рентгеновские снимки, но наиболее полезными являются те, которые исследуют желчный пузырь и протоки. В их число входят: Ультразвук — этот простой, легкий и дешевый тест определяет наличие камней в желчном пузыре с помощью звуковых волн. HIDA-сканирование — это ядерное сканирование, которое может определить, насколько хорошо (или плохо) опорожняется желчный пузырь. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) — это магнитно-резонансная томография или МРТ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Это неинвазивно и не требует рентгеновских лучей. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В этом тесте эндоскоп проходит через пищевод и желудок в верхнюю часть тонкой кишки.Затем в отверстие общего желчного протока вставляется тонкий пластиковый катетер и вводится краситель. Рентген показывает путь красителя, и любые камни в каналах выделяются. Если камни застряли в общем желчном протоке, их можно удалить одновременно. Top Лечение Тот факт, что у кого-то есть камни в желчном пузыре, не означает, что его нужно лечить. Если у человека нет симптомов, камни в желчном пузыре можно безопасно оставить в покое. Однако, если они вызывают желчную колику, холецистит или панкреатит, их может потребовать лечение, чтобы облегчить симптомы или предотвратить осложнения. Основа лечения — операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Около 80 процентов случаев лечатся хирургическим путем. Большинство операций на желчном пузыре выполняется с помощью лапароскопической хирургии, при которой желчный пузырь удаляется через небольшой разрез в брюшной полости. Этот тип операции быстро заживает и оставляет шрам меньшего размера, чем при традиционной открытой операции. Реже желчный пузырь удаляют при открытой операции через более крупный разрез в верхней части живота (лапаротомия). Острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит) в идеале лечится путем хирургического удаления желчного пузыря в течение недели после появления симптомов. Удаление воспаленного желчного пузыря на ранней стадии после обращения обычно приводит к более короткому периоду пребывания в больнице, чем отсрочка операции. Иногда пробуют другие нехирургические подходы (хотя они, как правило, менее успешны, чем хирургическое вмешательство). Литотрипсия предполагает использование специальной машины, которая генерирует звуковые волны, которые фокусируются на камнях и могут разбить их.Он больше всего подходит для мелких и мягких камней, но используется редко. Некоторые лекарства могут растворять камни в желчном пузыре, но только иногда они эффективны и имеют побочные эффекты. Примечание. Наличие бессимптомных желчных камней связано с раком желчного пузыря. Поскольку рак желчного пузыря встречается редко, а распространенность бессимптомных желчных камней в сообществе высока, нет никаких рекомендаций по удалению желчного пузыря только для предотвращения риска рака желчного пузыря. Все операции сопряжены с риском, и эти риски всегда должны соотноситься с потенциальной выгодой. Top Жизнь после операции Если вам удалят желчный пузырь, вам не нужно будет менять диету или принимать лекарства. Вы можете прекрасно жить без желчного пузыря — и это лечение навсегда избавит вас от боли, вызванной желчными камнями. Рецензировано клиническим доцентом Симон Штрассер, председателем Фонда здоровья пищеварительной системы, инициативы Гастроэнтерологического общества Австралии. Обновлено: 12.10.2013 Черная желчь меланхолии или желчные камни при желчных коликах: исторические перспективы холелитиаза 1. Гиппократ. Корпус. Нью-Йорк: Kaplan Publishing; 2008. 2. Джонсон И. Гален: о болезнях и симптомах . Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2006. Google Scholar 3. Alpinus P. Предсказания жизни и смерти в болезнях . Лондон: Дж. Страхан и Дж. Кларк; 1746. Google Scholar 4. Frerichs F. Клинический трактат о болезнях печени . Лондон: Новое общество Сиденхэма; 1861. Google Scholar 5. Langenbuch C. Ein Fall von Extirpation der Gallenblase wegen chronischer Cholelithiasis Heilung. Berliner Klinische Wochenschrift. 1882; 19: 725–727. Google Scholar 6. Thistle JL, Longstreth GF, Romero Y, et al. Факторы, предсказывающие облегчение боли в верхней части живота после холецистэктомии. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011; 9: 891–896. PubMed Google Scholar 7. Сринат А., Юк А., Билефельдт К. Дискинезия желчевыводящих путей и симптоматическая желчнокаменная болезнь у детей: две стороны одной медали? Dig Dis Sci. 2014: 1–9. 8. Билефельдт К. Растущая волна холецистэктомий при дискинезии желчевыводящих путей. Алим Фармакол Тер . 2013; 37: 98–106. CAS Google Scholar 9. Coe T. Трактат о желчных конкрементах: камни в желчном пузыре и протоках . Лондон: Д. Уилсон и Т. Дарем; 1757. Google Scholar 10. Офюльс В. Холелитиаз с кратким обзором ста вскрытий. Калифорнийский государственный медицинский университет . 1913; 11: 310–313. PubMed PubMed Central Google Scholar 11. Шарко Ж. Leçon sur les maladies due Foie, des voies biliaires et des Reins .Париж: Бурневиль и Севестр; 1877. Google Scholar 12. Мойнихан Б. Желчные камни и их хирургическое лечение . Филадельфия: W.B. Сондерс и компания; 1904. Google Scholar 13. Наунин Б. Трактат по желчнокаменной болезни . Лондон: Новое общество Сиденхэма; 1896. Google Scholar 14. Случай J. Значение рентгенологического исследования при желчнокаменной болезни. Энн Сург . 1917; 66: 69–71. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 15. Бордман В., Маккензи Р. Холецистография — ее значение как диагностической процедуры. Медицинский центр Калифорнийского университета . 1926; 24: 60–62. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 16. Mather J, Williams W.Холецистография. Рассмотрены результаты 125 последовательных случаев перорального приема соли. Br Med J . 1927; 3456: 614–615. Google Scholar 17. Холецистография Hardman T. Анализ 137 случаев, показывающий надежность орального метода. Br Med J . 1929; 3557: 437–438. Google Scholar 18. de Pancorbo CMn, Carballo F, Horcajo P, et al.Распространенность и сопутствующие факторы желчнокаменной болезни: результаты опроса населения в Испании. Дж. Клин Эпидемиол . 1997; 50: 1347–1355. Google Scholar 19. Решетников О.В., Рябиков А.Н., Шахматов С.Г., Малютина С.К. Распространенность желчнокаменной болезни в Западной Сибири: кросс-секционное ультразвуковое исследование в сравнении с аутопсией. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2002; 17: 702–707. PubMed Google Scholar 20. Вальхер Т., Хенле М., Крон М. и др. Беременность не является фактором риска желчнокаменной болезни: результаты случайно выбранной выборки населения. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2005; 11: 6800–6806. PubMed Google Scholar 21. Браска А., Пеццотто С., Берли Д. и др. Эпидемиология желчнокаменной болезни в Аргентине. Dig Dis Sci . 2000; 45: 2392–2398. PubMed CAS Google Scholar 22. Кароли-Боск F-X, Дево С., Харрис А. и др. Распространенность холелитиаза (результаты эпидемиологического исследования в Видобане, юго-восток Франции). Dig Dis Sci . 1999; 44: 1322–1329. PubMed CAS Google Scholar 23. Хитон К., Брэддон Ф., Маунтфорд Р., Хьюз А., Эммет П. Симптоматические и тихие желчные камни в сообществе. Кишка . 1991; 32: 316–320. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 24. Йоргенсен Т. Распространенность камней в желчном пузыре у датского населения. Am J Epidemiol . 1987; 126: 912–921. PubMed Google Scholar 25. Лориа П., Диленгит М., Боццоли М. и др. Показатели распространенности желчнокаменной болезни в Италии. Исследование населения Кьянчано. Eur J Epidemiol . 1994; 10: 143–150. PubMed CAS Google Scholar 26. Festi D, Dormi A, Capodicasa S и др. Заболеваемость желчнокаменной болезнью в Италии: результаты многоцентрового популяционного итальянского исследования (проект MICOL). Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008. 14: 5282–5289. PubMed PubMed Central Google Scholar 27. Заявление NCDC, редактор. Камни в желчном пузыре и лапароскопическая холецистэктомия (http://consensus.nih.gov/1992/1992gallstoneslaparoscopy090html.htm). 1992. 28. Ослер В. Принципы и практика медицины . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания; 1892. Google Scholar 29. Аарон К. Болезни органов пищеварения . 3-е изд. Филадельфия: Леа и Фебингер; 1921. Google Scholar 30. Твиди А. Практическая медицина , т. IV. Лондон: Уиттакер и компания; 1840 г. Google Scholar 31. Кристиан Х. Оксфордская медицина . Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1920. Google Scholar 32. Епископ Э. Обращение по поводу холелитиаза: доставлено перед Медицинским обществом Стокпорта, 10 января 1907 г. Br Med J . 1907; 2412: 676–680. Google Scholar 33. Райерсон Э. Этиология желчнокаменной болезни с особым упором на возрастную заболеваемость. Кан Мед Ассо Дж. . 1911; 1: 832–841. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 34. Bain W. Экспериментальный вклад в лечение желчнокаменной болезни. Br Med J . 1905; 2327: 269–272. Google Scholar 35. Панпиманмас С., Манми К.Факторы риска желчнокаменной болезни у населения Таиланда. J Эпидемиол . 2009; 19: 116–121. PubMed PubMed Central Google Scholar 36. Аттили А., Скафато Э., Марчиоли Р., Марфизи Р., Фести Д. Диета и камни в желчном пузыре в Италии: результаты поперечного сечения MICOL. Гепатология . 1998. 27: 1492–1498. PubMed CAS Google Scholar 37. Misciagna G, Leoci C, Guerra V и др. Эпидемиология желчнокаменной болезни на юге Италии. Часть II: факторы риска. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1996. 8: 585–593. PubMed CAS Google Scholar 38. Misciagna G, Centonze S, Leoci C и др. Диета, физическая активность и камни в желчном пузыре — популяционное исследование случай-контроль в южной Италии. Ам Дж. Клин Нутр . 1999. 69: 120–126. PubMed CAS Google Scholar 39. Лейтцманн М., Джованнуччи Э., Римм Э. и др. Связь физической активности с риском развития симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. Энн Интерн Мед. . 1998. 128: 417–425. PubMed CAS Google Scholar 40. Leitzmann MF, Willett WC, Rimm EB, et al. Проспективное исследование потребления кофе и риска развития симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. JAMA . 1999; 281: 2106–2112. PubMed CAS Google Scholar 41. Анджелико Ф., Дель Бен М., Барбато А., Конти Р., Урбинати Г. Десятилетняя заболеваемость и естественная история желчнокаменной болезни среди сельского населения женщин в центральной Италии. Римская группа по эпидемиологии и профилактике холелитиаза (GREPCO). Итал Дж. Гастроэнтерол Гепатол . 1997. 29: 249–254. PubMed CAS Google Scholar 42. Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P, et al. Желчный осадок и камни в желчном пузыре при беременности: частота возникновения, факторы риска и естественное течение. Энн Интерн Мед. . 1993; 119: 116–120. PubMed CAS Google Scholar 43. Браверман Д.З., Джонсон М.Л., Керн Ф. Влияние беременности и стероидов на функцию желчного пузыря. N Engl J Med . 1980; 302: 362–364. PubMed CAS Google Scholar 44. Скрагг Р., МакМайкл А., Симарк Р. Оральные контрацептивы, беременность и эндогенный эстроген при желчнокаменной болезни — исследование случай-контроль. Br Med J (Clin Res Ed) . 1984; 288: 1795–1799. CAS Google Scholar 45. Райан Дж., Пеллеккья Д. Влияние предварительной обработки прогестероном на подвижность желчного пузыря морских свинок in vitro. Гастроэнтерология . 1982; 83: 81–83. PubMed CAS Google Scholar 46. Glenn F, McSherry C. Беременность, метаболизм холестерина и камни в желчном пузыре. Энн Сург . 1969; 169: 712–723. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 47. Ко CW, Бересфорд САА, Шульте С.Дж., Ли СП. Инсулинорезистентность и заболевание желчного пузыря у беременных. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008; 6: 76–81. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 48. Мурбек О. Симптомы желчнокаменной болезни у населения Швеции. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1995; 7: 1209–1214. PubMed CAS Google Scholar 49. Mertens MC, Roukema JA, Scholtes VP, De Vries J. Оценка риска холелитиаза: всегда ли предпочтительнее холецистэктомия? J Гастроинтест Сург . 2010; 14: 1271–1279. PubMed PubMed Central Google Scholar 50. Келли А., Пеппер В.Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В Osler W, McCrae T (ред.). Филадельфия, Нью-Йорк Lea & Febiger; 1914. 51. Ko CW, Beresford SAA, Schulte SJ, Matsumoto AM, Lee SP. Заболеваемость, естественное течение и факторы риска желчного отложения и камней во время беременности. Гепатология . 2005. 41: 359–365. PubMed Google Scholar 52. Friedman GD, Raviola CA, Fireman B. Прогноз желчных камней с легкими симптомами или без них: 25 лет наблюдения в организации по поддержанию здоровья. Дж. Клин Эпидемиол . 1989. 42: 127–136. PubMed CAS Google Scholar 53. Аттили А., Де Сантис А., Капри Р., Репис А., Маселли С. Естественная история желчных камней: опыт GREPCO. Группа GREPCO. Гепатология . 1995; 21: 655–660. PubMed CAS Google Scholar 54. Куккиаро Дж., Росситч Дж., Боуи Дж. И др. Клиническая значимость случайных камней в желчном пузыре, обнаруженных на УЗИ. Dig Dis Sci . 1990; 35: 417–421. PubMed CAS Google Scholar 55. Festi D, Reggiani M, Attili A, et al. Естественная история желчнокаменной болезни: выжидательная тактика или активное лечение? Результаты популяционного когортного исследования. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2010; 25: 719–724. PubMed Google Scholar 56. МакКлюр Р.Послеоперационные осложнения холецистэктомии. Исследование 700 холецистэктомий. Энн Сург . 1929; 90: 253–260. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 57. Wilkie D, Illingworth C. Холецистография: отчет о 53 случаях, контролируемых операцией. Br Med J . 1925; 3388: 1046–1048. Google Scholar 58. Брайан В.Соотношение симптомов, патологии и результатов холецистэктомии. Исследование двухсот тридцати трех холецистэктомий, выполненных в Медицинской школе Вандербильта с середины мая 1932 года. Ann Surg . 1925; 1933: 342–347. Google Scholar 59. Сандерс Р. В итоге пятьсот случаев холецистэктомии. Энн Сург . 1930; 92: 376–387. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 60. Араки Т. Холецистит: сравнение УЗИ в реальном времени и гепатобилиарной сцинтиграфии с технецием-99 м. Клин Радиол . 1980; 31: 675–679. PubMed CAS Google Scholar 61. Куперберг П., Бурхенн Х. Ультрасонография в реальном времени. Диагностический метод выбора при калькулезной болезни желчного пузыря. N Engl J Med . 1980; 302: 1277–1279. PubMed CAS Google Scholar 62. Prian G, Norton L, Eule JJ, Eiseman B. Клинические показания и точность УЗИ по шкале серого у пациента с подозрением на заболевание желчных путей. Am J Surg . 1977; 134: 705–711. PubMed CAS Google Scholar 63. Купер А., Янг Х. Патофизиология и лечение камней в желчном пузыре. Мед Клин Норт Ам . 1989. 73: 753–774. PubMed CAS Google Scholar 64. Пембертон К. Практический трактат о различных заболеваниях органов брюшной полости . Вустер: Трумбал; 1815. Google Scholar 65. Бушье И. Растворители желчных камней. Br Med J (Clin Res Ed) . 1983; 286: 778–780. CAS Google Scholar 66. Soehendra N, Schulz H, Nam V, et al. ДУВЛ и растворение желчных камней с помощью МТБЭ через назовезикулярный катетер. Эндоскопия . 1990; 22: 176–179. PubMed CAS Google Scholar 67. Учида Н., Накацу Т., Хирабаяси С. и др. Прямое растворение желчных камней метил-трет-бутиловым эфиром (МТБЭ) посредством эндоскопической транспапиллярной катетеризации в желчном пузыре (ETCG). Дж Гастроэнтерол . 1994; 29: 486–494. PubMed CAS Google Scholar 68. Пайне С., Петерсен Б., Уильямс Х. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и метил-трет-бутиловый эфир для частично кальцинированных желчных камней. Гастроэнтерология . 1989; 97: 1229–1235. PubMed CAS Google Scholar 69. Vergunst H, Terpstra O, Brakel K, Laméris J, van Blankenstein M, Schröder F. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия желчных камней. Возможности и ограничения. Энн Сург .1989; 210: 565–575. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 70. Эдисон С., Майер М., Колер Б. и др. Прямое растворение желчных камней метил-трет-бутиловым эфиром путем эндоскопической канюляции желчного пузыря. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993; 88: 1242–1248. PubMed CAS Google Scholar 71. Holl J, Sauerbruch T, Sackmann M, Pauletzki J, Paumgartner G.Комбинированное лечение симптоматических камней желчного пузыря с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) и инстилляции метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ). Dig Dis Sci . 1991; 36: 1097–1101. PubMed CAS Google Scholar 72. Rambow A, Staritz M, Grosse A, Meyer zum Büschenfelde K. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и адъювантный комбинированный пероральный литолиз для лечения симптоматических камней в желчном пузыре. Пищеварение . 1991. 48: 220–229. PubMed CAS Google Scholar 73. Веллар И., Десмонд П., Притчард С. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия в сочетании с литолитической терапией при лечении пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре — опыт Мельбурна. Мед Дж. Ост . 1993. 158: 94–97. PubMed CAS Google Scholar 74. Meiser G, Heinerman M, Lexer G, Boeckl O. Агрессивная экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия камней желчного пузыря в рамках более широких критериев лечения: скорость фрагментации и ранние результаты. Кишка . 1992; 33: 277–281. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 75. den Toom R, Vergunst H, Nijs H, Brakel K, Laméris J, Terpstra O. Электромагнитная ударно-волновая литотрипсия камней желчного пузыря: широкий спектр критериев включения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992; 87: 498–503. Google Scholar 76. Soehendra N, Nam V, Binmoeller K, Koch H, Bohnacker S, Schreiber H. Измельчение кальцифицированных и не кальцинированных камней желчного пузыря: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использовалась отдельно. Кишка . 1994; 35: 417–422. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 77. Pauletzki J, Holl J, Sackmann M, et al.Рецидив желчнокаменной болезни после непосредственного контактного растворения с метил-трет-бутиловым эфиром. Dig Dis Sci . 1995; 40: 1775–1781. PubMed CAS Google Scholar 78. Elewaut A, Crape A, Afschrift M. Результаты экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии камней желчного пузыря у 693 пациентов: просьба ограничиться одиночными рентгенопрозрачными камнями. Кишка . 1993; 34: 274–278. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 79. Traverso LW. Карл Лангенбух и первая холецистэктомия. Am J Surg . 1976; 132: 81–82. PubMed CAS Google Scholar 80. Брайтон А. Доктор Джон С. Боббс из Индианаполиса 1809–1970: Отец холецистотомии. Индианаполис Индиана Мед Дж; 1905. 81. Кочер Т. Учебник оперативной хирургии . 2-е изд. Лондон: Адам и Чарльз Блэк; 1903. Google Scholar 82. Whipple A. Хирургические критерии холецистэктомии. Бюлл Нью-Йоркская Академия Медицины . 1926; 2: 302–306. CAS Google Scholar 83. Кейв Х. Опасности при холецистэктомии. Анализ 575 случаев холецистэктомии и холецистостомии. Энн Сург . 1926; 84: 371–378. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 84. Хейд К.Желчекаменная болезнь; холецистэктомия; аппендэктомия. Хирургическая клиника N Am . 1921; 1: 533–545. Google Scholar 85. О’Конор Дж. Хирургическое лечение холелитиаза, холецистэктомия и холедохотомия: постоянное лечение на открытом воздухе. Энн Сург . 1922; 76: 201–204. PubMed PubMed Central Google Scholar 86. Крукенберг Х. Über Gallenkoliken ohne Gallensteine ​​». Berliner Klin Wochenschrift . 1903; XI: 660. Google Scholar 87. Берг А. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни: отчет об операциях по поводу холелитиаза, проведенных доктором А.Г. Герстером в больнице на горе Синай за пять лет, 1898–1902 гг. Энн Сург . 1903; 38: 343–358. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 88. Урбах Д., Штукель Т. Частота плановой холецистэктомии и частота тяжелой желчнокаменной болезни. CMAJ . 2005; 172: 1015–1019. PubMed PubMed Central Google Scholar 89. Перссон Г., Рос А., Тулин А. Хирургическое лечение камней в желчном пузыре: изменения в определенной популяции за 20-летний период. Eur J Surg . 2002; 168: 13–17. PubMed Google Scholar 90. Steiner C, Bass E, Talamini M, Pitt H, Steinberg E. Хирургические показатели и операционная смертность при открытой и лапароскопической холецистэктомии в Мэриленде. N Engl J Med . 1994; 330: 403–408. PubMed CAS Google Scholar 91. Страсберг С., Клавьен П. Обзор терапевтических методов лечения желчнокаменной болезни. Am J Surg . 1993. 165: 420–426. PubMed CAS Google Scholar 92. Legorreta A, Silber J, Costantino G, Kobylinski R, Zatz S. Повышенная частота холецистэктомии после введения лапароскопической холецистэктомии. JAMA . 1993; 270: 1429–1432. PubMed CAS Google Scholar 93. Коэн М.М., Янг В., Терио М.Э., Эрнандес Р. Изменила ли лапароскопическая холецистэктомия характер практики и результаты лечения пациентов в Онтарио? Кан Мед Ассо Дж. . 1996; 154: 491–500. CAS Google Scholar 94. Steinle E, VanderMolen R, Silbergleit A, Cohen M. Влияние лапароскопической холецистэктомии на показания к хирургическому лечению камней в желчном пузыре. Эндоскопическая хирургия . 1997; 11: 933–935. PubMed CAS Google Scholar 95. Брешиа А., Гаспаррини М., Нигри Г., Козенца Ю.М., Далл’Оглио А., Панкальди А. и др. Лапароскопическая холецистэктомия в дневной хирургии: возможность и результаты у первых 400 пациентов. Хирург. 2013; 11, Приложение 1 (0): S14 – S8. 96. Куллман Э., Далин Л., Халлхаген С., Сегерсвард Р., Борч К. Тенденции в заболеваемости, клинических данных и исходах острой и плановой холецистэктомии, 1970–1986. Eur J Surg . 1994; 160: 605–611. PubMed CAS Google Scholar 97. Брант Л., Квазебарт М., Даннеган Д., Сопер Н. Анализ результатов лапароскопической холецистэктомии у пожилых людей. Эндоскопическая хирургия . 2001; 15: 700–705. PubMed CAS Google Scholar 98. Massarweh N, Legner V, Symons R, McCormick W, Flum D. Влияние пожилого возраста на результаты хирургических вмешательств на брюшной полости. Arch Surg . 2009. 144: 1108–1114. PubMed Google Scholar 99. Tucker J, Yanagawa F, Grim R, Bell T, Ahuja V. Лапароскопическая холецистэктомия безопасна, но мало используется у пожилых людей. Am Surg .2011; 77: 1014–1020. PubMed Google Scholar 100. Салман М., Белл Т., Мартин Дж., Бхува К., Грим Р., Ахуджа В. Использование, стоимость, осложнения и смертность роботизированных процедур общей хирургии по сравнению с обычными на основе общенациональной базы данных. Am Surg . 2013; 79: 553–560. PubMed Google Scholar 101. Дуа А., Азиз А., Десаи С., Макмастер Дж., Куй С.Национальные тенденции внедрения лапароскопической холецистэктомии за 7 лет в США и влияние лапароскопических подходов с разбивкой по возрасту. Минимально инвазивная хирургия . 2014; 2014: 635461. PubMed PubMed Central Google Scholar 102. Plecka Östlund M, Wenger U, Mattsson F, Ebrahim F, Botha A, Lagergren J. Популяционное исследование необходимости холецистэктомии после хирургии ожирения. Br J Surg .2012; 99: 864–869. PubMed Google Scholar 103. Хан З.С., Ливингстон Э. Х., Хуэрта С. Переоценка необходимости профилактического хирургического вмешательства у пациентов с фарфоровым желчным пузырем: серия случаев и систематический обзор литературы. Arch Surg . 2011; 146: 1143–1147. PubMed Google Scholar 104. Дель Фаверо Дж., Кароли А., Меггиато Т. и др. Естественная история желчных камней при инсулиннезависимом сахарном диабете.Предполагаемое 5-летнее наблюдение. Dig Dis Sci . 1994; 39: 1704–1707. PubMed Google Scholar 105. Ле М., Хенсон Д., Янг Х., Альборес-Сааведра Дж. Уменьшается ли количество рака желчного пузыря в связи с увеличением числа лапароскопических холецистэктомий? Энн Гепатол . 2011; 10: 306–314. PubMed Google Scholar 106. Годри П., Бейтс Т., Харрисон М., Кинг М., Падли Н.Желчные камни и смертность: исследование всех смертей, связанных с желчными камнями, в одном медицинском районе. Кишка . 1984; 25: 1029–1033. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 107. Eliason EN, North JP. Заболеваемость после холецистэктомии. Энн Сург . 1939; 109: 580–587. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 108. Desautels S, Сливка A, Hutson W и др. Постхолецистэктомический болевой синдром: патофизиология абдоминальной боли в сфинктере III типа Одди. Гастроэнтерология . 1999; 116: 900–905. PubMed CAS Google Scholar 109. Джаганнатх С.Б., Сингх В.К., Круз-Корреа М., Канто МИФ, Каллоо А.Н. Долгосрочное когортное исследование результатов после холецистэктомии по поводу хронического бескаменного холецистита. Am J Surg . 2003. 185: 91–95. PubMed Google Scholar 110. Macaron C, Qadeer M, Vargo JJ. Рецидивирующие боли в животе после лапароскопической холецистэктомии. Клив Клин Дж. Мед. . 2011; 78: 171–178. PubMed Google Scholar 111. Таубе Х. Неудачные холецистэктомии — синдром «постхолецистэктомии». Кан Мед Ассо Дж. . 1964. 91: 564–565. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 112. Mertens MC, Vries J, Scholtes VPW, Jansen P, Roukema JA. Проспективное наблюдение через 6 недель после холецистэктомии: прогностическая ценность дооперационных симптомов. Дж. Гастроинт Сург . 2009. 13: 304–311. CAS Google Scholar 113. Корацциари Э., Аттили А.Ф., Анджелетти С., Де Сантис А. Желчные камни, холецистэктомия и синдром раздраженного кишечника (СРК): популяционное исследование MICOL. Dig Liver Dis . 2008; 40: 944–950. PubMed CAS Google Scholar 114. Паркман Х., Йейтс К., Хаслер В. и др. Холецистэктомия и клинические проявления пареза желудка. Dig Dis Sci . 2013; 58: 1062–1073. PubMed Google Scholar 115. Mertens MC, Roukema JA, Scholtes VPW, De Vries J. Призрачная тревожность предсказывает неудачное хирургическое вмешательство при желчнокаменной болезни. Психосом Мед .2010. 72: 198–205. PubMed Google Scholar 116. Brawman-Mintzer O, Durkalski V, Wu Q, et al. Психосоциальные характеристики и болевое бремя пациентов с подозрением на нечетную дисфункцию сфинктера в многоцентровом исследовании EPISOD. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014; 109: 436–442. PubMed Google Scholar 117. Парсонс В. Ближайшие и конечные результаты холецистэктомии. Энн Сург . 1940; 111: 831–837. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 118. Колп Р. Постхолецистэктомический синдром и его лечение. Бюлл Н Й Акад Мед . 1944; 20: 203–219. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 119. Ponsky T, DeSagun R, Brody F. Хирургическая терапия дискинезии желчевыводящих путей: метаанализ и обзор литературы. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2005; 15: 439–442. PubMed Google Scholar 120. Berger MY, olde Hartman TC, van der Velden JJIM, Bohnen AM. Связана ли билиарная боль исключительно с камнями желчного пузыря? Контролируемое проспективное исследование. Br J Общая практика . 2004. 54: 574–579. Google Scholar 121. Аггарвал Н., Билефельдт К. Диагностическая строгость и медицинские потребности пациентов с дискинезией желчевыводящих путей. Dig Dis Sci . 2013; 58: 2799–2808. PubMed Google Scholar 122. Bortolotti M, Caletti G, Brocchi E, et al. Эндоскопическая манометрия в диагностике постхолецистэктомического болевого синдрома. Пищеварение . 1983; 28: 153–157. PubMed CAS Google Scholar 123. Танака М., Икеда С., Накаяма Ф. Изменение реакции давления в желчном протоке после холецистэктомии: потеря желчного пузыря как резервуара давления. Гастроэнтерология . 1984; 87: 1154–1159. PubMed CAS Google Scholar 124. Romagnuolo J, Cotton PB, Durkalski V, et al. Могут ли пациенты и характеристики боли предсказать дисфункцию манометрического сфинктера Одди у пациентов с клинически подозреваемой дисфункцией сфинктера Одди? Гастроинтест Эндоск . 2014; 79: 765–772. PubMed Google Scholar 125. Jaunoo SS, Mohandas S, Almond LM. Постхолецистэктомический синдром (ПКС). Int J Surg . 2010; 8: 15–17. PubMed CAS Google Scholar 126. Альварес Ф.А., де Сантибанес М., Палавесино М. и др. Влияние рутинной интраоперационной холангиографии во время лапароскопической холецистэктомии на повреждение желчных протоков. Br J Surg . 2014; 101: 677–684. PubMed CAS Google Scholar 127. Sheffield KM, Riall TS, Han Y, Kuo Y, Townsend CM Jr, et al. A Связь между холецистэктомией с интраоперационной холангиографией и без нее и риском повреждения общего протока. JAMA . 2013; 310: 812–820. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 128. Смит Э. Дренаж желчевыводящих путей при операциях на желчном пузыре и желчных протоках. Ам Мед . 1905; 9: 688–691. Google Scholar 129. Робсон А. О холецистэктомии: показания и противопоказания к ее выполнению. Br Med J . 1907; 2: 1117–1118. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 130. Малькольм Дж. Случаи холецистэктомии. Proc R Soc Med . 1908; 1: 93–106. PubMed CAS PubMed Central Google Scholar 131. Бриггс Дж.Хирургия желчевыводящих путей. Бостонская медицинская хирургия J . 1918; 178: 116–120. Google Scholar 132. Джадд Э. Повторение симптомов после операций на желчных путях. Сборник статей клиник Мейо . 1918; 10: 115–132. Google Scholar Лечение, определение, факторы риска и симптомы Обзор У вас есть боль в желчном пузыре? Что такое камни в желчном пузыре? Желчные камни — это похожие на камни объекты, которые развиваются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени).Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру, от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа. Интересно, что больше всего неприятностей могут доставить маленькие камни. Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, спокойно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется. Из чего состоят камни в желчном пузыре? Желчные камни в вашем теле состоят из твердых материалов.Обычно бывает двух типов: Холестерин : холестерин, состоящий из жирных веществ в крови, находится по всему телу. Это наиболее распространенный тип желчных камней. Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при разрушении эритроцитов в печени. Слишком много билирубина может попасть в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха). Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый оттенок.Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем другие типы камней. Где развиваются камни в желчном пузыре? Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре в виде холестериновых камней. Камни в желчном пузыре также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени. Камни общего желчного протока встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре.Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит — болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы. Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура). Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря. Что такое желчный пузырь? Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью с правой стороны вашего тела. Он имеет форму вздутого стручка гороха. Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи — жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленого цвета, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь — это смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина. Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы серией протоков или туннелей.Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник. Оказавшись там, желчь может смешиваться непосредственно с пищей, ожидающей переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки. Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку.Другая порция желчи перемещается из печени в желчный пузырь по специальному протоку, называемому пузырным протоком. В желчном пузыре хранится желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если едят жирную пищу, желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей. Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу. Что такое желчь и для чего она используется? Желчь, вырабатываемая печенью, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь попадает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после накопления в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой. Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с фекалиями. Симптомы и причины Почему развиваются камни в желчном пузыре? Желчные камни могут развиваться по нескольким причинам, в том числе: Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи. Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи. Встречается у людей с другими заболеваниями, например: Во время беременности. Когда вы быстро худеете. Каковы симптомы камней в желчном пузыре? Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство желчных камней вообще не вызывают никаких симптомов. Эти камни в желчном пузыре известны как безмолвные камни и не требуют лечения.Когда желчные камни вызывают симптомы, они могут включать: Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота. Сопутствующая боль в правом плече. Боль в груди. Тошнота и рвота. Повторение похожих серий. Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз). Боль — главный симптом, который испытывает большинство людей при желчных камнях. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов.Приступы, которые могут быть серьезными, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не подвергаются какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален. Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, которые выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом.Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе: Верхняя часть живота справа. Между лопатками. Под правым плечом. Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Есть два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой осадок, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни.Во-вторых, существует необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют. Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря. Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре? У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы: Женщина. Возраст старше 40 лет. Имейте в семейном анамнезе камни в желчном пузыре (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре). Имеют избыточный вес. Вы сильно похудели за короткий промежуток времени. Болеет диабетом. Болезнь Крона. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина. Принимайте препараты, снижающие уровень холестерина. Принимать различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы. Есть определенные заболевания крови. Коренные американцы или мексиканцы. Подвергает ли меня моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре? Люди с избыточным весом или планирующие похудеть — с помощью плановой диеты или хирургического вмешательства — на самом деле подвергаются повышенному риску развития камней в желчном пузыре.Риск выше по нескольким причинам. Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет накапливаться в вашей желчи и образовывать холестериновый желчный камень. Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь — это часть процесса пищеварения. Он удерживает желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не в состоянии сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования камней в желчном пузыре. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса. Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить свои риски с врачом. Это может быть особенно важно, если у вас в прошлом были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза. Могут ли дети заболеть желчными камнями? Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с желчными камнями у детей, — это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно выразить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боль в животе, позвоните своему врачу. Диагностика и тесты Как диагностируют камни в желчном пузыре? Наиболее часто используемым тестом для обнаружения камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование.Ультразвук — это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но ультразвук является основным инструментом для диагностики заболеваний желчного пузыря. В общем, УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток.Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие анализы: Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Это и тест, и возможное лечение камней общего желчного протока. При использовании в качестве теста эндоскоп — гибкая трубка с лампой и прикрепленной камерой — вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Вводится краситель, чтобы желчные протоки выделялись.Если в желчном протоке есть камни в желчном пузыре, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре. На рисунке показана гибкая трубка для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. .В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни в общих желчных протоках. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP. Эндоскопическое УЗИ (EUS): Эта процедура сочетает эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть зонд). Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток.Как и в случае MRCP, все камни идентифицируются, но не удаляются во время этой процедуры. Если камни общего желчного протока выявляются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP. Иллюстрация, показывающая, как прицел может войти в тело для просмотра желчных камней. Ведение и лечение Иллюстрация расположения разрезов при лапроскопической холецистэктомии Как лечат камни в желчном пузыре? Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение желчных камней — это хирургическое удаление желчного пузыря. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому восстановлению, чем обычная холецистэктомия. Может потребоваться удаление желчных камней, обнаруженных в желчных протоках. даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Что такое лапароскопическая холецистэктомия? Лапароскопическая холецистэктомия известна как минимально инвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько небольших разрезов вместо одного большого. Лапароскоп — это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез. Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции? Если у пациента есть определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают: Сильное воспаление желчного пузыря. Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции. Тяжелые сердечные и респираторные заболевания. Беременность на позднем сроке. Большой рубец от предыдущей операции. Нарушение свертываемости крови или заболевание печени. При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание. Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)? Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — еще один малоинвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре.Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп: Во рту. По горлу. Через желудок. В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь. После этого эндоскоп используется для удаления любых закупорок желчного протока. Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря? Желчный пузырь не нужен, чтобы правильно переваривать пищу.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит. Существуют ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре? В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать малоинвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты применялись не так часто. На растворение лекарств могут уйти месяцы, а возможно, даже годы, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит для вас. Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре? Есть несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе: Желчные камни также могут вызвать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы. Профилактика Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре? Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни.Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и управлении холестерином также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре. Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре? Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе: Есть меньше мяса. Добавление рыбы. Ограничение количества жареных блюд. Добавляем еще цельнозерновые. Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко). Добавление свежих овощей и фруктов. Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза? Да. Если вы однажды испытали приступы желчнокаменной болезни, более вероятно, что они будут у вас снова. Из-за того, что желчные камни могут возникать множественные атаки, ваш врач может предложить удалить желчный пузырь. Перспективы / Прогноз Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре? Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность. Если у вас малоинвазивная процедура, вам понадобится немного времени, чтобы восстановиться, прежде чем снова начать свою деятельность.Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления. Жить с Когда мне следует позвонить своему врачу? Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если боль со временем усиливается и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и ваш врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленной оценки. Смертельны ли камни в желчном пузыре? Сами камни в желчном пузыре не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу. К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков.Это неотложная медицинская ситуация, требующая немедленного лечения, например экстренная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском. Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре? Если желчные камни вызывают симптомы, вам может потребоваться операция. Если у вас без осложнений лапароскопическая холецистэктомия (малоинвазивная процедура удаления желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов.Если есть осложняющие факторы — опухоль желчного пузыря, инфекция, закупорка протока или другие заболевания, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней. Обструкция внепеченочных желчных протоков у мелких животных — пищеварительная система Острая полная EHBDO приводит к летаргии, циклической лихорадке и быстрому развитию желтухи; общая концентрация билирубина увеличивается в течение 4 часов.Рвота может быть эпизодической. Некоторые животные периодически теряют аппетит, в то время как другие становятся полифагами, что свидетельствует о нарушении пищеварения жиров из-за недостатка кишечных желчных кислот и, как следствие, мальабсорбции жиров. Гепатомегалия, ахолический кал и отсутствие уробилиногена в моче (непостоянно) обычно развиваются в течение первой недели. Склонность к кровотечению может быть заметна в течение 2–3 недель, чаще встречается у кошек и развивается раньше. Язвы желудочно-кишечного тракта на пилорико-дуоденальном переходе являются обычным явлением и могут привести к значительной кровопотере.Даже при незначительном кишечном кровотечении пигменты билирубина попадают в кишечник, позволяя фекалиям становиться коричневыми (образование стеркобилина), а моча дает положительный результат на уробилиноген, что снижает надежность обнаружения ахолических фекалий и отрицательного уробилиногена в моче для диагностики EHBDO. Гемограмма может выявить нерегенеративную анемию с хронической обструкцией или сильно регенеративную анемию у животных с значительным кишечным кровотечением. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево или без него является обычным явлением.Поскольку желчь застаивается в желчном дереве, активность АЛТ и АСТ в сыворотке увеличивается. Активность ЩФ и ГГТ в сыворотке повышается в течение 8–12 часов после обструкции и становится значительной в течение нескольких дней. Паренхиматозный некроз, перидуктальное воспаление и холестаз поддерживают активность сывороточных трансаминаз и холестатических ферментов. У кошек величина ALP и GGT менее значительна, чем у собак, но, тем не менее, они являются полезными индикаторами обструкции желчных путей, травм и воспалений. Гиперхолестеринемия развивается в течение 10–14 дней после полной обструкции, отражая нарушение выведения холестерина и, возможно, повышенный биосинтез холестерина в печени.При хронической обструкции и развитии билиарного цирроза холестерин в сыворотке крови снижается, отражая нарушение синтеза холестерина и APSSs. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Избыточный холестерин в организме 75 0292 Желчный осадок представляет собой вязкую смесь, состоящую из гликопротеинов муцина 2 75 75 75 С течением времени шлам 00 становится более концентрированным и более концентрированным Со временем образующиеся желчные камни