причины скопления, диагностика на УЗИ, лечение

В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда у пациента отмечается в брюшной полости жидкость. Обычно это патологическое явление становится следствием развития сильного воспаления или выраженной сосудистой реакции на различные заболевания. Специалисты называют его асцитом и считают очень серьезным нарушением состояния человека, чреватым тяжелыми осложнениями.

Наличие выпота часто влечет за собой присоединение инфекции, что может привести к возникновению перитонита или печеночной недостаточности. Поэтому такое состояние нуждается в срочной диагностике, а затем в безотлагательном лечении.

Очаги образования жидкости в животе, определяемое при ультразвуковом сканировании

Для выявления такого тяжелого состояния наиболее часто используется эхография. Обычно при имеющемся подозрении на развитие асцита пациента на исследование направляет врач-гастроэнтеролог или гепатолог.

В норме наличия значительного количества скопления воды отмечаться не должно. Наблюдается лишь небольшой объем влаги для облегчения движения висцеральной брюшины. Обычно он самостоятельно всасывается обратно и не образует заметных очагов.

При их наличии специалист всегда испытывает настороженность и направляет пациента на дополнительные обследования для обеспечения ему при необходимости срочной медицинской помощи.

УЗИ позволяет не только диагностировать с высокой степенью точности, почему чаще всего скапливается жидкость в брюшной полости, но и дает возможность судить  о наиболее вероятных причинах. Исследование не несет пациенту никакой угрозы травмирования и является абсолютно безвредным.

Поскольку для его проведения отсутствуют противопоказания, его разрешается осуществлять даже маленькому ребенку или женщинам, находящимся на периоде вынашивания.

Понятие об асците, его признаки

Патологический выпот способен возникнуть как неожиданно, так и развиваться постепенно в течение многих недель. Иногда он достигает в объеме полутора литров и более.

Если обнаруживается свободная жидкость в брюшной полости пациента, выявляемая на узи, всегда важно понять, что это. Специалисты разделяют ее происхождение на воспалительное и невоспалительное (возникает под воздействием изменения водно-солевого обмена или функционирования сосудистой системы).

Основными признаками скопления жидкости становятся:

• изменение пропорций фигуры;
• отвисание живота;
• ощущение внутреннего напряжения в нем;
• стойко держащаяся температура от 38 градусов;
• резкое выделение венозного рисунка;
• повышение общего веса пациента;
• натяжение кожных покровов передней стенки живота;
• покраснение ладоней;
• потемнение лица;
• увеличение в объеме брюшной полости;
• усиленный метеоризм;
• грыжа.

Причины образования асцита

У здорового человека ультразвуковое исследование не выявляет наличия в животе свободного выпота. В норме жидкости там настолько мало, что датчики не улавливают ее количество.

Поэтому обнаружение выраженного вздутия брюшной полости всегда является признаком неблагополучия, свидетельствующего о том, что функции внутренних органов нарушены.

Наиболее часто основными факторами, приводящими к возникновению патологии, становятся различные заболевания пищеварительной системы, язвенный процесс, возрастание давления в системе воротной вены, цирроз и другие болезни печени.

Наличие кишечной непроходимости, онкологии или сильного воспалительного процесса также часто влечет за собой формирование асцита.

Воспаление брюшины, кардиологические или сосудистые заболевания также часто приводят к возникновению экссудата.

Если излишняя жидкость в брюшной полости скапливается у женщин, причины нередко кроются в развитии болезней репродуктивной сферы. К ним относятся внематочная беременность, киста яичника или патологические процессы фолликулов.

Подготовительный этап; проведение исследования при водянке живота

Для того чтобы установить скопление свободной жидкости в зоне брюшной полости и его возможные причины, к исследованию нужно подойти очень ответственно.

Обычно уже за несколько суток назначается особый режим питания, накладывающий запрет на пищу, способствующую развитию метеоризма или возникновения процессов брожения.

Следует полностью отказаться от употребления:

• бобовых;
• капусты;
• ливера;
• творога;
• хлебных изделий;
• молока;
• лимонада и т.д.

Для того чтобы подавить процесс газообразования в организме пациента, накануне прохождения УЗИ требуется принять сорбенты и Активированный уголь.

Процедура проводится методом трансабдоминального ультразвукового сканирования.

Обследуемый укладывается спиной на кушетку. Специалист или медсестра смазывает переднюю стенку живота воздухонепроницаемым гелем. Затем сонолог при помощи датчика исследует необходимую зону, изучая изображение, появившееся на экране монитора. Одновременно он делает нужное количество снимков. Затем аппарат выключают и процедура заканчивается.

Типы асцита, выявляемого посредством ультразвукового сканирования

Жидкость легко проводит через себя эхо-сигнал и экссудат обычно отображается как анэхогенные образования темного оттенка.

При получении фото, сделанных в ходе сонографии, способны выделяться различные данные, связанные с локализацией выпота.

1. Концентрация жидкости в левой части брюшной полости обычно становится следствием патологии или травмы селезенки.
2. Очаг, наблюдающийся с правой стороны, свидетельствует о заболеваниях печени или формировании перитонита.
3. Скопление воды около зоны малого таза чаще всего обусловлено болезнями репродуктивной сферы у женщин.
4. Диффузное распространение называется водянкой живота, что соответствует самым разным причинам.

Полезное видео

Что такое асцит и как он возникает специалисты озвучивают в этом видео.

Что делать после установления диагноза при помощи УЗИ

Если при проведении исследования обнаружен выпот в брюшной полости, то следует уточнить основные факторы, приведшие к патологии и степень запущенности процесса. Поэтому обычно используются дополнительные методы выявления причины заболеваний.

Как правило, для того чтобы понять, как в брюшной полости скопилась вода, врачом назначается биохимическое и клиническое исследование крови, развернутый анализ мочи, коагулограмма, определение онкомаркеров и факторов свертывания, ангиография, гепатосцинтиграфия, диагностическая лапароскопия, компьютерная и магнито-резонансная томография, рентгенография с применением контраста и пр.

После того как причина будет выяснена, чаще всего проводится операция по отведению скопления воды. Консервативные методы лечения обычно являются неэффективными.

Хирургическое вмешательство носит название лапароцентеза. Под местным наркозом делается прокол передней стенки брюшной полости и отсасывается избыток жидкости. Операция является малоинвазивной и полностью безболезненной.

В дальнейшем осуществляются медицинские мероприятия по устранению причины развития асцита, а затем проводится борьба с симптомами основной патологии.

Наличие водянки живота становится очень тревожным следствием многих тяжелых заболеваний, летальный исход после возникновения которых настигает каждого второго пациента. Поэтому УЗИ является срочным и высокоинформативным методом ее обнаружения и установления причин ее образования.

что это значит, причины, особенности диагностики

Болезни гастроэнтерологического профиля широко распространены среди населения. Пристальное внимание к этой проблеме объясняется тем, что эти заболевания склонны к хроническому, рецидивирующему течению, развиваются у лиц трудоспособного возраста.

Усовершенствование метода ультрасонографии значительно повысила диагностические возможности патологий желудка. Так, если появилась жидкость в желудке на УЗИ – что это значит, опасно ли это для пациента – специалисты будут решать в комплексе с другими методами обследования.

Чем опасна слизь в желудке

В желудочной стенке на слизистой расположены добавочные клетки железистого эпителия, которые вырабатывают нерастворимую слизь – муцин. Прикрывая слизистую, эта слизь играет протективную роль – защищает ее от агрессивного действия желудочного сока, состоящего из соляной кислоты и протеолитических ферментов. В норме на стенках слизь лежит слоем до 1,5 мм.

Объем продуцируемой слизи регулируется в зависимости от повышения или понижения кислотности желудочного сока. Если слизи в избытке, снижается кислотность, которая является активатором ферментной деятельности, нарушается переваривание белков, пища застаивается, начинают преобладать процессы брожения. Недостаточно обработанный кислотой и протеолитическими ферментами пищевой комок попадает в двенадцатиперстную кишку. В тонком кишечнике нарушается пристеночное пищеварение, многие вещества, микроэлементы, витамины не усваиваются – организм испытывает дефицит в питательных веществах, необходимых для его нормальной жизнедеятельности.

Симптомы, которые сопровождают повышенное образование желудочной слизи:

• вздутие живота;
• отрыжка тухлым;
• тошнота, периодически рвота;
• схваткообразные боли в животе;
• постоянные запоры;
• плохая переносимость мясной пищи;
• снижение аппетита;
• нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, склонность к апатии;
• слабость, утомляемость, пониженная работоспособность.

Гиперпродукция муцина, стойкое снижение кислотности желудочного сока может привести к развитию атрофического гастрита, который относят к предраковым состояниям.

Причины скопления жидкости в желудке

Различные патологии не только в желудке, но и в других органах, принимающих участие в процессе пищеварения, негативно отражаются на состоянии слизистой органа. Так, несостоятельность пилорического сфинктера вызывает заброс дуоденального содержимого вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы в желудок. Это раздражает клетки железистого эпителия, и они усиленно начинают производить слизь

Заболевания, влияющие на деятельность добавочных клеток:

• врожденные пороки развития пищевода, желудка;
• воспаление желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• дуоденит;
• панкреатит;
• все воспалительные и деструктивные болезни желудка: язвы, эрозии, гастриты, опухоли;
• пищевые отравления;
• травма желудочной стенки;
• радиационное облучение органа при злокачественных новообразованиях.

Вещества, раздражающие и повреждающие слизистую желудка, провоцируют гиперсекрецию муцина.

1. Преобладание в рационе острой, жирной, грубой пищи.
2. Негативное влияние на слизистую продуктов сгорания табака, этилового спирта.
3. Увлечение жесткими нефизиологичными диетами, голодание.
4. Продолжительный прием медикаментов, повреждающих слизистую органа: стероиды, противовоспалительные средства, сердечные гликозиды.
5. Профессиональные вредности: работа с токсическими химическими веществами и газами.

Особенно часто эта патология наблюдается у мужчин из-за большей склонности к вредным привычкам, пренебрежительным отношением к режиму питания и качеству продуктов. Все симптомы развиваются постепенно на протяжении длительного времени.

Полезное видео

Какими факторами спровоцировано наличие слизи в желудке можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика жидкости в желудке

Еще совсем недавно обследование желудка с помощью УЗИ проводилось редко из-за технических трудностей. Сейчас разработаны аппараты, обладающие повышенной разрешающей способностью, которые позволяют получать достоверные сведения о состоянии органа.

Особенно УЗИ желудка применяют у детей, ослабленных и у тех пациентов, у которых имеются противопоказания к использованию ФГС.

Ультразвуковое исследование – неинвазивная процедура, не имеющая противопоказаний, может применяться многократно, даже в течение одних суток.

Исследование желудка осуществляют трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку.

Подготовка к процедуре несложная, основная цель которой освободить желудок и кишечник от содержимого и газов. За несколько дней пациент ограничивает в своем рационе трудноперевариваемые продукты с большим содержанием растительных волокон и способствующие повышенному газообразованию: овощи, фрукты, бобовые, орехи, сладости, сдоба, газированные напитки, молоко. Запрещено употребление всех видов алкоголя.

При метеоризме рекомендуется накануне манипуляции принять препараты, снижающие газообразование: Эспумизан, Дисфлатил.

УЗИ обязательно проводится натощак, минимальный интервал между последним приемом пищи и временем процедуры должен составлять 8 часов.

Нельзя курить накануне и особенно перед процедурой, так как это приведет к рефлекторной выработке запального желудочного сока, что не даст верного представления об истинном количестве жидкости в желудке натощак.

В норме в желудке натощак находится незначительное количество жидкости, состоящей из нерастворимой слизи – муцина.

УЗИ желудка – это первый способ диагностики патологии органа. При нахождении жидкости в желудке на УЗИ у ребенка за ним устанавливается диспансерное наблюдение, иногда в качестве лечения достаточно назначить на длительное время диетическое питание, и симптомы, свидетельствующие о гиперпродукции слизи, исчезают.

Причины появления жидкости в желудке на УЗИ в дальнейшем уточняют с помощью других методов: ФГС, контрастной рентгеноскопии, МРТ, КТ.

 

показания, подготовка и ход обследования

Содержание статьи:

Заболевание, при котором скапливается жидкость в забрюшинном пространстве, называется водянкой. В медицине термин получил определение асцит. Причиной аномалии является нарушение оттока лимфы или кровотока, развитие воспалительных процессов в полости. Часто избыток влаги возникает на фоне имеющихся хронических патологий: сахарного диабета, цирроза печени, лимфостаза, почечной или сердечной недостаточности и др. Если вовремя не выявить проблему, в жидкой среде начнут размножаться болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать осложнения в виде перитонита, пупочной грыжи или печеночной энцефалопатии. Для диагностики используют самую безопасную и эффективную методику — УЗИ (ультразвуковое исследование). Процедура требует подготовки, имеет свои плюсы и минусы.

Показания и противопоказания к УЗИ брюшной полости

Скопление жидкости в брюшине — постепенный процесс, поэтому симптомы асцита проявляются не сразу. Однако, все они являются показанием к проведению УЗ-исследования полости.

Стремительное развитие асцита характерно только при тромбозе воротной вены.

Основные признаки заболевания:

• увеличение размера живота;
• выпячивание пупочной зоны;
• образование сосудистой сетки на коже живота;
• болезненный синдром при пальпации брюшины;
• одышка, боль при попытке глубокого вдоха;
• ощущение распирания, тяжести в животе.

Выпячивание живота и болезненный синдром возникают только тогда, когда количество жидкости в животе превышает 1 л. Параллельно могут возникать симптомы сопутствующих заболеваний, которые являются причиной недуга. Например, дискомфорт в области малого таза, острая боль в правой нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища (у женщин), диарея, чувство тошноты в течение продолжительного времени, резкая потеря аппетита.

Скопление жидкости в забрюшинном пространстве встречается не только у взрослых, но и у новорожденных.

Противопоказаний к УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости нет. Плановую процедуру проводят после предварительной подготовки. Если клиническая картина ухудшается, исследование делают в экстренном порядке.

Подготовка к обследованию

При плановой УЗИ-диагностике подготовка занимает 2-3 дня. Все это время необходимо придерживаться специальной диеты. Рацион полностью исключает продукты с повышенным содержанием клетчатки и способствующие газообразованию. К ним относятся:

• бобовые;
• хлебобулочные изделия;
• сладкое;
• сырые овощи и фрукты;
• квашеная капуста;
• молоко;
• газированные напитки;
• жевательная резинка.

Также следует отказаться от употребления алкоголя и курения.

Отдавать предпочтение рекомендуется зерновым кашам, нежирному мясу, рыбе. Готовить их можно в духовке или на пару. На десерт подойдут печеные яблоки.

В дни соблюдения диеты нельзя забывать о питьевом режиме. Суточная норма жидкости — не менее 1,5 л. Оптимальный вариант — минеральная негазированная вода и зеленый или травяной чай.

Накануне процедуры необходимо сделать клизму или принять слабительное. Это поможет очистить кишечник. Для устранения газов назначают активированный уголь или препараты против вздутия (например, Мезим). Прием любых лекарств согласовывается с врачом.

Последний прием пищи и медикаментов должен быть не позднее 5-6 часов до УЗИ. Обычно диагностика проводится натощак. Несоблюдение правила может исказить картину диагностики. Исключение составляют люди с сахарным диабетом, беременные женщины и младенцы. Для них диета более щадящая, а в день сеанса допускается съесть легкий завтрак в виде подслащенного чая или 1-2 сухариков (для взрослых).

Если есть подозрение, что ухудшение здоровья вызвано патологией почек, за 1-2 часа до УЗ-процедуры пациенту следует выпить около 1 литра чистой воды. Оценить состояние органов выводящей системы можно только при наполненном мочевом пузыре.

Ход проведения процедуры

Расположение ОБП

По мнению медиков, идеальное время для УЗИ — утро, когда человек еще не успел проголодаться после сна. Проводит процедуру квалифицированный специалист. Без профильного образования и практики ультразвуковых исследований врач не будет допущен к работе. Аппарат, который используется для диагностики органов брюшной полости и забрюшинного пространства, называется эхотомоскопом. С его помощью можно полностью оценить клиническую картину в кратчайшие сроки. Общая продолжительность сеанса — 30-60 минут.

Порядок проведения УЗИ брюшины:

1. Пациент ложится на кушетку на спину или бок, для оценки состояния почек — на живот.
2. На исследуемую область наносится специальный гель на водной основе. Он заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, позволяя ультразвуковым волнам проникать вглубь тканей.
3. Время от времени врач просит задержать дыхание на 3-5 секунд, чтобы лучше рассмотреть органы.

Процедура абсолютно безболезненная для пациента, не предполагает никаких усилий с его стороны. Вязкая субстанция геля может вызывать ощущение прохлады, но в процессе перемещения датчика оно исчезает.

Расшифровка результатов

На УЗИ брюшной полости асцит представляет собой анэхогенный участок. Он характеризуется темным цветом и возможностью свободно проводить ультразвуковые волны. Типичные места локализации транссудата:

• вокруг печени;
• возле селезенки;
• в правом и левом боковых каналах;
• область малого таза.

В запущенных случаях жидкость распространяется во все отделы брюшной полости. Растекание болезнетворной среды справа говорит о перитоните или травмах печени, слева — о возможном разрыве селезенки, внизу — о гинекологических патологиях.

Полученные во время диагностики данные предоставляют информацию о локализации жидкости, примерном объеме, уровне кровопотери, истинной причине и степени развития заболевания.

Для уточнения некоторых показателей врач может попросить пациента перевернуться на другой бок или сторону, встать с кушетки.

Если у специалиста есть сомнения при постановке диагноза, пациенту проводят ряд дополнительных исследований. В частности:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• пункция брюшной полости.

При необходимости пациента направляют на сдачу онкомаркеров, коагулограмму, гепатосцинтиграфию, ангиографию сосудов.

В обязательном порядке делают забор крови и мочи для общего и развернутого анализа. По ним оценивается состояние печени и почек, измеряется уровень лейкоцитов.

Преимущества и недостатки обследования

УЗ-исследование — один из самых современных, достоверных и доступных методов диагностики заболеваний органов брюшной полости. Его главные преимущества:

• безопасность;
• неограниченная частота сеансов;
• высокая скорость получения результатов;
• отсутствие инвазивного вмешательства;
• достоверность.

Процедура позволяет получить обширную информацию о внутренних органах брюшины, движении крови по сосудам, состоянии тканей. В зависимости от качества оборудования изображение предоставляется в трехмерной (3D) или четырехмерной (4D) проекциях.

Несмотря на высокое качество, картинка при УЗИ существенно уступает снимкам при КТ и МРТ. Существенными недостатками являются ограниченность размера изображения из-за маленькой площади датчика и наличие помех. Также исследование требует специальной подготовки.

Жидкость в брюшной полости по УЗИ, причины появления

УЗИ брюшной полости на предмет наличия свободной жидкости проводится по показаниям, которые устанавливает врач. Брюшная полость как отдельная анатомическая зона постоянно секретирует влагу с целью наилучшего скольжения листков серозной оболочки. В норме эта жидкость динамически всасывается и не скапливается в удобных для нее пространствах. Аномальное резервирование влаги диагностируется посредством ультразвуковой волны наиболее безопасно и быстро.

Причины скопления жидкости

Особые патологические причины приводят к формированию выпота в брюшной полости, что клинически именуется асцитом. Аномальное состояние одного из двух органов обычно приводит к повышению давления в системе воротной вены – основной причины «водянки»:

1. Печень при своем цирротическом или раковом поражении.
2. Сердце при развитии всевозможных дисфункциональных состояний.

Выпот воспалительного характера образуется при кишечных заболеваниях, особенно аппендиците или кишечной непроходимости. Нередко данный вид влаги может иметь гнойные примеси с высокой эхогенностью. Свободная жидкость может представлять собой не что иное, как кровь, образующуюся при травмах живота и повреждении внутрибрюшных органов, что также обнаруживает УЗИ. Исследование часто проводится не только для того, чтобы увидеть избыточную влагу в животе, но и для того, чтобы выработать тактику разрешения основного заболевания.

Асцит при своем долгом существовании все более усугубляется ввиду постоянного увеличения количества жидкости. Это существенно может изменить работу легких, сердца, пищеварительного тракта, различных экзо- и эндокринных желез и всего организма в целом.

Ход исследования

УЗИ брюшной полости на свободную жидкость проводится пациенту, которого уложили на спину. Годы развития ультразвуковой диагностики определили наиболее вероятные анатомические зоны в брюшной полости, где жидкость может скапливаться вероятнее всего. С наибольшим вниманием врач осматривает именно их:

1. Верхний этаж брюшной полости осматривают с обеих сторон под диафрагмой. Диагностический интерес представляет собой пространство под печенью, а также зоны, образованные стенками живота и отделами ободочной кишки – восходящим и нисходящим участками. Последние именуются латеральными каналами и в норме не существуют, так как брюшинный покров прилежит к кишечнику.
2. Малый таз также способен накапливать жидкость при патологии. Обычно в него плавно перетекает жидкость из латеральных каналов, что может заметить специалист ультразвуковой диагностики, если попросит пациента приподняться.

Наиболее вероятные зоны скопления выпота определяют следующую тактику врача в ходе исследования:

1. Осмотр начинают с правого подреберья, устанавливая аппаратный датчик в эту зону, обработанную специальным гелем.
2. Устройство передвигают к низу живота по двум линиям: средней подмышечной и передней подмышечной с правой и левой стороны.

Если свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ не обнаруживается, время диагностического мероприятия занимает не менее 5 минут.

Признаки патологии

Жидкость по своим физическим особенностям при любом своем происхождении не способна отражать ультразвуковой сигнал, что и делает процедуру УЗИ максимально информативной. Присутствие жидкости в обследуемых анатомических зонах выявляется как темный очаг, способный несколько передвигаться.

Если избыточную влагу не удается обнаружить, о ней могут свидетельствовать косвенные признаки:

1. Петли толстого кишечника могут быть смещены: они отступают от границ живота.
2. Изменение положения тела может дать смещение УЗИ-картины и обнаружить жидкость.

Ультразвуковая диагностика позволяет установить лишь факт наличия патологического выпота. Конкретный объем жидкости исследование вычислить не может ввиду трудностей обзора довольно обширной брюшной полости.

Клинически асцит проявляется, если объем выпота превысил 1 литр. Пациенты при этом жалуются на беспричинное повышение массы тела, наличие изолированных отеков лодыжек, голеней или половых органов, появление одышки, диспепсических расстройств. Данные симптомы являются нестрогими показаниями к УЗИ, чаще врач опирается на диагностированные заболевания печени и сердца. Процедура на основе ультразвука не имеет противопоказаний и не несет ранних или отдаленных осложнений.

Загрузка…

Асцит брюшной полости: при онкологии, при циррозе печени, симптомы и лечение водянки живота

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)

УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

Альтернативные названия: УЗИ живота на свободную жидкость. Англ.: Using ultrasound to detect free abdominal fluid (Abdominal ultrasonography).

Брюшная полость в норме не содержит свободной жидкости. Листки брюшины, выстилающие все органы живота, постоянно секретируют определенное количество жидкости, но они же ее и поглощают. Этот процесс необходим, чтобы органы брюшной полости свободно скользили относительно друг друга.

При некоторых патологических состояниях отмечается нарушение процесса синтеза и всасывания жидкости, в результате чего она накапливается в полости живота. В основном это происходит при хронических заболевания – циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при сердечно-сосудистой недостаточности, различных опухолях, перитоните.

При травмах живота в брюшную полость может попасть кровь или содержимое полых органов (желудка, кишечника, желчного пузыря), что тоже проявляется появлением свободной жидкости.

Выявить свободную жидкость в животе можно с помощью ультразвукового исследования.

Показания для УЗИ живота на свободную жидкость

УЗИ брюшной полости на предмет свободной жидкости проводят при следующих заболеваниях:

• патология печени – цирроз и гепатит;- острая хирургическая патология: аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость, подозрение на
• гинекологические заболевания: кисты яичников, внематочная беременность, разрыв фолликулов; перфоративную язву и др.;
• травмы живота: подозрение на разрыв печени, селезенки, кишечника, желудка или мочевого пузыря;
• онкологические заболевания: опухоли печени, почек, матки и яичников, забрюшинные опухоли.

Свободная жидкость в животе может быть выявлена при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

К данному исследованию противопоказаний нет – УЗИ может быть проведено пациенту по экстренным показаниям в любом состоянии. При плановом исследовании не рекомендуется проводить УЗИ неподготовленному пациенту. Так как у врача могут возникнуть затруднения при определении объема жидкости из-за загазованности кишечника.

Как готовиться к УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

При экстренном исследовании не требуется абсолютно никакой подготовки. Плановым пациентам за 2-3 дня рекомендуется придерживаться диеты с пониженным содержанием клетчатки. За сутки можно принять слабительные препараты или накануне сделать очистительную клизму. Данные манипуляции позволяют повысить точность исследования при поиске причины появления свободной жидкости в животе.

Методика проведения   

Пациент находится в положении лежа на спине. Исследование начинается справа с подреберной области, датчик постепенно спускается вниз до гребня подвздошной кости по переднеподмышечной линии, затем осуществляется сканирование по среднеподмышечной линии в обратном направлении. Аналогично процедура производится слева. После этого в надлобковой области исследуют малый таз. В средней части живота может быть выявлена жидкость в межкишечном пространстве.

Интерпретация результатов

Жидкость при ультразвуковом исследовании имеет анэхогенную структуру, то есть свободно проводит звуковые волны. На экране монитора она выглядит как обширные темные участки. В правой половине брюшной полости жидкость может появляться при перитоните (при холецистите и аппендиците), повреждении печени (кровь). Слева кровь в животе может свидетельствовать о разрыве селезенки.  

При асците определяется огромное количество жидкости во всех отделах живота, при гинекологических заболеваниях она преимущественно локализуется в малом тазу. Для более подробной локализации врач может попросить пациента перевернуться с боку на бок или принять вертикальное положение.

Специалист УЗ-диагностики может приблизительно определить количество жидкости в брюшной полости, что позволяет судить о тяжести заболевания или об объеме кровопотери.

Дополнительная информация

Альтернативными методами диагностики являются КТ и МРТ исследования, однако УЗИ более доступно и выполняется гораздо быстрее. Выявить жидкость в животе можно также с помощью лапароцентеза – прокола передней брюшной стенки, но это более опасный и менее точный метод.

Литература:

1. Атлас ультразвуковой диагностики неотложных заболеваний органов брюшной полости Конькова М.В., Смирнов Н.Л.
2. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 2-х томах. Под редакцией Митькова В.В. М., Видар, 1997

Асцит — скопление жидкости в животе. Причины, симптомы, народное лечение

13 Июль 2016       admin      Главная страница » Заболевания      Просмотров: 23482

Асцит – скопление большого количества жидкости в брюшной полости (в животе). Между петлями кишечника и органами брюшины имеется серозная жидкость, благодаря которой органы брюшной полости свободно движутся и возвращаются на свое место.

В результате разнообразных заболеваний всасывание жидкости нарушается, она начинает накапливаться в животе, и появляются признаки асцита. Основное проявление данного заболевания – сильное увеличение живота.

По статистике, 85% случаев скопления жидкости в животе связаны с циррозом печени, 10% случаев связаны с онкологическими заболеваниями, 5% — следствие сердечной недостаточности.

Причины скопления жидкости в животе, возникновения асцита

Причины асцита могут быть разнообразными, но самой основной причиной скопления жидкости в животе является цирроз печени.

Асцит нельзя назвать болезнью печени, но скопление жидкости в брюшной полости часто является следствием тяжелых заболеваний печени, например, цирроза. По статистике, у 50% людей, страдающих циррозом печени на протяжении более 10 лет, наблюдается асцит печени.

Стоит отметить, что асцит печени говорит о тяжелом протекании цирроза и о возможном летальном исходе. Около половины больных умирают спустя 2 года после обнаружения асцита, развитого на фоне цирроза печени.

Выраженная сердечная недостаточность также может стать причиной скопления жидкости в животе — развития асцита.

В некоторых случаях при раке желудка в брюшине начинает скапливаться жидкость, в результате образуется так называемый асцит желудка. Опухоли распространяются на внутреннюю оболочку желудка, что ведет к увеличению живота в объеме.

Итак, причины асцита или скопления жидкости в животе связаны со следующими заболеваниями и патологиями:

Заболевания печени;
Проблемы с сердцем;
Заболевания брюшины;
Заболевания почек;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Туберкулезная инфекция

Основные симптомы асцита

Симптомы асцита различаются в зависимости от стадии и характера течения заболевания.

Умеренный асцит часто сопровождается отеком нижних конечностей, может наблюдаться расширенная грудная клетка, паховая и пупочная грыжа. Пациента беспокоит тяжесть в животе, одышка, изжога, проблемы со стулом. Данные симптомы асцита наблюдаются, если патология развивается постепенно на протяжении недель и месяцев.

Характерным признаком скопления жидкости в брюшной полости является увеличенный живот. Размер и форма живота зависят от стадии заболевания.

При умеренном асците живот отвисает, а вены брюшной полости расширяются. Если пациент примет горизонтальное положение, то живот распластывается по бокам, при этом он мягкий, так называемый «лягушачий живот». Если слегка толкнуть живот с боку, то формируется ответная волна в другом боку.

Напряженный асцит брюшной полости характеризуется появлением круглого живота, с напряженной, блестящей, гладкой кожей. При этом кожа грыжевого мешка может истончаться, что приводит к ее разрыву и излиянию некоторого количества асцитической жидкости. У пациента может развиться выраженная сердечная и дыхательная недостаточность.

Асцитическая жидкость может спонтанно инфицироваться, и развивается перитонит. Перитонит может привести к смерти пациента, поэтому, если Вы обнаружили признаки асцита, не стоит затягивать визит к врачу.

Стадии возникновения и развития асцита

Выделяют 3 стадии асцита:

Транзиторный асцит характеризуется скоплением в брюшине жидкости объемом 400 миллилитров, визуально жидкость не определяется. На данном этапе лечение асцита довольно эффективно, при этом достаточно соблюдения диеты и водно-солевого режима;

Умеренный асцит характеризуется мягким животом. Асцит брюшной полости на данной стадии хорошо поддается лечению, при этом назначают инфузии альбумина и диуретики. Может понадобиться лапароцентез – пункция и удаление жидкости из брюшины. Но злоупотребление этой процедуры может привести к почечной недостаточности и развитию следующей стадии заболевания;

Напряженный или резистентный асцит характеризуется большим скоплением жидкости – до 20 литров. При этом объем жидкости нарастает очень быстро, объем живота и вес пациента увеличивается. Лечение асцита на данной стадии требует практически всегда проведения процедуры лапароцентеза, как одного из методов комплексной терапии.

Диагностика асцита

Диагностика асцита позволяет определить причины и стадии заболевания и назначить эффективное лечение.

Диагностика асцита осуществляется при помощи следующих процедур:

Общий осмотр, во время которого врач осуществляет пальпацию (прощупывание) и аускультацию (прослушивание) живота;

УЗИ брюшной полости;

Рентгеновский снимок брюшной полости;

Компьютерная томография;

Пункция и исследование асцитической жидкости.

Современное лечение асцита

Лечение асцита необходимо начинать с ограничения приема натрия: больной должен употреблять в сутки не более 1 грамма поваренной соли.

Пациенту с большим скоплением жидкости в животе показан постельный режим. Если постельный режим и ограничение приема натрия не помогают, то лечение асцита печени ведется при помощи диуретиков. Предпочтение, как правило, отдается триамтерену, спиронолактону, амилориду и другим. Эти препараты довольно мягкие и не вызывают побочных действий.

Чаще всего лечение при помощи диуретиков эффективное, поэтому удается избежать операционного вмешательства.

Хирургическое лечение асцита брюшной полости показано 5-10% пациентов, невосприимчивых к лекарственной терапии. Во время хирургического вмешательства осуществляется перитонеовенозное шунтирование. Такое вмешательство может вызвать серьезные осложнения, например, лихорадку, внутрисосудистое свертывание и окклюзию шунта.

Шунтирование не проводится больным с инфицированным асцитом, при высоком уровне билирубина в сыворотке, при геморроидальном кровотечении и гепаторенальном синдроме.

Какая нужна диета при асците (скоплении жидкости в животе)?

Во время лечения асцита должна соблюдаться специальная диета. Пациента ограничивают в принятии соли, жаренного и мучного.

Жиров должно быть в рационе сниженное или умеренное количество, предпочтение следует отдавать жирам растительного происхождения. Углеводы следует ограничить.

Также ограничивается употребление жидкости до 0,75-1 литра в сутки.

Диета при асците предусматривает употребление следующих продуктов:

Нежирное мясо;
Рыба;
Крупы;
Фрукты и овощи;
Творог;
Зелень

Блюда варят или готовят на пару, при этом не добавляют соль. Фрукты употребляют в виде компотов и киселей. Овощи можно варить, печь и тушить.

При скоплении жидкости в животе строго запрещено употреблять алкоголь, специи, маринады, приправы, кофе и крепкий чай.

Как избавиться от жидкости в животе народными средствами

Лечение асцита народными средствами помогает лишь избавиться от лишней жидкости, но полностью избавиться от скопления воды в животе можно только при устранении заболевания, которое его вызвало. Поэтому лечение асцита народными средствами может быть лишь дополнением к медицинскому лечению.

Вот некоторые народные рецепты, позволяющие уменьшить скопление жидкости в животе:

Фасолевые стручки используются в качестве мочегонного средства для выведения лишней жидкости. Для приготовления отвара используют шелуху 20-30 стручков фасоли, которую заливают 1 литром воды и кипятят 10 минут. Затем отвар настаивают 20 минут и процеживают. Принимают настой порциями по 200 миллилитров: 1-ую порцию – в 5 часов утра, 2-ую – за 30 минут до завтрака, 3-ю – за 30 минут до обеда, оставшийся объем — не позже 20 часов вечера;

Абрикосовый отвар помогает возместить калий, утраченный при употреблении мочегонных средств. Отвар готовят из свежих или сушеных абрикосов, для этого 1 стакан фруктов заливают 1 литром воды и варят 40 минут. В сутки следует употреблять 250-400 миллилитров отвара;

Отвар петрушки помогает вывести лишнюю жидкость из тканей. Для приготовления отвара 300 грамм зелени петрушки варят 30 минут в 1 литре воды. Отвар процеживают и принимают по 0,5 стакана каждый час в первой половине дня.

Источник: http://medresept.ru/ascit

Несите в мир свет и добро — поделитесь с друзьями

    Метки: асцит, жидкость в животе