оказание первой помощи человеку с внезапной остановкой сердца

Разбираемся, как помочь взрослому человеку до приезда скорой помощи в случае внезапной остановки сердца, если у вас под рукой нет дефибриллятора.

Вызовите скорую

Это первый и самый важный пункт. Вы помогаете пострадавшему только до приезда бригады скорой помощи, сколько бы она ни ехала.

Убедитесь, что вам ничто не угрожает

Помощь ближнему — это прекрасно, но в первую очередь позаботьтесь о собственной безопасности. Оцените обстановку: нет ли поблизости горящего автомобиля (если произошла авария), обломков и прочих опасностей.

Обратитесь к пострадавшему

Подойдите к человеку, позовите его, спросите, что случилось. В случае внезапной остановки сердца он будет без сознания.

Проведите внешний осмотр

Это поможет установить степень возможных повреждений: кровотечения, открытые переломы.

Проверьте наличие пульса

Самое очевидное место для определения пульса — на шее, там, где сонная артерия. Потренируйтесь быстро находить пульс прямо сейчас, на себе.

Определите наличие дыхания

Для этого необходимо наклониться к лицу пострадавшего. Если дыхание отсутствует, сердце не бьется, у него клиническая смерть.

Проверьте полость рта

Во рту у пострадавшего во время реанимационных мероприятий не должно быть посторонних предметов, например, жвачки.

Уберите стесняющую одежду

Необходимо расстегнуть одежду на пострадавшем или даже разрезать ее: грудь человека должна быть свободна для проведения непрямого массажа сердца.

Расположите руки правильно

Для непрямого массажа сердца расположите руки на два пальца выше мечевидного отростка и выполняйте компрессию (ритмичные надавливания) с частотой примерно 100 раз в минуту. Каждые 30 секунд проверяйте, не появился ли пульс.

Помните: до тех пор пока вы делаете дефибрилляцию, вы — «сердце» пострадавшего. Как только остановились, «сердце» перестает биться, происходит гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях) и спустя несколько минут человек умирает. Поэтому дефибрилляцию необходимо делать вплоть до приезда врачей.

Нужно ли делать искусственное дыхание?

Здесь стоит вновь напомнить о вашей собственной безопасности. Если пострадавший человек вам не знаком и вы опасаетесь болезней передающихся воздушно-капельным путем, – вы не обязаны делать искусственное дыхание.

Почему в общественных местах обязательно должны быть дефибрилляторы?

По статистике, во всем мире от внезапной остановки сердца ежегодно умирают 7 млн человек, в России – около 200 тысяч. Если просто ждать приезда скорой и не оказывать пострадавшему первую помощь, с каждой минутой его шанс выжить снижается на 10%. Примерно через шесть минут наступает смерть. Более половины пациентов могут избежать смерти, если вовремя провести сердечно-легочную реанимацию с использованием дефибриллятора.

Компания Philips поддержала международный футбольный турнир среди детей-сирот «Будущее зависит от тебя» и вместе со спасателями МЧС провела обучающие тренинги по оказанию первой помощи, где представила портативный автоматический наружный дефибриллятор Philips HeartStart FRx. Прибор размером с книгу самостоятельно оценивает состояние пациента, анализирует его сердечную деятельность и дает голосовые команды, помогая спасателю выполнять каждый шаг – от наложения электродов до подачи разряда. Помимо этого, HeartStart FRx оснащен специальным «детским» режимом.

Фото предоставлено компанией Philips

Становится понятно: повсеместное внедрение дефибрилляторов – это необходимость. В Европе и США автоматические внешние дефибрилляторы установлены во многих общественных местах: торговых центрах, на стадионах, в аэропортах. По показателям внезапной детской смертности Россия превышает общемировые показатели почти в три раза, но закона, позволяющего педагогам оказывать ребенку первую помощь и проводить комплекс реанимационных мероприятий, до сих пор не существует.

По словам спасателей МЧС, если применить дефибриллятор в течение первых трех минут, выживаемость вырастет до 30%. До тех пор пока дефибрилляторы в России остаются доступными только медицинским специалистам, обычный человек может научиться проводить «ручную» дефибрилляцию и понять, что иногда спасти человеческую жизнь может простое неравнодушие.

 

Как не навредить себе, помогая ближнему

Часто люди проходят мимо лежащего на улице человека не из брезгливости и беспомощности, а из страха оказаться виноватым. В России нет законодательных документов касательно оказания первой помощи добровольцами из числа прохожих, поэтому многие, вызвав скорую, спокойно проходят мимо.

В США, например, действует Закон доброго самаритянина, который регулирует право на оказание первой помощи и закрепляет правовое положение лица, оказавшего ее. Закон гласит, что даже в случае смерти потерпевшего человек, который оказывал ему первую помощь, не несет ответственности. Главные условия —  оказавший помощь должен действовать в пределах своих знаний и опыта и стремиться облегчить положение пострадавшего.

В России же действует ст. 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному». Она предусматривает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин, но распространяется только людей, обязанных ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом. Как правило, к таким людям относятся врачи и медработники.

Также существует ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности пострадавшего». Она распространяется на всех, а не только на врачей. Для наступления ответственности должны быть соблюдены одновременно все условия: потерпевший находился в опасном для жизни или здоровья состоянии, был лишен возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, виновный имел возможность оказать помощь потерпевшему, виновный был обязан иметь заботу о потерпевшем либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.

Ответственность по этой статье наступает за сам факт неоказания помощи, при этом неважно, получил ли в результате потерпевший повреждение здоровья. Уголовная ответственность наступает только в случае соблюдения последнего пункта (виновный был обязан иметь заботу о потерпевшем либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние).

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания – статьи о здоровье

Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают. По этой причине помощь должна быть оказана своевременно, правильно и быстро. С каждой секундой промедления шансы на спасение пострадавшего уменьшаются. Потому, если вы оказались свидетелем ситуации, при которой у человека останавливается сердце и прекращается дыхание, следует знать, как себя вести и что делать, ведь в ваших руках – жизнь человека!

Вот несколько важных советов, разработанных на основе последних рекомендаций:

• Рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 года
• Руководство по реанимации изданное Европейским Реанимационным советом в 2010 году
• Международный согласительный отчет ILCOR по СЛР 2010 г., принятый 29 странами

1. На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям:

• Полное отсутствие сознания у пострадавшего
• Человек не дышит или дышит неправильно
• Отсутствует пульса

После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.

2. Дальнейшая тактика поведения:

• Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь
• После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего

3. Непрямой массаж сердца, инструкции:

• Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху
• Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки
• Частота компрессий – 100 нажатий в минуту
• Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха

4. Искусственное дыхание:

• Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту
• Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями
• При этом следует избегать избыточной вентиляции легких

В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко. В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.

Спасти жизнь. Спасатели и медики показали, как оказать первую помощь при внезапной остановке сердца

Правильно проведенная реанимация на месте увеличивает вероятность спасения жизни на 60%.

Журналистов сегодня учили оказывать первую медицинскую помощь. Представителям «четвертой власти» по роду деятельности регулярно приходится брать на себя ответственность за судьбы людей, а теперь еще и за жизни тех, кто рядом внезапно почувствовал себя плохо. Корреспондент телеканала «Санкт-Петербург» Антон Никитин постигал алгоритмы сердечно-легочной реанимации.

«Согласно статистике, каждые 45 секунд в мире происходит внезапная остановка сердца. И часто от случайных свидетелей зависит жизнь пострадавшего. Придет ли кто-то на помощь или так и останется просто наблюдать».

Как говорят специалисты, многие люди бояться брать на себя ответственность за чужую жизнь и из-за этого проходят мимо. Но уверенность в своих действиях и желание спасти человека могут изменить печальную статистику. 

«Наша задача — показать, что доброволец — это тот человек, который решился самостоятельно подойти помочь человеку в критической ситуации! Он делает все, чтобы спасти высшую ценность — человеческую жизнь. Как это и написано в Конституции России. То есть мы хотим показать, насколько важно подойти, начать помогать человеку».

В частности, сегодня продемонстрировали основы сердечно-легочной реанимации. Здесь важно попытаться установить контакт с пострадавшим, проверить в сознании ли он, есть ли дыхание. Оценивают его по принципу — вижу, слышу, ощущаю. 

«То есть мы наклоняемся щекой к рту пострадавшего, чувствуем его дыхание, слышим , как он дышит, видим подъемы грудой клетки. Если есть дыхание, то спокойно вызываем скорую помощь и находимся с ним до приезда, контролируем. Если нет, мы сразу переходим к сердечно-легочной реанимации».

Повторение таких циклов — 30 компрессий на грудь и два вдоха рот в рот — помогут пострадавшему продержаться до приезда медиков. 

«Как только вы поставили руки на грудную клетку, закончилась клиническая смерть, началась реанимационная жизнь. И человек будет жить до прибытия скорой помощи под вашими руками. Это значит, что можно будет его спасти в дальнейшем». 

Показали сегодня журналистам и как нужно обращаться с дефибриллятором. Главное — следовать инструкции на самом аппарате и голосовым командам, которые он отдает добровольному медику. Правильно проведенная реанимация на месте увеличивает вероятность спасения жизни на 60 процентов.

Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».

Читайте нас в «Яндекс.Дзене».

_{Фото и видео: телеканал «Санкт-Петербург»}

Первая помощь | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи. Из этого раздела Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Также вы узнаете о распространенных ошибках, которые могут подвергать жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   — восстановление проходимости дыхательных путей;
   — сердечно-лёгочная реанимация;
   — остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
  происшествие на воде;
  удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце.

Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет. Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь. Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу

Вред: летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое не существенное движение, вызванное помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.

Как правильно: вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмироваться голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности

Вред: передавливание конечностей – следствие неправильного или ненужного наложения жгута. Некроз тканей происходит из-за нарушения циркуляции крови в конечностях, потому что жгут не останавливает кровотечение, а полностью блокирует циркуляцию.

Как правильно: Наложите повязку из чистой ткани или стерильной марли на рану и придержите её. До прибытия врачей этого будет достаточно. Только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации, позволительно пользоваться жгутом.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

В случае кровотечения из носа, запрещается запрокидывать голову или ложиться на спину

Вред: давление резко поднимается, если при носовом кровотечении запрокинуть голову или лечь на спину. Кровь может попасть в легкие или вызвать рвоту.

Как правильно: держа голову прямо, вы ускорите снижение давления. Приложите что-то холодное к носу. Закрывайте ноздри поочередно на 15 минут каждую, указательным и большим пальцем. В это время дышите ртом. Повторите этот приём, в случае если кровотечения не останавливается. Если кровотечение продолжается, срочно вызовете скорую медицинскую помощь.

Употребление лекарств, которые вызывают рвоту

Вред: препараты, которые провоцируют рвоту, приводят к ожогу пищевода и способствуют отравлению рвотными массами при попадание в легкие.

Как правильно: вызовите скорую медицинскую помощь, если подозреваете  отравление. Опишите по телефону симптомы отравления и запомните манипуляции и действия, которые порекомендует вам диспетчер. Не оценивайте самостоятельно тяжесть отравления и не ищите советы в интернете – интоксикации витаминами или алкоголем очень опасны. Летальный исход возможен в короткий срок, если во время не обратиться к помощи врача.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг
• волнение
• духота и другие

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

Не вставляйте в рот человеку у которого припадок ложку. И не вынимайте ему язык

Вред: Человек  в припадочном состоянии может проглотить или задохнуться предметом, который вставляется для защиты языка в рот.

Как правильно: Приступ приводит в посинению или резким вздрагиваниям. Сам по себе организм не может нанести себе вред, а приступы заканчиваются сами. Лучше вызовите врача, и позаботьтесь, о том, чтобы человек не нанёс себе вред и мог свободно дышать. С языком ничего не случится. Человек его не проглотит, а прикус языка ничем не опасен. Уложите больного набок сразу после приступа.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы)
• химические (щёлочи, кислоты)
• электрические
• лучевые (световое и ионизирующее излучение)
• комбинированные

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обработка йодом, медицинским спиртом и промывание ран перекисью водорода иногда представляют опасность

Вред: соединительная ткань  разрушается перекисью водорода, тем самым рана заживает намного дольше. Спирт, йод и зелёнка сжигают неповрежденные клетки и провоцируют болевой шок или ожог при контакте с раной.

Как правильно: промойте рану чистой водой (можно кипяченой), после чего обработайте рану мазью с содержанием антибиотика. Не накладывайте повязку из бинта или пластырь без необходимости. Перевязанная рана заживает намного дольше.

Первая помощь при утоплении

1. Извлеките пострадавшего из воды.

   Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

• чувство холода
• покалывание в обмораживаемой части тела
• затем — онемение и потеря чувствительности

Первая помощь при обморожении

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом
• ядохимикатами
• алкоголем
• лекарствами
• пищей и другие

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.

Первая помощь при остановке сердца

Урок 11

Первая помощь при остановке сердца

Первая медицинская помощь при остановке сердца

При остановке сердца обогащенная кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5—7 мин. Внезапная остановка сердца может произойти на ранних стадиях сердечного приступа (инфаркт миокарда) или в результате поражения электрическим током, когда пострадавший почти немедленно теряет сознание (шок), при ушибе грудной клетки.

Признаки остановки сердца — потеря сознания, бледность, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, полное расслабление всех мышц, из-за чего в некоторых случаях в момент остановки сердца возможны непроизвольные мочеиспускание и выделение кала.

Определение пульса на сонной артерии. Положите кончики пальцев на переднюю поверхность трахеи в средней части шеи и, придавливая пальцы к коже, медленно сдвигайте их к правой боковой поверхности шеи, пока они не упрутся в край мышцы. Немного увеличьте давление в направлении вперед-назад. Под пальцами должна пульсировать сонная артерия.

Первая помощь при остановке сердца заключается в проведении реанимационных мер. Начинать их нужно немедленно. Перед их выполнением необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (пол) и расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.

Реанимационные мероприятия продолжают либо до полного восстановления дыхания и мышечного тонуса, либо до прибытия врача «скорой помощи».

Все пострадавшие, перенесшие остановку сердца или дыхания, независимо от степени восстановления дыхания и сердечной деятельности должны быть направлены в больницу для получения квалифицированной помощи и устранения возможных осложнений.

Вопросы и задания

1. Назовите возможные причины остановки сердца.

2. Как правильно определять пульс на сонной артерии?

3. Какие действия выполняют при проведении реанимационных мероприятий при остановке сердца (этот материал вы изучали в 9 классе)?

Задание 37

Попробуйте определить пульс на сонной артерии у своего друга, подруги или соседа по парте. Проделайте это несколько раз, фиксируя время.

Задание 38

Чтобы предупредить повреждение мозга после остановки сердца, необходимо принять срочные меры. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи пострадавшему при остановке сердца (вы изучали это в 9 классе):

а) нанести прекардиальный удар;
б) вызвать «скорую помощь» или направить пострадавшего в больницу;
в) расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.;
г) приступить к непрямому массажу сердца;
д) уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность;
е) провести искусственную вентиляцию легких.

---

Дополнительный материал по теме

---

Учебные вопросы

1. Понятие о клинической смерти и реанимации.

2. Определение признаков жизни и смерти.

3. Правила и техника проведения прекардиального удара, непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

4. Первая медицинская помощь при остановке сердца.

Цель.

По окончании изучения темы учащиеся должны овладеть навыками в приемах проведения непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких и оказания первой медицинской помощи при остановке сердца.

Контрольные вопросы

1. Что понимается под реанимацией?

2. Что может быть использовано в качестве ровной твердой поверхности для размещения пострадавшего при проведении реанимационных мероприятий?

3. В чем заключается смысл прекардиального удара?

4. В какую точку наносится прекардиальный удар?

5. Что делать после нанесения прекардиального удара, если работа сердца не восстановилась?

6. В какой точке должны располагаться ладони оказывающего помощь при проведении непрямого массажа сердца?

7. С какой частотой необходимо надавливать на грудную клетку при проведении непрямого массажа сердца?

8. В каких случаях проводится искусственная вентиляция легких?

9. Каким образом обеспечить проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего?

10. Как правильно сделать выдох в легкие пострадавшего?

11. Что необходимо сделать, если при совершении выдоха воздух в легкие пострадавшего не поступает?

12. Назовите причины остановки сердца.

13. Как правильно определяется пульс на сонной артерии?

14. Какие действия выполняются при проведении реанимационных мероприятий пострадавшему при остановке сердца?

Клиническая смерть

Клиническая смерть — своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, начинается с момента прекращения деятельности центральной нервной системы, кровообращения и дыхания и продолжается в течение короткого промежутка времени, пока не разовьются необратимые изменения в головном мозге. С момента их наступления смерть расценивается, как биологическая (в контексте этой статьи я уравниваю понятия социальной и биологической смерти ввиду необратимости процессов, происшедших в организме). Таким образом, главной динамической характеристикой клинической смерти является возможная обратимость этого состояния.

Во время клинической смерти дыхание, кровообращение и рефлексы отсутствуют, однако клеточный обмен веществ продолжается анаэробным путем. Постепенно запасы энергетиков в мозге истощаются, и нервная ткань умирает.

2. Наступлению клинической смерти предшествует предагональное состояние (постепенное снижение кровяного давления, угнетение дыхания, сознания и электрической активности мозга, тахикардия, сменяемая брадикардией и др.). Наша задача — способствовать тому, чтобы клиническая смерть не перешла в биологическую, когда все жизненные процессы необратимо прекращаются.

Так жив или мертв пострадавший, больной? Этот вопрос весьма важен при тяжелых травмах, утоплениях, обморожениях, когда человек не подает никаких признаков жизни. Обнаружив хотя бы минимальные признаки жизни, необходимо немедленно приступить к оживлению пострадавшего.

Клиническая смерть наступает, например, при падении с дерева, обрыва, при транспортных авариях, обвалах, утоплениях, когда человек погружается в глубокое бессознательное состояние. Чаще это наблюдается при травмах черепа, при сдавлении грудной клетки или области живота, при выраженной сосудистой недостаточности (инфаркте миокарда, комах различного происхождения). Пострадавший лежит без движения, иногда не подавая никаких признаков жизни. Попробуем отличить жизнь от смерти.

Необходимо прежде всего определить, есть ли сердцебиение — рукой или ухом. Прикладываем ухо ниже соска, и если прослушиваются даже редкие и глухие тоны сердца, это первый признак того, что человек жив. Следует проверить и пульс, прежде всего на шее, где проходит самая крупная артерия — сонная, или же на внутренней части предплечья.

Необходимо убедиться, дышит ли пострадавший. На это указывают движения грудной клетки, увлажнение зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или по движению ватки, поднесенной к ноздрям.

Обратите внимание на состояние глаз. Если осветить их фонариком, зрачки сузятся; то же произойдет, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Но помните: при глубокой потере сознания реакции на свет может и не быть.

Если хотя бы по одному из вышеуказанных признаков вы отметите положительный результат, это значит, что немедленно оказанная помощь еще может принести успех. В этом случае следует предпринять энергичные действия по оживлению, о чем мы подробно скажем при описании характера того или иного поражения или болезни.

Если наши усилия по оживлению человека окажутся тщетными и мы убедимся, что он умер, не следует тратить время — лучше быстро перейти к следующему пострадавшему.

Какие же признаки свидетельствуют о том, что человек мертв? Смерть наступает при прекращении работы сердца и остановке дыхания. Организму не хватает кислорода, недостаток которого и обусловливает отмирание мозговых клеток. Вот почему при проведении реанимационных мероприятий основное внимание необходимо сосредоточить на деятельности сердца и легких с тем, чтобы заставить их работать, то есть снабжать мозг кислородом. Только это может вывести человека из состояния клинической смерти.

Устанавливая, жив или мертв пострадавший, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти. Пострадавший не дышит, биения сердца не определяются, нет реакции на укол иглой, зрачки не реагируют на яркий свет. Пока нет полной уверенности, что пострадавший умер, мы обязаны предпринять все усилия по его оживлению.

Явные признаки смерти. Это признаки трупного окоченения. Один из первых и главных признаков — помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.

Трупное окоченение начинается с головы через 2—4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в расположенные ниже части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатке. При положении на животе пятна появляются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.

Если вы видите все это, вам уже незачем что-либо предпринимать; вы должны только поставить визвестность соответствующие органы власти.

Прекардиальный удар

Когда вы убедились, что у пострадавшего нет пульса, то поворачиваете его на спину и наносите прекардиальный удар. Иначе говоря, это удар кулаком по грудине. Его назначение, как и у дефибриллятора, сотрясти остановившееся сердце и снова запустить его. Но есть одно «но».

Прекардиальный удар эффективен только в первые 1-2 минуты после остановки сердца.

Самых энергичных читателей предупреждаю: проводить тренировки по нанесению прекардиального удара, а также проведению непрямого массажа сердца на живых людях нельзя. Вы можете вызвать у них остановку сердца.

Как правильно нанести прекардиальный удар:

— Проверить пульс;
— Освободить грудную клетку от одежды. Чтобы не терять время, свитера, майки, блузки и бюстгальтеры у женщин не снимают, а сдвигают к шее. Галстук у мужчины следует снять. Ремни на брюках, юбках следует расстегнуть. Также надо убедиться, что в месте удара нет медальонов, крестиков или других подобных предметов.
— Грудная клетка и мечевидный отросток. Надо обязательно прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара. Он легко отламывается от грудной кости и может травмировать печень. Смотрите картинку.

— Нанести удар. Удар наносится ребром сжатой в кулак ладони немного выше прикрытого пальцами мечевидного отростка. Выглядит это так: двумя пальцами одной руки вы прикрываете мечевидный отросток, а кулаком другой руки наносите удар. При этом локоть руки, которой наносится удар, направлен вдоль тела пострадавшего. Если проводить аналогию, то удар по грудине похож на удар по столу, про который говорят: «Грохнул по столу кулаком». Не забывайте, что цель удара – не проломить грудную клетку, а сотрясти её. И ещё одна особенность – детям до семи лет такие удары наносить нельзя.
— После удара проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс не появился, значит, оживление не произошло и надо начинать легочно-сердечную реанимацию, которая состоит из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Непрямой массаж сердца

Для чего нужен непрямой массаж сердца?

Его смысл заключается в том, что при каждом надавливании на грудную клетку из сердца в артерии выдавливается кровь. А когда давление прекращается, сердце снова заполняется кровью, но на этот раз из вен. То есть каждое надавливание заменяет сердечное сокращение. И при правильном проведении массажа (60 надавливаний в минуту) обеспечивается 30-40% нормального кровообращения, что может поддерживать в пострадавшем жизнь в течение нескольких часов. Для проведения непрямого массажа сердца следует соблюдать следующие правила:

— Непрямой массаж можно проводить только на твердой ровной поверхности
— Встать на колени рядом с пострадавшим.
— Надавливать на грудину можно только в точке прекардиального удара
— Правильное расположение ладоней при проведении непрямого массажа сердца. Ладони одна на другой расположить по средней линии грудины. При этом большой палец одной руки должен быть направлен на подбородок пострадавшего, а большой палец другой руки — на его живот. Детям непрямой массаж сердца делают одной рукой, а новорожденному двумя пальцами.

Давить на грудину надо только прямыми руками. Если пытаться делать это согнутыми руками, то надолго вас не хватит, ведь непрямой массаж согнутыми руками будет напоминать упражнение «отжимание от пола». Подумайте сами, сколько раз вы сможете отжаться, а ведь реанимация будет продолжаться не одну минуту и количество «отжиманий» превысит все мыслимые пределы. Поэтому только прямые руки!

Чтобы сохранить силы, надо перенести центр тяжести на руки и использовать не силу рук, а усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища

Эффективность непрямого массажа может быть только в том случае, если при каждом надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 сантиметра. Ладони того, кто проводит надавливания, не отрываются от грудной клетки пострадавшего. Каждое следующее движение делают только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если не соблюдать это условие, то в первые же минуты реанимации у пострадавшего будет сломано несколько ребер.

От упругости грудной клетки пострадавшего зависит частота надавливаний в каждом конкретном случае.

Выполнение непрямого массажа сердца.

Заметить эффективность реанимации можно уже через 1-2 минуты. У вашего пациента порозовеет кожа, а зрачки начнут реагировать на свет. Но если при этом пульс на сонной артерии не появился, то непрямой массаж сердца надо продолжать и делать его можно до бесконечности.

Если признаков эффективности непрямого массажа не видно, все равно его нужно продолжать не менее 20-30 минут.

Итак, если у пострадавшего нет своих дыхательных движений, то надо немедленно приступать к искусственному дыханию! Если есть сомнения, дышит пострадавший, или нет, то следует, не раздумывая, начинать «дышать за него» и не тратить драгоценные минуты на поиски зеркала, прикладывания его ко рту и т.д.

Прежде чем вдуть «воздух своего выдоха» в легкие пострадавшего, спасатель должен проверить проходимость воздушных дыхательных путей (ВДП) пострадавшего, и если есть мешающие дыханию вещества, удалить их.

Признаки полной непроходимости ВДП — не определяется ток воздуха, западание грудной клетки и мышц шеи.

Признаки неполной непроходимости ВДП — шумное дыхание, хрип, свист, межреберные промежутки и подключичные области западают.

Правило «Сафара»: (достижение максимальной проходимости ВДП):

— запрокинуть голову пострадавшего назад,
— выдвинуть вперед нижнюю челюсть пострадавшего,
— открыть рот пострадавшего.

Приступить к показанному для данного случая ИВЛ.

Искусственное дыхание «изо рта в рот»

Спасатель стоит сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Если пострадавший лежит на полу, то приходится стать на колени. Быстро очищает рот и глотку пострадавшего от рвотных масс. Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, то раздвигает их. Затем, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую на затылок, переразгибает (то есть откидывает назад) голову пострадавшего, при этом рот, как правило, открывается. Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего нужно закрыть большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу, или прикрыть своей щекой, что сделать гораздо труднее. Отсутствие герметичности — частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасателя.

После герметизации спасатель делает быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего. Выдох должен длиться около 1 с и по объему достигать 1,0-1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. При этом необходимо непрерывно следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном вдохе. Если амплитуда таких дыхательных движений недостаточна — значит, мал объем вдуваемого воздуха или западает язык.

После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Bыдох пострадавшего должен длиться около 2 с, во всяком случае лучше, чтобы он был вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха-выдоха «для себя». Цикл повторяется с частотой 10-12 в минуту.

При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок, вздутие последнего затруднит спасение пострадавшего. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область.

Искусственное дыхание «изо рта в нос» проводят, если у пострадавшего стиснуты зубы или имеется травма губ или челюстей. Спасатель, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок, переразгибает голову и одновременно прижимает его нижнюю челюсть к верхней. Пальцами руки, поддерживающей подбородок, он должен прижать верхнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель своими губами накрывает нос пострадавшего, создавая все тот же непроницаемый для воздуха купол. Затем спасатель производит сильное вдувание воздуха через ноздри (1.0-1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки пострадавшего.

После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот пострадавшего; мягкое нёбо может препятствовать выходу воздуха через нос и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет. Нужно при таком выдохе поддерживать голову переразогнутой (то есть откинутой назад), иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 с. В паузе спасатель делает 1-2 небольших вдоха-выдоха «для себя».

Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь более чем на 3-4с., до тех пор, пока не восстановится полностью самостоятельное дыхание или пока не появится врач и не даст другие указания.

Надо непрерывно проверять эффективность искусственного дыхания:

— хорошее раздувание (экскурсия) грудной клетки пострадавшего
— постепенное порозовение кожи лица
— сужение зрачков

отсутствие вздутия живота
— самостоятельное дыхание

Следует постоянно следить за тем, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, то надо перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислого газа. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха производили два спасателя, меняясь через 2-3 минуты. Если это невозможно, то следует через каждые 2-3 мин урежать вдохи до 4-5 в мин, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа.

Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него и остановка сердца. Для этого следует двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего «соскальзывает» ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия.

Если пульсации сонной артерии нет — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием. Если пропустить момент остановки сердца и 1-2 мин проводить пострадавшему только искусственное дыхание, то спасти его, как правило, не удастся.

Особенности искусственного дыхания у детей.

Для восстановления дыхания у детей до 1 года искусственную вентиляцию легких осуществляют по методу «рот в рот и нос», у детей старше 1 года — по методу «рот в рот». Оба метода проводятся в положении ребенка на спине, детям до 1 года под спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло) или слегка приподнимают верхнюю часть туловища подведенной под спину рукой, голову ребенка запрокидывают. Спасатель делает вдох (неглубокий!), герметично охватывает ртом рот и нос ребенка или (у детей старше 1 года) только рот и вдувает в дыхательные пути ребенка воздух, объем которого должен быть тем меньше, чем младше ребенок (например, у новорожденного от равен 30-40 мл). При достаточном объеме вдуваемого воздуха и попадании его в легкие (а не желудок) появляются движения грудной клетки. Закончив вдувание, нужно убедиться, что грудная клетка опускается. Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема воздуха может привести к тяжелым последствиям — разрыву альвеол легочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость. Частота вдувания должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений, которая с возрастом уменьшается.

Чаще, чем нам всем хотелось, бывают случаи, когда помощь опаздывает. Через 4 минуты после остановки сердца оживить человека уже невозможно. Наступает биологическая смерть. Как понять, что помощь опоздала?

Допустим, вы во время загородной прогулки на пустынной дороге наткнулись на пешехода, которого сбила машина. Пульса у него нет, и никто не может сказать вам, когда это произошло. В этом случае надо посмотреть на роговицу глаза. Её внешний вид даст вам самую достоверную информацию об упущенном времени. По изменению внешнего вида роговицы судят о наступлении биологической смерти. У умершего человека роговица высыхает и приобретает «селёдочный блеск», а зрачок мутнеет. Кроме того, если большим и указательным пальцем осторожно сжать зрачок, то он изменит свою форму и приобретет форму кошачьего зрачка. Этот признак говорит о том, что смерть человека наступила 10-15 минут назад.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

  Техника непрямого массажа сердца:

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.

  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.

  3. Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.

  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь. Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.

  Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.

  Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.

     

Внезапная остановка сердца: спасение есть!

26 мая в Тюменском кардиологическом центре прошел обучающий курс по оказанию первой медицинской помощи. Слушателями выступили сотрудники научно-производственного центра «ИНТЕГРА-Геофизика». Обучающий курс был организован Тюменским кардиологическим центром совместно с компанией «ФАСТ», предоставляющей оборудование для скорой помощи и спасателей, а также оказывающей услуги по обучению сотрудников служб экстренной помощи и населения основам оказания первой помощи.

    Одна из задач курса — обучить персонал крупных компаний, торговых центров,  школ, аэропортов, автовокзалов, спортивных учреждений и других общественных мест навыкам использования автоматического наружного дефибриллятора (АНД). С помощью этого прибора любой человек, не имеющий медицинского образования, может оказать  первую медицинскую помощь пострадавшему от внезапной остановки сердца.
    Актуальность проведения обучающей программы обусловлена тем, что внезапная остановка сердца (ВОС) на сегодняшний день является фактором смертности номер один во всем мире: ежегодно она уносит больше человеческих жизней, чем СПИД, рак груди и дорожно-транспортные происшествия вместе взятые. Трагизм синдрома внезапной сердечной смерти связан с тем, что в большинстве случаев внезапная остановка сердца происходит вне стен медицинских клиник, такая сердечная «катастрофа» может произойти с человеком на работе, на отдыхе, в магазине и т.д. Кроме этого, явление поражает своей массовостью: ежегодно в нашей стране регистрируется более 100 тысяч случаев внезапной остановки сердца. Особенно эта проблема касается спортсменов, жизнь которых сопряжена с постоянными физическими нагрузками. Единственным эффективным способом восстановления нормальной работы сердца при ВОС является дефибрилляция, проведенная в первые 3–5 минут после начала приступа. При отсутствии своевременной дефибрилляции, через 10 минут от наступления ВОС пострадавший не имеет практически никакого шанса выжить.
     Стоит отметить, что в большинстве зарубежных стран (США, Италия, Великобритания, Австрия и др.) автоматические наружные дефибрилляторы являются нормой и установлены в большинстве крупных учреждений и на улицах.
     В России проблема отсутствия таких электронных «спасателей» стоит очень остро, до сих пор нет ни одного закона, указывающего на обязательное наличие автоматических наружных дефибрилляторов в общественных местах. По словам генерального директора компании «ФАСТ» Дмитрия Гусева, работа в этом направлении должна быть организована на региональном уровне. «Так, первым серьезным шагом на пути улучшения помощи при внезапной остановке сердца в Тюмени стало оснащение большинства автомобилей скорой помощи города Тюмени и юга области. В других регионах до сих пор линейные бригады приезжают на вызов без дефибриллятора, а при внезапной остановке сердца это означает смерть пациента в 100% случаев. В настоящее время автоматические дефибрилляторы уже есть в хоккейных клубах «Рубин»,  «Югра», «Авангард», во Дворце спорта, нефтяных компаниях «Газпромнефть», «ТНК-ВР», «ТЮМЕННИИГИПРОГАЗ»,  «Салымпетролеум», НК Лукойл-Пермь» — отметил Дмитрий.
 
 СПРАВКА: АНД – это медицинский прибор, позволяющий спасти жизнь пациенту с помощью электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма. Он является полностью автоматическими, то есть сам распознает причину остановки сердца и устраняет ее. Важно, что помощь с использованием дефибриллятора может оказать любой человек без специальной подготовки – приборы оснащены голосовыми установками  и дают команды по дальнейшим действиям.

Сердечный приступ: Первая помощь — Клиника Мэйо

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ. У человека с сердечным приступом может быть одно или все из следующего:

• Боль в груди, давление или стеснение, или ощущение сдавливания или боли в центре груди
• Боль или дискомфорт, которые распространяются на плечо, руку, спину, шею, челюсть, зубы или иногда на верхнюю часть живота
• Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в животе
• Одышка
• Головокружение, головокружение, обмороки
• потеет

Сердечный приступ обычно вызывает боль в груди более 15 минут.У некоторых людей боль в груди легкая, у других — более сильная. Дискомфорт обычно описывается как давление или тяжесть в груди, хотя у некоторых людей боли в груди или давления совсем не наблюдается. Женщины, как правило, имеют более расплывчатые симптомы, такие как тошнота, боль в спине или челюсти.

Некоторые сердечные приступы случаются внезапно, но у многих людей появляются предупреждающие знаки за несколько часов или дней до их появления.

Что делать, если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ

• Позвоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Не игнорируйте симптомы сердечного приступа. Если вы не можете вызвать скорую помощь или машину скорой помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу. Ездите самостоятельно, только если у вас нет другого выхода. Поскольку ваше состояние может ухудшиться, управление автомобилем подвергает опасности вас и других.
• Жуйте и проглотите аспирин в ожидании неотложной помощи. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови. Принятие во время сердечного приступа может уменьшить повреждение сердца.Не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или врач сказал вам никогда не принимать аспирин.
• Принять нитроглицерин, , если прописано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями в ожидании неотложной медицинской помощи.

• Начните СЛР , если человек без сознания. Если человек не дышит или вы не обнаруживаете пульс, начните CPR , чтобы поддерживать кровоток после того, как вы вызовете неотложную медицинскую помощь.

  Сильно и быстро надавите на центр груди человека в довольно быстром ритме — примерно от 100 до 120 сжатий в минуту.

• Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек без сознания, следуйте инструкциям по его использованию.

11 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Предупреждающие признаки сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack.По состоянию на 18 января 2021 г.
2. Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack#. По состоянию на 18 января 2021 г.
3. Тамис-Холланд JE, et al. Современная диагностика и лечение пациентов с инфарктом миокарда при отсутствии обструктивной болезни коронарной артерии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж; 2019. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000670.
4. Panchal AR, et al.Часть 3: Базовое и расширенное жизнеобеспечение взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2020 по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж; 2020. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000916.
5. Информационный бюллетень по СЛР только с помощью рук Американская Ассоциация Сердца. https://cpr.heart.org/en/cpr-courses-and-kits/hands-only-cpr/hands-only-cpr-resources. Доступ 19 января 2021 г.
6. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. 4 февраля 2021 г.

.

Первая помощь и СЛР при внезапной остановке сердца у детей

В редких случаях внезапная остановка сердца (ВСС) может поражать младенцев, детей и подростков и может быть фатальной, если сердечно-легочная реанимация (СЛР) не проводится быстро — обычно в случае минут. Структурные или функциональные проблемы с сердцем ребенка, нерегулярные сердечные ритмы (аритмии) или генетические синдромы могут увеличить риск ВКА. Хотя некоторые из этих состояний выявляются, контролируются и лечатся с рождения, определенные ритмические или структурные проблемы не вызывают симптомов до тех пор, пока не возникает SCA.Часто опасные сердечные заболевания распознаются при наличии в семейном анамнезе SCA.

Есть ли симптомы перед внезапной остановкой сердца?

У некоторых детей из группы риска SCA в течение нескольких дней, недель или месяцев, предшествующих эпизоду, проявляются симптомы, включая головокружение, боль в груди при напряжении, необъяснимые обмороки, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих предупреждающих знаков, отведите его или ее к врачу. Если у вас есть семейная история преждевременных внезапных смертей, сердечной недостаточности или других сердечных заболеваний, поговорите с врачом вашего ребенка о тщательном кардиологическом обследовании.

Что происходит при остановке сердца?

SCA может возникать в состоянии покоя или при физической нагрузке. Во время остановки сердца сердце больше не может перекачивать богатую кислородом кровь в мозг и жизненно важные органы. Другими словами, сердце останавливается. Но когда СЛР и / или автоматический внешний дефибриллятор (AED) вводятся в течение первых нескольких минут после того, как ребенок теряет сознание из-за SCA, этот ребенок имеет на 75 процентов больше шансов на выживание. СЛР перекачивает богатую кислородом кровь к мозгу и основным органам, а АВД может спасти сердце и заставить его снова эффективно биться.Любой может сделать СЛР детям или младенцам, чтобы спасти жизнь. Обучение проводится Американской кардиологической ассоциацией.

Как сделать СЛР ребенку

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем — необученному, обученному или медицинскому персоналу — начинать СЛР для детей с компрессии грудной клетки.

Во-первых, осторожно покрикните или встряхните ребенка, чтобы проверить его реакцию. Попросите кого-нибудь немедленно позвонить в службу 911 и найти ближайший AED.

Вот шаги для СЛР:

1. Положите ладонь на середину груди ребенка.
2. Положите пятку другой руки поверх первой руки, сцепив пальцы вместе.
3. Держите руки прямыми и держите плечи на ладонях.
4. Надавите сильно и быстро, сжимая грудь ребенка не менее чем на 2 дюйма.
5. Дайте его или ее груди полностью подняться, прежде чем снова надавить на нее.
6. Быстро сделайте 30 сжатий грудной клетки. Остановитесь только в том случае, если он или она начнет нормально дышать, или если его возьмет на себя спасатель.

Если вы прошли курс СЛР у детей и выполнили 30 компрессий грудной клетки, положите ладонь на лоб ребенка и осторожно убедитесь, что его голова наклонена назад.Подбородок нужно приподнять, чтобы открыть дыхательные пути. Если есть препятствие, например леденцы или жевательная резинка, удалите их. Затем вы можете выполнить искусственное дыхание.

1. Проверьте нормальное дыхание и движения грудной клетки.
2. Если ребенок задыхается или не дышит, зажмите его или ее ноздри и закройте рот ребенка своими, образуя уплотнение.
3. Подуйте ему или ей в рот и посмотрите, поднимется ли грудь. Если это так, сделайте еще один вдох и чередуйте 30 сжатий грудной клетки с последующими двумя вдохами.Некоторые специалисты рекомендуют пять искусственных дыхательных путей младенцам и детям младшего возраста.
4. Если грудная клетка не поднимается, наклоните голову ребенка назад, чтобы открыть дыхательные пути, и начните снова.

При выполнении СЛР младенцам постучите пальцами по ножкам ребенка, чтобы проверить реакцию. Сожмите грудную клетку ребенка несколькими пальцами, следуя инструкциям выше. Если вы делаете искусственное дыхание, вам может потребоваться прикрыть рот и нос ртом, чтобы образовалась печать.

«Мы не можем предотвратить все SCA.Все, особенно родители, должны изучить СЛР и знать, как пользоваться АВД ». Чтобы найти ближайший к вам тренинг по СЛР, посетите страницу Американской кардиологической ассоциации по СЛР и первой помощи.

Убедитесь, что в школе вашего ребенка есть план действий на случай чрезвычайной ситуации при SCA. Project ADAM может помочь вашей школе разработать программу действий в чрезвычайных ситуациях, если ее еще нет.

Хотя внезапная остановка сердца у детей случается редко, она может привести к летальному исходу, если не проводить СЛР быстро. Медицинские эксперты из @Childrens рассказывают, как проводить СЛР ребенку.

Узнать больше

Специалисты кардиологического центра Детского здравоохранения заботятся обо всех сердечных заболеваниях у детей, от врожденных пороков сердца до сердечных заболеваний. Узнайте, как они могут помочь сохранить здоровье сердца вашего ребенка.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Что делать при неотложной сердечной недостаточности — Неотложная помощь на сердце

К неотложной помощи сердца относятся:

• инфаркт
• внезапная остановка сердца или SCA (иногда называемая остановкой сердца вне больницы — или OCHA)
• приступ стенокардии или нестабильная стенокардия

Симптомы сердечного приступа

Одним из симптомов является боль в груди, часто начинающаяся в середине груди и, возможно, переходящая в шею, челюсть, уши, руки и запястья.Он может перемещаться между лопатками, спиной или животом.

Если у вас действительно есть боль в груди, она может быть очень сильной или может начаться с тупой или ноющей боли. Это описывалось как «ощущение тяжести, жжения, стеснения, сжатия или сдавливания» или как «ощущение тяжести или давления». Это может быть похоже на несварение желудка или изжогу.

Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ, включают:

• Боль (иногда исходящая от груди) в руках, челюсти, шее, спине и животе
• чувство или тошнота
• ощущение пота и липкости
• выглядит серым и бледным
• общее плохое самочувствие, беспокойство или паника
• одышка, хрипы или кашель
• очень быстро бьется сердце
• головокружение

У вас может вообще не быть боли в груди, особенно если вы женщина, пожилой человек или больной диабетом

Не откладывайте звонок по номеру 999, если вы не уверены или не хотите суетиться.Чем раньше вы получите неотложную помощь при сердечном приступе, тем выше шансы на выживание.

Даже если ваши симптомы не соответствуют указанным выше, но вы думаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 999.

Подробнее о сердечных приступах

Что мне делать в случае сердечного приступа?

Первое, что нужно сделать, это немедленно вызвать скорую помощь по телефону 999.

Затем вам следует сесть и отдохнуть, пока вы ждете приезда скорой помощи.

Аспирин иногда может помочь, но не вставайте и не ищите аспирин, так как это может вызвать ненужную нагрузку на ваше сердце.

Если у вас нет аллергии на аспирин и есть некоторые из них рядом с вами — или если есть кто-то, кто может принести их вам, — разжуйте одну таблетку аспирина для взрослых (300 мг). Однако, если аспирина поблизости нет, любой, кто будет с вами, должен оставаться с вами и не искать аспирин.

До приезда скорой помощи

Если можете, до приезда скорой помощи вы можете помочь парамедикам, выполнив следующие действия:

• , если вы на улице, оставайтесь с пациентом, пока не прибудет помощь
• снова позвонить в службу 999, если состояние пациента ухудшится.
• позвоните 999 снова, если ваше местоположение изменится
• , если вы звоните из дома или с работы, попросите кого-нибудь открыть двери и сообщить персоналу скорой помощи, где они нужны.
• Закрой всех домашних животных
• , если можете, запишите данные пациента терапевта и соберите все лекарства, которые он принимает.
• сообщить фельдшерам, есть ли у пациента аллергия
• сообщить фельдшерам, если пациент принимал аспирин
• сохраняйте спокойствие — шотландская скорая помощь вам поможет

Многие люди переживают сердечные приступы и хорошо выздоравливают.Ваше сердце — крепкая мышца. Стресс, шок или сюрпризы не вызывают сердечных приступов.

Симптомы внезапной остановки сердца

Внезапная остановка сердца (ВСС) — это когда сердце останавливается и человек теряет сознание.

Лицо может:

• не дышит
• не двигаться
• не реагирует на какие-либо раздражения, такие как прикосновения или разговоры с

Это основная причина преждевременной смерти, но при немедленном лечении можно спасти множество жизней.Сердце останавливается, потому что электрический ритм, контролирующий сердце, заменяется неорганизованным электрическим ритмом. Чем быстрее это можно будет вылечить, тем больше шансов на успешную реанимацию.

Подробнее об остановке сердца от British Heart Foundation

В чем разница между «сердечным приступом» и «остановкой сердца»?

Сердечный приступ — это внезапное нарушение кровоснабжения части сердечной мышцы. Это может вызвать боль в груди и необратимое повреждение сердца.Сердце по-прежнему рассылает кровь по телу, а человек остается в сознании и все еще дышит.

Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает перекачивать кровь по телу. Человек с остановкой сердца внезапно потеряет сознание и перестанет дышать — или перестанет дышать нормально. Если немедленно не провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), это всегда приводит к смерти в течение нескольких минут.

Человек, страдающий сердечным приступом, подвергается высокому риску остановки сердца.

И сердечный приступ, и остановка сердца представляют собой опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Что делать при внезапной остановке сердца?

Остановка сердца обратима, но жизненно важно распознать ее и отреагировать в первые несколько секунд или минут.

Счетчик секунд — сначала позвоните 999.

Вы можете спасти жизнь, попробовав компрессию грудной клетки или используя дефибриллятор.

Компрессии грудной клетки / сердечно-легочная реанимация (СЛР) только руками

Если у кого-то случилась остановка сердца, позвонив по номеру 999, вы можете сделать компрессию грудной клетки, чтобы спасти его жизнь.

Перед тем, как начать компрессию грудной клетки или СЛР только руками, проверьте, можно ли приближаться к ситуации, например, убедитесь, что человек не находится на оживленной дороге.

Если вы собираетесь сделать кому-то сердечно-легочную реанимацию, сначала позвоните по телефону 999 или попросите кого-нибудь набрать 999, но сделайте это до начала компрессии грудной клетки.

Для компрессии грудной клетки:

1. Положите ладонь на грудину в центре груди человека. Положите вторую руку поверх первой и сцепите пальцы.
2. Используя вес своего тела (а не только руки), надавите прямо на грудь на 5-6 см.
3. Повторяйте это, пока не приедет скорая помощь.

Попробуйте делать компрессии грудной клетки со скоростью 100–120 сжатий в минуту.

СЛР не так сложно, как вы думаете. Просто позвоните по номеру 999, а затем быстро и решительно. Человек на другом конце телефона 999 расскажет, что делать.

Приведенный выше совет относится только к взрослым. Посетите веб-сайт скорой помощи Святого Иоанна, чтобы узнать, как проводить СЛР ребенку или младенцу.

Подробнее:

Дефибрилляторы

Вы можете использовать дефибриллятор, чтобы спасти жизнь.

Самый распространенный тип дефибриллятора — это автоматический внешний дефибриллятор (AED). Если у вас есть доступ к AED, воспользуйтесь им.

Это безопасное портативное электрическое устройство, которое большинство крупных организаций используют как часть своего оборудования для оказания первой помощи. Вы можете найти их в некоторых общественных местах, например, в вашем местном торговом центре, тренажерном зале, на вокзале или в ратуше.

Дефибриллятор производит разряд, который останавливает сердце, чтобы оно могло естественным образом вернуться к нормальному ритму.

После того, как вы откроете корпус дефибриллятора, инструкции подробно расскажут, что делать. Между нанесенными электрошоками следует продолжать СЛР.

После дефибрилляции продолжайте следовать инструкциям и старайтесь, чтобы человеку было максимально комфортно.

После того, как жизнь налажена, человека следует принять в позицию восстановления. Оставайтесь с человеком, пока не приедет скорая помощь.

Arrhythmia Alliance имеет дополнительную информацию о AED

Что делать, если у меня стенокардия и боли в груди?

Стенокардия часто ощущается как тяжесть или стеснение в груди, которое может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или живот.Некоторые люди описывают чувство сильной стеснения, в то время как другие ощущают более тупую боль. У некоторых тоже бывает одышка.

Нестабильная стенокардия может быть недиагностированной болью в груди или внезапным ухудшением существующей стенокардии с более частыми приступами стенокардии и все меньшей и меньшей активностью. Эти приступы могут происходить даже в состоянии покоя или разбудить вас ото сна. Они могут длиться до 10 минут.

6 шагов первой помощи, которые ВАМ необходимо знать, чтобы спасти любимого человека, страдающего от остановки сердца.

Остановка СЕРДЦА — это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, где время имеет решающее значение.

Но знаете ли ВЫ, что делать, если ваш ребенок или партнер внезапно потерял сознание, а их сердце перестало биться?

9

Если любимый человек или незнакомец падает без сознания, у него может быть остановка сердца, при которой сердце внезапно перестает биться Фото: Гетти — участник

Каждый пятый взрослый этого не делает, как показало новое тревожное исследование.

И это побудило Британский фонд сердца призвать всех научиться СЛР и базовой первой помощи, чтобы они были лучше подготовлены.

Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ, между ними есть существенные различия.

Это случается, когда ваше сердце внезапно перестает перекачивать кровь по телу, и человек падает без сознания.

9

Остановка сердца отличается от сердечного приступа, который вызван блокировкой, не позволяющей крови достичь сердца. Это электрическая проблема, из-за которой человек теряет сознание и не дышит Фото: Документальный фильм Corbis — Getty

Его дыхание будет нерегулярным и может остановиться, и вы не сможете его разбудить.

Время имеет значение, и вы должны действовать быстро, чтобы сохранить жизнь любимому или незнакомцу.

Наберите 999 или попросите кого-нибудь поблизости сделать это.

И, что немаловажно, важно немедленно начать СЛР, считают эксперты.

9

Каждый пятый взрослый не знает, как выполнять жизненно важную СЛР, предупреждают эксперты.

Саймон Гиллеспи, исполнительный директор BHF, сказал: «СЛР — это разница между жизнью и смертью для тысяч людей каждый год в мире. Великобритания, страдающие остановкой сердца.

«Каждая секунда на счету, и этого недостаточно, чтобы надеяться, что здесь присутствует кто-то, кто знает, что такое СЛР.

«Нам нужно, чтобы каждый научился этому спасающему жизнь навыку, чтобы дать им уверенность, чтобы вмешаться и сделать сердечно-легочную реанимацию, когда кто-то теряет сознание после остановки сердца».

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Шаг 1 — встряхнуть и крик

Перво-наперво … проверьте, нет ли опасности и всего, что может подвергнуть вас опасности.

Осторожно встряхните человека, который без сознания, и попытайтесь заставить его говорить.

Если вы один, кричите о помощи, но не оставляйте человека.

9

Проверьте, нет ли признаков того, что кто-то, кто потерял сознание, дышит, наблюдая за движениями груди, прислушиваясь к дыханию и чувствуя дыхание на своей щеке Фото: Getty — Contributor

Шаг 2 — Проверьте дыхание

Человек с остановкой сердца не дышит.

Держа голову запрокинутой, проверяйте наличие признаков дыхания.

В их числе:

• регулярные движения грудной клетки
• прислушиваться к дыханию
• ощущение дыхания на щеке

Смотрите и слушайте не более десяти секунд.

Если вы не уверены, предположите, что они НЕ дышат.

Откройте дыхательные пути, положив руку ему на лоб и осторожно запрокинув голову назад.

Поднимите подбородок человека двумя пальцами другой руки.

Если вы уверены, что они дышат, переведите их в положение восстановления и наберите 999.

9

Остановка сердца — это неотложная медицинская помощь, наберите 999 или попросите кого-нибудь поблизости сделать это за вас Кредит: Alamy

Шаг 3 — Позвоните по номеру 999

Если кто-то не дышит, попросите кого-нибудь поблизости набрать 999.

И спросите, доступен ли дефибриллятор общего доступа.

Если некому помочь, позвоните в службу 999 и начните СЛР.

Шаг 4 — Сделайте 30 компрессий грудной клетки

Встаньте на колени рядом с человеком.

Положите пятку одной руки на середину груди, а другую — сверху, и сцепите пальцы.

Используя прямые руки, плотно и плавно надавите на грудную кость так, чтобы грудь прижалась на 5-6 см.

Отпустите и повторите примерно два раза в секунду.

Сделайте 30 компрессий грудной клетки.

9

После того, как вы набрали 999, сделайте 30 компрессий грудной клетки Фото: Гетти — участник

9

Затем сделайте два искусственных вдоха и повторите 30 сжатий грудной клетки и вдохов до прибытия помощи Фото: Гетти — участник

Шаг 5 — Два искусственных вдоха

Откройте дыхательные пути человека, запрокиньте лоб и поднимите подбородок.

Зажать им нос.

И сделайте нормальный вдох, закройте рот и выдохните.

Вы должны видеть, как грудь человека поднимается и опускается, когда вы это делаете.

Повторите дважды — два вдоха должны занять не более пяти секунд.

Шаг 6 — Повторить

Повторяйте 30 компрессий грудной клетки и два искусственных вдоха, пока не прибудут скорая помощь.

Если вы не хотите делать искусственное дыхание, позвоните по номеру 999 и продолжайте делать компрессии грудной клетки, это лучше, чем ничего не делать.

9

Для выполнения компрессии грудной клетки используйте прямые руки и плотно надавите на грудную кость примерно на 5-6 см со скоростью примерно два раза в секунду Фото: Getty — Contributor

ПОЧЕМУ УЧИТЬСЯ СЛР?

Призыв к тому, чтобы больше людей изучал СЛР, вызван тем, что выживаемость при остановках сердца, произошедших вне больницы, все еще тревожно низка.

BHF предупреждает, что выживает менее одного из десяти человек.

Каждая минута без СЛР может снизить шансы человека пережить остановку сердца примерно на десять процентов.

Таким образом, если проводить более широкое обучение СЛР, это может помочь спасти тысячи жизней каждый год.

Джо Маллиган, руководитель отдела обучения оказанию первой помощи в Британском Красном Кресте, сказал: «Мы хотим, чтобы все молодые люди чувствовали себя уверенно и были готовы помочь, когда они столкнулись с неотложной помощью.

«Обучение оказанию первой помощи помогает повысить уровень уверенности, и мы считаем, что это жизненный навык, которым должен обладать каждый.

«В конечном итоге Британский Красный Крест хотел бы, чтобы каждый имел возможность обучаться методам оказания первой помощи на протяжении всей своей жизни, начиная со школы, чтобы целое поколение людей могло получить навыки, необходимые им для оказания помощи в чрезвычайной ситуации.

9

Эксперты призывают всех овладеть этими жизненно важными навыками оказания первой помощи, чтобы быть готовыми помочь — и предсказывают, что это может спасти тысячи жизней в год Фото: Getty — Contributor

«Наши бесплатные учебные ресурсы и семинары предназначены для молодых людей. навыки, уверенность и готовность действовать в чрезвычайной ситуации.«

Сэр Брюс Кио, медицинский директор Национальной службы здравоохранения Англии, сказал: «Когда каждый пятый человек становится свидетелем того, как кто-то падает в обморок и явно нуждается в СЛР, но большинство не чувствует себя в состоянии помочь, пора действовать.

«Обучение школьников СЛР дает им знания, которые гарантируют, что они смогут действовать в трудную минуту.

«Наделение молодых людей такими навыками позволит им взять под контроль такую ​​ситуацию и, возможно, в конечном итоге спасти жизнь».

Ежегодно в Великобритании происходит более 30 000 случаев остановки сердца вне больниц, но выживает менее одного из десяти человек.

Обязательное обучение всех учащихся средних школ искусству СЛР повысило бы этот показатель выживаемости.

Учебный комплект Call Push Rescue CPR от BHF предоставляется бесплатно для соответствующих критериям средних школ Великобритании.

Три вещи, которые вы можете не знать о СЛР

Людям с остановкой сердца может помочь СЛР, однако многие люди, ставшие свидетелями остановки сердца, не проводят СЛР. Узнайте о СЛР, чтобы подготовиться.

Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ.Человек, чье сердце перестало биться, находится в остановке сердца и нуждается в СЛР.

Что такое СЛР и когда я должен ее использовать?

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это экстренная процедура, которая может помочь спасти жизнь человека в случае остановки дыхания или сердца.

Когда сердце человека перестает биться, человек находится в состоянии остановки сердца. Во время остановки сердца сердце не может перекачивать кровь к остальным частям тела, включая мозг и легкие. Смерть может наступить в считанные минуты без лечения. ¹ СЛР использует сжатие грудной клетки, чтобы имитировать работу сердца. Эти компрессии помогают поддерживать кровоток по всему телу.

Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ. Сердечный приступ случается, когда кровоток к сердцу блокируется. Человек с сердечным приступом все еще говорит и дышит. Этому человеку не требуется сердечно-легочная реанимация, но ему нужно сразу же явиться в больницу. Сердечный приступ увеличивает риск остановки сердца. ¹

Узнайте удивительные факты о СЛР, остановке сердца и о том, как подготовиться к спасению жизни.

1. СЛР спасает жизни.

В настоящее время около 9 из 10 человек, у которых остановка сердца вне больницы, умирают. ² Но CPR может помочь улучшить эти шансы. Если она выполняется в первые несколько минут после остановки сердца, СЛР может удвоить или утроить шансы человека на выживание. ²

Некоторые люди, в том числе люди из бедных, чернокожих и латиноамериканских районов, реже получают искусственное дыхание от посторонних, чем люди из белых кварталов с высоким доходом. ³

У женщин также может быть меньше шансов получить сердечно-легочную реанимацию при остановке сердца в общественном месте. ⁴

Как узнать, что у кого-то остановка сердца? ⁵

• Человек не отвечает, даже если вы его трясете или кричите.
• Человек не дышит или только задыхается.

Если вы видите, что у кого-то остановилось сердце, немедленно позвоните в службу 9-1-1 и затем начните СЛР.Продолжайте делать сердечно-легочную реанимацию, пока не приедут медицинские работники.

2. Остановка сердца часто бывает дома.

Ежегодно около 350 000 случаев остановки сердца происходят вне больниц, и примерно 7 из 10 из них происходят дома. ³ К сожалению, около половины людей, которые переживают остановку сердца дома, не получают необходимой помощи от посторонних до приезда машины скорой помощи. ⁴

Если вы видите, что произошла остановка сердца (см. Врезку), немедленно позвоните по номеру 9-1-1, а затем сделайте сердечно-легочную реанимацию до прибытия медицинских специалистов.Продолжайте читать, чтобы узнать, как выполнять СЛР.

3. Для выполнения СЛР не требуется формального обучения.

Для выполнения СЛР не требуется специальный сертификат или формальное обучение, но образование необходимо. Если у кого-то рядом с вами случится остановка сердца, не бойтесь — просто будьте готовы! Если вы видите, что у кого-то происходит остановка сердца, выполните следующие действия:

• Немедленно звоните 9-1-1. Если поблизости находится другой посторонний человек, сэкономьте время, попросив этого человека позвонить 9-1-1 и поищите автоматический внешний дефибрилляторный значок (AED) во время начала СЛР.AED — это портативные устройства, которые могут поражать сердце электрическим током и вызывать его повторное сердцебиение.
• Сделайте искусственное дыхание. Сильно и быстро надавите на центр груди со скоростью от 100 до 120 толчков в минуту. Позвольте груди возвращаться в нормальное положение после каждого толчка. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует рассчитывать толчки в такт песне «Stayin’ Alive ». Этот метод СЛР называется «только руками» и не предполагает дыхания в рот человека.
• Продолжайте проводить СЛР до прибытия медицинских специалистов. или до тех пор, пока лицо, прошедшее формальную подготовку по СЛР, не сможет взять на себя эту задачу.

Узнайте больше о внешнем значке метода СЛР «только руки» от AHA.

Если вы хотите обрести уверенность в выполнении СЛР, подумайте о посещении класса или тренинга. Найдите значок внешнего обучения или внешний значок курса рядом с вами.

Дополнительная информация

CDC

Национальный институт сердца, легких и крови

Американская кардиологическая ассоциация

Первая помощь при сердечном приступе: знайте, что делать

Сердечный приступ — одно из самых распространенных случаев неотложной медицинской помощи.

• По данным Американской кардиологической ассоциации, каждые 40 секунд в США кто-то страдает сердечным приступом.
• Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что более 700 000 американцев страдают от сердечного приступа каждый год.

Хотя сердечные приступы иногда путают с остановкой сердца, это две разные ситуации, требующие неотложной медицинской помощи.

• Сердечные приступы возникают, когда приток крови к сердцу блокируется, обычно из-за накопления бляшек внутри артерий.Эта бляшка также может разорваться и вызвать образование сгустка, блокирующего кровоток. Из-за ограниченного кровотока ваше сердце не получает необходимый ему кислород, и часть сердца начинает умирать. Это может вызвать сердечный приступ. Примечание: сердце обычно не перестает биться во время сердечного приступа.
• Во время остановки сердца сердце перестает биться. Остановка сердца может произойти внезапно и привести к непосредственной опасности смерти.

Хотя сердечные приступы опасны и потенциально опасны для жизни, каждый год в Соединенных Штатах от них переживают тысячи людей.Знание, какие шаги нужно предпринять, может помочь спасти свою жизнь или жизнь кого-то другого.

Как распознать сердечный приступ?

Первый шаг к выживанию после сердечного приступа — для себя или кого-то еще — — это распознать симптомы. Хотя сердечный приступ может случиться внезапно, у некоторых он может начаться медленно.

Предупреждающие признаки сердечного приступа включают:

• Дискомфорт в груди: Это наиболее распространенный симптом сердечного приступа, который может ощущаться как давление, сдавливание, ощущение полноты или боли, которые начинаются в центре грудной клетки в течение нескольких минут без остановки или возникают периодически.
• Дискомфорт в теле: Во время сердечного приступа вы также можете почувствовать боль или дискомфорт в других частях тела, включая руки, спину, челюсть, шею или живот.
• Одышка: Вы не можете отдышаться или чувствуете, что не можете сделать глубокий вдох.
• Холодный пот
• Тошнота
• Легкомысленность

Симптомы у женщин могут отличаться от симптомов у мужчин. Хотя боль в груди по-прежнему является наиболее распространенным признаком, у женщин более вероятно появление других симптомов, в том числе:

• Крайняя усталость
• Головокружение
• Головокружение или обморок
• Давление в верхней части спины

Что мне делать во время сердечного приступа?

Если у вас или у кого-то другой сердечный приступ:

• Позвоните 911: Вы или кто-то другой должны немедленно позвонить в службу 911, если вы подозреваете сердечный приступ.
  • Каждая минута имеет значение, и специалисты по неотложной помощи могут доставить пострадавших от сердечного приступа в больницу намного быстрее, чем если бы их забрали другие. Специалисты скорой помощи также могут инициировать вмешательство и уведомления, которые ускорят лечение в больнице.
  • Специалисты по оказанию неотложной помощи также обучены тому, что делать, если сердце человека перестает биться, и у них будет оборудование и другие ресурсы на борту машины скорой помощи для оказания помощи по дороге в больницу.
• Примите аспирин: Аспирин может помочь замедлить или остановить рост закупоривающего артерию сгустка во время сердечного приступа. Если возможно, разжевывайте и проглотите одну таблетку аспирина для взрослых без покрытия или четыре таблетки детского аспирина без покрытия.
• Примите сердечные лекарства: Если у вас или у человека с сердечным приступом есть рецепты сердечных лекарств, таких как нитроглицерин, принимайте их в соответствии с предписаниями.
• Постарайтесь сохранять спокойствие: Если у вас или у человека случился сердечный приступ, снимите тесную одежду, сядьте, отдохните и попытайтесь сохранять спокойствие.
• Сжатие грудной клетки: Если человек, страдающий сердечным приступом, теряет сознание или его сердце перестает биться, возможно, вам придется сделать сжатие грудной клетки или использовать АВД.
  • Встав на колени рядом с ними, соедините руки вместе и поместите их в центре груди между сосками.
  • Используя все свое тело, а не только руки, сильно и быстро надавите вниз — глубиной не менее двух дюймов.
  • Продолжайте компрессии — со скоростью 100–120 ударов в минуту, пока не прибудет помощь или человек не придет в сознание.
  • Если в кадре присутствует еще один человек, вам следует выключать его каждые две минуты, чтобы сохранить качество компрессий.
• Используйте AED: В дополнение к CPR, вы можете использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED), если пострадавший от сердечного приступа теряет сознание и один доступен. Эти портативные устройства могут «шокировать» сердце во время остановки сердца, помогая ему восстановить нормальный ритм.
  • В общественных зданиях и местах AED обычно находятся в местах с интенсивным движением, таких как возле лифтов, кухонь и ванных комнат.
  • AED имеет электроды, которые прикрепляются к коже человека и могут анализировать сердечный ритм.
  • Если для перезапуска сердечного ритма необходима дефибрилляция (разряд), устройство сообщает пользователю о необходимости нажать кнопку разряда.
  • Устройство сотрясает сердце, чтобы дать ему возможность возобновить нормальный ритм.

Самое важное, что нужно сделать, если у вас или у кого-то другой сердечный приступ: действовать быстро! Не ждите, пока исчезнут симптомы, потому что важна каждая минута.

Источники:

Первая помощь при сердечном приступе | Что делать в случае сердечного приступа

Люди часто думают, что сердечные приступы происходят во время сильного стресса или напряженной деятельности, например, уборки снега. Если у вас болезнь сердца, эти вещи могут увеличить риск сердечного приступа, но инфаркт может произойти где угодно и когда угодно.На самом деле сердечные приступы обычно происходят во время таких повседневных действий, как покупки, отдых на диване или даже после пробуждения после спокойного ночного сна.

Что делать при сердечном приступе? Во-первых, не паникуйте. Выполнив базовую первую помощь при сердечном приступе, вы значительно снизите вероятность серьезного сердечного приступа и смерти.

Как я узнаю, что у кого-то инфаркт?

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) возникает, когда сердце не может получать достаточно кислорода.Недостаток кислорода приводит к гибели сердечной мышцы. Самый частый симптом — боль в груди. Но это только половина дела. Иногда люди могут иметь другие симптомы с болью в груди или без нее, включая:

• Любой тип дискомфорта или давления в груди, например сдавливание или болезненность

• Чувство тошноты или рвоты

• Выглядит «белым как призрак »(очень бледный)

• Холодный пот

• Чувство страха или гибели

• Боль или ломота в спине, плечах, руках, шее или челюсти

• Головокружение или потеря сознания

• Слабость или чувство необычайной усталости

• Затрудненное дыхание

Что мне делать, если у кого-то случился сердечный приступ?

Очень важно оказать первую помощь при сердечном приступе при симптомах сердечного приступа, даже если они не кажутся серьезными:

• Немедленно позвоните 911 .Оператор службы экстренной помощи может посоветовать принять аспирин, чтобы предотвратить образование тромба в сердце. Обязательно сообщите оператору, если у вас аллергия на аспирин, нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты.

• Сядьте или лягте в ожидании машины скорой помощи и снимите тесную одежду.

• Сохраняйте спокойствие . Это непросто, если вы боитесь умереть от сердечного приступа. Беспокойство увеличивает потребность сердца в кислороде и, как известно, усугубляет сердечный приступ.Сделайте несколько глубоких вдохов и напомните себе, что помощь уже в пути.

• Принимайте нитроглицерин , если он прописан вам или вашему близкому. Нитроглицерин помогает облегчить боль в груди, открывая кровеносные сосуды, поэтому вашему сердцу не приходится так много работать.

Важные моменты, о которых следует помнить:

• Не ждите, чтобы позвонить в службу 911, пока симптомы не исчезнут . Каждая минута задержки в лечении сердечного приступа увеличивает шанс необратимого повреждения сердца и смерти.

• Не отвезите ни себе, ни кому-либо еще в больницу. Вы получите максимально быстрое лечение, позвонив по номеру 911, потому что бригады экстренного реагирования начнут лечение, как только они прибудут к вам. Не менее важно, что службы экстренной помощи знают в режиме реального времени, какое из ближайших пунктов неотложной помощи лучше всего подготовлено для решения вашей ситуации.

• Не ждите, чтобы позвонить 911, чтобы позвонить по телефону , например членам вашей семьи, врачу или страховой компании.Большинство планов страхования покрывают неотложную помощь при возможном сердечном приступе в любой больнице. Персонал больницы позвонит вам по любым телефонным звонкам или поможет сделать это после того, как ваше состояние станет стабильным.

Вы используете сердечно-легочную реанимацию (СЛР), чтобы оживить человека, у которого остановилось дыхание или остановилось сердцебиение (остановка сердца). Не всем, у кого сердечный приступ, требуется СЛР, потому что не все сердечные приступы вызывают остановку сердечных сокращений.

Если кто-то внезапно падает в обморок или теряет сознание и не отвечает вам, немедленно звоните 911, , затем :

Если вы знаете СЛР : Начните сжатие грудной клетки со скоростью 100 сжатий в минуту (или 25 сжатий за 15 секунд. ).После 30 компрессий начните искусственное дыхание.

Если вы не знаете СЛР : вы все равно можете помочь! Американская кардиологическая ассоциация (AHA) теперь рекомендует упрощенную версию CPR под названием Hand-Only CPR . Это включает в себя сильные и быстрые толчки в центре груди, пока не прибудет помощь, или пока человек не начнет двигаться или не проснется. Это безопасно для взрослого или ребенка старше восьми лет. Любая попытка провести СЛР увеличивает шансы человека на выживание.

Если имеется автоматический внешний дефибриллятор (AED) , следуйте инструкциям на устройстве AED.AED автоматически определяет, нуждается ли пострадавший в поражении электрическим током, чтобы восстановить бьющееся сердце. Не волнуйтесь; AED не шокирует человека, которому он не нужен.

Тренинг по СЛР поможет вам оказать наиболее эффективную помощь человеку, который потерял сознание и перестал дышать. Посетите веб-сайт AHA, чтобы найти ближайший к вам класс СЛР.

Что мне отвезти в больницу?

Возьмите с собой в больницу текущий список ваших медицинских проблем, аллергии и принимаемых лекарств.Каждый должен иметь при себе список своих медицинских проблем и лекарств, даже если вы не подвержены риску сердечного приступа. Если вы знаете, что подвергаетесь риску, подумайте о том, чтобы оставить список в своем кошельке. Если у вас нет списка под рукой, принесите все свои флаконы с лекарствами. Если вы с кем-то, у кого сердечный приступ, и он отзывчив, спросите его, есть ли у него такой список. Список заболеваний, аллергии и лекарств должен также включать:

• Ваш адрес и важные номера телефонов, такие как контактный номер вашего супруга (-и)

• Куда обращаться в экстренных случаях и номера телефонов

• Имя вашего врача и номер телефона

• Страховая информация

.