Парез правой стороны тела – Правосторонний гемипарез: лечение дцп у детей, причины появления после инсульта у взрослых, легкий и глубокий спастический гемипарез, а также какой код по мкб 10?

Содержание

Пишут, что у Заворотнюк и Бочкаревой

Парез — это снижение силы в мышце или группе мышц из-за поражения центральной или периферической нервной системы. Паралич — это полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и при парезе.

По степени выраженности различают: легкий, умеренный, глубокий парез и паралич.

По количеству вовлеченных конечностей: монопарез (одна рука или нога), парапарез (обе руки или обе ноги), гемипарез (рука и нога с одной стороны), тетрапарез (все четыре конечности).

Также встречается парез лицевого нерва, стопы, гортани, седалищного нерва, кишечника. Развивается и у детей, и у взрослых.

Виды, симптомы, причины пареза

В зависимости от происхождения выделяют:

Симптомы периферического пареза: снижение тонуса мышц и их ослабление вплоть до атрофии. Симптомы центрального пареза: тонус мышц повышается, возникает «феномен складного ножа» (при попытке разогнуть конечность сначала ощущается сопротивление, которое потом ослабевает).

Есть множество причин возникновения пареза:

Инсульт
Опухоли головного и спинного мозга
Травмы головного и спинного мозга
Абсцесс (гнойник) головного и спинного мозга
Энцефалит (воспаление головного мозга) или миелит(воспаление спинного мозга).
Рассеянный склероз или рассеянный энцефаломиелит
Отравления солями тяжелых металлов, промышленными ядами, нервно-паралитическими ядами, алкоголем.
Аутоиммунные заболевания (например, синдром Гийена-Барре, может быть ВИЧ-ассоциированным)
Миастения (заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц)
Ботулизм — заболевание, связанное с отравлением ботулотоксином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum
Миопатии — заболевания, связанные с врожденным или приобретенным нарушением обмена веществ в мышцах
Эпилепсия
Болезни моторных нейронов — нервных клеток, обеспечивающих движение мышц (например, боковой амиотрофический склероз)
спинальные мышечные атрофии (наследственные заболевания, характеризующиеся постепенной гибелью моторных нейронов)
Менингит (пневмококковый, менингококковый, туберкулезный, сифилитический и др.)
Действие химиотерапии

Парез лицевого нерва. Что это?

Парез лицевого нерва — это слабость мимических мышц, которая вызывает перекос и неподвижность части лица.

Характерные симптомы: асимметричность лица, опущение края рта, края глаза, онемение и неподвижность половины лица, нарушение мимики, разглаживание лба и носогубной складки на половине лица, несмыкание век и невозможность закрыть один глаз.

Наиболее распространенная форма заболевания — идиопатический парез лицевого нерва. Возникает из-за переохлаждения лица или области за ухом.

Причинами пареза лицевого нерва могут быть:

респираторная вирусная инфекция, простуда верхних дыхательных путей, воспалительные заболевания уха (например, отит)
травма
поражение вирусом герпеса
стоматологическое лечение (протезирование зубов)
сахарный диабет

Парез лицевого нерва якобы случился у актрисы Натальи Бочкаревой, после того как звезду задержали в Москве с запрещенными веществами. «У нее сейчас температура 40 градусов, лицо наполовину парализовано. Парез лицевого нерва. Это все — на нервной почве», — утверждал друг артистки, музыкант Андрей Ковалев.

Фото: instagram / natalia_bochkareva_official

Что такое парез правой части тела?

Парез правой или левой части тела — это распространенное последствие инсульта. Правая сторона парализована в том случае, если очаг поражения находится в левом полушарии мозга и наоборот.

По неподтвержденным данным, у актрисы Анастасии Заворотнюк развился парез правой части тела на фоне опухоли головного мозга. У звезды парализована правая рука, сообщил телеграм-канал Mash.

Фото: instagram / a_zavorotnyuk

Лечение пареза

Лечение пареза должно быть направлено на причину, вызвавшую его. К примеру, если речь идет об опухоли мозга, то требуется ее удаление, если об инфекции — терапия антибиотиками.

Также необходимо разрабатывание паретичных мышц. Иначе длительная неподвижность мышц может привести к необратимой потере их функций.

Осложнения и последствия пареза

У человека может остаться дефект в виде снижения мышечной силы в какой-либо группе мышц (рук, ног, шеи)
Из-за возникших неврологических нарушений человек может столкнуться с проблемами социальной и трудовой адаптации

Если парализовало правую сторону тела — какие будут последствия

Паралич правой стороны тела часто является последствием перенесенного инсульта. Врачи отмечают, что правостороннее поражение тела встречается чаще, нежели левостороннее. Также такой тревожный симптом может быть последствием серьезной черепно-мозговой травмы. От степени поражения головного мозга и адекватного своевременного лечения зависит, сможет ли человек восстановиться, или навсегда утратит двигательные функции в правой стороне тела.

Причины возникновения такого состояния

Стойкое повышение артериального давления.
Отказ от гипотензивной терапии.
Ожирение.
Употребление в пищу продуктов, вызывающих повышение холестерина в крови.
Сахарный диабет.
Нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек.
Травмы.
Наследственная предрасположенность.

При параличе правой стороны тела прогноз обычно бывает более благоприятным. Большая часть жизненноважных органов находится слева, следовательно, при правостороннем параличе меньше страдают жизненные функции организма. Период восстановления в таком случае будет длительным, но есть надежда на положительный результат.

Влияние на организм

Парализация правой стороны тела сопровождается параличом лицевого нерва с правой стороны, из-за чего страдает мимика и функциональная способность лицевых мышц. Именно поэтому одним из первых симптомов инсульта является опущенный угол рта и обвисшее веко с одной стороны.
Отмечаются нарушения речевой и глотательной функции. Пациенты теряют способность говорить и могут захлебываться при попытке проглотить слюну. В алгоритме оказания первой помощи при инсульте первостепенное значение имеет гипотензивная терапия – если есть возможность дать человеку гипотензивное лекарство, нужно это сделать. Но опасность инсультного состояния заключается в том, что человек может захлебнуться, пытаясь проглотить таблетку. Если у больного наблюдается нарушение глотательной функции, лучше дождаться приезда скорой, не пытаясь самостоятельно сбить давление с помощью пероральных средств.

Ухудшается память и другие мнестические функции. У больных с правосторонним параличом также наблюдаются стойкие нарушения сна.
Нарушается работа мышц, двигательная функция. Возникают спастические контрактуры.
Обычно такое состояние сопровождается сильной головной болью, поэтому больному показан прием анальгетиков.
Часто инсультные состояния сопровождаются сильной рвотой. Из-за того, что большая группа мышц остается парализованной, больной не может полноценно двигаться и поворачиваться, что может стать причиной асфиксии, если в дыхательные пути попадут рвотные массы. Первая задача человека, оказывающего первую помощь такому больному – повернуть голову пострадавшего в сторону при появлении первых рвотных позывов.

Инсульт или травма левого полушария головного мозга, может помимо паралича сопровождаться сильными невротическими расстройствами. Человек находится в состоянии стресса, дезориентирован и отказывается принимать действительность.
В тяжелых случаях паралич правой стороны тела вызывает нарушения со стороны дыхательной системы. Такого пациента нужно как можно скорее доставить в стационар для проведения оксигенотерапии.

Возможные последствия

Могут остаться речевые дефекты. Произношение такого пациента становится замедленным, он перестанет выговаривать некоторые звуки. В тяжелых случаях пациент полностью теряет способность разговаривать.
Образование пролежней из-за неподвижности пациента. Даже при наличии должного ухода, в области затылка, лопаток, ягодиц и пяток могут образовываться пролежни. Если в них попадает инфекция, это чревато инфекционными осложнениями, вплоть до развития сепсиса.
По причине неподвижности возрастает риск образования тромбов. Страшным осложнением такого состояния может стать тромбоэмболия легочной артерии.
Лежачие больные часто болеют пневмонией. Воспаление легких – частый спутник таких состояний. В таком случае важное значение имеет своевременная диагностика легочных изменений и комплексная терапия легочной патологии.
При тяжелых поражениях головного мозга пациент перестает контролировать физиологические процессы мочеиспускания и дефекации. В дальнейшем такие процессы приводят к инфекциям мочеполовых путей.
Значительно страдает память. Человек перестает ориентироваться во времени и пространстве, не осознает причинно-следственные связи, теряет способность обслуживать себя в быту.

В комплексе такое состояние приводит к затяжной депрессии у пациента. Человек находится в постоянном стрессе, что впоследствии может стать причиной суицидальных мыслей. Иногда состояние хронического стресса приводит к повторному инсульту.

Паралич правой стороны тела после инсульта — Сердце

Почему возникает недуг

В случае развития парализации при инсульте в качестве неблагоприятных факторов выступают различные заболевания. В список возможных причин входит:

артериальная гипертензия в случае бесконтрольного течения;
атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга или сосудах шейного отдела позвоночника;
некоторые заболевания сердца и сосудов;
перенесенная тяжелая стрессовая ситуация, а также как последствие гипертонического криза.

Причина болезни может заключаться в наличии определенных проблем со свертываемостью крови, некоторых эндокринных нарушений. Инсульт нередко диагностируется у людей с глобальным поражением капилляров, риск его появления увеличивает малоподвижный образ жизни, прием гормональных препаратов.

Необратимые изменения в коре головного мозга и его стволе происходят и при длительном кислородном голодании.

Когда очаг поражения располагается в левом полушарии ГМ, симптомы проявляются справа. Сомнительным признаком считают нарушение речи, поскольку оно беспокоят преимущественно левшей.

Виды паралича при инсульте

При инсульте всегда нарушается чувствительность конечностей, симптом имеет свои особенности. Развиваются с различной интенсивностью:

Онемение распространяется на пальцы, руку и другие части тела, ощущение носит дискомфортный или болезненный характер, нередко напоминает появление мурашек.
Считается, что онемение не меняет своей интенсивности, но это далеко не так — по мере прогресса заболевания, в отсутствии адекватной терапии ощущение усиливается, распространяется по правой стороне тела, увеличивая зону поражения.

Ощущения можно классифицировать различными способами, по мере интенсивности и степени поражения тела.

Гемипарез	Паралич одной стороны мышц тела, диагностируется при травмах головы, спинного мозга, фиксируется у детей с врождёнными аномалиями развития. Часто наблюдается при одностороннем поражении пирамидного пути.
Центральный паралич	Появляется при поражении коры головного мозга, дыхательных нейронов. В результате чего наблюдается мышечный гипертонус. Ответная реакция отсутствует полностью. При проведении пальпации мышечные ткани теплые, но твердые. Наблюдается ограничение в пассивных и активных движениях. Зачастую надвигаются определенные части тела, но паралич может затрагивать все конечности, в полной или частичной мере.
Периферический паралич	Характеризует себя полным или частичным отсутствием рефлекса, Снижается и мышечный тонус, что впоследствии приводит к атрофии мышц. В результате атрофических процессов мышечные волокна срастаются, соединяют их фиброзные образования. Резкое похудение или истощение мышечных волокон и называется атрофией.

Отказ правой стороны тела может развиваться постепенно, онемение охватывает пальцы руки, нарушает их функциональную особенность. Постепенно оно распространяется на всю руку, потом захватывает другие участки тела.

Внимание! При правосторонней парализации нарушается и мыслительная деятельность, страдает память, внимание, нередко отказывает речь.

Паралич правой стороны тела после инсульта

Второй тип более опасен, так как характеризуется кровоизлиянием в мозг и развивается очень быстро. Он повреждает значительную площадь клеток и часто приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт развивается постепенно и представляет собой закупорку кровеносного сосуда с последующим кислородным голоданием. Этот тип легче распознать и даже возможно предотвратить. Чаще всего именно он заканчивается парализацией.

Необходимо срочно вызывать врача, если вы обнаружили такие симптомы:

Несвязная речь;
Нарушение зрения;
Слабость;
Головная боль;
Потеря сознания;
Дезориентация в пространстве;
Онемение конечностей;
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Чем позднее обнаружится приступ, тем сложнее пациенту вернуться к нормальной жизни. Прогноз врачей менее утешительный, а последствия более серьезные. Своевременно оказанная помощь играет решающую роль в вопросе того, сможет ли человек восстановиться.

Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.

Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.

Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.

Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.

Степень последствия от паралича всегда будет зависеть от размера органического поражения, а также места его нахождения.

При возникновении локализации очага поражения во внутренней капсуле левополушарной стороны мозга (район заднего бедра) у человека может сформироваться в остром периоде такая форма паралича, как правосторонняя гемиплегия (полная парализация).

В таком случае будет отсутствовать движение в верхней и нижней конечностях, находящихся с правой стороны. Данная форма связана с потерей всех видов чувствительности или гемигипестензией и нарушением зрительной функции, проявляющимся в виде двухсторонней слепоты в половине поля зрения — гемианопсией. В этой форме инсульта специалистами выделяются:

Ярко выраженная правосторонняя парализация тела.
Нарушение речевой функции.
Астенно-депрессивное состояние.

С момента удаления очага инсульта от самой капсулы будет происходить снижение двигательных нарушений: некоторые отделы конечностей при этом будут поражены парезом. Подобное состояние преобладает в правой руке или ноге человека. Когда очаг заболевания дислоцируется в белом веществе, в таком случае происходит нарушение дистальных отделов нижних и верхних конечностей.

Паралич может проявляться по-разному, в зависимости от локализации поражения. Паралич после инсульта классифицируют в зависимости от количества пораженных конечностей, уровня поражения мотонейронов и других факторов.

Когда у человека отказывают конечности, паралич именуют в зависимости от того, сколько конечностей поражено.

Моноплегия – поражена одна конечность с правой или с левой стороны.
Параплегия – поражение двух конечностей одного вида, например, только ноги или только руки.
Триплегия – поражение трех конечностей.
Тетраплегия – поражены четыре конечности.

В зависимости от локализации поражения мозга, различают два вида парализации:

центральный (спастический) – возникает из-за отмирания клеток или воспаления в корково-спинномозговом пути, при этом поражаются двигательные функции;
периферичский (вялый) – именуется в случае нарушений в периферическом мотонейроне, и при этом в пораженных частях тела пропадают рефлексы и чувствительность, может наблюдаться гипотония мышц.

Ишемический;
Геморрагический.

Спастическая;
Периферическая.

Степень и распределение параличей и парезов после инсульта в основном зависит от размера и локализации очага поражения.

При локализации очага поражения во внутренней капсуле (в области заднего бедра) левого полушария головного мозга в остром периоде развиваются правосторонняя гемиплегия (полный паралич с отсутствием движений в руке и ноге с правой стороны), сочетающийся с гемигипестезией (нарушением всех видов чувствительности на стороне парализации) и гемианопсией – синдром «трех геми».

По мере удаления очага инсульта от внутренней капсулы – уменьшается выраженность двигательных нарушений и парезом поражаются определенные отделы (дистальные или проксимальные) конечностей с преобладанием парализации в правой руке или ноге.

Для очагов, расположенных в белом веществе в области центральных извилин характерно преобладание паретических нарушений в дистальных отделах правых конечностей (в руке больше, чем в ноге).

Возможные осложнения

После инсульта может болеть парализованная рука, ощущение возникает при попытке выполнить движение или в случае если конечность находится в состоянии покоя. Боль сменяется дискомфортом, судорогами (редко).

Основные последствия инсульта сводятся к нарушениям двигательной и мыслительной функции. Это когда человек больше не в состоянии выполнять привычные движения, вести активный образ жизни.

В качестве последствия выступает и рецидив, избежать его помогут рекомендации врача, следовать им придется неукоснительно. От каких факторов зависит прогноз заболевания:

скорости обращения к врачу за помощью;
своевременного проведения лечебных процедур;
возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

При скором обращении в медицинское учреждение, прогноз расценивают, как благоприятный, но даже в таком случае полностью восстановить двигательную активность и вернуть человека к привычной жизни – удастся вряд ли.

Нарушение логического мышления.
Невозможность понимания метафорических выражений.
Заторможенность.
Неспособность к анализу ситуации.
Депрессивное состояние.
Нарушения речи.
Тело тяжело контролировать.

Образованию пролежней, тромбозов;
Воспалению легких;
Беспомощности;
Замкнутости и социофобии.

Диета в домашних условиях

Реабилитация в домашних условиях предполагает соблюдение некоторых особенностей в питании. Акцент делается на здоровую сбалансированную пищу, богатую необходимыми витаминами, микроэлементами. Предпочтение отдается молочным и кисломолочным продуктам, овощам и фруктам, кашам, запаренным на воде. Позже можно разнообразить рацион нежирным отварным мясом и птицей, добавить рыбу на пару. При слабом иммунитете назначается аскорбиновая кислота или комплекс витаминов.

Как лечить паралич

При благоприятных прогнозах после инсульта парализацию можно вылечить. Для этого следует придерживаться рекомендаций врача. Пациенту назначают разминающую гимнастику для тела, массажи, прописывают медикаменты. Немаловажную роль играет комфортное психологическое состояние человека, а также температурный режим в помещении. Предпочтение отдают прохладной проветренной комнате. Это предотвратит развитие воспаления легких, которое может возникать в результате застоя мокроты.

Лечебную физкультуру, мануальную терапию необходимо начинать уже на второй-третий день после атаки. Это поможет снизить риск негативных последствий и обеспечить пациенту возвращение к максимально нормальному образу жизни. Однако не стоит надеяться, что период реабилитации будет быстрым. Все зависит от характера инсульта, а также от психологического состояния пациента.

При геморрагическом инсульте любые физические нагрузки противопоказаны. Учащение сердцебиения ускоряет циркуляцию крови, что может стать причиной повторного приступа. В данном случае пациенту необходим покой в течение трех недель. Только по прошествии этого периода можно начинать восстанавливать работу организма.

Важно соблюдать особую диету. В рационе должны превалировать молочные и растительные продукты. Рекомендуется употребление злаковых, приготовленных на воде. Нежирное мясо и рыба допустимы только после улучшения состояния пациента.

Одним их негативных последствий инсульта является паралич правой стороны тела или же левой. Исходя из того, что каждое из полушарий мозга отвечает за противоположную часть тела, при правосторонней парализации страдает левое полушарие. Правосторонний паралич, по мнению врачей, переносится гораздо легче и его последствия не так губительны для человеческого организма, прогноз благоприятный.

На вопрос «паралич после инсульта проходит или остается навсегда?» нельзя ответить точно. Однозначно, современные методики лечения позволяют многим пациентам восстановиться в течение 6-12 месяцев, однако при сильном поражении мозга паралич может стать постоянным.

Так же, как головной мозг связан с периферией, периферия влияет на полушария. Поэтому учеными давно разработана методика лечения паралича путем влияния на поврежденные мозговые клетки благодаря следующим методам:

массажи;
иглоукалывание;
физиопроцедуры;
различные методики народной медицины.

Прием медикаментов также в комплексе с другими методами реабилитации позволяет ускорить процесс выздоровления. Очень важно для больного отказаться от вредных привычек, правильно питаться и получать хорошую психологическую поддержку родных и близких.

Пациент располагается в стационаре, где за ним постоянно наблюдают медицинские работники. Как только состояние стабилизируется и начинает улучшаться, больного отправляют лечиться домой или в специальные санатории.

Лекарственная терапия назначается для каждого случая индивидуально. В самом начале реабилитации медикаменты могут вводиться при помощи уколов и капельниц, а затем – в виде таблеток.

Такими препаратами могут быть кровоостанавливающие, нейростимуляторы, нейропротекторы, медикаменты, улучшающие питание нервных тканей и проведение импульсов. Также врачи назначают инъекции витамина B1. Для нормализации кровяного давления выписывают гипотензивные препараты.

Диетическое питание

После инсульта парализованному больному нужно следить за своим питанием. В первую очередь требуется отказаться от алкоголя и курения.

Чтобы избежать сгущения крови, требуется исключить из рациона блюда из картофеля – он содержит крахмал, который и способствует сгущению. Обязательно нужно отказаться от слишком жирной еды. Запрещено употребление:

жирного мяса;
сыров;
сладостей;
сливочного масла и продуктов, которые его содержат;
маргарина.

Жиры, которые организм обычно получал из такой пищи, можно восполнить употреблением рыбы.

Защититься от скачков давления можно отказом от кофе и чая, заменив их компотами и свежевыжатыми соками.

Огромное количество плодов, которые дает природа, можно использовать для лечения паралича народными методами. Рассмотрим несколько вариантов.

Горох растереть в порошок, принимать по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой. Гороховая мука способствует улучшению питания клеток коры головного мозга.
Сварить настой из равных пропорций корней валерианы, трав душицы, омелы и тысячелистника. Больным с параличем после инсульта рекомендуется выпивать в сутки около 3 чайных ложек, разделив на 3 приема, каждый перед трапезой.
Настоять 100 грамм шалфея в 200 мл воды не менее 8 часов. Употреблять после приема пищи по 1 ч.л. Можно запивать молоком или компотом.
1 ч.л. сухих корней пиона заварить в 3 стаканах кипятка. Настоять и процедить. Принимать по 1 ст. л. трижды в день незадолго до еды.
Приготовить настой из молодых грецких орехов на керосине. Взять 10 плодов и перекрутить в мясорубке. Полученную смесь залить тремя стаканами очищенного керосина. Настаивать необходимо не менее 1,5 месяцев, либо же в темном, прохладном месте около 2 недель. Настойка фильтруется при помощи марли.

Если пациент желает лечиться народными методами, лучше всего уточнить самые подходящие у врача – только доктор сможет дать дельный совет, опираясь на возраст больного, степень поражения мозга и динамику лечения.

Массаж

Основная цель массажей при параличе – разработка мышц, улучшение кровообращения. Последнее очень полезно, так как кровь насыщается кислородом и предотвращается появления тромбов. Желательно посещать процедуру массажей каждый день и сочетать их с растираниями и компрессами.

При выполнении массажей можно применять крема, в состав которых входят лечебные растения.

Выполнять массаж должен квалифицированный специалист, а лучше всего – доверить эту процедуру профессионалам в восстановительных санаториях. Медицинские работники таких заведений давно имеют дело с параличами и знают основные пути воздействия на головной мозг при помощи массирования конечностей.

Лечение паралича правой стороны тела при инсульте

Лечение инсультов состоит из определенного комплекса мероприятий, сопровождающегося квалифицированной помощью. Данный способ именуется базисным. Он ни в коем случае не связан с характером самого инсульта и обычно начинается еще на догоспитальном этапе. Для того чтобы можно было уточнить статус церебрального инсульта, следует дополнить данную терапию медикаментозными средствами и дифференцированным лечением.

Сочетание базиса и дифференцированного вида терапий составляет комплекс, обеспечивающий необходимую систему в сфере лечения мозговых инсультов.

При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.

При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.

Восстановление после парализации правой стороны тела

При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.

При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.

Вовремя оказанные меры, и своевременное лечение могут восстановить организм и его функции полностью. На ранних стадиях ни один специалист не сможет дать 100% прогноз и гарантию выздоровления, это долгий процесс восстановления и реабилитации. Терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных анализов и аппаратных методов обследования. При парезе правой стороны положительный исход лечения возможен и наступает в большинстве случаев.

Даже после окончания экстренного лечения медикаментозный курс препаратов продолжается, с их помощью корректируется состояние сосудов, укрепляются их стенки, улучшается проходимость, снижается АД. Эти и многие факторы могут провоцировать кровоизлияние.

Главной целью лечения является устранение провоцирующего фактора и ограждение от повторного приступа инсульта. Восстанавливаются обменные процессы в организме, происходит насыщение мозга кислородом, улучшается кровообращение.

Восстановление после парализации правой стороны тела

Инсульт является на сегодняшний день одним из основных патологических процессов, приводящих к развитию инвалидизации населения с развитием парализации, нарушениями речи и чувствительности, расстройствами координации, изменением интеллекта и памяти различной степени выраженности.

Современное лечение мозговых инсультов включает комплекс лечебных мероприятий неотложной помощи больным с церебральным инсультом (базисное лечение), которое не зависит от характера инсульта (геморрагический инсульт или инфаркт мозга) и начинается на догоспитальном этапе. После уточнения характера церебрального инсульта терапию дополняют средствами дифференцированного лечения.

Сочетание базисной и дифференцированной терапии представляют собой единый комплекс, который обеспечивает наиболее эффективную систему лечения мозговых инсультов.

При проявлении симптомов развития инсульта – общемозговой симптоматики (выраженная головная боль, потеря сознания, нарушения дыхания, головокружения, рвота) и/или очаговых поражений (парализована правая сторона тела, нарушена речь, отмечается нарушения зрения или слуха) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Раннее начало лечения является при инсультах важным фактором для дальнейшего развития заболевания и прогнозов после инсульта (для жизни, трудоспособности и социальной адаптации).

Геморрагический инсульт протекает более тяжело и характеризуется высокими показателями летальности, поэтому как базисная терапия, так и дифференцированное лечение проводятся более интенсивно.

Дифференцированная терапия левостороннего кровоизлияния в мозг. вызывающего грубые параличи правой стороны тела, заключается в проведении лечебных мероприятий, направленных на торможение образования плазмина, нормализацию гемостаза, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и/или хирургическое лечение (при массивных кровоизлияниях).

Медикаментозное лечение при парализации правой стороны, вследствие геморрагического инсульта предусматривает применение коагулянтов, антифибринолитических средств и ограничение назначения спазмолитиков, антиагрегантов (аспирин, индометацин), кортикостероидов, антагонистов кальция и барбитуратов.

Специфическое лечения ишемического инсульта основано на устранении непосредственной причины, вызвавшей острую закупорку сосудов головного мозга, что в большинстве случаев связанно с тромбоэмболией или тромбозом мозговых артерий.

В первую очередь назначается тромболитическая терапия, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты), дефибринизирующие энзимы и нейропротекторная терапия.

Ишемический инсульт необходимо лечить своевременно и квалифицированно, воздействуя на все звенья патогенеза образования очага ишемии.

Последствия инсультов, при которых поражены разные полушария мозга, имеют существенные отличия и требуют неодинаковых лечебных и реабилитационных мероприятий. Если очаг поражения находится в правом полушарии, то происходит парализация левой стороны тела. Такой инсульт труднее диагностировать, поскольку у больного сохраняется речь.

В связи с этим есть опасность поздней диагностики, поэтому восстановление левой стороны тела происходит тяжелее и занимает больше времени. Ранняя диагностика и лечение очень важны: если оказать первую помощь и доставить больного в стационар в течение первых трех часов, инсульт может иметь минимальные последствия.

Пациенты, перенесшие инсульт, в результате которого наступила левосторонняя парализация, пассивны в отношении реабилитационных мероприятий, поскольку у них извращено восприятие собственного тела. Они не чувствуют двигательных нарушений, не стремятся к восстановлению, период обездвижения более затяжной. При такой безучастности больного реабилитация затруднена, период восстановления после инсульта слишком затягивается, эффективность мероприятий из-за этого снижается.

При нарушениях когнитивных функций назначают ноотропил, церебролизин, глиатилин, а также некоторые антидепрессанты без седативного эффекта, например флуоксетин, имипрамин.

Восстановительные мероприятия после инсульта состоят из массажей, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур. Неоценимую помощь могут оказать близкие люди, которые будут постоянно стимулировать больного к лечению. Правосторонний инсульт требует обязательного вмешательства психотерапевта.

Наиболее распространенными осложнениями после инсульта являются двигательные расстройства. Парализация и парез значительно осложняют жизнь больному, мешая полноценно выполнять любые повседневные вещи. Парализованный человек может навсегда остаться инвалидом.

Вследствие поражения того или иного полушария мозга зависят и последствия недуга, степень его поражения и возможность полноценного выздоровления. При инсульте парализация левой стороны последствия будет иметь совсем другие. Такой недуг сложнее диагностировать, так как один из главных признаков, отсутствие речи, сохраняется.

При всех формах инсульта лечение назначается комплексное, оно включает в себя базисную терапию с целью устранение некоторой симптоматики и стабилизации жизненно важных показателей (давление, пульс, сердечный ритм) и специфическую терапию, которая строится, исходя из вида инсульта и степени тяжести процесса. В ходе лечения могут использоваться общеукрепляющие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, укрепляющие стенки сосудов и профилактические препараты.

Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке, его направленность во многом зависит от состояния больного и первопричины возникновения проблем со здоровьем.

На что направлена терапия:

нормализацию показателей давления крови;
локализацию последствий кровоизлияния в мозг;
восстановление двигательной активности путем реабилитационных процедур.;
снижение вероятности развития рецидива.

Считается, что инсульт «накладывает» определенный отпечаток на эмоциональную составляющую личности, меняет поведение человека, выступает в качестве причины длительных депрессий. Чтобы избежать подобных проблем в лечение вовлекают психолога.

Вылечить человека, перенесшего инсульт с последующей парализацией, полностью – практически невозможно. Но компенсировать его состояние, в определенной мере могут следующие лекарственные средства:

Препараты, снижающие уровень артериального давления крови.
Первые 6 часов допустимо введение фибринолитических смесей.
Допустимо назначение препаратов с сосудорасширяющим действием, для улучшения питания головного мозга.

Направленность терапии определяет невролог. При поступлении пациента в отделение лечение начинают незамедлительно, с внутривенным введением лекарств.

Паралич рук : причины и лечение

Лечение паралича рук

Лечение паралича конечностей зависит от причины, приведшей к патологии.

Повреждение нервов (при травмах, переломах, опухолях) может вызвать паралич рук, в этом случае важно своевременно начать лечение. Обычно назначается снижение нагрузки, наложение шины на запястье, также на усмотрение врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Самостоятельное восстановление нерва возможно, но на это уходит довольно много времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

При травматических поражениях руки может потребоваться хирургическая операции по восстановлению нервной проходимости, особенно такое лечение необходимо при переломах.

Для восстановления чувствительности и подвижности руки после перенесенного инсульта требуется прием лекарственных препаратов для улучшения кровообращения в головном мозгу, специальная гимнастика для разработки парализованной руки (обычно проводится с помощью постороннего).

Для предотвращения дегенеративных изменений и улучшения кровообращения назначается массаж, витаминно-минеральные комплексы для поддержания всего организма.

Отдельно стоит упомянуть об акушерском параличе, лечение которого требует тяжести и формы травмы. В каждом случае специалист подбирает индивидуальное лечение.

Иногда новорожденному необходимо наложение фиксирующей повязки, шины.

Также назначаются витамины группы В, прозерин, алоэ в сочетании со спазмолитиками (эуфиллин, папаверин).

Помимо медикаментов назначаются физиопроцедуры (электрофорез, грязевые аппликации, йодовальганизация).

При параличе руки в сочетании с кривошеей назначаются грязевые аппликации на область шеи, предплечий и затылок (данный метод отличается высокой эффективностью при таких патологиях).

Обязательно детям с родовой травмой назначается курс специального массажа.

Хирургическое лечение назначается не часто, обычно операция проводится при неэффективности других методов лечения и назначается не раньше, чем через 6 месяцев после рождения.

Ребенок с такой травмой восстанавливается при правильном лечении через несколько месяцев, обычно полное выздоровление наступает к 1,5 годам.

Лекарства

Прозерин улучшает передачу нервных импульсов к мышце, усиливает моторику ЖКТ, увеличивает тонус бронхов, мочевого пузыря, выработку эндокринного секрета.

Препарат нужно принимать только по назначению врача.

Назначается 2-3 раза в день по 0,01 – 0,015г, в виде инъекций – по 0,0005г 1-2 раза в день. Курс лечения в среднем 2 недели.

Эуфиллин обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим эффектом, возбуждающе действует на центры дыхания, увеличивает сердечную частоту, расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет сосуды в мозгу, улучшает кровообращение, снижает давление в венах, а также внутричерепное.

Назначается при инсультах на начальной стадии.

Внутрь препарат принимают по 0,1 – 0,2 г 2-3 раза в день, внутримышечно назначается – по 2-3мл 12% или 24% раствора, внутривенно – по 5-10 мл 2,4 раствора, ректально – по 1 свечке 2 раза в день, в микроклизмах – по 0,2 – 0,4 г.

Препарат может вызвать дрожь в руках, беспокойство, бессонницу, тошноту, головные боли, головокружения, ректальные свечи могут спровоцировать раздражение.

Препарат несовместим с глюкозой, аскорбиновой кислотой, азотосодержащими соединениями.

Папаверин является спазмолитиком и назначается для снижения тонуса гладкой мускулатуры, а также для уменьшения сократительной деятельности мышц.

Дозировку назначает врач с учетом возраста и состояния пациента.

Таблетки обычно назначаются 3-4 раза в день по 1 – 2 таблетке, в виде инъекций – по 1-2мл, ректально – по 1 свечке 2-3 раза в день.

Экстракт алоэ – средство растительного происхождения, выпускается в виде инъекций, сиропа, таблеток, жидкого раствора для перорального приема.

Препарат обладает слабительным, антисептическим, желчегонным, общетонизирующим эффектом. Улучшает междуклеточный обмен, восстановление тканей, повышает сопротивляемость организма. На фоне лечения алоэ возможны аллергические реакции, повышение давления, расстройство стула, покраснение кожи.

Алоэ назначается ежедневно по 1мл, курс лечения – 1-2 месяца.

Пирацетам давно используется в восстановительной терапии после инсультов.

Препарат не рекомендуется принимать дольше 4 месяцев, так возможны неприятные побочные эффекты (раздражительность, тошнота, нервозность, боли в животе, нарушение сна).

Назначается препарат по 1 таблетке 3 раза в день.

Нельзя использовать одновременно с психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами.

Паралич рук после инсульта требует комплексного подхода в лечении, помимо лекарств необходима гимнастика и поддержка близких.

Народное лечение

Лечение паралича рук народными средствами направлено на снятие основных симптомов.

При парализации рекомендуется мазать руки смесью из свиного сала и соли (на 100г сала 1ст.л. соли). После нанесения средства руки нужно обернуть хлопковой тканью.

На начальных этапах можно принимать настой из лекарственных трав: взять в равных частях душицу, омелу белую, тысячелистник, корень валерианы, 1 ст.л. смеси залить 200мл кипятка, настоять 20-30 минут, принимать по полстакана после еды.

Паралич рук также лечится при помощи глины.

2ст.л. глиняного порошка растворить в 200 мл воды, пропитать водой мягкую ткань и растереть парализованные руки. К глиняной воде можно добавить чесночные зубчики (3 штуки потереть на мелкой терке). Растирать руки нужно не менее 20 минут каждый день.

Глина помогает уменьшить боль, вытянуть токсины, нормализовать работу клеток.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Лечение травами

Паралич рук при помощи трав можно лечить, если патология вызвана заболеваниями нервной системы.

Ниже приведены некоторые варианты лечения парализации конечностей при помощи лекарственных настоев:

настой шикши – 2ч.л. травы залить 200мл кипятка, укутать и настоять в течение 2 часов, пить настой 3 раза в день по 1/3 стакана перед едой.
настой буквицы – 1 ст.л. травы залить 200мл кипятка, настоять в теплом месте 2 часа и принимать несколько раз в день по 1/3 стакана.
настой марьина корня (корень пиона) – 2ч.л. корня залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, принимать по 1/3 стакана не больше 3 раз в день.

настой портулака (используется, если причиной паралича стала инфекция) – 1ст.л. травы залить 200мл кипятка, настоять 2 часа, пить по 2-3 ст.л. до еды не больше 4 раз в день.
настойка листьев табака – 5г листьев залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, пить по 1 ст.л. не меньше 3 раз в день.

Гомеопатия

Гомеопатия направлена укрепление организма в целом, что позволяет справиться с той или иной патологий за счет собственных ресурсов организма.

Гомеопатическое лечение паралича рук и парезов назначается врачом с учетом состояния пациента, сопутствующих заболеваний, причин, вызвавших обездвиживание конечности.

Если паралич рук вызван заболеваниями нервной системы (стрессы, нервное перенапряжение и пр.), назначаются седативные препараты для нормализации деятельности нервной системы (Стресс-ган, Пассифлора, Гомеостресс).

После инсультов используется Лахезис, Глоноинум, Гельзеимум, Вератрум Вериде.

При акушерском параличе – Гиперикум, Купрум Металикум, Арника, Гельземиум.

Стресс-ган обладает широким спектром действия и нормализует работу нервной системы, убирает напряжение, уменьшает вегетативные реакции при стрессах, неприятных переживаниях, улучшает сон.

Пассифлора оказывает успокаивающее действие, улучшает процесс засыпания, убирает спазмы и угнетающе действует на ЦНС.

Гомеостресс назначается при тревожности, беспокойствах, нарушениях сна.

Лахезис в совеем составе имеет змеиный яд. Препарат обладает широким спектром действия и используется при различных заболеваниях. Средство относится к «старым» гомеопатическим препаратам, за счет змеиного яда Лахезис относят к сильнодействующим препаратам, которые нужно принимать только по назначению врача, не превышая дозировку.

Препарат обычно назначают в составе комплексного лечения при воспалительных процессах.

Гиперикум обладает антидепрессивным, анксиолитическим эффектом, устраняет чувство тревоги, напряжение, улучшает настроение.

Арника влияет на тканевый обмен, терапевтический эффект достигается за счет комбинации различных трав.

Средство эффективно успокаивает, снимает воспаление, стимулирует работу иммунной системы, обладает легким обезболивающим эффектом.

Дозировка в каждом случае подбирается врачом в зависимости от состояния, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и пр.

Оперативное лечение

Оперативное лечение паралича рук проводится, если патология вызвана повреждением нервных окончаний.

Операции по восстановлению подвижности руки возможна в том случае, когда в руке или плече сохранился хотя бы один нерв.

В ходе операции хирург соединяет крошечные нервные окончания.

При родовом параличе операция по восстановлению подвижности руки назначается не раньше, чем через полгода после рождения ребенка в том случае, когда консервативная терапия не привела к положительным результатам.

Микрохирургические операции на плечевом сплетении показали хорошую эффективность в лечении паралича рук у грудных детей, а также помогли предотвратить инвалидизацию.

В зависимости от вида и тяжести травмы, хирург может выбрать один из следующих видов операции:

нейрорафия – сшивание поврежденных нервных стволов (операция проводится только в том случае, если с момента травмы прошло немного времени)
невролиз – высвобождение передавленных нервных волокон
нейроэктомия – замена поврежденного нерва аутотрансплантатом (назначается в случае опухоли нервной ткани или разрыве нервных волокон, в результате чего совмещение краев без натяжения невозможно).

Все подобные операции относят к микрохирургическим и должны проводится квалифицированным специалистом. В процессе операции используются специальные оптические приборы и инструменты.

Всем пациентам после операции необходим восстановительный период, который может занять длительное время.

После операции сначала проходят болевые ощущения, постепенно восстанавливается чувствительность и двигательные функции. Прогнозы подобного лечения практически всегда хорошие.

ЛФК

Паралич рук тяжелое состояние, которое требует длительного восстановления.

Основную роль во время лечения паралича рук имеет лечебная гимнастика, которая помогает восстановить подвижность, предотвращает затвердевание, деформацию и сокращение в суставах.

В комплекс лечебной физкультуры входят активные и пассивные движения рукой, а также специальный массаж.

Во время гимнастики рука должна находиться в правильном положении, чтобы предотвратить стягивание.

Активные упражнения подбираются с учетом пораженной группы мышц.

Пассивные движения рекомендуется начинать в конце первой недели, вначале занятие длится не больше нескольких минут.

Выполнение упражнение нужно в медленном темпе, обязательно задействовать все суставы в парализованной руке.

Пассивные упражнения могут включать:

отведение плеча в разные стороны
удержание кисти в заданном положении
разгибание руки в локте
повороты и вращение предплечья
поднимание парализованной руки здоровой рукой

Активная гимнастика может включать следующие упражнения:

положить пораженную руку на стол и постараться передвинуть каждый палец (вначале может не получаться или удастся передвинуть всего на несколько миллиметров, но постепенно можно добиться больших результатов и восстановить подвижность руки)
положить руку ладонью вверх на стол и пытаться соединить пальцы в кулак (можно помочь здоровой рукой)
поочередно соединять большой палец с остальными (должно получиться подобие буквы «О» или кольцо), руку можно держать на весу или положить на стол
сжимать рукой небольшой мячик, со временем нужно стараться сжимать сильнее и повторять максимальное количество раз (это упражнение помогает восстановить силу в руке)
пинать небольшие бумажные шарики каждым пальцем парализованной руки (рука должна лежать на столе), упражнение помогает восстановить подвижность пальцев.

Хорошие результаты показывает лечебная гимнастика в бассейне или в ванне с теплой водой.

[47], [48], [49]

Массаж при параличе рук

Массаж рекомендуется делать перед лечебной гимнастикой, он помогает улучшить кровообращение, способствует восстановлению двигательных функций, предотвращает затвердевание суставов, стягивание, окоченение мышечных волокон.

Также после массажа уменьшаются (либо полностью проходят) болевые ощущения, улучшается настроение пациента.

Паралич рук часто приводит к спазму мышц (двуглавая, грудная мышцы), поэтому в этих случаях используют щадящую технику массажа – легкие растирающие, поглаживающие движения, потряхивание.

На участках с повышенным тонусом мускулатуры (плечо, трехглавая мышца) применяют приемы глубокого массажа – активное разминание, растирание, поглаживание.

Массаж кисти начинают с тыльной стороны пальцев, постепенно переходя на кисть, в этом случае подходят энергичные приемы массажа.

На ладони мышцы обычно имеют повышенный тонус, поэтому здесь лучше использовать легкое поглаживание.

что это такое? Причины, симптомы и лечение

Гемипарез – патологическое состояние, при которой происходит паралитическое поражение одной части тела. Развитие болезни происходит на фоне нарушения деятельности коры головного мозга. В некоторых случаях гемипарез наблюдается при спинальной травме с ушибом или более тяжелым повреждением спинного мозга.

Для данного отклонения характерна потеря человеком чувствительности в определенной части тела (руке, ноге, лица), или во всей половине (левой или правой) туловища. Обычно развивается патология в раннем детском возрасте, но нередко ее диагностируют у пожилых пациентов. Несмотря на всю опасность, заболевание хорошо поддается комплексному лечению. Но начинать его нужно незамедлительно, в противном случае не исключено развитие серьезных осложнений.

Что это такое?

Гемипарез – паралич мышц одной части тела, развивающийся при поражении пирамидного пути. Сопровождается снижением или полной утратой подвижности в больном участке тела. Может иметь первичную и вторичную природу. То есть, развивается как в качестве самостоятельного заболевания, так и в виде одного из симптомов гемиплегии. Может диагностироваться и в период восстановления после курса лечения гемиплегии.

При диагностике заболевания большое значение имеет сторона поражения. Именно по локализации гемипареза можно определить причину его развития.

Причины

Лечение гемипареза зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Данное нарушение может стать следствием:

Инсульта. Кровоизлияние в мозг является одной из самых частых причин развития пареза. Чтобы устранить данное последствие болезни, пациент, перенесший инсульт, должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, и неукоснительно выполнять все его назначения.
Опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Медленно или стремительно растущие новообразования головного мозга повреждают его здоровые клетки, приводя к их гибели. Давление на отдельные участки органа увеличивается, а его деятельность – нарушается. Следствием этого становится возникновение целого ряда симптомов, включая гемипарез.
ЧМТ. Ушиб или сотрясение мозга приводит к отмиранию больших участков мозговых тканей, поэтому часто у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, наблюдается паралич одной части тела.
Энцефалитов. Они развиваются при инфекционных поражениях, тяжелой аллергической реакции или токсического воздействия.
Постэпилептического состояния. Если очередной приступ эпилепсии закончился спазмом скелетной мускулатуры, то он может привести к нарушению чувствительности определенного участка тела.
Мигрени. Гемипарез при мигрени развивается редко, и возникает только при тяжелом течении болезни.
Рассеянного склероза. При данной болезни происходит разрушение защитных оболочек нерва с последующим поражением его самого.
Атрофических процессов в тканях головного мозга. Такие нарушения приводят к тому, что нейроны начинают постепенно отмирать.

Гемипарезы развиваются также при тяжелом, осложненном течении сахарного диабета. Причиной этого подчас становятся судороги сосудов головного мозга.

Все вышеперечисленные факторы приводят к приобретенному гемипарезу. Но он может быть врожденным, и возникать в случае аномалий развития плода или полученных им родовых либо внутриутробных травм. В этом случае гемипарез нередко сочетается с таким тяжелым расстройством, как ДЦП.

Классификация

По локализации патологического процесса гемипарез делят на:

Правосторонний гемипарез

Такое поражение чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Происходит развитие болезни при повреждении левого полушария головного мозга, либо при нарушениях деятельности спинного мозга.

Расст

Паралич — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Парали́ч (др.-греч. παράλυσις «расслабление») — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза.

В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые.

Для некоторых типических форм паралича установились специальные названия, а именно:

Гемиплегия (hemiplegia) — паралич половины тела, обычно наблюдаемый при заболеваниях головного мозга;
Тетраплегия (tetraplegia) — паралич большей части тела, включая верхние и нижние конечности;
Моноплегия (monoplegia) — паралич, ограниченный одной из конечностей;
Параплегия (paraplegia) — совместный паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленный поражением спинного мозга;
Офтальмоплегия — паралич мышц глаза;
Птоз (ptosis) — паралич верхнего века, выражающийся в опущении его.

В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи^[1]. Органические возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью, травмой, инфекцией или каким-либо другим фактором^[1]. Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге, например, при диссоциативных (конверсионных) расстройствах по МКБ-10 (а именно диссоциативных двигательных расстройствах — F44.444.4), ранее встречавшихся при так называемой истерии^[1]^[2]. Функциональные параличи могут быть полными или частичными^[2], возникают в условиях психотравмирующей ситуации и отличаются своей демонстративностью. Когда нет зрителей, они могут полностью пропадать.

Центральный (спастический) паралич[править | править код]

Развивается при повреждении пирамидального пути на любом уровне. При этом атрофии мышц нет. Из-за отсутствия тормозящего влияния коры большого мозга вначале возникает мышечная гипотония, затем развивается мышечная гипертония и усиление рефлексов: гиперрефлексия, гипертрофия. В связи с этим центральный паралич называют спастическим. Клинические проявления зависят от уровня поражения пирамидных путей.

Периферический паралич[править | править код]

Периферический паралич является результатом поражения периферических двигательных нейронов, то есть клеток передних рогов спинного мозга (или двигательных ядер черепных нервов), передних корешков и двигательных волокон спинномозговых и черепных периферических нервов. Этот тип параличей характеризуется утратой рефлексов, гипотонией и дегенеративной атрофией мышц, сопровождающейся так называемой реакцией перерождения.

Болезни, для которых характерен органический паралич[править | править код]

Инсульт
Травма спинного мозга
Травма, в том числе повреждение нерва (англ.)русск.
Полиомиелит
Боковой амиотрофический склероз
Ботулизм
Рассеянный склероз
Синдром Гийена — Барре
Клещевой паралич
Отравления (соединения ртути, нейротоксины (ботулотоксины, батрахотоксин, конотоксины, сакситоксин, тетродотоксин и другие), фосфорорганические соединения, в том числе боевые отравляющие вещества, например, ДФФ, табун, зарин, зоман, V-газы.)

Важным аспектом является профилактическая мобилизация парализованных конечностей, с целью предотвращения возникновения контрактур, которые сделают движение невозможным, зафиксировав сустав, даже если двигательные функции восстановятся.

Другим методом лечения является функциональная электростимуляция. Её применение помогает предотвратить мышечную атрофию. Электростимуляция также применяется в некоторых аппаратах для механотерапии.

При лечении параличей, вызванных поражением центральной нервной системы, широко используются роботизированные комплексы, способствующие восстановлению двигательных функций. Подобные системы основываются на теории моторного обучения за счёт многократного повторения движений.^[3] Одним из методов такого лечения является HAL-терапия.

В случае гемиплегии после инсульта применяют физиотерапию, которая способствует восстановлению пострадавшей половины тела. Одним из важных концептов в неврологической реабилитации является методика Бобата.

Паралич половины тела и причины проявления

Симптомы

Клинические проявления

Парализация в результате поражения головного и спинного мозга, клинически проявляется повышенным тонусом мышц и их спазмом, конечности при этом сгибаются в суставах и без усилия со стороны разогнуть их невозможно. При длительном согнутом положении образуются мышечные контрактуры, то есть хронический спазм дополнительно закрепляется рубцовыми изменениями мышц, и конечность уже не способна разогнуться даже при приложении усилия. Половина тела становится холодной и синюшной, ткани отечны, кожа истончается. Половина лица становится маскообразной с отвисанием век и угла рта, может изменяться чувствительность половины языка.

Локализация поражения

При повреждении правого полушария парализуется левая половина тела, при патологии левого полушария – правая. Правосторонняя парализация может проходить с выраженными нарушениями речи. Этот вариант гемиплегии самый частый, поскольку именно атеросклеротические изменения левой средней мозговой артерии вызывают большинство ишемических инсультов.

Левосторонний гемипарез отмечается реже, для него больше характерно присоединение к двигательным нарушениям и психических проявлений, так как в правом полушарии находятся центры, ответственные за психику.

Методы лечения

Результат лечения парализации зависит от заболевания её вызвавшего, и чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем скорее начнётся лечение.

В клинике «Медицина 24/7» установлено высокоточное диагностическое оборудование, но главный ресурс – специалисты, которые правильно трактуют выявленные изменения и разрабатывают оптимальный терапевтический подход.

Терапевтическая тактика при инсультах

Сегодня применяется тактика раннего активного хирургического лечения геморрагических инсультов, что уменьшает вероятность развития стойкого паралича половины тела. При ишемическом инсульте уже на этапе «скорой помощи» проводится растворение тромбов, блокирующих мозговой сосуд. Все эти меры направлены как раз на снижение вероятности развития паралича.

Дополнительные методы терапии

При состоявшейся парализации особая роль отводится физиотерапии и лечебной физкультуре, разрабатывающим спастически согнутые конечности и предотвращающие формирование контрактур. При реабилитации невозможно обойтись без профессионального лечебного массажа и мануальной терапии.

В «Медицина 24/7» специальные аппараты помогают созданию эффективных нагрузок для разработки суставов, в том числе и с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения. Всеми методиками восстановительных манипуляций владеет персонал клиники «Медицина 24/7», кроме того разрабатываются индивидуальные программы реабилитации неврологических пациентов, ориентированные на особенности самого больного и его болезни.