что это такое, как делается
Урофлоуметрия — это наиболее доступный, а потому широко применяемый в урологической практике метод диагностики различных дисфункций нижних мочевыводящих путей. Объектом исследования при этом является соотношение скорости мочеиспускания, времени и объема выделяемой мочи.
Содержание статьи:
Процедура проводится при помощи специального прибора, который носит название урофлоуметр. Данный метод исследования помогает оценить проходимость мочеиспускательного канала, а также получить данные о тонусе мышц, которые участвуют непосредственно в акте мочеиспускания.
Кроме прочего, изучив результаты исследования, можно получить данные о нарушении функций детрузора или гипертонусе мышц брюшной стенки.
Показания к процедуре урофлоуметрии
Прежде всего, стоить заметить, что данная диагностическая процедура не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Её можно делать как детям любого возраста и старикам, так и беременным женщинам. Процедура неинвазивна и безболезненна, зато весьма информативна.
Существует ряд заболеваний, при которых нарушается физиологический отток мочи и возникает обструкция нижних мочевых путей. Урофлоуметрия является эффективным методом диагностики таких патологических состояний. Основное преимущество метода — его абсолютная доступность. В некоторых случаях урофлоуметрия, цена которой весьма демократична, может стать хорошей альтернативой более дорогим инструментальным методам исследования. Информация, полученная во время урофлоуметрии, тем не менее, является достаточно полной и представляет большую диагностическую ценность.
Урофлоуметрия применяется для диагностики многих патологических состояний, которые становятся причиной развития у пациента инфравезикальной обструкции — нарушения физиологического оттока мочи. Данное состояние в большинстве случаев возникает тогда, когда в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала имеет место какое-либо препятствие, мешающее физиологическому процессу мочеиспускания. Этиология инфравезикальной обструкции достаточно вариативна. Среди наиболее распространенных причин возникновения данного патологического состояния можно отметить следующие:
- аденома простаты или гиперплазия предстательной железы. Предстательные железы анатомически расположены вдоль мочеиспускательного канала. Если, по тем или иным причинам, происходит разрастание собственных тканей предстательной железы (гиперплазия), то она увеличивается в размерах и может сдавливать мочеиспускательный канал. Данный патологический процесс приводит к нарушению процесса мочеиспускания;
- рак предстательной железы или мочевого пузыря также является распространенной причиной инфравезикальной обструкции;
- стриктура уретры — патологическое состояние, для которого характерны нарушения процесса мочеиспускания различной степени выраженности. По этиологии стриктуры классифицируют на приобретенные и врожденные;
- парадоксальная ишурия — острое или хроническое патологическое состояние, при котором мочеиспускание невозможно вовсе, постоянно выделяется в небольших количествах ( по несколько капель) или затруднено.
Также нарушение мочеиспускания может быть следствием различных инфекционных заболевания мочевыводящих путей, при которых возникает обструкция и нарушается мочеиспускание. Урофлоуметрия не является единственным методом диагностики и требует, в большинстве клинических случаев, дополнительных исследований.
Урофлоуметрия: подготовка к исследованию и методика его проведения
Урофлоуметр представляет собой воронку, которая присоединена к компьютеру или самопишущему аппарату. Самые последние модели прибора настолько высокотехнологичны, что способны передавать информацию на КПК или ПК через Wi-Fi или Bluetooth.
Особых приготовлений исследование не предполагает. За 1,5-2 часа до процедуры пациент должен выпить примерно 1 литр жидкости. Это может быть негазированная минеральная вода или любой другой напиток без газа. Такой объем жидкости обеспечивает среднее наполнение мочевого пузыря. При несильном позыве к мочеиспусканию пациент должен помочиться в воронку урофлоуметра. Очень важно, чтобы процесс мочеиспускания прошел максимально естественно. С этой целью мужчинам предлагают мочиться в положении стоя, а женщинам — в положении сидя на специальном кресле. Из вышесказанного можно сделать вывод, что урофлоуметрия — неинвазивный и совершенно безболезненный, но весьма информативный и прогрессивный метод исследования.
Большое значение имеет определение объема остаточной мочи, то есть количество мочи, которое остается в мочевом пузыре после акта мочеиспускания. Измеряется такой объем при помощи специального прибора методом катетеризации или ультразвукового сканирования. Количественный показатель остаточной мочи может быть косвенным свидетельством наличия у пациента инфравезикальной обструкции или дисфункций детрузора различной этиологии.
Следующий этап исследования — обработка полученных данных. Исследование не может быть объективным, если объем мочи менее 150 мл или более 500 мл (у взрослого пациента). Определяющим показателем является максимальная скорость мочеиспускания. Снижение данного показателя может свидетельствовать о слабости мышц детрузора или обструкции различного генеза. Если максимальная скорость наблюдается менее чем через 1 секунду от начала акта мочеиспускания, то принято говорить о гиперактивном мочевом пузыре. Нормальной считается максимальная скорость мочеиспускания более 15 миллиграмм в секунду.
Если вам необходима урофлоуметрия, где пройти данную процедуру можно узнать на страницах нашего сайта.
Урофлоуметрия – для чего и как проводится это исследование
Урофлоуметрия – это исследование вошло в медицинскую практику в конце 19-го века. Метод позволяет исследовать функцию нижних отделов мочевыводящей системы. Данные этого исследования могут играть большую роль в назначении лечения больным урологическими заболеваниями.
Что такое урофлоуметрия и для чего она проводится
Урофлоуметрия – это метод измерения объемной скорости потока мочи во время акта мочеиспускания. В настоящее время существует целый комплекс уродинамических исследований, которые позволяют с достаточной точностью определить состояние функции нижних мочевыводящих путей.
Урофлоуметрия может проводиться одновременно с другими уродинамическими исследованиями, но может быть и самостоятельным методом. Ее особенностью является то, что это один из самых простых методов, который является при этом достаточно информативным. Он позволяет оценить активность мочевого пузыря и его выходного отдела в фазе опорожнения, а также общее состояние проходимости уретры (мочеиспускательного канала), сократительной активности и согласованности работы детрузора и сфинктера мочевого пузыря.
В норме во время мочеиспускания существует согласованность между деятельностью детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря, при сокращении которой моча изгоняется наружу) и сфинктера (круговой мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря). Сокращение детрузора сопровождается расслаблением сфинктера – только так возможно нормальное мочеиспускание.
Но при некоторых урологических и неврологических заболеваниях эта согласованность в действиях детрузора и сфинктера нарушается. Например, детрузор и сфинктер сокращаются одновременно и мочеиспускания не происходит или сфинктер расслаблен постоянно, тогда происходит недержание мочи.
Показаниями для проведения исследования являются:
- недержание мочи различного происхождения;
- различные препятствия на пути движения мочи – сужение (стриктура) уретры, клапаны уретры, шейки мочевого пузыря, аденома или рак предстательной железы и так далее;
- расстройства процесса мочеиспускания, в том числе нейрогенный мочевой пузырь.
Как проводится урофлоуметрия
Исследование проводится при достаточном наполнении мочевого пузыря (но не при его переполнении!). При подготовке к исследованию пациент должен за час до процедуры выпить не менее полулитра (можно литр) воды. Как только у него появляется позыв на мочеиспускание, он должен сообщить об этом врачу.
Урофлоуметрия проводится при помощи специального прибора – урофлоуметра. Принцип его действия заключается в том, что во время акта мочеиспускания поток мочи через воронку и трубку попадает в замкнутый сосуд. Изменение давления в сосуде, связанное со скоростью и объемом поступления мочи, воспринимается специальным датчиком и регистрируется в виде кривой (графическое изображение). По окончании исследования измеряется количество одномоментно выделенной мочи (эффективный объем мочевого пузыря).
Исследование должно проводиться в комфортных для пациента условиях, в противном случае оно может быть неправильным из-за состояния центральной нервной системы. Иногда для получения объективных данных урофлоуметрию приходится проводить несколько раз.
Оценка данных, полученных при урофлоуметрии
После проведения исследования врач получает ряд показателей, которые он должен оценить:
- время мочеиспускания — промежуток времени от начала до окончания акта мочеиспускания; длительность мочеиспускания зависит от степени проходимости уретры и функционального состояния детрузора; оценка идет в соответствии с выделенным объемом мочи; прерывистый характер потока наблюдается при дисфункции сфинктера мочевого пузыря;
- максимальная объемная скорость мочеиспускания – норма для мужчин составляет около 15 мл/сек, для женщин – около 20 мл/сек; показатель может меняться в сторону увеличения при некоторых формах нейрогенного мочевого пузыря, в сторону снижения – при значительном сужении шейки мочевого пузыря или уретры;
- средняя скорость мочеиспускания – 10 мл/сек и более; показатель необходим для более детальной оценки исследования, он упрощает интерпретацию данных при прерывистом мочеиспускании;
- время достижения максимальной скорости – 4-9 секунд; при слабости детрузора, нарушении проходимости уретры отмечается медленное снижение показателя, но необходимо учитывать, что показатель во многом зависит от максимальной скорости потока мочи и выделенного объема мочи;
- объем выделенной мочи (эффективный объем мочевого пузыря) — от 200 до 500 мл; некоторые типы приборов не допускают исследования малых объемов; результаты урофлоуметрии можно учитывать при объеме не менее 100 мл;
Урофлоуметрия – это простой и эффективный способ исследования функционального состояния нижних отделов мочевыводящих путей.
Галина Романенко
Урофлоуметрия — это… Что такое Урофлоуметрия?
- Урофлоуметрия
- метод определения нарушений уродинамики нижних мочевых путей (сократительной способности детрузора мочевого пузыря и сопротивления пузырно-уретральною сегмента). Основан на прямой регистрации изменений объемной скорости потока мочи во время мочеиспускания с помощью специальных аппаратов — урофлоуметров, осуществляющих графическую и цифровую запись полученных результатов. На данных У. основываются показания к оперативному лечению при таких заболеваниях, как аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря. С помощью У. осуществляется контроль за эффективностью выполненной операции, обеспечивается своевременная диагностика рецидива заболевания и различных осложнений, приводящих вновь к нарушению мочеиспускания. При нейрогенных расстройствах мочеиспускания У. необходимо использовать в сочетании с более сложными методами (цистотонометрией, профилометрией, электромиографией). Основными регистрируемыми при У. параметрами являются максимальная объемная скорость потока мочи, время достижения максимального значения объемной скорости потока мочи, средняя объемная скорость потока мочи, объем и время мочеиспускания. В норме при объеме мочеиспускания 150 мл максимальная объемная скорость потока мочи 15—35 мл/с средняя — 8—13 мл/с, время достижения максимального значения 4—12 с, время мочеиспускания не более 20 с. Эти показатели варьируют у мужчин, женщин, детей и значительно изменяются при различных патологических состояниях.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- Уростратиграфи́я
- Урофоби́я
Смотреть что такое «Урофлоуметрия» в других словарях:
урофлоуметрия — сущ., кол во синонимов: 1 • исследование (64) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Аденома предстательной железы — I Аденома предстательной железы (adenoma prostatae; синоним: аденома краниальной части предстательной железы, дисгормональная аденоматозная простатопатия, периуретральная аденома, узловатая гиперплазия предстательной железы) доброкачественная… … Медицинская энциклопедия
Мочевой пузырь — I Мочевой пузырь (vesica urinaria) полый мышечный орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи и выделения ее по мочеиспускательному каналу. Располагается в малом тазу за лобковым симфизом, от которого отделен… … Медицинская энциклопедия
Мочеиспускание — I Мочеиспускание (mictio) периодически наступающий рефлекторный акт выделения определенного количества мочи по уретре. У взрослого человека М. произвольно контролируемый процесс, являющийся конечным этапом транспорта мочи из организма. При… … Медицинская энциклопедия
Мочеиспускательный канал — I Мочеиспускательный канал (urethra; синоним уретра) выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу. Анатомия и гистология Мочеиспускательный канал (рис. 1) начинается на дне мочевого пузыря (Мочевой пузырь)… … Медицинская энциклопедия
Обследование больного — I Обследование больного Обследование больного комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, установление диагноза болезни, обоснование рационального лечения, определение прогноза. Объем исследований при О … Медицинская энциклопедия
Рефлюкс — I Рефлюкс (позднелат. refluxus обратное течение) передвижение жидкого содержимого полых органов в обратном (антифизиологическом) направлении. В отличие от регургитации (Регургитация), при которой обратное передвижение содержимого совершается… … Медицинская энциклопедия
Уродина́мика — (греч. uron моча + dynamikos относящийся к силе, силовой) процесс выведения мочи из организма в результате координированной деятельности почечных чашечек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Поступление мочи из… … Медицинская энциклопедия
Цистит — I Цистит (cyctitis; греч. kystis мочевой пузырь + itis) воспаление мочевого пузыря. В урологической практике термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, которая характеризуется воспалительными изменениями… … Медицинская энциклопедия
Аденома простаты — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия
Рак простаты — МКБ 10 C61.61. МКБ 9 185185 OMIM … Википедия
Книги
- Обследование мужчины, Калинченко Светлана Юрьевна, Тишова Юлия Александровна, Тюзиков Игорь Адамович. В книге в доступной форме представлен алгоритм обследования мужчины, который позволяет практическому врачу не пропустить случаи гипогонадизма, протекающие под маской многих соматических… Подробнее Купить за 575 руб
- Обследование мужчины, С. Ю. Калинченко, И. А. Тюзиков, Ю. А. Тишова, Л. О. Ворслов. В книге в доступной форме представлен алгоритм обследования мужчины, который позволяет практическому врачу не пропустить случаи гипогонадизма, протекающие под маской многих соматических… Подробнее Купить за 303 руб
что это такое, как проводится исследование
Одним из методов диагностики простатита и других урологических заболеваний у мужчин является урофлоуметрия. С ее помощью врач может определить динамику оттока мочи, тем самым получить более полное представление о протекающих в мочеполовой системе процессах и поставить точный диагноз.
Расскажем, что такое урофлоуметрия и как к ней подготовиться. Также дадим краткие сведения о том, как проводится исследование и подскажем по расшифровке результатов.
Что такое урофлоуметрия
Под урофлоуметрией (УФМ) понимают методику замерения скорости оттока мочи и фиксацию ряда иных физиологических процессов. Зная эти показатели можно определить тип мочеиспускания и выявить протекающие в мочеполовой системе патологии.
Также урофлоуметрию применяют для контроля эффективности лечения при заболеваниях, проявляющимися подобными нарушениями. Для получения данных применяется секундомер или урофлоуметр.
Чаще всего подобную диагностику проводят при следующих жалобах у пациентов:
- боль в области поясницы;
- затрудненное мочеиспускание;
- жжение или боль в половом члене при мочеиспускании;
- учащенные позывы справить малую нужду;
- энурез.
Чаще всего на УФМ направляют мужчин. Хотя метод подходит и для обследования женщины, но у представителей сильного пола уретра имеет больше изгибов и сложнее в строении, потому для определения причин их жалоб этот метод предпочтительнее.
При каких заболеваниях делают урофлоуметрию
Мочеиспускательный канал мужчины имеет множество поворотов, зачастую располагается в непосредственной близости от разных органов, на всем протяжении имеет сужения и расширения. Из-за этих факторов при патологиях скорость оттока мочи существенно снижается, и это легко проверить с помощью урофлоуметрии.
Показаниями к проведению обследования являются:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — гиперплазированная ткань разрастается, что приводит к сдавливанию простатического отдела уретры. Это нарушение с легкостью выявляется урофлоуметрией.
- Рак простаты — во многих случаях раковая опухоль пережимает расположенные рядом сосуды, включая мочеиспускательный канал.
- Острый простатит, включая бактериальный и застойный. Заболевание всегда сопровождается отеками простаты, из-за чего орган увеличивается в объеме и сдавливает уретру, частично или полностью перекрывая ее просвет.
- Стриктуры мочеиспускательного канала.
- Наличие камней в уретре. Они могут попасть сюда из почек, мочевого пузыря, реже из простаты и перекрыть просвет уретры
- Склероз шейки мочевого пузыря.
- Спазм шейки мочевого пузыря.
Также урофлоуметрия может быть необходимой при выявлении нейрогенного мочевого пузыря, слабости его детрузора или гиперактивности.
[ads-pc-1]
Список показаний к урофлоуметрии достаточно обширен, но только врач принимает решение, нужно ли проходить подобное обследование или нет.
Правильная подготовка к процедуре
От того, насколько точно мужчина будет соблюдать правила подготовки к урофлоуметрии, зависит конечный результат обследования. Поэтому важно последовательно выполнить все рекомендации врача.
Чтобы подготовиться к урофлоуметрии нужно:
- Днем накануне обследования нужно выпить примерно 1,5-2 литра воды (для мужчины весом 70 кг), а непосредственно перед исследованием еще 200-300 мл. Если чрезмерно налегать на жидкости — можно переполнить мочевой пузырь и тогда скорость оттока мочи повысится. Напротив, дефицит воды приводит снижению скорости мочеиспускания и к недостоверным данным анализа.
- За час-полтора до назначенного времени нельзя ходить в туалет. Исключение может быть сделано, если мужчина не может выполнить это правило в связи с особенностями физиологии или заболевания.
- Ограничение или прекращение курса препаратов, влияющих на мочеиспускание. К ним относятся диуретики, альфа-адреноблокаторы и другие.
Также важное значение имеет психологический настрой мужчины. Раньше урофлоуметрию проводили с использованием секундомера, многих мужчин смущало присутствие уролога во время процесса, что отражалось на конечных результатах анализа. В современной диагностике используется компьютеризированный урофлоуметр, потому мужчина остается в кабинете один и может расслабиться. Такой подход дает более точные результаты.
О способе, который будет использоваться, врач может рассказать заранее, если его об этом попросить.
Как проводится урофлоуметрия
Для проведения анализов могут использоваться урофлоуметры разной конструкции, но схожие по сути. Чаще всего прибор представляет собой предмет, похожий на стул, в центре сиденья которого находится воронка. К ней прикреплены различные сенсоры и датчики, которые определяют характеристики мочеиспускания и отправляют данные на компьютер. Тут полученная информация анализируется и врач получает на руки готовый результат.
В зависимости от преследуемых целей могут быть проведены разные типы исследования скорости оттока мочи: стандартный, фармакологический, выяснение остаточного уровня мочи. Каждый из них имеет свои особенности проведения, потому требует детального рассмотрения.
Как делают стандартную урофлоуметрию
Самая простая диагностическая методика, при которой используют один только компьютерный урофлоуметр без применения дополнительного оснащения. Обычно проводится до обеда примерно в следующей последовательности.
- Пациент после предварительной подготовки проходит в кабинет, где его встречает врач.
- Собирается информация о действиях во время подготовки. Врачу будет интересно, сколько позывов было к мочеиспусканию, в каком примерно объеме выделялась моча, какие при этом были ощущения. Также диагност спросит о наличии жажды, позыве к мочеиспусканию на момент опроса, самочувствии и о других моментах.
- Если нет препятствий к проведению урофлоуметрии, больной проходит в отдельное помещение с установленным урофлоуметром.
- Дождавшись позыва к мочеиспусканию обследуемый начинает мочиться в позе, которая ему привычна (мужчины чаще стоя), при этом как можно больше урины должно попасть в центр воронки или на ее стенки..
- После того, как малая нужда будет справлена, мужчина может помыть руки и дожидаться врача.
Первые данные поступают в компьютер одновременно с касанием струи стенок воронки, однако требуется время для расшифровки результатов. Поэтому мужчина может быть отправлен домой, а готовый результат передадут его лечащему врачу.
Фармакологическая урофлоуметрия
Принцип этого метода такой же, как и в предыдущем случае, но мужчине дополнительно дают выпить препараты, влияющие на мочеиспускание. Это необходимо для повышения давления внутри мочевого пузыря и тонуса его детрузора. Если у больного имеется слабость детрузора — прием препаратов никак не отразится на скорости оттока мочи, что будет зафиксировано соответствующими датчиками.
Порядок урофлоуметрии:
- Мужчина проходит предварительную подготовку, затем направляется на диагностику.
- В кабинете делают стандартную урофлоуметрию, фиксируют выявленные показатели.
- Обследуемому дают выпить таблетку Фуросемида, а после наступления сильного позыва к мочеиспусканию проводят второе исследование.
Врач зафиксирует последние параметры и сравнит их с первыми. Обычно на это требуется время, потому мужчину отправляют домой или просят подождать в приемной.
Эта методика длится около часа. Ее продолжительность зависит от самого препарата и времени наступления сильного позыва.
Вычисление объема остаточной мочи
При некоторых патологиях в мочевом пузыре скапливается определенное количество урины, которая не выводится наружу после мочеиспускания. Для определения остаточного объема и используется урофлоуметрия. Для этого применяется дополнительное оборудование, а само обследование проводится примерно по следующей схеме:
- Мужчина готовится к анализам за 1-2 дня, затем приходит к врачу.
- После стандартного опроса, касающегося характера мочеиспускания, делают компьютерное УФМ.
- Сразу после получения данных и окончания мочеиспускания больному делают УЗИ мочевого пузыря.
Сочетание урофлоуметрии с УЗИ позволяет определить остаточный объем мочи с высокой точностью. При этом чем выше будет значение, тем более явны нарушения в работе мочевыводящей системы. Врач посчитает, сколько мочи вышло и сколько осталось и сделает выводы о характере проблемы.
Уровень остаточной мочи 10 % считается нормальным.
Урофлоуметрия в домашних условиях
В некоторых случаях нужно проверить особенности мочеиспускания в динамике, но направлять для этого больного в стационар нет необходимости. Можно использовать портативные (домашние) урофлоуметры, которые требует точной первичной настройки, но в дальнейшем могут эксплуатироваться без участия медицинского специалиста. Отличие мобильного устройства от стационарного заключается в наличии модуля памяти для записи данных и встроенного аккумулятора.
Для расшифровки результатов домашней урофлоуметрии нужно достать карту памяти и отнести ее врачу. На обследование больному дается 2-4 дня, при этом он должен с указанной периодичностью мочиться в воронку аппарата.
Особенности расшифровки урофлоуметрии
Данные по урофлоуметрии формируются не в виде таблицы, как в случае с анализами крови, а в виде графиков, в которых разобраться несведущему человеку достаточно трудно. В зависимости от конкретной цели тут могут быть отображены следующие параметры:
- период начала мочеиспускания;
- объем урины, поступившей в воронку;
- объем мочи, выделенной из уретры за один раз;
- усредненная скорость струи;
- общая продолжительность процесса;
- наивысшая скорость оттока мочи;
- время достижения пиковой скорости и другие параметры.
Проанализированная компьютером информация отображается в виде урофлоуметрической кривой на экране, а также может дублироваться в распечатке. Также может применяться урофлоуметрический индекс — для случаев, когда общий объем выделяемой урины не превышает 100 мл.
С примерами графиков можно ознакомиться на фото.
В соответствии с полученными данными врач может определить, какой тип мочеиспускания имеется у больного. Например, если на графике урофлоуметрическая кривая практически симметрична, поднимается и опускается плавно, можно говорить о нормальном мочеиспускании.
При прерывистом типе линия на графике будет колебаться вверх/вниз, что указывает о последовательном изменении скорости оттока мочи и может быть вызвано частичным уменьшением просвета уретры. В этом случае можно будет подозревать начальную стадию аденомы простаты, хронический простатит, а также патологии мочевого пузыря.
Если график имеет резкий обвал вниз (на несколько секунд), а затем возвращается к исходному положению — говорят о прерванном типе мочеиспускания, когда моча попадает в воронку урофлоуметра малыми объемами.Подобные отклонения характерны для дисфункции детрузора мочевого пузыря.
Медленное повышение линии графика и столь же медленное ее снижение, в сочетании с удлиненной кривой свидетельствуют о перекрытии уретры. В этом случае скорость потомка постепенно нарастает и медленно снижается. Такая ситуация характерна для аденомы простаты, рака, закупорки просвета камнем, простатита и других патологий.
Противопоказания к урофлоуметрии
Такой метод исследования, как урофлоуметрия, практически не имеет противопоказаний, потому применяется относительно широко. Диагностику можно проводить и женщинам, и мужчинам вне зависимости от возраста, исключением являются маленькие дети, которые не могут сознательно контролировать процесс мочеиспускания.
Противопоказаний к урофлоуметрии относительно немного:
- Обезвоживание (для фармакологической урофлоуметрии абсолютное противопоказание, для остальных видов — можно, но с контролем результата).
- Непроходимость мочеиспускательного канала.
Чаще всего обезвоживание приводит к искажению результата анализов. Однако если оно обнаружено в момент начала фармакологической урофлоуметрии — лучше отказаться от обследования. Фуросемид может вызвать у такого мужчины головокружения и спутанность сознания.
Заключение
Урофлоуметрия — это достаточно достоверный вспомогательный метод определения патологий в мочевыводящей системе, в основе которого лежит принцип измерения скорости оттока мочи, ее остаточного объема, времени на мочеиспускание и других параметров. Подобные анализы нельзя расшифровать не имея медицинского образования, потому лучше довериться врачу.
что это за исследование и для чего оно применяется? Методика выполнения и интерпретация результатов. Где сделать процедуру? Как урофлоуметрия проводится у детей и взрослых
В применяется несколько способов исследования работы мочевыводящей системы.
Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, но самый информативный метод.
Для больного процедура не представляет сложности и выглядит как обычное посещение туалета.
Что такое урофлоуметрия?
Урофлоуметрия (УФМ)– не сложная медицинская процедура, метод диагностики мочеполовой системы, который позволяет измерить скорость потока мочи с течением времени и ее количества. Проводят процедуру с помощью специального оборудования или обычного секундомера. При использовании секундомера важно, чтобы пациент не смущался. При изменении состояния меняются показатели, в результате диагноз будет установлен не верно.
Не смотря на упрощенность данного метода, его результаты являются показаниями к оперативному вмешательству при некоторых патологиях. Также метод позволяет контролировать проведенные урологические процедуры, позволяет вовремя определить рецидив болезни, предупредить возможные осложнения.
Если имеются жалобы на боли в пояснице, почках и при мочеиспускании, редкие или частые посещения туалета – все это является поводом для визита к врачу.
Метод исследования проводят чаще мужчинам, чем женщинам. Это можно объяснить тем, что строение уретры у мужчин намного сложнее. Моча из мочевика проходит долгий путь 18-23 см. При этом имеются различные изгибы, расширения и сужения. То есть, чем сложнее этот путь, тем чаще бывают «поломки».
Проходит процедура быстро, нарушения кожных покровов отсутствуют. Обследование безопасное для всех. Его можно проводить беременным и детям.
Перед исследованием пациент консультируется с лечащим врачом, знакомится с правилами проведения манипуляции, возможными негативными эффектами. Перед исследованием больной должен сообщить врачу, принимались ли какие-либо лекарственные препараты, витамины, чаи из лечебных трав, так как все это может повлиять на результат. За несколько дней до обследования необходимо прекратить принимать любые лекарственные формы.
Во время процедуры клиент расслабляется и не двигается. Все приборы измерения устанавливаются в отдельной комнате. Специалист получает все данные с помощью компьютера.
Показания для проведения метода
Основная задача обследования – установить, замедленное или . Тест показывает, как функционируют органы мочевыделительной системы и уретральные сфинктеры. На характер и скорость потока мочи воздействуют новообразования доброкачественного и злокачественного характера, частые инфекции мочеполовой системы, нейрогенные дисфункции спинного мозга.
Показания к проведению манипуляции:
С помощью данного вида исследования выясняют скорость струи, количество выделяемой урины и время процесса мочеиспускания.
Подготовка к исследованию
Урофлоуметрия не требует особой подготовки. Главное, чтобы больной был подготовлен психологически. Для получения точного результата исследование проводится в первую очередь.
Всю надлежащую информацию оповестит врач. Возможно, пациенту нужно будет выпить около литра жидкости для полного наполнения мочевика. До начала процедуры рекомендуется в туалет не ходить.
Специалист предложит другой вариант подготовки к урофлоуметрии, если пациент в силу некоторых причин не может пройти обследование. В зависимости от патологии, больному предлагают самому в домашних условиях измерить время, количество мочи, а цифры зафиксировать.
Испускание мочи при данном анализе проводится в обычном, естественном положении.
Как проводится микциометрия у детей и взрослых?
Для проведения анализа используется одноразовая емкость в форме воронки, писсуар или туалет. В него встроен измерительный прибор. Фиксируется время от возникновения струи мочи до окончания испускания. Затем, применяя специальный расчет, выводят скорость струи.
В момент исследования больной не должен напрягать мышцы живота, промежности, давить на уретру!
Исследование также проводят с помощью специального урофлоуметра, который имеет принтер и подключен к компьютеру. Перед проведением обследования пациенту рассказывают все нюансы проведения процедуры и оставляют одного в отдельной комнате.
Когда у больного появится желание сходить в туалет, он нажимает специальную кнопку, ждет несколько секунд и мочи
Урофлоуметрия: что это такое
Характерный симптом простатита – нарушение мочеиспускания. Изменяется не только периодичность, но и скорость выделения мочи. Одним из способов определить патологию является урофлоуметрия. У мужчин, при направлении на обследование, возникает вопрос – что это такое? Уровлоуметрия означает вид диагностики, направленный на измерение скорости оттока и объема мочи. Отклонение показателя от нормы свидетельствует об ухудшении тонуса мочевого пузыря и нарушении проходимости мочеиспускательного канала. Урофлоуметрия позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления и опухолей в предстательной железе.
В каких ситуациях необходима урофлоуметрия
С возрастом у мужчины ухудшается состояние внутренних органов. Мочевыводящая система не исключение. Мочевой пузырь и уретра истощаются, атрофируются, это приводит к ухудшению мочеиспускания.
Помимо возрастных изменений, причиной ухудшения мочеиспускания является инфравезикальная обструкция. Другими словами – сужение уретры под мочевым пузырем. Инфравезикальная обструкция характерна для следующих изменений и заболеваний:
- простатит в разной форме;
- стриктура мочевого канала – сужение;
- склероз шейки мочевого пузыря;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- новообразования разной этиологии;
- травмы, воспаления и так далее.
Заболевания сопровождаются нарушением мочеиспускания, а урофлоуметрия позволяет обнаружить патологию даже на ранней стадии.
В США и странах Европы метод диагностики используется при первичном обращении к урологу или андрологу. В России ситуация иная: урофлоуметрия служит вспомогательным методом инструментального обследования. Возможность сделать такого рода анализы есть не во всех клиниках.
Как проводится урофлоуметрия – общая информация
В методике нет ничего сложного. Чтобы провести упрощенную урофлоуметрию, достаточно мерного стакана и секундомера. Способ доступен для использования в домашних условиях, но дает приблизительные результаты. Необходимо зафиксировать продолжительность мочеиспускания секундомером и объем мочи мерным стаканом. Чтобы узнать скорость оттока мочи, разделите объем жидкости на секунды. Вы получите приблизительную скорость. Зная нормальные показатели урофлоуметрии – можно понять наличие или отсутствие патологии в организме.
Более точные показатели получают при использовании урофлоуметра (смотрите фото). Прибор состоит из емкости для сбора мочи, патрубков, подставки. Устройство подключается к персональному компьютеру, в него передаются данные урофлоуметрии. Результат анализа выводится программой в виде графиков, которые могут быть распечатаны на принтере. Это облегчает расшифровку результатов и позволяет с высокой точностью определить патологию.
Современные урофлоуметры позволяют узнать следующие показатели:
- Объем и время мочеиспускания.
- Среднюю и максимальную скорость потока мочи.
- Время ожидания мочеиспускания.
- Урофлоуметрический индекс.
- Характер урофлоуметрической кривой.
Для пациента диагностика безболезненна, не причиняет моральных неудобств.
Если в организме мужчины нет патологий, отток мочи на начальном этапе медленный, к середине процесса ускоряется, к концу – снижается. Прибор фиксирует уродинамику всего процесса, затем выдает общий результат. При постановке предварительного диагноза врач учитывает возраст и пол пациента, общую клиническую картину, данные анамнеза.
Показатели урофлоуметрии могут иметь погрешность. Чтобы получить точный результат – диагностику проводят в разное время суток в течение 2-3 дней. Такой подход позволяет выявить изменения в мочеиспускании и получить достоверную картину возможной патологии.
Подготовка к урофлоуметрии – что нужно знать
Диагностика предельно проста, потому особой подготовки не требуется. Перед урофлоуметрией нельзя принимать препараты, стимулирующие мускулатуру мочевого пузыря и уретры – это исказит показатели. За час до проведения обследования необходимо выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Непосредственно перед урофлоуметрией нельзя справлять малую нужду.
Важным фактором является психологическая подготовка. Для этого врач объясняет пациенту суть метода, рассказывает, что нужно делать. Мочеиспускание проводится в привычном для мужчины положении – стоя. Стрессы, переживания, беспокойства влияют на скорость мочеиспускания, что отражается на показателях.
Показатели урофлоуметрии в норме и при патологии
Чтобы выявить инфравезикальную обструкцию с помощью урофлоуметрии, нужно знать показатели в норме. Средние значения для мужчины смотрите в таблице.
| Показатель | Значение |
| Объемная скорость потока мочи (если объем менее 200 мл) | 20 мл/с |
| Объемная скорость потока при объеме более 200 мл | 30 мл/с |
| Средняя объемная скорость | 8-15 мл/с |
| Время мочеиспускания | 20 с |
| Достижение максимального значения | 4-12 с |
| Время ожидания мочеиспускания | 10 с |
Более точные показатели зависят от возраста мужчины, это учитывается врачом при интерпретации результатов.
Чтобы расшифровать урофлоурограмму нужно знать, что и как отображается на графиках. Показатели следующие:
- Время мочеиспускания – на графике обозначается кривой по оси абсцисс.
- Максимальная объемная скорость – наивысшая точка графика (пик). Отклонение от нормы в сторону уменьшения возможно, если объем мочи менее 100 мл – в этом случае необходимо повторное обследование. Если объем жидкости выше 100 мл, а возраст пациента до 50 лет – понижение значения свидетельствует о простатите, аденоме предстательной железы и других патологиях.
- Средняя скорость мочеиспускания – позволяет более точно расшифровать результат при прерывистом графике.
- Достижение максимального значения в норме – увеличение кривой до 1/3 длины урофлуорограммы. При патологии кривая повышается медленно и достигает большего значения. Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать общую скорость потока и объем мочи.
- Общий объем мочи – от 200 до 600 мл. Отклонение от нормы затрудняет диагностику, и может свидетельствовать как о наличии патологии, так и о неправильной подготовке к урофлоуметрии.
- Время начала мочеиспускания – низшая точка графика. Отклонение от нормы (повышение времени) не всегда говорит о развитии простатита или другой болезни в организме. Такая картина может быть и при волнении мужчины.
Информация служит для общего ознакомления. Более подробно узнать о расшифровке анализа можно из медицинской литературы. Чтобы понять, какой график при нормальных показателях и при отклонении – смотрите картинки.
Наиболее полную картину урофлоуметрии можно получить с помощью уродинамической системы Эллипс. Прибор имеет большие возможности, в сравнении с обычным урофлоуметром. Дополнительные датчики позволяют получить данные по цистометрии и другие показания давления в мочеполовой системе.
Заключение
Урофлоуметрия не имеет противопоказаний, используется при диагностике заболеваний мочеполовой системы у взрослых мужчин и детей. Изменение показателей мочеиспускания позволяет определить болезни предстательной железы на ранних стадиях. О том, где сделать урофлоуметрию, узнавайте у лечащего врача.
Смотрите видео по теме.
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11 |
ул. Школьная, д. 11 | ||||
|
|||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49 |
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5 |
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 |
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2 |
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32 |
ул. Полярная, д. 32 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 |
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б |
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21 |
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Таганском
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2 |
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 |
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8 |
ул. Черняховского, д. 8 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 |
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на ул. Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8 |
ул. Покрышкина, д. 8 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6 |
ул. Мневники, д. 6 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32 |
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Черёмушках
ул. Гарибальди, д. 36 |
ул. Гарибальди, д. 36 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Селиверстовом переулке
Селиверстов пер., д. 8 |
Селиверстов пер., д. 8 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 |
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7 |
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 |
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11 |
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116 |
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2 |
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5 |
Спиридоньевский пер, д. 5 | ||||
|
|||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||