Мрт головы как делают детям: как делают и что показывает томография

Содержание

Делают ли МРТ детям? — DocDoc.ru

Делают ли МРТ детям?

Обычно МРТ проводят детям, начиная с пятилетнего возраста. При необходимости обследование может быть выполнено и раньше – главное, чтобы маленький пациент мог некоторое время лежать неподвижно.

Если диагностика обязательна, а ребенку меньше 4-5 лет, ее можно провести под общим наркозом. Это обусловлено тем, что любые движения при нахождении в томографе делают снимки неинформативными.

В каких ситуациях детям необходима диагностика

Самым распространенным показанием к процедуре в детском возрасте является поражение структур головного мозга. Нередко МРТ требуется детям, которые занимаются профессиональным спортом, связанным с получением травм головы.

Также МРТ проводится при:

  • сотрясении головного мозга;
  • ишемии мозга;
  • кистах;
  • нарушениях работы глаза, внутреннего уха;
  • внутриутробных инфекциях;
  • эпилепсии;
  • отклонениях в развитии;
  • мозговом кровоизлиянии;
  • гипоксии;
  • болезнях гипофиза;
  • рассеянном склерозе.

Для улучшения видимости исследуемой области возможно введение в вену контрастного вещества.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Особенности детской диагностики

Если ребенок достаточно большой и понимает, что ему нужно лежать неподвижно, процедура выполняется по стандартной схеме. Пациент ложится на подвижный стол, который после перемещают внутрь аппарата.

Если диагностика необходима грудничку или ребенку раннего возраста, который боится медицинских манипуляций и не способен 15-50 минут лежать неподвижно, применяется анестезия. Обычно врач использует современные профоловые препараты короткого действия, которые не оказывают негативного влияния на формирующийся детский организм.

Это значит, что родители могут не опасаться – здоровью их ребенка не будет причинен вред. Единственный отрицательный момент МРТ под наркозом – риск возникновения аллергических реакций. Поэтому перед исследованием рекомендуется провести специальные тесты, которые позволят понять, хорошо ли пациент переносит медицинский препарат, который будет использован в ходе обследования.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

21 ноября 2014

МРТ головного мозга ребенку в Москве по доступной цене, МРТ головы ребенку в клинике ЦКБ РАН

Головной мозг человека скрыт за черепной коробкой, что усложняет диагностику состояния этого органа. Одним из самых эффективных и безопасных методов обследования является магнитно-резонансная томография. При работе магнитного томографа отсутствует радиационное излучение, поэтому МРТ головного мозга безопасно даже в детском возрасте.

В каких случаях детям назначают МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансное сканирование головного мозга делают детям любого возраста. Навредить здоровью томография не может, но назначают процедуру только при подтвержденных показаниях. Исследование дает возможность выявить опухоли, кисты, кровоизлияния, воспаление инфекционного и неинфекционного характера, повышенное внутричерепное давление и другие патологии. При подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования назначается томография с контрастом.

Болезни головного мозга в детском возрасте могут быть вызваны разными причинами: от генетических сбоев до токсического воздействия лекарств, которые принимались матерью во время беременности.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Нарушения работы мозга проявляются по-разному. Чаще всего они сопровождаются:

  • ухудшением зрения и слуха;
  • частыми обмороками;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • заметными физическим отклонениями;
  • психомоторными расстройствами;
  • нарушениями в развитии организма.

Магнитно-резонансное исследование поможет оценить состояние головного мозга, обнаружить повреждения сосудов и тканей, выявить и проанализировать развитие заболеваний.

Как проходит диагностика?

Маленькие пациенты не испытывают во время исследования никаких неприятных ощущений. Сама процедура не отличается от обследования взрослых. Ребенок должен провести около 1 часа в туннеле томографа, не двигаясь. В ЦКБ РАН на Ленинском проспекте томографию делают детям с 6 лет. В этом возрасте ребенку уже можно объяснить смысл и необходимость процедуры. Если юный пациент слишком активный или впечатлительный, врачи предлагают седативные средства.

Общий наркоз может быть использован при необходимости проведения МРТ с контрастом. Такое исследование длится дольше и требует введения контрастного вещества через катетер. Перед процедурой все пациенты сдают лабораторные анализы. При отсутствии противопоказаний анестезиолог выбирает подходящий препарат и вариант введения (ингаляционный или парентеральный).

Строгих правил и требований по организации ухода за детьми после обследования нет. После завершения процедуры можно сразу же вернуться к привычному распорядку дня и режиму питания. Если использовались средства для седации или наркоза, медики наблюдают за состоянием пациента вплоть до полного прекращения действия препаратов.

Качественная диагностика головного мозга в ЦКБ РАН

Своевременное выявление патологий головного мозга позволяет пациенту быстрее получить эффективное лечение и избежать проблем со здоровьем в будущем, что особенно важно в детском возрасте.

В ЦКБ РАН на Ленинском проспекте обследуют детей с 6 лет. МРТ выполняется в комфортной обстановке на современном оборудовании. Опытные специалисты всегда уделяют должное внимание психологической подготовке ребенка к предстоящему обследованию. При необходимости используются качественные и безопасные средства для седации или общей анестезии. Расшифровкой результатов томографии занимаются высококвалифицированные врачи.

Цена исследования – одна из самых низких в Москве.

Для записи на обследование и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

МРТ детям, без облучения и вреда для здоровья

Можно ли проводить МРТ детям?

Справка:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура высокой точности, назначается детям с любого возраста, абсолютно безболезненна. Исследование внутренних тканей и органов делается на специальном аппарате при помощи радиоволн и магнитного поля, действие которых совершенно безвредно для организма.

МРТ детям чаще всего назначается при подозрении на поражение структур головного мозга. Причиной может быть перинатальная патология, инфекционные заболевания, а следствием – головные боли и головокружение, расстройство сна, изменения в поведении, задержка речевого или психомоторного развития, иногда снижение зрения или слуха.

Поскольку метод МРТ позволяет выявить возможные заболевания даже на самых ранних стадиях, по результатам процедуры врач определит источник проблемы и назначит соответствующее лечение.

О чём волнуются мамы, если их ребёнку назначена МРТ головного мозга?

Иногда мамы, даже получив рекомендацию врача сделать МРТ головного мозга, не ведут ребёнка на исследование. Каких только мифов об МРТ не встретишь на форумах! Опасения некоторых мам по поводу этой процедуры совершенно беспочвенны. Давайте рассмотрим комментарии специалистов относительно распространённых в сети мнений о вредности процедуры МРТ.

МифКомментарий врача

МРТ опасно, там облучение

во время магнитно-резонансного исследования лучевое воздействие на организм пациента не осуществляется

при МРТ мозг «размагничивается»

никакого влияния на мозговую деятельность МРТ не оказывает

мой ребёнок слабый, он плохо перенесёт процедуру

МРТ не отражается на самочувствии и не имеет никаких негативных последствий

ребёнок слишком мал для таких серьёзных процедур

поскольку МРТ не имеет противопоказаний, исследование можно делать даже новорождённым

мой ребёнок испугается аппарата

при МРТ головного мозга у детей возникает скорее любопытство, чем страх

Таким образом, сомнения в целесообразности проведения процедуры МРТ головного мозга детям совершенно не оправданны.

Особенно если учесть, что правильно поставленный диагноз – половина успеха в излечении, а вырастить здорового и счастливого ребёнка – для мамы самое главное.

О чём действительно стоит побеспокоиться мамам перед МРТ головного мозга ребёнку?

«Предупреждён – значит, вооружён»

Принимая решение о процедуре, подумайте: во-первых, МРТ поможет подтвердить или опровергнуть предположение Вашего врача о возможных патологиях. И в том, и в другом случае это плюс. Если какие-то заболевания будут выявлены при диагностике, невролог будет не предполагать, а точно знать, как помочь Вашему ребёнку. Например, если у ребёнка аномалия развития какой-либо структуры головного мозга – своевременно принятые меры избавят его от возможных нарушений психического и физического развития. И со временем Вы сможете забыть о причинах, которые привели Вас к врачу.

Кроме того, если Ваш ребёнок активно занимается спортом, в котором не исключены травмы головы (бокс, борьба, экстремальные виды спорта) или просто очень подвижен, контрольная процедура МРТ головного мозга поможет избежать негативных последствий травм и сотрясений мозга, которые могут проявиться у детей не сразу.

Собираясь на МРТ головного мозга с ребёнком, для начала постарайтесь справиться с собственной тревогой – скорее всего, наша информация уже убедила Вас в том, что в этой процедуре нет ничего страшного. Затем спокойно объясните ребёнку, для чего нужна процедура, как выглядит аппарат МРТ и почему нужно будет полежать спокойно, не двигаясь, 20 минут. Если ребёнок сможет (с Вашей помощью) провести это время без движения – обследование будет успешным.

На процедуру МРТ выберите для ребёнка одежду без металлических элементов, непосредственно перед обследованием нужно будет снять все содержащие металл украшения. Маме разрешается присутствовать в кабинете МРТ вместе с ребёнком. Сама процедура займёт 20 минут, и ещё через 20 минут врач подготовит для Вас описание результатов обследования.

МРТ детям: сделать МРТ с наркозом ребенку в Москве по оптимальной цене

Магнитно-резонансная томография — один из самых востребованных методов исследования состояния здоровья. Она позволяет получить максимум информации, не нанося вреда организму. Результатом исследования являются четкие и качественные изображения, показывающие все патологии даже на ранней стадии. Залогом информативного обследования является высокое качество аппарата. В клиническом госпитале на Яузе вы можете сделать платное МРТ ребенку на современном высокоточном оборудовании.

Когда делают МРТ детям

МРТ детям в Москве проводят по направлению врача. Процедура назначается при наличии у доктора подозрений на развитие заболевания, которые сложно подтвердить или опровергнуть другими методами. МРТ позволяет обнаружить любые отклонения от нормы. С его помощью выявляют кисты, новообразования (доброкачественные и злокачественные), патологии сосудов, аневризмы, травмы, скопления жидкости и другие негативные факторы.

С какого возраста назначают МРТ

Процедуру можно проводить в любом возрасте. При наличии показаний делают МРТ ребенку до года и подростку. Родителям следует помнить, что детские обследования имеют свои особенности. Для получения актуальной информации необходимо, чтобы пациент лежал неподвижно на протяжении всей процедуры. Маленькие дети не в состоянии выполнить данное требование. Исследование требует времени, аппарат издает неприятный звук и пугает детей. Поэтому в младенчестве врачи предпочитают делать ребенку МРТ с наркозом. В клиническом госпитале на Яузе применяется современный аппарат МРТ, который при высокой точности позволяет сделать исследование гораздо быстрее. Это дает возможность специалистам сделать МРТ ребенку без наркоза, если он находится в том возрасте, когда можно объяснить происходящее. При необходимости используется седация (медикаментозный сон).

Насколько безопасно МРТ для детей

Диагностика проводится за счет использования магнитного поля. Оно действует непосредственно на атомы водорода в клетках, в результате чего получается полноценное изображение органов и тканей.

Степень воздействия на организм ничтожна. Она не фиксируется мозгом, не вызывает ответной реакции со стороны нервной и иммунной системы. Проводить исследование можно в детском возрасте и даже новорожденным.

Где делают МРТ детям в Москве

Сделать МРТ ребенку можно в клиническом госпитале на Яузе. Центр оборудован для проведения магнитно-резонансной томографии в любом возрасте. Мы работаем с новорожденными и подростками одинаково эффективно.

Специалисты, которые будут проводить исследование, обладают колоссальным опытом в данной сфере. Они получили практические навыки в лучших отечественных и зарубежных клиниках.

В клинике на Яузе можно сделать ребенку следующие виды МРТ исследований:

  • брюшной полости;
  • коленных, локтевых, тазобедренных суставов;
  • головы
  • головного мозга;
  • органов малого таза;
  • позвоночника;
  • почек;
  • легких.

Наша клиника — один из немногих центров, выполняющих МРТ грудному ребенку в Москве.

Показания для проведения МРТ

Врач дает направление на обследование, ориентируясь на общее состояние ребенка и другие анализы. Поводом для проведения МРТ могут служить:

  • регулярные обмороки;
  • нарушение развития;
  • парезы;
  • судороги;
  • резкое нарушение слуха или зрения;
  • изменение поведенческих факторов.

Сколько стоит МРТ детям

Цена МРТ ребенку зависит от исследуемой области. На сайте клиники на Яузе можно ознакомиться с прайсом, в котором указана стоимость любой услуги. Дополнительную информацию об использовании анестезии или особенностях проведения процедуры можно уточнить у сотрудников центра. На сайте размещен номер телефона для связи.

Запись проводится онлайн. При нажатии на одноименную кнопку открывается окно, в котором можно выбрать вид исследования, врача и время проведения процедуры. Также на сайте вы можете уточнить адрес и схему проезда.

Клинический госпиталь на Яузе гарантирует проведение исследований любой сложности на высоком уровне, в комфортной и дружелюбной обстановке.

Записаться на процедуру

Медицинский центр «Консультант» — МРТ и КТ

В нашем центре лучевой диагностики по адресу ул. Лейтейзена, д. 2 маленьким пациентам помогают пройти сложные и трудоемкие исследования.

В ряде случаев при обследовании детей не избежать использования КТ или МРТ. При этом часто требуется внутривенное введение контрастных препаратов.

Проблема заключается в том, что во время таких исследований для получения качественных изображений необходимо, чтобы пациент сохранял неподвижность. Чаще всего ребенку это не под силу.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография у детей используются только тогда, когда другими способами получить необходимую диагностическую информацию невозможно.

Перед процедурой ребенка осматривает врач-анестезиолог. Это необходимо для оценки возможных рисков наркоза, выбора препарата, подбора дозы.


Применение КТ и МРТ ребенку сегодня является стандартом при широком спектре
заболеваний и состояний. Наиболее часто эти методы используются в
  • неврологии,
  • ортопедии,
  • детской онкологии.
В настоящий момент в нашем центре КТ и МРТ исследования под наркозом проводятся с 5 лет.

Сама процедура КТ или МРТ безболезненна и пройдет незаметно для ребенка, если использовать успокаивающие средства или наркоз. Для применения наркоза при проведении КТ и МРТ необходимы специальные условия, оборудование, квалифицированные специалисты.

Общий наркоз для ребенка при проведении КТ и МРТ – это целесообразное и оправданное действие. Именно благодаря наркозу удается получить необходимую диагностическую информацию и избежать отрицательных последствий для детской психики. В нашем центре мы создали комфортные условия для маленьких пациентов.


Мы используем только современные методики наркоза, наиболее подходящие детям препараты. Перед процедурой ребенка обязательно осматривает врач-анестезиолог. Это необходимо для оценки возможных рисков наркоза, выбора препарата и подбора дозы.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография уже спасли сотни тысяч маленьких жизней. Сегодня эти технологии стали еще доступнее для туляков!

Можно ли проводить МРТ детям? КТ или МРТ для ребенка

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – ведущий и, пожалуй, наиболее информативный метод исследования центральной нервной системы и большинства внутренних органов из всех существующих на данный момент. Но обследование детей накладывает особые требования на выбор диагностической методики, ведь детский организм гораздо более восприимчив ко внешним воздействиям, чем взрослый. Далеко не все исследования можно проводить в любом возрасте. Давайте разберемся, можно ли проводить МРТ детям и в каких случаях.

Можно ли проводить МРТ ребенку

Все непонятное и неизведанное кажется любому здоровому человеку потенциально опасным. Особенно понятно такое отношение для родителей, которые беспокоятся за здоровье своих детей. Про МРТ на просторах интернета можно найти массу ужасных слухов, легенд и домыслов, которые рассказывают про опасность прохождения МРТ мозга и иных органов для ребенка. Особенно много такой «полезной» информации удается почерпнуть с форумов молодых мам, псевдонаучных сайтов и порталов «желтой» прессы, рассказывающих о том, как вредна магнитно-резонансная томография для детей.


Мы выполняем МРТ детям с 5 лет

Принцип магнитно-резонансной томографии основан на резонировании, появлении особого отклика, у ядер атомов под воздействием сильного электромагнитного поля. Несмотря на кажущуюся сложность методики, она абсолютно безвредна. Все эти процессы никак не влияют на состояние и функционирование организма.

Существует ошибочное мнение, что МР-томография связана с получением дозы радиации. Эта легенда впервые появилась на западе из-за того, что группа людей неправильно истолковала название физического феномена ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Во время МРТ человек не получает абсолютно никакой дозы радиации, а слово “ядерный” появилось из-за воздействия магнитного поля на ядра водорода. В дальнейшем от этого названия метода отказались из-за неприятных ассоциаций.

Среди противопоказаний к проведению МРТ ребенку могут быть:

  • наличие ферромагнитных (взаимодействующих с магнитным полем) конструкций: металлические винты, спицы, протезы и пр.;

  • имплантированные электронные устройства: инсулиновая помпа, стимуляторы спинного мозга и др.

  • выраженная боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия;

  • при использовании контраста для улучшения качества получаемых снимков — аллергия или непереносимость контрастных веществ;

  • металлические конструкции из немагнитных материалов в зоне обследования из-за возможных наводок.

Проведение томографии при отсутствии противопоказаний абсолютно безопасно для детей и не несет какой-либо угрозы.

Показания к проведению МРТ детям

Данный метод исследования обладает множеством преимуществ по сравнению с не менее популярными УЗИ или КТ:

  • современная МР-томография позволяет получить изображения органов и систем в трех плоскостях для максимальной точности диагностики;

  • благодаря компьютерной обработке и особенности методики имеется возможность оценивания не только структуры, но и состава изучаемых тканей;

  • проведение МРТ головного мозга ребенку сегодня является наиболее точным и информативным способом оценки состояния центральной нервной системы.

Показания к проведению МРТ ребенку:

  • заболевания, травмы головного или спинного мозга;

  • врожденные пороки развития внутренних органов, конечностей, головы;

  • новообразования любой локализации.

Помимо МРТ головы ребенку проводится исследование позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, суставов. Хотя наибольшей популярностью пользуется МРТ головного мозга у детей, предоставляющая наиболее полную информацию в сравнении с другими методами диагностики.

При наличии показаний могут быть использованы контрастные вещества. Эти соединения вводятся внутривенно и «подкрашивают» исследуемые органы, сосудистое русло. Особенно ощутима значимость контраста в том, что показывает МРТ головного мозга у ребенка: при помощи использования вспомогательных веществ становятся видны очаги поражения в нервной ткани опухолевого или воспалительного генеза.

Полученная в ходе исследования информация может быть полезной не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейшего хода лечения. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, томограмма позволяет продумать и спланировать ход операции для достижения наилучшего результата.

МРТ головного мозга ребенку с применением контраста проводится с большой осторожностью. Сейчас крайне много детей с предрасположенностью к аллергиям, из-за чего могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Особенности проведения исследования в младшем школьном и дошкольном возрасте

Когда требуется проведение МРТ ребенку, родители и медицинский персонал могут столкнуться с целым рядом проблем. Грудничкам вовсе невозможно объяснить, что несколько минут следует спокойно полежать, а пациенты дошкольного и младшего школьного возраста могут просто бояться процедуры. Ощущение дискомфорта будет подкрепляться необходимостью находиться в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностической процедуры (она занимает от 15 до 45 минут) и шумом, вызываемым работой томографа. Существует несколько вариантов того, как делают МРТ головного мозга детям.

Наиболее проблематичным является проведение МРТ головного мозга или иных органов у новорожденных. Речевой контакт с таким ребенком установиться не представляется возможным, а малейшее отлучение от родителей может сопровождаться целой бурей эмоций. Безопаснее всего будет дождаться пока пациент уснет, а во время его отдыха провести МРТ головы ребенку или иной исследуемой области. Однако даже специальные наушники, призванные подавлять шум аппарата, не всегда справляются со своей задачей. Присутствие мамы рядом с ребенком во время процедуры также далеко не всегда помогает успокоить ребенка. Наиболее эффективным методом является использование медикаментозного сна или средств для наркоза, но в возрасте до 4 лет риск от подобной процедуры не всегда сопоставим с важностью получаемой информации.

Проведение МРТ детям от 5 до 7 лет несколько проще. Здесь на первый план выступает психологическая подготовка ребенка к процедуре. Маленькому пациенту необходимо объяснить, что с ним будет происходить, зачем это все надо и что никакой боли или опасности в процедуре нет. Общаться с ребенком в такой ситуации следует как со взрослым, только если что-то будет непонятно – объяснить в простой, игровой форме. Средства для медседации используются только в тех случаях, когда маленький пациент склонен к эмоциональным реакциям, чрезмерно возбужден или не идет на контакт, а без диагностики не обойтись. В нашем центре МРТ детям проводится без наркоза, мы разрешаем родителям присутствовать в процессе всей процедуры, чтобы малышу было легче справиться со стрессом.

Между тем, как делают МРТ головного мозга детям старше 8 лет и взрослым разницы практически нет. Аналогично ситуация обстоит и с исследований других органов и систем. На этом этапе развития психика уже достаточно сформировалась и не требует особых подходов.

Стоит ли использовать наркоз

Медикаментозный наркоз – состояние, в котором угнетается взаимодействие нервной системы с окружающей средой при помощи специальных препаратов. Эта процедура является вынужденной при проведении оперативных вмешательств, поскольку обеспечивает полное устранение болевых ощущений. Наркоз достаточно тяжело переносится даже взрослыми людьми из-за тошноты, ощущения головокружения после выхода из него. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем наблюдается достаточно редко, но о них всегда следует помнить у детей с заболеваниями печени, почек и центральной нервной системы. Поскольку использование наркоза сопряжено с определенным риском, при его применении во время проведения МРТ детям всегда присутствует анестезиолог для оказания неотложной помощи. Решение о том, можно ли делать детям МРТ в состоянии наркоза должно приниматься с учетом всех возможных рисков и пользы, извлекаемой из диагностической процедуры.

Несколько более безопасным является медикаментозный сон. Здесь маленький пациент не вводится в наркозное состояние, а просто погружается в глубокий сон под действием успокоительных препаратов. Главная проблема заключается в том, что большинство снотворных веществ противопоказано до 3 или до 6 лет, а подбирать их дозировку несколько сложнее, чем дозировку лекарств для того же наркоза.

Любые вспомогательные медикаментозные средства стоит использовать только в тех случаях, когда без них проведение жизненно важного исследования невозможно. Если же МРТ требуется в возрасте старше 5 лет, то в первую очередь следует пытаться договориться с ребенком. Также будет ли использован наркоз во многом зависит от того, где делают МРТ детям – квалифицированные специалисты предпочитают избегать любого излишнего воздействия на растущий организм.

МРТ или КТ – что лучше и безопаснее для детей?

Компьютерная томография (КТ) по принципу своей работы сильно отличается от МРТ. Здесь в основе метода лежит использование рентгеновского излучения. Данная процедура напрямую связана с получением дозы радиации, пусть и не слишком высокой. До наступления половой зрелости любые порции облучения могут привести к отдалённым последствиям в виде наследственных заболеваний детей. У взрослых КТ иногда является более выгодной процедурой с материальной точки зрения, а также позволяет хорошо исследовать состояние костной системы, наличие камней в желчном пузыре, почках.

До наступления полового созревания во всех случаях стоит прибегать к использованию магнитно-резонансной томографии. Она не сопровождается получением облучения, более информативна, пусть и несколько дороже. Тем более, что МРТ головы ребенку может предоставить данные о состоянии головного мозга, а КТ – нет. Это связано с тем, что рентгеновские лучи просто не проходят через кости черепа.

В нашем центре проводятся акции, позволяющие выполнить МРТ головы и других органов ребенку по доступной цене. Подробности можно уточнить по телефону колл-центра +7(863)320-02-87 — наши сотрудники всегда подробно проконсультируют и помогут подобрать оптимальную диагностическую процедуру для вашего малыша.

 

Как проводится магнитно-резонансная томография для детей

Магнитно-резонансное сканирование для детей – это самый безопасный метод инструментального исследования, который проводится с применением электромагнитного поля для получения снимков срезов разных органов.

Когда назначают МРТ детям

МРТ может быть рекомендовано ребенку для диагностики разных, в том числе врожденных, патологий, заболеваний и дисфункций. Например, при воспалениях ЛОР органов, заболеваниях головного мозга, органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Этот метод диагностики дает возможность получить четкие изображения тканей исследуемой зоны, получить которые невозможно при ультразвуковом исследовании, КТ томографии или рентгенологии. Часто МРТ используется в комплексе мероприятий, в том числе с лабораторной диагностикой и другими исследованиями.

Так как МРТ предоставляет точную и подробную информацию об изменениях мягких тканей, ее часто используют при исследовании суставного мешка, хрящей, сухожилий. Этот метод является безальтернативным при диагностике неврологических и нейрохирургических патологий и дисфункций.

Проведение диагностики может быть назначено, при:

  • частых жалобах малыша на головную боль или головокружение;
  • жалобах на повторяющиеся боли любого характера;
  • если у ребенка наблюдаются смены настроения и поведения;
  • беспричинных обморочных состояниях;
  • при эпилепсии и судорогах;
  • при отставании ребенка в развитии в сравнении с возрастными стандартами;
  • при беспричинном падении слуха или зрения, дефектах речи;
  • после травмы головы, органов слуха, зрения;
  • при подозрении на инфекционные заболевания мозга, ЛОР органов, органов брюшной полости.

Если у новорожденного ребенка педиатр заподозрил патологии, МРТ позволяет исключить или подтвердить диагноз и назначить во втором случае адекватное лечение. А современное оборудование МРТ позволяет проводить исследование мозга малыша еще в утробе матери. Методика сверхбыстрого сканирования рекомендована тем беременным женщинам, у которых УЗИ выявило отклонения развития плода. Такие возможности позволяют назначить терапию ребенка еще до рождения.

Особенности проведения диагностического метода

Чтобы сканирование прошло успешно, а специалисту удалось получить снимки высокого качества, важно, чтобы малыш оставался некоторое время абсолютно неподвижным. Детям старшего возраста объясняют важность диагностики, а для грудных детей и малышей раннего возраста применяются медикаментозные препараты, позволяющие погрузить маленького пациента в медикаментозный сон. До проведения МРТ специалиста нужно предупредить обо всех недугах ребенка.

Родителям можно остаться в кабинете МРТ или в смежной комнате. Во втором случае они смогут наблюдать за проведением процедуры через стекло.

В некоторых случаях, для подтверждения или исключения диагноза, детям вводят контрастное вещество. Передвигаясь по сосудам, оно позволяет лучше визуализировать исследуемый орган, идентифицировать ткани, обнаружить не только сами патологии, но и начало их развития. Контрастное вещество выводится с мочой за сутки.

Находясь в камере, малыш будет слышать шум работающего сканера. Чтобы звуки не пугали ребенка, он будет находиться в томографе в присутствии мамы или другого близкого человека. Также можно уговорить его вставить беруши.

Во время и после процедуры

Главная задача родителей – обеспечить неподвижность ребенка на 20-50 минут, пока будет проходить сканирование. Сразу после окончания этого «испытания» малыш может возвратиться к привычному распорядку и режиму дня. Если применялись седативные препараты, родителям и ребенку придется задержаться в клинике некоторое время, пока не прекратиться действие препаратов.

Чем опасно проведение МРТ для детей младшего возраста и младенцев?

Проводится МРТ для детей абсолютно безопасно. Принцип работы сканера основан на свойствах магнитного поля, которое не оказывает негативного или вредоносного влияния на живой организм при кратковременном воздействии. Важно отметить, что при рентгенографии и компьютерной томограмме ребенок подвергается облучению, а при МРТ сканировании – нет. Процедура может проводиться многократно, через любые промежутки времени без рисков.

Иногда для успешности проведения МРТ для детей используют медикаментозную седацию. Прежде чем принять такое решение, специалист взвешивает риски и пользу. Как правило, успокоительные средства применяются для маленьких детей, которые не смогут продолжительное время сохранять неподвижность.

Важно, что несмотря на безопасность проведения контрастной МРТ для детей, используемое вещество может вызвать аллергическую реакцию, поэтому требуется заключение аллерголога.

Как подготовить ребенка к процедуре

Особой подготовки перед процедурой МРТ не требуется. Накануне малыш может кушать любые продукты, пить воду.

Родители могут помочь своим детям психологически подготовиться к диагностике, объяснив цель и принцип обследования. Обязательно нужно сказать, что малыш не испытает боли или неприятных ощущений. Неожиданностью во время МРТ для детей становится стук и жужжание, издаваемые сканером. Поясните ребенку, что звуков бояться не надо, что вы будете находиться все время рядом, а от самого малыша важно оставаться неподвижным.

При некоторых исследованиях МРТ для детей специалисты используют контрастное вещество, которое вводится в организм внутривенно. Не скрывайте от ребенка, что ему поставят укол, но обязательно отметьте, что эта манипуляция будет быстрой. Если утаить от малыша факт инъекции, он может войти в состояние сильного эмоционального напряжения, что нежелательно перед сканированием.

Если позволяет время, попросите специалиста провести для малыша мини экскурсию по кабинету МРТ. Это позволит ему успокоиться и настроиться на проведение диагностики.

МРТ у детей

Детская магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренней части тела вашего ребенка. МРТ может использоваться для диагностики или мониторинга лечения различных заболеваний головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, таза и конечностей.

Расскажите своему врачу о проблемах со здоровьем вашего ребенка, лекарствах, недавних операциях и аллергии.Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, есть ли у вашего ребенка какие-либо имплантированные медицинские или электронные устройства. Сообщите своему врачу и технологу перед обследованием, если у вашего ребенка аллергия на контрастный материал. Ваш ребенок должен носить свободную удобную одежду, и его могут попросить надеть халат. Вас могут попросить заранее воздержаться от еды или питья, особенно если будет использоваться анестезия.Как правило, недавно переболевшим детям обезболивание не проводится. В этом случае или если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел, поговорите со своим врачом о переносе обследования.

Что такое детская МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, используемый для диагностики заболеваний.

MRI использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).

Подробные МРТ-изображения позволяют врачам обследовать тело и обнаружить болезнь. Изображения можно просмотреть на мониторе компьютера. Они также могут быть отправлены в электронном виде, распечатаны или скопированы на компакт-диск или загружены на цифровой облачный сервер.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

МРТ используется для диагностики широкого спектра состояний у детей, вызванных травмами, болезнями или врожденными аномалиями.

Когда требуется визуализация головного и спинного мозга ребенка, МРТ полезна из-за ее способности видеть сквозь череп и кости черепа и позвоночника без облучения.МРТ головного мозга и позвоночника применяется на:

  • обнаруживает различные состояния и аномалии головного мозга, такие как кисты, опухоли, кровотечение, отек или проблемы с кровеносными сосудами
  • обнаруживает повреждение головного мозга, вызванное травмой или инсультом
  • диагностируют инфекционные или аутоиммунные заболевания, такие как энцефалопатия или энцефалит
  • оценить такие проблемы, как постоянные головные боли, головокружение, слабость, нечеткое зрение или судороги
  • помогает обнаружить некоторые хронические заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз
  • диагностировать проблемы с гипофизом и стволом мозга
  • оценить причину задержки развития
  • Выявление и оценка дегенерированных или грыж межпозвоночных дисков
  • оценить кости позвоночника на предмет врожденных или приобретенных аномалий
  • определить состояние нервной ткани спинного мозга

В сердце МРТ часто используется как дополнение к эхокардиографии (УЗИ сердца), компьютерной томографии и катетерной ангиографии для получения информации как до, так и после лечения. МРТ сердца можно использовать для:

  • оценить структуру сердца и окружающих кровеносных сосудов
  • оценить причины аритмии (нарушения сердечного ритма)
  • оценить инфекции
  • оценить приток крови к сердечной мышце
  • оценить результаты сердечно-сосудистой хирургии

В области живота и таза МРТ используется для:

  • диагностировать причины боли, включая оценку аппендицита
  • оценка на травму после травмы
  • диагностировать и контролировать инфекционные или воспалительные заболевания
  • контролировать реакцию на лечение рака

МРТ часто является лучшим выбором для визуализации суставов и костей, где может помочь:

  • диагностировать спортивные травмы
  • обнаружить наличие в суставе скрытой опухоли или инфекции
  • диагностируют аномалии развития суставов у детей
  • обнаружить рак кости
  • обследовать костный мозг на лейкоз и другие заболевания
  • оценить потерю костной массы
  • исследовать сложные переломы

начало страницы

Как мне подготовить ребенка к МРТ?

Вашему ребенку может быть предложено надеть халат во время экзамена или разрешить носить собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.

Рекомендации относительно еды и питья перед обследованием МРТ зависят от конкретного обследования, а также от оборудования для визуализации. Если вам не сказали иначе, следуйте обычному распорядку дня вашего ребенка и заставляйте его / ее принимать пищу и лекарства как обычно.

Некоторые исследования МРТ могут потребовать от вашего ребенка инъекции контрастного вещества в кровоток. Радиолог, технолог или медсестра могут спросить, есть ли у вашего ребенка аллергия любого рода, например, аллергия на йод или рентгеноконтрастный материал, лекарства, продукты питания или окружающую среду, или если у вашего ребенка астма.Контрастный материал, который чаще всего используется для МРТ, содержит металл под названием гадолиний. Гадолиний можно применять у пациентов с аллергией на йодный контраст, но может потребоваться предварительное лечение. У пациента гораздо реже возникает аллергия на контрастный агент на основе гадолиния, используемый для МРТ, чем на йодсодержащий контраст для КТ. Однако, даже если вы знаете, что у вашего ребенка аллергия на контраст гадолиния, его все равно можно использовать после соответствующего предварительного приема лекарств.

Сообщите рентгенологу, если у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем или он недавно перенес операцию.Некоторые состояния, такие как тяжелое заболевание почек, могут помешать вашему ребенку получить контраст гадолиния для МРТ. Если у вашего ребенка в анамнезе были заболевания почек или трансплантация печени, необходимо будет сделать анализ крови, чтобы определить, адекватно ли функционируют почки.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, которые могут быть у вашего ребенка, а также о сердечных заболеваниях, астме, диабете, заболеваниях почек или проблемах с щитовидной железой.Любое из этих условий может повлиять на решение о том, будет ли вашему ребенку дано контрастное вещество для МРТ.

Ювелирные изделия и другие аксессуары следует по возможности оставить дома или удалить перед МРТ. Металлические и электронные предметы не допускаются в комнату для осмотра, поскольку они могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ. Эти предметы включают:

  • ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  • булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
  • съемная стоматологическая установка
  • ручки, карманные ножи и очки
  • пирсинг

Сообщите технологу, если вашему ребенку имплантированы медицинские или электронные устройства.Эти предметы могут мешать исследованию или потенциально представлять опасность, в зависимости от их природы и силы магнита МРТ. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого конкретного устройства. Если у вас есть брошюра, полезно довести ее до сведения технолога или планировщика перед экзаменом. Некоторые кохлеарные имплантаты можно сканировать, но для этого необходима подготовка. Некоторым имплантированным устройствам требуется короткий период времени после установки (обычно шесть недель), прежде чем они станут безопасными для МРТ-исследований.Примеры включают, но не ограничиваются:

  • кохлеарный (ушной) имплант
  • зажимы для аневризм головного мозга
  • металлических спиралей внутри кровеносных сосудов
  • кардиодефибрилляторы и кардиостимуляторы
  • клапаны искусственные сердца
  • имплантированные порты для введения лекарств
  • Протезы искусственных конечностей или суставов металлические
  • нервные стимуляторы имплантированные
  • металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобки

В целом металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, не представляют опасности во время МРТ.Однако недавно установленный искусственный сустав может потребовать использования другой процедуры визуализации. Если есть какие-либо сомнения в их присутствии, могут быть сделаны рентгеновские снимки для обнаружения и идентификации любых металлических предметов.

Вы должны уведомить технолога или радиолога о любых осколках, пулях или других металлических предметах, которые могут попасть в тело вашего ребенка в результате предыдущих несчастных случаев. Особое значение имеют инородные тела, расположенные рядом с глазами и особенно застрявшие в них. Зубные пломбы и брекеты обычно не подвержены влиянию магнитного поля, но они могут искажать изображения лицевой области или головного мозга, поэтому рентгенолог должен знать об этом.

Все, кто сопровождает пациента в смотровую комнату, также должны быть проверены на наличие металлических предметов и имплантированных устройств.

Если у вашего ребенка клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, вы можете поговорить со своим педиатром о получении рецепта на легкое успокаивающее средство до запланированного обследования.

Вашему ребенку может потребоваться введение седативных препаратов, чтобы он мог оставаться неподвижным во время процедуры. В этом случае вам дадут инструкции для вашего ребенка не есть и не пить за несколько часов до седации и обследования. Для безопасности вашего ребенка во время седации важно, чтобы вы полностью понимали и следовали всем полученным инструкциям. После процедуры наступает период восстановления после седации. Ваш ребенок будет выписан, когда медсестры и врачи сочтут, что он / она достаточно бодрствует, чтобы его можно было безопасно отправить домой.

Как правило, детям, которые недавно переболели, не вводят седативные препараты или анестезию. В этом случае или если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел, поговорите со своим врачом о переносе обследования.Записывая экзамен для маленького ребенка, спросите, доступен ли специалист по детской жизни. Специалист по детскому образу жизни обучен тому, чтобы без седативных препаратов успокоить вашего ребенка и снизить его тревожность, и поможет ему оставаться неподвижным во время обследования.

начало страницы

Как выглядит оборудование МРТ?

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Ваш ребенок будет лежать на подвижном столе для осмотра, который вставляется в центр магнита.

Некоторые аппараты МРТ сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют больший диаметр, что может быть более удобным для пациентов с большими размерами или пациентов с клаустрофобией. Остальные аппараты МРТ открыты по бокам (открытая МРТ). Открытые отделения особенно полезны для обследования крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Новые открытые аппараты МРТ обеспечивают очень высокое качество изображений для многих типов обследований; однако старые открытые аппараты МРТ могут не обеспечивать такое же качество изображения.Некоторые виды обследований нельзя проводить с использованием открытой МРТ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.

Компьютерное рабочее место, на котором технолог работает над настройкой изображений, находится в отдельном от сканера помещении.

начало страницы

Как работает процедура?

В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ) при МРТ не используется излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях.Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа тканей тела, в которых они находятся. Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине и, в некоторых случаях, размещены вокруг части тела, на которой изображено изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной.Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела. Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ может отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

начало страницы

Как проходит процедура?

МРТ можно пройти в амбулаторных условиях.

Ваш ребенок будет размещен на подвижном столе для осмотра. Ремни и валики могут использоваться, чтобы помочь вашему ребенку оставаться неподвижным и сохранять правильное положение во время визуализации.

Устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, могут быть размещены вокруг или рядом с областью сканирования тела.

Обследования МРТ обычно включают несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут.

Если при МРТ будет использоваться контрастное вещество, врач, медсестра или технолог вставят внутривенный (IV) катетер, также известный как IV, в вену на руке или руке вашего ребенка.Для введения контрастного вещества можно использовать физиологический раствор. Раствор будет капать через внутривенный катетер, чтобы предотвратить закупорку внутривенного катетера до тех пор, пока не будет введено контрастное вещество.

Ваш ребенок будет помещен в магнит аппарата МРТ, а рентгенолог и технолог будут проводить обследование, работая за компьютером за пределами комнаты.

Если во время исследования используется контрастное вещество, оно будет введено во внутривенную линию (IV) после первоначальной серии сканирований.Больше изображений будет сделано во время или после инъекции.

Когда обследование будет завершено, вас и вашего ребенка могут попросить подождать, пока технолог или радиолог проверит изображения, на случай, если потребуются дополнительные изображения.

Вашему ребенку будет удалена внутривенная линия.

Обследование

МРТ обычно включает несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут.

МР-спектроскопия, которая дает дополнительную информацию о химических веществах, присутствующих в клетках организма, также может выполняться во время МРТ-исследования.Это может добавить около 15 минут к общему времени экзамена.

начало страницы

Что будет испытывать мой ребенок во время и после процедуры?

Обычно во время процедуры МРТ ваш ребенок будет один в комнате для осмотра. Технолог сможет видеть, слышать и говорить с вашим ребенком в любое время, используя двусторонний домофон. Однако многие центры МРТ позволяют родителям оставаться в комнате, если они также проходят проверку на безопасность в магнитной среде.

Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера.Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены. В наушниках можно воспроизводить музыку, чтобы помочь ребенку скоротать время. Некоторые сканеры оснащены видеомониторами, чтобы ваш ребенок мог смотреть фильм или телешоу во время экзамена.

Это нормально, если область тела вашего ребенка, на которой снимается изображение, слегка нагревается, но если это ощущение беспокоит вашего ребенка, он / она сможет поговорить с радиологом или технологом по двусторонней внутренней связи. Важно, чтобы ваш ребенок оставался совершенно неподвижным во время получения изображений, что обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут за раз.Ваш ребенок будет знать, когда записываются изображения, потому что он / она услышит и почувствует громкие стуки или стук. Ваш ребенок сможет расслабиться между последовательностями изображений, но его / ее попросят сохранять положение без движения, насколько это возможно.

В некоторых случаях может быть выполнено внутривенное введение контрастного вещества. Игла для внутривенного введения может причинить вашему ребенку некоторый дискомфорт, когда она будет введена, и у вашего ребенка могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения.Некоторые пациенты могут почувствовать временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.

Если седативный эффект не применялся, период восстановления не требуется, и ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности и нормальному питанию сразу после обследования. Некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества, включая тошноту и местную боль. Очень редко у пациентов наблюдается аллергия на контрастное вещество, крапивница, зуд в глазах или другие реакции. Если у вашего ребенка проявляются аллергические симптомы, радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Могут потребоваться дополнительные обследования, и ваш врач объяснит точную причину, по которой необходимо еще одно обследование. Иногда повторное обследование проводится, потому что подозрительный или сомнительный результат требует уточнения с помощью дополнительных обзоров или специальной техники визуализации. Также может потребоваться повторное обследование, чтобы можно было отслеживать любые изменения в известной аномалии с течением времени. Последующие обследования иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось с течением времени.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • МРТ — это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
  • МРТ структур мягких тканей тела, таких как сердце, печень и многие другие органы, в некоторых случаях с большей вероятностью позволяет идентифицировать и точно характеризовать заболевания, чем другие методы визуализации.Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом для ранней диагностики и оценки многих очаговых поражений и опухолей
  • МРТ доказала свою ценность в диагностике широкого спектра состояний, включая рак, болезни сердца и сосудов, а также мышечные и костные аномалии
  • МРТ представляет собой неинвазивную альтернативу рентгену, ангиографии и КТ для диагностики проблем сердца и сосудов
  • МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
  • Контрастный материал гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные материалы на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.

Риски

  • Обследование МРТ почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
  • Если используется седативный эффект, существует риск чрезмерного седативного эффекта. Однако медсестра или врач следят за жизненно важными показателями вашего ребенка, чтобы свести к минимуму этот риск.
  • Хотя сильное магнитное поле само по себе не является вредным, имплантированные медицинские устройства, содержащие металл, могут работать со сбоями или вызывать проблемы во время МРТ.
  • Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким осложнением, которое, как полагают, вызвано инъекцией контрастного вещества на основе гадолиния пациентам с очень плохой функцией почек. Скрининг адекватной функции почек перед назначением контрастного вещества сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения.
  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества. Такие реакции обычно легкие и легко контролируются лекарствами. Если вы испытываете аллергические симптомы, вам немедленно окажут помощь рентгенолог или другой врач.
  • После прохождения МРТ небольшое количество контрастного вещества гадолиния может оставаться в теле пациента, включая мозг. Задержка гадолиния не оказывает вредного воздействия на пациентов с нормальной функцией почек, а польза от точного диагноза намного превышает любой потенциальный риск.

начало страницы

Каковы ограничения детской МРТ?

Высокое качество изображений гарантировано только в том случае, если ваш ребенок может оставаться совершенно неподвижным и выполнять инструкции по задержке дыхания во время записи изображений. Если ваш ребенок обеспокоен, сбит с толку или испытывает сильную боль, ему / ей может быть трудно спокойно лежать во время визуализации.

Человек очень крупного размера может не поместиться в отверстие некоторых типов аппаратов МРТ.

Наличие имплантата или другого металлического предмета иногда затрудняет получение четких изображений.Тот же эффект может иметь движение пациента.

Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений, полученных с использованием методов, синхронизирующих визуализацию на основе электрической активности сердца, таких как электрокардиография (ЭКГ).

МРТ обычно стоит дороже и может занимать больше времени, чем другие методы визуализации. Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.

МРТ обычно не рекомендуется для пациентов с тяжелыми травмами.Однако это решение основано на клинической оценке. Это связано с тем, что тяговые устройства и оборудование жизнеобеспечения могут искажать МРТ-изображения. В результате их нужно держать подальше от области, которую нужно снимать. Однако некоторым пациентам с травмами может потребоваться МРТ.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 28 января 2020 г.

МРТ для детей: когда нужна визуализация мозга?

«Нужна ли моему ребенку МРТ» и другие часто задаваемые вопросы

У некоторых детей даже сама идея посещения врача может вызвать беспокойство.Итак, как родители узнают, подходит ли МРТ детям с мигренью, особенно если это может показаться непосильным даже для некоторых взрослых? Мы поговорили с доктором Меган С. Кэнди, детским неврологом из Университета здравоохранения штата Юта, о том, когда детям следует проходить визуализацию мигрени.

Что нужно знать о томографии головного мозга

Доктор Кэнди говорит, что в большинстве случаев детям с частыми головными болями не требуется визуализация. «Причина в том, что большинство головных болей у детей — это мигрень или головные боли напряжения», — говорит она. Это основные типы головных болей, которые могут быть диагностированы исключительно на основании истории болезни и физического осмотра. Так что МРТ не требуется.

Некоторые родители могут подумать, что МРТ дает душевное спокойствие, но доктор Кэнди говорит, что есть много причин не проводить визуализацию. К ним относятся стоимость и противопоказания к визуализации, такие как брекеты, которые могут ухудшить качество изображения.

Кроме того, доктор Кэнди говорит: «Часто, когда мы выполняем визуализацию, мы находим вещи, о которых мы не знали, но которые вряд ли могут быть причиной головной боли или даже связаны с головной болью, но они могут стать новыми источниками. беспокойства », — говорит она.Некоторые результаты могут быть нормальными и требуют только наблюдения, но все же могут вызывать беспокойство у родителей, а головная боль не проходит.

Когда использовать визуализацию у детей

Доктор Кэнди говорит, что она заказывает визуализацию педиатрическим пациентам по разным причинам. Например, она обычно так поступает, когда у пациента появляется особенно сильная головная боль нового типа. Она закажет визуализацию, если головная боль возникает у ребенка младше трех лет. Если у ребенка проявляются симптомы, связанные с головной болью, такие как изменения зрения или глотания, необходима визуализация.Наконец, она закажет визуализацию, если обследование покажет другие результаты, такие как слабость или асимметрия, изменения рефлекса или походки.

В этом случае, по ее словам, она закажет либо компьютерную томографию, либо МРТ для детей и подростков. «Компьютерная томография похожа на черно-белый просмотр мозга по телевизору, что очень полезно, особенно если вы ищете переломы или кровь, особенно если была недавняя травма. МРТ похожа на плазменный телевизор высокой четкости, который смотрит на мозг, что намного лучше для просмотра тканей мозга, поиска любых структурных аномалий, которые могут вызывать головную боль, и особенно лучшего обзора для задней части мозга. мозг.”

Американский фонд мигрени стремится улучшить жизнь людей, живущих с этим изнурительным заболеванием. Чтобы узнать больше о последних новостях и информации о мигрени, посетите Библиотеку ресурсов AMF . Чтобы помочь найти поставщика медицинских услуг, воспользуйтесь нашим инструментом Найти врача . Вместе мы беспощадны, как мигрень.

МРТ головного мозга | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о МРТ

  • MRI — магнитно-резонансная томография
  • МРТ-сканер может делать детальные снимки мозга
  • Во время МРТ нет радиоактивности

Что такое МРТ?

Иногда, чтобы понять, что происходит в головном мозге вашего ребенка, врач может порекомендовать МРТ, специальный тип сканирования.Сканер МРТ может делать снимки мозга.

Это дает врачам подробную информацию, необходимую для тщательного поиска различий в внешнем виде мозга.

МРТ может показать очень мелкие отклонения, которые могут вызвать судороги или задержку развития. МРТ показывает это у детей лучше, чем рентген или компьютерная томография.

Как работает МРТ?

MRI производит изображения мозга на компьютере с помощью радиоволн и магнита.

Больно ли делать МРТ?

№После этого ваш ребенок ничего не почувствует и не испытает никаких эффектов.

Есть ли шум на МРТ?

МРТ очень шумная. Ваш ребенок услышит очень громкие стучащие звуки, исходящие от сканера. Это нормально. Радиолог, проводящий сканирование, даст вашему ребенку беруши или наушники.

Безопасна ли МРТ?

Да. Радиоактивность отсутствует в любое время.

Убедитесь, что на вашем ребенке нет металлических предметов, таких как серьги, заколки для волос или часы.Это потому, что МРТ использует магнит для получения снимков.

Что нужно делать моему ребенку во время МРТ?

Вашему ребенку необходимо неподвижно лежать на кровати, которая перемещается в центр сканера. Сканер большой и круглый с отверстием в центре.

Вы можете посмотреть видео в верхней части страницы вместе с ребенком, чтобы помочь им подготовиться.

Сканер может вызвать у некоторых людей клаустрофобию. Вы можете посмотреть видео в верхней части страницы вместе с ребенком, чтобы помочь им подготовиться.

Если вашему ребенку нужен анестетик, врач объяснит, в какое отделение вашей больницы ему нужно обратиться. Перед МРТ вы получите информацию о том, как подготовить ребенка к анестезии, и подробности о назначении. Перед сканированием анестезиолог осмотрит вашего ребенка, объяснит, что произойдет, и попросит подписать форму согласия. После сканирования вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы оправиться от анестезии.

Сколько времени занимает МРТ?

Сканирование может занять до одного часа.Если вашему ребенку понадобится обезболивающее, это займет большую часть дня.

Кто делает МРТ?

МРТ сделает квалифицированный рентгенолог из отделения радиологии. Если ваш ребенок не спит, рентгенолог поговорит с ним во время сканирования, чтобы успокоить его. Вашему ребенку может быть полезно иметь при себе его любимую мягкую игрушку или одеяло во время сканирования.

Сколько времени нужно для получения результатов МРТ?

Радиолог и ваш специалист внимательно изучат скан вашего ребенка и напишут отчет.Они как можно скорее отправят копию отчета врачу, который запросил МРТ. Это должно произойти в течение 10 дней.

Быстрая МРТ при травмах головного мозга у детей раннего возраста: готова ли она заменить компьютерную томографию?

В случае черепно-мозговой травмы визуализация может быть ключом к диагностике. Вычислено томография (КТ) была методом визуализации из-за ее точности и осуществимости. Однако мы также знаем о радиационных рисках компьютерной томографии у детей младшего возраста, что делает очень важно, чтобы мы не сканировали слишком много, и когда мы сканируем, мы должны убедиться, что радиационное воздействие на ребенка сведено к минимуму.Альтернативой этой стратегии была разработка «быстрой магнитно-резонансной томографии (МРТ)». С помощью этой стратегии дети можно быстро сканировать без седативных средств. Это снижает риск артефакта движения. и риск седации. Насколько точна быстрая МРТ? Lindberg et al. (10.1542 / peds.2019-0419) поделитесь с нами одним из самых информативных на сегодняшний день исследований по сравнению КТ и быстрой МРТ у детей до 6 лет, 225 из которых прошли компьютерную томографию, а 223 также успешно прошла быстрая МРТ.Авторы обнаружили, что, используя КТ в качестве стандарта критерия, чувствительность быстрой МРТ составила 92,8% с пропущенными шестью пациентами, но с относительно незначительными результатами. не требующие смены лечения. Также были выявлены 5 неустановленных травм. от CT также второстепенный с точки зрения TBI. Среднее время на КТ составляло 59 секунд. визуализация и 365 секунд для быстрой МРТ.

Должна ли быстрая МРТ стать новым стандартом для визуализации детей с травматическим мозгом травмы вместо КТ? «Не так быстро», — говорится в сопроводительном комментарии к этому исследованию. пользователя Drs.Бретт Бурштейн и Кристин Сен-Мартен (10.1542 / peds.2019-2387) из Детской больницы Монреаля. Авторы отмечают, что пока может быть польза Для быстрой МРТ есть некоторые существенные ограничения этого исследования, которые еще не сделайте его рекомендуемым стандартом. Например, общее время отъезда ЭД до возвращения из быстрой МРТ намного дольше, чем для КТ, и если пациент были нестабильны, проблемы могли возникнуть из-за задержки срабатывания при прохождении Процесс МРТ.Пациенты, которые прошли быструю МРТ после КТ, были относительно стабильными. и результаты не могут быть обобщены для пациентов, менее стабильных, когда время сущность. Соответствующий персонал для выполнения быстрой МРТ и ее прочтения также может быть выпуск, особенно ночью. Тем не менее, некоторым детям стоит сделать быструю МРТ. с подозрением на черепно-мозговую травму, когда немедленная экспресс-визуализация менее важна. Прочтите это исследование и комментарий, и, надеюсь, знакомство с обоими поможет вам. лучше решить, кому нужна компьютерная томография, а кого можно избежать радиации благодаря быстрому МРТ.

Copyright © 2019 Американская академия педиатрии

Делаете МРТ головы? Теперь, как долго это займет еще раз?

Большинство людей считают, что если они получают изображение своей головы, это должно занимать каждый раз одинаковое количество времени. Однако исследование мозга — это нечто большее, чем кажется на первый взгляд; Есть несколько различных типов МРТ, которые мы можем сделать, если вашему ребенку нужно сделать снимки его или ее головы. Эти различные типы изображений могут отличаться по продолжительности и общему количеству изображений, которые необходимо захватить.Это совместные усилия вашего врача и наших радиологов, которые определят лучший вариант МРТ и необходимые изображения, чтобы понять, почему ваш ребенок чувствует себя так, как он есть.

Самое быстрое обследование мозга, которое мы делаем, называется МРТ ограниченного мозга. Эти изображения представляют собой быстрые последовательности, которые рассчитаны всего на 5 минут, и, как следует из названия, это очень ограниченное исследование. Вашему ребенку не потребуется никаких седативных средств для этого конкретного теста из-за его непродолжительности и возможности легкого движения.Некоторые маленькие дети могут быть немного напуганы шумом, возникающим во время фотосъемки, но они совершенно безопасны, и для этого ограниченного исследования мозга им потребуется всего 3-5 минут. Лучшее, что могут сделать родители, если их ребенку требуется этот типовой экзамен, — это помочь, просто присутствуя при этом. Разговор с ребенком, показывающий ему или ей, что это всего лишь быстрый снимок, и что они безопасны, часто способствует успеху исследования.

Помимо вышеупомянутой процедуры, большинство наших МРТ-сканирований головного мозга занимает от 30-60 минут .И снова детали МРТ определяются врачом вашего ребенка и нашими радиологами в зависимости от того, какие симптомы могут быть у вашего ребенка или что врачи специально ищут в голове. Некоторые из выполненных нами МРТ могут потребовать от вашего ребенка введения контрастного вещества. В этом случае вашему ребенку нужно будет поставить капельницу до того, как вы сделаете снимок. Эти изображения обычно занимают немного больше времени, так как нам нужно сделать несколько дополнительных снимков после того, как будет задан контраст.Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет находиться в сканере МРТ около 60 минут, если врач назначит МРТ с контрастом.

Для всех других МРТ-изображений головного мозга, не требующих от вашего ребенка контрастирования МРТ, это может занять от до 30-45 минут внутри МРТ сканера. Если врач вашего ребенка заказал МРТ головного мозга с дополнительными характеристиками, такими как CCJ (шейный черепной переход), орбиты или IAC (внутренние слуховые проходы), то обследование будет ближе к 45-минутной отметке.Эти дополнительные запросы добавляют дополнительные трудоемкие требования, такие как изображения с более высоким разрешением или отслеживание пульса вашего ребенка.

Наши сотрудники стараются дать очень подробное объяснение каждого типа МРТ, который будет проходить ваш ребенок, и если у вас есть какие-либо вопросы, мы всегда будем уделять необходимое время, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя в безопасности и были хорошо информированы. Помните, что мы всегда стремимся быть лучшими в том, что делаем, поэтому эти временные рамки могут измениться в будущем. Надеюсь, это означает, что ваш визит станет все короче и короче, но мы сделаем все возможное, чтобы изменить результат и предоставить вам максимально возможное обслуживание.Независимо от того, сколько времени это может занять.

Предоставлено Лаурой Хансельман (RT-MRI) и отредактировано Тони Дандино (RT-MRI).

МРТ для детей | Детская больница Филадельфии

Что такое МРТ?

Осевое МРТ-изображение головного мозга (слева) и сагиттальное МРТ-изображение колена (справа). МРТ — это процедура диагностической визуализации, которая использует мощный магнит, радиочастоты и компьютер для получения изображений органов и структур ребенка.МРТ — это магнитно-резонансная томография.

Аппарат МРТ выглядит как небольшой туннель. Стол для осмотра перемещается через отверстие туннеля. Аппарат делает изображения тела в поперечном сечении, чаще всего называемые срезами. Только представьте, что вы смотрите на кусок хлеба из середины буханки — это то, на что способен аппарат МРТ. Полезно видеть ткани в любом месте тела, которые иначе можно было бы увидеть только при хирургическом вмешательстве.

МРТ с контрастом

Во время МРТ вашему ребенку может быть введен контрастный агент на основе гадолиния (GBCA) через внутривенную линию (IV).Контрастное вещество (также называемое красителем) может улучшить видимость внутренних структур тела, видимых на снимках МРТ. Не во всех исследованиях МРТ необходимо использовать контрастное вещество. Если врач вашего ребенка назначил внутривенное введение контрастного вещества, это связано с тем, что иногда оно может помочь нам поставить самый ранний и точный диагноз для определенных диагнозов.

Можно использовать несколько различных типов и марок GBCA. Если в исследовании вашего ребенка необходимо использовать один из агентов гадолиния, медицинская бригада вашего ребенка предоставит дополнительные сведения о конкретном используемом контрастном веществе, включая копию этого письма.

Детская больница Филадельфии в настоящее время использует контрастные вещества трех производителей гадолиния. Информационные бюллетени этих производителей доступны на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

GBCA был одобрен для клинического использования в США более 30 лет, и сотни миллионов доз были безопасно введены пациентам по всему миру. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к сотруднику отдела радиологии.

Видео-введение в МРТ

Этот удобный для детей видео-мультфильм может помочь подготовить вашего ребенка к МРТ. Посмотрите, как выглядит аппарат МРТ, услышьте шум МРТ и узнайте, как работает МРТ.

Что нужно сделать перед экзаменом?

Существуют различные виды подготовки, которые необходимо соблюдать в зависимости от того, какой именно тип МРТ проходит вашему ребенку. Если ваш ребенок:

  • Не подлежит седативному действию , никаких специальных приготовлений не требуется.
  • Будет введено седативное средство для обследования, пожалуйста, следуйте инструкциям по приготовлению седативных средств, предоставленным вам вашей медицинской бригадой. Седация требуется всем детям до 8 лет.
  • Будет МРТ холангиограмма , тогда ваш ребенок может не есть и не пить за четыре часа до экзамена. Если вашему ребенку также вводят седативные препараты во время этого обследования, следуйте инструкциям по применению седативных препаратов.

Если у вашего ребенка отмечена аллергия на рентгеноконтраст, могут потребоваться дополнительные препараты.

Оденьте ребенка удобно, в одежду, которая легко снимается (спортивная одежда, футболки). При необходимости вашему ребенку могут дать переодеться для МРТ.

Если у вас есть копии предыдущих исследований визуализации вашего ребенка из другого учреждения, принесите их для сравнения.

Меры предосторожности при МРТ

MRI не представляет никаких рисков, если вашему ребенку не имплантированы какие-либо металлические предметы или устройства в ее тело. По этой причине ваш ребенок будет проверен, чтобы убедиться, что вы оба можете безопасно войти в магнитное поле.

Все имплантаты или устройства должны быть одобрены технологами МРТ и радиологами перед попаданием в магнитное поле. Для удобства возьмите с собой следующую информацию об устройстве вашего ребенка:

  • Наименование производителя
  • Дата размещения
  • Название устройства и состав (состав может не быть указан, но мы можем изучить его при необходимости)

В МРТ CHOP не допускаются:

  • Дефибрилляторы (IAED)
  • Фильтры Greenfield
  • Кардиостимуляторы
  • Беременные женщины (I триместр)
  • Пластыри для трансдермальных лекарств

Следующие должны быть оценены:

  • Пули
  • Зажимы
  • Зажимы
  • Кохлеарные имплантаты
  • Катушки
  • Штыри
  • Беременность
  • Винты
  • Шрапнель
  • Татуировки

Следующие лица требуют особого внимания до и после ввода в поле МРТ:

  • Внутривенные жидкости
  • Насосы PCA
  • Программируемые шунты VP
  • Стимуляторы блуждающего нерва

Все украшения и металл (молнии, кнопки) должны быть удалены перед входом в комнату для сканеров.

Примечание. Только один родитель или опекун может сопровождать ребенка в комнату для сканирования; другие меры должны быть приняты для братьев и сестер. Родитель или опекун, сопровождающий ребенка на МРТ, должен пройти проверку безопасности перед входом в комнату для сканирования.

Беременным или беременным родителям или опекунам не разрешается сопровождать своего ребенка во время МРТ. Пожалуйста, убедитесь, что кто-то еще может быть с ребенком во время сканирования, если это необходимо.

Чего следует ожидать вам и вашему ребенку во время экзамена?
  • Если вашему ребенку вводят контрастное вещество или седативный препарат, мы доставим вас в комнату для предварительного обследования МРТ. Мы введем капельницу в руку, руку или ногу вашего ребенка. Ваш ребенок может почувствовать легкое ущемление.
  • Оказавшись в диспетчерской МРТ, технолог спросит, зачем проводится МРТ, объяснит сканирование и вам, и вашему ребенку и повторит процесс проверки безопасности.
  • Затем вы и ваш ребенок войдете в кабинет МРТ вместе с технологом. В комнате может быть холодно, поэтому рекомендуется одеваться в несколько слоев.
  • Вам будет предложено сесть рядом со сканером. Вы можете принести что-нибудь почитать.
  • Технолог поможет расположить вашего ребенка на столе для МРТ в соответствии с типом сканирования, которое ему предстоит. Хотя многие дети лежат на спине, для некоторых сканирований требуется, чтобы дети лежали на животе или на боку головой или ногами вперед.
  • Сканирование может быть довольно громким, поэтому вам и вашему ребенку выдадут беруши, которые помогут заблокировать часть шума.
  • Когда ваш ребенок удобно устроится на столе, загорится красный свет, чтобы помочь выровнять его тело в правильном положении для сканирования. Затем вашего ребенка переместят в туннель сканера МРТ. В зависимости от положения ваш ребенок может не видеть вас или разговаривать с вами.
  • После того, как технолог покинет комнату сканирования, начнется МРТ.Сканер МРТ издает множество последовательностей громких звуков, каждый из которых может звучать несколько иначе. Послушайте некоторые из этих звуков.

После каждой последовательности будет небольшая пауза. Технолог может дать вашему ребенку указания или подсказки через динамик. Ваш ребенок сможет разговаривать с технологом через динамик.

Технолог попросит вашего ребенка оставаться неподвижным во время сканирования. Любое движение во время МРТ сделает изображения размытыми, поэтому сканирование, возможно, придется повторить.Из-за этого тест займет больше времени.

Ваш ребенок не почувствует магнитное поле при МРТ, но ему может быть неудобно стоять на месте. МРТ может занять от 30 минут до одного часа для каждой исследуемой части тела. Хотя некоторым пациентам не требуется седация для проведения МРТ, другим может быть полезна эмоциональная и / или лекарственная поддержка. Помните, что всем детям младше 8 лет требуется седация. Независимо от потребностей вашего ребенка, команда МРТ всегда рядом, чтобы помочь ему пережить этот опыт наилучшим образом.

Если хотите, наши специалисты по детской жизни помогут вам подготовить и поддержат вашего ребенка во время процедуры. Мы также можем пригласить специалиста по детскому образу жизни на прием к вашему ребенку, чтобы он объяснил процедуру подходящим для развития образом и поможет вашему ребенку лучше справиться со стрессом в больнице.

Что делать после экзамена?

Если ваш ребенок получил контраст, дайте ему много пить в течение дня.

Если вашему ребенку вводили седативные препараты, следуйте инструкциям медсестер.

Результаты испытаний

Изображения осмотра вашего ребенка интерпретируются в тот же день, и отчет отправляется в офис вашего врача.

Ваш врач может позвонить нам по телефону 215-590-2584, чтобы задать вопросы по отчету.

Сканирование мозга при травмах головы

Когда они вам нужны, а когда нет

Удар по голове может быть страшным.Обычно травма не тяжелая. Но иногда может быть сотрясение мозга, кровотечение в головной мозг или трещины на черепе.

Важно, чтобы врач осмотрел вас или вашего ребенка на предмет возможного сотрясения мозга или другой травмы. Удар по голове может вызвать травму головного мозга.

Врач может назначить сканирование мозга, чтобы убедиться, что у вас нет перелома черепа или серьезной черепно-мозговой травмы. Но обычно в этих сканированиях нет необходимости. Вот почему:

Сканирование мозга обычно не помогает при сотрясении мозга.

Компьютерная томография позволяет получить изображения мозга. Сканирование может показать, есть ли перелом или кровотечение. МРТ создает четкие изображения мозговой ткани.

Но эти снимки не могут показать, есть ли у вас сотрясение мозга. Сотрясение мозга отличается от перелома или кровотечения. Сотрясение мозга влияет на работу вашего мозга, и большинство людей выздоравливает в течение нескольких недель.

Как узнать, что у вас сотрясение мозга?

Только врач может диагностировать сотрясение мозга.Врач будет:

  • Спросите о своем несчастном случае.
  • Проверьте свою память, речь, равновесие и координацию.
  • Проверьте голову, глаза, уши и шею.
  • Обратите внимание на симптомы сотрясения мозга:
    • Головная боль, рвота, тошнота
    • Головокружение, проблемы с равновесием
    • Затуманенное зрение
    • Звон в ушах
    • Спутанность сознания, потеря памяти, снижение концентрации внимания
    • Чувствительность к свету или шуму
    • Кратковременная потеря сознания

Сканирование связано с риском.

При сканировании

КТ используется излучение, которое может увеличить риск рака. Дети, и особенно младенцы, подвергаются большему риску, потому что их мозг развивается. Маленьким детям могут потребоваться седативные препараты, поэтому они лежат неподвижно для сканирования. У этих препаратов есть риски. И результаты визуализации иногда неясны. Это может привести к дополнительным обследованиям и посещению специалиста.

Сканирование мозга стоит дорого.

Стандартная компьютерная томография головного мозга стоит сотни долларов, а МРТ стоит еще дороже.Если ваши результаты не ясны, возможно, вам придется заплатить за дополнительные анализы и посещения врача.

Когда вам нужна компьютерная томография или МРТ?

КТ обычно является лучшим первым тестом, который следует использовать, если врач считает, что у вас перелом черепа или кровотечение в головном мозге. Ваш врач должен поискать симптомы и спросить о несчастном случае.

Возможные симптомы перелома черепа и кровотечения:

  • Слабость на одной стороне лица или тела
  • Проблемы с речью, слухом или глотанием
  • Сниженное зрение
  • Изъятия
  • Повторяющаяся рвота
  • Сильная головная боль
  • Один зрачок больше другого
  • Жидкость или кровь из уха или носа
  • Болезненность черепа

Ваш врач может также назначить компьютерную томографию, если:

  • Вы потеряли сознание.
  • Вы попали в автомобильную аварию.
  • Вы упали более чем на три фута.

МРТ может быть полезным, если симптомы сохраняются в течение 48 часов или более после травмы или если симптомы ухудшаются.

Этот отчет предназначен для вас при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским медицинским обществом спортивной медицины.

12/2014

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *