Можно ли принимать супрастин и зиртек вместе: что лучше для ребенка и можно ли одновременно, совместимость, сравнение

Содержание

что лучше для ребенка и можно ли одновременно, совместимость, сравнение

Как действует Супрастин

Если сравнить Супрастин и Зиртек, то эти одинаковые препараты имеют существенные различия. Супрастин – проверенное годами эффективное лекарство против аллергии. Известно три поколения антигистаминных средств, каждое из лекарств новой группы имеет более усовершенствованную формулу. Препарат Супрастин относится к первому поколению.

Его действие в организме имеет свои особенности:

подавление гистаминовых рецепторов на короткое время;
терапевтическое воздействие около 6-8 часов;
применение не более 10 дней;
побочные эффекты.

Существенным недостатком Супрастина является образование не очень прочных связывающих цепочек с гистаминовыми рецепторами. Поэтому лекарство действует в организме не долго. Среди побочных эффектов наблюдается подсушивание слизистой оболочки бронхов.

Поэтому лекарство часто назначают при аллергическом насморке. Но Супрастин нельзя принимать при бронхиальной астме.

Сегодня старые антигистаминные препараты врачи назначают редко. Средства первого поколения используются для быстрого снятия острой аллергии – оттенка Квинке и других реакций. Супрастин быстро блокирует антигистаминовые рецепторы.

Как действует Зиртек

Зиртек – средство нового II поколения. Его основным лекарственным веществом является цетиризин. Этот антагонист гистамина ликвидирует проявления аллергии быстро и безопасно для организма. Препарат снимает кашель, зуд кожи, ринит, которые сопровождают аллергию.

Зиртек применяется в таких случаях, как:

дерматит;
аллергический конъюнктивит;
аллергический ринит;
сезонная аллергическая реакция;
постоянная аллергия.

Аналогоми Зиртека являются лекарства Фенистил, Тавегил, Цетрин, Зодак, Кларитин. У препаратов II поколения лучше связь с антигистаминными рецепторами.

Поэтому они действует в организме около суток. Средства быстро всасываются в кровь и обладают высокой биодоступностью. Важно знать: действующее вещество Зиртека не проникает сквозь плаценту, поэтому препарат можно использовать при беременности. Одновременно с Супрастином принимать Зиртек не следует.

Средство Зиртек не взаимодействует с алкоголем и не оказывает негативного влияния на работу центральной нервной системы. Если Супрастин обладает выраженным седативным эффектом, то Зиртек не вызывает сонливость. Принимая Зиртек, можно спокойно управлять транспортами и механизмами – препарат не тормозит психомоторные реакции.

Для устранения аллергии Зиртек вместе с Супрастином ребенку давать нельзя. Оба препарата оказывают одинаковое терапевтическое различие. Совместный приём антигистаминных препаратов вызовет появление сильных побочных эффектов. Принимать вместе два препарата врачи категорически не рекомендуют. В устранении аллергии обычно применяется монотерапия одним лекарством.

Разница

Зиртек не оказывает подсушивающего воздействия, поэтому его можно смело принимать при астме. Препарат может применяться длительно, он не оказывает сильного раздражающего воздействия на слизистую пищеварительного тракта. Активное лекарственное вещество Зиртека не действует в организме разрушительно, поэтому Зиртек переносится организмом лучше, чем Супрастин.

Вместо Зиртека принимать препарат Супрастин можно в тех случаях, когда требуется быстро снять острую аллергию. В остальных ситуациях необходимо использовать средства нового поколения. Зиртек более безопасен и предпочтительнее для лечения постоянной или сезонной аллергии. Препарат Зиртек можно использовать один раз в сутки. Приём же Супрастина должен осуществляться часто — 2-3 раза в день.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a90310f8-1e55-491e-8e09-4a0ff15be728&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

19 мифов об аллергии — и их разоблачение

Проявления пищевой аллергии могут быть сильными, но ее часто путают с совсем другими болезнями. Истинная пищевая аллергия встречается гораздо реже, чем, например, аллергия на пыльцу. Ученые подсчитали: каждый пятый взрослый американец уверен, что у него аллергия, но аллергик на самом деле только каждый десятый. Скорее всего, у остальных либо заболевания кишечника, либо пищевая непереносимость. Это — другое заболевание.

Непереносимость диагностируют у людей, которым не хватает ферментов для усвоения какого-нибудь вещества в еде — например, молочного сахара лактозы. Если такой человек выпьет молока, у него заболит живот или случится понос. Это неприятно, но совсем не так опасно, как аллергия. К анафилактическому шоку (отек гортани, бронхоспазм, снижение давления одновременно) такая непереносимость лактозы точно не приведет.

Есть отдельные сложные непереносимости: например, глютена — одного из белков в злаковых растениях. Такое заболевание называется целиакией, и оно куда опаснее: из-за глютена очаги воспаления появляются буквально на слизистой оболочке кишечника, при этом нарушается способность усваивать и другие пищевые вещества. Целиакия встречается примерно у 1 % населения и находится на стыке аллергического и аутоиммунного заболеваний. Несмотря на популярность глютенофобии в России и мире, безглютеновая диета нужна только больным целиакией. Поставить точный диагноз и назначить нужное именно вам лечение может только врач.

Глутамат натрия — это соль незаменимой глутаминовой аминокислоты, которую используют как дешевый усилитель вкуса. Глутаминовая аминокислота — компонент многих белков нашего организма, обходиться без нее мы не умеем. Тем не менее возникла версия, что глутамат в виде добавки может вызывать аллергии. Сейчас доказано, что это не так.

Зодак: весна без аллергии или зимняя спячка?

Обзор о крапивнице гласит, что многие антигистаминные лекарства помогают полностью избавиться от этой проблемы и ни одно из лекарств (в том числе цетиризин или левоцетиризин) не выбивается по эффективности. Цетиризин и левоцетиризин в обычных дозах работают не сразу, но можно ускорить излечение, приняв 20 мг левоцетиризина. Однако этот вывод опирается на немногочисленные исследования или даже описания отдельных клинических случаев. Синдрома отмены по сравнению с группой плацебо у лекарств не наблюдалось.

Хронический кашель у детей, согласно обзору 2008 года, вряд ли пройдет от цетиризина (если и пройдет, то примерно через две недели), а риск побочных эффектов перевешивает ожидаемую пользу.

Наконец, два обзора рассматривают эффективность антигистаминных препаратов при экземе, а их результаты суммированы в формате вопросов и ответов. Несмотря на то, что антигистаминные препараты часто прописывают при экземе, их эффективность и безопасность (как по отдельности, так и в сочетании с местными средствами – мазями, кремами, лосьонами) не доказаны.

Indicator.Ru рекомендует: препарат поможет, но не всем

Как и многие антигистаминные препараты от аллергии, Зодак (он же Зиртек), а также лекарства с левоцетиризином облегчают симптомы ринита, сенной лихорадки, крапивницы и прочих неприятных напастей, как сезонных, так и хронических. От некоторых болезней (например экземы) они не спасут. При хроническом (предположительно, аллергическом) кашле у детей цетиризин, скорее всего, бесполезен, как и при аллергии, вызванной антиретровирусными лекарствами. От крапивницы препараты помогут в больших дозах при краткосрочном применении, а при средних сроках применения – в обычной дозировке (10 мг в день для Зодака, 5 мг – для левоцетиризина).

Однако, во-первых, они не вылечат вас навсегда, во-вторых, почти половина пациентов не будет ощущать никакого облегчения (у левоцетиризиновых препаратов эта цифра несколько меньше). Первая проблема свойственна всем антигистаминным препаратам, вторая тоже распространена. Кроме того, многие исследования профинансированы производителями, которые заинтересованы в продвижении и продажах. Публикуют ли они негативные данные? Не преуменьшают ли частоту побочных эффектов? Ответить на эти вопросы с уверенностью нельзя.

Но не так страшно, если препарат не лечит аллергию (лечить аллергию сложно, долго и вообще не всегда возможно), раз он облегчает симптомы и не усложняет жизнь. Принимая антигистаминные (например Супрастин), пациенты часто жалуются на сонливость, усталость, слабость и тошноту, ведь такие препараты понижают давление и могут исказить циклы сна и бодрствования. Но по сравнению с антигистаминными первого поколения у представителей второго (к которым относится Зодак) побочных эффектов меньше. Кроме того, Зодак не проникает через гематоэнцефалический барьер в больших количествах, поэтому его воздействие на нервную систему не будет значительным.

Еще один минус антигистаминных – возможный синдром отмены. Когда организм привыкает, что работа гистамина постоянно подавляется, он может не сразу среагировать, если такое воздействие резко пропало. Поэтому, если вы принимаете препарат долгое время, нужно потихоньку снижать дозировку в конце, чтобы не остаться с (заложенным) носом и в слезах после окончания его курса.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator. Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

с чем борются и как действуют

В современном мире нелегко избежать аллергии. Бороться с ней помогает широкий спектр антигистаминных препаратов. Расскажем, когда они необходимы, все ли они безопасны, и какие есть ограничения в их применении.

Антигистаминные препараты — это лекарства для предотвращения и устранения симптомов аллергических реакций. Важным плюсом таких препаратов можно считать то, что их цена доступна любому. Врачи отмечают, что из-за ухудшения экологической обстановки и ослабленного иммунитета все больше людей страдает аллергией в обычных бытовых условиях. Иногда напасть принимает серьезные формы, укладывая человека в постель на несколько дней. Особенно подвержены аллергии дети. Как же возникает аллергия и чем она опасна.

С чем борются антигистаминные препараты

Все начинается с того, что в организм попадает некое вещество — аллерген. Это может быть после укуса клеща, вдыхания пыльцы, прикосновения к листьям враждебного растения или другими способами. Аллергические реакции могут появляется в течение 15–20 минут после контакта с возбудителем, а могут развивается через сутки-двое после воздействия аллергена. Вот от кого стоит ждать опасностей:

— химические вещества (красители, масла, смолы)

— бытовые раздражители (пыль, клещи)

— домашние животные (слюна, моча, шерсть и перхоть)

— пыльца трав и деревьев

— жалящие насекомые

— грибковые микроорганизмы, попадающие с пищей или воздушным путем

— лекарства

— вещества, содержащиеся в морепродуктах, меде, коровьем молоке и некоторых других продуктах.

Почему нельзя не обращать внимания на аллергию

Под действием аллергена в человеческом организме вырабатываются определенные биологически активные вещества, которые приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих несколько десятков, но наиболее активным из них является гистамин. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается, активизирует антитела, атакующие собственные клетки организма, что приводит к возникновению симптомов аллергии.

Аллергические симптомы:

—отеки

— покраснения, сыпи

— кашель или насморк

— снижение артериального давления

— низкая температура тела

— судороги

— нарушение дыхательного ритма, спазм бронхов

— расстройство деятельности сердца;

— потеря сознания.

В дальнейшем эти симптомы могут жить своей жизнью, и тяжесть протекания заболеваний вроде ОРВИ зависит больше от иммунитета больного, чем от эффективности устранения последствий аллергии. Очевидно, чем больше в организме свободного гистамина, тем сильнее зуд или кашель. То, сколько этого вещества освобождается, определяется только силой первичной аллергической реакции. Но уже высвободившийся гистамин можно нейтрализовать, связав его с помощью химических препаратов и превратив в безопасное вещество. Именно такие препараты и объединены в группу антигистаминных лекарственных средств.

Профилактический эффект любых антигистаминных препаратов не всегда выражен достаточно сильно, чтобы даже при их приеме гарантировано избежать аллергии. Так что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то не нужно гладить кошку, предварительно проглотив таблетку супрастина. О глажении кошек стоит вообще забыть. Но если избежать контакта невозможно, например, в случае с пыльцой деревьев, использование антигистаминных препаратов вполне уместно.

Какие бывают антигистаминные препараты

Различают несколько поколений по времени появления. К лекарствам 1-го поколения относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин и фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет в форме таблеток, капсул или сиропов. В тяжелых случаях используются и инъекции.

Минус всех этих средств в том, что они обладают выраженным (кроме диазолина и фенкарола) успокаивающим и даже снотворным эффектами, порой вызывают головокружение и заторможенность реакций. Поэтому после принятия, например, супрастина или тавегила нельзя садиться за руль и не стоит ждать подъема трудоспособности. К тому же отдельные антигистаминные препараты 1-го поколения могут сами вызывать аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты второго поколения во многом превосходят предшественников. Они не вызывают привыкания и сонливости, принимаются раз в сутки, не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ. К таким лекарствам относятся кларидол (кларисенс), кларотадин, кларитин, рупафин, ломилан, лорагексал, зиртек, кестин.

Антигистаминные препараты нового третьего поколения — это уже пробиотики. Попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в активные продукты распада, которые и дают лечебный эффект. Они не имеют седативного эффекта и совершенно безопасны для сердца. К подобным препаратам относятся гисманал, трексил, телфаст, фексодин, фексофаст, левоцетиризин, ксизал, эриус, дезал.

Часто можно услышать от создателей рекламы об антигистаминных препаратах четвертого поколения.

Знайте, что рекламный трюк. Такой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

О чем не стоит забывать

Важное свойство антигистаминных препаратов состоит в том, что они способны усиливать действие других лекарств. Врачи часто используют это для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих средств. Любые лекарства, действующие на центральную нервную систему в сочетании с антигистаминными препаратами, становятся намного активнее, так что легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания. В сочетании с алкоголем антигистаминные препараты ведут себя совершенно непредсказуемо: человек может глубоко уснуть, а может и впасть в буйство.

Стоит помнить, что большинство антигистаминных препаратов высушивают слизистые оболочки. Отсюда сухость во рту. Некоторые лекарства обладают способностью делать более вязкой мокроту в легких, об этом стоит помнить даже при ОРВИ.

Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока. Поэтому некоторые препараты активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффект от антигистаминных препаратов сходен, но чаще всего каждому пациенту оптимально подходит совершенно определенный препарат. Его подбор — задача лечащего врача. Без консультации с доктором не стоит использовать эти сильнодействующие лекарства даже в профилактических целях.

как избежать астмы и выжить весной?

Глаза краснеют и чешется нос? А за постоянным чиханьем вы так и не можете понять, это простуда или ольха? Тогда читайте наш подробный гайд об аллергии.

1. Как вообще понять, что у тебя аллергия?

Нередко человек упорно и безуспешно лечится от простуды, которая проходит от первой же таблетки антигистаминного препарата. А бывает и наоборот: пьет лекарство от аллергии из-за невинного покраснения на коже. Так что это вопрос по существу.

При аллергии, как правило, начинает течь из носа, может ощущаться заложенность носа из-за отека. Глаза краснеют и слезятся. А вот температура обычно не повышается, и горло не болит, но при этом может быть кашель.

Еще одно важное отличие — грипп и ОРЗ все-таки проходят за одну-две недели, а аллергия будет заставлять вас страдать до тех пор, пока вы не устраните ее источник.

Аллергическое раздражение на коже чаще всего сопровождается ощутимым зудом и развивается через несколько минут (реже – часов) после каждого контакта с аллергеном. Если это пищевая аллергия, то ей чаще всего сопутствуют отек горла, лица, покалывание во рту, хрипы, одышка, иногда тошнота и диарея.

Покраснение кожи или временный насморк без признаков простуды могут быть спровоцированы каким-либо фактором, вызывающим сосудистый спазм. Чиханье от большого количества пыли или специй необязательно связано с аллергической реакцией.

Если вы заподозрили-таки аллергию, то пора к аллергологу. Он проведет тест и, если подозрения подтвердятся, выпишет препараты, которые облегчат вам жизнь.

2. Как вычисляют аллергию?

Чаще всего используются кожные тесты. В ходе них на кожу наносится несколько капель специального раствора. Внутри – различные аллергены, максимально подходящие к симптомам, которые описал пациент. Для каждой пробы на коже пациента делается мягкий прокол, на которой раствор и капают. Аллергия подтвердится, если вокруг какого-либо из них возникнет раздражение.

Для выявления аллергии также можно использовать анализ крови. В нем оценивается количество антител (иммуноглобулинов типа Е), которые вырабатываются в ответ на аллерген.

Но это не идеальный вариант. Анализ крови может показать отсутствие аллергии, даже если она есть. Например, в некоторых видах пищевой аллергии уровень иммуноглобулинов Е не повышается, потому что реагируют другие клетки иммунитета.

Вычислить аллергию помогают и элиминационные диеты. Это когда из рациона сначала исключается, а потом возвращается предположительный продукт-аллерген.

Кстати, перед такими анализами нельзя принимать противоаллергические препараты. Помните об этом.

3. Предположим, аллергия подтвердилась. Что дальше?

Первое, что вам пропишет врач, – ограничить контакт с источником, будь это еда, ваш кот или даже природа, если вы любите, скажем, весенние прогулки.

Если это невозможно, то нужно хотя бы промывать нос слабосоленым раствором (это нужно, если аллерген ингаляционный, то есть тот, который можно вдохнуть).

Также стоит держать уличную одежду от себя подальше, мыться после возвращения с улицы, а на саму улицу во время сезона цветения лучше выходить пореже.

Если аллергия у вас давно, то, надеемся, вы и так знаете, что нужно пить специальные препараты, причем начинать стоит за одну-две недели до предполагаемого аллергического сезона. Ознакомиться с прогнозами можно, например, тут или для жителей Москвы тут.

4. Как работают лекарства?

Они блокируют молекулы, которые участвуют в аллергической реакции и вызывают отек, воспаление или зуд. Сразу отметим, что обычные противоаллергические таблетки неплохо справляются с симптомами, но не вылечивают аллергию.

Аллергическая реакция устроена следующим образом. Человеческий организм встречает вполне безобидный аллерген как чужеродное, потенциально опасное тело (оно называется антигеном).

Иммунитет реагирует на него примерно так же, как на какой-нибудь микроб или вирус: вырабатываются антитела, выбрасываются гистамин, лейкотриены и другие соединения, вызывающее воспаление. Обычно с помощью их иммунитет устраняет чужаков.

Нечто похожее происходит при какой-нибудь простуде. Главное отличие от нее в том, что, уничтожив вирус, организм «сворачивает» воспалительную кампанию, а вот с аллергеном, который снова и снова в него попадает, он готов бороться до бесконечности.

Противоаллергические препараты как раз направлены на блокировку веществ, вызывающих воспаление.

5. Хочу больше знать о препаратах против аллергии!

Тогда вам нужно прежде всего объяснить про антигистаминные средства. Они самые распространенные и популярные.

В развитии аллергической реакции, которая возникает внезапно и сразу (ее называют аллергией немедленного типа) большую роль играет гистамин. Это вещество, которое участвует в целом ряде важных функций организма. Для нас важно, что он выделяется, когда в организм попадает аллерген.

Дело в том, что чувствительные к гистамину рецепторы (в частности, рецептор Н1) находятся на внутренней поверхности сосудов и в гладких мышцах. Эти рецепторы также выстилают стенки некоторых органов, например бронхов. Именно из-за действия гистамина развивается бронхоспазм, расширяются сосуды, случаются серьезные отеки. С тем же гистамином связаны выработка слизи и ощущение зуда.

В группу антигистаминных препаратов первого поколения входят диметинден, дифенгидрамин (димедрол), клемастин, мебгидролин (диазолин), меклизин, прометазин, хлорфенамин, хлоропирамин (супрастин), сехифенадин.

По структуре эти вещества схожи с гистамином и способны связываться с чувствительными к нему рецепторами вместо него. В итоге настоящий гистамин остается не у дел и не провоцирует реакций. Но у этих препаратов есть неприятные побочные эффекты, например сонливость и заторможенность.

Объяснение этому довольно простое: гистамин – это нейромедиатор, то есть молекула, передающая сигналы от одной нервной клетки к другой. Он отвечает за обучение, терморегуляцию, работу сердечно-сосудистой системы, и не только.

Если молекулы гистамина заменить на пустышки – молекулы лекарства, эти сигналы передаваться не будут. Как раз поэтому антигистаминные препараты так сильно тормозят наши мозги. По этой же причине эти лекарства теперь используют в качестве снотворного.

Антигистаминные препараты второго поколения работают эффективнее. В отличие от первого поколения они практически не проникают в мозг, так что они меньше «тормозят» пациента. Кроме того, они так же в меньшей степени способны вызвать привыкание.

К второму поколению антигистаминных относятся астемизол (гисманал), лоратадин (лорано, кларитин, эролин, тирлор, ломилан), терфенадин (теридин, трексил, тофрин, тамагон, бронал), акривастин (семпрекс), азеластин (аллергодил), эбастин (эбастел, клевер, кестинлио, кестин), дезлоратадин (эдем, эриус), фексофенадин (телфаст, фексофаст, гифаст, аллегра), цетиризин (цетрин, зодак, зиртек, зинцет).

На сегодня только астемизол и терфенадин не одобрены для использования в ряде стран из-за способности нарушать работу сердца (кардиотоксичности). Какого-либо значимого влияния на сердце у остальных препаратов второго поколения не выявлено.

Для снятия воспаления и облегчения астматических симптомов используются также стероиды. Они тоже блокируют гистамин. Часто для борьбы с аллергическими симптомами стероиды применяются в виде назальных спреев.

Кроме блокаторов гистамина используются блокаторы других воспалительных медиаторов — лейкотриенов. Они в том числе регулируют работу иммунитета и реакцию организма на воспаление. Но в отличие от быстро действующего гистамина они дают отсроченные и более продолжительные спазмы. Антилейкотриены применяются при затрудненном дыхании, астме, аллергическом рините, бронхоспазмах.

При самой критичной форме аллергии — анафилактическом шоке – используется адреналин. Он устраняет спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, тем самым снимая отек. Адреналин вводится подкожной, внутримышечной (в сложных случаях – внутривенной) инъекцией для скорейшего эффекта. Поскольку его действие длится около 20 минут, то после укола нужно продолжать купировать приступ антигистаминными и другими препаратами. Очень желательно под наблюдением врача.

6. Как подобрать нормальный препарат?

С врачом! Одно и то же лекарство может действовать на разных людей по-разному, даже если их беспокоит один и тот же аллерген. К тому же везде есть свои противопоказания: например, цетиризин и лоратадин не подойдут тем, у кого есть непереносимость лактозы.

Более того, лекарства от аллергии тоже могут вызвать аллергию (извините).

Некоторые врачи рекомендуют чередовать разные действующие вещества во избежание привыкания к ним, если вы принимаете лекарство долгое время, а тем более регулярно.

Большая часть препаратов противопоказана во время беременности и лактации. В этот период допустимо использовать назальные спреи на основе кортикостероидов или ингаляторы и глазные капли на основе кромоглициевой кислоты. Можно принимать лоратадин, цетиризин и хлорфенамин.

7. А можно избавиться от аллергии (то есть совсем)?

Это произойдет, только если аллергик просто перестанет сталкиваться со своим аллергеном! Но есть способы, которые позволяют блокировать проявления аллергии на довольно долгий срок. Среди них – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

При ней регулярно вводится небольшое количество аллергена, со временем его концентрация увеличивается. Если все идет по плану, то через определенное время человек перестает реагировать на аллерген. Эффект может сохраняться годами. Однако курс лечения тоже может быть продолжительным – от двух до пяти лет.

Терапию проводят в виде уколов либо сублингвально (таблетка рассасывается под языком либо используются подъязычные капли).

8. «Иммунитет» от аллергии на несколько лет? Это точно не опасно?

Говорить об эффективности терапии на основе статистики сложно: в разных исследованиях результат получался различным, однако он все-таки есть. Например, исследование на 3,5 тысячи человек показало эффект в борьбе с аллергической астмой. Согласно анализу 60 исследований, в ходе которых пациенты проходили сублингвальную терапию, АСИТ помогает от аллергического ринита и эффективна при аллергии на пыльцу, животных, плесень. Даже если терапия не спасает от аллергии на всю жизнь, она уберегает от ее осложнений, например от астмы.

Пока нет однозначной оценки у методов подъязычной терапии. В Европе ее используют примерно в 45% случаев, в то время как в США – в 5,9%. Пока что меньше нареканий вызывают традиционные подкожные инъекции.

Лечение с помощью подъязычной терапии аллергического конъюнктивита при аллергии на пыль и пыльцу хоть и показало эффективность, но сам метод исследований вызывал у ученого сообщества сомнения. При пероральной и сублингвальной иммунотерапии от аллергии на фрукты испытуемые жаловались на побочные эффекты.

Тем не менее подходы к лечению не стоят на месте. Два года назад было опробовано сочетание пероральной АСИТ с препаратом, блокирующим выработку иммуноглобулинов типа Е. По итогам в испытуемой группе 30 из 36 человек стали устойчивее к пищевому аллергену.

9. Узнать больше

Чтобы детальнее разобраться в лекарствах от аллергии и других способах защиты, а также получить советы аллерголога-иммунолога – изучайте наш курс «Не будите аллергию!»:

Задать вопрос аллергологу — Вопросы и ответы

Здравствуйте, Юлия!

Всегда сложно отвечать незнакомым, не-своим пациентам, потому что нет общего языка, так что постараюсь Вас не разочаровать:

1) Лактазная недостаточность — состояние, не относящееся к пищевым аллергиям, неплохо компенсируется снижением доли молочного сахара ( лактозы) в суточном рационе человека. Соответственно, неприятные симптомы (газы, колики, «как бы запоры» при том, что стул жидкий, пенистый, зеленый, с резким кислым запахом) проходят у малышей, когда молоко замещается прикормами или когда к каждой порции молока добавляют фермент-лактазу. Многие взрослые тоже имеют проблемы с лактозой и недостаточностью лактазы, находя интуитивный выход — «нелюбовь» к пресному молоку, сливкам, мороженому и т.п., при этом обычно могут позволить себе кисло-молочные продукты.

2) Если к 3м годам у малыша есть не только симптомы со стороны ЖКТ ( см п.1), но и некие проявления «аллергии на молочку и говядину-телятину-оленину», то вероятно, речь идет о дерматите или аллергическом рините или астме или анафилаксии (они могут сочетаться или сменять друг друга) и об аллергии на молочные белки ( а не сахара). Здесь механизм реакций — иммунный, иногда — связанный со специфическими IgE ( и этот вариант наиболее неприятный, опасный, не склонный проходить с возрастом), иногда — нет ( обусловленный не-IgE-механизмами, а например, клеточными механизмами аллергии). Вывод: нужно аллергообследование и обсуждение результатов с врачом, который Вашего ребенка знает и ведет. Заветная «справка, которую требует садик» может быть ка краз итогом такого визита к доктору.

3) Наиболее информативно и точно отвечает на вопрос, действительно ли за симптомами скрывается IgE-механизм аллергии, отвечает ИммуноКАП или Иммулайт к молоку коровы и козы, казеину, говядине и к сое — f 2. f300. f78. f 27. f14 ( это шифр обследований). Надеюсь, что в Вашем городе такое тестирование доступно.

4) Лечение дерматита. ринита. астмы не исчерпывается одной лишь рекомендацией»исключить виновный и перекрестные с ним продукты». Поэтому имеет смысл найти такого врача, который расскажет, посоветует, научит и вдохновит Вас на большее ради здоровья сына или дочки. Пусть у маленького человека будет большая группа поддержки!

Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами

Этот материал обновлен 16.03.2021

Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.

Екатерина Табатчикова

не чихает

К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.

Механизм работы гистамина

Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.

«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.

Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Первое поколение антигистаминных средств

Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.

Как выбрать препарат от аллергии

Супрастин

Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.

Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.

Таблетки с действующим веществом хлоропирамин

Стоимость

79 Р за 20 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

160 Р

Стоимость

252 Р за 40 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

252 Р

«Супрастин»

Димедрол

Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.

Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.

Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.

Аналоги «Димедрола»

Стоимость

42 Р за 10 мл

Стоимость

259 Р за 20 г

Стоимость

334 Р за 10 мл

Стоимость

412 Р за 10 мл

«Димедрол»

Второе поколение антигистаминных средств

Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Цетиризин	101 Р за 20 таблеток по 10 мг	505 Р
Зодак	280 Р за 30 таблеток по 10 мг	933 Р
Зинцет	114 Р за 10 таблеток по 10 мг	1140 Р
Солонэкс, капли	253 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1265 Р
Парлазин, капли	248 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1250 Р
Зиртек	206 Р за 20 таблеток по 10 мг	1030 Р

Стоимость

101 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

505 Р

Стоимость

280 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

933 Р

Стоимость

114 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1140 Р

Стоимость

253 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1265 Р

Стоимость

248 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1250 Р

Стоимость

206 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1030 Р

«Цетрин»

Левоцетиризин

Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.

Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.

«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.

Аналоги «Левоцетиризинa»

Стоимость

481 Р за 30 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3206 Р

Стоимость

436 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

6226 Р

Стоимость

467 Р за 28 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3334 Р

Стоимость

584 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

8339 Р

Стоимость

660 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

9424 Р

«Левоцетиризин»

Лоратадин

Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.

Аналоги «Лоратадина»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Кларисенс	144 Р за 30 таблеток по 10 мг	479 Р
Лорагексал	53 Р за 10 таблеток по 10 мг	530 Р
Кларитин	228 Р за 10 таблеток по 10 мг	2280 Р
Кларидол	197 Р за 10 таблеток по 10 мг	1970 Р
Ломилан	143 Р за 10 таблеток по 10 мг	1430 Р

Стоимость

144 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

479 Р

Стоимость

53 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

530 Р

Стоимость

228 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2280 Р

Стоимость

197 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1970 Р

Стоимость

143 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1430 Р

«Лоратадин»

Кестин

Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.

Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.

Таблетки с действующим веществом эбастин

	Стоимость	Цена за 1 г
Эспа-бастин	265 Р за 10 таблеток по 10 мг	2650 Р
Кестин	375 Р за 10 таблеток по 10 мг	3750 Р

Стоимость

265 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2650 Р

Стоимость

375 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

3750 Р

«Кестин»

Фенистил

Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.

Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.

Капли с действующим веществом диметинден

Стоимость

249 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Стоимость

456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

«Фенистил»

Эриус

Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.

Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.

Аналоги «Эриуса»

Стоимость

136 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

2720 Р

Стоимость

242 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4840 Р

Стоимость

236 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4720 Р

Стоимость

358 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7160 Р

Стоимость

287 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

5740 Р

Стоимость

350 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7000 Р

«Эриус»

Фексадин

«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.

Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.

Аналоги «Фексадина»

Стоимость

311 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

172 Р

Стоимость

702 Р за 20 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

192 Р

Стоимость

595 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

330 Р

«Фексадин»

Глюкокортикостероиды

Фликсоназе

Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.

Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.

Аналоги «Фликсоназе»

Стоимость

376 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

697 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

«Фликсоназе»

Преднизолон

Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.

Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.

Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.

Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.

Аналоги «Преднизолона»

Аналог	Стоимость
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон	323 Р за 30 таблеток по 4 мг
Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон	373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

323 Р за 30 таблеток по 4 мг

Стоимость

373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

«Преднизолон»

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Препарат	Действующее вещество	Почему нет аналога
Тавегил	Клемастин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Диазолин	Мебгидролин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Пипольфен	Прометазин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Эреспал, эпистат	Фенспирид	Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Эреспал, эпистат

Действующее вещество

Фенспирид

Почему нет аналога

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Супракс и Зиртек Лекарственные взаимодействия

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

Suprax (цефиксим)
Zyrtec (цетиризин)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействия не обнаружены между Suprax и Zyrtec. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Suprax

В общей сложности 38 препаратов известны взаимодействием с Супракс.

Zyrtec

В общей сложности 243 препарата известны взаимодействием с Zyrtec.

Зиртек относится к классу лекарств антигистаминные препараты.
Zyrtec используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Алкоголь может усиливать побочные эффекты цетиризина на нервную систему, такие как головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди также могут испытывать нарушение мышления и суждения. Вам следует избегать или ограничивать употребление алкоголя во время лечения цетиризином. Не используйте больше рекомендованной дозы цетиризина и избегайте действий, требующих умственной активности, таких как вождение или работа с опасными механизмами, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major	Очень клинически значимо.Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Антигистаминные препараты — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Антигистаминные препараты — это фармацевтический класс препаратов, которые действуют для лечения состояний, опосредованных гистамином. Существует два основных класса рецепторов гистамина: рецепторы H-1 и рецепторы H-2.Антигистаминные препараты, которые связываются с рецепторами H-1, обычно используются для лечения аллергии и аллергического ринита. Лекарства, которые связываются с рецепторами H-2, могут лечить заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванные повышенным содержанием кислоты в желудке. В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания, активность, побочные эффекты и другие жизненно важные элементы антигистаминной терапии в клинических условиях в связи с важными моментами, необходимыми для членов межпрофессиональной группы, занимающейся оказанием помощи пациентам с состояниями, которые реагируют на блокаду гистаминовых рецепторов. .

Цели:

Обобщите механизм действия различных блокаторов гистаминовых рецепторов.
Укажите одобренные и не рекомендованные показания к применению различных блокаторов гистаминовых рецепторов.
Опишите профиль нежелательных явлений и противопоказания членов антигистаминного класса.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для достижения соответствующих клинических результатов с помощью антигистаминной терапии для лечения указанных состояний, что приведет к оптимальным результатам для пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания к применению

Антигистаминные препараты H-1 дополнительно классифицируются в соответствии с агентами первого и второго поколения. Антигистаминные препараты H-1 первого поколения легче проникают через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему (ЦНС), тогда как антигистаминные препараты H-1 второго поколения — нет. Препараты первого поколения связываются как с центральными, так и с периферическими рецепторами гистамина-1, тогда как препараты второго поколения избирательно связываются с периферическими рецепторами гистамина-1; это приводит к различным профилям терапевтических и побочных эффектов.[2]

Утвержденные FDA Показания [3] [4]:

Антигистаминные препараты H-1

Антигистаминные препараты H-2

Язвенная болезнь
Кислотный рефлюкс 9000rit3

Неутвержденные FDA применения антигистаминных препаратов H-1 включают бессонницу, а антигистаминные препараты H-2 включают несварение желудка.

Есть два других класса гистаминовых рецепторов: H-3 и H-4. Несмотря на то, что существуют соединения, которые их связывают, использование этих соединений у людей не приносит особой клинической пользы.

Пример Препараты

H-1 антигистаминные

Димедрол
Цетиризин
Хлорфенирамин
циклизин
Дименгидринат
Доксиламин
Гидроксизин
Meclizine

H-2 антигистаминные

Механизм действия

Гистамин (эндогенный химический посредник) вызывает повышенный уровень проницаемости сосудов, что приводит к перемещению жидкости из капилляров в окружающие ткани.Общий результат этого — усиление отека и расширения сосудов. Антигистаминные препараты останавливают этот эффект, действуя как антагонисты рецепторов H-1. Клиническая польза заключается в уменьшении симптомов аллергии и любых связанных с ней симптомов. [5]

Антигистаминные препараты первого поколения легко проникают через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему и противодействуют рецепторам H-1, что приводит к другому профилю терапевтического и неблагоприятного воздействия в отличие от антигистаминных препаратов второго поколения, избирательно связывающихся с периферическими гистаминовыми рецепторами.

Продолжительность фармакологического действия антигистаминных препаратов первого поколения составляет от 4 до 6 часов. Напротив, антигистаминные препараты второго поколения действуют от 12 до 24 часов. Оба они метаболизируются в печени с использованием системы цитохрома P450.

Париетальные клетки желудочно-кишечного тракта выделяют соляную кислоту. Они регулируются ацетилхолином, гастрином, а также гистамином. Гистамин выделяется из энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток. Когда гистамин связывается с рецепторами H-2 на париетальных клетках, циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) увеличивается, тем самым индуцируя протеинкиназу А.Затем это приводит к фосфорилированию белков, которые принимают участие в переносе ионов водорода. Таким образом, повышенный уровень гистамина приводит к увеличению желудочного сока, например, секреции HCl. [6]

Использование антигистаминных препаратов, специфичных для рецептора H-2, блокирует весь процесс и снижает секрецию кислоты в желудке.

Администрация

Антигистаминные препараты обычно вводятся перорально в виде таблеток. Также возможно внутривенное (IV) и внутримышечное (IM) введение, зарезервированное в основном для использования в стационаре для лечения определенных состояний.

Побочные эффекты

Антигистаминные препараты имеют широкий спектр побочных эффектов в зависимости от конкретного класса используемых лекарств. Антигистаминные препараты рецептора H-1 обычно вызывают клинически заметные побочные эффекты, которые зависят от дозы. Эти побочные эффекты гораздо чаще наблюдаются у антигистаминных препаратов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения нелегко проникают через гематоэнцефалический барьер, и поэтому профиль их побочных эффектов гораздо более ограничен. В отличие от антигистаминных препаратов рецептора H-1, антигистаминные препараты рецептора H-2 обычно не вызывают побочных эффектов, за исключением циметидина.

Антигистаминные препараты рецептора H-1 обладают холинолитическими свойствами, которые вызывают побочные эффекты; это в основном происходит только от категории антигистаминных препаратов первого поколения. В целом они обладают седативным действием, но у некоторых пользователей могут вызывать бессонницу. Из-за их холинолитических свойств сухость во рту является довольно частым побочным эффектом. Некоторые пользователи испытывают головокружение и шум в ушах. При увеличении доз также может возникнуть эйфория и снижение координации, а при более высоких дозах делирий является потенциальным побочным эффектом.[7] Антигистаминные препараты также могут быть кардиотоксичными для некоторых пользователей, поскольку они обладают эффектом удлинения интервала QTc. [8]

Антигистаминные препараты рецептора H-2 обычно хорошо переносятся пользователями, но несут риск необычных побочных эффектов. Наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею и запор. Имеются сообщения об усталости, головокружении и замешательстве. Одним из конкретных препаратов этой категории, которые могут вызывать ряд побочных эффектов, является циметидин. Его антиандрогенные эффекты коррелируют с возможным возникновением гинекомастии у мужчин.У женщин может вызвать галакторею. Другие антигистаминные препараты H-2 рецептора не обладают такими же свойствами, как циметидин. [9]

Антигистаминные препараты рецептора H-2 могут вызывать ингибирование системы цитохрома, особенно циметидина, тем самым приводя к токсичности лекарства и взаимодействию с другими лекарствами.

Пациентам с гемодинамическими изменениями, повышенным внутриглазным давлением или задержкой мочи следует с осторожностью принимать антигистаминные препараты, поскольку эти состояния могут обостриться.

Противопоказания

Учитывая потенциальные кардиотоксические эффекты антигистаминных препаратов, они относительно противопоказаны любому пациенту с удлинением интервала QTc. Пациенты, принимающие другие препараты, удлиняющие QTc, нуждаются в тщательном наблюдении за дальнейшим удлинением интервала QTc из-за риска потенциально смертельных сердечных аритмий. [8]

Применение у беременных является относительным противопоказанием. Кроме того, кормящим женщинам также следует избегать приема антигистаминных препаратов.

Пациентам с нарушением функции почек или печени следует с осторожностью применять антигистаминные препараты.

Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, задержка мочи, повышенное глазное давление являются относительными противопоказаниями к применению антигистаминных препаратов.

Контроль

Дозы антигистаминных препаратов могут потребовать контроля. Кардиотоксические эффекты антигистаминных препаратов можно отслеживать на электрокардиограмме (ЭКГ) для оценки удлинения интервала QTc.

Токсичность

Специфического антидота для лечения передозировки антигистаминными препаратами не существует. Однако физостигмин может быть вариантом, если у пациента наблюдается делирий из-за антихолинергических эффектов антигистамина.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Антигистаминные препараты — это класс лекарств, который можно подразделить на категории H-1 и H-2. Антигистаминные препараты H-1, которые можно разделить на первое и второе поколения, в основном используются для лечения аллергических симптомов и заболеваний, опосредованных схожими механизмами. Антигистаминные препараты H-2 могут снизить избыточную кислотность желудка и тем самым лечить кислотный рефлюкс, гастрит и язвы желудочно-кишечного тракта.

Учитывая доступность антигистаминных препаратов в аптеках для приобретения в готовом виде, фармацевты выступают в роли распространителей и инструкторов этих лекарств.Они играют решающую роль в том, чтобы посоветовать пациенту использовать правильную дозу и быть осторожными с любыми противопоказаниями и побочными эффектами. Медсестры должны быть готовы ответить на вопросы относительно этих лекарств, а также проконсультировать по поводу побочных эффектов и отметить их терапевтическую эффективность, а также сообщить о любых результатах врачу.

Провайдеры, которые рекомендуют антигистаминные препараты, такие как практикующие медсестры, фельдшеры и врачи, должны проявлять осторожность и следить за тем, чтобы медицинская бригада знала о рекомендации, а фармацевт мог просмотреть профиль лекарства пациента, чтобы определить, есть ли какое-либо клинически значимое лекарство. взаимодействия, особенно у пожилых пациентов.[Уровень 5]

Непрерывное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.: Monczor F, Fernandez N. Текущие знания и перспективы фармакологии гистаминовых рецепторов h2 и h3: функциональная селективность, перекрестное взаимодействие рецепторов и изменение положения классических гистаминергических рецепторов Лиганды. Mol Pharmacol. 2016 ноя; 90 (5): 640-648. [PubMed: 27625037]
2.: Schaefer TS, Zito PM. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 ноября 2020 г.Противорвотные блокаторы гистаминовых рецепторов H2. [PubMed: 30422595]
3.: Курто-Барредо Л., Хименес-Арнау AM. Лечение хронической спонтанной крапивницы с неадекватной реакцией на h2-антигистаминные препараты. G Ital Dermatol Venereol. 2019 август; 154 (4): 444-456. [PubMed: 30717573]
4.: Куна Л., Якаб Дж., Смолич Р., Рагуз-Лучич Н., Вцев А., Смолич М. Язвенная болезнь желудка: краткий обзор традиционной терапии и вариантов лечения травами. J Clin Med. 3 февраля 2019 г .; 8 (2) [Бесплатная статья PMC: PMC6406303] [PubMed: 30717467]
5.: Пираханчи Ю., Шарма С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 августа 2020 г. Физиология, Брадикинин. [PubMed: 30725872]
6.: Heda R, Toro F, Tombazzi CR. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 24 мая 2020 г., Физиология, Пепсин. [PubMed: 30725690]
7.: Boley SP, Olives TD, Bangh SA, Fahrner S, Cole JB. Физостигмин превосходит терапию без антидотов при лечении антимускаринового делирия: проспективное исследование регионального токсикологического центра.Clin Toxicol (Phila). 2019 Янв; 57 (1): 50-55. [PubMed: 29956570]
8.: Фарзам К., Тивакаран В.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 ноября 2020 г. Лекарства, пролонгирующие QT. [PubMed: 30521285]
9.: Bowman JD, Kim H, Bustamante JJ. Лекарственная гинекомастия. Фармакотерапия. 2012 декабрь; 32 (12): 1123-40. [PubMed: 23165798]

Антигистаминные препараты и аллергия

Aust Prescr. 2018 Apr; 41 (2): 41–45.

Катрина Л. Рэндалл

² Медицинская школа Австралийского национального университета, Канберра,

Кэролин А. Хокинс

² Медицинская школа Австралийского национального университета, Канберра,

¹ Отделение иммунологии, больница Канберры

² Медицинская школа Австралийского национального университета, Канберра,

Ключевые слова: острые аллергические реакции, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, антигистаминные препараты, крапивница

РЕЗЮМЕ

В настоящее время седативные антигистаминные препараты играют незначительную роль при аллергических состояниях. Не менее эффективны менее седативные антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты с меньшим седативным действием можно принимать в течение длительного времени без потери эффективности и сохранения хорошего профиля безопасности.

Антигистаминные препараты не играют роли в лечении анафилаксии.

Введение

Антигистаминные препараты используются при лечении аллергических состояний. Они полезны для лечения зуда, вызванного высвобождением гистамина.

Ранние антигистаминные препараты так называемого «первого поколения», такие как прометазин, вызывали седативный эффект. Это меньше проблем с новыми антигистаминными препаратами «второго поколения», такими как лоратадин, и антигистаминными препаратами «третьего поколения», такими как дезлоратадин.

Доступные в Австралии пероральные антигистаминные препараты для лечения аллергических состояний перечислены в рамке. Дезлоратадин и фексофенадин зарегистрированы для применения у младенцев от шести месяцев и старше, а лоратадин и цетиризин можно применять с 12-месячного возраста.Некоторые антигистаминные препараты используются из-за их снотворных или седативных свойств.

Коробка

Пероральные антигистаминные препараты, доступные в Австралии

Седативные H

₁

Ципрогептадин

Дексхлорфенирамин

Фенирамин

Фексофенадин

Лоратадин

Другие седативные антигистаминные препараты H ₁ включают доксиламин и дифенгидрамин, используемые для седативного эффекта, и циклизин, используемые в основном как противорвотное средство.

Фармакология

Антигистаминные препараты связываются с рецепторами гистамина на поверхности клеток. В организме есть четыре типа гистаминовых рецепторов (H ₁ -H ₄), причем H ₁ и H ₂ экспрессируются наиболее широко. ¹

H ₁ гистаминовых рецепторов обнаружены на множестве клеток, включая клетки гладких мышц дыхательных путей и сосудов, эндотелиальные клетки, эпителиальные клетки, эозинофилы и нейтрофилы. ² Хотя рецепторы связывают гистамин, они также могут передавать постоянные сигналы без связывания гистамина с поверхностью клетки.Существует баланс между активной и неактивной формами рецептора. ₁ Присутствие гистамина стабилизирует рецептор в его активной форме, в то время как антигистаминные препараты стабилизируют неактивную форму рецептора. Следовательно, антигистаминные препараты H ₁ действуют как обратные агонисты. ¹

Лоратадин метаболизируется в печени, в то время как цетиризин, дезлоратадин и фексофенадин метаболизируются незначительно. Цетиризин выводится с мочой, а фексофенадин — с калом.Следует рассмотреть возможность снижения дозы у пациентов с тяжелым нарушением функции печени или почек. ¹

Избегайте седативных антигистаминных препаратов

Седативные антигистаминные препараты первого поколения в настоящее время не играют особой роли в терапии. Их неблагоприятный профиль побочных эффектов побудил Глобальную европейскую сеть по аллергии и астме рекомендовать выпускать эти антигистаминные препараты только по рецепту, а не без рецепта. ³ Основное беспокойство вызывают их седативные свойства и нарушение сна с быстрым движением глаз.³ ^, ⁴ Исследования показали более низкую успеваемость в школе у детей с аллергическим ринитом, получавших седативные антигистаминные препараты, по сравнению с детьми, получавшими неседативные антигистаминные препараты, и здоровыми детьми. ⁵ Антигистаминные препараты седативного действия оказались причиной авиационных происшествий. ³ Проверка сообщений СМИ выявила ряд автомобильных аварий, связанных с седативными антигистаминными препаратами, но ни один из них не был связан с менее седативными антигистаминными препаратами.³

Существует также озабоченность по поводу использования прометазина у детей младше двух лет, поскольку могут возникнуть серьезные поведенческие и другие побочные эффекты. ³ Это привело к предупреждению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в виде черного ящика. Седативные антигистаминные препараты также могут иметь антихолинергические эффекты, которые могут быть особенно проблематичными у пожилых пациентов, которые более восприимчивы к побочным эффектам, таким как сухость во рту, задержка мочи и делирий. ⁶

Некоторые по-прежнему предпочитают седативные антигистаминные препараты, поскольку доступны парентеральные препараты.Однако для прометазина существует риск серьезного повреждения тканей, включая гангрену, как при внутримышечном, так и внутривенном введении. ⁷ Риск выше при внутривенном введении, что привело к предупреждению FDA. ⁸

Основная роль седативных антигистаминных препаратов — во время беременности, где они могут использоваться по любому из общих показаний к антигистаминным препаратам, поскольку они имеют самые убедительные доказательства безопасности. Их принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста без какого-либо доказанного увеличения пороков развития или вреда для плода.Исключением является прометазин, побочные эффекты которого были зарегистрированы в исследованиях на животных (в очень высоких дозах). Однако беременных женщин необходимо предупредить о других аспектах безопасности, таких как седативный эффект, и подумать о том, не следует ли им водить машину во время приема этих препаратов. Новые антигистаминные препараты, вероятно, будут столь же безопасными во время беременности, но их применяло не так много женщин, поэтому у них нет таких же доказательств безопасности.

Новые антигистаминные препараты

Новые антигистаминные препараты H ₁ обладают меньшим седативным действием.В то время как все новые препараты кажутся одинаково эффективными в ограниченных исследованиях, существует мало долгосрочных прямых исследований. ⁹ Таким образом, пациент может выбрать конкретное лекарство, которое он считает наиболее эффективным, или формулу (размер таблеток), которая ему подходит. Для детских суспензий выбор может определяться предпочтительным вкусом.

Аллергический ринит

Аллергический ринит относится к воспалению носа из-за высвобождения гистамина и других медиаторов в результате IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток в носу.Другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы, но их можно отличить от аллергического ринита с помощью тестирования на аллергию, чтобы подтвердить положительный аллерген-специфический IgE к определенным триггерам. Аллергический ринит может быть сезонным (обычно из-за пыльцы травы, деревьев или сорняков) или многолетним (из-за таких триггеров, как шерсть домашних животных, клещ домашней пыли или плесень). Важно спросить пациента, есть ли у него респираторные симптомы, поскольку обострение аллергического ринита может привести к усилению симптомов астмы.

Избегание триггерных факторов — это первый шаг в лечении аллергического ринита, но некоторых триггеров бывает трудно избежать.Лекарства могут помочь, и пероральные антигистаминные препараты являются одним из основных методов лечения. Они особенно полезны при зуде в носу, чихании и ринорее, но менее эффективны при заложенности носа. Пероральные антигистаминные препараты также обладают преимуществом при лечении сопутствующих конъюнктивальных симптомов.

Также доступны местные назальные антигистаминные препараты, такие как азеластин, которые рекомендуются при ограниченных через нос легких формах заболевания и для лечения по требованию. ¹⁰ Для повышения эффективности пероральных антигистаминных препаратов при аллергическом рините у тех, кто продолжает иметь симптомы, предпочтительной местной терапией является назальный спрей с кортикостероидами.Эти спреи следует рассматривать как средство первой линии при умеренном и тяжелом аллергическом рините. ¹⁰ Также доступны комбинированные методы лечения, содержащие как кортикостероиды, так и антигистаминные препараты. Дополнительные методы лечения, такие как интраназальный ипратропиум бромид, могут быть полезны для уменьшения ринореи у людей с круглогодичным аллергическим ринитом ¹¹, в то время как орошение носа физиологическим раствором может улучшить симптомы и снизить потребность в пероральных антигистаминных препаратах. ¹²

Аллергический конъюнктивит

Как и аллергический ринит, аллергический конъюнктивит является IgE-опосредованным.Он может быть сезонным из-за пыльцы или многолетним из-за присутствия аллергенов круглый год. ¹³ Сезонный аллергический конъюнктивит обычно связан с аллергическим ринитом определенной степени, поэтому избегание аллергена является первым шагом в лечении.

Пероральные антигистаминные препараты могут использоваться при аллергическом конъюнктивите или, если симптомы связаны только с глазами, рекомендуются местные антигистаминные препараты со стабилизаторами тучных клеток или без них. ¹³ Некоторые продукты для местного применения, такие как кетотифен, азеластин и олопатадин, обладают как антигистаминным, так и стабилизирующим действием на тучные клетки.Также доступны стабилизаторы тучных клеток, такие как кромогликат натрия. Антигистаминные препараты местного действия приносят немедленное облегчение, а стабилизаторы тучных клеток обеспечивают более длительную защиту. ¹³

Текущие рекомендации по лечению заболеваний глаз включают либо местные антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток, либо препараты двойного действия. ¹³ Кокрановский обзор показал, что как антигистаминные препараты, так и стабилизаторы тучных клеток более эффективны, чем плацебо, при сезонном и круглогодичном аллергическом конъюнктивите, однако хороших исследований для сравнения стабилизаторов тучных клеток с антигистаминными препаратами не проводилось.¹⁴

Острые аллергические реакции

Новые антигистаминные препараты H ₁ являются основным средством лечения легких и умеренных аллергических реакций, приводящих к аллерген-специфической дегрануляции тучных клеток. Пациентам с известной пищевой аллергией рекомендуется иметь при себе эти менее седативные антигистаминные препараты H ₁ как часть их плана действий при аллергии. Следует избегать использования седативных антигистаминных препаратов, особенно потому, что их седативный эффект может маскировать ухудшение сознания, вызванное основной аллергической реакцией, что указывает на начало анафилаксии и потребность в адреналине (адреналине).

Антигистаминные препараты не играют никакой роли в лечении анафилаксии в острой форме, потому что необходимо вводить внутримышечно адреналин (адреналин). Парентеральные антигистаминные препараты могут усиливать гипотензию и усугублять анафилаксию. ¹⁵ После лечения анафилаксии можно использовать менее седативные антигистаминные препараты и стероиды для облегчения симптомов крапивницы.

Крапивница

Примерно в 50% случаев острая крапивница возникает не из-за IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток, а в результате прямой дегрануляции тучных клеток в результате спонтанной активации или инфекции.У детей наиболее частой причиной крапивницы является инфекция, а не аллергические реакции, опосредованные IgE.

Независимо от причины крапивницы, менее седативные антигистаминные препараты являются основой лечения. Если сыпь не исчезнет с помощью этих антигистаминных препаратов (даже если только временно), это потребует повторной оценки того, действительно ли сыпь является крапивницей.

Хроническая спонтанная крапивница — это длительное состояние спонтанной дегрануляции тучных клеток, которое может возникать в сочетании с различными формами физической крапивницы, вызванной воздействием:

Эти пациенты могут демонстрировать дерматографизм.Это рубцевание кожи после царапины или легкого надавливания.

У пациентов с физической крапивницей для лечения или профилактики можно использовать новые антигистаминные препараты. Иногда для этого лечения требуется доза, превышающая рекомендуемую в четыре раза.

Менее седативные антигистаминные препараты H ₁ также являются основой лечения хронической спонтанной крапивницы. Это определяется появлением крапивницы, по крайней мере, несколько раз в неделю в течение более шести недель16. Антигистаминные препараты наиболее эффективны при регулярном дозировании (два раза в день) для предотвращения появления крапивницы, а не в ожидании их появления.При необходимости можно использовать антигистаминные препараты в дозе до четырех раз превышающей рекомендуемую. ¹⁶ ^, ¹⁷ Если антигистаминные препараты H ₁ не эффективны в этой дозе, антигистаминные препараты H ₂, такие как ранитидин и фамотидин (которые блокируют рецепторы H ₂, обнаруженные в желудке, гладких мышцах сосудов и в другом месте) можно добавить. ² Их дают два раза в день в той же общей дозе, что и при гастроэзофагеальном рефлюксе. Антигистаминные препараты H ₂ сами по себе не помогают при крапивнице, но могут усиливать действие антигистаминных средств H ₁.

Хроническая спонтанная крапивница — это рецидивирующее заболевание, состояние которого может улучшиться самопроизвольно. Поэтому пациентам рекомендуется периодически снижать или отменять прием антигистаминных препаратов, чтобы гарантировать, что лекарства все еще необходимы. Хроническая спонтанная крапивница может быть аутоиммунным заболеванием. ¹⁷ Он также может быть маркером других основных аутоиммунных заболеваний, в частности аутоиммунитета щитовидной железы, поэтому пациенты должны быть обследованы для исключения сопутствующих состояний.

Простуда и грипп

Антигистаминные препараты не играют роли при симптомах простуды и гриппа.

Профилактика укачивания

Циклизин — седативный антигистаминный препарат, используемый специально для профилактики укачивания. Другие седативные антигистаминные препараты, такие как прометазин, также можно использовать для лечения тошноты и рвоты от укачивания.

Тахифилаксия

В обществе широко распространено мнение, что длительный прием антигистаминных препаратов делает их менее эффективными и что для достижения наилучшего эффекта лучше менять разные типы антигистаминных препаратов.Нет убедительных доказательств того, что тахифилаксия возникает при применении более новых антигистаминных препаратов H ₁. ¹ Рекомендация о смене лечения не содержится ни в одном из заявлений основных обществ, которые дают советы по поводу использования антигистаминных препаратов. Многочисленные исследования показали, что эффективность новых лекарств в улучшении эффекта высвобождения гистамина в коже остается неизменной в течение 30 ¹⁸ до 180 дней. ¹⁹

Пациенты могут ошибочно принять усиление основных симптомов за снижение эффективности антигистаминных препаратов.Существуют ситуации, в которых может потребоваться превентивная интенсификация лечения — например, перед контактом с известным триггером или за несколько недель до начала сезона весенней пыльцы. Однако такое усиление лечения может быть достигнуто за счет увеличения доз обычных антигистаминных препаратов пациента и не требует перехода на новый антигистаминный препарат, который может вызвать идиосинкразические реакции.

Побочные эффекты и передозировка

Новые антигистаминные препараты с меньшим седативным действием имеют очень мало побочных эффектов.Цетиризин, скорее всего, вызывает седативный эффект, ²⁰ особенно в более высоких дозах. Хотя и очень редко, для каждого из антигистаминных препаратов были описаны идиосинкразические реакции гиперчувствительности. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают головную боль, усталость, сонливость, бессонницу и сыпь. Седативные антигистаминные препараты связаны со снижением судорожного порога. Отчеты о судорогах у пациентов, принимавших антигистаминные препараты с меньшим седативным действием, были получены органами по безопасности лекарственных средств, но причинно-следственная связь с антигистаминными препаратами не подтверждена.²¹

Передозировка новых антигистаминных препаратов с меньшим седативным действием может привести к тахикардии, сонливости, возбуждению, желудочно-кишечным расстройствам и головной боли. Рекомендуется ЭКГ. Передозировка седативных антигистаминных препаратов может вызвать опасный седативный эффект, а также вызвать антихолинергические симптомы. Также могут возникать судороги и нарушения сердечной проводимости. ²²

Заключение

Антигистаминные препараты эффективны для облегчения зуда, вызванного высвобождением гистамина. Они играют роль в лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита и крапивницы.Старые антигистаминные препараты вызывали седативный эффект, поэтому теперь их заменяют более новые, менее седативные препараты.

Сноски

Конфликт интересов: не заявлен

ССЫЛКИ

₁

Антигистаминный «супрастин»

₁

₂

₁

_{и 1}

₁

пп.

Отображение метабокарты для хлоропирамина (HMDB0015690)

Запись информации

Версия

4.0

Статус

Ожидается, но не определено количественно

Дата создания

2012-09-06 15:16: 52 UTC

Дата обновления

2020-02-26 21:42:03 UTC

HMDB ID

HMDB0015690

Вторичные номера доступа

Идентификация метаболита

Имя

Хлоропирамин

Описание

Хлоропирамин, также известный как анафиллин или супрастин, принадлежит к классу органических соединений, известных как 2-бензиламинопиридины.Это ароматические соединения, содержащие пиридиновое кольцо, замещенное в положении 2 бензиламиновой группой. Это блокирует действие эндогенного гистамина, что впоследствии приводит к временному облегчению негативных симптомов, вызванных гистамином. Хлоропирамин — это лекарство, которое используется для лечения аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы и других атопических (аллергических) состояний. Хлоропирамин — очень сильное основное соединение (на основе его pKa). У людей хлоропирамин участвует в действии хлоропирамина h2-антигистамин.Он также показан при отеке Квинке, аллергических реакциях на укусы насекомых, пищевой и лекарственной аллергии и анафилактическом шоке. Хлоропирамин — это антигистаминный препарат первого поколения, используемый в странах Восточной Европы для лечения бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, аллергического конъюнктивита и других аллергических реакций. Хлоропирамин является конкурентным обратимым антагонистом рецептора H2. Это подавляет расширение сосудов, увеличивает проницаемость сосудов и отек тканей, связанный с высвобождением гистамина.Хлоропирамин связывается с гистаминовым рецептором H2. Хлоропирамин — это антигистаминный препарат первого поколения, одобренный в некоторых странах Восточной Европы для лечения аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы и других атопических (аллергических) состояний. К показаниям для клинического применения относятся отек Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых, пищевая и лекарственная аллергия, а также анафилактический шок.

Структура

Структура для HMDB0015690 (хлоропирамин)

Закрыть

Синонимы

N HMDB HMDB HMDB N HMDB N- (2-пиридил) -n ‘, n’ ‘- диметилэтилендиамин 9061 HMDB

Значение	Исходный код HMDB
Анафиллин	HMDB
Хлорпирамин	HMDB
Хлорпирамин	HMDB
Супрастин	HMDB
HMDB
Авапена	HMDB	HMDB	HMDB
Хлорпирамина гидрохлорид	HMDB
Моногидрохлорид хлоропирамина

Химическая форма ₁₆ H ₂₀ ClN ₃

Средний молекулярный вес

289.803

Моноизотопный молекулярный вес

289,134575362

Название ИЮПАК

N — [(4-хлорфенил) метил] -N- [2- (диметиламино) этил] пиридин-2-амин

Традиционный Имя

хлоропирамин

Регистрационный номер CAS

59-32-5

SMILES

CN (C) CCN (CC1 = CC = C (Cl) C = C1) C1 = CC = CC = N1

Идентификатор InChI

InChI = 1S / C16h30ClN3 / c1-19 (2) 11-12-20 (16-5-3-4-10-18-16) 13-14-6-8 -15 (17) 9-7-14 / h4-10H, 11-13h3,1-2h4

Ключ InChI

ICKFFNBDFNZJSX-UHFFFAOYSA-N

Химическая таксономия

Описание

принадлежит к классу органических соединений, известных как 2-бензиламинопиридины.Это ароматические соединения, содержащие пиридиновое кольцо, замещенное в положении 2 бензиламиновой группой.

Королевство

Органические соединения

Супер-класс

Бензоиды

Класс

Бензол и замещенные производные

Подкласс

Бензиламины

Непосредственный родительский

2-бензиновый эфир

Альтернативные родители

Заместители

2-бензиламинопиридин
Диалкилариламин
Аминопиридин
Хлорбензол
Галобензол
Арилхлорид
Арилгалогенид
Имидолактам
Пиридин
Гетероароматическое соединение
Третичный алифатический амин
Третичный амин
Гетероциклическое соединение
Азацикл
Азоторганическое соединение
Хлоридорганический
Галогенорганическое соединение
Производные углеводородов
Органопниктогенное соединение
Амин
Органическое соединение азота
Ароматическое гетеромоноциклическое соединение

Молекулярный каркас

Ароматические гетеромоноциклические соединения

Внешние дескрипторы

Недоступно

Онтология

Расположение

902 Биологическое местонахождение

Естественный процесс:

Роль

Промышленное применение:

Физические свойства

Состояние

Твердое тело

Экспериментальные свойства

6 9006 3

	Значение	Ссылка
Точка плавления	60 ° C	Недоступно
Точка кипения	Недоступно	Недоступно
Растворимость в воде	Недоступно	Недоступно
LogP	Недоступно	Недоступно

Прогнозируемые свойства

Тип спектра	Описание	Splash Key	Просмотр
Прогнозируемый спектр ГХ-МС	Прогнозируемый спектр ГХ-МС — ГХ-МС (без производных) — 70 эВ, положительный	всплеск 20-0a6r-9530000000-b6ae851a4ae80a823drum03
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 10 В, положительный	всплеск 20-0006-20 000-2e81afab100f5ed6a72f	Спектр
Прогнозируемый ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый ЖХ-МС / МС Spectrum — 20 В, положительный	splash20-00dj-60 000-2bca247e25b9a1ac267f	Spectrum
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, положительный	splash 20-00dl-9630000000-b6412f2e6b488b87f820	Спектр
Прогнозируемый ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый ЖХ-МС / МС Спектр — 10 В, отрицательный	splash20-000i-00 000-fba4fce50ff94474bf1f	Спектр
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 20 В, отрицательный	splash20-0062df47dkr-019950000ff	Спектр
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, отрицательный	всплеск 20-02t9-2930000000-1f1e66b2bf505d9191a1	Спектр

(PDF) Добавить Тианептин



cfmfhsdtkjc cfvtlbwbyj cbf [ktyb

В последние годы количество людей, принимающих тианептин в

an at Соблазн обрести наркотическую эйфорию в Грузии увеличился на

чрезвычайно, а количество людей, страдающих абстинентным синдромом, составляет

человек.Однако информации о

вышеупомянутой проблеме в других странах еще не поступало

, а в доступной литературе имеется

, только несколько данных о синдроме отмены, разработанном

у потребителей тианептина соответственно [17].

Данная статья является первой попыткой описать

клинических случаев абстинентного синдрома при злоупотреблении тианептином.

Тианептин (Коаксил, Стаблон, Татинол — 3-хлор-6-метил-

5,5-диоксо-6,11-дигидро- (c, f) -дибензо- (тиазепин) — 11-ил)

амино] -7 гептановая кислота, натриевая соль), как утверждается, обладает

сильными антидепрессивными и анксиолитическими свойствами с

относительным отсутствием седативных, антихолинергических и сердечно-сосудистых побочных эффектов.Тианептин описывается как селективный усилитель обратного захвата серотонина

(SSRE). В отличие от традиционных трициклических антидепрессантов

, тианептин усиливает обратный захват

серотонина вместо его ингибирования, в отличие от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) ac-

Тианептин, указанный как тимолептик, противодействует

эффектам серотонина в лимбической системе и префронтальной

коре головного мозга, вызывая повышение настроения, а также СИОЗС

[1,6,11,16 ].Тианептин снижает синаптическую концентрацию

серотонина, что, в свою очередь, увеличивает чувствительность пост-

синаптических 5-HT-2α и пресинаптических 5-HT-1 рецепторов, поскольку

является компенсаторной реакцией [8,10]. Однако снижение синаптической концентрации серотонина на

увеличивает выброс

ЦНС и нервных окончаний на фоне повышенных

чувствительность пресинаптических 5-HT-1 рецепторов (активация

пресинаптических серотониновых рецепторов снижает высвобождение

вышеупомянутых нейромедиаторов) [4,14,15].Итак, эффект

тианептина, с одной стороны, кажется парадоксальным, потому что, согласно современным теориям,

нейрохимической основой депрессии

является недостаточность серотонина в ЦНС [2,3,5,7,9,12],

, в то время как тианептин работает наоборот. Тианептин не оказывает никакого эффекта на повторное поглощение нейронами норадреналина / дофамина,

, и в настоящее время он успешно используется во всем мире в

фармакотерапии различных депрессий.

Побочные эффекты следующие: сухость во рту (38% против 20%),

запор (19% против 15%), головокружение / обморок (23% против

13%), сонливость (17% против 10%). , постуральная гипотензия

(8% против 3%), бессонница и яркие сны, кошмары (7%

против 20%) [13].

Недавно появились новые и надежные доказательства примерно

вызывающего привыкание потенциала тианептина у бывших потребителей опиатов —

человека (по сообщениям, один пациент принимал в общей сложности двести

и сорок таблеток по 12,5 мг (3000 мг) в день в течение нескольких дней).

месяцев), и даже у лиц, которые никогда ранее не были наркоманами от опиатов

[17.18.19.20]. Значительное количество

пациентов, страдающих тианептиновой зависимостью, обратилось в НИИ наркологии

за период

с 2006 по 2008 годы.В связи с серьезными доказательствами наличия

тианептиновой зависимости в Грузии, мы сочли

интересным подробно изучить вызывающий привыкание потенциал

тианептина.

Материалы и методы. Всего в НИИ наркозависимости

с лечебными целями в период с 2006 по

человек), страдающих злоупотреблением тианептином и потребителями в прошлом

опиатов.

2008 г.Конфиденциальность пациентов не нарушалась,

находились под клиническим наблюдением с их согласия. Возраст пациентов

составлял от 21 до 33 лет. В среднем история потребления Тианептина

составляла 5 месяцев.

Суточная доза препарата составляла 40 таблеток (потребители

самостоятельно готовили раствор 500 мг тианептина, разведенного в

0,9% NaCl, для внутривенных инъекций. Максимальная суточная доза

составляла 1500 мг (3 раза в день) , а минимальная доза

была — 250 мг.Пациенты использовали тианептин в комбинации

с антигистаминными препаратами (прометазин, супрастин). В клинике все

пациентов прошли дезинтоксикационную терапию (в среднем за 15 дней

) с использованием: анальгетиков, антидепрессантов, нейро-

лептиков, клонидина, транквилизаторов, гемотрансфузии и терапии витамином

мин. Исследования проводились с использованием

клинико-психопатологических и лабораторных методов.

Симптомы удаленного состояния оценены по шкале

по 4-балльной шкале.0 — отсутствие симптомов; 1

— слабо выраженные симптомы; 2 — симптомы

средней степени выраженности; 3 — хорошо выраженные симптомы.

Вышеуказанная шкала оценки была разработана в

научно-исследовательском институте психиатрии в 1988 году,

и впоследствии претерпела изменения в научно-исследовательском институте наркологии

. Для оценки тревожности

и депрессии были использованы гл. Шкала Спилбергера

тревожности и Т.Шкала депрессии Балашова. Описание

и оценка абстинентного синдрома были основаны на

следующих симптомах: болевые симптомы (боль в мышцах,

), вегетодисфункция (ринорея, полив,

озноб, потливость), уровень тревоги и депрессии.

Результаты и их обсуждение. Результаты исследований

представлены в таблицах 1-3. Наблюдения показали, что фория eu-

, развивающаяся у пациентов, потребляющих тианептин, имела близкое сходство на

с таковой у пациентов, принимающих опиаты.

АДДИКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ТИАНЕПТИНА — УГРОЖАЮЩАЯ РЕАЛЬНОСТЬ

Вадачкория * Д., Габуниа Л., Гамбашидзе К., Пхаладзе Н., Куридзе Н.

  

zyrtec — Перевод на португальский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Но теперь, помимо прививок от аллергии, zyrtec и назонекса, у меня есть мочегонное средство и ксанакс (от головокружения) и инструкции, чтобы попытаться ограничить потребление соли до 2 граммов в день.

Mas, agora para além das vacinas dealergia, Zyrtec e Nasomet, Eu tenho um diurético e Xanax (para tontura) и инструкции по ограничению основного приема пищи за 2 грамма по диам.
Дигидрохлорид цетиризина является активным ингредиентом Zyrtec .
Активная субстанция Zyrtec é o dicloridrato de cetirizina.
Облегчить состояние помогут антигистаминные препараты: Фенкарол, , Зиртек, , Тавегил.
Para aliviar a condição irá ajudar anti-histamínicos: Fenkarol, Zyrtec , Tavegil.
Примеры пероральных антигистаминных препаратов включают Кларитин, Алаверт, Зиртек Аллерджи, Аллегру и Бенадрил.
Примеры примеров антигистаминных препаратов são Claritin, Zyrtec , Allegra и дифенидрамина.
Борьба с аллергией: Zyrtec для детей.
Lutando com alertgias: Zyrtec para crianças.
При первых признаках реакции гиперчувствительности прекратить прием Зиртек .
Aos primeiros sinais de uma reacção de hipersensibilidade, pare de tomar Zyrtec ).
У вас есть стена, полная Zyrtec .
Десятки ума Parede Cheia de Zyrtec .
Следуйте этим инструкциям, иначе Zyrtec может быть не полностью эффективным.
Siga estas recomendações, caso contrário Zyrtec pode não ser completetamente efectivo.
Zyrtec (цетиризин) — это антигистаминный препарат, который используется для лечения таких симптомов аллергии, как зуд, чихание, слезотечение и насморк.
Zyrtec (Цетиризин) является антигистаминным средством, используемым для лечения синдрома аллергии, в сочетании с другими веществами, эспирросом, олиго лакримеянтес и наркомедом.
При беременности под строгим контролем врача разрешено применять Супрастин, Фенистил и Зиртек .
Na gravidez, sob a supervisão estrita de um médico, é permissionido o uso de Suprastin, Fenistil e Zyrtec .
Наиболее распространенной формой лечения являются неседативные антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Аллегра, , Зиртек и Кларинекс.
A forma mais difundida de tratamentos são anti-histamínicos não sedativos, como Claritin, Allegra, Zyrtec e Clarinex.
Антигистаминные препараты обычно выпускаются в форме таблеток, таких как лоратадин (Кларитин), дифенгидрамин (Бенадрил) и Цетиризин ( Zyrtec ).
Esse medicamento geralmente vem em formato de comprimido, como loratadina (Claritin), difenidramina (Benadryl) e cetirizina ( Zyrtec ).
Не используйте Zyrtec по истечении срока годности, указанного на упаковке и блистере.
Нет использовать Zyrtec após o prazo de validade impression no blister e na embalagem external.
Zyrtec (цетиризина дигидрохлорид) — противоаллергический препарат, предназначенный для облегчения назальных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
O Zyrtec (dicloridrato de cetirizina) é um medicamento antialérgico indicado para o alívio dos sintomas nasais da rinite alérgica sazonal e perene.
Как и когда принимать Zyrtec ?
Como e quando deve tomar Zyrtec ?
Антигистаминные препараты длительного действия для лечения аллергии, такие как цетиризин ( Zyrtec ), фексофенадин (Allegra) и лоратадин (Кларитин), могут облегчить симптомы, не вызывая сонливости.
Рецепт длительного действия anti-histamínicosalergia tratamento, tais como a cetirizina ( Zyrtec ), fexofenadina (Allegra) e loratadina (Claritin), pode aliviar os sintomas sem causar sonolência.
Zyrtec 1 мг / мл — orale Lösung Бельгия:
Zyrtec 10 мг / мл — Tropfen Bélgica:
Взрослым и детям в возрасте от 6 лет назначают Zyrtec .
Em Adultos e crianças com idade superior a 6 anos, Zyrtec está indicado:
Вождение и использование машин. Клинические исследования не выявили признаков нарушения внимания, внимательности и способности управлять автомобилем после приема Zyrtec в рекомендованной дозе.
Condução de veículos e utilização de máquinas Estudos clínicos não showraram Evidência de redução da atenção, estado dealerta ou capacity de Condução, após a toma de Zyrtec , nas sizes recomendadas.