Как выходят камни из желчного пузыря

Хуже всего, когда камни выходят из желчного пузыря в результате образования свища. В подобном случае показано оперативное вмешательство с удалением желчного пузыря, пока крупный камень не забил кишечник, создав невыносимые осложнения. Конкременты желчного пузыря весьма тверды по природе, избавиться от отложений непросто. Консервативные методы (с применением лекарственных средств) направлены исключительно на растворение холестериновых камней, наиболее часто встречающихся на практике.

Выход камней часто становится процедурой болезненной, симптомы тяжелы и трудно переносятся. Тяжёлая колика длится порой часами, требуется применение специализированных препаратов, подразумевая семейство болеутоляющих морфиноподобных средств. Многие больные оказываются жертвой неожиданности, в половине случаев люди живут, не догадываясь о возникновении камней.

Разновидности камней

Рассммотрим схему формирования камней, чтобы читатели в общих чертах представляли, чего ожидать от терапии. Начнём с песка. Песок образуется многими путями, повышенному риску подвергаются беременные женщины. После родов патология благополучно рассасывается, по крайней мере, в двух третьих случаев. Однако выход песка сопровождается неприятными ощущениями.

Камни в желчном пузыре

Камни по генезису бывают трёх видов:

1. Образованные холестерином.
2. Вырастающие на основе билирубина (черные пигментные) на фоне хронических заболеваний.
3. Обусловленные протеканием инфекции (коричневые пигментные).

Во всех случаях образованию камней помогают соли и гликопротеины, включая билирубинат кальция. Образование камней происходит вследствие:

1. Снижения концентрации желчных кислот, растворяемых холестерином (образуются жидкие конгломераты).
2. Увеличения количества билирубина (к примеру, в случае с ожирением, либо при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом крови).
3. Проникновения внутрь желчного пузыря вредоносных бактерий из кишечника.

На пигментные камни приходится до 25% случаев, лекарствами образования уже не разбить. Применяют с осторожностью прочие методы (ударно-волновая литотрипсия). Опасность операции в том, что маленькими конкрементами забиваются желчные протоки, приводя к различного рода осложнениям.

Холестериновые камни мягкие. В силу генезиса способны отдавать молекулы желчным кислотам. Указанная способность применяется для консервативного растворения камней. Процесс долгий, длится годами, удаления желчного пузыря не требуется.

Не всегда камень получается растворить либо разбить, при наличии подобной возможности существует риск осложнений. Выход камней происходит регулярно, процесс подлежит ускорению применением специальных лечебных методик.

движение, выход камней народными методами.

Процесс и причины возникновения камней

Печень и желчный пузырь работают сообща. Слаженность их действий влияет на качественную переработку пищи, так как здоровые органы доставляют в кишечник желчь, необходимую для процесса. Если в желчи изменится структура и состав, печень и пузырь перестанут выполнять необходимые функции, то это прямой путь к образованию затвердевших застоев, которые именуются камнями.

Камни могут возникнуть из-за:

• Наследственности. Если у человека были родственники, страдающие подобной проблемой, то вполне естественно ожидать проявление заболевания при недостаточном попечении о своем здоровье.

• Неправильный режим приема пищи. Если регулярно происходит переедание, человек не может нормально питаться длительное время, довольствуясь перекусами всухомятку, то это не может не повлиять на работу желчного. То же касается и жирных блюд, если они употребляются в больших количествах и очень часто.

•  Беременности. Увеличивающаяся матка может начать давить на внутренние органы, передавливая протоки, из-за чего будут происходить застои желчи.

• Отсутствия движения. Сидячая работа, нежелание заботиться о своем теле и заниматься элементарными упражнениями – благоприятная среда для развития и роста камней. Они могут не вызывать никаких ощущений в нормальной обстановке. Но во время внезапных нагрузок на тело, переваривании слишком тяжелой еды и прочих «встрясок» может возникнуть движение камня, которое вызовет резкую боль.

Признаки, указывающие на наличие камней

Не сразу можно выявить, есть ли в желчном камни, если не провериться у врача. Иногда образования не дают о себе знать, и человек живет много лет, думая, что он вполне здоров и с ним все в порядке. Но малейшие движения острых частиц могут вызвать тупую или острую боль. Острый характер неприятных ощущений отмечается как желчная колика. При этом она отдает во весь правый бок: боль может чувствоваться даже в руке, а не только под ребром, как правило.

Нередко бывают явные проявления нарушения пищеварения, как тошнота с рвотой, а во рту неприятный горький привкус желчи. Кожа может пожелтеть, и человек видит, что с ним что-то не так. Иногда поднимается температура, и пациент не может жить, как прежде, работать, потому что чувствует немалую слабость. В момент образования камней можно ощущать изжогу и немалую тяжесть в боку, так как там будет происходить нездоровый процесс. Иногда появляется отрыжка, которой раньше не было.

Различие камней

У каждого пациента своя история и разное количество камней, различный состав этих образований. Именно поэтому желательно для начала выявить, что это за камни, чтобы лечение было максимально точным и правильным. Согласно составу выделяют 4 вида камней. Это:

1. Холестириновые. Обычно они круглые, а цвет имеют белый или слегка желтоватый. Иногда возникают от нарушения обмена веществ. Но самая частая причина – это употребление нездоровой пищи в больших количествах.
2. Билирубиновые. Образования, которые появляются в малой форме. Имеют черный цвет и округлые стороны. Дают реакцию на кислород: становятся зелеными. Основой таких камней и является собственно билирубин, хотя там имеется и холестерин, а также желчные кислоты. Нередко находит свое «место» не только в самом органе, сколько в его протоках.
3. Известковые. Это очень редких вид камней, но он все же существует и встречается в медицинской практике. Они могут быть огромных размеров и очень опасными. Состоят в основном из солей калия.
4. Смешанный тип. Зеленые образования возникают в большинстве случаев и могут иметь различные размеры. В составе может быть все, что угодно, начиная от холестерина и заканчивая билирубином. То же касается и разнообразия форм.

Диагностические методы

Если есть намеки на то, что негативные проявления организма указывают именно на наличие камней, доктор все равно не вправе делать скоропоспешные выводы. Он направит на исследования, которые и откроют все «тайны» состояния внутренних органов. Для начала желательно пройти УЗИ, где будет видно, насколько уменьшилась проходимость протоков, состояние самого пузыря, его форма. Сразу можно будет обнаружить и камни, их размеры и количество. Не обойтись и без рентгена, благодаря которому можно определить, есть ли карбонатные конкременты в организме.

Если протоки все же находятся в нездоровом состоянии или даже полностью закупорены, стоит пройти эндоскопию. Несколько анализов крови дадут возможность посмотреть на развитие заболевания изнутри и сделать выводы о том, будут ли возникать подобные образования в дальнейшем, чтобы можно было это предотвратить. Если в крови повышено количество билирубина и других компонентов, это уже первый «звонок» того, что нужно начинать немедленное лечение и провести качественную профилактику.

Как происходит выход камней

Если камни маленькие, их можно устранить очень быстро, легко и с малейшим внедрением в организм. Но для этого образование не должно превышать 1 сантиметра. Камень легко растворяется под воздействием определенных препаратов и выходит из желчного, покидая организм с калом. Если камень был достаточно крупного размеры, его выведение может вызвать болезненные ощущения. Он проходит путь от выведения через проток вместе с желчью в кишечник. Во время прохождения через протоки, тонкие стенки будут напрягаться и даже растягиваться, поэтому боль будет проявляться именно в этот момент.

Если камней много и они достаточно крупных размеров, выведение столь естественными путем невозможно, так как можно вызвать прорыв протоков или окончательную их закупорку, что само по себе является негативным фактором. При крайне серьезных случаях делают операцию по удалению твердых образований или же полностью удаляют желчный пузырь. Этого можно избежать, если при первых же признаках попросить помощи у врача.

Лечебные мероприятия

Камни, которые достигают 2 см и больше, не могут удалиться иным путем, как только хирургическим. Доктор будет настаивать на операции, если размеры камней не позволяют вывести их другим способом. То же касается и воспалений, которые могут поразить желчный, а также болезней печени или кишечника. После того, как была сделана операция, пациент не может питаться чем попало. Теперь ему необходимо соблюдать диету, которая поможет избежать рецидива. Но даже здоровый образ жизни не всегда может уберечь от повторения болезни.

Холестериновые элементы в небольших количествах могут удаляться посредством ударно-волновой литортипсии. При этом применяется медицинское оборудование, которое создает волны нужной частоты. Они воздействуют на камень и дробят его на мелкие части. Раскрошенное образование может легко выйти из органа, не причиняя особых неприятностей и болей. Но это в том случае, если желчный способен сам сокращаться и нормально выбрасывать желчь.

Народные методы выведения камней 

 Нередко для борьбы с камнями выбирают народные методы, которые считаются более щадящими для организма и мягко действующими. Наиболее часто применяют следующее:

1. Сок черной редьки. Нужно взять свежий овощ, хорошенько его вымыть, очищать не надо. Из него нужно выжать весь сок
   и принимать через час после еды. Не нужно сразу пить много сока, чтобы не вызвать воспаление стенок желудка и не навредить желчному. Начинать желательно с чайной ложки, и дозу можно постоянно увеличивать.
2. Оливковое масло. Нельзя лечиться оливковым маслом, не подготовив весь организм к этому. Для начала нужно выпить лекарства, которые расширяют сосуды, чтобы и желчные протоки могли расшириться и быть готовыми к движению новообразований. На следующий день можно выпить оливковое масло наряду с лимонным соком, чтобы подействовать на печень. Дозы и возможность проведения такой процедуры стоит обговаривать с врачом, так как в некоторых случаях народные методы недопустимы.

Последствия желчекаменной болезни

Камни, которые не были своевременно удалены или выведены, могут попросту закупорить протоки. Желчь будет образовываться и «рваться» наружу из-за большого ее скопления. Это может привести к разрыву желчного, из-за чего вся жидкость выльется в полость живота. Перитонит может оказаться и со смертельным исходом, так как это очень опасное состояние человека. Не вылеченная до конца желчекаменная болезнь может вызвать скопление гноя в печени, что само по себе опасно и может вызвать массу побочных действий на весь организм.

  Камни в желчном – это прямой путь к развитию рака. Если не удалять твердые образования, есть все предпосылки к тому, что вскоре начнут расти опухоли. Нельзя считать, что камни, которые не беспокоят – это нормальное состояние, и что они есть у всех. Данное заболевание считается чуть ли не эпидемией населения, так как мало кто сразу же при первых симптомах идет к врачу. Нередко люди обращаются, когда боль становится слишком сильной, которую попросту невозможно терпеть. И часто пациент находится в таком состоянии, что невозможно удалить камни каким-либо путем, кроме хирургического вмешательства, что само по себе уже является негативным фактором, влияющим на весь организм. Это говорит о том, своевременное обследование дает гарантию благополучного исхода болезни и дает возможность применять в лечении щадящие методы.

Видео

Поделиться с друзьями:

Как выходят камни из желчного пузыря

Одной из самых распространенных патологий на сегодняшний день специалисты называют желчнокаменное образование. Обусловливается этот неприятный факт современным темпом жизни населения.

Очень многие люди перестали задумываться о том, что они едят, насколько уделяют внимания своему здоровью.

Подобные мысли возникают на фоне неприятных ощущений, когда становится ясно на собственном опыте, как выходят камни из желчного пузыря или же в худшем случае — забивают желчные протоки.

Это действительно крайне болезненный процесс. Конкременты могут различаться по размеру, своей природе, виду. Куда же они выходят, и каковым будет курс лечения – об этом и пойдет речь в данной статье.

Симптоматика патологии

Позволят понять, как выходят камни из желчного пузыря симптомы, описанные ниже. Одним из них является печеночная колика.

Это явление характеризуется сильными болевыми ощущениями в области правой стороны под ребрами.

Приступы могут то обостряться, то сами по себе отступать или же перемещаться по спине вверх, достигая области правой руки, шейного отдела или же поражая живот.

Объясняется этот симптом тем, что наблюдается спазм мышечной системы желчных протоков, когда в них попадает инородное тело. Сделать вдох или же резкое движение просто невозможно, не испытав боли. Синдром начинает обостряться ночью. Усиление его происходит, как правило, когда человек перекладывается на левый бок.

В качестве рекомендации можно отметить, что если вы на собственном опыте поняли, как выходят камни из желчного пузыря, симптомы явления связаны с болью, для облегчения состояния лучше перелечь на другой бок, поджав ноги к животу.

Состояние тела при этом должно быть расслабленным. Конечно же, ситуация от этого лучше не станет, но человек почувствует некоторое облегчение.

Какие же признаки могут сопровождать приступ печеночной колики

Если этот вопрос вас интересует также, ответ на него представлен несколько ниже:

• бледность кожи;
• желтоватый оттенок склер и эпидермиса;
• спазмирование живота и резкие болевые приступы;
• вздутие брюшной области при надавливании рукой;
• приступы рвоты, которые не дают облегчения.

Выход камней из желчного пузыря сопровождается лихорадкой и резким повышением температурного режима тела человека. У пациента будет затемненный цвет мочи, при этом кал обесцветится.

Как правило, приступ выхода конкрементов может растягиваться до трех дней, но и не исключен вариант короткого развития события минут до 5 и больше.

Способен ли приступ завершиться самостоятельно

Конечно же, не исключен подобный ход развития событий, как и тот вариант, когда без незамедлительного вмешательства специалиста спасти жизнь человеку не получится.

Конкремент должен будет пройти путь из желчного протока в 12-типерстную кишку. Это болезненное путешествие для человека.

Принципы поведения человека при печеночных коликах

В первую очередь, стоит заметить, что испытав короткий приступ печеночной колики, человек должен незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Если же наблюдается длительное развитие состояния, не стоит терпеть, нужно тут же вызвать скорую или же самостоятельно добраться в больницу.

Будучи в ожидании скорой, нужно постараться обеспечить больному покой. Нужно поить его негазированной водой, но исключительно при желании пить.

Если болевой синдром не затихает, нужно принять спазмолитики. К ним относят Папаверин, Но-Шпу, Спазмалгон. Печеночная колика может сопровождаться приступами рвоты.

В такой ситуации таблетки просто не смогут дойти до нужной точки, чтобы помочь человеку, а потому рекомендуется прибегнуть к проведению инъекций данными препаратами.

Ни в коем случае при печеночных коликах нельзя класть горячую грелку в область живота. Ситуация лишь ухудшиться. Кушать в таком состоянии — также не рекомендовано ведущими специалистами.

Когда же врач проведет осмотр поступившего пациента, основываясь на полученных данных о состоянии здоровья, будет назначено лечение.

Нужно заметить, что диагноз наличия камней в желчных протоках ведет к прямому показанию к оперативному вмешательству.

Что запускает процесс образования камней в желчном пузыре

Расположение органа желчного пузыря – рядом с печенью. Он берет на себя ответственность за накопление в своем мешке желчного секрета.

Его выработкой занимается печень. Если же желчи не будет, переработать пищу органам ЖКТ не удастся. Когда секрет попадает в кишечник, он разбирает еду на полезные свойства. Если же работать желчный пузырь и печень слаженно не способны, достичь данного эффекта не удастся.

Конкременты будут образовываться при выходе из нормального функционирования одного из указанных органов.

Все дело в том, что желчь не способна перемещаться своевременно, она может застаиваться и менять составные характеристики. На сегодняшний день известно несколько механизмов возникновения патологии. Это обменный и воспалительный процесс.

Обменный механизм

Если наблюдается сбой печеночно-обменного процесса, это является следствием нездорового питания человека и неправильного режима принятия пищи. Повлиять на сбой могут и внутренние патологии, которые протекают в организме человека.

Воспалительный механизм

Появление конкрементов в такой ситуации будет зависеть от изменения состава pH желчи. Наблюдается увеличение кислотности.

Воспалительный процесс нарушает функциональность органа, а также защитные свойства белковых фракций. В таком случае билирубин начинает кристаллизоваться, появляется первичный конкремент.

Около него наблюдается наращивание составных желчи, в итоге и образуется камень.

Главные факторы риска

К основным факторам риска специалисты относят ряд таких случаев, как:

• вынашивание ребенка женщиной;
• отсутствие правильного режима питания;
• потребление жирных блюд;
• гиповитаминоз;
• гемолитическая анемия врожденного характера;
• большой вес;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• наследственность;
• традиции внутри семьи на счет питания;
• перенесенный факт малярии;
• вирусный гепатит;
• сахарный диабет;
• ношение поясов, туго стягивающих органы;
• сбои в ЦНС;
• факт наличия запоров;
• хроническое нарушение дуоденальной проходимости;
• потребление противоатеросклеротических средств;
• использование эстрогенных контрацептивов.

Если же в желчном пузыре или протоках есть камни, подтверждается диагноз желчнокаменной патологии. Способствовать ей будет дискинезия желчевыводящих путей, дуоденит, гастрит, колит, а также многие иные патологии ЖКТ.

Только самую большую опасность в данной ситуации влечет за собой воспалительный процесс в желчном пузыре человека.

Способы диагностики патологии

На сегодняшний день научные работники в области медицины достигли действительно большого прорыва. В целях определения желчнокаменной патологии используется достаточно много способов.

Все они отличаются своей надежностью. Только самым главным будет анализ и осмотр человека, поступившего с жалобами.

Обращаться стоит к врачу гастроэнтерологу. Опытный специалист проведет внимательный осмотр. Благодаря этому он сможет понять, насколько серьезна проблема у обратившегося пациента.

Специалист способен определить увеличение желчного пузыря, а также степень чувствительности органа.

Конечно же, стоит понимать, что только при проведении тщательного и внимательного анализа всех клинических проявлений, можно поставить точный диагноз.

В этих целях также порой приходится прибегать к дополнительным методам обследования человека.

Без УЗИ на этот раз будет не обойтись. Также часто специалисты отправляют на анализ холецистографии. Данные способы позволяют уточнить имеющиеся изменения в области желчного пузыря и понять, есть ли в нем конкременты.

Плюс ко всему, назначаются анализы по сдаче мочи и крови. Иной раз могут потребоваться лабораторные исследования пузырной желчи. В таких целях используют специалисты метод дуоденального зондирования.

Последствия желчекаменной патологии

Изначально нарушается свойство желчного секрета. Опытный гастроэнтеролог редко, когда способен обнаружить данное отклонение.

Все дело в том, что проблема никак не дает о себе знать в виде симптомов. Лишь УЗИ способно указать на уровень повышения холестерола.

Если же проводит биохимическое обследование, во время его реализации может быть указано понижение объема кислот.

На следующей стадии болезнь также не дает о себе знать ярковыраженной симптоматикой. Только благодаря УЗИ можно различить конкременты.

Лишь на третьем этапе своего развития желчекаменная патология выражается коликами. Приступы имеют разную продолжительность, но остро проявляются в вечернее время.

Следующий этап сопровождается возникновением осложнений. Это может быть водянка органа, острая форма холецистита, воспаление в пузыре.

Закупорка канала не дает желчи вытечь, а секрет во всю силу пытается достичь этой цели. Он постепенно всасывается стенками желчного пузыря, который набирает габариты.

Процесс воспаления протекает с редкими болевыми синдромами, вялым образом. Все дело в том, что стенки органа переживают процесс атрофирования, они больше не способны сокращаться. Не исключен факт перфорации органа.

Желчь скапливается в большом объеме, что ведет к разрыву органа. Если таковое произойдет, содержимое окажется в животе, что и спровоцирует перитонит.

Как известно, данное явление несет за собой в большинстве случаев серьезные осложнения или же смерть пациента.

Полезное видео

Выходят ли камни из желчного пузыря сами — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни. При этом мало кто думает о том, что образование камней в жёлчном пузыре — не самое приятное ощущение. А почувствовать, как выходят даже небольшие камни из жёлчного пузыря и вовсе крайне болезненно. Образовавшиеся конкременты различаются по причинам образования и их природе, от их вида зависит все дальнейшее лечение, а от причины возникновения — коррекция дальнейшей диеты и поведения больного.

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни

Причины образования камней

Всего два фактора способны повлиять на ускоренное нарастание образований — повышенное количество солей в желчи и застой самой желчи. Причин, по которым они образуются в пузыре, несколько. К ним можно отнести и нарушения культуры питания, и сидячую работу, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и ожирение. Также на это повлияет изменение гормонального фона во время развития беременности или вследствие других причин, часть видов нарушений в работе пищеварения.

Что может спровоцировать выход камней

Некоторое время камень или некоторое их количество находятся в пределах жёлчного пузыря в спокойном состоянии. Если он больше, чем 2 см, то нужно постараться, чтобы он не вышел самостоятельно, так как это опасно. Если же он маленького размера — меньше 1,5 см — то больные могут вызвать раздражение жп сами, вызвав тем самым выход камней естественными желчевыводящим путем. Однако, лучше этого не делать подобным образом, чтобы не поранить слизистую органа и протоков. Спровоцировать самопроизвольный выход может:

Активные спортивные игры могут спровоцировать выход камней

1. Излишняя физическая активность, в том числе активные спортивные игры.
2. Травмы, ушибы, аварии и падения.
3. Излишне горячая вода в ванной.
4. Воспаления желчного пузыря.
5. Постоянные нарушения диеты.
6. Частое употребление жирного, соленого и острого.

Симптомы

Самым первым и верным признаком того, что он начал движение по желчному протоку является сильная боль с правой стороны живота. Такие боли называются печеночными коликами, но это еще не значит, что конкремент выходит из организма. Это только говорит о его передвижении к протоку.

Признаки желчнокаменной болезни могут включать в себя:

• Сухость во рту.
• Появление кожной сыпи и зуда.
• Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый.
• Горечь во рту, тошнота и рвота.
• Общая слабость организма, в некоторых случаях с повышением температуры.
• Прикасание к этой части живота вызывает резкую боль.
• Изменение цвета отправлений — моча темнеет, а кал становится более светлым.

Состояние пациента может быть как стабильным, так и стремительно ухудшающимся. А боль может слишком сильной. Важно отметить, что самостоятельно камни могут выйти только в том случае, если они маленького размера, крупные способны только закупорить протоки. Кроме того, к признакам движения можно отнести начало холецистита у женщин. Это заболевание проявляется, потому что острые края конкрементов цепляют стенки органа и вызывают воспаление внутри него. Также камни способны вызывать воспаление холедоха желчного протока. ЖКБ провоцирует сильные боли, которые редко могут пройти самостоятельно и поэтому больному часто приходится пить обезболивающие препараты.

Размеры камней

Самостоятельно камни могут выйти только небольшого размера — до 2 см

Самостоятельно камни могут выйти только небольшого размера — до 2 см. Все, которые имеют больший размер, не пройдут по жёлчным протокам. Чаще всего и меньшие камни — до 1,5 см проходят с большим трудом. Это связано с тем, что наличие воспаления в желчном пузыре может спровоцировать сужение протоков, по которым конкремент не сможет пройти и застрянет, закупорив собой проток. Размеры каких камней могут выйти? Если это холестериновые конкременты, то их размер редко превышает 1 см и часто легко поддается лечению. Билирубиновые обычно не достигают даже этого размера, а известковые часто имеют слишком большой размер для самостоятельного выхода из организма.

Что делать при выходе камней

Что делать, когда он выходит из желчного пузыря? Тщательно следить за состоянием больного и вызывать скорую помощь при первых симптомах серьезного ухудшения состояния. Печеночная колика может быть очень сильной, а состояние может сильно ухудшится во время нее. Иногда лучше обратиться в лечебное учреждение, чтобы не допустить серьезных проблем с оттоком желчи.

Если боль терпимая и больной точно знает, что конкременты маленького размера, то можно выпить обезболивающего и постараться не делать резких движений. Кроме того, не стоит пользоваться техникой, которая может привести к вибрации организма, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

При проблемах с желчным назначают желчегонные препараты

Если камешек небольшого размера и имеет холестериновую природу, то начинают лечение всегда с медикаментозной терапии. Для этого больному предстоит принимать лекарства, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты, которые способны растворить камни маленького размера. Также назначаются жёлчегонные желчь так не застаивается и способствует растворению конкрементов. Кроме того, до начала этой терапии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к ней, маленьких размерах камней и соблюдении пациентом предписаний врача. К ним относятся соблюдение диеты и отсутствие физических нагрузок, способных спровоцировать самопроизвольный выход камней. Большой же камень удалить можно исключительно путем проведения операции.

Средства народной медицины

Удаление камней из жёлчного возможно и народными средствами, если они маленького размера. Можно пить сок черной редьки, начиная с одной ложки и постепенно доводя до 100 мл за раз каждый раз после еды.

Для использования этого метода нужно назначить день и в день очищения ставить клизму. После этого нужно выпить медицинские препараты, которые помогают расширять желчные протоки, а затем выпить оливковое масло с лимонным соком в небольшом количестве. Затем остается только прогреть печень и подождать. Таким способом можно вывести камни до 1 см. Главное — помнить о том, что не стоит отказываться от операции удаление, если количество камней внушительное или их размер не позволяет пользоваться народными средствами.

Видео

Какие камни могут выйти из желчного пузыря.Пузырный и общий желчный протоки.Ширина протоков.

Source: pechen.org

---

Мы в соц.сетях:

---

что делать, симптомы и лечение

 

Каждый пятый человек из тех, кто страдает от желчнокаменной болезни, сталкивается с тем, что появляются не только камни в желчном пузыре, но и камни в желчных протоках. Опасные конкременты образуются в желчном пузыре и попадают в протоки, после чего пациенты почти всегда получают диагноз «калькулезный холецистит».

Возникающее на фоне появления конкрементов в протоках воспаление называется холедохолитиазом.

Причины болезни

• Чаще всего камни в желчные протоки просто занесены из желчного пузыря. Конкременты могут быть как небольшими, так и достаточно крупными; иногда камень способен полностью перекрыть проток и остановить движение желчи.

Надо отметить, что крупные конкременты в протоках встречаются редко — их труднее занести. В большинстве случаев проблемы возникают из-за небольших камней, чей диаметр не превышает нескольких миллиметров.

Мелкие камни могут попасть даже в просвет двенадцатиперстной кишки. Бывает так, что даже удаление желчного пузыря не избавляет от конкрементов, которые продолжают появляться по ряду причин.

• Другая причина заключается в образовании камней в желчных протоках после удаления желчного пузыря.

Нарушенный обмен веществ нельзя восстановить, просто удалив желчный пузырь, поэтому у больных повторно образуются мелкие билирубиновые камни. Они скапливаются в общем протоке и печеночных протоках; причина их возникновения — врожденные аномалии и травматические стриктуры желчных протоков, а также склерозирующий холангит.

Желчевыводящие пути бывают инфицированы клебсиеллами, клостридиями или стрептококками, деятельность которых приводит к появлению камня. После операции по удалению пузыря инфекция не исчезает, и камень продолжает формироваться.

Камни в желчных протоках, как правило, гладкие, овальной формы и не отличающиеся крупными размерами. Конкременты, толкаемые желчью, двигаются вдоль протока и застревают в узком месте. Чаще всего этим местом становится Фатеров сосочек.

Симптомы камней в желчных протоках. Диагностика

Если у конкрементов небольшой размер и они не перекрывают просвет протока, то говорить о симптомах сложно. Обычно пациент, обращающийся за помощью с симптомами желчнокаменной болезни, отправляется на УЗИ, и тогда исследование показывает наличие камней. При удаленном желчном пузыре конкременты проявляют себя, перекрывая проток.

У восьмидесяти процентов больных симптомы камней в желчных протоках выражены ярко, в остальных случаях заболевание протекает «безгласно». Говорить о признаках камней в протоках желчного пузыря можно, если человеку отравляют жизнь приступы резкой боли в правом подреберье.

При запущенной болезни затяжная боль отдает под лопатку, у пациента начинаются приступы рвоты с желчью. Моча и кал меняют свой естественный цвет. Экскременты обесцвечиваются, а моча темнеет до оттенка крепкого чая (цвет урины зависит от того, насколько перекрыт желчный проток).

Диагностика в таких случаях обычно не вызывает затруднений, особенно при появлении лихорадки и печеночных колик. Если возникла желтуха, то есть необходимость дифференциальной диагностики с острым вирусным гепатитом и холестазом, спровоцированным опухолью.

• Анализ крови и желчи должен подтвердить наличие инфекции, кроме того, надо определить чувствительность к антибиотикам.
• Эндоскопическая холангиография позволяет определить количество, размер и форму конкрементов и уточнить диагноз.

Лечение

Что делать? Выбор метода терапии при холедохолитиазе зависит от специфики болезни, степени выраженности ее признаков, наличия осложнений или каких-либо противопоказаний. Вы можете ознакомиться с наиболее популярными способами удаления камней.

Лапароскопическое удаление

Несмотря на относительную новизну метода, специалисты успели накопить определенный опыт и усовершенствовать технику вмешательства. Медики, используя специальные инструменты, получают доступ через проток желчного пузыря и проводят лечение.

Визуальный рентгенологический контроль дает возможность видеть любые манипуляции по вскрытию протока и удалению камней через образовавшееся отверстие. Удаленные камни попадают в особую корзину, которую затем эвакуируют.

Холедохотомия

Терапия не принесла результатов? Тогда придется провести вскрытие желчного протока. По статистике, в тридцати пяти процентах лапароскопических вмешательств не удается удалить камни, и врачам приходится прибегнуть к холедохотомии. Такое хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

1. Крупные камни застревают в протоке, растягивая его.
2. Медикам не удалось провести удаление конкрементов через проток пузыря.
3. Диагностика выявила наличие нескольких крупных камней в протоках.
4. Доктора обнаружили ущемленные конкременты, иначе называемые вколоченными.
5. Существуют противопоказания, при которых иные методики не применимы.

Камни удаляют при помощи особых инструментов — зонда, ложечки, щипцов, открывая доступ к желчным путям и рассекая проток. После завершения операции во избежание стеноза доктор должен удостовериться в проходимости дуоденального сосочка. Инфицированная желчь покидает организм при помощи установленного на две недели дренажа.

Контактная литотрипсия

• Этот метод применяется, если желчного пузыря уже нет.
• Хирург делает на брюшной стенке пять разрезов и вставляет в них инструменты — оптическую систему, троакар и другие. Импульсный гольмиевый лазер (в данное время этот аппарат считается наиболее эффективным) дробит камни.
• На операцию требуется около тридцати минут, и уже спустя неделю человек может покинуть больницу. Также пациенту понадобится некоторое время, в течение которого будет проводиться мониторинг протоков: важно знать, присутствуют ли какие-то остаточные элементы.

Удаление камней ультразвуком

Чтобы удалить камни с помощью ультразвука, разрезы не нужны.

• При ультразвуковой литотрипсии волны с разных сторон «обрабатывают» камень, накапливаясь в одной точке и разрушая конкремент.
• Процедура не займет много времени, она длится примерно сорок минут. Если нет осложнений, то пациент может быть выписан в тот же день (или на следующий).
• Повторная диагностика через несколько недель нужна, чтобы убедиться в эффективности ультразвуковой литотрипсии.

Обычно применяется хирургическое лечение камней в желчных протоках. Однако и консервативная терапия способна помочь человеку, главное — «схватить» заболевание на начальной стадии. У лечения медикаментами — свои недостатки: камни растворяются не до конца и образуются вновь, сливаются друг с другом и закупоривают протоки.

Учитывая эти особенности, специалисты настаивают на радикальном решении проблемы.

Профилактика попадания камней в желчные протоки

Ни для кого не секрет, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее.

Если человек знает, что находится в группе риска по образованию камней в желчном пузыре и протоках, то ему необходима профилактика.

• Первое, о чем должен позаботиться пациент, — это рацион. Доктора прописывают больным с конкрементами в пузыре и протоках небезызвестный стол №5. Надо отказаться от жирных, богатых холестерином блюд, воздерживаться от употребления соленой и жареной пищи. Придется отказывать себе и в любимых многими копченых продуктах. Питание должно быть дробным, а порции — весьма скромными. Количество приемов пищи — 5 или 6.
• Вторая профилактическая мера — забота о своем теле и поддержание здорового веса. Речь идет не только о диетическом питании с пониженным содержанием калорий, но и о занятиях физкультурой.
• Кроме того, полезно забыть о сигаретах и спиртных напитках, как бы очевидно это ни было.
• Людям, которые столкнулись с повышенным риском образования конкрементов, важно отслеживать, в каком состоянии находится их здоровье. Обнаружено заболевание желудочно-кишечного тракта? Значит, пора лечиться, не откладывая терапию на завтрашний день. Именно хронические заболевания, наносящие удар пищеварительной системе, провоцируют образование камней в желчном пузыре, а затем эти камни попадают в протоки.
• И последнее профилактическое мероприятие, которое надо отметить, — это периодическое плановое обследование.

Почему так важно регулярно посещать специалиста? Своевременное обследование поможет «рассекретить» заболевание на ранней стадии. Если болезнь найдена вовремя, то избавиться от нее получится проще и быстрее.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Когда у желчного пузыря лопается терпение

Почему кому-то приходится удалять желчный пузырь, а у других проблем с ним не возникает? Причин много, и они разные. Доказано, например, что в основном это женская проблема — представительницы прекрасного пола страдают от желчнокаменной болезни в 2—3 раза чаще мужчин. Обычно она настигает рожавших и склонных к полноте женщин, объясняет заместитель главного врача 6-й клиники Минска, врач-гастроэнтеролог Татьяна Малая. Особый вклад в образование камней в желчном пузыре вносят женские гормоны эстрогены. Беременность, прием контрацептивов, гормональная терапия порой подливают масла в огонь. А вот среди мужчин больше шансов заиметь камни в желчном пузыре у тех, кто худощав и кому за 60.

Но если вы думаете, что камни в желчном пузыре — это проблема только взрослых людей, то ошибаетесь. Желчнокаменная болезнь перестала быть казуистикой и в детском возрасте. Бывают даже случаи, когда желчный пузырь забит камнями у совсем маленьких детей, что позволяет говорить о наследственной предрасположенности. Если, скажем, у женщины была желчнокаменная болезнь, весьма высока вероятность, что такая же патология возникнет и у ее дочери.

Камни растут в желчном пузыре довольно медленно. Они бывают размером с песчинку или большими, как мяч для игры в гольф. Их может быть много или всего один. И примерно 80 процентов из них образуются из холестерина.

Доказано, что появлению камней способствует дефицит в организме витамина С, а витамин Е снижает риск их образования. Кстати, люди, которые пренебрегают завтраком или пьют по утрам только кофе, чаще подвержены этой болезни. Хотя спровоцировать ее возникновение может и малоподвижный образ жизни, при котором обменные процессы в организме, как правило, замедляются.

Когда есть камни в желчном пузыре, болезнь может годами никак не заявлять о себе. Но нередко таких страдальцев донимают дискомфорт в правом подреберье, сильные боли и тошнота.

Услышав о своем диагнозе, многие пациенты мечтают об одном: избавиться от камней в желчном пузыре, избежав операции. Однако самостоятельно выходят лишь небольшие, до 5 мм в диаметре, камешки. И хотя раньше считалось, что людям с этой болезнью можно делать тюбаж, или слепое зондирование, чтобы освободить желчный пузырь от камней, то теперь доказано: эта процедура опасна. Камни, которые многие годы находились в желчном пузыре и “молчали”, могут сдвинуться с места. И если они застрянут в желчном протоке, пациент испытает сильнейшую боль, может возникнуть механическая желтуха.

Впрочем, иногда все-таки можно обойтись без операции. Но на это могут рассчитывать в основном очень пожилые люди, которым не под силу перенести стандартную операцию. Хирурги вскрывают желчный пузырь и достают из него крупные камни. Но, замечает Татьяна Малая, это не избавит пациента от проблем с образованием камней в будущем, ведь условия для их возникновения все равно остаются. Гастроэнтерологи придерживаются другой тактики: если появились камни размером менее 1 см и они не нарушают процесс оттока желчи, их пытаются растворить с помощью препаратов, созданных на основе веществ, близких по составу с желчными кислотами. Эти лекарства не только растворяют имеющиеся камни, но и препятствуют образованию новых, к тому же улучшают качество желчи, тем самым облегчая переваривание пищи и избавляя людей с подобными проблемами от неприятных симптомов.

Однако растворить можно не все камни и не у каждого человека. В основном препараты действуют только на холестериновые камни диаметром до 1,5—2 см, причем на те из них, которые занимают не более половины желчного пузыря. Но есть один минус: принимать такие средства придется годами.

Остальным пациентам не избежать самого щадящего способа удаления желчного пузыря — лапароскопической холецистэктомии. Операция выполняется при помощи эндоскопа. Через небольшие (5—10 мм) проколы в брюшную полость вводятся инструменты, из больного органа удаляются желчь и камни. После чего “опустевший” желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол.

Значит, удалять — и точка? А что потом? Как чувствует себя человек, перенесший такую операцию? Где после удаления пузыря будет скапливаться желчь, которая напрямую поступает из печени в тонкий кишечник? Теперь пациенту придется позаботиться о том, чтобы не допускать ее большого скопления. Избыток желчи ищет выход и находит его, попадая в желудок. Из-за этого вначале может появиться раздражение слизистой оболочки желудка, затем эрозия или язва. Вот почему тем, у кого нет желчного пузыря, нужно питаться дробно и часто — от 5 до 7 раз в день, а перерывы между приемами пищи не должны превышать 2—3 часов. Тогда желчь будет действовать не на стенки кишечника или желудка, а на съеденную пищу.

Поэтому, если что-то беспокоит, болит живот, не надо надеяться на авось, прикладывать к правому боку грелку и ждать, что само пройдет. Обычно это заканчивается плачевно: хирургам приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Вторая наиболее распространенная ошибка при приступе боли — прием всевозможных лекарственных препаратов. Запомните: если пузырь воспален и болит, а вы начинаете принимать желчегонные средства, которые его сокращают, возникает дополнительная нагрузка на нездоровый орган. При обострении желчнокаменной болезни не рекомендуется также применять и обезболивающие препараты. А вот средства, снимающие спазм (типа но-шпы), могут облегчить боль.

Через полгода после удаления желчного пузыря каких-то существенных ограничений в еде уже не требуется, поясняет Татьяна Малая. Если чего-то очень хочется, обязательно “уважьте” свое желание. Только пусть это будет не целая порция, скажем, не очень полезного шашлыка, а всего пару кусочков. Если же вы будете испытывать стресс из-за невозможности попробовать блюдо, ничего хорошего от таких воздержаний не будет. Питание должно быть разнообразным и полноценным, с присутствием в рационе белков, жиров и углеводов.

Почему передвигаются камни желчного пузыря?

Действительно, почему камни желчного пузыря передвигаются? А ведь именно передвижение камней в желчном пузыре приводит к возникновению желчекаменной колики.

Именно передвижение камней может привести к тому, что рано или поздно камень попадет в узкую шейку или узкий пузырный проток и там застрянет. А это и есть причина желчекаменной колики со всеми возможными последствиями!

Короче говоря, если бы камни не двигались, а лежали бы себе в пузыре спокойно, то у нас с ними не было бы никаких проблем. Мы могли бы жить, не обращая на эти камни никакого внимания.

Так что же заставляет камни желчного пузыря двигаться?

Не знаете? Да то же, что заставляет двигаться и остальные камни, которые мы с вами привыкли видеть вокруг.

---

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Мск обл

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

---

Желчные камни подчиняются тем же физическим законам, каким подчиняются все остальные физические тела на нашей Земле. То есть, двигаться они начинают во всех случаях, когда на них действует какая—либо сила, способная преодолеть их инертность.

Что это за случаи?

Случаи могут быть разными, но чаще всего это:

Перемена положения тела человека

Когда вы двигаетесь, прыгаете, бегаете или даже просто переворачиваетесь с боку на бок, камни в желчном пузыре тоже меняют свое местоположение.

Особенно способствует передвижению камней тряская и длительная езда.

Нет! Я ни в коем случае не призываю вас к неподвижному и вялому образу жизни. От такого образа жизни слишком уж много вреда. Двигаться очень нужно. Да и невозможно это, пожалуй, жить совсем без движения. Но, тем не менее, факт остается фактом: при перемене положения тела камни тоже передвигаются.

Сокращения желчного пузыря

И чем сильнее сокращается желчный пузырь, тем больше передвижение камней.

А когда сокращается желчный пузырь?

Когда человек принимает пищу

И чем больше по объему и по жирности принимаемая пища, тем сильнее сокращается желчный пузырь.

И опять же: я ни в коем случае не призываю вас отказаться от пищи. Такое тоже не возможно. Просто постарайтесь, чтобы ваши порции были небольшими, а жиров в них было умеренное количество. Ешьте чаще и понемногу!

Когда человек переживает стресс

Одна из реакций нашего организма на стресс — сильные сжатия гладкой мускулатуры. А в стенках желчного пузыря находится именно такая мускулатура. И сжатие ее приводит к сокращению желчного пузыря и — к передвижению камней.

Есть, конечно, и другие причины, но эти — самые частые и обычные.

Только не нужно пугаться: далеко не каждое передвижение камней желчного пузыря приводит к возникновению желчекаменной колики. Если бы это было так, то желчекаменная колика возникала бы по несколько раз на день. Но этого ведь нет.

Чаще всего, причина желчекаменной колики — погрешность в диете

Почему?

Потому что в этом случае, в случае приема обильной жирной пищи, да еще сдобреной крепкими спиртными напитками, камни не просто передвигаются, а передвигаются в самом опасном направлении: к выходу из желчного пузыря.

Ведь после такого приема пищи пузырь сокращается особенно сильно, выталкивая большие порции желчи в протоки и дальше — в двенадцатиперстную кишку. Этот сильный поток желчи и подхватывает камни, унося их в протоки!

А я прощаюсь с вами и желаю вам интересной, полноценной и счастливой жизни!

Вы хотите задать вопрос врачу-гастроэнтерологу?

Вы можете сделать это прямо сейчас! Нужно всего лишь заполнить форму.

Предыдущая статья: — Может ли камень выйти из желчного пузыря?

Следующая статья — Возможно ли удаление желчных камней без удаления желчного пузыря?