Если у вас повышен холестерин — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ

Что такое холестерин?

Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

Общий ХС	< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП	< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)	< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.

ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН: ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ

Холестерин – это вещество, которое является структурным сочетанием жиров и стероидов. В организме человека он играет важную роль, являясь строительным материалом для мембран клеток и гормонов. Около 80% холестерина образуется в печени и только 20% поступает в организм с пищей (мясо, птица, рыба, молочные продукты).

Для нормальной работы нашего организма требуется небольшое количество холестерина, в то время как его избыток зачастую приводит к развитию атеросклероза (образование бляшек в стенках артерий), что является причиной развития таких заболеваний как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.

В крови холестерин транспортируется не в чистом виде, а в комплексных белковых соединениях – липопротеинах. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин из печени в стенку сосудов, и называются атерогенными (приводящими к развитию атеросклероза) липопротеинами или т.н. «плохой холестерин». Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот перемещают холестерин из стенки сосудов обратно в печень – антиатерогенные липопротеины, т.н. «хороший холестерин». Т.о. для определения риска развития атеросклероза часто бывает недостаточно определить только уровень общего холестерина, необходим анализ на липидный спектр – т.е. соотношение «плохого» и «хорошего» холестеринов.

Повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и нарушение соотношения ЛПНП и ЛПНП (дислипидемия) может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, ожирения, вредных привычек (алкоголь, курение), также гиперхолестеринемии наблюдаются при эндокринных расстройствах (гипотиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, изолированный дефицит соматотропного гормона и т.д.), при заболеваниях печени и могут быть наследственно обусловленные.

Для разных категорий людей существуют различные целевые значения холестерина. У лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, идеальный уровень общего холестерина 5-5,5 ммоль/л, более высокие цифры требуют дополнительного обследования (анализ крови на липидный спектр, анализ крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон, УЗИ сонных артерий). У людей с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленными атеросклерозом (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) уровень холестерина и липопротеинов должен быть значительно ниже (целевые уровни ХС и ЛП определяет лечащий врач в каждом конкретном случае).

Лечение гиперхолестеринемий и дислипидемий начинается с модификации образа жизни – правильное питание с уменьшением в рационе насыщенных жиров и увеличение количества свежих фруктов и овощей, увеличение уровня физической активности (особенно эффективны аэробные нагрузки – быстрая ходьба, бег, велотренажер, плаванье, подвижные игры). При неэффективности мероприятий по модификации образа жизни или при уже начавшемся атеросклерозе (начальный атеросклероз диагностируется с помощью УЗИ артерий), перенесенном инфаркте миокарда или ишемическом инсульте, стенокардии требуется добавление лекарственных препаратов, самыми распространенными являются препараты группы статинов. Решение вопроса о назначении статинов, и их дозе принимает только лечащий врач. В подавляющем большинстве лечение статинами проводится на протяжении всей последующей жизни

Возврат к списку

Чем опасен холестерин и как его понизить — Российская газета

О том, что «зашкаливает» уровень холестерина, мы часто узнаем случайно: во время диспансеризации, например. Или, что гораздо хуже, когда уже начинаются проблемы с сосудами и сердцем, начинает скакать давление. Ведь холестерин «не болит», но постепенно убивает, являясь одним из основных факторов развития атеросклероза. Что нужно знать о «высоком» и «низком» холестерине? Что такое холестерин «плохой» и «хороший»? С какого возраста контролировать его уровень? Достаточно ли соблюдать диету и обязательно ли принимать назначенные врачом лекарства? Об этом «РГ» рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Российский кардиологический НПК» Минздрава России, президент Национального общества по изучению атеросклероза Марат Ежов.

Как известно, высокий уровень холестерина до поры до времени никак себя не проявляет: человек чувствует себя нормально. У него ничего не болит. Но что будет, если ничего не делать, холестерин не контролировать, не лечиться?

Марат Ежов: Гиперхолестеринемия — один из основных факторов, приводящих к атеросклерозу. Избыток холестерина накапливается, откладывается на стенках сосудов, поражая коронарные артерии, сосуды, питающие головной мозг, — сонные и позвоночные артерии, а также артерии нижних конечностей. Соответственно, у человека развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная недостаточность, перемежающая хромота и, как крайние проявления, — инфаркт, инсульт, гангрена и ампутация нижних конечностей. Атеросклероз — немой враг, он развивается медленно и постепенно. Соответственно, и холестерин без преувеличения можно назвать тихим убийцей. У нас в России, по данным ВОЗ, 60% населения имеют повышенный уровень холестерина. Крайне высокие его значения, это уже данные нашего Национального общества по изучению атеросклероза, у каждого десятого. И один из 200-300 человек имеет генетические нарушения липидного обмена.

В России 60 процентов населения имеют повышенный уровень холестерина

Понятно, что чем раньше выявлены отклонения в состоянии здоровья, тем легче вылечиться. Когда нужно начинать регулярно следить за холестерином?

Марат Ежов: В среднем уже 25-летний человек может иметь начальные проявления атеросклероза сосудов сердца. В целом, если взять всю популяцию в нашей стране, мы имеем дело со среднестатистическим уровнем холестерина около 6 ммоль/л при норме до 5. Если же человек уже болен ИБС, уровень общего холестерина у него не должен превышать 4, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП) — 1,8 ммоль/л. Поэтому уже в молодом возрасте стоит регулярно, хотя бы раз в год сдавать анализ для определения общего холестерина. Если будут отклонения от нормы — проводить более развернутые исследования (так называемый липидный профиль — уровни липопротеидов низкой и высокой плотности — ЛНП и ЛВП, а также триглицериды). И, конечно, вместе с врачом-кардиологом принимать меры.

Почему же с возрастом уровень холестерина растет? Виновато неправильное питание? Что-то еще?

Марат Ежов: Природа этого процесса мультифакторна. Классические факторы риска хорошо известны. Они подразделяются на те, которые от нас не зависят, и те, на которые мы можем влиять. К первым относятся пол, возраст, семейный анамнез, или, иными словами, наследственность. Встречаются генетические «поломки», когда крайне высокие значения холестерина — и 15, и 20 ммоль/л — выявляются уже в младенчестве. Никто не понимает, почему такой ребенок пытается бежать и не может, начинает плакать. А у него типичная «грудная жаба», стенокардия напряжения…

Поэтому, если в семье имелись ранние случаи инсультов, инфарктов, нужно быть вдвойне внимательными и к своему здоровью, и здоровью детей.

А что можно сказать о факторах, на которые мы можем повлиять? Что это — образ жизни?

Марат Ежов: Да, конечно. Помимо высокого уровня холестерина буквально ведущее место среди факторов риска занимает гипертония. Далее следуют — гипергликемия и сахарный диабет, курение, отсутствие достаточной физической нагрузки, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры и углеводы в ущерб овощам, фруктам, продуктам моря… Метаболический синдром, который возникает в результате неправильного образа жизни, и приводит и к диабету второго типа, и к гипертонической болезни.

Вы упомянули про «плохой» и «хороший» холестерин — это липопротеиды низкой плотности (ЛНП) и, соответственно, высокой плотности (ЛВП), две фракции холестерина, чьи уровни определяют вместе с уровнем общего холестерина. Какова их роль? Самому человеку стоит разобраться в этом, или это дело врача?

Марат Ежов: Не вижу ничего плохого, если пациент стремится детально разобраться, что происходит в его организме. Ведь в этом случае он будет более ответственно подходить к лечению.
По самым последним рекомендациям, которые опубликованы в 2016 году Европейским кардиологическим обществом, ведущим показателем и для диагностики, и для принятия решения о лечении признан «плохой» холестерин — ЛНП. То есть мы должны воздействовать именно на плохой холестерин, стремясь привести его содержание в крови к нормальному. Также важен показатель триглицеридов — их высокая концентрация тоже в принципе атерогенна, то есть приводит к атеросклерозу. Кроме того, чем выше концентрация триглицеридов, тем выше риск развития панкреатита.

Что касается «хорошего» холестерина (ЛВП) — чем выше его уровень, тем лучше. Считается, что именно «плохой» холестерин «оседает» на стенках сосудов, образует бляшки, приводя к стенозу. «Хороший» же, напротив, вовлечен в обратный транспорт холестерина и помогает выведению его из организма. Но все попытки найти препараты, которые бы искусственно повысили уровень ЛВП, потерпели неудачу. Исследователи думали — если добиться высокого ЛВП, можно «запустить» процессы, происходящие в организме, вспять: бляшки исчезнут, риск инсульта и инфаркта станет меньше. Но реализовать эту идею не удалось.

То есть рекомендации для пациентов: правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно следить за уровнем «плохого» холестерина и глицеридов и, если врач рекомендует, принимать препараты, нормализующие их показатели. Обычно назначают статины. Но многие их боятся — иногда даже врачи предупреждают, что они плохо влияют на печень…

Марат Ежов: Что касается диеты, даже серьезное ограничение в рационе животных жиров и «быстрых» углеводов не поможет привести уровень холестерина к норме, если он серьезно повышен. Считается, что, скорректировав питание, максимум, чего можно добиться, это снижение на 10-15%. Поэтому медикаментозная терапия обязательна. «Золотой» стандарт для коррекции гиперхолестеринемии, профилактики сердечно-сосудистых осложнений — это действительно статины. И бояться их не нужно, вероятность развития побочных эффектов при их приеме ничтожно мала по сравнению, например, с аспирином или парацетамолом, которые можно купить вообще без рецепта.

Кроме того, в последнее время разработаны и зарегистрированы и другие классы препаратов с иным механизмом действия, которые применяются либо вместе со статинами, усиливая их эффект, либо самостоятельно. Так что врачу есть из чего выбрать, подбирая для пациента наиболее эффективную терапию.

Но, наверное, не менее важно, чтобы пациент эти назначения выполнял. Ведь речь идет, по сути, о пожизненном приеме лекарств.

Марат Ежов: Да, к сожалению, плохая приверженность к терапии довольно распространена. Пациент говорит: я хорошо себя чувствую, зачем пить таблетки, «травиться»? Или пропил полгода, не чувствует никаких изменений, а лекарство не очень-то и дешевое. Думает: ну, и что деньги тратить? Но повторю еще раз: холестерин не болит. Но это «нормальное» состояние — до поры до времени.

И второй важный момент: нужна ранняя диагностика и постоянный контроль за этими больными. Нужны липидные центры — чтобы специалисты прицельно занимались такими больными. В идеале, было бы правильно, чтобы в каждом крупном учреждении был липидный кабинет. Сейчас наше общество разрабатывает концепцию такой программы.

Холестерин

Контроль за коррекцией повышенного уровня холестерина

Холестерин (химическое название — холестерол) – это органическое вещество жировой природы, постоянно присутствующее в организме человека и необходимое для нормального метаболизма. Большая часть холестерина производится внутри организма печеночными клетками, часть холестерина поступает извне с продуктами питания.

Нормы холестерина.

Симптомы.

О том, что у вас повышенный холестерин, симптомы не скажут ничего. Признаками этого состояния являются признаки того заболевания, которое вызвал повышенный уровень этого вещества в крови. Поэтому самой основной профилактикой является периодическая проверка крови на содержание липидов. Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.

Какие заболевания чаще всего вызывает повышенный холестерин? Прежде всего, это атеросклероз. Это заболевание можно записать в симптомы повышенного холестерина в крови у женщин. Такое состояние дает о себе знать уплотнением стенок сосудов, уменьшением их эластичности, уменьшением диаметра просвета сосудов, что ведет за собой нарушение снабжения соответственных органов кровью.

Таким образом, внешне определить наличие повышенного уровня холестерина практически невозможно: это заболевание внутреннее. К примеру, человек полного телосложения не обязательно будет страдать от повышенного холестерина, хотя несомненно, он входит в группу риска.

Но несмотря на все это, немногочисленные симптомы большого содержания липопротеидов в крови все же есть. К ним можно отнести следующие:

• стенокардия, сердечные боли;
• боли в ногах при небольших нагрузках и даже ходьбе;
• ксантомы и ксантелазмы – специфические холестериновые отложения под кожей.

Так как все перечисленные симптомы, кроме последних, могут быть вызваны и другими заболеваниями, основными следует считать ксантомы – точки белого цвета под кожей, которые часто располагаются в области век

Еще один довольно характерный признак высокого содержания липопротеидов является ранняя седина. Обычно она появляется после определенного возраста и ее причиной выступают атеросклеротические изменения в капиллярах волосяных луковиц. Так что если у молодого мужчины наблюдается поседение – ему необходимо проверить уровень холестерина в крови.

Причины повышения холестерина в крови? Обычно к факторам роста ЛНП относят следующие:

• лишний вес;
• слабая двигательная активность, сидячая работа;
• переедание, неправильное питание, несоблюдение режима питания;
• курение и злоупотребление спиртным;
• заболевания общего характера: болезни почек, печени, диабет и другие состояния, которые сопровождаются нарушениями в балансе хорошего и плохого холестерина;
• эндокринные нарушения.

Причины высокого холестерина у женщин могут быть связаны с беременностью. Так, в этот период формируется плод и для его правильного развития требуется, в том числе, и холестерин. Со временем после рождения ребенка уровень липопротеидов приходит в норму.

Коррекция уровня холестерина. 

Повышенный уровень холестерина в крови, причины которого удалось выяснить, требует принятия соответствующих мер по его нормализации. Так, многие врачи выписывают своим пациентам специальные препараты – статины, которые принимаются продолжительное время и имеют, как и все препараты, свои побочные эффекты. Но есть врачи, имеющие другое мнение на этот счет. Они считают, и это подтверждено соответствующими исследованиями, что достаточно правильно питаться и подчинить свой прием пищи четкому распорядку.

Что должен представлять из себя такой рацион? Прежде всего – клетчатка: продуктов, содержащих ее должно быть достаточно: это хлеб с отрубями, бобовые, овощи, крупы из цельных зерен. Также обязательны витамины и микроэлементы: их получать необходимо из растительных масел – авокадо, оливкового, льняного, орехового, подсолнечного, рыбьего жира. Вместо обычного молока лучше употреблять его обезжиренный аналог, а вместо красного мяса использовать птицу и рыбу. Орехи – крайне полезный продукт в борьбе с холестерином, однако людям, страдающим избыточным весом, есть их нужно с особой осторожностью.

Физическая активность, занятия спортом, утренние пробежки или просто ходьба в быстром темпе, йога, гимнастика, словом – все то, что дает организму умеренные нагрузки – играет важную роль в нормализации уровня липопротеидов. Давайте своему организму умеренные нагрузки, откажитесь от алкоголя, курения. Специалисты советуют не дожидаться, пока какие-либо симптомы повышенного холестерина начнут проявляться, а регулярно, хотя бы ежегодно, проходить анализ крови.

Заведующая терапевтическим отделением № 2 Прашкович Н.В.

Лечение повышенного холестерина в крови у женщин и мужчин в Рязани — Причины и симптомы повышенного холестерина в крови

Известно, что главным «виновником» развития такого заболевания, как атеросклероз, является повышенный уровень холестерина в крови. Это синтезируемый собственной печенью человека воскообразный по консистенции жир, который оседает на внутренней поверхности кровеносных сосудов, собираясь в так называемые бляшки.

Несмотря на то, что определенное количество холестерина необходимо для нормального функционирования организма, все же необходимо контролировать его уровень.

Симптомы и признаки

Важно знать, что холестерин повышает вероятность развития большого количества заболеваний кровеносной и эндокринной систем. Узнать, находитесь ли вы в зоне риска можно, сдав анализ крови на повышенный холестерин, что особенно важно для контроля состояния при беременности, у женщин после 50, а у мужчин — после 40 лет. Если вы достигли этой возрастной черты, исследование рекомендуется проводить ежегодно. В ОН КЛИНИК вы сможете сдать все необходимые анализы, чтобы быть уверенными в своем здоровье и вовремя обратить внимание на показатели, если холестерин повышен.

Отрицательные показатели результатов анализа часто встречаются у женщин в период менопаузы. На этом этапе для данного отклонения характерно развитие атеросклероза. Мужчины сталкиваются с ним еще раньше. Часто повышенное содержание холестерина в случае с мужчинами среднего возраста связано с особенностями их образа жизни и наличием таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь и диабет. Известно, что холестерин способен повышать давление, поэтому при гипертонической болезни очень важно знать, какие нужно сдавать анализы, и делать это регулярно. Очень высок риск развития атеросклероза и у тех пациентов, которые не могут или не хотят бросить курить.

Основные симптомы:

• сужение коронарных артерий сердца и, как следствие, стенокардия;
• боли в ногах после чрезмерных физических нагрузок, долгого бега или ходьбы;
• подкожное образование кровяных сгустков или лопнувших кровеносных сосудов;
• сердечная недостаточность, вызванная разрывом холестериновых бляшек;
• появление желтых пятен (ксантом) в области глаз.

причины повышенного холестерина

Если говорить о факторах, провоцирующих увеличение концентрации этого вещества в крови, то наиболее значимыми из них являются:

• неправильное питание с большим количеством продуктов животного происхождения и насыщенных жиров: красного мяса и субпродуктов, сыров и колбас, сала и сливок, пирожных и тортов и т. д.;
• гиподинамия: доказано, что избавиться от высоких показателей холестерина помогает разумная физическая активность, которая присутствует в жизни человека на регулярной основе;
• избыточная масса тела — провокатор увеличения концентрации холестерина в крови и развития ожирения тяжелой степени;
• алкогольная и никотиновая зависимости способны спровоцировать повышение уровня «плохого» холестерина, способствующего образованию бляшек внутри сосудов;
• болезни, повышающие холестерин: диабет и гипертония, нефрологические патологии и гепатиты, а также гипофункция щитовидной железы.

Одну из ключевых ролей в повышении рисков играет рацион человека. Необходимо учитывать, повышает ли холестерин тот или иной продукт, который вы регулярно употребляете в пищу: сахар, печень, яйца, сало, при неразумном употреблении, ведут к жировому перенасыщению крови. Помимо этого, важно следить за режимом сна и бодрствования: углеводы и жиры активно перерабатываются в ночное время, пока вы спите. Если сна недостаточно, жир начинает активно откладываться на стенках сосудов. На приеме у специалистов ОН КЛИНИК в Рязани вы узнаете, какие продукты повышают холестерин, можно ли делать поблажки в питании при высоких показателях этого вещества в крови, и как правильно составить свое меню, чтобы выйти из зоны риска и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Лечение повышенного холестерина в Рязани

Чрезмерная концентрация в крови этого жира может привести не только к атеросклерозу, но еще и спровоцировать повреждение подводящих к сердцу кислород и кровь артерий. У страдающих от повышенного холестерина пациентов, при несоблюдении специальной диеты, существует высокий риск инфарктов и инсультов, а также стенокардии и других кардиологических заболеваний. Именно поэтому необходима качественная профилактика данного отклонения и лечение, в случае если показатели всё-таки высокие.

Если говорить о том, что делать, если холестерин повышен, то по-настоящему эффективная схема лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента и включает в себя:

• при наличии лишних килограммов — меры по избавлению от них;
• разрешенная доктором физическая активность;
• пересмотр рациона в пользу увеличения в нем овощей, фруктов, круп и т. д. одновременно с сокращением животных жиров;
• избавление от вредных привычек;
• нормализация режима работы и отдыха;
• прием по предписанной лечащим врачом схеме разжижающих кровь и снижающих кровяное давление препаратов, а также блокирующих выработку холестерина в печени и витаминосодержащих фармпрепаратов.

Уточнить стоимость лечения повышенного холестерина в ОН КЛИНИК, записаться на прием в Рязани можно по телефону или через форму обратной связи. Опытные врачи помогут вам позаботиться о своем здоровье и предупредить развитие тяжелых заболеваний, связанных с повышением холестерина в крови.

Средства для понижения уровня холестерина и способы улучшения здоровья

О холестерине мы более чем наслышаны. Но мало кому известен полный рассказ, стоящий за этим словом, так часто употребляемым в народе.

В организме человека есть и так называемый «плохой» холестерин, и «хороший» холестерин, без которого человеческий организм не может функционировать. Несмотря на распространенное мнение о том, что холестерин оказывает неблагоприятное действие на здоровье человека, он является неотъемлемой частью клеточной мембраны. Он входит и в состав желчных кислот, а также участвует в синтезе гормонов и витамина D.

Но избыток «хорошего» тоже плох, поэтому если уровень холестерина в крови повышен, его нужно снижать, так как он может стать причиной многих болезней.

Так как у значительной части общества уровень холестерина в крови повышен, важно подумать о способах его снижения. Если продолжишь читать, то узнаешь о том, можно ли снизить уровень холестерина в крови, не принимая медикаменты, и какие существуют натуральные средства для снижения уровня холестерина.

Что такое холестерин и как снизить его уровень

В плазме человеческой крови содержатся два главных жировых вещества – холестерин и триглицериды. Холестерин – это жировое вещество, которое находится в кровотоке и в каждой клетке тела. Он попадает в организм двумя способами.

Приблизительно 2/3 холестерина организм производит самостоятельно, в основном синтезируя его в печени. В свою очередь, оставшаяся 1/3 поступает с продуктами животного происхождения – мясом, рыбой, яйцами, сыром, молоком и др. продуктами. Любопытно, что холестерин встречается только в продуктах животного происхождения!

Так как холестерин и другие жиры не растворяются в воде, для их транспортировки из кровеносных сосудов в клетки необходимы переносчики – липопротеины. В нашем организме существует несколько липопротеинов: липопротеины очень низкой, низкой, средней и высокой плотности.

Липопротеины высокой плотности называют «хорошим» холестерином, а липопротеины низкой плотности – «плохим» холестерином.

Липопротеины очень низкой плотности синтезируются в печени и транспортируют жиры из печени по всему организму. Далее они преобразуются в частицы средней, а потом – низкой плотности, и содержащийся в них холестерин является самым вредным.

Под воздействием других факторов риска он начинает оседать в сердечных и других артериях, сужая кровеносные сосуды, что, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

Именно поэтому этот холестерин называется «плохим». Но в нашем организме есть и такой холестерин, вещества-переносчики которого выполняют необходимые для нас функции.

Липопротеины высокой плотности, которые транспортируют холестерин из всех тканей в печень, могут и выводить его из кровеносных сосудов. Таким образом уменьшается риск развития атеросклероза. Поэтому такой холестерин называется «хорошим».

То есть не сам холестерин хорош или плох, а есть хорошие и плохие частицы!

Поддержание нормального уровня холестерина является одним из краеугольных камней в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Желательный уровень холестерина у большинства из нас составляет <5 ммоль/л, а у пациентов группы высокого риска – <3,5 ммоль/л. Под воздействием современного ритма жизни многие люди получают «плохой» холестерин с пищей в непропорциональных количествах.

Как мы можем снизить уровень холестерина в нашем организме, чтобы предотвратить риск развития различных заболеваний? Есть разные способы, как этого добиться. Рассмотрим некоторые наиболее эффективные из них.

Снижение уровня холестерина во время еды

Один из лучших способов снижения уровня холестерина в крови – ежедневное здоровое питание. Сбалансированное питание является одним из краеугольных камней здоровья и способствует как нормализации уровня холестерина в крови, так и другим процессам, способным улучшить твое здоровье. Врачи и специалисты по питанию постоянно повторяют своим пациентам эти золотые слова, которые часто забываются.

В день с пищей рекомендуется получать не более 200-300 мг холестерина. В некоторых продуктах количество холестерина больше, чем в других, поэтому рассмотрим некоторые продукты, насыщенные холестерином.

Продукт (100 г)	Холестерин (мг)
Яичный желток, жареный	1291
Икра	409
Печень	225
Сливочное масло	178
Майонез	92,5

 

Как мы видим, в таблице среди упомянутых продуктов нет овощей. Если ты получаешь все необходимые питательные вещества в сбалансированном виде, то тебе не стоит беспокоиться о чрезмерном количестве полученного холестерина.

Насчет яиц: если мы едим яичный желток вместе с белком, то о холестерине можно не беспокоиться, потому что он не сможет прикрепиться к стенкам кровеносных сосудов. В день можно смело съедать 1 яйцо.

При этом помнить об ограниченном включении в ежедневный рацион сладостей и других простых углеводов. Также попытайся избегать трансжиров.

Регулярная физическая активность

Регулярная и подходящая физическая активность способствует увеличению количества липопротеинов высокой плотности в крови, а также уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности.

Любая физическая активность – ходьба, бег, плавание, спортивные игры, упражнения – активирует обмен веществ в организме и увеличивает объем веществ-переносчиков полезного для здоровья холестерина, снижая таким образом риск его накопления в наших кровеносных сосудах.

Особенно рекомендуется маршировать, ходить, а также бегать. Согласно исследованиям, эти виды спорта лучше всего помогают поддерживать хорошую физическую форму, снижают артериальное давление, сокращают риск заболеваний и регулируют уровень холестерина в крови.

Бросить курить

Несмотря на то, что в быту мы не связываем курение с уровнем холестерина, отказ от курения – это верный путь к снижению уровня холестерина. Содержащиеся в сигаретах вещества связываются с энзимами, которые в нашем организме отвечают за стабилизацию уровня холестерина. Таким образом, если ты куришь, то твоему организму сложнее приспособиться и поддерживать правильную пропорцию холестерина. Следует помнить и о том, что курение повреждает кровеносные сосуды, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если мы говорим о здоровье сердца, то курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, сердечной недостаточности и других болезней. У курильщиков риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза выше, чем у некурящих. Кроме того, курение вредит не только самому курильщику, но и окружающим.

Уменьшения количества выкуриваемых сигарет недостаточно. Чтобы стабилизировать уровень холестерина, нужно вообще отказаться от курения!

Средства для снижения уровня холестерина

Многие врачи уверены в том, что профилактика – лучшее средство в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Мы согласны с этим утверждением. Сначала обязательно попробуй поддерживать нормальный уровень холестерина в крови с помощью проверенных в народе средств.

Веди здоровый образ жизни, будь активным, старайся больше гулять на свежем воздухе, питайся здоровой пищей и включай в свой рацион все группы продуктов.

Внести изменения будет легче, если ты займешься каким-нибудь близким тебе видом спорта. Это могут быть танцы, плавание, езда на велосипеде или командный спорт. Но помни о том, что профессиональный спорт и здоровый образ жизни не являются синонимами.

Важно понимать, что не во всех случаях вышеупомянутые рекомендации помогут снизить уровень холестерина до нормального. В некоторых случаях для этого понадобятся медикаменты.

Если изменения в жизни не приносят положительных результатов, врач может выписать препараты для снижения уровня холестерина.

Но сначала стоит попробовать поддерживать уровень холестерина в крови с помощью натуральных средств. В следующей части статьи мы расскажем о нескольких натуральных продуктах, которые могут снизить уровень холестерина в крови.

Витамины

Витамины – это практически универсальное средство, которое помогает стабилизировать работу организма на оптимальном уровне. Для снижения уровня холестерина в крови необходимо ежедневно принимать витамин В3, или РР. Исследования показывают, что он эффективно снижает уровень холестерина в крови.

Если хочешь получать этот витамин с пищей, то В3 содержится в яйцах и мясе. Однако эти продукты стоит употреблять с осторожностью, потому что в них сравнительно много «плохого» холестерина. Лучше выбрать такие продукты, которые не повышают уровень холестерина, например, дрожжи и злаки. Хорошими источниками витамина В3 также являются скумбрия, свежие грибы, сельдь, свинина, горох, бобы и хлеб.

Витамин В3 является частью комплексного лечения хронического заболевания кровеносных сосудов – атеросклероза, так как он расширяет и очищает сосуды. Для получения результата рекомендуется принимать 20 мг витамина В3 в день.

Натуральная альтернатива витаминных комплексов – пчелиный хлеб

 

Перга – натуральный, созданный пчелами продукт, в состав которого входят цветочная пыльца, пчелиная слюна и нектар. Эту комбинацию своеобразных ингредиентов пчелы ферментируют, получая таким образом продукт, который в зимние месяцы является для них источником витаминов, минералов и других полезных питательных веществ. Перга является натуральной и хорошей альтернативой классическим витаминным пищевым добавкам.

Одним из наиболее ценных качеств пчелиного хлеба является его способность снижать уровень холестерина на 30% от начальных показателей.

Пчелиный хлеб содержит около 240 биологически активных веществ, необходимых для нормальной работы человеческого организма: белков, жировых веществ, сахара, крахмала и минеральных веществ – калия, магния, железа и йода. В его состав входят витамины A, B1, B2, B3, B6, C, E, D, K, PP, H и др.

Посмотри на этот рисунок, на котором показано, что содержится в пчелином хлебе:

Поэтому, если тебе нужно снизить уровень холестерина в крови и при этом укрепить иммунитет, то пчелиный хлеб может стать натуральной, богатой витаминами альтернативой витаминным комплексам.

Чеснок

 

Исследователи считают, что чеснок может защитить от болезней сердца и инсульта, так как особенно эффективно уменьшает количество холестерина в крови.

В зубцах свежего чеснока содержится достаточно высокая концентрация статинов. Именно статины являются медикаментами, способными снизить уровень холестерина в крови. Эти препараты врач выписывает пациентам в том случае, если им не помогло изменение образа жизни.

Улучшения будут заметны при употреблении 2-3 зубцов чеснока ежедневно. Важно помнить о том, что чеснок нужно употреблять в свежем виде.

Его можно добавлять в готовые блюда (тушеные овощи, салаты, супы), можно измельчить или настоять в масле и использовать вместе соуса к салатам (1 столовую ложку в день).

Для достижения желаемого эффекта чеснок нужно употреблять на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). Помни о том, что чеснок не рекомендуется людям с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Клетчатка

Клетчатка тоже является хорошим средством в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Она содержится в злаках, бобовых, во фруктах и овощах. Поэтому, если ты будешь питаться сбалансированно, то обеспечишь себя достаточным количеством клетчатки.

Включи в свой рацион побольше овощей, фруктов, фасоли, чечевицы, гречки, коричневого риса и ржаного хлеба. Рекомендуется начинать день с каши из цельнозерновых овсяных хлопьев! Содержащиеся в них бета-глюканы оптимизируют уровень холестерина в крови и улучшают таким образом его показатели.

ДАВАЙТЕ БУДЕМ ПОЛУЧАТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ЕДЫ И ПОДДЕРЖИВАТЬ СВОЙ ХОЛЕСТЕРИН В НОРМЕ

Есть очень много средств, с помощью которых можно поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, не принимая медикаменты.

Но помочь они могут только при условии наличия полноценного и сбалансированного питания. Чтобы добиться 100 % эффективности, нужно быть физически активным, необходимо исключить курение, чрезмерное употребление алкоголя и обратить особое внимание на сбалансированное питание

Живи здорово!

Терапевт рассказала, всегда ли опасны повышенный сахар и холестерин в крови

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Владимир Новиков

Врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко рассказала Москве 24, представляет ли угрозу для организма повышенный холестерин.

Существует мнение, что когда его много, то это плохо, говорит врач. Однако, по ее словам, такое суждение не всегда верное. В частности, потому что холестерин нужен организму для построения клеточных мембран.

«Он входит в состав этих мембран. Холестерин участвует в синтезе желчных кислот. И хорошее действие холестерина будет заключаться в том, что благодаря ему улучшается пищеварение. Есть определенные данные, что те, у кого достаточный уровень холестерина, реже страдают от болезни Альцгеймера. Поэтому плюсов много. Вопрос в том, что это за холестерин», – объясняет Романенко.

Если у вас высокий уровень общего холестерина, то он может быть повышен как за счет плохого холестерина – так называемых липопротеинов низкой плотности, так и за счет хорошего холестерина – липопротеинов высокой плотности.

Татьяна Романенко

врач-терапевт высшей категории

Для того чтобы понять, какой холестерин у человека преобладает, терапевт советует сдать расширенный анализ, который называется липидный спектр.

«Если ваш уровень холестерина повышен за счет липопротеинов высокой плотности, то это очень хороший прогностический признак. Значит, риск атеросклероза у вас минимален, чего мы не можем сказать о липопротеинах низкой плотности. Благодаря им развивается воспаление, формируется атеросклероз. Триглицериды – нейтральный жир – как раз виновники образования коварных бляшек на стенках ваших сосудов», – рассказывает специалист.

«Доктор 24»: холестерин и глюкоза

Также у человека может быть повышен уровень глюкозы в крови, но, по словам Романенко, это не всегда говорит о сахарном диабете. Например, соответствующий показатель может повыситься из-за сильных переживаний, продолжает она.

В таких случаях вырабатывается гормон кортизол, а он как раз может повышать уровень глюкозы. Или, допустим, вы заболели, у вас какая-то легкая простуда, вирусная инфекция. В этом случае также может быть повышен уровень глюкозы.

Татьяна Романенко

врач-терапевт высшей категории

Для того чтобы узнать точную причину изменений, врач рекомендовала сдать уточняющий анализ: гликированный гемоглобин. Этот показатель будет характеризовать ваш уровень глюкозы в течение двух месяцев, заключила терапевт.

Ранее диетолог Елена Соломатина объяснила, почему не стоит полностью отказываться от сахара. Эксперт отметила, что без него человеческий организм не может нормально функционировать. Это касается в том числе и мозга, который работает исключительно на глюкозе.

Читайте также

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.

Персонал клиники Мэйо

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина — не единственное преимущество статинов.Эти лекарства также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

• Аторвастатин (липитор)
• Ловастатин (Альтопрев)
• Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
• Правастатин (Правастатин)
• Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
• Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Стоит ли принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее начало — знать уровень холестерина.

• Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или у вас очень высокий риск сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, — это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобится статин, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если ваш риск очень высок — например, у вас в прошлом был сердечный приступ, — статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

• Использование табака
• Недостаток упражнений
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Избыточный вес или ожирение
• Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
• Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственников-женщин
• Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10–30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Рекомендации по холестерину

Не всем с сердечным заболеванием нужно принимать статины. В рекомендациях Целевой группы США по профилактическим услугам, Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации предлагаются четыре основные группы людей, которым могут помочь статины:

• Люди, которые не страдают заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, но имеют один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и имеют более высокий 10-летний риск сердечного приступа. В эту группу входят люди, страдающие диабетом, высоким уровнем холестерина или высокого кровяного давления или курящие, у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10%; или выше.
• Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий. В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевание периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
• Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой»). В эту группу входят взрослые с уровнем холестерина ЛПНП 190 мг / дл (4,92 ммоль / л) или выше.
• Люди, страдающие диабетом. В эту группу входят взрослые от 40 до 75, страдающие диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл (1,8 и 4,9 ммоль / л), особенно если у них есть признаки заболевания кровеносных сосудов или других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или курение.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует применять статины в низких и средних дозах для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов и вероятность сердечно-сосудистых заболеваний составляет не менее 1 из 10. следующие 10 лет.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни — ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

• Бросить курить и избегать пассивного курения
• Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
• Чаще будьте физически активны и меньше сидите
• Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин — особенно ЛПНП («плохой») тип — остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, вам могут подойти статины.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы существенно измените свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины переносятся большинством людей хорошо, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

• Головные боли
• Тошнота
• Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

Редко статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

• Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, что уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
• Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может вызвать разрушение мышечных клеток и выброс в кровоток белка, называемого миоглобином. Это может привести к сильной мышечной боли и повреждению почек.
• Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение активности печеночных ферментов. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов, по-видимому, не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
• Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов.Но ряд исследований не смогли найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также узнайте у врача, будет ли используемый статин взаимодействовать с любыми другими рецептурными или безрецептурными лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Оценка рисков и преимуществ статинов

Размышляя о том, следует ли вам принимать статины при высоком уровне холестерина, задайте себе следующие вопросы:

• Есть ли у меня другие факторы риска заболеваний сердца и сосудов?
• Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
• Беспокоит ли меня принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
• Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Прежде чем принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о своем общем риске заболеваний сердца и кровеносных сосудов и личных предпочтениях.

22 июля 2021 г. Показать ссылки

1. Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. По состоянию на 27 января 2020 г.
2. Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
3. Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
4. Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
5. Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность терапии статинами. Обзоры природы — Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
6. Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. По состоянию на 27 января 2020 г.
7. Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.
8. Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. По состоянию на 27 января 2020 г.
9. Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
10. Thanassoulis G, et al. Подход с долгосрочной пользой против стандартных подходов, основанных на оценке риска, для определения соответствия назначению статинов в первичной профилактике.JAMA Cardiology. 2018; DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.3476.
11. AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
12. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Розувастатин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

У очень небольшого числа людей, принимающих розувастатин, могут быть легкие проблемы с памятью или спутанность сознания. Если возникают эти редкие эффекты, поговорите со своим врачом.

В редких случаях статины могут вызывать или усугублять диабет. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает этот маловероятный, но серьезный побочный эффект: пенистая моча.

Этот препарат редко может вызывать мышечные проблемы (которые редко могут приводить к очень серьезным состояниям, называемым рабдомиолизом и аутоиммунной миопатией). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов во время лечения и если эти симптомы сохранятся после прекращения приема этого препарата врачом: мышечная боль / болезненность / слабость (особенно при повышении температуры или необычной усталости), признаки проблем с почками (например, изменение количество мочи).

Это лекарство редко может вызывать проблемы с печенью. Если вы заметили какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов, немедленно сообщите своему врачу: пожелтение глаз / кожи, темная моча, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лекарства от холестерина | Американская кардиологическая ассоциация

Помогите контролировать уровень холестерина

Для некоторых людей изменение образа жизни, например более здоровая диета и больше физических упражнений, может предотвратить или снизить уровень нездорового холестерина.Людям с высоким уровнем холестерина также могут потребоваться лекарства.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который подходит именно вам. Если требуется лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с предписаниями. Потенциальная польза для вашего здоровья стоит того, чтобы эти лекарства стали частью вашего обычного распорядка.

Виды холестеринснижающих препаратов

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови.

Статины рекомендуются для большинства пациентов и напрямую связаны со снижением риска сердечного приступа или инсульта.Статины по-прежнему являются наиболее эффективным средством для снижения уровня липидов в большинстве случаев.

Руководства

рекомендуют людям, принадлежащим к любой из этих групп, поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах терапии статинами:

• Взрослые с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, включая инсульт, вызванный атеросклерозом
• Те, у кого уровень ХС-ЛПНП выше 190 мг / дл
• Взрослые 40-75 лет с сахарным диабетом
• Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и от 5% до 19.9% 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза и факторов, повышающих риск
• Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и 10-летним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза 20% или более

Некоторым людям, не попадающим в эти категории, также может помочь терапия статинами.

Важно поговорить со своим лечащим врачом о своем 10-летнем или пожизненном риске. Они оценят ваши факторы риска, чтобы определить уровень риска, и будут работать с вами, чтобы выбрать лучшее лечение.

Просмотрите интерактивное слайд-шоу, чтобы узнать, как действуют препараты от холестерина.

В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, берете. Пожалуйста, поймите, что Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты. Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, лучший источник информации — это ваш врач и фармацевт.Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и не изменяйте дозировку (или частоту) без предварительной консультации с врачом. Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Статины

Препараты этого класса, также известные как ингибиторы HMG-CoA-редуктазы, действуют в печени, предотвращая образование холестерина.Это снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Статины наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП (плохого). Они также помогают снизить уровень триглицеридов (жиров в крови) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Перед началом приема статинов поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Большинство побочных эффектов незначительны и проходят, когда ваше тело привыкает. Проблемы с мышцами и аномалии печени встречаются редко, но ваш врач может назначить регулярные функциональные тесты печени. Беременным женщинам или людям с активным или хроническим заболеванием печени не следует принимать статины.

Статинов, доступных в США, включают:

• Аторвастатин (Липитор®)
• Флувастатин (Lescol®)
• Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев ™)
• Правастатин (Pravachol®)
• Розувастатин кальций (Крестор®)
• Симвастатин (Зокор®)

Если статины недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства.

Статины также содержатся в комбинированных препаратах Кадуэт® (аторвастатин + амлодипин) и Виторин ™ (симвастатин + эзетимиб).

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, и вы уже принимаете статины с самой высокой переносимостью, а уровень ХС-ЛПНП по-прежнему составляет 70 или выше, вам могут назначить одно или несколько из следующих лекарств. Все они могут приниматься в сочетании со статинами.

Эзетимиб (ингибиторы абсорбции холестерина)

Предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Это наиболее часто используемый не статиновый агент.

Секвестранты желчных кислот

Также называемые агентами, связывающими желчные кислоты, заставляют кишечник избавляться от большего количества холестерина.

Доступны в США:

• Холестирамин (Questran®, Questran® Light, Prevalite®, Locholest®, Locholest® Light)
• Колестипол (Colestid®)
• Колесевелам Hcl (WelChol®)

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 — мощные препараты, снижающие уровень ЛПНП. Они связываются с белками, обнаруженными в печени, и инактивируют их, снижая уровень холестерина ЛПНП (плохого). Некоторые названия — алирокумаб и эволокумаб.

Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL) *

Ингибиторы

ACL работают в печени, блокируя выработку холестерина.Они используются в сочетании с изменением образа жизни и статинами для дальнейшего снижения уровня холестерина ЛПНП у взрослых с семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией и пациентов с сердечными заболеваниями, которым необходимо еще больше снизить уровень ЛПНП.

• Бемпедоевая кислота (некслетол)
• Бемпедоевая кислота и эзетимиб (Некслизет)

* Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL) не включены в текущее Руководство по контролю холестерина в крови, поскольку они были одобрены FDA в 2020 году.Для получения дополнительной информации об ингибиторах ACL посетите Национальную медицинскую библиотеку (ссылка откроется в новом окне).

---

Следующие ниже препараты, снижающие уровень триглицеридов, обладают мягким действием по снижению ЛПНП, но данные не подтверждают их использование в качестве дополнения к статинам.

Фибраты

Фибраты особенно хороши для снижения уровня триглицеридов (жиров в крови) и обладают легким действием по снижению уровня ЛПНП.

Фибраты, доступные в США, включают:

• Гемфиброзил (Лопид®)
• Фенофибрат (Antara®, Lofibra®, Tricor® и Triglide ™)
• Клофибрат (Атромид-С)

Ниацин (никотиновая кислота)

Ниацин — это витамин B, ограничивающий производство жиров в крови в печени.Принимайте это только в том случае, если это прописал ваш врач. Он снижает уровень триглицеридов и обладает легким действием по снижению уровня ЛПНП.

Побочные эффекты ниацина могут включать покраснение, зуд и расстройство желудка. Функции вашей печени можно тщательно контролировать, потому что ниацин может вызвать токсичность. Формы ниацина с немедленным высвобождением, отпускаемые без рецепта, обычно имеют наибольшее количество побочных эффектов, особенно в более высоких дозах. Ниацин осторожно используется у пациентов с диабетом, поскольку он может повысить уровень сахара в крови.

Ниацин продается по рецепту и в виде пищевой добавки.Никотиновая пищевая добавка не должна использоваться вместо ниацина, отпускаемого по рецепту, из-за потенциально серьезных побочных эффектов. Ниацин не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и может содержать самые разные количества ниацина — от нулевого до гораздо большего, чем указано на этикетке. Количество ниацина может даже варьироваться от партии к партии одной и той же торговой марки диетических добавок. Перед началом любой терапии ниацином проконсультируйтесь с врачом.

Этиловые эфиры жирных кислот омега-3

Они получают из рыбьего жира, который подвергается химическим изменениям и очищается.Их используют вместе с изменениями в диете, чтобы помочь людям с высоким уровнем триглицеридов (более 200 мг / дл).

Этиловые эфиры жирных кислот омега-3, доступные в США, включают:

• Lovaza®
• Vascepa ™
• Epanova®
• Omtryg®

Морские полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ПНЖК)

Обычно называемые рыбьим жиром омега-3 или жирными кислотами омега-3, используются в больших дозах для снижения высокого уровня триглицеридов в крови.Они помогают снизить секрецию триглицеридов и очистить от триглицеридов. Количество ПНЖК омега-3 морского происхождения, необходимое для значительного снижения уровня триглицеридов (от 2 до 4 г), трудно получить только из ежедневного рациона, поэтому может потребоваться добавление капсул.

Используйте эти добавки только под руководством врача, поскольку большие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты. Они могут включать усиление кровотечений, геморрагический инсульт и снижение уровня сахара в крови у диабетиков. Также возможно отрицательное взаимодействие с другими лекарствами, растительными препаратами и пищевыми добавками.Люди с аллергией на рыбу, моллюсков или и то, и другое могут иметь тяжелую неблагоприятную реакцию на использование этих добавок.

10 общепринятых лекарств от холестерина

Вашему организму холестерин необходим для различных функций, таких как выработка гормонов, но примерно у каждого третьего взрослого американца уровень холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина протекает бессимптомно. Но простой анализ крови может определить ваш уровень.

Около 25% холестерина поступает с пищей. Ваше тело составляет оставшиеся 75%. Первым шагом к снижению уровня холестерина обычно является изменение образа жизни и диеты. Однако иногда этого недостаточно. Если через 6–12 месяцев ваш уровень холестерина все еще слишком высок, ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарства от холестерина.

Классы холестеринснижающих препаратов

Препараты, снижающие уровень холестерина, снижают уровень ЛПНП («плохой холестерин»), повышают уровень ЛПВП («хороший» холестерин) или снижают уровень триглицеридов.Это три основных компонента вашего уровня холестерина.

У врачей есть целый ряд лекарств, которые они могут использовать для лечения повышенного холестерина. Существует много классов препаратов, снижающих уровень холестерина, и множество препаратов в каждом классе.

Классы препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

• Статины — или ингибиторы HMG-CoA редуктазы — являются золотым стандартом для лечения высокого уровня холестерина. Они работают, уменьшая количество холестерина, вырабатываемого вашим организмом.Это в основном снижает ЛПНП, но статины также имеют умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Побочные эффекты обычно легкие и исчезают со временем, но проблемы с печенью и мышцами возможны и могут быть серьезными. Периодические лабораторные тесты могут проверить эти проблемы.

• Ингибиторы абсорбции холестерина не позволяют кишечнику абсорбировать холестерин, который вы едите. Это в основном снижает уровень ЛПНП, но оказывает умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Врачи часто комбинируют это занятие со статинами.Основные побочные эффекты — боль в животе, диарея, усталость и боль в суставах.

• Фибраты очень эффективны в снижении уровня триглицеридов. Они делают это за счет ускорения процессов в вашем организме по избавлению от триглицеридов. Они также могут повышать уровень ЛПВП. Это занятие может увеличить риск мышечных проблем у людей, принимающих статины. Если вы принимаете оба типа препаратов, вам потребуется тщательное наблюдение.

• Смолы помогают организму избавиться от лишнего холестерина.Они делают это, связывая желчь в кишечнике. Вашему организму нужна желчь для пищеварения, и оно вырабатывает желчь из холестерина. Когда смолы связывают желчь, ваше тело не может ее использовать и должно производить больше, используя холестерин. Это снижает ваш ЛПНП. Врачи редко используют это занятие в одиночку. Вместо этого их часто комбинируют со статинами. Основные побочные эффекты — это проблемы с пищеварением, такие как запор, вздутие живота и газы.

• Ниацин работает в печени, снижая ЛПНП, повышая ЛПВП и снижая уровень триглицеридов.Ниацин поставляется в виде витаминной добавки. Однако также доступны рецептурные формы ниацина. Вы не должны заменять витамин на рецептурный продукт. Формы рецептурных препаратов разработаны для уменьшения побочных эффектов, таких как приливы, расстройство желудка и зуд.

• Омега-3 жирные кислоты помогают снизить уровень триглицеридов. Они выпускаются как безрецептурная добавка и как высокоочищенное и концентрированное лекарство, отпускаемое по рецепту.

• Ингибиторы PCSK9 увеличивают количество ЛПНП, которое организм выводит из крови.Инъекционные препараты лечат генетическую форму высокого холестерина и могут еще больше снизить уровень ЛПНП у взрослых, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт. Основными побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, симптомы гриппа и аллергические реакции.

Рекомендации для экспертов помогают врачам выбирать, какие лекарства от холестерина использовать. В большинстве случаев предпочтительным методом лечения являются статины. Исследования напрямую связывают статины со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Однако ваш врач рассмотрит ваши конкретные обстоятельства и может выбрать другие лекарства.

После начала лечения ваш врач будет контролировать ваш уровень холестерина. Может потребоваться скорректировать дозу, сменить лекарство или добавить второй препарат для снижения уровня холестерина.

Обычные препараты, снижающие уровень холестерина

Ваш врач может выбрать больше из каждого класса препаратов, снижающих уровень холестерина. Поиск подходящего для вас может потребовать некоторых проб и ошибок.

Вот 10 лекарств, которые обычно назначают при высоком уровне холестерина:

1. Аторвастатин (липитор) — статин с высокой активностью.Обычная доза — один раз в день. Liptruzet сочетает аторвастатин с эзетимибом для лечения высокого уровня холестерина. Caduet сочетает в себе аторвастатин с амлодипином для людей с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением.

2. Колесевелам (ВелХол) — смола. Он выпускается в виде таблеток или порошка, который вы смешиваете с жидкостью. Обычная доза составляет один или два раза в день во время еды. Колесевелам также может помочь контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

3. Эзетимиб (Zetia) — ингибитор абсорбции холестерина.В настоящее время это единственный член этого класса. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он также доступен как Липтрузет в сочетании с аторвастатином и Виторин в сочетании с симвастатином.

4. Фенофибрат (Трикор, Триглид, Трилипикс и другие) — это фибрат, который выпускается в виде капсулы длительного действия и таблетки для ежедневного приема. Некоторые продукты фенофибрата нужно принимать во время еды. Для других не имеет значения, принимаете вы их с едой или нет. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

5. Гемфиброзил (Лопид) представляет собой фибрат, дозируемый дважды в день. Обычно вы принимаете эту таблетку за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.

6. Ловастатин (Альтопрев, Мевакор) — статин. Выпускается как обычная таблетка, так и таблетка длительного действия. Доза для обычной таблетки может составлять один или два раза в день. Вы принимаете таблетку пролонгированного действия один раз в день перед сном.

7. Ниацин (Ниакор, Ниаспан, Николар, Сло-Ниацин) выпускается как в обычных таблетках, так и в таблетках с расширенным высвобождением.Вы по-другому относитесь к продуктам. Убедитесь, что вы знаете, как принимать конкретный ниацин. Кроме того, не меняйте торговую марку без уведомления врача, потому что может потребоваться изменить дозу.

8. Правастатин (Правахол) — еще один статин. Вы принимаете его один раз в день с едой или без нее.

9. Розувастатин (Крестор) — высокоактивный статин. Обычная доза для этой таблетки — один раз в день.

10. Симвастатин (Зокор) — еще один статин.Обычно вы принимаете его один раз в день вечером. Как уже отмечалось, это комбинированный продукт Виторин.

Есть несколько других лекарств от холестерина, доступных для лечения высокого холестерина. Также исследователи продолжают изучать новые способы снижения уровня холестерина. Новые молекулы лекарств, которые будут представлять новые классы лекарств, снижающих уровень холестерина, в настоящее время проходят клинические испытания.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты или другие проблемы с вашим текущим лечением.Возможно, удастся перейти на другой препарат и добиться лучших результатов.

Даже если вам нужно лекарство от холестерина, привычки здорового образа жизни, такие как регулярные упражнения и здоровая диета, все равно влияют на уровень холестерина. Вы и ваш врач можете вместе разработать общий план лечения, который окажет наибольшее влияние на ваше сердечно-сосудистое здоровье.

Лекарства от холестерина: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Вашему организму для нормальной работы необходим холестерин.Но если у вас слишком много крови, она может прилипнуть к стенкам артерий и сузить или даже заблокировать их. Это подвергает вас риску развития ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний.

Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых липопротеинами. Один тип, ЛПНП, иногда называют «плохим» холестерином. Высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях. Другой тип, ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень.Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Какие методы лечения повышенного холестерина?

Если у вас высокий уровень холестерина, изменение образа жизни может помочь вам снизить уровень холестерина. Но иногда изменения образа жизни недостаточно, и нужно принимать лекарства от холестерина. Вам все равно следует продолжать изменять образ жизни, даже если вы принимаете лекарства.

Кому нужны лекарства от холестерина?

Ваш лечащий врач может выписать лекарство, если:

• У вас уже был сердечный приступ, инсульт или заболевание периферических артерий
• Ваш уровень ЛПНП (плохого) холестерина составляет 190 мг / дл или выше
• Вам 40-75 лет, у вас диабет, и ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг / дл или выше
• Вам 40-75 лет, у вас высокий риск развития сердечных заболеваний или инсульта, а ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг / дл или выше

Какие существуют лекарства от холестерина?

Доступно несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе

• Статины, блокирующие выработку холестерина в печени
• Секвестранты желчных кислот, уменьшающие количество жира, абсорбируемого с пищей
• Ингибиторы абсорбции холестерина, которые уменьшают количество холестерина, абсорбируемого с пищей, и снижают уровень триглицеридов.
• Никотиновая кислота (ниацин), которая снижает холестерин ЛПНП (плохой) и триглицериды и повышает холестерин ЛПВП (хороший). Несмотря на то, что вы можете купить ниацин без рецепта, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать его, чтобы снизить уровень холестерина. Высокие дозы ниацина могут вызвать серьезные побочные эффекты.
• Ингибиторы PCSK9, которые блокируют белок PCSK9. Это помогает печени вывести из крови холестерин ЛПНП.
• Фибраты, понижающие уровень триглицеридов.Они также могут повышать уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Если вы принимаете их вместе со статинами, они могут увеличить риск мышечных проблем.
• Комбинированные лекарственные средства, в состав которых входит более одного типа препаратов, снижающих уровень холестерина

Есть также несколько других лекарств от холестерина (ломитапид и мипомерсен), которые предназначены только для людей с семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ — это наследственное заболевание, вызывающее высокий уровень холестерина ЛПНП.

Как мой лечащий врач решает, какое лекарство от холестерина мне следует принимать?

При принятии решения, какое лекарство вам следует принять и в какой дозе, ваш лечащий врач примет во внимание

• Ваш уровень холестерина
• Ваш риск сердечных заболеваний и инсульта
• Ваш возраст
• Любые другие проблемы со здоровьем
• Возможные побочные эффекты лекарств.Более высокие дозы с большей вероятностью вызовут побочные эффекты, особенно со временем.

Лекарства помогают контролировать уровень холестерина, но не лечат его. Вам нужно продолжать принимать лекарства и регулярно проверять уровень холестерина, чтобы убедиться, что ваш уровень холестерина находится в нормальном диапазоне.

Список 48 препаратов с высоким содержанием холестерина в сравнении

Просмотреть информацию об аторвастатине аторвастатин	4.4	200 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: аторвастатин системный Брендовое название: Липитор Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о симвастатине симвастатин	4.7	109 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: симвастатин системный Бренды: Зокор, FloLipid Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Lipitor Липитор	4.7	74 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: аторвастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Zetia Zetia	4.3	51 Отзывов		Rx	C	N
Общее название: эзетимиб системный Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Crestor Crestor	5.7	103 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: розувастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о правастатине правастатин	4.4	52 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: правастатин системный Брендовое название: Правачол Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Repatha Репата	4.0	241 отзыв		Rx		N
Общее название: evolocumab systemic Класс препарата: Ингибиторы PCSK9 Для потребителей: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о эволокумабе эволокумаб	4.1	245 отзывов		Rx		N
Общее название: evolocumab systemic Брендовое название: Репата Класс препарата: Ингибиторы PCSK9 Для потребителей: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотреть информацию о розувастатине розувастатин	5.3	157 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: розувастатин системный Бренды: Крестор, Эзаллор Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Zocor Zocor	5.2	21 отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: симвастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотреть информацию о ловастатине ловастатин	6.2	13 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: ловастатин системный Бренды: Альтокор, Альтопрев Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию об эзетимибе эзетимиб	3.7	109 отзывов		Rx	C	N
Общее название: эзетимиб системный Брендовое название: Zetia Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о гемфиброзиле гемфиброзил	6.3	24 отзыва		Rx	C	N
Общее название: гемфиброзил системный Брендовое название: Лопид Класс препарата: производные фиброевой кислоты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Виторине Виторин	7.3	19 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: эзетимиб / симвастатин системный Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Ливало Ливало	5.6	77 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: питавастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о ниацине ниацин	6.0	48 Отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ниацин системного действия Бренды: Ниаспан, Ниацин SR, Сло-ниацин, Б3-500-Гр, Б-3-50, Ниакор, Эндур-ацин, Польза ЛПВП …показать все Класс препарата: витамины, антигиперлипидемические средства прочие Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию об Altocor Альтокор	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: ловастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Ниаспане Ниаспан	5.9	27 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ниацин системного действия Класс препарата: витамины, антигиперлипидемические средства прочие Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Правачоле Правачол	6.1	Отзывов: 9		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: правастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Welchol Welchol	6.8	10 отзывов		Rx	B	N
Общее название: колесевелам системный Класс препарата: секвестранты желчных кислот Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Альтопреве Альтопрев	10	1 отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: ловастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации об эзетимибе / симвастатине эзетимиб / симвастатин	7.3	19 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: эзетимиб / симвастатин системный Брендовое название: Виторин Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Просмотр информации о фенофибриновой кислоте фенофибриновая кислота	5.1	13 отзывов		Rx	C	N
Общее название: фенофибриновая кислота системного действия Бренды: Трилипикс, Фибрикор Класс препарата: производные фиброевой кислоты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотреть информацию о ниацине SR Ниацин SR	9.0	3 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ниацин системного действия Класс препарата: витамины, антигиперлипидемические средства прочие Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о FloLipid FloLipid	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: симвастатин системный Класс препарата: статины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Как снизить уровень холестерина: новые варианты лечения

В испытаниях ингибиторы PCSK9 снижают уровень холестерина ЛПНП на 60% и могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 15%.Были одобрены два препарата.

«Ингибиторы PCSK9 — ценное дополнение к нашим вариантам лечения», — говорит кардиолог Сет Мартин, доктор медицины, M.H.S. Он рекомендует обсудить эти ключевые вопросы и ответы об ингибиторах PCSK9 и о том, как снизить уровень холестерина, вместе с вашей медицинской бригадой.

Что такое ингибиторы PCSK9?

«Ингибиторы PCSK9 — это новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые вводятся путем самостоятельной инъекции, как правило, каждые две недели», — говорит Мартин.

«Ингибиторы PCSK9 предотвращают деградацию рецепторов ЛПНП печени, которые регулируют и выводят холестерин из кровотока. Таким образом, как и статины, они увеличивают доступность рецепторов ЛПНП для снижения ЛПНП. Но в ходе испытаний новые ингибиторы PCSK9 показали себя лучше ».

Кому могут быть полезны ингибиторы PCSK9?

Мартин говорит, что потенциально любой человек с высоким уровнем холестерина ЛПНП может получить пользу. Вначале основное внимание уделяется трем группам:

1. Люди с семейной гиперхолестеринемией — генетическим заболеванием, которым страдает примерно 1 из 200 американцев.Статины и другие препараты не снижают уровень холестерина ЛПНП в достаточной степени для этих людей.
2. Те, кто перенес инфаркт или инсульт; это часто называют вторичной профилактикой.
3. Те, у кого непереносимость статинов — обычно мышечные боли, которые препятствуют использованию статинов или ограничивают их использование статинами более низкой интенсивности.

Сколько будут стоить ингибиторы PCSK9?

Цена — основная причина, по которой ингибиторы PCSK9 могут быть не для всех. Ежегодное лечение в настоящее время может исчисляться тысячами.«Будет ли это финансово жизнеспособным вариантом для людей, будет зависеть от страховки», — говорит Мартин. «Какова доплата? Насколько ограничительно их одобрение? »

Какие риски связаны с ингибиторами PCSK9?

На сегодняшний день испытания не показали значительного риска, связанного с ингибиторами PCSK9.