«Кровные враги». Беременность и резус-конфликт – Медицинский центр «Абсолют»

Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий. Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины:

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.
Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.
Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.
Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6%, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Традиционно резус-фактор плода устанавливается косвенным способом — по нарастанию титра антител. Однако, нарастание титра антител говорит о уже развивающемся резус-конфликте, когда проводить профилактические мероприятия поздно.

В МЦ «Абсолют» предлагается методика высокоэффективной медицинской помощи беременным женщинам с отрицательным резус-фактором с использованием современных уникальных диагностических наборов.
С появлением внедренной методики у акушеров-гинекологов появилась возможность надёжно определять резус-фактор плода, начиная с 8-й недели беременности, а у беременных женщин – своевременно получать профилактическое лечение.

Подробнее об исследовании:

С RhD-антигеном связана проблема сенсибилизации резус-отрицательных женщин резус-положительными эритроцитами плода, что может привести в дальнейшем к тяжелой патологии – гемолитической болезни новорожденных.
Принцип метода основан на выявлении гена RhD, который отвечает за синтез антигена D и есть только у резус-положительных людей. Резус-отрицательная женщина антигена D не имеет. Если ребенок оказался резус-отрицательным и в крови матери антиген D отсутствует, то тест будет отрицательным. Если же плод окажется резус-положительным, то в крови резус-отрицательной матери будет присутствовать ген RhD – тест будет положительным.

Схема наследования резус-фактора представлена в таблице:

Отец	Мать	Ребенок		Вероятность конфликта
Плюс	Плюс	75% плюс	25% минус	Нет
Плюс	Минус	50% плюс	50% минус	50%
Минус	Плюс	50% плюс	50% минус	Нет
Минус	Минус	Минус		Нет

Во время беременности, уже на первом месяце, в крови женщины начинает появляться фетальная (плодная, от англ. fetal – «плод») ДНК. В целом внеклеточные ДНК плода составляют 3-5% от всех циркулирующих в крови беременной внеклеточных ДНК при выделении их из плазмы.

Циркулирующие внеклеточные плодные ДНК – это короткие участки плодных нуклеиновых кислот, циркулирующих в материнской плазме и сыворотке, которые наблюдаются иногда в несвязанной форме, свободными от обычных клеточных компонентов.

Если во время беременности резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины ребенок унаследует резус-фактор от отца, тогда иммунная система матери начнет воспринимать плод как чужеродный и станет вырабатывать антитела. В организме резус-отрицательной беременной женщины в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела и возникает опасность резус-конфликта. Резус-антитела матери проникают в плаценту и разрушают эритроциты малыша. Печень и селезенка ребенка начинают производить эритроциты в усиленном режиме, из-за чего увеличиваются в размере; постепенно развивается гемолитическая болезнь. Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи, а в самых тяжелых случаях – проявляться водянкой (отеком) плода, которая смертельно опасна.

Общими проявлениями резус-конфликта у плода являются анемия, ретикулоцитоз, эритробластоз, гепато- и спленомегалия, гипоксическое поражение важных органов. Тяжесть проявлений резус-конфликта может определяться количеством антирезусных антител в крови матери и степенью зрелости ребенка.

Для чего используется исследование?

• Для определения резус-статуса (Rh+ или Rh-) плода.

Когда назначается исследование?

• При отрицательном резус-факторе беременной, супруг которой является резус-положительным.

Что означают результаты?

Положительный результат:

• резус-положительный плод.

Отрицательный результат:

• резус-отрицательный плод.

Что может влиять на результат?

• положительный резус-фактор матери;
• срок беременности менее 8 недель;
• предыдущая беременность была менее 3 месяцев назад до настоящей.

Записаться на анализ онлайн можно ЗДЕСЬ

Резус — конфликт при беременности

Резус — конфликт является гемолитическим нарушением, которое может привести к негативным последствиям различности сложности: от заболевания новорожденного желтухой до рождения недоношенных детей. Повышается риск выкидыша.

Понятие резус – конфликта

Около 85% людей имеет кровь положительного резус — фактора. На поверхности эритроцитов находится резус — фактор белок, его наличие наследуется генетически. У некоторых людей белок отсутствует и тогда резус – отрицательный. Данный фактор никоим образом не отражается на здоровье человека. Но при беременности, если у матери кровь имеет резус отрицательный, а у ребенка положительный (при наследовании крови от отца) возникает резус — конфликт. Он не может развиться, если у матери резус положительный, а у ребенка – отрицательный.

В течение первой беременности в большинстве случаев несовместимость по резус-фактору не опасна. Иммунный ответ при первой беременности не очень силен, хотя на последних месяцах беременности у некоторых может проявиться. При повторной беременности иммунный ответ становится сильнее, ведь у матери с резус-отрицательной кровью начинает вырабатываться все больше антител к резус-фактору крови ребенка. Они через плаценту попадают в кровь плода.  При этом и возникает резус — конфликт.

Как проявляется резус – конфликт

Особых клинических проявлений у будущей мамы резус-конфликт не вызывает. Обнаруживается резус-фактор только по наличию в крови антител.

Резус-конфликт влияет на развитие гемолитической болезни плода, она может привести к гибели ребенка с 20 по 30 неделю беременности, преждевременным родам.

Симптомами резус — конфликта у плода считаются: гипоксическое поражение органов, наличие в крови незрелых эритроцитов, анемия, спеленомегалия. Степень проявления резус — конфликта зависит от формы гемолитической болезни.

Отечная форма гемолитической болезни выражается в утолщении плаценты, увеличении количества околоплодных вод, появлении отеков. Может развиться водянка плода, увеличение массы тела плода в два раза, что очень опасно для малыша.

При анемичной форме гемолитической болезни наблюдается увеличение селезенки, печени ребенка, желтушной окраске кожи новорожденного.

Как диагностировать резус — конфликт

На самом раннем сроке врач-гинеколог выясняет Rh-принадлежности беременной женщины и ее мужа. Должны быть собраны все сведения, имелись ли переливания крови у женщины, были ли выкидыши, как закончились предыдущие беременности.

Для определения класса и титра антирезусных антител в крови проводится диагностика резус — конфликта каждые два месяца в начале беременности, а начиная с 35 недели еженедельно. Этот анализ хоть и выявляет антитела, но не дает представления о состоянии плода.

Поэтому проводятся УЗИ-исследования, с 2 по 36 неделю должно быть проведено четыре обследования, которые позволят наблюдать динамику роста плода и его развитие. Оцениваются размеры живота плода и внутренних органов, величина плаценты, расширение вен пуповины, наличия многоводия.

Степень возможной гипоксии плода позволит определить фонокардиография, электрокардиограмма. Пренатальная диагностика методами исследования околоплодных вод (амниоцентез) и исследования пуповинной крови (кордоцентез) в динамике дает очень важные результаты.

Как лечить резус — конфликт

Чтобы ослабить резус-конфликт всем беременным с отрицательным резус-фактором на сроке 10-12 недель, а также повторно в 22-24 недели и 32-34 недели проводят курсы  специальной терапии, которая включает антигистаминные средства, препараты железа и кальция, метаболические средства, комплекс витаминов, кислородотерапию.

На сроке более 36 недель, если состояние плода и матери позволяют, возможно, самостоятельное родоразрешение.

Если состояние плода вызывает опасения, на сроке 37-38 недель проводится плановая операция кесарево сечение.

Возможно, врач сочтет нужным назначить беременной во второй половине беременности процедуру плазмафереза, которая позволит снизить количество антител к Rh (+) в крови матери. При поражении плода  сразу после родов начинается лечение новорожденного, проводится процедура переливания Rh-отрицательной крови или плазмы однородной группы.

Кормить грудью ребенка с признаками гемолитической болезни в течение первых двух недель не разрешается. Если состояние новорожденного не вызывает опасений, маме делают инъекции антирезусного иммуноглобулина и кормление грудью проводятся без ограничения. 

О чем может рассказать ваша кровь? | Медицинский центр «Код Здоровья» в Мариуполе

1. КРАСНАЯ КНИГА

По своему составу наша кровь напоминает морскую воду. И над этим явлением уже несколько столетий ломают головы лучшие ученые планеты. Но не менее загадочен факт ее «неодинаковости» у мужчин и женщин. У дам циркулирует около четырех с половиной литров крови. А вот у наших мужчин — около шести. Мужская кровь богаче эритроцитами (красными кровяными тельцами) и гемоглобином, переносящим кислород. Вот почему мужчины гораздо лучше женщин справляются с тяжестями и переносят физические нагрузки.

Зато у женщин кровопотери восстанавливаются значительно быстрее. Однако кем бы вы ни были, аристократом «голубых кровей» или сотрудницей станции переливания крови, красная жидкость будет педантично выполнять свою работу одинаково: транспортировать кислород и питательные вещества, распределять тепло по организму, обеспечивать водно-солевой обмен и доставлять гормоны.

Интересный факт: когда в организме беременной появляется новый круг кровообращения, количество крови увеличивается на 35-40 процентов!

2. ВЕНЫ-РЕКИ

Если вены и артерии можно сравнить с шоссе, то капилляры — это узенькие улочки, по которым кровь спешит к каждой клеточке организма, чтобы доставить «питание» и забрать «отходы». Все тело пронизано сосудами и сосудиками, но больше всего их в руках и ногах. А если вытянуть капилляры в одну линию, их длина окажется больше 60 тысяч километров! Они легко теряют эластичность и засоряются. Вот почему начинать оздоровление организма желательно с сосудов, утверждают врачи медицинского центра «Код Здоровья». Чтобы заставить их работать в полную силу, регулярно выполняйте упражнение: лягте на спину, поднимите руки и ноги и хорошенько потрясите ими. Вы ощутите, как они потеплеют, — значит, капилляры с удвоенной силой принялись за работу.

Интересный факт: клетки крови эритроциты живут 120 суток, тромбоциты — 10-14, лимфоциты — 2, а вот лейкоциты всего 10 часов.

3. ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА

Натуропаты считают, что источником всех болезней являются шлаки, которые свободно циркулируют в крови. И советуют регулярно очищать ее от вредных веществ с помощью сокотерапии. Лучшее «чистящее средство» — смесь морковного и свекольного соков. Их ценные компоненты стимулируют кроветворение, повышают уровень гемоглобина, растворяют вредные «отходы», которые покидают кровь непосредственно через поры кожи. В течение одного дня нельзя ничего есть, зато нужно пить: в пять приемов полтора литра соковой смеси и без ограничения кипяченую воду. В целебный коктейль можно добавлять и другие соки, но непременно красно цвета, например вишневый.

4. КРОВНЫЙ ИНТЕРЕС

Доктор Питер Д’Адамо придумал диету по группам крови, которая стала очень популярна в прошлом веке. Его теория выглядела логично и весьма убедительно. Организмы людей с разными группами крови по-разному реагируют на одинаковые продукты: одни их усваивают, другие — нет. Если есть пищу, подходящую своей группе, без лишних усилий можно похудеть и оздоровиться.

ПЕРВАЯ ГРУППА: «охотники»

Питание. Пятьдесят тысяч лет назад на земле обитали люди только с первой группой крови. Их «хлебом насущным» было мясо животных, добытое на охоте. Повышенная кислотность желудочного сока у людей с первой группой крови как будто создана для переваривания мяса. Они плохо перенося молочные продукты, хотя овечий и козий сыр не противопоказан. Злаки могут стать причиной лишнего веса. Правда, это не относится к овощам, которые когда-то были объектом собирательства.

Болезни. У представителей первой группы крови может развиться почечно-каменная болезнь. Они предрасположены к язве желудка, гипертонии, чаще болеют гриппом А. Зато «охотники» устойчивы к психическим заболеваниям.

ВТОРАЯ ГРУППА: «земледельцы»

Питание. Образ жизни «земледельцев» значительно отличался от образа жизни «охотников». Они хуже усваивали мясо, зато великолепно — злаки и кисломолочные. Так 20 тысяч лет назад появились первые обладатели второй группы крови – прирожденные вегетарианцы. Употребление мяса может спровоцировать у них полноту, хотя домашняя птица им не противопоказана. От лишних накоплений поможет избавиться оливковое масло, которым рекомендуется заправлять салаты.

Болезни. «Земледельцы» передали по «наследству» потомкам предрасположенность к гастриту с пониженной кислотностью, холециститу, образованию камней в желчных протоках, болезням щитовидной железы. У представителей этой группы крови чаще встречается кариес. А вот язвенная болезнь — большая редкость.

ТРЕТЬЯ ГРУППА: «пастухи»

Питание. Третья группа крови появилась 15 тысяч лет назад у кочевников и пастухов. У них на столе ежедневно были баранина, козлятина и молоко. Однако основным блюдом в меню кочевников все же оставались кисломолочные продукты. Весьма приветствуются листовые овощи, а вот гречка, кукуруза, пшеница замедляют обмен веществ «пастухов» и способствуют отложению ненужных килограммов.

Болезни. Люди с третьей группой крови подвержены инфекциям мочевыводящих путей. Больше, чем других, их донимают разнообразные заболевания кишечника. Зато «пастухи» имеют «иммунитет» к инфаркту.

ЧЕТВЕРТАЯ ГРУППА: «мутанты»

Питание. Четвертая группа самая молодая, ей 1500 лет. Она соединила в себе положительные и отрицательные качества второй и третьей. Как и у представителей второй группы, у людей с четвертой выделяется мало соляной кислоты, что затрудняет переваривание животных белков. Как и у «пастухов», приводят в норму все системы их организма кефир и йогурт. Большинство злаков и овощей отлично усваиваются. А чтобы не набрать лишнего, нужно отказаться от красного мяса, кукурузы и бананов.

Болезни. Из-за повышенного уровня холестерина развивается атеросклероз и заболевания сердца. У представителей четвертой и второй групп распространены заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови, например тромбозы. Эти люди страдаю от неврозов, но устойчивы к язвам и кариесу.

5. КРОВНАЯ МЕСТЬ

Кровь, как и любой орган, может болеть. Изучением ее недугов занимаются гематологи. Чаще всего встречается не лейкемия или вирус иммунодефицита, а анемия — в народе ее называют «малокровие». При этом заболевании уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, что плохо отражается на самочувствии человека. Собирательный портрет «малокровного» выглядит примерно так: бледная кожа, учащенное сердцебиение, низкое давление, усталый вид, вялость. Существует много разновидностей анемии. Самая «популярная» — железодефицитная. Симптомы: тянет «полакомиться» мелом или льдом, приятен запах бензина, волосы и ногти ломкие, кожа сухая, частые головные боли. Поскольку железо поступает с пищей, лучшее лечение — это препараты железа плюс питание. Чтобы преодолеть анемию, нужно пополнить меню продуктами животного происхождения и исключить чай, кофе, щавель и свежую выпечку, которые снижают усвояемость железа.

6. КРОВЬ С МОЛОКОМ

Стрессы, неправильное питание здорово «портят» нам кровь, ослабляя ее свойства. Как же восполнить наши ценные запасы? Есть правильные продукты. Например, авокадо врачи даже «назначают» для лечения анемии. Вишня улучшает аппетит и рекомендуется как укрепляющее средство для ослабленного организма. Черная смородина участвует в кроветворении и является источником витаминов. Картошка, лук, чеснок, гречка, укроп, виноград, крыжовник и земляника содержат железо, без которого нормальные процессы кроветворения просто невозможны.

7. РЕЗВЫЙ РЕЗУС

На самом деле так называется особый белок, который ученые сначала нашли на поверхности эритроцитов в крови макак. Отсюда и «обезьянье» название. Этот белок имеют 85 процентов людей. У остальных он отсутствует, а потому резус у них отрицательный. Обычно отличается тихим «нравом», но до тех пор, пока женщина не забеременеет. Тут уж он проявляет свой несносный характер на всю катушку. Особенно если у мамы отрицательный резус, у отца положительный, а ребенку достался отцовский «плюс». Организм женщины начинает воспринимать плод как нечто чужеродное и вырабатывать защитные антитела. Они проникают через плаценту и атакуют эритроциты ребенка. В ответ в крови младенца появляется много билирубина — того самого, который окрашивает его кожу в желтый цвет. Однако непривычный оттенок — всего лишь меньшее из зол. Это вещество может вызывать нарушения работы головного мозга, слуха и речи. Поэтому беременные с отрицательным резусом чаще сдают кровь, чтобы врач мог постоянно контролировать количество антител. При первой беременности вероятность проблем мала, а вот при следующей повышается, ведь в крови женщины все еще присутствуют защитные антитела. Как предотвратить резус-конфликт? Медики медицинского центра «Код Здоровья» могут предложить, к примеру, сделать прививку антирезус-иммуноглобулина после первых родов или сразу после прерванной беременности. Он выводит из организма женщины агрессивные антитела. В особо тяжелых случаях младенцу проводят переливание крови.

Интересный факт: если у отца и матери положительный резус, ребенку он тоже достанется. Та же история, когда «отрицательны» оба родителя. А вот если у матери – отрицательный, а у отца – положительный, шансы равны 50 х 50.

8. «ГРУППА КРОВИ НА РУКАВЕ…»

Знать свою группу крови, конечно же, желательно. И не только для того, чтобы подобрать необходимый продуктовый набор для похудения по методу небезызвестного доктора Д’Адамо. Группа крови учитывается при переливании. Но не все знают, что она может помочь определить отцовство. А как вам перспектива вычислить группу крови своего будущего, еще не рожденного младенца? Или свою (если вы ее еще не знаете) — при условии, конечно, что вы в курсе, какая группа крови у вашего отца и матери? В этом вам помогут специалисты медицинского центра «Код Здоровья».

9. КРАСНЫЙ ДЕНЬ

Во время месячных, которые могут длиться от трех до семи дней, женщина теряет от 100 до 200 граммов крови. Но многие сталкиваются с настоящим «потопом». Чтобы уменьшить его, попробуйте:

•  стаканом кипятка залить столовую ложку кукурузных рыльцев. Этот отвар нужно принимать по столовой ложке шесть раз в день каждые три часа;
• выпить две таблетки глюконата кальция до еды и одно драже аскорутина после;
• надавить указательным пальцем точку посередине ложбинки, соединяющей нос с верхней губой. Проделывать манипуляцию две-три секунды и не меньше шестидесяти раз в день.

10. СДАЕТСЯ В АРЕНДУ

Беременная женщина каждый месяц сдает анализы крови. Кажется, за девять месяцев из нее «выкачают» всю. Зачем и ради чего это делается?

• Общий анализ крови — показывает, нет ли воспалительных процессов и в порядке ли составляющие крови. Его нужно проводить во время беременности четыре раза — на 12, 20, 28-й неделях и перед родами. 
• Биохимический — позволяет оценить состояние почек, печени, поджелудочной железы и обнаружить нарушения в их работе, если даже женщина не чувствует подозрительных симптомов. Этот анализ также показывает, каких микроэлементов не хватает в организме. Его делают дважды – когда будущая мама становится на учет и на 30-й неделе беременности. 
• Группа крови и резус-фактор. Если у беременной отрицательный резус, а у ее мужа — положительный, женщине этот анализ придется делать: до 20-й недели беременности один раз в месяц, а затем — раз в две недели. 
• Гемостазиограмма — определяет способность крови к свертыванию. Это весьма важно для будущих родов. Анализ проводят с такой же регулярностью, как и биохимический. 
• На сахар. Поджелудочная железа может не справиться с возросшей нагрузкой, и повышается уровень глюкозы в крови. Анализ определяет скрыто протекающий диабет. Обычно его делают в начале беременности и на 30 неделе. 
• На инфекции (ВИЧ, гепатит и т. д.) — проводится дважды. Когда беременную ставят на учет и перед родами. 
• Гормональные исследования — особенно важны после 30 недели беременности. Например, резкое снижение уровня гормона эстриола может говорить о гипоксии (кислородном голодании) плода. Обнаружить это серьезное нарушение по анализу крови можно еще до появления симптомов.

Чтобы узнать свою группу крови, а также пройти весь спектр лабораторных анализов следует обратиться в медицинский центр «Код Здоровья».

Ждем Вас в Медицинском Центре «Код Здоровья»

Пункт забора анализов Подробно..

Адрес: г. Мариуполь, ул. Украинского казачества (ул. Орджоникидзе), 54 (детская поликлиника, 3 этаж)

Телефоны: (098) 471-68-14 068-377-377-1 (099) 35-32-440

Все публикации

на что влияют характеристики крови — РТ на русском

Одной из самых популярных новостей понедельника стала подхваченная десятками СМИ история о том, что людей с отрицательным резус-фактором «создали инопланетяне». Традиционная наука, конечно, с этим утверждением не согласится. От чего зависит резус-фактор и обладают ли люди с отрицательным резусом какими-то особенностями, RT рассказал врач-трансфузиолог Андрей Звонков.

— Можете объяснить простыми словами для неспециалистов, что такое резус-фактор?

— Резус-фактор — это белок на мембране эритроцита (эритроциты — клетки крови человека. — RT), который присутствует примерно у 75—78% населения планеты. Где-то у 25% людей нет резус-фактора. Связано это с определённым геном, который либо присутствует, либо отсутствует в хромосомах. Если в хромосомах матери и отца этот ген отсутствует, то у ребёнка будет отрицательный резус-фактор (резус-фактор минус). Но если хотя бы в одной хромосоме (в одном наборе — либо материнском, либо отцовском) этот ген присутствует, резус-фактор у ребёнка будет положительным. Это чистая генетика, которая определяет группу крови и резус.

— А резус-фактор как-то связан с группой крови?

— Абсолютно никак не связан.

— Важно ли знать людям, какой у них резус-фактор?

— Важно. Кровь — это паспорт человека. Особенно резус-фактор необходимо знать, если вы являетесь донором.

— Чем отличаются люди с отрицательным резус-фактором? Правда ли, что они особенные?

— Про интеллектуальные способности обладателей отрицательного резус-фактора сказать ничего не могу. На вкус их кровь никак не отличается.

Скажу по поводу групп крови. У людей со второй группой крови выше уровень выживаемости во время чумы. Это доказано статистически. В XIV веке Европа пережила эпидемию чумы, в результате которой среди большинства выживших были те, у кого вторая группа крови.

— Есть ли какой-то определённый набор болезней, которые чаще возникают у людей с отрицательным резус-фактором?

— У нас нет никакой достоверной статистики по этому поводу.

— Сейчас в СМИ активно пишут, что у людей с отрицательным резус-фактором голубые или зелёные глаза — это правда?

— Никаких внешних отличительных черт у людей с отрицательным резус-фактором нет. За цвет сетчатки глаз (пигментацию) отвечают совершенно другие гены.

— Зачастую СМИ пишут, что у девушек с отрицательным резус-фактором могут возникнуть осложнения при беременности. Что вы можете сказать по этому поводу?

— Если девушка, которая собирается рожать, имеет отрицательный резус-фактор, а у будущего отца — положительный резус, то у них наверняка появится ребёнок с положительным резус-фактором. Перед родами в кровеносную систему матери попадает кровь плода и происходит процесс её «подмешивания». В то же время в организме матери образуются антитела, которые попадают в организм будущего ребёнка и могут убить его. В этом и заключается опасность для плода.

Но нет никакой необходимости делать аборт в этом случае. Существует специальная антирезусная вакцина, которая вводится роженице в период её беременности. Она препятствует выработке опасных для плода антител. Этот препарат сейчас доступен в аптеках.

как проходит профилактика гемолитической болезни плода

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Гемолитическая болезнь плода — одной из наиболее частых причин желтухи и анемии у новорожденных. Это заболевание характеризуется распадом эритроцитов или угнетением их формирования и роста под влиянием различных антител, образующихся в организме беременной женщины. Подробнее об этом рассказала акушер-гинеколог Клиники «Мать и дитя» Анастасия Лазарева.

Откуда берутся антитела?

В организме женщины антитела образуются на те белки (антигены), которые могут содержаться на оболочке эритроцитов ее плода.

— Данные антитела, формирующиеся в ответ на антигены, могут проникать через плаценту как к плоду, так и обратно к беременной. Это приводит к распаду уже существующих эритроцитов плода, формированию нефункциональных форм эритроцитов, анемии плода (а значит и гипоксии), повышению билирубина в крови плода или новорожденного, что проявляется желтухой, — отмечает врач.

Когда может появиться эта проблема?

Гемолитическая болезнь может развиться у плода при выработке различных антител (белков матери) на различные антигены (белки плода).

— Наиболее часто встречается так называемый резус-конфликт, когда в паре будущая мама имеет резус-отрицательную кровь, а отец – резус-положительную. Частота резус-конфликта зависит от этнической принадлежности пары. Так, наиболее часто она выявляется у испанских басков – 30-32%, а у европейцев наблюдается у 15-16% населения, — утверждает Анастасия Лазарева.

Также может возникнуть конфликт по системе АВО (групповой принадлежности). Это когда будущая мама — обладательница первой группы крови, а плод наследует группу крови отца — любую кроме первой. В этом случаи развивается групповая несовместимость (изосенсибилизация по системе АВО). Это происходит чаще, чем в случае с резус-фактором, такая проблема встречается у 10-20% беременных с первой группой крови. Но гемолитическая болезнь плода или новорожденного при этом протекает легче, чем в случае с резус-сенсибилизацией.

Меньше повезло тем будущим мамочкам, кто являются счастливыми обладательницами первой резус-отрицательной группы крови. В идеальной ситуации их супруги должны быть тоже с первой отрицательной группой крови. Тогда с гемолитической болезнью семья не столкнется.

Как акушер-гинеколог поможет справиться с гемолитической болезнью?

При встрече с беременной врач не может сказать точно, чью группу крови и резус-фактор унаследовал будущий малыш. Но акушер-гинеколог всегда помнит, что при раннем проявлении резус-конфликт может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Наибольшее клиническое значение имеет изосерологическая несовместимость по системе Аг Резус, так как 95% всех выраженных форм ГБП обусловлены несовместимостью по Аг (белкам) D системы Резус (Rh) и только 5% — по другим системам эритроцитов.

— Для профилактики резус-конфликта всем беременным с резус-отрицательной кровью до 32 недель беременности придется сдавать кровь 1 раз в 4 недели для определения наличия или отсутствия резус-антител. После 32-ой недели данный анализ проводится 1 раз в две недели. Если в крови беременной обнаружат резус-антитела, необходимо контролировать их концентрацию и состоянием плода, не реже 1 раза в 2-3 недели проводить УЗИ. Но есть и другие возможные способы профилактики резус-конфликта, которые доступны сегодня, — рассказывает Анастасия Лазарева.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Способы профилактики

Одним из современных способов профилактики является обнаружение гена RHD плода в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором. Для этого производят забор крови у матери не ранее 10 недель срока гестации. Выявление ДНК плода в крови матери обладает рядом преимуществ:

— относится к неинвазивным для плода процедурам, не несет угрозы течению беременности, не вызывает осложнений;

— исследование фет ДНК возможно, начиная со срока 10 акушерских недель беременности;

— точность результата 96-100%;

— это позволяет оценить целесообразность назначения терапии иммуноглобулином при отсутствии в крови беременной женщины анти-резусных антител на сроке 20 недель.

— На точность метода влияет состояние плаценты, особенность течения беременности, срок беременности. При многоплодной беременности метод чувствителен только при монозиготной двойне. Срок исполнения анализа — 7-10 дней, — предупреждает врач.

Существуют также инвазивные методы диагностики, их точность приближается к 100%, так как исследовать придется уже не кровь беременной, а кровь плода. Но к таким вариантам прибегают крайне редко, лишь когда необходима диагностика других, жизненно важных состояний плода. Инвазивные методы не используются с целью профилактики резус-конфликта, а начинается тогда, когда резус-конфликт уже развился.

Еще один вариант профилактики у женщин с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации — введении иммуноглобулина человека антирезус (или антирезусного иммуноглобулина). Очень важно то, что данный иммуноглобулин должен вводиться на определенном сроке текущей беременности — от 28-32 недель и после любого прерывания беременности — родов, абортов, — прервавшейся внематочной беременности в течение 72 часов. Иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) «тормозит» иммунный ответ за счет связывания уже имеющихся в организме матери антигенов, поступивших от плода. Трансплацентарный переход эритроцитов плода в материнский кровоток происходит с 28 недели беременности и начало сенсибилизации (выработки антител у матери) может происходить до родоразрешения, поэтому введение иммуноглобулина антирезус проводится чаще всего на сроке 28 недель. Вводимый иммуноглобулин человека антирезус не проходит через плаценту к плоду и не может ему навредить. Он разработан для дородовой профилактики резус-конфликта. Если во время беременности проводились инвазивные процедуры — биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез — иммуноглобулин может быть введен на более раннем сроке.

Фото: Алексей БУЛАТОВ

Неспецифические методы профилактики

К неспецифическим методам профилактики резус-конфликта относятся:

— сохранение первой беременности у женщин с резус-отрицательной кровью;

строгое соблюдение резус-принадлежности крови в случае ее переливания;

— У женщин с отягощенным анамнезом (если была уже гибель детей от ГБН) — наступление беременности плодом с заранее известной резус-принадлежностью. С этой целью проводится ЭКО с пренатальной диагностикой эмбриона.

Конфликт по системе АВО

Напомним, конфликт по системе АВО наблюдается чаще, если у матери группа крови О (I), а ребенок от отца наследует содержащийся в эритроцитах антиген А или В. Конфликт может проявиться уже при первой беременности. В конфликте по системе АВО плод не болеет, а у новорожденного нет анемии. Однако проявления желтухи в первые дни жизни тяжелые, часто требуется лечение. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных по системе АВО не повторяется у последующих детей, но и исключать ее нельзя.

— Хотя жизни плода угрозы нет, в клинике «Мать и Дитя» дважды проводится диагностика АВО-конфликта у всех беременных с первой группой крови, если у отца не первая. Анализ делают при постановке на учет по беременности и на сроке 30-32 недели. При сенсибилизации по системе АВО может потребоваться лечение ребенка после родов в зависимости от течения желтухи, подтвержденной исследованиями уровня билирубина, — отмечает Анастасия Лазарева.

АВО-конфликт важная проблема перинатологии, которая требует своего решения. В отличие от резус-изоиммунизации, АВО-конфликт при беременности имеет свои особенности и трудности в диагностике и ведении, приводя к ошибкам. В зависимости от анамнеза соотношения групп крови супругов, уровня и колебания титра агглютининов педиатры и акушеры-гинекологи выделено три группы риска:

— Супружеская пара с несовместимостью групп крови, при сочетании 0(I)-А(II) и 0(I)-B(III), в особенности при резус-отрицательной принадлежности крови беременной.

— Женщины с первой беременностью, перенесшие в прошлом детские инфекции, воспалительные заболевания половой сферы, имеющие экстрагенитальную патологию и отягощенный акушерский анамнез (ГБН в анамнезе и самопроизвольные ранние аборты).

— Женщины, у которых при установленном несовместимом соотношении групп крови определяется запредельный титр групповых агглютининов.

Что важно знать беременной в такой ситуации:

— Внутриутробно при групповом конфликте ребенок не страдает. Поэтому рожать можно когда угодно и каким угодно способом. Никакого сохранения, досрочного родоразрешения и других специальных мер не требуется.

— На групповой конфликт должны брать анализ всего 2 раза — в начале беременности и в конце. Не надо смотреть ничего в динамике.

— Рожать надо там, где есть реанимация новорожденных и кровь для переливания в случае, если разовьется сильная гемолитическая болезнь.

— Вероятность развития гемолитической болезни у ребенка и степень ее выраженности мало зависят от титра антител.

— В подавляющем большинстве случаев групповые антитела не влияют на внутриутробное развитие плода. Лечение лекарственными препаратами не проводится. Эффективных средств борьбы с групповыми антителами во время беременности не существует (в отличие от резус-сенсибилизации).

— Случаи внутриутробного развития гемолитической болезни плода крайне редки.

При наличии иммунных анти-В антител возможно с небольшой долей вероятности развитие гемолитической болезни у ребенка, в том случае, если у него будет В (III) группа крови. Гемолитическая болезнь чаще развивается уже после родов, но далеко не во всех случаях. Течение ее обычно не тяжелое и при правильном лечении на дальнейшем развитии ребенка не отражается. Методы лечения находятся в зависимости от уровня гемоглобина и билирубина у новорожденного. При АВО-конфликте нежелательно перенашивание, поскольку после 40 недель вероятность развития гемолитической болезни возрастает.

Акушер-гинеколог Анастасия Лазарева принимает в Клинике «Мать и дитя» в Тольятти по адресу ул. Ворошилова, 73.

Наследование резус фактора и примеры решения задач

Наследование  резус- фактора

 

Задание 1. Изучи теоретические вопросы.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей ( они считаются резус-положительными ). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

 

Родители: Rhrh x Rhrh. Дети:RhRh, Rhrh, rhrh. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

 

Задание 2.Разбери примеры.

Пример 1:

 

жена имеет отрицательный резус-фактор (rhrh)

 

муж имеет положительный резус-фактор и является гетерозиготой(Rhrh)

 

жена     rhrh        + муж Rhrh

 

гаметы: rh,rh                   Rh,rh

ребенок: Rh,Rh,rh,rh

 

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 50% и вероятность рождения резус-отрицательного ребенка также составляет 50%.

 

Пример 2:

 

жена имеет отрицательный резус-фактор (rhrh

 

муж имеет положительный резус-фактор и является гомозиготой по данному признаку (RhRh)

 

жена        rhrh     + муж RhRh

 

гаметы:   rh,rh​Rh,Rh

 

ребенок: Rhrh,Rhrh,Rhrh,Rhrh

 

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 100%.

 

 

 

 

 

Задание 3. Изучи рубрику «Интересно знать»

 

Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.

 

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери и вызывает в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.

 

Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10й недели беременности, а групповые антигены — с 5-6й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности. По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.

 

Наиболее часто задаваемые вопросы.

 

Вопрос 1:

 

Обязательно ли у ребенка должна быть папина или мамина группа крови и резус, или эти показатели могут достаться ему, к примеру, от родственников?

 

Ответ: Наследование группы крови и резус-фактора подчиняется законам генетики. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор, несовпадающий с родительскими. Наследование группы крови и резус-фактора осуществляется независимо друг от друга.

Вопрос 2:

 

У меня отрицательный резус-фактор.  Смогу ли я иметь детей? Есть ли вероятность того, что при следующей беременности ребенок будет больным?

 

Ответ: Наличие отрицательного резус-фактора непосредственно на зачатие не влияет. Во время аборта (если он был произведен на сроках 9-10 недель беременности) существовала вероятность возникновения сенсибилизации организма к резус-фактору. До планируемой беременности желательно сделать анализ крови на наличие антител к резус-фактору.

 

.

Вопрос 3:

 

Действительно ли, что резус-конфликт может возникнуть только в случае, когда женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина — положительный. Есть ли вероятность возникновения конфликта в обратном случае, когда женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина — отрицательный?

 

Ответ: Вероятность резус-конфликта при таком соотношении очень невелика. Однако в некоторых случаях возникновение конфликта возможно при любом несовпадении резус-фактора у беременной женщины и плода. Во многих клиниках на Западе проводится обследование на наличие антирезус-антител всех женщин независимо от резус-принадлежности.

 

Практикум

 

Задание 1.

Решите задачу. Отец ребёнка –гомозиготный резус-положительный, а мать –резус-отрицательная. Определите и объясните: а).какой генотип и фенотип ребёнка;

б).что произойдёт в организме матери, если кровь развивающегося в матке зародыша попадёт через послед в кровь матери, а кровь матери – в кровь зародыша; в). Почему второй ребёнок от этих родителей может родиться мёртвым?

 

Задание 2.

Резус-положительная женщина со второй группой крови, отец котрой имел резус отрицательную кровь первой группы, вышла замуж за резус- отрицательного мужчину с первой группой крови. Какова вероятность, что ребёнок унаследует оба признака отца?

 

Задание 3.

Резус-отрицательная женщина, гомозиготная со второй группой крови, вышла замуж за резус- положительного мужчину с первой группой крови. Написать генотипы детей. Какова судьба второго ребёнка?

Первая положительная группа крови у женщины характеристика — LawsExp.com

Содержание статьи

Первая положительная группа крови чаще всего встречается у людей. Ее также называют нулевой, т.к. она отличается от других тем, что не содержит антигены А и В. Особенность первой группы в том, что для переливания она подходит всем реципиентам, т.е. человек с нулевой группой крови — это универсальный донор.

Характеристика у мужчин и женщин

Разделение крови на различные типы основано на содержании разных антигенов в клетках крови, которые переносят кислород по организму — эритроцитах. Всего существуют 4 возможные комбинации. В эритроцитах могут находиться антигены А, В, А и В вместе, или отсутствовать вовсе. Последний случай характерен для первой группы крови. Второе ее название — группа крови 0 (ноль означает отсутствие антигенов А и В.

Другая важная характеристика кровяной жидкости — резус-фактор (Rh), который зависит от наличия антигена D. Если он обнаруживается в клетках крови, то резус-фактор считается положительным, в случае его отсутствия — отрицательным. Rh имеет значение при гемотрансфузиях и вынашивании плода.

Первая группа — самый распространенный тип крови у мужчин и женщин. Она характерна для большинства людей на планете — около 40-50%. Частота распространенности неоднородная в зависимости от национальности. Первая отрицательная более редкая, чем положительная этой же группы.

Человек не может родиться с первым типом, если кто-то из его родителей был с четвертым. Также если у одного из партнеров первая подгруппа, у пары не может быть ребенка с четвертой. Если оба родителя имеют первую группу, то у ребенка будет такая же.

Согласно научным исследованием, первая группа появилась раньше всех других. Сначала все человеческое население имело нулевую группу. С ходом эволюции особенности крови некоторых людей менялись, подстраиваясь под характеристики окружающей среды.

Преимущества

Главная черта данной разновидности крови в том, что как донорский материал ее разрешено использовать людям со вторым, третьим и четвертым типами, если только у них не отрицательный Rh. А представителям группы крови 0 (1) в качестве доноров подойдут исключительно люди с аналогичным типом. Учитывая, что 1 положительная — самая распространенная разновидность биологической жидкости, найти донорский материал не является проблемой.

Недостатки

Недостатком типа крови 0 (I) можно назвать только тот случай, когда Rh отрицательный, особенно когда он встречается у женщин. Эта ситуация одинакова для людей с любыми типами крови. Отрицательный резус ограничивает круг потенциальных доноров, т.к. нельзя переливать биологический материал, если его резус положительный.

У женщин с 1 отрицательной есть риск возникновения сложностей на этапе зачатия и вынашивания, если у плода будет положительный Rh. Такая ситуация иногда требует специальной терапии.

Черты характера

1 группа крови — самая древняя из разновидностей, и присутствовала у людей еще на этапе развития общества, когда основным занятием, которое обеспечивало выживание, была охота. Поэтому люди с таким типом биологической жидкости генетически унаследовали от предков те черты, которые способствовали эффективной охоте. Резус-фактор в данном случае не оказывает особого значения.

Люди с первой положительной, как и первой отрицательной группой крови в большинстве своем имеют качества, присущие лидерам. Им свойственна уверенность в себе, целеустремленность, выносливость. Они амбициозны, при достижении поставленных целей проявляют настойчивость, бывают чрезмерно эмоциональны. Мужчины бывают эгоистичны и ревнивы, являются хорошими любовниками. Женщинам сложно сдержанно реагировать на критические замечания в свой адрес.

Большинство представителей отличаются позитивным взглядом на мир, реже сталкиваются с психическими расстройствами, чем люди с другим типом биологической жидкости.

Планирование беременности

При желании родить ребенка могут возникнуть сложности при первой группе крови у женщины с отрицательным Rh. Если ее партнер имеет положительный показатель, у будущего ребенка он может быть любой.

Если показатель у плода окажется положительным, женский организм может начать вырабатывать антитела к антигену D, который присутствует у ребенка. Это называется резус-конфликт, и может привести к болезням у ребенка или самопроизвольному выкидышу.

Иногда у пар с различным резус-фактором возникают сложности с зачатием, т.к. из-за несовместимости происходит выкидыш на раннем сроке, когда женщина еще не знает о том, что беременна.

Наибольший риск проблем наблюдается при второй и повторных беременностях. Так происходит из-за того, что антитела к антигену D материнский организм вырабатывает во время родов, когда происходит контакт с биологическими жидкостями ребенка. При следующем вынашивании, если у плода будет снова положительный резус-фактор, антитела начнут атаковать организм ребенка, т.к. они уже присутствуют в организме матери.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья ребенка, врач может назначить специальное лечение.

Совместимость при переливании

Переливать 1 группу можно всем людям благодаря отсутствию антигенов А и В, поэтому в организме реципиента к ним не могут выработаться антитела, которые вызывают свертывание кровяной жидкости.

Человеку с первой группой нельзя вливать кровь второй, третьей и четвертой. Из-за содержания в них антигенов, отсутствующих у реципиента, у него начнут вырабатываться антитела к ним. Это приведет к склеиванию эритроцитов и появлению сгустков.

При переливании следует обращать внимание на резус-фактор. Людям с отрицательным резусом нельзя вливать биологический материал с положительным Rh, а наоборот — можно.

Несмотря на то, что люди с первой группой считаются универсальными донорами, в современной медицинской практике стараются при проведении гемотрансфузий использовать донорский материал, максимально совпадающий по различным характеристикам с реципиентом. Первый тип используют при переливании людям с другой разновидностью только в экстренном случае, когда нет подходящего донора.

Рекомендации по питанию

Представителям первого типа крови вне зависимости от того, положительный или отрицательный резус-фактор у них, важно питание, насыщенное белками. Им следует составлять меню таким образом, чтобы там присутствовали блюда из мясных продуктов, при их отсутствии люди могут чувствовать себя раздраженными и слабыми.

Важно присутствие в рационе морепродуктов, потому что в них много йода, а этот микроэлемент важен для правильного функционирования щитовидной железы — у представителей первой разновидности крови часто бывают нарушения в работе этого органа.

Следует избегать или ограничить количество молочных продуктов.

В мире насчитывается четыре категории групп крови: I (0), II (A), III (B) и IV (AB), причем первая является самой распространенной.

Характеристика первой группы крови

Группа носит название “охотники” или “хищники”. Появившись, по некоторым подсчетам, 40 000-60 000 лет назад во времена неандертальцев, первая группа по праву считается самой древней. Наши далекие предки активно употребляли в пищу не только плоды и растения, но также насекомых и животных. Носители I группы имеют сильный характер и безграничную храбрость. В древние времена на охоту отправлялись исключительно мужчины данной группы крови.

Сколько её носителей на планете

Как упоминалось выше, первая положительная группа крови является самой распространенной. По статистике, это 42-45% населения планеты. Примечательны и “национальные особенности” этой группы. К примеру, среди русских и белорусов количество носителей I(0) составляет более 90%.

Примечательно, что она является одной из самых частых на планете. Какая ещё? Узнайте из статьи: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/samaya-rasprostranennaya.html

Один для всех: универсальный донор

Первая положительная группа всегда считалась универсальной за счет отсутствия антигенов. Она содержит в себе антитела альфа и бета, не имеет чужеродных элементов, поэтому людей с первой (нулевой) группой называют универсальными донорами. Такая кровь подходит всем людям. Однако есть одна особенность, игнорировать которую нельзя: кровь нулевой группы склонна к нарушению свертываемости. Это актуально в случае, когда носитель приобретает медицинские препараты без рецепта врача.

Таблица совместимости при процедуре переливания крови

Характер женщин и мужчин с первой положительной группой крови (rh)

Людей первой группы с положительным резусом по праву можно назвать самыми позитивными и волевыми. Они – прирожденные лидеры, благодаря уверенности в себе всегда добиваются поставленных целей.

Появившись самой первой, этой группе свойственны верность традициям, умеренный консерватизм, а также некоторые охотничьи качества. Такие люди не выносят, когда ими понукают, но сами охотно подчиняют себе людей. Из негативных качеств выявлены раздражительность, нетерпимость критики в свой адрес, жестокость, импульсивность.

Носители нулевой группы часто занимают ведущие посты и способны добиться успеха в любом ремесле, однако учитывая их взрывной характер, можно с уверенностью констатировать, что лучше всего таким людям подходит предпринимательская деятельность. Такие люди часто увлекаются экстремальными видами спорта, что подтверждает их бесстрашие. Хорошее здоровье и крепкие нервы позволяют”охотникам” дожить до долгих лет.

Если говорить о темпераменте, то первая группа крови и здесь дает некоторую информацию. Например, мужчины уверены в собственной неповторимости. Будучи самовлюбленными, они также патологически ревнивы. А еще такие мужчины эгоистичны и невероятно сексуальны, и это никоим образом не вредит их здоровью.

Страдать от депрессии и прочих душевных мук им не приходится. Изредка вызовут беспокойство такие заболевания ЖКТ, как гастрит или язва, а кроме того могут напомнить о себе щитовидная железа или аллергические реакции. Иммунная система отличается крепостью, и превосходно развит инстинкт самосохранения.

Женщины первой группы невероятно спокойны и оптимистичны. Их практически невозможно вывести из равновесия, а высокая работоспособность и упорство неизменно приводят к намеченной цели. А еще прекрасная половина с 0(I) Rh+ моногамна в выборе партнера и предпочитает прожить с одним избранником всю жизнь.

Первая группа крови Rh (+): планирование беременности

Обоим родителям задолго до зачатия ребенка необходимо пройти тест на совместимость групп крови и резуса-фактора. Это не простая формальность, а необходимость, т.к. большинство выкидышей и замерших беременностей вызваны именно несоответствием групп крови. В некоторых случаях беременность может не наступить вообще.

Несмотря на современные технологии, определить точные биологические данные будущего ребенка очень сложно. Можно лишь спрогнозировать их на основе анализов родителей.

К примеру, если у матери и отца первая (нулевая) группа с положительным резусом,, то ребенок скорее всего, получит такую же нулевую при этом риск появления отрицательного резуса по-прежнему сохраняется.

А вот наличие одинаковых антигенов, но разных Rh должны всерьез обеспокоить. В этом случае будущей матери придется принимать курс специальных инъекций.

Ниже представлена таблица совместимости на определение групп крови и резус-фактора плода.

Течение беременности

Беременность с I (0) не вызовет осложнений в ситуациях, если:

• у партнеров одна группа крови;
• у матери IV;
• у отца I (0).

Высок риск, когда женщина с I(0) вынашивает ребенка со второй или третьей. У новорожденного может развиться гемолитическая болезнь. К группе риска относятся также женщины, ранее имевшие выкидыш или аборт, или те, кто перенес переливание крови, или имеющие ребенка с психическим отклонением в развитии.

Положительный резус матери никогда не приносит беспокойств во время беременности. Развитие плода проходит в обычном режиме, без неприятных неожиданностей.

Диета и правильное питание

В этом случае трудно говорить о том, что каждый человек, опираясь на свой положительный резус, питается правильно, то есть соблюдает диету. Это совершенно не так. Но для тех, кто все же предпочитает подобные ограничения, можно выделить некоторые продукты, которые полезны и не очень. Диета должна содержать в большей степени протеиновые продукты. Сюда можно отнести различные виды постной рыбы и мяса.

Характер питания должен состоять в том, чтобы в рационе присутствовали мясные продукты, так как в противном случае человек будет всегда чувствовать голод. Так же диета предусматривает отсутствие мясных продуктов, что может послужить для начала раздражительности и других отрицательных эмоций. Тогда возможно будет наблюдаться бессонница и постоянное плохое настроение. 1-ая группа положительная довольно привередлива, поэтому и люди с такими показателями тоже довольно характерны и порой им трудно угодить. Ко всему этому стоит отметить, что мясные продукты должны быть менее жирными.

Идеально подойдут морепродукты в качестве диеты. Например, совместимость питания морепродуктами с мясными блюдами хорошо подойдет женщинам во время месячных. Таким образом организм получит все необходимое, и настроение соответственно тоже будет хорошим. Также особенно полезны в качестве диеты овощи и некислые фрукты. В качестве напитков лучше всего подойдут настоящие настои. Это могут быть различные отвары из шиповника, мяты или имбиря.

Стоит отметить, что такие напитки при 1-ой группе крови влияют хорошо на фигуру — способствуют похудению. Вы получаете не только полезную, но и эффективную диету. В таком случае главное употреблять как можно меньше углеводов и жирной пищи, так как у людей с 1-ой положительной группой большая склонность к лишнему весу. Особенно, если существует наследственная предрасположенность. Характер питания в данном случае должен быть всегда под контролем и не лениться заниматься физическими нагрузками.

Диета состоит не в том, чтобы ограничивать себя во всем, а в частности от большого количества углеводов, тяжелых круп, картофеля и мучного. Таким образом, положительная 1-ая группа, независимо от того, какой у вас резус не будет влиять на вашу фигуру, и вы будете чувствовать себя хорошо. Диета достаточно часто помогает справиться даже с самыми сильными недугами, ведь при разных заболеваниях часто страдает пищеварительный тракт человека. Если вы не заботитесь о своей фигуре, то диета вам ни к чему, ведь в противном случае можно поправляться даже от самых диетических продуктов.

Несмотря на выносливость и крепкое здоровье представителей первой группы крови, все же следует соблюдать некоторые особенности как в питании, так и при планировании беременности.

Что нужно знать о 1 группе?

По мнению учёных, это основная группа крови, из которой образовались все остальные. В ней нет антигенов А и В. С давних времён врачи считали, что эта группа идеальна для переливаний, потому что в ней нет антигенов, которые провоцируют иммунный ответ. Но исследования опровергли её идеальную совместимость. Все же иммунный ответ достаточно редок, поэтому её берут если не могут найти кровь других групп для переливания.

Самая универсальная кровь – это первая группа с отрицательным резусом. Положительная чаще вызывает отторжения, но подойдёт обладателям остальных групп с положительным резус-фактором.

Обладателю первой группы крови переливать остальные группы крови нельзя, потому что они содержат один или два антигена, провоцирующие иммунный ответ.

По мнению учёных, первая группа крови принадлежала охотникам и её представители обладают сильным характером, высоким уровнем иммунной защиты. Таким людям следует есть больше протеина, содержащегося в мясе. Это станет хорошей профилактикой для заболеваний, характерных для носителей этой группы. Они часто подвержены болезням желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язва).

Обладатели этой группы коммуникабельны, энергичны. В восточных странах при подборе персонала или в выборе пары нередко руководствуются подбором человека по группе крови, чтобы избежать в долгосрочной перспективе конфликтов.

Группа крови передаётся по наследству или возникают в результате смешения крови родителей. Она не меняется на протяжении всего жизненного пути. Единственный случай смены группы крови произошёл в Австралии при трансплантации печени. Там поменялся резус-фактор.

Первая группа крови с отрицательным резус-фактором считается второй по редкости в мире. Поэтому нередко такой тип крови станции переливания хранят про запас в холодильниках для экстренных переливаний.

Проблемы резус-совместимости.

В крови человека есть специальный эритроцитный ген. Он находится в субстанции крови при положительном резус-факторе или отсутствует при отрицательном резусе.

При кровосмешении родителей с отрицательной первой группой крови у малыша получается отрицательный резус. Если мать или отец имеет отрицательный резус-фактор, а второй родитель — обладатель положительного резуса, то ребёнок может получить как отрицательный, так и положительный резус-фактор. Вероятность первого и второго случая равна 50 на 50.

Важно значение резус-фактора для хорошего протекания беременности и здоровья малыша. А также это важно в случаях переливания крови для пациента с этой группой крови.

Значение для беременности

Для вынашивания малыша и здоровья ребёнка немаловажна совместимость с резус-фактором плода. Это связано с генетикой отца. Если мать имеет положительный резус, то неважен резус -фактор плода.

Если у матери отрицательный резус, а у ребёнка положительный, то это часто вызывает негативные последствия, конфликт плода с организмом матери.

Материнский организм постарается ликвидировать чужеродный белок с помощью иммунного ответа, как при первой беременности, так и при остальных.

Это может грозить выкидышем с отторжением плаценты. Если этого не случится, то ребёнок может получить сильную анемию, быть заражённым желтухой, родиться с патологией печени.
Во избежание этого, беременным рекомендуется пройти анализ крови на резус и групп крови. При конфликте плода и матери вводят глобулин, который нейтрализует действие материнских антител и даёт развиваться малышу без проблем. Беременность после лечения глобулином, как правило, вынашивается без проблем.

Особенности характера

Люди с первой группой крови напористые, целеустремлённые. У них развит инстинкт самосохранения. Если в крови падает белок, то это негативно влияет на работу организма, ухудшается иммунитет.

Для такого человека характерна повышенная целеустремлённость, принятие рациональных решений.

Характер довольно резкий, не склонный к психическим расстройствам, устойчивый к неврозам и стрессовым ситуациям. Такой человек быстро восстанавливает силы.

Наряду с достоинствами, человек с первой группой крови обладает рядом недостатков:

• Излишняя амбициозность
• Ревность
• Непринятие критики

В социуме такой человек является верным товарищем и надёжным деловым партнёром. Он очень отзывчив к похвале, любит восхищение. Совместимость достигается практически любым человеком, невзирая на группу крови.

В любовных отношениях для мужчины важно, чтобы женщина могла преклоняться пред ним и покоряться. А для женщин этой группы важен партнёр с более сильным характером. Важно, чтобы её мужчина был физически крепким и обладал страстью, харизмой.

Чего следует опасаться?

Представители этой группы крови предрасположены к болезням желудочно-кишечного тракта. Часто это воспалительные процессы в желудке или кишечнике, язвы. Могут быть и болезни суставов воспалительного характера, например, артрит.

У грудничков часто развиваются гнойно-септические инфекции. Нередко они сопровождаются нарушением работы щитовидной железы, аллергиями. У людей могут возникать нарушения свёртываемости крови.

Особенности питания

Наилучшая пища для представителей этой группы людей – белок, ведь эти люди любят изнурительные занятия спортом. Для подтверждения активной позиции в жизни им необходим сбалансированный рацион. В противном случае, они начинают болеть, у них развиваются воспалительные процессы и начинаются проблемы с обменом веществ. Они быстро набирают лишний вес при неправильном питании.

Для этих людей очень важно правильно питаться, в соответствии с группой крови. Хотя такие люди быстро приспосабливаются к любому питанию, но стоит помнить, что их организм плохо усваивает углеводы. При обильном употреблении углеводов это грозит диабетом, отёком тканей, провоцирует болезни сердца и сосудов. Понижение обмена веществ способствует быстрому набору веса. А также из-за неправильного меню у них быстро начинаются аллергии, психозы, может развиться алкоголизм или наркомания. При нарушениях свёртываемости крови, связанных с нарушением обмена веществ, могут начаться кровотечения, которые приведут к инсультам.

У представителей 1 группы крови, как правило, высокая кислотность желудка. Они могут есть даже недостаточно проваренное мясо, но если есть дефицит белка, то это грозит язвенной болезнью и гастритом. Важно сочетать правильный рацион с активными видами спорта, которые вызывают в крови адреналиновые всплески. Это может быть бег, борьба, плавание, танцы, экстремальные виды спорта.

Полезные продукты для первой группы крови

Они улучшают защитные силы организма, быстро усваиваются.

• Мясо (филе баранины, телятины)
  
• Рыба(морская и речная – лососёвые, тресковые породы, щука и т. д.)
  
• Фрукты. Нельзя фрукты с кислым вкусом. Рекомендуется есть ананас, сливы, финики.
  
• Напитки. Врачи рекомендуют пить заваренные травяные сборы, минеральную воду без газа.
  

Можно пить зелёный чай или сок из вышеперечисленных фруктов.

• Овощи. Лучше всего если они будут листовыми. Рекомендуется красный перец.
  
• Специи. Стручки острого кайенского перца, карри и т. д.
  

Негативно действующие продукты

Есть ряд продуктов, которые плохо влияют на здоровье представителей этой группы крови. Это молочные продукты. Их лучше убрать из рациона вовсе, иногда позволяя себе есть обезжиренный творог, сметану, кефир.

Не рекомендуется употреблять в пищу злаки и крупы. Это касается зерна пшеницы, овсяные хлопьев, кукурузных зёрен. Не стоит есть чечевицу, сырой и сушёный горох, бобы, фасоль (стручковая и в бобах). Нужно меньше употреблять растительных масел, особенно кукурузного или хлопкового.

Человеку с кровью первой группы следует исключить из рациона всю сладкую сдобу, лепёшки из кукурузной муки, хлеб из любых злаков. Не рекомендуется употреблять в пищу фисташки. Не стоит есть арахис как в свежем, так и в жареном виде. Не употребляют в пищу маковые зерна.
Запрещены и овощи семейства паслёновых. Это картофель и баклажаны. Не следует есть цветную и брюссельскую капусту. Та же самая рекомендация касается и краснокочанных вилков, кукурузных початков и авокадо.

Не следует есть фрукты с кислым вкусом, например, мандарины, лимоны, апельсины. Не рекомендуется употребление в пищу яблок и дыни. Стоит отказаться от сладкой газировки, соков из апельсинов и яблок, яблочного пюре.

Из рациона рекомендуется убрать чай, напитки с кофеином, кофе и любой алкоголь. Не нужно увлекаться острыми маринадами, консервацией, томатной пастой и кетчупом. В пищу при готовке не добавляют мускатный орех, уксус, перец (горошком, порошком, душистый).

Нейтральные продукты

Дополнять меню можно нейтральными продуктами, которые мало действуют на организм, но помогают делать питание более разнообразным.

• Морепродукты, например, кальмар, устрицы, крабы и пр.
• Нерафинированное и рафинированное растительное масло
• Орешки миндаля
• Можно есть запечённые каштаны
• Семечки
• Гречневая крупа и бурый рис
• Хлебцы, сделанные на основе ржаной муки и рисовой
• Помидоры, укроп, редька
• Огурцы, тыква

А также в пищу можно употреблять в запечённом и свежем виде персик, хурму, гранат, грушу, бананы и арбузы. Можно есть компоты из вишни, малины, смородины десерты из клюквы или крыжовника.

Дополнить рацион изредка можно любыми соками, кроме запрещённых; стаканом белого или красного вина.

Рекомендуется есть домашний майонез, майоран, мяту. Добавляют в блюда лавровый лист, бергамот и гвоздику.

Кроме правильно подобранного рациона, важен контроль калорий и активные занятия спортом, чтобы избежать лишнего веса. Представителям первой группы крови очень важно соблюдать постоянство в рационе и не употреблять много углеводов.

Сен 10, 2019adminlawsexp

голоса

Рейтинг статьи

дородовых тестов: первый триместр (для родителей)

Что такое пренатальные тесты?

Пренатальные тесты — это тесты, которые проводятся во время беременности для проверки здоровья женщины и ее ребенка. Они могут выявлять состояния, которые могут подвергнуть ребенка риску таких проблем, как преждевременные роды, если их не лечить. Тесты также могут помочь медицинским работникам обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомная аномалия.

Некоторые пренатальные тесты — это скрининговые тесты , которые могут только выявить возможность проблемы.Другие пренатальные тесты — это диагностических тестов , которые могут точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест.

Если ваш врач рекомендует пройти тест, спросите о его рисках и преимуществах. Большинство родителей считают, что пренатальные тесты дают им душевное спокойствие и помогают подготовиться к рождению ребенка. Но принять или отклонить тест — это ваш выбор.

Какие анализы проводятся при первом дородовом посещении?

Одна из целей вашего первого посещения акушерского кабинета — подтвердить свою беременность и посмотреть, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем.

Врач проведет полный медицинский осмотр, который может включать оценку веса, проверку артериального давления, а также осмотр груди и таза. Если вам нужно пройти обычный цервикальный тест (мазок Папаниколау), врач сделает это во время гинекологического осмотра. Этот тест обнаруживает изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку. Во время гинекологического осмотра ваш врач также проверит наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея.

Чтобы подтвердить беременность, вам могут сделать анализ мочи на беременность, который проверяет на ХГЧ, гормон и индикатор беременности.Ваша моча (моча) также проверяется на содержание белка, сахара и признаков инфекции. Когда ваша беременность подтверждается, срок родов рассчитывается на основе даты вашего последнего менструального цикла (периода). Иногда в этом поможет разобраться ультразвуковое исследование.

Анализ крови проверит такие вещи, как:

• Ваша группа крови и резус-фактор. Если ваша кровь резус-отрицательная, а у вашего партнера резус-положительный, у вас могут вырабатываться антитела, которые окажутся опасными для вашего плода. Это можно предотвратить с помощью инъекции, сделанной примерно на 28-й неделе беременности.
• анемия, низкое количество эритроцитов
• гепатит B, сифилис и ВИЧ
• Иммунитет к кори (краснуха) и ветряной оспе (ветряная оспа)
• муковисцидоз и мышечная атрофия позвоночника. В настоящее время поставщики медицинских услуг регулярно предлагают скрининг на эти расстройства, даже если семейный анамнез отсутствует.

Какие еще анализы делают в первом триместре?

После первого посещения вы можете рассчитывать на то, что вам будут сдавать анализ мочи, а также ваш вес и артериальное давление при каждом (или почти каждом) посещении до родов.Эти тесты могут выявить такие проблемы, как гестационный диабет и преэклампсия (опасно высокое кровяное давление).

В течение первого триместра вам будет предложено больше тестов в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, семейной истории болезни и других факторов. Сюда могут входить:

• Скрининг в первом триместре: Этот тест включает анализ крови и ультразвуковое исследование. Это помогает определить, подвержен ли плод риску хромосомной аномалии (например, синдром Дауна) или врожденных дефектов (например, проблем с сердцем).
• Ультразвук: Этот безопасный и безболезненный тест использует звуковые волны для создания изображений, показывающих форму и положение ребенка. Это можно сделать в начале первого триместра до даты беременности или в течение 11–14 недель в рамках скрининга в первом триместре. Женщинам с беременностью с высоким риском может быть проведено несколько ультразвуковых исследований в течение первого триместра.
• Взятие пробы ворсинок хориона (CVS): Этот тест проверяет клетки плаценты на наличие хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна).Это можно сделать с 10 по 13 неделю, и с его помощью можно точно сказать, родится ли ребенок с определенным хромосомным заболеванием.
• Тестирование бесклеточной ДНК: Этот анализ крови проверяет наличие ДНК плода в крови матери. Это делается для того, чтобы определить, подвержен ли плод риску хромосомного нарушения, и это можно сделать через 10 недель. Это не диагностический тест. Если результаты отклоняются от нормы, другой тест должен подтвердить или исключить диагноз. Обычно его предлагают беременным женщинам из группы повышенного риска, потому что они старше или родили ребенка с хромосомной аномалией.

Какие еще тесты могут быть предложены?

Медицинские работники могут назначать другие тесты во время беременности женщины на основании таких вещей, как ее личная история болезни (и ее партнера) и факторы риска. Если у вашего ребенка есть риск наследственных заболеваний, важно проконсультироваться с генетическим консультантом.

Предлагаемые скрининговые или диагностические тесты включают тесты на:

Помните, что тесты предлагаются вам — вам решать, проводить ли их.

Чтобы решить, какие тесты подходят вам, поговорите со своим врачом о том, почему рекомендуется тест, его рисках и преимуществах, а также о том, что результаты могут — и не могут — сказать вам.

Rh Disease — обзор

Antenatal

Пациенты должны пройти скрининг во время их первого дородового визита на предмет наличия резус-и не-резус-антител. На рис. 2-2 показана схема дородового лечения резус-инфекции. Если в сыворотке крови матери обнаруживаются иммунные антитела, правильное лечение включает следующее:

Рисунок 2-2.Схема дородового лечения резус-болезни.

* Забор крови из чрескожной пупочной вены.

** Анализ околоплодных вод менее надежен до 26-й недели беременности, поэтому рекомендуется PUBS. IUIVT, Внутриматочное внутривенное переливание.

•

Прошлый акушерский анамнез и исход предыдущих беременностей. История предыдущих переливаний крови

•

Тест на группу крови и непрямой антиглобулиновый тест (для определения наличия и титра нерегулярных антител).Большинство нерегулярных антител могут вызвать эритробластоз плода; поэтому важен скрининг материнской сыворотки. Титры следует определять на разных неделях беременности (рис. 2-2). Частота зависит от первоначального или последующего повышения титров. Теоретически любой антиген группы крови (за исключением Льюиса и I, которых нет на эритроцитах плода) может вызвать эритробластоз плода. Anti-Le ^a , Le ^b , M, H, P, S и I являются антителами класса IgM и редко, если вообще когда-либо, вызывают эритробластоз плода и не должны вызывать беспокойства

•

Зигозность отца: Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, зиготность отца становится критической.Если он гомозиготный, все его будущие дети будут резус-положительными. Если отец гетерозиготен, существует 50% -ная вероятность того, что у плода будет отрицательный резус-фактор и он не будет затронут. Генотип Rh можно точно определить с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) ткани ворсинок хориона, амниотических клеток и крови плода, когда отец гетерозиготен или его зиготность неизвестна. Матери, у плода которых обнаружен отрицательный резус-фактор (dd), можно успокоить, и можно избежать дальнейших серологических тестов и инвазивных процедур.Таким образом, зиготность плода можно определить молекулярно-генетическими методами. Генотипирование Rh D плода может быть выполнено быстро на материнской плазме во втором триместре беременности без вторжения в кровообращение плода. Это выполняется путем извлечения ДНК из материнской плазмы и анализа ее на наличие гена Rh D с помощью флуоресцентного ПЦР-теста, достаточно чувствительного для обнаружения гена Rh D в отдельной клетке. Преимущество этого теста заключается в том, что ни мать, ни плод не подвергаются риску амниоцентеза или взятия проб ворсинок хориона

•

Исследование околоплодных вод для спектрофотометрического анализа билирубина.Прошлый акушерский анамнез и титр антител являются показаниями для серийного амниоцентеза и спектрофотометрических анализов околоплодных вод для определения состояния плода. Анализ околоплодных вод хорошо коррелирует с гемоглобином и гематокритом при рождении ( r равно; 0,9), но не позволяет предсказать, потребуется ли плоду обменное переливание крови после рождения. Ниже приведены показания для амниоцентеза:

•

История предыдущего резус-заболевания, достаточно серьезного, чтобы потребовать обменного переливания крови или вызвать мертворождение

•

Титр антител к D, анти-c или -Kell (или другие нерегулярные антитела) от 1: 8 до 1:64 или больше по результатам непрямого теста на антиглобулин или титрования альбумина и в зависимости от предыдущего анамнеза.Оценка разницы оптической плотности при 450 мкм (ΔOD ₄₅₀ ) при заданном сроке беременности позволяет обоснованно прогнозировать исход для плода (рис. 2-3). Определение соответствующего лечения зависит от ΔOD ₄₅₀ околоплодных вод, результатов оценки биофизического профиля плода и оценки наличия или отсутствия гидропс плода (видимые на УЗИ) и определения амниотических фосфолипидов (профиль легких). *

Рисунок 2-3. Оценка прогноза плода методами Лили и Фреды.Метод предсказания Лили.

Зона 1A : Состояние отчаянное, требуются немедленные роды или внутриматочная трансфузия, в зависимости от срока беременности. Зона 1B : гемоглобин менее 8 г / дл, срочные роды или внутриматочная трансфузия, в зависимости от срока гестации. Зона 2A : гемоглобин 8–10 г / дл, роды на сроке 36–37 недель. Зона 2B : гемоглобин 11,0–13,9 г / дл, роды на сроке 37–39 недель. Зона 3 : Без анемии, роды в срок. Метод предсказания Фреды: Зона 4 +: неизбежная гибель плода, немедленные роды или внутриутробное переливание крови, в зависимости от срока беременности. Зона 3 +: Плод в опасности, смерть в течение 3 недель, роды или внутриутробное переливание крови как можно скорее, в зависимости от срока гестации. Зона 2 +: Выживаемость плода не менее 7–10 дней, показан повторный амниоцентез, возможное показание для внутриматочного переливания, в зависимости от срока гестации. Зона 1 +: Плод не подвергается непосредственной опасности.

Откуда: Робертсон Дж. Оценка представленных методов интерпретации спектрофотометрических записей анализа околоплодных вод при изоиммунизации резуса.Am J Obstet Gynecol 1966; 95: 120, с разрешения.

Характеристики профиля легких	Незрелый плод	Зрелый плод
Соотношение лецитин / сфингомиелин	< 2,0			< 2,0	фракция		< 45%	> 50%
Фосфатидилинозитол	Отсутствует	Присутствует (в небольших количествах)
Фосфатидилглицерин в значительном количестве0004 9016	9208	Отсутствует Разница в оптической плотности околоплодных вод на уровне 450 мкм (ΔOD 450 ) указывает на тяжелое поражение плода, а оценки фосфолипидов указывают на зрелость легких, ребенок должен родиться.Если ΔOD 450 указывает на тяжелое поражение плода, а оценки фосфолипидов указывают на выраженную незрелость, следует провести плазмаферез матери и / или внутриматочное внутрисосудистое переливание крови (IUIVT). ВМИВТ имеет много преимуществ перед внутрибрюшинным трансфузией плода и является предпочтительной процедурой. Это решение принимается вместе с оценкой биофизического профиля. Интенсивный материнский плазмаферез антенатально с использованием сепаратора клеток с непрерывным потоком может значительно снизить уровни резус-антител, уменьшить гемолиз плода и улучшить выживаемость плода у матерей, вынашивающих высокочувствительный резус-положительный плод.Эту процедуру вместе с IUIVT следует проводить, когда высокий титр антител существует раньше, чем ребенок может быть безопасно доставлен. Если риск перинатальной смерти в результате осложнений недоношенных высок, следует провести ВМИВТ. Чрескожно пупочная вена используется для забора крови (PUBS) и венозного доступа и позволяет осуществлять переливание крови плода внутрисосудистым путем (IUIVT). При наличии ультразвукового контроля высокого разрешения тонкая игла (калибр 20) вводится непосредственно в пуповину либо в месте введения в плаценту, либо в свободную петлю пуповины.Это позволяет брать те же образцы крови, что и у новорожденных после родов. Временный паралич плода с применением панкурония бромида (Павулон) облегчает процедуру, которую можно применять для плодов с 18 недель беременности до гестационного возраста, когда будет подтверждена зрелость легких плода. Интервал между процедурами составляет от 1 до 3 недель. Кровь, используемая для ВМИВТ, должна представлять собой упакованные эритроциты, отрицательные по цитомегаловирусу, с объемом упакованных клеток 85–88%. Клетки должны быть свежими, без лейкоцитов и облученными, чтобы предотвратить низкий риск реакции трансплантат против хозяина.Оптимальным является использование крови, отрицательной по антигену келл, если таковая имеется. Риски IUIVT включают: • Потеря плода (2%) • Преждевременные роды и разрыв плодных оболочек • Хориоамнионит 4 Fetal брадикардия • Гематома или разрыв пуповины • Кровоизлияние в плода. Общая выживаемость 88%. Внутрибрюшинное переливание может выполняться в дополнение к IUIVT для увеличения количества переливаемой крови и увеличения интервала между переливаниями. Современная неонатальная помощь, включая внимание к метаболическим, пищевым и вентиляционным потребностям, а также использование искусственной инсуффляции сурфактанта, делает возможными успешные ранние роды. Редко указывается на необходимость проведения ВМИВТ и внутрибрюшинного переливания. Резус-отрицательная кровь и беременность — MyDr.com.au Если у вас резус-отрицательная кровь (RhD-) и вы беременны, у вашего плода могут возникнуть проблемы со здоровьем, вызванные резус-болезнью. Резус — это несовместимость групп крови матери и ребенка. Это происходит, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD +) кровью. К счастью, даже если группа крови вашего ребенка обычно не известна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором риска. Что такое резус-фактор? Резус-фактор — это унаследованный белок, называемый RhD, который находится на поверхности красных кровяных телец. Изначально (неверно) резус-фактор был назван в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно называют его Rh-фактором . Не у всех одинаковая кровь. Кровь человека либо резус-положительна (содержит белок RhD), либо отрицательна (не содержит белка RhD). У большинства людей резус-фактор и результат теста положительный (RhD +), однако у некоторых людей нет резус-фактора, и поэтому резус-отрицательный (RhD-).В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор. Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O. Каждая группа крови также обозначается знаком плюс (+) или минус (- ) знак, обозначающий резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а у другого человека может быть «AB отрицательной» (написано AB-). Переливания крови и группы крови Когда кому-то требуется переливание крови, предпочтительно, чтобы ему переливали кровь из тех же групп ABO и RhD, что и его собственная.В противном случае может возникнуть реакция на «чужеродную» кровь. Если это недоступно, им могут сдать кровь из совместимой группы крови. Большинство людей являются резус-положительными (RhD +). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD +) кровь, его организм реагирует, производя химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать реакцию переливания крови. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелая трансфузионная реакция может быть смертельной. Почему резус-фактор важен при беременности? Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем.Но когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее плода резус-положительный, в крови матери могут вырабатываться антитела против резус-фактора ребенка. Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может стать причиной риска для здоровья этого плода и плода от любых последующих беременностей, которые у него могут быть. Беременная женщина с отрицательным резус-фактором и плодом с отрицательным резус-фактором не будет иметь никаких проблем. Беременная женщина с положительным резус-фактором не будет иметь никаких проблем (с антителами к RhD), независимо от того, является ли ребенок резус-положительным или отрицательным. Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор? Простой анализ крови может показать отрицательный резус-фактор. Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (на 28 неделе) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела. Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было процедуры (такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или вагинального кровотечения.Однако во время родов велика вероятность того, что некоторые из клеток крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и не проблема для большинства женщин. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится. Но это имеет значение для любых последующих беременностей матери — если она вынашивает еще одного ребенка с положительным резус-фактором, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка. Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и если вскоре после рождения не будет проведено переливание крови, ребенок может умереть. При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имея более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела раньше и раньше во время каждой беременности. Это может означать, что у ребенка анемия, у него поврежден мозг или даже он умирает, не успев родиться.Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN). Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, включая внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и беременности, заканчивающиеся выкидышем или прерыванием. 1. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным. 2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с ее резус-отрицательной кровью. 3. При отсутствии лечения в крови матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода. 4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем плода, такие как анемия или даже смерть. 5. Если позже у матери родится еще один ребенок, который также будет резус-положительным, ее антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его клетки крови. Инъекция Anti-D К счастью, можно сделать инъекцию, которая останавливает выработку резус-отрицательной матерью антител, атакующих резус-положительную кровь.Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D иммуноглобулин. Он эффективен практически во всех случаях. В Австралии эту инъекцию анти-D обычно предлагают всем резус-отрицательным женщинам на сроках 28 и 34 недель беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию. Anti-D также обычно назначают резус-отрицательным матерям после родов, выкидыша и прерывания беременности. Анти-D должен предотвращать образование антител к RhD, которые могут повлиять на дальнейшую беременность у матери. Ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно назначаются при эпизоде ​​вагинального кровотечения во время беременности и при выполнении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона. Женщинам, у которых произошел выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование антител к RhD. Anti-D следует ввести в течение 72 часов после того, как иммунная система вступит в контакт с кровью плода. Если уже образовались антитела к RhD, делать инъекцию уже поздно. Если у вас уже есть антитела к RhD Если антитела к RhD уже сформировались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод.После создания антитела удалить нельзя. Во время беременности вам и плоду потребуется особый уход. Ваш врач или акушер объяснит вам детали. Иногда у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD во время беременности, чтобы предвидеть, могут ли быть проблемы у ребенка. В зависимости от уровня антител вам может потребоваться помощь специалиста, а вашему плоду может потребоваться переливание крови до рождения, чтобы предотвратить анемию. Если у вас слишком высокий уровень антител, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить здоровье будущего ребенка.Иногда еще не родившемуся ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения. Если резус отрицательный Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого будущего ребенка. Пренатальное исследование резус-фактора плода Теперь существует неинвазивный тест, который может определить резус-статус плода.В тесте берут кровь у матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться в плановом порядке и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском. 1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Рекомендации по применению иммуноглобулина (Anti-D) Rh (D) в акушерстве.Июль 2019 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Use-of-Rh(D)-Isoimmunisation-(C -Obs-6) .pdf? Ext = .pdf 2. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Руководство по клинической практике. Беременность. Издание 2018 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Pregnancy-Care-Guidelines.pdf 3. Кровь жизни Австралийского Красного Креста.Специалисты в области здравоохранения. Доступен неинвазивный пренатальный анализ (НИПА) на RhD. Февраль 2019 г. https://transfusion.com.au/node/809 4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Аллоиммунизация эритроцитов. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Red-blood-cell-alloimmunisation-pamphlet.pdf?ext=.pdf Первый триместр | Johns Hopkins Medicine Ваш первый дородовой визит Ваш первый дородовой визит самый тщательный.Собирается полная история болезни, проводится медицинский осмотр, а также проводятся определенные тесты и процедуры для оценки здоровья как вас, так и вашего будущего ребенка. Ваш первый дородовой визит может включать: Личная история болезни . Это может включать запись любого из следующего: Семейный анамнез матери и отца , включая болезни, умственные нарушения или нарушения развития, а также генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия или болезнь Тея-Сакса Личный гинекологический и акушерский анамнез , включая прошлые беременности (мертворождения, выкидыши, роды, прерывание беременности) и менструальный анамнез (продолжительность и продолжительность менструальных периодов) Обучение , включая обсуждение важности правильного питания и ожидаемого увеличения веса во время беременности; регулярное упражнение; отказ от алкоголя, наркотиков и табака во время беременности; и обсуждение любых опасений по поводу домашнего насилия Тазовый осмотр .Этот экзамен может быть сдан по одной или всем из следующих причин: Отметить размер и положение матки Для определения возраста плода Для проверки размера и строения тазовой кости Для проведения мазка Папаниколау (также называемого мазком Папаниколау) для выявления аномальных клеток Лабораторные испытания , в том числе: Анализы мочи .Это делается для выявления бактерий, глюкозы и белка. Анализы крови . Это делается для определения вашей группы крови. Все беременные проходят тестирование на резус-фактор в первые недели беременности. Несовместимость резус-фактора возникает, когда кровь матери резус-отрицательная, кровь отца резус-положительная, а кровь плода резус-положительная. Мать может вырабатывать антитела против резус-положительного плода, что может привести к анемии у плода.Наблюдаются проблемы несовместимости и доступно соответствующее лечение для предотвращения образования резус-антител во время беременности. Существуют также другие антитела крови, которые могут вызвать проблемы во время беременности, которые проверяются при первом посещении. Скрининговые исследования крови . Это делается для выявления заболеваний, которые могут повлиять на беременность. Одним из примеров является краснуха, инфекционное заболевание, также называемое немецкой корью. Генетические тесты . Это делается для выявления наследственных заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия и болезнь Тея-Сакса. Прочие скрининговые тесты . Они выполняются для выявления инфекционных заболеваний, таких как заболевания, передающиеся половым путем и инфекции мочевыводящих путей. Первое дородовое посещение — это также возможность задать любые вопросы или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу вашей беременности. Первый триместр: чего ожидать Здоровый первый триместр имеет решающее значение для нормального развития плода. Возможно, вы еще не так много показываете снаружи, но внутри формируются все основные органы и системы плода. По мере того, как эмбрион имплантируется в стенку матки, происходит несколько изменений, включая формирование: Амниотический мешок . Мешочек с околоплодными водами, называемый амниотическим мешком, окружает плод на протяжении всей беременности.Амниотическая жидкость — это жидкость, вырабатываемая плодом и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты), которая защищает плод от травм. Это также помогает регулировать температуру плода. Плацента . Плацента — это орган в форме лепешки, который растет только во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки крошечными выступами, называемыми ворсинками. Кровеносные сосуды плода прорастают из пуповины в эти ворсинки, обмениваясь питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью.Кровеносные сосуды плода отделены от кровоснабжения тонкой мембраной. Пуповина . Пуповина — это веревочная веревка, соединяющая плод с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода. Именно в этом первом триместре плод наиболее подвержен повреждениям от таких веществ, как алкоголь, наркотики и некоторые лекарства, а также болезней, таких как краснуха (немецкая корь). В течение первого триместра ваше тело и организм вашего ребенка быстро меняются. Первый триместр: изменения в вашем теле Во время беременности в вашем теле произойдут многие изменения, которые помогут обеспечить питание и защиту вашего ребенка. Женщины по-разному переживают эти изменения. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Другие испытывают лишь на короткое время. Некоторые женщины испытывают множество симптомов, а другие — лишь несколько или совсем не испытывают никаких симптомов.Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти в течение первого триместра: Молочные железы увеличиваются, в результате чего грудь набухает и становится нежной при подготовке к кормлению грудью. Это связано с повышенным содержанием гормонов эстрогена и прогестерона. Следует носить поддерживающий бюстгальтер. Ваши ареолы (пигментированные участки вокруг сосков каждой груди) будут увеличиваться и темнеть. Они могут покрыться небольшими белыми бугорками, называемыми бугорками Монтгомери (увеличенные потовые железы). Вены становятся более заметными на поверхности груди. Матка растет и начинает давить на мочевой пузырь. Это вызывает у вас более частые позывы к мочеиспусканию. Частично из-за скачков гормонов вы можете испытывать перепады настроения, похожие на предменструальный синдром, состояние, с которым сталкиваются некоторые женщины, которое характеризуется перепадами настроения, раздражительностью и другими физическими симптомами, возникающими незадолго до каждой менструации. Повышенный уровень гормонов для поддержания беременности может вызвать «утреннее недомогание», которое вызывает тошноту, а иногда и рвоту. Однако утреннее недомогание не обязательно возникает только утром и редко мешает правильному питанию матери и ее плода. Запор может возникнуть, когда растущая матка давит на прямую кишку и кишечник. Мышечные сокращения в кишечнике, которые помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту, замедляются из-за высокого уровня прогестерона.Это, в свою очередь, может вызвать изжогу, расстройство желудка, запор и газы. Одежда может казаться более тесной вокруг груди и талии, поскольку размер желудка начинает увеличиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду. Вы можете испытывать сильную усталость из-за физических и эмоциональных нагрузок во время беременности. Объем сердца увеличивается примерно на 40-50 процентов от начала до конца беременности.Это вызывает повышенный сердечный выброс. Повышенный сердечный выброс может вызвать учащение пульса во время беременности. Увеличение объема крови необходимо для дополнительного притока крови к матке. Первый триместр: развитие плода Самые драматические изменения и развитие происходят в течение первого триместра. В течение первых восьми недель плод называется эмбрионом. Эмбрион быстро развивается и к концу первого триместра становится полностью сформировавшимся плодом с массой около 0.От 5 до 1 унции и размером в среднем от 3 до 4 дюймов в длину. Контрольные показатели роста и развития плода в первом триместре В таблице ниже представлены контрольные показатели для большинства нормальных беременностей. Однако каждый плод развивается по-разному. Сроки Тест разработки К концу четырех недель Начинают формироваться все основные системы и органы. Эмбрион похож на головастика. Начинают формироваться нервная трубка (которая становится головным и спинным мозгом), пищеварительная система, сердце и система кровообращения. Зачатки глаз и ушей развиваются. Появляются крошечные зачатки конечностей, которые разовьются в руки и ноги. Сердце бьется. К концу восьми недель Все основные системы организма продолжают развиваться и функционировать, включая кровеносную, нервную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Эмбрион приобретает человеческую форму, хотя голова больше по сравнению с остальным телом. Во рту развиваются зубные зачатки, которые станут молочными зубами. Глаза, нос, рот и уши становятся более отчетливыми. Руки и ноги хорошо видны. Пальцы рук и ног все еще перепончатые, но их можно четко различить. Основные органы продолжают развиваться, и вы можете услышать сердцебиение ребенка с помощью инструмента, называемого допплером. Начинают развиваться кости, быстро развиваются нос и челюсти. Эмбрион находится в постоянном движении, но мать не может его почувствовать. От эмбриона до плода По прошествии 8 недель эмбрион теперь называется плодом, что означает потомство. Хотя длина плода на данный момент составляет всего от 1 до 1,5 дюймов, все основные органы и системы уже сформированы. В течение недель с девятой по 12 Наружные половые органы развиты. Появляются ногти на руках и ногах. Веки сформированы. Шевеление плода увеличивается. Руки и ноги полностью сформированы. Голосовой ящик (гортань) начинает формироваться в трахее. Плод наиболее уязвим в течение первых 12 недель.В течение этого периода времени формируются все основные органы и системы организма, которые могут быть повреждены, если плод подвергается воздействию лекарств, инфекционных агентов, радиации, некоторых лекарств, табака и токсичных веществ. Несмотря на то, что органы и системы организма полностью сформировались к концу 12 недель, плод не может выжить самостоятельно. Rh-фактор и беременность Rh-фактор — это особый тип белка, который у большинства людей находится на внешней поверхности эритроцитов в организме.Люди, у которых есть этот белок в эритроцитах, считаются «резус-положительными», а те, у кого нет — «резус-отрицательными». Во время беременности статус резус-фактора матери становится значимым, потому что, если он отличается от ее ребенка, это может создать опасное осложнение, называемое несовместимостью по резус-фактору. Это происходит в тех случаях, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный резус-фактор. Что такое резус-фактор? Существует 4 разных типа крови человека: A, B, AB и O. Конкретная группа крови человека зависит от того, какие антигены присутствуют в его клетках крови.Помимо того, что это одна из 4 групп крови, кровь каждого человека бывает положительной или отрицательной, в зависимости от того, есть ли у них белок резус-фактора. Фактор резус (Rh) — это генетический белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец. Примерно у 85% людей в клетках крови содержится белок резус-фактора. Эти люди считаются резус-положительными. У оставшихся 15% людей в клетках крови отсутствует белок резус-фактора. Эти люди считаются резус-отрицательными. Как правило, группа крови человека и его резус-фактор — положительный или отрицательный — не имеет значения, поскольку не влияет на его здоровье.Однако во время беременности статус резус-фактора матери становится важным, поскольку он может представлять определенные риски для здоровья ее ребенка. Если у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у ее ребенка резус-положительная кровь, это создает потенциальное осложнение, известное как резус-несовместимость. Тип резус-фактора — это генетическое наследство ребенка от родителей. Матери с отрицательным резус-фактором могут иметь детей с положительным резус-фактором, если у отца кровь с положительным резус-фактором. Беременность и резус-несовместимость Во время беременности резус-несовместимость — это состояние, которое возникает, когда в крови ребенка содержится белок резус-фактора (резус-положительный), но в крови матери нет резус-фактора (резус-отрицательный).Несовместимость резус-фактора между матерью и ребенком во время беременности может быть проблематичной и создавать серьезные риски. Если резус-отрицательная кровь матери смешивается с резус-положительной кровью ребенка, иммунная система матери начнет вырабатывать антитела, которые могут быть очень вредными для ее ребенка. Обычно мать и ребенок не смешивают кровь во время беременности. Однако небольшое количество крови ребенка может попасть в кровь матери во время родов, травм живота, кровотечений во время беременности или в результате различных пренатальных диагностических тестов.Если это смешивание происходит и мать и ребенок имеют несовместимые резус-группы крови, организм матери будет рассматривать белок резус-фактора из крови ребенка как инородного захватчика или инфекцию. Это заставит иммунную систему матери создать защитные белки, называемые резус-антителами. Эти резус-антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь ребенка. Фактически организм матери будет вести себя так, как будто у нее аллергия на собственного ребенка. Если материнские резус-антитела атакуют ребенка в утробе, они эффективно разрушают красные кровяные тельца ребенка, что может привести к опасной для жизни анемии.Анемия — это состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для правильного переноса кислорода по телу. Это состояние может стать серьезным и вызвать серьезное заболевание, повреждение мозга или смерть ребенка. Несовместимость резус-фактора между матерью и ребенком обычно является легкой проблемой при первой беременности, а затем становится более серьезной при последующих беременностях. Это связано с тем, что при первой беременности с резус-несовместимостью резус-антитела, вырабатываемые иммунной системой матери, не столь сильны или агрессивны.Серьезные проблемы с большей вероятностью возникнут при второй или третьей беременности с несовместимостью по резус-фактору, потому что реакция иммунной системы матери будет более развитой и агрессивной. При последующих беременностях более развитые резус-антитела, вырабатываемые матерью, с большей вероятностью пройдут через плаценту и повредят красные кровяные тельца ребенка. Не так уж редко матери и ребенок имеют несовместимые группы крови по резус-фактору. Эта несовместимость крови становится проблемой только в том случае, если кровь ребенка смешивается с кровью матери.Смешивание крови между матерью и ребенком обычно не происходит во время беременности, но есть определенные события и пренатальные диагностические тесты, при которых вероятно смешивание крови, включая Аборт / выкидыш при предыдущей несовместимой по резус-фактору беременности Удаление моральной беременности : удаление доброкачественной опухоли, развивающейся в матке Амниоцентез: вид пренатального теста, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке, отбирается для исследования Взятие образца ворсин хориона: вид пренатального теста, при котором образец ворсинок хориона удаляются для исследования Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берется из пуповины Кровотечение во время беременности Травма живота Ручное вращение ребенка Трудные роды через естественные родовые пути Последствия несовместимости резус-фактора во время беременности Втч Common crawl ru иммунная система матери атакует ребенка из-за несовместимости резус-фактора, она может разрушить красные кровяные тельца ребенка.Это приводит к состоянию, называемому гемолитической анемией или гемолитической болезнью. Гемолитическая анемия у плода часто вызывает очень серьезные и потенциально смертельные проблемы со здоровьем, в том числе: Диагностика и профилактика Всем беременным женщинам следует сдать анализ группы крови в рамках первичного дородового наблюдения, чтобы определить, являются ли они резус-отрицательными. Если анализ группы крови подтверждает, что у матери отрицательный резус-фактор, будет выполнен другой тип анализа крови, называемый скринингом на антитела. Скрининг на антитела позволит определить, выработала ли уже резус-отрицательная мать антитела к резус-положительной крови, которые могут атаковать ее ребенка. Если у матери отрицательный резус-фактор, но у нее еще не выработались резус-антитела, врачи обычно делают ей инъекции резус-иммуноглобулина (RhIg) в надежде предотвратить любые проблемы с резус-фактором. Инъекции RhIg могут помешать иммунной системе матери вырабатывать резус-антитела, которые потенциально могут нанести вред ее ребенку. Инъекции RhIg обычно вводятся на 28 или 29 неделе беременности, а затем снова вскоре после родов. RhIg — эффективный вариант лечения только в том случае, если у матери нет резус-антител.Как только эти антитела созданы иммунной системой матери, RhIg не будет работать. Когда это происходит, врачи будут внимательно следить за ребенком во время беременности на предмет признаков гемолитической анемии. Если у ребенка развивается тяжелая форма анемии, может быть назначено внутриутробное переливание крови для восполнения поврежденных эритроцитов ребенка. В таких случаях обычно требуется досрочная доставка. Как резус-фактор вашей крови может повлиять на вашу беременность? В то время как медицинские работники пытаются обследовать и лечить как можно больше женщин, у 5000 детей в США развивается резус-фактор.С. каждый год. Что вам нужно знать? Большинство женщин резус-положительные — 85% женщин европеоидной расы, 90% афроамериканок и 98% американок азиатского происхождения — но остальные резус-отрицательные. Если в ваших эритроцитах содержится определенный белок, у вас резус-положительный результат. Поскольку у большинства детей резус-положительный результат, если результат теста мамы отрицательный, ее клетки крови не будут совпадать с клетками ребенка. Если резус-положительная кровь ребенка попадет в организм матери, ее иммунная система может атаковать их.Чтобы предотвратить эту несовместимость по резус-фактору, вам может потребоваться простое лечение во время беременности, чтобы защитить вашего ребенка и себя. Все беременные женщины проходят тестирование на резус-фактор, как правило, при первом дородовом посещении. Ваш врач будет использовать образцы крови, взятые из вены на руке, чтобы проверить вашу кровь на резус-фактор и ряд других состояний. Если результат теста положительный, о совместимости можно не беспокоиться. Даже если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, ваша иммунная система не будет мобилизоваться против ребенка, потому что в эритроцитах плода нет чужеродных антигенов. Если результат теста отрицательный, а у отца ребенка отрицательный резус-фактор , то у вашего ребенка будет отрицательный резус-фактор, что тоже нормально: ваше тело не будет считать вашего ребенка инородным. Если результат теста отрицательный, а у вашего партнера резус-положительный результат, ваш ребенок, вероятно, получит от него положительный резус-фактор, что приведет к несовместимости между вами и вашим ребенком. Вы не узнаете резус-фактор вашего ребенка до тех пор, пока ребенок не родится, но вы должны предполагать это на всякий случай.Во время первой беременности это не проблема, потому что обычно не до родов, когда кровь ребенка попадает в кровь матери, что заставляет организм матери вырабатывать антитела. Как только это произойдет, при будущих беременностях ваши антитела могут атаковать резус-фактор в крови вашего ребенка, как если бы он был чужеродным, разрушая эритроциты и вызывая анемию, что может привести к желтухе, повреждению мозга и даже смерти. Что ты умеешь? К счастью, препарат, называемый резус-иммуноглобулином, предотвращает возникновение резус-сенсибилизации, если возможно, что ваша кровь контактировала с кровью ребенка.Нет никакого вреда в прививке резус-иммуноглобулина, даже если в этом нет необходимости. Как прививка предотвращает выработку антител? Укол против резус-фактора иммуноглобулина содержит небольшую дозу антител. Эти антитела убивают любые резус-положительные клетки крови в вашей системе, которые не дают вашей иммунной системе вырабатывать собственные антитела. Доза недостаточна, чтобы вызвать проблемы у вашего ребенка. Чтобы прививка подействовала, вам необходимо сделать ее не позднее, чем через 72 часа после любого потенциального контакта с кровью вашего ребенка.Защита продлится 12 недель. Если ваш врач подозревает, что более 30 грамм крови вашего ребенка смешано с вашей, вам может потребоваться повторная инъекция. Вам сделают инъекцию в мышцу руки или ягодиц. Хотя у вас может быть некоторая болезненность, других известных побочных эффектов нет. Очень маловероятно, что резус-несовместимость повлияет на женщин, которые получают хороший дородовой уход и получают резус-иммуноглобулин при необходимости. Даже без лечения ваши шансы выработать антитела и стать резус-сенсибилизированным составляют лишь около 50% даже после нескольких беременностей, несовместимых с резус-фактором.Однако после сенсибилизации у вас навсегда останутся антитела. И вы производите больше с каждой беременностью, поэтому риск резус-инфекции выше для каждого ребенка. Хорошая новость заключается в том, что врачи находят новые способы спасения младенцев, у которых развивается резус-фактор. Врач может отслеживать уровень антител и следить за состоянием ребенка во время беременности, чтобы узнать, не развивается ли у него заболевание. Дополнительная литература: Тестирование резус-фактора Анализ крови на резус-статус и определение антител Беременность: первый триместр (до 12 недель) Тип крови Типирование крови обычно проводится во время первого триместра или первого дородового визита.Он используется для определения группы крови беременной женщины, чтобы установить, является ли она A, B, AB или O, а также является ли она резус-положительной или резус-отрицательной. Беременная женщина должна знать свою группу крови. [См. «Типирование крови» для получения дополнительной информации о том, как это выполняется.] Типирование крови особенно важно во время беременности, поскольку мать и ее плод могут быть несовместимы. Например, если мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, плод может унаследовать резус-антиген от отца и быть резус-положительным.Если группы крови матери и ребенка различаются, как в этом примере, мать может вырабатывать антитела (антиглобулины), которые реагируют с антигенами (белками или факторами) на эритроцитах плода. Антитела могут проникать через плаценту и вызывать разрушение красных кровяных телец ребенка, что приводит к серьезному состоянию, называемому гемолитической болезнью новорожденного (HDN). Хотя первый резус-положительный ребенок вряд ли заболеет, антитела, выработанные во время этой первой беременности, могут повлиять на последующих резус-положительных детей. Чтобы значительно снизить вероятность того, что у резус-отрицательной матери разовьется это антитело, ее можно лечить инъекцией резус-иммуноглобулина примерно на 28 неделе беременности. Иммунный глобулин Rh связывается с Rh-антигеном плода и «маскирует» его, а также предотвращает выработку у матери антител против Rh-антигена. Дополнительные инъекции могут потребоваться во время беременности, если у нее есть амниоцентез, биопсия ворсин хориона или травма живота, а также после родов, если ребенок резус-положительный.Перед каждой инъекцией проводится анализ на антитела, чтобы убедиться, что у женщины еще не выработались антитела к резусу. Экран антител Помимо резус-отрицательных женщин, у которых был резус-положительный ребенок, любая женщина, перенесшая переливание крови или имевшая предыдущую беременность, может вырабатывать антитела к факторам крови, отличным от резус-фактора, которые потенциально могут нанести вред нерожденному ребенку. Скрининг на антитела, который проводится в первом триместре и повторяется в третьем триместре (между 28 и 29 неделями беременности), определяет, присутствуют ли потенциально опасные антитела в крови матери.Если обнаруживается вредное антитело, отца ребенка следует по возможности проверить, чтобы проверить, есть ли в его эритроцитах антигены, на которые могут нацеливаться материнские антитела. Если это так, то эритроциты плода также могут иметь антигены, на которые могут быть нацелены. В этом случае практикующий врач, скорее всего, будет следить за уровнем антител матери и здоровьем плода на протяжении всей беременности. Признаки заболевания плода могут потребовать лечения до рождения (например, внутриутробного переливания крови) или преждевременных родов. Хотя несовместимость резус-фактора имеет более серьезные последствия, одной из наиболее частых причин ГБН на самом деле является несовместимость между группами крови ABO матери и ребенка, а не резус-фактор. Однако скрининг на антитела к эритроцитам нельзя использовать для прогнозирования возникновения ГБН, поскольку антитела к группам крови ABO являются естественными. . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт