Лютеинизирующий гормон — Википедия

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин; от лат. luteum «жёлтый») — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.

Строение

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кДа. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Гены

Ген, кодирующий α-субъединицу локализован в длинном плече шестой хромосомы (6q12.21). Ген, кодирующий структуру β-субъединицы локализован в скоплении генов LHB/CGB длинного плеча 19-й хромосомы (19q13.32). В отличие от альфа-гена экспрессия гена бета-субъединицы ограничена гонадотропными клетками гипофиза. Активность гена регулируется гипоталамическим гонадотропин-рилизинг-гормоном. Ингибин, активин и половые стероиды не оказывают влияния на активность генов, ответственных за образование β-субъединицы.

Активность

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации. ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременности лютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Концентрация в плазме

В норме отмечаются низкие уровни ЛГ в детском возрасте и высокие у женщин в менопаузе. В течение всего репродуктивного возраста средние уровни ЛГ колеблются в районе 5—20 мЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ЛГ отмечаются во время овуляторного пика, длящегося, как правило, около 48 часов.

Более точные значения (источник: лист лабораторного анализа)

Женщины: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77;постменопауза 11,3-40; девочки 1,6-9 лет 0,7-1,3.

Мужчины: 0,8-7,6.

Тесты на определение овуляции

Определение всплеска концентрации ЛГ лежит в основе методики определения момента наступления овуляции. В течение нескольких дней перед предполагаемой овуляцией с помощью специализированной тест-системы проводится ежедневное определение уровня ЛГ в моче. Получение положительного результата теста свидетельствует о том, что овуляция произойдёт в ближайшие 24—48 часов. Пары, планирующие зачатие, могут соответственно оценить благоприятное время для проведения полового акта. Поскольку в среде женского организма сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение нескольких дней, подобные тесты не рекомендуется применять для нужд контрацепции.

Связанные патологические состояния

Относительное повышение

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГ

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

Недостаточная активность ЛГ

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ЛГ могут протекать такие состояния как:

• гипоталамические опухоли, травмы;
• наследственные заболевания:
• гипопитуитаризм
• функциональные нарушения
• гонадосупрессивная терапия

Применение

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов. Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris®)^[1]. Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

См. также

Примечания

Ссылки

Функция лютеинизирующего гормона (ЛГ), норма ЛГ

ЛГ – гонадотропный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Определение уровня ЛГ позволяет своевременно выявить опасные патологии.

Нужна консультация?

Заказать обратный звонок

Функция ЛГ

Лютеинизирующий гормон продуцируется в  аденогипофизе (передней доле гипофиза, которая составляет до ¾ от его общей массы). Выработка гормона базофильными клетками происходит под воздействием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона, который вырабатывается в гипоталамусе) и стероидов (гормонов, продуцируемых в яичниках и яичках).

Лютеинизирующий гормон у женщин регулирует менструальный цикл. В первой фазе цикла ЛГ (вместе с ФСГ) стимулирует рост и развитие в яичниках женщины фолликулов, которые начинают вырабатывать эстрогены. Повышение уровня эстрогенов по принципу отрицательной обратной связи влияет на выработку ЛГ, уровень которого по мере увеличения концентрации эстрогенов постепенно понижается. Однако на определенном этапе в середине цикла концентрация эстрогенов значительно увеличивается, уже не оказывая ингибирующего действия на продукцию ЛГ, а, напротив, стимулируя гипофиз и вызывая выброс ЛГ (что обусловлено повышением чувствительности гипофиза к ГнРГ). Пиковый выброс гормона инициирует овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. На месте фолликула образуется желтое тело – временная эндокринная железа, под влиянием лютеинизирующего гормона вырабатывающая прогестерон и эстрогены на протяжении второй фазы цикла.

В организме мужчин лютеинизирующий гормон воздействует на клетки Лейдига, расположенные в яичках, стимулируя образование тестостерона.  

Показания к проведению анализа на ЛГ

• Нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, аменореи и метроррагии
• СПКЯ
• Эндометриоз
• Бесплодие
• Снижение потенции и либидо
• Нарушения полового развития (преждевременное половое развитие или, напротив, его задержка)
• Оценка эффективности проводимого лечения с применением гормональных препаратов
• Обследование перед ЭКО

Уровень лютеинизирующего гормона. Норма

Уровень ЛГ у мужчин после наступления половой зрелости  всегда остается примерно на одном и том же уровне в пределах от 1,9 до 9,3 мМЕ/мл.

У женщин репродуктивного возраста уровень ЛГ различается в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в фолликулярную фазу его концентрация колеблется в пределах от 1,9 до 12,5 мМЕ/мл. В период овуляции уровень возрастает до 8,7-76,3 мМЕ/мл. В лютеиновой фазе концентрация снова падает до 0,5-16,9 мМЕ/мл.

После наступления менопаузы уровень лютеинизирующего гормона повышается и составляет от 5,9 до 54,0 мМЕ/мл.

Во время беременности уровень гормона падает до 0,01-1,5 мМЕ/мл.*

*Следует иметь в виду, что в разных лабораториях референсные значения могут отличаться!

Повышенный ЛГ

Повышенный уровень ЛГ у женщин репродуктивного возраста может указывать на такие патологии, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), СИЯ (синдром истощенных яичников), синдром Шерешевского-Тернера, эндометриоз, аденома гипофиза, почечная недостаточность. Помимо этого, слишком высокая концентрация гормона может свидетельствовать о значительных психоэмоциональных и физических нагрузках, а также являться результатом строгой диеты и приема некоторых медикаментов.

Повышенный уровень ЛГ у мужчин определяется при атрофии яичек, аденоме гипофиза, почечной недостаточности.

Сниженный ЛГ

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона определяется у пациенток с гипоталамической формой аменореи, дефектом лютеиновой фазы, гиперпролактинемией, синдромом Шихана, синдромом Симмондса, синдрома галактореи-аменореи. Также снижение концентрации гормона возможно у пациентов с излишней массой тела, а также при стрессах и в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

У мужчин низкий уровень ЛГ возможен при стрессах, ожирении, приеме некоторых медикаментов.

Как сдавать анализ на ЛГ

Мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Женщины репродуктивного возраста сдают анализ на 6-7 день менструального цикла. 

Для того чтобы исключить ложные результаты, необходимо заранее подготовиться к сдаче анализа на ЛГ. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации: за три дня до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, за 1 час до него – курение. Перед проведением исследования не нервничайте, постарайтесь успокоиться и расслабиться.

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Заказать обратный звонок

Сдать анализ на определение уровня ЛГ вы можете в любой удобный для вас день с понедельника по воскресенье. 

ЛГ (лютеинизирующий гормон) (определение уровня в крови)

Анализ крови на ЛГ — элемент гормонального обследования при многих заболеваниях мужчин и женщин

Значение анализов

Для чего определяют?

Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) проводится с целью оценки функции гипофиза при нарушениях репродуктивной функции, при нарушении полового созревания (преждевременное половое созревание или его задержка), а так же для диагностики опухоли гипофиза.

Особенности патофизиологии

Секреция лютеинизирующего гормона в гипофизе головного мозга представляет собой сложную систему с участием гормонов, секретируемых половыми железами (яичниками или яичками), гипофиза и гипоталамуса. Женский менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы, характеризующуюся в середине цикла пиком фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ. Высокий уровень ЛГ (и ФСГ) в середине цикла является триггером овуляции. Выявление повышенного уровня ЛГ означает, что овуляция произойдет в ближайшие 1-2 дня. ЛГ также стимулирует яичники к синтезу стероидов из эстрадиола. Эстрадиол и другие стероиды регулируют производство гипофизом ЛГ. Во время менопаузы яичники перестают работать и уровень лютеинизирующего гормона растет.
У мужчин ЛГ стимулирует определенный тип клеток (клетки Лейдига) в семенниках производить тестостерон. Уровень ЛГ (или иногда его называют интерстициальный стимулирующий гормон или ICSH у мужчин) является относительно постоянными у мужчин после полового созревания. Повышение уровня тестостерона обеспечивает отрицательную обратную связь с гипофизом и гипоталамусом, таким образом, уменьшая количество секретируемого ЛГ.
У детей уровень ЛГ растет вскоре после рождения, а затем падает до очень низкого уровня (в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек). Примерно в 6-8 лет концентрация ЛГ в крови вновь повышается до начала полового созревания и развития вторичных половых признаков.

Подготовка к сдаче материала

Специальной подготовки не требуется, но материал должен быть собран строго в определенные дни менструального цикла.

Как применять?

Определение концентрации ЛГ в крови часто используется в сочетании с другими анализами (ФСГ, тестостерон, эстрадиол и прогестерон) при диагностике бесплодия, невынашивания беременности у женщин, при бесплодии, снижении либидо и потенции у мужчин.
Определение уровня ЛГ также показано в диагностике нарушений менструального цикла, в том числе, при олигоменорее, аменорее, ановуляции, дисфункциональных маточных кровотечениях.
Уровень ЛГ определяется в комплексной диагностике СПКЯ, при гирсутизме, эндометриозе.
Определение уровня ЛГ является составляющей диагностики преждевременного истощения яичников, оценке овариального резерва (резерва яичников), начала менопаузы.
У детей ФСГ и ЛГ используются для диагностики задержки и преждевременного полового созревания, задержке роста.

Что означает результат теста?

У женщин уровни ЛГ и ФСГ могут помочь различить первичную недостаточность яичников (при недоразвитии яичников) и вторичную недостаточность яичников (вследствие нарушения функции гипофиза или гипоталамуса). Повышение уровня ЛГ и ФСГ наблюдаются при первичном снижении функции яичников. Некоторые причины недостаточности яичников перечислены ниже.

Пороки развития:

• Нарушение развитие яичников (агенезия яичников)
• Хромосомные аномалии, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллмана
• Дефект синтеза стероидных гормонов в яичниках, например, дефицит 17 альфа-гидроксилазы

Воздействие патогенных факторов:

• Излучения
• Химиотерапии
• Аутоиммунных заболеваний

Хроническое отсутствие овуляции (ановуляция):

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Заболевания надпочечников
• Заболевания щитовидной железы
• Опухоли яичников

Во время менопаузы яичники женщины перестают функционировать, поэтому уровни ЛГ будут расти. Низкие уровни ЛГ и ФСГ наблюдаются при вторичной недостаточности яичников и указывают на проблемы гипофиза или гипоталамуса.
У мужчин высокий уровень ЛГ может указывать на первичную тестикулярную недостаточность. Это может быть связано с пороками развития яичек, ростом яичек или травмой.

Пороки развития:

• Недостаточное развитие яичек (агенезия гонад)
• Хромосомные аномалии, например, синдром Кляйнфельтера

Повреждение яичек

• Вирусные инфекции (паротит)
• Травма
• Излучение
• Химиотерапия
• Аутоиммунные заболевания
• Герминогенно-клеточные опухоли

Что еще влияет на уровень ЛГ?

• Голодание
• Спортивные тренировки
• Ожирение
• Курение
• Оперативные вмешательства
• Стресс

У детей младшего возраста высокий уровень ЛГ и ФСГ вместе с развитием вторичных половых признаков является показателем преждевременного полового созревания. Это состояние встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Преждевременное развитие может иметь много разных причин, которые необходимо диагностировать и лечить. Например:

• Поражения центральной нервной системы
• Гормон-секретирующие опухоли
• Опухоли яичников или кисты
• Опухоли яичка

Низкие уровни ЛГ и ФСГ у детей в сочетании с некоторыми признаками половых изменений могут указывать на доброкачественные формы преждевременного полового созревания.
При задержке полового созревания уровни ЛГ и ФСГ могут быть в норме или ниже возрастных норм.
Некоторые из причин для задержки полового созревания могут включать:

• Недостаточность гонад (яичников или яичек)
• Дефицит гормонов
• синдром Тернера (хромосомных аномалий у девочек)
• синдром Кляйнфельтера (хромосомных аномалий у мальчиков)
• Хронические инфекции
• Рак
• Расстройства пищеварения (анорексии)

Что еще дополнительно необходимо знать?

Некоторые препараты могут вызывать увеличение уровня ЛГ в крови, такие как кломифен и налоксон, в то время как другие вызывают уменьшение уровня ЛГ, такие как дигоксин, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды, антиконвульсанты.

Может ли тест ЛГ быть использован для диагностики овуляции?

Тест ЛГ часто используется для диагностики овуляции, показывающий ежемесячные преовуляторные повышения уровня ЛГ. Однако тест не используется для подтверждения того, что овуляция произошла.

Я — молодая женщина с проблемой избыточного роста волос и нерегулярным менструальным циклом. Что со мной не так?

Возможно, у Вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который встречается у 7-10% женщин и является одной из частых причин бесплодия. При данной патологии яичники увеличиваются в объеме из-за формирующихся в них кист. У женщин с синдромом поликистозных яичников при обследовании также может выявляться высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) и нарушение овуляции.
При диагностике обязательно проводится определение в крови уровня гормонов, в том числе, ЛГ, ФСГ, андрогенный профиль, биохимические показатели, возможно, молекулярно-генетическое тестирование для диагностики СПКЯ.

Зачем мужчине нужен тест на женские гормоны?

В мужском организме также вырабатываются ФСГ и ЛГ. Эти гормоны важны для мужской фертильности. ФСГ у мужчин стимулирует сперматогенез. В комплексной диагностике бесплодия у мужчин при низких значениях тестостерона обязательно проводится определение уровня ЛГ в крови.

Есть домашний тест на ЛГ?

Да, существует тест для определения ЛГ мочи в домашних условиях, позволяющий констатировать овуляцию.

Читайте больше о гормонах репродуктивной системе, о комплексном гормональном обследовании.

Условия сдачи анализа

Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Тест на лютеинизирующий гормон (ЛГ): Использование, диапазон и результаты

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) участвует во многих процессах организма, включая беременность, половое созревание и овуляцию. Уровень ЛГ увеличивается или уменьшается в различных точках в течение этих циклов.

В этой статье рассматривается использование тестов LH. В нем обсуждаются высокие, низкие и нормальные уровни ЛГ, а также их значение и отношение к беременности.

Что такое тест на ЛГ?

Тест на ЛГ — это тип анализа крови, который измеряет уровень ЛГ человека.

ЛГ производится в гипофизе головного мозга. ЛГ — это половой гормон, который влияет на работу репродуктивных органов человека. У женщин ЛГ влияет на яичники. У мужчин это влияет на яички.

Проблемы репродуктивного здоровья могут повлиять на уровень ЛГ человека.

LH участвует в следующих телесных процессах:

• Половое созревание: Уровень ЛГ влияет на наступление полового созревания. Высокий уровень ЛГ может привести к раннему половому созреванию, а низкий уровень ЛГ — к задержке полового созревания.
• Менструация: ЛГ работает с другим половым гормоном, называемым фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), для контроля менструальных циклов.
• Овуляция: Увеличение ЛГ, называемое всплеском ЛГ, приводит к высвобождению яйцеклетки из яичника.
• Выпуск прогестерона: Увеличение ЛГ вызывает овуляцию. Клеточная структура, оставшаяся после овуляции, высвобождает прогестерон. Прогестерон необходим для поддержания беременности.
• Производство тестостерона: ЛГ связывается с клетками Лейдига в яичках и вызывает выработку тестостерона. Уровень тестостерона влияет на сексуальное влечение.
• Выработка спермы: Тестостерон, уровень которого влияет на уровень ЛГ, необходим для производства спермы.

Для чего используется тест на ЛН?

Ниже мы рассмотрим различные варианты использования тестов на ЛН:

проблемы с фертильностью

Врачи используют тесты ЛГ для диагностики проблем с фертильностью как у мужчин, так и у женщин. Если супружеская пара испытывает трудности с беременностью, это может быть проблематично:

• количество сперматозоидов
• яйцекладки из яичников.

Уровень ЛГ человека может сообщить врачу, есть ли у него проблемы с количеством сперматозоидов или с поставкой яиц. Любая из этих проблем может осложнить беременность.

Овуляция

Люди могут измерить свой уровень ЛГ, чтобы узнать, насколько они плодородны в разные дни. LH сглаживает всплеск непосредственно перед овуляцией, сигнализируя о самом плодородном периоде менструального цикла у женщины.

Чтобы определить фертильный период, люди могут проверить уровень ЛГ в домашних условиях. Они могут сделать это с помощью анализа мочи на овуляцию. Эти домашние тесты могут обнаружить всплеск ЛГ, который происходит за 1-1,5 дня до овуляции.

Наборы для анализа на овуляцию обычно содержат несколько анализов мочи. Лучшее время для их применения — примерно в середине менструального цикла, когда обычно происходит овуляция самки. Это может помочь ей определить, когда она собирается овулироваться.

Секс примерно во время овуляции — это хорошая идея, если пара хочет забеременеть.

изменения менструального цикла

Когда у женщины менопауза, уровень ЛГ повышается. По этой причине тесты на ЛГ могут помочь врачу диагностировать изменения менструального цикла или проблемы человека.

Раннее или позднее половое созревание

Уровень ЛГ может помочь врачу определить, почему ребенок или подросток начал половое созревание рано или поздно. Высокий уровень ЛГ может привести к раннему половому созреванию. Низкий уровень ЛГ может привести к позднему половому созреванию.

Проблемы с гипофизами

LH производится в гипофизе. Измерение уровня ЛГ может помочь определить наличие проблемы с гипофизом.

Низкий уровень тестостерона

Тесты на ЛГ могут помочь врачу диагностировать низкий уровень тестостерона у мужчины. Симптомы низкого уровня тестостерона включают в себя:

• низкое сексуальное влечение
• проблемы с получением или поддержанием эрекции
• снижение роста бороды
• крайняя усталость
• углубление
• потеря мышечной массы
• избыточный вес

Нормальные диапазоны ЛГ и их значение

Нормальный диапазон ЛН варьируется между мужчинами, женщинами и детьми. Результаты теста LH измеряются в международных единицах измерения на литр (IUL).

Следующая информация является руководством к тому, что означают высокие, низкие и нормальные уровни ЛН. Люди должны обсудить результаты теста на ЛГ с врачом.

Нормальный диапазон у мужчин

Для мужчин нормальный диапазон составляет 1,24-7,8 IUL.

Если уровень ЛГ ниже нормы, это может указывать на проблемы с гипофизом. Их гипофиз может не вырабатывать достаточно ЛГ, что может привести к понижению уровня тестостерона.

Если уровень ЛГ слишком высок, тесты могут неправильно реагировать на ЛГ. Возможно, ЛГ не вызывает выработку тестостерона таким образом, как следовало бы.

Нормальный диапазон у женщин

Для женщин нормальный диапазон зависит от того, где они находятся в менструальном цикле, как показано ниже:

• фолликулярная фаза, или начало цикла: 1,68-15 IUL
• пик в середине цикла, примерно в середине цикла: 21.9-56.6 Пиковое значение IUL
• лютеиновая фаза, которая является концом цикла: 0.61-16.3 IUL

Для женщин, перенесших менопаузу, нормальный диапазон составляет 14,2-52,3 IUL.

Если уровень ЛГ выше нормы, когда человек не овулирует, у него может начаться менопауза. Высокий уровень ЛГ может также указывать на гипофизарное расстройство или синдром поликистоз яичников.

Если уровень LH ниже нормы, это может указывать на это:

Нормальный диапазон у детей

Для девочек, которые еще не достигли половой зрелости (в возрасте около 1-10 лет), нормальный диапазон составляет 0,03-3,9 ИУЛ.

Риски, связанные с тестом ЛН

Тест на ЛГ — это безопасная процедура, хотя любой анализ крови связан с низким риском:

• кровотечение
• кровоподтёк
• ощущение легкомыслия

Люди, которые боятся игл или могут упасть в обморок, должны сообщить об этом врачу до сдачи теста крови.

Что такое процедура проверки ЛН?

Врачи используют простой анализ крови для измерения уровня ЛГ человека. Они берут образец крови человека с помощью иглы и отправляют его в лабораторию для тестирования.

Люди также могут измерять уровень ЛГ дома, используя домашний тест на овуляцию. Это анализ мочи, который включает в себя добавление нескольких капель мочи к тест-полоске. Следуйте инструкциям на упаковке.

LH и FSH тесты

Для диагностики проблем с женскими яичниками врач может также провести тест FSH.

Повышение уровня как ЛГ, так и ФСГ может указывать на первичную недостаточность яичников. В этом состоянии яичники перестают нормально функционировать до достижения самкой 40-летнего возраста.

Резюме

Результаты ЛГ-теста помогают врачу определить, есть ли у мужчины или женщины проблемы с репродуктивной системой. Врачи также используют тесты ЛГ для диагностики проблем гипофиза и раннего или позднего наступления половой зрелости.

Самки могут сдать анализ мочи ЛГ дома, чтобы выяснить, когда у них происходит овуляция, что может помочь им зачать ребенка. Человек наиболее плодороден в условиях овуляции.

Лютеинизирующий гормон ЛГ. Анализ крови на ЛГ

array(21) { [«catalog_code»]=> string(6) «060001» [«name»]=> string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(4) «2230» [«id»]=> string(4) «1487» [«url»]=> string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001» [«podgotovka»]=> string(820) «

Кровь берется натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, для женщин — на 3-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 — 15 минут.

» [«opisanie»]=> string(5679) «

Метод исследования: ИХЛА

Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone, ЛГ) вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Под действием ЛГ происходит синтез половых гормонов: эстрогена (эстрон, эстрадиол), прогестерона, тестостерона. У женщин ЛГ достигает максимальной концентрации за 12-24 часов перед овуляцией и удерживается в течение дня. Уровень ЛГ отрицательно коррелирует с содержанием половых гормонов в крови: концентрация ЛГ снижена при беременности, повышена у женщин в период менопаузы и у мужчин старше 65 лет. Тест на ЛГ у женщин репродуктивного возраста рекомендуется на 3-5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Дисфункция гипофиза, 
• Оценка репродуктивной системы организма, 
• Гирсутизм, 
• Невынашивание беременности, 
• Эндометриоз.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Референсные значения			Единицы измерения
Возраст, годы	Мужчины	Женщины
4 дня – 3 мес	<3,81	<2,41	МЕ/л
3 мес – 1 год	<2,89	<1,19
1–10	<0,33	<0,33
10–13	<4,34	<4,34
13–15	<4,11	Интерпретация результатов зависит от стадии полового развития. При наличии регулярного менструального цикла:  фолл. фаза: 1,80–11,78  овул. пик: 7,59– 89,08  лют. фаза: 0,56–14,00
15–17	<4,76	<13,08  Интерпретация результатов зависит от стадии полового развития. При наличии регулярного менструального цикла:  фолл. фаза: 1,80–11,78  овул. пик: 7,59– 89,08  лют. фаза: 0,56–14,00
>17	0,57–12,07	Интерпретация результатов зависит от стадии полового развития. При наличии регулярного менструального цикла:  фолл. фаза: 1,80–11,78  овул. пик: 7,59– 89,08  лют. фаза: 0,56–14,00  менопауза (без ГЗТ): 5,16–61,99

Повышение значений	Снижение значений
Гонадотропинпродуцирующая опухоль гипофиза Первичная недостаточность половых желез у мужчин и женщин Менопауза Лекарственные препараты (кломифен)	Нарушение функции гипофиза и/или гипоталамуса (гипогонадизм) Гиперпролактинемия опухолевого генеза Нервная анорексия Синдром Кальмана Синдром Шиена

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «500» [«cito_price»]=> string(4) «1000» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«add»]=> array(23) { [0]=> array(2) { [«url»]=> string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002» [«name»]=> string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)» } [1]=> array(2) { [«url»]=> string(26) «estradiol-estradiol_060003» [«name»]=> string(30) «Эстрадиол (Estradiol)» } [2]=> array(2) { [«url»]=> string(16) «prolaktin_060004» [«name»]=> string(30) «Пролактин (Prolactin)» } [3]=> array(2) { [«url»]=> string(29) «17-gidroksiprogesteron_060006» [«name»]=> string(62) «17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone)» } [4]=> array(2) { [«url»]=> string(27) «anti-mullerov-gormon_060007» [«name»]=> string(63) «Анти-Мюллеров гормон (anti-Mullerian hormone)» } [5]=> array(2) { [«url»]=> string(16) «ingibin-v_060008» [«name»]=> string(28) «Ингибин B (Inhibin B)» } [6]=> array(2) { [«url»]=> string(35) «degidroepiandrosteron-sulfat_060201» [«name»]=> string(90) «Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate)» } [7]=> array(2) { [«url»]=> string(26) «testosteron-obshhij_060202» [«name»]=> string(37) «Тестостерон (Testosterone)» } [8]=> array(2) { [«url»]=> string(45) «globulin-svazyvajushhij-polovoj-gormon_060204» [«name»]=> string(99) «Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin)» } [9]=> array(2) { [«url»]=> string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» } [10]=> array(2) { [«url»]=> string(68) «antitela-k-tireoperoksidaze-thyroid-peroxidase-autoantibodies_060702» [«name»]=> string(88) «Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies)» } [11]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001» [«name»]=> string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)» } [12]=> array(2) { [«url»]=> string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения» } [13]=> array(2) { [«url»]=> string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006» [«name»]=> string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)» } [14]=> array(2) { [«url»]=> string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014» [«name»]=> string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)» } [15]=> array(2) { [«url»]=> string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006» [«name»]=> string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)» } [16]=> array(2) { [«url»]=> string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005» [«name»]=> string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)» } [17]=> array(2) { [«url»]=> string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» } [18]=> array(2) { [«url»]=> string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029» [«name»]=> string(45) «Диагностика остеопороза» } [19]=> array(2) { [«url»]=> string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062» [«name»]=> string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе» } [20]=> array(2) { [«url»]=> string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063» [«name»]=> string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе» } [21]=> array(2) { [«url»]=> string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105» [«name»]=> string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)» } [22]=> array(2) { [«url»]=> string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» } } [«within»]=> array(10) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» [«serv_cost»]=> string(4) «1900» [«opisanie»]=> string(1305) «

В программу входит минимальный набор исследований гормонов крови для определения мужской фертильности (т.е. способности к оплодотворению), который позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях гормональной системы мужчины. Для углубленного обследования дополнительно рекомендуется сдать Спермограмму.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300013» } [1]=> array(5) { [«url»]=> string(27) «gormonalnyj-status-zhenskij» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (женский)» [«serv_cost»]=> string(4) «2855» [«opisanie»]=> string(1252) «

Данную программу целесообразно назначать в 1-ю (фолликулиновую) фазу менструального цикла (3-5 день цикла), если лечащий врач не назначил иначе. Комплекс рекомендован женщинам при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (избыточном росте волос), избыточном весе, угревой сыпи, приеме контрацептивных препаратов и других состояниях.

ВНИМАНИЕ! У женщин репродуктивного возраста и до наступления климактерического периода на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо сообщить регистратору день менструального цикла или срок беременности.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300014» } [2]=> array(5) { [«url»]=> string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105» [«name»]=> string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)» [«serv_cost»]=> string(4) «2390» [«opisanie»]=> string(2393) «

Климактерический период — физиологический период жизни женщины; характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма (прежде всего эстрогенная недостаточность) может сопровождаться изменением или нарушением секреции нейрогормонов, поражением органов-мишеней. Ранние симптомы климактерического синдрома: приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, раздражительность и др. Через 1-3 года после наступления менопаузы появляются урогенитальные расстройства, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. К поздним проявлениям относят постменопаузальный метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность). В период перименопаузы и постменопаузы также возникают дисфункциональные маточные кровотечения

Данная программа показана для женщин в период менопаузы для выяснения причины нарушений.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300105» } [3]=> array(5) { [«url»]=> string(35) «giperandrogenija-u-zhenshhin_300106» [«name»]=> string(48) «Гиперандрогения (у женщин)» [«serv_cost»]=> string(4) «2440» [«opisanie»]=> string(2062) «

Гиперандрогения — клинический синдром, объединяющий наиболее типичные клинические проявления избытка андрогенов (мужских гормонов) в периферической крови и/или повышения их активности. Симптомы гиперандрогении включают поражение волосяных фолликулов и сальных желез (акне, себорея, гирсутизм (избыточный рост волос), репродуктивные нарушения (нарушение менструального цикла, бесплодие). При значительном избытке андрогенов появляются симптомы вирилизма, т.е. появляются мужские черты: изменяется голос, увеличивается мышечная масса, уменьшаются молочные железы и др.

Программа показана при наличии симптомов вирилизации (сохранение акне у женщин старше 20 лет, алопеция лобной и теменной областей, гирсутизм, гипоплазия молочных желез, нарушение менструального цикла и др.).

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300106» } [4]=> array(5) { [«url»]=> string(46) «budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126» [«name»]=> string(48) «Будущая мама (расширенная)» [«serv_cost»]=> string(5) «18520» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300126» } [5]=> array(5) { [«url»]=> string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» [«serv_cost»]=> string(4) «3340» [«opisanie»]=> string(1897) «

Данный комплекс исследований целесообразно назначать в 1-ю (фолликулиновую) фазу менструального цикла (3-5 день цикла), если лечащий врач не назначил иначе. Комплекс рекомендован женщинам при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (избыточном росте волос), избыточном весе, угревой сыпи, приеме контрацептивных препаратов и других состояниях.

ВНИМАНИЕ! У женщин репродуктивного возраста и до наступления климактерического периода на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо сообщить регистратору день менструального цикла или срок беременности.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300132» } [6]=> array(5) { [«url»]=> string(46) «premium—klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142» [«name»]=> string(55) «Премиум-класс (для женщин 30+) — I» [«serv_cost»]=> string(5) «42810» [«opisanie»]=> string(2303) «

Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления, диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к осложнениям беременности, тромбозам, раку молочной железы и яичников.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 30 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300142» } [7]=> array(5) { [«url»]=> string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-30-300144» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 30+)» [«serv_cost»]=> string(5) «37990» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300144» } [8]=> array(5) { [«url»]=> string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» } [9]=> array(5) { [«url»]=> string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300146» } } }

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулярная фаза: что это, норма

Содержание

1. Что такое ЛГ, высокий ЛГ лютеиновой фазы
2. ЛГ лютеиновая фаза: когда нужен анализ гормона
3. Что значит повышение гормона ЛГ в фолликулярной фазе
4. Что нужно знать, если ЛГ понижен в фолликулярной фазе
5. Способы лечения дисфункции ЛГ в фолликулярной фазе

Гипофиз способен выделять несколько видов половых гормонов. Рассмотрим особенности действия лютеинизирующего гормона и коррекцию нарушений его уровня.

Что такое ЛГ, высокий ЛГ лютеиновой фазы

Он обеспечивает нормальную работу половых желез. Вырабатывается в мужском и женском организме. Повышение этого гормона в крови является признаком наступления овуляции. Высокий ЛГ лютеиновой фазы бывает на 12-16 дни цикла. В мужском организме концентрация такого гормона постоянная. Норма же гормона у женщин постоянно колеблется в зависимости от дня цикла.

Нормы такого гормона следующие:

• в фолликулярной фазе месячного цикла — от 2 до 14 мЕД на литр;
• в овуляционной фазе — от 24 до 150 мЕд;
• в лютеиновой фазе — от 2 до 17 мЕд.

ЛГ лютеиновая фаза: когда нужен анализ гормона

Врач назначает обследование в таких случаях:

• отсутствие месячных;
• скудность месячных;
• бесплодие;
• наличие выкидыша;
• преждевременное или запоздалое половое развитие;
• кровотечения из матки;
• воспаление слизистой матки;
• понижение полового влечения;
• для определения овуляции;
• перед экстракорпоральным оплодотворением;
• для контроля эффективности приема гормональных препаратов;
• при избыточном росте волос на теле у женщин;
• при поликистозе яичников.

Напомним значение ЛГ фолликулярной фазы: норма его — от 2 до 14 мЕд на литр крови. Высокий ЛГ в фолликулярной фазе может свидетельствовать о дисфункции яичников. Такое может быть, если половые железы не могут вырабатывать в достаточной степени такие гормоны, как эстроген, тестостерон и ингибин. Указанная ситуация показывает о серьезном нарушении гормонального фона женщин.

Лютеинизирующий гормон совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) стимулирует развитие доминантного фоликула. Достаточно часто повышен ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе, что значит наступление ранней менопаузы, истощение яичников или бесплодие. Если концентрация гормона ЛГ больше ФСГ в фолликулярной фазе, то это может привести к нарушению функции яичникови и привести к формированию кисты. Если ЛГ повышен в фолликулярной фазе, то это может быть следствием гиперстимуляции яичников.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников:

• увеличение размеров половых желез;
• накопление жидкости в абдоминальной полости;
• боли в животе;
• бесплодие.

Если диагностировано повышение ЛГ в фолликулярной фазе, лечение должно начинаться незамедлительно.

Что нужно знать, если ЛГ понижен в фолликулярной фазе

Если ЛГ понижен в фолликулярной фазе, то это говорит о том, что внутренние половые органы недостаточно развиваются. Овуляция в таком случае невозможна, ведь фолликул просто не созревает.

Стойкое понижение ЛГ приводит к гипогонадизму. Симптомы гипогонадизма такие:

• нарушение месячного цикла, иногда аменорея;
• инволюция молочной железы;
• характерно сужение таза;
• отсутствие вторичных половых признаков.

Для диагностики такого состояния показаны анализы крови на содержание половых гормонов, УЗИ матки, яичников. Иногда показана рентгенография для подтверждения или исключения остеопороза.

Способы лечения дисфункции ЛГ в фолликулярной фазе

Если повышен гормон ЛГ в фолликулярной фазе, и особенно, если заметны признаки гиперстимуляции яичников, то женщине назначаются антагонисты — Золадекс, Цетротид. Назначается заместительная гормональная терапия в виде введения препаратов эстрогена и прогестерона.

Любая терапия должна постоянно контролироваться врачами. Женщина ни в коем случае не должна проводить самолечение. Нерожавшие женщины, которые получают препараты прогестерона, проходят ежедневный осмотр гинеколога. Это необходимо с целью предупреждения воспаления эндометрия. Биопсия слизистой матки и тест Папаниколау необходимы, чтобы убедиться в отсутствии злокачественной опухоли.

Для коррекции уровня ЛГ вводятся препараты фоллитропина. Обратите внимание, что если такой гормон находится в норме, или же ЛГ повышен в лютеиновой фазе, то вводить фоллитропин категорически противопоказано. Применение такого препарата запрещается и в таких случаях:

• беременность;
• патологии щитовидной;
• снижение функции надпочечников;
• раковые опухоли в молочной железе, надпочечниках или матке (в таких случаях существует риск летального исхода).
• поликистоз яичников.

Фоллитропин могут вводить больной только в тех случаях, когда проведены все необходимые диагностические обследования, терапия может быть назначена только лечащим врачом, любое самолечение строго противопоказано.

Количество рассматриваемого гормона в женском организме может колебаться в значительных пределах. Для более точного определения состояния женских половых желез необходим дополнительный анализ крови на ФСГ. Такие гормоны находятся в неразрывной связи, и по их соотношению можно судить о состоянии женской гормональной системы в целом. Иногда повышение нормального соотношения гормонов может наступить в результате рентгеновского облучения или приема гормональных контрацептивов.

Если диагностируется значительное смещение ЛГ относительно ФСГ, то необходимо подробное обследование, так как в таком случае возможны серьезные проблемы со здоровьем. Лечить их необходимо как можно раньше.

Лютеинизирующий гормон — это… Что такое Лютеинизирующий гормон?

β-полипептид лютеинизирующего гормона

Овуляторный всплеск ЛГ (зелёная линия)

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин) — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.

Строение

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кД. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Гены

Ген, кодирующий α-субъединицу локализован в длинном плече шестой хромосомы (6q12.21). Ген, кодирующий структуру β-субъединицы локализован в скоплении генов LHB/CGB длинного плеча 19-й хромосомы (19q13.32.). В отличие от альфа-гена экспрессия гена бета-субъединицы ограничена гонадотропными клетками гипофиза. Активность гена регулируется гипоталамическим гонадотропин-рилизинг-гормоном. Ингибин, активин и половые стероиды не оказывают влияния на активность генов, ответственных за образование β-субъединицы.

Активность

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации. ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременности лютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Концентрация в плазме

В норме отмечаются низкие уровни ЛГ в детском возрасте и высокие у женщин в менопаузе. В течение всего репродуктивного возраста средние уровни ЛГ колеблются в районе 5—20 мЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ЛГ отмечаются во время овуляторного пика, длящегося, как правило, около 48 часов.

Более точные значения (источник: лист лабораторного анализа)

Женщины: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77;постменопауза 11,3-40; девочки 1,6-9 лет 0,7-1,3.

Мужчины: 0,8-7,6.

Тесты на определение овуляции

Определение всплеска концентрации ЛГ лежит в основе методики определения момента наступления овуляции. В течение нескольких дней перед предполагаемой овуляцией с помощью специализированной тест-системы проводится ежедневное определение уровня ЛГ в моче. Получение положительного результата теста свидетельствует о том, что овуляция произойдёт в ближайшие 24—48 часов. Пары, планирующие зачатие, могут соответственно оценить благоприятное время для проведения полового акта. Поскольку в среде женского организма сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение нескольких дней, подобные тесты не рекомендуется применять для нужд контрацепции.

Связанные патологические состояния

Относительное повышение

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГ

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

Недостаточная активность ЛГ

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ФСГ могут протекать такие состояния как:

• гипоталамические опухоли, травмы;
• наследственные заболевания:
  • синдром Кальманна,
  • синдром Прадера — Вилли и др.
• гипопитуитаризм
• функциональные нарушения
  • расстройства питания
  • гиперпролактинемия
  • аменорея спортсменок
• гонадосупрессивная терапия
  • антагонистами гонадолиберина,
  • агонистами гонадолиберина (отрицательная регуляция).

Применение

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов. Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris®)^[1]. Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

См. также

Примечания

Ссылки

Не-эндокрин. железы

Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система: Желудок: гастрин · грелин · 12-перстная: CCK · GIP · секретин · мотилин · Вазоактивный интестинальный пептид (VIP) · Подвздошная кишка: энтероглюкагон · Печень/другое: Инсулиноподобный фактор роста (IGF-1, IGF-2) Жировая ткань: лептин · адипонектин · резистин Скелет: Остеокальцин Почки: JGA (ренин) · перитубулярные клетки (EPO) · кальцитриол · простагландин Сердце: натрийуретический пептид (ANP, BNP)