Текущее исследование показало, что куркумин ослабляет вызванный этанолом стеатоз печени посредством модуляции передачи сигналов Nrf2 / FXR в гепатоцитах ²¹ . Хотя они использовали модель алкогольного заболевания, их результаты подтверждают наши данные. Кроме того, накопленные доказательства относительно куркумин-активированного PPARγ были зарегистрированы ^{22 , 23} , и некоторые из них показали, что куркумин оказывает противовоспалительное и антифиброзное действие через активацию PPARγ. .показали, что куркумин не связывается с PPARγ и не индуцирует его активацию непосредственно. Мы доказали, что активация FXR куркумином in vitro , и продемонстрировали его антихолестатический эффект in vivo с использованием мышей FXRKO, таким образом подтвердив положительный эффект куркумина в зависимости от FXR. Важно отметить, что мы впервые показали, что FXR был преобладающим медиатором в исследовании, снижающем холестаз куркумином.

Желчные кислоты в основном регулируются FXR и являются основными метаболитами холестерина. Они не только способствуют абсорбции гидрофобных материалов и метаболизму липидов и углеводов, они также играют решающую роль в защите печени от повреждений и холестаза. ²⁶ . Гомеостаз желчных кислот зависит от нормального энтерогепатического кровообращения, которое нарушается холестазом. Аномальное увеличение пула желчных кислот из-за холестаза может, в свою очередь, повредить гепатоциты ²⁷ .Доказательств прямого действия куркумина на желчные кислоты очень мало. В нашем исследовании дефицит FXR отменял защитный эффект куркумина на холестаз, когда сохранялась перегрузка печеночной желчной кислотой. Значительное количество желчных кислот в печени увеличилось в сто раз после лечения ANIT, а при наличии FXR куркумин смог снизить уровень желчных кислот до нормального. Этот комплексный эффект помог избежать повторного попадания накопленных желчных кислот в гепатоциты.

С другой стороны, FXR также контролирует путь воспаления ¹⁴ . Холестатическое поражение печени может в дальнейшем привести к тяжелым хроническим заболеваниям печени, если производство провоспалительных и профиброгенных цитокинов не контролируется должным образом. Помимо своей роли в регуляции желчных кислот, куркумин, как хорошо известно, оказывает сильное противовоспалительное действие ^{28 , 29 , 30 , 31} . Приведенные выше результаты идентифицировали куркумин, защищающий повреждение печени от холестаза через FXR-регулируемый воспалительный сигнальный путь.Наши результаты согласуются со многими предыдущими исследованиями, согласно которым FXR ингибирует гены-медиаторы воспаления, такие как TNFα , IL-1β , IL-6 и iNOS ^{32 , 33} . Более того, мы обнаружили, что куркумин оказывает большее влияние на воспалительные гены, экспрессируемые в подвздошной кишке, чем в печени. Одно правдоподобное объяснение заключается в том, что куркумин плохо всасывается после перорального приема, поэтому большая часть принятого куркумина попадает в кишечник, где он может оказывать свое противовоспалительное действие.Однако такая интерпретация потребовалась для дальнейшего исследования.

Приведенные выше результаты подняли вопрос о том, как взаимодействия между желчной кислотой и воспалительными цитокинами, и может ли перегрузка желчных кислот печени напрямую вызывать некроз гепатоцитов и запускать воспалительные реакции. Для решения этого вопроса было проведено воздействие желчных кислот на первичные гепатоциты мыши, что привело к незначительной токсичности для гепатоцитов. В отличие от гистологических наблюдений, некроз наблюдался на большой площади после лечения ANIT (), тогда как была лишь небольшая часть смертей гепатоцитов in vitro (), что может привести к заключению, что аномальное накопление желчных кислот не было основным причина повреждения печени.В таком случае выделение желчной кислоты следует рассматривать как результат повреждения печени, вызванного эндогенным стимулом. Наши результаты согласуются с другими наблюдениями при использовании воздействия на клетки одной желчной кислоты или другого состава желчных кислот, таких как GCDCA, TCA, CDCA, DCA, CA и UDCA ^{34 , 35 , 36 , 37} . Постоянные отчеты показали, что эти желчные кислоты не вызывают апоптоз или некроз, но индуцируют воспалительные гены или влияют на скорость репарации или пролиферации ДНК ^{37 , 38} .В другом отчете исследовалась гибель клеток при использовании желчных кислот в гепатоцитах крысы, LCA и CDCA в дозе 100 мкМ вызвали значительное снижение жизнеспособности клеток, в то время как GCDCA, TCDCA и TUDCA при более чем 250 мкМ показали гибель клеток ^{39 , 40} . Важно отметить, что в приведенной выше литературе показано, что комбинация отдельных желчных кислот может усиливать гибель клеток. В этих случаях вопрос о том, напрямую ли желчная кислота индуцирует апоптоз или некроз клеток, все еще оставался спорным, особенно в зависимости от концентраций и различных видов желчных кислот, используемых в каждом исследовании.Наши данные совпадают с недавними открытиями, показывающими, что перегрузка желчных кислот предлагается в качестве механизма воспалительных реакций в мышиной модели с холестазом ^{12 , 36} , и постоянные воспалительные реакции являются важными факторами, вызывающими активацию HSC, про фиброзные реакции и, в конечном итоге, фиброз ⁴¹ . В настоящем исследовании мы наблюдали, что гены, связанные с фиброзом, были заметно индуцированы воздействием смеси желчных кислот, что указывает на то, что желчные кислоты являются важными сигналами или стимулом для индукции воспаления и фиброза.Подобно ANIT-индуцированной модели холестаза, при перевязке желчных протоков через 2–3 недели может развиться фиброз печени, сопровождающийся заметным увеличением различных профиброзных медиаторов и повышением уровня желчных кислот. ^{42 , 43} . Однако мы пришли к выводу, что воспалительные реакции были вызваны не только перегрузкой желчных кислот в печени, но и самим ANIT. Желчные кислоты и сигнальный путь воспаления дополняют ANIT-индуцированный холестаз и позволяют куркумину проявлять свой защитный эффект за счет активации FXR.Взятые вместе, стратегии по устранению стимула повреждения, снижению воспалительной нагрузки и фиброза печени должны быть сосредоточены на регуляции гомеостаза желчных кислот.

Кроме того, чтобы обнаружить другие сигнальные пути, которые способствовали холестазу, мы провели анализ микроматриц в различных группах лечения. Первоначально широкий спектр генов был получен путем сравнения группы ANIT и группы Con у мышей WT, а затем для выбранных генов была проведена функциональная аннотация с помощью анализа путей KEGG и GO.Как показано в дополнительных таблицах S4 и S5, секреция желчи, биосинтез стероидных гормонов, острый воспалительный ответ были важными путями, которые оказали глубокое влияние на холестаз и были тщательно исследованы в настоящем исследовании. Кроме того, такие как метаболизм ксенобиотиков цитохромом P450, метаболизм ретинола, передача сигналов PI3K-Akt и сигнальный путь p53 также были ответственны за холестаз, что дает исчерпывающую картину функции холестаза и требует дальнейших исследований.Используя эти гены, мы наблюдали защитный эффект куркумина против ANIT у мышей WT с помощью кластерного анализа (дополнительный рисунок S2).

В заключение, наши данные подчеркнули доминирующую роль DNT в улучшении исходов холециститов в клинике и холестаза у грызунов. Несколько дополнительных доказательств подтвердили, что куркумин был наиболее важным ингредиентом ДНТ для лечения холестаза, и предложили альтернативный подход к лечению, особенно при регулируемых FXR желчных кислотах и ​​путях воспаления.

Материалы и методы

Химические вещества и реагенты

Альфа-нафтилизотиоцианат (ANIT) и куркумин (CUR) были получены от Sigma-Aldrich (Sigma-Aldrich, США). Все стандарты желчных кислот также были приобретены у Sigma-Aldrich. Таблетки Danning, использованные в этом исследовании, были произведены Shanghai Huchison Pharmaceuticals Co. Ltd (партия № Z100). Ацетат аммония, муравьиная кислота, ацетонитрил и метанол (степень чистоты для ВЭЖХ) были приобретены у Fisher Scientific (Nepean, Онт, Канада).Сверхчистую воду готовили с помощью системы подачи реагентов Milli-Q50 SP (Millipore Corporation, Массачусетс, США) для подготовки образцов и буферных растворов.

Клинические образцы

Образцы плазмы были взяты у пациентов в больнице Шугуан, входящей в состав Шанхайского университета традиционной китайской медицины. Симптомы пациентов, такие как непрекращающаяся боль в правом подреберье, анорексия, тошнота, рвота или лихорадка, сохранялись в течение нескольких недель. Ультрасонография показала утолщение и шероховатость стенки желчного пузыря, деформацию желчного пузыря с камнями в желчном пузыре.Им есть хирургические показания к лапароскопической холецистэктомии, открытой холецистэктомии или минилапароскопической операции. Подробный медицинский опросник был заполнен, чтобы убедиться, что субъекты имеют право на участие в исследовании, и в конце в нем приняли участие 20 пациентов. После операции холецистэктомии они были двойным слепым методом рандомизированы на две группы. Группы лечения получали режим приема таблеток Даннинга (15 таблеток в день) в течение 12 недель с 5 дней после операции по сравнению с обычной терапией антибиотиками, которую получали контрольные группы.Их кровь была взята через 13 недель после операции. Все образцы были подготовлены для определения воспалительных цитокинов и концентраций желчных кислот. Методы применялись в соответствии с Этическими рекомендациями для медицинских и медицинских исследований с участием людей. Все субъекты предоставили письменное информированное согласие, и исследование было одобрено институциональным этическим комитетом больницы Шугуан, входящей в состав Шанхайского университета традиционной китайской медицины (Уведомление об утверждении No.2011LC3Y033).

Культура клеток

Все реагенты, используемые для культивирования клеток, были получены от Gibco-BRL (Карлсбад, Калифорния, США), если не указано иное. Клеточные линии Huh7 (Японская коллекция исследовательских биоресурсов) и линии клеток HEK293T (Американская коллекция типовых культур) культивировали в среде Игла, модифицированной Дульбекко, с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки. Первичные клетки гепатоцитов мыши (Исследовательский институт болезней печени (Шанхай)) культивировали в среде RPMI 1640 с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки.

Люциферазный анализ

Клетки HEK293T трансфицировали βRE (промоторная область нижележащего гена FXR), экспрессировали плазмиды FXR и RXRα в течение 6 часов с использованием липофектамина 2000 (Invitrogen, Carlsbad, CA). Затем в среду добавляли свежую среду, содержащую таблетку Даннинга, соединения, полученные из ДНТ, в течение 24 часов. После обработки клетки собирали для измерения активности люциферазы светлячков и рениллы с использованием системы Dual-luciferase Reporter (Promega, Madison, WI). Активность люциферазы Renilla стандартизировали по активности люциферазы Firefly.

Количественное определение мРНК

Общую РНК экстрагировали с использованием реагента TRIzol (Invitrogen, Carlsbad, CA) и обратно транскрибировали в кДНК с помощью набора High Capacity RNA-to-cDNA Kit (Applied Biosystems, CA) в соответствии с инструкциями производителя. Уровни мРНК количественно определяли с помощью ПЦР в реальном времени на системе ПЦР в реальном времени ABI ViiA 7 (Applied Biosystems, Калифорния, США) с использованием Power SYBR Green PCR Master Mix (Applied Biosystems, Калифорния, США). Gapdh использовали в качестве внутреннего контроля для нормализации обнаруженных мРНК.Праймеры были разработаны с использованием программного обеспечения Primer3 Input, и последовательности праймеров доступны по запросу.

Животные

Мыши C57 / BL дикого типа были приобретены в Центре лабораторных животных Шанхайского университета традиционной китайской медицины (SHUTCM, Шанхай). Мышей FXRKO перевели из медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе и воспроизвели в помещении для животных SHUTCM. Мышей содержали при температуре 20 (± 2) ° C и относительной влажности 60–70%. Благополучие животных строго соответствовало Руководству по уходу и использованию лабораторных животных, а протоколы экспериментов на животных были одобрены Институциональным комитетом животных Шанхайского университета традиционной китайской медицины (номер разрешения: SCXK (Hu) 2012-0002) .Мышей дикого типа и FXRKO случайным образом разделили на четыре группы (контроль, ANIT, ANIT + куркумин, ANIT + 6ECDCA) соответственно. ANIT + куркумин и ANIT + 6ECDCA обрабатывали куркумином (120 мг / кг) или 6ECDCA (20 мг / кг), соответственно, в течение 5 дней, в то время как Control и ANIT получали физиологический раствор. (Куркумин в дозе 120 мг / кг или 6ECDCA в дозе 20 мг / кг был выбран на основе нашего предыдущего исследования и опубликованных результатов ^{44 , 45 , 46} ). Через четыре часа после обработки куркумином или 6ECDCA на 2 день, ANIT (растворенный в масле, 60 мг / кг) вводили внутрижелудочно в группах ANIT, ANIT + куркумин и ANIT + 6ECDCA.Напротив, контрольной группе внутрижелудочно вводили оливковое масло. Через 48 ч введения ANIT мышей анестезировали изофлураном и умерщвляли. Другая группа мышей WT была разделена на группы «Контроль», «ANIT» и «ANIT + DNT» (планшет Даннинга). Лечение было таким же, как описано выше. Образцы крови коагулировали в течение 1,5 ч с последующим центрифугированием для получения сыворотки при 4 ° C (3000 × g). Печень и подвздошную кишку замораживали в жидком азоте сразу после сбора и хранили в морозильнике при -80 ° C для дальнейших анализов.

Биохимический анализ и гистологическое исследование

Щелочная фосфатаза (ALP), общий билирубин (TBIL), аспартатаминотрансфераза (ALT) и концентрация общей желчной кислоты (TBA) были измерены с помощью автоматического биохимического анализатора (Olympus 2700, Япония). Печень окрашивали стандартной процедурой гематоксилина и эозина (H&E), чтобы выявить паттерны мечения клеток под световым микроскопом на некроз и другие структурные изменения. Воспалительные цитокины сыворотки крови (CD14, CD27, CD30, CD40, CD40L, CRP, CXCL16, IFNγ, IL-10, IL-18 Rb, IL-1α, IL-4, IL-6, IL-8, MCP-1, TGFβ RIII, TGF-β1, TGF-β2, TGF-β3 и TNFα) были обнаружены Wayen Biotechnology Company с использованием массива человеческих антител (QAH-CYT-SW).

Количественное определение желчных кислот в печени мышей

Для обнаружения желчных кислот печени использовали прибор для жидкостной хроматографии со сверхвысокими характеристиками, соединенный с масс-спектрометрией четырехполюсников (UPLC-MS, Waters Co., MA, USA). Печень гомогенизировали в ацетонитриле (100 мг ткани / 500 мкл ацетонитрила) с последующим центрифугированием при 14 300 об / мин в течение 10 мин. Супернатант продували досуха в потоке азота, затем повторно растворяли в растворе метанол-вода (метанол: вода: муравьиная кислота = 50: 50: 0.01) с последующим центрифугированием при 14 300 об / мин в течение 10 мин. Образцы 5 мкл супернатантов вводили в прибор UPLC-MS. Параметры инструмента были применены на основе предыдущего исследования ⁴⁷ .

Молекулярная стыковка

Для оценки активности куркумина была использована стыковочная программа Molegro Virtual Docker (MVD) для стыковки структуры FXR (код PDB: 3DCT, FXR с GW4064). Перед стыковочным анализом необходимо удалить исходную структуру всех молекул кристаллической воды и добавить водород в модуль DS CDOCKER.Компаунд должен начинаться с самого низкого энергетического состояния, чтобы достичь оптимальной исходной конформации перед стыковкой. На основании сообщенных сайтов стыковки в анализе стыковки GW4064, такие как Arg331, Trp469 и His447, были связаны с GW4064 водородом, таким образом, конформация куркумина оценивалась на основе состояния этих связей. В конце концов, есть результат оценки энергии, чтобы оценить, является ли куркумин агонистом FXR или нет.

Первичные гепатоциты мышей, полученные от мышей-самцов C57 / BL, были приобретены в Shanghai Research Institute Liver Disease Co.Ltd (первоначально на основе технологий Celsis in vitro ). Первичные гепатоциты мышей культивировали в среде DMEM с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки. Клетки обрабатывали восстановленной средой BA, состав которой происходит из высокой концентрации и наибольшего повышения индивидуальных желчных кислот после введения ANIT в исследовании in vivo . (TCA 10 мкг / мл, TDCA 18 мкг / мл, βMCA 18 мкг / мл, TαMCA 18 мкг / мл и TβMCA 120 мкг / мл). Жизнеспособность клеток изучали с использованием набора для анализа CCK-8 в соответствии с инструкциями производителя (Shanghai Yeasen Biotech, Шанхай, Китай).Связанные с воспалением и связанные с фиброзом экспрессии генов были обнаружены с помощью ПЦР в реальном времени.

Анализ данных

Односторонний статистический анализ ANOVA и алгоритм PCA были выполнены с помощью SPSS 18.0 (SPSS Inc. Чикаго, Иллинойс, США). График PCA был выполнен с помощью SIMCAP (версия 11.5, Umetrics, Ume, Швеция), а тепловая карта была построена с помощью языка программирования R. Все графики были созданы с помощью программного обеспечения Graphpad (GraphPad Inc, Сан-Диего, Калифорния).

Дискинезия желчных протоков — обзор

Бездействующие состояния

Водянка желчного пузыря, бескаменный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и полипы желчного пузыря наблюдаются все чаще.Водянка характеризуется массивным расширением желчного пузыря при отсутствии камней, инфекции или врожденных аномалий. Чаще всего это сообщается в связи с болезнью Кавасаки и обычно происходит из-за временной обструкции пузырного протока или повышенной секреции слизи желчным пузырем, что приводит к плохому опорожнению. ^38–42 При дополнительном растяжении желчного пузыря дальнейшее изгибание пузырного протока может увеличить обструкцию. ⁴³ Первоначально рекомендуется консервативное лечение.Соответствующие антибиотики для пациентов с сепсисом и раннее начало энтерального питания для стимуляции опорожнения желчного пузыря часто приводят к разрешению этого состояния. Если серийные УЗИ показывают прогрессирующее вздутие желчного пузыря с нарастающей болью или если желчный пузырь выглядит гангренозным, рекомендуется холецистэктомия.

Бескаменный холецистит обычно возникает в связи с тяжелым заболеванием, таким как сепсис, ожоги или травмы, которые приводят к обезвоживанию, гипотонии и кишечной непроходимости. В этих условиях часто назначают парентеральное питание, и, если оно длительное, может сопровождаться снижением сократимости желчного пузыря с прогрессирующим вздутием, застоем и возможной инфекцией.В небольшом отчете о 12 пациентах исследователи использовали ежедневные критерии УЗИ для подсказок, указывающих на необходимость холецистэктомии. У трех пациентов, перенесших операцию, наблюдалось прогрессивное увеличение толщины стенки желчного пузыря и его вздутие вместе с перихолекистозной жидкостью. У других пациентов ежедневные УЗИ показали прогрессирующее улучшение по сравнению с данными предыдущего дня. Все эти пациенты выздоравливали без осложнений. ⁴⁴

Дискинезия желчевыводящих путей в настоящее время является частым диагнозом у детей. ^45–56 В некоторых центрах это стало наиболее частой причиной холецистэктомии. ^57–59 Это заболевание характеризуется плохой сократимостью желчного пузыря и наличием кристаллов холестерина в желчи. Это следует учитывать, когда пациенты имеют типичную боль в желчных путях, но при УЗИ не обнаруживают желчных камней. Сократительную способность желчного пузыря можно оценить с помощью радионуклидного сканирования во время инъекции холецистокинина (ХЦК). Недавно было показано, что Липомул дает аналогичные результаты. ⁴⁹ Большинство хирургов используют фракцию выброса желчного пузыря менее 35% в качестве индикатора холецистэктомии у пациента с симптомами. ^{53, 59–62} Было показано, что лапароскопическая холецистэктомия является эффективным методом лечения этого заболевания с ожидаемым исчезновением симптомов у более чем 80% пациентов, использующих этот эталонный тест. * Хронический холецистит часто документируется при гистологическом исследовании образец желчного пузыря. ⁶³ Некоторые центры используют более низкий эталон для работы.В обзоре 51 пациента, перенесшего лапароскопическую холецистэктомию по поводу симптомов, соответствующих дискинезии желчевыводящих путей, было обнаружено, что тошнота, боль и снижение фракции выброса желчного пузыря менее 15% наиболее надежно (93% PPV, 81% NPV) предсказывают, какие дети выиграет от холецистэктомии для этого состояния. В этом отчете у детей с фракцией выброса более 15% не было предсказуемого разрешения симптомов. ⁴⁶

В недавнем отчете нашего учреждения мы обнаружили, что у детей с дискинезией желчевыводящих путей заметно повышенное количество тучных клеток слизистой оболочки желчного пузыря по сравнению с пациентами с каменной болезнью. ⁶⁴ В последующем исследовании умеренная или высокая степень активации тучных клеток была также обнаружена у детей с дискинезией желчевыводящих путей и желчными камнями. ⁶⁵ Эти данные подтверждают биологическую достоверность холецистэктомии в обеих группах пациентов.

Полипы желчного пузыря чаще описываются у детей. ^{66, 67} Холецистэктомия рекомендуется при наличии симптомов желчевыводящих путей или при размере полипа более или равном 1 см. ^{68, 69}

Несколько необычных условий заслуживают внимания.Во-первых, частичное наружное отведение желчных протоков с помещением петли тощей кишки между желчным пузырем и брюшной стенкой было описано для лечения трудноизлечимого зуда у пациентов с прогрессирующим семейным внутрипеченочным холестазом. ⁷⁰ Мы использовали эту технику и для устранения кожного зуда. Таким образом, этим детям следует избегать холецистэктомии. Во-вторых, шунтирование вентрикуло-желчного пузыря выполнялось пациентам с рубцами брюшной полости в результате нескольких предыдущих операций или тяжелого перитонита. ⁷¹ Проведено одно вентрикуло-желчное шунтирование с хорошим результатом.

Как таблетки куркумы и куркумина помогают при желчном пузыре

Иногда нам хочется сделать шаг назад и посмотреть на некоторые части тела и на то, как наши высококачественные добавки работают с ними. Например, мы обсудили печень и то, как наш детоксификатор печени может помочь сохранить ее здоровье. * Мы также написали интересную статью о том, как работает наша естественная поддержка щитовидной железы, и почему вы хотите сделать все возможное, чтобы дать своей щитовидной железе необходимые добавки. усердно работать.

Сегодня мы решили взглянуть на желчный пузырь. Хотя у нас нет добавки, специально предназначенной для помощи желчному пузырю, наши таблетки куркумы и куркумина являются отличным помощником для пищеварительной системы *, частью которой является желчный пузырь. Давайте посмотрим, что делает желчный пузырь, почему он так важен и как мы можем выжить без него, несмотря на его важность!

Желчный пузырь человека является частью пищеварительной системы, а также более мелкой билиарной системы.Это орган (в отличие от железы), который находится прямо под печенью и помогает печени в пищеварении. Он весит около 2 унций, имеет длину около 3,5 дюймов и диаметр 1,5 дюйма. Другие названия этого явления включают желчный пузырек и холецисту, но вы уже редко слышите какое-либо из них.

Печень производит желчь, которая отправляется в желчный пузырь через печеночные протоки, где она собирается и концентрируется путем удаления воды и электролитов. Желчь состоит в основном из воды, но также содержит соли желчных кислот, билирубин, холестерин, жирные кислоты, лецитин и другие неорганические соли.

Оттуда желчный пузырь выпускает желчь в двенадцатиперстную кишку, самую верхнюю часть тонкой кишки. Билль используется для переваривания липидов в тонком кишечнике, а в желчном пузыре может храниться от 30 до 60 миллилитров за один раз.

Желчь — это просто другое слово для обозначения желчи. Его с такой же легкостью можно было бы назвать желчным пузырем.

Желчные камни — это камни, которые образуются в желчном пузыре из определенных компонентов желчи, обычно они состоят из холестерина или билирубина.Велика вероятность, что они у вас есть, но вы даже не знаете об этом, потому что они не всегда вызывают проблемы. Тем не менее, вы должны сделать все возможное, чтобы не получить их, потому что, когда они действительно вызывают желчнокаменную болезнь, они могут быть невероятно болезненными. Боль часто возникает в правой верхней части живота и может длиться часами.

Когда камни в желчном пузыре действительно начинают вызывать проблемы, скорее всего воспаляется желчный пузырь или поджелудочная железа, а также печень (что совсем нехорошо, учитывая, насколько важна печень).Помимо боли, у человека может быть лихорадка, рвота, желтоватая кожа и моча странного цвета.

Удаление желчного пузыря включает операцию, называемую холецистэктомией. Раньше для удаления желчного пузыря приходилось делать большой разрез, что называется открытой холецистэктомией. В настоящее время большинство холецистэктомий выполняется лапароскопическим способом, при котором используются небольшие телескопы и хирургические инструменты, чтобы удалить ее через относительно крошечный разрез.Причинами удаления желчного пузыря могут быть воспаление (так называемый холецистит), камни в желчном пузыре, вызывающие воспаление, или рак.

Когда кто-то приходит в больницу с симптомами желчнокаменной болезни или желчнокаменной болезни, ответ почти всегда один: вытащите это! (Просто радуйтесь, что они не удаляют ваш мозг, когда у вас болит голова!) Это резко контрастирует с тем, как мы лечим многие другие наши органы. Врачи проводят операции на открытом сердце, они уничтожают камни в почках с помощью звука.Так почему сразу рекомендуют удалять желчный пузырь?

Дело в том, что мы можем жить совершенно здоровой жизнью без желчного пузыря. После удаления желчного пузыря хирург немного переставит все так, чтобы печень доставляла желчь прямо через желчный проток в двенадцатиперстную кишку, где она перемещается в тонкий кишечник. Хотя организму может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к этим изменениям, в течение нескольких недель большинство людей в конечном итоге едят те же продукты, что и до операции.

Довольно об удалении желчного пузыря! Вы должны делать все возможное, чтобы он был здоровым и счастливым, чтобы не страдать желчными камнями или холециститом, и мы рекомендуем наши таблетки куркумы и куркумина. Это отличный способ улучшить работу желчного пузыря и поддержать всю пищеварительную систему. *

Если вы испытываете сильную боль прямо сейчас, обратитесь в отделение неотложной помощи! Но если вы просто надеетесь сохранить здоровье желчного пузыря и остальной пищеварительной системы, попробуйте наши высококачественные добавки с куркумой! Он поставляется в двух разных размерах: один на 60 вегетарианских капсул, а другой на 120 для двойной подачи.Не кончаются; возьмите то, что вам нужно сегодня!

___

* Это утверждение не было проверено FDA. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Индивидуальные результаты могут отличаться.

Куркумин и камни в почках: чудо или миф?

В отличие от синтетических лекарств, натуральные продукты сложно запатентовать.

И требуются сотни миллионов долларов на исследования, чтобы получить одобрение FDA для заявления о вреде для здоровья.

Сложность получения патентов и одобрения FDA объясняет, почему небольшое количество пищевых добавок подкреплено надежными и чрезвычайно дорогостоящими клиническими доказательствами.

Время от времени многообещающие результаты лабораторных исследований натурального продукта побуждают университет тратить деньги на предварительные клинические испытания.

Куркумин — одна из немногих добавок, прошедших даже предварительные клинические исследования, и результаты которых, хотя и неубедительны, очень многообещающие.

Эти результаты, вероятно, были бы намного более обнадеживающими, за исключением того, что большинство опубликованных исследований проводилось с использованием более старых, очень плохо усваиваемых добавок куркумина.

Давайте подробнее рассмотрим историю, проблемы и лечебный потенциал куркумина, а также способы определения эффективных добавок.

Что такое куркумин?
Куркумин получают из куркумы, тропического растения (Curcuma longa ), которое тесно связано с имбирем и лемонграссом.

И именно молотый корень куркумы придает порошку карри характерный желто-оранжевый цвет.

Куркума — ключевое лекарство в Аюрведе, древней индийской традиции исцеления, врачи которой прописывают корень при самых разных заболеваниях.

Его яркий цвет обусловлен тремя антиоксидантами полифенольного типа, называемыми куркуминоидами, которые, как и полифенолы в других красочных растительных продуктах, обладают полезными свойствами.

Все три ярких антиоксидантных пигмента куркумы вместе называются «куркумином».

Продукты, приготовленные из цельной куркумы, — замечательно вкусный способ получить куркумин, но куркума содержит только около пяти процентов куркумина.

Чтобы воспользоваться всеми преимуществами куркумина, вам нужно принимать его в виде добавок.И, как мы объясним, не все добавки куркумина одинаковы.

Куркумин становится все более заметным
В отличие от многих пищевых добавок, куркумин не стал популярным в последнее время.

Гарвардские химики обнаружили куркумин в куркуме в 1815 году, а его химическая структура была определена в 1910 году.

Первое доказательство пользы куркумина при заболевании человека (холецистит) было опубликовано в 1937 году, а его способность подавлять рост стафилококка, сальмонеллы и туберкулеза была задокументирована в 1949 году.

В 1970-х годах ученые задокументировали понижающие холестерин, антидиабетические, противовоспалительные и антиоксидантные свойства куркумина.

И в 1980-х годах исследования показали, что куркумин оказывает противораковое действие на изолированные клетки и у животных.

С тех пор куркумин изучался в сотнях экспериментов на клетках и животных, а его влияние на людей было изучено в более чем 70 предварительных клинических исследованиях.

Звезда антиоксидантного / противовоспалительного действия
Рост популярности куркумина начался в 1995 году, когда ученые из онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета обнаружили сильные противовоспалительные свойства куркумина и связанные с ними антиоксидантные эффекты.

Эти ученые обнаружили, что куркумин оказывает сильное противовоспалительное и антиоксидантное действие за счет так называемого «нутригеномного» воздействия на наши рабочие гены.

Куркумин также может увеличивать производство внутренних антиоксидантных ферментов, таких как глутатион.

Важно отметить, что эти конкретные генетические эффекты предполагают, что куркумин может иметь исключительно широкую пользу для здоровья.

Обещание здоровья куркумина
Куркумин, вероятно, подвергался большему количеству клинических исследований, чем любые добавки, кроме витаминов, минералов и рыбьего жира омега-3.

Однако, как и в случае со многими добавками, некоторые из этих испытаний были достаточно строгими, чтобы сделать статистически обоснованные выводы (т.е. рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые, достаточного размера и продолжительности).

И, как мы объясним, большинство — хотя и не все — опубликованных на сегодняшний день исследований на людях использовали «сырой» кукумин, который очень плохо усваивается . (См. Ниже «Проблемы с абсорбцией запутывают доказательства»)

Тем не менее, предварительных клинических испытаний, проверяющих действие куркумина на людях, в целом дали положительные результаты .

Клинические результаты показывают, что куркумин может улучшить воспалительные состояния, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, деменцию, артрит и различные воспалительные заболевания кишечника.

Четыре года назад ученые из онкологического центра доктора медицины Андерсона опубликовали самый обширный на сегодняшний день обзор литературы.

Они обнаружили существенные клинические доказательства того, что куркумин приносит пользу участникам, страдающим от различных заболеваний (Gupta SC et al. 2013):

Как они писали: «Некоторые многообещающие эффекты наблюдались у пациентов с различными провоспалительными заболеваниями, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, увеит, язвенный проктит, болезнь Крона, язвенный колит, заболевание раздраженного кишечника, язвенную болезнь, язву желудка, желудка. воспаление, псориаз, диабет, почечные заболевания, СПИД, холецистит, заболевания печени и хронический бактериальный простатит.”

К этому длинному списку мы добавим эти наблюдения, включая результаты клинических исследований, опубликованных после обзора доказательств 2013 г .:

• Болезнь Альцгеймера. Лабораторные исследования и исследования на животных показывают, что куркумин обладает нейропротективными и когнитивными свойствами, что предполагает, что гипотетически он должен помочь предотвратить или облегчить болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Несколько клинических испытаний, проведенных на сегодняшний день, не выявили значительных преимуществ дополнительного куркумина.Однако, как подчеркнули исследователи, стоящие за отрицательными исследованиями, использованный куркумин не был усилен и очень плохо усваивался, а в некоторых испытаниях участвовали люди с запущенными заболеваниями, так что жюри остается открытым.
• Рак. Как писали исследователи из онкологического центра Андерсона в 2013 году, «… куркумин продемонстрировал активность против многих типов рака в клинических испытаниях на людях», и как ранее в этом году писали исследователи из итальянского университета Мессины: «Куркумин — многообещающая молекула для профилактики и лечения. рака.«В настоящее время проводятся дополнительные клинические исследования, чтобы определить, может ли куркумин — отдельно или с химиотерапией — принести пользу людям с распространенными видами рака.
• Диабет. Окислительный стресс (свободные радикалы) и воспаление играют важную роль в развитии диабета 2 типа и его сердечно-сосудистых осложнений. Лабораторные и предварительные клинические данные показывают, что куркумин обладает антиоксидантными, противовоспалительными и понижающими глюкозу свойствами, которые могут помочь предотвратить или лечить диабет 2 типа.
• Ожирение. Незначительное хроническое воспаление способствует увеличению веса, и наоборот, особенно если вы набираете вес в районе живота.Куркумин может помочь регулировать метаболизм жиров и имитировать противовоспалительные свойства ограничения калорийности. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что куркумин может помочь людям похудеть и снизить тяжесть заболеваний, связанных с ожирением.
• Остеоартроз. Предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что усиленные формы куркумина могут улучшить симптомы остеоартрита.
• Предменструальный синдром (ПМС). Два недавних клинических исследования, проведенных в иранских университетах, показали, что куркумин облегчает симптомы ПМС, и определили конкретные способы, которыми он, вероятно, дает эти преимущества.
• Ревматоидный артрит (РА). Исследователи в одном испытании сравнили куркумин с нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) у 18 пациентов с РА. Две недели приема 1,2 грамма куркумина в день улучшили утреннюю скованность, время ходьбы и отек суставов, а также прием НПВП. Более недавнее исследование, проведенное среди 45 пациентов с РА, показало, что куркумин сопоставим с обычно назначаемым НПВП (диклофенак натрия) для уменьшения болезненности и отека суставов.

Проблемы с абсорбцией загрязняют доказательства
Куркумин в «сыром» состоянии очень плохо усваивается.

Как сказали несколько лет назад исследователи, «потенциальная польза куркумина для здоровья ограничена его плохой растворимостью, низким всасыванием из кишечника, быстрым метаболизмом и быстрым системным выведением».

В большинстве клинических испытаний, опубликованных на сегодняшний день, использовался сырой куркумин, поэтому истинный потенциал куркумина для здоровья еще не раскрыт.

К счастью, проблема абсорбции была преодолена с использованием нескольких различных подходов, но большинство методов увеличения абсорбции делают куркумин очень дорогим .

Самый простой и на сегодняшний день наиболее экономичный способ улучшить усвоение — это объединить куркумин с собственными «летучими» соединениями куркумы, которые также могут принести пользу для здоровья.

Когда вы сравниваете стоимость различных «улучшенных» добавок куркумина, единственная добавка, в которой куркумин сочетается с эфирными маслами куркумы, — BCM-95 — выходит лучше.

(Мы надеемся, что с этого момента во всех клинических испытаниях будут использоваться улучшенные формы куркумина, что обеспечит более справедливый тест этого необычного растительного экстракта.)

Кроме того, куркумин усваивается намного лучше, когда он потребляется вместе с жирами, либо из продуктов питания, либо из таких добавок, как рыбий жир, который также содержит полезные омега-3.

Вот почему для оптимального усвоения разумно принимать добавки куркумина с едой, которая обеспечивает значительное количество жира.

Интересно, что лабораторные исследования показывают, что сочетание куркумина с омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами может способствовать апоптозу раковых клеток («самоубийству») и защищать защитные естественные клетки-киллеры (NK) организма от деградации.

Одно исследование показало, что кормление раковых мышей рыбьим жиром и куркумином значительно уменьшило их опухоли.

Доза куркумина и соображения безопасности
Исследования на людях показывают, что куркумин в целом безопасен даже в высоких дозах.

В частности, они обнаружили, что куркумин безопасен в дозах от 10 до 12 граммов в день в течение периода до трех месяцев.

Тем не менее, куркумин может влиять на эффективность или токсичность фармацевтических препаратов, которые либо переносятся P-гликопротеином (PCP), либо являются субстратами ферментов цитохромного типа, включая некоторые препараты для химиотерапии рака.

Итак, если вы принимаете лекарства по рецепту, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать куркумин.

Наряду с этими мерами предосторожности, мы должны отметить некоторые мифы о безопасности куркумина, включая ложные утверждения о том, что он способствует образованию камней в почках и желчном пузыре.

Хотя оксалаты в куркуме способствуют образованию камней в почках, эти соединения практически отсутствуют в куркумине.

Куркумин фактически предотвращает образование камней в желчном пузыре и почках у грызунов, отчасти за счет сокращения желчного пузыря.Однако этот эффект сокращения может ухудшить симптомы уже существующих камней в желчном пузыре.

Людям с обструкцией желчных протоков, камнями в желчном пузыре и расстройствами желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка и нарушения повышенной кислотности, не следует принимать куркумин без рекомендации врача.

Точно так же врач должен наблюдать за каждым с язвой или воспалением желудочно-кишечного тракта, который принимает куркумин.

Наконец, хотя нет никаких конкретных противопоказаний для беременности и есть некоторые свидетельства того, что куркумин может способствовать более здоровой беременности, беременным женщинам имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Источники

• Allegra A, Innao V, Russo S, Gerace D, Alonci A, Musolino C. Противораковая активность куркумина и его аналогов: доклинические и клинические исследования. Рак Инвест. 2016 20 декабря: 1-22. [Epub перед печатью]
• Ананд П., Куннумаккара А.Б., Ньюман Р.А., Аггарвал Б.Б. Биодоступность куркумина: проблемы и перспективы. Mol Pharm. 2007 ноябрь-декабрь; 4 (6): 807-18. Epub 2007 14 ноября. Обзор.
• Энтони Б., Мерина Б., Айер В.С., Джуди Н., Леннерц К., Джойал С.Пилотное перекрестное исследование для оценки пероральной биодоступности для человека BCM-95CG (Biocurcumax), нового биоусиленного препарата куркумина. Индийский J Pharm Sci. 2008 июль-август; 70 (4): 445-9.
• Энтони Б., Мерина Б., Рао С.Б. Повышение абсорбции куркуминоидов. Совет по специям Индии. 23-26 июля 2005 г.
• Энтони Б., Мерина Б. Биодоступность куркумакса (BCM — 095 ™). Медицинский исследовательский центр Little Flower, Ангамали, Индия (Исследовательский центр Университета Махатмы Ганди). Сентябрь 2006 г.Совет по специям Индии.
• Baum L et al. Шестимесячное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное клиническое исследование куркумина у пациентов с болезнью Альцгеймера. J Clin Psychopharmacol. 2008 Февраль; 28 (1): 110-3. DOI: 10.1097 / jcp.0b013e318160862c.
• Belkacemi A, Doggui S, Dao L, Ramassamy C. Проблемы, связанные с терапией куркумином при болезни Альцгеймера. Эксперт Rev Mol Med. 2011 4 ноября; 13: e34. DOI: 10.1017 / S1462399411002055. Рассмотрение.
• Brondino N, Re S, Boldrini A, Cuccomarino A, Lanati N, Barale F, Politi P.Куркумин как терапевтическое средство при деменции: мини-систематический обзор исследований на людях. ScientificWorldJournal. 2014 22 января; 2014: 174282. DOI: 10.1155 / 2014/174282. Рассмотрение.
• Chandran B, Goel A. Рандомизированное пилотное исследование для оценки эффективности и безопасности куркумина у пациентов с активным ревматоидным артритом. Phytother Res. 2012 ноя; 26 (11): 1719-25. DOI: 10.1002 / ptr.4639.
• Chen F, Wang H, Xiang X, Yuan J, Chu W, Xue X, Zhu H, Ge H, Zou M, Feng H, Lin J. Куркумин увеличивал скорость дифференцировки нейронов в нервных стволовых клетках посредством передачи сигналов wnt in vitro изучение.J Surg Res. 2014 декабрь; 192 (2): 298-304. DOI: 10.1016 / j.jss.2014.06.026.
• Куомо Дж., Приложение G, Дерн А.С., Шнайдер Э., Маккиннон Т.П., Браун М.Дж., Тогни С., Диксон Б.М. Сравнительная абсорбция стандартизированной смеси куркуминоидов и лецитиновой рецептуры. J Nat Prod. 2011 25 апреля; 74 (4): 664-9. DOI: 10.1021 / NP1007262. Epub 2011 17 марта
• Fanaei H, Khayat S, Kasaeian A, Javadimehr M. Влияние куркумина на сывороточные уровни нейротрофического фактора мозга у женщин с предменструальным синдромом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Нейропептиды. 2016 Апрель; 56: 25-31. DOI: 10.1016 / j.npep.2015.11.003.
• Гарси Г., Джонс Д. Д., Сингх Р. и др. Обнаружение куркумина и его метаболитов в ткани печени и портальной крови пациентов после приема внутрь. Br J Рак. 2004; 90: 1011-1015.
• Ghodasara J, Pawar A, Deshmukh C, Kuchekar B Ингибирующий эффект рутина и куркумина на экспериментально индуцированный оксалатный мочекаменной болезни у крыс. Pharmacognosy Res. 2010 ноя; 2 (6): 388-92. DOI: 10.4103 / 0974-8490.75462.
• Ghosh S, Banerjee S, Sil PC. Благотворная роль куркумина при воспалении, диабете и нейродегенеративных заболеваниях: недавнее обновление. Food Chem Toxicol. 2015 сентябрь; 83: 111-24. DOI: 10.1016 / j.fct.2015.05.022. Рассмотрение.
• Goozee KG, Shah TM, Sohrabi HR, Rainey-Smith SR, Brown B, Verdile G, Martins RN. Изучение потенциальной клинической ценности куркумина в профилактике и диагностике болезни Альцгеймера. Br J Nutr. 2016 14 февраля; 115 (3): 449-65. DOI: 10,1017 / S0007114515004687. Рассмотрение.
• Gupta SC, Patchva S, Aggarwal BB. Терапевтическая роль куркумина: уроки, извлеченные из клинических испытаний. AAPS J. 2013 января; 15 (1): 195-218. DOI: 10.1208 / s12248-012-9432-8. Рассмотрение.
• Gupta SC, Patchva S, Koh W, Aggarwal BB. Открытие куркумина, компонента золотой специи, и его чудесной биологической активности. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2012 Март; 39 (3): 283-299.
• Хамагучи Т., Оно К., Ямада М. ОБЗОР: Куркумин и болезнь Альцгеймера. CNS Neurosci Ther. Октябрь 2010; 16 (5): 285-97.DOI: 10.1111 / j.1755-5949.2010.00147.x. Рассмотрение.
• Ягер Р., Лоури Р.П., Кальванезе А.В., Джой Дж. М., Пурпура М., Уилсон Дж. М.. Сравнительная абсорбция составов куркумина. Nutr J. 24 января 2014; 13:11. DOI: 10.1186 / 1475-2891-13-11.
• Khayat S, Fanaei H, Kheirkhah M, Moghadam ZB, Kasaeian A, Javadimehr M. Куркумин снижает тяжесть симптомов предменструального синдрома: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дополнение Ther Med. 2015 июн; 23 (3): 318-24. DOI: 10.1016 / j.ctim.2015.04.001.
• Li Y, Li M, Wu S, Tian Y. Комбинация куркумина и пиперина предотвращает образование желчных камней у мышей C57BL6, получавших литогенную диету: участвует ли NPC1L1 / SREBP2 в этом процессе? Lipids Health Dis. 2015 3 сентября; 14: 100. DOI: 10.1186 / s12944-015-0106-2.
• Лим В., Джонг М., Базер Ф. В., Сонг Г. Куркумин подавляет пролиферацию и миграцию и индуцирует апоптоз в клетках плацентарной хориокарциномы человека через сигнальные пути ERK1 / 2 и SAPK / JNK MAPK. Биол Репрод. 2016 31 августа.pii: биолрепрод.116.141630. [Epub перед печатью]
• Мирзаей Х., Шакери А., Рашиди Б., Джалили А., Баниказеми З., Сахебкар А. Фитосомальный куркумин: обзор фармакокинетических, экспериментальных и клинических исследований. Biomed Pharmacother. 2017 Янв; 85: 102-112. DOI: 10.1016 / j.biopha.2016.11.098. Рассмотрение.
• Rasyid A, Lelo A. Влияние куркумина и плацебо на функцию желчного пузыря человека: ультразвуковое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 1999 Февраль; 13 (2): 245-9.
• Rasyid A, Rahman AR, Jaalam K, Lelo A.Влияние различных доз куркумина на желчный пузырь человека. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2002; 11 (4): 314-8.
• Сарин Р., Джайн Н., Пандит В. Куркумин: благо при заболеваниях толстой кишки. Curr Drug Targets. 2013 сентябрь; 14 (10): 1210-8. Рассмотрение.
• Шакери А., Сахебкар А. Оптимизированные составы куркумина для лечения болезни Альцгеймера: оценка патента. J Neurosci Res. 2016 Февраль; 94 (2): 111-3. DOI: 10.1002 / jnr.23696.
• Shubha MC, Reddy RR, Srinivasan K. Антилитогенное влияние диетического капсаицина и куркумина во время экспериментальной индукции холестеринового желчного камня у мышей.Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Апрель; 36 (2): 201-9. DOI: 10,1139 / ч20-102.
• Shubha MC, Reddy RR, Srinivasan K. Антилитогенное влияние диетического капсаицина и куркумина во время экспериментальной индукции холестеринового желчного камня у мышей. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Апрель; 36 (2): 201-9. DOI: 10,1139 / ч20-102.
• Чжунфа Л., Чиу М., Ван Дж, Чен В., Йен В., Фан-Хавард П., Йи Л.Д., Чан К.К. Повышение пероральной абсорбции куркумина и фармакокинетики куркуминоидов и метаболитов куркумина у мышей.Cancer Chemother Pharmacol. 2012 Март; 69 (3): 679-89. DOI: 10.1007 / s00280-011-1749-у. Epub 2011 4 октября
• Zhou J, Miao H, Li X, Hu Y, Sun H, Hou Y. Куркумин подавляет плацентарное воспаление, улучшая LPS-индуцированные неблагоприятные исходы беременности у мышей за счет активации фосфорилированного Akt. Inflamm Res. 2016 г. 5 ноября. [Epub перед печатью]

Терапевтическая роль куркумина: уроки, извлеченные из клинических испытаний | Интернет-исследования в области здравоохранения и окружающей среды (HERO)

Абстрактный

Обширные исследования, проведенные за последние полвека, показали, что куркумин (диферулоилметан), компонент куркумы «золотая пряность» (Curcuma longa), может модулировать множественные клеточные сигнальные пути.Обширные клинические испытания, проведенные за последнюю четверть века, касались фармакокинетики, безопасности и эффективности этого нутрицевтика против многочисленных заболеваний у людей. Некоторые многообещающие эффекты наблюдались у пациентов с различными провоспалительными заболеваниями, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, увеит, язвенный проктит, болезнь Крона, язвенный колит, заболевание раздраженного кишечника, тропический панкреатит, язвенную болезнь, язву желудка, идиопатический воспалительный псевдоопухоль орбиты. , красный плоский лишай полости рта, воспаление желудка, витилиго, псориаз, острый коронарный синдром, атеросклероз, диабет, диабетическая нефропатия, диабетическая микроангиопатия, волчаночный нефрит, почечные заболевания, синдром приобретенного иммунодефицита, β-талассемия, дискинезия желчевыводящих путей, болезнь Дежерина-Соттастасита и хронический бактериальный простатит.Куркумин также показал защиту от заболеваний печени, хронического воздействия мышьяка и алкогольной интоксикации. Исследования с увеличением дозы показали безопасность куркумина в дозах до 12 г / день в течение 3 месяцев. Плейотропная активность куркумина обусловлена ​​его способностью модулировать многочисленные сигнальные молекулы, такие как провоспалительные цитокины, апоптотические белки, NF-κB, циклооксигеназа-2, 5-LOX, STAT3, C-реактивный белок, простагландин E (2), простатоспецифический антиген, молекулы адгезии, киназа фосфорилазы, трансформирующий фактор роста β, триглицерид, ЕТ-1, креатинин, НО-1, АСТ и АЛТ у участников-людей.В клинических испытаниях куркумин использовался отдельно или в сочетании с другими агентами. Были исследованы различные составы куркумина, включая наночастицы, липосомальные капсулы, эмульсии, капсулы, таблетки и порошок. В этом обзоре мы подробно обсуждаем различные заболевания человека, при которых изучалось действие куркумина.

Терапевтическая роль куркумина: уроки, извлеченные из клинических испытаний