что показывает и как проводится

КТ малого таза у женщин: что она показывает? Это – распространенная форма обследования внутренних органов. С ее помощью можно обнаружить любые нарушения в сосудах, лимфоузлах, тканях. Данная процедура проходит бесконтактно, поэтому не вызывает неприятных ощущений. Она позволяет послойно изучить структуры, и, таким образом, обнаружить патологию.

Зачем назначают данное обследование?

Поводом для назначения КТ малого таза может стать:

• травма;
• кровотечение;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• тянущие болезненные ощущения в районе поясницы.

МСКТ органов малого таза требуется врачу, если ему недостаточно данных, полученных в ходе предварительных исследований и клинических анализов. Направление можно получить после посещения терапевта, уролога, гинеколога. Показания к обследованию внутренних органов:

• воспалительные процессы;
• мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
• боль, кровянистые выделения при мочеиспускании;
• поражение сосудов;
• невыясненная причина бесплодия;
• асцит;
• новообразования;
• костные метастазы.

Такое обследование позволяет увидеть гинекологические заболевания, проследить за динамикой недуга, обнаружить повреждения подвздошных сосудов.

Как подготовиться к обследованию?

Залогом успешной диагностики является тщательная подготовка к процедуре КТ малого таза, которая требует выполнения нескольких правил.

Перед началом сканирования нужно, чтобы кишечник был свободен от пищи, газов, мочевой пузырь – наполнен наполовину. Следует убедиться, что нет аллергии на йод, морепродукты, так как эти элементы составляют основу контрастного вещества.

За три дня до сканирования необходимо исключить из меню все продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике. Не стоит увлекаться пищей, вызывающей запоры. Все это может негативно сказаться на результатах исследования.

Если КТ будет проводиться с контрастом, то пациенты заранее принимают сорбенты, иногда – слабительные препараты. Зачастую в качестве контрастного препарата перед началом КТ принимают внутрь урографин – вещество на основе йода. Данный элемент хорошо поглощает рентгеновские лучи, что улучшает качество изображения.

Как делают?

На время обследования желательно надевать просторную одежду, не имеющую металлических деталей. Перед началом сканирования пациент располагается на жёстком столе томографа. Поскольку процедура требует полной неподвижности, выполняется крепление тела ремнями.

Контрастирующее вещество вводят в вену при помощи катетера. Делать это могут как однократно, так и дозировано на протяжении всего обследования.

Во время процедуры персонал наблюдает за человеком через окно из соседней комнаты. Также в помещении имеется двухсторонний громкоговоритель для связи.

После активации аппарата человек заезжает в сканирующее кольцо. Когда оно вращается, сквозь тело пропускаются рентгеновские лучи. Детям и всем желающим надевают специальные наушники, так как во время процедуры слышны гул, щелчки и потрескивание.

Время обследования составляет от 10 минут до получаса. Завершают его после получения четких снимков. Если в ходе исследования человеку становится нехорошо, его приостанавливают до улучшения состояния.

Как правило, МСКТ малого таза не вызывает неприятных ощущений.

Что показывает КТ-обследование малого таза?

Компьютерная томография органов малого таза, проводящаяся у женщин, предназначена для выявления опухолей и воспалительных процессов в матке, яичниках, определения их природы, параметров, степени распространения новообразований на прилежащие органы. Томограф способен обнаружить воспаление женских органов, состояние костей, кровеносных сосудов, мочевого пузыря и мочеточников, сигмовидной кишки. Он помогает понять причину невыясненных болей, нерегулярных менструаций и бесплодия.

КТ-обследование мужчинам назначается при воспалительных процессах, с целью изучения полученных травм. Назначают его при наличии онкологических и доброкачественных образований в прямой кишке и мочевом пузыре, при диагностике простатита, патологий предстательной железы, других мягких тканей.

Использование контраста

Компьютерная томография органов малого таза с контрастированием используется для оценки функции кровеносной системы. Она незаменима при подозрениях на злокачественные новообразования. Такая диагностика длится около часа.

Противопоказанием к использованию контрастного препарата является нарушение работы почек, при котором они не способны его своевременно вывести.

Не стоит проводить КТ на любом сроке беременности, поскольку рентгеновские лучи могут негативно повлиять на формирование и развитие плода. Также стоит отказаться от томографии при кормлении грудью.

Данный вид обследования не подходит людям, страдающим тяжёлой формой сахарного диабета, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени. Не следует проводить его и тем, у кого есть сбои в работе щитовидки.

Контраст не оказывает вредоносного воздействия на организм, но человек может почувствовать после процедуры тошноту, головокружение. Есть вероятность появления зуда и повышения артериального давления.

При помощи контрастного вещества многосрезовая томография позволяет увидеть даже небольшие патологии прямой кишки, матки и её придатков.

Расшифровка результатов исследования

После проведения КТ органов малого таза у мужчин или женщин, специалисты получают на руки послойные снимки. На их основании врач-рентгенолог приходит к выводу о состоянии органов, их работе, наличии патологий. Снимки, их расшифровка и медицинское заключение в дальнейшем передаются пациенту.

Преимущества метода

КТ малого таза как у женщин, так и у мужчин, даёт исчерпывающую информацию об органах, костных структурах, сосудах. Есть возможность рассмотреть просвет кишечника и особенности слизистой.

При необходимости снимки можно увеличить, без потери качества изображения. В связи с тем, что данная диагностика практически не имеет противопоказаний, она становится доступной для большого количества людей.

КТ органов малого таза у мужчин проводится реже, но все же его широко применяют для обнаружения опухолей и определения их размеров.

Доза облучения при МСКТ

Хотя излучение у томографа не такое сильное, как у обычного рентгена, сказать, что он полностью безопасен для человека, нельзя.

Доза облучения полностью зависит от диагностического оборудования, продолжительности и места сканирования. Стоит учитывать, что при введении веществ на основе йода и бария лучевая нагрузка несколько увеличивается. По этой причине врачи всегда узнают о проведённых ранее исследованиях, дабы не допустить превышения нормы.

Как часто можно делать МСКТ?

МСКТ органов малого таза рекомендуется проводить раз в полгода, в исключительных случаях допускается двухмесячный интервал.

преимущества, что показывает, подготовка и возможные риски

Содержание статьи:

МСКТ органов малого таза показывает послойное изображение исследуемого объекта. Изучая снимки, диагност может оценить последствия травм структур малого таза, патологии развития, наличие урологических или гинекологических проблем, сосудистых отклонений. Мультиспиральная компьютерная томография занимает лидирующее место в современной медицине. С ее изобретением появилась возможность с достоверной точностью определять причины патологических изменений.

Показания и противопоказания

Главное достоинство выбора данного метода – возможность быстрой и точной диагностики. При помощи его применения можно выявлять и идентифицировать большинство известных патологий на начальных этапах развития, а также уточнять границы опухолевого образования, обнаруживать рак на ранней стадии, что заметно увеличивает шансы на сохранение жизни пациенту.

Направление на МРТ или МСКТ малого таза выписывает уролог, гинеколог, хирург или онколог. Показаний к проведению подобных процедур много. Первый способ исследования помогает диагностировать у женщин воспалительные и инфекционные процессы, патологии матки, придатков и яичников, определять причины боли неясной этиологии. У мужчин подтверждать подозрения на опухоль тазовых костей, предстательной железы.

Женщинам МСКТ показано в следующих случаях:

• проведение диагностики воспаления тазовых органов;
• уточнение степени повреждения при травмах;
• выявление патологических состояний уретральной фистулы;
• обнаружение новообразований в матке и яичниках;
• определение стадии развития онкологических процессов.

МСКТ малого таза мужчинам показано при необходимости:

• диагностики простатита и абсцессов;
• наглядной оценки степени повреждения органов при травмах;
• уточнения болей неясной этиологии;
• выявления костных метастазов;
• определения стадии онкологии;
• динамического исследования терапии рака прямой кишки.

Процедура не проводится при беременности, при тяжелом состоянии больного, требующем применения интенсивной терапии, при наличии выраженного болевого синдрома, который не позволит пациенту долго сохранять неподвижность во время сканирования. МСКТ не смогут провести, если у человека масса тела больше 120 кг. Обследование с контрастированием противопоказано тем, у кого есть аллергия на препараты йода или почечная недостаточность, так как контраст не сможет вывестись из организма.

Как часто можно делать МСКТ

Решение о целесообразности процедуры принимает лечащий врач. Он должен следить за тем, чтобы лучевая нагрузка не превышала допустимую. Для расчета дозы есть формула.

Максимально разрешенный показатель 1000 мкЗв. В среднем облучение, получаемое при одном исследовании, составляет 400 мкЗв, поэтому две процедуры в год не принесут вреда, при наличии прямых показаний можно делать еще один сеанс.

Самостоятельно проявлять инициативу нельзя, не стоит применять МСКТ для профилактических скринингов.

Подготовка к исследованию

Заранее готовить себя к МСКТ не нужно, специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать несколько простых правил:

• За два дня до процедуры необходимо из рациона исключить продукты, усвоение которых способствует усилению газообразования.
• Если есть метеоризм, нужно два-три дня попить препараты, которые уменьшают вздутие живота.
• Последний прием пищи должен быть совершен не позднее четырех часов до начала сеанса.

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому прямо перед ней нужно выпить несколько стаканов воды.

В некоторых случаях для того чтобы поставить диагноз, необходимо усложнить обследование. Чтобы лучше рассмотреть мелкие очаги воспаления или небольшие метастазы применяются препараты на основе йода или гадолиния. Подготовка к МСКТ органов малого таза с контрастированием предполагает введение через вену этих веществ. Они имеют свойство накапливаться в патологических тканях и подсвечиваться при воздействии малой дозы облучения. Через сутки данные средства выводятся из организма вместе с мочой.

Процедура может быть проведена только по направлению специалиста. Длится она дольше стандартной на двадцать минут.

Проведение МСКТ

Пациента провожают до диагностического стола-кушетки, укладывают головой к аппарату. Врач нажимает на кнопку и отправляет человека внутрь томографа. Там он должен лежать неподвижно в течение всей процедуры. По времени она занимает не более пятнадцати минут.

Когда происходит сканирование, кольцо томографа вращается вокруг диагностического стола и издает небольшой шум. Он может вызывать определенный дискомфорт, поэтому больному предварительно предлагают надеть наушники. Врач находится в соседней комнате, но пациент может поддерживать с ним связь и сообщать об изменении своего самочувствия.

Проведение МСКТ с контрастом проходит в три этапа:

1. Сначала производится обычное нативное сканирование. Оно помогает делать первичной анализ клинической картины.
2. Затем пациенту через вену вводится контрастное вещество, через 15-20 секунд производится второе сканирование. Оно позволяет оценить васкуляризацию патологических органов.
3. Третье сканирование проводится еще через пять минут после введения контраста. В это время препараты йода максимально поглощаются опухолью, поэтому удается лучше определить границы новообразования.

При необходимости МСКТ дополняется УЗИ, кольпоскопией, уретероцистоскопией и гистероскопией.

Результаты исследования

Снимок МСКТ — метастазы в малом тазу

При правильной подготовке расшифровка полученных данных получится максимально достоверной. На руки пациенту выдаются многосрезовые снимки, на которых изображены внутренние органы и сочленения костей. На них можно рассмотреть контуры прямой кишки, мочевого пузыря, у мужчин оценить состояние предстательной железы, у женщин матки и придатков. Если есть воспалительные процессы, механические повреждения, новообразования, МСКТ их отобразит.

По просьбе пациента результаты обследования могут быть оформлены в виде снимков, напечатанных на пленке большого формата, или в электронном варианте. Информация в данном случае фиксируется на флешке или на диске.

За отдельную плату специалисты могут сделать трехмерную модель малого таза. Заключение выдается через несколько часов после проведения процедуры. В нем также будут отмечены рекомендации, помогающие понять, к какому врачу нужно обращаться за лечением.

Возможные риски

Во время проведения мультиспиральной компьютерной томографии пациент получает дозу рентгеновского облучения. В современных установках риски влияния негативных процессов устранены. Обычный рентген ОМТ дает лучевую нагрузку в десять раз большую, чем МСКТ.

Некоторые опасения вызывает применение контрастного вещества — оно может спровоцировать появление симптомов отравления, но без него визуализировать точную картинку небольших органов (яичников) невозможно. Для использования контраста должно быть веское показание. В скрининговых целях контраст не используется

КТ малого таза или МРТ малого таза: какой процедуре отдать предпочтение?

В перечне современных методов аппаратных исследований человеческого организма существует сразу два вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная. Большинство пациентов считают, что кроме как в вопросе стоимости, данные процедуры ничем не отличаются. Однако на самом деле приведенные способы диагностики совершенно разные. Для того чтобы различать необходимо проводить кт малого таза или мрт малого таза в той или иной ситуации, следует обладать детальной информацией о каждой методике.

КТ малого таза: тонкости процедуры

Как правило, предшественником проведения компьютерной томографии является ультразвуковое исследования, на основе которого ставится предварительный диагноз. КТ же позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания или патологии. Однако на практике встречаются случаи, когда томография проводится в экстренном порядке без прохождения УЗИ.

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов, костей и кровеносных сосудов путем сканирования организма рентгеновскими лучами. В ходе проведения процедуры специалисты имеют возможность увидеть наличие различных патологий, воспалительных процессов, новообразований и других нарушений в системах организма.

В каких случаях целесообразно проводить КТ?

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов.

Сканирование малого таза назначают при:

• подготовке перед хирургическим вмешательством;
• наличии кисты;
• развитии воспаления;
• подозрении на образование злокачественной или доброкачественной опухоли;
• скоплении гноя в тканях или органах – абсцессе;
• метастазах;
• диагностировании последствий ушибов и травм, которые могли способствовать повреждению внутренних органов;
• выявлении причины боли в животе, когда иные методы обследования оказались безрезультатными;
• острых патологиях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства;
• предварительном диагностировании скопления жидкости и крови в органах.

Предварительная подготовка к проведению процедуры

Если проведение компьютерной томографии осуществляется в плановом порядке, к нему следует предварительно подготовиться:

1. За три дня до проведения обследования необходимо соблюдать диету. В частности, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и способствующие запору. Переполненный кишечник искажает результаты КТ.
2. При назначении томографии с контрастом следует предварительно опровергнуть наличие аллергии на вещество, вводимое во время диагностики. При отсутствии вышеуказанного противопоказания к проведению процедуры, пациенту назначают прием сорбентов в качестве подготовительной меры.
3. За 8 часов до проведения КТ следует исключить прием пищи. Литр жидкости следует употребить только за час до обследования.
4. Как и при проведении рентгенографического исследования на пациенте не должно быть металлических предметов, это правило распространяется и на несъемные протезы в ротовой полости.

Особенности проведения процедуры КТ

Пациент занимает горизонтальное положение на кушетке томографа, после чего его помещают в тоннель аппарата. При включении устройства вокруг туловища больного начинает вращаться специальное кольцо, которое оснащено рентгенографическими датчиками. Именно данные приборы и выводят на экран монитора серию снимков органов малого таза в объемном изображении и во множестве поперечных срезов. В целом процедура занимает до 30 минут времени.

Безопасность КТ и ее противопоказания

Рентгеновские лучи, несомненно, не приносят пользу организму. Однако разработчики современного оборудования сумели свести излучение к минимуму. Благодаря этому, специалисты утверждают, что проведение процедуры является совершенно безопасным методом диагностики, даже при повторном обследовании. Но проводить КТ не рекомендуется в случаях:

• беременности и лактации;
• острого болевого симптома;
• почечной недостаточности. В данном случае, противопоказано проведение КТ с контрастом;
• наличие психоневрологических заболеваний, не позволяющих находится в неподвижном состоянии во время проведения процедуры.

МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансный томограф, как и компьютерный, предоставляет возможность получить полную картину состояния органов исследуемой области. Диагностика позволяет выявить все перечисленные выше патологии. Не отличается МРТ от КТ и точностью результатов. Однако проведение обследования назначается для подтверждения или опровержения диагноза без предварительных дополнительных анализов и исследований.

Показания к МРТ малого таза

Главное отличие МРТ от КТ заключается в применение для сканирования организма вместо рентгеновского излучения магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография проводится в случаях:

• подозрения на бесплодие;
• повреждения внутренних органов по причине травм;
• исследования лимфаузлов;
• болевой этиологии в области крестца;
• подозрения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований;
• болезненности при мочеиспускании;
• чрезмерных менструальных выделениях.

Подготовительные меры к МРТ

Алгоритм подготовительных действий перед проведением магнитно-резонансного обследования не отличается от того, который рекомендован при КТ. Диета, прием сорбентов, наличие пустого кишечника и слегка наполненного мочевого пузыря является залогом получения качественных результатов диагностики. К проведению процедуры не допускаются пациенты, у которых во рту присутствуют  металлические несъемные протезы.

Ход процедуры

• В назначенный день пациент приходит на обследование натощак. В кабинете он устраивается на кушетке томографа, где его тело фиксируется с помощью валиков и ремней. Затем кушетка транспортируется в тоннель оборудования.
• В ходе проведения диагностики для получения качественных изображений пациент должен находиться в неподвижном состоянии. При включении аппарата сканирования осуществлять общение с пациентом специалисты могут при помощи встроенного устройства двусторонней связи, которым оснащен томограф.
• В случае проведения томографии с применением контраста, пациенту перед процедурой внутривенно через катетер вводиться специальное вещество, которое позволяет изучить клиническую картину состояния органов, сосудов или тканей более подробно. Во избежание аллергической реакции на контрастирование пациентам рекомендуют заблаговременный прием антигистаминных препаратов.
• Средняя длительность МРТ малого таза составляет 30-40 минут, при использовании контраста данное время может быть увеличено. Принцип действия диагностической аппаратуры не вызывает у пациента болевых ощущений. Дискомфорт может вызывать лишь шум приборов. Однако это проблема решается при помощи берушей.

Безопасность и противопоказания МРТ

Главное отличие МРТ от КТ заключается в применение для сканирования организма вместо рентгеновского излучения магнитного поля. Именно поэтому многочисленные исследования данной методики диагностики не подтвердили нанесения человеческому здоровью даже минимального вреда. При необходимости МРТ можно осуществлять несколько раз, не опасаясь неприятных последствий. Зачастую неоднократное проведение процедуры рекомендуют с целью наблюдения за динамикой лечения либо после хирургического вмешательства для того, чтобы убедиться в благоприятном исходе операции.

Специалист не сможет выдать направление на МРТ в случае:

• наличия в организме металлических имплантов, протезов или кардиостимуляторов. Данное правило распространяется и на ротовую полость;
• первого триместра беременности по причине отсутствия не опровергаемых доказательств абсолютной безопасности для плода;
• наличия острой боли, которая не позволяет лежать неподвижно.

Люди, страдающие клаустрофобией, эпилепсией или другими психоневрологическими расстройствами проведение процедур МРТ и КТ может быть осуществлено под наркозом.

МРТ или КТ малого таза: сравнительная характеристика процедур

КТ и МРТ объединяет возможность получения наиболее точных результатов диагностики состояния органов и систем. Несмотря на свою схожесть, приведенные методики обладают индивидуальными превосходствами и противопоказаниями. Магнитно-резонансная томография – эффективна и информативна при исследовании мягких тканей, кровеносно-сосудистой и нервной систем. Кроме того, МРТ в сравнении с КТ является более безвредным способом диагностики.

Тем не менее, компьютерной томографии нет равных при исследовании заболеваний полых органов желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, причин кровотечений. Методика зарекомендовала себя с положительной стороны в обнаружении камней, новообразований, полипов даже при наличии их в труднодоступных для обследования участках организма. К примеру, в уретре или мочеточнике.

Довольно часто пациенты отдают предпочтение КТ или МРТ при наличии проблем в прямой кишке. Так как методики являются безболезненными по сравнению с другими видами обследования данного органа.  Как бы то ни было, решение по поводу проведения той или иной процедуры должно быть принято совместно со специалистом.