Кал белого цвета причины у взрослого человека: Светлый кал » Лахта Клиника

Содержание

Обесцвеченный кал

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.

При отсутствии сильно красящих пищевых пигментов цвет кала в норме от светло- до темно-коричневого.

Коричневую окраску придает калу стеркобилин – продукт распада билирубина. Изменение цвета каловых масс от светло-зеленого до желтовато-серого может возникать при различных болезнях.

Если билирубин по какой-либо причине не поступает в желудочно-кишечный тракт, то кал будет обесцвечиваться. Такой кал называется ахоличным. Обесцвеченный кал может иметь различную консистенцию, которая определяется количеством потребляемой воды, растительных волокон, тонусом кишечника и другими факторами. Эти факторы учитываются при диагностике заболеваний печени.

Возможные причины

Поражение печеночных и желчных протоков. При нарушении проходимости печеночных протоков развивается холестаз, для которого характерен ахоличный кал. Холестаз может быть вызван закупоркой протоков мелкими камнями (желчнокаменная болезнь), сгустками крови, паразитами (при описторхозе, фасциолезе, клонорхозе), а также может быть следствием врожденных аномалий, рубцовых стенозов, наличием опухолей желчных протоков. Просвет общего желчного протока может быть сужен в связи с опухолевым ростом, из-за воспаления и кист поджелудочной железы, рецидивирующих холангитов, лимфаденита на фоне туберкулеза, саркоидоза или быть следствием хирургического лечения и спаечного процесса. Во всех случаях нарушено поступление желчи из печени.

Симптомами холестаза являются: кожный зуд, желтуха, обесцвечивание кала и потемнение мочи, тяжелое течение проявляется гриппоподобным состоянием (озноб и повышение температуры).

Склерозирующий холангит – патология, которая так же сопровождается обесцвечиванием кала из-за нарушения оттока желчи. При этом заболевании происходит склерозирование желчных протоков (замещение здоровой ткани органа рубцовыми соединительными волокнами) вследствие воспалительных процессов.

Склерозирующий холангит в большинстве случаев сопровождается воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона).

У пациентов развиваются желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, зуд, слабость и утомляемость, похудание, нарушение двигательной активности за счет ограничения подвижности конечностей (симптомы остеопороза).

Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Функциональное нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия желчных путей – относится к числу наиболее распространенных причин изменения окраски каловых масс. Это связано с сужением (мышечным спазмом) просвета желчных протоков и дуоденального сосочка, регулирующего поступление желчи в кишку.

Спазм может возникать вследствие гормональных расстройств, системных заболеваний, при болевом синдроме, после хирургических вмешательств. В этом случае обесцвечивание кала не будет носить постоянного характера. Стул становится светлым только после спастических приступов, а в период возобновления моторики желчевыводящих путей его цвет возвращается к норме.

Учитывая, что коричневый оттенок кала обусловлен желчными пигментами, любой процесс нарушения их синтеза или поступления в желудочно-кишечный тракт, сопровождается изменением цвета стула. Не всегда обесцвеченный кал свидетельствует о болезни: при

чрезмерном потреблении жирной пищи обычного количества желчи не хватает для переработки всех поглощенных жиров, и кал приобретает светлую окраску. При некоторых инфекционных заболеваниях (холера, сальмонеллез, дизентерия), нарушении процессов пищеварения (неадекватность всасывания питательных веществ, синдром раздраженной кишки) усиленная перистальтика кишечника приводит к быстрому продвижению каловых масс, которые не успевают изменить цвет.

При стойком формировании обесцвеченного кала следует подозревать заболевания органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, печеночных и желчных протоков, сфинктера Одди).

Дегенеративно-воспалительные болезни печени (гепатиты различной этиологии, циррозы) влияют на синтез и метаболизм желчных пигментов и билирубина, что часто проявляется неокрашенным калом.

Поражение клеток печени (гепатоцитов). Гепатоциты, вырабатывающие желчь, могут погибать под воздействием многих факторов.

Инфекционную природу заболеваний печени следует рассматривать прежде всего.

При попадании в кровь вирусов гепатита развивается острое инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, тяжестью и болью в правом подреберье, появляется желтая окраска склер (иктеричность), темнеет моча, а кал обесцвечивается. При заражении вирусами гепатита В, С процесс часто приобретает хронический характер. Инкубационный период гепатита С может достигать шести месяцев, а в острый период заболевания симптомы напоминают респираторную инфекцию. Хронические вирусные гепатиты В и С при отсутствии лечения могут приводить к циррозу и раку печени. Гепатитами может сопровождаться цитомегаловирусная инфекция, заболевания герпесвирусной этиологии, инфекционный мононуклеоз (возбудитель – вирус Эпштейна-Барр).

В настоящее время часто диагностируется алкогольный гепатит.

Продукты этилового спирта и его метаболиты оказывают прямое поражающее воздействие на клетки печени.

Хроническое течение алкогольной болезни печени завершается массивным замещением гепатоцитов соединительной тканью с полной потерей их функций. В клинической картине основными становятся жалобы на тяжесть и характерные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в руку, лопатку, поясничную область. Развивается желтушность кожных покровов, склер, кал обесцвечивается, моча темнеет, возникают признаки энцефалопатии. На последних стадиях алкогольной болезни развивается цирроз печени, печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и т. д.

К числу токсинов, оказывающих разрушительное воздействие на клетки печени, относятся растительные яды (некоторые грибы, сок горчака и крестовника) и химические промышленные вещества (фосфор, мышьяк, хлорорганические вещества, фенолы, пестициды). Многие лекарственные средства (противовоспалительные, противовирусные, противотуберкулезные, противосудорожные) изменяют функциональную активность гепатоцитов, что влияет на цвет кала.

Клетки печени погибают при кислородном голодании, вызванном недостаточностью кровообращения и дефицитом кислорода в крови. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности, возникает нарушение функции гепатоцитов, что сопровождается общей интоксикацией организма.

Диагностика и обследование

При жалобах на обесцвеченный, ахоличный стул диагностика включает физикальные и лабораторные исследования.

Информацию о работе печени и желчного пузыря дают общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, амилаза и липаза).

«По каким причинам появляется светлый кал у взрослых?» – Яндекс.Кью

Содержание:

Консистенция, цвет и даже запах кала могут многое сказать о состоянии здоровья человека. Этот факт учитывался еще древними лекарями. Поэтому если вдруг стул у взрослого человека внезапно почернел — это повод серьезно задуматься о причинах таких изменений. Возможно, все объясняется вполне рядовыми и безобидными вещами — например, употреблением в пищу определенных продуктов. Но иногда черный кал свидетельствует о серьезных заболеваниях, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, существует целый ряд хронических недугов и состояний, при которых почерневший стул в любом случае является опасным и весьма подозрительным симптомом.

Нормальный цвет кала у взрослого

Нормальный оттенок кала варьируется от желтовато-коричневого до темно-коричневого и может слегка меняться в зависимости от характера питания человека и личных особенностей его организма. Такой цвет обеспечивается наличием в структуре кала переработанной кишечником желчи и не переваренными частичками пищи, составлявшей рацион питания конкретного индивидуума последние несколько дней. При этом здоровый стул должен быть оформленным.

Как правило, каждый сам знает о том, какой цвет каловых масс является нормальным именно для него, и поэтому когда он становится необычным, не заметить этого практически невозможно.

Безобидные причины

Часто кал становится черным после употребления в пищу некоторых продуктов питания, которые и придают ему такой необычный окрас. Красная столовая свекла, гранат, чернослив, черная смородина, красный виноград, черника — все эти и многие другие фрукты, овощи и ягоды способны изменить цвет кала. Такой же эффект имеет и употребление в пищу, например, колбасы-кровянки.

Если, проанализировав после обнаружения черного кала свой рацион питания, человек приходит к выводу, что причиной всему отдельные продукты, и при этом он чувствует себя здоровым, а стул оформлен, то беспокоиться не о чем. Достаточно перестать употреблять в пищу эти фрукты и ягоды, и максимум через пару дней кал приобретет свой нормальный привычный оттенок.

Не стоит волноваться и в случае наличия в кале обычного цвета черных вкраплений — это всего лишь не переваренные частички продуктов питания, которые изменили свой оттенок в ЖКТ.

Частой причиной серьезных опасений становится наличие в каловых массах вкраплений, которые внешне очень напоминают маленьких черных червячков. Их обычно принимают за глистов и обращаются к врачам, чтобы сдать анализы и начать лечение. Однако, скорее всего, это не что иное, как волокна банана, съеденного накануне. А настоящие острицы и гельминты, как и большинство других паразитов, имеют совсем другой окрас: белый или желтоватый.

Влияние лекарственных препаратов на цвет кала

Кал может внезапно почернеть после приема некоторых фармацевтических препаратов. Например, средства, применяемые для лечения и профилактики анемии, содержат железо, которое и придает стулу такую окраску. Такой же эффект могут иметь многие витаминные комплексы, медикаменты, содержащие висмут, а так же активированный уголь.

Если человек, обнаруживший потемнение кала, принимал накануне какие-либо лекарства, необходимо тщательно изучить инструкцию к ним. Удостоверившись, что все дело в препаратах, можно успокоиться — никакого вреда для организма в этом случае нет.

Стоит отметить, что медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (тот же Аспирин), а также некоторые препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Диклофинак, Индометацин и др.) и лекарства, которые снижают свертываемость крови, сами по себе окрашивать каловые массы не могут. Однако их прием иногда становится причиной внутренних кровотечений. Поэтому, если пациент обнаружил черный стул (особенно в виде поноса) на фоне лечения указанными средствами, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы болезней

Внезапно почерневший кал у взрослых достаточно часто является клиническим симптомом внутренних кровотечений. В большинстве случаев все объясняется эррозией кровеносного сосуда в месте образования язвы (чаще всего «виновата» язва желудка, намного реже — язва двенадцатиперстной кишки). Вот почему людям, страдающим язвенной болезнью, необходимо тщательно следить за цветом и консистенцией своих каловых масс. И если они вдруг стали жидкими и черными — это повод для немедленного обращения к врачу.

Наряду с почернением стула у пациентов, страдающих внутренним кровотечением, наблюдаются и другие проявления опасного для жизни состояния: рвота кофейного или алого цвета и симптомы кровопотери, интенсивность которых зависит от ее массивности (головокружение, бледность, слабость, учащение пульса, понижение уровня гемоглобина и артериального давления).

Помимо кровоточащих язв, причиной черного стула могут стать различные заболевания кишечника, опухоли в желудке, варикозное расширение вен пищевода. Бывает, что всему виной являются и другие опасные болезни:

острая форма лимфобластного лейкоза;
эзофагит;
гастрит;
болезнь Крона;
анкилостомидоз;
чума;
гистоплазмоз.

Черный кал у детей

К счастью, у детей причины черного кала в подавляющем большинстве случаев вполне безобидны. У них крайне редко встречаются те серьезные и угрожающие жизни состояния, которые окрашивают в черный цвет стул взрослых.

Новоиспеченных родителей часто пугает цвет и консистенция кала крохи, который выделяется во время первых дней жизни малыша. Почти абсолютно черный и вязкий стул у новорожденных называется меконий, и он является нормой. Окраска так называемого первородного кала объясняется его структурой: он состоит из желчи, волос, переваренных клеток эпителия, слизи, околоплодной жидкости и воды. Пройдет совсем немного времени, и стул ребенка приобретет естественный для таких малышей светло-желтый или горчичный цвет.

Если кал приобрел черный цвет у детей более старшего возраста, это является поводом для их родителей проанализировать состав всех продуктов питания и медикаментов, которые ребенок принимал накануне. Если он ел чернику, бананы, ежевику и некоторые другие фрукты, овощи и ягоды, в его рацион была введена новая смесь, ребенка лечили некоторыми препаратами (в этом случае обязательно нужно тщательно ознакомиться с их инструкциями) или малышу давали активированный уголь, то, скорее всего, бить тревогу не стоит. Особенно, если ребенок чувствует себя здоровым и как обычно весел и активен.

В случае же когда появление черного кала сопровождается общим ухудшением состояния ребенка и налицо тревожные симптомы (боль в животе, тошнота, слабость, головокружение, запор или понос, рвота и т. д.), то необходимо срочно вызывать врача. У детей, особенно совсем маленьких, все опасные состояния могут развиваться с гораздо более высокой скоростью, чем у взрослых.

Симптом у беременных

Черный кал у беременных – явление достаточно распространенное. При этом беременность и роды не являются сами по себе причиной потемнения стула. Как правило, такие изменения очень пугают будущих мам. Действительно, во время вынашивания ребенка так нежелательно переносить какие бы то ни было болезни и принимать лишние лекарства – ведь все это может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Не стоит впадать в панику – обычно, причина черного кала у беременных кроется в том, что они принимают витаминные комплексы, обогащенные железом. Кроме того, женщины, ожидающие малыша, стараются употреблять в пищу как можно больше фруктов, ягод и овощей, в которых так же содержится железо. Окисляясь желудочным соком, этот элемент окрашивает в черный цвет каловые массы.

Поэтому, если появление стула черного цвета не сопровождается общим ухудшением самочувствия и тревожными симптомами, беспокоиться не о чем. Но при наличии в анамнезе беременной язвенной болезни или какого-либо хронического заболевания ЖКТ стоит насторожиться и пройти дополнительное обследование.

Что предпринять?

Каждый человек, обнаруживший черный кал, так или иначе начинает беспокоиться о том, что является причиной таких изменений. В любом случае, не стоит паниковать раньше времени и, тем более, пускать все на самотек. Необходимо предпринять следующие действия:

Досконально изучить рацион своего питания за последние несколько дней. Если в нем присутствовали продукты питания, о которых речь шла выше (свекла, смородина, кровяная колбаса, гранат и т. д.), то, скорее всего, именно они и окрасили стул в необычный черный цвет. Причиной может быть и прием некоторых медицинский препаратов (о них тоже говорилось раньше). В случае, когда в последнее время человек ел обычную пищу и не принимал никаких лекарств, внезапное почернение стула может свидетельствовать о развитии опасных для жизни состояний. И в этом случае визит к доктору откладывать ни в коем случае нельзя.

Наблюдайте за консистенцией и цветом каловых масс в течение нескольких дней. Если причины безобидны и неопасны (употребление в пищу определенных продуктов и прием медикаментов), то стул нормализуется самое большее через пару дней после их устранения. В случае же, когда кал чернеет из-за серьезных заболеваний, этого не произойдет. Особенно должен насторожить время от времени повторяющийся черный понос.
Обратите пристальное внимание на самочувствие человека, кал которого внезапно стал черным. Выглядит ли он больным? Каким было состояние его здоровья в последние недели и месяцы, предшествующие резкому почернению стула? Страдает ли он хроническими заболеваниями?

Если причины изменения цвета кала безобидны, то самочувствие человека остается неизменным: он ощущает себя здоровым и полным сил. В случаях, когда появлению черного стула сопутствуют запоры, вздутие живота, анемия, рвота, изжога, тошнота, боли в животе и другие тревожные болезненные симптомы, интенсивность которых со временем еще и нарастает, речь уже, скорее всего, идет о серьезных заболеваниях или их осложнениях.

Когда нужно бить тревогу?

Существуют такие ситуации, когда при появлении черного кала откладывать визит к врачу в любом случае опасно для жизни. Для людей, страдающих некоторыми заболеваниями (или имеющих к ним наследственную предрасположенность), а так же при наличии отдельных подозрительных симптомов, черный стул является показанием к немедленной госпитализации для тщательного обследования, выявления причин изменений и их устранения.

Так, почерневшие каловые массы должны сразу же насторожить человека, болеющего раком кишечника. В любом случае стоит обратиться за помощью даже тем, чьи родственники страдали этим онкологическим заболеванием.

Наличие в анамнезе цирроза печени или хронического гепатита также является поводом для немедленного визита к доктору при обнаружении черного стула. То же относится и к пациентам, страдающим язвенной болезнью.

Если анализ крови конкретного человека регулярно показывает анемию, и вдруг его стул приобрел черный окрас, ему так же сразу стоит сообщить об этом лечащему врачу, который и составит план дальнейших действий.

При внезапном почернении кала немедленно нужно обращаться за квалифицированной помощью и в случае наличия следующих симптомов:

тошнота;
рвота;
повышение температуры;
массивная рвота накануне обнаружения черного стула, особенно возникшая на фоне употребления алкоголя.

Итак, сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения. Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Кал серовато-белого цвета — причины, диагностика и лечение

Кал серовато-белого цвета — это обесцвечивание испражнений, зачастую сопровождающееся нарушением консистенции и частоты стула. Изменение цвета каловых масс характерно для дисбактериоза, болезней печени и желчного пузыря, поражения поджелудочной железы. Для выяснения причины появления серого или белого кала назначается копрограмма, УЗИ и рентгенография ЖКТ, эндоскопия. Для устранения симптома применяются пробиотики, ферментные препараты, специфические противовирусные и дезинтоксикационные средства.

Причины кала серовато-белого цвета

Погрешности в диете

Отхождение серого кала у взрослого наблюдается после злоупотребления жирной пищей. Избыточное количество нейтральных жиров накапливается в кишечнике, из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу липиды не перевариваются и выделяются с испражнениями. Изменяется консистенция — каловые массы становятся мягкими, «жирными», оставляют следы на стенках унитаза. Типично учащение стула до 3-4 раз в день.

Обычно симптомы исчезают самостоятельно, нормализация цвета кала происходит уже на следующий день. Причины, провоцирующие отхождение серовато-белого стула у грудных детей, — неправильное введение прикорма, использование несбалансированных молочных смесей. Изменение окраски кала происходит на фоне общей слабости и вялости ребенка, постоянного плача и отказа от кормления. Эти симптомы являются показанием для консультации педиатра.

Дисбактериоз

Нарушение состава микрофлоры кишечника вызывает расстройства пищеварения, недостаточное переваривание поступившей пищи. Кал становится жидким, серовато-белого или темно-серого цвета. Частота стула при дисбактериозе увеличивается до 5-7 раз в сутки, дефекации предшествуют спазмы и дискомфорт в левых отделах живота. Испражнения имеют зловонный запах, на поверхности можно увидеть светлый серый налет.

Гепатит

Инфекционные причины вызывают разрушение клеток печени и нарушения обмена билирубина, из-за чего в кишечник уменьшается поступление стеркобилина, окрашивающего каловые массы в коричневый оттенок. Кал серого цвета появляется в разгар гепатита, симптом сочетается с резким потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Характерно учащение стула и изменение его консистенции, перед дефекацией пациенты ощущают урчание и «бурление» в животе.

Длительность симптома зависит от вида воспаления печени. При нетяжелых формах вирусных гепатитов А и Е отхождение кала серовато-белого цвета сохраняется 2-3 недели. При гепатите В окраска испражнений возвращается к норме через 1-2 месяца, в случае тяжелого повреждения печеночной паренхимы темно-серые каловые массы выделяются до полугода. Алкогольные гепатиты, осложняющиеся поражением поджелудочной железы, часто вызывают стойкое осветление кала.

Желчнокаменная болезнь

Выделение серовато-белых каловых масс свидетельствует об обострении ЖКБ и закупорке желчного протока конкрементом. При этом желчь не поступает в кишечник, развиваются симптомы механической желтухи. Человек замечает, что кал становится светлого, почти белого цвета, консистенция испражнений чаще остается нормальной. Обесцвечивание стула происходит одновременно с сильными болями справа в подреберье, тошнотой, горечью во рту.

Панкреатит

Изменение цвета кала на белый у взрослых встречается при хроническом панкреатите, для которого характерна ферментная недостаточность поджелудочной железы. Светлая окраска обусловлена накоплением в испражнениях непереваренной пищи. Каловые массы обильные, серовато-белого цвета, с резким зловонным запахом. Отмечается учащение стула, во время дефекации пациенты испытывают разлитые боли в животе.

Расстройства функции поджелудочной зачастую необратимы, поэтому без назначения заместительной терапии восстановление нормального цвета кала невозможно. Состояние больного ухудшается под воздействием внешних причин – при злоупотреблении тяжелой пищей, приеме алкоголя болезнь обостряется. В этот период беспокоит диарея с выделением большого количества светлых каловых масс, сопровождающаяся интенсивными болями в левом подреберье и эпигастрии.

Другие патологии печени

Поражению печеночных клеток различной этиологии сопутствует паренхиматозная желтуха, для которой типично появление серовато-белой окраски кала. Подобные изменения сохраняются длительно, на протяжении нескольких месяцев. Нарушение стула сочетается с тупыми болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и рвотой с желчью. Чаще всего обесцвечивание каловых масс вызывают такие причины, как:

Осложнения фармакотерапии

Кратковременная смена цвета испражнений на серовато-белый — естественная реакция после перорального приема сульфата бария для проведения рентгенографии пищеварительного тракта. Светлые каловые массы отходят спустя 10-12 часов после исследования, нетипичная окраска каловых масс сохраняется в течение 2-3 дней. В норме эти изменения не сопровождаются диспепсическими расстройствами или болями в животе.

Серый кал провоцируют и другие причины: прием антацидных препаратов, железа. Микроэлементы, которые в большом количестве содержатся в этих лекарствах, накапливаются в каловых массах и обуславливают появление характерного серовато-белого цвета. При употреблении препаратов железа окраска более темная вплоть до черной. Обесцвечивание испражнений возможно при длительном применении антибиотиков, противотуберкулезных средств.

Редкие причины

Диагностика

Выявлением причины серого цвета кала занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и жалобы, чтобы установить, почему появились диспепсические расстройства. Диагностика включает инструментальные способы визуализации, которые по показаниям дополняют инвазивными методиками. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Наиболее информативные методы:

Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза — повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Серовато-белый цвет кала, вызванный погрешностями в диете, лечить не нужно. Больному советуют в течение нескольких дней употреблять легкоусвояемые продукты (тушеные овощи, супы, нежирное мясо), уменьшить объем порций. Нельзя принимать алкоголь. Если за это время стул не нормализовался, необходимо обратиться к врачу для установления причины расстройства.

Чтобы избежать диареи и обесцвечивания кала при приеме антибиотиков и других токсичных лекарств, желательно пить натуральный кефир и йогурт, которые богаты полезными бифидо- и лактобактериями. Самостоятельный прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.

Консервативная терапия

Лечение диспепсических расстройств, в том числе серовато-белого кала, в основном направлено на устранение причины симптомов, после чего происходит нормализация цвета и консистенции каловых масс. Медикаментозные препараты обязательно дополняют специальной лечебной диетой, которая подбирается в зависимости от заболевания. В клинической практике используются такие лекарственные средства, как:

Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.

Хирургическое лечение

Осложненная желчнокаменная болезнь, которой сопутствует выделение кала серовато-белого цвета, требует оперативного вмешательства. Удаление конкрементов небольшого размера проводится во время лечебно-диагностической РХПГ, также применяют метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При выраженных изменениях билиарного тракта показано дренирование по Керру или Холстеду либо формирование холедоходигестивного анастомоза.

Кал серовато-белого цвета — причины, диагностика и лечение

Причины кала серовато-белого цвета

Погрешности в диете

Дисбактериоз

Гепатит

Желчнокаменная болезнь

Панкреатит

Другие патологии печени

Осложнения фармакотерапии

Редкие причины

Диагностика

Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза — повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.

Хирургическое лечение

Кал серовато-белого цвета — причины, диагностика и лечение

Причины кала серовато-белого цвета

Погрешности в диете

Дисбактериоз

Гепатит

Желчнокаменная болезнь

Панкреатит

Другие патологии печени

Осложнения фармакотерапии

Редкие причины

Диагностика

Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза — повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.

Хирургическое лечение

Кал серовато-белого цвета — причины, диагностика и лечение

Причины кала серовато-белого цвета

Погрешности в диете

Дисбактериоз

Гепатит

Желчнокаменная болезнь

Панкреатит

Другие патологии печени

Осложнения фармакотерапии

Редкие причины

Диагностика

Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза — повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.

Хирургическое лечение

Белый цвет кала у взрослого | Gid Beauty

Каждый человек должен знать, какой цвет кала является нормальным, а какой — следствием заболевания. В этой статье я подробно расскажу про белый цвет кала у взрослого человека и ребенка, причины его возникновения, способы предотвращения и лечения болезней, связанных с изменением цвета кала. Но без консультации специалиста вам все равно не обойтись!

Белый кал у взрослого человека и ребенка

Всем известно, что нормальным цветом кала считается коричневый (темнее или светлее) и темно-серый (почти черный). Обычный, коричневый цвет вашего стула, означает присутствие в нем переваренных в кишечнике продуктов питания, которые вы употребляли за последние три дня, а также нахождение в кале переработанной желчи.

А у грудных детей до года напротив, нормальным цветом кала считается желто-коричневый, зеленоватый и светло-желтый, с характерным запахом и жидкой консистенцией. А все потому, что они питаются грудным молоком либо искусственными смесями. А присутствие в «стуле» вашего ребенка так называемых белых вкраплений (комочков), следствие плохо переваренной пищи. Боятся этого не стоит.

Если вы стали замечать, что у вас кал белого цвета и появились боли в животе, попытайтесь вспомнить, чем вы питались за последние три дня и как часто происходили приемы пищи. Ведь в некоторых случаях причиной обесцвеченного (белого кала) является чрезмерное потребление пищи с содержанием большого количества жира. Например, сливочное масло, сало, домашняя сметана, густые сливки и т.д.

Все эти перечисленные продукты могут вызвать светлый и жидкий стул с неприятным запахом. Также кал белого цвета может появится при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, поджелудочной железы и болезней печени. Если же у вас проблемы с желудком, тогда вам нужно производить очищение кишечника под руководством врача.

Если с приемами пищи и продуктами питания у вас все в порядке, тогда стоит вспомнить, принимали ли вы какие-нибудь лекарства, в период когда заметили обесцвечивание кала? Потому что существуют случаи, когда белый кал являлся причиной нарушения работы печени под воздействием лекарственных препаратов. В основной это лекарства:

противогрибковые;
антибиотики;
с противовоспалительным действием;
для лечения туберкулеза;
для лечения подагры;
от эпилепсии;
жаропонижающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
оральные контрацептивы.

Если вы являетесь очевидцем появления белого кала впервые и не хотите делать поспешных выводов о причинах его появления, то я вам советую понаблюдать несколько дней за его цветом и консистенцией. Потому что появление обесцвеченного кала не всегда является причиной каких-либо заболеваний. И если нет серьезных проблем, то цвет вашего стула изменится через 1-2 дня. Но если вы видите, что улучшений нет, то вам необходимо обратится к врачу за консультацией и лечением.

Кал белого цвета у ребенка

Почему кал белого цвета иногда проявляется и у детей? К сожалению, этот вопрос мучает многих родителей! Но не смотря на глобальность проблемы, появление светлого (белого) стула у грудных детей встречается довольно редко. В основном это дети от года и старше. Частой причиной появления белого кала у детей считается неправильное питание. Так же светлый стул может появится в период прорезывания зубов и введение прикорма.

Белый цвет кала у взрослого и ребенка всегда является звоночком к тревоге. Обязательно необходимо показаться врачу и следовать его рекомендациям.

Белый стул: Стоит ли мне беспокоиться?

Что может вызвать у человека белый стул? Я должен быть обеспокоен?

Ответ от Элизабет Раджан, доктора медицины

Белый стул — это не нормально, и врач должен немедленно его осмотреть. Белый или похожий на глину стул вызван недостатком желчи, что может указывать на серьезную проблему.

Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Стул приобретает свой нормальный коричневатый цвет из-за желчи, которая в процессе пищеварения выводится в тонкий кишечник.Если печень не производит желчь или если желчь не выходит из печени, стул будет светлого или белого цвета.

Часто проблема возникает в трубке (протоке), по которой желчь доставляется в тонкий кишечник. Эта трубка может быть закрыта или заблокирована, например, опухолью или желчным камнем, что препятствует попаданию желчи в тонкий кишечник. Вы также можете испытывать боль в животе, жар, тошноту, зуд и желтуху (пожелтение кожи и глаз). Некоторые дети рождаются с сужением желчных протоков — заболеванием, известным как атрезия желчных путей.

Заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, также могут иногда вызывать белый стул. Барий, белое вещество, используемое для рентгеновских лучей пищеварительного тракта и некоторых лекарств, содержащих гидроксид алюминия, например антацидов, также может сделать стул белым.

Элизабет Раджан, доктор медицины

05 ноября 2019 г. Показать ссылки

Саксена Р. Заболевания печени в детском возрасте. В: Практическая патология печени: диагностический подход.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 октября 2019 г.
Bennett JE, et al., Eds. Вирус гепатита А. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 октября 2019 г.
Желтуха новорожденных. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/neonatal-jaundice/. По состоянию на 17 октября 2019 г.
Рентген (рентгенография): верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Американский колледж радиологии. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=uppergi#experience. По состоянию на 17 октября 2019 г.
Определение цвета кала. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 17 октября 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

Что может вызвать бледный стул или стул цвета глины?

Бледный, белый или похожий на глину или замазку стул может быть результатом недостатка желчи или закупоркой желчных протоков.Стул светлого цвета или похож на глину, также может образоваться после обследования толстой кишки с использованием бария (например, клизмы с барием), поскольку барий может выделяться со стулом.

В отсутствие такого исследования бледный стул может быть результатом чего-то еще, происходящего в пищеварительном тракте. Неспособность пищеварительной системы правильно усваивать жиры также может привести к тому, что стул станет светлого цвета (от соломенно-желтого до серого) и станет жирным. Медицинский термин «ахолик» используется для обозначения светлого стула, который возникает из-за недостатка желчи.

Нормальный стул в сравнении с ненормальным

Белый или бледный стул только один раз или изредка обычно не вызывает беспокойства, но когда цвет постоянно слишком светлый, это следует обсудить с врачом.

Здоровый стул бывает разных размеров, форм и цветов. Что касается того, как часто вы опорожняете кишечник или как выглядит ваш стул, каждый человек индивидуален, и существует спектр «нормальных», а не определенный набор правил.

Однако бывают случаи, когда то, что вы видите в унитазе, вероятно, выходит за рамки того, что можно было бы считать нормальным, и должно быть исследовано врачом. Если есть сомнения по поводу размера, формы или цвета стула, обратитесь к врачу.

Причины

Желчная система — это дренажная система желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Желчь создается в печени, накапливается в желчном пузыре и выделяется в первый отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) во время прохождения пищи. .

Эллен Линднер / Веривелл

Желчь — это то, что придает стулу коричневый цвет, поэтому, если желчь не вырабатывается или если желчные протоки заблокированы, а желчь не попадает в тонкий кишечник, результатом может быть светлый стул.

Медицинскими причинами бледного или глинистого стула обычно являются проблемы с печенью и желчью, такие как:

Алкогольный гепатит : Заболевание печени возникает после чрезмерного употребления алкоголя.
Билиарный цирроз : это тип заболевания печени, при котором поражаются желчные протоки.
Врожденный дефект : Некоторые люди рождаются с проблемами желчевыводящих путей.
Кисты : Киста может блокировать желчный проток.
Желчные камни : Эти отложения кальция в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки.
Гепатит A, B или C : Инфекционные заболевания печени, которые могут вызывать недостаток желчи.
Инфекция : Определенные типы инфекций могут повлиять на желчевыводящую систему.
Склерозирующий холангит : Это заболевание, которое может вызывать недостаток продукции желчи или закупорку желчных протоков.
Побочные эффекты лекарств : Чрезмерное употребление определенных лекарств может вызвать лекарственный гепатит. Эти препараты включают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные противозачаточные средства и некоторые антибиотики.
Стриктуры : Сужение кишечника может блокировать отток желчи.
Опухоль : опухоль может блокировать отток желчи.

Симптомы

Стул глинистого цвета, вызванный определенными заболеваниями, может сопровождаться изменением цвета кожи и глаз на желтый (желтуха) или потемнением мочи.При появлении признаков желтухи следует немедленно обратиться к врачу.

Наличие желтухи наряду с бледным стулом может означать, что имеется непроходимость желчного протока или инфекция в печени. Оба эти состояния могут быть серьезными и должны быть обсуждены с врачом, чтобы незамедлительно получить помощь. лечение.

Диагностика основного состояния

Чтобы вылечить бледный стул, необходимо сначала диагностировать основную причину проблемы.Помимо полной истории болезни, для постановки диагноза можно использовать следующие тесты:

Функциональные пробы печени: Функциональные пробы печени могут помочь определить, есть ли заболевание, затрагивающее печень, вызывающее бледный стул.
УЗИ брюшной полости: Этот неинвазивный тест использует звуковые волны, чтобы увидеть, что находится внутри тела, и может помочь врачу увидеть внутренние структуры, такие как желчный пузырь.
Анализ крови на наличие инфекции: Могут быть выполнены различные анализы крови, и, хотя они не позволяют диагностировать проблему, их можно использовать, чтобы помочь сузить круг возможных состояний.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): В редких случаях может использоваться этот тип эндоскопии, который можно использовать для осмотра поджелудочной железы и желчных протоков.

Лечение

Лечение будет зависеть от основной причины. Если причиной является нарушение всасывания жиров, может быть назначено изменение рациона и витаминные добавки. В случае закупорки желчных протоков может потребоваться хирургическое вмешательство для открытия протоков. Если стул является признаком другого заболевания, например гепатита, необходимо устранить основную причину.

Слово от Verywell

Людям, которым недавно не делали бариевую клизму или глотать барий, следует обратиться к врачу по поводу бледного стула. Это особенно верно, если вместе с ним возникают другие симптомы, особенно желтуха или боль.

Врач может провести несколько анализов и посмотреть, что может вызывать бледный стул. Если есть какие-либо беспокоящие симптомы, такие как сильная боль или желтуха, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Понятно, что говорить с кем-то о своих фекалиях неудобно, но ваш врач хочет знать подробности, чтобы он или она могли лучше вам помочь. Чем раньше вы поговорите, тем лучше вы получите лечение.

Основные причины светлого стула

1. Непроходимость желчного протока из-за опухоли

Есть несколько зарегистрированных случаев, когда у людей стул выглядел серебристым — у всех этих людей были опухоли, блокирующие желчный проток, который также кровоточил в кишечнике.Сочетание переваренной крови (черный цвет дегтя) и недостатка желчи (бледно-серый цвет) придает стулу отчетливый серебристый цвет. — Д-р. Adam Pont

Симптомы

Безболезненная желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Стул бледного или глинисто-серого цвета
Внезапная лихорадка и боль в животе (из-за инфицирования закупоренной желчи)

После образования желчи в печени он по трубке (протоку) попадает в желчный пузырь, где хранится до тех пор, пока не будет выпущен в кишечник.Закупорка опухолью протока или окружающей его области (включая желчный пузырь или поджелудочную железу) будет препятствовать поступлению желчи в кишечник, что может привести к бледному или серому стулу (а также вызвать желтуху).

Бледный / серый стул или прогрессирующая желтуха могут быть первым признаком того, что что-то не так. Вы также можете получить инфекцию из-за закупорки желчи, что называется холангитом. Это может вызвать жар и боль в животе, а в тяжелых случаях — спутанность сознания и низкое кровяное давление.Холангит требует неотложной медицинской помощи.

Если вы заметили бледный / серый цвет стула и пожелтение кожи, вам следует срочно (в течение следующих нескольких дней) обратиться к врачу. Скорее всего, они сделают анализы крови и срочно доставят вас на прием к специалисту по заболеваниям желчевыводящих путей (интервенционному гастроэнтерологу).

Специалист закажет визуализацию (УЗИ, КТ или МРТ) и выполнит процедуру для осмотра кишечника и желчных протоков изнутри, называемую ЭРХПГ, которая проводится под седативным действием.Лечение зависит от результатов анализов.

2. Закупорка желчных протоков из-за камней в желчном пузыре

Симптомы

Боль в животе
Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Стул бледного или глинисто-серого цвета
Часто не имеет симптомов

Камни в желчном пузыре очень мелкие камни, которые могут образовываться из компонентов желчи, пищеварительной жидкости. Часто они обнаруживаются в желчном пузыре. Иногда желчные камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря или застревать в желчном протоке, вызывая обструкцию (холедохолитиаз).

Если камень быстро проходит через проток в кишечник, у вас может не быть никаких симптомов. Но если камень застревает, вы можете испытать боль в животе, желтуху и стул бледно-серого цвета. Закупорка также может вызвать инфекцию (холангит). Если камень застрял в нижней части желчного протока, он может препятствовать выходу пищеварительной жидкости из поджелудочной железы, что может вызвать панкреатит.

Если вы заметили бледный / серый цвет стула вместе с болью в животе или желтухой, вам следует обратиться в скорую помощь.Возможно, вам понадобится гастроэнтеролог для проведения визуализации и процедуры по удалению камней.

О чем вам говорит цвет фекалий?

Коричневый стул

Коричневый цвет корма обязана желчи — веществу, вырабатываемому нашей печенью, которое помогает нам переваривать жиры, — говорит доктор Нанди. (Хотя желчь по своей природе зеленая, ее пигменты меняют цвет на желтый и коричневый, когда они проходят через вашу пищеварительную систему и расщепляются ферментами.) Если ваши экскременты коричневые и твердые, у вас нет очевидных причин для беспокойства.

Зеленый стул

Зеленый стул — это «во многом нормальное явление», — говорит Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Обычно это связано с тем, что вы съели», — добавляет Нанди. Употребление большого количества зеленых листовых овощей, таких как шпинат или капуста, богатых пигментом хлорофиллом, легко придаст вашим фекалам изумрудный оттенок.

Белый стул

Беловатый стул цвета глины вызван нехваткой желчи, которая может возникать из-за закупорки желчных протоков.По словам доктора Сваминатха, камни в желчном пузыре являются одним из возможных виновников такой непроходимости. Кроме того, «Иногда люди могут видеть белую слизь поверх нормального окрашенного стула, имеющего беловатый налет», — говорит он. Это может быть нормальным явлением или признаком обострения болезни Крона. Болезнь Крона вызывает язвы в кишечнике, которые выделяют слизь в стуле. Сообщите врачу, если заметите слизь в дефекации, особенно если ее больше, чем обычно.

Людям, не страдающим болезнью Крона, появление белых фекалий вместе с болью в животе, лихорадкой или рвотой означает, что им следует позвонить в службу экстренной помощи.Но если вы видите белые фекалии без каких-либо вышеупомянутых симптомов, вы можете подождать, чтобы обратиться к врачу, — говорит Сваминатх.

Желтый стул

Желтый кал — еще один потенциальный индикатор нехватки желчи, которая, опять же, может быть связана с закупоркой желчных протоков. Это также может означать, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов, необходимых для пищеварения. «Часто несколько вопросов медицинского работника о здоровье и истории болезни могут указать на основную причину с помощью специального тестирования для подтверждения диагноза», — говорит Нанди.Но это не единственные возможные объяснения. По словам Нанди, когда люди готовятся к колоноскопии, их стул становится разжиженным и может пожелтеть. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.

Желтые фекалии также могут возникать из-за избытка жира в стуле, часто из-за неспособности расщеплять продукты, такие как глютен, у людей, живущих с глютеновой болезнью. Если вы думаете, что это может вызвать желтый стул, вам следует проконсультироваться с врачом.

Черный стул

Если вы когда-либо принимали таблетки железа или пепто-бисмол, вы, вероятно, испытали этот распространенный, хотя и безвредный, побочный эффект: черные какашки.Действительно, определенные ингредиенты в некоторых продуктах питания или лекарствах являются наиболее частой причиной потемнения стула. По словам Нанди, даже употребление полной упаковки Oreos может иметь такой эффект.

Если ваши фекалии темные и твердые, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но черный фекалий с более жидкой, смолистой консистенцией и особенно резким запахом является признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте. По этому поводу «может потребоваться экстренное обследование с помощью эндоскопии», — говорит Сваминатх.

Ярко-красный стул

Ярко-красный стул часто возникает в результате употребления еды или напитков алого цвета, таких как свекла или томатный сок, но это также может указывать на кровотечение.По словам Сваминатха, небольшое количество крови в стуле может быть из-за геморроя, полипов толстой кишки или трещин заднего прохода, особенно если вы также испытываете боль во время стула. «Большое кровотечение требует госпитализации и дальнейшего обследования, часто с помощью колоноскопии, для выявления и лечения источника кровотечения», — говорит он.

Одним из отличительных симптомов воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, является кровавый понос. Хотя это частый симптом болезни, это ненормально, и вам следует сообщить врачу, сколько крови присутствует в вашем стуле.

Дополнительный отчет Макс Ли Ондердонк

Изменения стула и их значение

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу изменений стула?

Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть изменения стула в любом из следующих случаев:

Цвет

Цвет стула варьируется, но обычно он находится в диапазоне коричневого цвета, в зависимости от того, что вы едите. Вы должны быть обеспокоены, если ваш стул темно-красный, темно-бордовый, черный или «дегтеобразный», особенно если он имеет заметный запах.Это может означать, что в стуле есть кровь.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или туалетной бумаге, скорее всего, вызвано геморроем или царапиной в области прямой кишки и, как правило, не должно вызывать беспокойства. Однако, если в стуле или на туалетной бумаге видно более нескольких ярко-красных полос или у вас возникла кровавая диарея, вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу.

Кроме того, бледный стул, который имеет глинистый или белый цвет и часто сопровождается изменением цвета мочи (темная моча), может указывать на проблемы с желчным деревом, такие как камни желчных протоков или проблемы, связанные с печенью.Вы должны уведомить своего лечащего врача или обратиться в местное отделение неотложной помощи, если у вас появится лихорадка, озноб, боль в правом верхнем углу живота или пожелтение кожи.

Консистенция (степень твердости)

Стул должен быть мягким и легко проходить. Твердый сухой стул может быть признаком запора. Если запор длится более двух недель, сообщите об этом своему врачу. Кроме того, если у вас тошнота, рвота, боль в животе и вы не можете отводить газы или стул, это может означать наличие препятствия (закупорки).Вы должны сообщить об этом своему провайдеру или обратиться в местное отделение неотложной помощи.

Если стул застревает в прямой кишке, слизь и жидкость будут вытекать вокруг стула, что приводит к недержанию кала. Позвоните своему врачу, если у вас есть слизь или утечка жидкости из прямой кишки.

Диарея — это жидкий и водянистый стул. Диарея — обычное заболевание, которое обычно не является серьезным. Вам следует позвонить своему врачу, если:

У вас сильная боль в животе или дискомфорт из-за диареи, которая не проходит при дефекации или газах.
Диарея сопровождается лихорадкой 101 градус и выше, ознобом, рвотой или обмороком.
Тяжелая диарея длится более двух дней у взрослого, одного дня у ребенка в возрасте до 3 лет или восьми часов у ребенка в возрасте до 6 месяцев.
У вас тяжелая диарея, и вы недавно принимали антибиотики.
Вы пожилой человек, недавно были госпитализированы, беременны или с ослабленным иммунитетом (принимайте стероиды, ингибиторы TNF-альфа, такие как инфликсимаб [Remicade®] или этанерцепт [Enbrel®], или препараты для отторжения трансплантата).
У вас диарея, которая длится более двух недель.

Частота

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. У некоторых людей стул бывает несколько раз в день, у других — один или два раза в неделю.

Проживать без дефекации более трех дней — это слишком долго. По прошествии трех дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение. Затем возникает запор, когда опорожнение кишечника становится затрудненным или менее частым.Если у вас запор более двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы он определил, в чем проблема, и вылечил ее.

Лишь у небольшого числа пациентов с запорами есть более серьезные медицинские проблемы (например, плохая функция щитовидной железы, диабет или рак толстой кишки). Для пациента с раком толстой кишки раннее обнаружение и лечение могут спасти жизнь.

Вам также следует связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникли необъяснимые внезапные позывы к дефекации.Это может быть признаком образования в прямой кишке или воспалительного заболевания кишечника.

Какого цвета ваши фекалии и другие насущные фекальные массы

Нет по-настоящему благородного способа обсудить эту тему, но суть в том, что фекалии имеют значение. То, что выходит, — это ключ к разгадке того, что происходит внутри, а знания — ужасная вещь, которую нельзя тратить зря. Считайте, что это ваша школа на табуретке.

1. Это куча дерьма

При обычном испражнении примерно три четверти объема стула составляет вода.Остальные 25 процентов — это смесь бактерий (живых и мертвых), непереваренной пищи (например, семян, орехов, кукурузы и бобов) и веществ, поступающих из кишечника и печени, таких как слизь и желчь, которые способствуют перевариванию жиров. .

2. Форма (наполнение) воды

По правде говоря, нет двух одинаковых стульев, но есть фактическая таблица, которая классифицирует сбрасываемые отходы по их форме. Это называется Бристольской шкалой стула, разработанной в Англии. Бристольский Королевский лазарет как инструмент клинической оценки.Шкала была разработана после того, как Стивен Льюис и Кен Хитон в исследовании 1992 года заметили, что неожиданная распространенность нарушений дефекации была связана с формой и типом стула. Они опубликовали свою новую шкалу в 1997 г. Скандинавский гастроэнтерологический журнал . По шкале Бристоля табуреты делятся на семь типов:

. Тип 1 : Отдельные твердые комочки, похожие на орехи (сильный запор)
Тип 2 : Колбасообразная, но комковатая (легкий запор)
Тип 3 : Как колбаса, но с трещинами на поверхности (нормальная)
Тип 4 : Как сосиска или змея, гладкая и мягкая (нормальная)
Тип 5 : Мягкие капли с четкими краями (без волокон)
Тип 6 : Пушистые куски с рваными краями, кашицеобразный стул (легкий понос)
Тип 7 : водянистый, без твердых частиц, полностью жидкий (тяжелая диарея)

В своих первоначальных исследованиях Льюис и Хитон обнаружили, что типы 1 и 2 чаще встречаются у женщин, а типы 5 и 6 — у мужчин. .

3. Цвет My Whirled

На цвет стула в наибольшей степени влияет то, что вы едите, и количество присутствующей желчи. Когда желтовато-зеленые желчные пигменты проходят через ваш желудочно-кишечный тракт, ферменты химически изменяют свой цвет, изменяя его с зеленого на коричневый. Коричневый цвет также связан с присутствием билирубина, продукта, который образуется в результате расщепления мертвых эритроцитов в кишечнике. Нормальными считаются все оттенки коричневого и даже зеленого. Лишь изредка цвет стула указывает на серьезную проблему со здоровьем.

Зеленый : это может быть связано с потреблением листовых зеленых овощей, зеленого пищевого красителя, добавок железа или, возможно, пищи, слишком быстро перемещающейся по толстому кишечнику (диарея), так что желчь не успевает полностью разложиться.
Светлый, белый или глиняный. : Недостаток желчи; может указывать на закупорку протока. Некоторые лекарства, такие как противодиарейные препараты, содержащие большие дозы субсалицилата висмута, такие как пепто-бисмол, также могут быть причиной.
Серый : Может указывать на проблему с печенью или желчным пузырем или быть симптомом вирусного гепатита, камней в желчном пузыре или алкогольного гепатита.
Желтый, жирный, с неприятным запахом : Избыток жира в стуле, возможно, из-за нарушения всасывания, такого как глютеновая болезнь.
Апельсин : Возможно, это связано с бета-каротином, соединением, содержащимся во многих овощах, таких как морковь и кабачки. Некоторые антибиотики и антациды содержат гидроксид алюминия, который также может сделать стул оранжевым.
Синий : Вероятно, из-за употребления в пищу большого количества продуктов синего цвета (черника) или напитков с синим цветом.
Черный или смолистый : Добавки железа и черная лакрица. Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, например в желудке, может привести к потемнению стула, равно как и такие заболевания, как колоректальный рак или цирроз.
Ярко-красный : Красный пищевой краситель, красные фрукты и овощи (свекла, клюква и т. Д.) И красные напитки.Кровотечение в нижних отделах кишечника, например, в толстой или прямой кишке, часто из-за геморроя.
Примечание : Случайные изменения цвета стула обычно не вызывают беспокойства. Однако красный или черный стул или другие изменения цвета, сохраняющиеся более двух недель, должны побуждать к визиту к врачу.

4. Существенные факты

Нормальный стул обычно имеет неприятный запах — результат бактерий в толстой кишке, разрушающих переваренную пищу.Стул может пахнуть по-другому из-за изменений в диете. Более острые продукты и мясо имеют более сильный запах, чем овощи. Сильно пахнущие экскременты могут быть признаком серьезного заболевания, такого как целиакия, болезнь Крона, панкреатит, язвенный колит, инфекция или нарушение всасывания.

5. Посещение горшка

Частота стула регулируется количеством потребляемой вами клетчатки и жидкости, а упражнения и активность играют определенную роль. Существует много естественных, здоровых вариантов: от трех дефекаций в день до трех в неделю.Перерыв между движениями более трех дней — повод для беспокойства. По прошествии трех дней стул становится тяжелее и труднее выводится, что приводит к более серьезным проблемам. Важно знать, что для вас нормально, и обращать внимание на заметные или постоянные изменения.

Чтобы узнать больше о представленных медицинских специальностях, посетите:

The Scoop on Poop | Общество желудочно-кишечного тракта

От диеты до болезней, на фекалии влияют многие факторы. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш стул ненормальный, обратитесь к врачу.

1. Из чего сделаны фекалии?

При обычном испражнении около 75% объема стула составляет вода. Остальные 25% — это смесь вещей, в первую очередь мертвых и живых бактерий, пищевых отходов, а также непереваренных частей продуктов, обычно волокнистых продуктов, таких как семена, орехи, кукуруза и бобы, а также веществ, поступающих из кишечника и печени. такие как слизь и желчь (жидкость от темно-зеленого до желтовато-коричневого цвета). На баланс содержания стула могут повлиять многие вещи, включая диету, лекарства, пищевые добавки, а также наличие заболевания, расстройства или инфекции желудочно-кишечного тракта.

2. Что такое здоровый стул?

Идеальный стул — это средне-коричневый, длинный, гладкий и мягкий стул, который легко выходит из тела при небольшом напряжении или усилии. У здоровых людей испражнения обычно происходят от трех до трех в неделю. Более трех в день часто связаны с диареей, а менее трех в неделю обычно предполагают запор, хотя должны присутствовать другие симптомы, прежде чем стул будет строго квалифицирован как диарея или запор.Идеальный стул требует небольших усилий и без напряжения для устранения.

3. Что означает цвет моих какашек?

Коричневый : Здоровый стул имеет тенденцию быть коричневым из-за присутствия желчи и билирубина, который является продуктом расщепления мертвых эритроцитов в кишечнике.

Черный: Если стул черный, важно обратиться к врачу, так как это может быть признаком внутреннего кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, особенно если он имеет неприятный запах и является смолистым.Тем не менее, существует множество доброкачественных причин черного стула, в том числе прием внутрь чего-то с субсалицилатом висмута, такого как Pepto-Bismol® (который также может сделать ваш язык черным), железосодержащих добавок, черной лакрицы, черники или других продуктов темного цвета.

Красный или бордовый: Если у вас кровотечение в нижней части пищеварительного тракта, это может вызвать ярко-красный стул. Кровотечение может быть результатом воспалительного заболевания кишечника, дивертикулита, геморроя, трещин, полипов , или колоректального рака.Однако красный стул может быть не связан с кровотечением, поскольку употребление большого количества продуктов с красным оттенком, таких как пирожные или разноцветные упакованные сухие завтраки, томатный соус и суп, а также свекла, также могут окрашивать ваш стул в красный цвет.

Апельсин: Если вы потребляете избыток бета-каротина из добавок или продуктов, таких как морковь, сладкий картофель, кабачки, листовая зелень и некоторые травы, то ваш стул может выглядеть оранжевым.

Желтый / Бледно-коричневый / Серый: Ярко-желтый понос может указывать на состояние, известное как Лямблиоз (см. Врезку).Желтый или бледный стул также может быть результатом снижения выработки солей желчных кислот, поскольку нормальный стул коричневого цвета приобретает свой оттенок из-за расщепления желчи. Бледный стул (желтый или серый) может указывать на проблему с печенью или желчным пузырем, поэтому, если у вас постоянно светлый стул, вам следует обратиться к врачу.

Зеленый: Чаще всего зеленый стул является результатом употребления большого количества зеленой пищи, например листовой зелени или продуктов с добавлением зеленого красителя.Добавки железа также могут вызвать зеленый цвет стула. Однако зеленый стул также может указывать на слишком быстрое время прохождения через толстую кишку. Желчь обычно становится темнее при прохождении через толстую кишку, но остается зеленой, если проходит слишком быстро.

Синий: Употребление большого количества продуктов синего цвета (например, черники) или напитков с синим пищевым красителем (например, виноградного шоколада) может изменить цвет вашего стула.

4. Нормальна ли текстура дефекации?

Таблица стула Bristol — самый полезный инструмент, разработанный для оценки текстуры и формы вашего стула.Вы оцените свой стул по шкале от 1 до 7, насколько он твердый или жидкий. Например, небольшие твердые образования, которые трудно пройти, будут иметь 1, а полностью жидкие — 7. По этой шкале 1-2 может означать запор, 3-5 — здоровый стул, а 6-7 — диарею. .

5. Почему одни табуреты плавают, а другие тонут?

Большинство стула тонет, потому что его содержимое более плотное, чем вода. Тем не менее, некоторые виды стула просто плавают, и, как правило, это не вызывает беспокойства, поскольку обычно это результат наличия газа в фекальных массах или большого количества потребляемой клетчатки.Избыток жира в стуле (стеаторея) также может вызывать всплытие фекалий. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, влияющими на всасывание жира, такими как глютеновая болезнь или болезнь Крона, но также может происходить у здоровых людей, потребляющих большое количество жира, что, вероятно, является причиной, если стул также жирный и грязный пахнущий.

6. Почему болит стул при дефекации?

Есть много причин, по которым дефекация может вызывать боль. В зависимости от типа и силы боли это может быть что угодно, от того, что вы съели, до раздраженного геморроя.В редких случаях опухоль в кишечнике может вызывать болезненные ощущения при дефекации. Если вас беспокоит постоянная боль, обратитесь к врачу. Вот несколько распространенных причин:

Запор — самая частая причина боли; если ваш стул твердый и с трудом выводится, это может быть причиной
Диарея также может вызывать спазмы, ведущие к устранению
Если вы едите слишком много острой пищи, масла могут оставаться в стуле и вызывать жжение при дефекации, точно так же, как они могут вызвать жжение во рту, когда вы их едите
Геморрой, трещины заднего прохода (разрывы заднего прохода) и абсцессы могут вызывать боль и кровотечение
Заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, целиакия, воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и колоректальный рак, также могут вызывать боль
Сильная боль при дефекации может указывать на опухоль, закупоривающую прямую кишку или задний проход

7.Почему мои фекалии так плохо пахнут?

Первое, что нужно запомнить, это то, что то, что входит, также выходит наружу, поэтому, если вы ели острую пищу, скорее всего, вы почувствуете сильный запах, когда она уйдет. Мясо производит больше запаха, чем овощи, и кишечные бактерии производят несколько серосодержащих соединений, которые являются основными виновниками запаха, наряду с жирными кислотами и скатолом, продуктом естественного процесса расщепления аминокислот в кишечнике. Человеческий нос может обнаруживать сероводород в концентрациях до половины на миллиард, что позволяет нам легко чувствовать запах стула! Нарушение всасывания, особенно жиров (см. Часто задаваемые вопросы 5), может вызвать более сильный запах, поэтому обратитесь к врачу, если он не исчезнет.

Животные и какашки

Белая часть птичьего стула — это на самом деле птичья версия мочи. У птиц есть только одно отверстие для дефекации и «мочеиспускания». Белая часть — это мочевая кислота, которая плохо растворяется в воде, в отличие от мочевины, выделяемой млекопитающими, поэтому «моча» птиц белая.
Взрослые африканские слоны съедают 200-250 кг пищи в день и калечат около 50 кг ежедневно. Некоторые изобретательные люди в Таиланде делают бумагу из навоза слона — поразительных 115 листов в день из залежей одного слона, — который в основном состоит из волокон.Они утверждают, что бумага не пахнет и не содержит бактерий.
И пингвин Адели, и серебристая пятнистая бабочка-шкипер — в стадии гусеницы — метательные фекалии; гусеница выбрасывает табурет на расстояние 1,4 метра!
Кролик производит два типа побочных продуктов пищеварения, что наводит некоторых людей на мысль, что они едят свои фекалии. Однако его каловые шарики коричневые, твердые и сферические, со слабым запахом, поскольку состоят в основном из непереваренной клетчатки (кролики обычно их не едят).Однако кролики также передают цекотропы, состоящие из питательных веществ из пищеварения кролика, которые кролику необходимо съесть второй раз, чтобы получить необходимое питание. Эти шарики состоят из маленьких, мягких, блестящих шариков, каждый из которых покрыт слоем эластичной слизи и выходит из тела в виде удлиненной массы.