Каково максимальное время нахождения жгута на шее

Если сосуд поврежден и нарушена его целостность, кровь начинает вытекать в месте травмирования сосудистой стенки. Самым серьезным считается повреждение артерии (если вовремя не остановить обильное кровотечение из нее, смертельный исход может наступить буквально через 3 минуты), самым легким ― повреждение капилляра. Остановить кровотечение из вены или артерии помогает жгут (для сжатия более мелких сосудов нет смысла в его накладке). Однако накладывают его при условии, что испробованы все другие возможные меры остановки кровотечения, и они не справились со своей задачей.

Недостатки жгута

Жгут накладывают для перетяжки поврежденного сосуда, однако данная манипуляция несет в себе определенные последствия для здоровья:

• Сдавливание окружающей ткани.
• Перетяжка соседних сосудов.
• Сдавливание нервных окончаний.
• Нарушение питания ткани и доставки кислорода в поврежденную часть тела.

Какие бывают кровотечения

Кровоизлияние различают по области вытекания:

1. Внутреннее ― кровь вытекает внутрь тела и образует гематому.
2. Наружное ― вытекает наружу.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает:

• Капиллярным. Самое безопасное и медленное. Элементы крови обычно сами образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение. Но может быть и опасным для жизни – при заболеваниях, провоцирующих понижение функции свертываемости в крови (например, гемофилия или болезнь Виллебранда).
• Артериальным. Характерна пульсация яркой красной кровяной струи. Этот вид наиболее опасен для жизни, ведь приводит к огромным потерям кровяного запаса за короткий отрезок времени. Последствия ― бледность кровяного покрова, ослабленный пульс, пониженное давление, головокружение, рвотный рефлекс. Если кровь перестает поступать в мозг, наступает мгновенная смерть.
• Венозным. Темная бордовая кровь вытекает ровно, возможно лишь незначительное пульсирование. Если повреждена вена значительно крупных размеров, то при вдохе в сосуде появляется эффект отрицательного давления с повышенным риском возникновения эмболии воздуха в сердечных сосудах или в мозге у человека.

Внутреннее кровотечение и его интенсивность точно определяются лишь при помощи специального оборудования.

В каких ситуациях накладывают жгут

Неотложное наложение жгута необходимо в следующих обстоятельствах:

1. Кровотечение из артерии не поддается остановке иными способами.
2. Конечность оторвана.
3. В открытую рану попало что-либо инородное, по этой причине прижимать и просто надавливать повязкой запрещено.
4. Очень сильное интенсивное кровоизлияние.

Правила наложения жгута

Чтобы наложить жгут на кровоточащую артерию по всем правилам, необходимо придерживаться последовательности в действиях:

1. Часть конечности, что находится выше места травмы, оборачивается полотенцем или, если есть одежда, расправляются складки материи. Нужно постараться наложить жгут как можно ближе к ране сверху, обязательно не на голое тело, а на прокладку из ткани.
2. Кровоточащая конечность укладывается в приподнятое положение.
3. Жгут подводится под низ конечности и разделяется на 2 части, короткая часть слева и чуть длиннее справа. Жгут растягивается в стороны, а потом оборачивается вокруг конечности, пересекаясь вверху. Длинная часть жгута должна лечь выше короткой и прижать ее.
4. Туры, последующие за первым, накладываются уже без натяжки.
5. Оставшиеся концы жгута завязываются или фиксируются при помощи крючка.
6. Если жгут наложен правильно, то кровоизлияние должно прекратиться, периферическая пульсация ослабнуть, кожный покров самой конечности побледнеть.
7. Транспортировка пациентов с наложенным жгутом рекомендована только в положении лежа.

Если говорить о наложении жгута на вену, то сдавливать сосуд нужно не так сильно, как артерию, но при этом достаточно, чтоб кровотечение остановилось. При венозном кровоизлиянии жгут накладывается не выше, а ниже раны, примерно на 8 см. После наложения венозного жгута пульсация артерии, находящейся под раной, должна сохраниться.

Если нет возможности воспользоваться аптечным резиновым жгутом, то необходимо использовать любые, подходящие для этой цели, средства, что оказались под рукой: косынку, ремеь, шарфик и т. п.

Сколько времени жгут может быть наложен

Максимальным временем наложения артериального жгута на поврежденный сосуд считается 120 минут, но данное значение может меняться в зависимости от времени года и возраста пациента. При более долгом наложении увеличивается риск возникновения некроза (омертвления) в тканях. Для избежания травмирования от превышения максимального времени наложения жгута используют записку с указанной датой, временем наложения (с точностью до минуты) и фамилией наложившего жгут человека. Чтобы записка не потерялась, ее помещают непосредственно под повязку.

Максимальное время наложения венозного жгута на конечность составляет 6 часов.

Особенности накладки жгута в зависимости от времени года

Максимальное время наложения жгута зимой рекомендовано на полчаса меньше, чем летом, т. е. летом стандартно 120 минут, а зимой только 90 минут.

Но это при условии, что периодически жгут будет ослабляться (артерия в это время прижимается пальцем). Непрерывное максимальное время наложения жгута летом составляет 45 минут, зимой 30 минут, после чего нужно ослабить жгут на 5 минут и обратно зафиксировать.

В зимнее холодное время года необходимо не забывать о возможности обморожения пострадавшей конечности, поэтому нужно утеплить место, оголенное для накладки жгута.

Ограничения по возрасту

Если ребенку не исполнилось еще 3 лет, то наложение жгута ему на любую часть тела категорически запрещено! Таким малышам применяют только прижатие сосуда пальцем. По достижении же трехлетнего возраста разрешается максимальное время наложения жгута 60 минут в летнее время. При этом требуется ослабить жгут на 5 минут по прошествии получаса. Зимой для детей старше 3 лет максимальное время наложения жгута составляет только 30 минут.

Для людей пожилого возраста ограничений в вопросе времени нет. Поэтому для них максимальное время наложения жгута стандартное.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Виды жгутов

В настоящее время есть несколько разновидностей медицинских жгутов, их различают по материалу изделия и принципу работы:

1. Резиновый жгут Эсмарха – простой и дешевый вариант, легко обрабатывается, не меняет свою форму с течением времени. При этом жгут имеет много минусов: трескается и рвется в районе отверстий, при низкой температуре теряет эластичность, использовать можно только поверх одежды, не очень удобен в применении.
2. Полимер-латексный медицинский жгут – это резинотканевая длинная полоска с пластмассовой застежкой. Удобен в использовании – легко регулируется сила компрессии, нажатием кнопки жгут легко расстегивается. Стоит не дорого, долгий срок эксплуатации.
3. Электронно-пневматический жгут – это электронный жгут, который сдавливает сосуды при помощи пневматической камеры. Нагнетание воздуха происходит под контролем датчика. На индикаторе отображается величина сдавливающего давления и время наложения.
4. Жгут турникет – это высокопрочное изделие, но абсолютно не эластичное. Затягивается путем закручивания рычага.

В качестве детских используются латексные жгуты. Они могут отличаться расцветкой и длиной – меньше на 50 миллиметров.

Что можно использовать, если под рукой нет жгута: ткань и палка (метод закрутки), пояс, галстук, ремень, буксировочный трос, резиновая трубка

.

Показания к наложению

Медицинский жгут применяется в следующих ситуациях:

• первая помощь при сильном венозном или артериальном кровотечении;
• внутривенные инъекции;
• забор венозной крови;
• травматический отрыв конечности;
• отек легких;
• укус змеи;
• компрессионное сдавление конечности продолжительное (или неизвестное) время.

Правила наложения жгута:

• он должен быть наложен исключительно на одежду, если её нет – следует использовать любую ткань
• регулировать степень сжатия нужно осторожно и не торопясь – затягивать постепенно до момента прекращения кровотечения;
• под жгутом обязательно должна быть записка о времени наложения, если бумаги нет – писать на коже пострадавшего;
• максимальное время безопасного ношения жгута:
  • время зимой до 30 мин;
  • в теплое время года – до 60 мин.
• через каждые 10-15 минут ослаблять жгут, при этом во время ослабления пальцем пережимать сосуд выше жгута, затем снова затягивать уже немного с большей силой.
• не накладывать на рану.
• положение жгута зависит от источника кровотечения:
  • если повреждена артерия (алая кровь, пульсирующая струя) сдавление выше места кровотечения, близко с раной.
  • при венозном кровотечении (темная кровь, стекает из раны) – ниже раны.
• сдавливаемая конечность должна быть укутана так, чтобы избежать ее замерзания.

Критериями правильно наложенного жгута является прекращение пульсации ниже раны (травма артерии), остановка кровотечения, кожа конечности мраморного оттенка.

Наложение жгута, в зависимости от места артериального кровотечения

Повреждение крупных сосудов нижних конечностей: кулаком прижимаем бедренную артерию (внутренняя поверхность, верхняя треть бедра), в это место подкладываем валик (любой твердый предмет) и сверху зажимаем жгутом.

Повреждение сонной артерии: к фонтанирующей сонной артерии прикладывается ватно-марлевый валик или ткань, с противоположенной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до прекращения кровотечения.

Повреждение верхней конечности: жгут пережимает плечевую или подмышечную артерию, расположенные на внутренней стороне верхней трети плеча, под жгутом валик.

Повреждение кисти: пережимается лучевая артерия, на уровне нижней трети предплечья со внутренней стороны.

Жгут – это крайняя мера остановки кровотечения. Он накладывается, только если другие методы неэффективны – пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка на рану.

Не совершайте этих ошибок при наложении жгута

При применении жгута нельзя допускать следующие ошибки, так как их совершение опасно для здоровья пострадавшего:

• одежда над жгутом;
• применение без показаний;
• недостаточное закрепление;
• наложение жгута на кожу приведет к ее повреждению;
• сильно затянутый жгут грозит некрозом конечности;
• плохо затянутый жгут неэффективен,
• кровотечение продолжится; нет пометки о времени наложения.

Как снимать жгут

Сначала нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни. Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно, резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.

Другие способы использования

Помимо остановки кровотечения латексный жгут повсеместно используется в лечебных учреждениях. Его накладывают на плечо во время забора венозной крови, снимают перед вытаскиванием иглы. Также он применяется при внутривенных инъекциях и капельницах, с целью облегчения попадания иглой в вены, которые без сжатия невидны и не пальпируются.

У пациента с хронической сердечной недостаточностью может наступить осложнение в виде отека легких. Первой доврачебной помощью является наложение венозных жгутов на конечности для снижения нагрузки на сердце и временного выключения некоторого объема крови из кровотока. Для этого пациент ложится, руки и ноги должны быть ниже тела, применяются венозные жгуты на бедра и правое плечо. Артериальная пульсация должна присутствовать.

Жгут при укусе змеи – это спорный вопрос. В случае ядовитых укусов жгут может усугубить состояние человека. Это связано с тем, что после снятия яд стремительно попадает в кровоток. Лучше использовать стандартные методы первой помощи без применения компрессии. При неядовитых укусах сдавление тем более не нужно.

При синдроме длительного сдавления важно правильно использовать жгут, чтобы не нанести тотальный вред здоровью. Во-первых, жгут накладывается до освобождения человека из-под сдавливающего объекта. Во-вторых, накладывать нужно строго выше зоны сдавления. В случае неоперабельного разрушения конечности или некрозе жгут остается на длительное время. В таком состоянии пациент доставляется в стационар, где проводится инфузионная терапия и хирургическое лечение.

Также существует симптом жгута – метод верификации дерматологических заболеваний, таких как сифилис, васкулит, экзема и другие болезни. Суть заключается в сдавливании вен на 5-10 минут на уровне плеча (пульсация артерий не должна исчезать), появление сыпи считается положительным симптомом.

Наиболее надёжный метод — наложение жгута, однако он применяется главным образом в области конечностей.

Рис. 28. Наложение жгута: а — подготовка к наложению жгута; б — начало наложения; в — фиксация первого тура; г — окончательный вид после наложения жгута.

Кровоостанавливающий жгут представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 м, с одной стороны заканчивающуюся металлической цепочкой, с другой — крючком. При установленном артериальном кровотечении накладывают жгут проксимальнее места повреждения.

Рис. 29. Наложение армейского жгута.

В последующем при необходимости процедуру снятия жгута повторяют: зимой — через 30 мин, летом через 50-60 мин.

Для остановки кровотечения может использоваться специальный армейский жгут или импровизированная закрутка (рис. 29).

К наложению жгута на шею (при кровотечении из сонной артерии) с планкой или через подмышечную впадину на здоровой стороне прибегают редко. Можно использовать шину Крамера, наложенную на здоровую половину шеи, которая служит каркасом (рис. 30). На неё натягивают жгут, который придавливает марлевый валик и сдавливает сосуды с одной стороны. При отсутствии шины можно в качестве каркаса использовать противоположную руку — её кладут на голову и прибинтовывают. Наложение жгута для сдавления брюшной аорты опасно тем, что может произойти травма внутренних органов.

Рис. 30. Наложение жгута на шею.

Рис. 31. Наложение жгута при повреждении бедренной (а) и подмышечной (б) артерий

Наложение жгута при кровотечении из бедренной и подмышечной артерий представлено на рис. 31.

После наложения жгута проводят иммобилизацию конечности транспортной шиной, в холодное время года конечность укутывают во избежание отморожения. Затем после введения анальгетиков пострадавшего со жгутом быстро транспортируют в клинику в положении лёжа.

Грубое и длительное сдавление тканей жгутом может привести к парезам и параличам конечности вследствие как травматического повреждения нервных стволов, так и ишемического неврита, развивающегося в результате кислородного голодания. Недостаток кислорода в тканях, расположенных дистальнее наложенного жгута, создаёт благоприятную почву для развития газовой анаэробной инфекции, т.е. для роста бактерий, размножающихся без кислорода. Учитывая опасность развития тяжёлых осложнений, лучше производить временную остановку кровотечения наложением пневматической манжетки на проксимальную часть конечности. При этом давление в манжетке должно несколько превышать АД.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Максимальное время нахождения жгута на шее

Содержание статьи

Что такое кардиосклероз атеросклероз аорты коронарных артерий?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Атеросклероз аорты относится к весьма тяжелым болезням, связанным с нарушением работы артерий. При патологии откладываются холестериновые бляшки на сосудистых стенках, что становится причиной всевозможных осложнений. Запущенная стадия грозит инвалидностью и даже летальным исходом.

Аорта представляет собой самую крупную артерию, проходящую по большому кругу кровообращения. Свое начало она берет в левом желудочке. В зависимости от локализации, атеросклероз бывает нестенозирующим и стенозирующим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первом случае отложение атеросклеротических бляшек происходит на стенках коронарных артерий, а во втором случае – внутри кровеносных сосудов. При поражении клапана скопления распространяются по его краям. Если повреждается корень артерии, данная область уплотняется, также захватываются рядом находящиеся мелкие сосуды.

Как развивается болезнь

Стоит разобраться, что это такое атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чаще всего причиной патологии становится повышенное содержание плохого холестерина в крови. Это происходит, когда нарушается метаболизм липидов и развивается дисбаланс жиров в организме человека.

Липиды через кровь попадают в артерии и в виде холестерина откладываются на стенках сосудов. Скапливаясь в одном месте, они начинают разрастаться, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек. В пораженной области образуются фиброзные ткани, в результате чего артерии становятся плотными, неэластичными, также в них уменьшается просвет.

Холестериновые образования иногда распадаются, чем замедляют кровообращение, провоцируют скопление тромбоцитов и формирование тромбоза. Артерии еще сильнее сужаются и происходит развитие кислородного голодания. От этого с первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

• Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. У женщин развитие патологии начинается в период климакса, когда изменяется гормональный фон.
• Существуют устранимые причины, к которым относится ведение малоподвижного образа жизни, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание с высоким содержанием жиров и быстрых углеводов.
• К частично устранимым факторам относят ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфекционных болезней, хронической интоксикации организма.
• Неустранимой причиной является возраст от 40 до 50 лет, а также наследственность.

Симптомы атеросклероза аорты

Чтобы понять, что такое кардиосклероз и атеросклероз аорты коронарных артерий, нужно ознакомиться с основными признаками патологии. Симптоматика зависит от того, где именно локализуется болезнь.

Если атеросклероз распространяется на аортальном клапане, у пациента усиливается сердцебиение, в голове и шее ощущается пульсация, в области сердца появляется сжимающая или сдавливающая боль.

Также патология сопровождается одышкой, головными болями, шумом в ушах, повышенным потоотделением, сонливостью, утомляемостью, обмороками.

При поражении дуги, корня аорты и коронарных артерий можно наблюдать признаки ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта.

Симптоматика проявляется в виде жгучей или давящей боли в груди, одышки, рвоты, тошнот

Кто скажет, как накладывать жгут на шею?

Методика наложения жгута на шею Многие люди со смехом воспринимают фразу: «наложить жгут на шею» , но тем не менее при кровотечении из сосудов шеи жгут остается единственным реальным способом оставить кровь во время оказания первой помощи. Существует 3 основных метода наложения жгута на шею. Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта) , который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу. Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через под подмышечную впадину пострадавшего. На неповрежденную половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх неё накладывается жгут.

На шею жгуты не накладываются или просто перематывается бинтом но без натяга

Нежно! Предварительно смазать мылом жгут 🙂

туго натуго, до появления характерного выкатывания глаз и пены изо рта!

С упора двух ног ! 🙂

????вопрос для убийства что ли? а если кровотечение останавливать, то артериальное пальцами зажимать, а другое, поднять руку вверх максимально прижав к шее, и действовать по обстоятельствам.. . но жгут на шею не советую)))))))))

аккуратно чтоб заранее не сломать

Жгут надо затягивать до тех пор, пока из раны не перестанет бить струя крови. Курсы первой помощи неплохо бы и посетить разок. В связи с вышеизложенным на шею жгут не накладывают. НО ВАМ МОЖНО.

Бррр, изверги!!!! Лучше сазу монтироффкой по башке,,

на шею жгут накладывается (LCD привела способы), разница идёт в том что, на руки или ноги можно наложить на 2 часа жгут, а на шею 30 минут за это время человека нужно доставить в больницу, или иначе музг получит недостаточность кислорода а это сон с литальным исходом!

Наложение кровоостанавливающего жгута на конечности и на шею.

Необходимо соблюдать следующие правила:

· жгут накладывают как можно ближе к ране;

· жгут нецелесообразно накладывать на среднюю треть плеча;

· на предплечье и голень там, где 2 кости; если эффекта от наложения жгута нет — его перекладывают на плечо и бедро.

При артериальных кровотечениях накладывают жгут проксимально от места повреждения, обертывая предполагаемую область наложения жгута мягким материалом:

· жгут растягивают и делают 2-3 оборота;

· фиксируют концы жгута;

· указывают время наложения жгута, т.к. сдавление артерии жгутом в течение 2ч. на нижней конечности и 1,5ч. на верхней конечности опасно развитием омертвения тканей.

При правильном наложении исчезает пульсация периферически-расположенных артерий и появляется легкая «восковая» бледность кожи конечности.

При транспортировке раненого на сроки более 1,5-2 час. следует периодически (через 30-60 мин.) на короткое время (10-25 мин.) снимать жгут до восстановления артериального тока крови. Держать жгут более 2 час. летом и 1-1,5 час. зимой недопустимо. За это время жгут целесообразно расслаблять 1-2 раза, применяя на это время пальцевое прижатие магистральной артерии.

 

Наложение кровоостанавливающего жгута на шею:

При кровотечении из одной сонной артерии необходимо обеспечить кровоток по другой. Для этого можно использовать шину Крамера, наложенную на здоровую половину шеи, которая служит каркасом.

· на нее накладывают жгут, который придавливает марлевый валик, наложенный на сосуды со стороны кровотечения;

· при отсутствии шины в качестве каркаса можно использовать руку со здоровой стороны, которую кладут на голову и прибинтовывают, но это менее эффективно.

Пострадавшего транспортируют в лежачем положении с иммобилизованной конечностью после введения анальгетиков.

 

Рис. 25. Наложение жгута Рис. 26. Способы остановки

на конечность и шею. кровотечения.

 

Сгибание конечности в суставе:

· в локтевом — при кровотечении из предплечья и кисти;

· в коленном — при кровотечении из голени и стопы;

· при повреждении бедренной артерии – прижатие бедра к животу.

Следует помнить, что этот метод мало эффективен и используется только в тех случаях, когда другие методы применить нельзя.

---

Дата добавления: 2016-07-18; просмотров: 7254;

---

Похожие статьи:

Общая хирургия

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

001. Что из указанных средств и методов не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации?

а) мазевые повязки

б) покой

в) антибиотикотерапию

г) промывание перекисью водорода

д) теплые марганцевые ванны

Правильный ответ: а

002. Для фазы дегидратации в течение раневого процесса характерно:

а) отек краев раны

б) гиперемия краев раны

в) дно раны покрыто фибрином

г) появление грануляций

д) лейкоцитарная инфильтрация тканей

Правильный ответ: г

003. Каковы оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны?

а) до 6 час

б) до 8 час

в) до 12 час

г) до 18 час

д) до 24 час

Правильный ответ: а

004. Под хирургической обработкой отморожений следует понимать:

а) удаление пузырей

б) некротомию и некрэктомию

в) ампутацию в пределах здоровых тканей

г) аутопластическое замещение утраченной кожи;

д) футлярные новокаиновые блокады

Правильный ответ: б

005. Что характерно для термического ожога II степени?

а) обратимая сосудистая реакция

б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя

в) некроз верхушки сосочкового слоя

г) некроз всей толщи кожи

д) обугливание кожи

Правильный ответ: б

006. Для отморожения III степени характерно:

а) обратимое расстройство кровообращения кожи

б) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса

в) некроз всей толщи кожи

г) некроз костей

д) образование пузырей

Правильный ответ: в

007. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

а) 1%-30,0

б) 2%-20,0

в) 5%-15,0

г) 10%-10,0

д) 20%-5,0

Правильный ответ: г

008. Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии?

а) иммобилизацию конечности

б) введение сердечных и сосудосуживающих средств

в) введение наркотиков для обезболивания

г) наложение жгута на конечность

д) наложение повязки на рану конечности

Правильный ответ: г

009. Каким из способов Вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения?

а) давящей повязкой

б) тампонадой

в) сосудистым швом

г) лигированием кровоточащих сосудов

д) оставлением постоянного зажима на кровоточащем сосуде

Правильный ответ: б

010. При осколочном ранении правого бедра наложена на рану давящая повязка. Через полчаса при транспортировке повязка на бедре сбилась, и из раны появилось обильное кровотечение пульсирующей струей алой крови. Как следует именовать кровотечение?

а) наружное первичное артериальное

б) наружное раннее вторичное артериальное

в) наружное позднее вторичное артериальное

г) наружное раннее вторичное венозное

д) наружное позднее вторичное венозное

Правильный ответ: б

011. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:

а) слабый и частый пульс

б) головокружение, тошноту, рвоту

в) падение артериального давления

г) увеличение гемоглобина

д) бледность кожных покровов

Правильный ответ: г

012. Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой?

а) 30 мин

б) 1 час

в) 1,5 часа

г) 2 часа

д) 2,5 часа

Правильный ответ: б

013. При ножевом проникающем ранении живота с повреждением срединной артерии ободочной кишки-картина нарастающего малокровия и увеличивающегося гемоперитонеума. Какое из мероприятий следует применить для остановки кровотечения?

а) давящую повязку на рану

б) наложение зажима на кровоточащий сосуд

в) гемостатическую губку в рану

г) внутримышечное переливание лошадиной сыворотки

д) экстренную операцию чревосечения и перевязку кровоточащего сосуда

Правильный ответ: д

014. Обширную рану ягодичной области с участками некроза лечат тампонами с мазью Вишневского. Во время извлечения тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение следует именовать как:

а) наружное первичное артериальное

б) наружное раннее вторичное артериальное

в) наружное позднее вторичное артериальное

г) наружное раннее вторичное венозное

д) наружное позднее вторичное венозное

Правильный ответ: д

015. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

а) артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии)

б) артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии)

в) капиллярном кровотечении

г) венозном кровотечении (ранение вен голени)

д) венозном кровотечении (ранение вен шеи)

Правильный ответ: д

016. Что способствует самопроизвольной остановке кровотечения?

а) падение гемоглобина

б) сгущение крови

в) падение артериального давления

г) нарушение ритма дыхания

д) контакт просвета сосудов с внешней средой

Правильный ответ: в

017. При пальцевом прижатии раненой бедренной артерии возможно осложнение?

а) сепсис

б) жировая эмболия

в) воздушная эмболия

г) продолжающееся кровотечение

д) гангрена конечности

Правильный ответ: г

018. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

а) синюшность кожных покровов

б) повышение температуры тела ниже наложения жгута

в) кровотечение из раны

г) отсутствие пульса на периферических сосудах

д) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута

Правильный ответ: г

019. На какой из участков тела не следует накладывать жгут для остановки кровотечения?

а) среднюю треть бедра

б) среднюю треть голени

в) среднюю треть плеча

г) среднюю треть предплечья

д) шею

Правильный ответ: в

020. Оптимальная температура хранения консервированной крови:

а) -2°

б) -1°

в) 0-1°

г) 2-6°

д) 8-12°

Правильный ответ: г

021. Какие элементы крови содержат агглютинины?

а) сыворотка

б) лейкоциты

в) эритроциты

г) тромбоциты

д) моноциты

Правильный ответ: а

022. В каких элементах крови содержат агглютиногены?

а) плазме крови

б) сыворотке крови

в) лейкоцитах

г) эритроцитах

д) тромбоцитах

Правильный ответ: г

023. Из-за чего при массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания?

а) большого количества влитой жидкости

б) распада эритроцитов

в) избытка вводимого белка

г) избытка лимоннокислого натрия

д) избытка плазмы

Правильный ответ: г

024. Чем характеризуется фибринолиз?

а) повышением вязкости крови

б) понижением свертываемости крови

в) повышением свертываемости крови

г) понижением ломкости сосудов

д) ни одной из указанных причин

Правильный ответ: б

025. Какие кровезаменители готовят из крови человека?

а) гидролизин

б) аминокровин

в) желатиноль

г) полиглюкин

д) сыворотку Беленького

Правильный ответ: б

026. Больному, у которого AB(IV) группа крови по жизненным показаниям необходимо перелит кровь. Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности. Какой группы и резуса кровь предпочтительнее при этом перелить больному?

а) AB(IV) резус-положительную

б) AB(IV) резус-отрицательную

в) B(III) резус-положительную

г) A(II) резус-отрицательную

д) O(I) резус-положительную

Правильный ответ: б

027. Противопоказания к переливанию крови:

а) тяжелые операции

б) хирургическая инфекция

в) шок

г) тяжелые нарушения функции печени

д) снижение артериального давления

Правильный ответ: г

028. В течение скольких дней восстанавливаются взятые у донора 300-350мл крови?

а) 15-20

б) 20-25

в) 25-30

г) 30-35

д) 35-40

Правильный ответ: г

029. В каких элементах крови содержится резус-фактор?

а) плазме

б) сыворотке

в) лейкоцитах

г) тромбоцитах

д) эритроцитах

Правильный ответ: д

030. Какая среда является лучшей для переливания больному с острой кровопотерей?

а) эритроцитарная масса

б) цельная кровь

в) плазма

г) сыворотка крови

д) полиглюкин

Правильный ответ: б

Наложение жгута на конечность через сколько времени требуется снимать жгут, и какие могут быть последствия? Спасибо.

Вообще, жгут подразумевает оказание немедленной медпомощи. Снятие жгута возможно в условиях операционной. Скажем, тромб не удержит поток крови из артерии, даже после 2-х часов компрессии жгутом. А тканевые разрывы обычно сшивают. Передержка равна ампутации чего-либо. Да и просто так не снимешь длительный жгут, дабы не потерять человечка от шока кровопотери и отказа почек.

Если у тещи например кровь из носа пойдет, и ей жгут на шею наложить, то последствия точно будут!!!

1,5-2 часа, из разных источников. Кровь застаивается, концентрация токсинов повышается, итог: заражение крови

MAX 2 ЧАСА, ДАЛЕЕ НАДО ОСЛАБИТЬ ПОВЯЗКУ, В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ — ТУ УБИЙЦА РУКИ, НОГИ ИЛИ НА ЧТО ТЫ ТАМ СОБРАЛСЯ НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ. МОГУ СКАЗАТЬ, ОТХОДНЯК — МАЛО ПРИЯТНОЕ ДЕЛО.

Когда накладываете жгут, время обязательно нужно записать на листочек и к жгуту засунуть иначе могут ампутировать если больше времени протяните, зимой жгут накладывают на 30 мин, а потом пепевязвюывают выше опять на 30 мин а летом на 1,5 часа, а так если нужно по точнее то погугли