Как Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ экг сСрдца ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² сСти ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ЦМРВ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Как Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“? Как Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктрокардиограмму ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ? Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ (Π­ΠšΠ“) — устройство, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ произвСсти диагностику состояния этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ. Как Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“-ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ? КакиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚? КакиС измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹? Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики? Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“? Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС вопросы, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ людСй, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с элСктрокардиографиСй. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ устроСно сСрдцС.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… прСдсСрдий ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ЛСвая сторона сСрдца Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ правая, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. ИмСнно этот ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго страдаСт. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ стороны сСрдца Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, слаТСнно.

Как Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ? Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ слоТно, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. Она пСчатаСтся Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ читаСтся ΠΏΠΎ этим ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.Β Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“-Β Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ? Π­Ρ‚ΠΎ основныС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ с нуля.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ячССк (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ)

На Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ для пСчатания Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° обслСдования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ячСйки Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – это Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆ, Π° Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – это врСмя.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ состоят ΠΈΠ· 25 ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. КаТдая малая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π°Π²Π½Π° 1 ΠΌΠΌ ΠΈ соотвСтствуСт 0,04 сСкунды Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ 5 ΠΌΠΌ ΠΈ 0,2 сСкунды. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сантимСтр полосы Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 1 ΠΌΠ’ напряТСния.

Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚.

ВсСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца.

  1. Π  – Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ этот Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… сСкунд.
  2. Q – Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.
  3. R – ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  4. S – ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ†, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….
  5. T – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ†, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ восстановлСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Π² сСрдцС.

ВсС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π­ΠšΠ“ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои особСнности чтСния.

Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π 

ВсС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ элСктрокардиограммы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° называСтся Π . Он ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ врСмя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСрдцСбиСниями. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ количСство ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… сСкунд.

Однако ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ участкС Π½Π΅ даст Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцСбиСниС Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π½Π° всСх участках элСктрокардиограммы.

Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† R

Зная, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ способом, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° являСтся R. Π•Π³ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ просто – это самый высокий ΠΏΠΈΠΊ Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ†. Π•Π³ΠΎ самая высокая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ отмСчаСтся Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ R, Π° Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ части Q ΠΈ S.

КомплСкс QRS называСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ синусовым. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ, высокий. На рисункС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π­ΠšΠ“ R, ΠΎΠ½ΠΈ самыС высокиС:

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΏΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ на частоту сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘).Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ рассчитываСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

300/количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² = Π§Π‘Π‘.

К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° расчСт Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

300/4=75 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² сСрдца Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Иногда Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ отмСчаСтся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса QRS Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 с, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅Β ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ PQ

PQ – это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π΄ΠΎ Q. Он соотвСтствуСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ провСдСния возбуТдСния ΠΏΠΎ прСдсСрдиям Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Норма ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастах различная. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ составляСт 0,12-0,2 с.

Π‘ возрастом ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» увСличиваСтся. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ PQ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 0,16 с. Π’ возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ PQ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 0,18 с. Π£ взрослых этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ пятой части сСкунды (0,2).

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π΄ΠΎ 0,22 с говорят ΠΎ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ QT

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹. ПослС опрСдСлСния Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ расчСту ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ составляСт 400-450 мс.

Если этот комплСкс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π˜Π‘Π‘, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ST

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ располагаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π΅Π΅ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сСгмСнт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ процСсс восстановлСния дСполяризации сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

Норма

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Q ΠΈ S Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСгда Π½ΠΈΠΆΠ΅ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.
  • Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹Β R ΠΈ T Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.
  • QRS-комплСкс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡˆΠΈΡ€Π΅ 0,12 с.
  • Π§Π‘Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 85 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π° Π­ΠšΠ“.
  • R Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° S.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ патологиях: синусовая аритмия

А ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологиях? Одна ΠΈΠ· самых частых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ патологичСским ΠΈ физиологичСским. ПослСдний Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Ρƒ людСй, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спортом, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈΒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄: синусовыС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ сохранСны, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ колСбания ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² R-R, Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ патологичСской Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сохранСниС синусового ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постоянно, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π° всСх ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… R-R Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π½Π° Π­ΠšΠ“

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘;
  • сСгмСнт ST ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½;
  • Π² отвСдСниях ST имССтся довольно стойкая дСпрСссия;
  • комплСкс QRS увСличиваСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ срСдством распознавания Π·ΠΎΠ½ омСртвСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ являСтся ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта ST, Π° Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ Π²Π½ΠΈΠ·, придавая ST Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΡŽ спину. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ измСнСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q.

ИшСмия

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ишСмии Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ части ΠΎΠ½Π° располагаСтся.

  • РасполоТСниС ишСмии Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ДиагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ симмСтричных остроконСчных Π’-Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°Ρ….
  • РасполоТСниС Ρƒ эпикарда Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’-Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† заострСн, симмСтричСн, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π½ΠΈΠ·.
  • Π’Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ишСмии Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’ заострСн, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, симмСтричСн.
  • ИшСмия Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’ сглаТСн, слСгка приподнят Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью отобраТаСтся состояниСм Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’.

ИзмСнСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…

Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ встрСчаСтся Ρƒ людСй с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ происходит ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрооси Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† S становится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ R.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°

А ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“, Ссли Π½Π΅ всСгда понятно, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ располоТСны? Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мобильного устройства. Он постоянно записываСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π­ΠšΠ“ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, Ссли классичСским Π­ΠšΠ“ Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ врСмя диагностики Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вСдСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ фиксируСт всС свои дСйствия: сон, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, ощущСния Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, всю Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСгистрация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Однако Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ показания Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… суток.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π­ΠšΠ“

ΠŸΡ€ΠΈΒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ кардиограммы рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  1. АнализируСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца. Для этого оцСниваСтся Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных сокращСний, подсчитываСтся количСство Π§Π‘Π‘, опрСдСляСтся проводящая систСма.
  2. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ осСвыС ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрооси Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости; Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси.
  3. АнализируСтся Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R.
  4. АнализируСтся QRS-T. ΠŸΡ€ΠΈ этом оцСниваСтся состояниС комплСкса QRS, RS-T, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Q-T.
  5. ДСлаСтся Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

По ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ R-R-Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° говорят ΠΎ рСгулярности ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца оцСниваСтся Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ R-R, Π° всС. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ отклонСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 10 % ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях опрСдСляСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (патологичСский) Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

Для установлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСтся комплСкс QRS ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. На Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ количСство Ρ€Π°Π· сСгмСнт повторяСтся. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ бСрСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ дальшС Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ подсчитываСтся. Если Π½Π° Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… участках Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ количСство QRS ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ, Ρ‚ΠΎ это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… количСствах – прСдполагаСтся патология, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π . Они Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ комплСксом QRS. На протяТСнии всСго Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ синусовом Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈ прСдсСрдных Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°Ρ… Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π—Π° Π½ΠΈΠΌ располагаСтся сСгмСнт QRS. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сливаясь с QRS, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ достигаСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½Π° элСктрокардиограммС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ QRS. ΠŸΡ€ΠΈ этом связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π  ΠΈ QRS Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R большиС расстояния.

БСрдСчная ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

По Π­ΠšΠ“ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. По Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ Π  ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ прСдсСрдий, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 0,1 с. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π -QRS ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ проводимости ΠΏΠΎ прСдсСрдиям. Норма этого показатСля Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,12 Π΄ΠΎ 0,2 с.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ QRS ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ считаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» ΠΎΡ‚ 0,08 Π΄ΠΎ 0,09 с. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной проводимости.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π’ этом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСциалист. Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, учитывая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°, сСгмСнта.

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ элСктрокардиограммы Π½Π΅ всСгда удаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², сСгмСнтов, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π­ΠšΠ“

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π­ΠšΠ“ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ графичСского изобраТСния, с линиями ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ высоты. По Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ проходимости ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ проводится пошагово. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 25 Π»ΠΈΠ±ΠΎ 50 ΠΌΠΌ/сСк. По Π½Π΅ΠΉ оцСниваСтся Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца ΠΈ состояниС Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. По Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ² опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ принятыС значСния для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ:

  • Π§Π‘Π‘ – частота сокращСний;
  • Π , Q, S ΠΈ Π’ – Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²;
  • PQ – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ атриовСнтрикулярной проводимости;
  • Π  – сокращСния прСдсСрдий;
  • QRS – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс;
  • QT – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия кислородного голодания;
  • RR – расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ QRS, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π­ΠšΠ“-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчных Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π΅Π³ΠΎ кровоснабТСния, проходимости элСктричСских ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ сокращаСтся с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца – ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² называСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°ΠΌΠΈ. Они относятся ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сСрдцСбиСнии. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния кроСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ пСрСстаСт Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ кислород, Π° Π·Π° этим ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ потСря сознания ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ выраТСнности ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ возраста.

НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, внутрипрСдсСрдная ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I стСпСни, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ случайно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ обслСдовании. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ клиничСски, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСны ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ проводящСй систСмы, скоплСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½). Он дСлится Π½Π° Π΄Π²Π΅ части (Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ) – ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ отвСтвлСниями Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях:

  • дСформация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π² сСрдцС;
  • ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз;
  • высокоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ишСмия;
  • появлСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²;
  • острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

Π­ΠšΠ“-Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°: основныС значСния

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ
R-R-R ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹
Π§Π‘Π‘ ΠžΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
Π -Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† НаправлСн ΠΏΠΎ Π΄ΡƒΠ³Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, высота – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2 ΠΌΠΌ. РасполоТСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ R. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ….
PQ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ – 0,1–0,2 сСкунды
QRS Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 0,1 сСк, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° – 5 ΠΌΠΌ. ПослС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ QRS слСдуСт Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ прямая.
Q НаправлСн Π²Π½ΠΈΠ·, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° мСньшС Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ R, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
R-Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† НаиболСС высокий, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΌ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° – остроконСчная. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† имССтся Π²ΠΎ всСх отвСтвлСниях.
S НаправлСн Π²Π½ΠΈΠ·, с острым ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ – ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† имССтся Π²ΠΎ всСх отвСтвлСниях.
Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ S-T Π Π°Π²Π΅Π½ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прямой ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ T ΠΈ S.
Π’-Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† НаправлСн Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, высотой мСньшС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ R, Π² V1 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅, Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Как Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ?

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° элСктрокардиограммы проводится ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹:

  1. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ R-Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ нСнадСТности синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ сСрдца, экстрасистолии.
  2. Π§Π‘Π‘ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ²/ΠΌΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, большС 90 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ – ΠΎ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.
  3. Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P-Q Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± атриовСнтрикулярной сСрдСчной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – ΠΎ синдромС WPW.
  4. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ, высокий ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…Π³ΠΎΡ€Π±Ρ‹ΠΉ Π’ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° сСрдца, ишСмия. Если Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† сливаСтся с S-Π’-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ R – острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.
  5. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS – это гипСртрофия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ Гиса. Когда Π² комплСксС Π½Π΅Ρ‚ просвСтов – фибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия. QRS Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠ° – ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.
  6. ВысокиС, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…Π³ΠΎΡ€Π±Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  – это ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Если Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΏΠΈΠ»Ρ‹Β» – ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий.
  7. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Q-Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† – это любая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.
  8. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ высоты R- ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ S-Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° – гипСртрофия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, R-Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΏΠΈΠ»Ρ‹Β» – Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ Гиса.

Если основная линия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня большС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ – это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ишСмия ΠΈΠ»ΠΈ стСнокардия. Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ высокого Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ дистрофии сСрдца, склСрозС, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, сСрдСчной нСдостаточности.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΈ расскаТут ΠΎΠ±ΠΎ всСх Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ отклонСниях Π² Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ удСляСтся ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, сколько Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π­ΠšΠ“

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  1. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° элСктрокардиограммы
  2. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π­ΠšΠ“

ЭлСктрокардиография (Π­ΠšΠ“) – это простой ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики сСрдСчно-сосудистой систСмы. На ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… линиях ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ этапам Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² показаниях Π­ΠšΠ“, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ записываСт элСктрокардиограф. На элСктрокардиограммС записываСтся элСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца, цикличСски ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ освобоТдСния полости сСрдца ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (систолы) ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π΅Ρ‘ заполнСния (диастолы). Π’ сСрдцС находятся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ проводящСй систСмы, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° мускулатуру ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ частотой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ проводящСй систСмы сСрдца, вызывая расслаблСниС ΠΈ сокращСниС прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ элСктрокардиограммы Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² суммарном ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ элСктричСской разности сСрдСчных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π² любом мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лоТится Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ закрСпляСт элСктроды ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ элСктрокардиограф. Π’ΠΎ врСмя записи ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ спокойствиС, нСдопустимо проявлСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ способных ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² запись ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всС выявлСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ зависит ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство записи. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ сСанса сразу Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° элСктрокардиограммы

Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° элСктрокардиограммы ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ основныС Π΅Ρ‘ элСмСнты – Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, сСгмСнты ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹.

ВсС ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ острыС вогнутости ΠΈ выпуклости Π½Π° линиях ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† обозначаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ латинского Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π°. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† P ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС прСдсСрдий, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T – расслаблСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π° комплСкс Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² QRS ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца. Иногда Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† U, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ диагностичСской ΠΈ клиничСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ, находящийся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосСдними Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ. Для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ сСгмСнты P-Q ΠΈ S-T.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ) – это расстояниС ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. НапримСр, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P-Q это расстояниС ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P Π΄ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q. Для диагностики сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ с Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ P-Q ΠΈ Q-T.

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ малСнькиС латинскиС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ пяти ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² комплСксС Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² QRS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько Π±ΡƒΠΊΠ² R, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ R’, R” ΠΈ Ρ‚.Π΄. Если Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R отсутствуСт, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° вСсь комплСкс ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лишь двумя Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ – QS. ВсС эти Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСссС диагностики.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π­ΠšΠ“

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° элСктрокардиограммы записываСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ сСрдца ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

  • PQ – 0,12 с.
  • QRS – 0,06 с.
  • QT – 0,31 с.
  • RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
  • Частота сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘) – 60-90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • Π ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый.
  • ЭлСктричСская ось сСрдца располоТСна Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ синусовым, Π§Π‘Π‘ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P составляСт Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 сСкунды, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P-Q длится ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ 0,2 сСкунды, Q-T Π΄ΠΎ 0,4 сСкунды ΠΈ комплСкс Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² QRS – 0,06-0,1 сСкунду.

Π’ случаС Ссли ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° патологичСская, Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС синдромы ΠΈ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, частичная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², сСгмСнтов ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ².

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ элСктрокардиограммы с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. НапримСр, Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ² нСбольшиС дСньги Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ снятия Π­ΠšΠ“ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΡƒ с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ сСрдца ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ. Π’ нСсколько Ρ€Π°Π· большС придётся Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² частной ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, объяснСниС всСх ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² элСктрокардиограммС, Π² спокойной обстановкС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы. Для провСдСния Π­ΠšΠ“ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ «взрослыС» Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ физиологичСскиС особСнности ΠΈ спСцифику ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

Π­ΠšΠ“ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ | Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄

Π­ΠšΠ“ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ

Posted at 00:05h in Услуги by doctor

ЭлСктрокардиографичСскоС исслСдованиС – это довольно простой ΠΈ эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ всСго ΠΌΠΈΡ€Π° для изучСния Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалистам для дальнСйшСго Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Однако Π² случаС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, отсутствия Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ своСго сСрдца.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ знания особых Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² силу своСй спСцифичности, подвластны Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ произвСсти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расчСты Π­ΠšΠ“ сСрдца Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с основными ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для удобства Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ.

ОзнакомлСниС с основными элСмСнтами ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интСрпрСтация Π­ΠšΠ“ осущСствляСтся благодаря элСмСнтарным, логичСским ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ понятны Π΄Π°ΠΆΠ΅ рядовому ΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ приятного ΠΈ спокойного ΠΈΡ… восприятия рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сначала с самыми простыми ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, постСпСнно пСрСходя Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ познания.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

Π‘ΡƒΠΌΠ°Π³Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, прСдставляСт собой ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Β«ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Β». Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ сформированы ΠΈΠ· 25 ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° каТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, приравниваСтся ΠΊ 1 ΠΌΠΌ. Если большая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 16-ю Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, для удобства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ инструкциям.

Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ биСния сСрдца (сСк), Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ – Π½Π° напряТСниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов Π­ΠšΠ“ (ΠΌΠ’). 1 ΠΌΠΌ – это 1 сСкунда Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅) ΠΈ 1 ΠΌΠ’ напряТСния (ΠΏΠΎ высотС)! Π­Ρ‚Ρƒ аксиому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΡƒΠΌΠ΅ Π½Π° протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π΅Ρ‘ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ станСт ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ.

Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ сСгмСнты

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ наимСнованию ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°, стоит ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ самого сСрдца. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ состоит ΠΈΠ· 4 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ: 2 Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прСдсСрдиями, 2 Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ прСдсСрдиСм Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ сСрдца Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ – створка, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° сопровоТдСниС Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ: свСрху Π²Π½ΠΈΠ·.

Данная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСтся благодаря элСктричСским ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ двиТутся ΠΏΠΎ сСрдцу согласно «биологичСскому Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡŽΒ». Они Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сСгмСнты ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ систСмы ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… собой ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° происходит Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅. Π”Π°Π»Π΅Π΅ сигнал ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгистрируСтся Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ P Π½Π° Π­ΠšΠ“: ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡˆΡƒ.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ элСктричСский заряд достигнСт атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° (ΠΈΠ»ΠΈ АВ-ΡƒΠ·Π»Π°), находящСгося ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π° стыкС всСх 4-Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΎΠ² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ появляСтся малСнькоС «остриС», Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ· – это Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q. Π§ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ АВ-ΡƒΠ·Π»Π° присутствуСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ назначСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° – ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ самым высоким срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ R, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сигнал устрСмляСтся ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части сСрдца, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ осьминога, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ вСтвистым отросткам ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΡƒΠ±Ρ†Π΅ S – Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ подноТия R. Когда ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ распространится Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, происходит ΠΈΡ… сокращСниС. ПослСдний ΠΊΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ восстановлСниС (ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…) сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ 5-ю основными Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ выступ, ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ стоит, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ прСдставляСт собой ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сигнал. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки – сСгмСнты, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, S-T (ΠΎΡ‚ S Π΄ΠΎ T) ΠΈΠ»ΠΈ P-Q (ΠΎΡ‚ P Π΄ΠΎ Q). Для ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постановки ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° потрСбуСтся Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ понятиС, ΠΊΠ°ΠΊ комплСкс QRS – объСдинСниС Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Q, R ΠΈ S, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ изомСтричСской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ – ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, всС 5 Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ: P (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ.), Q (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.), R (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ.), S (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.) ΠΈ T (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆ.).

ΠžΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ

НСрСдко ΠΎΡ‚ людСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос: ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ всС Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прост. КаТдая ΠΈΠ· искривлСнных Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сСрдца, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΡ‚ 10–12 Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… элСктродов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° конСчностях ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Они ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ сСрдСчном ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ отдалСнности ΠΎΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стало понятно, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ сСрдца, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ нСпосрСдствСнной диагностикС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Но ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ записи Π­ΠšΠ“ (50 ΠΌΠΌ/с ΠΈΠ»ΠΈ 25 ΠΌΠΌ/с), которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, автоматичСски пропСчатываСтся Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ сСгмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прописаны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ (подсчСты ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅):

Имя Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΌ (для 25 ΠΌΠΌ/с)Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΌ (для 50 ΠΌΠΌ/с)
P1,8–2,83,5–5,5
PQМСнСС 3МСнСС 6
QОколо 0,7–0,8Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1,5
QRS1,5–2,73–5,6
SΠ’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚
T3–76–14

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ S-T ΠΈ P-Q Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Β«ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡΒ» с изомСтричСской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ выходя Π·Π° Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹.
  • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΒΌ высоты самого стройного Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° – R.
  • Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° S Π½Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° достигаСт Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ 18–20 ΠΌΠΌ.
  • Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† T Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ R: Π΅Π³ΠΎ максимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Β½ высоты R.

НСмаловаТСн ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца. НСобходимо Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ², Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ R: ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π§Π‘Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ частоту сокращСний сСрдца), стоит ΠΏΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 3-мя Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ R ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 2. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· 2-Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»:

Если Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° находится Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ 59–60 Π΄ΠΎ 90 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π§Π‘Π‘ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого индСкса ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π° явноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Если для сформированного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π§Π‘Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 95–100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½ – довольно ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Ρ‚ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5–6 Π»Π΅Ρ‚ это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· разновидностСй Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

КакиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…?

Π­ΠšΠ“ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ относится ΠΊ числу ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ простых ΠΏΠΎ структурС исслСдований, Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ диагностикС кардиологичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ «популярными» заболСваниями, распознаваСмыми Π­ΠšΠ“, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, исслСдуя ΠΊΠ°ΠΊ описаниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… графичСских ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ часто Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии Π­ΠšΠ“, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ проявляСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Β«ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Β» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ числятся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ алкогольной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, хроничСский стрСсс, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€. ПВ отличаСтся, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, частым сСрдцСбиСниСм, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ 138–140 Π΄ΠΎ 240–250 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½.

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ проявлСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… приступов (ΠΈΠ»ΠΈ пароксизм) ΠΎΠ±Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ возмоТности воврСмя Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослабляСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ замСдляСт доставку ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ кислорода ΠΊΠΎ всСм частям Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Для Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса QRS, слабовыраТСнный Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, отсутствиС расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ T ΠΈ P. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° элСктрокардиограммС «склССны» Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

Брадикардия

Если прСдыдущая аномалия ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π»Π° отсутствиС сСгмСнта T-P, Ρ‚ΠΎ брадикардия прСдставляСт собой Π΅Ρ‘ антагониста. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ T-P, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎ слабом ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ сопровоТдСнии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ индСкс Π§Π‘Π‘ – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40–60 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½. Если Ρƒ людСй, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярным физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаСв Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΎ Π·Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ИшСмия

ИшСмию ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ прСдвСстником ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ способствуСт ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нСдомогания ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, благоприятному исходу. Π Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ упомянуто, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» S-T Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Β«ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 1-ΠΎΠΌ ΠΈ AVL отвСдСниях (Π΄ΠΎ 2,5 ΠΌΠΌ) сигнализируСт ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ± Π˜Π‘Π‘. Иногда ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Β½ высоты R, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ «дорасти» Π΄ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ элСмСнта, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сущСствСнным измСнСниям.

Π’Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий – аномальноС состояниС сСрдца, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² бСспорядочном, Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ проявлСнии элСктричСских ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°ΡˆΠΊΠ°Ρ… сСрдца. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ качСствСнный повСрхностный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Но зная, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спокойно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π­ΠšΠ“. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ QRS Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ относятся ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ показатСлям: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ походят Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Ρƒ Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠ½ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ»Ρ‹.

НС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ сумбурныС, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ QRS ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ мСрцания, характСризуСтся Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм (Π΄ΠΎ 400 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½). БокращСния ΠΈ возбуТдСния прСдсСрдий Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ.

Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° прСдсСрдий

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° сопутствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ свою ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с постоянными пСрСбоями: утолщСнная лСвая ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° с большСй силой Β«Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Β» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Π­ΠšΠ“ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях слСдуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ свой Π²Π·ΠΎΡ€ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ состояниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца.

Если ΠΎΠ½ прСдставляСт собой своСобразный ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» с двумя выпуклостями, скорСС всСго, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт ΠΎΡ‚ рассматриваСмой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ отсутствии ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ с прСдоставлСниСм ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ описания дискомфортных симптомов, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ.

Экстрасистолия

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π­ΠšΠ“ с Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ласточками» экстрасистолии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² случаС наличия Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± особых показатСлях особого проявлСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рассмотрСв ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ скачки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ комплСксы QRS – экстрасистолы. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² любой области Π­ΠšΠ“, послС Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ слСдуСт компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Β«ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ сокращСний.

Экстрасистолия Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ часто диагностируСтся Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаС ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ сопряТСна с тяТСлыми заболСваниями. Однако ΠΏΡ€ΠΈ установлСнии Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΊ спСциалистам.

АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца

ΠŸΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ сСрдца Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π­ΠšΠ“ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ комплСксы QRS. РСгистрация ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса

Π‘Π±ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта проводящСй систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ располагаСтся Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡΒ» Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… участков сСрдца. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ самому ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятного заболСвания Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, стоит лишь Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ самый высокий Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π΅. Если ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Β«ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽΒ» Π±ΡƒΠΊΠ²Ρƒ Π›, Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ М, это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса подвСргся Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° S. А мСсто соприкосновСния Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ расщСплСнного R Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ослаблСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° соСдинСния ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R находится ΠΏΠΎΠ΄ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. T Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ – это Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ самого ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ толстого слоя сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ подвСргаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ опасным срСди Π½ΠΈΡ… являСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ элСктрокардиографии ΠΎΠ½ достаточно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Если Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ состояниС 2-Ρ… прСдсСрдий, Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈ сущСствСнныС измСнСния. Π’Π°ΠΊ, заострСнный Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΒ» ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π° T – ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ†.

НаиболСС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° являСтся нССстСствСнноС Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ R-T. БущСствуСт мнСмоничСскоС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄. Если ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС этого участка ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ, Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ сторону R Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°ΠΊΡ€Π΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ стойки, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΅Ρ‚ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ болСзнь Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ этого патологичСского явлСния принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проводящих ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ сокращСниС всСх 4-Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² вовсС Π½Π΅ слоТно: Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΎΠ½Π° прСдстаСт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Ρ‹ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ соотнСсти с классичСскими показатСлями. Ни Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· сСгмСнтов нСльзя ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΉ комплСкс.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ WPW

Когда Π² комплСксС классичСских ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ формируСтся Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΠšΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Β«ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Ρ‹Π±Π΅Π»ΠΈΒ» Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ синдром WPW. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ нССстСствСнной сСрдСчной магистрали, сбиваСтся Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Β«ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» проводящиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ прСдсСрдия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’ΠŸΠ’ отличаСтся появлСниСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΆΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΡƒΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ комплСкса QRS ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P-Q. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ сСрдца, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ WPW, Π½Π΅ всСгда Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°, Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ мСдицинскому пСрсоналу ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π₯М – Π₯олтСровский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. Он ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ круглосуточноС ношСниС Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ устройства с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρƒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ качСствСнный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ с фиксациСй достовСрного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно Β«ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΒ» Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² сСрдцС аномалию, рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. Π’ случаС нСобходимости рСгулярного мСдицинского контроля Π½Π°Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчно-сосудистого заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС снятиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ – ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ (Π³. ΠžΡ€Π΅Π»)

ЭлСктрокардиография (Π­ΠšΠ“)

ЭлСктрокардиография (Π­ΠšΠ“) – самый распространСнный Π²ΠΈΠ΄ исслСдования Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, основанный Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ элСктричСского поля сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
Π­ΠšΠ“ сСрдца проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокардиографа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рСгистрируСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных элСктричСских ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ носитСлС (Π»Π΅Π½Ρ‚Π° элСктрокардиограммы) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° – ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ прСдставляСт собой Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ рСгистрации сигналов ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ элСктродов-ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – конСчности ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Бтандартная элСктрокардиография ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ 6 ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этого достаточно для диагностики Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π­ΠšΠ“ сСрдца Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

Наш Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ оснащСн самым соврСмСнным диагностичСским ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС элСктрокардиографами послСднСго поколСния. Π£ нас ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ сСрдца ΠΊΠ°ΠΊ стандартноС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ всСго Π² элСктрокардиографии Π½Π΅ само снятиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ – Π²ΠΎΡ‚ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния – всС это Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… спСциалистов-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Лариса ВСплякова рассказала Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ…, сСрдСчно-сосудистых заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчных Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ смотритС здСсь.

КакиС заболСвания Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π­ΠšΠ“ сСрдца?

Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ:

  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аритмиях;
  • поврСТдСниях сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдСчного кровоснабТСния;
  • воспалСнии сСрдца,
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°- основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π­ΠšΠ“ сСрдца – показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ

ЭлСктрокардиография проводится:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ опСрациями.
  • Π’ случаС экспСртной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ профСссии (ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹, ΡˆΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ‹, моряки ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
  • ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы Π² патологичСский процСсс.
  • ПослС пСрСнСсСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с сСрдСчными заболСваниями Π² случаС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния.
  • Π’ случаС появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² сСрдцС, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ сСрдца рСгулярной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ людям, находящимся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ риска:

  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ,
  • курящим,
  • ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС 40,
  • Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гипСрхолСстСринСмиСй ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Бтандартная Π­ΠšΠ“ сСрдца – минутная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°. Π—Π° это врСмя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ аритмия, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя. Π’ этом случаС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиограммы ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π­ΠšΠ“ проводится Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Для этого больной постоянно носит с собой пСрСносной элСктрокардиографичСский Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. НСпрСрывноС снятиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. ЕдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трСбуСтся – вСсти Π½Π° протяТСнии исслСдования Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, отмСчая Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ врСмя возникновСния нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ эти записи Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

ΠœΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых эффСктивных диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ишСмии.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ?

ЭлСктрокардиография Π½Π΅ Π² состоянии Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ всС сСрдСчныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца,
  • Π½Π΅ отраТаСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°,
  • Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹,
  • для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅),
  • для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ запись элСктрокардиограммы ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (Ρ‚.ΠΊ. Π² состоянии покоя симптомы Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ).

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌ:

8(4862)490-490; 43-29-27

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° холтСровского мониторирования экг |

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° холтСровского мониторирования – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ симптоматику ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. ЭкспСрты CMD расскаТут, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС трСбования Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния холтСровского мониторирования сСрдца.

Β 

Как Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ спустя 24 часа ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько суток послС «установки» элСктродов ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСгистратора Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рСгистратора Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. ПослС этого выполняСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, сравниваСт ΠΈΡ… с Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.

БопоставлСниС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с симптомами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ закономСрности.

Β 

Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Норма ΠΈΠ»ΠΈ патология

Как ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ диагностики, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои стандарты ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ список основных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Однако ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с этими показатСлями Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ пустая Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свой возраст, вСс, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ,Β  ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ всСгда ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ подвиТности ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π΄Π½ΠΈ исслСдования, поэтому Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всСгда своя.

Β 

Π’ письмСнном Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° послС выполнСния холтСровского мониторирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ состоянии Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы, основных показатСлях Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎ всСх зарСгистрированных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… активностях.

Β 

Волько сравнивая ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ симптоматику ΠΈ свСдСния ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.

Β 

КакиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ холтСровском ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ?

Β 

Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСсятки ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сигналами ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это свСдСния ΠΎ сСрдСчном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², измСнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Β 

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт связь выявлСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Β 

КакиС заболСвания выявляСт холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Β 

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ любого возраста ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ краткосрочного Π­ΠšΠ“ Π² состоянии покоя, суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца Π² условиях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ скрытыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Β 

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ холтСровского мониторирования экг ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ заболСвания.

Β 

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ установкС кардиостимулятора. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС контроля Π·Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Β 

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ отвСтствСнности Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° активностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ соблюдСния Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ ознакомился с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ письмСнного Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ всС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π΅Π·ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ выполняйтС Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π­ΠšΠ“

Π’Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС? Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ вас Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹? Π’ этом случаС спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ – диагностики, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ качСство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца!

Показания ΠΊ Π­ΠšΠ“

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ нашСй Поликлиники ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомах:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области сСрдца
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ГоловокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ
  • ВыявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.

Знакомая ситуация? Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ сСгодня! ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ элСктрокардиограмму ΠΈ воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСгулярно Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ рСкомСндуСтся людям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, курящим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ эндокринных ΠΈ нСврологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π­ΠšΠ“?

Π­ΠšΠ“ – бСзврСдная ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзболСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, которая длится всСго нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктрокардиограммы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ чая, ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… энСргСтичСских Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лоТится ΠΈΠ»ΠΈ садится Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π° проводящим Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСстам элСктроды
  • НСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ записываСт Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Π­ΠšΠ“
  • Π’Ρ‹Π΄Π°Ρ‡Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ

НС ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹! Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист – Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“?

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ частоту ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Аритмия, брадикардия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония
  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π² Ρ‚.Ρ‡. острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°)
  • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

НСкоторыС ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ просто ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ нашС самочувствиС, Π½ΠΎ грозят опасными ослоТнСниями – Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅!

Π“Π΄Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² ΠšΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅?

Π˜Ρ‰Π΅Ρ‚Π΅, Π³Π΄Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² БПб, Π² ΠšΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅? ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ услуга Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ!

Π’ нашСй ПоликлиникС Π­ΠšΠ“ проводится ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π½Π° соврСмСнном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: всС это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ самыС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·!

10 шагов для изучСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ искусства ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, цСлСустрСмлСнности, усилий ΠΈ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ — ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π― Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» тысячи часов (Π΄Π°, тысячи), изучая записи Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях, изучая Π­ΠšΠ“ для кардиологичСских совСтов, интСрпрСтируя Π­ΠšΠ“ для нСпосрСдствСнного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ разрабатывая ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ пособия ΠΈ тСсты ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“ для LearntheHeart.com.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ· вас, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… этот Π±Π»ΠΎΠ³, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Π·Π° Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ обучСния Π­ΠšΠ“, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ этот процСсс Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым — ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ приятным.

Π­ΠšΠ“ стало ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅?

Π― полагаю, Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ вашСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ просто. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, потрСбуСтся Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилий. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ распознаваниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ². Π§Π΅ΠΌ большС Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚Π΅. ПолСзно ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ суппортов. Но ΠΏΡ€ΠΈ использовании LearntheHeart.com для изучСния Π­ΠšΠ“, поТалуйста, Π½Π΅ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это понято, Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ приступим ΠΊ Π΄Π΅Π»Ρƒ.

Π¨Π°Π³ 1. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ основы отслСТивания Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях

Обо всСм ΠΏΠΎ порядку. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ основных частСй записи Π­ΠšΠ“ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ основу для всСго ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, комплСксы ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² вашСм ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ. Бколько сСкунд длится полная запись Π­ΠšΠ“? Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ прСдставляСт каТдая большая ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΈ каТдая малСнькая ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°?

БСйчас Π½Π΅ врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ различная морфология P-Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий ΠΈ эктопичСских прСдсСрдных Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°Ρ…, — Π°, скорСС, просто ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ выглядит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ прСдставляСт.Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС ΠΈ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй Π­ΠšΠ“.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ основы Π­ΠšΠ“.

Π¨Π°Π³ 2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π§Π‘Π‘ ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, присутствуСт Π»ΠΈ брадикардия, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота сСрдСчных сокращСний ΠΈΠ»ΠΈ тахикардия, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ знания для расчСта частоты сСрдСчных сокращСний Π½Π° Π­ΠšΠ“. НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ частотС прСдсСрдий, измСряСмой ΠΏΠΎ частотС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотС, измСряСмой ΠΏΠΎ частотС комплСкса QRS.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости чтСния.

Π¨Π°Π³ 3.ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ось Π½Π° Π­ΠšΠ“

Ось Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ элСктрофизиологиСй Π² качСствС профСссии, СдинствСнная ось, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, — это ось комплСкса QRS.

Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отклонСния оси Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, отклонСния оси Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ось Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° (сСвСро-Π·Π°ΠΏΠ°Π΄). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ быстрыС клавиши для опрСдСлСния оси.

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ оси.

Π¨Π°Π³ 4. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчных Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ²

Об ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° шагС 1.Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ свои ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ просмотритС нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π­ΠšΠ“Β» ΠΈ Β«ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΒ» Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π¨Π°Π³ 5. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ связки Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²

Иногда это самая трудная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий — это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠΆ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ свСсти вас с ΡƒΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ всС, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ основныС Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ.

ЛСвая ΠΈ правая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅.«Уши ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Β» Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, хотя ΠΈ Π½Π΅ всСгда. НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ выглядит нСспСцифичСская Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния.

Π¨Π°Π³ 6. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ишСмии

Π­Ρ‚ΠΎ самая интСрСсная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“. НСкоторыС ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π­ΠšΠ“ с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ подъСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ST ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ST, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ всСго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π­ΠšΠ“.

Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° подъСм сСгмСнта ST Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ишСмиСй, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° — Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСпрСссия сСгмСнта ST связана с измСнСниями Π½Π° Π­ΠšΠ“ дигоксина.

Π¨Π°Π³ 7. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π­ΠšΠ“

ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, трСбуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅. Бписок Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² эту ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ приступим.

Π¨Π°Π³ 8. Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² своих знаниях. Никогда нСльзя ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях.На ΠΌΠΎΠΉ взгляд, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π­ΠšΠ“, комплСкс QRS ΠΈΠ»ΠΈ просто полосу Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ записи Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях — Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя.

Π¨Π°Π³ 9. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π­ΠšΠ“ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ студСнтом-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² клиничСской Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π­ΠšΠ“, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π­ΠšΠ“ соотвСтствуСт клиничСскому ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ. Иногда Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π­ΠšΠ“ — ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… с интСрСсным случаСм, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π­ΠšΠ“ — Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ΅ — Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π°ΠΌ прСдставлСн сцСнарий ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π­ΠšΠ“.

Π¨Π°Π³ 10. НаучитС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“

Π£ мСня Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сомнСний Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ большС всСго ΡƒΠ·Π½Π°Π» ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“, разрабатывая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ для LearntheHeart.com ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ обучая курсам Π­ΠšΠ“. Если Π²Ρ‹ смоТСтС Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ студСнтов ΠΈΠ»ΠΈ своих ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π­ΠšΠ“, Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π΅ свои Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ.НаучитС своСго супруга ΠΈΠ»ΠΈ собаку. ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ — Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅: Β«Π’Π°Ρƒ, я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, я понял». ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π­ΠšΠ“. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доступа Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π½Π° вашСм смартфонС, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹ просто Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ страницу? Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Ссли Π²Ρ‹ посмотритС Π½Π° Π²Π΅Ρ‰ΠΈ достаточно Ρ€Π°Π·, Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ….

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° Π±Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ± Π­ΠšΠ“ ΠΈ рСгулярно Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ сохранит ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² вашСй памяти ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ вас с ΡΡƒΠΌΠ°ΡΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ записями Π­ΠšΠ“.

— Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π›ΠΎΠΌΠ΅, DO, RVT

БнятиС Π­ΠšΠ“ Π½Π° сСбя

  • Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ: 5 Π°ΠΏΡ€ 2020
  • Автор: Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

ВСкущая пандСмия COVID-19 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ стали Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΡ‹ стараСмся ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° связи с нашими ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ прСимущСствСнно Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.

НаличиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° возмоТности ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ элСктрокардиограмму Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Π”Π²Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… способа ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ самому сСбС — это Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Kardia ΠΈΠ»ΠΈ Apple Watch Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ сСрии (4 ΠΈΠ»ΠΈ 5).

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°

Kardia — это бСсплатноС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ AliveCor, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° смартфон, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ iPhone ΠΈΠ»ΠΈ устройство Android.Однако для Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ трСбуСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство с малСньким плоским элСктродом (KardiaMobile), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ приобрСсти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π±-сайт AliveCor ΠΈ стоит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ². Он Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, открывая ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Kardia Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ кладя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π° элСктроды KardiaMobile рядом с ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

Π­Ρ‚Π° тСхнология сущСствуСт ΡƒΠΆΠ΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ Π² способности ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ.Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ записСй достаточно высока Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы. AliveCor Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ подписки для Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагностирования записСй, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° записи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ просмотрСны Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сопоставлСны с Π΅Π³ΠΎ клиничСским состояниСм.

Π­ΠšΠ“ Π½Π° Apple Watch

Apple Watch, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅, Π½ΠΎ функция Π­ΠšΠ“ встроСна Π² сами часы (для послСдних 2 ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ, Π² частности, Apple Watch сСрий 4 ΠΈ 5) ΠΈ прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ простой ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ способ записи Π­ΠšΠ“.НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ использовали своС мСдицинскоС ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π½Π° сСбя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ дальшС ΠΈ ΠΏΠΎΠ±Π°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Apple Watch, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС нСмСдицинских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡŽ, для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ). Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° функция, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ спасти Тизнь, — это ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΏΠ°Π» Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈ автоматичСски Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π­ΠšΠ“, сдСланная Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ мобильном Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π΅ KardiaMobile, ΠΈ Apple Watch — это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для опрСдСлСния частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½ (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Fitbit ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Β«ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Β» Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСктронных носимых устройствах), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ фактичСскиС элСктрокардиографичСскиС записи ΠΎΡ‚ Kardia ΠΈΠ»ΠΈ Apple Watch, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСрСнная частота сСрдСчных сокращСний являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Он Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ замСняСт Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ элСктронноС Β«ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» сСрдца, ΠΏΠΎ сущСству, с 12 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ сСрдцС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ сСрдСчный приступ. ΠΈΠ»ΠΈ сСрдцС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

AliveCor Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ выпустил KardiaMobile 6L, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² 6 отвСдСниях самому сСбС (Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Β» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях, Π² основном это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ «отвСдСниями ΠΎΡ‚ конСчностСй», Π½ΠΎ Π½Π΅ записываСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отвСдСния). Для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ, удСрТивая устройство KardiaMobile6L двумя большими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ элСктрод ΠΊ ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ спокойно ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ записываСт Π­ΠšΠ“. Π₯отя ΠΎΠ½ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ полная Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях, ΠΎΠ½ позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ способности Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ 12 отвСдСниям Π½Π° сСбС.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ записСй Kardia ΠΈ Apple Watch довольно сравнима. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ записСй достаточно высока Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы.

Π­Ρ‚ΠΈ устройства ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ встроСнный ИИ (искусствСнный ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пытаСтся Β«ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ» записи, Π² основном для опрСдСлСния частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈ наличия Ρƒ вас фибрилляции прСдсСрдий.Они Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ часто Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. AliveCor Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пытаСтся ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ своих ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° СТСмСсячныС услуги для Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ элСктронным мСдицинским ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, записи Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅ Π² наш офис Π΄ΠΎ Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°. Π§Π»Π΅Π½Ρ‹ Premier ΠΈ Concierge EAMP ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ элСктронноС письмо (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ тСкстовоС сообщСниС Π² случаС участников Conicerge) нашим ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ для ознакомлСния. (ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСктронная ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π° Π½Π΅ являСтся бСзопасной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ общСния ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для настоящих Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских ситуаций, Π° тСкстовая мСдицинская информация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² экстрСнных случаях, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ доступСн для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ просмотра ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ).

Π‘ Ρ‚Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ: Apple Watch, Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΡΡ Π­ΠšΠ“, ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π²: Π”-Ρ€ ΠšΠ°Ρ€Π΅Π½, Π”-Ρ€ Π£Ρ€ΠΌΠ°Π½, Риск сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π‘Π»ΠΎΠ³ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ сСрдца, ВСстированиС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ сСрдца, Π’ новостях, Π’Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий | Johns Hopkins Medicine

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий?

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий — это ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ устройство, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для записи элСктричСской активности сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов. Он записываСт Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ элСктрокардиограмма (Π­ΠšΠ“), Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих устройств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ нСпосрСдствСнно Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρƒ вас симптомов.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ особая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ посылаСт элСктричСский сигнал, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ вашС сСрдцСбиСниС. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ находятся Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (SA) ΡƒΠ·Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΡƒΠ·Π΅Π» находится Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сСрдца. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π» быстро ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ проводящСй систСмС сСрдца ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Π΄Π²ΡƒΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ сСрдца.Π’ΠΎ врСмя двиТСния сигнал заставляСт Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ части сСрдца ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ сСрдцу скоординированно ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ событий ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° этих элСктричСских сигналов, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСрдцС. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Бтандартная Π­ΠšΠ“ записываСт сСрдСчный сигнал Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд, ΠΈ Π΅Π΅ нСльзя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся холтСровским ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ устройство, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° сигналов сСрдца. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 24 Π΄ΠΎ 48 часов. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий Π½Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ запись. ВмСсто этого ΠΎΠ½ записываСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅. НСкоторыС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ событий автоматичСски Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ запись ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ аномального сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ событий ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ мСсяц ΠΈ дольшС.

БущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² событий: ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ симптомов событий ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ зацикливания памяти. Когда Π²Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ симптомов, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΠ½ записываСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· элСктричСского сигнала сСрдца.ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ зацикливания памяти Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС. Однако ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ записываСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ устройства, поэтому Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС появлСния симптома.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий?

Иногда поставщик мСдицинских услуг ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π½Π° основании вашСй истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ваша Π­ΠšΠ“ выглядит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Если это Ρ‚Π°ΠΊ, случайная Π­ΠšΠ“ вряд Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ ваш Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ для вас Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹ смоТСтС Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своСго сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. НошСниС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Если Ρƒ вас Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ.

Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий, Ссли вашС сСрдцСбиСниС Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстроС, Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярноС. Если Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ аномального сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСрдцСбиСниС. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вашС сСрдцС слишком сильно Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ пропускаСт ΡƒΠ΄Π°Ρ€. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ — это Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ риски ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий?

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ событий ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ бСзопасны. Они Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Иногда Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠ΅ участки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ крСпятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ использованию ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий?

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² событий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ.

ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΡ… пластырСй. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ эти Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° поясС ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, ваша ΠΊΠΎΠΆΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ масСл, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π°.ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΏΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ нанСсСниСм. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ элСктроды.

РСгистраторы сСрдСчных событий

ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², прикрСпляСмых ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, рСгистраторов событий послС событий. НСкоторыС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ пСрСносныС, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ крСпятся ΠΊ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· этих ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ почувствуСтС симптомы. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… модСлях для записи Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΠ½ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий?

ВсСго:

  • Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ сСрдСчной ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Π² соотвСтствии с инструкциями.
  • ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптома Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ запись. (НСкоторыС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ запись автоматичСски ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.)
  • ПослС этого ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ устройству ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ запись. Устройство Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  • Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² событий Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ записи ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.
  • ΠšΡ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ просмотрит Π²Π°ΡˆΡƒ запись. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.
  • ВыполняйтС всС инструкции ΠΏΠΎ упраТнСниям. Из-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π° Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  • По возмоТности ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Ρ‹, мСталлоискатСли, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈ, элСктричСскиС одСяла, элСктричСскиС Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²Ρ‹, элСктричСскиС Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сотовыС Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π΅Ρ€Ρ‹ iPod. Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ инструкции Π²ΠΎ врСмя установки ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°.
  • Когда Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктронноС устройство, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° расстоянии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 дюймов ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий Π²Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ вСсти Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ.Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ всС симптомы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ мСсяца.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит послС использования ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий?

БпроситС своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ послС использования ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° событий.

ПослС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти показания, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС.ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ сСрдцС Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ
  • ВСст с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ стола ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅
  • ЭлСктрофизиологичСскоС исслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± элСктричСском сигналС сСрдца
  • Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° структуры ΠΈ насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅:

  • НазваниС тСста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ
  • КакиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚
  • Риски ΠΈ прСимущСства тСста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹
  • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСния?
  • Когда ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ
  • ΠšΡ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° квалификация этого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
  • Π§Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, Ссли Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ
  • Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ
  • Когда ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹
  • ΠšΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС тСста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹
  • Бколько Π²Π°ΠΌ придСтся Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“) — NHS

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“) — это простой тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ элСктричСской активности.

Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для обнаруТСния элСктричСских сигналов, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… вашим сСрдцСм ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

Π­Ρ‚ΠΈ сигналы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ провСряСт ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ нСобычности.

Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ любой Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ваш Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚.

ВСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ вашСго Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.

НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π­ΠšΠ“ — это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эхокардиограмма, которая прСдставляСт собой сканированиС сСрдца.

Когда ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π­ΠšΠ“

Π­ΠšΠ“ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ вмСстС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тСстами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояния, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° сСрдцС.

Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования симптомов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС (Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ слишком ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, слишком быстро ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярно
  • ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кровоснабТСниС сСрдца Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ вСщСства
  • сСрдСчныС приступы — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдцу Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ блокируСтся
  • кардиомиопатия — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стСнки сСрдца становятся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ

Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСсти ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ Π­ΠšΠ“ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ диагностировано сСрдСчноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лСкарства, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° сСрдцС.

Как проводится Π­ΠšΠ“

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… способов провСдСния Π­ΠšΠ“. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ тСст Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ вашим Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌ, Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… элСктродами. Они ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ устройству Π­ΠšΠ“.

Для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ экзамСну Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ особСнного Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ установкой элСктродов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ элСктроды Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π° мСстС, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π‘Π°ΠΌΠΎ обслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится всСго нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΈ вскорС послС этого Π²Ρ‹ смоТСтС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ, Ссли Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ваш Π³ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎ элСктрокардиограммС (Π­ΠšΠ“)

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ это Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π­ΠšΠ“ (элСктрокардиограммы).

ПослСдний Ρ€Π°Π· просмотр БМИ: 1 апрСля 2021 Π³.
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ сдачи ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° БМИ: 1 апрСля 2024 Π³.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π­ΠšΠ“

Π•ΡΡ‚ΡŒ 3 основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π­ΠšΠ“:

  • Π­ΠšΠ“ покоя — выполняСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ
  • Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ — выполняСтся, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ ‘ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π²Π΅Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ
  • Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ — элСктроды ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ носится Π½Π° вашСй Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ вашС сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π’ΠΈΠΏ Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм.

НапримСр, Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ссли ваши симптомы Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ амбулаторная Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящСй, Ссли ваши симптомы нСпрСдсказуСмы ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ случайными ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ эпизодами.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: вашС руководство ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (стрСсс-тСст)

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ это Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стрСсс-тСста (Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ).

ПослСдний Ρ€Π°Π· просмотр БМИ: 1 апрСля 2021 Π³.
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ сдачи ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° БМИ: 1 апрСля 2024 Π³.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

РСгистратор Π­ΠšΠ“ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ваш сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² элСктронном Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ распСчатанного Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅.

Для Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π­ΠšΠ“ сохранит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ вашСм сСрдцС Π² элСктронном Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСста.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС сразу ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ своСй Π­ΠšΠ“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ записи Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-спСциалиста, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ вашСго Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ваши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ риски ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты?

Π­ΠšΠ“ — это быстроС, бСзопасноС ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Пока ΠΎΠ½ΠΎ проводится, Π² вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ подаСтся элСктричСство.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктродов с ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ дискомфорт — Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ пластыря — ΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лСгкая ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² мСстС прикрСплСния элСктродов.

Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ выполняСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… условиях. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, проводящий тСст, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ остановит тСст, Ссли Ρƒ вас появятся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ начнСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

Британский кардиологичСский Ρ„ΠΎΠ½Π΄ прСдоставляСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.

ПослСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° страницы: 20 июня 2018 Π³.
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 20 июня 2021 Π³.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия — Диагностика — NHS

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° — ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² диагностикС фибрилляции прСдсСрдий.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ:

  • ΠΏΡ€ΠΈΡΡΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ — Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ снятия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ
  • Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ладонью Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ слСгка согнутой Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅
  • ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎ помСститС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ срСдний ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅ Ρƒ основания большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ сухоТилиСм, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρƒ)
  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ стрСлку Π½Π° часах ΠΈΠ»ΠΈ часах, подсчитайтС количСство ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 сСкунд, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠΉΡ‚Π΅ это число, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частоту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ… Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ

Π’ состоянии покоя Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.ΠŸΡ€ΠΈ фибрилляции прСдсСрдий частота сСрдСчных сокращСний часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сокращСниС являСтся бСспорядочным.

Π‘Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ организация ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Arrythmia Alliance прСдоставляСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ свой ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° вашСго ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас фибрилляция прСдсСрдий, Π½ΠΎ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС обслСдованиС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ элСктрокардиограмму (Π­ΠšΠ“) ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ) для Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ — ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° элСктричСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдца.

Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ провСсти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, для лСчСния фибрилляции прСдсСрдий.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“)

Π­ΠšΠ“ — это тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рСгистрируСт сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это проводится Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π’ΠΎ врСмя Π­ΠšΠ“ малСнькиС Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ элСктродами, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ вашим Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌ, Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ с Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π­ΠšΠ“.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вашС сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ элСктричСскиС сигналы. Аппарат Π­ΠšΠ“ записываСт эти сигналы Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ.

Π’ΠΎ врСмя эпизода фибрилляции прСдсСрдий ваша частота сСрдСчных сокращСний Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСрСгулярной ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Если Π²ΠΎ врСмя Π­ΠšΠ“ Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эпизод фибрилляции прСдсСрдий, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ записана аномальная частота сСрдСчных сокращСний. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· фибрилляции прСдсСрдий ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния.

Но часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эпизод фибрилляции прСдсСрдий, поэтому вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшой ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рСгистратор Π­ΠšΠ“.

РСгистратор Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ частоту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ эпизода.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± Π­ΠšΠ“

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ испытания

Если Ρƒ вас фибрилляция прСдсСрдий, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСстов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

ПослСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° страницы: 17 мая 2021 Π³.
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 17 мая 2024 Π³.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°

| АмСриканская кардиологичСская ассоциация

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°?

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° — это ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ устройство с Π±Π°Ρ‚Π°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ измСряСт ΠΈ записываСт ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π­ΠšΠ“) Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24–48 часов ΠΈΠ»ΠΈ дольшС Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°.Устройство Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° с элСктродами Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с сСрСбряный Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ вашСй ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ устройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΡˆΡƒ Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСктрокардиограммами.

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹:

  • Вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, быстроС ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярноС (Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅) сСрдцСбиСниС. Или ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ваши лСкарства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ кардиостимулятор ΠΈ Π²Ρ‹ чувствуСтС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ваш кардиостимулятор.
  • Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ прСдставляСт опасности, ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ больно.
  • Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ношСния ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΈ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства для сСрдца, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ кардиостимулятор ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° кардиовСрсии для восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Β«Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡˆΠ½ΡƒΡ€ Π±Ρ‹Π» Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, поэтому я ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном я удостовСрился, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСктроды ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ Β». Π‘Π°Ρ€Π°, 62 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ люди носят холтСровскиС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹?

РСгулярныС элСктрокардиограммы (Π­ΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠšΠ“) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎ врСмя тСста Π­ΠšΠ“. Но Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ сСрдСчныС симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ вашС сСрдцСбиСниС с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ своими ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°, Ссли Ρƒ вас быстроС, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярноС сСрдцСбиСниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

НошСниС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

  • Если ваши лСкарства ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ вас Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вашС сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ быстрСС ΠΈΠ»ΠΈ пропускаСт ΡƒΠ΄Π°Ρ€.
  • Если вашС сСрдцС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно кислорода для удовлСтворСния своих потрСбностСй.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ риски холтСровских ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²?

НошСниС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π΅ сопряТСно с риском ΠΈ Π½Π΅ причиняСт Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π£ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ малСньким дискам (элСктродам), ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, для записи элСктрокардиограммы.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ элСктроды ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ клСя, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ тСхничСскому спСциалисту, Ссли Ρƒ вас аллСргия Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΠΈ.

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°?

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ проинструктируСт вас, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Π²ΠΎ врСмя ношСния.

  • Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ сначала прикрСпляСт элСктроды ΠΊ вашСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Если Ρƒ вас волосатая Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ волосы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ элСктроды.
  • ПослС установки элСктродов Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
  • ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сумкС, Π½Π°ΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ шСю, ΠΊΠ°ΠΊ сумочку ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ.
  • Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ своими ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, нося ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€, Π·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
    • НС ΠΊΡƒΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΡƒΡˆ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.
    • НС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ рСнтгСновскиС снимки ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°.
    • Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ подальшС ΠΎΡ‚ областСй высокого напряТСния, мСталлоискатСлСй ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  • Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ вСсти Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… дСйствий ΠΈ симптомов Π²ΠΎ врСмя тСста. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ вСсти Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ. Если Π²Ρ‹ чувствуСтС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ. Π’Π°Ρˆ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с измСнСниями вашСй Π­ΠšΠ“, записанными Π½Π° холтСровском ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит послС ношСния ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°?

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° тСстирования Π²Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ. Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ запись вашСй сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ для вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ записи Π² ваш Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ. Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρƒ-Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Β«Π― Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»Π΅Π½, ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° записал всС ΠΌΠΎΠΈ сСрдцСбиСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΌΠ½Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ мСня нСрСгулярноС сСрдцСбиСниС.ПослС ношСния ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ лСкарство Β». ДТСймс, 62 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Как я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°?

ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΡ‚ нСсколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… вопросов:

  • Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€?
  • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скаТут Π²Π°ΠΌ ΠΎ ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ сСрдцС?
  • КакиС Π΅Ρ‰Π΅ тСсты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° этот тСст закончится?

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ элСктрокардиографии

Anesth Prog.2006 Π›Π΅Ρ‚ΠΎ; 53 (2): 53–64.

ДэниСл Π­. Π‘Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ смСТных мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Майами-Вэлли, Π”Π΅ΠΉΡ‚ΠΎΠ½, Огайо 45409

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ смСТных мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°, ΠΈ Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π”ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ Майами Вэлли, Π”Π΅ΠΉΡ‚ΠΎΠ½, Огайо 45409

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ 27 июня 2005 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 20 сСнтября 2005 Π³.

Copyright Β© 2006 АмСриканскоС стоматологичСскоС общСство анСстСзиологов. Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Abstract

ИспользованиС динамичСского ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° элСктрокардиограммы (Π­ΠšΠ“) считаСтся стандартом лСчСния Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ обСспСчСнии Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ сСдации. Π₯отя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-сосудистыС измСнСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ссли Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСдации, АмСриканская стоматологичСская ассоциация Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями. ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ являСтся ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ЭлСктрокардиография, НаблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ДинамичСский элСктрокардиографичСский (Π­ΠšΠ“) ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ являСтся стандартной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии, Π½ΠΎ мнСния ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ использования ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ сСдации Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹. АмСриканскоС стоматологичСскоС общСство анСстСзиологов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² свои Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² 1991 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. 1 Руководства Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поощряли ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“ Π²ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ сСдации, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) сСдации.АмСриканская стоматологичСская ассоциация Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСсмотрСла свои Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“ для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π² состоянии Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдативного воздСйствия, ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы, находящихся Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСдативном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. 2 Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π² мСдицинской анСстСзиологичСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΊΠ°ΠΊ стандарт ΠΊΠ°ΠΊ для сСдации, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для анСстСзии, 3 , Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ экспСрты ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цСнности Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ связанных с сСдациСй заболСваСмости ΠΈ смСртности срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ сСрдСчного риска.НСсмотря Π½Π° это ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ΅, всС большСС число стоматологичСских совСтов ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π­ΠšΠ“ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΈ всСх ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСдации.

Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡ эти ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ разногласия, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π­ΠšΠ“ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая дополняСт Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ пСриодичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ нСпрСрывная ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ случайныС доброкачСствСнныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ мСханичСскиС Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° всСх ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… Π²ΠΎ врСмя повсСднСвного использования.ЦСль этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ распознавания Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят стоматологу Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ использовании динамичСского ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π­ΠšΠ“.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца

Частота сСрдСчных сокращСний Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (сСрдСчный выброс) являСтся ваТнСйшим сСрдСчно-сосудистым событиСм, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силС сСрдцС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярный Ρ†ΠΈΠΊΠ» расслаблСния ΠΈ сокращСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свою Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ.Π­Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основана Π½Π° сСрии слоТных элСктрофизиологичСских событий Π² тканях сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ устройства, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ элСктрокардиограммой. Π­Ρ‚ΠΎ устройство ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠšΠ“, послСднСС основано Π½Π° грСчСском Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΅ «кардия», ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ сСрдцС. МногиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“ Π­ΠšΠ“, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ словСсно с Π­Π­Π“, сокращСниСм для элСктроэнцСфалограммы. Однако ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ для этой ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ²ΠΈΠ½Ρ‚ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° — это ритмичСскоС сокращСниС ΠΈ расслаблСниС прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… основных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ спСциализированных Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… проводящих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡƒΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (БА) ΡƒΠ·Π΅Π», атриовСнтрикулярный (АВ) ΡƒΠ·Π΅Π», ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ (). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ проводят элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ, рСгулируя Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, спСциализированныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ свойством, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ , , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спонтанно ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹.Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ возбуТдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом количСство симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² увСличиваСтся, Π° парасимпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² — сниТаСтся. Π’ΠΠ˜ΠœΠΠΠ˜Π• !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ†ΠΈΠΊΠ» начинаСтся с ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, спонтанно Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ SA, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ впослСдствии распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ проводящим тканям ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² этой проводящСй систСмС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сСрдСчный выброс ΠΈ синонимично Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ аритмиями ΠΈΠ»ΠΈ аритмиями.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ проводящиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ возбуТдСния.

ЭлСктрофизиологичСскиС сообраТСния

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π­ΠšΠ“, ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ сначала Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ элСктричСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ВсС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ сСрдСчных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд Π½Π° своСй внСшнСй повСрхности ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя поддСрТиваСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ транспортным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ насосом . Когда ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° стимулируСтся, ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, обСспСчивая Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, обращая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ дСполяризации ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, прСпятствуя Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ натрия. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, позволяя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ калию Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ натрия Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ восстанавливаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд снаруТи ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, процСсс, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ рСполяризациСй , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρƒ покоя.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ дСполяризации ΠΈ рСполяризации вмСстС ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия . Π­Ρ‚ΠΎ событиС самораспространяСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ всСй повСрхности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ соСдинСны ().

ДСполяризация ΠΈ рСполяризация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. А) ΠŸΠΎΠΊΠΎΡΡ‰Π°ΡΡΡ клСточная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° заряТСна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снаруТи ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Π‘) ПослС стимула (S) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ входят Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, мСняя ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Π’) Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс продолТаСтся Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° вся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ станСт дСполяризованной. D) Π˜ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² своС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° рСполяризуСтся Π΄ΠΎ своСго Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° покоя.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС проявляСтся Π²ΠΎ всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ЦСлью ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² дСйствия Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… являСтся ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ высвобоТдСния нСйротрансмиттСров, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… скСлСтных ΠΈ сСрдСчных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ собствСнно ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму сСрдца, ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… аспСктах. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ЀизиологичСскоС объяснСниС этого свойства Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² частичной проницаСмости покоящСйся ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ натрия. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Π°Ρ Β«ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ°Β» ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ сниТаСт напряТСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° покоя Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнут ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³.Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ всС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ быстрый ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² дСполяризуСт ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ характСристикой этой спСциализированной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ классичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСйротрансмиттСры. ВмСсто этого ΠΎΠ½ΠΈ находятся Π² прямом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия нСпосрСдствСнно ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приспособлСний, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дисками . Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ синцитиСм . 4 Π‘ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ прСдсСрдий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚ синцития ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² слоСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ изолятор. Π£Π·Π΅Π» SA ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ прСдсСрдия, Π½ΠΎ изоляция прСпятствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСста, ΡƒΠ·Π»Π° AV. Π£Π·Π΅Π» AV Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ His, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ продолТаСтся вдоль ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° His ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π½Π΅ достигаСт Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ синцитий ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ², вставлСнных Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ элСктричСскоС событиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ повСрхностными элСктродами. Однако ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ синцитии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сСрдца, достаточно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ повСрхностныС элСктроды ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ запись, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π­ΠšΠ“. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π­ΠšΠ“ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ элСктричСскиС события, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ спСциализированными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ проводящСй систСмы; ΠΈΡ… напряТСния слишком ΠΌΠ°Π»Ρ‹.ΠŸΡ€ΠΈ записи Π­ΠšΠ“ Π²Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Однако ΠΏΠΎ трассировкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вывСсти Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ события.

ΠžΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“

ЭлСктричСская ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° инициируСтся ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ кардиостимулятором. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ·Π΅Π» SA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спСциализированныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (см.). Однако, Ссли этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ снизится, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части этой спСциализированной систСмы смогут ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈ это явлСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠΎΠ±Π΅Π³ Β».

Базовая линия записи Π­ΠšΠ“ называСтся изоэлСктричСской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ покоя. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ этой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ Π² Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ порядкС, ΠΈ послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… трассировка ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ возвращаСтся ΠΊ изоэлСктричСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P — прСдставляСт Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ прСдсСрдий. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС этой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ задСйствованиС ΡƒΠ·Π»Π° SA. Π­Ρ‚ΠΈ события выводятся Π½Π° основС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ P-Π²ΠΎΠ»Π½.Один ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ·Π΅Π» SA срабатываСт Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P, ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращСниС прСдсСрдий начинаСтся Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P. Π₯отя рСполяризация прСдсСрдий слСдуСт Π·Π° дСполяризациСй, Π­ΠšΠ“ Π½Π΅ выявляСт этого события. РаспространСнноС Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° рСполяризации ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ комплСксом QRS. Однако, Ссли Π±Ρ‹ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Π΄ΠΎΠΉ, рСполяризация наблюдалась Π±Ρ‹ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° комплСкс QRS задСрТиваСтся ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ объяснСниС состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСполяризация прСдсСрдий слишком ΠΌΠ°Π»Π° ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ повСрхностными элСктродами. 5 , 6

КомплСкс QRS прСдставляСт собой Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Участок Q — это Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ·, участок R — Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° участок S — это Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ изоэлСктричСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Часто Q-Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°, ΠΈ дСполяризация прСдставляСт собой Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ комплСкс Β«RSΒ». Π’ любом случаС комплСкс Π½Π΅ прСдставляСт собой сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращСниС начнСтся Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ R-части комплСкса.Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сокращСния прСдсСрдий, сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСски, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ наблюдая Π·Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с остановкой сСрдца Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы QRS; ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ сокращСния Π½Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС называСтся Π±Π΅Π·ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ элСктричСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ПослС дСполяризации ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° рСполяризуСтся, ΠΈ это событиС достаточно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ Π½Π° Π­ΠšΠ“.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR измСряСтся ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° части R комплСкса QRS. (Π­Ρ‚ΠΎ общСпринято, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Q-Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСкса часто Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ°.) ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR начинаСтся с дСполяризации прСдсСрдной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ заканчиваСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ дСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСктричСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· AV-ΡƒΠ·Π΅Π» Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°. Если ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.ЭлСктричСскиС события Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π².

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° событий сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Из 8 физиологичСских событий, пСрСчислСнных для сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 3 фактичСски Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“.

ВСхничСскиС аспСкты

Π’ 1901 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ голландский Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅ΠΌ Π­ΠΉΠ½Ρ‚Ρ…ΠΎΠ²Π΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» Π³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца. Он ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнными элСктродами.(Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ элСктрод слуТит для зазСмлСния Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.) Он ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ записи Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСктродов, ΠΈ впослСдствии описал 3 ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ отвСдСния Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° с сСрдцСм Π² сСрСдинС. БСгодня это извСстно ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ Π­ΠΉΠ½Ρ‚Ρ…ΠΎΠ²Π΅Π½Π°, Π° располоТСниС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… элСктродов извСстно ΠΊΠ°ΠΊ I, II ΠΈ III отвСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ конСчности (). По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктричСскиС события, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… направлСниях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСрдцС, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° яблок Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ яблоко Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ части.БСгодня ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ слоТных Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. Однако наша Ρ†Π΅Π»ΡŒ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ — Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ основныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ динамичСский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“ Π²ΠΎ врСмя сСдации ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии. Для этого достаточно ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго выбираСтся ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ II, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСгистрируСт самыС большиС Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹.

A) Π’Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ Π­ΠΉΠ½Ρ‚Ρ…ΠΎΠ²Π΅Π½Π° ΠΈ B) стандартныС отвСдСния ΠΎΡ‚ конСчностСй I, II ΠΈ III.

Π‘ΡƒΠΌΠ°Π³Π° для Π­ΠšΠ“

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сСтки Π² качСствС Ρ„ΠΎΠ½Π°.Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² оснащСно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ распСчатку с ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСткой. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ³Π»Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ устройства отклоняСтся элСктричСским Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π° для записи двиТСтся со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 25 ΠΌΠΌ / с. Π­Ρ‚ΠΎ создаСт ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось Π­ΠšΠ“ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ напряТСниС ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ сообраТСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики ишСмии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ врСмя ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ событий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для распознавания Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Бтандартная Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π° для записи Π­ΠšΠ“ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° малСнькиС ΠΈ большиС ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π² 0,04 сСкунды. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ большой ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соотвСтствуСт 0,20 сСкунды. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌΠΈ 5 ячСйками Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстыС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТдая 5-миллимСтровая Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΠΈ соотвСтствуСт 0,2 сСкунды (5 Γ— 0,04 = 0,2). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ двиТущийся Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ с 0.04- ΠΈ 0,2-сСкундныС дСлСния.

ΠΠΠΠ›Π˜Π— Π­ΠšΠ“

ДинамичСскиС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту сСрдСчных сокращСний, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ распСчатанной записи, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  1. Когда частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, подсчитайтС количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (0,2 сСкунды) ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ комплСксами QRS ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ 300 Π½Π° это число. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΊ дСлится Π½Π° 300, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ 300 Γ— 0,20 = 60, Π° частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° рассчитываСтся Π² ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ… Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ 60 сСкунд.НапримСр, Ссли ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS Π΅ΡΡ‚ΡŒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, частота сСрдСчных сокращСний составляСт 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ 300 Γ· 3 = 100. Аналогично, Ссли ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, частота сСрдСчных сокращСний составляСт 75 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ().

  2. Если частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° нСрСгулярна, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρƒ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ Π­ΠšΠ“ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 3 сСкунды. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях просто подсчитывайтС количСство комплСксов QRS ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 ΠΈΠ»ΠΈ 6 сСкунд ΠΈ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ это число Π½Π° 20 ΠΈΠ»ΠΈ 10 соотвСтствСнно.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° полосы Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π­ΠšΠ“ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ клиницист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ рассуТдСния. ВсСгда ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ события Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PR относятся ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ активности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это событиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° записи Π­ΠšΠ“. Π― ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽ это ΠΊΠ°ΠΊ 5-ступСнчатый Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ объяснСнию.

Π¨Π°Π³ 1. Π ΠΈΡ‚ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярный?

Если ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R) постоянны, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Если ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ P-P) постоянны, прСдсСрдный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ являСтся рСгулярным. Π’ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ рСгулярный.

Π¨Π°Π³ 2. ВсС Π»ΠΈ комплСксы QRS схоТи ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅?

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСкса QRS Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 0,10 сСкунды (2Β½ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π°).Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСполяризация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² инициируСтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ кардиостимулятора Π½ΠΈΠΆΠ΅ АВ-ΡƒΠ·Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стимуляции. Π’ этом случаС сначала дСполяризуСтся 1 ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠΊ распространяСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Π² ΠΎΠ±Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Если комплСксы QRS ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ инициируСтся Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π² АВ-ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.Если комплСксы ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅, кардиостимулятор находится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Если комплСксы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ кардиостимулятором. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС называСтся эктопичСским кардиостимулятором , Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ — эктопиСй.

Π¨Π°Π³ 3. ВсС Π»ΠΈ P-Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ PR?

Если Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ·Π΅Π» SA являСтся основным кардиостимулятором.Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синус Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Если Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ кардиостимуляторы.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 0,12–0,20 сСкунды (3-5 ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ задСрТиваСтся ΠΎΡ‚ попадания Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ это состояниС обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ AV-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°.

Π¨Π°Π³ 4: ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Если Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, подсчитайтС количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ это число Π½Π° 300.Однако, Ссли Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ нСрСгулярный, подсчитайтС количСство комплСксов QRS Π² 6-сСкундном сСгмСнтС ΠΈ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° 10. Частота Π½ΠΈΠΆΠ΅ 60 ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ; Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS имССтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, поэтому частота составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 75.

Π¨Π°Π³ 5: ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ комплСксы Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ?

Π—Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ P Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ комплСкс QRS, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ курсов ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 15–20 Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° — Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ·ΡƒΡΡ‚ΡŒ названия ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ характСристик. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Анализ Π­ΠšΠ“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями. Π’ совокупности ΠΎΠ½ΠΈ позволят ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСского Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ показания ΠΊ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.Один ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ своих мыслСй прСдставлСн Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 шага, описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС основныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π² 4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ().

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ систСма для логичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π­ΠšΠ“ *

Π ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ A

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 шагов вашСго 5-шагового Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ RR рСгулярны, Π° всС комплСксы QRS ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ . Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого, ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС стимулируСтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ A ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π°. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ шаги 3–5 вашСго 5-ступСнчатого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Бинусовая брадикардия. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» начинаСтся с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синусовыми ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частотой: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, синусовая брадикардия ΠΈΠ»ΠΈ синусовая тахикардия. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС это синусовая брадикардия, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота <60.

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π½Π΅ стимулируСт этот Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.Но комплСксы QRS ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅, поэтому кардиостимулятор находится Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ЛогичСский Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ сосСдняя Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ стимулируСт сСрдцС. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ частоту возбуТдСния, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» (см.), Частоты 50 ΠΈ 90 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями для частоты Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π•. Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ с атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» начинаСтся с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P, Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR удлиняСтся.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ задаСтся синусом, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ задСрТиваСтся Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅. Частота ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, брадикардичСской ΠΈΠ»ΠΈ тахикардичСской.

НадТСлудочковая тахикардия. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 Π²ΠΎΠ»Π½Π°, ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, отсутствуСт Π»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ T. Π ΠΈΡ‚ΠΌ быстрый, Π½ΠΎ нСльзя ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, зависит Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ синусовая тахикардия ΠΈΠ»ΠΈ узловая тахикардия, Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² этом.Π­Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° частота ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 150. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ комплСксы QRS ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ стимулируСтся Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ синусовая ΠΈΠ»ΠΈ узловая стимуляция? ΠœΡ‹ «справляСмся» ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ это Β«Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΒ».

Π’Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ комплСксом QRS ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P ΠΈΠ»ΠΈ T. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² прСдсСрдной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ появляСтся эктопичСский кардиостимулятор ΠΈ срабатываСт быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π».Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мноТСствСнныС дСполяризации Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ прСдсСрдия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ трСпСтания. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части; ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ это ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ·ΠΎΡ€ с Π·ΡƒΠ±ΡŒΡΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» позволяСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ рСгулярной ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ B

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 шагов вашСго 5-шагового Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R нСрСгулярны, Π½ΠΎ всС комплСксы QRS ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅.Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого, ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС стимулируСтся тканями Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ B ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π°. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ шаги 3–5 вашСго 5-ступСнчатого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдно-ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² PR Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ опрСдСляСтся синусом, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ эктопичСского кардиостимулятора вырабатываСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ спускаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ создаСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс QRS. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ начнСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P.Π’ случаС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов эта ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° прСрываСтся. На этом этапС вашСго обучСния Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ источник этого ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса; это прСдсСрдный ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ? ΠœΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ исходит ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прСдсСрдным комплСксом. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большого клиничСского значСния.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия. Π’ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ комплСксом QRS случайны ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅; Π² сущности, ΠΎΠ½ΠΈ Π² бСспорядкС! ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R постоянно нСрСгулярны.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² прСдсСрдной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ появляСтся нСсколько эктопичСских кардиостимуляторов, ΠΈ всС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ мноТСствСнной дСполяризации Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ прСдсСрдия, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнной, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий. АтриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… Π½Π° рСгулярной основС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ с атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни (Mobitz).ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» начинаСтся с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ P Π½Π΅ слСдуСт QRS, ΠΈ появляСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Β«Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠΉΒ» ΠΈ являСтся Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Mobitz. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° посмотритС Π½Π° трассировку A. (НС Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комплСксы QRS ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π½ΠΈΠ·, Π° Π½Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π’ΠΎΠ»Π½Ρ‹ — это Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹! Π˜Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСдСния, использованного для записи трассировки.) ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR удлиняСтся. Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ°, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π½Π΅ останСтся 1 Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ доля.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ доля ΡΠ±Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ PR снова Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ±Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Π° другая доля. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ странный ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² PR Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описан ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π’Π΅Π½ΠΊΠ΅Π±Π°Ρ…ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ этот Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни называСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ†Π° 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π΅Π½ΠΊΠ΅Π±Π°Ρ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ трассировкС B ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ PR ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹; Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΡΠ±Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ свою ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Mobitz 2.Π’ этом ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² P ΠΈ комплСксов QRS составляСт 2: 1. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R рСгулярны. ΠŸΡ€ΠΈ любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 3: 1 ΠΈΠ»ΠΈ 4: 1, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» R-R Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСрСгулярным.

Π ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ C

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 шагов вашСго 5-шагового Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R рСгулярны, Π½ΠΎ всС комплСксы QRS ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого, ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кардиостимуляция осущСствляСтся ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ АВ-ΡƒΠ·Π»Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ C ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π°.Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ шаги 3–5 вашСго 5-ступСнчатого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ЖСлудочковая тахикардия. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½, Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R рСгулярныС, Π° комплСксы QRS ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅. Π ΠΈΡ‚ΠΌ быстрый ΠΈ опрСдСляСтся тканями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ () Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комплСксы QRS Π½Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½.ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ комплСксами QRS Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½, Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R рСгулярныС, Π° комплСксы QRS ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅. Π ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ опрСдСляСтся тканями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ () Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ; это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘Π»ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ). Π•ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P, Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ PR каТутся нСпостоянными; Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡƒΠ·ΠΎΡ€ Π½Π΅ повторяСтся. Если Π±Ρ‹ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ нСрСгулярными, Π° комплСксы QRS Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ.Однако это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ; ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, комплСксы Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. (Они становятся всС ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния кардиостимулятора ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’ этом случаС кардиостимулятор, вСроятно, находится Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ His, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ комплСкс ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.) ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P ( Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ PP) согласованы, Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ RR согласованы. ЕдинствСнноС объяснСниС состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ SA-ΡƒΠ·Π΅Π» стимулируСт прСдсСрдия, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ собствСнный кардиостимулятор, ΠΈ Ρƒ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ полная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни).

Π ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ D

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 шагов вашСго 5-шагового Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R нСрСгулярны, Π° комплСксы QRS Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ D ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π°. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ шаги 3–5 вашСго 5-ступСнчатого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² содСрТат ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ комплСксы QRS ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ любой ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ², описанных Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… A ΠΈΠ»ΠΈ B.Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ комплСкс QRS, располоТСнный ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСрдСчными Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ синусовым ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ гСнСрируСтся эктопичСским кардиостимулятором Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ создаСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ комплСкс QRS. Π­Ρ‚ΠΈ комплСксы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ комплСксами ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ любой ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ², описанных Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€. Если всС комплСксы Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ.Если ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ асистолия. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρƒ нас Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ΅ записи ΠΈΠ· всСх. ΠšΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ А — это чистый хаос Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ постоянных Π²ΠΎΠ»Π½ — фибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ отслСТивании B послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Ρƒ нас Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² элСктричСской активности. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся асистолиСй. Π’ любом случаС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° остановка сСрдца, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ отсутствуСт.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘Π« Π”Π›Π― ΠŸΠ ΠžΠ”ΠžΠ›Π–Π•ΠΠ˜Π― ΠžΠ‘Π ΠΠ—ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―

  1. КакоС ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… событий записано Π² записи Π­ΠšΠ“?

    1. ДСполяризация ΡƒΠ·Π»Π° SA.

    2. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

    3. РСполяризация прСдсСрдной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

    4. ДСполяризация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

  2. На Π­ΠšΠ“ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ комплСксу QRS, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ QRS ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R нСрСгулярны. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ этого Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°?

    1. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый.

    2. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ контролируСтся нСсколькими кардиостимуляторами Π² прСдсСрдиях.

    3. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца.

    4. АтриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса стимулируСт сСрдцС.

  3. Π­ΠšΠ“ выявляСт нСсколько Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² P, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ комплСксы QRS, Π½ΠΎ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ PR, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 0,16 ΠΌΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ этого Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°?

    1. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни.

    2. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊ Mobitz I.

    3. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Mobitz II Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни.

    4. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни.

  4. Π­ΠšΠ“ выявляСт Π² основном Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° послС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’. появляСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс QRS. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ объяснСниС этим странным комплСксам?

    1. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ эктопичСским кардиостимулятором Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

    2. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ мноТСством эктопичСских кардиостимуляторов Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

    3. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдныС комплСксы, запускаСмыС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ SA.

    4. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдныС комплСксы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области.

Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜

  • Rosenberg MB, Campbell RL. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ наблюдСнию Π·Π° стоматологичСскими ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводится сСдация Π² сознании, глубокая сСдация ΠΈ общая анСстСзия.Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991; 71: 2–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • АмСриканская стоматологичСская ассоциация. Руководство ΠΏΠΎ использованию сСдации сознания, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ сСдации ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии для стоматологов. ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2005 Π³. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΎΠ² АмСриканской стоматологичСской ассоциации.
  • Eichhorn JH, Cooper JB, Cullen DJ ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя анСстСзии Π² Гарвардской мСдицинской школС.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *