узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции.
  Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
• Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
  • Киста, возникающая в мочевом протоке
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
  • Туберкулезное поражение
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога.

Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения мочекаменной болезни. Камни мочевого пузыря являются одной из разновидностей мочекаменной болезни человека. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Вам поставили диагноз: камни мочевого пузыря?

Цистолитиаз или камни мочевого пузыря наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины образования камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря

могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение: Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич. Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в подразделения клиники: Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней Заведующий отделением ЛЫКОВ Андрей Владимирович 1-ое урологическое отделение Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич Колл-центр +7 (499) 110- 40 67Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

симптомы, диагностика и обследование, лечение (дробление камней) – Урология

Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезнь обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым разным.

К основным предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни относят:

• пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
• климатические (жаркий климат)
• медикаментозные ( цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
• аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
• гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
• хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит )
• наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

• Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
• Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
• Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
• Цистиновые камни — образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:

• Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.
• Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
• Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
• Отхождение песка или камня

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.

Причины образования камней в почках

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает в себя:

• Жалобы, анамнез, осмотр
• Общеклинические анализы крови и мочи.
• УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагност увидит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный метод обследования, который можно повторять неоднократно в процессе лечения и для динамического контроля.
• Обзорная и экскреторная урографии.

Дополнительные обследования:

• Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3-D реконструкцию.
• Динамическая и статическая нефросцинтиграфии позволяют оценить функции почек, а при наличии степень их нарушения.
• Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень активности воспаления.

 

Лечение мочекаменной болезни

После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применять в конкретном случае.

В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:

• Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
• Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
• Открытые хирургические вмешательства
• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
• Эндоскопическая контактная литотрипсия
• Чрезкожная нефролитотрипсия
• Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства

До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни имели ведущее значение, однако, в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, и применяются по строгим показаниям. Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их разрушают камень до мелких фрагментов (песка). В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному, с камнем определенной локализации, размера, объема, плотности, определенной анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами стационаров имеющими соответствующую сертификацию, опыт и квалификацию, оборудование позволяющее применять все виды лечения мочекаменной болезни.

Получить консультацию в отделении урологии

В нашей клинике для дистанционного дробления камней установлен аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработавшая и внедрившая в клиническую практику в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной, позволяющей производить дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации. При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может выполняться как рентгеновским, так и ультразвуковым методом, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на всем этапе проведения обследования, лечения и проведения контроля эффективности лечения, а так же исключает вредное воздействие ударной волны на окружающие камень ткани. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы литотриптора с частотой сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении урологии стационара ЦКБ РАН по предварительной записи проводятся консультации пациентов с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.

Песок в моче — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Причины появления песка в моче

О патологиях, поражающих систему мочевыделения, вслух говорить не принято. Тем не менее, собранная медиками статистика говорит о том, что в мочевом пузыре многих людей присутствует песок. Часто он выводится без каких-то проблем, оседания на стенках органа не происходит, но иногда его скопление провоцирует развитие определённого рода нарушений: уретритов и циститов. В отсутствие лечения песок приводит к мочекаменной болезни.

Как понять, что в моче появился песок?

О наличии песка говорят следующие признаки:

• Ощущение незавершенности процесса мочеиспускания, появляющееся даже при полном опорожнении мочевого пузыря
• Учащённые позывы к мочеиспусканию
• Болевые ощущения при мочеиспускании, интенсивность которых возрастает по мере приближения процесса к завершению. Во время обострения боли могут иррадиировать в поясницу, бока, лобок и придатки

В некоторых случаях присоединяется изменение цвета мочи, жидкость приобретает красноватый оттенок. Кроме того, у женщин из-за наличия в мочевом пузыре песка могут развиваться воспалительные процессы, поражающие придатки и вагину.

Как лечить песок в моче?

Мы настоятельно рекомендуем при первых же проявлениях этого заболевания обратиться за помощью к квалифицированному урологу, например, в сеть МЦ «Здоровье». Нужно будет сделать ряд обследований мочевыводящей системы и анализы мочи — это необходимо для уточнения диагноза. Мы точно определим причины болезни и назначим действительно эффективное лечение.

Важно отметить, что, вместе с медикаментозным лечением, придётся соблюдать диету. Нужно исключить потребление солёной, острой и копчёной пищи, отказаться от любых газированных напитков и больше пить обычной воды.

Мочекаменная болезнь – МОСИТАЛМЕД

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) – это нарушение обмена веществ, которое проявляется образованием камней в органах мочевыделительной системы. Болезнь проявляется тупыми, ноющими болями в поясничной области, усиливающимися при почечной колике. Отсутствие лечения может привести к полной закупорке камнем почек и мочевыводящих путей.

Клиники сети «МОСИТАЛМЕД» оказывают квалифицированную помощь при нефролитиазе. У нас работают специалисты в области урологии с длительной клинической практикой. Врачи-урологи непрерывно повышают свою квалификацию и участвуют в научных конференциях

Причины мочекаменной болезни

При воздействии местных, общих и наследственных влияний происходит нарушение метаболизма в организме, что влечет за собой повышение в крови камнеобразующих веществ. Это приводит к увеличению их выведения с мочой. К камнеобразующим соединениям относятся: мочевая кислота, кальций, фосфаты, оксалаты. Перенасыщение ими мочи вызывает формирование микролитов, которые увеличиваются в размерах, склеиваются между собой, выпадают в осадок и образуют более крупные частицы.

Факторы риска образования песка:

• недостаточное поступление жидкости;
• нарушение обмена мочевой кислоты;
• избыточное употребление солей;
• дефицит витамина D;
• сидячий образ жизни;
• нерациональное питание;
• работа в шахте и горячих цехах;
• пиелонефрит;
• заболевание щитовидной и паращитовидной железы;
• инфекционные заболевания половых путей

Симптомы мочекаменной болезни

Песок в почках у женщин является ранней стадией нефролитиаза. Процесс образования песка проходит бессимптомно, пока частицы не начинают перемещаться по мочевым путям. Клинические проявления зависят от формы, размера и локализации микролитов.

Первый признак наличия песка в почках — постоянная, тупая, ноющая боль в поясничной области.  Её может спровоцировать мочеиспускание, переохлаждение, физические нагрузки. При продвижении песчинок по мочевыводящим путям возникает приступ почечной колики: острая, схваткообразная или постоянная, режущая, длительная (до 11 часов) боль. Колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, беспокойным поведением в поисках облегчающего положения.

Больные отмечают частые, ложные позывы мочеиспускания, не вызывающие чувства опорожнения. При повреждении слизистой моча становится мутной, с примесью крови. В случае присоединения инфекции появляется гной.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и нормализацию обменных процессов. Камни могут выходить самостоятельно при испражнении. Для облегчения этого процесса назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты. Почечная колика является неотложным состоянием и при её подозрении нужно немедленно вызвать скорую помощь. С целью профилактики формирования камнеобразующих веществ рекомендуются физические нагрузки, ограничить употребление соли и алкоголя.

В клиниках сети «МОСИТАЛМЕД» проводятся комплексные обследования пациентов с нефролитиазом, которые включают анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, а также экскреторную урографию. Благодаря наличию диагностического оборудования высокого класса, у нас исключена вероятность постановки ошибочного диагноза.

У женщин при мочекаменной болезни чаще наблюдаются коралловидные камни, которые удаляются только оперативным путем. В наших клиниках для восстановления оттока мочи и удаления камня используют малоинвазивные операции. К таким относятся дистанционная литотрипсия, а также лапароскопические методики. Такие виды операций не оставляют шрамов, не требуют длительного восстановления и лишены побочных действий. Выбор тактики лечения всегда согласуется с пациентом и подбирается строго индивидуально. У мужчин чаще образуются фосфатные камни, отличающиеся высокой плотностью. Лечение мочекаменной болезни у мужчин сложнее, поскольку они чаще нарушают режим питания.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Камни мочевого пузыря

КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Глава из книги. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Урология (2012)

Камни мочевого пузыря — одно из первых урологических заболеваний, которое научились диагностировать и лечить хирургическим путем средневековые камнесеченцы. Данная клиническая форма мочекаменной болезни встречается часто, особенно у пожилых мужчин и у мальчиков. У женщин камни в мочевом пузыре встречаются крайне редко ввиду анатомических особенностей уретры. Камни мочевого пузыря могут иметь вторичное происхождение — это камни, спустившиеся по мочеточникам из почек. Часто встречаются первичные конкременты, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Застой мочи в мочевом пузыре — одно из главных условий первичного камнеобразования. Ему способствуют пороки развития (фимоз, клапаны уретры и дивертикулы мочевого пузыря, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала), а также нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Инородные тела, попавшие в мочевой пузырь (металлические осколки, пули, катетеры, лигатуры и др.), могут становиться ядром, на котором формируется камень. Камни мочевого пузыря часто встречаются у мужчин с увеличенной предстательной железой вследствие ее доброкачественной гиперплазии или рака, а также стриктуры мочеиспускательного канала. Камни мочевого пузыря обычно имеют овоидную форму, бывают одиночными и множественными, отличаются по химическому составу. Известны случаи, когда из мочевого пузыря было удалено несколько тысяч конкрементов.

Симптоматика и клиническое течение. Основные симптомы при камнях мочевого пузыря — боль, дизурия и гематурия. Боли в надлонной области носят тупой характер, связаны с ходьбой, тряской ездой, физической нагрузкой. Боли иррадиируют в головку полового члена, промежность, задний проход. Иногда боли вообще не беспокоят, что наблюдается при крупных камнях.

При камнях мочевого пузыря наиболее выражена дизурия, она часто связана с основным заболеванием — ДГПЖ или стриктурой уретры. Однако если у больного имеется камень в мочевом пузыре, поллакиурия может быть выражена больше в дневное время, когда пациент физически более активен и камень, перемещаясь в мочевом пузыре, раздражает шейку, вызывая ложные позывы на мочеиспускание.

Наиболее характерным симптомом камня мочевого пузыря можно считать дрожание и прерывание струи мочи — внезапное «захлопывание», и восстановление акта мочеиспускания при изменении положения тела. Именно поэтому мужчины, страдающие камнями мочевого пузыря, предпочитают совершать мочеиспускание сидя.

При камнях мочевого пузыря отмечается гематурия (особенно после быстрой ходьбы, тряской езды, физической работы). Травма слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к возникновению хронического цистита, который дает частые обострения, вызывает дизурию и сопровождается терминальной гематурией и лейкоцитурией. Камень в мочевом пузыре может травмировать расширенные вены в его шейке, вызывать пузырное кровотечение и даже тампонаду мочевого пузыря.

Диагностика. Камни мочевого пузыря легко распознать по характерным жалобам больных на типичную дизурию и, конечно, на основании данных ультразвукового, эндоскопического и рентгенологического исследований. Наиболее простой и неинвазивный метод, позволяющий получить информацию о состоянии стенок мочевого пузыря и наличии в нем камней, — его ультразвуковое сканирование. С помощью обзорной рентгенографии таза можно увидеть тень конкремента в проекции мочевого пузыря, оценить его размеры, получить представление о плотности его структуры, что важно для определения способа камнедробления .

Несмотря на важность информации, получаемой при выполнении обзорной рентгенографии, следует помнить, что камни мочевого пузыря, содержащие соли мочевой кислоты (ураты), не задерживают рентгеновские лучи и не выявляются при этом исследовании. Обзорный снимок позволяет определить количество камней и их размеры. При рентгенонегативных камнях рекомендуют выполнять пневмоцистографию или цистографию со слабым раствором рентгеноконтрастного вещества.

С давних пор для определения камня в мочевом пузыре использовали металлический буж-камнещуп. При введении металлического инструмента в мочевой пузырь возникает характерное ощущение трения металла о камень. Наибольшую информативность представляет инвазивное исследование — цистоскопия, которая позволяет определить вместимость мочевого пузыря, состояние его слизистой оболочки, количество камней, их размер и вид.

Лечение больных с камнями мочевого пузыря не может заключаться только в удалении конкремента, ибо очень часто камень является следствием патологического процесса в мочевых путях. Удалению камня должно предшествовать выявление и устранение причин, вызвавших камнеобразование. Часто эти два вмешательства выполняют одновременно. Так, обычно сочетают удаление камней из мочевого пузыря с чреспузырной простатэктомией при ДГПЖ, осложненной образованием камня в мочевом пузыре; трансуретральную резекцию предстательной железы — с контактной литотрипсией.

Существуют два метода лечения больных, страдающих камнями мочевого пузыря: камнедробление (цистолитотрипсия) и камнесечение (цистолитотомия). Дробят камни мочевого пузыря с применением пузырного литотриптора, который после введения в мочевой пузырь через уретру позволяет под визуальным контролем захватить и разрушить камень до мелких фрагментов, отмываемых через эвакуатор с помощью аспиратора; в мочевой пузырь устанавливают на 2-3 дня уретральный катетер.

Относительным противопоказанием к цистолитотрипсии являются стриктуры мочеиспускательного канала, поэтому проведению литотриптора в мочевой пузырь предшествует оптическая уретеротомия. Цистолитотрипсию, как и другие эндоскопические манипуляции, не выполняют на фоне острого цистита, малой емкости мочевого пузыря и в активной фазе хронического пиелонефрита.

В нашей стране был создан уникальный аппарат «Урат-1» для контактной электрогидравлической цистолитотрипсии. Кроме того, в настоящее время для дробления камней в мочевом пузыре используют и ДУВЛ. Однако этот метод может применяться лишь при отсутствии у больных инфравезикальной обструкции.

При невозможности цистолитотрипсии или противопоказаниях к камнедроблению проводят высокое сечение мочевого пузыря и цистолитотомию. Если у больного с камнем мочевого пузыря устранены причины, вызвавшие литогенез, рецидивы практически не наблюдаются. Для профилактики образования камней в мочевом пузыре следует санировать мочевые пути с применением уроантисептиков, а также ликвидировать факторы, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря.

Прогноз. При устранении причин, вызвавших камнеобразование в мочевом пузыре (удалении увеличенной предстательной железы при ДГПЖ, рассечении стриктуры уретры и т. п.), прогноз благоприятный, в противном случае возможно повторное образование конкрементов.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Лечение мочекаменной болезни. Дробление камней в почках и мочеточнике. Удаление камней почки

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни).

Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в определенном равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, дегидратации (недостаточном потреблении жидкости), баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе в последствии являются основой для образования конкрементов. Наиболее часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита (магний-аммоний-фосфат) и цистина. Наиболее вероятную причину образования камней можно выяснить только после полного специализированного лабораторного обследования (анализ состава камня, биохимия крови, биохимия суточной мочи). Нередко удается выявить какое-либо нарушение обмена веществ и назначить лечение.

Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. Чаще всего камень в процессе своего продвижения вклинивается в просвет мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи из почки- возникает приступ почечной колики — сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. При присоединении инфекции в почке (пиелонефрита) возникает озноб и повышение температуры выше 38 градусов. Без лечения (в первую очередь, восстановления нормального оттока мочи) инфекция может распространяться по организму и принять генерализованную форму, возникает уросепсис, который является смертельно опасным состоянием. Размер камня мочеточника не оказывает никакого влияния на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря конкремент выходит безболезненно в процессе мочеиспускания, т.к. диаметр уретры и у мужчин и у женщин больше диаметра мочеточника.

Диагностика при мочекаменной болезни

Основными методами для диагностики и определения тактики лечения являются рентгенологические исследования — обычная рентгенография мочевыводящих путей (обзорная урография), компьютерная томография, экскреторная (внутривенная) урография. Наибольшей информативностью обладает компьютерная томография, позволяющая увидеть любые виды камней и точно определить их локализацию и размеры. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря является простым, недорогим и безопасным методом диагностики. Позволяет определить наличие камней в почках, наличие гидронефроза, определить камни в верхних отделах и в устье мочеточника (место, где мочеточник впадает в мочевой пузырь). УЗИ не является окончательным методом и всегда требует дополнительного рентгенологического обследования.

Методы лечения мочекаменной болезни

1. Консервативное лечение мочекаменной болезни (наблюдение).

В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение конкрементов из мочеточников без вмешательства. Вероятность самостоятельного отхождения зависит от размера и локализации конкремента:

• высокая вероятность: камни мочеточника менее 4 мм в диаметре в дистальной части мочеточника (ближе к мочевому пузырю),
• низкая вероятность: камни мочеточника более 6 мм в проксимальной части мочеточника (ближе к почке),
• при консервативном лечении обычно врач назначает препараты, которые способствуют самостоятельному отхождению камня и уменьшают частоту возникновения болевых приступов. Так же нужно пить больше жидкости (более 2 литров в сутки) и обязательно мочиться в емкость, для того, чтобы зафиксировать возможное отхождение камня.

В следующих случаях консервативное лечение противопоказано:

• пациенты с единственной почкой,
• при признаках инфекции мочевых путей (как правило, проявляется повышением температуры тела),
• при наличии тошноты и рвоты,
• сильной боли, не поддающейся медикаментозному лечению,
• при почечной недостаточности.

Консервативное лечение может проводиться в течение 3-4 недель. Если за это время камень самостоятельно не вышел, то требуется применение какого-либо из способов его удаления. 

2. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ, ДУВЛТ, «дробление камней»).

Дистанционная литотрипсия относится к наименее травматичным методам лечения мочекаменной болезни. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме, возвращение к обычному образу жизни на следующий день. Принцип метода дистанционной литотрипсии заключается в образовании ударных волн специальным аппаратом (литотриптором) и фокусировке этих волн на конкременте в теле человека, в результате камень фрагментируется на мелкие осколки (размер зависит от состава камня и режима литотрипсии), которые отходят самостоятельно с током мочи. При литотрипсии для образования ударных волн используют различные виды генераторов (электромагнитный, электрогидравлический, пьезоэлектрический), в целом, эффективность различных видов генераторов примерно одинакова. Наведение на конкремент (фокусировка) может осуществляться либо с помощью рентгена (при контрастных камнях), либо с помощью ультразвука. Процедура дистанционной литотрипсии малоболезненная, поэтому, как правило, общего обезболивания (наркоза) не требуется. В случае литотрипсии крупных камней в почке (более 1,5 — 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки.

Эффективность литотрипсии зависит от размеров, состава и локализации камня (50-85%). наиболее эффективно дробление камней в почке и в верхней трети мочеточника. Процедура длится около часа, после процедуры необходимо наблюдение в течении 2 часов. Процесс отхождения фрагментов конкремента может занимать до 3 месяцев.

Возможные осложнения: формирование гематомы в почке, обструкция мочеточника фрагментами («каменная дорожка»), появление кровоизлияний в месте дробления камней. 

3. Контактная уретеролитотрипсия (КЛТ).

Контактная литотрипсия заключается в разрушении (дроблении камней с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. В большинстве случаев после процедуры контактной литотрипсии в почку устанавливается внутренний мочеточниковый стент, который необходимо удалить через 3-7 дней. Процедура контактной литотрипсии проводится под спинальной или общей анестезией. К преимуществам метода контактной литотрипсии относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Недостатки — необходимость проведения анестезии, возможность развития осложнений: повреждения мочеточников, кровотечение, формирование стриктур мочеточников, инфекционные осложнения. Наибольшей эффективностью контактная литотрипсия обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника. 

4. Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия.

Применяется при больших (более 2 см) почечных камнях. Разрушение и удаление камней из почки через небольшой разрез в поясничной области. По направлению к камню создается туннель, через который с помощью специального эндоскопического инструмента (нефроскоп) камень разрушается (ультразвуком, лазером или пневматически) и извлекается наружу. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. В случае если в почке остаются фрагменты требуется повторная процедура для их извлечения, которая обычно короче по времени.

Эффективность лечения 80-99% и зависит от размера и локализации камня. Возможные осложнения: кровотечения, пиелонефрит, повреждение лоханки и мочеточника, повреждение соседних органов. Время лечения занимает около недели, возвращение к обычной активности в течении 2-4 недель. 

5. Лапароскопическая хирургия.

Лапароскопическое удаление камней лоханки и мочеточников является современным и малотравматичным методом. Данный подход в целом ряде случаев обеспечивает отличные результаты при минимальном риске осложнений и быстром восстановлении после операции. Преимущества лапароскопии в том, что она позволяет через несколько кожных проколов сделать тот же объем работы, что и при большой «полостной» операции с поясничным разрезом длиной 15-20 см. Подобная тактика особенно хороша в ситуациях, когда необходимо симультанное (одновременное) удаление камня и, например, выполнение пластической операции по поводу сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. 

6. Открытая хирургия.

С учетом развития современного оборудования и технологий необходимость в открытых операциях возникает редко, не более 5% всех операций по поводу мочекаменной болезни. К операции, как правило, приходится прибегать в особо сложных случаях и недоступности или неэффективности других, менее инвазивных методов лечения. 

Главное для пациента

• В настоящее время медицина все еще не позволяет абсолютно точно установить механизм камнеобразования. Как следствие, не существует общепризнанных и высокоэффективных методов профилактики и медикаментозного лечения большинства форм данного заболевания.
• Хирургическое лечение мочекаменной болезни в последние десятилетия совершило грандиозный рывок вперед, изменившись до неузнаваемости. Сегодня практически нет места открытой («полостной») хирургии.
• Основные современные методы лечения мочекаменной болезни: дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной), контактная и перкутанная литотрипсия (с применением современных, в т.ч. гибких эндоскопов и различных способов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), лапароскопия.
• К сожалению, не существует универсального способа разрушения камней. Дистанционная литотрипсия — действительно самый малоинвазивный (минимально травматичный) метод. Однако он имеет достаточно много ограничений. В ряде случаев данный подход вообще не эффективен. А нередко бывает так, что после дистанционной литотрипсии (даже в самых умелых руках) для окончательного достижения цели (или борьбы с осложнениям) требуется дополнительное привлечение других методов дробления камней.
• Оптимальные условия для эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни могут быть созданы ТОЛЬКО в стационаре, располагающем ВСЕМИ современными методами разрушения камней и соответствующими квалифицированными специалистами.
• Ограниченность в выборе способа хирургического лечения мочекаменной болезни часто приводит к значительному «усложнению жизни» и пациента и доктора.

Камни в мочевом пузыре: симптомы, причины, диагностика, лечение

Это может показаться немного странным, но вы действительно можете получить камни в мочевом пузыре. Это твердые маленькие образования, состоящие из минералов из вашей мочи. Чаще всего они встречаются у мужчин от 50 лет и старше.

Иногда они не вызывают никаких симптомов и самостоятельно выводятся из организма. Вы можете даже не узнать, что у вас есть такой Но чаще всего они вызывают боль или другие проблемы, когда вы писаете. Когда это произойдет, вы должны удалить их.

Что их вызывает?

Работа вашего мочевого пузыря — собирать мочу из почек до тех пор, пока она вам не понадобится.Как только вы это сделаете, ваш мочевой пузырь должен быть пустым. Но некоторые проблемы со здоровьем могут предотвратить это, и в конечном итоге в мочевом пузыре останется моча. Затем некоторые вещества в моче начинают слипаться и образовывать кристаллы, пока не образуют камень в мочевом пузыре.

Существует ряд проблем, которые могут помешать опорожнению мочевого пузыря. Двумя наиболее распространенными являются:

• Простата большего размера, чем обычно. Простата есть только у мужчин — это орган, который помогает производить сперму. С возрастом у мужчин простата обычно становится больше и может сдавливать уретру, трубку, по которой моча выводится из тела.Когда это происходит, это похоже на перегиб шланга — моча тоже не течет, что затрудняет опорожнение мочевого пузыря.
• Повреждение нерва. Также называется нейрогенным мочевым пузырем. Это означает, что нервы в мочевом пузыре работают не так, как обычно. Это может привести к тому, что там останется моча.

Есть ряд других причин, которые могут привести к проблемам с опорожнением мочевого пузыря:

• Операция по увеличению мочевого пузыря. Некоторым это помогает при недержании мочи, когда вы не можете контролировать мочеиспускание.Эта операция может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря. Это небольшие мешочки, образующиеся в мочевом пузыре. Некоторые люди рождаются с ними, а другие заразились от инфекций или проблем с простатой.
• Набухание мочевого пузыря. Вы можете заразиться инфекцией мочевыводящих путей.
• Цистоцеле. Это бывает только у женщин. Часть стенки мочевого пузыря ослабевает и попадает во влагалище, что может блокировать отток мочи.
• Диета. Диета с высоким содержанием жиров, сахара и соли, в которой также отсутствуют витамины A и B, может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре, хотя это чаще встречается в развивающихся странах.
• Камни в почках. Они отличаются от камней в мочевом пузыре, но небольшой камень в почке может переместиться из почки в мочевой пузырь и вырасти.
• Изделия медицинские. Кристаллы, которые приводят к образованию камней, могут образовываться на медицинских устройствах, таких как катетер, тонкая трубка, которая помогает опорожнять мочевой пузырь.

Симптомы

Некоторые камни в мочевом пузыре не вызывают никаких проблем. Но в большинстве случаев они беспокоят стенки мочевого пузыря или блокируют выход мочи. Когда это произойдет, вы можете:

• Кровь в моче
• Ощущение жжения или боли при мочеиспускании
• Сложно помочиться или что вы начинаете с перерывами
• Есть боль в нижней части живот — а для мужчин — в пенис и яички
• Ходите чаще, чем обычно, особенно ночью
• Смотрите мочу мутной или темнее, чем обычно

Диагностика и анализы

Ваш врач спросит о ваших симптомах и начнет с физический осмотр, прощупывание нижней части живота, чтобы проверить мочевой пузырь.Тогда у вас может быть:

• Цистоскопия. Врач помещает небольшую трубку с камерой — цистоскоп — в мочеиспускательный канал и направляет ее к мочевому пузырю для поиска камней.
• Изображения. Это может помочь определить расположение и размер любых камней в мочевом пузыре и посмотреть, не заблокирована ли моча где-нибудь. Ваш врач может использовать компьютерную томографию, рентген или ультразвук.
• Анализ мочи. Ваш врач проверит вашу мочу на предмет необычных явлений и выяснит, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей.

Лечение

Если у вас небольшие камни в мочевом пузыре, вы можете выпить много воды, чтобы они прошли самостоятельно. Но если вы не можете опорожнить мочевой пузырь, это может не сработать.

Если они не проходят самостоятельно, ваш врач может посоветовать:

Разбить камни на части . Это процедура, называемая цистолитолапаксией. Ваш врач сначала сделает цистоскопию, чтобы найти камни. Затем они используют ультразвук, лазер или какой-либо другой инструмент через цистоскоп, чтобы разбить камни и вымыть крошечные кусочки.

Хирургия . Если камни слишком большие, чтобы их можно было расколоть, вам может потребоваться операция, чтобы открыть мочевой пузырь и удалить их.

Могу ли я их предотвратить?

В идеале вы предотвращаете их, устраняя причину камней в мочевом пузыре. Это не всегда возможно, но есть несколько вариантов:

• Дивертикулы мочевого пузыря: Вам могут сделать операцию по их удалению. Иногда лечение увеличенной простаты может предотвратить образование дивертикулов.
• Мужчины с простатой больше обычного: Могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство.
• Повреждение нерва: Лекарство или другой катетер могут снизить вероятность образования камней в мочевом пузыре.
• Женщины с цистоцеле: Может потребоваться операция для поддержки мочевого пузыря и других органов малого таза.

Продолжение

Кроме того, не забывайте пить много воды, чтобы минералы в моче не превращались в кристаллы и не образовывались камни в мочевом пузыре.Спросите своего врача, сколько вам следует пить каждый день.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы с мочеиспусканием, такие как боль, остановка и начало снова и снова или слишком частое мочеиспускание.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и скапливаются в мочевом пузыре.Медицинский термин для обозначения камней в мочевом пузыре — камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечения и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями.

Кто может заболеть камнями мочевого пузыря?

Камнями мочевого пузыря может заболеть любой человек, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГП вызывает увеличение простаты (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин).Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, риску образования камней в мочевом пузыре подвержены люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника). В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов.Большие камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

• Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
• Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете ощущать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота).Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
• Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти. Иногда струя мочи останавливается и начинается (прерывистое мочеиспускание).
• Инфекции мочевыводящих путей: Камни мочевого пузыря могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре.Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной. Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Этот процесс происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько условий и факторов повышают риск образования камней в мочевом пузыре, в том числе:

• Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу.Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
• Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
• Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь). Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
• Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
• Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках.Иногда камень в почках может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря. Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
• Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, других болезней или врожденных аномалий (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря.Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
• Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

• Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре. Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
• Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику медицинских услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней.Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Обычно камни мочевого пузыря должен удалять уролог. В очень редких случаях они растворяются, но это зависит от типа используемого камня и может занять много времени.

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

• Cystolitholapaxy : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны). Затем куски удаляются из мочевого пузыря.
• Хирургия : Если камни особенно большие, для их удаления может потребоваться открытая операция. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Возможно, невозможно предотвратить образование камней в мочевом пузыре, но вы можете снизить риск, выпив много воды. Вода разбавляет минералы в моче, поэтому они с меньшей вероятностью сгруппируются и образуют камни. Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.

Поговорите со своим врачом, если вы мужчина старше 50 лет, особенно если у вас увеличенная простата. Ваш врач может порекомендовать определенные методы или лекарства, которые помогут вам опорожнить мочевой пузырь.

Для пациентов с определенными типами камней изменение диеты или использование определенных лекарств в зависимости от типа камней может помочь уменьшить количество камней в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выходить из организма без лечения.Но для большинства, которые не проходят сами по себе, поставщики могут удалить их с помощью минимально инвазивных процедур или хирургического вмешательства. При правильном лечении камни в мочевом пузыре не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

Необработанные камни мочевого пузыря могут вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, кровотечение и инфекцию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть заболевание (например, аденома простаты), которое может привести к камням в мочевом пузыре. Если не лечить причину, камни в мочевом пузыре могут образоваться снова.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, поговорите со своим врачом.Камни продолжают расти, когда остаются в мочевом пузыре. Вот почему так важно лечиться, как только вы заметили симптомы.

Без лечения камни в мочевом пузыре могут привести к таким проблемам со здоровьем, как частые инфекции мочевыводящих путей. Повторные ИМП могут повредить мочевыводящие пути.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, будьте открыты и честны со своим врачом. Если камни слишком большие, чтобы пройти через них, доступны эффективные методы лечения.Важно получить лечение как можно раньше и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать камни в мочевом пузыре. Раннее лечение может облегчить симптомы, помочь избежать долгосрочных повреждений и предотвратить повторное развитие камней в мочевом пузыре.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и скапливаются в мочевом пузыре.Медицинский термин для обозначения камней в мочевом пузыре — камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечения и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями.

Кто может заболеть камнями мочевого пузыря?

Камнями мочевого пузыря может заболеть любой человек, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГП вызывает увеличение простаты (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин).Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, риску образования камней в мочевом пузыре подвержены люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника). В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов.Большие камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

• Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
• Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете ощущать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота).Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
• Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти. Иногда струя мочи останавливается и начинается (прерывистое мочеиспускание).
• Инфекции мочевыводящих путей: Камни мочевого пузыря могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре.Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной. Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Этот процесс происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько условий и факторов повышают риск образования камней в мочевом пузыре, в том числе:

• Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу.Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
• Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
• Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь). Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
• Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
• Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках.Иногда камень в почках может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря. Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
• Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, других болезней или врожденных аномалий (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря.Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
• Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

• Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре. Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
• Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику медицинских услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней.Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Обычно камни мочевого пузыря должен удалять уролог. В очень редких случаях они растворяются, но это зависит от типа используемого камня и может занять много времени.

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

• Cystolitholapaxy : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны). Затем куски удаляются из мочевого пузыря.
• Хирургия : Если камни особенно большие, для их удаления может потребоваться открытая операция. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Возможно, невозможно предотвратить образование камней в мочевом пузыре, но вы можете снизить риск, выпив много воды. Вода разбавляет минералы в моче, поэтому они с меньшей вероятностью сгруппируются и образуют камни. Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.

Поговорите со своим врачом, если вы мужчина старше 50 лет, особенно если у вас увеличенная простата. Ваш врач может порекомендовать определенные методы или лекарства, которые помогут вам опорожнить мочевой пузырь.

Для пациентов с определенными типами камней изменение диеты или использование определенных лекарств в зависимости от типа камней может помочь уменьшить количество камней в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выходить из организма без лечения.Но для большинства, которые не проходят сами по себе, поставщики могут удалить их с помощью минимально инвазивных процедур или хирургического вмешательства. При правильном лечении камни в мочевом пузыре не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

Необработанные камни мочевого пузыря могут вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, кровотечение и инфекцию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть заболевание (например, аденома простаты), которое может привести к камням в мочевом пузыре. Если не лечить причину, камни в мочевом пузыре могут образоваться снова.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, поговорите со своим врачом.Камни продолжают расти, когда остаются в мочевом пузыре. Вот почему так важно лечиться, как только вы заметили симптомы.

Без лечения камни в мочевом пузыре могут привести к таким проблемам со здоровьем, как частые инфекции мочевыводящих путей. Повторные ИМП могут повредить мочевыводящие пути.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, будьте открыты и честны со своим врачом. Если камни слишком большие, чтобы пройти через них, доступны эффективные методы лечения.Важно получить лечение как можно раньше и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать камни в мочевом пузыре. Раннее лечение может облегчить симптомы, помочь избежать долгосрочных повреждений и предотвратить повторное развитие камней в мочевом пузыре.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и скапливаются в мочевом пузыре.Медицинский термин для обозначения камней в мочевом пузыре — камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечения и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями.

Кто может заболеть камнями мочевого пузыря?

Камнями мочевого пузыря может заболеть любой человек, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГП вызывает увеличение простаты (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин).Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, риску образования камней в мочевом пузыре подвержены люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника). В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов.Большие камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

• Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
• Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете ощущать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота).Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
• Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти. Иногда струя мочи останавливается и начинается (прерывистое мочеиспускание).
• Инфекции мочевыводящих путей: Камни мочевого пузыря могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре.Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной. Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Этот процесс происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько условий и факторов повышают риск образования камней в мочевом пузыре, в том числе:

• Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу.Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
• Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
• Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь). Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
• Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
• Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках.Иногда камень в почках может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря. Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
• Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, других болезней или врожденных аномалий (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря.Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
• Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

• Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре. Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
• Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику медицинских услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней.Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Обычно камни мочевого пузыря должен удалять уролог. В очень редких случаях они растворяются, но это зависит от типа используемого камня и может занять много времени.

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

• Cystolitholapaxy : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны). Затем куски удаляются из мочевого пузыря.
• Хирургия : Если камни особенно большие, для их удаления может потребоваться открытая операция. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Возможно, невозможно предотвратить образование камней в мочевом пузыре, но вы можете снизить риск, выпив много воды. Вода разбавляет минералы в моче, поэтому они с меньшей вероятностью сгруппируются и образуют камни. Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.

Поговорите со своим врачом, если вы мужчина старше 50 лет, особенно если у вас увеличенная простата. Ваш врач может порекомендовать определенные методы или лекарства, которые помогут вам опорожнить мочевой пузырь.

Для пациентов с определенными типами камней изменение диеты или использование определенных лекарств в зависимости от типа камней может помочь уменьшить количество камней в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выходить из организма без лечения.Но для большинства, которые не проходят сами по себе, поставщики могут удалить их с помощью минимально инвазивных процедур или хирургического вмешательства. При правильном лечении камни в мочевом пузыре не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

Необработанные камни мочевого пузыря могут вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, кровотечение и инфекцию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть заболевание (например, аденома простаты), которое может привести к камням в мочевом пузыре. Если не лечить причину, камни в мочевом пузыре могут образоваться снова.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, поговорите со своим врачом.Камни продолжают расти, когда остаются в мочевом пузыре. Вот почему так важно лечиться, как только вы заметили симптомы.

Без лечения камни в мочевом пузыре могут привести к таким проблемам со здоровьем, как частые инфекции мочевыводящих путей. Повторные ИМП могут повредить мочевыводящие пути.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, будьте открыты и честны со своим врачом. Если камни слишком большие, чтобы пройти через них, доступны эффективные методы лечения.Важно получить лечение как можно раньше и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать камни в мочевом пузыре. Раннее лечение может облегчить симптомы, помочь избежать долгосрочных повреждений и предотвратить повторное развитие камней в мочевом пузыре.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и скапливаются в мочевом пузыре.Медицинский термин для обозначения камней в мочевом пузыре — камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечения и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями.

Кто может заболеть камнями мочевого пузыря?

Камнями мочевого пузыря может заболеть любой человек, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГП вызывает увеличение простаты (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин).Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, риску образования камней в мочевом пузыре подвержены люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника). В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов.Большие камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

• Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
• Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете ощущать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота).Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
• Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти. Иногда струя мочи останавливается и начинается (прерывистое мочеиспускание).
• Инфекции мочевыводящих путей: Камни мочевого пузыря могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре.Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной. Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Этот процесс происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько условий и факторов повышают риск образования камней в мочевом пузыре, в том числе:

• Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу.Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
• Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
• Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь). Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
• Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
• Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках.Иногда камень в почках может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря. Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
• Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, других болезней или врожденных аномалий (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря.Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
• Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

• Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре. Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
• Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику медицинских услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней.Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Обычно камни мочевого пузыря должен удалять уролог. В очень редких случаях они растворяются, но это зависит от типа используемого камня и может занять много времени.

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

• Cystolitholapaxy : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны). Затем куски удаляются из мочевого пузыря.
• Хирургия : Если камни особенно большие, для их удаления может потребоваться открытая операция. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Возможно, невозможно предотвратить образование камней в мочевом пузыре, но вы можете снизить риск, выпив много воды. Вода разбавляет минералы в моче, поэтому они с меньшей вероятностью сгруппируются и образуют камни. Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.

Поговорите со своим врачом, если вы мужчина старше 50 лет, особенно если у вас увеличенная простата. Ваш врач может порекомендовать определенные методы или лекарства, которые помогут вам опорожнить мочевой пузырь.

Для пациентов с определенными типами камней изменение диеты или использование определенных лекарств в зависимости от типа камней может помочь уменьшить количество камней в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выходить из организма без лечения.Но для большинства, которые не проходят сами по себе, поставщики могут удалить их с помощью минимально инвазивных процедур или хирургического вмешательства. При правильном лечении камни в мочевом пузыре не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

Необработанные камни мочевого пузыря могут вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, кровотечение и инфекцию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть заболевание (например, аденома простаты), которое может привести к камням в мочевом пузыре. Если не лечить причину, камни в мочевом пузыре могут образоваться снова.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, поговорите со своим врачом.Камни продолжают расти, когда остаются в мочевом пузыре. Вот почему так важно лечиться, как только вы заметили симптомы.

Без лечения камни в мочевом пузыре могут привести к таким проблемам со здоровьем, как частые инфекции мочевыводящих путей. Повторные ИМП могут повредить мочевыводящие пути.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, будьте открыты и честны со своим врачом. Если камни слишком большие, чтобы пройти через них, доступны эффективные методы лечения.Важно получить лечение как можно раньше и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать камни в мочевом пузыре. Раннее лечение может облегчить симптомы, помочь избежать долгосрочных повреждений и предотвратить повторное развитие камней в мочевом пузыре.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 июня 2020 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек.Это состояние также называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше — размером с горошину, мрамор или даже больше. Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем.Камни могут застрять в мочеточнике. Захваченные камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

• Сильная боль
• Блокировка оттока мочи
• Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько различных типов камней. Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

• Камни из оксалата кальция — Эти камни составляют большинство камней в почках.Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
  • Низкий объем мочи
  • Высокая концентрация кальция в моче
  • Высокая концентрация оксалата в моче
  • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
• Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
  • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей с подагрой)
  • Заболевание кишечника
  • Операция по поводу ожирения
  • Проблемы с почками
• Струвитовые камни — Эти камни изготовлены из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей с длительными катетерами мочевого пузыря.
• Камни мочевой кислоты — Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра — это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
• Цистиновые камни — Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин — это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Симптомы

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

• Сильная боль в спине или боку
• Тошнота и рвота
• Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Место боли может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень прошел вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

• Более сильные позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие эритроцитов. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружили в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая длительность

Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может спуститься вниз и пройти сам по себе. На прохождение камня могут уйти часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет сам по себе. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и снизит вероятность образования камней.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя в пищу нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Употребление слишком большого количества соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Так что ваш врач может скорректировать прием обычных лекарств, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно выводится из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

• Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
• У вас сильная боль
• У вас инфекция
• У вас значительное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

• Экстракорпоральная литотрипсия — Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
• Чрескожная ультразвуковая литотрипсия — Узкий трубчатый инструмент вводится через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
• Лазерная литотрипсия — Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
• Уретероскопия — Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня из почек иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменений в диете.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

• Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
• Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
• Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
• Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. До половины людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактические методы лечения.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что произойдет, если не удалить камень из мочевого пузыря?

ВОПРОСЫ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ: При отсутствии лечения камни в мочевом пузыре могут вызвать инфекции и другие осложнения

Q Мне 62 года, недавно у меня был дискомфорт в животе, а затем развилась инфекция мочевыводящих путей. Мой врач назначил мне сканирование брюшной полости, которое показало, что у меня камень в мочевом пузыре.Я слышал о камнях в желчном пузыре, но никогда не слышал о камнях в мочевом пузыре. Мой врач сказал мне, что его нужно будет удалить, но что произойдет, если камень не будет удален? Могу ли я принять какие-либо лекарства для устранения камня в мочевом пузыре?

A Камни мочевого пузыря представляют собой твердые минеральные или белковые кристаллы, которые образуются в мочевом пузыре и встречаются почти исключительно у мужчин. Они похожи на песчинки и могут достигать дюйма и более в диаметре.Они развиваются, когда моча в мочевом пузыре становится концентрированной, что приводит к кристаллизации минералов в моче.

Функция почек — фильтровать кровь, поглощать вещества, в которых нуждается ваше тело, и удалять излишки жидкости и шлаков, которые выводятся в виде мочи. Моча покидает почки через две трубки (мочеточники) и попадает в мочевой пузырь, где хранится до тех пор, пока не выйдет из организма. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, задержанная моча может начать образовывать кристаллы, которые в конечном итоге станут камнями в мочевом пузыре.Концентрированная застойная моча часто является результатом увеличения предстательной железы, повреждения нервов, повторяющихся инфекций мочевыводящих путей или присутствия инородных тел в мочевыводящих путях. Иногда небольшие камни в почках перемещаются по мочеточнику в мочевой пузырь и, если их не удалить, могут вызвать камни в мочевом пузыре.

Предстательная железа расположена в шейке мочевого пузыря и окружает водный канал (уретру). С возрастом он увеличивается в размерах и может сдавливать уретру и прерывать отток мочи, в результате чего моча остается в мочевом пузыре.Обычно нервы передают сообщения от вашего мозга к мышцам мочевого пузыря, заставляя мышцы мочевого пузыря сокращаться или расслабляться в зависимости от того, хотите ли вы мочиться или нет. Если эти нервы повреждены — в результате инсульта, травмы спинного мозга, болезни Паркинсона, диабета, грыжи межпозвоночного диска в спине или других проблем — ваш мочевой пузырь может не полностью опорожниться, что приведет к нейрогенному пузырю.

Камни в мочевом пузыре могут образоваться, если ваш мочевой пузырь воспаляется.Инфекции мочевыводящих путей и лучевая терапия области таза могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Иногда катетеры (трубки, вводимые через уретру для оттока мочи из мочевого пузыря) или предметы, которые случайно попадают в ваш мочевой пузырь, например, противозачаточные средства у женщин или стенты, могут вызывать камни в мочевом пузыре.

Камни, образующиеся в почках, — это не то же самое, что камни в мочевом пузыре — они образуются по-разному и часто по разным причинам.Маленькие камни в почках иногда перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь и, если их не удалить, могут перерасти в камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре не всегда вызывают симптомы и иногда обнаруживаются во время тестов на другие проблемы. Однако они могут блокировать отток мочи и вызывать сильную боль во время мочеиспускания. Поскольку эти камни в мочевом пузыре твердые, они иногда могут поцарапать слизистую мочевого пузыря, что приводит к кровотечению и инфекции.Они также могут вызывать дискомфорт в нижней части живота, болезненное мочеиспускание, учащение мочеиспускания, особенно ночью.

При посещении больницы врач соберет у вас полный анамнез, а затем проведет медицинский осмотр. Ваша нижняя часть живота будет обследована, чтобы увидеть, не растянут ли ваш мочевой пузырь, а также будет проверена ваша предстательная железа. Можно взять образец мочи, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Камни мочевого пузыря легко диагностируются с помощью обычного рентгена, однако может потребоваться компьютерная томография, если есть подозрения, что у вас камни в почках.Ультразвук может помочь вашему врачу визуализировать камни в мочевом пузыре.

Маленькие камни мочевого пузыря могут выходить спонтанно, но более крупные камни необходимо удалить во время процедуры, называемой цистолитолапаксией. Под спинальной или общей анестезией небольшая трубка с камерой на конце (цистоскоп) вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для просмотра камня. Чтобы разбить камень на мелкие кусочки и вымыть их из мочевого пузыря, можно использовать механическое устройство, лазер или ультразвук.Осложнения при этой процедуре встречаются нечасто, но могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, разрыв мочевого пузыря и кровотечение.

Иногда камни мочевого пузыря, которые слишком велики или трудно фрагментировать, удаляются с помощью открытой хирургии. В этих случаях врач делает разрез в мочевом пузыре и непосредственно удаляет камни.

Большинство камней в мочевом пузыре следует удалять, потому что, если их не лечить, они могут вызвать инфекции и другие осложнения.Если причиной образования камней в мочевом пузыре является непроходимость предстательной железы, вам почти наверняка потребуется операция на предстательной железе.