Исследование сердца эхо: УЗИ сердца (эхокардиография, ЭХО-КГ) — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Содержание

Зачем нужна эхокардиография?

Эхокардиография (эхокг или УЗИ сердца) — это исследование сердца с помощью ультразвука, позволяющее оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов. Этот метод дает возможность изучить работу сердца в режиме реального времени, проследить изменения скорости и особенности движения крови в предсердиях и желудочках.

Принцип эхокардиографии основан на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от различных структур органа и кровеносных сосудов, имеющих разную плотность. При этом на экране создается подвижное изображение, которое можно записать на цифровой носитель. Врач может добиться изображения практически любых структур сердца при помощи изменения положения или угла наклона датчика ультразвуковых волн.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, патологических изменениях, позволяет оценить скорость и направление движения крови в различных камерах сердца. При этом метод абсолютно безопасный для пациента, что позволяет проводить исследование многократно в целях динамического наблюдения, оценки эффективности проводимого лечения. Так, например, на сегодняшний день без этого вида исследований невозможна адекватная диагностика и ведение больных с сердечной недостаточностью.

Преимущества эхокардиографии:

не используется рентгеновское излучение
абсолютно безвредна и безболезненна
высокая четкость получаемого изображения.

Вам стоит сделать УЗИ сердца, если:

вас беспокоят боли в грудной клетке, в области сердца или за грудиной
ощущение перебоев в работе сердца
если вас беспокоят одышка, отеки
выявлены изменения на ЭКГ (электрокардиограмме)
у вас имеются доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как часто нужно ЭХОКГ?

Рекомендуется ежегодно проходить эхокардиографию, если у вас есть такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенные воспалительные заболевания сердца, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца и др.

Как подготовиться к ЭХОКГ?

Специальной подготовки к исследованию не требуется. С собой необходимо иметь последний результат электрокардиограммы и предыдущее заключение эхокардиографии (если есть). Записаться можно без направления врача, а по результатам обследования обратиться за консультацией.

Запись осуществляется ежедневно по телефону +7 (8452) 911-112.

Эхокардиография сердца суть метода, его польза, как проходит процедура

Воловникова Виктория Александровна

Врач кардиолог, терапевт, к.м.н., доцент

03 декабря 2019

6,4 тыс. просмотров

Эхокардиография сердца суть метода, его польза, как проходит процедура

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Эхокардиография сердца считается одним из наиболее информативных и безопасных для здоровья методов выявления патологий.

Показания к использованию

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

шумы сердца, нарушение ритма;
признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
обмороки, приступы стенокардии.

Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

Применение среди беременных

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.

Показания к проведению эхокардиографии:

сахарный диабет;
наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Существуют ли противопоказания

Эхокардиография не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

Противопоказания:

эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца через пищевод.

Трансторакальная эхокардиография (обычное исследование, при котором датчик находится на поверхности грудной клетки), безусловно, достигла больших успехов. Однако в ряде случаев ее проведению мешают акустические препятствия на пути ультразвукового луча, которые локализуются вне сердца (ребра, легкие, мышцы, подкожно-жировая клетчатка) или в самом сердце (протезированные клапаны, кальциноз). Использование чреспищеводного (трансэзофагиального) ультразвукового доступа позволяет преодолеть все эти трудности: пищевод непосредственно прилежит к левому предсердию (расположенному кпереди от пищевода) и нисходящему отделу аорты (расположенному кзади от пищевода). Метод, позволяющий увидеть то, чего нельзя увидеть при трансторакальной эхокардиографии –

чреспищеводная эхокардиография.

Этот метод исследования дает максимальное разрешение при визуализации структур сердца. В частности, только методом чреспищеводной эхокардиографии можно выявить наличие тромбов в ушках предсердий. Значительно лучше, чем при трансторакальном исследовании, при чреспищеводной эхокардиографии обнаруживаются образования в камерах сердца (тромб, опухоль), детально описываются их размеры, конфигурация, место прикрепления. Чреспищеводная эхокардиография является лучшим методом для обнаружения и описания вегетаций на створках клапанов сердца (разрастаний, которые бывают при некоторых заболеваниях), врожденных и приобретенных пороков сердца, состояния протезов сердечных клапанов. Поэтому чреспищеводная эхокардиография получает все большее клиническое применение для распознавания опухолей и тромбов в предсердиях, патологии протезированных клапанов, инфекционного эндокардита, болезней аорты, врожденных пороков сердца, а также для интраоперационного (во время операции) мониторинга функции левого желудочка.

Чреспищеводное исследование не так легко выполнимо технически, как трансторакальное, поэтому его проведению всегда должно предшествовать тщательное трансторакальное исследование сердца и обследование пищевода.

В Центре им. Н. А. Семашко данное исследование проводится на современном ультразвуковом сканере Aloka SSD 5500 (Япония) при помощи современного трансэзофагиального датчика.

Показания к чреспищеводной эхокардиографии

Абсолютные:

Подозрение на абсцесс корня аорты, клапанных колец, парапротезную фистулу при инфекционном эндокардите

Подозрение на дисфункцию протезированного клапана (особенно в митральной позиции)
Исследование митрального клапана перед реконструктивной операцией, вальвулопластикой и после них
Исследование структур, удаленных от передней грудной стенки
Подозрение на расслаивающую аневризму аорты
Подозрение на тромбы левого предсердия

Относительные:

Поиск источника эмболии артерий большого круга кровообращения
Подозрение на инфекционный эндокардит в отсутствие вегетаций при трансторакальной ЭхоКГ
Низкая нформативность трансторакальной ЭхоКГ

Подготовка к исследованию.

В течение 4-6 часов перед исследованием пациент не должен есть, пить и курить. Съемные зубные протезы должны быть удалены.

Относительными противопоказаниями к исследованию являются заболевания пищевода: злокачественные новообразования, дивертикул пищевода, фистулы, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания пищевода, кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.

Техника проведения исследования

Введение датчика в пищевод проводится врачом-эндоскопистом. Для уменьшения рвотного рефлекса производят поверхностную анестезию глотки (аэрозоль Лидокаина 10%). При интубации пищевода пациента лежит на левом боку.

Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.

Осложнения.

При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).

УЗИ СЕРДЦА (Эхокардиография, Эхо-КГ)

30 Октября 2018

Важная новость!

С 1 ноября 2018 в Клинике проводится новое ультразвуковое исследование –

УЗИ СЕРДЦА (Эхокардиография, Эхо-КГ)

Эхокардиография — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов. Является одним из основных методов исследования, используемых в современной кардиологии. Дает возможность оценить клапанный аппарат, сердечную мышцу (миокард) с определением зон гипертрофии и гипокинезии, насосную функцию сердца (фракция выброса).

Метод позволяет:

· диагностировать врожденные пороки сердца;

· диагностировать приобретенные (ревматические) пороки сердца;

· диагностировать ишемическую болезнь сердца;

· выявить гипертрофию сердца при гипертонической болезни;

· диагностировать нарушения функции клапанного аппарата;

· диагностировать расширение камер сердца;

· диагностировать внутрисердечные тромбы и аневризм.

Показания к проведению:

· люди с жалобами на одышку;

· головокружение;

· слабость;

· случаи потери сознания;

· чувство учащенного сердцебиения или «перебоев» в работе сердца;

· боли в области сердца;

· шумы в сердце.

Рекомендован:

Занимающимся спортом для определения выносливости сердечной мышцы; женщинам 40+ с гормональными нарушениями для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний; женщинам, принимающим МГТ; пациентам с заболеваниями щитовидной железы; пациентам с ВСД, гипер и гипотонией; для исключения заболеваний сердца при остеохондрозе.

Подготовка к исследованию:

Исследование не требует специальной подготовки пациента, на исследование приходить за 10 минут до начала.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Медицинская лицензия № ЛО-38-01-002095, выданная 30.04.2015 г.

Министерством здравоохранения Иркутской области

УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) в Санкт-Петербурге

Обследование обычно не занимает более 20-30 минут. Снимки с расшифровкой и заключение врача Вам выдается на руки сразу после процедуры.

Вы получают сверхточную диагностику с четкой визуализацией на многофункциональном УЗИ сканере Chison Qbit 10.

Показания к проведению ЭхоКГ (УЗИ сердца)

Эхокардиография (УЗИ) сердца является важной составляющей диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ назначается как для диагностики, так и для профилактики. Эхо сердца выявляет следующие отклонения в работе сердечной системы:

гипертония;
болевые ощущения, дискомфорт в груди;
нехватка воздуха, отдышка;
непереносимость физических нагрузок;
изменение размеров сердца или кардиомегалия. Часто возникает у профессиональных спортсменов;
шумы в сердце. Обычно выявляет лечащий врач при прослушивании грудной клетки;.

перебои в работе сердца: ложные остановки, учащение ритма без причины;
постоянное отсутствие энергии на повседневные дела, высокая утомляемость, апатичность;
подозрение на порок сердца;
подозрение на аневризм;
наблюдение после инфаркта;
обследование перед оперативным вмешательством

Что показывает УЗИ сердца

При УЗИ сердца возможно обнаружить практически любое отклонение:

ревматизм;
миокардит;
перикардит;
гипертония;
инфаркт миокарда или предшествующее ему состояние;
нарушение ритмов биения сердца;
заболевание аорты или артерий;
пороки сердца любой этиологии;
гипотония;
кардиомиопатия;
внутрисердечные образования;
ишемия;
вегетососудистая дистония;
сердечная недостаточность.

УЗИ сердца предоставляет врачу важную информацию обо всех основных характеристиках работы и строения сердца: об объеме его полостей, о толщине сердечных стенок, о массе мышечного слоя, о сократимости и частоте ударов, о состоянии клапанов, наличии или отсутствии рубцов и многих других параметрах.

На эхокардиографии происходит оценка:

размера сердца, толщины стенок и целостности структуры;
показателей сердечной мышцы: количество сокращений сопоставляется со средними значениями;
характеристик желудочков и предсердий;
клапанов, аорт и артерий;
оболочки сердца и перикарда;
движения и скорости кровотока.

Противопоказаний к проведению УЗИ сердца не наблюдается.

Единственным побочным эффектом может быть кратковременная аллергическая реакция на месте нанесения геля.

Записаться на УЗИ сердца Вы можете по телефону +7 (812) 401-60-33, через онлайн-форму или консультанта на сайте.

Подготовка к УЗИ сердца — статья от Семейной клиники

УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки.

Как проводят УЗИ сердца

УЗИ сердца называют ещё эхокардиографией (ЭхоКГ), так как в основе метода лежит фиксация отражённых ультразвуковых волн. Ультразвук отражается от тканей сердца неравномерно, что позволяет получить изображение органа и тщательно рассмотреть на экране монитора. Врач отчетливо видит особенности строения сердца и определяет размеры его анатомических составляющих. Имеет возможность следить за работой сердечной мышцы в режиме реального времени, фиксировать скорость и направление кровотока. Эхокардиография очень информативна. Она позволяет определить пороки сердца, дополнительные хорды, аномалии клапанов и крупных сосудов, состояние миокарда.

Для проведения исследования пациента укладывают на удобную кушетку. Врач устанавливает на грудную клетку (в зоне проекции сердца) специальный датчик и слегка передвигает его, меняя направление ультразвуковых волн. Для лучшего проникновения ультразвука кожу смазывают специальным гелем. Процедура длится 30-60 минут.

Показания:

жалобы на боли в области сердца, высокую утомляемость, одышку, отёки;
выявленные отклонения на электрокардиограмме;
травмы в области грудной клетки;
контроль проводимой терапии при заболеваниях сердца и сосудов;
плановое исследование после операций на сердце;
с профилактической целью — спортсменам, детям в период бурного роста, в рамках диспансеризации отдельных групп населения, пожилым людям, беременным женщинам (УЗИ сердца плода).

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительными являются:

выраженный волосяной покров в области груди (рекомендуется удаление перед процедурой),
крайние степени ожирения,
открытая травма или значительная деформация грудной клетки,
нарушение кожного покрова в области расположения датчика УЗИ.

Подготовка к процедуре

В случае необходимости срочной диагностики, можно провести УЗИ сердца без предварительной подготовки. Однако, чтобы результаты были максимально корректными, лучше подготовиться. Важно рассказать врачу о медикаментах, которые вы принимаете. Доктор учтёт этот момент и, возможно, скорректирует приём лекарств на некоторое время. За сутки до исследования исключите употребление алкоголя, чая и кофе. При наличии густых волос на груди — сбрейте их. Два-три часа до Эхо-КГ постарайтесь не курить. Не торопитесь заходить в кабинет сразу. Минут 10-15 посидите в холле, расслабьтесь, успокойтесь после ходьбы по улице.

УЗИ — самый быстрый способ подтвердить или опровергнуть наличие патологии сердца и крупных сосудов, имеющий высокий профиль безопасности. Результат выдаётся сразу после проведения на основании обследования врачом. Врач имеет возможность назначить подходящее лечение, дать рекомендации по режиму, физической нагрузке и питанию в день обследования.

Ультразвуковое исследование сердца, эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография (ЭхоКГ) – метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. ЭхоКГ – наиболее используемый визуализирующий метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

2D- и 3D-ЭхоКГ позволяет в режиме реального времени детально исследовать морфологию сердца с очень высоким пространственным (‹1 мм) и временным (>100 кадров/с) разрешением. Кроме того, допплерография и методика отслеживания дифракционных пятен (“speckle tracking”) предоставляют возможность определения скорости кровотока и движения миокарда в любой точке сердца, позволяя оценивать кровоток при клапанных (стенозе или регургитации) и врожденных пороках, а также движение и деформацию миокарда, что способствует выявлению функциональных нарушений, например при ишемии или кардиомиопатиях.

ЭхоКГ неинвазивна и не связана с воздействием ионизирующего излучения; эхокардиографическое оборудование портативно и дает возможность выполнения исследования у постели больного. По особым показаниям выполняют “полуинвазивное” (чреспищеводное) или инвазивное (внутрисосудистое) УЗИ. Последние достижения в ЭхоКГ – ее использование при нагрузочных пробах, особенно для выявления ишемии миокарда, и при контрастировании правых и левых камер сердца. Благодаря повсеместной доступности, отсутствию вредного воздействия, относительно низкой стоимости в сочетании с высокой диагностической ценностью ЭхоКГ стоит первой в ряду визуализирующих методик в кардиологии и показана практически при любом ССЗ.

ЭхоКГ (эхокардиография) трансторакальная
Допплерэхокардиография
3D-ЭхоКГ (трехмерная эхокардиография) трансторакальная
ЧПЭхоКГ (чреспищеводная эхокардиография)
3D-ЧПЭхоКГ (трехмерная чреспищеводная эхокардиография)
ЧПЭхоКГ с функцией MVQ (mitral valve quatfification)

ЭхоКГ (эхокардиография) трансторакальная

В повседневной практике ЭхоКГ выполняют трансторакально. Исследователь сидит справа или слева от пациента, одной рукой держит датчик, другой – управляет настройками прибора, сосредоточиваясь при этом на изображении на экране монитора. Место локации и положение датчика определяют получаемое изображение. Качество получаемых ЭхоКГ-изображений зависит как от квалификации исследователя, так и от особенностей пациента. Трудно проводить исследование у больных с эмфиземой легких (например, страдающих ХОБЛ или находящихся на искусственной вентиляции легких), деформацией грудной клетки или выраженным ожирением, хотя практически у любого пациента можно найти, по крайней мере, один доступ с приемлемой визуализацией.

Продолжительность исследования зависит от трудности получения изображений и имеющейся патологии. Последние Европейские рекомендации отводят в среднем 30 мин на одно исследование, включая написание заключения. Каждое ЭхоКГ сохраняется на цифровом носителе (предпочтительно) или видеопленке, на которых должны быть представлены все полученные сечения.

Допплерэхокардиография

Помимо отображения морфологии структур сердца, ЭхоКГ дает информацию об их движении и производных параметрах. Допплеровское исследование скорости кровотока дает чрезвычайно важную информацию о клапанных и врожденных пороках, наполнении ЛЖ. В основе допплеровских измерений лежит расчет скорости движения объекта по изменению частоты отраженного сигнала. Обычно допплеровский сдвиг частот находится в пределах воспринимаемого человеческим ухом диапазона и может быть воспроизведен эхокардиографом в виде звука.

Допплеровские режимы:

1. Импульсный допплеровский режим позволяет оценить кровоток в определенной области посредством размещения в ней контрольного объема.

2. Постоянноволновой допплеровский режим дает возможность определить любую величину скорости кровотока, однако он не позволяет точно установить место на протяжении ультразвукового пучка, в котором измеряется максимальная скорость. Таким образом, постоянноволновой и импульсный допплеровские режимы дополняют друг друга: первый дает возможность обнаружения очень высоких скоростей без уточнения их локализации; с помощью последнего, напротив, возможно установление локализации скоростей, но нельзя оценивать высокоскоростные потоки.

3. Цветное допплеровское картирование – режим, при котором скорости кровотока кодируются различными цветами, а цветовая карта накладывается на 2D- или 3D-изображение. Обычно красным цветом кодируют скорости кровотока, направленного к датчику, синим – от датчика. Определение скоростей, которые затем кодируются определенным цветом, происходит путем множественных измерений в режиме, напоминающем импульсную допплерографию, с использованием метода упрощенного анализа, называемого автокорреляцией.

Допплеровский анализ высокоамплитудных низкоскоростных ультразвуковых импульсов от тканей сердца носит название тканевой допплерографии. Ее применяют главным образом для оценки функций миокарда. Измерение продольных (от верхушки к основанию) скоростей базальных сегментов ЛЖ дает информацию о его общей систолической и диастолической функции. Кроме того, по пространственному градиенту скоростей можно рассчитать скорость региональной деформации (“strain rate”), измеряемую в с-1, или герцах, а интегрирование скорости деформации по времени позволяет вычислять собственно деформацию (“strain”), измеряемую в процентах. Деформация представляет собой укорочение и удлинение миокарда в продольном направлении в верхушечных сечениях, а также утолщение или истончение по короткой оси в парастернальных сечениях. Преимущество оценки деформации – ее истинно локальный характер, в то время как на скорость движения миокарда всегда оказывает влияние движение соседних сегментов (“tethering” или “привязывание”) и всего сердца в целом. Недавно появилась возможность оценки деформации с помощью методики отслеживания дифракционных пятен, которая не является допплеровской и, следовательно, не зависит от угла сканирования. Этот метод позволяет измерять региональные тканевые скорости, деформацию и скорость деформации в любых направлениях. Тканевые скорости, деформация и скорость деформации могут быть представлены на экране в 2D-цветном режиме и в графическом виде (изменение скорости во времени).

Трехмерная эхокардиография (3D-ЭхоКГ) трансторакальная

В настоящее время существует три варианта получения трехмерного изображения сердца: «живая» трехмерная ЭхоКГ (Live 3D) – в объеме усеченного конуса с углом сектора 30º, трехмерная ЭхоКГ в полном объеме (Full-volume) – с более широким углом лоцирования (пирамида 80º) и трехмерное цветное картирование (3D Color).

При обычном эхокардиографическом исследовании со стандартным обеспечением не представляется возможным получить множество параллельных срезов желудочка по короткой оси, и свое реальное воплощение эта идея получила только с появлением метода трехмерного моделирования ультразвукового изображения. Главное преимущество метода трехмерной реконструкции – возможность отказа от геометрических допущений и измерение объемов желудочка с учетом его конкретной формы.

Трехмерное изображение позволяет не только измерить объемы и фракцию выброса желудочка с измененной геометрией, но также определить локализацию и измерить объем аневризмы левого желудочка, что имеет несомненное значение в кардиохирургии.

Трехмерная эхокардиография в масштабе реального времени и контрастные вещества нового поколения также дают возможность оценки миокардиальной перфузии. Ультразвуковая визуализация дефектов накопления контрастного вещества в миокарде позволяет установить локализацию и распространенность зон ишемии или рубцовых изменений, а также установить взаимосвязь этих зон с поражением соответствующих коронарных артерий.

Практически значимое применение трехмерная эхокардиография находит в получении дополнительной информации о таких врожденных пороках, как: дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), аномалии атриовентрикулярных и полулунных клапанов, аномалии выносящего тракта желудочков.

Источник:
Машина Т.В. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011

Эхокардиограмма: процедура, подготовка и продолжительность

Обзор

Эхокардиограмма (эхо) — это графическое изображение движения сердца. Во время эхо-теста ультразвук (высокочастотные звуковые волны) из переносной палочки, помещенной на вашу грудь, дает изображения клапанов и камер сердца и помогает специалисту по ультразвуковой диагностике оценить насосное действие сердца.Эхо часто сочетается с ультразвуковым допплером и цветным допплером для оценки кровотока через клапаны сердца.

Почему проводится эхокардиограмма?

Тест используется для:

Детали теста

Могу ли я есть или пить в день обследования?

Да.Ешьте и пейте, как обычно в день обследования.

Следует ли мне принимать лекарства в день обследования?

Принимайте все лекарства в обычное время в соответствии с предписаниями врача.

Что мне надеть в день теста?

Вы можете носить все, что захотите. Перед обследованием вы переоденетесь в больничную одежду. Пожалуйста, не приносите ценные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения ваших вещей во время теста.

Что происходит во время теста?

Перед тестом врач подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты.У вас будет возможность задать вопросы.
Ваш тест будет проходить в лаборатории Echo Lab, расположенной по адресу J1-5. Зона тестирования находится под наблюдением врача.
Вам дадут больничный халат. Вас попросят снять одежду ниже пояса.
Кардиолог поместит три электрода (маленькие плоские липкие пятна) на вашу грудь. Электроды прикреплены к монитору электрокардиографа (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца во время теста.
Сонограф попросит вас лечь на левый бок на экзаменационный стол. Сонограф поместит палочку (называемую датчиком звуковой волны) на несколько областей вашей груди. На конце палочки будет небольшое количество геля, который не повредит вашей коже. Этот гель помогает создавать более четкие изображения.
Звуки являются частью доплеровского сигнала. Вы можете слышать или не слышать звуки во время теста.
Вас могут попросить несколько раз поменять положение во время экзамена, чтобы сонографист мог сфотографировать различные области сердца.Иногда вас также могут попросить задержать дыхание.

Как я буду себя чувствовать во время теста?

Вы не должны ощущать сильного дискомфорта во время теста. Вы можете почувствовать прохладу на коже от геля на датчике и легкое давление датчика на грудь.

Сколько времени длится тест?

Запись на прием займет около 40 минут. После теста вы можете одеться и пойти домой или пойти на другие запланированные встречи.

Как мне получить результаты моего теста?

После того, как кардиолог проверит ваш тест, результаты будут внесены в вашу электронную медицинскую карту.Ваш врач получит доступ к результатам и обсудит их с вами.

Болезнь сердечного клапана: симптомы, лечение

Обзор

Заболевание сердечного клапана относится к любому из нескольких состояний, которые мешают одному или нескольким сердечным клапанам функционировать должным образом, чтобы обеспечить надлежащее кровообращение.При отсутствии лечения заболевание сердечного клапана может снизить качество жизни и стать опасным для жизни. Во многих случаях сердечные клапаны можно восстановить или заменить хирургическим путем, чтобы восстановить нормальную функцию и вернуться к нормальной деятельности.

Клиника Кливленда, являющаяся международным справочным центром, имеет долгую историю и имеет отличную репутацию в области лечения заболеваний сердечного клапана. Эта информация поможет вам узнать о заболевании сердечного клапана и вариантах лечения.

Что такое порок сердечного клапана?

В вашем сердце четыре клапана.Это митральный, трехстворчатый, аортальный и легочный клапаны. Клапаны гарантируют, что кровь течет через сердце только в одном направлении.

Закрыт

Открыть

Клапаны состоят из небольших лоскутов ткани, называемых створками, которые открываются, чтобы позволить крови двигаться вперед через сердце во время половины сердечного сокращения, и закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови во время второй половины. Створки двух клапанов (митрального и трехстворчатого) также имеют жесткие волокнистые нити ткани, называемые «сухожильные хорды», которые соединяют клапаны с мышцами (сосочковыми мышцами) внутри стенок желудочков.Сухожильные хорды и сосочковые мышцы обеспечивают устойчивость створок к обратному току крови.

Заболевание сердечного клапана возникает, когда клапаны сердца не работают должным образом. Общие причины клапанной болезни включают ревматизм, врожденные дефекты, дегенерацию с течением времени и инфекции. Это может быть вызвано стенозом клапана или клапанной недостаточностью.

Нормальный митральный клапан

Подходит ли вам операция на клапане?

Подробнее:

Нити, соединяющие листочки с мышцами желудочков (сосочковые мышцы), называются сухожильными хордами.”

При стенозе клапана ткани, образующие створки клапана, становятся более жесткими, сужая отверстие клапана и уменьшая количество крови, которая может проходить через него. Если сужение небольшое, общее функционирование сердца может не снижаться. Однако клапан может стать настолько узким (стенозированным), что функция сердца ухудшится, и остальная часть тела может не получить адекватный кровоток.

Другое состояние, называемое клапанной недостаточностью (или регургитация, несостоятельность, «негерметичный клапан»), возникает, когда створки не закрываются полностью, позволяя крови течь обратно через клапан.Этот обратный поток называется «регургитирующим потоком». Сердцу приходится сильнее перекачивать кровь, чтобы восполнить этот обратный ток, и приток крови к остальным частям тела может уменьшиться.

Суженный или «стенозированный» клапан требует от сердца более интенсивной перекачки крови, что может вызвать нагрузку на сердце и уменьшить приток крови к телу.

Регургитирующий (некомпетентный, недостаточный или негерметичный) клапан не закрывается полностью, позволяя крови двигаться назад через клапан. В этом случае сердце должно работать интенсивнее, чтобы поддерживать приток крови к телу.

У некоторых пациентов может быть как клапанный стеноз, так и клапанная недостаточность одного или нескольких клапанов.

Регюритант

Стенотический клапан

Симптомы и причины

Каковы симптомы порока сердечного клапана?

Когда сердечные клапаны начинают отказывать, сердце бьется сильнее, чтобы компенсировать снижение кровотока.Со временем болезнь клапана может прогрессировать до такой степени, что начинают проявляться симптомы:

Усиливающаяся одышка.
Сердцебиение (пропущенные удары или ощущение шлепка в груди).
Отеки (отек лодыжек, стоп или живота).
Слабость или головокружение.
Быстрое увеличение веса.
Дискомфорт в груди.

Узнайте больше о симптомах клапанной болезни.

Диагностика и тесты

Как диагностируется клапанная болезнь?

Медицинский осмотр может также выявить жидкость в легких, увеличенное сердце или шум в сердце, который представляет собой звук, издаваемый кровью, движущейся через стенозированный или негерметичный клапан.Заболевание сердечного клапана также можно обнаружить по нескольким медицинским тестам:

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) — движущееся изображение клапанов и камер сердца с использованием звуковых волн из ручной палочки, помещенной вам на грудь или переданной по горлу;
Катетеризация сердца (ангиограмма) — рентгеновские снимки коронарных артерий, камер сердца и сердечных клапанов, полученные с помощью контрастного красителя, введенного в катетер в руке или ноге.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — электрическая активность сердца, записанная на миллиметровой бумаге с помощью небольших электродов, прикрепленных к коже.

Могут также использоваться дополнительные исследования, такие как чреспищеводная эхокардиограмма (TEE), эхокардиограмма с физической нагрузкой, радионуклидное сканирование и магнитно-резонансная томография (MRI).

Повторяя тесты с течением времени, ваш врач может увидеть прогресс вашего заболевания клапана и помочь принять решение о вашем лечении.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить болезнь сердечного клапана?

Заболевание сердечного клапана можно лечить по:

Защита клапана от дальнейшего повреждения.
Прием лекарств.
При необходимости перенесите операцию или инвазивные процедуры.
Регулярные посещения кардиолога.

Прием лекарств

Вам могут прописать лекарства для лечения ваших симптомов и уменьшения вероятности дальнейшего повреждения. Некоторые лекарства могут быть отменены после операции на клапане. Других, возможно, придется принимать на всю оставшуюся жизнь.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами информацию о ваших лекарствах, прежде чем вы выпадете из больницы.Важно знать:

При необходимости хирургическое вмешательство или инвазивные процедуры

Заболевание сердечного клапана — это механическая проблема при открытии или закрытии створок, и в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство для ремонта или замены клапана.

Ремонт сердечного клапана позволяет хирургу часто исправлять неисправный клапан без использования искусственных частей. Преимущества восстановления клапана заключаются в более низком риске инфицирования, уменьшении потребности в пожизненных лекарствах, разжижающих кровь, и в сохранении силы сердечной мышцы.

Замена сердечного клапана включает удаление старого клапана и пришивание нового клапана к кольцевому пространству старого клапана. Новый клапан можно выбрать из нескольких типов механических и биологических клапанов. Эти сменные клапаны могут обеспечить адекватное функционирование, когда ремонт не может быть невозможен, но в зависимости от типа используемого клапана они также могут потребовать приема определенных лекарств.

Решение о назначении лечения, хирургического вмешательства или хирургической замены зависит от нескольких факторов, включая тип заболевания клапана, серьезность повреждения, ваш возраст и вашу историю болезни.Часто хирург и кардиолог знают, какое лечение будет лучше всего, до того, как будет проведена операция. В других случаях решение лучше всего принимать во время операции, когда клапан виден.

Часто операцию на клапане можно сочетать с другими процедурами (например, с процедурой на нескольких клапанах, операцией обходного анастомоза или операцией по лечению фибрилляции предсердий) для полного лечения сердечного заболевания пациента.

Регулярные посещения кардиолога

Вам необходимо будет регулярно посещать кардиолога, чтобы убедиться, что клапаны сердца работают должным образом.Спросите своего врача, как часто следует ставить тезисы. Позвоните своему врачу раньше, если ваши симптомы станут более серьезными или частыми.

Хирурги и кардиологи Института сердца, сосудов и торакала семьи Миллер специализируются на лечении клапанной болезни. Командный подход в Семейном институте сердца, сосудов и торакала Миллера в клинике Кливленда гарантирует, что пациенты получат наилучший уход до, во время и после процедуры на клапане.

Профилактика

Защита клапана от дальнейшего повреждения

Все пациенты с пороком сердечного клапана должны поговорить со своим врачом о повышенном риске инфекционного эндокардита.Эта инфекция может сильно повредить или разрушить сердечные клапаны и может быть смертельной. Вы подвергаетесь риску, даже если ваш клапан был отремонтирован или заменен во время операции. Для профилактики инфекционного эндокардита:

Сообщите врачам и стоматологу, что у вас заболевание клапана.
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы инфекции.
Позаботьтесь о зубах и деснах.
Принимайте антибиотики перед стоматологическими процедурами, серьезными или малыми операциями или перед инвазивными тестами.
Узнать больше о защите от заражения.

Врожденные пороки сердца у взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Врожденный порок сердца — это порок одной или нескольких структур сердца или кровеносных сосудов, возникший до рождения.Сердечные структуры или сосуды не формируются должным образом во время беременности, пока плод развивается в матке.

В США:

От них страдают от 8 до 10 из 1000 детей. Врожденные пороки сердца могут проявляться симптомами при рождении, в детстве, а иногда и только в зрелом возрасте.
800000 взрослых в США стали взрослыми с врожденными пороками сердца. Это число увеличивается примерно на 20 000 ежегодно.
Врожденные пороки сердца у взрослых не редкость.Ожидается, что 1 из 150 взрослых страдает той или иной формой врожденного порока сердца.
Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2017 г.

Наиболее частыми врожденными пороками сердца у взрослых являются:

Симптомы и причины

Симптомы врожденного порока сердца

Врожденные пороки сердца могут быть диагностированы до рождения, сразу после рождения, в детстве или только в зрелом возрасте.Возможен дефект и полное отсутствие симптомов. У взрослых, если присутствуют симптомы врожденного порока сердца, они могут включать:

одышка
плохая переносимость физической нагрузки

Диагностика и тесты

Диагностика врожденного порока сердца

Врожденный порок сердца диагностируется по шуму при медицинском осмотре и нескольких диагностических тестах:

Ведение и лечение

Лечение врожденных пороков сердца

Лечение зависит от степени тяжести врожденного порока сердца.Некоторые легкие пороки сердца не требуют лечения, другие можно лечить с помощью лекарств, инвазивных процедур или хирургического вмешательства. Большинство взрослых с врожденными пороками сердца должны находиться под наблюдением специалиста по врожденным порокам сердца, и им может потребоваться принять меры для предотвращения эндокардита (инфекции сердца) на протяжении всей жизни.

Варианты хирургического лечения

Ресурсы

Как найти врача, если у вас врожденный порок сердца у взрослого

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, прочитайте больше о результатах исследований Семейного института сердца и сосудов Сиделла и Арнольда Миллеров.

Центр врожденных пороков сердца у взрослых в Семейном институте сердца, сосудов и грудной клетки Сиделла и Арнольда Миллер — это специализированный центр, в состав которого входит многопрофильная группа специалистов, включая кардиологов, кардиохирургов и медсестер из сердечно-сосудистой медицины, детской кардиологии, Детская и врожденная хирургия сердца, кардиоторакальная хирургия, диагностическая радиология, легочная медицина, аллергия и реанимация, а также центр трансплантации, которые обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению врожденных пороков сердца у взрослых.

Узнайте больше о специализированных командах врачей, занимающихся лечением врожденных пороков сердца.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Для более молодых пациентов с врожденными пороками сердца:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакты

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Эхокардиограмма (эхо) | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма (эхо) — это тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы сделать снимки вашего сердца.Тест также называется эхокардиографией или диагностическим ультразвуком сердца.

Факты

Эхо использует звуковые волны для создания изображений камер, клапанов, стенок и кровеносных сосудов (аорты, артерии, вены) вашего сердца, прикрепленных к вашему сердцу.
Зонд, называемый датчиком, проходит через вашу грудь. Зонд генерирует звуковые волны, которые отражаются от вашего сердца и «эхом» возвращаются к зонду. Эти волны превращаются в изображения, просматриваемые на видеомониторе.
Эхо не причинит вам вреда.

Зачем нужен эхо-тест?

Ваш врач может использовать эхо-тест, чтобы изучить структуру вашего сердца и проверить, насколько хорошо оно функционирует. Этот тест поможет вашему врачу узнать:

Размер и форма вашего сердца, а также размер, толщина и движение стенок вашего сердца.
Как движется твое сердце.
Сила сердца.
Если сердечные клапаны работают правильно.
Если кровь течет назад через сердечные клапаны (срыгивание).
Если сердечные клапаны слишком узкие (стеноз).
Если вокруг клапанов сердца образовалась опухоль или инфекционный рост.

Этот тест также поможет вашему врачу узнать, есть ли:

Проблемы с внешней оболочкой сердца (перикард).
Проблемы с крупными кровеносными сосудами, входящими и выходящими из сердца.
Сгустки крови в камерах вашего сердца.
Аномальные отверстия между камерами сердца.

Какие риски?

Эхо не причинит вам вреда.
Эхо не болит и не имеет побочных эффектов.

Как подготовиться к эхо?

Вам не нужно делать ничего особенного. Вы можете есть и пить перед обследованием, как обычно.

«Пока я лежал на боку, техник попросил меня немного пошевелиться, пока он перемещал палочку вокруг моей груди.Это было действительно легко и нисколько не больно! » Майк, 52 года

Что происходит во время эха?

Эхо-тесты проводятся специально обученными специалистами. Вы можете пройти тест в кабинете врача, в отделении неотложной помощи, в операционной, в больничной клинике или в больничной палате. Тест длится около часа.

Вы ложитесь на стол, и техник кладет вам на грудь небольшие металлические диски (электроды). У дисков есть провода, которые подключаются к электрокардиографу.Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) отслеживает ваше сердцебиение во время теста.
В комнате темно, так что технический специалист может лучше видеть видеомонитор.
Техник накладывает гель на грудь, чтобы звуковые волны проходили через кожу.
Техник может попросить вас пошевелиться или ненадолго задержать дыхание, чтобы улучшить качество снимков.
Зонд (датчик) проходит через грудь. Зонд генерирует звуковые волны, которые отражаются от вашего сердца и «эхом» возвращаются к зонду.
Звуковые волны преобразуются в изображения и отображаются на видеомониторе. Снимки на видеомониторе записываются, чтобы врач мог их просмотреть позже.

«У доктора был портативный аппарат, который он принес к моей больничной койке. Он повернул камеру и несколько раз останавливал ее, чтобы показать мне фотографии моего сердца. Я видел, как открываются и закрываются мои сердечные клапаны ». Джейси, 41 год

Что происходит после эха?

Ваш техник поможет вам очистить грудь от геля.
Ваш врач поговорит с вами после просмотра ваших эхо-изображений и обсудит, что они показывают.

Как я могу узнать больше об эхо?

Поговорите со своим врачом. Вот несколько хороших вопросов:

Что ты ищешь в моем сердце?
Почему вы проводите этот тест вместо другого?
Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к этому тесту?
Когда я узнаю результаты?
Вы ожидаете, что у меня будут другие тесты?

Загрузите наш лист для печати: Что такое эхокардиография? (PDF)

Сердечных тестов: ЭКГ, Эхо и другие тесты на сердечные заболевания

Сердечные тесты дают вам и вашему врачу дополнительную информацию о состоянии вашего сердца и могут помочь вам определить, какое лечение (-я) может быть лучше всего для вас.Хотите знать, чего ожидать во время проверки сердца? Узнайте о различных тестах, которые нужно проверить своему сердцу.

Примечание: Если вы принимаете лекарства для сердца, важно поговорить со своим врачом, медсестрой или другим медицинским работником о том, нужно ли вам прекратить прием этих лекарств до проверки сердца и как скоро вы должны начать. взять его снова после теста.

Ангиография

Коронарная ангиография включает в себя небольшую трубку, вводимую в артерию и продеваемую в коронарные артерии рядом с сердцем.Через катетер в кровоток вводится специальный краситель. Используя краситель в качестве подсветки, делаются рентгеновские снимки сердца и коронарных артерий. Узнайте больше о том, чего ожидать во время ангиограммы.

Мониторинг артериального давления

Мониторинг артериального давления предполагает ношение устройства измерения артериального давления до 24 часов. Этот прибор регулярно измеряет ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Узнайте больше о том, чего ожидать при мониторинге артериального давления (PDF).

Анализы крови

Анализы крови могут помочь диагностировать заболевание или наблюдать за тем, у кого уже было диагностировано сердечное заболевание.Анализы крови также можно сдавать, чтобы контролировать действие лекарств, а также уровни минералов в крови

Эхокардиограмма (эхо)

В этом тесте используются звуковые волны для изучения структуры вашего сердца, а также состояния сердца и клапанов. работающий. Зонд излучает и записывает эти звуковые волны, создавая движущееся изображение вашего сердца на компьютере. Чтобы узнать больше о том, чего ожидать, загрузите нашу эхокардиограмму (PDF).

Специализированные эхо-тесты:

Стресс-эхокардиограмма с добутамином используется для определения того, как работает ваше сердце, когда вы тренируетесь.Выполняется два сканирования: одно во время отдыха и одно при стрессе. Если вы не можете тренироваться, вам могут дать лекарство (добутамин), чтобы ваше сердце реагировало так, как если бы вы выполняли упражнения. Загрузите нашу стресс-эхокардиограмму с добутамином (PDF), чтобы узнать больше.
Трансэзофагеальная эхокардиограмма (ЧЭ) — это особый тип эхокардиограммы, при котором снимки сердца делаются путем введения зонда в горло (пищевод). Эти изображения лучше различимы, чем изображения, полученные с помощью зонда на груди (как в стандартном эхо), потому что пищевод находится близко к сердцу и грудная стенка не мешает.Загрузите нашу чреспищеводную эхокардиограмму (PDF), чтобы узнать больше.

Тесты электрокардиографа (ЭКГ)

Электрокардиограф является наиболее распространенным тестом для сердечных заболеваний. Электрокардиограф записывает ритм вашего сердца на бумагу с помощью липких электродов, которые размещаются на груди, руках и ногах. Запись покажет, повреждена ли сердечная мышца или не хватает кислорода. Узнайте больше о том, чего ожидать, загрузив наш тест электрокардиографа (PDF).

Специализированные тесты ЭКГ:

Тест на толерантность к физической нагрузке (ЭТТ) включает в себя два сканирования ЭКГ: одно во время тренировки, а второе — во время отдыха. Некоторые проблемы с сердцем появляются только тогда, когда вашему сердцу нужно больше работать. Этот тест помогает показать, как ваше сердце справляется со стрессом. Загрузите наш тест на толерантность к физической нагрузке (PDF), чтобы узнать больше.
Холтеровское мониторирование сердца используется для выявления любых проблем с сердечным ритмом. Для этого теста вы носите небольшой портативный аппарат ЭКГ в течение 24 или 48 часов, и в течение этого времени регистрируются ваша частота сердечных сокращений и ритм.Загрузите наш холтеровский мониторинг сердца (PDF), чтобы узнать больше.
Мониторинг событий используется для записи вашего сердцебиения при появлении таких симптомов, как головокружение, потеря сознания, боль в груди или учащенное сердцебиение. При появлении симптомов вам нужно будет нажать кнопку, чтобы начать запись. Загрузите наш мониторинг событий (PDF), чтобы узнать больше.

Исследование EP (исследование электрофизиологии)

Исследование EP (исследование электрофизиологии) используется для измерения электрической активности вашего сердца.Если у вас нарушение сердечного ритма (аритмия) или учащенное сердцебиение, вам может потребоваться этот тест. Подобно ангиографии, тонкие трубки (электродные катетеры) вводятся в вену и / или артерию, обычно в паху. Затем они осторожно перемещаются в сердце, где стимулируют его и регистрируют электрическую активность вашего сердца.

Сканирование перфузии миокарда

Эти тесты используются, чтобы увидеть, как кровь течет к сердцу. Краска вводится, чтобы выделить кровеносные сосуды в вашем сердце. Затем большая машина создает изображения вашего сердца, сканируя вашу грудь и ища краситель.Этот тест также можно использовать до и после тренировки, чтобы увидеть, как при нагрузке меняется приток крови к сердцу. Узнайте больше о том, чего ожидать, загрузив наше сканирование перфузии миокарда (PDF).

Тест стола наклона

Тест стола наклона используется, если у вас есть эпизоды обморока, чтобы выяснить, могут ли они быть связаны с вашим сердцем. Вы лежите на специальном столе, который можно наклонять так, чтобы вы ложились или вставали, и к вам будет прикреплен монитор сердца и артериального давления, который регистрирует, как ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление реагируют на изменение положения.Во время теста у вас может быть внутривенная игла (IV) в руке, чтобы вам могли дать лекарство.

В зависимости от результатов вашего сердечного теста (-ов) вы можете продолжить лечение, например установку стента или шунтирования.

Изучите методы лечения сердца

Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма | Cancer.Net

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) и эхокардиограмма (эхо) — это тесты, которые помогают найти проблемы с сердечной мышцей, клапанами или ритмом. Вам может потребоваться один или оба этих теста перед началом лечения рака, например химиотерапии или трансплантации костного мозга / стволовых клеток.Некоторым людям могут потребоваться и другие тесты сердца. Они могут включать в себя магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ), кардиологический стресс-тест или сканирование с множественным сканированием (MUGA).

Врач также может использовать ЭКГ и / или эхо во время и после лечения рака, чтобы искать возможные повреждения сердца, вызванные лечением рака. Долгосрочные побочные эффекты, связанные с сердцем, или поздние эффекты могут возникать через месяцы или годы после лечения. Люди, которым может потребоваться ЭКГ и / или эхо после лечения рака, включают:

Как химиотерапия влияет на сердце?

Некоторые виды химиотерапии, например антрациклины, могут повредить сердце во время лечения рака.К ним относятся даунорубицин (церубидин, рубидомицин), доксорубицин (адриамицин) и эпирубицин (Ellence). Другие препараты, используемые для лечения рака, такие как трастузумаб (герцептин), также могут вызывать проблемы с сердцем.

Иногда поражение сердца этими препаратами вызывает состояние, называемое застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). ЗСН возникает, когда сердце не перекачивает достаточно крови к остальному телу. У людей с ХСН могут быть опухшие руки и ноги, одышка, головокружение и нерегулярное сердцебиение.Но поражение сердца часто бывает легким и может быть обнаружено только на эхе. Узнайте больше о проблемах с сердцем, связанных с лечением рака.

Как работает ЭКГ?

ЭКГ — это безболезненный тест, который проверяет работу сердца без инвазивного вмешательства. Он записывает электрическую активность сердца в виде волнистых линий на листе бумаги.

Вам может понадобиться ЭКГ, чтобы проверить:

Нерегулярное сердцебиение
Повреждение сердечной мышцы и тканей
Изменения толщины мышцы стенки камеры сердца
Химический или электролитный дисбаланс в организме

Как работает эхокардиограмма?

Эхо — это ультразвуковое исследование вашего сердца.Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы сфотографировать внутренние органы. Устройство, похожее на палочку, называемое преобразователем, излучает звуковые волны. Затем звуковые волны «эхом» отражаются. Как и ЭКГ, тест безболезненный и неинвазивный.

Вам может потребоваться эхо до, во время или после лечения рака, чтобы проверить:

Тромбы в сосудах сердца
Урон от предыдущих сердечных приступов
Любые опухоли
Инфекция
Проблемы с сердечными клапанами
Насколько хорошо сердце перекачивает кровь

Кто делает ЭКГ или эхо?

Эти тесты проводятся в кабинете врача или в больнице.Медсестры или медицинские техники часто проводят ЭКГ. Сонографы, специально обученные использованию ультразвуковых аппаратов, часто выполняют эхо. Затем врач просматривает результаты теста и решает, что они означают.

Подготовка к ЭКГ или эхо

Когда вы назначаете ЭКГ или эхо, персонал офиса или больницы расскажет вам, как подготовиться. Будьте готовы поговорить на следующие темы:

Ваши лекарства. Перед тем, как сделать ЭКГ или эхо, расскажите своей медицинской бригаде обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Спросите, следует ли вам принимать их в день обследования, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты.

Страхование и стоимость. Если вас беспокоит стоимость ЭКГ или эхо, заранее узнайте у своей страховой компании, какие расходы она покроет. Спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить из своего кармана.

Еда и питье. Обычно нет необходимости ограничивать прием пищи или питья перед ЭКГ или эхо. Однако, если у вас есть необычный тест, называемый чреспищеводным эхо (TEE), руководство будет другим.В этом типе эхо-сигнала ультразвуковое устройство размещается на конце тонкой гибкой трубки. Эта трубка проходит через рот и спускается в пищевод. Вы не можете есть или пить за несколько часов до TEE.

Что надеть. Вам нужно будет снять одежду до пояса во время ЭКГ или эхо. Наденьте легко снимаемый топ. Не наносите лосьоны или пудры на кожу груди перед обследованием. Перед экзаменом вас также попросят снять все украшения.

Что происходит во время ЭКГ или эхокардиограммы?

На выполнение ЭКГ уходит от 5 до 10 минут. Во время ЭКГ медсестра или медицинский техник наклеит вам на грудь наклейки, называемые проводами или электродами. Затем они подключат к ним провода. Эти отведения собирают подробную информацию об электрической активности вашего сердца. Нормальная активность — это когда сердце имеет от 60 до 100 ударов в минуту и нормальный ритм и волновой узор. Во время теста вам нужно будет оставаться неподвижным. Вам также может потребоваться задержать дыхание на некоторое время или лечь на спину.Это поможет лучше считывать данные с машины.

Для завершения эхо-сигнала требуется от 30 минут до 1 часа. Во время эха вы будете лежать на боку на столе, и вас попросят не двигаться. Специалист по ультразвуковой диагностике нанесет на грудь небольшое количество геля. Затем они будут перемещать преобразователь, похожий на палочку, вокруг вашей груди, чтобы создавать изображения вашего сердца.

После любого теста вы можете вернуться к своим обычным занятиям, включая вождение.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед тем, как сделать ЭКГ или эхо, вы можете задать следующие вопросы:

Как вы думаете, почему мне нужно сделать ЭКГ или эхо?
Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться?
Кто будет проводить тест?
Что покажет тест?
Что будет, если я не пройду этот тест?
Когда я узнаю результаты?
Кто мне объяснит результаты?
Если мои результаты ненормальные, что делать дальше?

Связанные ресурсы

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Дополнительная информация

MedlinePlus: Эхокардиограмма

MedlinePlus: Электрокардиограмма

Эхокардиограмма | LHSC

Вернуться к сердечным тестам и процедурам

Воспользуйтесь следующим меню навигации или прокрутите страницу вниз для получения информации.

Введение
Факторы риска
Чего ожидать перед эхокардиограммой
Чего ожидать во время эхокардиограммы
Чего ожидать после эхокардиограммы
По дороге домой
Продолжение

Введение

Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца. Это очень похоже на УЗИ будущего ребенка. Тест показывает движущиеся изображения вашего сердца и делает снимки. Это поможет вашему врачу оценить состояние вашего сердца.Технолог использует гель, чтобы надеть микрофонное устройство по области груди. Это дает живую картину вашего сердца и клапанов. При УЗИ сердца радиация не используется.

Вам может понадобиться этот тест, если у вас были боли в груди или плече, шум в сердце, сердечный приступ, порок сердца и / или сердечные заболевания в анамнезе.

К началу

Факторы риска

Нет никаких осложнений, связанных с этим тестом, и каждый может пройти его.

К началу

Чего ожидать перед эхокардиограммой

Для эхокардиограммы не требуется специальной подготовки. Вы должны прийти, как есть, и есть или пить, как обычно. Если вы принимаете лекарства, вам следует продолжать принимать их в обычном режиме, если только ваш врач не укажет иное. Вам следует запланировать пребывание в лаборатории эхокардиографии от сорока пяти минут до одного часа.

По прибытии на пятый этаж сотрудники стойки регистрации встретят вас и попросят зарегистрироваться.Персонал может запросить у вас дополнительную информацию. Они также могут попросить вас предоставить рецепт или заказ на обследование, вашу медицинскую карту и синюю карту больницы. Затем сотрудники проводят вас в кабинет УЗИ. Комната будет тускло освещена и будет содержать кушетку для осмотра и ультразвуковой аппарат. Сонограф может задать вам несколько вопросов, например, зачем вам этот тест, проходили ли вы его раньше и перенесли ли вам когда-либо операцию на открытом сердце. Обычно дается краткое объяснение процедуры.

К началу

Чего ожидать во время эхокардиограммы

Вас попросят снять одежду ниже пояса. Женщины могут носить халат во время теста. Вам будет предложено лечь на левый бок на экзаменационный стол. Затем сонограф прикрепит электроды к груди с помощью простой ленты. Затем он или она присоединит к этим электродам провода отведений ЭКГ. Свет может быть приглушен, чтобы сонографист мог лучше видеть монитор.

Сонографист нанесет ультразвуковой гель на устройство, подобное микрофону, которое называется преобразователем. Датчик посылает и принимает безвредные ультразвуковые волны между вашим телом и устройством. Гель позволяет ультразвуковым лучам проходить через стенку грудной клетки, чтобы он или она могли «видеть» ваше сердце.

Сонограф систематически собирает изображения вашего сердца. Он или она будет перемещать датчик по вашей груди, животу и шее. Сонограф видит изображения на мониторе.В определенных ключевых местах или «представлениях» он или она будет делать записи вашего сердца. Эти записи будут рассмотрены позже. Во время записи вас могут попросить изменить положение и задержать дыхание. Это позволяет сонографисту получить лучшие снимки. Иногда сонографист может сильнее прижать датчик к вашей коже. Пожалуйста, сообщите ему или ей, если это станет неудобно.

Во время экзамена постарайтесь оставаться спокойным и спокойным. Визуализация займет от 30 до 45 минут.Часто сонографист просматривает исследование с научным руководителем или врачом, пока вы все еще находитесь в комнате. Не пугайтесь. Сонографист часто полагается на советы других, так как тест может быть сложным.

Структуры будут отображаться в «реальном времени» и отображаться как белые движущиеся объекты на экране. Например, клапаны сердца будут выглядеть как белые движущиеся структуры, похожие на лоскуты. Области сердца, где есть жидкость или кровь, на экране выглядят черными.

Во время экзамена вы заметите, как сонографист ставит отметки на экране маленькими компьютерными штангенциркулями.Сонографист использует штангенциркуль для выполнения различных измерений размера, функции и кровотока сердца.

Эхокардиограмма обычно включает допплеровскую запись движения или кровотока в сердце. Когда в исследовании используется доплеровский режим цветного потока, он будет выглядеть как разные цвета, перемещающиеся в пределах белого и черного изображений на мониторе. Разные цвета представляют разные скорости и направления кровотока в сердце. Допплерография часто также включает звуковой сигнал кровотока.Эти звуковые сигналы можно услышать и увидеть. Во время аудиозаписи в доплеровском режиме вы услышите звук крови, движущейся по сердцу, и звук открытия и закрытия сердечных клапанов. Аудиосигналы также отображаются в виде графика на мониторе. Эти графические записи помогают врачу определить функцию клапана и сердечное давление.

После записи изображений сонографист снимет электроды ЭКГ с вашей груди, сотрет с вашей кожи ультразвуковой гель, поможет вам встать со стола для осмотра и сопроводит из лаборатории.Как правило, сонографист не предоставит вам никаких результатов во время обследования.

К началу

Чего ожидать после эхокардиограммы

Ультразвуковые изображения и доплеровские записи будут отправлены врачу или кардиологу, который интерпретирует изображения. Затем он или она предоставит вашему лечащему / семейному врачу письменное заключение.

К началу

Возвращаюсь домой

Сразу после обследования можно идти домой.Нет стадии восстановления или реабилитации.

К началу

Продолжение

Ваш лечащий врач или семейный врач свяжется с вами и сообщит результат. Обычно с вами свяжутся только в том случае, если есть проблемы с результатами, если иное не указано вашим врачом.