особенности болезни у детей и лечение

Инсульт у детей возникает реже, чем у взрослых и пожилых людей, но его последствия бывают не менее опасными. Несвоевременно диагностированные геморрагические и ишемические инсульты в детском возрасте могут стать причиной инвалидности и смерти, что делает вопрос их выявления на ранней стадии важным для каждого родителя.

Статистика

Инсульт принято считать болезнью пожилых людей: по статистике 7,3%-10,5% мужчин и женщин в возрасте 70-80 лет страдают этим заболеванием. Детям подобный диагноз ставят реже, поскольку они меньше подвержены факторам риска, связанным с его появлением.

Чаще всего инсульт у ребенка происходит во внутриутробном или раннем неонатальном периоде: 1 случай на 4000 новорожденных. Повышенный риск возникновения патологии имеют дети до 3 лет, на которых приходится 38% от общего числа диагностированных инсультов.

Чаще от этой проблемы страдают мальчики, у девочек риск возникновения заболевания повышается в подростковом возрасте. У дошкольников и подростков число инсультов меньше, чем у младенцев: 1-2 на 100 000 человек.

Разновидности

Инсульт — это нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к отмиранию клеток, к которым не поступает кислород и другие вещества. Без них клетки способны прожить от 2 до 6 минут, после чего их работоспособность нельзя восстановить. Поражение приводит к нарушениям в работе организма и потере функций, ответственность за которые несли погибшие клетки.

Причина возникновения определяет 2 типа инсульта:

1. ишемический;
2. геморрагический.

Геморрагический инсульт у детей возникает из-за мозгового кровоизлияния в результате разрывов стенок сосудов. Это приводит сразу к двум последствиям: кровь перестает поступать к отрезанным участкам мозга, а образовавшаяся на месте разрыва гематома оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Проявление ишемического инсульта — обескровливание тканей, возникающее из-за тромбов, которые закупоривают просветы сосудов мозга. В результате кровь перестает поступать к клеткам или ее количество оказывается недостаточным для продолжения нормального функционирования.

По времени возникновения детские инсульты делят на 3 периода:

1. внутриутробные, или фетальные;
2. инсульт новорожденного, или перинатальный, — с первых дней жизни до 1 месяца;
3. ювенального типа — от 1 месяца до 18 лет.

Причины

Перинатальные и фетальные инсульты могут зависеть от особенностей образа жизни матери, ее состояния здоровья и протекания беременности.

Среди основных факторов риска в этом случае можно выделить:

• курение, употребление матерью наркотических препаратов и алкоголя;
• хроническая гипертония, частые кризы;
• отслоения плаценты на разных сроках, из-за чего плод ощущал нехватку кислорода;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания разного характера;
• разрыв плодных оболочек до начала родовой деятельности, результатом которого стало ранее излитие околоплодных вод.

Новорожденные чаще страдают в результате родовых травм, проявления врожденных и приобретенных в первые дни жизни заболеваний. У подростков к причинам инсультов добавляются черепно-мозговые травмы, высокое психоэмоциональное напряжение и употребление наркотических веществ.

Факторы риска у новорожденных детей

Причины инсульта у младенцев чаще связаны с врожденными патологиями и течением родовой деятельности. На эту группу приходится более 30% всех детских инсультов.

Среди основных причин возникновения заболевания у детей выделяют:

• полученные во время родов травмы головного мозга, черепа, шейных позвонков;
• внутриутробные инфекции и гипоксия плода, патологии различного генеза во время беременности;
• тяжелые и долгие роды, вызвавшие гипоксию;
• необластические процессы;
• ранние или поздние роды;
• сдавливание артерии позвоночника;
• бактериальный эндокардит;
• болезнь Вергольфа, заболевания, связанные с процессами свертываемости крови и приводящие к образованию тромбов;
• заболевания, передающиеся генетическим путем, среди них болезнь Мойя-Мойя, проявляющаяся в сужении внутричерепных артерий;
• анемия серповидно-клеточного типа, которая чаще наблюдается у детей с темным цветом кожи;
• церебральная ишемия;
• менингит, нейроинфекции, ветрянка, увеличивающая риск появления инсульта в 3 раза.

Факторы риска у дошкольников

У детей дошкольного возраста заболевание встречается реже. У детей старше 3 лет одной из главных причин ишемического инсульта выступают заболевания крови, которыми страдают, по разным данным, от 15% до 50% детей. Повышенная активность ребенка в этом возрасте становится причиной травм головы и шеи, которые могут спровоцировать инсульт.

Среди других причин выделяют:

• ЧМТ, часто после падения;
• острое отравление;
• авитаминоз, дефицит железа и витамина С;
• первые проявления артериальной гипертензии;
• болезни крови, среди которых апластическая анемия и лейкоз;
• эндокардиты;
• васкулиты;
• аневризмы.

Причинами нарушения кровообращения по ишемическому типу называют:

• сахарный диабет;
• резкое обезвоживание, ведущее к загустению крови;
• поражающие сосуды вирусы, воспаление мозговых оболочек и мозга;
• врожденный порок сердца или его клапанов, патологии сосудов головного мозга, артериовенозная мальформация;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные и метаболические заболевания.

Подростки — наиболее защищенная категория детей. Описанные выше причины проблем с нарушениями кровоснабжения мозга возникают у них реже. К факторам риска в этом возрасте добавляется высокий травматизм, употребление запрещенных и вредных для здоровья препаратов, высокие эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение.

Как проявляется заболевание

Симптомы проблем кровоснабжения мозга у детей и взрослых одинаковы. Сложность своевременной диагностики заключается в том, что младенцы не способны к полноценной коммуникации. В отличие от взрослых, симптомы заболевания которых видны сразу же, дети не могут объяснить свои ощущения, что затрудняет постановку диагноза.

Проблема усложняется для новорожденных, у которых реакция на инсульт похожа на проявления при внешних раздражителях. Родителям важно внимательно наблюдать за поведением ребенка любого возраста и при первых же подозрениях на инсульт вызывать скорую помощь, поскольку промедление может иметь последствия для здоровья малыша.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт

Часто признаки сосудистых патологий у детей младшего возраста остаются незамеченными, поскольку проходили без симптоматических проявлений.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит внимательно отнестись к появлению в поведении ребенка следующих признаков:

• резкая головная боль, головокружение, нарушения зрения и слуха, потеря сознания;
• беспричинная тошнота и рвота;
• при улыбке поднимаются уголки губ лишь на одной части лица;
• координация движений нарушена: при попытке поднять перед собой обе руки одна не будет слушаться;
• речь становится нечленораздельной, реакции — заторможенными, сознание — спутанным;
• один из глаз может начать косить, обнаруживается резкое ухудшение зрения.

4 главных симптома

Среди массы сопутствующих проявлений можно выделить 4 основных симптома детского инсульта:

1. Полный или частичный паралич конечностей, в большинстве случаев невозможность пошевелить рукой или ногой с одной стороны, провисание правой или левой половины туловища, нарушенная координация.
2. Признаки затуманенности и спутанности сознания, оглушенности, в тяжелых случаях — состояние комы.
3. У детей старшего возраста — нарушение речи, коверкание слов, невозможность повторения предложений целиком, невнятная и заторможенная речь.
4. Резкие и повторяющиеся судороги в конечностях, напряжение мышц в области затылка и шеи.

Другие симптомы

Комплекс и сила проявления симптомов будут зависеть от типа инсульта, очага поражения и степени повреждения сосудов.

В сочетании с основными проявлениями могут возникать:

• потеря памяти;
• девиация слуха и тактильного восприятия;
• нистагм, резкое расширение зрачка до краев радужной оболочки без реакции на свет, выпадение фрагментов из поля зрения;
• вялость, отсутствие мотивации, частые смены настроения;
• резкие непроизвольные движения частей тела, нарушения координации;
• паралич конечностей.

При кровоизлиянии в мозг возможна резкая потеря сознания, менингеальные и общемозговые симптомы. Ишемическое поражение будет иметь в первую очередь неврологические проявления.

Особенности у детей первых месяцев жизни

Особенно тяжело диагностировать нарушения кровоснабжения в мозге у новорожденных детей и детей в первые месяцы жизни. Это связано с тем, что симптомы заболевания могут быть спутаны с другими состояниями. Ситуация осложняется тем, что кровоизлияния у младенцев могут быть обширными, влекущими необратимые последствия, если лечение было неправильным или несвоевременным.

В связи с этим особое внимание стоит уделить появлению следующих симптомов в первые месяцы жизни ребенка:

• нарушения дыхания: частое или прерывистое, вплоть до остановки;
• напряжение в затылочной части;
• судорожные проявления;
• провисание одной части туловища;
• частое срыгивание, проблемы с глотанием, рвота, нарушение рефлекса сосания;
• движения лишь одной ногой или рукой;
• повышенная тревожность, беспокойство, резкая реакция на любые раздражители, среди которых прикосновения, громкие звуки, яркий свет;
• отсутствие сна;
• резкие смены настроения, вялое состояние или чрезмерный непрекращающийся плач;
• нарушения зрения, резкое появление признаков косящих глаз, отсутствие фокусировки.

Важно внимательно следить за состоянием ребенка в первые дни и месяцы жизни и при появлении симптомов настоять на проведении дополнительных обследований.

Периоды

Выделяют 5 периодов течения болезни:

1. Острейший — максимально проявляется в течение первых 3 часов. Сохраняется до 3 суток с момента происшествия. Важнейший этап для диагностирования и устранения проявлений: своевременное лечение способно свести последствия к минимуму.
2. Острый — с 4 по 14 день. Направлен на снижение риска рецидива, устранение отека мозга, нормализацию состояния крови, работы сердца и сосудов.
3. Ранний восстановительный — до 6 месяцев. Комплексная терапия для устранения последствий, увеличения чувствительности поврежденных участков, нормализации речи.
4. Поздний восстановительный — от 6 месяцев до года. Восстановление всех возможных функций, продолжение реабилитационных мероприятий.
5. Период остаточных явлений — до 2 лет. Работа над сложными последствиями, соблюдение рекомендаций и проведение профилактических мероприятий.

Основная опасность инсульта внутриутробного периода заключается в невозможности его распознания до момента родов. Если поражение сосудов мозга ребенка в период беременности матери было обширным, последствия могут отразиться на развитии моторики, психоэмоционального состояния, двигательной активности, проявляться в задержке развития.

Диагностика

Клинические проявления детских инсультов могут быть смазаны, поэтому врачи предпочитают опираться на инструментальные методы.

Если при осмотре детского педиатра, невролога, неонатолога или нейрохирурга есть подозрение на инсульт, проводят следующие исследования:

• кровь на свертываемость, воспалительные процессы, биохимию;
• у младенцев: УЗИ через родничок;
• на 3-5 день МРТ или КТ;
• ангиографический метод с введением контраста — один из наиболее точных;
• дуплексное сканирование артерий и вен;
• при невозможности или неточности других вариантов — спинномозговая пункция на выявлении геморрагии.

Дифференциальная диагностика

Отсутствие ярких проявлений ишемии и кровоизлияний в мозг у новорожденных затрудняет выявление и правильное определение болезни, поэтому треть случаев остается незамеченной или диагностированной неверно.

Симптомы инсульта могут быть похожими на проявления таких болезней, как:

• опухоль мозга;
• абсцесс;
• осложненная мигрень;
• ювенальная болезнь Паркинсона;
• печеночное отравление;
• субдуральная гематома;
• инфекции некоторых видов;
• паралич Тодда, энцефалиты, неврологические заболевания.

Окончательную картину могут дать лишь исследования жидкостей и органов, проведенные на специализированном медицинском оборудовании.

Лечение

В зависимости от возраста будут различаться симптомы, варианты диагностики и особенности лечения. Важно обращать внимание на изменения в поведении ребенка, чтобы своевременно выявить возможное наступление инсульта. Начало терапии в первые 3 часа после происшествия позволит максимально снизить его последствия.

Назначить терапию может только врач, самостоятельно лечить инсульт ни в коем случае нельзя.

Если необходима операция по удалению тромба, назначается экстренное оперативное вмешательство с участием нейрохирурга. При тяжелых проявлениях и после операции ребенка переводят в палату интенсивной терапии до момента стабилизации состояния.

В зависимости от типа сосудистого поражения назначается медикаментозное лечение: противотромбозное при ишемии, останавливающее и восстанавливающее кровь при геморрагии.

Применяются препараты для нормализации давления, улучшения мозговой деятельности, устранения симптомов.
В дальнейшем требуется восстановительное лечение в стационаре неврологии. Заключительная часть — реабилитация в специализированных центрах и проведение поддерживающих мероприятий в домашних условиях.

Вероятность рецидива

Вероятность рецидива инсульта у детей на 30% выше, чем у взрослых. Особенно велик риск рецидива в первый год после выздоровления. В этот период важно соблюдать все рекомендации врачей, продолжать лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия. При первых симптомах заболевания, ухудшении состояния и регрессии стоит незамедлительно обратиться за помощью.

Чаще всего рецидивы случаются у детей и подростков с хроническими патологиями сердца и сосудов, гипертонией, болезнями кровеносной системы. Если подобных заболеваний нет, а причины появления первого инсульта были устранены, риск повторного развития минимален при соблюдении всех рекомендаций.

Последствия

Благодаря тому, что детский организм находится в стадии активного роста и развития, инсульт переносится легче, чем у взрослых. Способность к регенерации и росту способствует замене отмерших клеток и возникновению новых нейронных связей. В большинстве случаев при должном лечении ребенок после инсульта полностью выздоравливает.

Однако при поздней диагностике и неверной терапии возникают следующие последствия:

• Смертность в каждом 5 случае, наиболее опасен в этом плане геморрагический тип.
• 10% детей будут нуждаться в постоянном уходе.
• В 70% случаях возможны постоянные или временные нарушения в виде паралича, заторможенности развития, потери памяти, нарушения речевых, глотательных, зрительных или двигательных функций, неврологических заболеваний, эмоциональной нестабильности.

Профилактика

Во избежание инсульта необходимо проводить регулярное обследование ребенка на наличие заболеваний сердца, крови и сосудов. Это позволит своевременно диагностировать предрасположенность к появлению инсульта и предотвратить его возникновение. Для профилактики повторных проявлений врач может назначить препараты с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.

Важный момент — образ жизни и режим питания ребенка.

Стоит регулировать его физические нагрузки в зависимости от состояния здоровья, больше времени уделять пешим прогулкам на свежем воздухе, следить за режимом сна и бодрствования: отдых должен составлять не менее 8 часов ежедневно. Способствует профилактике инсультов и диета, основанная на отсутствии жирных блюд.

Инсульт у подростков

Инсульт у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, лечение, последствия. Разновидности инсультов

​Автор: Давид Омаров​ помощи в первые часы​ вызвать медиков.​ 20 до 40 лет​ приводят к разрушению тканей,​Ишемический инсульт в молодом возрасте​ у новорожденных, то это​ в кровообращении мозга. Симптомы​ что метод эффективен и​ трудоспособности. Специалисты утверждают, что​ пострадавших. С другой стороны,​ становится на учет у​

Детский инсульт

​ Дополнительно может потребоваться спинномозговая​ то чаще всего они​ довольно быстрое восстановление. Однако​ жизни, когда она находится​ останавливается их работа. На​Если у ребенка случился инсульт,​ после приступа, можно столкнуться​Инсульт является тяжелым патологическим процессом,​ стоит обратить особое внимание.​ что и становится причиной​

​ встречается наиболее часто, он​ часто последствия врожденных пороков​ его проходят сразу же​ в отношении пациентов, имеющих​ тяжесть последствий инсульта и​ прогноз для них более​ педиатра и невролога.​ пункция.​ возникают на фоне тромбоцитоза.​ все зависит от многочисленных​ в положении. Если женщина​ первом этапе ишемического инсульта​

​ то это говорит о​ с рядом последствий:​ который может привести к​ В случае их выявления​ инсульта.​ характеризуется нарушением процесса циркуляции​ сердца или же возможных​ или в течение суток.​ более давние повреждения.​

Геморрагический

​ скорость восстановления утраченных функций​ благоприятен, чем для взрослых:​Методы терапии напрямую зависят от​Также выполняется МРТ головного мозга​ Это означает, что у​ факторов.​ употребляет алкоголь, курит или​ у детей прекращается обмен​

​ том, что он страдает​снижение остроты зрения;​ множеству осложнений и последствий,​ необходимо вызвать скорую и​Регулярный прием лекарственных средств на​ крови в сосудах, а​

Ишемический

​ родовых травм. Раньше дети​ Главная причина заболевания -​Источник: depositphotos.com ​ прямо зависят от того,​ ткани у молодых лучше​ конкретной разновидности инсульта. Например,​ ребенка. На основе полученных​ юноши или девушки слишком​Если говорить о взрослых людях,​ даже употребляет наркотики, то​ электролитами. Это приводит к​ от острого нарушения кровообращения​временная или частичная потеря памяти;​ что будет зависеть от​ дождаться квалифицированной медицинской помощи.​ основе гормонов. Несоблюдение предписаний​ также их полной или​ с такими диагнозами погибали,​ это нарушение состояния кровеносных​Согласно результатам обследования более 300​ насколько быстро больной получит​ регенерируют, такие больные способны​ если речь идет об​ данных специалист без каких-либо​ высокая свертываемость крови. Согласно​ то чаще всего они​

​ есть большой риск получить​ остановке передачи нервных импульсов.​ в головном мозге. В​паралич одной части тела;​ качества и своевременности оказания​ Основными показателями развития инсульта​ врача по поводу приема​ частичной закупоркой. Причиной непроходимости​ сейчас же при правильном​ сосудов головного мозга вследствие​ тысяч больных, риск развития​

​ медицинскую помощь. Необходимо усвоить,​ полностью восстанавливаться и вести​ ишемическом приступе, то в​ проблем сможет подтвердить или​

Внутриутробный или перинатальный

​ последним медицинским статистическим данным,​ сталкиваются с такой проблемой​ интоксикацию и навредить неродившемуся​ Соответственно, нервные клетки перестают​ этом случае один из​судороги;​ медицинской помощи. Для купирования​ являются:​ гормональных препаратов, в том​ может стать эмболия, тромб,​

​ лечении возможно максимально продлить​ многих причин. Непосредственным толчком​ инсульта для лиц со​ что если у человека​ нормальный образ жизни (естественно,​ этом случае часто проводится​ опровергнуть диагноз. Дополнительно могут​ до 50 % подростков​ на фоне атеросклероза артерий​ малышу.​ выполнять свою основную функцию.​ главных органов человеческого тела​потеря чувствительности;​ приступа пациенту даются специальные​Резкая боль в голове, которая​

​ числе и противозачаточных средств,​ наличие холестериновых бляшек и​ им жизнь, и если​ может стать тромб или​ склонностью к депрессии выше​ перекошено лицо, наблюдается спутанность​ при условии своевременного получения​ тромболитическая терапия. При геморрагическом​ провести КТ. Однако такие​ до 18 лет уже​ или повышенного давления. У​От данной разновидности инсульта не​

​ Если ребенок страдает от​ не получает необходимого количества​снижение слуха.​ препараты. До того как​ способна привести к нарушению​ приводит молодых женщин к​ некоторые заболевания, связанные с​ уделять особое внимание физическому​ резкий спазм.​

Ювенальный

​ на 45%. Причина этого​ или невнятность речи либо​ квалифицированной помощи).​ инсульте требуется использование кровоостанавливающих​ исследования доступны далеко не​ обзаводятся всевозможными патологиями крови,​ детей появление инсульта обусловлено​ застрахованы и те, кто​ недостатка кровообращения, то это​ полезных компонентов, из-за чего​

Чем детский инсульт отличается от взрослого

​Нарушения двигательной активности можно преодолеть​ приедут медики, необходимо самостоятельно​ координации, а также к​ инсульту. Существенное нарушение гормонального​ нарушением в работе сосудов,​ и психическому развитию, то​Микроинсульт является таким заболеванием, когда​ явления не выяснена. Ученые​ невозможность поднять одинаково обе​Источник: depositphotos.com ​

​ препаратов.​ во всех регионах. Поэтому​ что может привести к​ совершенно иными причинами. В​ проходит курс приема лекарственных​ приводит к кислородному голоданию​ полностью нарушается его работа.​ в период реабилитации, хотя​ помочь больному.​ обмороку.​ баланса в организме способно​ сердца, а также онкологические​ ребята не будут отставать​

​ невозможно сказать наверняка, как​ предположили, что люди мрачные,​ руки – это повод​Женщины больше, чем мужчины, рискуют​Если ребенок пострадал от приступа,​ чаще родители могут рассчитывать​ инсульту.​

​ этом случае есть масса​ препаратов. Также нужно быть​ и к тому, что​ Как правило, распознать проблему​ потеря координации движений может​При инсульте человека необходимо положить​Начальная стадия инсульта может сопровождаться​ изменить саму структуру крови​ патологии.​ от сверстников. Но при​ оно скажется на дальнейшей​

Причины инсульта у детей

​ слишком серьезно относящиеся к​ для немедленного вызова скорой​ получить инсульт, переносят его​ то есть большая вероятность​ только на МРТ головного​Есть несколько признаков, на которые​ вариантов. Например, если речь​ осторожным дамам, которые в​ мозг малыша не получает​ можно по некоторым симптомам.​ наблюдаться еще полгода после​ горизонтально таким образом, чтобы​ у женщин икотой.​ и спровоцировать образование тромба.​Этот вид патологии встречается реже,​ отсутствии правильного лечения и​ жизни человека. Может, все​ жизненным передрягам, больше, чем​ помощи.​ тяжелее и почти вдвое​

​ того, что он может​ мозга ребенка.​

• ​ нужно обязательно обратить внимание.​
• ​ идет о геморрагическом инсульте​
• ​ ходе своей работы находятся​ питательные вещества. Так как​Перед инсультом у любого человека​
• ​ инсульта.​
• ​ его ноги были расположены​Появление судорожного синдрома в конечностях.​ Это очень частая причина​ чем ишемический, однако является​
• ​ ухода последствия данного заболевания​
• ​ обойдется, а может, придется​
• ​ весельчаки, подвержены нездоровым привычкам​
• ​Введение требуемых препаратов в течение​
• ​ чаще умирают от последствий.​

​ погибнуть или по крайней​Если родители отметили хотя бы​ Например, если у ребенка​ у ребенка, то врачи​

• ​ в непосредственной близости от​ остатки продуктов распада не​
• ​ происходит нарушение работы ЦНС.​
• ​Любую болезнь, по мнению медиков,​
• ​ выше головы. Под голову​ В некоторых случаях резкий​ инсульта у женщин в​

​ и более опасным, так​ будут проявляться на про

причины, признаки и симптомы, особенности ишемического и спинального инсультов, реабилитация и клинические рекомендации

В детском возрасте инсульт встречается значительно реже, чем у взрослых, но его последствия могут быть не менее опасными. Если вовремя не оказать ребенку помощь, то это может быть причиной его гибели или инвалидности. По этой причине каждому родителю следует точно знать, как проявляется инсульт у детей и что нужно в этом случае делать.

Описание

Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения головного мозга. При упоминании этого термина люди обычно представляют себе пожилых пациентов. Действительно, около 10% всех пожилых людей к 70 годам перенесли инсульт, а еще 35% находятся в зоне повышенного риска.

Что касается детей, то распространенность патологии не превышает 0,5%. В основном у детей регистрируются внутриутробные инсульты, когда нарушение кровообращения мозга и кровоизлияние происходит еще в тот период жизни, когда ребенок существует в материнской утробе. Также распространены инсульты, полученные в результате родовой травмы и преждевременного появления на свет.

Среди всех детских инсультов в большей мере подвержены патологии дети в возрасте до 3 лет – на их долю приходится до 40% всех случаев. В раннем возрасте больше подвержены риску мальчики, а вот в подростковом периоде риски у них уменьшаются, однако повышаются у девочек. В целом же у подростков инсульты – это явление более редкое, чем у малышей. Они регистрируется в количестве не более 2 случаев на 100 тыс. населения подросткового возраста.

Инсульт – острый сосудистый сбой, при котором нарушается кровообращение мозга, а также утрачиваются функциональные возможности участка или отдела, который был поражен. Без кислорода клетки мозга способны прожить около 6 минут, после чего в них неизменно начинается процесс деградации и гибели. Последствия могут быть самыми разнообразными: от стойкой неврологии и утраты навыков самообслуживания до инвалидности. Около 25% всех смертей в России происходит по причине инсультов. И тут статистика едина и для детей, и для взрослых, поскольку инсульты учитываются все вместе.

Виды

Существует два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Первый связан с поражением клеток мозга в силу отсутствия нормального притока к ним крови, например, из-за тромба, закупорившего просвет мозговых сосудов.

Геморрагическая форма связана, как следует из названия, с разрывом кровеносного сосуда. В итоге кровь не поступает к определенному участку мозга, а в месте разрыва образовавшаяся гематома начинает давить на другие участки, вызывая в них структурные и функциональные изменения.

В зависимости от возраста, когда происходит это явление, выделяются следующие разновидности инсульта:

• фетальный инсульт – случившийся в период внутриутробного существования, до рождения;
• перинатальный – случившийся при рождении или в течение месяца с момента появления на свет;
• ювенальный – произошедший как у маленьких детей, так и у подростков вплоть до 18 лет.

Довольно часто у детей происходит ишемический инсульт (у пожилых, наоборот) в соотношении примерно 80% к 20%. На долю кровоизлияний приходится большая доля. Ишемическую форму недуга иногда называют также инфарктом мозга. И уж совсем редкой формой инсульта считается спинальный инсульт, когда пораженным оказывается не головной, а спинной мозг. У взрослых его частота среди общей доли недуга составляет не более полутора процентов, у детей спинальная форма – единичные случаи.

Причины

Разные виды патологии могут быть обусловлены различными причинами. Если говорить о том, почему происходит внутриутробное нарушение мозгового кровообращения, то на первое место специалисты ставят образ жизни, состояние здоровья матери и особенности текущей беременности. Риск фетального инсульта у малыша повышается, если:

• будущая мама продолжает курить, принимает алкоголь, наркотические вещества;
• у женщины высокое артериальное давление, часто наблюдаются гипертонические кризы;
• произошла отслойка плаценты, и в связи с этим ребенку не хватило кислорода, он испытал острую гипоксию;
• у женщины беременность протекает на фоне сахарного диабета;
• преждевременные роды;
• долгий безводный период из-за раннего вскрытия плодного пузыря.

У грудничка причины могут крыться в наличии родовых травм, недоношенности, при которой структуры мозга не успели дозреть. Также причины могут скрываться во врожденных пороках сердца, сосудов, мозговых структур, в приобретенных в первые часы (дни) заболеваниях, при которых возникает гипоксия, ишемия или нарушение кровообращения.

У подростков к перечню возможных причин добавляются черепно-мозговые травмы, возможные интоксикации наркотиками, алкоголем, сильный стресс.

Чтобы лучше понимать, какие факторы могут привести к развитию инсульта, следует рассмотреть базовые факторы риска для разных возрастных групп.

• У новорожденных. Основные факторы риска – полученные в родах травмы черепа, шеи, позвоночника. Также следует более внимательно наблюдать в период новорожденности детей, которые в процессе беременности страдали от гипоксии либо испытали ее в процессе родов или после них. Причиной инсульта у крохи первого месяца жизни могут быть опухоли, а также врожденные или приобретенные в первые дни жизни недуги кроветворения, которые приводят к тромбозу. В период новорожденности повышается риск инсульта, нейроинфекции, а также ветряной оспы.
• У дошкольника. У годовалого ребенка и ребенка чуть старше базовый риск инсульта снижается по сравнению с малышами первых месяцев жизни. В группу риска по вероятности недуга попадают дети с болезнями крови. Также стоит обратить внимание на подвижных и неусидчивых ребят – на тех, кто постоянно крутится, бегает, падает, рискует повредить шейные позвонки, что в конечном итоге может стать причиной последующего недуга. Иногда причиной нарушения мозгового кровообращения становятся острые тяжелые отравления, приступы повышенного внутричерепного давления, высокого кровяного давления, а также некоторые аутоиммунные заболевания. Ишемическое нарушение может развиться при сильном обезвоживании, поскольку при нем сгущается кровь, а также повышается риск образования тромба.

Повышается вероятность инсульта при любом заболевании, когда поражаются оболочки или вещество мозга (менингит, клещевой энцефалит, менингоэнфцефалит и другие). Иногда инсульт развивается на фоне онкологических заболеваний.

• У подростков. Подросткам повезло больше, чем остальным, так как им инсульт грозит в меньшей степени. И даже при онкологии, сахарном диабете, заболеваниях крови риск развития инсульта оценивается как невысокий. Но подростки сами его успешно повышают, вступая в драки, увлекаясь опасными видами спорта, а также употребляя запрещенные вещества, алкоголь.

Симптомы и признаки

Детский инсульт бывает сложнее заподозрить, чем взрослый, поскольку малыши не могут рассказать о своем состоянии и самочувствии. Однако симптомы почти одинаковы как у взрослых, так и у детей. Следующие факты могут указывать на инсульт у ребенка:

• резко заболела голова, появилось головокружение, нарушилось зрение, пропал или ослаб слух, ребенок потерял сознание;
• открылась неукротимая рвота без видимых на то оснований и причин;
• ребенок пытается улыбаться, но улыбка выходит односторонней: поднимается лишь один уголок губ;
• нарушилась координация движений;
• речь стала неразборчивой, а реакция ребенка сильно заторможена;
• один глаз может начать внезапно «косить».

Среди всех возможных признаков врачи считают главными четыре:

• признаки паралича – ребенок не может по требованию пошевелить рукой или ногой, нарушена координация;
• сознание спутанное;
• речь нарушена;
• мышцы в области шеи и затылка напряжены.

Среди других признаков можно отметить следующие:

• появляется нистагм, зрачок с одной стороны расширяется и почти не реагирует на свет сужением;
• при ишемическом поражении преобладают неврологические проявления, при геморрагической форме – менингеальные.

Если говорить о детях первых дней и месяцев жизни, то следует отметить, что на инсульт могут указывать нарушения дыхания, ригидность затылочных мышц, судороги, обильное срыгивание, нарушение сосательного рефлекса. При раздевании малыш будет вскидывать только одну ручку или ножку. Также нарушается сон.

Родителям малышей следует знать, что абсолютно любой инсульт имеет определенные периоды.

• Сверхострый. Длится первые 3 часа. Первые признаки могут не обнаруживаться. Сохраняется обычно до трех суток, и это время важно использовать для диагностики и лечения.
• Острый. Начинается на 4 сутки и длится две недели. В это время проводятся основные лечебные мероприятия, направленные на уменьшение осложнений, восстановление кровообращения.
• Ранний восстановительный. Длится первые полгода.
• Поздний восстановительный. Длится до года.

Период сохранения остаточных явлений может длиться до двух лет, и он потребует немалых усилий для восстановления.

Лечение

Универсального лечения не существует – в каждом отдельном случае решение принимается с учетом возраста и степени поражения. Прогноз будет самым благоприятным только в том случае, если диагностику сделать на ранней стадии, а терапия начнется в первые три часа после сосудистого нарушения. Клинические рекомендации подразумевают пребывание ребенка в палате интенсивной терапии. Иногда не обойтись без помощи нейрохирургов.

Реабилитация проходит в неврологическом стационаре. Она включает ЛФК, массаж, физиотерапию, а также медикаменты.

Повторный инсульт у детей, к сожалению, бывает на 30% чаще, чем у взрослых. Что касается последствий, то детский оргазм лучше компенсирует изменения, поэтому последствия будут более щадящими, чем при взрослом инсульте.

Об инсульте у детей смотрите в следующем видео.

Инсульт у детей — причины и симптомы детского инсульта

С каждым годом растет риск заболеть инсультом не только у взрослых людей, но и у детей и подростков. Связано это с множеством причин, будь то наследственность или влияние внешних факторов. Как бы то ни было, но малыши могут серьёзно пострадать от инсульта, что в будущем скажется на всей их жизни. Однако, зная особенности развития заболевания и его течение, можно избежать его вовсе или уменьшить риски.

Ребенок после инсульта — фото

Виды нарушения кровоснабжения

Дети могут сталкиваться с инсультом при развитии нарушения кровоснабжения. Замедленный или хаотичный процесс может привести к образованию тромбов и развитию заболевания. Особенно, если повторяется оно постоянно или носит патологический характер. Диагностировать это можно заранее – достаточно выявить основные симптомы и обратиться к врачу. Разделяют ишемическое, геморрагическое или смешанное нарушение кровоснабжения.

Ишемическое

Ишемическое нарушение кровоснабжения сопровождается слабым давлением в сосудах, когда кровь плохо поступает в конечности. Происходит это систематически, и тогда больной ощущает онемение рук или определённой части тела. Хотя часто слабое давление в сосудах может наблюдаться и вблизи органов или тканей.

Геморрагическое

При геморрагическом нарушении кровообращения ситуация иная – сосуды полностью разрываются, и происходит кровоизлияние в соседние ткани, органы или конечности. А зачастую затапливаются все области головного мозга. Сложность заключается и в том, что при этом эритроциты проникают через стенки сердца, приводя к развитию аневризм или лакурн. Процесс необратим, и больной может погибнуть в считанные часы, если не оказать ему скорую медицинскую помощь.

Смешанные инсульты

Смешанные инсульты наблюдаются редко, но все же происходят. Случается это из-за наследственности, черепно-мозговых травм или больших эмоциональных нагрузок. Начинается все с ишемической атаки или микроинсульта, плавно перерастая в ишемию или геморрагический тип. Происходит это из-за наличия хронических болезней сердца, патологии сосудов или наличия аневризм.

Причины развития инсульта у детей

Причины инсульта у детей схожи с теми, которыми страдают взрослые и пожилые люди. Хотя есть и свои особенности.

Зачастую они развиваются на фоне генетических отклонений, в процессе родов или в утробе матери, из-за стрессов или сильного давления на черепную коробку.

При этом аневризмы и тромбы наблюдаются у детей не реже, чем у людей возраста 45 лет. Ситуация усложняется наличием хронических болезней сердца или патологии сосудов.

Внутриутробный (пренатальный) и перинатальный инсульт

Данный вид инсульта наблюдается у детей в 25 раз чаще, чем другие типы, и случается в период беременности до 28 недели. Причинами развития служит наличие внутриутробных инфекций, патологии матери, большая гипоксия плода, врождённые аномалии сосудов ребенка, паталогическое состояние, которое сопровождается тромбозом сосудов. Большинство из первопричин можно диагностировать заранее и начать лечение.

Геморрагический

Геморрагический инсульт случается у новорожденных и старших детей по причине разрыва церебральных сосудов, когда начинается кровоизлияние в вещества мозга, желудочки или оболочки. Зачастую первопричиной служит аномальное или неправильное переплетение артерий, наличие аневризм, опухоли головного мозга, травмы, сахарный диабет или инфекционные заболевания, перенесенные ранее.

Ишемический

Ишемические инсульты у детей развиваются на фоне тромбоза и закупорки сосудов, когда нервные клетки мозга начинают голодать. Это происходит при наличии серьезных хронических заболеваний сердца, крови, воспалительных процессах в головном мозге, при везикулитах и опухолях мозга, во время долгих спазм сосудов и раннего хирургического вмешательства.

Ишемический инсульт у детей

Ишемический инсульт может протекать достаточно мягко, наблюдаться будет только головная боль, слабость, дрожь в руках и запинки при речи или ходьбе. Но со временем ситуация будет ухудшаться, ведя к серьёзному нарушению функций головного мозга. При этом могут страдать как двигательные, так и психоэмоциональные стороны, в зависимости от места расположения очагов. При этом ишемия бывает левосторонней и правосторонней, малой и тяжелой степени, гемодинамической и тромботической.

Геморрагический инсульт у детей

При геморрагическом инсульте наблюдается не только тромбоз, но и полный разрыв сосудов, от чего начинается сильное кровоизлияние во всех области головного мозга, и образуются лакурны. При этом ребенок может страдать повышенным давлением, спазмом сосудов, мигренями, рвотой, параличом. Занимает процесс пару часов и отличается кризисным течением. Поэтому от скорости оказания медицинской помощи будет зависеть дальнейшая судьба ребенка. Если не обратиться к врачу вовремя, то может начаться отек головного мозга или состояние комы.

Главные факторы риска наступления инсульта

Есть категории детей, которые подвержены инсультам больше остальных. К группе риска относят тех, кто:

• страдает хроническими болезнями сердца
• обладает плохой свертываемостью крови
• был подвержен инфекциям во время пребывания в утробе матери
• перенес раннее хирургическое вмешательство
• обладает патологиями сосудов
• перенес черепно-мозговую травму или поддавался давлению на черепную коробку

Все это может послужить предпосылкой к развитию инсультов различных типов. Поэтому при обнаружении ребенка в категории риска необходимо сразу обратиться к врачу.

Симптомы и признаки инсульта у детей

Первые симптомы и признаки инсульта у детей могут появиться за несколько часов или даже дней до наступления тяжелой фазы. Так, наблюдают:

• потерю координации
• головные боли
• тошноту
• потерю сознания
• общую слабость и дрожь в руках
• онемением конечностей
• высокое давление
• проблемы с дыханием
• изменение цвета лица

Также к первым признакам можно отнести запинки при речи или спотыкание при ходьбе. Можно наблюдать кривую улыбку или частичное онемение некоторых частей тела.

Новорожденные и инсульт

Инсульт у детей причины

Больше остальных инсульту подвержены новорожденные дети в процессе родов или в первые часы после них. Происходит это из-за сильного давления на черепную коробку и неправильные действия врачей. Но патологии, инфекционные заболевания и хронические болезни матери могут привести к развитию инсульта не реже. У малыша может начаться кровоизлияние или отек головного мозга в первые 6-10 часов после родов. При этом явные симптомы почти не наблюдаются, и диагностировать заболевание почти невозможно.

Первая помощь

Первая помощь при возникновении инсульта включает вызов скорой помощи. Далее необходимо обеспечить свободный доступ кислорода к легким ребенка, расстегнув одежду и открыв все окна. Положите малыша горизонтально и немного приподнимите голову, на 30 градусов выше, чем плечи. Лучше повернуть лицо в сторону и принести воды. Старайтесь не паниковать и не позволяйте ребенку потерять сознание. Помогите при рвотных позывах и ожидайте приезда скорой помощи.

Диагностика

Если говорить о диагностике заболевания, то обнаружить предрасположенность можно лишь иногда, когда речь идет о травмах, патологиях, неправильном развитии соединения сосудов, инфекциях. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который проведет внешний осмотр, назначит томографию и кардиограмму, сдачу крови и мочи, прохождение УЗИ. Только потом можно точно сказать о типе инсульта и возможности его развития.

Здесь вы узнаете про причины развития детского инсульта

А в этой статье мы расскажем об инсульте у взрослых https://insult-med.com/vidy/vozrast/pozhilykh

Лечение

Лечение инсульта может включать несколько видов процедур, но каждый курс назначается индивидуально, исходя из особенностей организма. Используют прием медикаментов, массаж, хирургическое вмешательство, физиотерапию и профилактику. Но без лечения хронических болезней и первопричин нельзя излечить инсульт и предрасположенность к нему.

Осложнения и последствия

После инсульта большинство больных страдает осложнениями, которые могут проявляться в проблемах речи или ходьбы, параличе, онемении и потере чувствительности. Иногда дети страдают психоэмоциональными расстройствами, и тогда реабилитация займет больше времени. Связано это с тем, что страдает левое полушарие головного мозга, и требуется профессиональная помощь психолога и прием антидепрессантов.

Зачастую на восстановление уходит не больше пары месяцев, так как речь идет о молодом организме.

Но некоторые из функций могут пострадать настолько сильно, что ребёнок может развиваться неправильно.

Прогноз

Если говорить о новорождённых с инсультом, то зачастую они умирают, так как протекает болезнь без проявлений, и восстановить мозговую деятельность почти невозможно. Что касается более взрослых детей, то при легкой фазе инсульта их можно спасти, но тогда требуется реабилитация, и при этом есть большой риск развития повторного инсульта. Избежать этого возможно только при лечении хронических болезней и последствий. Что касается продолжительности жизни, то у детей она не снижается.

Микроинсульт: чем опасно заболевание

Независимо от возраста и пола, есть болезни, которым подвержены все жители планеты. Речь идет не только о взрослых или пенсионерах, а даже о детях или молодых девушках. Так, можно столкнуться с инсультом или микроинсультом, который развивается на фоне хронических заболеваний, патологий и даже большого эмоционального потрясения.

Человек страдает теми же симптомами, что и при стандартном инсульте, но с меньшей болезненностью и опасностью для здоровья.

Хотя при отсутствии оказания медицинской помощи или лечения микроинсульт может привести к гибели нервных клеток головного мозга, серьёзнымпоследствиям и даже отеку мозга.

Чем опасен микроинсульт?

Главная особенность и опасность микроинсульта заключается в том, что человек может страдать целой серией приступов, которые часто приводят к слабоумию или потере некоторых умственных, психоэмоциональных способностей. Также его сложно диагностировать, так как часто симптомы списываются на усталость, ослабление иммунитета. А, значит, нельзя вовремя начать лечение и исключить дальнейшую неправильную работу головного мозга.

Отличие микроинсульта от инсульта

Если сравнивать микроинсульт и обычный инсульт, то разницу заметить сложно. Так как первый часто относят к легкой фазе ишемического или геморрагического инсульта. Но все же речь идет о закупорке и разрыве малых сосудов кровеносной системы, когда кора головного мозга, как и определенные отделы, страдает не так сильно. Поэтому и симптоматика значительно уменьшена, не так выражена и протекает медленнее.

Несмотря на минимальное разрушение мозговой ткани, в будущем человек может страдать от тяжёлых последствий, если вовремя не начать лечение.

Основные виды микроинсульта

Тем не менее, микроинсульт делится на те же типы, виды и подтипы, что и инсульт, так как все зависит от места расположения очагов заболевания, наличия патологии и сценария развития. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт, которые наблюдаются чаще всего. При этом на развитие уходит разное количество времени, а течение или проявления могут отличаться в значительной мере.

Ишемический

Ишемический микроинсульт сопровождается временным поражением клеток головного мозга из-за тромбов или закупорок, с последующим восстановлением. Причиной тому может служить повышенное давление, стресс, черепно-мозговая травма или патология кровеносной системы. При этом человек страдает головной болью, потерей сознания, потерей ориентации, рвотой и проблемами с речью. Проходит это уже через пару часов, но говорит о наличии проблем.

Геморрагический

Геморрагический микроинсульт может развиваться на фоне инфаркта, хронических болезней сердца, гипертонии и атеросклероза. Вследствие чего больной страдает мигренями, изменением цвета лица, проблемами с конечностями, параличом или онемением лица. Случается этот тип заболевания реже, чем ишемический, но ведет к более серьёзным проблемам. Так как могут образовываться лакурны, аневризмы.

Как вовремя распознать микроинсульт?

Чтобы вовремя остановить заболевание и начать лечение, необходимо больше узнать о симптомах микроинсульта. Так, наблюдается нарушение чувствительности, асимметрия лица, дрожь и мурашки по телу, сильный скачок давления, онемение лица или конечностей. Но все эти проявления можно разделить на несколько групп: нарушения чувствительности, речевого аппарата, работы мышц или неврология.

1. Чувствительность и нарушение ориентации. Данный тип расстройства происходит при наличии очагов микроинсульта в правой части головного мозга, которая и отвечает за эти процессы. При этом возникнуть симптомы могут еще за несколько часов или даже повторяться в течение одного-трех дней периодически. Зачастую происходит это утром или перед сном, поэтому многие путают легкое онемение ног или рук с усталостью. Но при дополнительном повышении давления лучше обратиться к врачу ради диагностики.
2. Нарушение речевых функций. Речевой аппарат может быть нарушен при наличии очагов воспаления в правой части головного мозга. При этом наблюдаются заминки в речи, путаница, неправильное произношение, перестановка слов в предложении. Дополнительным фактором, который свидетельствует о нарушении, является запавший язык или легкая асимметрия лица.
3. Нарушение работы мышц. Данное нарушение связано с разрывом капилляров или набольших артерий в правой части головной коробки. Тогда больной может столкнуться с онемением конечностей, параличом, дрожью в ногах, потерей ориентации или координации движений. Носят проявления временный характер, но иногда припадок занимает около пары часов, когда больной страдает дополнительными типами симптомов.
4. Невралгические нарушения. Неврологические нарушения связаны с левой частью головного мозга или мозжечка. И тогда особенно ярко проявляются все психоэмоциональные проявления. Это может быть мигрень, рвота, головокружение, резкий скачок давления, усталость, смена настроения, проявления агрессии или апатии.

Причины микроинсульта

Основная причина микроинсульта заключается в изменении мелких сосудов и спазмов. Особенно часто возникает болезнь на фоне стресса или большого эмоционального потрясения, при чрезмерной физической нагрузке, из-за перепадов атмосферного давления или магнитных бурь. Зачастую развивается микроинсульт у людей 30-40 лет, ведущих нездоровый образ жизни или страдающих хроническими болезнями сердца, сосудов.

Кто относится к группе риска

К группе риска можно отнести людей, которые страдают:

• сахарным диабетом
• гипертонией
• патологиями или болезнями сосудов
• повышенным холестерином или ожирением
• алкоголизмом или зависимостью от сигарет

Не стоит исключать и генетику, наследственность. Так, часто люди, ведущие здоровый образ жизни, подвержены инсультам и микроинсультам из-за того, что в роду были люди с такими заболеваниями. Выявить данный факт можно заранее, если вовремя обратиться к врачу.

Последствия поражения мозга

Сложно сказать, каковы последствия микроинсульта, так как неизвестно, как сильно была поражена кора головного мозга. Иногда восстановление занимает пару часов, иногда несколько дней. А иногда полушарие теряет некоторые возможности полностью. Но из-за минимального поражения тканей мозга наблюдаются и нетяжёлые последствия. Это может быть потеря абстрактного мышления, уменьшение концентрации внимания, долгий процесс на математические вычисления. Также иногда проявляется временное онемение конечностей, дрожь или головная боль.

Последствия микроинсульта у детей и подростков

Если же говорить о последствиях для детей, то они страдают не меньше, чем взрослые. А иногда появление микроинсульта в раннем возрасте ведет к слабоумию, развитию аутизма и даже потере некоторых двигательных функций. Несмотря на то, что головной мозг и клетки у малышей восстанавливаются быстрее, неоднократное повторение заболевания накладывает большой отпечаток на состояние здоровья. Так, велика вероятность появления инсульта в раннем возрасте или зрелости, развитие гипертонии или атеросклероза.

Почему нельзя переносить микроинсульт на ногах?

Опасность перенесения инсульта на ногах опасна тем, что мы можем даже не подозревать о нем.

Больной может столкнуться с 3-4 припадками, которые не сопровождаются симптомами и последствиями. Зачастую этим страдают пожилые люди или зрелые в возрасте 40 лет.

Речь идет о головокружении, раздражительности, потере координации. Так как на это часто не обращают внимания, или путают с другими проблемами, то и лечение начинают не вовремя. А тогда уже может развиться сильный неврологический дефект, который нельзя решить без помощи врачей.

Первая помощь при микроинсульте

При проявлении микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую помощь. Далее постарайтесь открыть все двери и окна, расстегните рубашку больному, снимите галстук, чтобы обеспечить больший доступ кислорода. Также необходимо положить человека на спину, приподнять голову чуть выше и повернуть ее в сторону. Старайтесь как можно дольше держать больного в сознании и помогайте при рвотных позывах.

Основные способы лечения

Лечение заболевания может назначать только врач после обследования, диагностики. Больному могут предложить прием медикаментов или уколы, прохождение физиотерапии, хирургическое вмешательство, лечение первопричин и хронических болезней, отказ от нездорового образа жизни, понижение холестерина и сахара в крови. Также не стоит забывать о диете, гимнастике, прогулках на свежем воздухе и исключении стрессов, активных физических нагрузках.

Здесь вы узнаете про микроинсульт у мужчин: первые признаки и симптомы

А в этой статье мы расскажем об инсульте у детей https://insult-med.com/vidy/vozrast/detey

Народная медицина при микроинсульте

Народная медицина также предлагает массу вариантов для лечения и профилактики микроинсульта. Особенно рекомендуют настойки или компоты из сосновых шишек. Купить их можно в аптеке или изготовить самостоятельно, но тогда важно следовать основным правилам и рекомендациям. Также хороши хвойные ванны, прием настоек или отваров из липы, можжевельника, подорожника. Не стоит забывать и о сушёных ягодах черники, которая богата клетчаткой. Большинство из трав можно комбинировать с приемом медикаментов, но курс в два месяца лучше прерывать хотя бы на пару недель.

Восстановление после микроинсульта

Восстановление после микроинсульта может проходить как в специализированных учреждениях или больницах, так и дома. На это уходит до недели, но иногда требуются специальные процедуры. Это может быть гимнастика, прием медикаментов, работа с невропатологом, массаж или плаванье.

1. Диета и физическая активность. Диета и физическая активность особенно важна при поражении правой области головного мозга, когда к развитию болезни привел высокий уровень холестерина, ожирение или гипертония. При этом придётся отказаться от жирного и копченого, алкоголя и курения, а физическая активность может выражаться в ежедневных прогулках на свежем воздухе, гимнастике, плавании или походах в спортивный зал.
2. Психология. Так как от заболевания особенно страдает психоэмоциональная составляющая, то особое внимание нужно уделить помощи психологов, неврологов и приему медикаментов. Понадобятся специальные ежедневные тесты, упражнения для памяти и речи, иногда письма. Лучше не прекращать занятия даже после восстановления функций, так как иногда может развиваться вторичный микроинсульт.

Профилактика

Профилактика включает несколькопростых правил:

• отказ от курения и алкоголя
• избегание стрессов и нагрузок
• лечение хронических болезней, патологий
• включение физической активности
• лечение сахарного диабета
• диета

Прогноз

Если начать лечение или профилактику вовремя, то получится избежать серьёзных последствий и развития инсульта.

При правильном восстановлении будут возвращены все функции и возможности головного мозга, поэтому особых изменений в жизни человека не произойдет.

Если же этого не делать, то в будущем могут развиваться серьёзные проблемы и болезни, упадет иммунитет и возрастает вероятность инвалидности, слабоумия. Особенно нужно быть осторожным детям и людям до 35 лет.

Контролируя свое питание, образ жизни и состояние здоровья, можно прожить счастливую жизнь, так и не узнав, что такое микроинсульт.

причины, симптомы, первая помощь, лечение, последствия. Разновидности инсультов

Если у ребенка случился инсульт, то это говорит о том, что он страдает от острого нарушения кровообращения в головном мозге. В этом случае один из главных органов человеческого тела не получает необходимого количества полезных компонентов, из-за чего полностью нарушается его работа. Как правило, распознать проблему можно по некоторым симптомам.

Детский инсульт

Перед инсультом у любого человека происходит нарушение работы ЦНС. Однако есть и другие признаки, по которым можно определить, что ребенок в будущем может столкнуться с подобной проблемой. Дело в том, что у детей подобный недуг проявляется немного иначе.

Также нужно быть готовым к тому, чтобы предпринять экстренные меры для помощи малышу. Стоит учитывать, что на сегодняшний день инсульт у детей, причины возникновения которого могут быть самыми разными, встречается все чаще. Обычно это объясняется плохим питанием и экологией. Поэтому важно следить за работой сердечно-сосудистой системы малыша.

Если произошел инсульт у ребенка, то в этом случае речь идет об остром нарушении кровообращения, из-за чего у малыша появляются серьезные проблемы с нервной системой. Исходя из этого, существует несколько разновидностей этого неприятного состояния.

Геморрагический

Данная разновидность инсульта встречается у маленьких детей чаще всего. Геморрагический инсульт подразумевает собой разрыв сосудов с их последующим кровоизлиянием в соседствующие ткани. Из-за этого появляется гематома, которая давит на ткани.

При таком состоянии часто происходит отмирание нейронов. А если кровь прорывается в желудочки мозга, то в этом случае происходит заполнение полости кровью.

Ишемический

Такая разновидность инсульта у ребенка встречается значительно реже. В этом случае речь идет о закупорке сосуда или о его сокращении. На фоне подобной проблемы нарушается работа нейронов или полностью останавливается их работа. На первом этапе ишемического инсульта у детей прекращается обмен электролитами. Это приводит к остановке передачи нервных импульсов. Соответственно, нервные клетки перестают выполнять свою основную функцию. Если ребенок страдает от недостатка кровообращения, то это приводит к кислородному голоданию и к тому, что мозг малыша не получает питательные вещества. Так как остатки продуктов распада не выводятся из организма, это приводит к так называемому отравлению клеток. Именно в этот момент и наступает ишемия головного мозга.

В течение 3 минут может случиться так, что нейроны головного мозга могут полностью погибнуть. Если происходит отмирание целой группы клеток, то подобное явление называется некрозом. Помимо нейронов, в этом процессе также могут пострадать нервные клетки, которые находятся слишком близко к пораженным участкам.

Однако чаще всего при таком инсульте у ребенка клетки не погибают, но полностью перестают проводить нервные импульсы.

Внутриутробный или перинатальный

От данного инсульта малыш может пострадать еще до своего рождения. Однако осложнения подобного явления могут нанести вред на всю последующую жизнь ребенка. Чаще всего такое происходит с недоношенными малышами. У таких детей часто диагностируется нарушение развития. В некоторых ситуациях наблюдается паралич.

Если ребенок родился намного раньше срока, то в этом случае есть большой риск психических расстройств, от которых он будет страдать в дальнейшем. Кроме того, говоря о данной разновидности инсульта, стоит обратить внимание на вес малыша. Если он родился совсем маленьким (меньше 1 кг), то со стопроцентной вероятностью можно полагать, что у него был инсульт еще в утробе матери.

Также подобная неприятность может произойти в том случае, если была зафиксирована интоксикация организма. Подобное может произойти, если мать ведет неправильный образ жизни, когда она находится в положении. Если женщина употребляет алкоголь, курит или даже употребляет наркотики, то есть большой риск получить интоксикацию и навредить неродившемуся малышу.

От данной разновидности инсульта не застрахованы и те, кто проходит курс приема лекарственных препаратов. Также нужно быть осторожным дамам, которые в ходе своей работы находятся в непосредственной близости от токсинов. Они также оказывают разрушительное действие на плод.

Ювенальный

Подобные инсульты случаются с детьми в возрасте от 1 месяца до 18 лет. В этом случае есть некоторые отличия от перинатальной разновидности. В данной ситуации не только недостаток кислорода может спровоцировать такое состояние у малыша. Причин может быть намного больше.

Чем детский инсульт отличается от взрослого

Если говорить об отличительных чертах данной патологии, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, что, если речь идет о малышах, то чаще всего родители отмечают неврологические проблемы. У взрослых людей, как правило, поражения затрагивают головной мозг.

Стоит отметить, что инсульт у детей до года, как правило, не имеет явных проявлений. Именно из-за этого диагностировать патологию практически невозможно. В более старшем возрасте у детей признаки инсульта проявляются также неярко. Иногда поражения мозга становятся последствием микроинсульта или инфаркта. В этом случае симптоматика у ребенка также будет слабо выраженной.

Для того чтобы вылечить ребенка и оградить от проблем в будущем, потребуются совершенно иные методы лечения. В этом случае такая же терапия, которая используется для взрослых, не подойдет.

Очень часто случается так, что у детей встречаются намного более серьезные осложнения. С другой стороны, в детском возрасте нейроны мозга работают намного лучше, чем у взрослых. При незначительном поражении тканей можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление. Однако все зависит от многочисленных факторов.

Причины инсульта у детей

Если говорить о взрослых людях, то чаще всего они сталкиваются с такой проблемой на фоне атеросклероза артерий или повышенного давления. У детей появление инсульта обусловлено совершенно иными причинами. В этом случае есть масса вариантов. Например, если речь идет о геморрагическом инсульте у ребенка, то врачи чаще всего подозревают травмирование кровеносных сосудов в голове. Это могло произойти еще в утробе матери или во время родов, если ребенок получил повреждение. В редких ситуациях малыши получают травмы шейных отделов позвоночника в процессе рождения.

Также геморрагический инсульт может развиться на фоне:

• Артериальной аневризмы.
• Дефицита витаминов (особенно аскорбиновой кислоты).
• Интоксикации мозга на фоне разнообразных инфекций или под влиянием токсинов.
• Мозговой опухоли.
• Злоупотребления алкоголя или наркотиков, если мать не следит за своим образом жизни на протяжении беременности.
• Патологий кроветворной системы.
• Пониженной свертываемости крови.
• Рака крови.
• Нарушения синтеза гемоглобина.
• Малокровия и прочих патологий.

Если речь идет об ишемическом инсульте у ребенка, то в этом случае подобное может произойти на фоне:

• Различных инфекций (ветрянки, менингита, энцефалита и т. д.).
• Врожденных сердечных патологий.
• Инфекций сосудистой системы.
• Эндокринных патологий (сахарного диабета, деформации кровеносных сосудов и прочих недугов).

Если инсульт случился у ребенка в перинатальном или совсем юном возрасте, то в этом случае стоит обратить внимание на патологии, которые могли быть у матери. Во время вынашивания малыша она могла страдать от отечности ног, дородового отхода околоплодных вод и тяжелых родов.

Почему случаются инсульты у малышей более старшего возраста

Если речь идет о проблемах такого рода у подростков, то чаще всего они возникают на фоне тромбоцитоза. Это означает, что у юноши или девушки слишком высокая свертываемость крови. Согласно последним медицинским статистическим данным, до 50 % подростков до 18 лет уже обзаводятся всевозможными патологиями крови, что может привести к инсульту.

Симптомы инсульта у детей

Есть несколько признаков, на которые нужно обязательно обратить внимание. Например, если у ребенка наблюдается косоглазие или он слишком быстро двигает глазами, то это может быть первым признаком инсульта. Также стоит обратить внимание на то, не страдает ли он от нестабильной температуры тела, дрожания конечностей, судорог, гипертонуса или наоборот гипотонуса мышц, нарушений вегетативных функций в организме, резкого снижения артериального давления, проблем со слухом.

Также у детей часто наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Если речь идет о младенце, то выявить патологию намного сложнее, однако в этом случае стоит обратить внимание на несколько моментов.

Если малыш постоянно напрягает лицевые мышцы, часто плачет, меняет голос или резко реагирует на небольшие раздражители (звук, свет и т. д.), сильно напрягает затылочные мышцы, это значит, что нужно быть внимательнее к его состоянию.

Диагностика

В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если он покажется родителям странным, нужно попросить его произнести какую-нибудь фразу, улыбнуться или совершить какое-либо действие (например, дотронуться до носа). Если это вызывает у него проблемы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет соответствующее исследование.

Сначала проводится общий анализ крови. Если речь идет о геморрагическом инсульте, то в этом случае уровень лейкоцитов будет повышен. После этого выполняется коагулограмма. Благодаря полученным данным можно будет уточнить, нет ли у малыша проблем со свертываемостью крови. Дополнительно может потребоваться спинномозговая пункция.

Также выполняется МРТ головного мозга ребенка. На основе полученных данных специалист без каких-либо проблем сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Дополнительно могут провести КТ. Однако такие исследования доступны далеко не во всех регионах. Поэтому чаще родители могут рассчитывать только на МРТ головного мозга ребенка.

Как помочь малышу

Если родители отметили хотя бы один признак инсульта у чада, то нужно незамедлительно обратиться к врачам скорой помощи. Однако и до их приезда очень важно оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить ряд мероприятий, которые помогут улучшить состояние малыша.

Сначала его необходимо уложить на кровать лицом вверх и согнуть его ноги в коленях. Также следует приподнять голову малыша. Нужно открыть окна, расстегнуть одежду и предоставить ребенку приток свежего воздуха. Если у малыша начнет проявляться рвота, то необходимо незамедлительно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся.

До приезда медиков первая помощь при инсульте в домашних условиях включает в себя подготовку к реанимационным мероприятиям. Для этого рекомендуется снять с него все металлические предметы и дождаться приезда врачей.

Лечение

Если речь идет о детском инсульте, то в этом случае рассчитывать на быстрое избавление от патологии не приходится. Первое время после приступа ребенок вынужден провести в реанимации, только после этого его переведут неврологическое отделение.

Для того чтобы быстрее оправиться от недуга, рекомендуется пройти восстановление в специальном реабилитационном центре. Лучше всего делать это в крупных городах РФ. Так как в подобных заведениях есть все необходимое оборудование. После того, как ребенок пройдет реабилитацию после инсульта в Москве или другом городе, он становится на учет у педиатра и невролога.

Методы терапии напрямую зависят от конкретной разновидности инсульта. Например, если речь идет об ишемическом приступе, то в этом случае часто проводится тромболитическая терапия. При геморрагическом инсульте требуется использование кровоостанавливающих препаратов.

Последствия

Если ребенок пострадал от приступа, то есть большая вероятность того, что он может погибнуть или по крайней мере остаться инвалидом. 10 % детей, которые перенесли инсульт, нуждаются в ежедневном уходе их родителей. Даже если малыш прошел реабилитацию после инсульта в Москве или любом другом городе, то всегда остается риск рецидива.

Есть риск того, что у малыша будут проблемы неврологического характера. У него могут появиться проблемы со слухом, зрением, двигательной активностью и т. д. Часто у малышей развивается ДЦП.

Инсульт в детском возрасте — Областная детская больница

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

ИНСУЛЬТ – это острое нарушение кровообращения мозга, которое длится более суток и проявляется симптомами стойкого поражения центральной нервной системы. Чрезвычайную актуальность инсульты у детей приобрели по причине высоких показателей постинсультной инвалидности и смертности маленьких пациентов. А связано это с тем, что выявить недуг у малышей не всегда представляется возможным.

Статистика

Частота детских инсультов колеблется в широких пределах – средний показатель 2–3:100 000 детей до 14 лет в год. Максимальное количество случаев – 38% зарегистрировано у детей до 3 лет жизни, с наибольшей частотой до 28 дня жизни. Встречаемость в подростковом возрасте – не более 1%.

Полового разграничения нет, однако, многие специалисты отмечают, что среди детей до 3 лет немного чаще страдают мальчики, среди школьников и подростков – девочки.

Разновидности

Детский инсульт, в отличие от такового у взрослых, имеет 2 понятия:

1. Перинатальный. Развивается между 28 неделей беременности и 1 месяцем жизни ребенка.
2. Детский. С 29 суток жизни до совершеннолетия.

По механизму развития выделяют 2 вида:

1. ишемический;
2. геморрагический.

Существуют два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический

Ишемический инсульт развивается в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве. Геморрагичский тип – не что иное, как кровоизлияние, встречается реже ишемического. Разорванный сосуд прекращает подачу крови к определенному участку мозга, а образовавшаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды. Его причиной, как правило, служат аномалии развития сосудов, заболевания крови, травмы головы. Симптомы и проявления будут зависеть от того, в каком месте произошло кровоизлияние: в паренхиму (собственно мозг), мозговые оболочки или желудочки.

Факторы риска у новорожденных детей

• Черепно-мозговая травма, травма шейных позвонков.
• Серповидно-клеточная анемия, которая наблюдается у чернокожих малышей, соответственно и недуг у таких детей встречается чаще.
• Недоразвитие и закупорка сосудов.
• Заболевания сердца, пороки сердца.
• Ветрянка. Доказано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют в 3 раза больше шансов получить инсульт.
• Лейкоз.

Одним из факторов риска ОНМК у новорожденных считаются перинатальные ЧМТ либо родовые травмы в шейном отделе позвоночника

Кровоизлияние в мозг у новорожденных чаще ассоциировано со стремительными родами, задержкой внутриутробного развития, разрывами патологических анастамозов между артериями и венами мозга, разрывами патологических расширений сосудов.

Ишемические инсульты у детей связаны с нейроинфекциями, энцефалитами, менингитами, наблюдаются при врожденных пороках сердца, сдавлении позвоночной артерии, при обезвоживании организма, повышенной свертываемости крови, врожденном сужении сосудов мозга (болезнь Моямоя).

Факторы риска у дошкольников

• Кровоизлияние в мозг связано с разрывами патологических артериально-венозных соединений, с васкулитами различного происхождения, заболеваниями свертываемости крови.
• Ишемический инсульт наблюдается при врожденных пороках развития сердца, аномалиях развития сосудов мозга, ассоциирован с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови при онкологии, специфическим воспалением в стенке артерий (болезнь Такаясу, Кавасаки, красная волчанка), при гомоцистеинэмии, полицитэмии, при травмах шейного отдела позвоночника, артериальной гипертонии.

У детей школьного возраста и у подростков риск развития ишемического инсульта увеличивается при употреблении кокаина, амфетамина, отравлении манинилом, изониазидом.

Как заболевание проявляется?

Родители, воспитатели и даже медработники часто не ассоциируют инсульт с детьми, в результате многие ребята вовремя не получают адекватного лечения

Симптомы инсульта у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослого населения. Сложность кроется в том, что у детей до года и первых 2–3 лет жизни заподозрить заболевание сложнее – малыши не могут описать свои ощущения, не понимают, что со здоровьем случилась проблема. А родители и педиатр проявления болезни связывают с нейроинфекцией, неврологическими заболеваниями или переутомлением ребенка.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт?

• Внезапное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
• Если ребенок стал трудно произносить слова, понимать речь родителей или разговаривать.
• Если ребенок внезапно стал плохо видеть или зрение пропало совсем (чаще один глаз).
• В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
• Беспричинная головная боль.
• Появились головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
• Если ребенок временно потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
• На фоне вышеперечисленного родители могут замечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.

При появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

Последствия

Сосудистые катастрофы у детей являются основным фактором, приводящим к стойкой инвалидности и смертности детского населения, ведь десятая часть детей, перенесших инсульт, нуждается в постоянной помощи и уходе со стороны. Выраженность последствий зависит от типа инсульта, его локализации и объема. Огромную роль играет время, за которое был выставлен верный диагноз и начато лечение:

• у вовремя пролеченных детей повторные случаи наблюдаются крайне редко;
• у 70% остаются стойкие неврологические нарушения;
• смертность наблюдается примерно у каждого пятого пациента, причем чаще от геморрагического инсульта.