ЛФК после инсульта в домашних условиях: гимнастика для рук и ног, лечебная физкультура с тренажерами, восстановительная гимнастика для лица

Лечебная гимнастика после инсульта — неотъемлемая часть процедур в период реабилитации. Она существенно облегчает состояние больного, помогает более быстро восстановить силы.

Значение лечебной физкультуры в реабилитации

Инсульт — это патология, вызванная острым нарушением кровообращения в головном мозге. Существует две его разновидности, а именно:

• ишемический;
• геморрагический.

После наступления инсульта больному необходимо пройти восстановительный курс лечения. Помимо медикаментозной терапии, требуется лечебная гимнастика. Она направлена на корректировку и восстановление нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, памяти, работы речевого аппарата.

Польза и действие зарядки на дому

Главная задача, с которой справляется лечебная гимнастика — полное восстановление работы организма.

Кроме того, она выполняет множество второстепенных функций:

1. Если у больного наблюдается паралич после инсульта, это свидетельствует о мышечном тонусе. Снять его можно при помощи специальных упражнений;
2. Восстановление координации движений;
3. Повышается кровоснабжение тканей, в результате чего активизируются метаболические процессы, состояние быстрее приходит в норму;
4. Предотвращение пролежней. Продолжительное нахождение в одном и том же положении нарушает микроциркуляцию крови. Гимнастика помогает предупредить образование пролежней.

Важно! ЛФК — основная составляющая реабилитации после перенесенного инсульта.

Домашние тренажеры

Использование домашних тренажеров после инсульта целесообразно только когда самочувствие больного улучшилось. Они помогают укрепить различные группы мышц, снимают напряжение. Также это отличная профилактика повторного приступа.

Для домашнего применения полезно приобрести такие тренажеры:

1. Велотренажер. Занятия с велотренажером направлены на ускорение восстановительного процесса. Он улучшает функционирование нижних конечностей;
2. Вертикализатор. Он предназначен для больных, у которых была поражена двигательная система, они не в состоянии вставать самостоятельно. Суть вертикализатора заключается в поднимании человека, подготавливая его к возможности принимать вертикальное положение;
3. Тренажер Локомат. Помогает тем людям, которые утратили способность ходить. С его помощью больной учится передвигаться заново;
4. Тренажеры Актив-Пассив. Способствуют восстановлению верхних и нижних конечностей, тазобедренного и коленного суставов;
5. Мини тренажеры для конечностей. Они разрабатывают тренируют пальцы рук, кисти. а также нижние конечности.

Важно! Использование тренажеров позволяет более быстро восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, а также предотвратить повторный инсульт.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Лечебная гимнастика в лежачем положении проводится на раннем этапе восстановления, когда больной еще не может самостоятельно подниматься. Рассмотрим наиболее эффективные упражнения в данном случае.

Гимнастика для рук

Упражнением такую манипуляцию на самом деле назвать сложно, но нагрузка для больного идет колоссальная. Суть ее заключается в разгибании верхних конечностей, начиная от фаланг пальцев до предплечья. Затем рука полностью приматывается к дощечке с прямой поверхностью. В таком положении необходимо оставаться около получаса.

Видео о гимнастике для рук:

Мышцы глаз

Требуется двигать глазами, устремляя взгляд вверх-вниз и вправо-влево. Затем закрыть глаза и делать ими круговые движения в разные стороны, то же самое повторить, только уже с открытыми глазами. В виде отдыха между манипуляциями полезно быстро моргать на протяжении нескольких секунд.

Фаланги пальцев

В любом комфортном для больного положении необходимо сгибать и разгибать пальцы рук не менее 10 раз. Можно делать это одновременно на двух конечностях. Если это тяжело, то поочередно.

Для рук и ног

Если одна конечность поражена параличом, следует повесить над кроватью полотенце, придав форму петли. Продеть в нее руку, раскачивать, увеличивая амплитуду. Такую. же манипуляцию можно проводить и с неподвижными нижними конечностями.

Предлагаем Вам посмотреть видео о гимнастике для ног:

Локтевые суставы

Вытянуться вдоль кровати, верхние конечности должны лежать параллельно корпусу. Согнуть левую руку, затем опустить ее на кровать. То же самое сделать и с правой рукой. Выполнять упражнение поочередно, по 10 раз на каждую конечность.

Коленные суставы

В лежачем положении на спине следует сгибать поочередно правое и левое колено. При этом нужно стараться не отрывать стопу от кровати. Манипуляции проводить по 10 раз на каждую ногу.

Подтягивание

В положении на спине необходимо ухватиться за спинку кровати. Пытаться подтягивать все тело при помощи рук. Плечи при этом должны быть расправлены, ноги прямые. Упражнение нужно делать медленно, минимум 6 подходов.

Важно! Во время проведения гимнастики в положении лежа с больным должен присутствовать либо близкий человек, либо сиделка!

Занятия в положении сидя

Если пациент уже имеет физическую возможность самостоятельно сидеть, можно приступать к следующему этапу — гимнастике в положении сидя. Она направлена на улучшения функционирования конечностей, укрепление мышц спины и подготовку к ходьбе. Рассмотрим восстановительные упражнения:

1. Сесть на кровать, ноги опустить на пол.
   Держаться при помощи рук за постель. Прогибаться в области спины, выталкивая вперед грудную клетку. При этом прогиб должен быть на вдохе, расслабиться нужно на выдохе;
2. В сидячем положении ноги расположить на кровати. Поднимать каждую конечность вверх по очереди. Ноги при этом должны быть прямые;
3. Опереться на подушку спиной, ноги вытянуть вперед, руки — вверх. Согнуть ногу в колене, обхватить ее руками. При этом необходимо стараться прикоснуться к коленному суставу грудью. Зафиксироваться на пару секунд, наклонить голову вперед, выдохнуть. Затем поднять голову, медленно вернуться в исходное положение. Ту же манипуляцию проделать со второй ногой;
4. Откинуться на подушку, приняв комфортное положение. Обхватить руками края кровати. Запрокинуть голову, стремясь свести лопатки вместе. Остаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходное;
5. Сесть на кровать, свесив ноги.
   Делать повороты головой в разные стороны, затем круговые движения. Манипуляции должны быть медленные;
6. Полезно также просто сидеть на кровати, опустив ноги вниз. Но выполнять главное условие — не держаться. Это упражнение помогает восстановить координацию, подготовиться к ходьбе.

Важно! На этом этапе следует развивать мелкую моторику, перебирая мелкие предметы.

Предлагаем Вам посмотреть видео о том как заниматься в положении сидя:

Гимнастика в положении стоя

Такая гимнастика проводится после того, как больной прошел весь комплекс предыдущих упражнений, может уверенно стоять на ногах. В зависимости от состояния человека, стоячие упражнения подразделяются на 2 вида: простые и повышенной нагрузки.

К простым лечебным упражнениям, которые подходят для пациентов, еще не совсем оправившихся от инсульта, относятся:

1. Руки расположить вдоль тела, ноги на ширине плеч. Руки вытянуть вверх, ладони должны быть устремлены наружу. Потянуться, сделать глубокий вдох. Медленно опустить руки, делая выдох. Упражнение повторять 6 раз;
2. Приседания — еще один эффективный метод во время реабилитации после инсульта. Нужно аккуратно приседать, при этом стараться не отрывать пятки от пола. Упражнение повторять 4 раза;
3. Расставить ноги на ширине плеч, руки положить на пояс. Делать наклон в правую сторону, параллельно поднимая левую руку, и наоборот. Достаточно 4 повторений этого упражнения;
4. Руки положить на пояс, одну ногу устремить вперед. Делать круговые движения нижними конечностями поочередно — по 4 раза на каждую;

Повышенная нагрузка предусматривает выполнение следующих упражнений:

1. Ноги немного расставить, руки опустить вниз. Затем сложить кисти в замок, поставить перед собой. Поднимать сцепленные руки, потягиваясь всем телом вверх. Вернуться в начальное положение. Повторять 5 раз.
2. Ноги поставить вместе. Одну руку поднять вверх, другую оставить внизу. На каждый счет менять их местами. Делать 10 раз.
3. Руки положить на поясе, ноги немного расставить. При вдохе делать легкий наклон вперед, на выдохе возвращаться в исходное положение. Повторять 10 раз.
4. Приседания при повышенной нагрузке выполняются немного по-другому: одна руки во время приседания должна быть на поясе, а вторая за головой. После каждой манипуляции руки нужно менять. Сделать 10 повторений.
5. Также уже окрепшему человеку в восстановительный период полезен бег на месте трусцой, но не больше 6 минут.

Важно! Если упражнения доставляют сильный дискомфорт или боль, их нужно незамедлительно прекратить!

Предлагаем Вам посмотреть видео об упражнениях стоя у стула:

Лечебная гимнастика для лица

Укрепить мышцы лица и нормализовать функционирование речевого аппарата помогут такие упражнения:

1. Показать язык, стараться максимально вытянуть его вперед;
2. Облизывать губы круговыми движениями;
3. Осторожно прикусывать верхнюю и нижнюю губы поочередно;
4. Сворачивать губы в трубочку;
5. Клацать языком.

Проговаривать незамысловатые стишки или скороговорки. Если этот процесс вызывает трудности, то начинать нужно с отдельных звуков, продолжая их словами, состоящими из двух слогов.

Важно! Одно из главных условий для выздоровления — больной должен как можно больше слышать человеческую речь!

Как планировать тренировки?

Четкой стратегии и плана в лечебной физкультуре после инсульта нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, тяжести состояния. Начинать следует с упражнений, которые выполняются в лежачем положении.

Когда больной их легко делает, необходимо переходить на следующий этап — гимнастика в положении сидя, и так далее.

Почему важен комплексный подход к лечению?

Несмотря на то, что ЛФК — эффективный способ восстановления после инсульта, он должен сопровождаться и другими процедурами. Полезен также массаж. Все это играет важную роль не только в период реабилитации, но и в профилактике повторного инсульта.

Инсульт — это не приговор, невзирая на осложнения после него. Для более быстрого выздоровления нужно желание и стремление больного, поддержка родных и близких, а также ежедневные тренировки в комплексе с массажем.

Гимнастика после инсульта в домашних условиях для восстановления

Лечебная гимнастика после инсульта является важнейшим средством восстановления. Разрушенные нервные клетки восстановить невозможно, и их функции возлагаются на другие клетки головного мозга. Гимнастика помогает в этом, но важно, чтобы она выполнялась в соответствии со всеми правилами и рекомендациями. Лечение предполагает несколько этапов. После инсульта человек попадает в реанимацию, где врачи делают все, чтобы сохранить его жизнь. При успешном исходе больного направляют в отделение неврологии, где он проходит начальную реабилитацию. Окончательное же выздоровление происходит уже в домашних условиях, причем последний этап наиболее длительный, и он определяет, какой будет реабилитация – полной либо частичной.

Какими должны быть упражнения после инсульта

Комплекс упражнений после инсульта может отличаться в зависимости от вида инсульта, однако, большая часть упражнений рекомендуется независимо от него. Основной критерий, который при этом учитывается – какая именно часть мозга пострадала в результате.

Поражение левого полушария чревато такими последствиями:

• Паралич правой стороны тела.
• Нарушения восприятия пространства.
• Проблемы с двигательной памятью (больной может не понимать, как завязывать шнурки).
• Расторопное, импульсное поведение.

Поражение правого полушария приводит к следующему:

• Паралич левой стороны тела.
• Нарушения речи.
• Проблемы с языковой памятью (человек понимает, что хочет сказать, но не помнит слово).
• Поведение становится осторожным, медлительным.

Для устранения каждой из проблем наряду с основными упражнениями делается гимнастика, направленная на тренировку нарушенных функций.

Основная задача, которую преследует лечебная гимнастика после инсульта – полное восстановление функций. Кроме того, есть ряд второстепенных задач, которые важны не меньше:

• Снятие высокого тонуса мышц: при параличе они сильно напряжены, и необходимо снятии возбудимости.
• Возвращение точных движений.
• Разминка помогает улучшить кровоснабжение тканей, сниженных ввиду нарушений иннервации.
• Профилактика пролежней, так как при долговременном нахождении тела в одном положении циркуляция крови в местах высокого давления нарушается.

Прежде всего, важно, чтобы лечебная физкультура после инсульта была одобрена врачом и разработана под конкретного пациента индивидуально. Специалист может объяснить все тонкости того или иного упражнения, подобрать максимально подходящие в зависимости от типа инсульта. Начинать выполнять гимнастику нужно с самых простых упражнений, постепенно переходя на более сложные.

Перегружать человека после инсульта ни в коем случае нельзя, поскольку избыток нагрузки может быть вреден не меньше, чем ее полное отсутствие. Перед тем как начинать выполнять упражнения, прорабатываемую часть тела рекомендуется разогреть посредством массажа.

Важную роль играет поддержка и помощь со стороны близких и позитивный настрой больного. Близкие должны способствовать тому, чтобы он сохранял оптимизм и веру в благополучный исход. Больному нужно, чтобы его хвалили, подчеркивали его успех. Для профилактики повторного инсульта упражнения нужно будет выполнять в течение всей жизни.

Гимнастика после инсульта

По сути, оздоровительная гимнастика не имеет каких-то ярких особенностей. Во многом она напоминает обычную зарядку. Но и самые простые упражнения для восстановления после инсульта дадут отличные результаты.

Первый комплекс выполняется в положении лежа. Он показан в острый период заболевания, когда у больного мышцы зафиксировались в согнутом положении, и он не может их разогнуть. Упражнения направлены на уменьшение тонуса и увеличение амплитуды движения конечностей, пораженных инсультом.

• Упражнения для руки после инсульта. Представляют собой насильственное выпрямление конечностей, благодаря которому можно уменьшить спазмы. Нужно разгибать согнутую конечность, начиная пальцами и заканчивая кистью и предплечьями, а также приматывать бинтом к дощечке, оставляя руку в таком положении, как минимум, на полчаса.
• Глаза. Двигайте глазами вверх и вниз, влево и вправо. Глаза надо закрыть и делать ими круговые движения в обе стороны. Поморгайте глазами в течение 5-7 секунд, также поделайте круговые движения с открытыми глазами. Затем глазные мышцы можно расслабить и поморгать.
• Мышцы шеи. Делайте повороты головы влево и вправо, фиксируя взгляд перед собой.
• Пальцы рук. Их нужно сгибать и разгибать по десять раз. Можно делать упражнение как на двух руках сразу, так и поочередно. Также можно повестить над кроватью полотенце петлей, и неподвижную руку или ногу продеть в нее и свободно размахивать. Можно накидывать на больную конечность петлю диаметром около 40 см и растягивать ее.
• Локтевые суставы. Тело должно быть вытянуто, руки расположены вдоль туловища. Правая рука сгибается в локте, опускается на кровать, левая рука сгибается. Сделайте упражнение по десять раз каждой рукой. Неподвижную конечность подвесьте на крепкую ткань и делайте различные упражнения: сгибания, разгибания, отведения в стороны, вращения. Делайте это в течение 10-30 минут. Допускается сделать до трех перерывов длительностью 2-4 минуты.
• Сгиб коленей. В положении лежа поочередно сгибайте ноги в коленях, будто скользя ими и не отрывая от постели. Каждой ногой сделайте по десять таких движений.
• «Подтягивания». В положении лежа на спине руками возьмитесь за спинку кровати. Выполняйте подтягивания, выпрямляя плечи и ноги с вытянутыми носками. Упражнение делайте медленно, повторите шесть раз.

Если пациент способен самостоятельно сидеть, ему можно выполнять более сложный комплекс. Это упражнения после инсульта для восстановления ходьбы, рук и ног, укрепления спины и подготовки к нормальным движениям в дальнейшем. Все упражнения делаются на два или четыре счета.

• Исходное положение – сидя. Откиньтесь на подушку и удобно возьмитесь руками за кровать с обеих сторон. Ноги вытяните вперед. На счет 1-2 плавно прогибайтесь, отводя назад голову, делайте глубокий вдох, на счет 3-4 плавно вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение шесть раз.
• Сядьте, выпрямите ноги, руки опустите. Плавно отводите руки назад, запрокидывайте голову и выпрямите спину, стараясь свести лопатки. Зафиксируйте позицию на 1-2 секунду. Вернитесь в исходную позицию и повторите еще четыре раза.
• Исходное положение – с вытянутыми ногами. Руками возьмитесь за край кровати. Делайте упражнение медленно. На счет 1 немного приподнимите правую ногу вверх, на счет 2 плавно ее опустите, на счет 3 приподнимите левую ногу, на счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторяйте махи для каждой ноги по четыре раза, не задерживая дыхание.
• Исходное положение – облокотившись о подушку. Руки поднимите кверху, ноги вытяните. На счет 1-2 согните в колене ногу и обхватите ее руками, пытаясь дотронуться коленом до груди. Зафиксируйтесь в этом положении, наклоните голову вперед и выдохните. На счет 3-4 поднимите голову, уберите руки и медленно вернитесь в исходное положение. То же самое повторить для второй ноги. Для каждой сделать по четыре повторения.
• Моторика руки. Нужно взять глубокую миску, поместить в нее предметы различной формы, материала и размера. Больной рукой перекладывайте предметы из одной миски в другую, перенося по одному.

Следующие упражнения после инсульта в домашних условиях выполняются в положении стоя и только тогда, когда больной ощущает себя уверенно, и может легко выполнять предыдущие упражнения. Однако у этой гимнастики тоже есть ряд ограничений. Она разделяется на два комплекса: легкий и с повышенной нагрузкой. Простые упражнения используются, если человек пока еще не отошел от инсульта полностью. Они будут следующими:

• Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки направлены вниз. На счет 1 поднимайте руки вверх, поворачивая ладони наружу. На счет 2 потянитесь в таком положении и вдохните. На счет 3 опустите руки вниз, стараясь описать ими круг, выдохните. На счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторить шесть раз в плавном темпе.
• Исходное положение – ноги на ширине плеч. Руки поместите на пояс. На счет 1 корпус поверните вправо, на счет 1 разведите руки в стороны и вдохните, на счет 3-4 вернитесь в исходное положение и сделайте выдох. Аналогично повторите упражнение в левую сторону. Сделать по пять раз для каждой стороны.
• Исходное положение – ноги врозь, руки опущены вниз. На счет 1-2 выполняйте приседания, не отрывая от пола пятки, слегка наклоняя тело вперед и отводя руку назад. Вдохните. На 3-4 плавно вернитесь в исходное положение, выдохните. Повторите 6 раз.
• Руки опущены, ноги на ширине плеч. Приседания делайте на два счета. Глубоко вдохните, на счет 1 присядьте, руками упритесь в бедра, выдохните, затем вернитесь в исходную позицию. Повторить четыре раза.
• Наклоны. Ноги поставьте врозь, руки поместите на пояс. Наклонитесь влево, поднимая вверх правую руку, вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Затем проделайте то же самое вправо. Для каждой стороны повторите упражнение четыре раза.
• Махи ногами Руки поместите на пояс, одну руку вытяните вперед. На счет 2-7 делайте ногой круговые махи, затем вернитесь в исходное положение. Для каждой ноги выполните четыре маха.
• Выпады. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вытяните левую руку вперед, затем сделайте шаг вперед правой ногой. Сожмите кулаки и поставьте руки к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите действие, сменив руку и ногу. Повторить по четыре раза.
• В течение 20 секунд нужно ходить на месте, затем сделать несколько упражнений, которые помогут восстановить дыхание.

Более сложная физкультура после инсульта в домашних условиях в положении стоя включает в себя такие упражнения:

• Поставьте ноги на расстоянии 20-25 см между собой, руки опустите. Соедините руки в замок и поднимите их перед собой. Затем поднимите руки вверх и потянитесь за ними, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение пять раз.
• Возьмитесь одной рукой за стул, спину держите прямо. Вторая рука находится на поясе. Делайте ногой махи вперед и назад по пять раз. Поменяйте руки местами и сделайте то же самое для второй ноги.
• Ноги на ширине плеч, руки поместите на пояс. Сделайте неглубокий наклон, выдохните, вернитесь в исходное положение. Повторить десять раз.
• Ноги поставьте вместе, руки согните за голов. Сделайте наклон вправо с одновременным выпадом в ту же сторону правой ноги. То же самое повторите для другой стороны.
• Прыжки. Ноги поставьте вместе, руки поместите на пояс. Делайте произвольные подскакивания: прыгайте, держа ноги вместе и врозь, выставляя поочередно ноги вперед и так далее. Прыгать рекомендуется в течение 40 секунд.
• Также полезен бег трусцой и ходьба на месте.

Больше упражнений представлено на видео. Помните о том, что любая активность при инсульте должна быть одобрена врачом и выполняться крайне осторожно.

Гимнастика после инсульта на видео

Гимнастика после инсульта левой и правой стороны в домашних условиях

Содержание статьи:

Гимнастика после инсульта является одним из ведущих мероприятий программы восстановительного лечения. Без нее сложно ожидать удовлетворительной эффективности проводимой терапии. Постоянная стимуляция умственной и физической активности препятствует возможной деградации когнитивных и двигательных функций.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся формированием стойкого неврологического дефицита. Заболевание нередко становится причиной инвалидизации пациентов, их социальной дезадаптации. Реабилитация после перенесенной мозговой катастрофы направлена на восстановление нарушенных функций. Она должна быть ранней (начинается с момента стабилизации общего состояния больного) и достаточно активной. Фактически реабилитационные мероприятия следует выполнять круглосуточно.

Постинсультная реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации состояния пациента

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

На начальных этапах лечения инсульта лечебная физкультура направлена на устранение имеющихся нарушений двигательных функций, в дальнейшем ее целью становится формирование у человека компенсаторного стереотипа.

Гимнастика в раннем восстановительном периоде

В первые несколько суток после инсульта пациенты обычно находятся на строгом постельном режиме. В этот период допустимо только лечение положением. Оно заключается в том, что пациента каждые 2-3 часа переворачивают и укладывают его конечности в правильном положении. Это снижает риск образования пролежней и возникновения застойных явлений в легких.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти. Они позволяют нормализовать тонус мышц и подготовить их к дальнейшим нагрузкам.

Примерный комплекс упражнений:

• сгибание и разгибание рук в плечевых и локтевых суставах;
• сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах;
• движения в мелких суставах кисти;
• движения в голеностопных и лучезапястных суставах.

Пассивные упражнения следует выполнять по 15-20 повторов не менее 3-4 раз в день. Желательно сочетать их с массажем конечностей (растирание, пощипывание, постукивание).

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Нередко после инсульта у пациента оказывается парализована левая или правая сторона. Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении. Такой психологический тренинг стимулирует мозг пациента, позволяет восстановить нарушенные связи между нейронами.

Основной целью дыхательной гимнастики является улучшение снабжение тканей кислородом, а также профилактика застойной пневмонии. Чаще всего пациентам рекомендуют следующие упражнения:

• надувание воздушных шаров;
• выполнение выдоха через коктейльную соломинку, сжатую губами.

После инсульта у пациентов нередко страдает речевая функция. Для ее восстановления необходимо как можно раньше начать выполнение артикуляционной гимнастики, проводимой под руководством логопеда. Она включает в себя несколько комплексов упражнений для губ и языка.

Часто у людей, перенесших инсульт, появляется асимметрия между правой и левой стороной лица, связанная с нарушением сократительной способности мимических мышц. Гимнастика после инсульта для лица позволяют устранить эти нарушения или уменьшить их выраженность. Благодаря этому у пациента улучшается не только внешний вид, но и функции речи, жевания и глотания. Приводим примерный комплекс упражнений:

• медленно раздвинуть губы в осознанной улыбке;
• сомкнуть губы как для поцелуя и напрячь их;
• поднять и опустить брови;
• медленно открыть и закрыть глаза, не двигая при этом бровями;
• широко раскрыть глаза, задержаться в этом положении и медленно опустить веки;
• поочередное подмигивать то левым, то правым глазом;
• наморщить нос и шумно сопеть;
• сделать глубокий вдох, стараясь как можно сильнее напрячь крылья носа, затем медленно выдохнуть через рот.

Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти.

Читайте также:

7 методик щадящей физической нагрузки

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 способов активизировать скрытые резервы организма

Гимнастика в позднем восстановительном периоде

Примерно через 3 месяца от момента инсульта при благоприятном течении реабилитационного периода двигательная активность пациентов частично восстанавливается. Они могут уже сидеть, стоять и даже ходить, но все равно часто отмечают, что левая или правая рука и нога плохо работают. Для восстановления нарушенных двигательных функций и в этом периоде должна активно применяться лечебная физкультура.

Гимнастика для рук улучшает мелкую моторику и восстанавливает нарушенные связи между нейронами

До восстановления «больших» движений важно улучшить мелкую моторику с помощью упражнений для кистей рук. Ежедневное и многократное их повторение способствует формированию в коре головного мозга новых связей между нейронами взамен утраченных, что в свою очередь, улучшает общую двигательную функцию конечностей, а кроме того, оказывает позитивное влияние и на когнитивные способности. Пациенту предлагают заняться лепкой, рисованием, складыванием фигурок из мозаики, выполнением разных поделок.

Ежедневно следует выполнять следующие упражнения из положения сидя:

• движения глазными яблоками по диагонали, вправо-влево, сверху вниз;
• открывание и закрывание век;
• вращение головой из стороны в сторону;
• сжимание и разжимание кулаков;
• вращение кистей рук;
• вытягивание и подъем ступней.

Очень важно добиться согласованного выполнения движений конечностями левой и правой половины тела.

По мере улучшения физического состояния пациента движения в положении сидя становятся более амплитудными (сведение и разведение лопаток, подъем верхних и нижних конечностей).

Упражнений для рук и ног, которые выполняются в положении стоя, значительно больше. В стационаре и санатории их выполняют под контролем инструктора по лечебной физкультуре, а в домашних условиях – сиделки или родственника. Гимнастика после инсульта для ног и рук включает в себя следующие базовые упражнения:

• подъем и опускание рук;
• круговое вращение рук в плечевых суставах;
• повороты туловища вправо и влево;
• приседания;
• наклоны в стороны.

После инсульта гимнастика для руки и ноги обязательно должна включать в себя и упражнения на разработку суставов, предотвращение образования контрактур. Примеры таких упражнений: подъем на носки, сведение рук за спиной в замок, вращения кистями и так далее.

Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении.

Можно попросить инструктора по ЛФК снять видео гимнастики после инсульта, в котором будет подробно рассказано о технике и показано, как выполнять каждое упражнение.

Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в ежедневной тренировке сердечно-сосудистой системы. Наиболее эффективным кардиоупражнением для них является ходьба. Первые шаги больные должны делать с помощью ухаживающего персонала или родственников. В дальнейшем, по мере улучшения двигательной активности и координации движений, они могут ходить самостоятельно или опираясь на дополнительные приспособления (костыли, трость, лыжные палки).

Эффективным методом поздней постинсультной реабилитации является ходьба или бег трусцой

На поздних этапах восстановительного лечения пациентам может быть рекомендован бег трусцой, но только после тщательного врачебного осмотра и инструментального обследования (электрокардиограмма, эхокардиограмма, электроэнцефалограмма).

Гимнастика по Бубновскому

Доктором медицинских наук Сергеем Бубновским была разработана уникальная система реабилитации пациентов, перенесших инсульт. В нее входят:

1. Лечебная физкультура. Все упражнения выполняются при помощи специальных тренажеров. Для каждого пациента инструктором разрабатывается индивидуальный комплекс с учетом особенности имеющихся нарушений двигательной функции, общего физического состояния.
2. Магнитная транскраниальная стимуляция. К кожным покровам головы прикладывают электроды, которые посылают к коре головного мозга магнитные импульсы. Они активизируют участки коры, отвечающие за те или иные функции.
3. Электромиостимуляция. К мышцам парализованной конечности прикладывают электроды и фиксируют их. В дальнейшем через них передаются электрические импульсы, раздражающие мышцы и заставляющие их сокращаться. Данная методика способствует укреплению мышц, предотвращает развитие их атрофии.
4. Внутриклеточная стимуляция. Пациенту назначают препараты, в состав которых входят определенные микроэлементы и органические кислоты. Особенно эффективна внутриклеточная стимуляция для восстановления нарушенной речевой функции.
5. Лечение положением. После инсульта парализованные конечности больного принимают определенное положение. При длительной их неподвижности формируется контрактура, исправить которую в дальнейшем весьма сложно. С целью профилактики этого осложнения инсульта необходимо укладывать конечности в определенные позиции, позволяющие добиться максимального мышечного расслабления.
6. Парафиновые аппликации. Тепловые процедуры способствуют расширению кровеносных сосудов, усилению притока крови к пораженным мышцам, активизации в них обменных процессов.
7. Лечебный массаж. Улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения, нормализует нарушенный мышечный тонус.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

левая и правая сторона в домашних условиях, комплекс упражнений, видео

Эффективный метод восстановления организма после инсульта – лечебная физкультура с умеренными нагрузками. Специальные комплексы улучшают кровообращение, стимулируют работу внутренних органов, мозга. При регулярном выполнении упражнений у пациента возникают новые условно-рефлекторные связи, значительно снижается риск повторного приступа.

Значение лечебной физкультуры в реабилитации

При геморрагическом или ишемическом инсульте в головном мозге отмирают нервные клетки, нарушается кровообращение, питание отделов. После приступа пациенты теряют часть навыков, могут остаться инвалидами с ограниченной работоспособностью. Для улучшения состояния проводится комплексная реабилитация, в которую обязательно включаются физические нагрузки на дому или в спортзале.

Реабилитационная гимнастика после инсульта имеет следующее значение:

• ускоряет восстановление работы головного и спинного мозга;
• нормализует кровоток, доставку питательных веществ, кислорода;
• стимулирует нейроны, восстанавливает стабильную передачу импульсов;
• формирует мышечный корсет;
• улучшает координацию движений;
• предотвращает отечность, застой крови.

Ежедневные упражнения для восстановления организма после перенесенного инсульта тренируют кровеносные сосуды. При умеренной физической нагрузке происходит стимуляция стенок, повышается упругость, здоровый тонус. При скачках артериального давления вены и капилляры выдерживают перепады, что предотвращает повторный приступ.

Важно!

Лечебная гимнастика «запускает» все органы, работа которых снижается на фоне инсульта: укрепляется иммунитет, восстанавливается дыхание, пищеварение, перистальтика кишечника.

Польза и действие зарядки на дому

Первые упражнения после приступа пациенту необходимо выполнять в кабинете лечебной физкультуры под контролем врача-реабилитолога. Нередко больного переводят для восстановления в специализированные центры, оборудованные бассейнами, спортивными залами, тренажерами, адаптированными под медицинские программы.

На втором этапе пациенту необходимо выполнять специальные упражнения после инсульта дома. Врачи подбирают комплекс, учитывающий степень повреждения мозга, снижение определенных функций, координации, возраст человека. Ежедневная зарядка помогает решить несколько проблем:

• улучшается память, мелкая моторика, усидчивость;
• восстанавливается речь;
• снижается гипертонус мышц;
• человек начинает лучше ощущать баланс тела;
• уменьшается риск сопутствующих болезней;
• возвращается чувствительность тканей рук, ног, лица;
• понижается риск образования болезненных пролежней.

Комплекс ЛФК при инсульте с первых дней предотвращает скопление жидкости в легких неподвижного больного. Его выполнение дает нагрузку на кровеносную систему, предотвращает образование тромбов, эмбол, атеросклеротических бляшек.

Читайте также

После перенесенного инсульта многие люди с трудом выполняют привычные движения: им сложно кушать ложкой, одеваться, наливать воду в чашку. Ежедневные упражнения направлены на создание мышечной памяти. При многократном повторе организм запоминает действие, повторяя его автоматически при необходимости. При легкой степени поражения мозга удается полностью восстановить многие функции.

Планировать тренировки необходимо совместно с врачом лечебной физкультуры. Он составляет план занятий в центре или на дому, объясняет, как правильно дышать, двигаться, чтобы не навредить пациенту. Занятия на тренажере проводятся только под контролем специалиста после измерения артериального давления.

Подготовленные мероприятия

Физические нагрузки и упражнения врачи начинают давать сразу после купирования приступа. Простые движения направлены на устранение застоя крови, отток лимфы, снижение артериального давления. Больного переворачивают, меняют положение тела, чтобы исключить появление пролежней на спине, ягодицах.

Подготовка к лечебной физкультуре проходит в несколько этапов:

• 2–3 раза в сутки движения для нагрузки мышц и суставов;
• дыхательные упражнения для предотвращения пневмонии;
• выполнение комплекса для развития мышечной памяти;
• массаж с использованием разных техник.

По мере улучшения состояния врач повышает нагрузку, включает в план работы более сложные упражнения. При повышении координации начинается работа на тренажерах, плавание, ходьба на свежем воздухе.

Показания и противопоказания

Лечебная гимнастика после мозгового инсульта является способом реабилитации наравне с приемом медикаментов. Она ускоряет восстановление тканей, кровеносных сосудов, помогая уменьшить потребность в препаратах. Основные показания:

• снижение умственных способностей;
• сложности с произношением;
• ухудшение слуха, памяти;
• гипертонус мышц конечностей;
• отечность;
• резкая смена настроения, приступы агрессии;
• нарушение координации движений.

Врачи приводят множество аргументов в пользу физической нагрузки. Но существуют противопоказания к зарядке или определенным комплексам:

• коматозное состояние;
• серьезные нарушения психики;
• появление эпилептических припадков, неконтролируемых судорог;
• онкологические опухоли.

С ограничением ЛФК на дому назначается пациентам с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, стенокардией, сахарным диабетом.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

В первые недели можно проводить простые упражнения после перенесенного инсульта, которые в домашних условиях ускоряют выздоровление. Больной не может самостоятельно двигаться, подниматься с кровати, поэтому их выполняет врач, сиделка или партнер. Это легкие движения без нагрузки, не требующие специальных навыков или тренажеров.

До стабилизации состояния больного запрещаются упражнения, способные спровоцировать спазмы коронарных сосудов, перенапряжение, повышение артериального давления. Во время выполнения комплекса важно следить за состоянием человека, контролировать пульс, сердечный ритм.

Гимнастика для рук

После рекомендации и одобрения врача-невролога необходимо ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление рук. Простые движения следует делать 2–3 раза в сутки по 10 раз:

• Лежа на боку, осторожно поднимать вверх парализованную руку, придерживая ее здоровой кистью. Опускать на грудь для отдыха.
• Руки выпрямить перед собой, усилием приподнимать верхнюю часть туловища. При выполнении необходимо напрягать мышцы верхней части спины и груди.

Комплекс упражнений для укрепления рук после инсульта расширяется по мере улучшения состояния больного. Для развития мышечной памяти рекомендуется:

• Ослабленной рукой носить сумку с небольшим весом.
• Открывать дверную ручку.
• Перекладывать книги, складывая стопкой.

Хороший способ укрепления плечевого пояса и рук – подтягивание. Первые 3–6 недель реабилитации можно отжиматься от спинки стула или кровати, делая 5 подходов по 5 раз. После 2–3 месяцев работы над телом врачи рекомендуют установить удобный турник с креплением на стену.

Важно!

Не обязательно приобретать гантели или специальные спортивные приспособления: в домашних условиях можно тренироваться с помощью бутылки с водой, спинки стула.

Мышцы глаз

При поражении зоны мозга, отвечающей за зрение, у пациента наблюдается нарушение глазодвигательной функции. Мышцы глазного дна можно укрепить, ежедневно выполняя несложные упражнения:

• Медленно менять направление взгляда из стороны в сторону (10–15 раз).
• Быстро моргать, после чего на 10 секунд оставлять глаза широко открытыми.
• Делать легкий массаж внутренних углов с помощью подушечек пальцев.

Лежа в кровати, больной может выполнять глазами движения – рисовать цифры, буквы, смотреть вдаль и на близкорасположенные предметы.

Разминка для кистей и пальцев

Восстановление мелкой моторики рук рекомендуется начинать непосредственно после приступа. Не менее 3 раза в день нужно делать массаж подушечек, биологически активных точек на ладони. Они связаны с отделами мозга, отвечающими за речь, мышление, память. Это важная часть пассивной гимнастики для пробуждения основных функций.

Комплекс включает в себя следующие движения:

• по 10–15 раз сжимать кисть в кулак;
• разгибать большой палец отдельно для восстановления контроля;
• применение кольцевого эспандера;
• работа с мелкими предметами (спички, счетные палочки, фасоль).

После ежедневного массажа пальцев для улучшения работы головного мозга быстрее возвращается память, исчезают приступы агрессии, паники. Больному легче держать ложку, письменные принадлежности.

Важно!

При выборе методов восстановления можно применять упражнения для детей младшего возраста. Работа с пластилином, рисование песком или пальчиковыми красками не менее эффективно для взрослого пациента после инсульта.

Гимнастика для ног

Комплексы ЛФК после инсульта направлены на разработку суставов, укрепление мускулатуры. Разработка конечностей помогает наладить координацию, кровообращение, предотвращает тромбоз нижних вен. Врачи рекомендуют следующие варианты:

• Упражнения для ног после перенесенного инсульта начинаются со сгибания крупных суставов. Массажист фиксирует ногу в ступне, поднимает и опускает ее 10-15 раз.
• Больной должен самостоятельно тянуть носок, отрывая ступню от кровати на 10–30 см.
• Ногу необходимо отводить в сторону плавными движениями. Медработник может помогать и поддерживать за голень.
• Согнуть ноги в коленях. Больной опирается на плечи, медленно приподнимает таз на несколько сантиметров.

Упражнения для ног, рекомендованные инсультникам, укрепляют мышцы голеностопа, подготавливают к ходьбе после лежачего периода. Их необходимо попеременно использовать для правой и левой стороны.

Разработка суставов

Физкультура после инсульта восстанавливает работу лимфатической системы. Если пострадавший находится в положении лежа, возникает отечность, суставы хуже омываются жидкостью, нередко возникает воспаление хрящевых тканей. В ежедневные занятия должны включаться следующие упражнения:

• Выполнять круговые движения руками, вращать кистью по часовой стрелке.
• Сгибать и разгибать локоть по 10–12 раз.
• Лежа на спине, подтягивать ноги к животу 5–7 раз.

Когда больной может самостоятельно стоять без опоры, ему следует делать вращательные движения тазом, описывая окружность. Тренировки укрепляют суставный аппарат, улучшают координацию при ходьбе.

Занятия в положении сидя

Если больной может самостоятельно сидеть, врач-реабилитолог подбирает более сложный комплекс восстановительной гимнастики после инсульта. Он включает в себя упражнения:

• Сидя в кресле или на стуле с опорой, необходимо медленно наклонять корпус вперед на вдохе.
• Сесть на кровати или полу, опереться руками. Осторожно поднимать ноги вверх, отрывая от покрывала на 5–8 см.
• Подложить под спину большую подушку для опоры. Подтягивать и сгибать в колене правую ногу, задерживать на 2–3 с. Делать повторы по 5 раз для правой и левой конечности.
• Сесть на стул, ноги поставить на пол. Наклонять туловище из стороны в сторону 7–12 раз.

Для укрепления плечевого пояса можно брать в руки гантели весом по 1 кг, бутылки, наполненные водой.

Важно!

При выполнении упражнений на стуле рядом с пациентом должна находиться сиделка или родственник.

Гимнастика в положении стоя

По мере выздоровления гимнастика и комплексы для лежачих больных дополняются нагрузкой в положении стоя. Простые движения необходимо выполнять 1–2 раза в день:

• Аккуратно приседать, не отрывая пятки от пола 3–4 раза.
• Ходьба на месте с подъемом колена.
• Наклоны туловища с подъемом рук над головой.
• Выпрямить руки вверх, слегка потянуться, остаться на 3–4 секунды в таком положении.

Для повышения нагрузки можно включать наклоны вперед и назад, вращательные движения руками, полуприседания на одной согнутой ноге. Через 3–4 месяца больной должен освоить бег на месте, довести его до 5–6 минут в медленном темпе.

Лечебная гимнастика для лица

ЛФК при инсульте – это сложный комплекс упражнений, включающий проработку мышц лица. После приступа нередко остается парез гладкой мускулатуры, мешающий принимать пищу, четко произносить звуки при разговоре. Ежедневно по 2–3 раза следует делать упражнения:

• вытягивать губы;
• показывать язык, максимально вытянув его вперед;
• слегка прикусывать губы, растягивать их в улыбке;
• дуть на воду через коктейльную трубочку.

Больному необходимо учить скороговорки, тщательно проговаривая каждое слово. На начальной стадии можно делать артикуляционную гимнастику перед зеркалом, чтобы контролировать гримасу.

Важно!

Для успешного выздоровления необходимо предлагать больному больше читать, петь, разговаривать вслух. Это развивает память и нейронные связи головного мозга.

Пассивные нагрузки

Реабилитация тяжелых больных начинается с пассивных упражнений. Они улучшают отток лимфы, предотвращают тромбоз, пневмонию. На начальном этапе они напоминают массаж:

• поглаживание мышц рук, ног от пальцев по направлению к верху;
• постукивание ладонями по спине, грудной клетке;
• легкие пощипывания крупных мышц;
• массаж воротниковой зоны, поясницы.

Врачи рекомендуют начинать с разогревающего массажа любые упражнения, делать его 15–20 минут утром и вечером. У больного исчезают неприятные ощущения, боли в суставах, снижается давление, восстанавливается здоровый сон.

Активные физические нагрузки

У большинства пострадавших остается риск рецидива. Ежедневные занятия на дому уменьшают осложнения после инсульта, поддерживают тонус сосудов. Специальные комплексы разработаны с небольшими нагрузками. По мере укрепления мышечного аппарата можно заниматься:

• плаванием в бассейне, аквааэробикой;
• йогой;
• растяжкой пилатес;
• ездой на велотренажере;
• хождением по ступеням.

Физкультура должна сочетаться с дыхательной гимнастикой. Надувание воздушных шаров, упражнения по Стрельниковой развивают легкие после длительного лежания, аппарата ИВЛ. Больным не рекомендуются длительные тренировки, забеги, использование большого веса.

Тренажеры для инсультников

Для скорейшей реабилитации после тяжелого инсульта в план терапии включаются тренажеры. Специальное оборудование имеет ремни, ручки для поддержки больного. Оно безопасно для людей с нарушением координации, парезом рук. Наиболее полезные по мнению реабилитологов:

• Вертикализатор. Помогает заново освоить ходьбу, развивает вестибулярный аппарат.
• Тренажеры «актив-пассив». Прорабатывают конечности, суставы, улучшают кровоток в пораженных мышцах.
• Тренажеры–степперы для ходьбы на месте.
• Велотренажер с контролем аэробной нагрузки. Стимулирует кровообращение церебральных структур, укрепляет сосуды, коленные суставы.

Читайте также

Для лечения тяжелых больных используется экзоскелет, прорабатывающий многие группы мышц одновременно. В домашних условиях человеку необходимо двигаться с помощью ходунков, чтобы развивать основные навыки, укреплять захват кистью.

Лечебная гимнастика – хороший способ лечения после инсульта. Современные методики разработаны для больных в любом состоянии, используются на разных стадиях реабилитации. Одновременно с ежедневным приемом медикаментов, физкультура становится профилактикой повторного приступа, улучшает качество жизни пациента.

Какие упражнения можно и нужно делать после инсульта

Статистика приступов инсульта в нашей стране увеличилась за последние годы. Но около 70 – 80% всех случаев приходится на ишемический тип заболевания, который легче поддаётся лечению. У больных есть хорошие шансы вернуть полностью или частично пострадавшему дееспособность. Огромную роль здесь играет ЛФК после инсульта, которую назначает лечащий врач.

Основным и обязательным этапом реабилитации является выполнение специальных упражнений.

Существуют разные физические упражнения, ориентированные на соответствующие случаи и осложнения после приступов. Только специалист должен решать, какие тренировки проводить и с какой интенсивностью. Нужно заниматься активными и пассивными физическими нагрузками, грамотно готовиться к занятиям.

Подготовительный этап

Прежде чем начать проводить ЛФК после инсульта, человеку требуется период адаптации и подготовки. Любое упражнение, которое включают в состав лечебной физкультуры, будет приносить пользу. Воздействие на парализованные участки тела разгоняет кровь, предотвращает её застой, возобновляет мышечную память. Да, для реабилитации после инсульта недостаточно просто периодически заниматься разными упражнениями. Восстановление проводится комплексно с включением физиотерапевтических процедур, лекарственных препаратов, занятий с логопедом при поражении речевого аппарата и пр.

Сначала тренировки проводятся в условиях стационара, куда помещают пациента после инсульта. Следить и помогать в выполнении упражнений будут специалисты. После выписки ответственность ложится на самого больного и на его родственников, которые будут ухаживать за ним.

Подготовка к ЛФК после инсульта требует соблюдения следующих правил:

1. Если после приступа ишемической атаки человек оказался частично или полностью парализован, в течение первых 15 – 20 дней воздействие на мышцы будет осуществляться только путём изменения положения тела. Это нужно делать аккуратно и согласно рекомендациям, которые даст врач.
2. Раз в 2 – 3 часа больного рекомендуется переворачивать. Так удаётся избежать образования пролежней и предотвратить застой крови.
3. В зависимости от текущего состояния пациента, через 1 – 2 недели начинается пассивная лечебная гимнастика после инсульта. Если родственники не умеют делать её, рекомендуется обратиться к помощи сиделки. Она покажет и расскажет, как это делать, после чего близкие смогут всё делать самостоятельно. Задачей такой физкультуры является расслабление мышц и их подготовка к последующим нагрузкам.
4. Когда пациенту удаётся совершить первое движение конечностью, которая была парализована, можно переходить к активным упражнениям. Сначала только в кровати, но постепенно человек сможет ходить и передвигаться без посторонней помощи.

При положительной динамике выздоровления и грамотном соблюдении правил реабилитации, даже лечение на дому позволит вернуться к прежней жизни. Не всегда на 100%, но шансы после ишемического приступа хорошие.

Упражнения

Все физические упражнения, предназначенные для реабилитации после инсульта, приведённые ниже, являются примерными. Каждый случай уникален и имеет свои особенности. Потому комплекс упражнений подбирают исходя из конкретной ситуации. Они могут отличаться по видам занятий, интенсивности и периодичности.

Планируя занятия по ЛФК при инсульте, в комплекс упражнений следует включить:

• массаж и пассивные физические нагрузки;
• ментальные упражнения;
• занятия в сидячем положении;
• нагрузки в положении стоя.

Всё это делают постепенно, переходя к более сложным занятиям при достижении положительных результатов на предыдущем этапе. Не нужно спешить и пытаться встать буквально после первых недель упражнений. На восстановление требуется время. Если вы будете заниматься правильно и последовательно, удастся добиться прекрасных результатов, пациент сможет вернуться к нормальной жизни и избавиться от зависимости от других людей в своих повседневных делах.

Ментальные упражнения

Начать стоит с мысленной физкультуры. Такая гимнастика основана на том, что своими конечностями мы управляем с помощью мышечной памяти. Организму нужно помочь вспомнить то, что он умел делать до приступа инсульта. Чтобы воздействовать по поражённые клетки и ткани своего тела, нужно повторять им команду, силой мысли заставлять палец пошевелиться. Это не какие-то действия, связанные с верой в себя. Это реальный научный факт и метод, помогающий в реабилитации. Кроме восстановления мышечных тканей и подвижности конечностей, ментальная физкультура дополнительно воздействует на неврологическое состояние больного и влияет на работу речевого аппарата.

Массаж

Здесь понадобится помощь близких людей, которые смогут всегда быть рядом и помогать возвращаться больному к нормальной жизни. Массаж необходим для подготовки парализованных конечностей человека к предстоящим нагрузкам. Есть несколько основных правил, которых следует придерживаться:

1. Перед каждым сеансом ЛФК кожа тщательно разогревается, чтобы к конечностям притекала кровь. Массажировать нужно круговыми плавными движениями.
2. Когда массируются руки, начинается процедура от кисти и движется к плечу. Если это ноги, тогда начальной точкой будет стопа, а заканчивать массаж надо на бёдрах.
3. При работе со спиной прикладывается больше физических усилий, и используются более резкие движения. Рекомендуется стучать, щипать кожу, но аккуратно.
4. При подготовке зоны груди движения должны быть круговыми, направленными от центра. Слегка надавливайте на грудную клетку, но не сильно.

Такой комплекс проводится перед упражнениями для подготовки тела к последующим нагрузкам.

Пассивные упражнения

Делать пассивные упражнения после инсульта в домашних условиях с пациентом придётся родственникам или близким людям. Рассмотрим несколько базовых занятий, которые направлены на постепенное восстановление подвижности конечностей.

1. Сгибаем конечности и плавно их разгибаем. Это могут быть руки и ноги. Больного укладывают на спину. Ногу или руку поднимают и сгибают в суставе. Делается это так, чтобы в процессе разгибания конечность скользила по поверхности кровати. Это помогает вернуть мышечную память.
2. Используем эластичные резинки или бинты шириной примерно 40 см. Из них делают кольцо, диаметр которого позволит вместить туда обе ноги. Резинку поднимают вверх, параллельно делая массаж ног. Аналогично поступают с руками, зафиксировав их в резинке вверху. С этими резинками на руках больному нужно сгибать и разгибать конечности. Воздействие оказывают на лучезапястный сустав.
3. В качестве самостоятельной пассивной гимнастики пациенту можно подвесить поражённую конечность с помощью широкой ленты. Так он сумеет двигать или вращать ими в петле.

Подобные упражнения для восстановления после инсульта дадут результат, если придерживаться правил систематичности. В первые 2 недели, когда врач разрешит переходить постепенно к пассивной гимнастике, её проводят дважды в день. Один сеанс длится 40 минут. С начала 3 недели домашней реабилитации количество сеансов увеличивают до 3 в течение дня с той же продолжительностью.

Занятия в сидячем положении

Если лечебная физкультура после инсульта приносит результат, и человеку удаётся сесть, тогда начинается этап сидячих упражнений.

1. Тренируем глаза. Глазные мышцы тоже нужно восстанавливать. Для этого яблоки (глазные) перемещают сверху вниз, справа и налево и в диагональном направлении. Такие движения совершают сначала с закрытыми глазами, а потом с открытыми. Это дополнительно помогает восстановить нормальное артериальное давление.
2. Снимаем напряжение после предыдущей процедуры. Сильно зажмурившись, открывайте веки. Для начальных этапов достаточно 10 – 15 повторений.
3. Вращаем головой. Помогает восстановить работу шейных мышц. Вращения совершаются поочерёдно в разные стороны по 5 – 10 повторений.
4. Если половина тела парализована, с помощью подвижной руки берут неподвижную, совершая ею разные симметричные аккуратные движения. Больной может лечь на спину, попробовать приподнять одновременно обе конечности или просто вращать кистями.
5. Не забываем о хватательных движениях. Восстанавливают моторику поражённых пальцев. Здесь помогут эспандеры. Они имеют разную плотность. Начинают с самых эластичных, постепенно повышая нагрузку.
6. Работа над ступнями. В сидячем положении вытягиваются ступни и возвращаются в исходное положение. Нужно попытаться совершать движения сразу двумя конечностями, если одна из них парализована.

Если такая лечебная физкультура после инсульта приносит положительную динамику, работу над восстановлением тела можно усложнить. Уже без помощи посторонних нужно стараться самостоятельно подняться, опираясь на спинку кровати или зафиксированный ремень. Конечности поднимают постепенно. Не пытайтесь сделать сразу по 10 – 20 повторений за раз. Начните с одного полноценного подъёма, постепенно наращивайте интенсивность.

Близкие должны быть всегда рядом, чтобы помочь физически и поддержать морально. Когда больной видит, как другие радуются его успехам и показывают искреннюю заинтересованность, это вдохновляет и воодушевляет человека, даёт стимул завтра сделать уже не 5, а 6 повторений. Шаг за шагом можно вернуть подвижность и справиться с параличом.

Стоячие упражнения

Их намного больше, чем упражнений для сидячего положения. Переход на стойку говорит о серьёзных достижениях в восстановлении поражённых инсультом конечностей. Потому это повод для гордости за достигнутый прогресс для больного. Рассмотрим базовые восстановительные упражнения, которые служат основой для создания индивидуального перечня занятий.

1. Становимся прямо, руки ставим по швам, а ноги на знакомую со школы ширину плеч. При вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе круговыми движениями их нужно опустить вниз. За один подход нужно сделать 3 – 6 повторений.
2. Поворачиваем туловище в стороны. Ноги при этом располагаются на уровне ширины плеч. На раз вдыхаем, на два выдыхаем, медленно скручивая торс в одну сторону. Повторяется упражнение минимум по 5 раз в каждую из сторон.
3. Приседаем. Полезное и эффективное упражнение. Старайтесь приседать на выдохе, оставляя пятки параллельно земле и не отрывая их от поверхности пола. При этом руки вытягиваются вперёд. В положении внизу вдыхаем, а на выдыхании поднимаемся в исходное положение. Главной задачей такой физкультуры выступает сохранение равновесия. Постарайтесь повторить минимум 4 – 10 приседаний.
4. Наклоняем туловище. Ноги ставятся на ширине плеч, а руки ложатся на пояс. Выдыхая, делаем наклон в правую сторону или в левую, одновременно вытягивая вверх противоположную руку.
5. Махи. Помогают комплексно воздействовать на руки и ноги. Вытягивайте руку, делая махи ногами в разные стороны. Придерживайтесь небольшой амплитуды, удерживаясь второй рукой за какой-то поручень или кроватную спинку. Не задерживайте при выполнении упражнения своё дыхание. Для каждой ноги по 5 – 8 повторений.
6. Поднимаемся на носочки, делаем вращательные движения кистями рук, голеностопами ноги, своим руки в замок, расположив их за спиной. Простые, но действенные упражнения, с помощью которых восстанавливается подвижность суставов.

Кроме комплекса физкультуры, каждый день после возвращения способности передвигаться больному рекомендуется гулять. Начните с небольших прогулок по квартире, после чего выходите на улицу. Хорошо помогают упражнения с помощью лыжных палок. Они придают уверенности в своих силах, выступают как дополнительная поддержка и позволяют постепенно перейти к прогулкам без их помощи.

Но не перегружайте себя, даже если вы видите положительную динамику реабилитации. Не стремитесь к каким-то спортивным результатам. Организму требуется полноценный отдых в сочетании с поддержанием тонуса тела.

Правила грамотного восстановления

Предложенные врачом гимнастические упражнения для здорового человека покажутся элементарными. Но после перенесённого инсульта больной начинает всему учиться заново. Потому нагрузки для него тяжёлые, и требуется время, чтобы они давались легко и непринуждённого, как до приступа.

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, опирайтесь на несколько важных правил:

1. Строгое следование советам врача. Специалист подбирает комплекс упражнений индивидуально, учитывая степень поражения и текущее состояние больного. Если динамика лечения положительная, физкультура корректируется, усложняется. Не делайте лишних упражнений, но и назначенный комплекс выполняйте полностью.
2. Переутомление только вредит. Занятия нужны для лечения. Потому любые переутомления и перенапряжения негативно скажутся на состоянии пациента. Начинайте всегда с простейших мероприятий. Если всё получается, и вы чувствуете в себе силы, врач повысит нагрузку и будет использовать более сложные комплексы.
3. Разогревайтесь перед тренировками. Нужно нормализовать кровоток, подготовить мышцы к последующим упражнениям. Если этого не сделать, больной столкнётся со сложностями выполнения даже элементарных движений, с которыми в прошлый раз при разогретых мышцах он справился легко.
4. Настроение играет роль. Инсульт является неприятным заболеванием, из-за которого множество больных впадают в сильную депрессию, они не хотят ничего делать, считают себя обузой для окружающих. Потому здесь важна роль близких людей, которые будут поддерживать, стимулировать, заставлять заниматься и контролировать выполнение всех упражнений. При хорошем настроении результаты достигаются быстрее.
5. Системность. Физкультура даст эффект, если проводить её регулярно, не пропуская тренировки и следуя намеченному врачом графику. Обманным считается ощущение, когда к человеку возвращается подвижность, и он считает, что ЛФК ему больше не нужна. Если забросить занятия, мышцы опять начнут атрофироваться.
6. Терпение. При восстановлении после инсульта основным лекарством выступает время. Наберитесь терпения и выдержки, ведь только систематичное проведение ЛФК в течение нескольких месяцев или лет дадут результат.

Комплексный и позитивный подход к лечению позволяет добиться положительной динамики восстановления. Большую роль играют люди, окружающие человека, который пережил приступ инсульта. Если они проявят терпение, помогут в психологическом плане и примут участие в лечении, сам больной захочет быстрее восстановиться. Даже маленькие успехи должны поощряться. Но не забывайте показывать, что за каждым новым маленьким достижением скрывается большой успех. Это даст стимул не останавливаться.

Делитесь своим мнением на этот счёт в комментариях, делитесь ссылками со своими друзьями и не забывайте подписываться!

Упражнения для ног после инсульта: гимнастика для рук и ног, как восстановить конечности в домашних условиях, боли в ногах

Многие больные перенесшие инсульт утрачивают простые навыки, это ходьба, речь, самообслуживание. Приходится восстанавливать все заново. Реабилитация ног проводится комплексно, применяются массажные действия, диетическое питание, прием лекарственных средств и ЛФК.

Как восстановить ногу?

Ноги для передвижения постинсультным больным необходимо восстанавливать поэтапно:

1. Сначала нужно укрепить мышечную основу нижних конечностей и корпуса;
2. Затем тренируется равновесие;
3. Восстанавливается координация движений;
4. После чего осваиваются важные для передвижения действия.

Наряду с восстановлением ног, придется восстанавливать и другие утраченные функции, например, навыки самообслуживания.

Разницы между тем, как восстановить левую и правую сторону тела после мозгового удара, особо нет.

Тело человека помнит все навыки ходьбы, но потерянная связь между головным мозгом и мышцами не дает возможность осуществлять их в настоящем времени.

Задача врачей реабилитировать эту связь. Поэтому, в комплексном лечении постинсультного состояния важную роль играют и занятия ЛФК.

Разработать руки и ноги намного легче, если больной до приступа занимался спортом или вел активный образ жизни. В этом случае порой даже не требуется помощь со стороны для занятия лечебной физкультурой.

Тяжелее будет обстоять дело с такими постинсультными больными:

1. У кого имеется лишний вес;
2. Растренированные пациенты;
3. При наличии болезней суставов.

Такого пациента тяжело поднимать и проводить с ним какие-либо действия, а значит и результаты будут низкими.

Боли в ноге и руке после удара

Часто пациенты после перенесенного инсульта жалуются, что в парализованной руке или ноге ощущают легкую боль или жжение. Самая распространенная форма этих болей – нейропатическая.

В этом случае больной ощущает в конечности легкое жжение или покалывание. Обычно, такие ощущения не доставляют ему сильного дискомфорта.

Часто такая боль свидетельствует о восстановлении подачи стимулов с мозга в мышцы. Но иногда эти ощущения говорят о недостаточном поступлении крови в конечности.

Если больной начинает говорить, что болит парализованная рука или нога, то стоит сразу обратиться к врачу.

Что делать, если сильно болят конечности? Не все обезболивающие лекарства могут помочь, поэтому лучше вызвать скорую помощь и не ждать, когда боль пройдет сама.

Когда можно начинать заниматься гимнастикой?

Начинать подготовку к движению ногами необходимо уже с первых суток после приступа, в тот период, когда осуществляется профилактика отвисания стоп, мышечной контрактуры и суставной атрофии.
Обращать внимание нужно и на общее состояние. Так, если не нормализовалось артериальное давление, пульс, присутствует слабость и депрессивное состояние, то начинать лечебную физкультуру придется позже, когда все эти показатели придут в норму.

Принципы восстановления

Сначала нужно проводить пассивную гимнастику всех суставных частей конечностей. Позже последовательно необходимо включать активную гимнастику. Это во многом зависит от состояния пациента и его способности понимать врача.

Обязательно нужно сочетать пассивную гимнастику с массажем. Так улучшается состояние нервной системы и активизируются нервно-мышечные импульсы.

ВАЖНО! Не стоит забывать и о профилактических мерах тромбоэмболии. Во время лечебной физкультуры на ноги пациента важно надевать эластичные чулки или обвязывать нижние конечности эластичными бинтами.

Кончики пальцев ног оставляются не прикрытыми. Это делается для того, чтобы держать контроль над циркуляцией крови во время выполнения лечебной гимнастики. В норме пальцы теплые и розового цвета.
Пассивные движения нужно начинать с области стоп – сгибать, разгибать их, вращать. После этого можно переходить к коленям и тазобедренному суставу. Колени только можно сгибать и разгибать.

С тазобедренным суставом будет больше работы:

1. Ноги в этом месте можно сгибать и разгибать;
2. Проводится отведение ноги в сторону;
3. Вращение.

Как только будет освоена пассивная гимнастика, можно постепенно переходить к активным упражнениям.

Можно ли разработать ногу в домашних условиях?

Все упражнения с постинсультным человеком можно проводить дома. Сначала врач должен рассказать и показать домочадцам, как ухаживать за пациентом, после чего можно приступать к уходу самостоятельно.

Занятия нужно проводить уже с первых дней, когда человек находится в постели, сначала это простые упражнения в виде сгибания и разгибания конечностей.

Через 1-2 недели, после улучшения общего состояния человека можно переходить к массажу и пассивной гимнастике. Желательно надевать на пациента компрессионные чулки.

Со второй-третьей недели можно переходить к активной гимнастике. С течением времени больного можно сажать на кровати, постепенно спускать ноги вниз. Как только человек сможет встать самостоятельно, можно начать обучение ходьбе.

Упражнения для восстановления

Восстановление в домашних условиях после случившегося инсульта должно начинаться еще в положении лежа, когда человек практически не встает. Упражнения должны охватывать все суставные части человека, но в данном случае подробнее будет описаны упражнения именно на нижние конечности:

ВНИМАНИЕ! Элементарные действия в лежачем положении показаны больным, перенесшим сложный ишемический или геморрагический инсульт. При таких обстоятельствах нередко наступает односторонний паралич.

Для лежачих больных:

1. Руками делаются сгибательные, разгибательные и вращательные действия. Сжимание пальцев в кулак. Ногами проделываются похожие движения, следует постараться сомкнуть и разомкнуть пальцы ноги;
2. Осуществлять движения носками и пятками, сгибательные и разгибательные движения, а также сгибать стопы внутрь и наружу;
3. Находясь лежа на спине нужно согнуть ноги в области колен. Возле голеностопного сустава руками обхватываются голени. С помощью кистей рук необходимо сгибать ноги в районе голени, при этом стопа от постели не отрывается, а лишь скользит по поверхности кровати;
4. Ногами выполняется движение «велосипед».

Упражнения из положения сидя преследуют цели укрепления мышечной основы рук и спины. Они необходимы в качестве подготовительных мероприятий перед ходьбой:

1. Нужно сесть на кровать со спущенными ногами, руки опустить и расставить, ухватившись за кровать. Спина прогибается, корпус наклоняется вперед, руки держатся за кровать. Нужно сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. И так до 10 раз;
2. Сидя на кровати ноги не опущены. Поочередно нужно поднимать каждую ногу. Руки запрокиньте за голову и упритесь ими о кровать. Попытайтесь поднять обе ноги;
3. Сидя, ноги на кровати, руки за спиной упираются о кровать. Следует сводить и разводить лопатки. Голова запрокидывается назад и возвращается в исходное положение. Стоит правильно дышать при этом, при заводе лопаток назад делается вдох, разводя их, осуществляется выдох.

ЛФК из положения стоя (ноги еще плохо ходят, поэтому нужно заниматься с опорой на что-то):

1. Поднятие маленьких предметов в положении стоя, сначала с невысокой поверхности, затем с пола.
2. Совершение мелких шажков на месте, держась за опору. Затем осваивание навыков шагания.
3. Перешагивание ногой через брусок, вперед и назад.
4. Такие упражнения вернут равновесие человеку.

Массаж

Стоит рассмотреть применение массажа на нижние конечности:

• Чтобы сделать массаж внешней стороны голени и бедренной части, человека укладывают на здоровую боковую часть. Шея и голени на валике, голову кладут на подушку.
• При массаже задней поверхности ноги пациента кладут на живот, под который подложена мягкая основа, например, подушка. Так не произойдет спазма в поясничном отделе. Под стопу кладется валик.

ВНИМАНИЕ! Массаж должен делать специалист. После нескольких таких сеансов его можно осуществлять родственникам больного. Вся процедура проводится в лежачем положении.

Начало массажа осуществляется с крупных мышц, последовательно переходя на мелкие. В завершении массируются пальцы.

Массаж на бедра:

1. Расслабляющие действия от коленной области к паховой части;
2. Спиралевидные поглаживающие движения сверху вниз;
3. После того, как мышцы расслабились, проводится мягкий массаж с помощью ладони.

Массаж области ягодиц начинается со стороны крестца и до внешней области тазобедренного сустава.

Голень:

1. Здесь допустимо использовать более грубые движения, но при условии отсутствия мышечного спазма;
2. Продольное поглаживание сочетается с более интенсивным поперечным. Для работы применяется ладонь и все пальцы;
3. Икроножная область просто поглаживается, делается это от пятки до коленного сустава.

Стопа:

1. Стопа фиксируется в руках массажиста, пальцы смотрят вверх;
2. Разминаются все бугры и впадины тыльной части стопы;
3. В особенности тщательно массируются впадины между пальцами;
4. Все движения проводятся по 3-4 раза.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Сколько времени займет разработка?

Восстановление всего организма, в том числе и ног после приступа будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, от вида перенесенного инсульта.

Таким образом, сроки восстановления, исходя из типа инсульта, будут следующими:

1. Для ишемического инсульта с легкими нарушениями функций, частичное восстановление возможно через 1-2 месяца, полное – через 2-3 месяца;
2. Если инсульт любого типа протекал с выраженными нарушениями, то частично функции ноги и других систем восстановятся через полгода, на полное восстановление уйдет несколько лет, а порой оно не наступает никогда;
3. При обширном инсульте с грубым стойким дефицитом, частичное улучшение наступает через 1-2 года, полностью восстановиться не удастся.

Огромную роль для восстановления ног после инсульта играют физические упражнения в сочетании с массажем. Их нужно выполнять регулярно и последовательно, постепенно переходя от простого к сложному. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача и по его рекомендациям.

ЛФК, лечебная, реабилитация после ишемического, упражнения в домашних условиях, комплекс для восстановления, физкультура

Гимнастика после инсульта позволяет вернуть конечностям двигательную активность, восстановить артикуляцию и речь. Чтобы вернуть все утраченные функции, уйдет много времени, а положительный результат будет достигнут только при регулярном и продолжительном проведении лечебного курса.

Польза нагрузок

Восстановительные упражнения после ишемического инсульта — это обязательная и главная составляющая реабилитационного периода. Регулярные, умеренные и правильные нагрузки ЛФК после инсульта:

• снимают мышечный гипертонус, купируя таким образом симптомы паралича и способствуя быстрому восстановлению двигательной активности;
• восстанавливают моторику и возвращают точность всех движений;
• нормализуют кровообращение;
• восстанавливают питание и снабжение кислородом мягких тканей и клеток, благодаря чему активизируются процессы регенерации.

У пациентов, которые тяжело перенесли инсульт и длительное время лежат, лечебная физкультура предупреждает появление пролежней на теле за счет нормализации циркуляции крови в мягких тканях. Реабилитация после инсульта в домашних условиях проводится только после того, как будет проведен первый этап восстановления в больничном стационаре. Переходить от самых легких к более сложным занятиям нужно постепенно.

Пассивные нагрузки

Среди всех упражнений ЛФК особое место занимает пассивная гимнастика, которая проводится в первые дни после возникновения инсульта, когда человеку необходим полный постельный режим.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 1081 голос

  1081 голос 30%

  1081 голос — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 624 голоса

  624 голоса 17%

  624 голоса — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 555 голосов

  555 голосов 16%

  555 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 527 голосов

  527 голосов 15%

  527 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 399 голосов

  399 голосов 11%

  399 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 226 голосов

  226 голосов 6%

  226 голосов — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 154 голоса

  154 голоса 4%

  154 голоса — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3566

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Пассивная гимнастика — это упражнения на сгибание и разгибание конечностей у пациента посторонним человеком. Проводится такая пассивная физическая реабилитация постепенно и включает следующие упражнения после инсульта:

• сгибание и разгибание пальцев, осторожное вращение фаланговыми суставами;
• вращательные движения кистями;
• сгибательные движения локтевыми суставами;
• движения плечевым поясом;
• повторение упражнений на нижних конечностях.

Чтобы устранить у лежачих инсультников спазмы мышц, рекомендуется выполнение пассивных упражнений с фиксацией разогнутых конечностей. Рука разгибается в локтевом суставе и фиксируется к палке, чтобы при спазме мышц она не согнулась вновь.

Допустимая длительность положения конечностей в разогнутом состоянии с фиксацией не должна превышать полчаса в день. Проводится такая гимнастика только в том случае, если выполнение этих упражнений не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Активные упражнения

Когда состояние пациента, перенесшего инсульт, будет стабилизировано, можно приступать ко второму этапу занятий для реабилитации — к активным упражнениям.

По мере улучшения состояния и постепенного восстановления двигательных функций комплекс упражнений ЛФК при инсульте включает движения, выполняемые в положении лежа. Потом можно переходить к упражнениям в сидячем положении. Если эти этапы прошли без осложнений и пациент может вставать и понемногу ходить, упражнения выполняются в положении стоя.

В положении лежа

Рекомендуется такая гимнастика:

1. Восстановительные упражнения выполняются с помощью куска ткани или полотенца, которое нужно подвесить над кроватью. Пациент, хватая рукой полотенце, сгибает и разгибает руку в локтевом суставе. Когда это действие будет хорошо получаться, полотенце подвешивают выше.
2. Для второго упражнения ЛФК при инсульте понадобится кольцо с окружностью в 40 см. Кольцо набрасывается на руки, задача человека — растягивать кольцо, напрягая мышцы. Сначала такое упражнение делается с руками, потом с ногами.
3. Более сложное упражнение — пациент хватается за спинку кровати и старается приподняться, задействовав при этом нижние конечности.

Из положения сидя

Зарядка должна выполняться регулярно, несколько раз в день, с каждым разом нужно увеличивать количество подходов:

1. Пациент должен сесть на кровать, ноги опустить на пол, руками держаться за спинку кровати. Из такого положения нужно прогибать спину в пояснице на вдохе, максимально выпячивая грудную клетку вперед. Сделав выдох, следует расслабиться, вернувшись в исходное положение.
2. Из сидячего положения поднимать поочередно каждую ногу.
3. Положить под поясницу валик или подушку, обхватить сначала одну ногу и, притягивая ее к себе, попытаться дотронуться коленом до грудной клетки.
4. Отвести в сидячем положении руки за спину, ладони упереть в кровать. Сделав вдох, попытаться сомкнуть лопатки, одновременно с этим движением отводя голову назад.

Из положения стоя

При выполнении реабилитационных упражнений со стоячего положения, важно не спешить и не нервничать, если что-то не будет получаться с первого раза. Нужно делать следующее:

1. Поднимать небольшой предмет со стола, например, спичечный коробок, в дальнейшем скрепки. Если это упражнение стало хорошо получаться, предметы кладутся на пол, с которого их нужно будет поднять.
2. Руки поднять над головой, попробовать поставить ноги на носочки. На выдохе вернуться в исходное положение и расслабиться.
3. Поставить ноги на ширине плеч, положить ладони по бокам пояса. Из такого положения совершать наклоны в разные стороны.
4. Руки с прямыми локтями поставить перед собой, делать махи, поочередно перекрещивая конечности.
5. С ладонями на поясе совершать туловищем повороты в направлении часовой стрелки, потом в обратную сторону.

Когда эти упражнения не будут вызывать у пациента трудностей, зарядка для инсульта усложняется. Можно начинать ходьбу на одном месте и совершать поочередно махи ногами, стараясь достать до ладони вытянутой руки. Физкультура после инсульта в стоячем положении может первое время выполняться с поддержкой другого человека.

Для глаз

«Глазные» упражнения для восстановления после инсульта имеют большое значение. Дело не только в том, что необходимо восстановление зрительной функции. Специальные упражнения разработаны так, что они подтягивают и восстанавливают силу и эластичность зрительных мышц, нормализуют состояние нервных окончаний, способствуют восстановлению координации.

Каждую свободную минуту пациенту рекомендуется брать в руки любой предмет и, двигая его, следить за ним глазами, не делая никаких поворотов головой. Совершать такие действия рекомендуется и в то время, когда пациент еще лежит.

Второе упражнение более сложное: взгляд неподвижно сфокусировать на одном предмете, головой совершать небольшие наклоны поочередно в левую и правую сторону.

Для рук

Физическая реабилитация включает разные упражнения для восстановления мышечного тонуса верхних конечностей:

1. Сомкнуть пальцы в замок, поднять руки вверх на разогнутых локтях. Замереть наверху, делать движения как будто нужно расцепить пальцы. Длительность выполнения — пока не появится чувство утомления.
2. Касаться правой рукой левого уха, левой рукой — правого уха.
3. Одновременно, перекрестив руки в локтях, дотрагиваться до ушей.

Лечебная гимнастика при инсульте для рук включает и движения на разработку мелкой моторики: нарисовать на листе точку и пытаться попасть в нее ручкой.

Для ног

Лечебная физкультура при инсульте для нижних конечностей направлена на повышение мышечного тонуса и восстановление эластичности и подвижности сухожилий. Включает в себя следующий комплекс:

1. Встать прямо, повернувшись к стене и положив на нее ладони, чтобы они находились на уровне грудной клетки. Совершать движения, похожие на отжимания, немного сгибая локти и подавая вперед грудь. При выполнении в бедрах и голени должно чувствоваться напряжение.
2. Из положения лежа животом вверх, оторвать от пола ногу, переставить ее через вторую конечность на другую сторону, замереть в этой позе на пару секунд, вернуться в исходную позу и повторить с другой ногой.
3. Лечь на бок, ноги согнуть в коленях, стопы находятся друг на друге. Поднимать вверх ногу, согнутую в колене, как можно выше, на пике замереть, вернуть, не торопясь, ногу назад. Повернуться на другой бок и повторить.
4. Лежа на спине, руки выпрямить, расположить по бокам тела. Ноги согнуть в коленном суставе, ступни сомкнуть, подтянуть максимально близко к бедрам. Медленно совершать наклоны сомкнутыми ногами в правую, потом левую сторону.

Для артикуляции

Комплекс на артикуляцию способствует тому, что восстанавливается речь. Восстановительная гимнастика после инсульта включает:

• высовывание языка как можно дальше;
• облизывание языком губ по направлению часовой стрелки и против нее;
• прикусывание верхней и нижней губы;
• движения по кругу языком;
• скручивание языковой мышцы в трубочку;
• щелканье языком.

Чтобы восстановить речь, нужно учиться произносить отдельные звуки. Когда и гласные, и согласные по отдельности хорошо получаются, стоит пробовать проговаривать отдельные, несложные слова: «папа», «мама». Только после закрепления результата разрешено переходить к произношению и повторению более сложных слов.

Дыхательная гимнастика

Упражнения после инсульта в домашних условиях включают дыхательную гимнастику, которая стимулирует кровообращение, способствует восстановлению всех систем жизнеобеспечения.

Гимнастика на дыхание заключается в выполнении глубокого вдоха, задержке дыхания и медленном выдохе. После выполненного подхода необходимо передохнуть. Во время выполнения дыхательной гимнастики рекомендуется обращать внимание на свое состояние. Если появилось головокружение, гимнастику необходимо прервать.

Когда вдох с задержкой дыхания будет хорошо получаться, не будет головокружения, можно усложнить упражнения, пробуя надувать воздушные шары или дуть в коктейльную трубочку, опущенную в воду.

Тренажеры

Комплекс упражнений при инсульте на тренажерах обеспечивает восстановление двигательных функций. Есть специальные тренажеры, помогающие проводить пассивную зарядку для пациентов, которые еще должны соблюдать постельный режим. Аппараты для пассивной гимнастики полезны парализованным пациентам. Регулярная разработка мышц способствует предупреждению их атрофии, повышает вероятность того, что пациент со временем сможет полностью восстановиться.

Тренажеры для рук способствуют разработке мускулатуры кистей, предплечья и плечевого пояса, для ног — разрабатывают мышцы тазобедренного сустава, колен, голеностопа и ступней.

У лежачих пациентов используются тренажеры с электрической мышечной стимуляцией. Они создают импульсное напряжение, оказывая воздействие на глубокие мышечные волокна.

Противопоказания

ЛФК при ишемическом инсульте не разрешается проводить в следующих случаях:

• нарушение работы сердечной мышцы;
• сильная интоксикация, сопровождающаяся ломотой в мышцах и суставах, повышенной температурой тела;
• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• отек легких с нарушением дыхания;
• повышенное артериальное давление.

В тех случаях, когда пациент без особых осложнений перенес инсульт, пока не будут пройден кризисный период, приступать к восстановительной гимнастике нельзя. Запрещено проводить реабилитационную гимнастику пациентам, которые проходят интенсивную терапию.