Гепатит с в 1 | Нет Гепатиту!

Одним из самых серьёзных поражений печени инфекционной этиологии является гепатит С. Возбудитель – РНК- содержащий вирус, – открыт не так давно, в 1989 году; патогенез заболевания до конца не изучен.

Во время исследований свойств вирусных частиц было обнаружено, что существует не менее одиннадцати генотипов, из которых для клинической практики имеют значение шесть.

Один из них, генотип 1b носит название «японского» – это объясняется высокой частотой выявления гепатита С, обусловленного им, в Японии, а также Тайване, Китае и других странах Юго-Восточной Азии.

Причины

Гепатит С передаётся, главным образом, как гемоконтактная инфекция, т. е. для осуществления заражения требуется кровь больного – необязательно в большом количестве, достаточно незаметных остатков на игле, инструментарии.

Если она попадает в ранку на коже или слизистых оболочках, вирус получает возможность «беспрепятственного входа». Генотип гепатита С 1b ничем не отличается от других штаммов касательно механизмов заражения.

Инфицирование во время гемотрансфузий – актуальная проблема; переливания крови, которые производились до 1989 года, привели к широкому распространению вируса среди пациентов, поскольку о его существовании не было известно и меры профилактики предприниматься не могли.

В группе риска также лица, страдающие от наркотической зависимости и употребляющие инъекционные наркотики, дети, рождённые больными матерями или носительницами вируса.

Что значит «генотип 1 гепатита С»? Это вариант последовательности нуклеотидов, из которых состоит вирусная РНК. Многообразие генотипов обусловлено изменчивостью вируса, склонностью его к мутациям – данная особенность позволяет ускользать от иммунной системы и противостоять средствам медикаментозной терапии.

Генотип 1 гепатита С подразделяется на подтипы а и b (в), которые различаются по свойствам патогенности, т. е. способности нанести организму вред.

Несмотря на географическую локализацию, «японский» генотип 1в гепатита С встречается по всему миру. Он имеет несколько отличительных характеристик:

Выявляется преимущественно у пациентов с гепатитом С, которым переливалась кровь или её компоненты. По данным статистических исследований, тип 1в регистрируется более чем у 80% таких больных. Проявляет стойкость к лечению. Требуется гораздо более длительный курс терапии, нежели при других генных вариантах; при этом гепатит С 1b склонен к пост-терапевтическим рецидивам. Частое появление в клинической картине признаков астеновегетативного синдрома: хронической усталости, сонливости, немотивированной слабости, головокружения. Превалирует как причина гепатита С в группе пациентов обоих полов в возрасте старше 40 лет. Повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли печени.

Симптомы

Проявления заболевания, вызванного генотипом 1 при гепатите С, достаточно разнообразны, однако течение циклично и закономерно, проходит в своём развитии несколько фаз:

Острая инфекционная.
Первичный этап, во время которого наблюдается спровоцированное воздействием вируса острое воспаление ткани печени. Симптомы могут быть ярко выражены, однако нередко клиническая картина характеризуется стёртыми признаками или ограничивается астеновегетативным синдромом. Данный период может завершиться выздоровлением (около 30% больных) либо переходом в хроническую форму. Длится до полугода. Носительство.
Вирусоносителем называют человека, заражённого гепатитом С, при отсутствии симптомов болезни. Возбудитель все ещё может покинуть организм – т. е. произойдёт самоизлечение. В ином случае вирусоноситель способен стать источником инфицирования здоровых людей, а при активации вируса рискует подвергнуться его воздействию сам. Стадия носительства продолжается от шести месяцев до нескольких лет. Латентная.
Бессимптомная фаза – из-за неё гепатит С называют «ласковым убийцей». Пациент не подозревает о том, что вирус медленно и необратимо разрушает его печень. Болезнь имеет также внепечёночные проявления, переносимые весьма тяжело. Разгара, или клиническая.

Наступает спустя несколько месяцев или лет с момента инфицирования. Сколько живут при гепатите С с генотипом 1b? Это зависит от иммунного статуса пациен

Гепатит С генотип 1 – схемы лечения и последствия

Генотип 1 гепатита С – это крайне распространенная форма заболевания, которая тяжело поддается комплексному лечению. Этот вирус HCV отличается высокой способностью к мутации и возможностью быстро приспосабливаться к меняющимся условиям среды, что нередко делает специфическую противовирусную терапию неэффективной.

Генотипы гепатита и их распространенность

Выделяют 6 генотипов вируса С. Каждый имеет множество подтипов. Первый генотип гепатита подразделяется на подтипы a, b, c. Большое распространение этот генотип вируса гепатита получил на территории стран СНГ. Генотип 2 также подразделяется на подтипы a, b, c. Он встречается на всех обитаемых континентах.

Генотип 3 подразделяется на подтипы a и b. Этот тип вируса распространен преимущественно на территории стран СНГ, в Южной Азии и Австралии. Генотипы 4,5 и 6 вирусного гепатита часто выявляются в Северной Африке и Азии.

Симптомы и развитие болезни

Гепатит С 1 генотипа отличается быстрым переходом в хроническую форму. Исследователи данного заболевания отмечают возможность длительного носительства, которое способно достигать более 10 лет. В дальнейшем у пациента появляются жалобы на следующие проявления:

• метеоризм;
• боли в области подреберья;
• приступы диареи;
• снижение веса;
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• неприятный запах изо рта;
• осветление кала и потемнение мочи;
• ухудшение аппетита;
• пожелтение кожи и склер глаз;
• зуд кожи.

Как проходит диагностика?

Диагностика заболевания проводится под контролем вирусолога и гепатолога. Сначала выполняется сбор анамнеза и пальпация области печени. Для определения генотипа вируса проводится иммуноферментное исследование. Выполняется генотипирование. Определить генотип вируса позволяет и ПЦР. Кроме того, назначаются общий и биохимический анализы крови.

Для оценки состояния печени и селезенки осуществляется проведение УЗИ-исследования органов брюшной полости. В ряде случаев назначается КТ или МРТ. Часто проводится биопсия печени для выявления признаков цирроза.

Чем генотип 1а отличается от 1б?

Генотип 1а отличается более мягким течением в сравнении с генотипом вируса 1б. Примерно в 30% случаев гепатит генотипа 1а впервые проявляется в острой форме, т. е. сопровождается развитием выраженных признаков воспаления, в т. ч. повышением температуры тела. Это увеличивает шансы на ранее выявление и дальнейшее эффективное лечение.

Генотип 1б быстро переходит в хроническую форму. В этом случае наблюдается повышенная вирусная нагрузка. Кроме того, примерно у 30% больных данный вирус приводит к появлению прогрессирующего цирроза печени. Не менее чем у 15% зараженных гепатитом генотипа 1б в дальнейшем развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Кроме того, повышен риск развития онкологии лимфатической системы и поражения кровеносных сосудов. При заражении генотипом 1б редко удается добиться подавления инфекции. Из-за стремительно развивающихся осложнений заболевания течение гепатита, вызванного вирусом данного генотипа, часто приводит к летальному исходу.

Схемы лечения 1 генотипа вирусного гепатита С

Разработано несколько схем лечения препаратами гепатита С 1 генотипа. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера течения заболевания у пациента и подтипа вируса.

Нередко при терапии назначаются индийские препараты (дженерики), которые являются аналогами более дорогостоящих противовирусных средств, производящихся на территории США и Евросоюза. У пациентов, не имеющих признаков цирроза, могут применяться следующие комбинации противовирусных препаратов:

1. Даклатасфир/Софосбувир.
2. Ледипасвир/Софосбувир.
3. Софосбувир/Велпатасвир.
4. Софосбувир/Рибавирин.

Терапия может применяться на протяжении 12 или 24 недель. Данные комбинации индийских препаратов могут назначаться при генотипах и 1а, и 1б. При этом у пациентов с гепатитом 1а, которые ранее не получали специфического противовирусного лечения, длительность терапии может быть сокращена до 8 недель. При гепатите 1б лечение противовирусными препаратами должно продолжаться не менее 24 недель.

При наличии у пациента признаков цирроза наиболее часто применяются следующие комбинации противовирусных препаратов:

1. Даклатасвир/Софосбувир.
2. Даклатасвир/Софосбувир/Рибавирин.
3. Ледипасвир/Софосбувир/Рибавирин.

Длительность терапии также зависит от состояния пациента. В большинстве случаев курс продолжается 12 или 24 недели.

В случае если стандартные схемы лечения не позволяют добиться выраженного эффекта, могут применяться альтернативные варианты терапии:

1. Пациентам, страдающим гепатитом С 1а, не имеющим признаков цирроза, часто назначается комбинация препаратов Симепревир и Софосбувир. Терапия продолжается на протяжении не менее 12 недель.
2. Альтернативной схемой лечения гепатита С 1б является комбинацией препаратов Омбитасвир, Ритонавир, Паритапревир и Дасабувир.
3. Для лечения гепатита С 1а, сопровождающегося признаками цирроза печени, часто назначается терапия препаратами Симепревир и Софосбувир на протяжении не менее 24 недель. Кроме того, может применяться схема, включающая Рибавирин, Софосбувир и Симепревир. Терапия продолжается на протяжении 12 недель. При лечении пациентов со стойкой формой патологии применяется схема, включающая Паритапревир, Омбитасвир, Рибавирин и Ритонавир. Продолжительность терапии составляет около 24 недель.

Можно ли вылечить гепатит С генотип 1?

Прогноз лечения гепатита С 1а и 1б зависит от схемы терапии. Примерно у 7-10% больных наблюдается самоизлечение. Часто это происходит, если у пациента заболевание начинается остро.

Эффективность лечения интерферонами за последние 10 лет низкая и не превышает 60%. Успешность противовирусной терапии зависит от длительности течения патологии. Чем дольше в организме сохраняется вирус гепатита С, тем хуже прогноз. Кроме того, ниже вероятность излечения у пациентов, у которых была выявлена высокая вирусная нагрузка.

Шанс вылечить 1 генотип противовирусными препаратам прямого действия составляет до 98%. Ниже указана эффективность для нескольких схем лечения.

Неблагоприятный исход повышен, если больной не может отказаться от неправильного питания, алкоголя и наркотических средств.

Низкая эффективность интерфероновой терапии

На протяжении длительного времени при терапии 1 генотипа гепатита С применялась комбинация альфа-интерферона и Рибавирина. Это сочетание давало хорошие результаты, хотя и становилось причиной появления ряда побочных эффектов.

Сейчас положительный эффект от такого сочетания достигается примерно у 15% пациентов с данной формой вирусного гепатита. Это связано с высокой изменчивостью РНК вируса. Генотип 1 вируса все реже поддается направленной терапии интерферонами.

Лечение Софосбувиром

Использование комбинаций, включающих Софосбувир, против гепатита С имеет некоторые особенности. Принимать медикамент следует только после употребления пищи. На первой неделе у пациентов часто возникает рвота через 2 часа после приема медикамента. В этом случае после устранения рвотных рефлексов требуется принять еще одну дозу лекарства.

Этот препарат показывает высокую эффективность против всех генотипов, но наиболее часто его используют при формах 1а и 1б, отличающихся стойким течением. Однако для улучшения эффекта данный препарат назначается в сочетании с другими противовирусными медикаментами. Пациентам с гепатитом С 1а, не имеющим признаков цирроза, назначается комбинация Софосбувир плюс Ледипасвир на протяжении 3 месяцев. Такой продолжительности терапии нередко достаточно для подавления вируса.

Данная комбинация медикаментов при лечении пациентов с циррозом применяется на протяжении 6 месяцев. Добавление к этой схеме Рибавирина оказывается эффективным при терапии гепатита С 1б. При этом лечение данной комбинацией следует проводить на протяжении 12 недель.

Сочетание Софосбувира и Даклатасвира позволяет получить хороший результат, даже если ранее пациент уже проходил лечение противовирусными препаратами, но положительный эффект не был достигнут.

Часто эта комбинация препаратов применяется при лечении пациентов, страдающих циррозом. Схема, включающая Софосбувир, Велпатасвир и Рибавирин, часто используется на протяжении 6 месяцев при терапии пациентов с декомпенсированной формой цирроза.

Чем опасно развитие заболевания?

Длительно протекающий без выраженных клинических проявлений гепатит С может приводить к ряду тяжелых последствий. Нередко заболевание выявляется, когда у пациента развивается цирроз. Кроме того, это заболевание может становиться причиной возникновения фиброзного и жирового перерождения печени. Это отражается на функциональной способности органа.

Кроме того, часто гепатит С 1а и 1б сопровождаются появлением асцита, т. е. накоплением жидкости в брюшной полости. Нередко это заболевание приводит к развитию печеночной энцефалопатии. К наиболее тяжелым осложнениям течения патологии относится раковое перерождение печени.

Сколько живут с 1 генотипом, если не лечиться?

Если заболевание начинается остро, вероятность самоизлечения достигает 15%. При отсутствии направленного лечения пациенты с момента заражения живут до 15-20 лет. Это связано с тем, что инкубационный период, в течение которого заболевание не проявляется выраженной симптоматикой, может длиться до 10 лет.

Гепатит С генотип 1а — что это такое и как он лечится

Гепатит С генотипа 1а – серьезное инфекционное заболевание, при котором поражается печеночная ткань человека. Вирус этого заболевания поражает РНК человека. Впервые об этом возбудителе заговорили в 1989 году. Несмотря на это, данная патология до сих пор не до конца изучена.

Из-за того что вирус гепатита С имеет несколько вариаций в структуре РНК, ученые выделили несколько генотипов заболевания. Генотипы  разделаются на несколько подгрупп. Все имеют высокую склонность к мутации. Сегодня практически каждый год специалисты находят новые разновидности заболевания.

Гепатита С генотипа 1а

Вирус гепатита С обладает особенностью – он склонен к быстрой мутации. Из-за этого возбудитель получил несколько разновидностей – все они отличаются по течению и требованиям к лечению. Специалисты выделяют около десятка генотипов, которые делятся на несколько квазивидов. Они быстро мутируют, из-за чего появляются новые разновидности этого заболевания.

Очень важно пройти подробное диагностическое обследование, которое позволяет назначить эффективное и безопасное лечение. Специалистами во всех странах постсоветского пространства принято придерживаться классификации гепатита С, при котором выделяется 3 генотипа заболевания – 1А, 1Б, 1С. Первый вид заболевания обладает следующим течением:

• Острая инфекционная фаза. На этом этапе в организме происходит стремительное деление и распространение вируса. Состояние характеризуется острым воспалительным процессом в печеночной ткани, из-за чего моментально проявляются признаки патологии. В редких случаях у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы – все ограничивается исключительно астеновегетативным синдромом. Обычно подобное состояние продолжается в течение полугода. При оказании полноценного лечение каждый третий пациент полностью избавляется от заболевания. В подавляющем большинстве случаев гепатит С приобретает хроническую форму.
• Вирусоносительство. По окончании острой фазы гепатита С в организме остаются патологические микроорганизмы. Примечательно, что признаки подобного заражения у человека отсутствуют. Человек становится распространителем этого вируса, он заражает всех окружающих. Под воздействием неблагоприятных факторов у человека обостряются признаки гепатита. Кроме того, скрытое течение гепатита С генотипа 1а оказывает мощное негативное воздействие на организм.
• Латентная фаза. На этой стадии у человека полностью отсутствуют признаки гепатита С, из-за чего диагностировать заболевание по клиническим проявлениям невозможно. Несмотря на это, в организме протекает мощный дегенеративный процесс, из-за которого клетки печени стремительно разрушаются. Если своевременно не приступить к лечению, существует серьезная вероятность развития тяжелых осложнений.
• Клиническая фаза. Разгар активности вируса гепатита С генотипа 1а. Обычно эта стадия диагностируется спустя несколько месяцев после заражения. В редких случаях подобное состояние может длиться более нескольких лет. Эффективность лечения зависит от длительности игнорирования этого заболевания. Только на последней стадии у человека возникают признаки этого заболевания. Человек сталкивается с ощущением слабости, чрезмерной утомляемостью, отсутствием аппетита, повышением температуры тела. Если у вас возникли такие признаки, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

Отличие генотипа 1А от других разновидностей

Несмотря на структурные отличия, генотип 1А и 1В гепатита С имеют сходное течение.

Лечение данных заболеваний не отличается никакими особенностями. Обычно терапия данных состояний проводится при помощи Ледипасвира и Софосбувира. Несмотря на это, в некоторых случаях применение данного препарата обладает большей эффективностью в борьбе с генотипом 1А.

Обязательно пройдите комплексное обследование организма, которое поможет выявить это заболевание на начальных стадиях. Гепатит С генотипа 1А отличается следующими особенностями:

1. В 30% заболевание перетекает в цирроз печени;
2. В 15%  гепатит С генотипа 1А приобретает ГЦК;
3. Полное выздоровление при комплексном медикаментозном лечении составляет 98%.

Диагностика

Выявить гепатит С генотипа 1А достаточно тяжело. На протяжении длительного периода времени у пациентов могут отсутствовать признаки данного заболевания. Для постановки правильного диагноза пациенту следует пройти комплексное обследование. Оно заключается в следующих мероприятиях:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Иммуноферментное исследование;
• Серологические и бактериальное обследование крови;
• ПЦА – исследование иммуноглобулинов крови;
• Забор тканей печени и их биопсическое исследование;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Выбор метода лечения гепатита С генотипа 1а зависит от результатов диагностического обследования.

Делать назначения о терапии должен исключительно лечащий врач. Только при квалифицированном подходе вам удастся не допустить возникновения опасных негативных последствий.

Людям, которые никогда ранее не сталкивались с вирусным гепатитом С, назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно включает прием следующих лекарственных препаратов:

1. Пегилированный интерферон;
2. Ингибиторы протеазы – телапревир и боцепривир;
3. Рибавирин.

После нескольких недель приема лекарств пациента отправляют на дальнейшее диагностическое обследование. Оно позволяет своевременно определить динамику изменений. При отсутствии положительных изменений или же при определении фиброза или цирроза, пациенту дополнительно назначают прием Даклатасвира и Асунапревира – они принимаются в течение трех месяцев.

Не стоит принимать лекарственные препараты по собственному желанию – их должен назначать исключительно лечащий врач.

Гепатит С генотипа 1А – длительный и вялотекущий процесс. В течение продолжительного периода времени у пациента могут отсутствовать какие-либо признаки данного заболевания. Из-за этого нередко заболевание приобретает серьезные осложнения, которые могут легко спровоцировать развитие цирроза печени или злокачественных новообразований.

Если в течение длительного времени человек не будет получать полноценного лечения, существует высокая вероятность летального исхода – он наступает из-за осложнений вне печени.

Лечение вирусного гепатита С имеет массу сложностей и особенностей. На исход подобной терапии влияет множество факторов – возраст пациента, хронические поражения, степень поражения печеночной ткани.

По статистике, только в 20% случаев удается полностью избавиться от данного заболевания. В 70% – человек сталкивается с хронической формой патологии. Старайтесь регулярно посещать лечащего врача, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений.

Самолечение или терапия народными средствами недопустима. Подобное может легко привести к развитию серьезных осложнений.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

что это значит и лечение 2020

Одним из самых серьёзных поражений печени инфекционной этиологии является гепатит С. Возбудитель – РНК- содержащий вирус, – открыт не так давно, в 1989 году; патогенез заболевания до конца не изучен.

Во время исследований свойств вирусных частиц было обнаружено, что существует не менее одиннадцати генотипов, из которых для клинической практики имеют значение шесть.

Один из них, генотип 1b носит название «японского» – это объясняется высокой частотой выявления гепатита С, обусловленного им, в Японии, а также Тайване, Китае и других странах Юго-Восточной Азии.

Причины

Гепатит С передаётся, главным образом, как гемоконтактная инфекция, т. е. для осуществления заражения требуется кровь больного – необязательно в большом количестве, достаточно незаметных остатков на игле, инструментарии.

Если она попадает в ранку на коже или слизистых оболочках, вирус получает возможность «беспрепятственного входа». Генотип гепатита С 1b ничем не отличается от других штаммов касательно механизмов заражения.

Инфицирование во время гемотрансфузий – актуальная проблема; переливания крови, которые производились до 1989 года, привели к широкому распространению вируса среди пациентов, поскольку о его существовании не было известно и меры профилактики предприниматься не могли.

В группе риска также лица, страдающие от наркотической зависимости и употребляющие инъекционные наркотики, дети, рождённые больными матерями или носительницами вируса.

Что значит «генотип 1 гепатита С»? Это вариант последовательности нуклеотидов, из которых состоит вирусная РНК. Многообразие генотипов обусловлено изменчивостью вируса, склонностью его к мутациям – данная особенность позволяет ускользать от иммунной системы и противостоять средствам медикаментозной терапии.

Генотип 1 гепатита С подразделяется на подтипы а и b (в), которые различаются по свойствам патогенности, т. е. способности нанести организму вред.

Несмотря на географическую локализацию, «японский» генотип 1в гепатита С встречается по всему миру. Он имеет несколько отличительных характеристик:

1. Выявляется преимущественно у пациентов с гепатитом С, которым переливалась кровь или её компоненты. По данным статистических исследований, тип 1в регистрируется более чем у 80% таких больных.
2. Проявляет стойкость к лечению. Требуется гораздо более длительный курс терапии, нежели при других генных вариантах; при этом гепатит С 1b склонен к пост-терапевтическим рецидивам.
3. Частое появление в клинической картине признаков астеновегетативного синдрома: хронической усталости, сонливости, немотивированной слабости, головокружения.
4. Превалирует как причина гепатита С в группе пациентов обоих полов в возрасте старше 40 лет.
5. Повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли печени.

Симптомы

Проявления заболевания, вызванного генотипом 1 при гепатите С, достаточно разнообразны, однако течение циклично и закономерно, проходит в своём развитии несколько фаз:

1. Острая инфекционная.
   Первичный этап, во время которого наблюдается спровоцированное воздействием вируса острое воспаление ткани печени. Симптомы могут быть ярко выражены, однако нередко клиническая картина характеризуется стёртыми признаками или ограничивается астеновегетативным синдромом. Данный период может завершиться выздоровлением (около 30% больных) либо переходом в хроническую форму. Длится до полугода.
2. Носительство.
   Вирусоносителем называют человека, заражённого гепатитом С, при отсутствии симптомов болезни. Возбудитель все ещё может покинуть организм – т. е. произойдёт самоизлечение. В ином случае вирусоноситель способен стать источником инфицирования здоровых людей, а при активации вируса рискует подвергнуться его воздействию сам. Стадия носительства продолжается от шести месяцев до нескольких лет.
3. Латентная.
   Бессимптомная фаза – из-за неё гепатит С называют «ласковым убийцей». Пациент не подозревает о том, что вирус медленно и необратимо разрушает его печень. Болезнь имеет также внепечёночные проявления, переносимые весьма тяжело.
4. Разгара, или клиническая.
   Наступает спустя несколько месяцев или лет с момента инфицирования. Сколько живут при гепатите С с генотипом 1b? Это зависит от иммунного статуса пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний печени.

Именно клиническая фаза обычно проявляется симптомами, вызывающими жалобы пациентов: слабостью, стойким повышением температуры тела на протяжении длительного времени, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, истощением в результате снижения массы тела.

Увеличивается печень, селезёнка, отмечается боль и тяжесть в правом подреберье, снижается устойчивость к физическим нагрузкам.

Желтушный синдром наблюдается не всегда; он включает в себя потемнение мочи, осветление кала в совокупности с жёлтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Часто картина дополняется кожным зудом.

Внепечёночные проявления имеют сложный иммуноопосредованный механизм.

Среди них смешанная криоглобулинемия, узелковый периартериит, нефропатии, ревматоидный артрит, плоский лишай, тиреоидит Хашимото, неходжкинская лимфома, идиопатическая тромбоцитопения и др.

Диагностика

Установление диагноза гепатита С невозможно без определения маркеров наличия вируса в организме. Идентификация генотипа 1b при гепатите С необходима для планирования лечения, поскольку имеет определяющее значение в эффективности выбранной противовирусной терапии. Используются такие методы диагностики, как:

1. Биохимический анализ крови.
   Определение показателей ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), билирубина и его фракций, общего белка.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА).
   Обнаружение антител – маркеров острой либо хронической инфекции (иммуноглобулины классов М и G).
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
   Подтверждение наличия РНК вируса. Используется перед началом лечения и в качестве контролирующего стандарта результативности.
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
5. Биопсия печени для выявления цирротического процесса.

Лечение

Пациенты с подтверждённым генотипом 1 гепатита С получают лечение согласно определённым стандартам. Существует условное разделение на группы для подбора схемы противовирусной терапии.

Больным, которые ранее не лечились по поводу гепатита С, рекомендуется применение комбинаций таких препаратов: пегилированный интерферон, рибавирин, ингибитор протеазы (боцепривир, телапревир), продолжительность приёма которых колеблется в пределах 24–72 недель.

При отсутствии высокой вирусной нагрузки и фиброзных изменений в печени возможно исключение ингибитора протеазы с обязательным контролем эффективности для последующей коррекции схемы при необходимости.

Тем пациентам, у которых произошёл рецидив после окончания курса стандартной двойной терапии пегинтерфероном и рибавирином, необходимо повторить приём, дополнив схему боцепривиром либо телапревиром.

Лечение гепатита С при генотипе 1b – непростая задача, однако при качественной и своевременной терапии тормозится инфекционный процесс, что предупреждает такие осложнения, как цирроз, печёночная недостаточность и гепатоцеллюлярная карцинома.

Помимо приёма медикаментов, требуется соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру), обязателен отказ от алкоголя. Можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1? В настоящее время нет средства, способного привести к полной элиминации (исчезновению) вируса из организма.

Продолжительная терапия объясняется риском рецидива заболевания. Необходимо строго соблюдать назначения врача, невзирая на побочные эффекты.

Во время лечения и после него проводится лабораторный контроль вирусной нагрузки. Ожидаемым результатом считается отсутствие виремии (РНК вируса в крови). Возможно ли излечение при гепатите С с генотипом 1б, если эта цель достигнута?

На сегодняшний день здоровыми принято считать пациентов, у которых не развился цирроз, уровень печёночных ферментов (АЛТ) в пределах нормы и получен отрицательный результат ПЦР спустя год после окончания лечения.

Автор: Торсунова Татьяна

Гепатит 1 б | Нет Гепатиту!

источник — https://propechenku.ru/gepatit/c/genotip-1b.html

Одним из самых серьёзных поражений печени инфекционной этиологии является гепатит С. Возбудитель – РНК- содержащий вирус, – открыт не так давно, в 1989 году; патогенез заболевания до конца не изучен.

Во время исследований свойств вирусных частиц было обнаружено, что существует не менее одиннадцати генотипов, из которых для клинической практики имеют значение шесть.

Один из них, генотип 1b носит название «японского» – это объясняется высокой частотой выявления гепатита С, обусловленного им, в Японии, а также Тайване, Китае и других странах Юго-Восточной Азии.

Причины

Гепатит С передаётся, главным образом, как гемоконтактная инфекция, т. е. для осуществления заражения требуется кровь больного – необязательно в большом количестве, достаточно незаметных остатков на игле, инструментарии.

Если она попадает в ранку на коже или слизистых оболочках, вирус получает возможность «беспрепятственного входа». Генотип гепатита С 1b ничем не отличается от других штаммов касательно механизмов заражения.

Инфицирование во время гемотрансфузий – актуальная проблема; переливания крови, которые производились до 1989 года, привели к широкому распространению вируса среди пациентов, поскольку о его существовании не было известно и меры профилактики предприниматься не могли.

В группе риска также лица, страдающие от наркотической зависимости и употребляющие инъекционные наркотики, дети, рождённые больными матерями или носительницами вируса.

Что значит «генотип 1 гепатита С»? Это вариант последовательности нуклеотидов, из которых состоит вирусная РНК. Многообразие генотипов обусловлено изменчивостью вируса, склонностью его к мутациям – данная особенность позволяет ускользать от иммунной системы и противостоять средствам медикаментозной терапии.

Генотип 1 гепатита С подразделяется на подтипы а и b (в), которые различаются по свойствам патогенности, т. е. способности нанести организму вред.

Несмотря на географическую локализацию, «японский» генотип 1в гепатита С встречается по всему миру. Он имеет несколько отличительных характеристик:

Выявляется преимущественно у пациентов с гепатитом С, которым переливалась кровь или её компоненты. По данным статистических исследований, тип 1в регистрируется более чем у 80% таких больных. Проявляет стойкость к лечению. Требуется гораздо более длительный курс терапии, нежели при других генных вариантах; при этом гепатит С 1b склонен к пост-терапевтическим рецидивам. Частое появление в клинической картине признаков астеновегетативного синдрома: хронической усталости, сонливости, немотивированной слабости, головокружения. Превалирует как причина гепатита С в группе пациентов обоих полов в возрасте старше 40 лет. Повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли печени.

Симптомы

Проявления заболевания, вызванного генотипом 1 при гепатите С, достаточно разнообразны, однако течение циклично и закономерно, проходит в своём развитии несколько фаз:

Острая инфекционная.
Первичный этап, во время которого наблюдается спровоцированное воздействием вируса острое воспаление ткани печени. Симптомы могут быть ярко выражены, однако нередко клиническая картина характеризуется стёртыми признаками или ограничивается астеновегетативным синдромом. Данный период может завершиться выздоровлением (около 30% больных) либо переходом в хроническую форму. Длится до полугода. Носительство.
Вирусоносителем называют человека, заражённого гепатитом С, при отсутствии симптомов болезни. Возбудитель все ещё может покинуть организм – т. е. произойдёт самоизлечение. В ином случае вирусоноситель способен стать источником инфицирования здоровых людей, а при активации вируса рискует подвергнуться его воздействию сам. Стадия носительства продолжается от шести месяцев до нескольких лет. Латентная.
Бессимптомная фаза – из-за неё гепатит С называют «ласковым убийцей». Пациент не подозревает о том, что вирус медленно и необратимо разрушает его печень. Болезнь имеет также внепечёночные проявления, переносимые весьма тяжело.

что это такое и можно ли вылечить

Гепатит С генотипа 1а – это тяжелое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление тканей печени. Впервые о возбудителе болезни заговорили в 1989 году. Несмотря на это, гепатит до сих пор малоизучен. Сегодня это одно из наиболее опасных заболеваний. Если его не лечить, оно провоцирует тяжелые для организма последствия, в том числе и смертельные.

Особенности 1а генотипа вируса гепатита С

Гепатит С генотипа 1а отличается от 1б выраженностью симптоматики. Если гепатит 1б долгое время протекает бессимптомно, то гепатит С генотипа 1а имеет бурное течение. Его легче выявить на ранних стадиях.

Однако при переходе в хроническую стадию признаки обоих заболеваний становятся похожи. Понять, какой вирус спровоцировал болезнь, получится только путем генотипирования.

Всего гепатит проходит 4 стадии:

1. Острый период. Проникновение в кровь вируса гепатита провоцирует иммунный ответ, который проявляется в виде воспаления гепатоцитов. На этом этапе симптомы гепатита похожи на признаки гриппа и ОРВИ. Иногда они сочетаются с вегето-сосудистыми нарушениями (тахикардия, бледность кожи). Обычно эти симптомы игнорируются, а затем происходит и адаптация к ним. Мало кто из заболевших связывает изменения в самочувствии с гепатитом. Люди не обращаются к терапевту или другому врачу, надеясь, что такое состояние пройдет само по себе.
2. Носительство. В это время вирус присутствует в крови, но негативного влияния на организм он не оказывает: ткани печени не повреждает, неприятную симптоматику не провоцирует. Сколько будет длиться этап носительства, точно сказать нельзя, так как под воздействием внешних или внутренних факторов активность вируса может в любой момент измениться.
3. Латентный. Вирус присутствует в крови, активно размножается и паразитирует на клетках печени. Заболевание прогрессирует, но не вызывает дискомфорта.
4. Классическая клиника. На этом этапе увеличивается размер печени и селезенки, желтеет кожа, возникает слабость и быстрая утомляемость, снижается аппетит, отмечаются позывы к рвоте, повышается температура.

Статистика показывает, что большинство случаев гепатита С генотипа 1 а приходится на Северную Америку и Западную Европу.

Чем опасна разновидность 1а

Последствия гепатита 1а генотипа развиваются не сразу. Обычно с момента заражения до появления серьезных последствий проходит 10-20 лет. Все осложнения делят на печеночные и внепеченочные. К первым относится портальная гипертензия, плеврит, варикоз пищеводных вен, нарушение свертываемости крови, цирроз, рак и асцит.

Среди внепеченочных выделяют:

• синдром Шегрена;
• сбои в работе почек на фоне гломерулонефрита;
• сахарный диабет;
• нарушение выработки гормонов щитовидкой;
• снижение либидо;
• нарушение менструального цикла.

Как проходит диагностика

Выявлением и лечением заболевания занимаются инфекционист (вирусолог) и гепатолог. Для постановки диагноза гепатит С 1а они собирают анамнез, пальпируют живот, назначают инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Диагноз подтверждается на основании результатов таких обследований:

1. Биохимия крови (определяется уровень билирубина, трансаминаз и белка).
2. Иммуноферментный анализ (выявляет антитела к вирусу генотипа 1а).
3. Полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется РНК HCV вируса и устанавливается субтип гепатита. Врач назначает количественный ПЦР, так как он покажет степень запущенности заболевания, чего не позволит сделать ПЦР качественный, который способен только подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
4. УЗИ брюшной полости.
5. Биопсия (выполняется на поздних стадиях, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологии).

Даже тем, кто не жалуется на самочувствие, раз в 6-12 месяцев рекомендуется сдавать анализы на гепатит. Проверяться нужно на разные генотипы, в том числе генотип 1а.

Лечение гепатита С генотипа 1а

Основу терапии гепатита С составляют противовирусные лекарства. Одновременно с ними обычно назначают препараты, которые купируют неприятную симптоматику и восстанавливают работу печени. В период терапии важно придерживаться диеты.

Стандартная схема и ее вариации

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Острый период длится несколько месяцев и считается самым благоприятным для начала лечения.

Традиционно при гепатите генотипа 1а проводят терапию Рибавирином и интерфероном (пегилированным), а также ингибитором протеазы (Боцепревир, Телапревир).

Если развился цирроз или стандартная схема не принесла результата, поможет лечение Даклатасвиром и Асунапревиром (в течение 21 дня), Софосбувиром в сочетании с Даклатасвиром (на протяжении 84 дней).

Лечение гепатита С – процесс сложный, и поэтому курс терапии растягивается на несколько месяцев.

В ходе лечения препаратами возникает ОРВИ-синдром, который сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болью в мышцах, ломотой в суставах и слабостью. Привыкание к лекарствам длится до месяца. Затем самочувствие нормализуется.

Диета и поддержка печени

В период лечения следует отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, острой пищи, жареных блюд и сладостей. Упор желательно сделать на ягоды, овощи и фрукты, белое мясо, нежирную рыбу, каши и кисломолочные продукты. Продукты необходимо варить либо готовить на пару. Принимать пищу нужно по 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом важно пить достаточно воды (не меньше 1500 мл в сутки). Употребление соли лучше ограничить.

Для увеличения эффективности диеты рекомендуется принимать гепатопротекторы (Эссенциале, Антраль).

Также полезно изменить привычный образ жизни. Рекомендованы вечерние прогулки на свежем воздухе, выполнение легких физических упражнений, полный отказ от спиртного и сигарет. Стоит следить за режимом сна и бодрствования.

Излечим ли гепатит С 1а генотипа

Еще недавно заболевание тяжело поддавалось терапии. Имеющиеся на тот момент препараты справлялись со своей задачей плохо. Вирус генотипа 1а мутировал раньше, чем лекарства начинали действовать в полной мере.

Сегодня же 1а генотип лечится. Современные лекарства справляются с поставленной задачей в среднем за 5 месяцев.

Исход лечения считается благоприятным, даже если инфекция не была полностью уничтожена. О выздоровлении говорят, если печеночный цирроз или фиброз не развился, а спустя год после окончания терапии уровень АЛТ соответствует норме, ПЦР дал отрицательный результат.

Yuliia Yevtiekhova

03.04.2019

8 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Фиброз при гепатите С: 1, 2, 3, 4 степени 📈

Фиброз печени – это обширный патологический процесс, протекающий внутри печени. Печеночная ткань постепенно замещается рубцовой соединительной, для этого процесса характерно образование мелких узлов, они меняют саму структуру печени и нарушают кровообращение.

Правильное строение печени как органа сохраняется (печеночные доли), фиброз можно вылечить.

 

 

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Симптомы и постановка диагноза

Сам фиброз не может вызвать заметных проявлений или симптомов, так как это не инфекция, а внутренний вялотекущий процесс.

Симптомы начинают проявляться только тогда, когда возникает нарушение в работе печени или возникает портальная гипертензия (переход фиброза в цирроз). Если «спусковым механизмом» фиброза стал гепатит С, то все патологические процессы протекают быстрее, так как вирус разрушает печеночные клетки, и чтобы залатать «бреши» организм продуцирует соединительную ткань. Гепатит С и фиброз в конечном итоге могут привести к циррозу печени, который поддается лечению с трудом.

 

 

Симптоматика

С увеличением фиброзной ткани могут проявляться следующие симптомы:

• вялое состояние, слабость;
• признаки желтухи – желтые склеры глаз и кожа;
• работоспособность снижается;
• недостаток красных кровяных телец в крови;
• иммунный ответ организма на влияние внешней среды ослабевает;
• кровотечение из вен пищевода;
• на теле возникают небольшие гематомы или сосудистые звездочки;
• асцит.

Фиброз печени принято разделять на 5 стадий, в зависимости от распространения патологических процессов – F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При наличии гепатита С фиброз от стадии к стадии переходит быстрее, около 5 лет, но с усугублением процесса скорость перехода к следующей стадии становится выше.

 

 

Диагностика

При подозрении на фиброз печени специалист преследует основные цели диагностики:

• характер и стадия фиброза;
• выявление причины заболевания для назначения грамотной терапии.

Диагностика начинается с оценки общей клинической картины, сбора жалоб и анамнеза, осмотра (перкуссия печени). Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования, объем необходимых анализов определяет врач, но обычно в них входят следующие:

• Анализ крови – общий и биохимия. При подозрении, что причина фиброза – гепатит С, сдаются анализы на определение вирусной нагрузки (ПЦР) и присутствие антител к вирусу. Применение Фибро-теста и Акти-теста на маркеры фиброза.
• Биопсия – помогает определить степень фиброза, однако это метод является инвазивным и не всем пациентам можно его проводить. Хорошей альтернативой является инструментальное исследование – фибросканирование или эластометрия печени, при фиброзе от гепатита С или по другим причинам. Этот метод позволяет установить переходит ли фиброз 2 степени в фиброз 3 степени при гепатите С, есть ли опухолевый процесс или цирроз.

 

 

Ультразвук печеночных тканей измеряет ее плотность в килоПаскалях и в зависимости от полученных величин определяется степень фиброза по шкале МЕТАВИР, выглядит это так:

F 0 — печень здорова, менее 5,5 кПа.

F 1 — 5,8-7 кПа. Фиброз 1 степени при гепатите С похож на воспалительный процесс, проходящий в селезенке, рубцов не так много, анализы показывают пониженное содержание эритроцитов.

F 2 — 7,2-9 кПа. Фиброз 2 степени при гепатите С захватывает более обширные области и сильнее меняет печень.

F 3 — 9,5-12 кПа. Фиброз 3 степени при гепатите С характеризуется значительными объемами соединительной ткани.

F 4 — более 12,5 кПа. Фиброз 4 степени при гепатите С уже классифицируется как цирроз. Без лечения переход от 3 к 4 стадии происходит очень быстро в течение нескольких месяцев. Фиброз 4 степени при гепатите С может сопровождаться портальной гипертензией, с осложнением в виде кровотечения из расширенных вен пищевода. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.

• УЗИ, КТ – помогают определить размеры, форму печени и наличие узлов.

 

 

Как остановить фиброз

Первое, что необходимо сделать при гепатите С и фиброзе – это в срочном порядке начать лечение от гепатита. Так как при наличии гепатита С фиброз развивается в два раза быстрее, печень испытывает двойную нагрузку.

Самая эффективная терапия от гепатита С основана на комбинированных схемах приема прямых противовирусных препаратов, где главным действующим веществом выступает Софосбувир. Такое лечение позволяет полностью избавиться от присутствия вируса в организме. Фиброз после лечения гепатита С уже быстрее и легче поддается терапевтическому воздействию.