Анемия при беременности: Общая информация, Можно ли забеременеть, Последствия, Терапия

Снижение количества красных кровяных телец, эритроцитов, и уровня гемоглобина, железосодержащего белка, называется анемия. В народе данную болезнь часто именуют малокровием. Наиболее устаревшее название, бытовавшее в 17 веке, очень ярко описывает анемию – «бледная немочь».

Анемичных больных можно определить по часто встречающимся жалобам. Это слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, высокая утомляемость. Кожа приобретает бледный, иногда выраженный бледный оттенок. Однако в некоторых случаях, протекание заболевания остаётся незамеченным, так как основная симптоматика отсутствует или же принимается за чувство усталости, переутомления на работе.

Анемию гораздо чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, поэтому вопрос о возможности беременности с таким диагнозом весьма актуален.

Общая информация

Малокровие — это не совсем самостоятельное заболевание. Оно часто развивается, когда количество эритроцитов уменьшается, при этом восстановление/регенерация красных кровяных телец не покрывает разницу.

Подобная ситуация часто наблюдается при наличии кровопотери. У женщин существует предрасположенность, так как менструация — это потеря крови, пусть и физиологическая. Если при этом ежемесячная кровопотеря очень велика, например, обильные и продолжительные месячные, то анемия будет нарастать.

Причины

Развитию малокровия способствуют следующие факторы:

• Скудное, однобокое питание. Превалирование в рационе молочных продуктов.
• Малое или недостаточное присутствие в рационе продуктов, богатых витаминами.
• Диеты для похудения, урывочный приём пищи.
• Частые простудные заболевания.
• Наличие глистных инвазий.
• Наличие хронических системных заболеваний.

Диагностируют наличие анемии по результату анализа крови. Первоначальным критерием является уровень гемоглобина (Hb).

Женщины от 15 лет (вне беременности)	Женщины в период беременности
120-140 г/л 12,0-14,0 г/%	110-105 г/л 11,0-10,5 г/%

Влияние на организм

Что происходит с организмом, когда снижается уровень гемоглобина и какая связь этого белка с эритроцитами? Красные кровяные тельца, эритроциты, это очень эластичные клетки. Они «забирают» кислород из лёгких и доставляют ко всем тканям человеческого организма. Отдав кислород, эритроциты «собирают» углерода диоксид и относят его к лёгким.

Гемоглобин содержится в эритроцитах. Это железосодержащий белок, который и осуществляет транспорт кислорода/диоксида углерода. Благодаря этому белку, входящему в состав эритроцитов, человеческая кровь имеет красный цвет.

Если организм теряет необходимое количество эритроцитов, а значит и гемоглобина, то клетки и ткани начинают страдать от гипоксии (недостатка кислорода). В это время, могут появиться первые симптомы. К примеру, мелькание мушек перед глазами, слабость, головокружение, потеря аппетита. Однако наш организм может приспособиться и к недостатку кислорода. Включаются компенсаторные функции.

Гипоксия запускает интересный процесс. От кислородного голодания, нервная система переходит в возбуждение. Сердце, получая сигнал, начинает сокращаться чаще, тем самым ускоряя кровообращение. А раз кровообращение протекает быстрее, то и снабжение тканей кислородом происходит интенсивнее. В этом и заключается механизм компенсации недостатка эритроцитов/гемоглобина. Поэтому при анемии очень часто отсутствует симптоматика, организм учится справляться.

Классификация

Классификация малокровия зависит от различных факторов, лежащих в основе явления. Это может быть фолиеводефицитная или нормохромная анемия, апластическая или постгеморрагическая анемия. У женщин чаще всего диагностируют железодефицитную форму анемии.

Различают три основных степени малокровия.

Уровень гемоглобина	Степень тяжести
Менее нормы, но выше 90 г/л	Лёгкая
От 90 до 70 г/л	Средняя
От 70 и менее г/л	Тяжёлая

Можно ли забеременеть?

Диагноз «малокровие» не является препятствием для наступления беременности. При анемии можно зачать, выносить, а затем и родить малыша. Всё зависит от формы, степени тяжести заболевания. При принятии решения о планировании беременности, при наличии диагноза «анемия», необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, гинеколога или иных наблюдающих специалистов.

Следует знать, что часто у беременных женщин, даже при высоком гемоглобине до беременности, развивается анемия. С чем это связано?

Во время вынашивания на организм женщины ложится двойная нагрузка. Кроме саморегуляции, организм взращивает новую жизнь. Соответственно, расходуется в несколько раз больше ресурсов. Особенно интенсивно это происходит в 1 триместре беременности. Формируется плацента, развивается плод – повышается расход ресурсов – развивается анемия. Если же малокровие диагностировано до беременности, то в последующем уровень гемоглобина начнёт интенсивно снижаться.

Последствия

Чем это грозит плоду, женщине? Происходит тот же процесс, что и с тканями матери.

1. Развивается внутриутробная гипоксия плода, так как ресурсов матери недостаточно для питания двух живых организмов.
2. Значительное ухудшение самочувствия матери.
3. Увеличивается риск преждевременных родов.
4. Появляется вероятность преждевременной отслойки плаценты.
5. Повышается риск развития послеродовых осложнений, инфекций матери.

Женщины с малокровием подлежат более тщательному обследованию и внимательному отношению (код МКБ Z35). Дефицит железа приводит к формированию отёков, развитию гестозов, артериальной гипотонии. Поэтому в период вынашивания может понадобиться госпитализация.

Терапия

Беременным с анемией назначают диету, богатую железом. При этом важно учитывать, что усвоение железа из растительной пищи в несколько раз меньше, чем из мясных продуктов.

В зависимости от степени развития заболевания назначаются препараты железа, витамины. Весь комплекс мероприятий позволяет наладить работу организма и нормализовать процесс кроветворения.

Заключение

Анемия не является противопоказанием для беременности. Понадобится более тщательное наблюдение за развитием плода, специальное питание и лечение. Однако к процессу планирования зачатия лучше подготовиться заранее, устранив все имеющиеся проблемы со здоровьем.

Источники

1. ВикипедиЯ. Анемия
2. Большая Медицинская Энциклопедия. Анемия у беременных
3. Большая Медицинская Энциклопедия. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
4. Большая Медицинская Энциклопедия. БЕРЕМЕННОСТЬ
5. health.mail.ru. Планирование при анемии

Поделиться:

Анемия при беременности — Медицинский справочник

Анемия при беременности

Анемия при беременности — уменьшение уровня гемоглобина, возникшее в период гестации и связанное с ней патогенетически. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями, извращением вкуса и обонятельных предпочтений, кардиальными болями, мышечной слабостью, парестезиями, поражением слизистых, изменением кожи, ногтей, волос. Диагностируется с помощью общеклинического анализа крови и лабораторного исследования метаболизма железа. Для лечения применяют железосодержащие препараты, фолиевую кислоту, цианокобаламин, по показаниям проводят комплексную противогипоксическую терапию.

Анемия при беременности

Анемия при беременности

Существование физиологических предпосылок для возникновения гестационной анемии (гидремии) делает это заболевание одним из наиболее распространенных видов патологии при беременности. Манифестные формы болезни с клинически выраженной симптоматикой в экономически развитых государствах встречаются у 16-21% пациенток, в развивающихся странах их распространенность достигает 80%. При этом скрытый (латентный) дефицит железа с учетом полноценности рациона к концу беременности наблюдается у 50-100% женщин. Преобладающая форма анемии гестационного периода — железодефицитная, диагностируемая в 75-95% случаев. Актуальность своевременного выявления патологии связана с высокой вероятностью осложненного течения беременности и возникновения гипоксических состояний на фоне физиологического повышения потребности в кислороде на 15-33%.

Причины анемии при беременности

Недостаточное содержание гемоглобина и эритроцитов в крови беременной женщины обусловлено как факторами, непосредственно связанными с гестацией, так и предшествующими заболеваниями. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, у большинства пациенток гестационная гидремия имеет такие легко объяснимые физиологические причины, как:

• Повышенная потребность в железе. Начиная со II триместра беременности, для адекватного обслуживания фетоплацентарного комплекса требуется больше железа. Этот микроэлемент ускоренно потребляется растущим плодом, поступает в плаценту, используется для увеличения общего числа эритроцитов, циркулирующих в крови женщины. К началу III триместра суточная потребность беременной в железе составляет минимум 4-6 мг, а на 32-34 неделях его требуется не менее 10 мг/сут.
• Физиологическая гемодилюция. При беременности объем циркулирующей плазмы возрастает на 40-50%, а объем эритроцитарной массы лишь на 20-35%. Это обусловлено повышенной потребностью организма в железе и пластических веществах, при недостаточном поступлении которых темпы эритропоэза не соответствуют скорости нарастания ОЦК. Согласно рекомендациям ВОЗ, допустимый уровень гемоглобина у беременных снижен до 110,0 г/л, а гематокрит — до 33%.

Фактором, усугубляющим анемию в послеродовом периоде, становится физиологическая потеря до 150 мл крови в родах, в каждых 2,0-2,5 мл которой содержится до 1 мг железа. Специалисты также выделяют ряд патологических причин, вызывающих заболевание. Уменьшение объема эритроцитов (микроцитарный вариант анемии) с соответствующим падением уровня гемоглобина наблюдается при отравлении производственными ядами (например, свинцом), многих хронических болезнях (ревматизме, сахарном диабете, язвенной болезни, гастрите, хронических инфекционных процессах), сидеробластной анемии, талассемии. Данное состояние также возникает при железодефиците, обусловленном недостаточностью в рационе мяса и потреблением продуктов, содержащих негемовые формы микроэлемента (растительная пища, молоко и молокопродукты).

Нормоцитарная анемия со сниженным содержанием нормальных эритроцитов чаще отмечается при кровопотерях вследствие патологии плаценты, хронической почечной недостаточности, гипотиреозе, гипопитуитаризме, аутоиммунной гемолитической форме заболевания, угнетении эритропоэза в костном мозге. Макроцитарный тип анемии с увеличением объема эритроцитов характерен для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, острого миелодиспластического синдрома, печеночной патологии (гепатиты, цирроз), алкогольной зависимости, ретикулоцитоза. Дополнительными факторами риска являются низкий материальный уровень жизни беременной, частые роды, многоплодная беременность, долгое вскармливание грудью с коротким межродовым промежутком, осложненное течение настоящей беременности (выраженный ранний токсикоз с многократной рвотой, гестозы).

Патогенез

Механизм формирования анемии при беременности обычно связан с нарушением баланса между поступлением железа в организм, особенно в сочетании с дефицитом белка, фолиевой кислоты, витамина В12, и их высоким расходом в пластических целях. Дополнительным звеном патогенеза является угнетение эритропоэза за счет повышения концентрация эстрадиола и накопления метаболитов, токсически воздействующих на костный мозг. Ситуация усугубляется иммунологическими изменениями, связанными с постоянной стимуляцией организма матери антигенами плода, что повышает противотканевую сенсибилизацию. Результатами патофизиологических процессов становятся тканевая, гемическая и циркуляторная гипоксия с нарушениями метаболизма и дальнейшим накоплением вредных продуктов обмена.

Классификация

Оптимальными критериями систематизации форм анемии беременных являются концентрация гемоглобина в крови и элемент или вещество, дефицит которого привел к возникновению заболевания. Такой подход к классификации позволяет более точно прогнозировать вероятные осложнения и подбирать схему ведения беременности. Современные акушеры-гинекологи выделяют следующие формы гестационной анемии:

• По степени тяжести: согласно классификации ВОЗ с учетом уровня гемоглобина заболевание бывает легким (90-109 г/л), умеренно выраженным (70-89 г/л), тяжелым (менее 70 г/л).
• По типу дефицита: наиболее распространенной является железодефицитная анемия (в структуре заболеваемости занимает около 95%), реже встречаются фолиеводефицитная и В12-дефицитная формы болезни.

Симптомы анемии при беременности

Легкая степень обычно протекает латентно. При понижении концентрации железа менее 90 г/л становятся заметными признаки гемической гипоксии (собственно анемического синдрома) и железодефицита в тканях (сидеропенического синдрома). О возможном развитии кислородного голодания свидетельствуют общая слабость, головокружения, шум в ушах, дискомфорт и боль в прекардиальной области, жалобы на учащение сердцебиения, одышка при физнагрузках. Слизистые оболочки и кожа выглядят бледными. Женщина становится раздражительной, нервозной, невнимательной, у нее снижается память, ухудшается аппетит.

Тканевый железодефицит проявляется быстрой утомляемостью, извращенным вкусом (желанием есть штукатурку, мел, глину, песок, фарш, сырое мясо), утолщением и ломкостью ногтевых пластин, сухостью и выпадением волос, мышечной слабостью, недержанием мочи вследствие ослабления сфинктерного аппарата. У части пациенток поражаются эпителиальные оболочки: возникают трещины («заеды») в уголках рта, воспаляется слизистая ротовой полости, появляются жалобы на зуд, жжение в области вульвы. При умеренно выраженных и тяжелых анемиях нередко наблюдается незначительная желтизна ладоней и носогубного треугольника, связанная с нарушенным метаболизмом каротина при железодефиците, и «синева» склер, вызванная дистрофическими процессами.

Осложнения

Вероятность осложнений беременности напрямую зависит от выраженности нарушений и времени возникновения заболевания. Особенно неблагоприятна анемия, развившаяся до зачатия. В таких случаях возможны первичная плацентарная недостаточность, гипоплазия плодных оболочек, низкое расположение плаценты и ее предлежание, ранний выкидыш, неразвивающаяся беременность. При появлении анемического симптомокомплекса во II-III триместрах повышается риск гестозов, поздних выкидышей и преждевременных родов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

При тяжелом течении заболевания возникает миокардиодистрофия, ухудшается сократительная способность сердечной мышцы. Как следствие, гемическая и тканевая гипоксии усугубляются циркуляторной, в результате страдают паренхиматозные органы беременной, наблюдается декомпенсация их функции. В родах у 10-15% рожениц выявляется слабость родовых сил, часто наблюдаются обильные кровотечения гипотонического типа. После родов у 10-12% родильниц и у 35-37% новорожденных развиваются различные гнойно-септические процессы. У 4 кормящих матерей из 10 отмечается гипогалактия.

Наличие у беременной анемии представляет непосредственную угрозу для ребенка. Перинатальная заболеваемость при такой патологии может возрастать до 100%, а смертность — до 14-15%. Вследствие фетоплацентарной недостаточности в 63% случаев отмечается гипоксия плода, в 40% — гипоксическая травма мозга, в 32% — задержка развития. Почти треть новорожденных рождаются в асфиксии. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты вызывает аномалии развития позвоночника и нервной системы (spina bifida и др.). У детей, матери которых при беременности страдали выраженной или тяжелой анемией, хуже устанавливается функция внешнего дыхания. В постнатальном периоде они чаще отстают в росте и массе тела, более склонны к возникновению инфекционных заболеваний.

Диагностика

Ключевыми задачами диагностического поиска при подозрении на анемию при беременности считаются оценка степени тяжести расстройства и своевременное выявление осложнений. Поскольку в большинстве случаев анемия является железодефицитной, для постановки диагноза наиболее информативны лабораторные методы определения уровня железа и гемоглобина:

• Общий анализ крови. Содержание гемоглобина составляет менее 110 г/л. Цветовой показатель снижен до 0,85. Количество эритроцитов ниже 3,5х10¹² клеток/л. Отмечаются признаки микроцитоза (уменьшения диаметра эритроцитов менее 6,5 мкм). В морфологической картине эритроцитов возможны пойкилоцитоз, анизоцитоз.
• Исследование обмена железа. Уровень сывороточного железа составляет менее 12 мкмоль/л. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) повышена до 85 мкмоль/л и более. Снижены концентрация ферритина (менее 15 мкг/л) и насыщение железом трансферрина (менее 16%). Увеличена латентная железосвязывающая способность крови (ЛЖСС).

Для исключения В12-дефицитного и фолиеводефицитного вариантов анемии, возникшей при беременности, определяют сывороточный уровень цианокобаламина и фолиевой кислоты. С учетом возможных осложнений со стороны плода рекомендована оценка его состояния в динамике с проведением фетометрии, кардиотокографии, фонокардиографии. Дифференциальная диагностика осуществляется между разными формами заболевания, гемоглобинопатиями, синдромом анемизации, вызванным осложнениями беременности, и экстрагенитальной патологией. В сложных случаях пациентку консультируют гематолог, гастроэнтеролог, гепатолог, уролог, нефролог, невропатолог, дерматолог, инфекционист, онколог.

Лечение анемии при беременности

Основными задачами терапии у беременных со сниженным гемоглобином являются коррекция железодефицита, устранение проявлений гипоксии, стабилизация гемодинамики и метаболизма. При умеренно выраженном и тяжелом течении анемии особое внимание уделяется поддержке адекватного функционирования фетоплацентарного комплекса. Схема лечения включает лекарственные средства, позволяющие:

• Восстановить содержание гемоглобина. При железодефицитной анемии рекомендован пероральный прием оптимально высоких доз железа в удобной для усвоения двухвалентной форме. Предпочтительно использование препаратов-депо с медленным высвобождением элемента. Парентеральная коррекция анемии проводится при непереносимости двухвалентного железа, принимаемого внутрь, нарушении его всасывания слизистой ЖКТ, обострившейся язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Для более эффективного усвоения микроэлемента назначают аскорбиновую кислоту. Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнять прием железосодержащих препаратов фолиевой кислотой, предупреждающей развитие фолиеводефицитной анемии. Дефицит цианокобаламина является основанием для парентерального введения витамина В12.
• Устранить последствия гипоксии. Чтобы обеспечить адекватное снабжение плода кислородом и питательными веществами, комплексно воздействуют на разные элементы системы маточно-плацентарного кровотока. Для усиления притока крови к плаценте применяют токолитики, расслабляющие маточную стенку. Микроциркуляцию можно улучшить при помощи ангиопротекторов и препаратов, оказывающих влияние на реологию крови. Назначение мембраностабилизаторов, антикосидантов, актовегина позволяет повысить устойчивость плода к гипоксии. Антигипоксическую терапию обычно применяют при II-III степенях анемии, осложнившейся фетоплацентарной недостаточностью. При необходимости используют препараты для коррекции метаболического ацидоза и улучшения сердечной деятельности беременной.

Противоанемическая терапия обычно является длительной, позволяет полностью нормализовать показатели красной крови только на 5-8 неделях лечения. Для повышения эффективности лекарственных средств обязательна коррекция диеты. Рекомендуется дополнить рацион продуктами, богатыми железом: говядиной, телятиной, нежирной ветчиной, свиной, говяжьей, куриной печенью, рыбой. Следует уменьшить количество пищи, ухудшающей всасывание железа: хлебных злаков, отрубей, сои, кукурузы, чая, кофе, молока, карбонатной, гидрокарбонатной, фосфатной минеральной воды. С осторожностью назначают альмагель, тетрациклины, соли магния и кальция, способные усугубить анемию.

Прогноз и профилактика

Анемия легкой степени, диагностируемая у большинства беременных женщин со сниженным уровнем гемоглобина, не представляет угрозы жизни матери и плода. Своевременная коррекция умеренной и тяжелой форм заболевания позволяет существенно улучшить показатели крови, предупредить развитие осложнений. Для предупреждения перинатальных и материнских осложнений рекомендованы сбалансированное питание, раннее назначение препаратов железа пациенткам с меноррагиями в анамнезе, коротким интервалом между родами, длительной лактацией после предыдущих родов, многоплодием. Женщинам с анемией следует уделять повышенное внимание в период родов для быстрого выявления и коррекции возможных нарушений родовой деятельности, послеродовых кровотечений.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

Железодефицитная анемия и беременность — Беременность

Беременность — это самый чудесный и трогательный период в жизни женщины. Так хочется все девять месяцев наслаждаться каждой минутой ожидания, выбирать приданое своему малышу и при этом отлично себя чувствовать. Однако далеко не всегда это замечательное время протекает без тех или иных проблем со здоровьем будущей мамы, а наиболее частым осложнением, возникающим при беременности, является железодефицитная анемия.

Что такое железодефицитная анемия?

Железо — незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования нашего организма. Оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, в кроветворении, а также в снабжении тканей и органов кислородом. Однако во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения, под влиянием которых железо начинает хуже усваиваться, что приводит к снижению уровня микроэлемента в крови и возникновению его дефицита. По данным многих исследований, в России этим страдает 20-80%, а в зарубежных развитых странах — 20-30% будущих мам. К концу беременности дефицит железа наблюдается у всех беременных в явной или скрытой форме.

Железодефицитная анемия (ЖДА) является показателем тяжелого железодефицита. Она характеризуется нарушением процесса образования красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят клеткам кислород. Соответственно снижается и уровень гемоглобина (ниже 110 г/л). ЖДА встречается более чем у 50% беременных женщин, негативно сказывается на развитии плода, а также на здоровье матери и течении послеродового периода.

Причины возникновения и симптомы железодефицитной анемии

В группе риска по возникновению анемии находятся женщины, которые:

• вынашивают двух или более малышей
• прежде болели анемией
• имеют хронические заболевания (воспалительного или инфекционного характера)
• много раз рожали
• имеют проявления токсикоза
• в течение многих лет страдали длительными и обильными менструациями

Потребность беременных женщин в железе намного выше, чем вне беременности. Для первого триместра она снижена, а во втором и третьем резко увеличивается в результате роста матки, плода, плаценты, увеличения массы эритроцитов и гемоглобина в общем объеме крови, а к концу беременности составляет около 6 мг/сутки.

Чтобы во время беременности в крови женщины поддерживался нормальный уровень железа, необходимы:

• достаточный запас железа в организме до наступления беременности
• достаточное количество железа в употребляемой пище

Как показывают исследования, большинство женщин страдает от нехватки железа в результате неправильного питания, хотя запасы микроэлемента в их организме до беременности находились в пределах нормы.

Во многих случаях анемия характеризуется следующими симптомами:

• постоянной слабостью
• головокружениями
• одышкой
• частыми головными болями
• побледнением кожи
• извращением вкуса
• бессонницей
• обмороками
• повышенной утомляемостью
• снижением работоспособности
• кожными изменениями (сухость, появление трещин)

Однако они встречаются не у всех беременных, поэтому об анемии вы можете и не подозревать.

Чем опасна железодефицитная анемия?

ЖДА в период беременности может вызвать осложнения как со стороны организма матери, так и организма растущего плода. К ним относятся:

• нарушения белкового обмена, которые приводят к недостатку белков в организме женщины, способствуя появлению отеков и развитию гестоза
• возникновение патологических процессов, нарушающих функции плаценты, формирующих плацентарную недостаточность и в некоторых случаях даже отслойку плаценты
• замедление роста и развития плода из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода
• возникновение угрозы прерывания беременности и преждевременных родов
• внутриутробная гибель плода
• сильные кровотечения во время родов
• слабость родовой деятельности
• инфекционные послеродовые осложнения
• снижение выработки молока
• снижение иммунитета и анемия у ребенка после рождения

Как лечат железодефицитную анемию?

Врач может определить железодефицит по данным анализов крови, которые беременным женщинам стоит регулярно сдавать. Чаще всего назначается общий анализ крови, по показаниям делают более углубленные исследования. Если по результату общего анализа уровень гемоглобина в крови окажется на нижней границе нормы, врач порекомендует особую диету, насыщенную железосодержащими продуктами, к которым относятся:

• Белковые продукты: говядина, печень, сердце, птица, коровье молоко, яйца.
• Продукты с жирами: сыр, творог, сливки, сметана.
• Продукты с углеводами: овощи (морковь, редис, капуста, тыква, свекла, томаты), фрукты (гранаты, лимоны, абрикосы, черешня), ягоды (шиповник, малина, смородина, крыжовник, клубника), орехи, крупы (рис, гречка, овсянка), бобовые (кукуруза, горох, фасоль), зелень, мед.

Однако нужно учесть, что из мяса организм усваивает всего 25-30%, из других животных продуктов — 10-15%, а из растений менее 5% этого важного микроэлемента. Всего из пищи в сутки всасывается около 2,5 мг железа, а из специальных препаратов — во много раз больше, поэтому чаще всего во время беременности врачи назначают женщинам прием лекарственных средств. Обратите внимание, что для эффективного лечения железо для приема внутрь должно быть двухвалентным (уточните это у врача). Трехвалентное железо из желудочно-кишечного тракта очень плохо усваивается.

При тяжелых формах железодефицитной анемии после 20 недель беременности наряду с препаратами железа назначают лечение белком эритропоэтином с целью стимуляции образования эритроцитов в костном мозге.

Кроме того, на усвоение железа и образование эритроцитов влияет также уровень других микроэлементов и витаминов в крови: это медь, марганец, витамин В12, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, В2, В6, D. Поэтому очень важно принимать назначенные врачом поливитамины.

Побочными эффектами приема препаратов железа часто бывают неприятные изменения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие живота, запоры, поносы. Чтобы их избежать, врач может вам назначить препараты для облегчения состояния. Но если эти явления выражены сильно, можно поменять препарат или немного снизить дозу. Но принимать препараты железа надо — лучше меньше, чем отказаться от них вовсе, ведь это очень важно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего малыша!

Анемия пр беременности — симптомы, признаки, лечение

Здоровье женщины во время беременности – объект пристального внимания как со стороны самой беременной, так и со стороны врачей, наблюдающей её на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Список опасных состояний, которые могут подстерегать нас во время этих девяти месяцев, достаточно широкий. Среди них и анемия во время беременности. Диагноз этот довольно распространенный, но это не повод относится к нему легкомысленно. Анемия при беременности требует ответственного отношения и немедленного лечения.

 

Причины анемии при беременности

Нехватка железа в организме беременной (а именно это состояние и называется анемией) может быть вызвана различными факторами:

• Пробелы в питании. Если женщина не следит за сбалансированностью рациона, это может пагубно сказаться на уровне гемоглобина.
• Болезни пищеварительной системы, особенно сопровождаемые кровотечениями. Вместе с кровью уходят и накопленные организмом полезные вещества, а трудности в пищеварении мешают им снова усваиваться.
• Гормональные нарушения. Изменения гормонального фона в организме женщины могут ухудшать работу эритроцитов, что, в свою очередь, влияет на уровень гемоглобина.
• Снижение иммунитета, характерное для беременных, так же может послужить причиной заболевания.
• Низкий гемоглобин провоцируют нехватка фолиевой кислоты и витамина В12.Кроме того, более предрасположенными к анемии в сравнении с другими женщинами, являются вегетарианки, подростки, матери, уже имеющие нескольких детей, беременные с многоводием, многоплодной беременностью и забеременевшие во время лактации.
• Способствуют развитию анемии так же обильные месячные до зачатия, перенесённые ранее гепатит и пиелонефрит, наличие пороков сердца, ревматизма, гастрита, сахарного диабета.

Наконец, на снижение гемоглобина влияют токсикоз и вирусные заболевания, перенесенные уже после зачатия.

 

Виды заболевания

Анемия при беременности делится на три категории:

• В случае лёгкой анемии при беременности (первая степень) уровень гемоглобина в крови находится в пределах 110-91г/л. Как правило, дефицит железа в этом случае не приносит особого дискомфорта и диагностируется только с помощью анализов.
• Вторая степень диагностируется при показателях гемоглобина в 71-90 г/л. Это состояние уже имеет физические проявления: слабость, головокружение, быстрая усталость. Цвет кожи может тускнеть, т.к. она недополучает питание кислородом.
• Третья, наиболее тяжелая степень – когда гемоглобин падает ниже 70 г/л. Лечится такое состояние только в стационаре и в некоторых случаях может стать показанием к аборту, ведь последствия для ребенка от этой стадии анемии при беременности могут быть фатальными.

 

Симптомы анемии при беременности

Диагностика ранней стадии анемии — задача не из простых, так как болезнь практически не проявляется симптоматически. Потому необходимо регулярно сдавать кровь и посещать врачей. В случае ухудшения ситуации, женщина может ощущать следующие проявления анемии:

• Постоянную сонливость, быструю утомляемость
• Учащенное биение сердца
• Пребывание в состоянии раздражения
• Проблемы с концентрацией
• Головокружения, вплоть до обмороков
• Плохой аппетит
• Проблемы с пищеварением

Последствия анемии при беременности видны и на внешности беременной: бледность кожных покровов, ухудшение состояния ногтей и волос, шелушения на коже, появление трещин на губах.

 

Как лечить анемию во время беременности

Когда диагностируется анемия при беременности, лечение требует комплексного подхода. Это и коррекция питания, и медикаменты, и прием витаминов. Не стоит игнорировать ни один из этих этапов, так как только при совместном использовании они дадут наилучший результат.

 

Питание при анемии

Первое, что необходимо предпринять – максимально включить в рацион богатые железом продукты. В первую очередь, это красное мясо. Из него наш организм может усвоить до трети этого необходимого вещества. Степень усвояемости железа из других продуктов гораздо ниже. Именно потому женщины, придерживающиеся вегетарианства так подвержены анемии.

Проследите, чтобы ваш регулярный рацион включал в себя:

• Телятину или индейку, приготовленные на пару, отварные или запеченые
• Печень в различном виде: паштеты, суфле, котлеты и т.д.
• Яйца
• Шпинат, как свежий, так и приготовленный
• Миндаль и другие орехи
• Абрикосы (или курагу)

Кроме того, важно не просто есть больше продуктов, содержащих железо, но и проследить за балансом остальных веществ в рационе.

 

Медикаменты

Одни лишь правильным рационом можно довольствоваться, когда речь идет о легкой степени заболевания. Последствия при беременности анемии более серьезных стадий могут быть печальны, а потому болезнь требует подключения приема медикаментов.

К счастью, сегодня в арсенале аптек есть довольно много препаратов железа, разрешенных к приему во время беременности. Приготовьтесь к длительному лечению – препараты не дают мгновенного эффекта. Повышение гемоглобина начнется спустя 2-3- недели после начала приема препарата.

Наилучший эффект от терапии достигается, если лекарства такого рода употребляются во время еды. И будьте осторожны с дозировкой – превышение дозы может вызвать сложности с пищеварением.

 

Витамины

Анемия обусловлена не только дефицитом самого железа, но и недостатком в рационе других полезных веществ. Потому беременным необходимо с первых дней после зачатия необходимо принимать:

• Витамин Е, способствующий производству главного гормона для беременных – прогестерона.
• Витамин С, являющийся просто обязательным дополнением к приему железа.
• Фолиевую кислоту, напрямую влияющую на процессы кроветворения.
• Витамин В6, участвующий в процессе производства гемоглобина.
• Витамин В12, задействованный в формировании эритроцитов.

Только при комплексном подходе, коррекции питания и достаточном насыщении витаминами возможно полное избавление от анемии. Следите за своим здоровьем, своевременно сдавайте анализы и посещайте врача. Помните, от этого напрямую зависит здоровье вашего малыша.

Лёгкой вам беременности!

 

 

Анемия при беременности: симптомы и признаки, чем опасна для ребенка

Анемия при беременности, или малокровие это подтверждение того, что в момент развития ребенка, женский организм расходует огромное количество эритроцитов и железа на формирование плода.

Анемия в данный период, это преимущественно осложнение беременности на втором и третьем триместре. Поэтому необходимо пройти диагностическое изучение анализа крови на дефицит железа и на индекс эритроцитов в составе крови.

При беременности 90,0% из всех видов анемий, составляет анемия с дефицитом железа.

Что такое гемоглобин и эритроциты

Эритроциты создаются в костном мозге под воздействием почек из белка и компонентов, которые не связанны с белком. Эритроциты обеспечивают питанием и кислородом костный мозг, а также все органы и ткани организма. Они по своей структуре являются полыми молекулами, и заполняются веществом гемоглобином.

Гемоглобин имеет красный цвет, что придает красный оттенок и эритроциту. Гемоглобин играет важное действие в транспортировке эритроцитов по организму человека. Организм получает питание для каждой клетки. Также посредством плаценты, питательные вещества внутриутробно попадают к плоду.

Гемоглобин и эритроциты

Виды

Классифицируется анемия от причины ее возникновения по 3 группам:

• Анемия постгеморрагической группы это патология, которую спровоцировала обильная потеря крови,
• Малокровие, которое образовалось на основе патологии в синтезе молекул костного мозга днк и молекулы рнк,
• Группа гемолитической патологии это заболевание, которое развивается под действием разрушения эритроцитов.

Анемия, которая вызванная недостаточным питанием:

• Железодефицитный вид низкий показатель в организме железа, который важен для синтеза эритроцитов и гемоглобина,
• Фолиеводефицитная и анемия с недостатком витамина в12 спровоцированная отсутствием в рационе белка.

Патология, спровоцированная разрушением молекул эритроцитов:

Анемия гемолитическая вызванная наследственным фактором. Это когда процесс выработки эритроцитов идет медленнее, чем происходит разрушения эритроцитов.

Серповидно-клеточная это анемия вызванная сбоями в производстве гемоглобина. Молекулы вырабатываются с дефектом. Дефектные молекулы приводят к растягиванию молекулы эритроцита и придают молекуле форму серпа.

Серповидные молекулы становятся не эластичными, приводя к густой биологической жидкости, острые наконечники этих эритроцитов пронизываю друг друга, вызывая гибель.

Талассемия развивается вследствие не большой скорости синтеза гемоглобина. Несозревший гемоглобин не имеет стабильных характерных свойств и в молекулах эритроцитов оседает в виде телец.

Эритроцит с данной патологией имеет форму мишеневидной молекулы.

Заболевание, которое обусловлено синтезированием молекул эритроцитов:

• Анемия апластическая,
• Постгеморрагическая анемия.

Развитие малокровия, как осложненной формы патологий организма:

• Анемия, связанная с болезнью печени,
• Следствие злокачественных новообразований во внутренних жизненно важных органах,
• Болезни в половой сфере.

Классификация железодефицитной анемии при беременности

Степени анемии делятся в зависимости от индекса гемоглобина в биологической жидкости и от протекания заболевания:

Степень течения анемииПрисутствие гемоглобина

1 степень (легкая)	больше, чем 100 грамм на один литр, но меньше, чем 110,0 г/л
2 степень (умеренная)	от 100,0 грамм до 70,0 грамм на литр
3 степень (тяжелая)	меньше, чем 70,0 грамм на литр
4 степень (крайне тяжелая)	индекс меньше 40,0 грамм на литр

Анемия, как противопоказание к беременности

Не каждая женщина способна выносить здорового ребенка, а женщина, которая страдает малокровием, имеет риск не только потерять малыша, но и привести свою жизнь в опасность.

Патологии, при которых опасно зачать и выносить малыша:

• Анемия с дефицитом железа, которая протекает в хронической и тяжелой форме,
• Апластическая анемия (костный мозг прекращает вырабатывать кровь в нужном объеме),
• Анемия, которая является осложненной лейкозом,
• Заболевание малокровия, связанное с болезнью верльгофа.

Такие тяжелые формы малокровия очень редки, но если встает вопрос об искусственном прерывании беременности, тогда это решение принимается не позднее, чем после 12 календарной недели внутриутробного формирования плода.

Анемия у беременной женщины это приобретенное состояние организма, но при беременности она осложняет течение внутриутробного развития малыша.

Нормы гемоглобина по срокам беременности

Индекс гемоглобина в составе крови у беременной должен быть не ниже 110,0 140,0 г/литр. Этот уровень должен быть на всех периодах беременности.

Если в 1 триместре индекс доходит до 140,0 г/л, то ко 2 триместру он снижается и доходит до 120,0 г/л. 3 триместр это самый затратный для женского организма период. В данном триместре женщина израсходует на развитие малыша самое большое количество всех питательных веществ. Гемоглобин в 3 триместре находится от 110,0 115,0 г/л.

Как происходит процесс развития?

Во внутриутробном развитии малыш не имеет возможности самостоятельно питаться и дышать, поэтому все необходимые и полезные для развития вещества он получает из организма мамы, посредством плаценты. Кислород поставляется к малышу эритроцитами, которые транспортирует гемоглобин.

Женскому организму приходится усиленно вырабатывать эритроциты в большем количестве, а также необходимо больше гемоглобина. Если в организм будущей мамы поступает недостаточное количество витаминов, тогда происходит недостаток материала для синтеза эритроцитов.

Индекс данных молекул снижается и также снижается коэффициент гемоглобина.

Если коэффициент гемоглобина снизился до 110,0 г/л, тогда можно говорить об отклонении в нормативных показателях эритроцитов при беременности.

Причины

Этиология возникновения анемии у беременных женщин, связаны с интенсивной нагрузкой на организм, а также с изменением уровня гормонов и снижением защитных свойств организма. На первом месте стоит снижение индекса гемоглобина до зачатия ребенка и невозможность его компенсирования в момент беременности.

Факторы, которые способствуют дефициту гемоглобина:

• Авитаминоз,
• Не достаточное количество потребляемой еды,
• Не сбалансированная диета, голодание,
• Сбой в гормональной системе,
• Использование гормональной контрацепции,
• Заболевания в половой сфере,
• Хронические патологии печени,
• Заболевания сердечной мышцы,
• Ревматизм,
• Проблемы в работоспособности почек,
• Заболевание поджелудочной железы,
• Сахарный диабет,
• Носовые кровотечения, которые имеют хроническую стадию,
• Большой объем выхода менструальной крови,
• Ранний возраст для беременности,
• Беременность в позднем возрасте (после 30 календарных лет),
• Курение женщины,
• Систематическое употребление спиртосодержащих напитков,
• Многоводье у беременной,
• Вынашивание 2-их и более детей одновременно,
• Наследственная генетическая предрасположенность,
• Малый срок (менее 4 календарных лет) между беременностями.

Продукты содержащие железо

Могут быть внешние провокаторы, это интоксикация организма, которая связанная с рабочей деятельностью, и является систематической.

При патологии организма весь запас железа аккумулируется в районе очага болезни, а остальные органы ощущают его дефицит.

За весь срок беременности, женщина теряет 900,0 миллиграмм железа. Для того, чтобы его восстановить полностью в организме, нужно длительное время.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии при беременности бывают анемические, которые связаны с общим состоянием организма и сидеропенические, связанные с дефицитом железа.

Анемические признаки проявляются следующим образом:

• Кожа сухая на ощупь и присутствует в ней процесс отшелушивания эпидермиса,
• Состояние слабости в организме,
• Постоянное желание спать,
• Кружение головы, иногда сильное и вызывает состояние обморока,
• Низкий индекс артериального давления (гипотония),
• Одышка при нагрузке и в расслабленном состоянии,
• Тонус мышц слабый.

Сидеропенические признаки, это:

• Бледность кожи,
• Появление трещин в уголках рта,
• Сильная тошнота, переходящая в длительную рвоту,
• Чувство онемения и покалывания в пальцах верхних и нижних конечностях,
• Потеря волос с головы,
• Ломкость ногтевой пластины,
• Шум в ушах,
• Нарушения в процессе сна,
• Нарушение аппетита.

Также при тяжелой анемии появляется симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасна анемия при беременности?

Анемия у беременной женщины может привести к тяжелым последствиям, опасным осложнениям в родовом процессе и патологиям формирования плода.

Осложненная анемия при беременности:

• Повышенный токсикоз,
• Гипоксия плода,
• Задержка в формировании плода,
• Прерывание беременности (выкидыш),
• Рождение недоношенного малыша раньше положенного срока,
• Отслоение плаценты,
• Выход околоплодной жидкости,
• Кровотечение в момент прохождения ребенка по родовым путям,
• Слабые потуги,
• Рождение не живого ребенка,
• Недостаточное количество молока для грудного вскармливания.

Специалисты считают, что причиной частых простуд у маленьких детей, является последствия осложнённой анемии при беременности. Также анемия у будущей мамы, провоцирует аллергию у малыша в 30,0% случаях аллергии у детей.

Последствия для ребенка

Анемия у беременной женщины может вызвать осложнения в период внутриутробного формирования плода и спровоцировать патологии у рождённого малыша:

• Низкая масса новорождённого ребенка,
• Отсталость в физическом формировании,
• Медленно заживает пуповина у малыша,
• Возникновение анемии после родов,
• Запоздалое развитие моторики ребенка,
• Отклонения в психическом развитии,
• Низкий иммунитет.

Гестационная форма

Гестационной формой анемии страдают до половины беременных женщин. Период гестации (весь период беременности) происходит тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку.

Эта форма малокровия связанная только с процессом беременности. Если у женщины развилась анемия раньше времени гестации, тогда она не относится к данной форме.

При такой форме малокровия происходит нарушение в закреплении плода в плаценте. Это вызвано гипоксией плаценты. Развитие плода в период 1 триместра начинается в верхнем слое матки. 2 семестр происходят изменения в формировании плода.

Мелкие капилляры беременной лопаются от нагрузки, и ребенок еще больше страдает от гипоксии.

Анемия, вызванная дефицитом железа

В организме человека индекс содержания молекул железа должен быть не менее 4 грамма. И если высчитать индивидуальный индекс, тогда он должен  составлять 0,0000650 % от общей массы тела человека. 58% всего железа в организме, это железо, которое находится в гемоглобине.

Запас данного вещества откладывается в клетках печени, в клетках селезёнки и сохраняется в костном мозге. Потеря организмом железа происходит постоянно это в момент мочеиспускания (с уриной), с фекалиями, при потливости.

Железодефицитная анемия при беременных провоцирует большинство осложнений. Повышенное потребление организмом гемоглобина, повышает дефицит железа. Чтобы постоянно пополнять железо, необходимо восполнять правильной диетой и, назначенными докторами, медикаментами.

Эритроциты при железодефицитной анемии

При пониженном гемоглобине, который вызван недостаточностью железа у ребенка, может возникнуть кислородное голодание, так как питательные вещества и кислород будут транспортироваться бесперебойно.

Гипоксия это первый провокатор прерывания беременности и родов раньше положенного срока.

Причины дефицита железа при беременности:

• Повышенная потребность организма, при малой компенсации,
• Патология в кишечнике, при котором железо не полностью усваивается.

Диагностика

Выявление железодефицитной анемии проводится путем лабораторного изучения состава крови.

Подтверждение диагноза железодефицитной анемии у беременной, это когда в результатах анализов следующие показатели:

• Присутствие показателей гемоглобина практически нет,
• Индекс гемоглобина сниженный до 60,0 70,0 грамм на один литр крови,
• Эритроциты низкие 1,5 2,0 т/л,
• В составе крови появились эритроциты разнообразных нетипичных форм.

Эритроциты : а – нормальные ( дискоциты ), б – мишеневидные ( платициты ), в – звёздчатые ( акантоциты ), г – серповидные ( дрепаноциты ), д – полулунные ( менискоциты ), е – оборванные ( шизоциты ), ж – формы рта ( стоматоциты ), з – овальные ( эллиптоциты ), и – шаровидные ( сфероциты ).

Анемия фолиеводефицитная и с дефицитом В12

При малом объеме в организме Б12 и фолиевой кислоты происходят отклонения от нормативных показателей в синтезировании клеток костного мозга.

Данный вид анемии находится на одной позиции в группе патологий малокровия, вместе с анемией, которая вызвана дефицитом железа в организме. Эта группа заболевания вызвана болезнями, которые находятся в хронической стадии.

Дефицит данного вещества провоцирует не правильное питание и отсутствие в его рационе в достаточном количестве животных продуктов: мясных продуктов питания, особенно мяса красных сортов, ливер и печень, молочные продукты и яйца.

Пополнение в организме В12 и молекул фолиевой кислоты должно идти постоянно, так как этот витамин теряется при ежедневных физиологических процессах освобождения кишечника и мочевого пузыря.

Причины, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты:

• Отсутствие витаминов в рационе питания у больного,
• В кишечнике происходят отклонения по усвоению веществ,
• Нарушена транспортная система при метаболизме,
• Повышенная потребность в витаминах организма.

Выявление при помощи диагностики

По результатам общего анализа состава крови отмечаются следующие показатели:

• Количественный индекс эритроцитов понижен,
• Эритроциты больших размеров,
• Уровень цветности не менее 1,1,
• Индекс гемоглобина низкий,
• Плохое качество эритроцитов в молекулах находятся остатки ядра,
• Низкий показатель ретикулоцитов,
• Заниженный коэффициент нейтрофилов,
• Пониженное содержание тромбоцитов,
• Отклонение от нормы в сторону сильного увеличения всех клеток.

Диагностика

Диагностическое изучение начинается с общего осмотра беременной. Также необходимо при беременности сдавать регулярно анализы урины и крови.

По анализу крови, определяется:

• Индекс гемоглобина,
• Количество эритроцитов,
• Лейкоциты,
• Гемокрит в крови.

Если же по результату анализа крови, выявлены отклонения от нормы, тогда лечащий доктор направляет на дополнительные исследования:

• Ультразвуковая проверка почек,
• УЗИ печени,
• УЗИ желудка и кишечника.

УЗИ печени

Если все коэффициенты указывают на анемию, проводят биохимический анализ для изучения причин:

• Концентрация железа в сыворотке,
• Степень способности связывать молекулы железа с сывороточной жидкостью, для трансферрина (транспортировки белка).

Как лечить анемию при беременности

Терапия малокровия при беременности проходит в соответствии с формой малокровия и стадии развития патологии.

1 степень анемии у беременных лечится диетой.

Вторая и третья степень малокровия лечится препаратами содержащими железо, а также, если существует необходимость средствами с содержанием фолиевой кислоты и В12. Диета на второй и 3 стадии не сможет восполнить необходимый дефицит веществ.

Все медикаменты назначаются доктором, который занимается контролем анемии при беременности, а также корректирует схему лечения. Кроме препаратов от анемии, нужно принимать лекарственные средства для лечения сопутствующих патологий.

Медикаменты при анемии:

• Ферроплекс,
• Феррокаль,
• Конферон,
• Тардиферон с фолиевой кислотой,
• В12.

Медикаментозный терапевтический курс до 6 календарных месяцев. После родов, если станет вопрос о том, что малокровие присутствует в организме, тогда терапию необходимо продолжить.

Диета при малокровии

Для того чтобы восполнить дефицит анемии в первой стадии при беременности, необходимо придерживаться диеты с повышенным содержанием в продуктах железа.

Рекомендованные продукты питания; Не рекомендованные продукты питания

· мясо — телятина, курица, говяжья печень, язык,	· мясо — баранина, говядина жирная, свинина,
· рыба жирных сортов — скумбрия, семейства осетровых,	· животный жир,
· каши — гречневая, пшенная, ячневая,	· продукты, в составе которых транс-жиры.
· свежие овощи — томаты, красная свёкла, капуста всех видов, морковь,
· огородная зелень — шпинат, петрушка, укроп,
· ягоды — крыжовник, черная и красная смородина, малина, земляника,
· свежие фрукты — яблоки зеленые, слива, персики, хурма,
· натуральный мед.

Профилактические мероприятия

Женщине, еще за 3 календарных месяцев до зачатия ребёнка, необходимо пройти диагностическое исследование крови на индекс в ее составе гемоглобина и на выявление анемии. Такой же период времени необходимо принимать витамины В9, В12 и железо.

Для профилактики патологии анемия, нужно принимать комплекс витаминов для периода беременности, в котором содержится не меньше, чем 60,0 миллиграмм железа, а также 250,0 мкг витамина В9 (фолиевая кислота).

Данный комплекс предназначен только для профилактических мер дефицита необходимых веществ. В случае выявления анемии, нужно принимать препараты, для восполнения нехватки данных витаминов в организме.

Схема терапевтического курса прописывается лечащим доктором. Самолечение при беременности чревато прерыванием беременности или рождением неполноценного ребенка.

Значение витаминов в период беременности

Профилактические мероприятия анемии у будущих мам, должны начинаться еще с детского возраста девочек.

Функция витаминов для женского организма очень важна:

• Витамин С это антиоксидант, который укрепляет защитные функции организма и помогает усваиванию железа,
• Витамин Е это защитник плаценты при беременности от воздействия внешних факторов,
• Витамин В 9 (фолиевая кислота) необходим для профилактики анемии,
• Витамин В 6 важен для синтезирования гемоглобина в крови,
• Витамин В 12 необходим при синтезировании эритроцитов.

Для того чтобы компенсировать нехватку витаминов в период беременности, необходимо принимать специальные витаминные комплексы для беременных женщин. Эти комплексы подобраны с учетом расхода витаминов на формирование будущего ребенка.

Загрузка…

опасна или нет, симптомы и лечение, последствия, внутриутробная анемия плода

Женщины во время беременности чаще всего страдают от недостатка железа в организме. Чаще всего диагностируется легкая анемия при беременности, при этом она стала настолько распространенной, что сегодня ее считают уже не болезнью, а физиологическим состоянием, которое наблюдается во время беременности. В любом случае, даже анемия легкой степени при беременности несет опасность как для самой женщины, так и вынашиваемого плода. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Опасна ли анемия у беременных?

Малокровие – это состояние организма, когда концентрация гемоглобина в крови падает ниже нормы. Стоит отметить, что профилактика анемии у беременных подразумевает употребление как можно больше железа через продукты, содержащие это вещество. Также стоит понимать, что недостаток железа в организме женщины будет негативным образом влиять на процесс развития плода.

В организме здоровой женщины содержится примерно 3 грамма железа. Основная его часть находится в гемоглобине. Остальное количество сосредоточено в селезенке, печени, а также тканевых ферментах. Во время беременности, необходимость в железе очень сильно возрастает. Если не увеличить уровень его потребления, то это спровоцирует развитие такой болезни, как анемия во время беременности. Если после зачатия ребенка суточная дозировка для женщины составляет 2,4 мг железа, то уже во втором триместре, потребность этого вещества увеличивается почти в три раза. Если брать во внимание тот факт, что организм женщины в сутки способен усвоить только 3 мг железа, то вероятность возникновения малокровия просто неизбежно. Этим и объясняется огромный процент обнаружения такого недуга у беременных.

Согласно статистике ВОЗ, за последние несколько лет, анемия беременных (код по МКБ 10: D50) стала поражать женщин в 6 раз чаще. Способствует этому и тяжелая экологическая ситуация, но помимо нее есть список определенных факторов, которые также способствуют проявлению анемии у беременных.

Симптомы анемии при беременности

Необходимо понимать, что анемия при беременности, лечение которой может проводиться только под присмотром специалиста, может начать проявляться в результате определенных возбудителей:

• Хронические заболевания пищеварительной системы, особенно если они сопровождаются внутренними кровотечениями.
• Гинекологические проблемы, которые спровоцированы обильными и длительными менструациями.
• Неправильное питание во время беременности. В связи с этим организм женщины, который работает за двоих, не получает необходимое количество железа. Больше всего железа находится именно в мясе, поэтому вегетарианство во время беременности не рекомендуется.
• Частые роды, которые сопровождались сильными кровотечениями, что и стало причиной недостатка железа в крови.
• Проблемы во время текущей беременности. Могут возникать в результате вынашивания двойняшек, сниженном артериальном давлении, или в том случае, когда будущей маме меньше 17 лет и старше 30 лет.
• Проявившиеся хронические заболевания во время беременности.

Касательно того, как проявляет себя малокровия, то симптомы анемии у беременных следующие:

• Постоянная слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Пониженное артериальное давление.
• Сухость и ломкость волос.
• Стоматиты.
• «Мешки» под глазами.

Чем опасна анемия при беременности? Стоит понимать, что малокровие теперь будет отражаться на организме не только будущей матери, но и ребенка. Низкий уровень кислорода будет медленно, но стабильно поражать сердце и матери и малыша.

Для того чтобы проще было классифицировать тяжесть недуга, начали использовать степени анемии у беременных:

• анемия 1 степени при беременности — это легкое малокровие, которое не требует оперативного вмешательства, а только поправки ежедневного рациона;
• анемия 2 степени при беременности – среднее малокровие, которое несет большую опасность для беременной, нежели легкая анемия;
• анемия плода при беременности 3 стадии – тяжелое малокровие, когда требуется срочное вмешательство специалистов и является самой опасной формой проявления недуга.

Последствия анемии при беременности

Стоит отметить, что малокровие во время беременности – это серьезный недуг, который требует, если не оперативного вмешательства, то динамического наблюдения со стороны специалиста. Также стоит понимать, что гестационная анемия при беременности несет серьезную опасность не столько для матери, как для плода. Когда диагностирована анемия у беременных, последствия могут быть самые различные, что зависит от первоначальной степени малокровия и лечения недуга:

1. У одной из трех женщин диагностируется на фоне малокровия гестоз. Это недостаточность работы тканей и органов всего организма. Сильно страдает мозг и сердечнососудистая система. Также слабо выводятся токсичные вещества с организма матери и плода.
2. Женщины, которые во время беременности болеют анемией, часто страдают и от токсикоза.
3. При малокровии значительно увеличивается риск проблемного развития плода.
4. У 20% беременных с анемией наблюдаются проблемные роды.
5. В несколько раз увеличивается вероятность кровотечения во время родов.
6. После родов слабо вырабатывается грудное молоко и значительно увеличивается риск инфекционных осложнений.
7. При средней и тяжелой степени анемии, более, чем у 10% женщин проявляется мертворождение. Тяжелая степень анемии опасна и тем, что может потребоваться прервать беременность, чтобы сохранить жизни женщине.
8. У каждого третьего ребенка от матери, которая во время беременности болела малокровием, диагностирован слабый иммунитет, который является причиной частых заболеваний. У 30% детей диагностирована различная аллергия, а еще у 30% диагностирована анемия различной степени.

Внутриутробная анемия плода

Когда у беременной диагностирована анемия, то есть малокровие, то ребенок начинает получать значительно меньше кислорода и питательных веществ. Разумеется, что это негативным образом отражается на его развитии. Примечателен тот факт, что малокровие плода может быть спровоцировано уже перенесенной ранее анемией у матери.

При обнаружении такого недуга у плода, специалист принимает необходимые меры. В основном матери выписывают препараты, которые содержат в своей основе достаточно железа, чтобы нормализовать его уровень, как в организме матери, так и в организме будущего ребенка.

Лечение анемии беременных

Если диагностирована анемия при беременности, последствия для ребенка могут быть самые плачевные, если не заниматься лечением недуга. Необходимо понимать, что лечение должно проводиться только под тщательным присмотром специалиста. Только он может подобрать правильный препарат, установить его дозировку и продолжительность курса, что позволит с одной стороны нормализовать функциональность работы организма, а с другой – не навредить плоду. Лечение анемии является длительным процессом, который требует не только приема медикаментов, но и правильного питания. Касательно препаратов, то в основном назначают именно таблетки, а не инъекции. В крайне тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, и даже прерывание беременности.

Как известно, чаще всего у беременных диагностируют железодефицитную анемию. Для того, чтобы не столкнуться с проблемой дефицита этого вещества в организме, необходимо правильно составить свой рацион. Лучше всего, если этим будет заниматься профессиональный диетолог.

Итак, что кушать при анемии при беременности? Большое внимание необходимо уделить высококалорийному питанию. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, которые отличаются содержанием полноценных белков животного происхождения. Больше всего железа находится именно в мясе. Вегетарианство в данном случае лучше оставить в стороне на время беременности и несколько месяцев после родов. Известно, что из мяса усваивается около 30% железа. Только 10% идет на рыбу и 5% на растительные продукты. Несмотря на это, но рацион беременной должен включать все необходимые продукты, начиная от мяса и заканчивая овощами и фруктами. При диагностике такого заболевания, как анемия при беременности, форум позволит ознакомиться с тем, какое лечение применяли другие женщины, и насколько оно было для них эффективным.